A mitrális szelep prolapsusa: veszélyes vagy biztonságos?

A rutinvizsgálat során az orvos szívmormogást hallott? Mihez lehet társítani?

Az ilyen megnyilvánulásokkal járó, gyakran véletlenül kiderült betegségek egyikét a "Klinikai szakértő" Kurszk Galina Petrovna Episheva terapeuta mondta el nekünk. A mitrális szelep prolapsusa a beszélgetésünk témája.

- Galina Petrovna, mi a mitrális szelep prolapsusa?

Ez egy olyan patológia, amelyet a szív kétfejű szelepének működési zavara jellemez, amely a bal kamra és a bal pitvar között helyezkedik el..

Mi történik a prolapsusos szívvel? Normális esetben a bal kamra összehúzódása során a szelep lehajlik, így a vér csak az aortába mozog, és nem jut vissza az átriumba. A prolapsus esetén a szelep (vagy szelepek) az atrium irányába némi megereszkedtek, és bizonyos mennyiségű vért dobtak oda.

- Ez egy külön betegség, amelyet a betegségek nemzetközi osztályozása kódol, vagy ez egy szindróma?

A mitrális szelep prolapsusa az
az egyik szívhiba

- A mitrális szelep prolapsusa szakaszokra, fokokra van osztva?

Igen. Az osztályozás szerint 3 fok van. A szórólapok első kiemelkedésénél a bal pitvar felé 3-6 mm. A másodikkal - akár 9 mm. A harmadik - több mint 9 mm.

- Miben különbözik a mitrális szelep prolapsusa a szívbetegségtől?

A szívhibák a patológiák egész csoportját alkotják. A prolapsus valójában az egyik satu.

- A mitrális szelep prolapsusa véletlenszerű találat, vagy vannak olyan jelek, amelyek alapján meghatározható?

Többnyire véletlenül fedezik fel, mivel leggyakrabban nem kísérik nyilvánvaló tünetek - különösen az első és a második fokozat. A fő tünet egy zörej, amikor a szívre hallgat. Általában ezt követően az orvos a szív ultrahangjára (echokardiográfia) irányítja a beteget, ahol ezt a diagnózist megerősítik (vagy kizárják).

- Szükséges-e a mitrális szelep prolapsusa??

Ha első fokról beszélünk, és nincsenek tünetek, akkor minden a megfigyelésre korlátozódhat. Más esetekben a diagnosztika eredményei alapján terápia írható fel.

- Mi okozza a mitrális szelep prolapsusát??

A kérdést még nem vizsgálták teljes mértékben. Jól ismert szerepet játszik a magzatban kialakuló kötőszövet patológiája. Ebben az esetben a prolapsus elsődleges természetéről beszélnek..

Néhány szívbetegség, például reuma, koszorúér-betegség, endocarditis, másodlagos prolapsust okozhat.

- Amikor a prolapsus veszélyes és amikor biztonságos?

Ez különösen attól függ, hogy milyen mennyiségű vért dobnak vissza az átriumba. Minél nagyobb ez az érték, annál veszélyesebb a vice. Lehetséges következmények:

- megnövekedett nyomás a pulmonalis érrendszerben;

- a szelep szárnyainak perforálása;

Az ebben az állapotban szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg a mitrális szeleppel. Ezért különösen fontos számukra, hogy időben kezeljék a szervezetben előforduló fertőzési gócokat (például mandulák krónikus mandulagyulladásban, szuvas fogak), megfázás, mandulagyulladás megelőzése.

- Ha egy fiatal férfinak a mitrális szelep prolapsusa van, a hadseregbe kerül?

Ez a patológia lehet az oka a katonai szolgálat elhalasztásának vagy teljes felmentésének. Például első fokon és a tünetek hiányában egy fiatal a "B" kategóriába tartozik, és szolgálhat. Ugyanakkor a katonai egység parancsnokságát és vezető kardiológusát figyelmeztetik betegségére. Az ilyen hadköteleseket meg lehet tiltani fizikai, pszicho-érzelmi stressztől.

Magasabb fokozaton a gyermekek mentesülnek a szolgálat alól.

- Lehet-e sportolni mitrális szelep prolapsussal??

A testnevelés megengedett. Ebben az esetben a szelep szárnyainak kiemelkedése nem haladhatja meg a 6 mm-t. Természetesen a prolapsus bármely fokának terhelési szintjét szigorúan egyénileg választják meg..

Mitral prolapsusú ember
a szelepnek alatta kell lennie
kardiológus felügyelete

- Galina Petrovna, ha a mitrális szelep prolapsusát diagnosztizálják, ez azt jelenti, hogy egy ilyen beteg szívére szoros figyelmet kell fordítani? Milyen gyakran kell felkeresnie egy kardiológust prolapsus miatt?

Igen, egy ilyen személynek kardiológus felügyelete alatt kell állnia, és követnie kell az ajánlásait. Az orvoslátogatások gyakorisága évente 1-2 alkalommal. Ugyanazon gyakorisággal szükséges a szív ultrahangvizsgálata.

Fontos, hogy időben keresse fel fogorvosát és / vagy fül-orr-gégészét (megelőző célokra és a fertőzés krónikus gócainak megszüntetésére). Adjon fel rossz szokásokat, koffein tartalmú termékeket. Végezzen megfelelő fizikai aktivitást.

Galina Petrovna Episheva

1990-ben diplomázott a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karán.

1991-ben diplomát szerzett terápiás szakon. A legmagasabb kategóriájú orvos.

Jelenleg - a "szakértői klinika" Kurszk terapeutája. Kapták: st. Karl Liebknecht, 7.

Mitrális prolapsus

A mitrális szelep a szív négy szelepének egyike. Nyílik és bezáródik, hogy szabályozza a véráramlást a bal pitvar és a bal kamra között. A szelep két szárnyból áll - első és hátsó.

Mitralis szelep prolapsus esetén a szelepek egyike vagy mindkettő túl nagy, vagy az akkordok (a szórólapok alsó oldalához rögzített és a kamrai falhoz kapcsolt szalagok) túl hosszúak. Egy ilyen megsértés miatt a szelep hátrahajlik vagy "beszívja" a bal pitvarba, ejtőernyő formájában.

Ezenkívül minden szívverés során a szelepzárás nem elég szoros, ami a vér egy részének visszatérését eredményezi a kamrából az átriumba.

Ami?

Bal szelep prolapsus vagy mitrális szelep prolapsus vagy bicuspid szelep prolapsus (MVP) - a bal pitvar és a kamra között elhelyezkedő szelep diszfunkciójával járó betegség.

Normális esetben, amikor a pitvar összehúzódik, a szelep nyitva van, és a vér a kamrába áramlik. Ezután a szelep bezárul és a kamra összehúzódik, a vér felszabadul az aortába. A kötőszövet bizonyos patológiájával vagy a szívizom változásával a mitrális szelep szerkezetének megsértése következik be, ami a bal kamra összehúzódása során a szelepek "megereszkedéséhez" vezet a bal pitvar üregébe, a vér egy része visszaáramlik az átriumba. A fordított áramlás nagyságát használják e patológia súlyosságának megítélésére..

Úgy gondolják, hogy ez az eltérés leggyakrabban fiataloknál figyelhető meg, a Framingheim-tanulmány adatai azonban azt mutatták, hogy a betegség előfordulási gyakoriságában nemtől és a különböző korcsoportoktól függően nincs szignifikáns különbség. Enyhe vér visszatérés (regurgitáció) esetén klinikailag semmilyen módon nem érezhető, és nem igényel kezelést. Ritka esetekben a fordított véráramlás mértéke nagy, és hibajavításra van szükség, egészen a műtéti beavatkozásig.

