Angina támadás: jelek, sürgősségi ellátás

Az angina pectoris rohama infarktus előtti állapotnak tekinthető, ezért a súlyos szívfájdalom esetén azonnal és helyesen kell segítséget nyújtani. A jól összehangolt cselekvések ilyen helyzetekben nagymértékben megkönnyíthetik a beteg állapotát és megakadályozhatják a súlyos szövődmények kialakulását. A mindennapi életben mindenki szembesülhet olyan helyzettel, amikor sürgős segítségre van szüksége szeretett emberének, szomszédjának, kollégájának vagy éppen egy idegen embernek az utcán. Ebben az esetben rendkívül fontos tudni, hogy milyen jelek alapján ismerhető fel az angina pectoris rohama, és hogyan lehet enyhíteni a beteg állapotát.

Az angina pectorissal járó cardialgia (fájdalom) a szívizom oxigénhiányának hátterében alakul ki, amelyet ischaemia provokál (vagyis a koszorúerek szűkülete miatt az izomrostok elégtelen vérellátása). A szívizom oxigénhiánya különösen észlelhető fizikai és pszicho-emocionális stressz alatt, mivel ezekben a körülményekben jelentősen megnő az igény. A szívizom elégtelen táplálkozása miatt a tejsav felhalmozódik benne, ami fájdalmat vált ki.

Az anginás roham jelei

Az angina pectoris rohamának jelei kevések, de eléggé jellemzőek, és a legtöbb esetben ritkán keverik össze más betegségekkel. Ennek az állapotnak a fő tünete a hirtelen fellépő fájdalom a szegycsont mögött vagy a szegycsont bal oldalán, amely fizikai vagy pszicho-érzelmi stressz, hipotermia és néha nyugalmi állapotban jelentkezik. A támadás leggyakoribb oka a gyors séta (főleg meleg, hideg vagy szeles időben), lépcsőzés és túlevés. A szívkoszorúér-betegség későbbi szakaszaiban az angina pectoris támadása kialakulhat alvás közben vagy az abszolút pihenés hátterében.

A kardialgia nyomasztó vagy égető jellegű, és a legtöbb betegnél a besugárzása (visszaverődése) a test bal felében (kar, lapocka, gyomor területe, torok, nyaki csigolyák, alsó állkapocs) figyelhető meg. Néha a fájdalom a jobb kezének adható. Hanyattfekvésben a cardialgia fokozódik.

A betegek másképp írják le az angina pectoris fájdalmának jellegét:

• nyomó;
• elnyomó;
• égő;
• éles.

A fájdalom időtartama körülbelül 5 perc (ritkábban kb. 15-20). Általános szabály, hogy a provokáló ok (fizikai aktivitás, megfázás, stressz) kiküszöbölése után önmagában is elmúlik, vagy 2-3 perc múlva eltűnik a nitroglicerin tabletta bevétele után..

Az angina pectorisos cardialgia gyakran a beteg észrevehető szorongásával vagy halálfélelmével jár. Az angina pectoris rohama során a beteg tapasztalhatja:

• hányinger és hányás;
• sápadtság;
• izzadó;
• szédülés;
• böfögés vagy gyomorégés;
• légzési nehézség vagy légszomj;
• szívdobogás és megnövekedett pulzusszám;
• a vérnyomás emelkedése;
• a végtagok zsibbadása és hidegsége.

Az atipikus anginás rohamok jelei

Bizonyos esetekben az angina pectoris rohama atipikus, vagy nem kíséri cardialgia. A betegség ilyen típusai jelentősen megnehezítik felismerésüket..

Egyes betegeknél a szívfájdalom teljesen hiányzik, és csak a tipikus besugárzás zónáiban érezhető:

• a lapockákban (jobb vagy bal);
• a bal kéz IV és V ujjaiban;
• a bal vagy a jobb kézben;
• a nyaki csigolyákban;
• az alsó állkapcsban;
• a fogakban;
• a gégében vagy a garatban;
• a fülben;
• a has felső részén.

Néhány betegnél az angina pectoris rohama a bal kéz negyedik és ötödik ujjának zsibbadásával és a felső végtag éles izomgyengeségével kezdődik. Egy idő után kialakul a cardialgia és az angina pectoris egyéb jelei..

A betegek gyakran az angina pectorist légszomjként írják le, ami súlyosan korlátozza a fizikai aktivitást, és belégzéskor vagy kilégzéskor fordul elő. Ezt az állapotot köhögés kísérheti, amely súlyosbodik, amikor megpróbál mozogni..

Néhány betegnél az angina pectoris rohama a collaptoid variáns szerint folytatódhat. Ezzel a kúrával a beteg vérnyomása élesen csökken, szédülés, hányinger és súlyos gyengeség jelenik meg..

Az angina pectoris rohama érezhető az aritmia epizódjaival, amelyek a fizikai aktivitás csúcsán fordulnak elő. Az ilyen ritmuszavarokat a nitroglicerin szedésével lehet megállítani.

Ritka esetekben az angina pectoris támadását nem kíséri fájdalom. Ilyen esetekben a szívizom ischaemia súlyos gyengeségként vagy légszomjként jelentkezik, amelyet az alacsony szívösszehúzódás vagy a szívizom hiányos ellazulása okoz..

Az angina pectoris minden atipikus formája gyakrabban figyelhető meg diabetes mellitusban, szívelégtelenségben, szívizominfarktus után vagy idős betegeknél. A myocardialis ischaemia ilyen formáit kísérő tünetek megszűnnek a fizikai vagy érzelmi stressz megszűnése és a nitroglicerin bevétele után.

Elsősegély

Leggyakrabban az angina pectorissal járó környezetben jelentkező fájdalom gyaloglás vagy más fizikai tevékenység során jelentkezik. Ilyen esetekben a betegnek azonnal abba kell hagynia a mozgást és kényelmes ülő helyzetbe kell kerülnie. Ha alvás közben megjelenik a cardialgia - fel kell ülnie az ágyban, és le kell engednie a lábát.

Az angina pectoris rohama alatt tilos felállni, járni és bármilyen fizikai aktivitással járó tevékenységet végezni. A betegnek biztosítania kell a friss levegő beáramlását, el kell távolítania belőle a légzést akadályozó ruházatot, és a legkényelmesebb hőmérsékleti rendszert kell biztosítania.

A cardialgiában szenvedő személynek Nitroglycerin vagy Nitrolingvala tablettát kell bevennie a nyelv alá. Az angina pectoris rohamának kiküszöbölésére spray-k formájában is alkalmazható készítmények használhatók: Isoket vagy Nitrominat. A nyelv alá fecskendezik be őket, és az egyik injekció a gyógyszer egy adagja. Ezen nitrát gyógyszerek bevétele után a beteg felajánlhatja, hogy vegyen be egy összetört aszpirintablettát, és az érzelmi izgalom jeleinek jelenlétében - Corvalol vagy Valokardin.

