Az angina fő jelei és tünetei nőknél

Annak ellenére, hogy a modern világban az orvostudomány folyamatosan új módszereket fedez fel a betegségek leküzdésére és az ember életének meghosszabbítására, még mindig vannak olyan problémák, amelyeket nagyon súlyosnak ismernek el. Ezek közé tartozik az angina pectoris. Veszélyes betegség, és férfiakat és nőket egyaránt érinthet. Tudnia kell az angina pectoris tüneteit és jeleit, mivel időben történő orvoslátogatás szó szerint életet menthet..

Az angina súlyos szívbetegség. Jellemzője egy kóros folyamat, amely a vérnek a szív egy bizonyos részére való nehéz hozzáférésének eredményeként merül fel. Általános szabály, hogy az angina pectoris a koszorúér-betegség egyik megnyilvánulása..

Az elégtelen véráramlás miatt a szív ezen vagy azon részén oxigén éhezés léphet fel, ami súlyos megsértésekhez, majd nekrózishoz vezet. Az ilyen betegség általában az erős érzelmi izgalom vagy a túlzott fizikai megterhelés hátterében jelenik meg. A nőknél az angina pectoris fő jelei megegyeznek a férfiakéval. A nőknél azonban ennek a betegségnek kedvezőbb a lefolyása..

Angina tünetek

A nők angina pectorisának első tünetei a következő pontokkal jellemezhetők:

1. Súlyos fájdalmas fájdalom a szív régiójában.
2. Kellemetlen érzések a nyakon, a háton (a mellkasi régió szintjén), az alkaron.
3. Légszomj.
4. Fokozott izzadás.
5. Lehetséges szédülés, ájulás közelsége.
6. Fokozott szorongás, súlyos halálfélelem.
7. Kellemetlen gyengeségérzet, fokozott fáradtság.

A következő tünetek lehetnek:

1. Köhögés. Általában száraz, nincs megkönnyebbülés. Akkor fordul elő, amikor a beteg fekvő helyzetben van. Ez a tünet a vér stagnálásával magyarázható a pulmonalis régióban..
2. Az ujjbegyek zsibbadása.
3. Sekély légzés.

Az angina pectoris típusai és jelei

Stabil angina (más néven terhelési angina). Több típusra oszlik (a betegség súlyosságától függően):

• Az első típust a támadás fokozatos fejlődése jellemzi. Fokozott fizikai megterheléssel a mellkasi területen megnyomó fájdalmak is előfordulhatnak. Ritkán jelennek meg.
• A stabil angina második típusára jellemző a fájdalom megjelenése a szívben, amikor gyorsan jár, nagy mennyiségű étel elfogyasztása után.
• A harmadik típust a fájdalom határozza meg, amely normál járás esetén is jelentkezik. Izgalommal, stresszel, éles hőmérséklet-változással is megjelenhetnek..
• A negyedik típust a fájdalom előfordulása jellemzi a szívben, nemcsak stressz jelenlétében, hanem nyugodt állapotban is..

Instabil angina. Ez a fajta betegség a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Gyakran nyomja a fájdalmat a szívben.
• A betegség fokozatosan növekvő súlyossága, a támadások gyakoriságának növekedése.
• A rohamok gyakori előfordulása éjszaka.
• Görcsroham nyugalmi állapotban fordulhat elő.
• Változó angina. Ezt a típust az jellemzi, hogy éjjel, valamint reggel is megnyilvánul. A rohamok gyakran nyugalmi állapotban fordulnak elő, és általában csak 3-5 percig tartanak. Ilyen támadásokkal a "nitroglicerin" hatékony.

Ha egy nőnél az angina pectoris jelei a betegség instabil változatát jelzik, a lehető leghamarabb mentőt kell hívni. A betegnek sürgős kórházi kezelésre van szüksége. Ha minden jel szerint az angina pectoris stabil, akkor roham esetén elegendő a "Nitroglicerin" bevitele. Mindenesetre tanácsos azonnal orvoshoz fordulni. Minél előbb kezdődik a kezelés, annál kevésbé valószínű, hogy súlyos következményekkel járna..

A betegség okai

A szív koszorúereinek szűkülete különféle okokból következhet be, de a fő és legalapvetőbb az érelmeszesedés. Helytelen táplálkozás esetén zsíros plakkok képződhetnek az erek falán. Ha a lerakódások nagymértékben megnövekszenek, erősen beszűkíthetik az erekben lévő lumenet, megzavarva a vér normális áramlását.

A vérrög, amely leszakadt a helyéről, a véráram által bármely vékony edénybe behozható, ami ennek a területnek a teljes vagy részleges eltömődését vonja maga után. Ennek eredményeként a véráramlás jelentősen csökken, az oxigén és a fontos elemek nem jutnak a megfelelő szférákba, a szövetek oxigén éhezést szenvednek, majd elhalnak.

A nőknél az angina pectoris okai szintén eltérőek. Az egyik lehetőség az érgörcs. Ez valószínűleg dohányzással, súlyos stresszel jár..

Az angina pectoris általában az öröklődés és a mozgásszegény életmód eredménye, amelyet a dohányzás és az alkoholizmus bonyolít. Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében elsősorban helyesen kell étkeznie, ki kell küszöbölnie a rossz szokásokat, rendszeresen sportolnia, és csökkentenie kell a stressz mennyiségét a mindennapi életben is..

A nők angina pectorisának jellemzői

A nőknél az angina pectoris első tünetei gyakran neurológiai jellegűek. A szokásos jellemzők a következőkkel egészülnek ki:

1. A fehér legyek megjelenése a szem előtt.
2. Szédülés.
3. Csökkent látás.
4. Csökkent test érzékenység.
5. Hányinger, fájdalom a hasban.

A támadás időszakában a nő hormonális háttere nagymértékben megváltozik, nagy a neurológiai kényelmetlenség. Különösen előfordulhatnak: erős halálfélelem, levegőhiány. A mellkasi fájdalom fájó sebként érezhető. A roham során fellépő érzelmi szorongással járó légszomj szintén gyakori..

A nőknél a betegség diagnosztizálásakor az orvosok gyakran nem tudják pontosan megállapítani az angina pectorist. A pontos diagnózis érdekében stabilizálni kell a beteg érzelmi állapotát. Rendkívül fontos továbbá, hogy az orvos helyesen tudja meghatározni az angina pectoris és más, hasonló tünetekkel járó betegségek közötti különbségeket. Például hasonló tünetek jelentkeznek a cardioneurosisban, az osteochondrosisban. A következő tünetek azonban kulcsfontosságúak ezeknél a betegségeknél:

1. Hosszú ideig tartó fájdalmas érzések.
2. Éles, pontos fájdalom a mellkas területén.
3. A fájdalmas érzések későbbi elterjedése az egész testben.

Ezenkívül a közönséges pánikrohamokat gyakran tévesztik az angina pectorisra, amelyet a következők jellemeznek: mellkasi fájdalom, halálfélelem, általános gyengeség stb..

