Az emberek véralvadási folyamata meghiúsulhat

A belső szervek normális működésének fenntartása érdekében mindegyiküknek teljes vérellátást kell kapnia. Ezért a testben a vérnek közepes viszkozitásúnak kell lennie - nem túl folyékonynak, de nem túl viszkózusnak. Ebben az állapotban a vért két rendszer tartja fenn, amelyek állandó egyensúlyban vannak egymással - koaguláló és antikoaguláns. De néhány kóros állapot megzavarhatja e két rendszer egyensúlyát, súlyos, halálos szövődményeket okozva..

Külön diagnózisként az ICD 10-ben nincs vérzési rendellenesség. Van azonban öt csoport, amelyek több mint egy tucat betegséget tartalmaznak ezen a néven:

  • D65, disszeminált intravaszkuláris koaguláció;
  • D66 - örökletes VIII-as faktor hiány;
  • D67 - örökletes IX-es faktor hiány;
  • D68 - egyéb alvadási rendellenességek;
  • D69 Purpura és egyéb vérzéses állapotok.

Közülük a leggyakoribbakat e cikk tárgyalja..

A hemosztázis fő fázisai

Miért nem vérzünk meg, ha megsérültünk? Miért képes megállni egyedül? Az alvadási rendszer vagy a hemosztázis megakadályozza a véralvadási rendellenességek kialakulását. A vérzéscsillapításnak két típusa van: vaszkuláris és koagulációs.

Az érrendszeri vérzéscsillapítást speciális vérsejtek - vérlemezkék. Szó szerint tapadnak az érfalhoz, gyorsan lezárják annak lumenjét és megakadályozzák a további vérzést. Az érrendszeri hemosztázis gyorsan hat, de rövid ideig tart.

Az ér után az alvadási mechanizmus aktiválódik a robotban. Speciális fehérjék - alvadási faktorok - munkája biztosítja, amelyek a májban termelődnek. A véralvadási hemosztázisnak három fő szakasza van:

  1. Az első szakasz a szöveti tromboplasztin képződése.
  2. A második szakaszban a trombin protrombinból képződik a tromboplasztin hatására..
  3. A végső fázisban fibrinszálak képződnek - kötőszövetek, amelyek egymással és az érfalával szilárdan összetapadva végső állomást biztosítanak a vérzésnek.

Osztályozás

A véralvadási rendellenesség a hemosztázis két kapcsolatának - az érrendszeri és a véralvadási - egyik patológiája. A koagulálhatóság mind a hipokoaguláció (vagyis csökkenés), mind a hiperkoagulálhatóság (növekedés) felé változhat. Ezenkívül az alvadási rendellenességek örökletesek és szerzettek lehetnek - fertőzések, oltások, bizonyos gyógyszerek szedése után.

Alvadási rendellenességek okai

A belső koagulációs mechanizmus (koaguláció) megsértése általában a hipokoaguláció mechanizmusával, vagyis a vér alvadásának elégtelenségével történik.

Itt vannak a vérzési rendellenességek fő okai:

  • A hemofília egy örökletes betegség, amely a nemi X kromoszómán terjed. A legtöbb esetben a fiúk betegek. Ez a betegség a véralvadási hemosztázis károsodását okozza. A hemofíliának többféle típusa van: a VIII-as alvadási faktor hiányával az A-hemofília alakul ki, a IX-es csökkenéssel a B-hemofília csökken.
  • Hipokoaguláció gyógyszeres kezelés során. Külön csoportot fel lehet osztani olyan emberekre, akik csökkentik az alvadást. A fő gyógyszer a Warfarin. Általában a szív- és érrendszer betegségei esetén írják fel, hogy megakadályozzák a szívrohamok és a stroke kialakulását. De néha az ilyen gyógyszerek hosszantartó alkalmazásával kóros hipokoaguláció alakulhat ki. Ezért olyan fontos, hogy a "Warfarin" szedésekor rendszeresen végezzen koagulogramot, amellyel szabályozhatja a véralvadást..
  • Az újszülött vérzéses betegsége. Veszélyes betegség, amely a gyermek életének első három napjában nyilvánul meg, és a máj K-vitamin-termelésének megsértéséből fakad, ami sok alvadási faktor kialakulásához szükséges..
  • Fertőző májbetegségek, amelyek az alvadási faktorok termelésének csökkenéséhez is vezetnek.

