Leukopenia tünetek - az alacsony fehérvérsejtszám okai és kezelése

A leukociták és a vér egyéb morfológiai elemei (komponensei) - vörösvértestek és vérlemezkék - számának meghatározásához ellenőrzött kenetet alkalmazó vérvizsgálatot alkalmaznak. Ez egy vérvizsgálat, amely meghatározza a leukociták, a vérlemezkék és az eritrociták számát és minőségét. Ezen felül 5 leukocita frakciót extrahálnak: neutrofilek, monociták, limfociták, eozinofilek és bazofilek.

A vérvizsgálat alapvető kutatás a betegségek megelőzésében.

Mi a leukopenia - alacsony fehérvérsejtszám

A leukociták vagy a fehérvérsejtek a test rezisztenciájához kapcsolódnak. Ha fertőzés vagy gyulladás lép fel, az immunrendszer növeli a fehérvérsejtek termelését a probléma leküzdése érdekében.

A leukociták normája egy felnőttnél A tartomány 4-11 ezer vérsejt / mikroliter vér. A leukocitákat frakciókra osztják. A neutrofileknek az összes leukocita 60-70% -át kell kitenniük, a limfociták - 20-45% -át, a monociták - 1-8% -ot, az eozinofilek - 1-4% -ot, a bazofilek - körülbelül 1% -ot. Az ezen tartományokon kívül eső eredmények a test problémáiról számolnak be.

Leukopenia - a rendellenesség tünetei

A túl kevés leukocita, vagyis a leukopenia miatt a szervezet immunitása nagymértékben meggyengült. Minél kevesebb leukocita van, annál nagyobb az érzékenység a bakteriális, vírusos, gombás, valamint protozoális és amoebikus fertőzésekre.

Az enyhe leukopenia nem mindig okoz tüneteket és nem mindenkiben. A fehérvérsejtek számának kismértékű csökkenése nem befolyásolhatja az immunrendszert, ha rövid életű. A szervezet egyedi jellemzőitől függően azonban a leukopenia következményei még a leukociták szintjének enyhe csökkenésével is észrevehetőek..

Leukopenia tünetei:

  • gyengeség, fáradtság
  • koncentrációs gond
  • hányinger és hányás
  • gyakori fertőzések
  • aphthae és egyéb fekélyes változások a szájüregben
  • gennyes bőrelváltozások
  • megnövekedett testhőmérséklet vagy láz
  • duzzadt nyirokcsomók
  • tüdőgyulladás
  • fejfájás
  • érzelmi rendellenességek
  • anémia
  • hosszú és súlyos menstruáció
  • májtályogok

Súlyos esetekben a leukopenia halálhoz vezethet, ha a szervezet teljesen elveszíti ellenállását a fertőzésekkel szemben. Akkor még egy ártalmatlannak tűnő fertőzés is végzetes lehet..

A leukopenia okai - leukocita termelési rendellenességek

A leukociták hiánya a vérben betegség, pajzsmirigy diszfunkció és veleszületett rendellenességek következménye lehet.

  • csontvelő betegségek és rosszindulatú daganatok, beleértve a csontvelő fibrózist, aplasztikus vérszegénységet, Hodgkin-limfómát és leukémiát - a leukopenia a vérképző folyamatok súlyos rendellenességének és zavarának következménye;
  • autoimmun betegségek, beleértve a szisztémás lupus erythematosust, reumát;
  • HIV-fertőzés, AIDS;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • hiperplenizmus - amikor a lép idő előtt elpusztítja a vérsejteket;
  • sugárterápia és kemoterápia;
  • parazita betegségek;
  • Costmann-szindróma - veleszületett rendellenesség, amelyben a szervezet túl kevés neutrofilt termel (amelyek az összes fehérvérsejt nagy részét alkotják);
  • tuberkulózis;
  • megnagyobbodott lépben megnyilvánuló betegségek;
  • súlyos és hosszan tartó böjt - a vitaminok és ásványi anyagok részt vesznek a vérképző folyamatokban;
  • stressz - leukopenia súlyos és tartós stressz esetén fordulhat elő;
  • gyógyszerek, köztük daganatellenes, epilepszia elleni, fájdalomcsillapítók, hosszú távú alkalmazása pajzsmirigy-túlműködés kezelésére, valamint egyes mentális rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek;
  • súlyos és tartós mérgezés lakkokkal, festékekkel, szerves oldószerekkel és benzollal.

Enyhe leukopenia gyermekekben és felnőttekben hosszan tartó fertőzések után jelentkezhet. A test ilyen esetekben képes önállóan kiegyenlíteni a leukociták szintjét.

Leukopenia kezelés - természetesen, gyógyszeres kezelés és diéta

A súlyos leukopenia gyógyszeres kezelést, granulocita növekedési faktor G-CSF-et vagy csontvelő-átültetést igényel. Ez segít a testnek egészséges vért termelni. Ha tudja, mi okozza a fehérvérsejt-hiányt, a leukopenia kezelésének az ok kezelésére kell összpontosítania.

Segédeszközként és enyhe leukopenia esetén olyan étrendet alkalmaznak, amely növeli a test ellenállását. Elmondható, hogy ez a leukopenia természetes kezelése.

Az immunitás javítása érdekében rendszeresen vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket kell fogyasztania. Különösen azok, amelyek források:

  • szelén, pl. dió, hal
  • cink, például hajdina, napraforgó és tökmag
  • A-vitamin, például sárgarépa és máj
  • vas, például marhahús és pulyka
  • B-vitaminok, például teljes kiőrlésű gabona, tej és tejtermékek
  • C-vitamin, például paradicsom, petrezselyem és fekete ribizli

A leukopenia diéta a kemoterápia vagy a sugárterápia gyógyulásának ajánlott módszere. Ezután orvosi okokból nem szedhet olyan gyógyszereket, amelyek növelik a leukociták és a granulocita növekedési faktor termelését, valamint elvégezhetik a csontvelő-transzplantációt..

A leukopenia esetén fontos elkerülni a fertőzéseket, hogy ne gyengítsék az immunrendszert. Ezért el kell hagynia gyakori tartózkodását zsúfolt helyeken, szigorúan be kell tartania a higiéniai szabályokat, és ne tegye ki magát változó időjárási körülményeknek, ne hűtse túl és ne melegítse túl a testet.

Leukopenia: mi ez, a vér leukocitáinak csökkenésének okai, stádiumai és tünetei, kezelése és következményei

A hematopoiesis rendellenességei, a formált sejtek érése és szintézise komoly problémát jelent a hematológia és részben az orvostudomány területén. Gyakran az ilyen rendellenességek a klinikai kép szempontjából semmilyen módon nem jelentkeznek. Ez megnehezíti a betegek korai segítségkérését. Ugyanakkor az ilyen rendellenességeknek katasztrofális következményei lehetnek, bizonyos körülmények között a változások egészségnek, sőt életnek a költségei..

A leukopenia a keringő leukociták (fehérvérsejtek) számának csökkenése, kevesebb, mint a hagyományos norma. Az immunrendszer zavarait okozó kóros állapot, a szervezet védekező képességének elégtelen aktivitása, ami azt jelenti, hogy nagy kockázatokkal jár.

A vér alacsony leukocitáinak sok oka lehet, többségük kóros, amelyek egyértelműen patogén jellegűek, ezért kezelést igényelnek.

A helyreállítás a legtöbb esetben nem túl nehéz. A terápiát azonban a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Mivel nincs semmilyen specifikus tünet, jelentős problémák merülnek fel ebben..

A megelőző megközelítés segít a helyzet kijavításában, rendszeres vizsgálatok, legalábbis egy alapvizsgálatokkal rendelkező terapeutával.

A jogsértésnek saját ICD-10 kódja van, és független betegségnek számít. D72 postfixekkel, amelyek tisztázzák a probléma eredetét.

Fejlesztési mechanizmus

Normális esetben a leukociták a testben két fő formában léteznek. Szabadon kering az emberi immunrendszer gerincéből. A többiek kötött állapotban vannak, az erek falain lokalizálódnak, ami miatt azonnal reagálhatnak a helyi fenyegetésekre.

A leukopenia, mint szabálysértés, eltéréssel jár az egyik vagy mindkét sejtstruktúrától.

Számos mechanizmus létezik, a jellemzőitől és a probléma elsődleges okától függően..

