Mi befolyásolja a sclerosis multiplexes élet prognózisát

A sclerosis multiplex krónikus változásokat jelent az agy útvonalainak mielinhüvelyében, és külső tényezők hatására következik be egy genetikailag hajlamos organizmusra. Az első jelek megjelenése után a betegség lefolyása hullámos lehet, később folyamatosan progresszívvé válik.

Tartalom

1. Leírás
1. Tünetek
2. Hatások
3. Életmód
4. Élettartam
5. Szakértői kommentár

Leírás

A test legyőzését leggyakrabban 15-40 év közötti embereknél figyelik meg, az 50 év utáni megbetegedés kockázata minimális marad.A statisztikák bizonyítják, hogy a városban élő európaiak a legvalószínűbbek, hogy megbetegednek..

Az északi régiók lakói, akik nem kapnak elegendő D-vitamint, nagyobb eséllyel betegednek meg, és a nőknél a megbetegedés kockázata kétszer akkora, mint a férfiaknál.

A sclerosis multiplex formáját gyakran összekeverik a szenilis feledékenységgel, amely befolyásolja az ember intelligenciáját és memóriáját, de a betegség közvetlenül kapcsolódik az immunrendszer működéséhez, az agy és a gerincvelő károsodásához. A betegség teljesen tisztázatlan etiológiájának problémája továbbra is aktuális..

• Cerebrospinális - leggyakrabban jelentkezik, a tünetek már korai stádiumban jelentkeznek, a demyelinizációs gócok befolyásolják az agy és a gerincvelő fehér anyagát.
• Agyi - ritkábban fordul elő olyan betegség, amely az agyat érinti.
• Gerinc - leggyakrabban a demyelinizációs gócok befolyásolják a mellkasi régiót.

A sclerosis multiplex diagnosztizálható mielo- vagy angiográfiai eljárásokkal, ahol az elváltozások szétszóródnak a gerincvelőben és az agyban. Vizuálisan az orvos meghatározza a központi idegrendszer gócos formációit alkotó plakkok jelenlétét, amelyek mérete néhány milliméter és 2-3 centiméter közötti átmérőjű lehet.

Tünetek

Nem hiába nevezték az orvosok a sclerosis multiplexet kaméleonnak, mivel annak remitáló lefolyását nem lehet megjósolni. A betegség hanyatlásának és súlyosbodásának időszaka rövid lehet, de akár hetekig is tarthat. A betegség első jelei akut formában haladhatnak, összekeverhetők egy másik fertőzéssel is.

A sclerosis multiplex tünetei:

• Fáradtság, gyengeség a testben, amely a végtagok zsibbadásával és bizsergésével jelentkezik.
• Szemproblémák. Kezdetben a szem fájdalma, a látás koordinációjának romlása, súlyos esetben a látás teljes elvesztése lehet. A szem mozgatásakor fényre reagálhat, kettős látás.
• Éles izomgörcsök, görcsök és fájdalmak kísérik, amelyek korlátozzák a mozgást. A gerincben feszültség léphet fel, ezzel párhuzamosan égő érzés jelentkezik, a bőr érzékenysége növekszik.
• Az egyensúly elvesztése, a mozgások koordinációjának zavara, a karok és a lábak gyakran előforduló remegése.
• Az információk memorizálásával, asszimilálásával kapcsolatos problémák, amikor az ember figyelmetlen lesz, nem tudja helyesen megfogalmazni kérdését vagy válaszát. A logikai gondolkodás megszakad, a vizuális információk gyengén hozzáférhetővé válnak.
• A hirtelen jelentkező depresszió és szorongás érzése, és ok nélkül ingadozik a hangulat.
• Férfiaknál merevedési zavar, egyáltalán nincs magömlés. Az ilyen diagnózissal rendelkező nőknél nem lehet orgazmus, szárazságot éreznek a hüvelyben..
• Gyakori vizelés, vagy fordítva, a hólyag normális kiürítésének képtelensége.
• Székrekedés.
• Reflexek hiánya, például hasi reflexek.
• Az ételek szokásos ízének hiánya, ami fogyáshoz vezet.

Tanulmányok kimutatták, hogy a sclerosis multiplex nem feltétlenül örökletes patológia. Ennek ellenére a beteg anya gyermekének genetikai információi lehetnek a fertőzésekkel szembeni rezisztencia mértékéről..

Hatások

Az ilyen diagnózissal rendelkező emberek meglehetősen működőképesek, mindez az agy stádiumától és a gerincvelő elváltozásától függ. A súlyosbodás szteroid hormonok bevitelével, valamint megelőző gyógyszeres kezeléssel járhat.

De egy előrehaladott stádiumban a betegség tünetei komplex módon jelentkeznek - ez a beszéd, a motoros képességek, a mozgások koordinációjának stb. Megsértése. A test által az agytól kapott parancsok egyszerűen megszűnnek normálisan működni.

A betegség kialakulásával fájdalom és napi fáradtság jelentkezhet. Az orvos módot ír elő a mentális és fizikai stressz csökkentésére..

A várható élettartam sclerosis multiplexben

A sclerosis multiplex problémája - mi ez, és meddig élnek vele az emberek? Ezt a kérdést mindenki felteszi, aki szembesül az idegszerkezet patológiájával, amely a szövetek ideghüvelyeinek károsodása és hegesedése következtében alakult ki. Ez a betegség a központi idegrendszer szöveteiben alakul ki. Bár ennek a betegségnek a kialakulása nem tekinthető örökletesnek, a sclerosis multiplex kockázata mégis nő egy olyan családban, ahol vannak ilyen diagnózisú emberek..

A betegség a krónikus betegségek csoportjába tartozik, és több váltakozó periódusban megy végbe: súlyosbodások és remissziók. A kezdeti szakaszban a remisszió gyógyszeres kezelés nélkül, önmagában is előfordulhat. De nem a véletlenre kell hagyatkoznia, hanem azonnal forduljon orvosához támogatásért. Mivel számos példa van arra, amikor a betegség folyamatosan gyorsan haladt, és rosszindulatú kóros folyamat alakult ki.

Kockázati tényezők

Számos tényező tulajdonítható a betegség korai kialakulásának:

• korcsoport. Ezek elsősorban 20 év feletti és 40 év alatti emberek;
• a nők hajlamosabbak a betegségekre;
• örökletes történelem, azaz genetikai hajlam a szklerózisra;
• az endokrin patológiák jelenléte;
• az Epstein-Barr vírus jelenléte a testben.

Okoz

A betegség eredetének elég sok változata létezik. A sclerosis multiplex gyakori okai azonban az autoimmun folyamatok, az immunrendszer gyengesége.

A központi idegrendszer visszafordíthatatlan patológiájának kialakulásának előfeltételei:

• genetika;
• a sikertelenül átvitt műtéti beavatkozások következményei;
• mérgező anyagokkal történő mérgezés, sugárzás;
• gerinc- vagy fejsérülés;
• mentális rendellenességek, stressz, érzelmi kitörések;
• túlterhelés: testi, szellemi, érzelmi;
• UV sugárzás;
• a D-vitamin hiánya;
• allergiás reakciók;
• az oltás következménye.

Jelek

Amikor az ember beteg lenni kezd, a teste jeleket küld. Ezek a betegség jelei, amelyekkel biztosan kijelenthetjük, hogy a sclerosis multiplex kialakulása megindul. A betegség jellemző tünetei a következők:

1. A mozgások koordinációjának zavara, későbbi elvesztése. Egy idő után az ember nem tud mozogni külső segítség nélkül.
2. Reflexek teljes hiánya vagy gyengülésük.
3. A végtagok elveszítik érzékenységüket és rugalmasságukat, égő vagy bizsergő érzés jelentkezik.
4. A karok és a lábak remegése. Ez a jel íráskor jól megnyilvánul, megfigyelheti a kézírás változását.
5. Az ízlelőbimbók hibás működése, az ízlés és az étkezés örömének teljes hiánya.
6. Gyengeség és szédülés.
7. Nemi vágy hiánya.
8. Idegparézis és ennek eredményeként látásromlás, arc torzulás, a szemhéjak hiányos lezárása.
9. Gyakori vizelés, esetleg inkontinencia.
10. Sok mentális rendellenesség, csökkent mentális potenciál, depressziós és öngyilkos hangulatok kialakulása.

