Légszomj - típusok, okok és kezelés
A légszomjra vonatkozó panaszok nagyon gyakoriak. Néha az ember megpróbálja önmagában megbirkózni vele, és néha mentőt kell hívnia. Bizonyos esetekben sürgős kórházi ápolásra van szükség az intenzív osztályon.
Légszomj - mi ez?
A légszomj a légszomj érzése, mellkasi nyomás és fokozott légzés kíséretében. A légszomjjal küzdő ember megpróbál mély levegőt venni. A légszomj lehet akut vagy krónikus. Ezt az állapotot nehézlégzésnek is nevezik..
Normális esetben, amikor az ember pihen, nem figyel a légzésére. A fizikai aktivitás növekedésével gyakrabban és mélyebben kezd lélegezni, ami észrevehetővé válik számára. Ha azonban egy személy egészséges, akkor a fizikai aktivitás hátterében fellépő légszomj normális jelenség, amely nem okoz kellemetlenséget. Néhány perccel az erőteljes fizikai aktivitás leállítása után a légzési mutatók normalizálódnak..
Kóros légszomj jelentkezik, amikor a légzés gyakoribbá válik normál járás közben, elemi cselekedetek végrehajtása közben vagy nyugalmi állapotban. Az ilyen légszomj egy betegség kialakulását jelzi..
Légszomj
Amikor belégzéskor légszomj következik be, belégzésnek nevezzük. Fejlődésének oka a légcső és a hörgők lumenének szűkülete. A belégzési nehézlégzés a bronchiális asztmát, a pneumothoraxot, a mellhártyagyulladást stb..
Ha a kilégzés során légszomj lép fel, akkor ezt kilégzésnek nevezzük. Ilyen légszomj a kis hörgők szűkülete miatt alakul ki. Emphysemát, COPD-t kísér.
Néha légszomj keverhető, ha egy személy mind a belégzés, mind a kilégzés során kellemetlenséget tapasztal. Ezt a légzési rendellenességet súlyos tüdőbetegségek, előrehaladott formában jelentkező szívelégtelenség kíséri..
A beteg állapotától függően a dyspnoe súlyossága 5 fokos. Értékelés a személy panaszai alapján, az MRC skála alapján.
Légszomj csak súlyos fizikai megterhelés után jelentkezik.
A légszomj lépcsőn való feljutás vagy gyors járás után jelentkezik.
A légszomj miatt az ember lelassul, bár az azonos korú egészséges emberek továbbra is azonos tempóban járhatnak. A páciensnek meg kell állítania a mozgást.
A személy kénytelen megállni néhány percenként. Körülbelül 100 m-t tud gyalogolni, utána el kell kapnia a lélegzetét.
4 - nagyon nehéz
A légszomj mind nyugalomban, mind kisebb fizikai tevékenység során jelentkezik. Az embernek a lehető legnagyobb mértékben korlátoznia kell magát a mozgásban..
Légszomj
Számos oka vezethet légszomjhoz. Viszont különböző patológiákat és betegségeket is kombinálnak:
A légszomj a következő esetekben alakul ki:
A hörgők átjárhatóságának megsértése.
A tüdő parenchima betegségei.
A tüdő érelváltozásai.
A mellkas és a légzőrendszer mozgásáért felelős izmok rendellenességei.
Hyperventilációs szindróma. Neurózisokkal, valamint a neurocirkulációs dystonia hátterében alakul ki.
Anyagcserezavarok.
Légszomj és tüdőbetegség
A légszomj mindig kíséri a hörgők és a tüdő betegségeit. Akut lehet például mellhártyagyulladással vagy pneumothorax-szal, vagy krónikus. Ez utóbbi esetben a légszomj sok hétig vagy akár évig is zavar. A krónikus légszomj a krónikus obstruktív tüdőbetegségre jellemző.