Maguk leukociták szintézisének megsértése

Fő bűnösnek tekintik. Az egységek a csontvelőben termelődnek. Ha szövetei bármilyen módon károsodnak vagy megváltoznak, akkor hibás működést észlelnek, és ennek következtében a sejtek vagy nem szintetizálódnak elegendő mennyiségben, vagy nem érlelődnek, funkcionálisan képtelenek maradnak és nem képesek munkát végezni.

Az ilyen jelenségek egyértelműen terápiát igényelnek, sajnos a hatékony kezelés egyáltalán nem mindig lehetséges. Az elsődleges ok jellemzői miatt.

A rosszindulatú vérbetegségek, valamint az aplasztikus vérszegénység és számos egyéb állapot ebben a tekintetben különösen kedvezőtlen..

A fehérvérsejtek szállításának zavara

A leukociták csatorna mentén történő mozgásának zavara kíséri. Ennek eredményeként csökken az immunválasz sebessége, aminek lennie kell.

Emellett az elemzés során egyértelműen elégtelen számú alakú sejt található. Mivel lerakódnak a szövetekben, de nem fertőző vagy más szerekkel küzdenek.

Sejtpusztulás agresszív tényezők hatására

Ide tartozik például a szóban forgó szerkezetek elleni antitestek előállítása. Ez a probléma viszonylag ritka. Az immunitás küzdeni kezd önmagával, ami a beteg állapota szempontjából kezdetben nagy veszélyt rejt magában, a vérben kevés leukocita van.

Csökkenteni kell a védőerők téves válaszának intenzitását. Minél hamarabb elkezdik a kezelést, annál nagyobb az esélye a rövid idő alatt történő gyógyulásnak.

Ezek a jogsértések egyformán vonatkoznak az összes leukocitára. Legyen szó neutrofilekről, másokról. Ez a helyzet összetettsége és veszélye. Az immunrendszer funkcionális aktivitásának jellege megváltozik, és jelentős problémák merülnek fel. Ez veszélyt jelent az egészségre és az életre is..

Osztályozás

A felosztást több okból is végrehajtják. Az egyik lehetőség a alakú sejtek típusának kritériuma szerint érvényesül, amelyeket a kóros folyamat befolyásol. Ebben az esetben a következő típusú jogsértések különböztethetők meg:

  • Leukopenia, amely megváltoztatja a monociták koncentrációját.
  • A neutrofil szintézis vagy transzport zavara.

És így tovább, a sejtek típusától függően: limfociták, bazofilek és eozinofilek.

Ez a besorolás klinikai jelentőséggel bír. Van azonban még egy, ugyanolyan jelentős - a kóros változások súlyosságát tekintve.

Ebben az esetben a rendellenesség stádiumáról beszélünk. Ennek megfelelően az eltérés következő fejlődési szakaszait különböztetjük meg.

I. szakasz

A kezdeti vagy az első fázisban a kialakult sejtek számának enyhe változásai jellemzőek. A probléma jól megoldott, a kezelés nem nehéz. Elég kapcsolatba lépni egy immunológussal vagy rokon szakemberekkel.

Ugyanakkor a fertőző típusú szövődmények valószínűsége minimális. Az immunitás romlásának kockázata szintén gyakorlatilag hiányzik.

A probléma az, hogy a beteg nincs tudatában annak, hogy valami nincs rendben vele. A rendellenesség a diagnosztika eredményeivel detektálható, amely megelőző célokra vagy más betegségekre megy végbe..

II. Szakasz

A vérben a leukociták koncentrációja jelentősen csökken, az egészség és az életveszélyes szövődmények valós valószínűsége valószínű. Leginkább bakteriális vagy vírusos.

A lényeg a helyi és általános immunitás csökkentése. A valószínűség más. Átlagosan a második stádiumban leukopeniában szenvedő betegek 2-3-szor nagyobb eséllyel szenvednek szeptikus betegségekben, mint a hagyományosan egészséges emberek.

III. Szakasz

Kritikai. A klinikai gyakorlatban agranulocitózisként is jellemzik. Jelentős változással jár az egységes sejtek koncentrációja a testben.

A fertőző és gyulladásos rendellenességek szisztematikusan fordulnak elő. A leukociták elegendő mennyiségben hiányoznak, ami az immunitás katasztrofális csökkenéséhez és veszélyes szövődményekhez vezet.

A szakaszokat fokozatosan vagy gyorsan pótolják, egyes momentumok hatására a fejlődés azonnal lehetséges a második vagy a harmadik fázistól kezdve.

Okoz

A kóros folyamat kialakulásában rengeteg tényező van. Ha a probléma fő lehetséges provokátorairól beszélünk a betegeknél.

  • Örökletes genetikai rendellenességek. Elég ritkák. Legalább néhány lehetséges mutáció átadható a szülőtől a gyermekig. A szállítás állandó változásokat hoz létre az emberi test alapját képező anyagban. A leukopéniára jellemző rendellenességek alakulnak ki, amelyeket nehéz kezelni.

Mivel az ok genetikai hibában rejlik, csak a következményeket lehet negatív klinikai kép formájában befolyásolni. Megfelelő megközelítéssel jó eredményeket lehet elérni.

  • A szervezet mérgezése kemoterápia során. A rákkorrekció jogorvoslati lehetőségei az úgynevezett "gyors" sejtek osztódási sebességének lassításán alapulnak. Ide tartoznak a bőr, a haj, a körmök szerkezete, valamint az összes immunegység. Ezért megkezdődik replikációjuk gátlása, a proliferatív aktivitás csökken.

Az alacsony fehérvérsejtszám a kemoterápiás gyógyszerek mellékhatása. A kezelés végén egy ideig minden magától normalizálódik. A beteg feladata ebben az időszakban távol tartani magát a fertőzés forrásaitól. A test gyenge és nem képes megbirkózni a kórokozókkal.

  • A vérszegénység egyes formái. A leukociták csökkenésének okai elsősorban azok a fajták, amelyek a B. csoport elégtelen vitamintartalmával társulnak.

A kóros folyamat hosszú távú fennállásával a hematopoiesis specifikus változásai kezdődnek, beleértve a fehér testek szintézisét is. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, a prognózis ettől függ.

  • Anyagcserezavarok. A normálnál alacsonyabb leukociták elsősorban a folsav csekély bevitelével, valamint egyéb szubjektív eltérésekkel fordulnak elő, amikor egy személy nem elegendő mennyiségű dúsított ételt fogyaszt.

A vérképzés egyszerűen lehetetlen megfelelő méretben, mivel nincs "építőanyag". A közvetlen ok ebben az esetben gyakran szubjektív. A helytelen táplálkozásból áll. Bár vannak olyan lehetőségek, amelyekben a szállítás megszakad, a hasznos vegyületek felszívódása, ami még veszélyesebb.

  • A csontvelő rosszindulatú elváltozásai. Nem gyakori, de katasztrofális. Ezekben a szövetekben történik az egységes vérsejtek, köztük a különböző típusú leukociták szintézise és érése. A munkától való minden eltérés szinte garantáltan veszélyes szövődményekkel jár.
  • A fertőző folyamatok egyes formái. A vérben található leukocitákat a herpeszvírus negyedik és ötödik törzse és egyéb agresszív szerek elváltozásokkal csökkentik, amelyek potenciálisan mutációkat okozhatnak az emberi genotípusban. A specifikus kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni a rendellenesség krónikus jellegének és a leukociták termelésének vagy transzportjának tartós megzavarásának elkerülése érdekében..
  • Tuberkulózis. A lokalizációtól függetlenül. A mycobacterium által okozott elváltozások minden formája az immunitás kifejezett csökkenését váltja ki. A korai kezelés szintén kulcsfontosságú a fehérvérsejtek működésének jó helyreállításához..
  • A test mérgezése. Akut vagy gyakrabban krónikus. Ilyen agresszív tényezőkkel találkoznak a vegyi üzemekben dolgozó személyek. A jogsértést gyakran megtalálják azoknál a betegeknél is, akik gyomirtó szerekkel érintkeznek stb..
  • Egyes gyógyszerek alkalmazása. Például autoimmun kóros folyamatok kezelésére. A leukopeniát olyan glükokortikoidok szedése okozhatja, mint a prednizolon és erősebb társai. Az immunszuppresszánsok, amelyek már említettek citosztatikumokat a rákos daganatok kezelésére, és mások, különösen negatív hatást fejtenek ki..
  • Akut, kritikusan veszélyes fertőző és gyulladásos folyamatok. Például szepszis.