Ilyen esetekben ajánlott mentőt hívni angina pectoris támadással:

• az angina pectoris támadása először fordult elő;
• a támadás jellege megváltozott (elhúzódóbbá vált, a fájdalom intenzívebb, légszomj, hányás stb.);
• a cardialgia nem szűnt meg nitroglicerin tabletták szedésével;
• a szívfájdalom súlyosbodik.

A fenti gyógyszerek szedése után az angina pectoris rohamának gyorsabb enyhítése érdekében ajánlott az arc, a nyak, a fejtámla, a váll, a csukló, a mellkas bal fele és a térdízületek könnyű masszírozása (vagy önmasszírozása). Az ilyen cselekvések lehetővé teszik a beteg számára a pihenést és a feszültség enyhítését..

Gyakran az angina pectoris rohama súlyos fejfájással jár. Ennek kiküszöbölése érdekében a beteg bevehet egy nem narkotikus fájdalomcsillapító tablettát (Baralgin, Spazmalgon, Analgin, Sedalgin).

Az ilyen események elvégzése után meg kell számolni az impulzust és meg kell mérni a vérnyomást. Súlyos tachycardia esetén (több mint 110 ütés / perc) a betegnek 1-2 tablettát kell bevennie Anaprilinből, és kifejezett vérnyomásemelkedéssel - 1 tabletta Clonidine (a nyelv alatt).

A szívfájdalmat a nitroglicerin vagy más nitrát gyógyszer szedése után 2-3 perc elteltével meg kell szüntetni, ilyen hatás hiányában a betegnek meg kell ismételnie az egyik gyógyszer szedését. Egy roham során a páciensnek legfeljebb három Nitroglycerin és Nitrolingval tabletta adható, vagy legfeljebb három Isoket vagy Nitrominate injekció.

Általában a megtett intézkedések után az angina pectoris rohama 2-5 (ritkábban 10) perc elteltével megszűnik. A nitroglicerin bevétele után 15 percen belül cardialgia jelenlétében sürgősen mentőt kell hívni, mivel a beteg ezen állapota myocardialis infarktus kialakulásához vezethet.

Ha az angina pectoris rohama önmagában megszűnt, akkor a betegnek javasoljuk, hogy korlátozza a fizikai vagy érzelmi stresszt, tartsa be az ágy pihenését és hívjon orvost.

Mikor ellenjavallt a nitroglicerin egy anginás roham során??

A páciensnek vagy hozzátartozóinak tudnia kell, hogy az alacsony vérnyomás jeleinek észlelésekor (az angina pectoris collaptoidos lefolyásával) a szerves nitrátok csoportjából származó gyógyszerek (Nitroglicerin, Isoket stb.) Ellenjavallt. A következő jelek jelezhetik a hipotenziót:

• a beteg súlyos gyengeséget tapasztal;
• szédülés;
• sápadtság;
• hideg verejték.

Ilyen esetekben a műveletek sorrendjének a következőnek kell lennie:

1. Betenni a beteget.
2. Hívj egy mentőt.
3. Adj neki egy összetört aszpirin tablettát.
4. A fájdalom csökkentése érdekében használhat pirula fájdalomcsillapítókat (Baralgin, Sedalgin stb.).

Sürgősségi ellátás az angina pectoris elhúzódó rohama esetén

Az angina pectoris tartós rohama esetén sürgősségi ellátást csak orvos nyújthat.

Szükség esetén megismételjük a nitroglicerint (1-2 tabletta a nyelv alatt), majd a nem narkotikus fájdalomcsillapítók (Baralgin, Maksigan, Analgin) intravénás jet-injekcióját 50 ml 5% -os glükózoldattal. A fájdalomcsillapító hatás fokozása és nyugtató hatás elérése érdekében antihisztaminokat (Pipolfen, Difenhidramin) vagy nyugtatókat (Seduxen, Relanium) lehet használni..

Anesztézia hiányában a betegnek narkotikus fájdalomcsillapítókat (Promedol, Morfin-hidroklorid, Omnopon) adnak Droperidollal vagy nyugtatóval kombinálva. A szívfájdalom megszüntetésére neuroleptanalgesia (Talomonal vagy fentanil és Droperidol keverékének intravénás beadása) is alkalmazható..

A vérnyomás kifejezett csökkenésével, amely gyakran a szerves nitrátok (Nitroglycerin, Isoket stb.) Csoportjából származó gyógyszerek szedése után következik be, a betegnek Polyglukin oldatot adnak be (intravénásan, 50-60 csepp percenként). Hatás hiányában 0,2 ml 1% -os Mezaton oldat bevitele ajánlható.

A tartós vérnyomásemelkedés hátterében fellépő angina pectoris rohamának leállításakor vérnyomáscsökkentő és értágító szerek alkalmazhatók (Dibazol, Papaverin, Platifillin stb.).

Az angina pectoris rohamát kiváltó beteg állapotának stabilizálása után javasoljuk, hogy végezzen dinamikus elektrokardiográfiai vizsgálatot és számos egyéb diagnosztikai eljárást. A kapott adatok alapján az orvos további kezelést írhat elő a szívkoszorúér betegség kezelésében..

Hogyan segíthetünk az angina pectoris támadásában. V.A.Abduvalieva kardiológus által

Angina pectoris - tünetei, elsősegélynyújtása és kezelése

Az angina pectoris olyan patológia, amelyet egy tünetegyüttes kísér, jellegzetes fájdalom-szindrómával a szegycsont mögött. Különböző módon nyilvánul meg a felső végtag, a nyak vagy a vállízület besugárzásával. Ez a szívbetegségek egyik leggyakoribb formája, amely 40 év után gyakrabban fordul elő. Az angina pectoris veszélyt jelent az egészségre, mivel visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezet a szívizomban, ami növeli a felnőttek halálozását.

Mi az angina pectoris

A patogenezisben a fő szerepet a szívizom elégtelen oxigénellátásának tulajdonítják, a bejövő vér hiánya miatt. Ebben az esetben az ischaemia területei jelennek meg, amelyek kellemetlen érzéssel és fájdalommal járnak a szívben. Az angina pectorist általában az erek ateroszklerotikus változásai okozzák, amelyek lumenük szűkületéhez vezetnek (az ateroszklerotikus plakkok miatt)..

Az anginás rohamok változó gyakorisággal fordulnak elő fizikai aktivitás hatására, vagy érzelmi felfordulások és tapasztalatok eredményeként. Ritkábban ez a patológia nyugalmi állapotban figyelhető meg..

Az angina pectoris fő okai

Az angina pectoris fő oka a vaszkuláris lumen szűkülete több mint 50% -kal. Az esetek elsöprő többségében ezt elősegítik az érfal ateroszklerotikus elváltozásai, trombusképződés jelenlétével.

Sokkal ritkábban az angina pectoris az artériák görcsét okozza olyan betegségek következtében, mint:

• reuma vagy fertőző patológiák;
• a nyelőcső vagy a calculi (kövek) sérvje az epehólyagban és annak csatornáiban.