A sclerosis multiplex következményei

A betegség nagyon hosszú ideig kezelhető, ami csak a tünetek átmeneti gyengülése, amely egy idő után visszatér. A későbbi szakaszokban a betegség jelei kifejezettebbek és tartósabbak, a remisszió időszaka egyre ritkábban fordul elő. A sclerosis multiplexben szenvedő életek a visszaeséstől a remisszióig lendülnek és fordítva. Leggyakrabban a betegség lendületet vesz és folyamatosan halad, enyhe formáról súlyosabbra vált. Új tünetek jelennek meg.

A kezelés megkönnyítése érdekében a terápiás intézkedések elmulasztása a betegek súlyosabb rendellenességeivel jár, egészen a teljes izomsorvadásig és az önálló mozgás, étkezés és egyszerű dolgok elvégzésének képtelenségéig. Egy ilyen beteg teljesen függővé válik a körülötte lévő emberektől..

A sclerosis multiplexben szenvedő élet néhány évvel vagy évtizeddel később fogyatékossá válhat. A statisztikák száma 3-30 év.

A sclerosis multiplex okozta halál véget jelent azoknak az eseteknek, amikor a betegség különböző szervek súlyos szövődményeit okozza, amelyekkel a szervezet nem képes megbirkózni. Ez lehet tüdőgyulladás, szepszis, cirrózis stb..

Szklerózis multiplex esetén az élettartam jelentősen lerövidül, különösen veszélyes a gerincidegek károsodása, amely ezzel a betegséggel élesen halad és halált okozhat.

A várható élettartam sclerosis multiplexben

Megjósolható, hogy az ilyen patológiával rendelkező emberek 5 évtől 30 évig és tovább élnek. Minden 10 ember 5 éven belül meghal. A beteg betegek fele továbbra is munkaképes, a teljes tömeg 70% -a nem szenved motoros károsodástól és önállóan mozog. Legtöbbjük a remisszió alatt rendszeres életet él..

Lehetséges szövődmények

A sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a várható élettartam rövidül, de emellett az egész test különböző rendellenességei is előfordulhatnak. Ilyen szövődmények a betegség megjelenése után 5 éven belül jelentkezhetnek. A leggyakoribb szövődmények a következők:

1. Gyulladásos traktus fertőzése;
2. Vizeletinkontinencia vagy vizeletretenció;
3. A teljes testtömeg gyors csökkenése;
4. Fertőző gócok az urogenitális rendszerben;
5. Hipotenzió;
6. Hasított személyiség és egyéb pszichológiai rendellenességek;
7. A rossz egészségi állapot átadja az erélyességet;
8. Az ízületek gyors kopása;
9. Felfekvések;
10. Dezorientáció időben és térben.

A patológia diagnózisa

A diagnosztikai információ visszakeresése szükséges a betegség klinikai képének teljes bemutatásához, a tünetek megerősítéséhez és a hatékony kezelés előírásához, hogy a beteg tudja, hogyan kell tovább élni és megbirkózni ezzel a problémával..

A diagnózis megerősítéséhez teljes vizsgálaton kell átesnie:

• MRI (az agy és a gerincvelő tomográfiája);
• a vér ellenanyagok átvizsgálása;
• elektromiográfia;
• a látás, a beteg szomatoszenzoros potenciáljának és a hallásvizsgálat vizsgálata.

A sclerosis multiplex diagnosztizálása után az orvos megadja a prognózist. Elmagyarázza, hogyan lehet enyhíteni a tüneteket, és hogyan kell élni és viselkedni az exacerbációk során.

Hogyan lehet meghosszabbítani a betegek életét

Ma lehetetlen biztosan megmondani, hogy hány ember él sclerosis multiplexben, de több évig is élhet, kettő vagy annál tovább, ha betartja több receptet. A sclerosis multiplex kiábrándító prognózisa megváltoztatható az életet kiteljesítő támogató terápiával.

Annak érdekében, hogy a betegség ne fejlődjön, gyógyszeres kezelést írnak elő:

• immunmoduláló gyógyszerek az általános állapot javítására, az egész test megerősítésére;
• a vírusok elleni küzdelmet segítő eszközök;
• vízhajtók;
• gyógyszerek rosszindulatú sejtek kezelésére;
• nootropikumok;
• antihisztaminok;
• gyógyszerek az érrendszeri tónus javítására;
• eszközök a vér mikrocirkulációjához;
• eszközök a test anyagcsere-folyamatainak javítására;
• izomlazítók;
• az idegszövetet regeneráló gyógyszerek.

A kezelési rendet tisztán egyedileg választják ki, mert a tünetek és a szövődmények minden esetben eltérőek..

Ajánlások és rehabilitációs időszak

Minden évben a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknek teljes orvosi vizsgálaton kell átesniük. Kötelező módszerek az MRI, az elektromiográfia és az immunogram. Az okulistát és az urogenitális szakorvost gyakrabban kell felkeresni - évente 2-3 alkalommal.

A vizsgálat mellett figyelnie kell életmódjára: végezzen egy kis tornát, vagy minimális stresszel sportoljon, vegyen részt masszázs tanfolyamokon, reflexológián. Félévente egyszer végezzen spa kezelést. Gondolja át a táplálkozással kapcsolatos véleményét, fogyasszon több vitamint.

Támogatásként elolvashatja az erről a betegségről szóló szakirodalmat, információkat találhat a gyógyulás egy jól ismert esetéről, követheti a példát, megtekintheti azoknak az embereknek a véleményét, akik megbirkóznak ezzel a betegséggel..

Megelőzés

A sclerosis multiplex megelőzésére a mai napig nincsenek konkrét módszerek. A fő kísérő tényezők az egészséges életmód, a negatív helyzetek elkerülése, a stressz, a testsúly ellenőrzése és a test jó állapotának fenntartása. Meg kell próbálnia elkerülni a túlmelegedést és a hipotermiát, valamint megelőző intézkedéseket kell tennie a vírusos megbetegedések és fertőzések ellen.

Szklerózis multiplex: betegség prognózisa

A sclerosis multiplex súlyos betegség, amelynek kialakulásának mechanizmusa továbbra is rejtély marad a tudósok és az orvosok számára szerte a világon. A betegséget néhány évvel ezelőtt rendkívül súlyosnak tekintették, de ma olyan gyógyszereket hoztak létre, amelyek segítenek javítani a betegség minőségének javítását és a várható élettartam növekedését. A sclerosis multiplex prognózisa a betegség formájától és lefolyásától függően eltérhet. Hivatalos kutatások szerint az északi féltekén élő emberek hajlamosabbak erre a betegségre. Csak Oroszországban több mint 150 ezer ember szenved ebben a betegségben..

Betegség tünetei

A betegség az agyat és a gerincvelőt érinti. Krónikus lefolyású, és bármely életkorban megjelenhet az emberben. A sclerosis multiplex főleg fiataloknál fordul elő. Ugyanakkor a nők háromszor gyakrabban szenvednek a betegségben, mint a férfiak. A kezdeti szakaszban a betegség nem okoz aggodalmat. A jövőben a beteg fejlődik:

• a koordináció hiánya;
• csökkent látásélesség;
• izomgyengeség;
• állandó fáradtság;
• kézremegés.