A vérben a csökkent leukociták mindig kóros okokból származnak, a kérdés csak az eltérés mértékében és a rendellenesség etiológiájának gyors befolyásolásában rejlik..

Külön okok a nőknél

Nem sok van belőlük, de igen.

  • A terhesség ideje. A terhesség bizonyos esetekben a leukociták szintézisének megsértésével jár. Ez nem normális jelenség, vizsgálatra és az elsődleges ok felkutatására van szükség. Maga a természetes folyamat kiváltó tényezővé válik, mivel az egész test terhelése növekszik..
  • Menstruációs ciklus. A havi változások időszakában a laboratóriumi paraméterek átmeneti enyhe csökkenése lehetséges. Ez nem tartós és instabil állapot, amely önmagában gyorsan elhalványul..

Ellenkező esetben a nők vérében a leukociták csökkenésének okai ugyanazok.

Gyermekeknél

A fiatal betegeknél, a serdülőknél is gyakran mononukleózis alakul ki. Győzd le az Epstein-Barr vírus által. A herpesz egy típusa. Az állapot elsősorban gyermekeknél alakul ki, a felnőttek rendkívül ritkák.

Tünetek

Mint ilyen, a leukopenia klinikai jelei nincsenek. Ez egy látens állapot, amely azonban teljes növekedésben nyilvánul meg egy fertőző elváltozás kialakulásának végén (mellesleg az ilyen kockázatok jelentősen megnőnek a kóros állapot megjelenése után).

Ha a patológiák lefolyásának jellemzőiről beszélünk:

  • Szokatlanul erős és hosszan tartó láz. A testhőmérséklet gyorsan emelkedik és széles körben változik. Általános szabály, hogy a jogsértés a fertőző folyamat kiküszöbölése után sem tér vissza magától. Az elhúzódó láz a leukociták kialakult csökkenésének tipikus tünete..
  • Ennek az ellenkezője is lehetséges. Ha túl kevés a képződött sejt, akkor a testhőmérséklet intenzív fertőzés esetén sem emelkedik. Ez meghosszabbítja a patológia lefolyását, nem teszi lehetővé, hogy gyorsan helyreálljon és visszatérjen a normális állapotba..
  • A rendellenesség kialakult formái az alapbetegség tüneteivel járnak, csökkent intenzitással. Ugyanakkor a test általános mérgezésének megnyilvánulásai jól láthatóak és sokkal erősebbek, mint amekkorával kellene lenniük
  • szomorú.
    A test nekrotikus folyamatainak kialakulása lehetséges. Colitis a bélnyálkahártya károsodásával és egyéb rendellenességekkel.
  • A nőknél a méh érintettségét észlelik. Ez nem annyira nyilvánvaló. Alapvetően a menstruációs ciklus meghosszabbodik, bőséges vérzéssel és súlyos fájdalommal az alsó hasban. A kezelés nem ad elegendő hatást, ami közvetetten leukopéniáról beszél.
  • A tüdőgyulladás, a tüdőgyulladás kialakulásával gyakran nincs röntgenkép a kóros folyamatról. Ez tipikus jelenség.

A leukociták alacsony koncentrációját a fő betegségek lefolyásának sajátosságai kísérik. Önmagában nincs klinikai megnyilvánulása. Ugyanakkor a fő diagnózisban rejlik egy tüneti komplexum, amely szerint a jelenség lényege, a megsértés mértéke.

Diagnosztika

A felmérés nem különösebben nehéz. Nem nehéz megállapítani az eltérés jelenlétét, elegendőek a rutinvizsgálatok. Sokkal problémásabb meghatározni a fő kóros folyamatot, amely a jelenség forrásává válik.

Szükséges kapcsolatba lépni a hematológia szakorvosával. Továbbá, ha szükséges, más orvosokhoz.

Az alapvető tevékenységek közül:

  • Beteginterjú. Meg kell határozni az összes lehetséges panaszt, a rendellenesség tünetét. Hogy jobban megértsük, mi a helyzet. A technikát az első konzultáció alkalmával alkalmazzák.
  • Anamnézis felvétele. A jelenség jellegének jellegzetes jellemzőinek vizsgálata. Értékelik például a család történetét, valamint a korábbi és a jelenlegi betegségeket, különösen a vérképző rendszer rendellenességeit.
  • Általános vérvizsgálat. Gondolatot ad az egységes sejtek koncentrációjáról. Nemcsak a fehér borjak, hanem mások is. Alapvető rutin technikaként használják. Azonnal felírták, ismételten elvégezték a terápia hatékonyságának tanulmányozására.
  • Vérvizsgálat specifikus antitestek, reumás faktor, egyéb vizsgálatok szükség szerint.
  • Biokémia. A májparaméterek elemzésével.
  • Kivételes esetekben, ha a jelenség lényege nem egyértelmű, csontvelő defektet jeleznek. Extrém technikaként használják a kóros folyamat eredetének tisztázására. A bonyolultság miatt helyhez kötött körülmények között történik.

Nem elég a leukociták hiányának kimutatása a vérben, hanem meg kell határozni a jelenség okát és súlyosságát. Enélkül nem fog működni a megfelelő terápiás taktikák kidolgozása..

Kezelési módszerek

A korrekció módjai orvosi jellegűek, az eltérés konkrét okától függően. A következő gyógyszerekre van szükség:

  • Immunszuppresszánsok nem szeptikus gyulladásos folyamatokhoz. Metotrexát és mások, szigorúan ellenőrzött adagokban és bizonyos adagolási rendekben.
  • A fehérvérsejtek termelésének serkentésére szolgáló eszközök. Pentoxil, Leucogen és mások. A szakember által meghatározott technika szerint.
  • Ha szükséges, szedjen glükokortikoidokat, és írjon fel antihelmintikus gyógyszereket is a lehetséges parazita inváziók kiküszöbölésére, amelyek gyakran előfordulnak a leukopenia kialakulása után.

Ezenkívül az ágy pihenése akut periódusra, az étrend lágyítására szolgál. Nagy mennyiségű állati zsír kizárása belőle, a dúsítás biztosítása.

Csökkenteni kell a fertőzés lehetőségét, minimalizálni kell a fertőzés forrásával való érintkezést.

Ha a leukociták a normálérték alatt vannak, meg kell szüntetni a kiváltó okot, majd harcolni a tünetekkel. Mindkét irány egyszerre valósítható meg.

Előrejelzések és lehetséges szövődmények

Leginkább kedvező. A genetikai rendellenességek kivételével olyan problémák, mint az aplasztikus vérszegénység és a rosszindulatú betegségek.

A valószínű következmények között: szöveti nekrózis, szepszis, sokk állapotok, fogyatékosság, természetes eredetű halál.

A leukopenia egy látens folyamat. A lehető legkorábban azonosítani kell és meg kell kezdeni a kezelést. A felépülés eredményei és kilátásai az időzítéstől függenek.

A leukopenia tünetei és kezelése felnőtteknél

A leukopenia a vérben található leukociták számának csökkenése, amely leggyakrabban tüneti állapot és különféle betegségeket kísér. A betegség kedvező lefolyását a fehérvérsejtek átmeneti csökkenésével, a patológia súlyosabb kialakulásával - krónikus csökkenéssel határozzák meg.

A leukociták vagy a fehérvérsejtek védő funkciót töltenek be a testben, és számuk normálisan 4,0-10,0 x 10 9/1 liter vér.

A leukociták számának meghatározásához először is általános vérvizsgálatot végeznek, és ha szükséges, más diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Fontos időben felismerni a leukopenia gyakran homályos tüneteit, amelyek lehetővé teszik a megfelelő kezelést.

Videó: leukociták. Fehérvér formula

Leukopenia - mi ez a felnőtteknél?

A "leukopenia" kifejezés a perifériás vérben található leukociták számának csökkenésére utaló általános kifejezés. A betegség kialakulása szinte mindig a fehérvérsejtek egyik részének csökkenésével jár. Különösen a következő típusú leukopeniát különböztetik meg:

  • A granulocytopenia egy általános kifejezés, amely valamennyi granulocitára utal, beleértve a neutrofileket, monocitákat, eozinofileket és bazofileket.
  • Neutropenia - a meghatározás a neutrofilek számának csökkenését jelzi.
  • A limfopénia a limfociták számának csökkenése.