A vaszkuláris hemosztázis károsodásának okai

Az érrendszeri vagy a vérlemezke hemostasis számos ok miatt károsodhat. Lehetséges mind az érfal károsodása, mind a vérlemezkék számának kisebbrendűsége vagy csökkenése.

A véralvadási rendellenességek okai a thrombocyta-mechanizmus károsodása esetén a következő betegségeket tartalmazzák:

  • A trombocitopéniás purpura egy immunbetegség, amelyet a vérlemezkeszám csökkenése jellemez. Vagy örökletes lehet, akkor "idiopátiás thrombocytopeniás purpurának" hívják, és szerzett - fertőzések, gyógyszeres kezelés, trauma, stressz után.
  • A trombocitopátiák a családi betegségek nagy csoportja, amelyet normál számmal a trombociták minőségének romlása jellemez.

A hemofília tünetei

A hemofília a gyermekek véralvadási rendellenességeinek fő oka. Szinte soha nem fordul elő lányoknál, de lehetnek a betegség hordozói, és továbbadhatják a hemofília gént utódaiknak.

A fő tünetek a következők:

  • Gyakori orr- és fülvérzés.
  • Különböző méretű hematomák kialakulása az egész testben, valamint a hematomák mérete és száma nem felel meg a sérülés természetének. Súlyos esetekben a véraláfutás spontán, előzetes ütés nélkül jelenik meg.
  • Vérzés néhány órával a műtét után. Például a foghúzás után nem lehet elhúzódó vérzés, de hirtelen néhány óra múlva hirtelen megindul. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy hemofíliában a hemostasis második kapcsolata zavart - koaguláció, normál vérlemezkével.
  • Ízületi vérzések - hemarthrosis. Ez a tünet nagyon jellemző a hemofíliára, és mozgás közbeni ízületi duzzanattal, bőrpírral, fájdalommal jelentkezik. A gyakori hemarthrosis az ízületi porc megsemmisüléséhez vezethet, ami sebészeti beavatkozást igényel.

Thrombocytopeniás purpura tünetek

Mivel a purpura kialakulásának mechanizmusa alapvetően különbözik a hemofíliától, mivel a vérzéscsillapítás másik kapcsolata zavart, a véralvadási rendellenességek tünetei jelentősen eltérnek egymástól:

  • Spontán kicsi, aszimmetrikus vérzéses kiütések az egész testben (petechiák), ellentétben a hemofíliában jelentkező hatalmas zúzódásokkal. A kiütés a nyálkahártyán is lokalizálható..
  • Vérzés közvetlenül a műtét után, nem órákkal később.
  • Az orrból, az ínyből, a lányokból származó vérzéseknél menorrhagiák is lehetnek (hosszan tartó véres menstruáció).

Diagnosztika

A véralvadási rendellenesség diagnosztizálásához különös figyelmet kell fordítani a beteg panaszainak és anamnézisének, családi kórtörténetének és fizikai vizsgálati adatoknak a gyűjtésére. Csak átfogó beszélgetés és a páciens vizsgálata után folytathatja a laboratóriumi diagnosztikai módszereket. Az ilyen vizsgálatok elvégzésének fő feltétele atraumaticitásuk, valamint az, hogy a kezelés megkezdése előtt el kell végezni őket..

A véralvadási rendellenességek diagnosztizálásának fő módszerei:

  • Teljes vérkép és vérlemezkeszám.
  • Vérzési idő és alvadási idő.
  • Aktivált parciális thromboplastin idő (APTT).
  • Protrombin és trombin idő.
  • A plazma újraszámolási ideje.

Hemofília esetén: laboratóriumi változások

Haemophilia vérzési rendellenességek esetén a laboratóriumi vizsgálatok változása jellemző, például:

  • megnövekedett véralvadási idő (7 percnél hosszabb);
  • az aktivált parciális tromboplasztin idő növekedése;
  • normális vérlemezkeszám és normális vérzési idő;
  • megnövekedett protrombin idő.

Laboratóriumi változások thrombocytopeniás purpurával

Vaszkuláris eredetű véralvadási rendellenességgel járó betegség esetén az elemzésekben a következő változások jellemzőek:

  • a vérlemezkék számának csökkenése;
  • megnövekedett vérzési idő (több mint 10 perc);
  • normál alvadási idő és APTT;
  • normális protrombin idő.