Krónikus tüdőbetegségekben a légutak lumenje keskenyebbé válik, eldugul a vastag köpetből. A légszomj állandóan aggasztja az embert, ha nem kezelik, akkor fokozatosan halad. A kilégzési típusba tartozik. Ezzel párhuzamosan egy személy köhögést okoz, amelyet a vastag váladék elválasztása kísér.
Ha a beteg bronchiális asztmában szenved, akkor váratlanul jelentkezik a légszomj. Ebben az esetben kilégző lesz. Az illető kicsi, sekély levegőt vesz, majd zajos kilégzést kap. A fulladásos roham leállításához a betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek célja a hörgők kiterjesztése. Ez lehetővé teszi a légzés gyors normalizálását. A légszomj újabb támadását kiválthatja az allergének bejutása a hörgők felületére a légzés során. Időnként légszomj alakul ki potenciális allergéneknek számító ételek fogyasztása után. Ha a bronchomimetikumok nem lépnek be időben a szervezetbe, akkor az ember rosszabbodik, elájulhat. A bronchiális asztmában szenvedő betegnek orvosi segítségre van szüksége, különben akár meghalhat is.
Légszomj akkor alakul ki, amikor a légzőrendszert fertőző kórokozók befolyásolják. Ezért ez a tünet mindig a hörghurutot és a tüdőgyulladást kíséri. Minél súlyosabb az alapbetegség lefolyása, annál erősebb a légszomj.
Rajta kívül a beteg a következő tüneteket fogja tapasztalni:
Magas vagy alacsony fokú testhőmérséklet.
Fokozott gyengeség, fokozott fáradtság, a testmérgezés tünetei.
Mellkasi fájdalom.
Köhögés: nedves vagy köptetés nélkül.
Ha a kezelést időben elkezdik, néhány nap alatt meg lehet szabadulni a hörgőgyulladástól és a tüdőgyulladástól. Amikor a fertőzés súlyos, vagy a kezelés késik, az ember állapota romlik. Még a halál is lehetséges.
A légszomj a tüdődaganat tünete lehet. A fejlődés kezdeti szakaszában a betegség tünetmentes. A patológia előrehaladtával azonban a neoplazma elkezdi szorítani a tüdőszövetet, ami légszomj kialakulásához vezet..
A következő tünetek a légzőrendszer rákos megbetegedéseit jelzik:
Légszomj, amely eleinte finom, de a betegség előrehaladtával súlyosbodik.
Köhögési rohamok, amelyek nem járnak nyálkával. A köpet megjelenhet, de nagyon kevés lesz belőle.
Fájdalmas érzések a mellkas területén.
A bőr sápadtsága és fokozott gyengeség.
A kezelés magában foglalja a műtétet a rákos növekedés eltávolítására. Ezenkívül a beteg kemoterápiát vagy sugárterápiát ír elő..
Az olyan betegségek, mint a tüdő tromboembólia, a toxikus tüdőödéma és a helyi légúti elzáródás, rendkívül életveszélyesek.
A tüdőembólia esetén a fő erekből kiinduló elágazások vannak, amelyek táplálják a légzőrendszert. Ennek eredményeként a tüdő egy bizonyos része megszűnik a normális működésben. Minél jobban érintik a tüdőt, annál erősebbek a tromboembólia tünetei. A légszomj hirtelen jelentkezik az ember számára, nemcsak fizikai aktivitás közben, hanem nyugalomban is kialakulhat. A személy fulladástól, a mellkas fájdalmától kezd el szenvedni. Vér köhögési roham során kerülhet ki. A helyes diagnózis felállításához röntgenfelvételt kell készíteni a tüdőről, az EKG-ról és az angiopulmonográfiáról.
Ha a páciens elzárja a légutakat, akkor a személy fulladásban is szenved. A belégzési nehézlégzés, a légzés zajos, gyakran köhögéssel jár, amelytől nehéz megszabadulni. Amikor megpróbálja megváltoztatni a test helyzetét, a köhögés fokozódik. A betegség azonosításához spirometriát, bronchoszkópiát, röntgen- vagy MRI-t kell elvégeznie a tüdőben.