Mivel a monociták, az eozinofilek és a bazofilek a teljes keringő leukocita készlet viszonylag kis részét teszik ki, a leukopenia szinte mindig neutropenia vagy lymphopenia következménye. Következésképpen a granulocytopenia és a neutropenia kifejezéseket felcserélhető módon használják. A másik granulocita sorozat egyikének teljes hiánya szintén kóros és befolyásolhatja a veleszületett immunitást, de ritkán okozza a vérben a leukociták teljes számának csökkenését..

A "leukopenia" meghatározása változó, de a laboratóriumok többségében a normális fehérvérsejtszám alsó határértéke 3000 / μL és 4000 / μL között van. A neutropenia az 1500 / μL alatti abszolút neutrofilszám (ANC).

Ezeket a mutatókat főként a felnőtt kaukázusi csoportban határozták meg, és több olyan etnikai csoport létezik, amelyekben a neutrofilek normál számának tartománya alacsonyabb szám felé tolódik el. Hasonló az etnikai neutropenia.

A leukopenia egyéb jellemzői

  • Az agranulocytosis, a granulociták teljes hiánya, a neutropenia specifikus alcsoportjába tartozik, amelynek egyedi differenciáldiagnózisa van.
  • A fehérvérsejtek enyhe vagy krónikus csökkenése jóindulatú lehet, és riasztó tünetek hiányában többnyire nem diagnosztizálják.
  • Az elsődleges vagy súlyos leukopenia, különösen a neutropenia, amely az alábbiakban leírt tünetek bármelyikével jár együtt, alapos diagnózis felállítására kötelezi az orvost.

Leukopenia felnőttnél: okok

A betegség kialakulásának bizonyos jellemzői vannak, a konkrét okoktól függően, és a jövőben a legmegfelelőbb kezelést javasolják:

  • A beteg életkora. A súlyos veleszületett neutropenia szindrómák általában csecsemőkorban vannak jelen. A leukopenia a gyermekkorban meghatározott veleszületett immunhiányos szindrómákkal társul.
  • Az áram súlyossága. A gyermekkor óta fennálló neutropenia jelezheti veleszületett szindróma jelenlétét. Az akutan kialakuló leukopeniát gyakran agranulocitózis, akut fertőzések vagy akut leukémia kialakulásával járó gyógyszerek okozzák. A hetek vagy hónapok alatt kialakuló leukopenia oka lehet krónikus fertőzés vagy elsődleges csontvelő betegség.
  • A citopenia súlyossága. Noha a citopenia súlyossága nem segít meghatározni annak okát, a 800 / μL alatti WBC-számmal rendelkező betegeket immunhiányosnak kell tekinteni. Ilyen esetekben megfelelő óvintézkedéseket kell tenni. 500 / μl alatti leukociták jelenlétében láz esetén kórházi kezelésre van szükség az intravénás antibiotikumok és gyorsított felmérés céljából.

A leukopenia kialakulásának fő okai felnőtteknél, amelyet ezekben az esetekben szerzettként határoznak meg:

  • Fertőzés
  • Granulomatózus betegség
  • Autoimmun betegség
  • Sugárterhelés
  • Gyógyszerek
  • Mérgező anyagok
  • Alultápláltság vagy egészségtelen étrend
  • Fehérje enteropátia

A leukopenia kialakulását leggyakrabban kiváltó betegségek - hipersplenizmus, krónikus idiopátiás neutropenia felnőtteknél, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, Wegener granulomatosis.

A leukopenia kórélettana

Figyelembe veszik a szerzett neutropenia patofiziológiai fejlődését, amelyet leggyakrabban felnőtteknél határoznak meg..

  • A gyógyszer agranulocitózis egy ritka specifikus reakció, amely a csontvelőben a neutrofil prekurzorok immunpusztulásához vezet. Ez a gerjesztő faktor hatásának megszűnésével jár, de jelentős szepszis morbiditással és mortalitással. Sok más gyógyszer dózisfüggő módon elnyomja a neutrofil proliferációt. A betegség lefolyása jóindulatúbb, és gyakran elviselhető a gyógyszer abbahagyása nélkül.
  • Autoimmun neutropenia:
    • Az elsődleges autoimmun neutropeniát szinte kizárólag a neutrofilek elleni antitestek okozzák, beleértve a humán neutrofil antigént (HNA1) és a CD11b (HNA-4a), két felszíni antigént vagy az FcγRIIIb-t, amely a toxikus termékek szekréciójában részt vevő immun komplex receptor. Ezen autoantitestek kombinációja a lép neutrofiljeinek pusztulásához vagy komplement-közvetített lízishez vezet. Szinte mindig ez a helyzet csecsemőknél és kisgyermekeknél. Az esetek több mint 90% -ában spontán segítséget nyújt 1-2 éven belül.
    • A másodlagos autoimmun neutropenia általában egy másik autoimmun betegséggel, például Graves-betegséggel, Wegener-granulomatózissal, reumás ízületi gyulladással vagy szisztémás lupus erythematosus-szal társul. A patogenezis nincs egyértelműen meghatározva. Sok betegnek van antitestje a neutrofilek ellen, de az antitestek jelenléte és a neutropenia mértéke közötti összefüggést nem ismerjük jól.
    • A reumatoid arthritisben Felty-szindróma és nagy szemcsés limfocita-szindróma fordul elő. Mivel mindkét csoportban a betegek több mint 90% -a pozitívan teszteli a HLA-DR4-et, feltételezzük, hogy a két szindróma egy betegség spektrumát tükrözi..
  • A hipersplenizmus általában csak enyhe neutropeniát okoz, gyakran enyhe pancytopenia hátterében. A gráf elnyomás a megnövekedett lépben a vérsejtek megnövekedett marginációját tükrözi.
  • A tápanyaghiány, különösen a B12-vitamin, a folát és a réz, neutropeniához vezethet.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a felnőttek krónikus idiopátiás neutropenia (CINA) jóindulatú betegség, amelynek etiológiája teljesen ismeretlen..

Leukopenia - mi ez a felnőtteknél, tünetek

Maga a leukopenia általában tünetmentes. Az egyidejűleg fennálló alkotmányos tünetek, beleértve a lázat, hidegrázást, izzadást vagy súlycsökkenést, olyan fertőzés jelenlétére utalhatnak, amely a leukopenia oka vagy következménye lehet. A hasonló jeleket gyakran rosszindulatú daganattal vagy autoimmun rendellenességgel is meghatározzák..

A leukopéniában leggyakrabban azonosított egyéb jelek vagy tünetek a következők:

  • A fertőzés helyi jelei vagy tünetei
  • Lymphadenopathia (a nyirokcsomók konzisztenciájának és méretének megváltozása)
  • Hepatomegalia vagy splenomegalia (a máj vagy a lép megnagyobbodása)
  • Vérszegénység jelei (sápadtság, cianózis, gyengeség)
  • A thrombocytopenia jelei (vérzés a nyálkahártyán, petechiák, purpura)
  • Az ízületek gyulladása
  • Különböző súlyosságú és lokalizációs kiütés

Videó: A legfontosabb dologról: Alacsony fehérvérsejtek, erős izzadás, fogyás

A leukopenia diagnózisa

Minden alacsony leukocita számmal rendelkező beteg esetében a következő vizsgálatokat mutatják be:

  • A teljes vérképet (CBC) megismételjük az alacsony leukocita szám megerősítésére, valamint a vörösvérsejtek és a vérlemezkék számának becslésére..
  • A vérsejtek manuális differenciálása, amely segít meghatározni, hogy melyik sejtcsoport csökken, a kóros sejtek is azonosíthatók.
  • A korábbi PAK értékelése a leukopenia súlyosságának meghatározásához.

Ezenkívül azok a diagnosztikai módszerek is alkalmazhatók, amelyek további információkat nyújtanak a beteg állapotáról. Különösen:

  • Teljes metabolikus profil, beleértve a májenzimeket is
  • Protrombin idő (PT) és parciális thromboplastin idő (PTT)
  • Vért vetni
  • Humán immunhiányos vírus (HIV) tesztelése, beleértve a szerológiát és a vírusterhelést
  • Polimeráz láncreakció (PCR) a parvovírus, az Epstein-Barr vírus, a citomegalovírus, a herpes simplex vírus és a hepatitis vírusok vírusterhelésének meghatározására
  • PCR kullancs által terjesztett betegségek, köztük a rickettsia és az anaplasma esetében
  • Neutropeniával vagy limfopéniával társított gyógyszerek szérumvizsgálata
  • Az autoimmun betegség szerológiája (antinukleáris antitest, reumatoid faktor)
  • Immunglobulinok
  • Perifériás véráramlási citometria a B- és T-limfómák markereihez
  • Perifériás véráramlás citometriája nagy szemcsés limfociták esetén
  • Csontvelői mintavétel, majd biopszia.