Kezelés

A véralvadási rendellenességek kezelése közvetlenül attól függ, hogy milyen betegség okozta a betegség kialakulását. Az alapszabály a következő: fokozott véralvadás mellett a vékonyodást elősegítő gyógyszereket kell felírni (anikoagulánsok, vérlemezke-gátlók), csökkent véralvadással pedig a véralvadást fokozó gyógyszereket (koagulációs faktorok, K-vitamin, vérzéscsillapító gyógyszerek). Az alábbiakban további részleteket találhat arról, hogy mely esetekben kell bizonyos gyógyszercsoportokat használni, valamint arról, hogy milyen mellékhatások figyelhetők meg szedésük során..

A hipokoaguláció kezelése

A véralvadás és a vérömleny kialakulásához vezető fő betegségek a hipokoaguláció következtében a hemofília, az idiopátiás thrombocytopeniás purpura és az újszülött vérzéses megbetegedései..

A következő gyógyszereket használják a hemofília kezelésére:

  • VIII. Véralvadási faktor - az A-hemofília és a IX-es faktor kezelésére - a B-hemofília ellen. Ezek a gyógyszerek szubsztitúciós terápia szerepét töltik be, vagyis a hiányzó anyagokat a vérben töltik.
  • Krioprecipitátum vagy vérplazma. Ez a gyógyszer vér, a képződött elemektől megtisztítva, csak koagulációs faktorokat tartalmaz. A plazmát sürgős esetekben használják - hatalmas vérzéssel, amikor sürgősségi ellátást kell nyújtani, de nem lehet kideríteni a hemofília típusát (A vagy B).

A trombocitopéniás purpura gyógyítása érdekében a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  • Kortikoszteroidok - "Prednizolon", "Dexametazon". Az ilyen gyógyszerek elnyomják a szervezet immunrendszerét, megakadályozva a vérlemezkék elleni antitestek képződését és ezáltal megakadályozva azok pusztulását. A kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazásának mellékhatásai: a mellékvesekéreg hiperfunkciójának kialakulása, a csontszövet lágyulása (osteoporosis), hiperkoaguláció a vérrögök kialakulásáig, elhízás, pattanások megjelenése, a gastritis és a gyomorfekély súlyosbodása.
  • "Sandoglobulin" - ez a gyógyszer rendkívül aktív a purpura ellen, megakadályozza a vérsejtek pusztulását is.
  • Splenectomia vagy műtét a lép eltávolítására. Ez a módszer a kezelés extrém mértéke, amelyet csak a betegség lefolyásának súlyos eseteiben alkalmaznak felnőtteknél és 5 évnél idősebb gyermekeknél. Mivel a lép véredényeiben pusztulnak el a vérlemezkék, ez a kezelési módszer nagyon hatékony..
  • A vérlemezke-transzfúziót csak súlyos vérzéssel járó sürgősségi esetekben alkalmazzák.

Az újszülöttek vérzéses betegségét intravénás K-vitaminnal kezelik, mivel ez a betegség pontosan hiányával jár. Általános szabály, hogy a kezelés hatékony és a gyermek gyors gyógyulásához vezet..

Mivel ezek a gyógyszerek valamilyen módon a vér megvastagodásához vezetnek, helytelen alkalmazásuk vagy túladagolásuk trombózishoz vezethet, ami károsítja a szövetek és szervek vérkeringését. Ezért ezeket a gyógyszereket szigorúan a kezelőorvos felügyelete mellett kell alkalmazni..

A hiperkoagulálhatóság kezelése

A vérrögök kialakulásának megakadályozása vagy a meglévők feloldása érdekében olyan gyógyszerek, mint:

  • Trombocytaellenes szerek - "Aspirin", "Clopidogrel". Ne hagyja, hogy a vérlemezkék összeragadjanak és eltömítsék az erek lumenjét.
  • Antikoagulánsok - "Heparin", "Warfarin". A koagulációs hemosztázist befolyásolhatja az alvadási faktorok munkájának megzavarásával.

Mivel a fenti gyógyszerek hígítják a vért, fő mellékhatásuk a véraláfutások, a vérzés, akár nagyon súlyos és akár végzetes is. Ezért ezeket szigorúan az utasítások szerint és orvosi felügyelet mellett is alkalmazni kell..

Nem gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek mellett bizonyos ételek is befolyásolhatják a véralvadást. Tehát az erjesztett tejtermékek, a hal, a hús, a zöldhagyma, a káposzta és a spenót felgyorsíthatja a véralvadást. A népi gyógyászatban a csalánt is használják, amelynek főzete sok K-vitamint tartalmaz.