Sürgősségi segítség az angina támadásához

Ha azonosítják az anginás roham fő tüneteit, akkor a következő lépéseket kell végrehajtani kudarc nélkül:

1. Hívjon sürgősségi mentőt.
2. Adjon a betegnek "nitroglicerint".

Mi a teendő, ha a roham néhány percen belül nem szűnik meg, vagy ha fokozódik, de nincs hatása a gyógyszernek? Ezután a következő műveleteket kell végrehajtania:

1. A beteget teljes pihenéssel kell ellátni. A helyzet előnyösen ül, és nem fekszik.
2. A beteget meg kell nyugtatni, hogy az idegesség ne fokozza a támadást, és ne váltson ki újat..
3. A helyiségnek jól szellőzőnek kell lennie. Célszerű, hogy a beteg szűk ruhákat vegyen le, oldja ki a kabátot, maximális levegőáramlást biztosítva a tüdőben. A páciensnek mélyen és egyenletesen kell lélegeznie, ne essen pánikba.

Az anginás roham vége után feltétlenül orvoshoz kell fordulni. A diagnosztikai eredmények alapján a szakember meghatározza a további kezelést.

Az angina pectoris tünetei nőknél

Az angina olyan betegség, amelyet a szív elégtelen vérellátása okoz. A patológia akkor kezd fejlődni, amikor a szívizom egyik részében csökken a véráramlás, ami oxigén éhezést, majd sejthalált okoz.

A nőknél az angina pectoris megnyilvánulásának oka lehet a túlzott fizikai vagy érzelmi stressz. A szebbik nem menopauzális betegségnek van kitéve. Egészen addig az időszakig testük védi a hormonokat. Általános szabály, hogy a nőket 55 év után veszély fenyegeti. A jelenlegi cikkben arról fogunk beszélni, hogy mik az angina pectoris tünetei a nőknél.

A szebbik nem a menopauza kezdete után hajlamossá válik a patológiára

A patológia kialakulásának tünetei

Egy nőnél az angina pectoris jelei csak akkor jelentkezhetnek, ha a test abbahagyja az ösztrogéntermelést. Ezért a nőknél ez a férfiakhoz képest későbbi életkor. A fő tünet egy éles fájdalom a mellkas területén, amely fizikai vagy idegi stressz után jelentkezik. Az oxigénhiány okozza.

A fejlődési stádiumtól függően az angina pectoris három fő típusra oszlik:

A betegség jobban ki van téve a túlsúlyos, elhízott, magas koleszterinszintű, diabetes mellitusos nőknek, visszaélnek a dohányzással és az alkoholos italokkal.

A nők angina pectorisának jelei eltérnek a férfiak patológiájának megnyilvánulásának fő tüneteitől. A cardialgia kulcsfontosságú mutató - a szív fájdalma neurotikus fájdalommal jár. Ez a funkció bonyolítja a diagnózis folyamatát..

A vizsgálat során a támadások csak támadás során fedezhetők fel. Ezen a ponton artériás görcs jelentkezik, amely megzavarja a vér normális áramlását. Még fizikai megterhelés esetén sem mindig lehet pontosan diagnosztizálni. Ennek megfelelően meglehetősen nehéz az angina pectorist nőknél tanulmányozni..

Az angina pectoris első jelei nőkben nagyon hasonlóak a férfi tünetekhez:

• fájdalomgörcsök a mellkasban, amelyek sugározhatnak a lapocka, a nyak, a váll felé;
• fokozott hideg izzadás;
• hányinger, gyomorégés, hányás érzése lehetséges;
• köhögés;
• fokozott fáradtság, szédülés;
• gyors pulzus, a támadás visszahúzódásával normalizálódik;
• képtelenség normálisan mozgatni a kezét, az ujjak zsibbadása;
• asztmás megnyilvánulások: légszomj, nehéz teljes mellkason lélegezni.

A roham során a nők általában a fenti tünetek mindegyikét tapasztalják. A támadás időtartama akár fél óra is lehet. Ebben az időszakban szükséges mentőt hívni és elsősegélyt nyújtani..

A betegek nagy része nem tapasztal fájdalmat a mellkas területén, de a hát, a váll, a kéz és az állkapocs fáj. Ebben az esetben gyakran jelentkezik légszomj, hiányzik a levegő, a szédülés.

A miokardiális infarktusban vagy szívrohamban szenvedő nők a betegség egyéb jeleit érzik: gyomorrontást, hányást és fáradtságot. Ugyanakkor a szív területén nincs kézzelfogható fájdalom.

Noha sok tünet gyakori mind a nők, mind a férfiak körében, a szebbik nemnél a betegség leggyakrabban tünetmentes.

Elsősegély támadás során

Az angina pectoris bármilyen jele esetén a következő lépéseket kell megtenni:

1. hívj egy mentőt;
2. engedje le a beteg lábait, ne engedjen hirtelen mozgásokat;
3. amennyire csak lehet, nyugtassa meg a beteget;
4. adjon a betegnek egész vagy fél aszpirintablettát;
5. a betegnek nitroglicerint vagy cukoroldatot is kell szednie;
6. aeroszolok is alkalmazhatók a fájdalomküszöb csökkentésére.

Fontos a megfelelő kombinált gyógyszeres terápia megszervezése

Súlyos, tartós fájdalom esetén ismét nitroglicerint kell adni. Összességében a gyógyszer háromszor, három perces intervallummal szedhető. Aeroszolos gyógyszerek esetében a szünetnek egy percnek kell lennie.

A nitroglicerin bevétele után jelentkező fejfájás esetén validolt vagy citramont adhat a betegnek. Tachycardia vagy arrhythmia előfordulása esetén adrenerg blokkolókat alkalmaznak.

Gyakran, amikor támadás történik, egy nő pánikot és félelmet érez, ez csak hozzájárul a helyzet romlásához. A beteg mellett álló személynek mindent meg kell tennie a páciens megnyugtatására, lelki békéjének helyreállítására. Szükséges a szoba szellőztetése, a friss levegőhöz való maximális hozzáférés biztosítása.

A betegség megelőzése és terápiája

A megelőző intézkedések a betegség első jeleinek észlelésekor elsősorban étrendjük korrekciójában állnak. Érdemes lemondani az édes, zsíros, sósról, figyelni kell a vér koleszterinszintjét. A táplálkozásnak arányosnak kell lennie. Érdemes bevinni az étrendbe a halat, növelni a zöldség és gyümölcs fogyasztását.

A betegség megelőzése érdekében kiegyensúlyozott étrendet kell szerveznie

Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a kálium és a magnézium arányát a vérben, mert ezek megakadályozzák a vérrögképződést és fenntartják az érfal rugalmasságát. Ezért tanácsos ezeket az anyagokat tartalmazó gyógyszereket szedni..

A terápia komplexuma magában foglalja az erek tágítására szolgáló gyógyszereket is, amelyek a szívizom vérellátásának javítását szolgálják. A fő gyógyszer ebben a tekintetben a nitroglicerin, amely megállítja a támadást.