Perifériás vér kenet megjelenése

A kenet fontos annak meghatározásában, hogy a fehérvérsejtek mely csoportja felelős a teljes fehérvérsejtszám csökkenéséért. Ezenkívül ellenőrizni kell a rendellenes formákat. Az éretlen („bal-shift”) fehérvérsejtek jelenléte fertőzésre vagy rosszindulatú daganatra utalhat, különösen a mielodiszpláziára vagy az akut leukémiára. Ugyanakkor a kóros vörösvértestek jelezhetik az autoimmun pusztulás, a myelodysplasia vagy a csontvelő elégtelenség szindrómáját..

A leukopenia kezelése felnőtteknél

Minden olyan beteget, akinek láza van és az ACN-száma kevesebb, mint 500 / μL, vagy folyamatosan csökkenő mutatója kevesebb, mint 1000 / μL, kórházba kell helyezni azonnali kivizsgálás és intravénás antibiotikumok miatt..

Az antibiotikum pontos megválasztása elsősorban az ellenállás mértékétől és a kórházi ápolás mértékétől függ. Mindazonáltal a következő típusú gyógyszereket alkalmazzák az antibiotikum-terápiában:

  • Harmadik vagy negyedik generáció pszeudomonális bevonatú cefalosporinok (ceftazidim, cefepime, cefoperazon)
  • Antipszeudomonális penicillinek (piperacillin vagy tikarcillin)
  • Karbapenemek (imipenem vagy meropenem)
  • Aminoglikozidok (gentamicin, tobramicin vagy amikacin)
  • Aztreonam és fluorokinolon (levofloxacin vagy ciprofloxacin)
  • A fluorokinolonokat nem szabad monoterápiában alkalmazni, mivel a rezisztencia gyorsan kialakulhat.

A granulocita kolónia stimuláló faktor (G-CSF) használata ellentmondásos. Életveszélyes fertőzésben és mély neutropeniában szenvedő betegeknél a G-CSF lerövidítheti a neutropenia időtartamát. A gyógyszer nyilvánvaló neutropenia esetén is ajánlott. Mivel azonban a G-CSF beadása megnehezítheti a neutropenia kiváltó okának diagnosztizálását, a csontvelő betakarítását és a biopsziát általában a G-CSF beadása előtt végzik. Továbbá, a hosszú hatású G-CSF (pegilezett G-CSF, nem rugalmas) nem ajánlott lázas neutropenia akut terápiájához.

Egyéb kezelések, amelyek hasznosak a szövődmények csökkentésében

Amint azt korábban megjegyeztük, a G-CSF segíthet csökkenteni a különböző etiológiájú neutropenia súlyosságát. Feltételezzük, hogy a citokinek stimulálhatják az alapul szolgáló hematológiai rosszindulatú daganatok növekedését. Bár ezek az adatok ellentmondásosak, gyakran figyelembe veszik a kockázatokat, majd a megfelelő diagnosztikai értékelést még a G-CSF alkalmazása előtt elvégzik. A terápiát hematológus irányításával kell elvégezni.

Mi a felnőttkori leukopenia prognózisa?

Tekintettel a leukopéniához vezető potenciális állapotok széles skálájára, a prognózist addig nem lehet meghatározni, amíg a mögöttes okot meg nem állapítják..

Videó: Hogyan növelhetjük a leukocitákat

Leukopenia (alacsony fehérvérsejtszám)

Általános információ

A leukopenia olyan állapot, amelyet a leukociták számának csökkenése jellemez az egységnyi vértérfogatban. Megállapítják, hogy a leukociták száma kevesebb, mint 4000 1 μl vérben. Ezenkívül leukopenia esetén az érett neutrofilek motoros aktivitása és a csontvelőből a vérbe történő felszabadulásuk megszakad (ezt az állapotot "lusta leukociták" szindrómának nevezik). ICD-10 leukopenia kód - D72 (egyéb fehérvérsejt-rendellenességek).

Arról szólva, hogy a vérben a leukociták szintje mit jelent a normális szint alatt, meg kell jegyezni, hogy a kifejezett leukopenia a vérképzés normális folyamatának megsértésének bizonyítéka. Ha a vérben lévő leukociták alacsonyabbak, ez azt jelenti, hogy súlyos patológiák lehetnek ennek a jelenségnek az okai. A leukocytopenia azonban más okok miatt is kialakulhat - számos gyógyszer hatása, radioaktív expozíció, vitaminhiány. Ez az állapot néha örökletes tényezővel társul. Időnként egészséges embereknél csökkenthető a leukociták száma..

Miért alakulhat ki egy személy leukopenia, hogyan nyilvánul meg, és hogyan kell kezelni ezt a kóros állapotot, arról ebben a cikkben lesz szó.

Mik azok a leukociták?

A leukociták fehérvérsejtek, amelyek funkciójukban és megjelenésükben különböznek egymástól. A vörös csontvelőben termelődnek, és több órától több évig léteznek. Fő feladatuk a test védelme a fertőző ágensek, idegen testek és idegen fehérjék támadásaival szemben. A leukociták specifikus és nem specifikus védelmet nyújtanak a külső és belső patogénekkel szemben.

A leukocitákat nemcsak a vérben határozzák meg, hanem az egész testben - beleértve a nyirokrendszert is. A vér tartalma a nap különböző időpontjaiban változik. Számuk a test állapotától is függ..

A leukociták egy része idegen mikroorganizmusokat képes befogni és feldolgozni (fagocitózisos folyamat), másik részük - antitesteket termel.

A leukociták több típusra oszthatók:

  • szemcsés (granulociták) - ezek viszont neutrofil, eozinofil és bazofil részekre oszthatók;
  • nem szemcsés (agranulociták) - ebbe a kategóriába tartoznak a limfociták és a monociták.

A leukocita formula a különböző típusú fehérvérsejtek aránya.

Az eozinofilek olyan leukociták, amelyek bilobed magot és granulátumokat tartalmaznak, amelyeket eozinnal vörösre festenek. Ezek a sejtek szabályozzák az allergiás reakciókat.

Patogenezis

A leukopenia patogenezisét három fő mechanizmus határozza meg. Az első lényege a csontvelő leukopoetikus funkciójának gátlásában rejlik, amelynek következtében a leukociták termelése, érése és a perifériás vérbe való kilépés megszakad. A második mechanizmus a sejtek túlzott pusztulása az érágyban. A harmadik - a leukociták újraelosztásában a vérben és késésükben a depó szervekben.

A neutropenia olyan folyamat, amelyben csökken a neutrofilek termelődése a csontvelőben. Ennek oka a hematopoietikus őssejtek károsodott szaporodása, differenciálódása és érése. Ez a folyamat a mérgező anyagok és gyógyszerek immun- és mielotoxikus hatásával jár. Meghatározza azt is, hogy a granulocytopoiesis őssejtjeiben belső hiba van jelen, amikor a neutrofil sorozat sejtjeivé történő differenciálódásuk képességének elvesztése és ezzel egyidejűleg megmarad a bazofil, eozinofil és monocita sejtek normális differenciálódásának képessége..

A neutrofilek csontvelőtermelése szintén csökken a granulocytopoiesis hídfőjének csökkenése miatt, ami akkor figyelhető meg, amikor leukémiás és carcinosisos betegeknél a hemopoietikus sejteket a tumorsejtek kiszorítják (áttétekkel a csontvelőben). Ennek oka az is lehet, hogy hiányoznak azok az anyagok, amelyek szükségesek a sejtek normális szaporodási, differenciálódási és érési folyamatához. Ez egy sor vitamin, aminosav stb..

A neuropénia társulhat a neutrofilek aktív pusztulásával is, amely antitestek hatására következik be, amelyek vérátömlesztés esetén keletkeznek bizonyos gyógyszereknek való kitettség miatt. Ennek az állapotnak a kialakulásának mechanizmusa társulhat olyan betegségek kialakulásával is, amelyek a vérben keringő immunkomplexek növekedésével járnak (limfóma, daganatok, autoimmun betegségek stb.). Ezen állapot kialakulása a súlyos fertőző betegségek és gyulladásos folyamatok toxikus tényezőinek való kitettséggel is járhat..