A légzési obstrukciót a következők válthatják ki:
A légcső vagy a hörgők elzáródása a golyva nyomása miatt, vagy az aorta aneurizma miatt.
A légzőrendszer belsejében növekvő daganat, például papilloma vagy rákos növekedés.
Fojtás, a légúti traktusba kerülő idegen tárgy hátterében.
A cicatricialis stenosis kialakulása.
A gyulladásos folyamat, a destruktív változások kíséretében a légcső szöveteiben. Hasonló rendellenesség alakul ki a szisztémás betegségek hátterében, például rheumatoid arthritisben, szisztémás lupus erythematosusban, Wegener granulomatosisában.
A hörgők lumenét kitágító gyógyszerek nem segítenek megbirkózni a betegséggel. Fontos kiküszöbölni a légúti lumen elzáródását kiváltó okot, vagy eltávolítani a normális légzést zavaró mechanikai akadályt..
A toxikus tüdőödéma egy másik patológia, amelyet légszomj kísér. Ennek az állapotnak az oka a test megmérgezése a mérgek vagy más mérgező anyagok bejutásával a légzőrendszerbe. Ezenkívül toxikus tüdőödéma alakul ki a súlyos lefolyású fertőző betegségek hátterében.
Eleinte az embernek csak légszomja van, és a légzési arány is növekszik. Ekkor a fulladás jelei alakulnak ki. A lehelet fortyogóvá válik. A probléma kezeléséhez el kell távolítani a mérgezés jeleit a testből..
Egyéb légúti betegségek, amelyek légszomjjal is járhatnak:
Pneumothorax. Ezzel a patológiával a levegő bejut a tüdő pleurális részébe. Ott felhalmozódik, megnyomja a légzőrendszer szöveteit. A pneumothorax sérülés vagy fertőzés hátterében alakul ki. Az ilyen diagnózisú személynek sürgős segítségre van szüksége egy sebésztől..
A tüdő tuberkulózisát a tüdőszövet baktériumok okozta károsodása kíséri, ami légszomjjal is járhat. A kezelésnek a patogén flóra elpusztítására kell irányulnia a testben.
Tüdő aktinoma. Ez a betegség a légzőrendszer gombás flóra általi károsodásának hátterében alakul ki..
A tüdő tüdőtágulása. Ezzel a patológiával az alveolusok megnyúlnak, a normál gázcsere lehetetlen bennük. Az emfizéma önálló patológiaként vagy más betegségek tüneteként alakulhat ki.
Szilikóz. Ez a betegségek egész csoportja, amelyet a könnyű porszemcsék lerakódása jellemez a szövetekben. Lehetetlen tőlük megszabadulni. A betegség a veszélyes iparágakban végzett munka miatt alakul ki. Az ember állapotának enyhítésére tüneti kezelést írnak elő..
Skoliosis, spondylitis ankylopoetica és a mellcsigolyák rendellenességei. Mindezeket a betegségeket légszomj kísérheti, mivel a mellkas alakjának megsértéséhez vezetnek.
Légszomj és a szív- és érrendszer betegségei
Szívbetegség esetén a légszomj nagyon gyakori az embereknél. Eleinte olyan érzést tapasztal, hogy a fizikai tevékenység során nincs elég levegője. A kardiovaszkuláris patológia előrehaladtával légszomj jelenik meg a páciensben még nyugalmi állapotban is.
Ha a szívbetegség súlyos lefolyású, akkor a személynél úgynevezett paroxysmalis éjszakai légszomj (szív asztma) alakul ki. A fulladás a tüdő torlódásának következményévé válik.
Légszomj és az idegrendszer betegségei
Néha a betegek panaszkodnak légszomjról egy neurológus irodában vagy pszichiáter megbeszélésen. Az illető jelzi, hogy nincs elég levegője, nem tud mélyet lélegezni. Ugyanakkor a páciens szorongása fokozódik, fél attól, hogy meghal a fulladás miatt. A beteg panaszkodhat arra, hogy a mellkasában van egy szelep, amely megakadályozza, hogy teljes lélegzetet vegyen..