A betegség különösen súlyos formái esetén az orvosok koszorúér-angioplasztikát vagy koszorúér-bypass oltást végeznek. Az ilyen műveletek lehetővé teszik az erek lumenjének növelését, javítják a szívizom véráramlását..

Az angina pectoris első jelei nőknél: a tünetek leírása, hogyan lehet megkülönböztetni egy másik patológiától

A cikkből megtudhatja, hogyan lehet meghatározni az angina pectorist, a nők patológiájának jeleit, a klinikai megnyilvánulásokat, a differenciáldiagnosztikát.

A nők anginájának lefutásának jellemzői

Az angina pectoris spontán támadás, testmozgás után vagy nyugalmi kényelmetlenség miatt a szegycsont mögött, akut ischaemia, myocardialis hypoxia következtében. A női angina pectoris fő jellemzője az ösztrogénnel való szoros kapcsolata. Néha a patológia első jelei csak abban a pillanatban jelentkeznek, amikor a test ösztrogén védelme csökken, a hormon szintje csökken. Más szavakkal, a premenopauzás időszakban vagy közvetlenül a menopauza idején.

Az angina pectoris első jelei azonban nem sokban különböznek a férfiaknál jelentkező angina pectoristól. A fő tünetek a mellkasi fájdalommal társulnak fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz után, és néha teljes pihenés állapotában - a szívizom oxigénhiányának jele. A fájdalom a lapocka, a nyak, a váll felé sugározhat, hyperhidrosis, hányinger és köhögés, vertigo, krónikus fáradtság érzése, szívdobogás és fulladásos asztmás megnyilvánulások kíséretében..

A kóros folyamat fejlődési stádiuma szerint az angina pectoris a következőkre oszlik:

• elsődleges - a betegség tüneti komplexumának debütálása;
• stabil - a tünetek hosszú ideig állandóak;
• instabil - folyamatosan progresszív, a legveszélyesebb, AMI-ként vagy szívmegállássá alakul át.

Az angina pectoris rohama legfeljebb fél óráig tart, ami lehetővé teszi a mentők hívását és a nők számára az elsősegély nyújtását otthon.

Fő klinikai megnyilvánulások

A felsorolt ​​tünetek mellett a roham előrehaladtával:

• a szívritmus megsértése (csak az esetek 60% -ában tachycardia, és 40% -ában - ellentétes helyzetben a pulzus lassulása), súlyos esetekben a pulzus változásának hátterében extrasystole, fibrilláció, paroxysmalis tachycardia fordulhat elő: az aritmia megszakítása létfontosságú, különben szívmegállás és halál léphet fel;
• a nasolabialis háromszög akrocianózisa az angina pectoris vizitkártyája, amely az összes szövet és szerv elégtelen oxigénellátásával, a tüdő keringésének stagnálásával jár;
• a bőr sápadtsága vegetatív-vaszkuláris rendellenességek miatt következik be: a görcs és az értágítás egyensúlyhiánya jelentkezik a reflex szintjén, az ilyen hemodinamika a bőr márványosodásához vezet;
• az alvászavar nem mindenkiben alakul ki, csak azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében koszorúér-betegség és szívelégtelenség jelei vannak;
• a légszomj asztmás jellegű, halálfélelmet, pánikot okoz (ha a folyamat előrehalad, asphyxia fordulhat elő);
• az esetek 95% -ában pánikrohamok figyelhetők meg, stresszre reagálva jelentkeznek, a gondolkodás gátlása kíséri a pszichomotoros izgatottság hátterében;
• az ájulás és az ájulás szédüléssel kezdődik és agyi oxigénhiányról beszél, a veszély a stroke kialakulásában rejlik;
• a havi ciklus megsértése, a meddőség az angina pectoris nem specifikus jele a nőknél, de előfordulnak: a normális ovulációhoz elegendő táplálékra van szükség a kismedence összes szövetéhez, ami az angina pectoris esetében lehetetlen, ezért a menstruáció fenntartása mellett is magas a meddőség valószínűsége;
• a pépesség a perifériáról nő, a bokák, a lábak megduzzadnak, a kezek és az arc fokozatosan bekapcsolódnak a folyamatba: ennek oka vagy a vesék vérellátásának megsértése, vagy a máj megsértése;
• az akut keringési rendellenességeket elsősorban az angina pectoris tünetei képviselik, nagy életveszélyt hordoznak (a halálozási arány körülbelül 50%), a fő ok a stroke, míg a mentők hívása a következő tüneteket igényli: fokozódó pulzáló cephalalgia; szédülés; hányás; a koordináció elvesztése; myalgia, izomgyengeség; ataxia; gátolt beszéd; érzésvesztés, paresis, bénulás.
• aszténia, a mentális rendellenességek későn fordulnak elő, álmosság érzéssel, kognitív funkciók elvesztésével, depresszióval jelentkeznek.

Hogyan lehet megkülönböztetni az angina pectorist más patológiáktól?

A gyakorlatban az angina pectorist gyakran meg kell különböztetni az AMI-től, a pulmonalis patológiától és a mozgásszervi betegségek tüneteitől..

Az angina pectorissal járó fájdalom az AMI-vel ellentétben legfeljebb fél órán át tart, intenzitása nem haladja meg a méretarányt, a nitroglicerin megállítja. A kényelmetlenség nem változik a testhelyzet megváltozásával, köhögéssel, tüsszentéssel, mély lélegzéssel. A tapintással a fájdalom nem növekszik, de bármilyen terhelés a fájdalom szindróma növekedéséhez vezet. A pontos diagnózis érdekében azonban a klinika nem elegendő, a beteg sürgős kivizsgálására instrumentális és laboratóriumi módszerekkel van szükség.

A mozgásszervi megbetegedések besugárzást adnak, de nincsenek kóros tünetek a szívből, az erekből, nincs légszomj, nincsenek egyéb klinikai megnyilvánulások. Tapintáskor a fájdalom szindróma pontszerűen növekszik, a motoros aktivitás korlátozott.

Ha hasi szindrómáról beszélünk, akkor az emésztőrendszer érvényesül: hányás, gyomorégés, böfögés, puffadás, dyspepsia. A kardialgia gyakorlatilag feledésbe merül.

Általánosságban elmondható, hogy a nőknél az angina pectoris tünetei kifejezettebbek, élénkebbek, érzelmektől színesek, ezért az AMI-vé történő átalakulás náluk 10% -kal magasabb. Ugyanakkor a patológia általános előfordulása a férfiakhoz képest alacsony..

Angina pectoris: tünetek, diagnózis és kezelés

Az angina pectoris a koszorúér-betegség leggyakoribb formája, mellkasi fájdalommal jellemezve, amely a bal karba, a nyakba, az alsó állkapcsba és akár a felső hasba is sugározhat. Az anginás rohamok akkor fordulnak elő, amikor a koszorúereken keresztül csökken a véráramlás, és egyensúlyhiány áll fenn a szív oxigénigénye és tényleges ellátása között..