A neuropenia a lépben a neutrofilek túl aktív pusztulásának eredményeként is kialakul. Ez számos betegségben fordul elő, amelyek megkülönböztető jellemzője a hipersplenizmus. A neutrofilek vaszkuláris ágyban történő újraeloszlásának eredményeként a neuropénia neurózisokban, sokkban, akut maláriában, stb. Figyelhető meg. Ez az állapot átmeneti, leukocitózis váltja fel.

Az agranulocitózis egy olyan szindróma, amelyben a neutrofil granulociták a vérben teljesen vagy szinte teljesen eltűnnek. Kialakulásának mechanizmusa leggyakrabban a gyógyszerek (szulfonamidok, egyes antibiotikumok, citosztatikus gyógyszerek stb.) Bevitelével függ össze. Gyakran az etiológiás tényezők, amelyek ehhez az állapothoz vezetnek, továbbra sem tisztázottak. Az agranulocytosis eredete lehet immun vagy myelotoxikus. Az immun agranulocytosis patogenezise antitestek megjelenésén alapul, amelyek hatása saját leukocitáira irányul.

Osztályozás

Ha a betegnek alacsony a leukocitája, akkor ezt az állapotot számos mutató függvényében osztályozzák.

Figyelembe véve a fejlődési mechanizmust, meghatározzák a leukopenia ilyen típusait:

  • Ideiglenes (újraelosztó) - ebben az állapotban a leukocitákat a tüdőben, a lépben gyűjtik össze.
  • Állandó (igaz) - a leukociták termelésének csökkenésével jár, differenciálódásuk és érésük megsértése miatt, vagy a leukociták felgyorsult pusztulásával és kiválasztódásával.

Figyelembe véve az ilyen állapot kialakulásának okait, a következő típusú leukopeniát határozzák meg:

  • Fertőző-mérgező - mérgek, számos gyógyszer, fertőző betegség, akut vírusfertőzés hatására alakul ki.
  • Az ionizáló sugárzás hatásának következményeként.
  • A vérképző készülék szisztémás elváltozásainak következményeként.
  • Hiányos - az aminosavak, fehérjék, B-vitaminok elégtelen bevitele miatt alakul ki.

A leukopenia lefolyásának jellemzőitől függően:

  • Éles.
  • Krónikus.
  • Ciklikus.
  • Visszatérő.

A leukociták típusától függően, amelyek száma csökken, ennek a feltételnek a következő típusait határozzák meg:

    Neutropenia - csökken a neutrofilek száma (

Leukopénia

A leukopenia a véregység térfogatára jutó leukociták számának csökkenése. Ez az állapot különböző betegségek esetén fordulhat elő. Gyakran alakul ki az onkológiában.

A leukociták (fehérvérsejtek) - különböző szerkezetű és eredetű, de egy fő funkciót ellátó sejtek - védelmet nyújtanak a szervezet számára a kívülről behatoló vagy önmagában kialakuló káros szerek ellen..

A felnőttek vérében a leukociták normális tartalma 4,5 * 10 9 / l és 10 * 10 9 / l között van. Ha számuk 4 * 10 9 / l-re vagy annál kevesebbre csökken, leukopéniáról beszélnek. Lehet akut (legfeljebb 3 hónap) vagy krónikus, enyhe, mérsékelt vagy súlyos.

Szerkezetétől és működésétől függően különböző típusú leukocitákat különböztetnek meg: limfociták, eozinofilek, bazofilek, neutrofilek, monociták. Leggyakrabban leukopenia esetén nem egyszerre csökken a szám, hanem a fehérvérsejtek bizonyos típusai.

Miért van egy rákos beteg leukopenia??

A leukopenia oka a rákban különböző lehet. A legfontosabbak:

  • Daganat áttétek a vörös csontvelőben. Növekvő daganatsejtek kiszorítják a normális csontvelő szövetet. Ennek eredményeként megsérül a hematopoiesis folyamata, leukopenia, anaemia, thrombocytopenia alakul ki.
  • Autoimmun reakciók. Az immunitás támadni kezdi saját leukocitáit, miközben felgyorsult pusztulásuk történik. Ez krónikus limfocita leukémia esetén figyelhető meg..
  • A citosztatikumok hatása. Számos kemoterápiás gyógyszer hatásának elve az, hogy aktívan osztódó sejteket támadnak meg. Céljuk nemcsak a tumor, hanem néhány szövet, különösen a vörös csontvelő is..
  • A sugárterápia szintén hozzájárul a vörös csontvelőben lévő hematopoiesis megsértéséhez.

Miért veszélyes a leukopenia??

A leukociták védő funkciókat látnak el a testben. A limfociták az immunrendszer részét képezik. Más típusú fehérvérsejtek felszívják és elpusztítják az idegen anyagokat, biológiailag aktív anyagokat termelnek és részt vesznek a gyulladásban. A leukopenia esetén a szervezet védekezőképessége csökken. Növekszik a fertőzések iránti sebezhetősége. Ez függ a vérben lévő leukociták szintjének súlyosságától és csökkenésének sebességétől..

Hogyan lehet azonosítani a leukopeniát?

A leukopenia nem mindig vezet tünetekhez. Enyhe formában semmilyen módon nem jelenik meg. A fehérvérsejtek számának jelentős csökkenésével különféle fertőzések alakulnak ki.

Sok leukopéniás beteg lázas. Ennek számos oka lehet:

  • fertőzés - leggyakrabban;
  • reakció a kemoterápiás gyógyszerek bevezetésére;
  • tumorláz.

Mivel onkológiai megbetegedésekben a leukopenia leggyakrabban a vörös csontvelőben a hematopoiesis megsértésével jár, anaemia és thrombocytopenia tünetei egyszerre jelentkezhetnek: sápadtság, gyengeség, szédülés, fokozott nyálkahártya-vérzés, vérzés a bőrön.

A leukopenia legsúlyosabb fertőző szövődményei a szepszis (súlyos generalizált fertőzés, "vérmérgezés") és a szeptikus sokk.

A fehérvérsejtek számának csökkenését a teljes vérkép mutatja. Ebben az esetben kiszámíthatja a leukociták teljes számát a vér térfogatára és a leukocita képletet - a fehérvérsejtek különböző típusainak százalékos arányát.

Hogyan kezelik a leukopéniában szenvedő beteget?

Az onkológusnak folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a leukociták számát a beteg vérében, különösen akkor, ha kemoterápiát végeznek rajta.

Ajánlások leukopéniában szenvedő betegeknek:

  • Ne igyon nyers vizet.
  • Jól forraljuk fel a húst.
  • Tejet és gyümölcsleveket csak az eredeti csomagolásból igyon (a tejet pasztőrözni kell).
  • Ne egyen mosatlan, nyers zöldséget és gyümölcsöt.
  • Kerülje az olyan fertőzésben szenvedőket, amelyeket elkaphat.
  • Viseljen arcvédőt, ha nyilvános helyen utazik.
  • Ha testhőmérséklete emelkedik, azonnal forduljon orvoshoz.

A súlyos leukocitózisban szenvedő betegeket elszigetelt osztályokba helyezik. A velük dolgozó orvosok és nővérek szigorúan betartják az aszepszis és az antiszeptikumok szabályait. Egyes betegségek esetén a vérbetegségekre szakosodott hematológiai klinikán történő kezelés javasolt.

Más esetekben az onkológiai klinikán a betegeket olyan gyógyszerekre írják fel, amelyek stimulálják az új fehérvérsejtek képződését, például Virudan, Leucogen, Leucostim stb. Az európai klinika a legmodernebb és leghatékonyabb gyógyszereket használja. A fő kezelés mellett az orvos vitaminokat és ásványi anyagokat is előírhat.

A leukopenia tünetei és kezelése

A leukopenia, a neutropenia, az agranulocytosis, a granulocytopenia olyan súlyos szindróma, amelyben csökken a fehérvérsejtek száma a vérben. A leukopenia tünetei és kezelése a vérkép megsértésének okától függően változik.