Anatómia

A szív elképzelhető egyfajta pumpaként, amely a vért az egész test erényein keresztül keringeti. Ez a folyadékmozgás akkor válik lehetővé, ha a szívüregben a megfelelő szinten tartják a nyomást, és a szerv izomkészülékének munkája megtörténik. Az emberi szív négy üregből áll, amelyeket kamrának neveznek (két kamra és két pitvar). A kamrákat külön "ajtók" vagy szelepek határolják el egymástól, amelyek mindegyike két vagy három redőnyből áll. Az emberi test fő motorjának ezen anatómiai felépítése miatt az emberi test minden sejtje oxigénnel és tápanyaggal van ellátva..

Négy szelep van a szívben:

  1. Mitral. Osztja a bal pitvar és a kamra üregét, és két csomóból áll - elülső és hátsó. Az elülső szelep szórólapjának előretörése sokkal gyakoribb, mint a hátsó. Az egyes szárnyakhoz speciális, akkordoknak nevezett szálak vannak rögzítve. A szelepet érintkezik izomrostokkal, úgynevezett papilláris vagy papilláris izmokkal. Ennek az anatómiai oktatásnak a teljes értékű munkájához az összes alkotóelem együttes, összehangolt munkájára van szükség. A szívverés - szisztolé - alatt az izmos szívkamra ürege csökken, ennek megfelelően a benne lévő nyomás emelkedik. Ugyanakkor a papilláris izmok beletartoznak a munkába, amelyek bezárják a vér kimenetét a bal pitvarba, ahonnan oxigénnel dúsítva kiöntötték a tüdő keringéséből, ennek megfelelően a vér bejut az aortába, majd az artériás ereken keresztül az összes szervbe és szövetbe száll.
  2. Tricuspid (tricuspid) szelep. Három levele van. A jobb pitvar és a kamra között helyezkedik el.
  3. Aorta szelep. A fent leírtak szerint a bal kamra és az aorta között helyezkedik el, és nem teszi lehetővé a vér visszatérését a bal kamrába. A szisztolé során megnyílik, nagy nyomás alatt artériás vért engedve az aortába, diasztolé alatt pedig zárva van, ami megakadályozza a vér áramlását a szívbe.
  4. Tüdőszelep. A jobb kamra és a pulmonalis artéria között helyezkedik el. Az aorta szelephez hasonlóan megakadályozza a vér visszatérését a szívbe (jobb kamra) a diasztolé során.

A szív normális munkája a következőképpen ábrázolható. A tüdőben a vér oxigénnel dúsul, és belép a szívbe, vagy inkább a bal pitvarába (vékony izomfala van, és csak "tározó"). A bal pitvarból a bal kamrába áramlik (amelyet egy "erőteljes izom" képvisel, amely képes az összes bejövő vérmennyiség kiszorítására), ahonnan a szisztolé során az aortán át a szisztémás keringés minden szervébe (máj, agy, végtagok és mások) terjed. Az oxigén átvitelével a sejtekbe a vér szén-dioxidot vesz fel, és visszatér a szívbe, ezúttal a jobb pitvarba. Üregéből a folyadék bejut a jobb kamrába, és a szisztolé során a tüdőartériába, majd a tüdőbe kerül (tüdő keringése). A ciklus megismétlődik.

Mi a prolapsus és hogyan veszélyes? Ez a szelepkészülék nem megfelelő működésének olyan állapota, amelyben az izom összehúzódása során a vér kiáramlási útvonalai nincsenek teljesen lezárva, és ezért a vér egy része a szisztolé során visszatér a szívbe. Tehát a mitralis szelep prolapsusával a szisztolés folyadék részlegesen bejut az aortába, és részben a kamrából visszaszorul az átriumba. Ezt a vér visszatérését regurgitációnak nevezzük. Általában a mitrális szelep patológiájával a változások nem túl hangsúlyosak, ezért ezt az állapotot gyakran a norma egyik változatának tekintik.

Osztályozás

A mitrális szelep prolapsusa lehet:

  1. Elsődleges. A kötőszövet gyengeségével jár, amely veleszületett kötőszöveti betegségek esetén fordul elő, és gyakran genetikailag terjed. A patológia ezen formájával a mitrális szelep röpcédulái kinyújtódnak, és az akkordtartó röpcédulák meghosszabbodnak. Ezen szabálysértések következtében, amikor a szelep zárva van, a szárnyak kinyúlnak, és nem tudnak szorosan záródni. A legtöbb esetben a veleszületett prolapsus nem befolyásolja a szív munkáját, de gyakran vegetatív-vaszkuláris dystóniával kombinálódik - a tünetek megjelenésének oka, amelyet a betegek a szív patológiájához társítanak (a szegycsont mögött visszatérő funkcionális fájdalom, a szívritmus zavarai).
  2. Másodlagos (megszerzett). Különböző szívbetegségekben alakul ki, amelyek a szelep szórólapok vagy akkordok szerkezetének megsértését okozzák. Sok esetben a prolapsust reumás szívbetegség (fertőző és allergiás jellegű kötőszövet gyulladásos betegsége), differenciálatlan kötőszöveti dysplasia, Ehlers-Danlos és Marfan betegségek (genetikai betegségek) stb. Provokálják. A mitrális szelep prolapsusának másodlagos formájában a nitroglicerin bevétele után elmúló fájdalom figyelhető meg, megszakítások a szív munkájában, légszomj edzés után és egyéb tünetek. Ha a szívakkordok mellkasi sérülés következtében megszakadnak, sürgősségi orvosi ellátásra van szükség (a szakadást köhögés kíséri, amelynek során a habos rózsaszínű köpet elválik).

Az elsődleges prolapsus, a hallgatózás alatti morajok jelenlététől / hiányától függően:

  • A "néma" forma, amelyben a tünetek hiányoznak vagy alig jelentkeznek, a prolapsusra jellemző zajok és "kattanások" nem hallhatók. Csak echokardiográfiával detektálható.
  • Auscultatory forma, amely hallgatáskor jellegzetes auscultatory és fonokardiográfiai "kattintásokkal" és zajjal nyilvánul meg.

A szórólapok megereszkedésének súlyosságától függően megkülönböztetjük a mitrális szelep prolapsusát:

  • I fok - a szárnyak 3-6 mm-rel meghajlanak;
  • II fokozat - legfeljebb 9 mm-es elhajlás van;
  • III fok - a szárnyak több mint 9 mm-rel meghajlanak.

A regurgitáció jelenlétét és annak súlyosságát külön vizsgáljuk:

  • I. fokozat - a regurgitáció nincs kifejezetten kifejezve;
  • II fok - közepesen súlyos regurgitáció figyelhető meg;
  • III fok - súlyos regurgitáció van jelen;
  • IV fok - súlyos regurgitáció.

Fejlesztési okok

A mitrális szelep prolapsusa nem független betegség. Ez egy olyan szindróma, amely számos betegségben fordul elő. Az etiológiától függően a másodlagos MVP elszigetelt - más patológiákból ered, az elsődleges - veleszületett vagy idiopátiás.