A betegség első megnyilvánulása akkor jelenik meg, amikor a beteg idegrostjainak körülbelül 50% -a érintett. A sclerosis multiplexet hullámzó lefolyás jellemzi. A remisszió periódusait az exacerbáció szakaszai váltják fel, amelyekben a tünetek intenzitása nagymértékben megnő. Jelezze a betegség kialakulását:

• izomgörcsök;
• a szem ritmusos rezgése;
• hiányos bénulás;
• bélproblémák;
• viselkedési rendellenesség.

A betegeknél az intelligencia erőteljes csökkenése, valamint különféle neurológiai kudarcok tapasztalhatók. A beteg érzelmi állapota folyamatosan változik. A tartós depresszió periódusai hirtelen kontrollálhatatlan eufória fázisokká válhatnak.

Fejlesztési okok

A tudósok megállapították, hogy a betegség kialakulását az immunrendszer megsértése befolyásolja. Az orvosok nem tudják pontosan megmagyarázni, mi váltja ki az ilyen kudarcokat, ezért nem tudnak válaszolni arra, hogyan védekezzenek meg ettől a betegségtől. A szakemberek kockázati tényezőket tartalmaznak:

• a D-vitamin hiánya a szervezetben;
• súlyos stressz és érzelmi felfordulás;
• vírusos betegségek.

A tudósok nem bizonyították, hogy a betegség öröklődik-e. De a statisztikák szerint a gyermeknek 3-5% a kockázata annak, hogy betegséget tapasztaljon, ha egyik szüle sclerosis multiplexben szenved..

Egészséges testben egy speciális gát védi az agyat és a gerincvelőt. Sem a kórokozók, sem a vérsejtek nem képesek behatolni rajta. A sclerosis multiplexben szenvedő emberek megsértik ennek a gátnak a védekezését. Ugyanakkor az agyba bejutott sejtek támadni kezdik..

Az antitestek, amelyek aktívan termelnek limfocitákat, elpusztítják az idegsejtek védőhéját. A károsodás helyén gyulladás alakul ki. Egy idő után a szövetek hegesednek, ami a vezetés romlásához vezet. Az ilyen folyamatok eredményeként az agy impulzusai nem érik el a végtagokat és szerveket. Emiatt az ember elveszíti testének irányítási képességét..

Melyik orvoshoz kell fordulni?

Nagyon nehéz önállóan felismerni a betegséget és megbirkózni képzett szakemberek segítsége nélkül. A sclerosis multiplex diagnosztizálása és a beteg prognózisának elkészítése lehet:

Az első találkozón az orvos gondosan meghallgatja a beteg panaszait és kivizsgálást végez. A szakember neurológiai tünetekkel gyaníthatja a sclerosis multiplexet. A felmérés a diagnózis fontos része. Az orvos felkéri a beteget, hogy tisztázza:

1. Meddig jelentek meg a betegség első jelei??
2. Vannak-e krónikus betegségek?
3. Mint korábban bántottad volna?
4. Vannak-e gyógyszerallergiák?
5. A rokonai szenvedtek sclerosis multiplexben?

Egy vizsgálat segít megerősíteni a diagnózist. A páciensnek vérvizsgálatot, koagulogramot, a vérplazma immunológiai vizsgálatát, mágneses rezonancia képalkotást írnak elő. Ez a tanulmány lehetővé teszi a sclerosis multiplex gócainak kimutatását. Az ágyéki lyukasztást végezzük utoljára. Lehetővé teszi a végső diagnózis felállítását, mivel pontosan azonosítja a betegség markereit.

A munkaképesség előrejelzése

A szakértők a betegséget több fejlődési szakaszra osztják. A kezdeti szakaszban, amikor a betegség gyakorlatilag semmilyen módon nem nyilvánul meg, a beteg munkaképessége megmarad. Ebben az esetben az orvosok diagnosztizálják a sclerosis multiplex első fokát, amelynek prognózisa meglehetősen kedvező. Nincsenek olyan súlyos neurológiai problémái, amelyek akadályozhatják a hivatalos feladatok ellátását..

Amikor a koordinációval kapcsolatos problémák, valamint a motoros és vizuális funkciók zavarai megjelennek, az orvosok diagnosztizálják a betegség második fokát. Ebben az esetben a beteg munkaképessége részben korlátozott. Az orvos javasolja, hogy kerülje a munkát a betegség súlyosbodása idején.

Harmadik fokon a páciensnek komoly nehézségei vannak a magas koncentrációt igénylő munka elvégzésében. Nem képes:

• hosszú ideig legyen a lábán;
• végezzen tiszta mozdulatokat;
• kéz finom motorikus képességeinek ellenőrzése.

Ugyanakkor a tünetek stabilak, a beteg munkaképessége romlik, ezért le kell mondania a szakmai tevékenységről. A negyedik sclerosis multiplexben szenvedő személy teljesen alkalmatlan a munkára. Ebben a szakaszban nem képes önmagát kiszolgálni, ezért állandóan kívülállók segítségére van szüksége..

A sclerosis multiplex: az élet prognózisa

Az esetek csaknem 25% -ában a betegség jóindulatú formában alakul ki. Amikor a minősített kezelést időben elkezdik, az emberek sokáig megőrzik munkaképességüket, és képesek önmagukat szolgálni. A betegek csak 10% -a válik rokkantsá öt évvel a diagnózis után.

A betegség akkor a legegyszerűbb, ha korán állapították meg. A remisszió hosszú szakaszai lehetővé teszik az ember számára, hogy normális életet éljen, tanuljon és dolgozzon. Jó prognózis azoknál a betegeknél is, akiknek első tünete a látásromlás volt. Ebben az esetben nagy a valószínűsége a betegség enyhe lefolyásának..

Ma a szakemberek számos olyan gyógyszert fejlesztettek ki, amelyek segítenek az ilyen csalódást okozó diagnózissal rendelkező embereknek a testi és lelki egészség megőrzésében. Ezért a sclerosis multiplex legkedvezőbb prognózisa azoknál, akik azonnal segítséget kérnek és minőségi kezelést kapnak.

Egy életet megváltoztató betegség. A sclerosis multiplex mítoszai

A 150 év alatt, amikor az orvostudomány ismeri ezt a betegséget, maga a betegség is megváltozott, és kezelése teljesen más lett. Ma az orvosok azt tanácsolják a betegeknek, hogy ezt a diagnózist ne kis késéssel, hanem halálként ítéljék meg, hanem kihívásként. Mivel sclerosis multiplex esetén teljes életet élhet. Csak erőt és türelmet kell szereznie.

Szakértőink:

A sclerosis multiplexben szenvedő fogyatékkal élők egész Oroszországi Közszervezetének elnöke, a Rozzdravnadzor-i Közjogi Szervezetek Tanácsának elnöke Jan Vlasov.

Az I. Szentpétervári Állami Orvostudományi Egyetem Neurológiai Tanszékének professzora I.I. akad. I. P. Pavlova Natalia Totolyan.

1. mítosz. Csak idős emberek szenvednek sclerosis multiplexben. Ez a memóriavesztéssel járó állapot

Tulajdonképpen. Ez a betegség nem jár ateroszklerózissal (és a súlyos memóriazavar nagyon ritka tünet). A sclerosis multiplex a központi idegrendszer progresszív patológiája. Autoimmun gyulladás következtében alakul ki, az idegrostok mielinhüvelyének károsodásával, amely fokozatosan az idegsejtek halálához vezet. Az agy és a gerincvelő exacerbációival több szétszórt gyulladás és szklerózis (hegesedés) góc képződik, amely új tünetekkel vagy megnövekedett régi tünetekkel nyilvánul meg.

Leggyakrabban a sclerosis multiplex fiatal korban (25-40 év) kezdődik, legfeljebb 10% - gyermekeknél. A világon ez a betegség 2,5 millió embert érint. Oroszországban a hivatalos adatok szerint 90 ezer (nem hivatalos adatok szerint - 150 ezer). Átlagosan a betegek éves növekedése 7%.

2. mítosz. A sclerosis multiplex fő tünete a járási problémák.

