Ischaemiás agyi stroke - következmények, prognózis és kezelés

Az iszkémiás stroke főként az idős lakosságnál fordul elő. Ez egy neurológiai betegség, amelynek előfordulása súlyos szövődményekhez, fogyatékossághoz és halálhoz vezethet.

Az iszkémiás stroke lényege

Ischaemiás stroke - mi ez? Agyi infarktus, amely egy artéria elzáródása miatt következik be, ami gyenge keringést és elégtelen oxigénellátást eredményez az agyban, ami sejthalált okoz.

Ischaemiás elváltozások jellemzője

Az iszkémiás stroke-ot a tünetek hirtelen megjelenése és a szövetkárosodás lassú fejlődése jellemzi a korai szakaszban. Az agyi infarktus az agyszövet halálát okozza, amelynek mértéke függ az ischaemia időtartamától és az elváltozás mértékétől. Az iszkémián átesett felnőtt egy életen át fogyatékossággal élhet. Az iszkémiás stroke ICB-10 kóddal rendelkezik.

A betegség mechanizmusa: iszkémiás kaszkád

1. Csökkent az agy vérellátása.
2. Az agy nem kap elég oxigént.
3. A glutamát felszabadul a szövetekben.
4. A kalcium felhalmozódik a sejtekben.
5. Az intracelluláris enzimek aktiválódni kezdenek.
6. Oxidatív stressz alakul ki.
7. A korai válasz gének expressziója.
8. Az idegsejtek és az egyes szövetek halála.

Fejlődési ütem és életkor

A fiatalabb generációban a betegség társulhat vaszkuláris embólia kialakulásával. A tünetek hirtelen jelentkezhetnek súlyos köhögés, nehéz sporttevékenységek során.

A progresszív szklerózisban szenvedő idős generációban az ischaemia fokozatosan alakul ki, a tünetek időszakosan megjelennek, majd eltűnnek. A vérkeringés nehézségei hirtelen vagy a patológia kezdeti jeleinek megjelenése után jelentkeznek.

Ischaemiás stroke okai

Az iszkémiás stroke akkor fordul elő, amikor az agy egy területének véráramlása blokkolva van. Ez annak köszönhető, hogy vérrögök, vérrögök vagy aterómák, zsíros lerakódások jelennek meg az artériában.

A szívtől az agyig: Vérrögök jelenhetnek meg a szívben a már fennálló problémákkal küzdő embereknél. Ezután a vérrög darabjai letörhetnek, és a véren keresztül az agyba kerülő artériába kerülhetnek, megzavarva a vérellátást..

Elzáródás egy artériában: az artéria falában egy atheroma megnövekedhet, hogy eltömítse az átjárást és megzavarja a véráramlást.

Az artériától az agyig történő elmozdulás: Az atheroma vagy a vérrög egyes részei letörhetnek és a véráramon keresztül az agyba juthatnak, elzárva az artériát, és egy már szűkült vagy eltömődött artéria nagyobb valószínűséggel blokkol.

Osztályozás

A neurológiai hiány kialakulásának sebessége és időtartama szerint

Az iszkémiás stroke időtartamát befolyásolja az elváltozás helye és a kollaterális véráramlás jelenléte.

• A tranziens ischaemiás roham (TIA) egy helyi agyi ischaemia, amely nem képez szöveti elváltozásokat - szívinfarktus-fókusz. A TIA-jelek 24 órán át fennállnak, ezalatt megnő az iszkémiás stroke kockázata.
• A kis ischaemiás stroke elhúzódó ischaemiás roham. Az ilyen támadás utáni neuralgikus hiány visszafordítható és sokáig nem fog fennmaradni. Ilyen stroke-nal az idegrendszer funkcionalitása 3 héten belül helyreáll. Az MRI segítségével meghatározható az elváltozás helye.
• Progresszív ischaemiás stroke - a roham hosszan tartó lefolyása, a keringési rendellenességekkel vagy az érkárosodással járó jelek a fő tünetekhez adódnak. Növeli a halál valószínűségét. A cukorbetegek, az idősek és a stroke-ot szenvedőknél fokozott a kockázata ennek a patológiának..
• A teljes iszkémiás stroke az agy véráramlásának akut zavara, amely tartós vagy részben megelőző neurológiai deficitet vált ki. A jelek több mint 21 napig fennállnak. A teljes felépülés rehabilitációt igényel.

A beteg állapotának súlyossága szerint

Az iszkémiás stroke-ban szenvedő személy állapotát a kórházi kezelés idején és dinamikájában értékelik. Az egészségi állapotot több szempont szerint értékelik: tudatosság, a szemgolyó mozgása, a látómező skálája, a karok és a lábak mozgása, érzékenység, beszédzavarok.

• Enyhe súlyosság - ebben a formában az agyi tüneteket nem észlelik. A központi idegrendszer kisebb helyi elváltozásai, amelyek az érzékenység csökkenésében vagy a beszéd enyhe károsodásában nyilvánulnak meg.
  Tünetek: végtaggyengeség, válaszolhat egy kérdésre, beszédzavar, homályos látás.
• Mérsékelt súlyosság - enyhe agyi tünetek: fejfájás, hányinger, szédülés.
  Tünetek: Nehézség a tárgyak megnevezésében, beszédváltozások, az érzékenység gyengülése a test vagy az arc egyik oldalán, a végtagok gyengesége.
• Súlyos - kifejezett agyi tünetek. A beteg nem válaszol a kérdésekre, az ingerekre nincs reakció.
  Tünetek: a végtagok bénulása, memóriavesztés, súlyos beszédzavar, érzékenység hiánya.

Patogenetikai osztályozás (Módszertani ajánlások az OMNK számára, 2000)

• TIA - iszkémiás roham.
• Stroke:
  • iszkémiás;
  • vérzéses:
    • intracerebrális vérzés;
    • subarachnoidális vérzés (SAH);
    • subduralis és extraduralis vérzés.
• Agyvérzés, amelyet nem írnak le vérzésnek vagy szívrohamnak.

Az agyi infarktus lokalizálásával:

Az ischaemiás stroke-nak több típusa van, attól függően, hogy melyik artéria sérült meg:

• álmos;
• csigolya és fő;
• elöl, középen és hátul.

Kockázati tényezők

• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• szív-és érrendszeri betegségek;
• migrén;
• Egészségtelen életmód;
• megnövekedett vér viszkozitás;
• orális fogamzásgátlók szedése;
• feszültség;
• átöröklés.

Minél több tényező esik egybe, annál nagyobb a patológia kockázata..

Klinikai kép

Általános agyi tünetek: fejfájás, hányinger, hányás, tudatzavar, kóma lehetséges. Ezek a tünetek nem mindig jelentkeznek ischaemia esetén..

Az ischaemia fokális tünetei a sérült helyétől függően jelentkeznek

Diagnosztika

MRI és CT az iszkémia diagnosztizálásában:

• Az agy MRI képes kimutatni a citotoxikus ödémát és a vízmolekulákat az érintett szövetek extracelluláris terében. Az ilyen diagnosztika lehetővé teszi az anyagok visszafordíthatatlan károsodásának kimutatását..
• A CT rosszul expresszált lencsés magot és agykérget mutat, ami citotoxikus ödémához vezethet.

Megkülönböztető diagnózis

Idegképalkotó technikák alkalmazásával meg tudja különböztetni az iszkémiás stroke-ot a vérzéses és más koponyaűri betegségektől.

Kezelés

Az alapterápia magában foglalja az életfunkciók stabilizálását, a szövődmények kezelését és megelőzését célzó intézkedéseket.

• a szív szabályozása;
• ödéma csökkentése;
• tüneti terápia;
• a légzés normalizálása;
• idegvédelem.

A specifikus terápia a patogenetikus stroke korai diagnózisán alapul.

• a vérkeringés helyreállítása az érintett területen;
• a szövetek anyagcseréjének absztinencia;
• recirkuláció;
• idegvédelem;
• dekongesztáns terápia.

A trombolitikus terápia a patológia megjelenésétől számított első 6 órán belül lehetséges. A trombus lízise és a sérült terület vérkeringésének helyreállítása alapján.

Antikoagulánsokkal és antiagregánsokkal történő kezelés

A vérlemezkék elleni szerek csökkentik a vérrögképződést és csökkentik a vaszkuláris embólia kockázatát. Az iszkémiás stroke antiagulánsokkal történő kezelése nem bizonyított, és súlyosbodhat.

A nootropikumok zsugorítják az elváltozásokat és helyrehozzák a sejteket.

A kalcium-antagonistákat az érintett terület véráramlásának növelésére használják. A hatékonyság nincs bizonyítva

A hemodilúciót a vér reológiai tulajdonságainak javítására használják. A hatékonyság nincs bizonyítva.

Hiperbarikus oxigénellátás - tiszta oxigén belélegzése, úgy gondolják, hogy oxigénnel kell telítenie a vért, de ez nem bizonyított.

Táplálkozás iszkémiás stroke után

A hatékony rehabilitációhoz be kell tartania a következő szabályokat:

Rehabilitációs intézkedések stroke után

A teljes élet érdekében a beteget orvosoknak kell megfigyelniük a beszéd és a test létfontosságú funkcióinak helyreállítása érdekében. Rehabilitációs terapeuta, gyógytornász, logopédus és foglalkozási terapeuta felügyelete alatt kell kezelni.

Az ischaemiás agyi stroke megelőzése és prognózisa

Az iszkémiás stroke után a carotis artéria szűkülete jelentkezik, amely a betegség megismétlődését okozhatja. Megelőzés: egészséges életmód és antitrombotikus gyógyszerek használata.

Az iszkémiás stroke következményeinek hatása a történelmi alakokban a történelemre

Az országok vezetői ugyanúgy szenvednek betegségekben, mint a hétköznapi emberek. Tehát a jaltai konferencia összes résztvevője (Sztálin, Roosevelt és Churchill) és 13 amerikai elnök meghalt artériás betegségben vagy stroke-ban..

Az iszkémiás stroke gyakori betegség, amelyet az agy káros véráramlása okoz. Ha időben fordul orvoshoz és rehabilitáción megy keresztül, akkor teljesen felépülhet, de mivel az idősek fő patológiás esetei közül sokan fogyatékossággal élnek.

Minden az iszkémiás stroke-ról

Az iszkémiás stroke az agyi keringés megsértése, amelynek során a szövetek megsemmisülnek, és az agy edényei eltömődnek (miközben integritásukat nem sértik). Ez a jelenség az egyik agyi régió vérellátásának nehézségei vagy megszűnése lehet..