Gyakran idiopátiás MVP-t detektálnak gyermekeknél és serdülőknél. Veleszületett kötőszöveti dysplasia miatt jelenik meg. Ennek a betegségnek a következményeként más rendellenességek is kialakulhatnak a szelep berendezés szerkezetében, például:

  • a szívakkordok meghosszabbítása vagy rövidítése;
  • az akkordok helytelen rögzítése a szelepfedelekhez;
  • további akkordok jelenléte;

A kötőszövet szerkezeti változásainak következtében degeneratív folyamatok lépnek fel a szelepes szórólapokban, és ezek alakíthatóbbá válnak. Emiatt a szelep nem képes ellenállni a bal kamra által létrehozott nyomásnak, és a bal pitvar felé hajlik. A kötőszövet diszpláziája különböző okok miatt jelentkezhet, amelyek a méhben lévő gyermeket érintik, többek között a következőket különböztetik meg:

  • Akut légúti vírusfertőzések terhesség alatt.
  • Foglalkozási veszélyek jelenléte egy nőben.
  • Gesztózisok.
  • A környezeti tényezők hatása az anyára a terhesség alatt.
  • Túlzott stressz a terhes nő testén.

Az esetek körülbelül 20% -ában a veleszületett MVP az anyai vonalon keresztül terjed. Ezenkívül a mitrális szelep prolapsusa más örökletes betegségekben is előfordul, például:

  • Morphan-szindróma.
  • Arachnodactyly.
  • Rugalmas pszeudoxantoma.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Ehlers-Danlos-szindróma.

A másodlagos MVP (vagy megszerzett) bizonyos betegségekből származhat. Leggyakrabban ezt a kóros állapotot a következők okozzák:

  • Szív iszkémia.
  • Reuma.
  • Pajzsmirigy túlműködés.
  • Mellkárosodás.
  • Hypertrophiás kardiomiopátia.
  • Szisztémás lupus erythematosus.
  • Szívizom disztrófia.
  • Szívizomgyulladás.

A prolapsus ebben az esetben a szelepes szórólapok, papilláris izmok, akkordok károsodása vagy a szívizom munkájának és szerkezetének megzavarása miatt következik be. Fontos szerepet játszik az MVP fejlődésének mechanizmusában az autonóm idegrendszer működésében fellépő rendellenességek, a mikro- és makroelemek (különösen a magnézium) hiánya és az anyagcsere patológia.

A másodlagos prolapsus másik oka az aorta szelep szűkülete. Ennek a megszerzett hibának az eredményeként az aorta szelep nyílása szűkül, és a vér nem tud teljesen átjutni rajta. Ez túlzott nyomást eredményez a bal kamrában, ami nyomást gyakorol a kétfejű szelepre. Ha a túlzott nyomás tartós fennállása van, akkor a mitrális szelep szórólapjai hajlani kezdenek a bal pitvar felé, és prolapsus lép fel.

A mitrális szelep prolapsusának tünetei

A mitrális szelep prolapsusának tüneteinek súlyossága minimális és szignifikáns között változik, és a kötőszöveti dysplasia mértéke, a regurgitáció jelenléte, az autonóm rendellenességek határozzák meg. Néhány betegnél nincs panasz, a mitrális szelep prolapsusa véletlenszerű eredmény az echokardiográfiában.

Az elsődleges mitrális szelep prolapsusában szenvedő gyermekeknél gyakran észlelnek köldök- és inguinalis sérveket, csípődiszpláziát, ízületi hipermobilitást, gerincferdülést, lapos lábakat, mellkasi deformitást, rövidlátást, sztrabizmust, nephroptosist, varicocelet, ami a kötőszöveti struktúrák fejlődésének megsértését jelzi. Sok gyermek hajlamos a gyakori megfázásra, mandulagyulladásra, a krónikus mandulagyulladás súlyosbodására.

A mitrális szelep prolapsusát gyakran a neurocirkulációs dystonia tünetei kísérik: cardialgia, tachycardia és a szív munkájának megszakadása, szédülés és ájulás, vegetatív krízisek, túlzott izzadás, émelygés, „torokcsomó” érzése és levegőhiány, migrénszerű fejfájás. Jelentős hemodinamikai zavarok, légszomj, fokozott fáradtság jelentkezik. A mitrális szelep prolapsusának lefolyását affektív rendellenességek jellemzik: depressziós állapotok, senestopathiák, aszténikus tünetegyüttes (asthenia).

A másodlagos mitrális szelep prolapsus klinikai megnyilvánulásai kombinálódnak az alapbetegség tüneteivel (reumás szívbetegség, veleszületett szívbetegség, Marfan-szindróma stb.). A mitrális szelep prolapsusának lehetséges szövődményei lehetnek életveszélyes aritmiák, fertőző endocarditis, thromboemboliás szindróma (beleértve a stroke-ot, PE-t), hirtelen halál.

Előreesés gyermekkorban

Gyermekkorban az MK prolapsus sokkal gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél. Ezt bizonyítják a folyamatban lévő kutatások eredményein alapuló statisztikai adatok. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy serdülőkorban az MVP-t kétszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a lányoknál. A gyermekek panaszai azonos típusúak. Ezek elsősorban akut légszomj, nehézség a szívben és a mellkasi fájdalom.

A leggyakrabban diagnosztizált elülső fejcső prolapsus az 1. fokozat. A vizsgált gyermekek 86% -ában észlelték. A 2. fokú betegség csak 11,5% -ban fordul elő. Az MVP III és IV fokú regurgitációval nagyon ritkán fordul elő, 100 gyermekből legfeljebb 1-nél.

Az MVP tünetei a gyermekeknél különböző módon jelentkeznek. Egyesek gyakorlatilag nem érzik a szív rendellenes munkáját. Másoknál elég erősen megnyilvánul..

  • Tehát a mellkasi fájdalmat a serdülőkorú gyermekek csaknem 30% -a tapasztalja, akiknek PSMK-ja van (mitrális szelep prolapsusa). Különböző okok okozzák, amelyek közül a következők a leggyakoribbak:
    1. az akkordok túl szorosak;
    2. érzelmi stressz vagy tachycardiahoz vezető fizikai stressz;
    3. oxigén éhezés.
  • Ahány gyermeknél szívdobogás tapasztalható.
  • Gyakran hajlamosak a fáradtságra azok a serdülők, akik sok időt töltenek a számítógép mellett, a mentális tevékenységet részesítik előnyben a fizikai megterhelés helyett. Gyakorlat vagy fizikai munka közben gyakran van légszomjuk..
  • Az MVP-vel diagnosztizált gyermekek sok esetben neuropszichológiai tüneteket mutatnak. Hajlamosak a gyakori hangulatváltozásokra, agresszivitásra és idegösszeroppanásra. Érzelmi stressz esetén rövid távon elájulhatnak..

A beteg vizsgálata során a kardiológus különféle diagnosztikai vizsgálatokat alkalmaz, amelyeken keresztül kiderül az MVP legpontosabb képe. A diagnózis akkor állapítható meg, amikor auszkultáció során zörejeket észlelnek: holoszisztolés, elszigetelt késői szisztolés vagy kattintásokkal kombinálva, izolált kattintások (kattintások).

A gyermekbetegségben a szívbillentyűk leesése gyakran a magnéziumionok hiányának hátterében alakul ki. A magnéziumhiány megzavarja a fibroblasztok által termelt kollagént. A vér és a szövetek magnéziumtartalmának csökkenésével együtt növekszik a béta-endorfin és az elektrolit-egyensúlyhiány. Megállapították, hogy az MVP-vel diagnosztizált gyermekek alacsony testsúlyúak (nem megfelelőek a magassághoz). Közülük sokan myopathiásak, lapos lábúak, gerincferdülésük, az izomszövetük gyenge fejlődése, rossz étvágyuk van..