A véralvadási rendellenességek népi kezelésében is szerepel a cickafark, amely megtisztíthatja az ereket és gyulladáscsökkentő hatású.

A betegség következményei

A véralvadási rendellenességeket a lehető leghamarabb kezelni kell, mivel a korai kezeléssel stabil remisszió érhető el. Ha a gyógyszerbevételt későn kezdik meg, ez súlyos szövődményekhez vezethet: agyi vérzés, vérzés a gyomor-bél traktusból, vérzés a belső szervekben.

A fehér színű fotó az agy vérzésének gócait mutatja.

A véralvadási rendellenesség nagyon veszélyes szindróma, amely számos betegséget elrejthet. A betegség első tüneteinek időben történő orvoshoz jutása rendkívül fontos a virágzó és hosszú élethez..

Véralvadási rendellenesség

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ICD-10 kód
  • Okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Diagnosztika
  • Megkülönböztető diagnózis
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?

A test legfontosabb rendszerének - a vérzéscsillapító rendszer működésének meghibásodása - a vérveszteség elleni védelem érdekében - a véralvadás megsértésének, vagyis a vér fehérje-komponenseinek koagulációjának patológiájaként jelentkezik vérzés esetén..

Csökkenhet a vér alvadási képessége, ami súlyos és végzetes koagulopathiákhoz vezethet.

ICD-10 kód

A véralvadási rendellenességek okai

A vérzési rendellenességek legfontosabb okainak tisztázása előtt emlékeztetni kell arra, hogy a véralvadás a vérzés leállításának folyamatában összetett biokémiai folyamatok összessége, amelyet csaknem négy tucat fiziológiailag aktív anyag expozíciója (és kölcsönhatása) okoz, amelyeket véralvadás plazma- és thrombocyta-tényezőinek neveznek.

Egyszerűsített formában a véralvadási folyamat az erek károsodása esetén a vérprotein protrombin (plazma alvadási faktor II) átalakulása trombin enzimmé, amelynek hatására a plazma fibrinogén (a máj által termelt fehérje, I. alvadási faktor) polimerizált rostos (oldhatatlan) ) fehérje fibrin. A transzglutamináz enzim (XIII-alvadási faktor) hatása stabilizálja a fibrint, és speciális (nem magos) vérelemek - vérlemezkék - tapadnak meg töredékein. A vérlemezkék aggregációja és az érfalhoz tapadása következtében vérrög alakul ki. Ő zárja le a "lyukat" az erek integritásának megsértése esetén.

Patogenezis

A hemocoagulációs folyamat rendellenességeinek patogenezise közvetlenül kapcsolódik a véralvadási faktorok egyensúlyhiányához, mivel csak akkor aktiválódnak, amikor elindul a vérrögképződés és a vérzés leállításának természetes mechanizmusa. Ugyanilyen fontos tényező a vérlemezkék száma a vérben, amelyeket a csontvelő sejtjei szintetizálnak..

A véralvadási rendellenességek meglévő osztályozása felosztja őket - az etiológiától függően - szerzett, genetikailag meghatározott és veleszületett, valamint autoimmun.

A véralvadás szerzett rendellenességeinek okai között a hematológusok olyan patológiákat említenek, amelyek a fibrinogén szintjének csökkenéséhez vezetnek a vérben (hipofibrinogenémia) vagy a vérlemezkék tartalmának csökkenéséhez vezetnek:

  • májműködési zavar (például cirrhosis vagy a máj zsíros degenerációja esetén);
  • trombohemorrhagiás szindróma vagy DIC-szindróma, amely sokkban és poszttraumás állapotokban, műtéti beavatkozások során, masszív vérátömlesztés után, septicémiával és súlyos fertőző betegségekkel, nagy rosszindulatú daganatok bomlásával alakul ki;
  • a K-vitamin hiánya (az epevezeték elzáródása vagy rossz bélműködés miatt);
  • cianokobalamin (B12-vitamin) és folsav (B9-vitamin) hiányából eredő káros (megaloblasztos) vérszegénység; ez a patológia súlyos dysbiosis, valamint diphyllobothriasis (parazitizmus a széles galandféreg testében) eredménye lehet;
  • a vérképző rendszer tumoros betegségei (leukémia, hemoblastosis) a csontvelő őssejtjeinek károsodásával;
  • a trombózis kezelésében alkalmazott antikoagulánsok csoportjába tartozó gyógyszerek mellékhatásai, valamint a citosztatikumok, amelyekkel rák kemoterápiát végeznek.