Ez a patológia a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegek körülbelül felében fordul elő. Férfiaknál gyakoribb, mint nőknél. A korral az előfordulásának kockázata drámaian megnő. Az angina pectoris középpontjában a koszorúereken keresztüli véráramlás megsértése áll, amelyek közvetlenül a szívbe táplálkoznak. Leggyakrabban ez az erek falán található ateroszklerotikus lerakódások miatt következik be, amelyek szűkítik lumenüket és megzavarják a véráramlást, azonban más okok is lehetségesek, amelyekről ebben a cikkben lesz szó..

Osztályozás

A következő típusú angina pectoris létezik:

1. Stabil - az évek során változatlan marad, leggyakrabban fizikai vagy érzelmi túlterhelés esetén fordul elő, és a koszorúerek szűkületének köszönhető, a falukon lévő ateroszklerotikus lerakódások következtében.
2. Instabil - gyorsan progresszív jellege van. Ennek az angina pectorisnak a támadásai nem függenek a szívizom oxigénfogyasztásától, minden egyes alkalommal, amikor egyre súlyosabbak..
3. Vazospasztikus (nevezhetjük variánsnak vagy Prinzmetall anginának) - ez az típusú angina nem jár fizikai megterheléssel, sőt nyugalmi állapotban is előfordulhat, leggyakrabban reggel. A támadás általában két-öt percig tart. Ennek az anginának a fő oka nem az érelmeszesedés, hanem a koszorúerek görcsje..

A stabil angina pectoris viszont funkcionális osztályokban különbözik:

• I. funkcionális osztály (FC) - fájdalomrohamok ritkán fordulnak elő, általában nagyon erős fizikai megterheléssel. Jól ellenőrzik őket, ha a nitroglicerint a nyelv alá veszik;
• II FC - fájdalom akkor jelenik meg, ha körülbelül ötszáz métert gyalogol, vagy ha egy emeletnél többre mászik. A támadást hideg szeles időjárás, dohányzás, érzelmi stressz is kiválthatja;
• III FC - az angina pectoris tünetei százötven és ötszáz méter közötti gyalogláskor, vagy csak egy emelet megmászásakor jelentkeznek;
• FC IV - a fájdalom szindróma nemcsak a legkisebb fizikai megterheléssel, hanem nyugalmi állapotban is előfordulhat.

Az angina pectoris ezen osztályozása nem az egyetlen. Mint szinte minden betegségnél, a különböző kutatók is megkülönböztetik a különböző típusokat és formákat, de ezt használják leggyakrabban..

Okok és hajlamosító tényezők

Az angina pectoris etiológiája a szív alultápláltságához kapcsolódik a koszorúerek lumenének szűkülete miatt, amelyen keresztül a vér táplálja a szívizomot. Átmeneti myocardialis ischaemia és ennek következtében fájdalom-szindróma van. A lumen szűkülését leggyakrabban két tényező okozza:

1. Ateroszklerotikus plakkok, amelyek az erek falára rakódnak le, és zavarják a normális véráramlást.
2. A koszorúerek görcsje, amelynek során lumenük beszűkül.

Az angina pectoris patogenezise leggyakrabban vegyes, és ötvözi mind az érelmeszesedést, mind a vérrögök és vazospasmus kialakulását. A szív alultápláltsága van, a szívizomban metabolikus termékek halmozódnak fel, amelyek irritálják a receptorokat, és az ember fájdalmat érez a szív régiójában.

A következő tényezők hozzájárulhatnak ennek a betegségnek a megjelenéséhez:

• Nem - körülbelül ötvenöt évig a férfiak szenvednek leggyakrabban, a nők - ritkábban. A nők angina pectorisának tünetei a menopauza idején jelentkezhetnek, amikor a női nemi hormonok mennyisége csökken;
• Kor - az életkor növekedésével az angina pectoris kockázata drámaian megnő. Úgy gondolják, hogy ötvenöt év után a férfiak és a nők körülbelül ugyanolyan mértékben betegednek meg;
• Öröklődés - észrevették, hogy az angina pectoris gyakran megjelenik azoknál az embereknél, akiknek közeli hozzátartozói a szív- és érrendszer bármilyen betegségében szenvednek;
• Túlsúlyos és egészségtelen étrend - leggyakrabban az elhízott emberek sok zsíros, koleszterinben gazdag ételt fogyasztanak. A koleszterin lerakódik az erek falain, beleértve a koszorúereket is, ami ateroszklerózis kialakulásához vezet. Ezenkívül az elhízás növeli a vérnyomást és az ödémát. Mindez további stresszt jelent a szívre, ami azt jelenti, hogy a normális működéshez több oxigénre van szüksége. Ha a koszorúerekben olyan patológiák vannak, amelyek zavarják a normális véráramlást, ez a betegség tüneteinek megjelenéséhez vezet;
• A dohányzás és az alkoholfogyasztás érgörcsöt okoz;
• Mozgásszegény életmód. Úgy tűnik, hogy ha az angina pectoris klinikai megnyilvánulásai a fizikai aktivitásra reagálva jelentkeznek, akkor korlátozni kell őket, de nem minden ilyen egyszerű. A fizikai inaktivitás az elhízás kialakulásához, és ezáltal a helyzet súlyosbodásához vezet. Ezért egy megfelelően megválasztott fizikai tevékenységnek jelen kell lennie minden ember életében;
• A magas vérnyomás nemcsak állandó érszűkülethez vezet, hanem növeli a szív oxigénigényét is;
• A vérszegénység szintén hozzájárulhat az angina pectoris kialakulásához, mivel ebben az esetben a szívbe juttatott oxigén mennyisége csökken;
• Diabetes mellitus - növeli a szívkoszorúér-betegség, az érelmeszesedés és ennélfogva az angina pectoris kialakulásának kockázatát;
• A megnövekedett vérviszkozitás növeli a vérrögök és a koszorúerek eltömődésének kockázatát;
  Állandó érzelmi stressz - annak hátterében a szív oxigénigénye növekszik, valamint az erek szűkülnek.

Az angina kockázati tényezőit gyakran kombinálják, hogy a helyzet még rosszabb legyen. Még akkor is, ha a beteg életében mérsékelten vannak jelen, jelenlétüket figyelembe kell venni a kezelés előírásakor és a betegség megelőzésében..

Tünetek

Az angina pectoris fő tünete a szív régiójában fellépő fájdalom, amely a bal karra, vállra, alsó állkapcsra, a bal lapocka alá és néha a felső hasra is sugározhat. Néha a fájdalom lehet atipikus, és a test jobb oldalára sugározhat.

Az angina pectoris klinikai képe nem mindig világos és könnyen felismerhető, ezért a helyes kezelés előírásához differenciáldiagnosztikát kell végezni a tünetekben hasonló betegségekkel. A fájdalom nyomasztó, összehúzódó, szúrós lehet. Elég toleráns és nagyon erős tud lenni. Általában a beteg leáll, amikor bekövetkezik. Amikor a fájdalom elmúlik, tovább mozoghat. Ha meglehetősen intenzív, akkor hajlamos leülni vagy lefeküdni, kezét a mellkasához nyomja. Gyakori a légzési nehézség és a halálfélelem is..