Ezen kívül vannak olyan kockázati tényezők, amelyek növelik az angina fájdalom esélyét. Ők:

• Hyperlipidemia. Ezt az állapotot a "rossz" koleszterin feleslege jellemzi a szisztémás keringésben. Az érfalakon plakkok formájában debugál, ami vérrögképződést okoz.
• Túlsúly és mozgáshiány. Ez a kockázati tényező a zsírraktárakban megnövekedett lipid-lerakódásnak tulajdonítható..
• A dohányzás szokása. Az égéstermékek negatív hatással vannak az edényekre. Emiatt artériás görcs jelentkezik, és ennek következtében az iszkémiás zónák kialakulásával oxigén éhezés következik be.
• Cukorbetegség. Ez a patológia jelentősen növeli az angina pectoris kialakulásának valószínűségét, amely a szívroham okává válik..
• A pszicho-érzelmi állapot megsértése. A gyakori stresszes helyzetek és depressziós állapotok miatt görcs jelenik meg a koszorúér véráramában. Ugyanakkor a vérnyomás hirtelen emelkedik az iszkémiás zónák egyidejű fejlődésével. Emiatt nő az emberi élet veszélye..
• Gyakori hipertóniás krízisek. A vérnyomás növekedése a szívizom munkájának növekedésével jár. Viszont megköveteli az oxigénhez és a tápanyagokhoz való fokozott hozzáférést. Hiányuk miatt angina pectoris jelentkezik..
• A véralvadás magas aránya. Az ilyen állapotok a koszorúerek trombózisához és thrombophlebitishez vezetnek..

Azok az emberek, akik több mint 2 tényezőt kombinálnak (még akkor is, ha gyengén vannak kifejezve), veszélyeztetik egészségüket, mivel a betegség kockázata jelentősen megnő.

Az angina pectoris fő tünetei

Az angina pectoris fő megnyilvánulása a kényelmetlenség és a mellkasi fájdalom érzése. Leggyakrabban a lokalizáció helye a bal oldal. Természeténél fogva a fájdalom nyomja vagy szúrja, összenyomja vagy meghúzza. Intenzitása is változhat. Bizonyos esetekben a betegek megjegyzik intoleranciáját. Néha a fájdalom a test bal oldalára (felső végtagra, vállra, nyakra vagy lapockára) sugárzik (ad)..

A fájdalom szokásos időtartama nem haladja meg az 5 percet. Ha 20 perc múlva nem áll le, akkor megnő a szívinfarktus kialakulásának esélye. Az anginás rohamok gyakorisága minden ember számára egyedi. Néha több hónapos időközönként jelennek meg, és egyes esetekben naponta több tucatszor fordul elő..

A szívfájdalom jelenlétét a következő további tünetek kísérik:

• a beteg pánikállapotát a félelem és az életével kapcsolatos aggodalmak kísérik;
• a bőr sápadt színűvé válik;
• zsibbadás következtében az ujjak érzékenysége elvész;
• izzadás jelenik meg a homlokán;
• ritka légzés hátterében a pulzusszám növekszik.

Ezenkívül megkülönböztetnek atipikus tüneteket:

• a szívizom hiányos ellazulása légszomjat okoz, mind kilégzéskor, mind belégzéskor;
• minden kisebb fizikai munka fokozott fáradtságot okoz.

Hogyan lehet megkülönböztetni az angina pectorist más betegségektől

A szegycsont mögötti fájdalom sokféle eredetű patológia jele. Ezért a diagnózis felállításakor a differenciáldiagnózis fontos szempont. Számos jel és további diagnosztikai eljárás szerint lehetővé teszi egy olyan betegség meghatározását, amely klinikai képében hasonlít az angina pectoris támadására.

A leggyakoribb szívbetegségek, amelyeket meg kell különböztetni az angina pectoristól.

Sorozatszám	A betegség típusa	Jellemzők
1	Miokardiális infarktus	A fő különbség a fájdalom szindróma intenzitása. Ebben az esetben a kellemetlenséget nem enyhíti a nitroglicerin és a hagyományos fájdalomcsillapítók. A beteg csak a kábító fájdalomcsillapítók bevezetése után kap enyhülést. A végső diagnózist EKG és laboratóriumi vizsgálatok után állapítják meg. / Td>
2	Szívbetegség gyulladás után	Ilyen patológiákkal a beteg folyamatosan fájdalmat és kényelmetlenséget érez a mellcsont mögött. Ugyanakkor csak a gyulladáscsökkentő gyógyszerek jelentenek megkönnyebbülést a beteg számára. Az auskultáció (hallgatás) módszere lehetővé teszi a szívzajlás felismerését, az eredmények az echokardiográfián is láthatók.
3	Satu	Az angina pectoristól eltérően a mellcsont mögötti fájdalmat nem fizikai munka okozza. Az auskultáció és az echokardiográfia megerősítheti a diagnózist.
4	Érrendszeri disztónia	A VVD betegség fiatalabb korban érzékenyebb az emberekre. A betegek arra panaszkodnak, hogy a szív felső részén fájnak. A kardiogram elvégzése után kiderül az iszkémiás zónák és szerves elváltozások hiánya.

Ezenkívül számos olyan betegség létezik, amelyeknek hasonló tünetei vannak az angina pectoris esetében:

• Tüdőgyulladás. Megkülönböztető jellemzője a megnövekedett testhőmérséklet-index, zihálás és zajok jelenléte a tüdőben.
• A nyelőcső betegségei. A mellkas területén jelentkező fájdalom nem jár fizikai aktivitással, étkezés következtében jelentkezik, ugyanakkor nyeléssel fokozódik. Ebben az esetben a nyelőcső fibrogasztroszkópiája és röntgenvizsgálata informatív kutatási módszer lesz..
• A gyomor fekélyes elváltozása. Az anamnézis gondos gyűjtése lehetővé teszi a gyomor-bélrendszeri betegségek jelenlétének megállapítását. A beteg általában az étkezés során társítja a fájdalom megjelenését. Ezt követően a dyspeptikus rendellenességeket hányinger, a székletürítés megsértése, a fokozott gáztermelés formájában is megfigyelik.
• Diafragmatikus sérv. Az esetek 20% -ában fájdalmas angina pectoris kíséri. De ugyanakkor a víz és az antacidok bevitele megkönnyebbülést hoz. Az EGD vagy a fluoroszkópia megerősíti ezt a diagnózist.
• Osteochondrosis és intercostalis neuralgia. A mellkasi fájdalmat bizonyos testhelyzetek okozzák, és gyakran rosszabbak, ha a test fájdalmas területeire nyomódnak. Ezenkívül a nitroglicerin nem állítja le, hanem az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek segítségével távolítja el (nem szteroid gyulladáscsökkentő hatás)..

Az angina pectoris fajtái

A tanfolyam klinikai jellemzői szerint az angina pectoris következő formáit különböztetjük meg:

Stabil

Ez akkor fordul elő, amikor az érszűkület több mint 50%. A betegség patogenezisében betöltött alapvető szerepet annak tulajdonítják, hogy az érek lumenében ateroszklerotikus plakkok és vérrögök képződnek. A szűkülés növekedésével a támadások száma növekszik, és egyes esetekben még minimális megterheléssel vagy nyugalmi állapotban is rögzülnek.