A vérzési rendellenességek okai a következő genetikai és veleszületett rendellenességeket tartalmazzák:

  • hemofília A (antihemofil globulin hiánya - VIII. alvadási faktor), hemofília B (IX. alvadási faktor hiánya) és hemofília C (tromboplasztin hiánya - XI. faktor);
  • von Willebrand-kór (alkotmányos thrombopathia vagy von Willebrand-Jurgens-szindróma, amikor a vérben nincs elegendő antihemophil globulin);
  • thrombocytopeniás purpura (Werlhof-betegség);
  • Glanzmann örökletes thrombasthenia;
  • veleszületett afibrinogenémia (fibrinogén hiánya a vérben) és diszfibrinogenémia (strukturális hibák a fibrinogén molekulákban).

Az idiopátiás autoimmun thrombocytopenia patogenezise pedig a lépben lévő vérlemezkék fokozott megsemmisülésével és ennek megfelelően a vér tartalmának csökkenésével jár..

Vérzési rendellenesség tünetei

A véralvadási rendellenességek tipikus tünetei a fenti patológiák szinte mindegyikében különféle kombinációkban és különböző intenzitással jelentkeznek.

Az első jelek a vérzéses szindróma - hajlam a vérzésre a bőrben és a bőr alatti szövetekben, valamint a nyálkahártyák fokozott vérzésére.

A vérzés lehet kapilláris, haematoma vagy vegyes. Tehát olyan véralvadási faktorok hiánya esetén, mint a protrombin, a proaccelerin, a prokonvertin, a Stuart-Prower faktor (von Willebrand-betegséggel, trombocitopéniával vagy dysfibrinogenémiával) a boka és a lábak lábának bőrén kis piros-lila foltok jelennek meg - petechiák (kapillárisok) vérzés).

Ha az antihemofil globulin hiányos, akkor folyamatosan megjelennek a zúzódások (ecchymosis). A szubkután hematómák jellemzőek a hemofíliára, valamint a legtöbb szerzett vérzési rendellenességre, beleértve az antikoagulánsok hosszan tartó alkalmazását is.

Ezenkívül a vérzési rendellenességek tünetei gyakori spontán orrvérzésben, az íny vérzésében, a menstruáció során bekövetkező jelentős vérveszteségben (menorrhagia), elhúzódó vérzésben is kifejeződnek, még a legkisebb erek kisebb károsodásával is. A szemfehérje gyakori kivörösödése lehetséges, melena (fekete ürülék) is megfigyelhető, ami a gyomor-bél traktusban lokalizált vérzésre utal. Hemofíliával a vért nemcsak a hasi szervek és az izmok szöveteibe öntik, hanem az ízületekbe is (hemarthrosis). Ez a csontszövet nekrózisát, a kalciumtartalom csökkenését és a mozgásszervi rendszer későbbi funkcionális szövődményeit okozza..

A trombohemorrhagiás szindrómát megnyilvánuló tünetek, valamint annak lehetséges következményei (amelyek végzetesek is lehetnek) - lásd Disseminated intravascular coagulation syndrome (DIC).

A koagulációs rendellenességek többségének súlyos szövődményei az anaemia, amely az összes testszövet hipoxiájához vezet, általános gyengeséget és csökkent vitalitást okozva gyakori szédüléssel és tachycardiával..

Vérzési rendellenességek diagnosztizálása

A véralvadási rendellenességek klinikai diagnózisa az anamnézis gyűjtésével kezdődik, és szükségszerűen magában foglalja a betegek vérének laboratóriumi vizsgálatát.

A következő vérvizsgálatokra van szükség:

  • általános klinikai;
  • koagulogram (a véralvadási időt meghatározzák);
  • PTT és PTI (a protrombin idő és a protrobmin index képet ad a koagulációs folyamat sebességéről);
  • TB (meghatározza a trombin időt, vagyis a fibrinogén fibrinné való átalakulásának sebességét);
  • ABC-teszt (meghatározza az aktivált véralvadási időt);
  • vérlemezke-aggregációról adenozin-difoszfát (ADP) stimulációjával;
  • APTT (több plazma koagulációs faktor hiányának jelenlétét állapítja meg egyszerre);
  • antithrombin III (antikoaguláns glikoprotein, amely gátolja a véralvadást).