A leukociták védelmi funkciókat látnak el

  1. Leukopenia - mi ez?
  2. A fehérvérsejtek normája az emberi vérben
  3. A betegség okai
  4. Az alacsony leukociták tünetei
  5. A leukopenia típusai
  6. A betegség mértéke
  7. Asztal. A szindróma súlyossága a fehérvérsejtek számától függően a vérvizsgálatban.
  8. Diagnosztika
  9. A leukopenia otthoni kezelése
  10. A leukociták hiányának előkészítése
  11. Népi gyógymódok a fehér test hiányára
  12. Üröm és propolisz
  13. Zableves
  14. Csipkebogyó főzet
  15. Táplálkozás leukopenia esetén
  16. Miért veszélyes a leukopenia??
  17. A leukociták hiányának megelőzése

Leukopenia - mi ez?

A neutropenia a leukocita szám általános csökkenése a vérben 1,5x109 / l alatt. Az agranucytosis a betegség súlyosabb formája. A fehérvérsejtek száma ebben az esetben legfeljebb 0,5x109 / l, súlyos esetekben a leukociták teljes hiányát diagnosztizálják.

Az ICD 10 szerint a szindróma a betegség etiológiájától függően D70-től D72.9-ig van rendelve. A patológia súlyos formái 100 ezer emberből 1 betegnél fordulnak elő, veleszületettek - 300 ezerből 1 esetben.

A fehérvérsejtek normája az emberi vérben

A fehérvérsejtek feladata, hogy megvédjék a testet a patogén flóra hatásaitól, ellenőrizzék saját mikroflóra növekedését és korlátozzák a kórokozók mozgását a gyulladás fókuszától más szövetekig. A fehérvérsejtszám a beteg életkorától függ.

Élettani norma a különböző betegcsoportok számára vérvizsgálaton:

  • felnőtteknél, egy év és 16 év közötti gyermekeknél - több mint 1500;
  • újszülöttnél - az első vagy a harmadik napon - több mint 1000;
  • csecsemőknél az élet első évében - több mint 1000.

A leukociták formája és azok tartalma a vérben

A biológiai anyag feldolgozásának módja a laboratóriumi felszereléstől függően változhat. De az űrlap jelzi a mutatók normál értékeit. Ezért nagyon egyszerű ellenőrizni az eredményeket..

A betegség okai

A csökkent leukociták nem mindig jelzik a neutropenia kialakulását. Kisgyermeknél ez fiziológiai norma lehet, és nem igényel korrekciót..

A kóros eredetű leukociták alacsony szintjének okai:

  1. A leukopenia veleszületett formái - rendellenességek a génszerkezetben.
  2. A rákban - agresszív kezelési formák alkalmazása - toxikus gyógyszerek kemoterápiára, sugárzásra.
  3. Aplasztikus vérszegénység - másodlagos szerzett hematopoietikus rendellenesség.
  4. A B12-vitamin, a folsav, a réz hiánya, az anyagcserével és a glikogén felhalmozódásával kapcsolatos anyagcserezavarok.
  5. Fertőző betegségek, akut légúti vírusfertőzések, gombás inváziók, autoimmun folyamatok, a legegyszerűbb mikroorganizmusok által okozott károsodások, súlyos formában. Az Epstein-Barr vírusok, a citomegalovírus, a HIV, a hepatitis, a parvovírus B19, a rubeola vírus által okozott bakteriális fertőzés esetén a vér leukocitaszáma alacsonyabb lesz.
  6. Bizonyos gyógyszerek alkalmazása gyulladásos és fertőző folyamatok kezelésében, antidepresszánsok, kardiopatológiák kezelésére szolgáló gyógyszerek.
  7. Mérgezés nehézfém-sókkal, arzénvegyületekkel, higanyval, arannyal.
  8. Akut tuberkulózis.
  9. Hosszan tartó érintkezés peszticidekkel, rovarölő szerekkel, veszélyes vegyi anyagokkal.

Az Epstein-Barr vírus csökkenti a fehérvérsejtszámot

A leukopenia a fehérvérsejtek termelésének, cseréjének vagy újraeloszlásának zavara miatt alakul ki. A fehérvérsejtek pusztulásának helye a betegség okaitól függ..

A neutrofilek a csontvelőben termelődnek. Az e struktúrára gyakorolt ​​negatív hatások az aktívan osztódó fiatal sejtek halálához vezetnek. Leukopéniában, az aplasztikus vérszegénység hátterében szenvedve a fehérvérsejtek termelése nem romlik, de hibásak és nem képesek megosztódni.

Parazita invázióval járó leukopenia a lép leukocitáinak halála miatt következik be. A HIV vírus esetén az összes csontvelő sejt érintett, aktivitása csökken. Ennek eredményeként csökken a neutrofil termelés száma.

Az alacsony leukocitákat a rák kezeléséhez nem kapcsolódó gyógyszeres terápia hátterében toxikus, immun, allergiás mechanizmusok okozzák.

Az alacsony leukociták tünetei

A neutropenia tünetmentes. A fehérvérsejtek szintjének csökkenését bizonyítja bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzés hozzáadása az alapbetegség szövődményeként.

A leukociták számának csökkenési üteme növeli a fertőző szövődmények kialakulásának kockázatát. Lassú, krónikus neutropenia esetén a bakteriális kórokozók bekapcsolódásának valószínűsége alacsonyabb, mint a fehérvérsejtek szintjének akut, átmeneti csökkenése esetén.

A testhőmérséklet emelkedése gyakran a leukopenia egyetlen diagnosztikai jele. Ha egy beteg kortikoszteroid gyógyszereket kap egy komplex kezelés részeként, akkor ez a tünet hiányozhat.

A láz a leukopenia fő tünete.

A betegek lázasak. Ebben az esetben a fertőző vagy bakteriális elváltozás fókuszát nem észlelik. Az esetek 25% -ában mikrobiológiai módszerekkel nem lehet igazolni a kórokozó flóra jelenlétét..

Az agresszív rákkezelés hátterében a neutropeniát specifikus tünetek különböztetik meg a fertőző folyamattól..

A leukopenia jelei kemoterápia után, citosztatikumokkal történő kezelés:

  • megnagyobbodott máj;
  • szájgyulladás hátsó és fekélyes képződéssel;
  • a szájnyálkahártya duzzanata;
  • enterocolitis, beleértve a bél nekrózisát;
  • fekete széklet, epigasztrikus fájdalom, fokozott gáztermelés a gyomor-bél traktus károsodásával;
  • a gombás flóra megjelenése;
  • súlyos esetekben - szepszis, szeptikus sokk;
  • paraproctitis;
  • nőknél - menstruációs rendellenességek, a menstruáció során kibocsátott vér mennyiségének növekedése, szabálytalan időszakok, hajlam a méhvérzésre.

A leukopenia típusai

A neutropenia osztályozása a szindróma kialakulásának időtartamán, a lehetséges szövődmények jelenlétén és súlyosságán alapul..

Mire az első tünetek megjelennek, megkülönböztetik őket:

  • veleszületett patológia;
  • szerzett.

Időtartam szerint:

  • akut folyamat - legfeljebb 3 hónapig tart;
  • krónikus forma - a fehérvérsejtek szintjének csökkenése több mint 2 hónapig figyelhető meg.

A szövődmények jelenléte miatt - minél alacsonyabb a leukocita szám a vérben, annál nagyobb a valószínűsége a súlyos szövődményeknek és a halálnak.

Minél alacsonyabb a fehérvérsejtek szintje, annál nagyobb az esély a súlyos betegségek kialakulására.

A leukopenia osztályozása a kóros folyamat etiológiája és az állapotot provokáló betegség szerint:

  1. A fehér test termelésének megszakadása az inert agyban - genetikai betegségek, tumoros folyamatok, vitaminhiány, bizonyos gyógyszerek alkalmazása, anaplasztikus vérszegénység esetén fordul elő.
  2. A leukociták nagyfokú pusztulása a szövetekben - autoimmun és vírusos megbetegedésekkel alakul ki, citosztatikumokkal és kemoterápiás gyógyszerekkel kezelve, hemodialízisen átesve vagy lélegeztetőgépet használva.

A betegség mértéke

A kóros folyamat mértékét a vérvizsgálat eredményei határozzák meg.

Asztal. A szindróma súlyossága a fehérvérsejtek számától függően a vérvizsgálatban.

A neutrofilek számaA neutropenia mértékeA bakteriális szövődmények kialakulásának valószínűsége
1-1,5 * 109 / lKönnyenMinimális
0,5-1109 / lÁtlagosÁtlagos
Kevesebb, mint 0,5109 / LNehézMagas

Diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések vérvizsgálattal kezdődnek. Ebben az esetben kiszámítják a neutrofilek abszolút számát. Ezenkívül meghatározzuk az eritrociták és a vérlemezkék számát. A neutrofilszám megváltozása a vörösvértestek számának változásával egyidejűleg a vér onkopatológiáját jelzi.