Észrevették, hogy a különböző nemek képviselőiben a rohamok különböző módon haladhatnak. Tehát a férfiaknál az angina pectoris fő tünete a mellkasi fájdalom. Nőknél és időseknél a bőr sápadtsága, szívdobogásérzés, gyengeség, fáradtság és hányinger csatlakozik hozzá. A fájdalom néha teljesen hiányozhat. Ez a fájdalommentes forma rendkívül veszélyes, mivel nem teszi lehetővé, hogy időben figyeljen a betegségre, és intézkedéseket tegyen annak megszüntetésére..

A támadások általában járáskor vagy lépcsőn való felmászáskor fordulnak elő, ritka esetekben nyugalmi állapotban vagy akár alvás közben is, mindez az angina pectoris formájától függ. A szívverés először növekszik, majd csökken, ha a roham hosszú ideig tart. Talán a szívritmus megsértése és egy olyan életveszélyes állapot kialakulása, mint a miokardiális infarktus. A bőr elsápad, és a végtagok tapintásra hűlnek, az ember érezheti zsibbadását. A fájdalom két-három-tizenöt percig tarthat. A tüneteket általában enyhítik vagy enyhítik a nitroglicerin szedésével. Ha a fájdalom tizenöt percnél tovább tart, és a nitroglicerin nem enyhíti, akkor ez a miokardiális infarktus kezdetének jele lehet. Azonnal forduljon szakképzett orvoshoz.

Diagnosztika

Az angina pectoris meghatározásának fontos diagnosztikai kritériuma a részletes kórtörténet. A páciensnek világosan meg kell mondania a tüneteket, a fájdalom szindróma megnyilvánulását, helyét és intenzitását. Ha egyértelmű összefüggés van a fájdalom megjelenése és a fizikai vagy érzelmi stressz között, ez arra késztetheti az orvost a feltételezett diagnózis felállítására. Remek diagnosztika az a tény is, hogy angina pectoris esetén a fájdalom szindróma megszűnik vagy csökken, ha nitroglicerint szednek.

Az anamnézis mellett figyelmet fordítanak a beteg külső vizsgálatára, az olyan mutatók mérésére, mint a pulzusszám, mindkét kar vérnyomása, a szívhangok auskultációja (hallgatása). A rohamok során ezek a mutatók változhatnak, azonban ha a szívizom még nem sérült meg túlságosan, és a szívkoszorúerek megbirkóznak a terheléssel, a támadások közötti mutatók valószínűleg normálisak..

Az angina pectoris diagnosztizálásával kapcsolatos laboratóriumi vizsgálatok nagyobb valószínűséggel határozzák meg az azt okozó betegségeket, valamint meghatározzák a szívizom károsodásának mértékét. A vér és a vizelet általános elemzése, biokémiai vérvizsgálat, koagulációs teszt.
Az instrumentális vizsgálati módszerek nagy jelentőséggel bírnak:

1. Elektrokardiogram - nagyon gyakran, amikor EKG-t vesznek nyugalmi állapotban, nincsenek rajta változások, ezért a helyes diagnózis érdekében hasznos eltávolítani az angina pectoris akut rohama során. Ezt általában csak akkor lehet megtenni, ha a beteg kórházban van..
2. A napi EKG-monitorozás lehetővé teszi, hogy a nap folyamán kardiogramot készítsen, és észrevegye azon a változásokat, amelyeket nem lehet hagyományos EKG-val rögzíteni. Ez a módszer különösen fontos az ischaemia fájdalommentes formájának, valamint a Prinzmetal anginájának kialakulásában..
3. A diagnózis felállításához fontos, hogy edzés közben elektrokardiogramot készítsen. Ebben az esetben a leolvasások jelentősen eltérnek a nyugalmi állapotban vett EKG-tól. Ez a módszer segít mind az angina pectoris meghatározásában, mind annak funkcionális osztályának megállapításában, ha stabil formáról beszélünk. E diagnosztikai eljárás során a fizikai aktivitás fokozatosan növekszik, és az EKG mellett a pulzust és a vérnyomást is figyelembe veszik. A vizsgálat elvégzése előtt meg kell deríteni, hogy a betegnek vannak-e ellenjavallatai. Nem megfelelő tachyarrhythmia, a bal kötegág teljes blokádja, súlyos osteoarthritis, valamint néhány más betegség esetén végrehajtani. Abszolút ellenjavallat a miokardiális infarktus akut periódusa..
4. Mellkas röntgen - nincs sok értéke az angina pectoris számára, és általában akkor írják fel, ha az egyidejűleg előforduló betegségek közül vérpangás, szívelégtelenség vagy tüdőbetegségek jeleit észlelik.
5. Az echokardiográfiát nyugalmi állapotban használják az angina pectoris és más hasonló betegségek megkülönböztetésére.
6. A stressz echokardiográfia jelenleg az egyik legnépszerűbb eljárás a betegség diagnosztizálásában, mivel rejtett változásokat tár fel a koszorúér-elégtelenségben. Az a tény, hogy az angina pectoris EKG-jelei és maga a fájdalom-szindróma már a miokardiális ischaemia utolsó szakasza. A stressz echokardiográfia feltárja a káros véráramlás és az anyagcsere változásának első tüneteit.
7. A stressz perfúziós miokardiális szcintigráfia egyfajta analógja a stressz echokardiográfiának. Egy speciális radionuklidot az aktív kardiomiociták abszorbeálnak, és lehetővé teszi az angina pectorisban a zavar gócainak megtekintését. A módszer megválasztása a klinika felszereltségétől és a személyzet képzésétől függ.
8. A koszorúér-angiográfia lehetővé teszi a vér eloszlásának tanulmányozását a szívet tápláló edényekben, és észreveszi azokat a helyeket, ahol ez nehéz, az érszűkület mértékének meghatározása. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi az optimális kezelési módszer kiválasztását.
9. A szív és a koszorúerek számítógépes tomográfiája.

Kezelés

Az angina pectoris kezelésnek két fő célja van:

1. Csökkentse a szövődmények kockázatát.
2. Csökkentse a rohamok gyakoriságát és enyhítse a tüneteket.

Ezért, ha a különböző kezelési módszerek ugyanolyan mértékben enyhítik a tüneteket, akkor előnyben részesítik azokat, akiknek bizonyított a hatékonysága a szövődmények megelőzésében és a beteg életprognozásának javításában..

A betegeknek és hozzátartozóiknak meg kell mondani, hogyan nyilvánul meg az angina pectoris, mi okozza, milyen alapon fejlődik ki, és azt is, hogy milyen típusú segítséget kell nyújtani a roham során. A betegeknek meg kell tartaniuk magukat az azt okozó stressztől, és ha ez lehetetlen, akkor előzetesen vegyenek be egy nitroglicerin tablettát. A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy ennek a gyógyszernek a szedése vérnyomásesést okozhat, ezért üljön vagy feküdjön le használatakor. Ha a nitroglicerin nem enyhíti a fájdalmat, 15-20 percnél tovább tart, akkor orvosi segítséget kell kérnie az angina pectoris olyan veszélyes szövődményeinek elkerülése érdekében, mint a miokardiális infarktus.