Az MVP-t nagyfokú regurgitációval kell kezelni gyermekeknél és serdülőknél, figyelembe véve életkorukat, nemüket és öröklődésüket. A betegség klinikai megnyilvánulásainak mennyire hangsúlyos alapján választanak kezelési módszert, és gyógyszereket írnak fel.

De a fő hangsúly a gyermek életkörülményeinek megváltoztatásán van. Be kell állítani a mentális terhelésüket. Feltétlenül váltakoznia kell a fizikai. A gyermekeknek fel kell keresniük egy fizioterápiás szobát, ahol képzett szakember választja ki az optimális gyakorlatsort, figyelembe véve a betegség lefolyásának egyéni jellemzőit. Úszás ajánlott.

Metabolikus változásokkal a szívizomban

Miért veszélyes a mitrális szelep prolapsusa??

Lehetségesek szövődmények, és miért veszélyes a mitrális szelep prolapsusa? Annak ellenére, hogy a legtöbb esetben a mitrális szelep prolapsusa van kisebb regurgitációval, amely nem igényel speciális terápiát, továbbra is fennáll a szövődmények kockázata. A szövődmények meglehetősen ritkák (csak 2-4%), és ezek a következő életveszélyes állapotokat foglalják magukban, amelyek speciális kórházban igényelnek kezelést:

  1. Az akut mitrális regurgitáció olyan állapot, amely általában az ín akkordjainak mellkasi sérülésekkel történő leválásának eredményeként következik be. "Lógó" szelep kialakulása jellemzi, vagyis a szelepet nem tartják az akkordok, és a szárnyai szabad mozgásban vannak, nem látják el a funkcióikat. Klinikailag megjelenik a tüdőödéma képe - súlyos légszomj nyugalmi állapotban, különösen fekve; kényszerült ülő helyzet (orthopnea), pezsgő légzés; pangásos zihálás a tüdőben.
  2. A bakteriális endocarditis olyan betegség, amelyben az emberi test fertőzésének fókuszából a vérbe betört mikroorganizmusok a szív belső falára telepednek. Leggyakrabban a szívbillentyűk elváltozásával járó endocarditis alakul ki gyermekeknél az angina után, és a kezdetben megváltozott szelepek jelenléte további tényezőként szolgálhat e betegség kialakulásában. Két-három héttel a fertőzés után a betegnél ismétlődő láz, hidegrázás jelentkezik, kiütés, megnagyobbodott lép, cianózis (kék bőrszín) jelentkezhet. Ez egy súlyos betegség, amely szívhibák kialakulásához, a szívbillentyűk durva deformációjához vezet a kardiovaszkuláris rendszer diszfunkciójával. A bakteriális endocarditis megelőzése az akut és krónikus fertőzési gócok (szuvas fogak, a fül-orr-gégészeti szervek betegségei - adenoidok, a mandulák krónikus gyulladása) időben történő eltávolítása, valamint a megelőző antibiotikumok olyan eljárásokhoz, mint a foghúzás, a mandulák eltávolítása.
  3. A hirtelen szívhalál félelmetes szövődmény, amelyet nyilvánvalóan idiopátiás (hirtelen, ésszerűtlen) kamrai fibrilláció fordul elő, amely végzetes ritmuszavar.

Annak ellenére, hogy a mitrális szelep prolapsusának ritkán van rosszindulatú folyamata és súlyos szövődményeket okoz, ez a betegség továbbra is állandó orvosi felügyeletet és ellenőrzést igényel. Ne hagyja figyelmen kívül az orvos ajánlásait, és időben adja át a kontrollvizsgálatokat egy kardiológussal. Az ilyen intézkedések segítenek megakadályozni a betegség előrehaladását, és megőrzi egészségét és munkaképességét.

Diagnosztika

Az MVP kimutatása gyakran véletlenül, és bármilyen életkorban történik, amelyet, mint már korábban kiemeltük, a szív ultrahangja kísér. Ez a módszer a leghatékonyabb a mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálásában, mert ez meghatározza a prolapsus egy bizonyos fokának izolálásának lehetőségét a patológiával járó regurgitáció mennyiségével együtt..

  • Az 1. fokú mitrális szelep prolapsusa meghatározza annak megnyilvánulási változatának relevanciáját a páciens számára, olyan változatban, amelyben a szórólapok kidomborodása jelentéktelen (5 milliméteren belül).
  • A 2. fokú mitrális szelep prolapsusa legfeljebb 9 milliméteren belül meghatározza a röpcédulák kidomborodásának jelentőségét.
  • A 3. mitrális szelep prolapsusa a szórólap legalább 10 milliméteres kidudorodását jelzi.

Meg kell jegyezni, hogy a patológia fokokra osztásának ebben a változatában a regurgitáció mértékét nem veszik figyelembe, ami miatt most ezek a fokozatok nem képezik az alapját a beteg prognózisának későbbi meghatározásának, és ennek megfelelően a kezelés kijelölésének. Így a mitrális szelep elégtelenségének mértékét a regurgitáció alapján határozzák meg, amely a legnagyobb mértékben megjelenik az ultrahang során.

A szív jellemzőinek meghatározásához kiegészítő diagnosztikai intézkedésekként EKG-eljárást, valamint Holter-EKG-t lehet előírni. Az EKG miatt lehetőség nyílik a szív munkája szempontjából releváns változások tanulmányozására a mitralis szelep prolapsusának hatása által, míg a Holter EKG lehetővé teszi a szív munkájához kapcsolódó adatok rögzítését 24 órán belül. Többnyire a prolapsus veleszületett formája nem zavarja a szív munkáját, illetve nincs szükség további diagnosztikai intézkedésekre, mivel bizonyos eltéréseket nem lehet azonosítani bennük.

Hogyan kezeljük a mitrális szelep prolapsusát?

A legtöbb esetben a megszerzett MVP kezelését kardiológiai kórházban végzik. A betegnek javasoljuk, hogy tartsa be az ágy vagy félágy ágyat, a rossz szokások és az étrend elutasítását.

Reumás, azaz fertőző, ennek a szívbetegségnek az oka, a páciens antibiotikum-terápiát ír elő a reumatikus szívbetegség kiküszöbölésére. Ehhez a penicillin csoport antibiotikumait alkalmazzák (Bilillin, Vancomycin stb.). Ha a betegnél jelentős a vér visszafejlődése és szívritmuszavarai vannak, más gyógyszereket is fel lehet írni, amelyek hatása a tünetek (diuretikumok, antiaritmiás, hipotenzív stb.) Kiküszöbölésére irányul. A terápia komplexe és a gyógyszerek adagolása ilyen esetekben csak egyénileg választható meg. A műtéti kezelés lehetséges szükségességének kérdését ugyanígy oldják meg..

A szívbetegségek okozta MVP kezelésére az alapbetegség kezelésére használt gyógyszereket alkalmazzák. Az ilyen terápia a vérkeringés normalizálására, az artériás hipertónia és az aritmiák megszüntetésére irányul, és ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, a betegnek ajánlható lehet a mitralis szelep hibájának kiküszöbölését célzó műtéti beavatkozás..

Különös figyelmet fordítanak az MVP eseteire, amelyeket mellkasi trauma okozott. Miután a betegséget gyógyszeres kezeléssel korrigálta, a beteg műtéti beavatkozáson megy keresztül, hogy stabilizálja a mitrális szelepet. Az ilyen betegek kórházi kezelést és szoros felügyeletet igényelnek. Ha rózsaszínű köpetű köhögés jelentkezik, azonnal orvosi ellátást kell biztosítani, mert minden késés végzetes lehet.