Tulajdonképpen. A sclerosis multiplexet ezerarcú betegségnek nevezik. Az első jel gyakran az egyik szem homályos látása, a kar vagy a láb zsibbadása, fejfájás és szédülés, valamint koordinációs problémák lehetnek. Néha ez csak a fáradtság vagy a vizelet visszatartásának problémája. Ezért a terapeuták, a szemészek és az urológusok gyakran először találkoznak a betegséggel. Néha nehéz felismerni a betegséget korán, ezért rendszeresen tartanak speciális neurológus iskolákat, ahol az orvosokat figyelmeztetik a különféle tünetekre, amelyeket ez a betegség jelezhet.

Egészen a közelmúltig a diagnózis 5-8 évig késett. Ma Oroszországban a helyzet drámai módon javult annak köszönhető, hogy a neurológusok és a sclerosis multiplexet vizsgáló állami szervezetek oktatási tevékenységet folytatnak ezzel a problémával kapcsolatban. Ennek ellenére a betegség több éven át teljesen tünetmentes lehet. Ebben az esetben csak mágneses rezonancia képalkotással (MRI) detektálható, amely az agy vagy a gerincvelő tomogramjain megváltozott területeket mutat. A neurológusok közössége még azt javasolta, hogy az Egészségügyi Minisztérium vezesse be a sclerosis multiplex szűrését gyermekkorától kezdve. De az MRI drága módszer, ezért még nincs ilyen szűrés.

3. mítosz. Csak a fej MRI-je biztos lehet a diagnózisban

Tulajdonképpen. A sclerosis multiplex diagnosztizálásának fő módszerei a klinikai megnyilvánulások, az MRI-adatokkal és a cerebrospinalis folyadék (CSF) elemzésével kombinálva. A CSF elemzéséhez ágyéki szúrást készítenek, 1-2 ml folyadékot kapnak, és megvizsgálják oligoklonális immunglobulinokat - jelenlétük megerősíti a gyulladásos folyamatot. Ezek a tesztek biztonságosak és a legtöbb esetben ajánlottak a korai diagnózis felállításához. Vannak további instrumentális vizsgálatok is: kiváltott potenciálok módszerei, koherens optikai tomográfia és mások..

4. mítosz. A betegség oka - vírusok

Tulajdonképpen. A sclerosis multiplex, mint a legtöbb krónikus betegség, multifaktoriális patológiákra utal. Számos betegséget kiváltó tényező nem kontrollálható, de néhány (úgynevezett módosítható tényező) kiküszöbölhető, csökkentve ezáltal az SM és annak súlyosabb lefolyásának kockázatát..

A tudomány számos, az SM-re való hajlam örökletes tényezőjéről tud (azonban vannak olyan gének is, amelyek védenek a betegség ellen). Ezenkívül a kockázatot növeli a kedvezőtlen ökológia, a dohányzás, az étrendben lévő sófelesleg, a napfény és a D-vitamin hiánya. Az elmúlt évek számos tanulmánya is rámutat a bél mikroflóra összetételében bekövetkező változások szerepére az autoimmun gyulladás kialakulásában, sőt az idegsejtek károsodásában is..

Játsszon szerepet, és "korai találkozókat" tartson néhány vírussal. Például a sclerosis multiplex kialakulásának kockázata megnöveli az Epstein-Barr vírus későbbi fertőzését (serdülőkorban és idősebb korban), amelyet fertőző mononukleózis kísér. Néhány retrovírus, amelyet az állatvilág evolúciójának hajnalán "beírtak" a genomba, később "üzeneteit" a génjeinkben hagyták, amelyek szintén hozzájárulnak az SM kialakulásához. Ezenkívül ismert, hogy ebben a betegségben szenvedő betegeknél kezdetben bizonyos vírusokra adott immunválasz károsodott.

5. mítosz. A sclerosis multiplexben szenvedők nem élnek sokáig. Néhány év után abbahagyják a járást, és 10-15 év után meghalnak.

Tulajdonképpen. A múltban sok esetben így volt. De ma az innovatív kezelésnek köszönhetően a fogyatékosság kialakulása évek óta elhalasztott. Például Európában szinte normális átlagos várható élettartamot lehetett elérni sclerosis multiplexben (80 év). Ebben az esetben rendkívül fontos, hogy a diagnózis milyen gyorsan kerül felállításra és a kezelést előírják..

Sok függ a betegség formájától is. Az esetek 85% -ában a sclerosis multiplex kedvezőbb remitáló formában fordul elő. Gyakran fiatalabb korban kezdődik, és súlyosbodási periódusok és hosszú távú javulás (remisszió) jellemzik. De az esetek 15% -ában a betegség súlyosabb formája alakul ki: elsődleges progresszív. 40 év után gyakrabban kezdődik, és gyorsan fogyatékossághoz vezethet. Nagyon fontos a betegség formájának helyes meghatározása, mivel az egyikben hatékony gyógyszerek a másikban haszontalanok.

6. mítosz. A sclerosis multiplex nem gyógyítható. Marad csak, hogy megbékéljünk vele

Tulajdonképpen. Jelenleg ez a betegség nem gyógyítható, de leggyakrabban lehetséges kontrollálni. Az elmúlt évtizedben a sclerosis multiplexben szenvedő betegek élete drámai módon megváltozott. A gyógyszerek több generációjának, az úgynevezett MITRS (a sclerosis multiplex lefolyását megváltoztató gyógyszerek) megjelenésével az orvosok nemcsak a tüneteket enyhíthették, hanem az exacerbációk és az azt követő fogyatékosság megelőzését is. Az ilyen gyógyszerek száma évről évre növekszik..

7. mítosz. A sclerosis multiplex elleni gyógyszerek elnyomják az immunrendszert. Ezért nagyon károsak és veszélyesek.

Tulajdonképpen. Minden PITRS inkább az immun gyulladását gátolja, mint az immunitást. Vannak 1. vonalú gyógyszerek, amelyek magukban foglalják az enyhébb gyógyszereket (immunmodulátorok), valamint a 2. vonalas gyógyszereket - szelektív immunszuppresszánsok, amelyek szelektíven befolyásolják az immunrendszert, csökkentve annak autoaggresszióját. Nem minden PITRS-t kell folyamatosan venni. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeknek a kezelése csak néhány nap egy évben, és a hatás nagyon hosszú ideig tarthat, ha a kezelés időszerű volt.

8. mítosz. Az orosz betegek számára nem állnak rendelkezésre innovatív gyógyszerek

Tulajdonképpen. A sclerosis multiplexre vonatkozó, a világon regisztrált összes innovatív gyógyszer elérhető az orosz betegek számára. A legtöbb beteg ingyen kaphatja a MITM-et: a sclerosis multiplex szerepel azon kórképek listáján, amelyek esetében központosított preferenciális gyógyszerellátás biztosított. A legújabb gyógyszerek 2-3 év késéssel válnak elérhetővé Oroszországban, de az orvosok még előnyöket is találnak ebben a tényben. Ez a késedelem lehetővé teszi a terápia esetleges szövődményeinek megelőzésére szolgáló intézkedések kidolgozását, amelyek pontosan az új gyógyszer széles körű használatának első éveiben derülnek ki.

9. mítosz. A sclerosis multiplexben szenvedők élete tele van fájdalommal, szenvedéssel és korlátokkal. Nem lehet karriert építeni, dolgozni, utazni, sportolni, családot létrehozni és utódokat tervezni

Tulajdonképpen. A betegség természetesen bizonyos korlátozásokat ír elő, például az orvosoknak gyakran meg kell vitatniuk a betegekkel a szakma megválasztását szélsőséges munkakörülmények nélkül, a terhesség tervezésének ésszerű megközelítését és egyéb kérdéseket. De gyakran a sclerosis multiplexben szenvedők többet érnek el az életben, mint egészséges társaik.