Az angina pectoris esetében 4 funkcionális osztályt különböztetünk meg:

• az elsőt nem gyakori támadások különböztetik meg, amikor egy személy megvalósítható fizikai munkát végez;
• a második funkcionális osztályra jellemző a fájdalom megjelenése, ha 500 métert meghaladó gyalogláskor vagy a 2. emelet feletti lépcsőn való felmászás esetén;
• a harmadik funkcionális osztály korlátozza az ember motoros aktivitását, még a minimális fizikai aktivitástól is szenved;
• a negyedik funkcionális osztály fájdalomrohamokat okoz nyugalomban vagy érzelmi sokkok következtében.

Instabil

Az angina pectoris ezen formáját kiszámíthatatlan lefolyás jellemzi, mivel a fájdalomrohamok spontán, a teljes pihenés hátterében jelentkeznek. Ezzel a diagnózissal a betegek kórházba kerülnek. Ez annak köszönhető, hogy a kardiológia területén gyakorló szakemberek többsége hajlamos ezt a formát infarktus előtti állapotnak tekinteni..

Az angina pectorist instabilnak minősítik a következő esetekben:

• ha a támadás először jelent meg, vagy kevesebb mint egy hónapja regisztrálták;
• a betegség intenzitásának növekedése esetén a támadások számának növekedésével;
• amikor a szegycsont mögött fájdalom van nyugodt állapotban;
• a paroxizmális szívfájdalom megjelenése a szívroham utáni két héten belül.

Prinzmetal angina (eltérő változat)

A legtöbb esetben reggel vagy este nyilvánul meg. A fájdalomroham időtartama általában 3-5 perc múlva elmúlik. A provokáló tényező a koszorúerek lumenének átfedése.

Sürgős cselekvések, amikor egy betegség észlelhető

Az angina pectoris támadása esetén az embernek elsősegélyt kell nyújtani. Ez minimalizálja a szövődmények, például a szívinfarktus kialakulásának valószínűségét. Ezért, ha a szegycsont mögött fájdalom jelentkezik, el kell kezdeni a támadás önálló megállítását..

Ebből a célból a következő műveletek algoritmusát hajtják végre:

• Állítson le bármilyen fizikai munkát. A páciensnek ülő helyzetben kell lennie, lábaival.
• Gombolja ki a ruha gallérját. Gondoskodjon friss levegőről beltérben.
• A betegnek Aspirin tablettát adnak, és a nyelv alá Nitroglicerin vagy Nitrolingvala tablettát vesznek. Használhatja az Isotec-et is, amelyhez egy adagot sublingválisan injekcióznak.
• Ha angina fájdalom jelentkezik, legfeljebb 3 tabletta nitroglicerint és 3 adag Izoteka-t szabad használni..

Ha 5-10 perc elteltével nem sikerült megállítani a fájdalom rohamot, szükségessé válik a sürgősségi orvosi csapat hívása.

Ezt a következő esetekben is meg kell tenni:

• ha a beteg életében először szenved anginás rohamban;
• a fájdalmas érzések légszomjat, progresszív gyengeséget és hányást okoznak;
• amikor a nitroglicerint szedik a fájdalom fokozódása.

A mentő megérkezése után terápiás intézkedéseket biztosítanak a következő gyógyszerek alkalmazásával:

• Intravénásan a szegycsont mögötti fájdalom és kellemetlenség enyhítésére Baralgin- vagy Maxigan-oldatot (5% -os glükózoldattal) injektálunk..
• A fájdalomcsillapítás hatásának fokozása érdekében olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek elnyomják a hisztamin termelését (pipolfen vagy difenhidramin). Ugyanezen célból Seduxen vagy Relanium (nyugtatók) használhatók.
• A fájdalomcsillapítás pozitív dinamikájának hiánya narkotikus fájdalomcsillapítók alkalmazását teszi szükségessé (Promedol, Omnopon).
• A vérnyomás-mutató kiegyenlítéséhez (amikor csökken) a Polyglukin intravénás csepegtetését végezzük.
• Hipotenzív hatású gyógyszereket (Dibazol, Papaverine vagy Platifillin) akkor alkalmaznak, ha anginás roham lép fel a hirtelen vérnyomás-emelkedés hátterében.

Az orvos sürgősségi ellátást nyújt olyan instrumentális módszer után, mint az elektrokardiográfia. Nagyon informatív. Tehát segítségével azonosíthatja a ritmuszavart, a szívvezetést, a szívizom állapotát, és megállapíthatja az ischaemia jeleit is.

Ezt követően az angina pectorisban szenvedő betegnek ajánlott olyan típusú vizsgálatokon átesnie, mint:

• Echo-KG. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a szív határainak pontos meghatározását, vérrel való megtöltését, valamint a stagnáló folyamatok jelenlétét a pulmonalis keringésben.
• A koszorúér-angiográfia. Lehetővé teszi az erek állapotának felmérését (mennyire befolyásolják őket az érelmeszesedéses változások). Ezenkívül lehetséges meghatározni az érelmeszesedéses plakkok méretét.
• Szcintigráfia. A derék izotópok felhasználásával végzett hardveres tanulmány lehetővé teszi az iszkémia területeinek azonosítását.

Az angina pectoris kezelése és megelőzése

Az angina pectoris diagnózisának megállapítása után kiválasztják a kezelési folyamat taktikáját. Előfordulhat konzervatív terápiák alkalmazásával vagy műtéten keresztül.

Az anginás rohamok megkönnyebbülésének pozitív dinamikája érdekében a következő dózisformákat alkalmazzák:

• A vérrögképződést csökkentő gyógyszerek (szív-aszpirin vagy acetilszalicilsav).
• A béta-blokkolók farmakológiai csoportja (Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol) stabilizálja a szívizom munkáját, csökkentve oxigénigényét. A kalciumcsatorna-antagonisták (Verapamil és Diltiazem) hasonló hatásúak.
• A sztatin-gyógyszerek (szimvasztatin) segítenek csökkenteni a káros koleszterin koncentrációját a szisztémás keringésben.
• Az ACE-gátlók (lisinopril vagy Noliprel) megelőző szerek, amelyek megakadályozzák az érgörcsöt.

A komplex terápiát mindegyik farmakológiai csoport 1 vagy 2 gyógyszerével végezzük.

Az angina pectoris kezelésében a pozitív dinamika hiánya operatív terápiát igényel.

Ebben az esetben 2 típusú sebészeti beavatkozást alkalmaznak:

• A koszorúér- vagy léggömb angioplasztikát katéter behelyezésével végzik a femoralis artérián. Az erek falainak szűkületének területén léggömböt vezetnek be, amely a terjeszkedés során semlegesíti az érelmeszesedést. Ez lehetővé teszi, hogy az anginás beteg visszatérjen normális életéhez. De a betegség visszaesésének kialakulásának megakadályozása érdekében a posztoperatív időszakban szükségessé válik a konzervatív kezelés folytatása..
• A koszorúér bypass átültetése magában foglalja az artéria szűkülete alatti bypass shunt létesítését. Összekapcsol más erekkel, hogy fokozza a szív véráramlását.
• Az angina pectorist irreverzibilis folyamatnak tekintik, ezért különös figyelmet fordítanak a megelőzésére.