A szindróma kialakulásának mechanizmusának meghatározásához a csontvelőt veszik fel. Ez lehetővé teszi, hogy megtudja, melyik szakaszban következik be a neutrofilek halála - a csontvelőben a termelés csökkenése, a vérben a pusztulás nagy aránya.

A betegség mechanizmusainak meghatározásához szükség lehet csontvelő gyűjtésére

A tisztázatlan eredetű szindrómával a következő vizsgálatokat írják elő:

  • a reumatoid faktor meghatározása;
  • antinukleáris és antigranulocita antitestek jelenléte;
  • májvizsgálatok;
  • a cianokobalamin hiányának meghatározása a vérben.

Az orvosnak különös figyelmet kell fordítania azokra a gyógyszerekre, amelyeket a beteg folyamatosan szed..

A leukopenia otthoni kezelése

Az otthoni fehérsejtek tartalmának gyors növelése nem lesz lehetséges. A WHO protokolljai szerint a beteget steril dobozban sürgősségi kórházi kezelésnek vetik alá. A személyzetnek be kell tartania az aszeptikus szabályokat.

A leukopenia esetében nincs speciális terápia. Az alapbetegséget kezelik. Ezenkívül a bakteriális, gombás és vírusos szövődmények megelőző terápiáját jelzik..

A leukociták hiányának előkészítése

Mit kell tenni és milyen gyógyszereket kell bevenni?

Ezenkívül alacsony leukociták esetén 2 gyógyszercsoportot használnak:

  1. A sejt immun- és anyagcsere-folyamatainak stimulátorai.
  • Metiluracil - naponta 4 alkalommal, 500 mg tabletta formájában, napi 2-3 alkalommal kúpok esetén. Mellékhatások - csak gyomorégés, fejfájás, magánvágy a WC használatára.
  • Leucogen - a betegség enyhe formájára írják fel, komplex terápia részeként. Vegyünk 1 tablettát naponta 4-szer, gyermekek - naponta 3-szor. A tanfolyam legalább 1 hónap. Mellékhatások - csak allergiás reakciók.

A metiluracil a vér alacsony leukocitaszáma elleni gyógyszer

  1. A fehérvérsejtek termelésének stimulálói a csontvelőben:
  • A Neupogen a betegség súlyos formáinak kezelésére szolgáló gyógyszer. A kemoterápia hátterében és végén alkalmazzák, HIV-fertőzéssel, veleszületett formákkal, más kezelési módszerek hatástalanságával. Intravénás infúzióhoz oldatban kapható. A terápia időtartamát az orvos határozza meg a vérvizsgálatok eredményei alapján. Az utolsó infúziót követő 2 napon belül a fehérvérsejtek szintje nem csökkenhet.
  • Leukomax - a gyógyszer serkenti a fehérvérsejtek termelését a csontvelőben. Súlyos immunrendellenességek, HIV, herpesz és AIDS esetén javallt. Leukopéniával akkor írják fel, ha más kezelés hatástalan. Az oldatot szubkután injekciózzák. A terápia időtartama a vérvizsgálatban szereplő leukociták számától függ.

Fontos! A 2. csoportba tartozó gyógyszerek kiterjedt listát tartalmaznak az ellenjavallatokról és a mellékhatásokról. Ezért az önjelölés szigorúan tilos.!

Népi gyógymódok a fehér test hiányára

A hagyományos gyógynövények receptjei kiegészítő kezelést jelentenek. A hagyományos orvoslás helyettesítése veszélyes az egészségre.

Üröm és propolisz

A üröm gyógynövény, az alkohol propolisz tinktúrája a hivatalos orvoslás kábítószere.

Recept 1 recepcióhoz:

  1. Öntsön 1 teáskanál növényi anyagot 1 csésze forrásban lévő vízzel.
  2. Csomagolja be, és hagyja teljesen kihűlni.
  3. Tegyen 15 csepp propolisz tinktúrát a hideg húslevesbe.
  4. Étkezés előtt vegye be.

Az üröm és a propolisz főzete segít normalizálni a vér leukocitáinak szintjét

Zableves

Gyógyhatású főzéshez egész hámozatlan zabra van szükség.

Recept:

  1. Öntsön 0,5 liter vizet két evőkanál zabszemre. Pároljuk alacsony lángon 15 percig.
  2. Becsomagoljuk és lehűtjük.
  3. Vegyen fél pohár naponta 3-szor.

A húsleveshez egész zabra van szükség

Csipkebogyó főzet

Vásároljon csipkebogyót a gyógyszertárakban. Ne gyűjtsön utak közelében vagy a város határain belül.

Recept:

  1. A száraz bogyókat apróra morzsoljuk.
  2. Öntsön egy teáskanál zúzott alapanyagot 1 pohár forrásban lévő vízzel. Pároljuk 15 percig tűzön.
  3. Csomagolja be és hagyja az infúziót.
  4. Vegyünk 2 evőkanál húslevest naponta háromszor.

A húsleves elkészítése előtt a csipkebogyót fel kell aprítani

Minden gyógynövénynek ellenjavallata és mellékhatása van. Ezért egyeztesse orvosával a gyógynövénygyógyász esetleges gyógyszereit..

Táplálkozás leukopenia esetén

Alacsony fehérvérsejtszám esetén nincs speciális étrend. A betegnek be kell tartania az egészséges táplálkozás elveit.

Nem szabad enni nehéz, zsíros ételeket, visszaélni a fűszerekkel. Az alkohol, kis mennyiségű vörösbor kivételével, szigorúan tilos.

Az étrendnek bármilyen formában tartalmaznia kell zöldségeket, kivéve a sülteket. A burgonyát korlátozni kell. Egyéb növényi eredetű termékek (hüvelyesek, gyökerek, káposzta, bogyók, gyümölcsök) korlátozások nélkül.

Leukopenia esetén több zöldséget kell enni

Erjesztett tejtermékek, túró, alacsony zsírtartalmú sajtok - fogyasztásuk nem korlátozott. A zsíros húst pulykával vagy csirkével kell helyettesíteni. A tenger gyümölcseinek, kaviárjának fogyasztásakor jó klinikai hatás bizonyult.

Miért veszélyes a leukopenia??

A leukopenia veszélyes szindróma. A leukociták a test védõje, õrsejtje. Az alacsony fehérvérsejt-szint védelmetlenné teszi a testet a vírusok, a patogén flóra, a gombás fertőzések ellen, és a következmények nem sokáig várnak.

Neutrofilhiányos szindróma kezelése nélkül a beteget fenyegeti a veseelégtelenség, a szepszis okozta halál és más bakteriális fertőzések. A mortalitás a patológia formájától, az egyidejű betegségek jelenlététől, a test kezelésre adott reakciójától, a beteg általános állapotától függ, és az esetek 4-40% -ában változik.

A leukociták hiányának megelőzése

A kemoterápia által kiváltott leukopenia megelőzésére nem kerül sor. Más esetekben az általános ajánlások a fertőző és vírusos betegségek magas színvonalú kezelésére, az egészséges táplálkozás szabályainak betartására korlátozódnak..

Az orvosok, köztük Komarovsky, határozottan azt tanácsolják, hogy aktív életmódot folytassanak, séta a friss levegőn bármilyen időjárás esetén.

További Információ A Tachycardia

A fájdalom nyomása a szív régiójában számos lehetséges betegség és kóros állapot nem specifikus tünete..

A szív- és érrendszer betegségei közül sok meglehetősen súlyos szövődményhez vezet. Némelyiknek halála is véget vet. Ezek egyike a pulmonalis hipertónia.

Ha megállít egy véletlenszerű járókelőt az utcán (bár most ezt nem olyan könnyű megtenni), és megkérdezi, mi a vércsoportja, akkor valószínűleg nem fog tudni válaszolni erre a kérdésre.

Az elzáródások azonosításához meg kell mérni a PQ intervallumot. A PQ intervallumot a P hullám kezdetétől a Q hullám elejéig mérjük, ez egyenlő 0,12-0,2 másodperccel. Ennek megfelelően a PQ-val rendelkező szakasz nem tekinthető pitvarfibrilláció esetén, csomóritmus mellett a pitvarok és a kamrák egyidejű gerjesztése.