Az instrumentális diagnosztika (fluoroszkópia, ultrahang, MRI) segítségével meghatározható a máj, a lép, a belek vagy az agy állapota.

Megkülönböztető diagnózis

Tekintettel a véralvadási rendellenességek polietológiájára, a koagulopátia konkrét okának meghatározására és a helyes terápia felírására csak a differenciáldiagnózis ad valós lehetőséget..

Kihez forduljon?

Vérzési rendellenesség kezelése

Vérzés esetén a vérzési rendellenesség kezelése sürgős intézkedést igényel - lásd Vérzés. A vérrögképződést elősegítő gyógyszereket (fibrinogén, trombin) kórházi körülmények között is használják a vérzés megakadályozására.

A szerzett koagulációs rendellenességek terápiája pedig az őket okozó betegségek etiológiai kezelését és a provokáló tényezők semlegesítését foglalja magában.

Sok esetben vérzéscsillapító és vérzéscsillapító gyógyszerek alkalmazása ajánlott: a tromboplasztin, a heparin antagonisták, a fibrinolízis gátlóinak, valamint a trombózist elősegítő szerek képződésének aktiválása..

A szöveti tromboplasztin (a véralvadás III. Faktor) termelésének serkentésére felírt gyógyszerek - Dicinon (másik Etamsilat kereskedelmi név). Ezt a gyógyszert a kapilláris és a belső vérzés megállítására használják, és injekciós oldat formájában, valamint véralvadási rendellenességek kezelésére 0,5 g-os tablettákban szabadul fel. Az adagot az orvos a vérképnek megfelelően határozza meg (általában 0,25-0,5 g naponta kétszer-háromszor), a felvétel időtartama a diagnózistól is függ. A gyanú fejfájás, émelygés, vérnyomáscsökkentés, bőr hiperémia és a lábak bőrének érzékenységének csökkenése formájában okoz mellékhatásokat. A gyógyszer ellenjavallt, ha fokozott vérzés és hematoma az antikoagulánsok szedésének eredménye.

Az olyan gyógyszerek, mint az aminokapronsav, a Tranexam, az Amben stb., Gátolják a vérrög oldódását (fibrinolízis). A 0,5 g-os tablettákban az aminokapronsavat (Epsilon-aminokapronsav, Acicapron, Afibrin, Karpacid, Karpamol, Epsamon) orálisan írják fel súly alapján, a maximális napi adag nem haladhatja meg a 15 g-ot. A mellékhatások között szédülés, hurutos tünetek, émelygés, hasmenés. Gyenge veseműködés esetén az aminokapronsav ellenjavallt.

A Traneskam (tranexaminsav) 0,25 g-os tablettákban lévő vérzéscsillapítót gyakori orrvérzéssel és menorrhagia esetén ajánlott bevenni, naponta háromszor, de legfeljebb egy héten át. A mellékhatások és ellenjavallatok hasonlóak az előző gyógyszerhez.

A véralvadási rendellenességek kezelésének előírása során gyakran ajánlott a K-vitamin analógját tartalmazó gyógyszer - Vikasol (Menadione-nátrium-biszulfit, Menadion). A Vikasol (15 mg tabletta) növeli a vér alvadási képességét, hatással van a K-vitamintól függő protrombin és prokonvertin (alvadási faktorok) termelésére. A gyógyszer adagolása: felnőtteknek - 15-30 mg naponta (3 napos kúrákban megszakításokkal), egy évesnél fiatalabb gyermekek számára - 2-5 mg, 1-3 évesek - 6 mg, 4-5 évesek - 8 mg, 6-10 év - 10 mg.

A hematológusok által is ajánlott vitaminok közé tartozik a B9 és a B12. A folsav tablettákat (B9-vitamin) étkezés után kell szájon át bevenni - 1-2 mg-ot naponta kétszer. A napi adag nem haladhatja meg az 5 mg-ot, a folyamatos bevitel időtartama - legfeljebb egy hónap.

A hemofília kezelésével kapcsolatos további információkért lásd a Hemophilia című kiadványt. Lásd még: von Willebrant-betegség kezelése.

A véralvadási rendellenességek alternatív kezelése

Ezzel a patológiával az alternatív kezelés semmilyen módon nem befolyásolhatja annak előfordulásának okait, és nem végezhet "korrekciókat" a véralvadás plazma- és vérlemezkefaktorainak szintézisével..