Előrejelzés az életre

Az életre vonatkozó prognózis kedvező. A szövődmények ritkák, és a beteg életminősége nem szenved. A beteg azonban ellenjavallt bizonyos sportágakban (ugrás, karate), valamint a szív- és érrendszert túlterhelő szakmákban (búvárok, pilóták).

A katonai szolgálat kapcsán elmondhatjuk, hogy a parancsok szerint a katonai szolgálatra való alkalmasság minden beteg számára egyedileg dől el a katonai orvosi bizottságban. Tehát, ha egy fiatal férfinak a mitrális szelep prolapsusa van regurgitáció nélkül vagy 1 fokos regurgitációval, akkor a beteg alkalmas a szolgálatra. Ha a 2. fokozat regurgitációja van, akkor a beteg feltételesen fitt (békeidőben nem hívják be). 3. fokú regurgitáció, ritmuszavarok vagy 11. vagy annál magasabb funkcionális osztályú szívelégtelenség esetén a katonai szolgálat ellenjavallt.

Így leggyakrabban a mitrális szelep prolapsusa, kedvező lefolyású és szövődmények hiányában szolgálhat a hadseregben.

Minden a szívszelep prolapsusáról és kezeléséről

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

A szívbillentyű leesése: okai, fő tünetei, a diagnózis és a kezelés modern módszerei
A valvuláris prolapsus a leggyakoribb és gyakran teljesen ártalmatlan szívbillentyű-rendellenesség, amelyben a szív összehúzódása során a szelepes szórólapok rendellenes kitüremkedése tapasztalható. A mitrális szelep prolapsusa gyakoribb, mint más szívbillentyűk prolapsusa.

A szívbillentyű prolapsusának fő oka a szelepeket alkotó kötőszövet veleszületett gyengesége. A legtöbb esetben a szívbillentyű prolapsusa nem mutat semmilyen tünetet. Ritkábban a prolapsus jele lehet mellkasi fájdalom, "a szív munkájának megszakadása" érzése, szédülés, gyengeség stb..

Általában a szívbillentyűk prolapsusa kedvező lefolyású, és nem igényel különösebb kezelést, azonban ritka esetekben bonyolíthatja a szív ritmusának megsértése (aritmia), a szívbillentyű elégtelenségének kialakulása stb..
A prolapsus súlyos formái, amelyeknél a szív jelentősen károsodott, gyógyszeres kezelést vagy műtétet igényelnek.

Mik a szívbillentyűk?

A szív szelepei mozgatható csappantyúk, amelyek külön elemekből (röpcédulákból) állnak, elzárva azokat a lyukakat, amelyeken keresztül a vér a szív egyik részéből a másikba áramlik..
A szelepek feladata a véráramlás szabályozása. Leegyszerűsítve: a szív úgy tekinthető, mint egy közönséges szivattyú, amely folyadékot pumpál. Mint minden más üledékben, a szívben is van egy szeleprendszer, amely lehetővé teszi a folyadék (vér) átjutását a szivattyúzás irányába, és nem engedi vissza. A szívizom összehúzódása során a vért nyomás alatt dobják ki a szívből - kinyílnak azok a szelepek, amelyek a szív összehúzódásakor a vér ilyen irányú mozgását szabályozzák. Közvetlenül az összehúzódás után a szív ellazul, és a benne lévő nyomás csökken - ebben a pillanatban a szelep bezárul és nem engedi vissza a vért a szívbe.

A szívben 4 szelep van:
1. A mitrális szelep a bal kamra és a bal pitvar között helyezkedik el, és 2 csomóból áll (elülső és hátsó). A mitrális szelep szórólapjai ínszálakkal - akkordokkal vannak rögzítve a bal kamra falához. Az akkordok viszont kis izomképződésekhez kapcsolódnak - a papilláris izmokhoz. Az akkordok és a papilláris izmok normális működésének feltétele mellett a szív összehúzódása során a mitrális szelep röpcédulái szorosan záródnak, nem ereszkednek meg és nem kidudorodnak a kamra vagy a pitvar felé, ami miatt a vér csak az átriumból áramolhat a kamrákba, de nem tud ellentétes irányban áramolni. A mitrális szelep prolapsusával az egyik vagy mindkét lapja kidomborodik a bal pitvar üregébe, és nem záródik nagyon szorosan, ezért a vér egy része a kamrából visszatér az átriumba. Az elülső mitrális szelep prolapsusa gyakoribb.

2. A tricuspid (vagy tricuspid) szelep a jobb kamra és a jobb pitvar között elhelyezkedő szelep. Pontosan úgy működik, mint a mitralis szelep..

3. Az aorta szelep a bal kamra és az aorta között helyezkedik el. Az aorta szelep megakadályozza a vér visszatérését az aortából a bal kamrába.

4. A pulmonalis szelep a szív jobb kamrája és a pulmonalis törzs között helyezkedik el. A tüdőszelep megakadályozza a vér visszatérését a tüdő edényéből a jobb kamrába.

A szívbillentyű prolapsusának okai

Attól függően, hogy mikor jelentkezett a szívbillentyű prolapsusa, elsődleges és másodlagos prolapsus van:
1. Az elsődleges szelepprolapsus veleszületett, gyakran öröklődik, és a kötőszövet szerkezetének genetikai hibája okozza, amely a szelepes szórólapokból és az ínakkordokból áll. A kötőszövet szerkezetének ilyen megsértését myxomatous degenerációnak nevezzük..

2. A szívbillentyű másodlagos (szerzett) prolapsusa mellkasi trauma, reuma, miokardiális infarktus és egyéb okok eredményeként jelenik meg. Ebben az esetben a szívbillentyű csúcsainak pitvari üregbe történő megereszkedésének oka az ín akkordjainak gyulladása vagy felszakadása..

A szívbillentyű prolapsusának tünetei és jelei

A tricuspid (tricuspid) szelep, az aorta szelep vagy a pulmonalis szelep veleszületett prolapsusa általában nem mutat semmilyen tünetet, és véletlenül észlelhető a vizsgálat során más okokból. Annak a ténynek köszönhetően, hogy veleszületett prolapsus esetén a vérkeringés általában kissé zavart, ehhez nincs szükség kezelésre.
A mitrális szelep prolapsusa gyakoribb, mint más szívbillentyűk prolapsusa, ezért közelebbről megvizsgáljuk..

Mitrális prolapsus

A legtöbb esetben a veleszületett mitrális szelep prolapsusa észrevétlen marad, és nem okoz tüneteket. Bizonyos esetekben a veleszületett mitrális szelep prolapsusának következő tünetei és jelei figyelhetők meg:
1. "Megszakítások a szív munkájában": a szív "süllyedésének" periódusai, a megnövekedett vagy csökkent pulzus, a szív szabálytalan összehúzódása stb..

2. Fájdalom a szív régiójában, amely lehet rövid távú szúrás, vagy fájdalmas és hosszan tartó (akár több órán keresztül). A mellkasi fájdalom nem kapcsolódik a testmozgáshoz, a nitroglicerin bevétele után nem múlik el, érzelmi stressz hatására megjelenhet vagy súlyosbodhat.

3. A vegetatív-vaszkuláris dystonia (VVD) tünetei és jelei, amelyek közé tartozik a légszomj, az alacsony fokú testhőmérséklet, a hasi fájdalom (irritábilis bél szindróma), a szédülés, a fejfájás stb..

4. A tudat elájulása vagy elhomályosodása (könnyelműség) fülledt helyiségekben, érzelmi stressz után stb..

5. Pánikrohamok - ellenőrizhetetlen félelem támadásai.

6. Zúzódásra való hajlam, gyakori orrvérzés, nőknél elhúzódó és erős menstruáció stb. Ezeket a tüneteket a véralvadás megsértésével magyarázzák, amelyet a kötőszöveti rostok (kollagén) szerkezetének megsértése okoz..