A betegség miatti halálozás eléri az esetek 20% -át, 50-60% -uk életre fogyatékossá válik, és csak az emberek fennmaradó kis százaléka szenved következmények nélkül iszkémiás stroke-ot.

Elmélet

Az iszkémiás stroke-ot "agyi infarktusnak" is nevezik. Ez a meghatározás teljes mértékben megfelel annak a kórképnek, amely a szervben az elégtelen vérellátás során jelentkezik..

Az "ischaemia" szó maga a szerv vagy szövet vérellátásának hiányát jelzi az artériás véráramlás csökkenésének vagy teljes leállításának a test ezen részében..

A "stroke" az agy vérkeringésének megsértésére utal, amelyet gyakran eszméletvesztés vagy bénulás kísér. Ha az erek ezzel a jelenséggel egyszerre törnek fel, akkor az agysejtek gyorsan elhalnak.

A szövetek pusztulásának folyamata a normális véráramlás helyreállítása után sem áll le. Ezért rendkívül fontos, hogy egy személy időben megkapja a szükséges orvosi ellátást. Agyi infarktus után a beteg rehabilitációra szorul. Az általános terápia fontos része az esetleges szövődmények megelőzésében..

A nők hajlamosabbak a patológia kialakulására.

Fejlődési ütem és életkor

A progresszív szklerózisban szenvedő idős embereknél az ischaemiás stroke nagyon lassan alakul ki. Tünetei rendszeresen egy héten belül jelentkezhetnek és kikapcsolódhatnak. A vérkeringés megszakadása előfordulhat a kezdeti tünetek rövid megjelenése után, vagy teljesen hirtelen.

Fiataloknál a betegség hirtelen megjelenése vaszkuláris embólia kialakulásával járhat. A tünetek súlyos fizikai megterhelés, súlyos köhögési roham, érzéstelenítés alatt álló tüdőműtétek stb. Során fejezhetők ki..

A tünetek növekedési üteme szerint a következő fajtákat különböztetjük meg:

• átmeneti iszkémiás roham. Az agyszövetek vérkeringése egy napig zavart, különféle tünetek kíséretében, amelyek jellege közvetlenül függ a patológia fókuszának helyétől.
• kisebb stroke. Az ischaemia elhúzódó rohama formájában nyilvánul meg. A neurológiai tünetek csökkentése érdekében gyógyszeres terápiát alkalmaznak, amelynek időtartama két naptól három hétig változhat.
• progresszív iszkémiás stroke, amelynek tünetei fokozatosan több órán át, néha napok alatt is fokozódhatnak. Egy betegség után fennáll a károsodott testfunkciók hiányos helyreállításának veszélye.
• teljes iszkémiás stroke - visszafordíthatatlan következményekhez vezethet. Az agyhártya halála és a legkifejezettebb tünetek jellemzik.

A vertebrobasilaris keringési rendszer a főnek csak 30% -a. A vele járó szívrohamok ugyanakkor véglegesen megfoszthatják az embert a látástól..

Van még egy gerincvelő infarktus ischaemiás myelopathia..

A súlyosság szerint megkülönböztetnek fázisokat:

1. Könnyűsúlyú. A tünetek alig jelennek meg, és jelentéktelen mértékben, a test elég gyorsan helyreáll.
2. Átlagos. A jelek a betegség fókuszától függően jelentkeznek, a tudat nem változik.
3. Nehéz. Károsodott tudat, számos neurológiai tünet megnyilvánulása. A roham után hosszú távú fekvőbeteg-kezelésre van szükség, amelynek célja az agy működésének helyreállítása és az azt követő rehabilitációs tanfolyam.

Az altípusokat származás szerint különböztetjük meg:

• Atherothromboticus. Ez a fajta stroke a központi artériák krónikus betegségeinek hatására alakul ki. Az agy vérellátása megszakad a vérrög szétválasztása miatt, ami az erek eltömődését eredményezi. A stroke tünetei általában fokozatosan alakulnak ki, és alvás közben jelentkeznek..
• Kardioembóliás. Kardiovaszkuláris rendszer kísérő betegségei (szívbetegségek, aritmia, szívizominfarktus) mellett alakul ki, általában a középső agyi artéria közelében lokalizálódva. A nap bármely szakában hirtelen előfordulhat, az érintett terület közepes vagy nagy.
• Hemodinamikus. A vérnek az ereken keresztül történő mozgásának megsértésével jár: akkor fordul elő, amikor a vérnyomás csökken. Az ezt az állapotot megelőző betegségek között vannak szűkület, érelmeszesedés, agyi érrendszeri betegségek és az erek egyéb rendellenességei. Előfordulhat mind a nyugalmi állapotban lévő személynél, mind a fizikai aktivitás állapotában.
• Lacunar. Általában magas vérnyomásban és cukorbetegségben szenvedő betegeknél jelenik meg. Kis artériák közelében lokalizálódik, amelyek a csomagtartóban, a hosszúkás szakaszban vagy az agyféltekében helyezkednek el. Agyvérzés során a cerebrospinalis folyadékkal megtöltött tér képződik.
• Reológiai. Az erek munkájában korábban azonosított jogsértések nélkül fordul elő.

A következő stroke-periódusokat különböztetjük meg:

• A legakutabb időszak. Időtartam 1-3 nap. Az első három órában a beteg trombolitikus gyógyszerek injekcióját kaphatja (a "terápiás ablak alatt"). Ha segítségükkel sikerült elnyomni a stroke kialakulását, az orvos átmeneti ischaemiás rohamot diagnosztizál.
• Akut időszak. Az akut stroke időtartama 3 naptól 4 hétig terjedhet.
• Korai gyógyulási időszak. Időtartam legfeljebb 6 hónap.
• Késői gyógyulási időszak. Időtartam - legfeljebb 2 év.
• Maradék jelenségek. Az előző időszak vége óta eltelt teljes időtartam.

Az előfordulás okai

Az ischaemiás stroke "kiváltója" az agy egy vagy több részébe áramló vér megszakadása. Ez az erek átjárhatóságának megsértésének vagy a test általános hemodinamikájának kudarcainak következménye. Az előző tényezők a következők:

1. iszkémiás szívbetegség;
2. cukorbetegség;
3. migrén a fej temporális, parietális és occipitalis régióiban;
4. szívbetegség;
5. hormonális fogamzásgátlás;
6. túlzott zsíros ételek fogyasztása,
7. rossz szokások;
8. megnövekedett vér viszkozitás;
9. átöröklés.

Két vagy több tényező kombinációja növeli az iszkémiás stroke kockázatát.

Az iszkémiás stroke-ban szenvedő 10 emberből 8 életfogytiglan marad.

Jelek

Mindenkinek ismernie kell a következő jeleket, hogy ha egy személyben (még egy idegenben is) megtalálják őket, azonnal tegyen intézkedéseket azonnali orvosi segítségért..

Látható tudatzavarok. Az ember már nem érti, hol van és mi veszi körül. A feje kezd nagyon fájni. Láthatóan csökkenhet a reakciók sebessége, beszédképességének elvesztése, ájulás, kómás állapot.

Gyengeség és görcsök

A test érzékenységének csökkenése vagy teljes elvesztése. A személy hirtelen abbahagyja a fájdalom érzését vagy a test bármely részének megérintését.

A test bénulása, a motoros funkciók csökkenése vagy teljes elvesztése. Gyakran az arcizmok mechanizmusainak megsértésében nyilvánul meg: egy személy nem tud mosolyogni.

További tünetek különböző módon nyilvánulhatnak meg, a patológia helyétől függően..

A stroke jelei a jobb agyféltekében:

• letargia a mozgásokról, gátolt reakciók;
• a bal oldali arcizmok bénulása;
• a végtagok zsibbadása és a test bénulása a bal oldalon.

A bal agyfélteke stroke jelei:

• beszédzavar;
• a koordináció elvesztése és a mozgások zavara;
• a látás, a szaglás és a hallás diszfunkciója.

Az ischaemiás stroke-ot gyakran átmeneti ischaemiás rohamok előzhetik meg. Különbségük a súlyos patológiától az, hogy az MRI nem fedi fel a szívroham fókuszát, és a tünetek időtartama legfeljebb egy nap. A TIA jelenlétét EKG, vérvizsgálatok és egyéb laboratóriumi vizsgálatok igazolják.

A patológia más kezdettel rendelkezik, a keringési funkciók károsodásának mértékétől függően. A besorolás a következő:

1. Hullámzó kezdet. A tünetek a fellángolásokra hasonlítanak, amelyek az idő múlásával egyre súlyosabbá és elhúzódóbbá válnak.
2. Éles indítás. A tünetek kifejezettek és gyorsan megjelennek.
3. Daganatszerű kezdet. A neurológiai tünetek fokozatosan növekszenek, és ennek eredményeként kiterjedt szélütés alakul ki, amely nagyszámú agyszövetet érint.

Az átvitt betegség következményei

A következmények közvetlenül összefüggenek azzal, hogy milyen kiterjedt az agyszövet károsodásának területe, és milyen gyorsan nyújtottak orvosi ellátást. A sürgős orvoslátogatás fontos szerepet játszik a keringési funkciók fenntartásában és helyreállításában. A korábbi betegség utáni fő komplikációk a következők:

• a vizelés és a székletürítés megsértése;
• epilepszia;
• agyi bénulás;
• trombózis;
• a hosszú távú rehabilitáció okozta fertőző szövődmények;
• kognitív zavar;
• a mozgásszervi rendellenességek;
• a végtagok és az egész test bénulása;
• az arc aszimmetriája.

A korábbi agyi infarktus következményei a patológia helyétől függően eltérőek lehetnek. Tehát az agy jobb lebenyének iszkémiás stroke utáni szövődményei között vannak:

• a figyelem koncentrációjának romlása;
• beszédzavarok;
• rövid távú memóriavesztés.

Komplikációk a bal agyfélteke stroke után:

• a psziché kifejezett eltérései;
• dezorientáció időben és térben;
• emlékezet kiesés.

Az iszkémiás stroke kiválthatja az agyi ödémát, az agy szárának hátsó és középső részének nekrózisát, másodlagos vérzést okozhat az agyi régiókban, ami viszont halált okoz.

A betegség diagnózisa

A helyes és időben történő diagnózis feltárja a betegség mértékét. Ennek alapján kezelést írnak elő, és további előrejelzéseket tesznek..