Angina pectoris kezelésére alkalmazott gyógyszerek

1. A nitrátok a fájdalomrohamok enyhítésére felírt fő csoport. A nitroglicerint a nyelv alá veszik. Szedése közben a betegnek le kell ülnie vagy le kell feküdnie, mivel ez segít csökkenteni a vérnyomást. Általában a fájdalom elég gyorsan elmúlik, de ha továbbra is fennáll, néhány perc múlva megismételheti a nitroglicerin beadását. Ne vegyen be kettőnél több tablettát. Ha a támadás nem sikerül, forduljon orvoshoz..
2. Az angina pectoris kardiológiai prognózisának javítása érdekében vérlemezke-ellenes gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek közül a legfontosabb az acetilszalicilsav (amelyet az összes aszpirin ismer). Hígítja a vért, ami jelentősen javítja annak keringését az ereken (beleértve a koszorúart is), valamint megakadályozza a vérrögök kialakulását és ennek következtében a szívizominfarktust. Az Aspirin szedésének ellenjavallata a gyomorfekély, az aszpirinnel szembeni túlérzékenység és néhány vérbetegség. Ebben az esetben egy olyan gyógyszer, mint a Clopidogrel, megment..
3. Statinok - mivel az angina pectoris a koszorúerek érelmeszesedésének következménye, a vér koleszterinszintjének csökkentése fontos a kezelés szempontjából, amelyhez e csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel.
4. A béta-blokkolók (Metoprolol, Bisoprolol) javítják a betegek életminőségét, különösen, ha a szívkoszorúér-betegségeket szívelégtelenség bonyolítja, és jó gyógyszerek a szívinfarktus megelőzésére is..
5. Az angina pectoris kezelésében ACE-gátlókat alkalmaznak, ha szívelégtelenség jelei vannak vagy kórtörténetében miokardiális infarktus.
6. Vazospasztikus angina pectoris esetén kalcium antagonistákat alkalmaznak nitrátokkal együtt. Hatékonyabbak ebben az esetben, mivel jól enyhítik a koszorúerek görcsét, míg a nitrátok nem tudják megfelelően megakadályozni az anginás rohamok nyugalmi állapotát.

Ha az angina pectoris gyógyszeres kezelésével a stabil angina jelei és tünetei nem csökkennek, és a prognózis romlik, és instabillá válással fenyeget, akkor műtéti kezelést lehet előírni.

Sebészeti kezelések

1. A szívkoszorúér bypass oltása - a szívizom érintett területének vérellátása helyreáll azáltal, hogy az érintett területen megkerülő utakat hoz létre az érben. A beteg életének előrejelzésének javítására és a tünetek csökkentésére szolgál. Ha azonban az élet kockázata csekély, alaposan meg kell fontolnia, hogy szükség van-e műtétre, mivel nincs bizonyíték arra, hogy ez csökkentené a miokardiális infarktus kockázatát..
2. Koronária angioplasztika - egy speciális keretet helyeznek az edénybe a szűkület helyén, amely fenntartja a normális véráramláshoz szükséges átmérőt. Tanulmányok kimutatták, hogy ez a beavatkozás nemcsak a betegség prognózisát javítja, hanem nagy előnye van a gyógyszeres terápiával szemben is..

A műtéti kezelés nemcsak életveszély és gyorsan előrehaladó betegség esetén írható elő, hanem bizonyos mértékig a beteg kérésére is, ha teljes körű tájékoztatást kapott az angina pectorisról, ismeri az összes kockázatot és a műtét helyett a gyógyszeres kezelés mellett dönt..

Bonyodalmak

Az angina pectoris szövődményei életveszélyesek lehetnek:

• a stabil angina pectoris instabillá válása, amikor a támadások nem társulnak fizikai vagy érzelmi stresszhez, hosszú ideig tartanak, és a nitroglicerin nem állítja le őket;
• szívinfarktus - a szívizom egy részének halála a véráramlás teljes leállítása miatt;
• a szívritmus zavart lehet;
• az angina pectoris a hirtelen szívmegállás oka;
• krónikus szívelégtelenség, amelyben a vér stagnál, a szervekben és szövetekben, beleértve a szívet is, folyamatosan hiányzik az oxigén és a tápanyagok.

Megelőzés

Mivel az angina pectoris következményei veszélyt jelenthetnek a beteg életére, nem lesz felesleges beszélni a betegség helyes megelőzéséről..

Ha egy betegnél angina pectoris van, akkor a kórelőzményt a lehető legjobban ki kell egészíteni. Teljes diagnózist kell végezni, meg kell határozni a betegség formáját, a funkcionális osztályt, ha ez stabil angina pectoris. Az ilyen betegeket kötelezően regisztrálják a kardiológusnál, és meg kell felelniük a megelőzés elveinek.

A megelőző intézkedések a következők:

1. A páciens teljes körű tájékoztatása a benne észlelt betegségről. Annak megértése, hogy egy olyan betegség, mint az angina pectoris, a helytelen életmód következménye is, gyakran segíti az embereket, hogy megváltoztassák szokásaikat.
2. A rossz szokásokról való leszokás - a füstölt cigaretták számának csökkentése, vagy még jobb - azok teljes elhagyása jelentősen javíthatja a betegség lefolyását.
3. A túlsúly csökkentése nemcsak a beteg állapotának javításában, hanem a szövődmények kialakulásának megelőzésében is segít, mivel az elhízás hozzájárul a vérnyomás emelkedéséhez is.
4. Megfelelő táplálkozás - kerülni kell a túl kalóriatartalmú, zsíros, koleszterinben gazdag ételeket;
   Megfelelő fizikai aktivitás.
5. Kerülje az érzelmi túlterhelést, mivel ezek kiválthatják a betegség rohamát, valamint a túlzott fizikai megterhelést.
6. A rohamokhoz vezető betegségek helyes kezelése. Tudva, hogy mi az angina, a betegnek meg kell értenie, hogy könnyebb megelőzni, ha időben figyelünk a magas vérnyomásra és az érrendszeri érelmeszesedés jeleire.

Angina pectoris: okok, tünetek, elsősegély és megelőzés

Az "angina" szó görög eredetű: a "steno" jelentése összehúzódás, elnyomás és "cardia" - szív. Szó szerint - "a szív elnyomása". Az angina pectoris fogalma összekapcsolódik az ischaemiás szívbetegség (IHD) fogalmával - egy olyan szívbetegség, amelyben a szívizomba történő vérellátás leáll vagy csökken a szívet tápláló koszorúerek (szívkoszorúerek) kóros folyamatai miatt. A véráramlás csökkenése a szív meghibásodásához vezet, amely funkcióinak ellátásához elegendő mennyiségű oxigént igényel a vérben. Oxigénhiány esetén időszakosan mellkasi fájdalom támadások lépnek fel - angina pectoris.