7. Elsődleges mitrális szelep prolapsus esetén gyakran a következő tünetek figyelhetők meg: magas növekedés, hosszú karok és lábak, hosszú, vékony arc, megnövekedett bőr rugalmasság, túlzott ízületi mobilitás (hipermobilitás), vékony bőr, rossz látás, strabismus stb. Ezeket a tüneteket külön-külön egyesítik öröklődő szindrómák, amelyek gyakran kombinálódnak a mitrális szelep prolapsusával: például Klinefelter-szindróma, Marfan-szindróma stb..

A szerzett mitrális szelep prolapsusának tünetei és jelei annak kialakulásának okától függenek:
1. Ha a szívizom infarktusának eredményeként másodlagos (szerzett) mitrális szelepprolapsus alakul ki, tünetei hirtelen megjelennek, és együtt járnak a szívinfarktus jeleivel: súlyos fájdalom a szív területén, légszomj, "a szív munkájának megszakadásának" érzése, szédülés, eszméletvesztés, esetleg fejlődés köhögés és rózsaszín hab megjelenése a szájból stb..

Ha a fent leírt tünetek megjelennek, azonnal mentőt kell hívni, mivel a kezelés késleltetése halálhoz vezethet.

2. Ha a mitrális szelep prolapsusa a mellkas traumája következtében alakul ki, akkor az a szelep működését szabályozó ínszálak (akkordok) szakadásának köszönhető. A prolapsus fő tünetei ebben az esetben a következők: megnövekedett pulzusszám, "a szív munkájának megszakadásának" érzése, légszomj, rózsaszínű hab köhögése. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz..

3. A reuma (a szelepet alkotó kötőszövet gyulladása) okozta szerzett mitrális szelep prolapsus fokozatosan fejlődik ki, és fokozott fáradtságban, kisebb fizikai megterhelés utáni légszomjban, "a szív munkájának megszakadásában" stb..

Mitrális prolapsus

A mitrális szelep prolapsusának mértékét csak a szív ultrahangja (echokardiográfia) során határozzák meg. Attól függően, hogy a mitrális szelep szórólapjai mennyire süllyednek a bal pitvar üregébe, 3 fokos prolapsus van:
1. Az 1. fokú mitrális szelep prolapsusa azt jelenti, hogy a szelep szórólapjai kevesebb mint 5 mm-rel süllyednek be a bal pitvarüregbe..

2. A 2. fokú mitrális szelep prolapsusával a szelep szórólapjai 6-9 mm-rel megereszkednek a bal pitvar üregében..

3. A 3. fokozatú mitrális szelep prolapsusa azt jelenti, hogy a szelep szórólapjai több mint 10 mm-rel megereszkednek a bal pitvarüregben.

A mitrális szelep prolapsusának ezt a besorolását elsősorban Oroszországban és néhány FÁK-országban használják. A prolapsus mértéke ugyanis nem mindig tükrözi a keringési zavar súlyosságát, amelyhez vezet. Tehát például a mitrális szelep 1-2 fokos prolapsusa gyakran nem vezet a vér mozgásának erős rendellenességéhez, és nem igényel különleges kezelést.

A mitrális szelep prolapsusának lehetséges szövődményei

A mitrális szelep prolapsusának fő szövődményei a következők:
1. A mitrális szelep elégtelensége - a mitrális szelep röpcéduláinak hiányos lezárása a szív összehúzódása során, ami a bal kamrából a vér behatolásához vezet a pitvari üregbe (mitralis regurgitáció). A súlyos mitrális szelep elégtelenség szívelégtelenség kialakulásához vezethet.

2. A bakteriális (fertőző) endocarditis olyan súlyos betegség, amelyet a szív belső bélésének (endocardium) a szelepeket borító gyulladása jellemez. A bakteriális endocarditis fő tünetei a következők: láz, súlyos általános állapot, ízületi fájdalom, szívdobogásérzés, sárgaság, apró, pontozott vérzések a bőrön stb..

3. Aritmiák - a szívritmus megsértése, amely a szív munkájának megszakadásának, szédülésének, ájulásának és egyéb tüneteknek a megnyilvánulásában nyilvánul meg.

4. A stroke az agy vérellátásának hirtelen fellépő, hirtelen zavara, amely súlyos következményekhez, sőt halálhoz vezethet. A stroke kockázata magasabb az 50 év feletti embereknél, aritmia, fertőző endocarditis stb. Jelenlétében..

A mitrális szelep prolapsusa gyermekeknél

A gyermek mitrális szelepének prolapsusát kisebb szív-rendellenességeknek (MARS) nevezik. A mitrális szelep prolapsusa mellett a MARS a következő véletlenszerű megállapításokat tartalmazza az echokardiográfia során (a szív ultrahangja): a tricuspidalis szelep prolapsusa, nyitott ovális ablak, az aorta szelep vagy a pulmonalis szelep csőrének prolapsusa, bicuspid aorta szelep, további papilláris izmok stb..
A MARS rendszerint kedvező lefolyású, nincs jelentős hatással a gyermek egészségére, és nem igényel külön kezelést..
Tekintettel a szívritmuszavarok (aritmiák) és egyéb szövődmények fokozott kockázatára, a mitrális szelep prolapsusában szenvedő gyermeket rendszeresen megelőző vizsgálatnak kell alávetni egy kardiológustól.

Terhesség és szülés mitrális szelep prolapsussal

Általában a mitralis szelep prolapsusával járó terhesség és szülés komplikációk nélkül zajlik, a gyermek normális testtömeggel és időben születik.
A terhesség megtervezése során a mitrális szelep prolapsusában szenvedő nőnek ajánlható az echokardiográfia, amely tisztázza a visszatérő vér mennyiségét (regurgitáció), és ennek megfelelően a mitrális szelep elégtelenségének mértékét..
A mitrális szelep prolapsusának szövődményei a terhesség és a szülés során rendkívül ritkák, azonban a nőgyógyásszal vagy kardiológussal konzultálva tovább kell beszélnie a kialakulásuk kockázatáról.

Mikor érdemes azonnal orvoshoz fordulni?

Ha a következő tüneteket tapasztalja, minél előbb forduljon orvoshoz:
1. Az egészség hirtelen romlása, gyengeség, légszomj, bugyborékoló légzés vagy hab megjelenése a szájban. Ezek a tünetek azt jelzik, hogy a vér jelentős része visszatér a bal kamrából a bal pitvarba (regurgitáció), ami a tüdőben torlódást eredményez (tüdőödéma)..

2. Az eszméletvesztés (ájulás) az agy elégtelen vérellátásának következménye, amelynek oka lehet a szívritmus megsértése (aritmia).

3. Fokozott testhőmérséklet, ízületi fájdalom, súlyos gyengeség. Ezek a tünetek jelezhetik a fertőző endocarditis kialakulását, a mitrális szelep prolapsusának egyik komplikációját..

4. Csökkent teljesítmény, fokozott fáradtság, gyengeség, légszomj enyhe terhelés után: ezek a tünetek a szívelégtelenség lehetséges kialakulását jelzik.

A szívbillentyűk prolapsusának diagnosztikája

Ha a szívbillentyű leesésének tünetei jelentkeznek, konzultálnia kell egy háziorvossal vagy kardiológussal, aki megvizsgálja, meghallgatja a szívet, és szükség esetén további diagnosztikai módszereket ír elő, vagy más szakemberekkel (például neuropatológussal) konzultál..