A leggyakoribb diagnosztikai módszerek:

• A beteg kórtörténetének anamnézise az agy vérkeringésének diszfunkciójának eredetének azonosítása, valamint a fejlődés sebességének és a tünetek megjelenési sorrendjének meghatározása érdekében.
• Figyelembe véve a támadást kiváltó összes lehetséges tényezőt (szív- és érrendszeri betegségek, diabetes mellitus, aneurysma és mások).
• Laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok elvégzése, beleértve a koagulogramot, a biokémiai vérvizsgálatot és a lipid spektrumot.
• EKG, MRI vagy CT vizsgálat elvégzése az agyban a betegség fókuszának azonosítása, annak lokalizációjának, méretének és előfordulásának életkorának meghatározása érdekében.
• CT angiográfia, ha szükséges tisztázni az érelzáródás helyét.

Kezelés

A betegség diagnosztizálása és a diagnózis megerősítése után a beteget felveszik a kórház megfelelő osztályára. Ha a betegség kialakulása óta kevesebb mint hat óra telt el, a beteget az intenzív osztályra küldik. Abban az esetben, ha a beteg kómában van, az intenzív osztályra kerül.

A beteg szállításakor tartsa a fejét 30 fokkal felfelé a felszíntől.

Ha az ischaemiás stroke-ot az első órában helyesen ismerték fel, akkor esély van az időszerű trombolitikus terápia biztosítására, amely normalizálhatja az agy vérellátását és minimalizálhatja a patológia következményeit.

A szokásos kezelés a létfontosságú funkciók helyreállítására és fenntartására irányuló tevékenységek sorozata. Magába foglalja:

• a vérnyomás stabilizálása;
• csökkent agyi ödéma;
• a tünetek enyhítése klinikai megnyilvánulásaiktól függően;
• a normális testhőmérséklet fenntartása;
• különféle fertőzések és betegségek megelőzése, beleértve az uroinfekciókat, a tüdőgyulladást, a nyomást okozó sebeket, a trombózisokat, a bélbetegségeket stb..

A trombolitikus terápiának számos ellenjavallata van, mivel megvalósítása során nagy a vérzés kockázata, beleértve a belső vérzéseket is, a vérzéses stroke további fejlődésével.

Az ilyen terápiában az egyik leggyakoribb gyógyszer a trombolitikus "Aktilize".

Az iszkémiás stroke kezelésére a következő gyógyszercsoportokat használják:

• Vérhígítók (Cardiomagnet, Aspirin);
• Trombocitaellenes szerek (Tiklid, Plavix);
• Antikoagulánsok (Fragmin, Heparin, Nadroparin);
• Vasoaktív anyagok (Trental, Vinpocetine, Pentoxifylline, Sermion);
• Neurotrófumok (Nootropin, Cerebrolysin, Glicin, Piracetam);
• Angioprotektorok (Prodectin, Etamzilat);
• Antioxidánsok (E- és C-vitamin, Mildronát).

A kezelési módszerek nem függenek attól az oldaltól, ahol a betegség lokalizálódik, azonban ez nem zárja ki az egyes betegek egyéni megközelítését, testének jellemzőitől függően.

Rehabilitáció

A gyógyult agyterület helyén sűrű heg képződik.

A korábbi betegség utáni gyógyulási folyamat meglehetősen hosszú. Különféle intézkedések halmazát tartalmazza, amelyek célja a beteg visszatérése a szokásos életébe. A pozitív eredmény elérése érdekében a következőket lehet előírni:

• a diéta és egy bizonyos étrend kötelező betartása;
• az érfunkciók helyreállítását célzó gyógyszerek;
• Gyógytorna;
• masszázs;
• sugárkezelés;
• fizikoterápia.

Mindenekelőtt az idegrendszeri betegségek szakemberei segítenek a páciens beszédének helyreállításában, majd a logopédusok. A rehabilitáció időtartama és az alkalmazott módszerek a betegség súlyosságától és a beteg egyéni jellemzőitől függenek..

Jóslatok a betegség utáni jövőbeli életre

A prognózis elkészítésében szerepet játszó fő tényezők az agykárosodás területe és mértéke, a beteg életkora, a stroke okai és lefolyásának formája. A végeredményt befolyásolja az orvosi ellátás időben történő biztosítása és a beteg kórházi elhelyezése, a betegség helyes diagnosztizálása, az egyidejűleg előforduló betegségek, szövődmények jelenléte vagy hiánya, a rehabilitáció időtartama.

1. Az agyi infarktus után az életfunkciók helyreállítása nehéz lehet a szövődmények miatt:
2. Elhalasztott kiterjedt félgömb- vagy agytörzsi infarktusok, bénulással, parézissel, motoros, nyelési és beszédfunkciók károsodásával;
3. A test általános hemodinamikájának súlyos állapota a kardiovaszkuláris rendszer betegségeiben a dekompenzáció szakaszában;
4. Mindkét érmedence károsodása, ami a biztosíték keringésének lehetőségeinek korlátozását eredményezi.

A stroke helyreállítása sokkal könnyebb és gyorsabb lehet, ha:

• Az előző iszkémiás stroke kis, külön területen lokalizálódott;
• A beteg életkora kevesebb, mint 30 év;
• A szív és az erek általános állapota kielégítő;
• A betegség folyamán csak egy extracranialis eret érintettek.

Az előrejelzést nagyban befolyásolják a következő tényezők:

• A nekrózis fókuszának területe és helye. Ha az agy létfontosságú centrumai területén helyezkedik el, és számos szövetet érint, a kedvezőtlen (halálig terjedő) kimenetel valószínűsége nagymértékben megnő.
• A beteg életkora. Minél idősebb az ember, annál súlyosabb a betegség, és annál valószínűbbek a szövődmények.
• A neurológiai rendellenességek súlyossága. Minél élesebb a stroke, annál kevésbé valószínű a testfunkciók helyreállítása..
• A betegség oka. Például abban az esetben, amikor az agyi infarktus oka az érelmeszesedés vagy a trombus avulzió, a prognózis kevésbé lesz kedvező..
• Mindenféle szövődmény kialakulása. A magas mortalitást a légző- és kardiovaszkuláris központok elváltozásai, az agyödéma, az ischaemiás stroke vérzéses átmenete stb..

Az előrejelzéseket kedvező, közepes és kedvezőtlen kategóriákba sorolják..

• Kedvező prognózis. Akkor adják, ha az átvitt patológia után egy vagy több testfunkció kissé zavart volt. Általános szabály, hogy a magas színvonalú rehabilitáció és az összes orvosi ajánlás betartása után bekövetkezik a betegség krízisideje, amely után a beteg teljesen visszatér a normális életbe..
• Átlagos előrejelzés. A betegség lefolyását gyomor-bél rendellenességek, diabetes mellitus, tüdőgyulladás és egyéb patológiák kísérték..
• Gyenge előrejelzés. Adott, ha az agyszövet nagy területe érintett.

A jóslatok jellemzői az agy érintett részeitől függően

Az agytörzs hatalmas számú idegköteget, hőszabályozó központot, légző- és vestibularis központokat tartalmaz. Ha az agyi infarktus során az egyik olyan osztály érintett, amely fontos szerepet játszik az életfenntartásban, akkor munkája további normalizálódásának valószínűsége nagyon kicsi. Éppen ezért a csomagtartó nekrotikus elváltozásaival gyakran nagyon nehéz előrejelezni..

A kisagy anatómiailag a szárrégióhoz közel helyezkedik el, felelős a mozgások koordinálásáért. Ha ez a részleg érintett volt, akkor egy személy már nem érzi testét, elveszíti egyensúlyát és tájékozódását az űrben. Időszerű segítséggel a kisagy funkció helyreállhat a rehabilitációs időszakban.

Az agykéreg felelős a látóidegeken keresztül kapott információk rögzítéséért és átalakításáért. Amikor a jobb agyfélteke érintett, a beteg elveszíti azt a képességét, hogy lássa, mi található a látómezőjének bal oldalán, és fordítva. Az agy ezen részében bekövetkezett változás általában befolyásolja a vizuális képek észlelését is, beleértve az ismerős embereket és a mindennapi tárgyakat is. Az iszkémia után a látás teljes helyreállítása akár hat hónapot is igénybe vehet, és a ritka tárgyak rossz felismerése a beteg életének végéig fennmaradhat.

Ha a fejszerv több része érintett egyszerre, agyi kóma léphet fel. Ez a legsúlyosabb típusú stroke, amelyet kiterjedt lágyrész-nekrózis kísér. A kóma gyakran együtt jár az önálló légzés képességének elvesztésével (rendszeres légszomj) és a szív- és érrendszer teljes megzavarásával. A kómát követő halálozás kockázata nagyon magas, és kedvező kimenetel esetén a korábbi testfunkciók helyreállításának esélye kevesebb, mint 15%.

Túlélési statisztika

Az agyi infarktus a harmadik helyen áll a halálozásban a világon (szívbetegségek és rosszindulatú daganatok után). Kutatási adatok szerint a betegek 12-25% -a hal meg a betegség első heteiben. A halál fő oka az agyi ödéma. A második és harmadik helyen - tüdőgyulladás, a pulmonalis artéria elzáródása, majd vérmérgezés, légúti diszfunkció és veseelégtelenség.

Az első három napban bekövetkező halálozások mintegy 40% -a az agyszövet kiterjedt nekrózisával jár. A betegen túlélt betegek körében körülbelül 70% fogyatékossá válik neurológiai rendellenességek miatt. Idővel ezek a rendellenességek elhalványulnak, ennek következtében a rehabilitáció után hat hónappal a betegek 40% -ában, egy év után pedig 25% -ban maradnak rendellenességek..

Megelőzés

A patológia előfordulásának megakadályozása érdekében figyelemmel kell kísérnie az egészségét, és figyelembe kell vennie a következő szabályokat:

1. Figyelemmel kíséri a vérnyomás állapotát (különösen azok számára, akiknek közeli hozzátartozói szenvednek annak csökkenésétől), és megakadályozza a normától való kritikus eltéréseket.
2. Ne szánjon időt orvoshoz, ha kellemetlen érzéseket tapasztal a szív- és érrendszerből, rendszeresen végezzen orvosi vizsgálatokat.
3. Ne használja túlzottan a zsíros ételeket.
4. Tartsa be a megfelelő táplálkozás alapjait - ez segít a koleszterinszint ellenőrzés alatt tartásában (megakadályozza a plakk felhalmozódását az erek falán).
5. Ne igyon alkoholos italokat.
6. Rendszeresen vegye be az ánizs lofant tinktúrát.
7. Tilos a dohányzás.
8. Elég aludni (az alvásnak legalább 8 órának kell lennie).
9. Ne használjon ellenőrizhetetlenül magas hormonszintű gyógyszereket.