Csak az a fontos, hogy időben forduljunk a szakemberekhez, és ujjukat a pulzuson tartsuk velük, figyelemmel kísérjük a terápia hatékonyságát és biztonságosságát. A modern, innovatív kezelés lehetővé teszi az SM-betegek számára, hogy normális életet éljenek, minimális számú orvosi látogatással. A közeljövőben egy új gyógyszer lép a piacra, amely lehetővé teszi a betegek számára, hogy évente csak néhány napot szedjenek tablettákat.

A legtöbb tiltás csak az emberek fejében létezik. Például ennek a betegségnek az adagolt fizikai aktivitása nem csak tilos, hanem egyszerűen szükséges is! A fizioterápia, a nordic walking, az úszás és a lovaglás hasznosnak bizonyult.

Ilyen diagnózis mellett élhet, sportolhat, utazhat, dolgozhat, családot alapíthat. Ez a betegség nem öröklődik a gyermekek számára. A terhesség pedig még az exacerbációk kockázatának csökkenésével is jár, így a kezelés abbahagyása ebben az időszakban a szabály, nem kivétel. Szülés után azonban az SM aktivitásának megnövekedett kockázata miatt ajánlott azonnal folytatni a megszakított terápiát..

Az összehasonlítást választva az orvosok azt tanácsolják, hogy a szklerózis multiplex diagnózisát extra hátizsákként kezeljék, amelyet az ember kénytelen kirándulni az amúgy is számos poggyászához. Fontos, hogy ezt az utat helyesen tervezzük meg, és csökkentsük a felesleges stresszt. Ehhez meg kell tanulnia: kerülje a stresszt, a fertőzéseket, felejtse el a dohányzást, és rendszeresen végezzen orvosi vizsgálatokat. A kezelés fő feladatai a helyesen és időben felírt gyógyszerek, valamint a hatékonyságuk és biztonságosságuk kritériumainak rendszeres értékelése..

Szklerózis multiplex - okai, kezelése és prognózisa

A sclerosis multiplex (MS) egy krónikus, gyulladásos autoimmun betegség, amely közvetlenül összefügg a központi idegrendszer változásával. Ennek a betegségnek számos klinikai formája létezik, beleértve, de nem kizárólag, a multiplex visszatérő sclerosisot, a másodlagos progresszív SM-t és a progresszív relapszusos SM-t..

A betegség közvetlen alapja ismeretlen. Az SM valószínű oka a mielinhüvely pusztulása, amely a központi idegrendszer rostjait körülvevő anyag. A betegség tipikus tünetei a következők: koncentrációs problémák, zavart bélmozgás és látászavarok. Az SM diagnózisában alkalmazott fő tesztek a mágneses rezonancia képalkotás és a cerebrospinalis folyadék. A kezelés főként szteroid terápiából áll, amelynek összhangban kell lennie az étrenddel és a rehabilitációval.

A sclerosis multiplex egy krónikus, gyógyíthatatlan autoimmun betegség, amely közvetlenül összefügg a központi idegrendszer diszfunkciójával. A sclerosis multiplex kezdeti tünetei 20 és 30 év között jelentkeznek. Fontos megjegyezni, hogy ez a betegség a tartós nem traumás fogyatékosság leggyakoribb oka a fiatalok körében. A sclerosis multiplexet az új neurológiai tünetek megjelenése jellemzi, amelyek néhány másodpercig vagy percig tartanak, és naponta többször megismétlődnek.

Az SM okai még nem teljesen tisztázottak - a betegség előfordulása több különböző tényezőtől függ. A legfontosabb szerepet az immunrendszer diszfunkciója tölti be, és a központi idegrendszer rostjait körülvevő myelinhüvely megsemmisül.

Ennek a betegségnek négy különböző formája van:

1. Kiújuló szklerózis, amely ennek a betegségnek a leggyakoribb formája (a betegek körülbelül 60% -át érinti). A váltakozó fellángolások és a betegség remissziója jellemzi.
2. Az elsődleges progresszív szklerózis egy olyan forma, amelyet a betegség szisztematikus fejlődése és a neurológiai tünetek állandó növekedése jellemez.
3. Másodlagos progresszív szekunder szklerózis, amelyet fokozott fogyatékosság jellemez. Az SM ebben a formában a betegség relapszusának és remissziójának időszakai is vannak, de a neurológiai tünetek progressziója egyszerre fordulhat elő.
4. Agresszív sclerosis multiplex, amelyet az év során többszörös kitörések jellemeznek, ami elkerülhetetlenül fogyatékossághoz vezet.

Szklerózis multiplex - tünetek

Mind a sclerosis multiplex kezdeti tünetei, mind a betegség előrehaladott lefolyása során jelentkező tünetek az idegrendszer hibás működéséhez kapcsolódnak..

A sclerosis multiplex tipikus tünetei a következők:

• Az egyensúly és a mozgások koordinációjának fenntartása (bizonytalan járás, izomgyengeség érzése, végtagok remegése, részleges parézis).
• Görcsök, izommerevség.
• Látásromlás: kettős látás.
• Beszédzavar és nyelési nehézség.
• A bélmozgás rendellenességei székrekedéssel, széklet inkontinenciával jelentkeznek.
• Húgyhólyag diszfunkció: vizeletinkontinencia vagy vizelet visszatartás.
• Csökkent libidó, impotencia.
• A test fáradtságának és általános gyengeségének érzése.
• Szédülés.
• Memóriával, koncentrációval és a valóság érzékelésével kapcsolatos problémák.
• Depresszió és depressziós epizódok.
• Nyomásfekélyek (előrehaladott).

Diagnosztika

A sclerosis multiplex egy olyan betegség, amelyet nem specifikus tünetei miatt nehéz diagnosztizálni. A kezelést és a diagnózist neurológus végzi. A diagnózis mellett végzett fő kutatás a kórtörténet és a szokásos neurológiai vizsgálat, amelynek célja a páciens reflexeinek, valamint a mozgások koordinációjának, a test egyensúlyának és a szemmozgásoknak az ellenőrzése..

Alapkutatás

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely pontos vizsgálat a sérült myelinhüvelyek elváltozásainak kimutatására. Hasonló, de kevésbé pontos teszt - számítógépes tomográfia (CT).
A cerebrospinalis folyadék vizsgálata, amelynek kritériuma a sclerosis multiplexes betegek kb. 90% -ában megjelenő oligoklonális sávok jelenléte.

Kezelés

A sclerosis multiplex kezelése a betegség formájától, súlyosságától és a kísérő tünetektől függ. A sclerosis multiplex terápiája a következőket foglalja magában: a betegség kezelése glükokortikoszteroidokkal és olyan kezelés, amely befolyásolja a betegség általános lefolyását, amelynek során ezeket alkalmazzák:

• Immunmoduláló gyógyszerek, amelyeket fel kell írni a betegek számára a sclerosis multiplex tüneteinek megjelenése után. E gyógyszerek fő feladata a betegség kialakulásának késleltetése, valamint a fogyatékosság kockázatának jelentős csökkentése. Az immunmoduláló gyógyszerek elsősorban: béta-interferonok és glatirametra-acetát.
• Immunszuppresszánsok, amelyek feladata az immunrendszer nem kívánt reakcióinak elnyomása. Elsősorban a beteg egészségi állapotának hirtelen romlása esetén alkalmazzák a nem kívánt tünetek magas kockázata miatt..

A sclerosis multiplex kezelésének fontos eleme a tüneti kezelés, amely a következőket alkalmazza:

• Az izomtónust csökkentő gyógyszerek.
• A záróizom rendellenességeinek kezelése.
• Szerotonin felvétel gátlók.
• A neuropátiás fájdalmat megszüntető gyógyszerek.

Az SM farmakológiai kezelését rehabilitációval kell kiegészíteni, amely jelentősen befolyásolhatja a betegek életminőségét. Az SM-ben szenvedők rehabilitációjának fő célja a feladatok igényeikhez és képességeikhez való igazítása..