Ezért használhatja a gyógynövényes kezeléseket, amelyek ismertek a vérzéscsillapító tulajdonságaikról: cickafarkfű, pásztortáska, kétlaki csalán (levelek), vizes bors (borsmenta), kakukkos adonisz. A vizes paprika és a pásztortáska K. vitamint tartalmaz. A húsleveshez vegyen egy evőkanál száraz gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízbe, és főzzön 8-10 percig, töltse fel és vegye be: vízibors - egy evőkanál naponta 3-4 alkalommal; főzet pásztortáska - egy pohár harmada naponta háromszor.

K-vitamin-tartalmáról és csalánjáról ismert; ennek a gyógynövénynek a leveleiből vizes infúziót készítünk úgy, hogy 200 ml forrásban lévő vizet öntünk egy evőkanál száraz alapanyagra, és 1-1,5 órán át infúzióval töltjük (zárt edényben). Infúziót vesznek fel az íny vérzésére, a bőséges menstruációra, az orrvérzésre - étkezés előtt, egy evőkanál naponta 3-4 alkalommal.

Azon intézkedések közül, amelyeket általában bizonyos betegségek kialakulásának megakadályozására javasolnak, gyakorlatilag egyik sem adhat pozitív hatást vérzési rendellenesség esetén. Kivételt képez a K-vitamin hiányának megelőzése a szervezetben, valamint a gyógyszerek (antikoagulánsok, aszpirin, NSAID-ok) hosszú távú alkalmazásának elutasítása, amelyek csökkenthetik a véralvadás szintjét. A gyengén alvadó emberek számára fontos elkerülni azokat a helyzeteket, amelyek sérüléshez és vérzéshez vezethetnek..

A figyelembe vett véralvadási rendellenességek a vérbetegségek közé tartoznak. A házi gyógyászatban létezik a "vérzéses megbetegedések", valamint a "vérzéses szindróma" fogalma, vagyis a vérzés előfordulásának körülményeit jellemző tünetek együttese. Az Amerikai Hematológiai Társaság (ASH) szakértői pedig csak az újszülöttek vérzéses szindrómáját izolálják, amelyek a K-vitamin hiányával járnak (ICD-10 kód: P53). Nyilvánvaló, hogy a terminológiai eltérések jelenléte a klinikai orvoslás olyan területére is jellemző, mint a hematológia..

Miért rossz a vér alvadása??

Gyenge véralvadás, lehetséges okai

Meg kell jegyezni, hogy a trombus kialakulása (fiziológiai hemosztázis) a szekvenciális folyamatok láncolata. Több mint egy tucat különböző fehérje, nyomelem és sejt vesz részt a véralvadási mechanizmus megvalósításában. Az egyik tényező hiányában a vérképzés teljes folyamata megszakad. A csökkent véralvadás azt jelenti, hogy egyes összetevők hiányoznak vagy rosszul működnek a vérrögképződés mechanizmusában.

Az erekben a vérrögképződés normális folyamatát az endokrin és az idegrendszer, valamint a vérrendszer szabályozza. A koagulációs faktorok többsége a máj és a lép sejtjeiben képződik, ezért az alvadás csökkenésének fő okai az idegrendszer és az endokrin rendszer, a máj vagy a vérrendszer betegségei vagy kóros állapotai lesznek.

  1. A máj parenchyma betegségei. Mint már említettük, a koagulációs faktorok többsége (fibrinogén, protrombin, Hageman-faktor és mások) a májsejtekben képződik. Amikor ezek a sejtek meghibásodnak (különösen hepatitis esetén), ezek a tényezők kisebb mennyiségben termelődnek, a véralvadási folyamat lelassul.
  2. Elégtelen kalciummennyiség a vérben. A kalciumionok nagy részét a vérrögképződésben végzik. Ők vesznek részt a trombusképződés megindításában, a protrombin trombinná és a fibrinogén fibrinné történő átalakításában. Ennek a mikroelemnek köszönhetően a heparin inaktiválódik, ami megakadályozza a trombus képződését, és gátolja a trombus oldódási folyamatát..
  3. Hemolitikus vérszegénységek, amelyekben a vörösvérsejtek (eritrociták) hatalmas pusztulása következik be. A csontvelő információt kap arról, hogy a vérben nincs elegendő vörösvértest, és a szervezet oxigénhiányban szenved. Megkezdődik a fiatal vörösvértestek fokozott képződése, és a vérlemezkék egyre kisebb mennyiségben termelődnek, ami később a koagulálhatóság csökkenéséhez vezet.
  4. Malignus vérbetegségek (leukémiák), amelyekben a vérsejtek, köztük a vérlemezkék képződésének mechanizmusa megszakad.
  5. A nagy erek károsodása, amely jelentős vérveszteséghez vezet. A vérrel együtt a test elveszíti a vérrögképződéshez szükséges vérlemezkék nagy számát, valamint a véralvadási faktorokat. A testnek egyszerűen nincs ideje pótolni a veszteségeket, és az alvadási folyamat megnehezül.