Fontos megjegyezni, hogy agyvérzés bárkivel előfordulhat, különösen idős korban. Ezért a minimális megelőzés is jelentősen csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát..

Ischaemiás agyi stroke: okai, első jelei

Az agyi keringés akut zavara a központi idegrendszer struktúráinak tartós fokális károsodásához vezet. Ezt az állapotot stroke-nak nevezzük. Leggyakrabban tünetei a végtagok motoros működésének zavara, az arcizmok bénulása, zavartság, beszédzavar és látásromlás..

Az agy anyagának károsodásának mechanizmusától és az azt kiváltó okoktól függően megkülönböztetik az agy vérzéses és ischaemiás stroke-ját. A patológia diagnosztizálását több szakaszban végzik. Magában foglalja az agy szerkezetének és vérellátásának vizsgálatát képalkotó technikák segítségével.

A kezelést a központi idegrendszer szerkezete károsodásának mértéke alapján írják fel. Súlyos esetekben a hangsúly az életfenntartó rendszerek működésének fenntartására és az agyödéma leküzdésére helyezi a hangsúlyt. A beteg állapotának stabilizálása után tüneti és neuroprotektív terápiát végeznek.

Mi agyvérzés

Az agyi keringés akut megsértését diagnosztizálják az agy azon területén, ahová a vér leállt. Ez a helyzet az ellátó erek elzáródása (teljes / részleges) vagy repedése miatt következik be - artériák, vénás stroke ritka.

A funkcionális agysejtek, a neuronok érzékenyek az oxigén és a tápanyagok hiányára. Haláluk az érintett agyi anyag vérellátásának megszűnése vagy bizonyos mennyiségű vér kiáradása miatt fellépő oxigénhiány következtében következik be..

Ezzel a patológiával az érintett terület, amelyhez a sérült idegsejtek tartoznak, megszűnik a megfelelő működés, ami befolyásolja a beteg állapotát. Ha a beszédért felelős terület megsérül, akkor ezt alália fejezi ki - képtelenség reprodukálni a kívánt hangokat. Ugyanakkor a beteg maga is teljesen megérti, amit mások mondanak neki, és végtagjaival végrehajtja a szükséges intézkedéseket..

Mivel a központi idegrendszer kognitív aktivitásáért felelős agyi területek közel helyezkednek el, a gyakorlatban ritkán fordul elő olyan helyzet, amikor az emberben csak az egyik funkció károsodik. Alapvetően ez egyszerre több terület diszfunkcióinak kombinációjában nyilvánul meg, amely a patológia növekvő tüneteiben fejeződik ki. Például, ha a beszédért felelős zóna vérellátása megszűnt, akkor először megszűnik, majd a kemény gondolkodás képessége.

Az agyi diszfunkciók megnyilvánulásaitól függően a betegség enyhe, közepes és súlyos formáját különböztetik meg. Az erek károsodásának pillanatától a patológia nyilvánvaló jeleinek megjelenéséig általában 5 órától (akut lefolyásban) több napig tart. Minél előbb elkezdik a kezelést és intézkedéseket tesznek a páciens állapotának romlásának megelőzésére, annál jobb számára - terápia hiányában a stroke halált fenyeget.

A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint a központi idegrendszer patológiáinak 10 alszakasza van, ezek közül 5 közvetlenül a stroke-ot fedi le. Az I60-tól I64-ig terjedő szakaszszámok alatt találhatók. A besorolás a betegségnek az előfordulás mechanizmusa szerinti értelmezésén alapul. Ezen jellemzők alapján a következő agyi stroke típusokat különböztetjük meg:

1. Iszkémiás. Az erek átjárhatóságának teljes vagy részleges megsértése miatt alakul ki, az ércsatorna trombussal történő elzáródása vagy a lumen szűkülete miatt a falakon található koleszterin lerakódások miatt;
2. Vérzéses. Egy megrepedt agyi artéria hátterében alakul ki, amelynek következtében a vér kiáramlásának helyén hematoma képződik, amely korlátozza a környező szöveteket és megakadályozza azok megfelelő működését..

A stroke felosztása az agyi vérellátás megsértésének jellemzői szerint feltételes, mivel ezzel a patológiával szinte minden klinikai esetben mindkét típusú betegség gócai merülnek fel. A diagnózis az uralkodó jellegzetességek alapján történik.

Iszkémiás stroke

A "stroke" szó az ókori Rómából származik. A latin nyelvről úgy fordítják, hogy "csapás, támadás, ütés", amely jellemzi fejlődésének sebességét - maga a beteg számára is váratlanul megjelenik. Ha azonban az iszkémiás típusnak megfelelően alakul, akkor egy állapot előfeltételsé válik, amelyet átmeneti iszkémiás rohamnak neveznek..

Az agyat tápláló erek részleges elzáródása miatt következik be. Emiatt a struktúrák ideiglenesen nem kapnak tápanyagokat, és ennek következtében a perivaszkuláris szövetek ödémája jelentkezik. Leggyakrabban ilyen változásokat észlelnek nagy erekben, például a carotis artériában..

Az iszkémiás roham kezdetén az átjárhatóság megsértése bizonyos mennyiségű vér felhalmozódásához vezet az edényben, amelyet a vérnyomás emelkedése, a pulzus megnövekedése és a fokozott izzadás fejez ki. Ha a lumen szűkülése egy kis trombus jelenlétének volt köszönhető, amely aztán felbomlik vagy feloldódik, akkor az idő múlásával helyreáll a vérellátás, és az illető állapota stabilizálódik.

Ismételt ischaemiás roham vagy a vérnyomás éles emelkedése visszafordíthatatlan változásokat vált ki az agy anyagában. Ischaemiás stroke alakul ki. Ez az agyi stroke leggyakoribb típusa. A klinikai esetek 80% -ában diagnosztizálták.

Az iszkémiás stroke akkor fordul elő, amikor az adott erekben csökken a véráramlás. Leggyakrabban ezek a fő artériák, amelyek felelősek a szerv vérellátásáért:

• Belső álmos;
• Gerinces és ágai;
• Elülső, hátsó vagy középső agyartéria.

A véráramlás csökkenése miatt az agyban változások következnek be, amelyek provokálják a patológia bizonyos jeleinek megjelenését.

Az iszkémiás stroke tüneteinek súlyossága alapján a betegség több formáját különböztetik meg:

1. Fény (az agy mikrostroke). Minimális tünetekkel jár, így gyakran maga a beteg sem veszi észre. A patológia jelei néhány héten belül eltűnnek;
2. Átlagos. Neurológiai rendellenességek kísérik: tudat, gondolkodás, memória. Ebben az esetben az agyi tünetek hiányoznak;
3. Súlyos forma (kiterjedt stroke). Az agyi szerkezetek súlyos károsodása miatt következik be. A betegség agyi jelei, a tudat és a gondolkodás zavara jellemzi. A patológia eredményeként gyakran előfordul az agyi struktúrák elmozdulása. Nagyobb szélütéssel akut állapot alakul ki, amelynek következményeit nehéz megjósolni. Ebben az esetben komoly orvosi ellátásra van szükség..

A neurológiai hiány kialakulásának időtartama alapján 4 típusú ischaemiás stroke létezik. Ennek a besorolásnak az alapja a neurológiai rendellenességek regressziójának mutatói..

Az iszkémiás stroke a patológia kialakulásának mechanizmusától függően:

• Aterotrombotikus;
• Kardioembóliás;
• Hemodinamikus;
• Lacunarnoy;
• Reológiai.

Atherothromboticus agyi stroke
Jellemzője az erek elzáródása vérrögök vagy koleszterin lerakódások által. Az ischaemiás patológia klinikai eseteinek egyharmadában diagnosztizálják. Fokozatosan fejlődik, a tünetek az első napon belül megjelennek. Egyoldalú szervi diszfunkciókat okoz, mint például vakság, süketség vagy a végtagok bénulása.

Az agy kardioembóliás stroke-ja

A klinikai esetek 20% -ában diagnosztizálják. Ez a patológia azokat a betegeket érinti, akik szívműtéten estek át, vagy ennek a szervnek rendellenességei vannak. Ebben a tekintetben az ilyen típusú ischaemiás stroke gyakran megtalálható a miokardiális infarktusban..

Az artéria embolus - el nem kötött intravaszkuláris szubsztrát - elzáródásának hátterében alakul ki. Lehet légbuborék, zsírszövet vagy más olyan anyag, amely kívülről bejutott a véráramba..

Hemodinamikus agyi stroke

A test keringési rendellenességeinek hátterében alakul ki. Például a szívelégtelenség hátterében, amikor a szív normális intenzitással abbahagyja a vér pumpálását, a vérnyomás krónikus csökkenését vagy éppen ellenkezőleg, a magas vérnyomást.

A magas vérnyomással kombinált hemodinamikai stroke felszakíthatja az érfalat és agyi vérzést okozhat..

Lacunar agyi stroke

A vérnyomás-emelkedés vagy a szerv perifériáján elhelyezkedő agy kis artériáinak károsodásának hátterében alakul ki. Az iszkémiás változások fókuszai különböző területeken fordulnak elő, ezért megnyilvánulása kiterjedt tünetekben fejeződik ki, amelyek fokozatosan alakultak ki.

Ez a patológia késői diagnózisával jár - maga a beteg számára a testében bekövetkező változások sokáig észrevétlenek maradnak. A stroke ezen formájának neve a "lacuna" szóból származik - egy üreg az agyban, amely az idegszövet pusztulásának fókuszában jelenik meg.

A vérellátás megsértése a lacunáris típusban a frontális lebenyekben a következőképpen nyilvánul meg:

• A tudat zavara;
• Motoros rendellenességek;
• Csökkent emlékezet, gondolkodás, akarat;
• A mozgások és a beszéd koordinációjának zavara.

Az agy Lacunar ischaemiás stroke-ja abulicus vagy diszinklált típusú. Az első esetben a beteg elveszíti akaratát és apatikus állapotba kerül, a másik esetben agresszívvé és ingerlékenyé válik. A betegség lacunáris formáját a klinikai esetek 10% -ában diagnosztizálják..