A kineziterápia nagyon fontos szerepet játszik a rehabilitációban, amely javítja a beteg fizikai állapotát, emellett növeli az izomerőt és a feszültséget. Ezenkívül a napi testmozgás, nemcsak tapasztalt gyógytornász felügyelete mellett, ellensúlyozza a progresszív betegség hatásait..
A kineziterápiát általában fizikai kezelések egészítik ki, beleértve a magnetostimulációs kezeléseket, amelyek hatékonyan csökkentik a fájdalmat és a gyulladást.

Az SM kezelésében rendkívül fontos az a neurodevelopmentális terápia, amely visszanyeri a testmozgások irányítását.

A viszonylag jó kezelési eredmények kombinálódnak a farmakoterápiával és a rehabilitációval. A betegség progresszív formája esetén a tartós fogyatékosság 7-10 évvel a betegség első tüneteinek megjelenése után következik be.

Ha a cikkben leírt tünetek jelentkeznek, mindenképpen egyeztessen klinikánkon.

Ne öngyógyítson! A helytelen kezeléssel kapcsolatos legkisebb probléma is sokkal megnehezítheti életét..

Ha kapcsolatba lép velünk, biztos lehet benne, hogy:

• Minőségi tanácsokat kaphat.
• Sokéves tapasztalattal rendelkező orvosok fogják kezelni.
• Csak modern berendezéseket és anyagokat használnak.
• A hét bármely napján orvosi segítséget kaphat. A hét minden napján dolgozunk.

A sclerosis multiplex: hogyan lehet fenntartani egy szakmát és az életminőséget

- Miért tekintik a szklerózis multiplexet "női" betegségnek??

- A világ minden tájáról körülbelül 2,5 millió sclerosis multiplexben szenvedő beteg van (a továbbiakban: SM). Közülük a nők kétszer-háromszor nagyobb eséllyel, mint a férfiak. A nők SM-megnyilvánulásainak tanulmányozása során a tudósok hajlamosak azt hinni, hogy a hormonok (tesztoszteron és ösztrogén), a D-vitamin-hiány és még az elhízás is befolyásolhatják a betegség kialakulását. Ezért nevezik az MS-t „női” betegségnek. Ennek ellenére nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a férfiak is szenvednek ettől. Például az SM súlyos, gyorsan progresszív formái egyformán gyakoriak a férfiak és a nők körében..

- Milyen korban észlelik a betegséget leggyakrabban?

- Az SM esetek több mint 60% -a 20 és 40 év közötti embereknél alakul ki. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a sclerosis multiplex egyre fiatalabb. Egyre gyakrabban diagnosztizálják a betegséget a gyermekeknél - manapság az ilyen esetek mintegy 5% -a világszerte előfordul. Az SM egy lassan progresszív betegség, amely különböző formákban fordul elő (folyamatosan előrehaladva, vagy az exacerbáció és az átmeneti javulás váltakozó fázisaiban). Az MS-re nincs teljes gyógymód, de vannak olyan innovatív módszerek a betegség és a gyógyszerek leküzdésére, amelyek lelassíthatják. Ezért fontos a korai diagnózis - minél korábban kezdik el a kezelést, annál hatékonyabb..

- Melyek az első tünetek? Mit kell keresni és orvoshoz kell fordulni?

- Az SM kialakulását, mint bármely más betegséget, számos tényező befolyásolja. Ezek a tényezők az agy egyes részeinek hibás működését és az idegi kapcsolatok megzavarását okozzák. Vagyis az agy nem ad "helyes" utasításokat a központi idegrendszer munkájához, és szinte minden részének vezető idegrostjai érintettek. Ez befolyásolja bizonyos tünetek megnyilvánulását..

A gyengeség és a fokozott fáradtság mellett a látás csökkenhet, időről időre a karok vagy a lábak zsibbadása, a járás bizonytalansága stb. A híres amerikai neurológus, John Kurtzke a 20. század közepén 685 SM-tünetet számolt meg, és egyik sem jellemző csak erre a betegségre. A betegség mindenkiben a maga módján nyilvánul meg. Ezért ma a sclerosis multiplex diagnózisát csak egy neurológussal folytatott konzultáció és egy MRI elvégzése után lehet felállítani.

- Milyen kezelés lehet és mi a prognózis?

- Az orvosok kidolgoztak egy tervet a betegség kialakulásának nyomon követésére, amely segít a kóros folyamat minden megnyilvánulásának ellenőrzésében és időben cselekedni annak érdekében, hogy az illető állapota ne romoljon. Vannak olyan modern gyógyszerek, amelyek lelassíthatják a betegség kialakulását és hét-nyolc évvel elhalaszthatják a fogyatékosságot. Úgy tűnt, hogy a gyógyszerek a nagyon aktív formákat ellenőrzik. Mindezeknek köszönhetően az ilyen diagnózisú prognózis évről évre egyre kedvezőbbé válik..

- Hogyan élnek a sclerosis multiplexben szenvedő nők Oroszországban?

- Sokan, miután diagnózist kaptak, megpróbálnak úgy viselkedni, mintha mi sem történt volna. Ez rossz stratégia. A diagnózis megjelenésével meg kell változtatni a fizikai és érzelmi stresszt, meg kell tanulni a munkaidő megfelelő elosztását, nagyobb figyelmet kell fordítani az alvásra és a pihenésre. A betegség kihat a társadalmi életre: egy korábban aktív ember gyakrabban kezd otthon maradni.

Sajnos a betegség előrehaladtával néhány SM-es nő megszakítja a házasságokat és a kapcsolatokat a családtagokkal. Egy másik probléma a kezelés elérhetősége. Az innovatív gyógyszerek drágák. A legtöbb beteget a szövetségi költségvetés költségén kezelik, de nem minden gyógyszer szerepel az állami programokban. Sok SM-es ember számára ez komoly problémát jelent, ezért fontos a költségvetési programok frissítése és új kezelési lehetőségek megjelenése..

A nehézségek ellenére a nők nem adják fel: edznek az edzőteremben, jógáznak és skandináv gyalogolnak, képeket festenek, új munkát kapnak, megosztják tapasztalataikat a betegség leküzdésében és segítenek az újonnan érkezőknek. Hatalmas számú erős nő szenved MS-ben, akik példaként szolgálhatnak az élet nehézségeinek kezelésében..

- Milyen nehézségekkel szembesülnek a sclerosis multiplexben szenvedő betegek munkájuk során??

- Az SM-ben szenvedő nők nagyobb valószínűséggel vesznek betegszabadságot súlyosbodásuk kezelésére vagy rehabilitációra. Nagy a valószínűsége annak, hogy a betegség súlyosbodik közvetlenül a szülés után. A munkaidő megtervezésénél figyelembe kell venni a kis pihenőidőket: a betegség kialakulásával a fáradtság fokozódik. Jobb reggelre halasztani a fontos ügyeket és tárgyalásokat: a munkanap végére már kezd hiányozni az erő, és nehéz lesz koncentrálni. A nehézségek elkerülése érdekében meg kell hallgatnia önmagát és testét, valamint a szakemberek tanácsait. Mehet rövidebb munkanapra, hobbiját fő hivatássá alakíthatja, szabadúszó munkát végezhet vagy távolról.

- Milyen sztereotípiák vannak a sclerosis multiplexes munkáltatókkal kapcsolatban??

- Az SM-ben szenvedő nők csaknem 80% -a kénytelen új munkát keresni. Ez elsősorban a betegség kialakulásának tudható be, de más okai is vannak. Ezen okok közül sok azzal jár, hogy a munkáltató félreértette az SM-ben szenvedő személy tulajdonságait..

Vannak olyan munkáltatók, akik ismerik az alkalmazottak diagnózisát és támogatják őket, de vannak olyanok is, akik tévesen úgy vélik, hogy az SM memóriazavarokkal jár, és csak az idős emberekre jellemző, hogy minden fizikai és mentális stressz kategorikusan ellenjavallt egy ilyen diagnózissal. A munkaadók és kollégák félreértései félreértésekhez vezetnek. Éppen ezért az SM-ben szenvedő embereknek néha el kell rejteniük diagnózisukat: könnyebb, mint megpróbálni elmagyarázni, hogy a dolgok valójában vannak..