Ebben az esetben be kell tartania a következő szabályokat és ajánlásokat:

• A mérsékelt testmozgás előnyös lesz a test számára, ha azt szabja meg, hogy a napot egy terápiás gyakorlatok komplexusával kezdje. Az érrendszeri tónus fenntartása érdekében használjon kontrasztzuhanyt.
• Figyelje a pszicho-érzelmi állapotot, megelőzve a stresszes helyzeteket.
• Hagyja abba a dohányzást az egészséges életmód érdekében.
• Előnyben részesítse a vitaminokban, durva rostokban és jótékony nyomelemekben gazdag ételeket.

Minden angina pectorisban szenvedő betegnek különböző a betegség lefolyása. A rohamok számának csökkentése lehetővé teszi a helyes életmódot az orvosi előírásoknak és ajánlásoknak megfelelően. Ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni az első támadást, és a kardiológushoz intézett időben történő fellebbezés csökkenti az ilyen szövődmények, mint a szívinfarktus, valószínűségét..

Az angina pectoris jelei - nem szabad

Mi az angina pectoris?

Az angina pectoris nem önálló betegség, hanem egy olyan szindróma, amely a koszorúér-betegség (IHD) megnyilvánulása. Az iszkémiás szívbetegség a szívizom elégtelen vérellátása miatt jelentkezik. Az angina egyfajta szívjelzés a szív oxigénhiányáról. Hogyan ad ilyen jelet a szív? A jel rövid távú hirtelen akut kompressziós, nyomó, égő fájdalmak támadásai formájában érezhető a szív régiójában. Egyes betegeknél a fájdalmat általános kényelmetlenség állapota, légszomj érzése, a szív munkájának megszakadása kíséri.

Mi provokálja az angina pectoris támadását?

Eleinte a támadások lehetnek enyheek, rövid távúak, egyenként 1-2 percig, nagyon nehéz vagy intenzív fizikai aktivitással, futással, lépcsőzéssel, hidegbe járással, szél ellen járással. A támadást kiválthatják érzelmi rendellenességek, dohányzás, fülledt helyen tartózkodás, túlfogyasztás, energiatónusok vagy túlzott alkoholfogyasztás.

Stabil és instabil angina

A szívkoszorúér betegségben szenvedő betegeknél stabil angina pectoris esetén a fájdalom bizonyos fizikai aktivitással jelentkezik, és gyógyszerek segítségével jól megszüntethető.

Az instabil angina annak a rohamnak vagy állapotnak az első megjelenése, amikor az ischaemiás szívbetegség stabil lefolyásának hátterében az angina pectoris rohamai gyakoribbá és elhúzódóbbá válnak.

Miért veszélyes az instabil angina pectoris??

Ha az angina pectoris a fizikai aktivitás kiszámíthatatlan szintjén jelentkezik, akkor a terhelést több napra minimálisra kell korlátozni, és konzultálnia kell orvosával: aktívabb kezelésre és esetleg kórházi kezelésre lesz szükség. Az instabil angina pectoris epizódja myocardialis infarktushoz vezethet. Amikor a mellkasi fájdalom továbbra is fennáll, és a diagnózis nehéz, az "akut koszorúér szindróma" kifejezést használják.

Hogyan lehet megkülönböztetni az angina pectorist a miokardiális infarktustól??

angina

miokardiális infarktus

A mellkas közepén, a szegycsont középső harmadában fellépő fájdalom átterjedhet a bal karra, lapockára, alsó állkapcsra, felső hasra.

Fájdalom, mint az angina pectorisnál, de gyakrabban intenzívebbnek, elviselhetetlenebbnek érződik, szakad és megragadja a mellkas teljes bal felét.

Enyhe vagy közepes kellemetlenség.

Súlyos kellemetlenség, fokozott izzadás, szédülés, hányinger, fokozódó légszomj, halálfélelem.

Az anginás roham gyakrabban kapcsolódik korábbi fizikai aktivitáshoz vagy érzelmi izgalomhoz.

A szívinfarktus bármikor előfordulhat, beleértve a nyugalmi állapotot is.

A fájdalmas támadás körülbelül 3-15 percet vesz igénybe.

A fájdalmas roham, amely kényelmetlenséggel és fulladással jár, legalább 15-30 percig tart, hajlamos a tünetek növekedésére.

Nyugalmi állapotban a fájdalom általában elmúlik.

A fizikai pihenés állapotában a fájdalom nem tűnik el teljesen, beszélgetéssel és mély lélegzéssel fokozódik.

A nitroglicerin használata a nyelv alatt vagy 1–3 adag aeroszol formájában megszakítja az angina rohamát.

A tünetek nem múlnak el teljesen 3 adag nitroglicerin után.

Elsősegély angina pectoris támadásához

Az angina pectoris támadása esetén be kell tartani a kezelőorvostól kapott utasításokat, vagy ha ilyen utasítás nem volt, az algoritmus szerint kell eljárni:

1. Jelölje meg a támadás kezdetét.
2. Mérje meg a vérnyomást, a pulzusszámot és a pulzust.
3. Üljön le (lehetőleg egy karfás székre), vagy emelt fejtámlával feküdjön le.
4. Gondoskodjon friss levegőről (szabadítsa ki a nyakat, nyissa ki az ablakot).
5. Vegyen acetilszalicilsavat (0,25 g aszpirin), rágjon le és nyeljen le egy tablettát.

Nem szedhet acetilszalicilsavat (aszpirint), ha intoleráns (allergiás reakciók), és aznap már bevette, valamint a gyomorfekély és a nyombélfekély egyértelmű súlyosbodásával..

6. Vegyen be 0,5 mg nitroglicerint. Ha tabletta formájában - tegye a nyelv alá és oldja fel, ha kapszula formájában - harapjon át, ne nyelje le, ha permet formájában - lélegezzen be (injektáljon) egy adagot a nyelv alá belélegzés nélkül.

Ha a nitroglicerin bevétele után éles gyengeség, izzadás, légszomj vagy súlyos fejfájás van, akkor le kell feküdnie, fel kell emelnie a lábát (hengeren, párnán stb.), Meg kell inni egy pohár vizet, és akkor ne vegyen be nitroglicerint.

Nem szedheti a nitroglicerint alacsony vérnyomás, súlyos gyengeség, izzadás, súlyos fejfájás, szédülés, akut látásromlás, beszéd vagy mozgáskoordináció.

7. Ha a fájdalom teljesen eltűnt, és az állapot javult az aszpirin és 1 adag nitroglicerin 5 perc után történő bevétele után, korlátozza a fizikai aktivitást, beszélje meg orvosával a további kezelést..

8. Ha a fájdalom 10-15 percnél tovább tart, másodszor is nitroglicerint kell bevenni, és sürgősen mentőt kell hívni!

FIGYELEM! Ha aszpirin vagy nitroglicerin nem áll rendelkezésre, és a fájdalom 5 percnél tovább tart, azonnal hívjon mentőt!