  • Veleszületett és szerzett thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése a vérben) és thrombocytopathia (normális vérlemezkeszám esetén funkcióik károsodnak).
  • Bizonyos alvadási faktorok, köztük a K-vitamin örökletes elégtelensége.
  • Antikoagulánsok túladagolása vagy visszaélése - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vér alvadását és hígítják a vért.
  • Az érfal betegségei (vasculitis) fertőző vagy autoimmun jellegűek.
  • Mi a neve annak az elemzésnek, amely a véralvadást tükrözi??

    A biokémiai vérvizsgálatot, amelynek eredményei alapján meg lehet ítélni a véralvadási rendszer hatékonyságát, koagulogramnak nevezzük. Megmutatja az alvadási időt és egyes véralvadási faktorok szintjét. Ha szükség van a vér kalciumszintjének, a K-vitamin vagy a véralvadási faktorok egyikének meghatározására, erre a célra speciális tesztek vannak..

    Az alacsony véralvadási tünetek

    • Bőrkiütések. A rossz véralvadás okától függően mind a kis pontszerű vérzések (petechia), mind a kiterjedt haematomák megjelenhetnek a bőrön.
    • Orrvérzés.
    • Vérzések a száj, az orr, a belek nyálkahártyájában. Ez utóbbi lehetőség a keverék megjelenéséhez vezethet a székletben..
    • Vérzés az agyban. Erek törékenységével és alacsony véralvadással fordul elő.
    • Sérülés, vágás, zúzódás esetén a vér sokáig nem áll meg.
    • Az ízületek, izmok és a belső szervek vérzése megfigyelhető örökletes hemofíliás betegség esetén. A zúzódások (hematomák) még kisebb mechanikai sérülések esetén is kialakulhatnak.

    A véralvadási képesség csökkenéséhez vezető okok kezelése

    1. Gyógyszerek, amelyek gátolják (gátolják) a fibrinolízis folyamatát (a fibrin pusztulása). Ezek közé tartozik az aminokapronsav és a Contrikal.
    2. A koagulánsok olyan gyógyszerek, amelyek felgyorsítják a vérrögképződést. Két nagy csoportra oszlanak - közvetlen és közvetett cselekvésre. A közvetlenek közé tartozik a fibrinogén, a trombin és a hemosztatikus szivacs. Közvetett a K-vitamin (vagy Vikasol).
    3. Az adományozott vér plazmáját természetes véralvadási faktorokat tartalmazó termékként transzfundálják a betegbe.

    Az alacsony véralvadás gyógyszere a test mentőautója. A rossz véralvadás okától függően a betegnek előírhat bizonyos gyógyszerek (például hemofília esetén) egész életen át tartó használatát, valamint vitaminokkal és kalciummal dúsított étrendet. Mindenesetre az ilyen patológia kezelése, mint a csökkent véralvadási képesség, intézkedések összessége.

    További Információ A Tachycardia

    A norma a gyermekeknélA gyermek testének fokozott védelemre van szüksége. Ezért az egyes leukocitacsoportok aránya eltér a férfiak és a nők számára megállapított normáktól..

    A páciens vizsgálati folyamata a modern orvostudományban egyre inkább az olyan berendezések használatára támaszkodik, amelyek technológiai fejlesztése rendkívül gyors ütemben halad.

    A Willis kör az artériák egy csoportja, amely az agy tövén fut, és annak minden részét vérrel telíti, ha olyan patológiák fordulnak elő, mint bármelyik tápláló artéria súlyos szűkülete, görcse vagy elzáródása, ami fontos szerepet játszik az általános agyi vérellátás folyamatában.

    Természetesen a vérvizsgálatok jelentős szerepet játszanak a betegségek diagnosztizálásában. A különböző típusú leukociták részvételének ismerete a test életében lehetővé teszi az eltérések időben történő azonosítását és a patológia gyanúját..