Amikor egy csapatban van egy SM-es ember, akinek a diagnózisát mindenki tudja, ez nem jelent problémát. Az emberek gyakran megpróbálják nem hirdetni betegségüket, más alkalmazottak sem említik. Hamarosan a téma megbeszélése semmissé válik. Az emberek csak abbahagyják a figyelmet, a sürgős munkahelyi problémák megoldására összpontosítva..

- Milyen információkat kell eljuttatni a munkaadókhoz?

- A sclerosis multiplex nem befolyásolja a memória romlását, gyakori a fiatal és az aktív emberek körében, sok beteg számára ajánlott a fizikai aktivitás.

A SM leggyakoribb típusának súlyosbodásával a tünetek több napig vagy hétig fennállnak, ezt követően a klinikai remisszió szakasza alakul ki. Általában erre az időre az ember betegszabadságot vesz igénybe. A felmerült megnyilvánulások részben alábbhagynak, vagy teljesen eltűnnek, ennek kapcsán az állapot javul, és az ember visszatér a munkába. Figyelembe véve a modern gyógyszerek hatékonyságát, amelyek megváltoztatják a betegség lefolyását, ilyen súlyosbodások nem fordulnak elő gyakran.

A betegség későbbi szakaszaiban, az exacerbációk között a maradék tünetek fennállnak, vagy teljesen megszűnnek, és növekszik a neurológiai hiány - ebben az esetben a személy szembesül a munkarend módosításával és a karrier folytatásával. Mindazonáltal a jelenlegi terápiák még a legsúlyosabb és a leggyorsabban rokkant típusú SM - elsődleges progresszív SM (PPMS) - progresszióját is lelassíthatják..

- Miért ne féljenek a munkáltatók attól, hogy sclerosis multiplexben szenvedő alkalmazottakat alkalmazzanak??

- Az SM-ben szenvedő személy alkalmazásában a legfontosabb a munkáltató tudatossága a diagnózissal kapcsolatban. Amikor az SM-ben szenvedő ember szakmailag keresleti és rendszeres jövedelemmel rendelkezik, ez nemcsak pénzügyi szempontból függetlenebbé teszi, hanem pozitív hatással van általános pszichológiai állapotára is. Az évek óta ezzel a diagnózissal rendelkező szakemberek nem különböznek az SM-esektől. Még motiváltabbak lehetnek: amikor megalapozott döntést hoznak a karrier folytatásáról, értékelik a munkájukat, és hűségesek és hűek a vállalathoz..

- Milyen jogai vannak az SM-ben szenvedő nőknek a foglalkoztatásban? Melyek az árnyalatok?

- Először is állapodjunk meg abban, hogy a társadalomban a megfogalmazás lágyulása ellenére a törvényi keretek között az ilyen embert továbbra is fogyatékossággal élő embernek hívják. Jogalkotási szinten sokat tettek az Orosz Föderációban az ilyen emberek jogainak megerősítése érdekében. Az állam kvótákat biztosít a fogyatékossággal élő személyek munkahelyeihez, és a munkáltató nem utasíthatja el a kvótával rendelkező fogyatékossággal élő személyeket a felvételkor, ha van egy.

A kvótát és százalékát regionális vagy helyi szinten határozzák meg. Ha egy nagyvállalatban az alkalmazottak száma meghaladja a 100 főt, akkor a munkáltató köteles fogyatékossággal élő személyt felvenni a munkakör betöltésére. A megállapított rokkantsági csoport alapján a munka törvényben meghatározott juttatásait is meghatározza a törvény: további legfeljebb 60 napos fizetés nélküli szabadság, a heti 35 órát meg nem haladó egyéni munkaidő-beosztás, a túlórák és az éjszakai műszakok alóli mentesség stb..

Oroszország tagja a fogyatékossággal élő személyek jogainak védelmét szolgáló nemzetközi programnak, ezért az Orosz Föderációban tartózkodó fogyatékossággal élő személynek joga van adólevonások nélkül fizetést kapni, munkát választani, más alkalmazottak fizetésével megegyező fizetést kapni, óránkénti normáktól függetlenül, dolgozni és pozícióban fejlődni, képes a bankok kedvezményes hiteltermékeinek nyilvántartása.

- Hogyan segíti a fogyatékkal élők interregionális közszervezete, a „Szklerózis multiplex moszkvai társadalma” a betegeket a társadalomba és a társadalomba való beilleszkedésben?

- Hosszú ideje segítünk az SM-ben szenvedő embereknek, és úgy döntöttünk, hogy támogatunk egy projektet, amelynek célja az elhelyezkedésük elősegítése. Korlátlan lehetőségeknek hívják, és a HeadHunter, a Hays, a Roche és a ROOI Perspektiva együttműködésével kerül forgalomba. A projekt keretein belül két információs oldal jött létre a hh.ru portálon: a tagállammal rendelkező álláskeresőknek és a munkaadóknak. Rajtuk keresztül a pályázók kérelmet nyújthatnak be az álláskereséshez, a munkáltatók pedig tájékoztatást kaphatnak az üres álláshelyeikről..

A kezdeményezés azon tagállamok jelentkezőinek szól, akik legalább középfokú szakképzettséggel rendelkeznek, mind fogyatékossággal élő csoportok, mind pedig anélkül. A ROOI "Perspektiva" toborzói aktívan részt vesznek a projektben, akik segítik a pályázókat a megfelelő munkahely megtalálásában, valamint a munkaadókat - motivált szakemberek.

A sclerosis multiplex prognózisa

Függetlenül attól, hogy a kezelőorvos mennyire rózsásan prognosztizálja a sclerosis multiplex prognózisát a sclerosis multiplex lefolyásáról, lelkük mélyén minden beteget kételyek gyötörnek, hogy meddig képesek önállóan mozogni, és milyen hamar eljön az a nap, amikor kerekesszékben kell ülniük.

Az ezen a területen végzett egyik tanulmány szerint, amelyet az Egyesült Államokban végeztek a 70-es évek elején, 25 évvel az első tünetek megjelenése után, az emberek 2/3-a megőrizte mozgásképességét. Azóta az orvostudomány nagy előrelépést tett, és most, időben diagnosztizálva és jó támogató terápia mellett, az összes betegnek csak 20% -a kerül kerekesszékbe. Ugyanakkor a fogyatékosság fokozatosan növekszik, és 10-20 év után felmerülhet a szék iránti igény. Így a betegek többsége egész életében megőrzi a járás képességét, kivéve a súlyosbodási időszakokat, amikor mankóra vagy sétálóra lehet szükség..

Lehetséges-e előrejelzést készíteni a sclerosis multiplexről egy adott betegnél??

Ma már ismeretlenebb, mint ismeretlen a betegségről. Megjelenésének okait és a betegség leállításának módjait nem találták meg, ami nagyban megnehezíti az időben történő diagnózist és megnehezíti a pontos előrejelzéseket. A sclerosis multiplex nagyon egyedi betegség, úgy gondolják, hogy lehetetlen két olyan betegt találni, akiknek ugyanaz a tünete és hasonló a betegség lefolyása. Ezért az orvosoknak nehézségeik vannak arra, hogy felkészítsék a beteget arra, hogy mi vár rá a jövőben, és előrejelzést készítsenek a sclerosis multiplexről..

Jelenleg az orvostudomány hardveres és kémiai módszert keres a sclerosis multiplex előrejelzésére. Tehát négyéves kísérletek során megfigyelték, hogy a kifejezett sötétszürke anyagú emberek hajlamosabbak a gyors fogyatékosságra és az öngondoskodás képességének elvesztésére. Ennek a kapcsolatnak a pontos okát nem sikerült megállapítani, a vasfelesleg-felesleggel rendelkező lehetőség kidolgozása folyamatban van.