9. Ha a fájdalom a második nitroglicerin adag 10 perc múlva történő bevétele után is fennáll, harmadszor is nitroglicerint kell bevennie. Várjon mentőt.

Mentő telefonok:

03 - Oroszország egész területén

103 - mobil cellás

112 - egyetlen segélyszolgálat Oroszország területén

Előre adja meg további telefonszámait a tartózkodás helyén.

Angina támadás: tünetek és fájdalomcsillapítás otthon

Az angina pectoris olyan jelenség, amely a szív ischaemiája során következik be az érelmeszesedéses betegség következtében. Valójában ez a koszorúér-betegség egyik jele. A koleszterin plakkok eltömítik a szívizomot ellátó ereket, ami fájdalmat okoz a szívben.

Minél jobban szűkül az érrendszeri lumen, annál gyakrabban jelentkeznek anginás rohamok. Az artériák legalább 75% -os szűkülésével ez az állapot naponta többször is előfordulhat..

Leggyakrabban a 45 év feletti embereket érinti. A támadás hirtelen éles fájdalomként nyilvánul meg a mellkas területén.

Az angina pectoris támadásai megjelenhetnek a szívizom megvastagodásával, súlyos vérszegénységgel vagy a szívbillentyű megsértésével is.

Tünetek férfiaknál és nőknél

Az angina pectoris rohamának fő tünete a szegycsont mögött hirtelen fellépő fájdalom-szindróma, amelyet az emberek különböző módon írnak le. Néhányan égő és fájó fájdalmakra panaszkodnak, visszatérve a bal karhoz.

Mások repesztő fájdalmat éreznek, amelyek a lapocka alatt vagy a gyomorban, a nyakon, a torokban sugároznak. A támadás általában legfeljebb 15 percig tart, és önmagában vagy a nitroglicerin bevétele után elmúlik. Ha ez az állapot továbbra is fennáll, ez azt jelentheti, hogy akut miokardiális infarktus történt..

Leggyakrabban az angina pectoris akkor jelentkezik, amikor:

• gyors járás;
• lépcsőzés;
• izgalom;
• kimenni a hidegbe;

Az angina pectoris legsúlyosabb súlyosbodása fizikai aktivitással jelentkezik közvetlenül egy nehéz étkezés után..

Az angina pectoris nyugalmi állapotban is megnyilvánulhat, például éjszakai alvás közben. Ez a szívkoszorúér erek görcsének eredményeként következik be a szív felszínén. Az angina ezen formáját nyugalmi anginának hívják, és a betegség súlyosabb megnyilvánulásának tekintik..

Hasonló fájdalomérzetek fordulhatnak elő neurózisokkal, a gerinc felső részének chondrosisával, szívhibákkal, tüdő- vagy gyomor-bélrendszeri megbetegedésekkel, miokardiális infarktus esetén is.

A rohamok során az angina pectoris nem specifikus tünetei jelentkezhetnek: hányinger, hányás, izomgyengeség, fokozott izzadás, szédülés, pánik.

A fiatal férfiak kora reggel vagy éjszaka súlyos, hirtelen szívfájdalmat érezhetnek. A szívizomot ellátó erek görcse nem mindig következik be az érelmeszesedés következtében. Az ilyen anginát vazospasztikusnak vagy Prinzmetall anginának hívják..

A nők ritkábban tapasztalnak légszomjat vagy fájdalmat, amely rohamok során a kar felé sugárzik. Leggyakrabban pulzáció vagy bizsergés, hányinger és fájdalom formájában jelentkeznek a hasi fájdalmak. A férfiaknál a leggyakoribb panasz az éles fájdalom a szívben, a lapocka alá vagy a karba visszatérve.

Elsősegély: mit kell tenni, milyen gyógyszereket kell bevenni

Részletesen elmeséljük az angina pectoris sürgősségi elsősegély nyújtásának algoritmusát.

Ha a támadás fizikai aktivitás közben következik be, fontos megállítani, ha lehetséges, feküdni vagy leülni. A pihenés gyakran segít enyhíteni a tüneteket. Az angina első jeleire a legjobb nitroglicerint szedni, ami gyorsan segít.

Ha a fájdalom tünete két percen belül nem múlik el, a gyógyszert újra be kell venni. Ha nincs eredmény, orvoshoz kell fordulni, mivel a miokardiális infarktus lehetséges.

Ha fejfájása van, ihat fájdalomcsillapítót. Ha a pulzus nagyon megemelkedik, és eléri a 110 ütemet percenként vagy annál többet, akkor anaprillint kell szednie.

Fontos tudni, hogy csökkentett nyomással nem lehet nitroglicerint szedni. Használhat aszpirint, és feltétlenül hívjon orvosi segítséget. A szívfájdalom enyhítése után kerülni kell a szorongást és a fizikai aktivitást.

Ha a támadás nyugalmi állapotban következett be, akkor a beteget úgy kell ültetni, hogy a lábai lehajlanak. Meg kell lazítania a gallért, ki kell nyitnia az ablakot és nitroglicerint kell használnia. leggyakrabban orvosi ellátást igényel.

Feltétlenül orvoshoz kell fordulni, ha:

• a súlyosbodás a szívinfarktus megjelenésétől számított két hónapon belül következett be;
• a tünetek hányással járnak;
• a fájdalom 15 percen belül nem múlik a nitroglicerin után;
• kék színű volt a bőr;
• eszméletvesztés történt;
• a vérnyomás jelentősen megnőtt vagy csökkent;
• egy hónapon belül minden következő támadás egyre nehezebb, és a nitroglicerin hatékonysága csökken.

A roham és a hosszú távú ischaemiás szívbetegség normális lefolyása alatt, ha az összes megtett intézkedés hatékony, nincs szükség sürgősségi ellátásra és sürgősségi kórházi kezelésre..

Megbeszéljük a gerincvelő stroke összes jellemzőjét - okait, tüneteit, időben történő diagnosztizálását és egy veszélyes betegség kezelési taktikáját.

Mi a sinus arrhythmia serdülőknél, és hogyan nyilvánul meg ebben a korban? Olvassa el az összes részletet itt.

Ebből a felülvizsgálati kiadványból megtudhatja, hogy mi a kamrai extrasystole és mennyire veszélyes.

Orvosi kezelés

A mentőorvosok fő feladata a támadás felismerése, az életveszély kiküszöbölése, a szívinfarktus kialakulásának azonosítása, gyógyszeres kezelés.

Először is, az orvos meghallgatja a panaszokat és diagnosztizálja a fájdalom tünetét, figyeli a vérnyomást, az EKG-t. Ha a beteg nem tolerálja a nitroglicerint, akkor a Valsalva tesztet, a carotis sinus zónájának masszázsát végzik. A betegnek Corvalol 30 cseppet is adnak.

Eredmény hiányában heparint adnak be, oxigénterápiát, neuroleptoanalgesiát végeznek, a betegnek ½ aszpirintablettát adnak rágásra.

Ha légzési depresszió figyelhető meg, naloxonoldatot adnak. A Seduxent nyugtatóként használják. Extrasystolák észlelésekor a lidokaint lassan injektálják.