Betegségként az angina pectoris nagyon régóta ismert. A híres ókori görög orvos, az orvostudomány atyja, Hippokratész (Kr. E. 460 - Kr. E. 357-356) rámutatott a hirtelen mellkasi fájdalom gyakori támadásának néha végzetes veszélyére. A római sztoikus filozófus, költő és államférfiú, Lucius Anneus Seneca (Kr. E. 4 - Kr. U. 65) a következőket írta az angina pectoris támadásáról: „Bármely más betegséggel rosszul érzed magad, de„ angina pectoris-val ” - haldoklik, mert a fájdalmak, bár rövidek, erősek, mint a vihar. " Az "angina pectoris" az angina pectoris elavult neve. William Geberden (1710 - 1801) angol orvos javasolta. 1768-ban a következőképpen írta le az angina pectoris támadását: „Ha a mellkasi fájdalmak nagyon erősek és szokatlanok... fulladással és félelem érzésével járnak... akkor komoly veszélyt jelentenek, és nevezhetik őket...„ angina pectorisnak ”... Leggyakrabban járáskor jelentkeznek (különösen felfelé) és nem sokkal étkezés után fájdalmas és rendkívül kellemetlen érzések formájában a mellkasban, amelyek mind fokozódnak és nem múlnak el. A személy azt hiszi, hogy meghal, de amikor megáll, a mellkas feszültségének érzése eltűnik, és a támadások közötti időközönként a beteg egész jól érzi magát. Néha a fájdalom a felső, néha középső, néha a szegycsont alsó részén jelentkezik, és gyakrabban balra, mint jobbra helyezkedik el. Gyakran átterjed a bal vállra. Ha a betegség egy vagy több évig folytatódik, akkor a járáskor jelentkező fájdalom nem múlik el a leállítás után. Sőt, akkor is előfordulhat, ha egy személy hazudik, különösen a bal oldalán, és arra kényszeríti, hogy felkeljen az ágyból. ".

Az angina pectoris okai

Talán az angina pectoris fő oka a koszorúerek lumenének (görcsük) szűkülete, amely ezen artériák kóros folyamatainak hátterében jelentkezik. A görcs eredményeként eltérés van a szívizom oxigénigénye és annak szállítása között. A leggyakoribb (92%) kóros folyamat - az artériás görcs oka - az érelmeszesedés, néha trombózissal is kombinálható. A szűkület másik oka az edények endotheliumának (belső bélése) diszfunkciója lehet..

Ábra: 1. A koszorúerek szűkületének okai.

Az elmúlt években a kutatók olyan kockázati tényezőket azonosítottak, amelyek koszorúér-érelmeszesedéshez vezethetnek. Mindegyik 3 fő csoportra oszlik..

1. csoport - életmód.

Ebben a csoportban a kockázati tényezők módosíthatók, azaz változékony:

• magas koleszterinszintű étrend (tojássárgája, kaviár, sajtok, margarin, sertéshús stb.);
• dohányzó;
• túlzott alkoholfogyasztás;
• alacsony fizikai aktivitás (fizikai inaktivitás).

2. csoport - fiziológiai jellemzők, amelyek szintén módosítható jelek:

• az összkoleszterin szintjének emelkedése a vérplazmában (általában 3,6–5,2 mmol / l legyen);
• magas vérnyomás;
• alacsony "jó" koleszterin (HDL-koleszterin) szintje;
• a trigliceridek emelkedett szintje a vérplazmában (a norma kevesebb, mint 1,7 mmol / l);
• cukorbetegség;
• elhízottság.

3. csoport - személyes jellemzők (nem módosítható tényezők):

• életkor (férfiaknál 45 év felett, nőknél 55 év felett);
• férfi nem;
• az ateroszklerózis családi kórtörténete.

Számos kockázati tényező együttesen jelentősen növeli az érelmeszesedés kialakulásának valószínűségét, ennek következtében az ischaemiás szívbetegség és annak formája - angina pectoris. Ma az IHD okozza a lakosság halálozásának fő okát. Az oroszországi Preventív Orvostudományi Állami Kutatóközpont szerint a munkaképes korú lakosság mintegy 10 milliója szenved koszorúér-betegségben. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az angina pectoris, mint a koszorúér-betegség kialakulása, a betegek majdnem 50% -ában fordul elő. Ugyanakkor ezen emberek mintegy 40-50% -a tisztában van betegségével, míg a betegség eseteinek 50-60% -a fel nem ismert és kezeletlen marad. Ezen okok miatt nagyon fontos az angina pectorist időben felismerni és orvoshoz kell fordulni..

Angina tünetek

Az angina pectoris fő tünete a fájdalom, amelynek jellemző tulajdonságai vannak:

1. paroxizmális;
2. természeténél fogva - préselés, szorítás;
3. a szegycsont felső vagy középső részén lokalizálva;
4. fájdalom sugárzik a bal karra;
5. a fájdalom fokozatosan növekszik és gyorsan leáll a nitroglicerin bevétele vagy az azt kiváltó ok megszüntetése után.

A fájdalom támadását kiválthatja:

1. gyors járás, lépcsőzés, nehéz teher szállítása;
2. megnövekedett vérnyomás;
3. hideg;
4. bőséges táplálékfelvétel;
5. érzelmi stressz.

Elsősegély angina pectoris esetén:

1. Vegyen egy kényelmes, kényelmes helyzetet, optimálisan ülve.
2. Vegyen nitroglicerint: 1 tabletta a nyelv alá vagy 1-2 csepp 1% -os nitroglicerin oldat egy darab cukorra, amelyet szintén a nyelv alá kell tenni. A fájdalom megjelenésekor azonnal be kell vennie a gyógyszert. Fél tablettát vehet be, ha a gyógyszer súlyos fejfájást okoz.
3. Ha a nitroglicerin bevétele után 5 perc elteltével a fájdalom nem szűnt meg, akkor újra beveheti a gyógyszert, de legfeljebb háromszor ismételje meg!
4. A nitroglicerin szedése során néha megfigyelhető fejfájás csökkentése érdekében vegye be a validolt (a nyelv alatt), a citramont (belül), igyon forró teát. Súlyos fejfájás esetén a nitroglicerin helyett használhatja a Sydnopharm-ot (1 tabletta = 2 mg a nyelv alatt) vagy a Corvaton-t (1 tabletta = 2 mg a nyelv alatt)..
5. Gyors szívverés (tachycardia) esetén vegyen be anaprilin 40 mg-ig a nyelv alá.
6. Ha a gyógyszerek ismételt beadása után a fájdalom nem múlik el, ráadásul olyan tünetek, mint:

• fokozott fájdalom a szívben;
• súlyos gyengeség;
• nehéz légzés;
• hideg bőséges verejték;

mentőt kell hívnia, mivel fennáll a szívinfarktus veszélye.

Az angina pectoris megelőzése

Az angina pectoris rohamának kezelése természetesen fontos kapcsolat a koszorúér-betegség progressziójának és a szövődmények kialakulásának megakadályozásában. A kezelést három területen végzik:

1. a módosítható kockázati tényezőkre gyakorolt ​​hatás;
2. gyógyszeres kezelés;
3. sebészeti technikák.