Reológiai agyi stroke

A vér biológiai paramétereinek változásának hátterében alakul ki. A következő értékek növekedése vezethet ilyen változásokhoz:

• Hematokrit;
• A vér viszkozitása;
• A vérlemezkék vagy az eritrociták összesítése.

Más szóval, a vér viszkozitása növekszik, és megszűnik azonos intenzitással juttatni a tápanyagokat az idegsejtekbe. Ennek eredményeként az ischaemiás változások gócai megjelennek az agy anyagában..

Vérzéses stroke

A klinikai esetek 20% -ában diagnosztizálják. Az agyi stroke vérzéses következményei nehezek a beteg számára. Még az időben történő kezelés biztosítása esetén is az agyi vérzés 50% -ban halálhoz, a többieknél súlyos fogyatékossághoz vezet. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vérzéses agyi stroke általában rosszul tolerálható, idősebb embereknél gyakran a halál okává válik.

A vérzéses stroke az intracerebrális ér elszakadásának következménye. A kiöntött vér hematomát képez, amely megnyomja és elmozdítja az agy szerkezetét. Mivel a központi idegrendszer ezen részét megbízhatóan védik a koponya csontjai, nehéz megszabadulni a felesleges vér felhalmozódásától. Ezért az agy vérzéses stroke-jával először egy műtéti műveletet hajtanak végre a kialakult haematoma eltávolítása érdekében.

A hemorrhagiás stroke osztályozása a patogenezison alapul. A hematoma helye alapján több típusra osztja:

• Parenchimális;
• Subarachnoid;
• Vegyes.

A subarachnoidális vérzéses stroke-nál a vérzés az agyhártya közötti résben, parenchymalis - a parenchymában (az agy funkcionális szövete) jelentkezik. Vegyes patológiával a hematómák a központi idegrendszer mindkét részén jelen vannak.

A parenchymás stroke-ot az agyszövet kiömlött vér általi behatolása vagy behatolása jellemzi. Meghalnak ettől, ami a megfelelő testrendszer diszfunkciójában nyilvánul meg.

Az intra-cerebrális hematomáknak többféle típusa van, amelyek az erek megrepedése következtében jelentkeznek:

1. Putamenna. A klinikai esetek felében fordul elő. Vérzések alakulnak ki az agy anyagában. A patológia oka a lenticulostriatikus artériák károsodása, amelyek az elhúzódó artériás magas vérnyomás miatt vékonyabbá válnak - az érfalak kimerültek, kiemelkedéseket képeznek, törékennyé válnak..
2. Subkortikális. Az agy szubkortikális területén található. A magas vérnyomás következménye.
3. Talamikus. A vérzés az agy közepéhez közelebb, a thalamusban található.
4. Cerebellar. A vérzés a központi idegrendszer motoros központjának területén jelentkezik. Ez a patológia leggyakrabban a helytelen életmód miatt alakul ki - sok alkoholfogyasztás, dohányzás.
5. Származik. A fej agytörzsének vérzéses stroke a beteg halálához vezet A központi idegrendszer ezen része felelős az életfenntartó rendszerek működéséért..
6. Kamrai. A vérzés az agy kamrájának üregén belül jelentkezik. Ez a fajta patológia felnőtteknél és kisgyermekeknél egyaránt előfordul. A klinikai esetek 30% -ában diagnosztizálták.

Subarachnoid stroke-val a subarachnoid térbe öntött vér koagulál, és kiterjedt haematoma képződik. Az érrepedés megrepedése vagy traumás agysérülés okozza.

TBI-vel a páciens subduralis koponyaűri hematoma alakul ki. Ez az állapot életveszélyes, ezért az agyi stroke utáni műtét lesz az egyetlen biztos módja annak, hogy megszabaduljon tőle.

Komplex TBI esetén az intracerebrális erek többszörös sérülései fordulnak elő. Ebben az esetben a parenchymás vérzés vegyes formája fordul elő - kiterjedt agyi stroke. Az agy több része egyszerre szenved tőle. Rendkívül kedvezőtlen diagnózisa van - a halál azonnal bekövetkezik.

A stroke első jelei egy felnőttnél

A magas beteghalandóság késői diagnózissal jár. Mivel az agyban nincsenek idegvégződések, az agyi keringés részleges leállításának pillanata fájdalom szempontjából észrevétlen marad. A patológia tünetei a neurológiai rendellenességek növekedésével jelennek meg. Ezért minél előbb detektálják a stroke előtti stroke-ot, annál nagyobb a gyógyulás esélye..

Az agyi stroke-nak a következő tünetei vannak:

1. Izomgyengeség, végtagok zsibbadása;
2. Fokozott vérnyomás;
3. Hányinger, hányás;
4. A "legyek" megjelenése a szem előtt;
5. Csökkent látás, hallás;
6. A mozgások koordinációjának zavara;
7. A beszéd megsértése - a nyelv megszűnik engedelmeskedni;
8. Felhősödött tudat: a beteg rosszul ismeri a valóságot, rosszul reagál a címzett beszédre, hangos hangokra;
9. Ha a jobb agyfélteke sérült, a test bal oldalán érzékenységi és mozgászavarok sérülnek, és fordítva.

Ha ezeket a tüneteket észleli önmagában vagy szeretteiben, hogy tisztázza az állapotot, megkérheti az áldozatot, hogy végezzen egyszerű gyakorlatokat:

1. Mosoly - a szélütéses mosoly torz vagy teljesen hiányzik;
2. Nyelv megjelenítése - a száj közepéhez képest az egyik oldala ferde lesz;
3. Vegyünk egy tollat, és írjunk néhány egyszerű szót - a kezek nem engedelmeskednek, ami hatással lesz a levelek írására.

Az agyi stroke olyan veszélyes állapot, amely azonnali szakképzett orvosi ellátást igényel. Ezért, ha fennáll a gyanúja annak kialakulására, először hívnia kell a mentőszolgálatot.

Otthon, az orvosok megérkezése előtt, az embert sík felületre kell fektetnie, fel kell emelnie a fejét, és könnyebben kell lélegeznie - biztosítania kell a friss levegőhöz való hozzáférést, kigombolni a szűk ruhákat, a nők számára - levenni a melltartót.

Hányás esetén fordítsa a fejét az egyik oldalára, próbálja meg rögzíteni a nyelvet, hogy ne süllyedjen el. A nyomást semmiképpen sem szabad csökkenteni, még akkor sem, ha túl magas. Ezen a ponton az agy megpróbálja túlélni, és felemelve lehetővé teszi, hogy javítsa a vér behatolását az agy érintett területére..

Semmilyen esetben sem szabad önállóan felírnia gyógyszereket magának és szeretteinek bármilyen típusú agyi stroke támadása után - ezt csak orvos végezheti a test vizsgálatát követően..

Diagnosztika

Ha az agyi vérellátás zavart, nem szabad habozni a diagnózissal. A mentők megérkezésekor az orvosoknak elsősegélyt kell nyújtaniuk, és további vizsgálat céljából kórházba kell vinniük a beteget..

Az odaérkezéskor a beteget az ügyelet orvosai várják, összegyűjtik a betegség anamnézisét. Ha a beteg súlyos állapotban van, akkor az adatokat rokonok vagy más közeli személyek szavaiból rögzítik. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy javaslatot tegyünk a patológia kialakulásának tényezőire, és segítsünk meghatározni annak etiológiáját. Interjú készítésekor beszélni kell a beteg krónikus betegségeiről és egészségi problémáiról.

Ezt követi az első ellenőrzés. Az orvosok figyelnek a beteg viselkedésére és megjelenésére.

Agyvérzéssel a következő tünetek jelentkeznek:

• Az egyik oldalon a végtagok izomtónusának csökkenése;
• A szájzug leereszkedése;
• Képtelenség kontrollálni a nyelvet;
• Nehézkes beszéd;
• Minden mozgás lelassul.

Az anamnézis kezdeti vizsgálata és összegyűjtése után a szakemberek elkezdik gyűjteni az anyagokat a laboratóriumi kutatásokhoz. Ha a beteg kórházi gyanúja miatt a kórházba kerül, klinikai és biokémiai vérvizsgálaton kell átesnie, és meg kell mérnie a vérnyomást..

Ebben a szakaszban fontos megkülönböztetni a patológiát más betegségektől, ezért az orvosok a következő vérképeket is vizsgálják:

• A cukor mennyisége;
• Trombociták;
• Alvadási idő;
• Az elektrolitok (kálium, magnézium, nátrium) mennyisége.

A stroke diagnosztizálásakor elektrokardiogramot készítenek. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a szív munkájának problémáit, amelyek fiatal korban az iszkémiás stroke katalizátoraként szolgálhatnak. Például egy szívroham, amely elzárta az agyi erek ágyát, kialakulhatott miokardiális infarktus során vagy aritmia miatt.

Ha vérzéses stroke-ban vérerek szakadnak fel az agyban, vérzés lép fel. Ennek egy része bekerül a cerebrospinalis folyadékba - cerebrospinalis folyadékba. Ezért a stroke diagnosztizálásának egyik módszere az ágyéki lyukasztás..

Megvalósítása során egy bizonyos mennyiségű cerebrospinális folyadékot vesznek fel a gerinccsatornából egy speciális tűvel az ágyéki régió gerincének lyukasztásán keresztül. Mivel ennek a folyadéknak nincs kifejezett színe, a vér bejutásakor jellegzetes szín és idegen szennyeződések jelennek meg.

A minta adatainak tisztázása érdekében laboratóriumi vizsgálatot végeznek az anyagról. Pontosan meghatározza, hogy van-e vér. Ischaemiás stroke-mal nem lesz ott.

Az agyi struktúrák állapotáról a legrészletesebb információk a fej műszeres diagnosztikai módszerekkel történő vizsgálata során szerezhetők be. Lehetővé teszik a szerv szöveteiben bekövetkező változások 100% -os pontossággal történő megjelenítését és a megjelenésüket serkentő okok azonosítását..

Ezek tartalmazzák:

1. CT vizsgálat;
2. Mágneses rezonancia képalkotás;
3. Pozitronemissziós tomográfia.

A vizsgálati módszer megválasztása az elsődleges diagnózison alapul, mivel mindegyiknek előnyei vannak a többiekkel szemben a stroke különböző formáiban. A számítógépes tomográfia a patológiás és a subarachnoidális vérzések során a leginformatívabb, mivel közben meg lehet mérni az agyi artériák véráramlásának irányát és intenzitását. Legfeljebb 10 percet vesz igénybe, ami különösen fontos a nyílt agyi vérzésnél.