A sürgősségi intézkedések megtétele után a beteget kórházba szállítják.

Mi nem kívánatos ezzel a problémával foglalkozni

Vannak, akik csak a szegycsont mögött éreznek fájdalmat, azonnal sürgősségi segítséget kérnek. Ilyenkor jobb, ha nem kapkodunk, hanem megpróbálunk egyedül segíteni magán. Nyugodjon meg elég gyakran ahhoz, hogy enyhítse a támadást..

Ha pár perc múlva a fájdalom nem szűnt meg, nitroglicerint kell bevennie a nyelv alá. Ha nincs hatás, 5 perc múlva újabb tablettát kell bevenni. Ha ezen intézkedések után a fájdalom továbbra is fennáll, orvoshoz kell fordulni.

Néhányan éppen ellenkezőleg, elhanyagolják az orvosi segítséget, és várják a szívfájdalmak önkönnyebbülését, még a gyógyszeres kezelést is elutasítják. Az ilyen hozzáállás tele van az állapot romlásával és az életet fenyegető veszély megjelenésével..

Tudjon meg többet a betegségről Malysheva videójából:

Ami masszív stroke-ot, következményeket, túlélési esélyeket jelent egy támadás után. Mindent elmondunk egy veszélyes betegségről.

Mennyit okozhat egy kisagyi stroke, a kezelés prognózisa és a várható élettartam, a sürgősségi terápia taktikája - tudjon meg minden részletet!

Mi a veszélye az ischaemiás sztróknak és hogyan nyilvánul meg? Itt minden részletet megbeszélünk.

Megelőzés

Az angina pectoris megelőzése érdekében fontos betartani az alapvető szabályokat és mindenekelőtt a helyes életmódot. Ehhez le kell mondania az alkoholról és a dohányzásról. A diéta során kerülni kell a magas koleszterinszintet tartalmazó ételeket. A súlykontroll is elengedhetetlen.

Hipertónia jelenlétében kerülni kell a magas vérnyomást.

Fontos szempont a stressz és a szorongás minimalizálása. Ha korábban görcsrohamai voltak, akkor magával kell vinnie a nitroglicerint, és ismernie kell a használatának szabályait. Orvossal folytatott konzultációt követően lefolytathatja az aszpirint tartalmazó gyógyszerek tanfolyamait.

Angina támadás - mik a tünetek és mit kell tenni?

Angina pectoris - az ókori görögből származik. στενός - „keskeny, feszes; gyenge "+ ógörög. καρδία - "szív". A betegek az anginát a mellkas szorításának, fulladásának vagy égésének érzésének minősítik, de az anginás roham nem szívroham. A szívrohammal ellentétben az angina pectoris szívizma nem károsodik tartósan, ezért a fájdalom általában pihenés után elmúlik.

Az anginát korábban angina pectoris néven ismerték, de ma ezt a meghatározást elavultnak tekintik. (Varangy // Ukrán nyelv szótára: 11 kötetben - K.: Naukova Dumka, 1970-1980.)

Az angina pectoris rohama az egyes betegeknél gyakran eltér. Néhány esetben csak egy mellkasi fájdalmat határoznak meg. Más esetekben vannak olyan tünetek, mint gyengeség, szédülés, palpitáció. Az angina pectoris jelenlétében a családban és a barátokban fontos tudni, hogy mit és hogyan kell csinálni egy roham során.

Videó: Mi az angina pectoris és hogyan nyilvánul meg?

Az anginás roham jelei

Az angina általában a koszorúér-betegség (CHD) tünete, amelyet ma az 50 év feletti populáció leggyakoribb betegségének tartanak.

Az anginás roham a mellkas közepén fellépő fájdalommal kezdődik, amely később átterjedhet a bal karra, valamint a nyakra, a hátra, a torokra vagy az állkapcsra is. Zsibbadást vagy zsibbadást érezhetnek a karjukban, a vállukban vagy a csuklójukban is..

Egy epizód általában legfeljebb néhány percig tart. De ha a fájdalom tovább tart, megváltozik vagy súlyosbodik, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A stabil anginában szenvedők általában ismerik a támadást kiváltó aktivitási vagy érzelmi stressz szintjét. Fontos nyomon követni a támadások időtartamát. Előfordul, hogy az érzések eltérnek az előzőektől, vagy a gyógyszer nem úgy működik, mint korábban, enyhíti a tüneteket. Néha a szokásos életritmus változik, a rohamok gyakoribbak, hosszabb ideig tartanak, vagy testmozgás nélkül jelentkeznek.

A rohamminták változása instabil angina pectorist jelezhet, ezért a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Ha új, súlyosbodó vagy tartós mellkasi fájdalma van, fokozott a szívroham, a szabálytalan szívverés (aritmiák), sőt a hirtelen halál kockázata.

Egyéb típusú angina

A variáns angina vagy a Prinzmetal angina az angina ritka formája, amelyet koszorúérgörcs (vazospazmus) okoz. Ezzel a patológiával a koszorúér átmenetileg beszűkül, így a szív nem kap elegendő vért. Ez olyan betegeknél fordulhat elő, akiknél a zsíros lepedék (az érelmeszesedés) súlyos felhalmozódása is van legalább egy nagy érben. A tipikus anginával ellentétben a variáns angina általában pihenés közben jelentkezik. Ezek a nagyon fájdalmas támadások leggyakrabban a nap bizonyos szakaszaiban fordulnak elő..

A mikrovaszkuláris angina olyan típusú angina, amelyben a betegek mellkasi fájdalmat tapasztalnak, de nem diagnosztizálják a koszorúér elzáródását. A mellkasi fájdalmat gyakran a szív, a kar és a láb tápláló apró erek okozzák, amelyek nem működnek megfelelően. Általános szabály, hogy az ilyen típusú angina pectorist a betegek jól tolerálják, és kevés hosszú távú mellékhatása van. Mindazonáltal mikrovaszkuláris angina esetén az ischaemiás érbetegségek kockázata nő, ez pedig hozzájárul a miokardiális infarktus kialakulásához.

Angina támadás: okai

Az angina pectoris előfordulása a szükséges vérmennyiségnek a szívizom bizonyos részére történő szállításának megsértésével jár együtt a szívér (koszorúér) teljes vagy részleges átfedése miatt. Ennek eredményeként a szívizom oxigénigénye nem elégedett. Az oxigénben gazdag vér hiánya a szívben iszkémiához vezet.

Az angina pectoris rohamát általában a megnövekedett fizikai megterhelés váltja ki, ami az oxigénben gazdag vér iránti kereslet növekedéséhez vezet. Az angina pectoris egyéb okai lehetnek:

• Érzelmi stressz.
• Rendkívül magas vagy alacsony környezeti hőmérséklet.
• Bőséges táplálékfelvétel.
• Alkohol fogyasztás.
• Dohányzó.

A férfiak anginás rohamai általában 30 éves kor után kezdődnek, és szinte mindig a koszorúér betegség (CHD) okozzák. A nőknél az angina pectoris leggyakrabban az élet későbbi szakaszaiban fordul elő, és ezt koszorúér-betegség vagy egyéb tényezők okozhatják, például a szív aortabillentyűjének szűkülete (aorta szűkület), alacsony vörösvértestszám (vérszegénység) vagy túlműködő pajzsmirigy (hipertireózis).