A sclerosis multiplexben szenvedő betegek történetének elemzésén alapuló vizsgálatok lehetővé tették egy bizonyos minta észrevételét, és annak alapján „szabályok” megfogalmazását. Annak ellenére, hogy az ilyen előrejelzések nem garantálnak pontosságot, jelenleg nincs alternatív lehetőség. A sclerosis multiplex fő prognózisa ezek a szabályok.

Azok a „szabályok”, amelyek szerint a sclerosis multiplex a legtöbb esetben viselkedik: [1]

• Ha a betegség egyik első tünete látásprobléma volt, ez jogot ad a jövőben a sclerosis multiplex kevésbé agresszív formájának reményére..
• Az a betegség, amely a beteg közérzetének hirtelen romlásával jelentkezik, jóindulatúbb lesz. Azokkal az esetekkel ellentétben, amikor a tünetek észrevétlenül jelennek meg, fokozatosan egyre hangsúlyosabbá válnak.
• Minél ritkábban jelentkeznek súlyosbodások, és minél tovább tartanak a remisszió szakaszai, annál jobb.
• Az első MRI vizsgálat nagyon fontos, kis számú elváltozás jó jel.
• Azokban az esetekben, amikor a remissziót a tünetek teljes eltűnése jellemzi, beszélhetünk a sclerosis multiplex enyhe lefolyásáról.
• Az új tünetek megjelenése a súlyosbodás időszakában rossz jel;
• A betegség első 5 éve azt jelzi, hogy a sclerosis multiplex hogyan fog tovább viselkedni, mivel "John Kurtzke szerint az öt év szabálya".

* Az SM jóindulatú lefolyását enyhe tünetek, ritka exacerbációk és elhúzódó remissziók jellemzik. Ugyanakkor az EDSS skála pontjai 0 és 3 közötti szinten maradnak. Ezt a formát a sclerosis multiplexben szenvedő emberek 15-20% -ánál figyelik meg.

A sclerosis multiplex fő prognózisa ezek a szabályok.

Azonban, mint korábban említettük, ezek a szabályok nem minden esetben érvényesek, és nem lehet teljes mértékben megbízni bennük..

Mi a John Kurtzke ötéves szabálya?

John Kurtzke amerikai neuroepidemiológus számos tanulmányt végzett és megfogalmazta híres "ötéves szabályát". Ez a szabály kimondja, hogy a betegség lefolyása nagymértékben függ attól, hogyan nyilvánult meg a sclerosis multiplex kialakulását követő első öt évben. Tehát például, ha ezek után az évek után az ember enyhe (0 és 3 pont közötti) fogyatékossággal rendelkezik, ez a betegség kedvező lefolyását jelzi. Ilyen esetekben 10 év után a betegek csak 8% -a súlyos (6 éves kortól).

Vannak olyan esetek, amelyek számos kivétel alól tartoznak e szabály alól. Például az elején a betegség meglehetősen kedvezően halad, és a kezelés után 10-20 évig remisszióba kerül, majd hirtelen nagyon agresszív formában tér vissza. Ilyenkor visszatérésének oka külső tényezőkben keresendő, például stressz, egészségtelen életmód stb..

A külső tényezők nagyban befolyásolják a betegség lefolyását, ezért fontos mindig biztosítani, hogy a beteg a számára legkényelmesebb körülmények között legyen. Nem szabad csak az orvosok segítségére támaszkodnia, meg kell küzdenie a betegséggel és egyedül.

Hogyan kezelhető egyedül a sclerosis multiplex??

Az ember semmilyen módon nem változtathatja meg azt a tényt, hogy SM-je van, és a betegségre még nem találtak gyógyírt. Úgy tűnik, ebben az esetben hogyan lehet megbirkózni a betegséggel. A válasz meglehetősen egyszerű, de sok erőfeszítést igényel a betegtől. Tehát először meg kell hallgatnia a testét, és meg kell határoznia, hogy melyik pillanatban javul az állapot, és melyikekben, éppen ellenkezőleg, és összekapcsolja megfigyeléseit külső tényezőkkel. A második fontos szempont az lesz, hogy alkalmazkodjanak a mindennapi élethez, miközben minimalizálják a romlást okozó tényezőket..

A legnépszerűbb külső tényezők, amelyek rontják az SM-ben szenvedő embereket.

1. Magas hőmérséklet és közvetlen napfény.
2. Az alacsony hőmérséklet is veszélyes lehet.
3. Nagy testi vagy lelki stressz.
4. Stressz és túlzott izgalom.
5. Megfázás.
6. Alkohol.

Nincs olyan gyógyszer, amely egyszer és mindenkorra képes lenne megszabadulni a fájástól. De vannak jó hírek, a tudomány nem áll meg, és minden évben egyre több gyógyszer jelenik meg a szupportív terápiára, amelynek célja az exacerbációk számának csökkentése, valamint a tüneti kezelés. A megfelelő táplálkozás és a mérsékelt fizikai aktivitás segít abban, hogy hosszabb ideig aktív maradjon, amíg a „varázslatos tablettára” vár..

Melyek a tagállamok hivatalos statisztikái? [2]

A sclerosis multiplex a fiatalok egyéb idegrendszeri betegségei között vezet a későbbi fogyatékosság kialakulásában.

A remittáló formának mindig kedvezőbb prognózisa van. A betegek körülbelül 70% -ában rövid exacerbációk váltakoznak hosszú távú remisszióval, amely során az elveszett funkciók helyreállítása történik.

A kedvező tanfolyam jelei:

• Az első tünetek 30 éves kor előtt jelentkeznek;
• Női;
• Az első tünetek látási problémákként jelentkeznek;
• Az első súlyosbodás után teljes remisszió következik be;
• Legalább 2 év telik el az első és a második támadás között;
• A betegség első két évében a beteg csak egyetlen súlyosbodást tapasztal;
• Az első 3 év után a neurológiai hiány enyhe.

A kedvezőtlen pálya jelei:

• Az első tünetek 40 év után jelentkeznek;
• Férfi nem;
• Az első tünetek mentális rendellenességek, mozgási problémák formájában nyilvánulnak meg, és egyszerre több tünet megnyilvánulása jellemzi őket;
• Az első súlyosbodás után a teljes gyógyulás nem következik be;
• Az első és második súlyosbodás közötti remisszió időtartama kevesebb, mint egy év;
• Az első 2 évben a beteg több mint két exacerbációt tapasztal;
• Az első 2 év után a neurológiai rendellenességek meglehetősen hangsúlyosak.

Ha a kedvezőtlen tényezők dominálnak, nagy a valószínűsége annak, hogy a sclerosis multiplex másodlagos progresszív formába kerül. Ebben az esetben a prognózis kevésbé kedvező..

Abban az esetben, ha az elsődleges progresszív formáról van szó, ez mindig rossz prognózis. Ennek oka elsősorban a ritka és rövid távú remisszió, valamint a fogyatékosság gyorsan növekvő szintje..

Melyek az elsődleges progresszív SM prognózisának jellemzői??

Ismeretes, hogy az SM elsődleges progresszív formájának megvannak a maga éles tulajdonságai. Így például nincsenek hirtelen támadások, amelyek lehetővé teszik a betegség ebből a szempontból történő előrejelzését. De nincs mód a felhalmozott tesztek használatára a romlás előrejelzésére vagy a károsodási területek azonosítására. Ez nagyrészt nyomaszt a betegek számára..

Az elsődleges progresszív kúra egyik leghosszabb vizsgálatának adatai szerint 7 évvel az első tünetek megjelenése után a betegek 25% -a nádot vagy mankót használt mozgáshoz. 25 év után néhányuk ágyhoz kötött, míg 25% -uk továbbra is aktív életmódot folytatott és szabadon mozgott.