Az agy MRI-je segít az iszkémiás stroke felismerésében. Ez lehetővé teszi az agyszövetekben bekövetkező változások felmérését, azok mértékének és súlyosságának mérését. Az eljárás teljesen fájdalommentes, de egy kicsit tovább tart - körülbelül fél órát. Ellenjavallt pacemakerekkel és műízületekkel rendelkező betegeknél, mivel ezek bizonyos mennyiségű fémet tartalmaznak.

További vizsgálatokként a beteget előírják:

• Az agyi erek, a carotis és a csigolya artériák Doppler-ultrahangvizsgálata;
• A koponya és a mellkas szerveinek röntgenfelvétele;
• Echokardiográfia;
• Elektroencefalogram;
• Kinevezés kardiológushoz, endokrinológushoz, szemészhez.

Melyik orvos kezeli az agyi stroke-ot egy adott betegben, a patológia súlyosságától és annak megnyilvánulásaitól függ. Leggyakrabban ideggyógyászról van szó, ezért mindenekelőtt időpontot kell rendelnie vele.

Az előfordulás okai

Nehéz megmondani, mi okozza pontosan agyvérzést. A legtöbb klinikai eset a keringési rendszer felépítésével kapcsolatos problémákat és a központi idegrendszerre nehezedő nagy terhelést vált ki. Az okok, amelyek miatt kialakul, feltételesen fel vannak osztva veleszületettre és szerzettekre.

Az első csoportba azok a betegségek és egyéb tényezők tartoznak, amelyeket a beteg maga nem képes befolyásolni és ellenőrizni fejlődésüket. Vannak statisztikák, amelyek szerint a stroke iránti hajlam a 30-80 éves férfiaknál magasabb az azonos korosztályú nőkhöz képest. Ezen tartományokon kívül a helyzet megváltozik - nő a kockázat nő.

Az iszkémiás stroke nem kontrollált okai a következők:

• Az életkorral kapcsolatos változások - minél idősebb lesz az ember, annál nagyobb az ischaemia kockázata. Ennek oka elsősorban a testszövetek elöregedése és a hosszú "műtét" miatti kimerülésük.
• A szív- és érrendszer veleszületett betegségei: aneurizmák, szívhibák, az erek falának izomszövetének gyengesége.
• Átöröklés. Az erek falainak gyengesége és a vérminőségi mutatók (koagulálhatóság, vérrögképződésre való hajlam) túlsúlya által jellemzett betegségekre való hajlam öröklődik a szülőktől a gyermekekig.
• Stresszes állapotok. Feltételesen a stroke kialakulásának ellenőrizhetetlen okainak tulajdoníthatók, mivel megvédheti magát a stressztől, de problematikus ezt megtenni anélkül, hogy feladná szokásos életmódját..

Más esetekben az iszkémiás és vérzéses stroke a helytelen életmód és az emiatt kialakult krónikus betegségek következménye:

• Érelmeszesedés;
• Magas vérnyomás;
• Cukorbetegség;
• Cervicalis osteochondrosis;
• Túlsúlyosnak lenni;
• A mobilitás hiánya;
• Dohányzás, alkoholizmus.

Az ischaemiás stroke legtöbb klinikai esete az agyi artériák csökkent átjárhatósága miatt következik be. Ez történik például az ateroszklerózisban - a keringési rendszer struktúrájának krónikus betegségében, amelyben az ér lumen szűkül a falán lévő koleszterin plakkok felhalmozódása miatt..

Ez az izomfal gyengüléséhez, dystrophiához és az érszövetek rugalmasságának csökkenéséhez vezet. Ha a páciensnek magas vérnyomása van, vagy az erek szerkezetében rendellenességek vannak (aneurysma), ez agyi vérzéshez vezethet az iszkémiás változások hátterében.

Hogyan lehet felismerni agyvérzést

Az iszkémiás stroke megnyilvánulásai közvetlenül függenek az érintett területet tápláló artéria véráramlásának csökkenésétől. Fokozatosan jelennek meg és az idő múlásával fokozódnak. Ez annak köszönhető, hogy az idegszövet még a tápanyagellátás megszűnése után is működik egy ideig, és a kialakult ödéma nem azonnal befolyásolja és nem korlátozza a megfelelő idegközpontokat.

Ezért minél előbb kezdi el kezelni a stroke-ot és kiküszöböli az elégtelen vérellátás okát, annál könnyebb lesz a beteget normális életmódra állítani..

A vér mozgásának megsértése az agy fő artériáiban bizonyos szervek diszfunkciójával gyanítható. A betegség ilyen megnyilvánulásai a stroke fokális tüneteire utalnak..

Hogy mit érez egy személy az agy iszkémiás stroke-jával, azt nem lehet két szóval leírni. Általában ez:

• A tudat megsértése kómáig;
• Cephalalgia;
• Hányinger és hányás, amelyek nem kapcsolódnak a táplálékhoz;
• Zaj a fülben;
• Szívizom;
• Fokozott vérnyomás;
• Szédülés;
• Könnyelmű tudat;
• Látászavarok.

Megjelenésüket az agy központjainak működésének megzavarásával magyarázzák, ezért egyikükkel lehetetlen kideríteni, melyik agyterület nem kap tápanyagot. Ezért a stroke diagnosztizálásakor mindenekelőtt figyelmet fordítanak a neurológiai fokális megnyilvánulásokra..

A fej occipitális részének agyvérzése, következményei - erre a sajátos részre jellemzőek: a látótér elvesztése a fej oldalának ellentétes érintett területéről. A kamrák súlyos vérzése esetén az agy térfogatának jelentős növekedése a bilaterális neurológiai tünetek kialakulásával jár.

Elsősegély

A stroke egy beteg számára hirtelen következik be. A közérzet hirtelen romlása gyakran a rossz közérzetnek tulajdonítható. Ezért lehetetlen előre felkészülni rá. A helyzetet súlyosbítja az a tény, hogy az elsősegélynyújtás önellátása lehetetlenné válik a mozgáskorlátozottság és az eszméletvesztés miatt..

Ezért az iszkémiás roham támadásával, amely a patológia előhírnöke lehet, ajánlott a következő műveleteket végrehajtani:

1. Vegyen vízszintes helyzetbe, tegyen egy párnát a feje alá, vagy tekerje fel a felsőruhát annak formájában;
2. Próbáljon segítséget kérni: kiabálva vagy felhívva valakit;
3. Hívja a mentőszolgálatot 03-ra (vezetékes telefonról) vagy 003-ra mobilról;
4. Ha szűk ruhát visel, próbálja meg levenni;
5. Az orvosok megérkezése előtt nyugodjon meg és feküdjön le az ágyra.

Ideális esetben, ha a beteg maga is érzi, hogy iszkémiás vagy vérzéses stroke közeledik, erről az orvosokat figyelmeztetni kell, amikor mentőt hívnak. Erre azért van szükség, hogy a szükséges felszerelést és gyógyszereket magukkal vigyék..

Az iszkémiás stroke jellegzetes jelei némileg eltérnek a vérzésesektől. Ezért tudnia kell őket fejből..

Az iszkémiás stroke esetén a következők lesznek:

• Főleg éjszaka vagy reggel alakul ki;
• A beteg tudatos, állapota fokozatosan romlik;
• Beszédzavar, a végtagok izomzatának gyengesége van, az egyik szájzug pubertás;
• Nincs roham.

A vérzéses stroke-ot a következő tünetek jellemzik:

• Hirtelen, az érzelmi vagy fizikai stressz csúcsán következik be;
• A beteg eszméletlen;
• Görcsök vannak jelen;
• Az occiput izmai megfeszültek, a fej megfordítása nehéz;
• A vérnyomás mutatói túl magasak.

Nehéz elképzelni, mi ischaemiás stroke. Ez az állapot életveszélyes, ezért szigorúan be kell tartania az orvosok összes ajánlását. A szokásos ellátás mellett biztosítani kell, hogy a beteg feje mindig felemelkedjen (kivéve azokat az eseteket, amikor görcsök fordulnak elő, vagy újraélesztésre van szükség).

Jégcsomagot visznek fel az állítólagos vérzés helyére - a végtagok egyoldalú bénulásával a fej ellentétes oldalán lesz.

Ha az áldozat az utcán van, akkor az elsősegélyt a következőképpen nyújtják:

1. Vonzza idegenek segítségét;
2. Szervezze meg a hallgatóság számára a cselekvések sorrendjét, egyértelműen ossza meg felelősségét - mentőhívás, állapotfelmérés stb.;
3. Fektesse vízszintes helyzetbe, szabadítsa meg a mellkasát a ruháktól, vegye le a nyakkendőjét, oldja ki a nadrág övét;
4. Hányáskor - döntse a fejét oldalra;
5. A hideg évszakban tegyen alá meleg ruhát, dörzsölje a végtagokat;
6. Hívjon rokonokat (ha vannak kapcsolatai) Zárt helyiségekben, például egy üzletben vagy egy irodában, a segítségnyújtás szokásos módszerein túlmenően biztosítsa a hozzáférést a friss levegőhöz - nyisson ablakot, ajtót, kérjen másokat, hogy ne tömörüljenek. Nem adhat semmilyen gyógyszert - az agyi stroke kezelését csak a kezelő orvos vagy a mentőorvos írja fel.

Kezelés és rehabilitáció agyvérzés után

Miután a beteg belépett egy egészségügyi intézménybe, az orvosok először diagnózist hajtanak végre. Eredményei alapján kezelést írnak elő. Az intenzív osztályon dolgozó szakemberek szigorú felügyelete mellett zajlik. Az állapot stabilizálása után a beteget további rehabilitáció céljából egy rendes osztályra szállítják.

Az agyi stroke-ra nincs egyetlen gyógymód. Az iszkémiás típusú elváltozásokkal a kezelés az agyi keringés helyreállítására irányul, vérzéses típusú - a koponyaűri hematoma megszüntetésére. További gyógyszereket írnak fel a betegség neurológiai megnyilvánulásai alapján. Maga a beteg kórházi környezetben van ágyban, a hozzátartozók nem láthatják.

A kezelés célja a motoros aktivitás helyreállítása és a beteg normális életvitelének helyreállítása. Az orvosi kezelést és az azt követő rehabilitációs intézkedéseket a stroke típusa alapján írják elő. Az előrejelzés csak a diagnózis felállítását követően tehető meg, figyelembe véve a roham kezdete óta eltelt időt.