A mitrális szelep prolapsusának diagnosztizálásának fő módszerei a következők:
1. A szív ultrahangja (echokardiográfia, Echo-KG) és Doppler echokardiográfia - lehetővé teszi a mitrális szelep prolapsusának, valamint a mitrális szelep elégtelenségének jelenlétét és mértékét, amely regurgitációval (a kamrából az átriumba kerülő vér) nyilvánul meg..

2. Az elektrokardiográfia (EKG) feltár néhány olyan rendellenességet a szív munkájában, amelyek közvetett módon jelezhetik a mitrális szelep prolapsusát: szívritmuszavar (aritmia), nagyszámú rendkívüli szívkontrakció (extraszisztolák) megjelenése stb..

3. A Holter EKG (Holter) egy olyan vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy napközben figyelemmel kísérje a szív munkáját. Ehhez az orvos elektródákat helyez a mellkas elülső felületének bőrére, amelyekről az információkat egy hordozható vevőegységen rögzítik. A Holter előállításának napján normális egészséges életmódot kell fenntartania..

Mitralis szelep prolapsus kezelése

Az esetek döntő többségében a veleszületett mitrális szelep prolapsusa nem igényel különleges kezelést.
A mitrális szelep prolapsusának kezelése a következő esetekben szükséges: szívdobogás (tachycardia) és szívritmuszavar (aritmiák), autonóm rendellenességek gyakori rohama (mellkasi fájdalom, szédülés, ájulás stb.), Súlyos mitrális szelepelégtelenség jelenléte és néhány más... A mitrális szelep prolapsusának kezelésének szükségességét a kezelőorvos egyedileg értékeli.

Veleszületett mitrális szelep prolapsus esetén a következő gyógyszereket lehet előírni:
1. Adrenerg blokkolókat (Atenolol, Propranolol stb.) Gyakori szívverés (tachycardia) és aritmiák megelőzésére írnak fel.

2. Magnéziumot tartalmazó készítmények (például Magnerot) javítják a mitrális szelep prolapsusával és vegetatív-vaszkuláris dystónia tüneteivel (szédülés, ájulás, szívfájdalom, túlzott izzadás, alacsony fokú testhőmérséklet stb.) Szenvedő betegek közérzetét.

3. Vitaminok: Nikotinamid (Vitamin PP), Tiamin (Vitamin B1), Riboflavin (Vitamin B2) stb..

A mitrális szelep prolapsusának műtéti kezelését csak súlyos mitrális szelep elégtelenség esetén írják elő (súlyos regurgitációval), amely magában foglalja a mitrális szelep cseréjét (csere).
A szerzett mitrális szelep prolapsusának kezelése a vér regurgitációjának okától és mértékétől függ. Jelentős mitrális regurgitáció (nagy mennyiségű vér visszatérése a kamrából az átriumba) szívbillentyűműtétet igényel.

Különleges ajánlások a veleszületett mitrális szelep prolapsusára

Minden veleszületett mitrális szelep prolapsusban szenvedő embernek ajánlott:
1. Óvatosan tartsa be a szájhigiéniát: naponta kétszer mosson fogat, használjon fogselymet, és évente kétszer keresse fel a fogorvost. Ezek az intézkedések csökkentik a mitrális szelep prolapsusának egyik súlyos szövődményének - a fertőző endocarditisnek - a kialakulásának kockázatát..

2. Kerülje vagy korlátozza az alkohol, a kávé, a dohányzás használatát, mivel ezek az anyagok növelik a szívritmuszavarok (aritmiák kialakulása) kockázatát.

Gyakorlat és sport veleszületett mitrális szelep prolapsussal

Szinte minden veleszületett mitrális szelep prolapsusban szenvedő ember mérsékelt fizikai aktivitást enged, amely a mindennapi életben előfordul. A mitrális szelep prolapsusában szenvedő gyermek testnevelésbe való felvételének kérdését a kezelőorvossal kell megoldani, aki felméri a gyermek egészségét és a szövődmények kockázatát. Általános szabály, hogy a mitrális szelep komplikáció nélküli szövődménye esetén a testnevelés (valamint az úszás, az aerobik) megengedett, sőt hasznos.
A veleszületett mitrális szelep prolapsusban szenvedők belépését a hivatásos sportokba egyénileg döntik el.

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

Süllyedés

A betegség általános leírása

A mitrális szelep prolapsusa olyan patológia, amelyben a mitrális szelep egyik vagy mindkét szórólapja a bal pitvarba hajlik a bal kamra összehúzódása során..

A mitrális szelep a bal pitvar és a kamra között helyezkedik el. A mitrális szelepen keresztül az oxigénnel már telített vér bejut a bal kamrába, és onnan terjed a testben.

A szelep csőrökből áll, amelyeket akkordok támasztanak alá, amikor az akkordokat megnyújtják, a csövek a bal pitvarba esnek és prolapsus alakul ki. A szelep funkciója lehetővé teszi a vér áramlását a kamrába az átriumból, és nem engedi vissza.

Az MVP-betegség valószínűsége az évek során növekszik. A mitrális szelep prolapsusa a nők 75% -át érinti, általában 35 év felett.

Az előfordulás típusai és okai

Az MVP lehet veleszületett és megszerezhető:

  • veleszületett prolapsus az intrauterin fejlődés során alakul ki a gyenge kötőszövet miatt. Az elsődleges elhajlás része lehet veleszületett szívbetegség vagy örökletes kötőszöveti rendellenességek. A veleszületett MVP kialakulása az anyagcsere folyamatok megsértését, a papilláris izmok szerkezetének eltérését vagy a pitvari septum hibáját is kiválthatja.
  • a szerzett prolapsus sokkal gyakrabban fordul elő kezeletlen betegségek következtében. A megszerzett MVP okozhatja szívroham és más szívbetegségek, beleértve a fertőző endocarditist és a szegycsont traumáját. A másodlagos elhajlás kialakulásának okai között szerepel a szöveti rugalmasság csökkenése is a papilláris izmok iszkémiája, valamint a hisztéria és a neurózisok impulzusvezetési zavarai következtében [3]. Általános szabály, hogy ezt a patológiát véletlenül észlelik egy orvosi vizsgálat során..

A mitrális szelep prolapsusának tünetei

Önmagában a veleszületett elhajlás nem veszélyes, de az ilyen típusú MVP-t gyakran más patológiák kísérik, például fájdalom a szív régiójában, légszomj, rossz alvás, szédülés és akár eszméletvesztés is. Ezek a jelek hirtelen megjelennek és eltűnnek. Ezenkívül a veleszületett prolapsusban szenvedő beteg más betegségekkel is járhat, amelyek provokálják a kötőszövet patológiáját: myopia, strabismus és lapos láb..

Az MVP-ben szenvedő betegek a következő tünetek miatt aggódhatnak:

  1. 1 általános gyengeség;
  2. 2 fokozott fáradtság;
  3. 3 fájdalom egy szúró, nyomó vagy fájó karakter szívének területén, ami fizikai vagy érzelmi túlterhelést vált ki;
  4. 4 tachycardia, bradycardia és átmeneti szívmegállás;
  5. 5 gyakori hangulatváltozás;
  6. 6 légszomj és légszomj;
  7. 7 könnyelműség;
  8. 8 ésszerűtlen riasztás;
  9. 9 alvászavar;
  10. 10 láz minden egyéb tünet nélkül;
  11. 11 gyakori fejfájás.

A prolapsust sérv, scoliosis, mellkasi deformitás kísérheti.