Az angina pectoris támadásának diagnosztikája

Az orvosok általában megtudhatják, hogy van-e anginás roham, a szív meghallgatásával. A betegnek benyújtott panaszok szintén fontosak..

A leggyakrabban használt diagnosztikai tesztek:

• Vérvétel.
• Az éhomi lipoprotein profil a koleszterinszint ellenőrzésére.
• A vércukorszint méréséhez szükséges éhomi glükóz teszt.
• A C-reaktív fehérje (CRP) teszt gyulladást jelezhet (a koszorúér-betegség kockázati tényezője).
• Vizsgálatok olyan szívjelzőkről, mint például a troponin, amely súlyos ischaemia vagy trauma esetén szabadul fel.
• Rendszeresen ellenőrizze az alacsony hemoglobinszintet (a vörösvértest azon része, amely oxigént szállít az egész testben), hogy kizárja a mellkasi fájdalom egyéb lehetséges okait..
• Elektrokardiográfia (EKG) - ez a teszt magában foglalja (ragasztó segítségével) kis elektródák csatolását a karjaihoz, lábaihoz és mellkasához a szívverés gyakoriságának és szabályosságának mérésére, valamint a szívizom működésének ellenőrzésére..
• Gyakorolja a stressztesztet. Az alanynak fel kell kérnie egy olyan gyakorlatot, mint például a futópadon való járás, és az EKG és a vérnyomás leolvasása az edzés előtt, alatt és után történik. Ennek eredményeként meghatározzák a pulzus és a vérnyomás változásának nagyságát..
• Szívkatéterezés - egy vékony, hajlékony cső (katéter) áthalad egy artérián az ágyékban vagy a karban a koszorúerekbe, ezáltal megvizsgálva az ereket belülről és ellenőrizve a véráramlás minőségét.

A variáns anginát leggyakrabban Holter monitor segítségével diagnosztizálják. Ez a kutatási módszer 24 órán keresztül (vagy tovább) teszi lehetővé a pulzus és a ritmus folyamatos mérését és az adatok rögzítését, amelyet az orvos ellenőriz és elemez..

Videó: Eltávolítjuk az angina pectoris támadását

Az angina pectoris támadásának enyhítése

Az angina pectoris első jeleinek meghatározásakor a betegnek le kell állítania a fizikai aktivitást, és meg kell próbálnia teljesen ellazulni. Ehhez ülő helyzetbe kerülhet. Fontos továbbá a friss levegőhöz való hozzáférés biztosítása (ha a támadás beltérben történt), amelyhez ablakokat vagy ajtókat kell kinyitni, a kaput kinyitni vagy szoros ruházatot el kell távolítani..

Az angina pectoris rohama alatt használható gyógyszerek, de csak a kezelőorvossal konzultálva:

1. Nitroglicerin - segíti az erek ellazulását, a vérnyomás csökkentését, a szívritmuszavarok csökkentését.
2. Kalciumcsatorna-blokkoló - csökkenti a pulzusszámot az aritmiák kiküszöbölésére (verapamil, diltiazem).
3. ACE-gátló - csökkenti a vérnyomást, ezáltal enyhíti a szív stresszét.

A nitroglicerin hatása az angina rohamában

Bizonyos gyógyszerek segíthetnek megelőzni vagy enyhíteni az angina tüneteit. Az angina pectoris leghíresebb gyógyszerét nitroglicerinnek hívják. Az erek tágításával (kiszélesítésével) működik, ami javítja a véráramlást és lehetővé teszi, hogy az oxigénben gazdagabb vér eljusson a szívizomba. Például a "Nitro" gyógyszer pillanatok alatt működik.

Ha támadás következik be, a betegeknek általában azt mondják, hogy üljenek vagy feküdjenek le, majd nitroglicerint szedjenek. Ha olyan tevékenységek, mint a lépcsőzés, anginát okoznak, akkor a gyógyszert előzetesen fel lehet használni az anginás roham megelőzésére..

A tipikus angina és a mikrovaszkuláris angina kezelésére használt egyéb gyógyszerek a béta-blokkolók és a kalciumcsatorna-blokkolók. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szív oxigénigényét a pulzus lassításával vagy a vérnyomás csökkentésével. Megakadályozzák az aritmiának nevezett szabálytalan szívverést is. A kalciumcsatorna-blokkolók és a nitrátok szintén alkalmazhatók a görcsök megelőzésére, amelyek kiváltják az anginaváltozat támadását.

Az életmód megváltoztatása és a gyógyszerek körültekintő ütemezése a leggyakoribb módszer az angina kezelésére. Súlyosabb esetekben revaszkularizációnak nevezett eljárásra lehet szükség.

Az anginás roham hosszú távú kezelése

Bár az angina pectorist testmozgás okozhatja, ez nem jelenti azt, hogy a testmozgást teljesen le kell állítani. Valójában továbbra is csak az orvossal egyeztetett programnak megfelelően szabad edzeni..
Különösen a koszorúér-betegség (általában az érelmeszesedés) kialakulásának kockázati tényezőit kell ellenőrizni, amelyek közül a legfontosabb:

• Magas vérnyomás.
• Cigarettázni.
• Magas koleszterin.
• Túlsúly.

Fontos tudni, hogy egészséges, nem dohányzó étkezéssel, az elfogyasztani kívánt alkohol mennyiségének korlátozásával és a stressz elkerülésével kényelmesen és kevesebb anginás rohammal élhet..

Stabil anginában szenvedő betegeknél az orvosok trombocitaellenes terápiát írhatnak fel, például aszpirint. Ez a gyógyszer csökkenti a vér alvadási képességét, mivel megkönnyíti a vér áramlását a beszűkült artériákon keresztül.

Az instabil anginában szenvedő betegeknél az orvosok általában ágynyugalmat és bizonyos típusú vérhígító szereket, például heparint és klopidogrelt javasolnak.

Perkután koszorúér-beavatkozások és műtét

Ha a tipikus anginát vagy variáns anginát súlyos koszorúér-betegség okozza, akkor revaszkularizációra lehet szükség. Segítségével javul a szívizom vérellátása. A következő műtéti módszerek egyikét használják leggyakrabban:

1. A szívkoszorúér bypass ojtása (CCA) - az erek egy részét a test másik területéről veszik, és a vér átirányítására használják az artéria elzáródott vagy keskeny szakasza körül..
2. Perkutanális koszorúér-beavatkozás (PCI) - az artéria egy szűkített része kitágul egy apró, stent nevű csővel.

Mindkét művelet egyformán hatékony. A legjobb az adott beteg számára a betegség lefolyásától és a prognosztikai következtetéstől függ. Ha a műtét továbbra is ajánlott, beszéljen orvosával vagy sebészével a műtét előrehaladásáról és a speciális képzés szükségességéről..

Videó: Gyenge forgalom? Csak egy termék segít megelőzni a szívrohamokat, agyvérzést és az anginás rohamokat