Az iszkémiás és hemorrhagiás stroke következményeinek kezelésének általános elve a következő:

• A szív- és érrendszeri és légzőrendszer normalizálása;
• Az agyödéma eltávolítása;
• A szövődmények kialakulásának megelőzése.

Itt véget érnek a hasonlóságok, és a helyzet alapján kezelést írnak elő..

Ischaemiás stroke-ban a következőkre irányul:

1. Az elégtelen vérellátás okának kiküszöbölése: vérrög vagy plakk feloldódása, amely megakadályozza a véráramlást gyógyszerek segítségével, szélsőséges esetekben a műtét során;
2. Az agy idegközpontjának aktivitásának stimulálása és helyreállítása.

A következő gyógyszereket alkalmazzák az agy iszkémiás stroke-jának kezelésére:

• Trombolitikumok;
• Neuroprotektív szerek;
• Antiaritmiás;
• A duzzanatok enyhítésére - vízhajtók.

A magnéziát a vérnyomás csökkentésére írják fel kórházi körülmények között az agyi stroke miatt. Intramuszkuláris injekciók vagy csepegtetők segítségével juttatják a szervezetbe. Az agyi stroke utáni általános állapot javítása érdekében a beteget vitaminok formájában is előírják tablettákban vagy injekciókban.

Vérzéses stroke esetén az intézkedések sorrendje a beteg állapotából következik. Először is sebészeti beavatkozást végeznek a hematoma eltávolítása és a sérült erek integritásának helyreállítása érdekében. A műtéti kezelés után hosszú rehabilitációs folyamat következik: fizioterápia, antipszichotikumok és terápiás gyakorlatok.

Rehabilitációs intézkedések

A stroke kezelésének módja a megnyilvánulásainak erejétől függ. A fő cél az agyi aktivitás helyreállítása és a visszatérő akut állapot kialakulásának kockázatának csökkentése. Az, hogy mennyire lesz hatékony és teljes gyógyulás lehetséges-e, a stroke típusától, mértékétől és a beteg vitalitásától függ..

A jó eredmények elérése érdekében a betegnek mindenben engedelmeskednie kell az orvosnak: csak az előírt gyógyszereket szedje a megadott dózisban, betartva egy bizonyos időkeretet. Figyelnie kell a táplálkozásra - az iszkémiás stroke után be kell tartania az étrendet.

A stroke következményeinek kiküszöbölésére szolgáló rehabilitációs intézkedésekként az agytevékenység helyreállításának módszereit követik:

• Többféle terápiás masszázs;
• Napi gyógytorna;
• A végtagok bénulása esetén - a motoros aktivitás helyreállítása speciális szimulátorok és támogató eszközök segítségével;
• Az agyi keringés javítása és az agytevékenység stimulálása - friss levegőn járás, intellektuális problémák megoldása.

Az egész testet szélütés éri, ezért a rehabilitáció során és után gondosan figyelemmel kell kísérnie a táplálkozást - a testsejtek hasznos anyagokkal és vitaminokkal való telítettsége az étel minőségétől függ..

Speciális étrend és helytelen ételválasztás hiányában megnő az ismétlődő stroke kockázata. Az orvos elkészíti a listát, hogy mit ehet. E menü alapján minden nap pótolhatja.

Alapvetően az agyi stroke étrendje a következő elveken alapul:

• Megfelelő tiszta ivóvízfogyasztás;
• Alkohol, kávé, szénsavas italok megtagadása;
• Sült, sós, füstölt, lisztes ételek elutasítása;
• Sómentes étrend.

Az agyi stroke táplálékának kiegyensúlyozottnak és változatosnak kell lennie. A termékek kiválasztásakor a nem keményítőtartalmú zöldségekre és gyümölcsökre kell összpontosítania. Ehet halat és alacsony zsírtartalmú étrendi fajtákat - ezek esszenciális zsírsav-aminosavakat tartalmaznak, például Omega3 és Omega6. Az étrendet az agyi stroke sikeres kezelése után is be kell tartani.

Népi gyógymódok a test helyreállítására a stroke után

Orvosi intézményben történő fekvőbeteg-kezelés után a beteget elbocsátják. A test további helyreállítása és rehabilitációja járóbeteg-alapon történik. Továbbra is gyógyszereket és fizioterápiát szed. A betegek otthoni állapotának javítása érdekében népi gyógymódokhoz folyamodhat, de csak a kezelőorvossal való egyeztetés után.

A gyógynövényeken és növényeken alapuló főzeteknek és más gyógymódoknak általános tonizáló tulajdonságaik vannak:

• Zsálya - megnyugtatja az idegrendszert, enyhíti a gyulladást, normalizálja az agy működését, javítja a memóriát;
• A fenyőtobozok - felgyorsítják az agyi funkciók helyreállítását, megakadályozzák az idegsejtek halálát, megakadályozzák a parézis, bénulás kialakulását, erősítik az erek falát, javítják a memóriát, a mozgás és a beteg beszédének koordinációját;
• Wild jam - csökkenti a vérnyomást, megtisztítja az erek falát a koleszterin lerakódásaitól, enyhíti a fejfájást, megszünteti a fülzúgást, csökkenti a szervezet koleszterinszintjét, javítja az alvást, a memóriát;
• A kakukkfű - megnyugtatja az idegrendszert, helyreállítja az alvást, segíti a paretikus fájdalmakat, ha e gyógynövény infúziójával dörzsölik - segít helyreállítani az érzékenységet;
• Szétszórt sárgaság - normalizálja a szív- és érrendszer munkáját, javítja az alvást;
• Borsmenta - megnyugtatja, enyhíti az érgörcsöt, enyhíti a fájdalmat, javítja az étvágyat.

A végtagok bénulása esetén a masszázs és a gyógyfürdők főzeteivel történő fürdés hasznos az érzékenység és a motoros aktivitás helyreállításához. Az agyi stroke kezelésekor nem támaszkodhat csak népi gyógymódokra - az orvos ajánlásainak be nem tartása fenyegeti a szövődmények kialakulását.

A kétségbeesés pillanataiban az agyi stroke-ért szóló ima segít növelni az önmagába vetett hitet. Enyhíti a felesleges érzelmi stresszt és hozzájárul a gyors gyógyuláshoz..

Hány évet él agyvérzés után

A test helyreállítása számos tényezőtől és a patológia formájától függ. Ischaemiás agyi stroke - a prognózis kedvezőbb, mint a vérzéses. A statisztikák szerint iszkémiás agykárosodás esetén a halál a klinikai esetek 20% -ában, vérzéses - 80% -ában fordul elő.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az első esetben a beteg állapota fokozatosan romlik, és a patológia első jeleire időben orvosi segítséget nyújtanak számára. Vérzéses stroke esetén minden hirtelen történik - a nyitott agyi vérzést nehéz megállítani, ami kiterjedt haematoma kialakulásához vezet az agyban.

A stroke várható élettartama számos tényezőtől függ:

1. A beteg életkora;
2. Egyidejű krónikus betegségek;
3. A kezelés és a rehabilitációs intézkedések minősége;
4. Az idegszövet károsodásának mértéke;
5. Patológiai típus.

A betegek túlélése csökken az ismételt agyi stroke miatt. A statisztikák szerint a relapszus az első roham után 5 éven belül jelentkezik a nőknél az esetek 25% -ában, a férfiaknál - 40% -ban.

A beteg életminősége közvetlenül függ a test állapotától. Ezért a gyógyszeres kezelés után lassan vissza kell térnie a normális élethez. Az agyi stroke után a megvalósítható fizikai aktivitás és az egészséges életmód fenntartása segít ebben..

Megelőzés

Az agyi stroke a kardiovaszkuláris rendszer akut és krónikus rendellenességeinek és patológiáinak hátterében jelentkezik az érfal izomszövetének szerkezetében. Ezért ennek a betegségnek a megelőzését gyakran kombinálják a szívinfarktus megelőzésére szolgáló intézkedésekkel..

Hogyan lehet megakadályozni az agyi stroke-ot, 7 pontból tanulhat:

1. Vérnyomás-szabályozás. Az extenzív ischaemiás agyi stroke kialakulásának fő oka a magas vérnyomás. Ezért ezt a mutatót ellenőrizni kell azokra az emberekre, akik hajlamosak erre a betegségre. A normál értékek a következők: szisztolés ("felső") - legfeljebb 140 Hgmm. Art., Diasztolés ("alsó") - legfeljebb 90 Hgmm. Művészet. A méréshez nincs szükség speciális orvosi oktatásra, elegendő, ha mindig kéznél van egy személyes tonométer. Otthoni használatra az idősebb embereknek automatikus és félautomata modelleket kell választaniuk - könnyen kezelhetők. A kapott eredményeket naplóba rögzítjük. A méréseket naponta 3-szor végezzük - reggel ebéd után és este lefekvés előtt. Ha a normál vérnyomásértékeket szisztematikusan túllépik, konzultálnia kell egy háziorvossal. Megmondja, hogy milyen gyógyszerek és intézkedések segítenek a magas vérnyomás elleni küzdelemben..
2. Küzdelem a szívritmuszavarokkal. A szívizom meghibásodása miatt vérrögök képződnek a szív kamráiban. Nagy artériákon keresztül juthatnak be az agyba, ahol elzárják a kisebb ereket és iszkémiás stroke-ot okoznak. Ezért az e patológia által veszélyeztetett betegek számára határozottan ajánlott félévente EKG-t végezni. Aritmiák észlelésekor olyan gyógyszereket írnak fel nekik, amelyek normalizálják a pulzusszámot.
3. Az egészséges életmód fenntartása. A statisztikák szerint a dohányosok és az alkoholizmusban szenvedők kétszer gyakrabban szenvednek stroke-ot, mint az egészséges életmódot folytatók. Az a tény, hogy a nikotin és az etanol elpusztítja az izomszövetet és csökkenti az erek rugalmasságát. A magas vérnyomással kombinálva ez az érfal megrepedéséhez és agyi vérzéshez vezethet..
4. A vér koleszterinszintjének ellenőrzése. Az iszkémiás agyi stroke leggyakoribb oka az erek lumenének szűkülete a falakon található koleszterin lerakódások miatt. Ezért a veszélyeztetett betegeknek félévente ellenőrizniük kell vérük lipidszintjét. A normál értékek túllépésekor a koleszterinszint a rendelkezésre álló módszerekkel csökken: testmozgás és speciális étrend. A stroke utáni étrendnek tartalmaznia kell főtt zöldségeket és sovány húst, gyümölcsöket, halakat, gyógynövényeket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket. Ha nem segítenek, akkor a terapeuta lipidellenes gyógyszereket ír fel - alkalmasak a stroke megelőzésére és kezelésére.
5. A vércukorszint szabályozása. A cukorbetegség miatt megnő az agyi stroke kialakulásának kockázata. Katalizátorként szolgál az agyi keringés károsodásához.
6. A thrombophlebitis megelőzése. Visszérrel vérrögök - trombák - képződnek az érintett erekben. Kimennek a véráramba, és a vérrel együtt az egész testet hordozzák. Ebben a tekintetben megnő annak a kockázata, hogy a thrombus elzárja az agyi ereket. A thrombophlebitisben az agyi érrendszeri balesetek valószínűségének csökkentése érdekében vérhígító gyógyszereket írnak fel.
7. Időben nyújtson elsősegélyt. A GM iszkémiás stroke, a vérzéses stroke-tól eltérően, ritkán fordul elő hirtelen. Általában iszkémiás roham előzi meg, amelynek jeleit nehéz elmulasztani. Ügyeljen a következő tünetekre:

• szédülés, izomgyengeség;
• a végtagok zsibbadása;
• beszédzavar, zavaros tudat;
• éles fejfájás;
• megnövekedett vérnyomás.