Bonyodalmak

A legtöbb ilyen patológiával rendelkező beteg normális életet él, azonban amikor a szelepek erősen megereszkednek, és a prolapsus mértéke bizonyos értéket kap, komplikációk léphetnek fel.

Az MVP tipikus szövődményei:

  • artériás thromboembolia;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • pulmonális hipertónia;
  • fertőző endocarditis;
  • a szívakkordok szakadása;
  • myxomatous változások a szelep falain;
  • hirtelen halál (nagyon ritka). [4]

A mitrális szelep prolapsusának megelőzése

  1. 1 MVP-s betegnek tilos profi sportot folytatni, jelentéktelen dinamikájú sportok megengedettek, például golf, biliárd, lövés, teke;
  2. 2 kardiológus megfigyelése;
  3. 3 echokardiográfia 6 havonta;
  4. 4 lemondás az alkoholról és a dohányzásról;
  5. 5 korlátozott kávé- és teafogyasztás;
  6. 6. a pihenési és táplálkozási rendszer betartása;
  7. 7 a fertőző patológiák időben történő kezelése;
  8. 8 kerülje a túlterhelést és az intenzív fizikai aktivitást;
  9. 9 légzőgyakorlat;
  10. 10 spa kezelés.

Kezelés a hivatalos orvoslásban

Azoknál a betegeknél, akiknél a patológia tünetmentes vagy enyhe tünetekkel jár, csak egészséges életmódot mutatnak be rendszeres adagolt fizikai aktivitással, valamint klinikai megfigyeléssel.

A terápiát a szív és a vegetatív tünetek súlyossága alapján írják fel. A prolapsus kezelésében gyógyszereket ajánlanak az anyagcsere javítására, valerian kivonattal ellátott nyugtatókat, aritmia esetén béta-blokkolókat írnak fel. Ismétlődő ischaemiás rohamok esetén a betegeknek aszpirint kell szedniük. Meg kell jegyezni, hogy a dohányzás és az orális fogamzásgátló tabletták ellenjavallt ischaemiás rohamban szenvedő betegeknél..

Néha a páciens állapotának jelentős javulásához elegendő lemondani a stimulánsokról kávé, erős tea, cigaretta és alkohol formájában..

Súlyos esetekben, ha az ínszakadás megszakad, műtét ajánlható a mitralis szelep rekonstrukciójára.

Egészséges ételek prolapsus ellen

A megfelelő táplálkozás elősegíti a szívműködés javítását, ezért vitaminokban, káliumban és magnéziumban gazdag ételek ajánlottak az MVP-s betegek számára:

  • vegetáriánus első fogások, amelyek tejföllel ízesíthetők;
  • friss zöldségek, például: uborka, tök, cékla, cukkini, paradicsom, sárgarépa;
  • szárított gyümölcs - szárított barack, aszalt szilva, datolya, mazsola;
  • dió, mandula, kesudió, földimogyoró, mogyoró;
  • tengeri halak és tenger gyümölcsei;
  • főtt csirke és fürjtojás;
  • főtt bőr nélküli csirke, borjú- és marhahús;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • teljes kiőrlésű lisztből sült kenyér korpával adható hozzá;
  • almák;
  • banán;
  • különféle gabonafélék zabkása vagy puding formájában;
  • növényi olajok;
  • gyümölcs- és zöldséglevek, gyenge tea vagy kávé tejjel, csipkebogyó főzet;
  • hínár;
  • avokádó;
  • édesem;
  • nyírfa nedv - legfeljebb 1 liter naponta;
  • szójatermékek.

Népi gyógymódok

A szív munkájának megerősítése érdekében a következő hagyományos gyógyszereket ajánlják:

  1. 1 ital frissen facsart sárgarépalé növényi olajjal naponta kétszer;
  2. 2 rágjon naponta kis mennyiségű citromhéjat;
  3. 3 keverjen össze 1 liter friss, kiváló minőségű mézet 10 citrom héjával és 10 fej fokhagyma zúzott szegfűszeggel, vegye a kapott keveréket naponta 2 evőkanálra; [1]
  4. 4 minden nap fogyasszon legalább 3 evőkanál friss virágmézet tiszta formában vagy tejjel, teával, túróval;
  5. 5 a szív fájdalmának enyhítésére vegyen egy tinktúrát valerian és galagonya keverékéből;
  6. 6 apróra vágott 10 gyümölcs édesköményt, öntsön 200 ml forrásban lévő vizet, ragaszkodjon hozzá, igyon egyenként 1 evőkanálnyit. háromszor egy nap; [2]
  7. 7 keverj össze 2 felvert tojásfehérjét 1 kanál mézzel és 2 evőkanál tejföllel, reggel étkezés előtt vegye be;
  8. 8 öntsön forrásban lévő vizet apróra vágott friss kapros gyógynövényre, ragaszkodjon hozzá és igyon a nap folyamán teaként.

Veszélyes és káros ételek prolapsus miatt

Az MVP-vel az étrendet módosítani kell, és a következő ételeket ki kell zárni:

  • telített zsírok - zsíros húsok, kolbászok, margarin, pálmaolaj, zsíros tejtermékek;
  • zsírsavak transz-izomirja, amely bolti kekszet, süteményt, gofrit tartalmaz;
  • chips, keksz, snack;
  • ne igyon sok folyadékot, mivel feleslege további terhet jelent a szív számára;
  • korlátozza a sóbevitelt;
  • friss kenyér és pékáruk;
  • erős kávé, kakaó és tea;
  • pácolt zöldségek;
  • zsíros hús és hal;
  • első fogások erős húslevesek alapján;
  • füstölt hús és hal, kaviár;
  • kemény sajt.
  1. Gyógynövény: arany receptek a hagyományos orvosláshoz / Össze. A. Markov. - M.: Eksmo; Fórum, 2007. - 928 o..
  2. Popov A.P. Gyógynövényes tankönyv. Gyógynövények kezelése - LLC U-Factoria. Jekatyerinburg: 1999.— 560 p., Ill..
  3. Mitralis szelep betegség - morfológia és mechanizmusok, forrás
  4. Mitral Valve Prolapse: Multimodality Imaging and Genetic Insights, forrás

Tilos bármilyen anyagot felhasználni előzetes írásbeli hozzájárulásunk nélkül..

Az adminisztráció nem felelős semmilyen kísérletért, hogy bármilyen receptet, tanácsot vagy étrendet használjon, és nem garantálja azt sem, hogy a megadott információk személyesen segítenek vagy ártanak Önnek. Legyen körültekintő, és mindig forduljon megfelelő orvoshoz!

További Információ A Tachycardia

A felnőttek hidrocefalusa független betegség vagy más szervek és rendszerek patológiájának megnyilvánulása lehet. A hydrocephalusban szenvedő betegeknél a cerebrospinalis folyadék túlzott felhalmozódásának folyamata a cerebrospinalis folyadéktérben aktívan halad a káros termelés, a keringés vagy a felszívódás miatt.

Ez a fajta autoimmun antitest káros hatással van a foszfolipidekre. Ennek eredményeként ez az emberi test belső membránjainak, sejtjeinek és szöveteinek pusztulásához vezet..

Ha magas a koleszterinszint, a kardiológusok gyakran sztatinokat írnak fel - ez a hiperlipidémia tényleges kezelési standardja. Sajnos az ilyen diagnózisú gyógyszer szedése az életed hátralévő részét kell.

A vér savasságát meghatározó pH vagy a pH, vagy a sav-bázis egyensúly markere állandó.

Értékei általában a 7,36 és 7,44 közötti tartományban vannak, általában - 7,4 egység.