A második és a harmadik fúziót csak szakorvos segítségével hajtják végre, de mindenki befolyásolhatja a kockázati tényezőket.

Az American College of Cardiology ajánlásai felsorolják azokat az intézkedéseket, amelyek hasznossága és hatékonysága az angina pectoris és a szívkoszorúér-betegség megelőzése érdekében bebizonyosodott, és a szakértők nem vonják kétségbe. Ezek a tevékenységek a következők:

1. Artériás hipertónia kezelése, a célnyomás szintje 130/80 Hgmm alatt van. Előnyben részesítjük az olyan gyógyszercsoportokat, mint a β-blokkolók, kalcium antagonisták, ACE-gátlók. Az orvosi kezelést orvos választja ki!
2. A dohányzásról való lemondás. Dohányosoknál a szívizominfarktus (a koszorúér-betegség akut formája) kockázata kétszer nagyobb, mint a nemdohányzóknál, a hirtelen halál kockázata pedig 2-4-szerese. Érdekes tény: a dohányzás okozta szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata 2-3 év elteltével teljesen kiküszöböli, miután az illető abbahagyta a dohányzást..
3. A diabetes mellitus kezelése (megfelelő kompenzáció). A kompenzálatlan diabetes mellitus, mint kísérő betegség felgyorsítja a koszorúér-érelmeszesedés és ennek következtében az angina pectoris progresszióját. A 2-es típusú cukorbetegség férfiaknál kétszer, nőknél négyszer növeli a halálozás kockázatát. Az 1-es típusú diabetes mellitus esetén ez a kockázat 3-10-szeresére növekszik, ezért általában felismerik az optimális antihiperglikémiás kezelés szükségességét.
4. Testedzés. A túlnyomórészt ülő életmódú embereknél a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata 1,5-2-szeresére növekszik. A szakértők azt javasolják, hogy legalább heti 4 alkalommal 30 percig tornázzanak, és még jobb minden nap. Az úszást, a kocogást, a nordic walkingot, a tornát, az aerobikot és a kerékpározást tartják a legjobb sportoknak, amelyek jótékony hatással vannak az egész testre. Ne feledje, hogy a legjobb szívgyógyszer az állóképesség edzése..
5. A lipidcsökkentő terápiát (a vér lipidszintjének csökkentését célzó terápiát) orvos írja elő, és a koszorúér-betegség kezelésének fontos eleme..
6. A túlsúly csökkentése artériás hipertónia jelenlétében a koszorúér-betegségben szenvedő betegek kezelésének fontos része. Fontos a hipokalorikus étrend megfelelő mennyiségű rostban gazdag növényi étel fogyasztása.

A szívkoszorúér-betegség kockázatának nagyon érdekes függőségét az alkohollal fedezték fel a szakértők egy elemzés készítésével, amely különböző országok (USA, Anglia, Japán, Németország, Oroszország, Franciaország, Ausztrália és sok más) 34 tanulmányának eredményeit egyesítette. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás csökkenti a szívkoszorúér betegség miatti halálozást. A szakértők az úgynevezett U- vagy J-alakú görbét írták le az alkoholfogyasztás szintje és a szívkoszorúér-betegség miatti halálozás kapcsolatáról..

Ábra: 2. J-alakú görbe a szívkoszorúér-betegség alkoholfüggőségének függőségétől.

1 - az emberek csoportja, akik visszaélnek alkohollal;

2 - olyan emberek csoportja, akik mérsékelten fogyasztanak alkoholt;

merész vonal - egyáltalán nem fogyaszt alkoholt.

A grafikon azt mutatja, hogy megnövekedett kockázat van azok között, akik egyáltalán nem fogyasztanak alkoholt, és azok között, akik túlzottan isznak a mérsékelt alkoholfogyasztókhoz képest. A mérsékelt alkoholfogyasztás napi legfeljebb 1 folyadék uncia (28,41 ml) tiszta etil-alkoholt jelent. A tanulmány szerint napi 10-30 g abszolút alkohol fogyasztása 20-50% -kal csökkenti a szívkoszorúér-betegség, 20-30% -kal a stroke és a hirtelen koszorúér-halálozás kockázatát. Ezt a jelenséget azért hívták "francia paradoxonnak", mert a szívbetegség viszonylag ritkábban fordul elő Franciaországban (a szív- és érrendszeri betegségek halálozási aránya 2,5-szer alacsonyabb, mint például az Egyesült Királyságban). Ezt a paradoxont ​​azzal magyarázzák, hogy a franciák sok vörösbort fogyasztanak..

A grafikonból az is következik, hogy a halálozás minimális, ha alkoholfogyasztás átlagosan 5-10 gramm, és viszonylag biztonságos dózisok, amelyeknél a halálozás minden vizsgálati csoportban azonos - 30-40 gramm etanol.

A pszichoszociális tényezők CHD kockázatára gyakorolt ​​hatásának kérdése szintén ellentmondásos. A Prédikátorok könyve azt tanítja: "Az irigység és a harag lerövidíti az életet". Sok meggyőző tudományos bizonyíték arra utal, hogy az ellenségesség, a harag és a harag összefüggésbe hozható a szívkoszorúér-betegség kockázatával, de még nem vontak le végleges következtetéseket. A szívkoszorúér-betegség és a stressz összefüggése abban kereshető, hogy ideges érzelmekben lévén az ember sokat dohányzik, iszik, túlfogyasztja, abbahagyja a sportot - és mindez közvetlenül növeli a szívkoszorúér-betegség kockázatát. Ezért a szívkoszorúér-betegség kialakulásának megakadályozása érdekében a krónikus stressz csökkentésére szolgáló módszerként relaxáció és pszicho-edzés ajánlott..

Következtetés

Az iszkémiás szívbetegség félelmetes betegség, amely az első helyen áll a halálozás struktúrájában. Az angina pectoris az ischaemiás szívbetegség klinikai szindróma, amely idővel az ischaemiás szívbetegség klinikai formájává válik és betegséggé válik. Az ember egészségi állapota nagyban függ saját magától.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint az emberi egészséget 20% -ban az öröklődés határozza meg, 10% -át az orvosi ellátás határozza meg, 20% -át a környezeti helyzet befolyásolja és az egyes emberek egészségének 50% -át életmódja eredményezi..

A saját egészsége minden ember kezében van, mi magunk nagyrészt meghatározzuk, hogy megbetegszünk-e vagy sem, és ha megbetegedünk, akkor miben. Sokkal hatékonyabb és költséghatékonyabb a betegségek megelőzése, mint a gyógyítás. Ez vonatkozik az angina pectorisra is. Az egészséges életmód iránti igény nemcsak üres szavak. Az életmód megváltoztatása az egészség megőrzése érdekében teljesen lehetséges, reálisan megvalósítható és bonyolult. Egy embertől csak a vágya szükséges. Nehéz elképzelni, hogy lehet, hogy nincs vágy.

Mi motiválhat jobban, mint egy igazi lehetőség az egészséges, kielégítő életre?