Az agyi stroke megelőzése a nőknél az orális fogamzásgátlók használatának ellenőrzése - növelik a véralvadást és hozzájárulnak a visszér kialakulásához.

A stroke meggyógyítása nem könnyű feladat, és türelmet igényel. Könnyebb megelőzni a stroke-ot, mint kezelni annak következményeit. Ezért a veszélyeztetett embereknek időszakosan gyógyszereket kell szedniük a stroke megelőzésére. Listájuk megtalálható a helyi terapeuta recepcióján.

A támadás következményei

Ischaemiás agyi stroke-ban az idegsejtek oxigénhiányt szenvednek. Ez az állapot veszélyes az emberi életre, mivel rövid idõ alatt nagyszámú idegsejt pusztulását vonja maga után. Az ischaemiás agyi stroke következményei különböző módon nyilvánulnak meg. Ezek a központi idegrendszer érintett struktúráinak területétől és helyétől függenek..

Az agy frontális részének vereségét a mozgások koordinációjának romlása, a látás, hallás és tapintás szerveiből származó információk észlelésének nehézségei fejezik ki. Sőt, az agy jobb agyféltekéjének ütése a test bal oldalán lévő szervek megsértését váltja ki és fordítva..

A beteg nem tud logikus mondatokat írni és írni, az értelmi képességek és a beszéd szenved. Az emlékezet gyengül, amnéziáig. Súlyos agykárosodás esetén dysphagia alakul ki - egy személy nem tud lenyelni. A beteg viselkedése megváltozik - apátiába esik, vagy ingerlékeny lesz.

A bal és a jobb agyfélteke felelős a különböző feladatok elvégzéséért:

• A jobb agyfélteke iszkémiás stroke-jával a test bal oldalán elhelyezkedő szervek szenvednek. Megjegyezzük az egyszerű feladatok végrehajtásával kapcsolatos problémákat - mozogni a házban, emlékezni a dolgok helyére, érzelmi instabilitás jelenik meg, nincs félelem érzése, depressziós állapot alakul ki.
• Az agy bal agyféltekéjének iszkémiás strokeja a logikai gondolkodás gyengülésében fejeződik ki, képtelen írni, olvasni, elsajátítani az új készségeket. A viselkedés megváltozik - van lassúság, óvatosság, határozatlanság.

A kisagy károsodott vérkeringésével a motoros aktivitás szenved, mivel ez felelős a mozgások koordinációjáért és a test koordinációjáért az űrben. Amikor az azt ellátó erek elzáródnak, a következő tünetek jelentkeznek:

• Szédülés;
• Cephalalgia;
• A test térbeli érzékelése romlik;
• Mozgászavarok - a beteg nehezen mozog széles lábakkal, a test erősen hátra vagy elé dől.

A törzs iszkémiájával súlyos neurológiai rendellenességek lépnek fel, amelyek halált okozhatnak - az agy ezen része felelős a létfontosságú szervek aktivitásának szabályozásáért: szív, tüdő stb..

Ha legyőzik, akkor is előfordul:

• Látásproblémák;
• Beszédzavarok;
• Étkezéskor a rágás és a nyelés folyamata megszakad;
• Megjegyzik az izmok magányos hipotóniáját, lehetséges a bénulás;
• A test hőszabályozásának megsértése;
• Szív- és tüdőproblémák.

Az agyi iszkémiás stroke a kezelés ellenére leggyakrabban a beteg halálának okává válik.

Megfelelő és időben történő kezeléssel az agy elégtelen vérellátásának számos következménye minimalizálható. Ha mégis előfordulnak, akkor a gyógyszeres kezelés és a rehabilitációs intézkedések segítségével gyengíthetők..

Az iszkémiás agyi stroke nemcsak neurológiai következményekkel jár, hanem a beteg érzelmi állapotát is befolyásolja. A test összes funkciójának megőrzése és helyreállítása mellett is felmerülnek mentális problémák.

Ez hosszú kórházi tartózkodással, átmeneti fogyatékossággal, depresszióval és életmódbeli változásokkal jár. Ezért a szakértők azt javasolják, hogy a kezelés és a rehabilitáció során a közeli emberek legyenek türelmesek, és gondosan vegyék körül a betegeket, de ez a segítség nem tolakodó. Talán a beállítások és a környezet megváltoztatása segíthet. Ezek az intézkedések megakadályozzák az idegösszeomlást..

Vérzéses stroke után kiterjedt agyödéma lép fel. Az idegszövetet beöntött vér öntötte el. Ezért, ha a vérzéses stroke-ot nem megfelelően hajtják végre a haematoma megszüntetésére, akkor az halált okozhat..

Sikeres és időben történő kezelés esetén is az agy vérzéses stroke-ja fiziológiai és pszichológiai szempontból is működési rendellenességet vált ki az egész szervezet munkájában. A legtöbb esetben az öngondoskodás elvesztéséhez és a végtagok érzékenységének elvesztéséhez, és különösen súlyos esetekben - a teljes bénuláshoz vezet..

A lehetséges szövődmények a következők:

• Dugó állapot. A beteg határállapotban van a zavartság és az eszméletlenség között. Ebben az esetben kómára súlyosbodhat. Megszakadt a kapcsolat vele - nem reagál a címzett beszédre, nem ismeri fel az arcokat.
• Beszédzavarok. 2 formában nyilvánulhat meg - a beszéd teljes hiánya és a dikció megsértése. Néha - a címzett beszéd és a saját szavainak félreértése.
• A finom motorikus képességek, a látás, az érzékenység megsértése. A legtöbb betegnél megfigyelhető, akiknél támadás történt. Részben felújított.
• Agyvérzés a stroke után 2 nappal az akut állapot után jelentkezik. Tünetei általában a roham után 3-4 nappal jelentkeznek. Az általános agyi neurológiai rendellenességek megjelenése jellemzi. Kötelező kezelést igényel.
• A vérzéses agyi stroke rohamai második támadást okozhatnak.
• Cephalalgia. A súlyos fejfájás a vérzéses agyi stroke-ra jellemző. Miatta a beteg nem tud pihenni és nyugodtan pihenni. Tompítja fájdalomcsillapítók szedése a gyógyulási időszak alatt..
• A memóriavesztés gyakori előfordulás a stroke-ban. Leggyakrabban a beteg nem emlékszik arra a pillanatra, amikor a roham elkezdődött - így működik a test egyik védekező mechanizmusa. Az agyi stroke utáni memória helyreállításához pszichiátriai kezelésre lesz szükség.
• Bénulás. Az érintett terület helyétől függően általános lehet, amikor a mozgás képessége teljesen elvész vagy részleges. Perifériás bénulás esetén csak az izomtónus csökken, a mozgásképesség megmarad.
• Kóma. Ez a test számára a legveszélyesebb időszak az emberi fiziológia szempontjából. Minél tovább tart, annál kevesebb az esély a gyógyulásra. Leggyakrabban az agytörzs vérzéses stroke miatt.
• Ismételt vérzés. A vérzéses stroke megismétlődése a klinikai esetek 1/3-án fordul elő. Az újbóli rohamok mortalitása körülbelül 70%.

A pszicho-érzelmi terv zavarai. Az agyi struktúrák károsodása a viselkedés megváltozásához vezet, ez különösen az idősebb emberek viselkedésében figyelhető meg - agresszió lép fel, forró indulatot észlelnek, öngyilkossági gondolatok merülhetnek fel (különösen ágyhoz kötött betegeknél). A gondolatok következetessége is sérül.

A kockázatok csökkentése

Az elmúlt években a stroke "megfiatalodott". Egyre növekszik a fiatalokban a magas érzelmi stressz és a mindennapi élet stresszének köszönhetően..

Sőt, ha a múlt század végén a 45 év feletti férfiak és az 55 év feletti nők veszélyeztetettek voltak, akkor most agyvérzés kialakulhat a 30 éveseknél és még a 25 éves fiataloknál is. Mind a nők, mind a férfiak, akik fiatal korban szembesülnek a mikrostruktus tüneteivel, leggyakrabban általános rosszullétnek és fáradtságnak tulajdonítják..

A stroke hajlam számos tényező miatt következik be:

• Átöröklés;
• Gyenge erek
• A "rossz koleszterin" felhalmozódására való hajlam a szervezetben;
• Magas vérnyomás;
• Aritmia;
• Cukorbetegség;
• Egészségtelen életmód.

Mindez minden ember életében jelen van. Ezért nincs válasz arra a kérdésre, hogy miként lehet megelőzni a stroke-ot fiatalon. A szabálytalan munkaidő szerint dolgozó embereknek fokozott figyelmet kell fordítaniuk egészségükre.

Ez stresszt, az adrenalin ellenőrizetlen termelődését idézi elő a véráramba, és hozzájárul a fokozott érzelmi stresszhez. A gyenge kardiovaszkuláris rendszerrel kombinálva ez tényezővé válhat az agyi stroke kialakulásában..

Ebben az esetben a tevékenységi terület megváltoztatása, az érzelmi stressz csökkentése és az időbeni pihenés segít elkerülni a felesleges stresszt. Hasznos lesz betartani egy speciális étrendet, amely csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát és segít az iszkémiás stroke kezelésében. Semmiféle pénz nem tudja helyreállítani az elveszett egészséget.