Leggyakrabban az ilyen betegeket fokozott érzelmi izgatottság jellemzi, hajlamosak a stresszre, és gyakran depresszióba esnek. Bizonyított, hogy a légszomj, mint légzési rendellenesség, fokozott szorongást, félelmeket, depressziós hangulatokat, fóbiákat kísérhet.
Az orvosok még egy olyan fogalomra is hivatkoznak, mint a pszichogén légszomj. Ebben az esetben a beteg légzés közben hangosan sóhajt, nyöghet vagy nyöghet.
Ahhoz, hogy megbirkózzon a neurotikus rendellenességekkel és a háttérben fellépő légszomjjal, fel kell keresnie egy pszichiátert vagy neurológust.
Vérszegénység és légszomj
A vérszegénységet vér rendellenességek jellemzik. Ebben az esetben a hemoglobin és az eritrociták szintje a normális szint alá esik. Mivel ezek a vérkomponensek felelősek az oxigén szállításáért, hiányuk hipoxiát okoz.
A szervezet különféle módszerekkel próbál megbirkózni az oxigénhiánnyal. Beleértve a megnövekedett légzési sebességet és a megnövelt belégzési mélységet Ezért az illetőnél légszomj alakul ki..
A vérszegénységet olyan tényezők provokálhatják, mint:
Elégtelen vasbevitel az ételtől. A vegetáriánusok gyakran vérszegénységben szenvednek.
Krónikus vérzés fókuszának jelenléte a testben, például peptikus fekély vagy méh leiomyoma esetén.
Halasztott fertőző betegségek vagy szomatikus rendellenességek.
Veleszületett anyagcserezavarok.
Vérrák. Ebben az esetben az anaemia az onkológiai patológia tüneteként fog működni..
A légszomj nem az egyetlen vérszegénység tünete.
A betegség egyéb jelei a következők:
Szédülés, fejfájás.
A gondolkodási képesség romlása.
A vérszegénységben szenvedők bőre elsápad, néha sárgul.
A vérszegénység azonosításához át kell adnia egy általános elemzést és egy biokémiai vérvizsgálatot. Ugyanilyen fontos azonosítani az anémia kialakulását kiváltó okot. A hematológus a hiányos vérbetegségek diagnosztikájával és kezelésével foglalkozik.
Endokrin rendszer betegségei és légszomja
A cukorbetegségben, tirotoxikózisban és túlsúlyos betegeknél fellépő légszomjra panaszkodnak.
A tirotoxikózis olyan patológia, amelyet a pajzsmirigyhormonok termelésének megsértése kísér a szervezetben. Ebben az esetben az anyagcsere folyamatok felgyorsulnak, és az összes belső szervet hipoxia kezdi szenvedni. A tirotoxikózist a pulzus növekedése kíséri, és maga a szív nem képes oxigénnel ellátni a szöveteket és szerveket. A hipoxia tüneteinek kompenzálására a test felgyorsítja a légzést, ennek eredményeként a betegnek légszomja alakul ki.
Az elhízás veszélyes betegség. Minél több zsír van a testben, annál nehezebb a légzőizmoknak megbirkózni a funkcióikkal. Ezzel párhuzamosan a tüdő, a szív, az erek szenvednek. Az oxigénhiány a légszomj kialakulásának lendületévé válik.
A cukorbetegség oda vezet, hogy az ember erei szenvednek. A szervek oxigén éhezést tapasztalnak. A betegség másik szövődménye a diabéteszes nephropathia (vesebetegség). Vérszegénységhez vezet, amely hozzájárul a fokozott hipoxiához és légszomjhoz.
Terhesség és légszomj
A terhes nő teste túlzott stresszt tapasztal. A keringő vér térfogatának növekedésével járnak. Ezenkívül a méh nyomást gyakorol a rekeszizomra. A tüdő szűkös, a test oxigénigénye megnő, mivel nemcsak magának a nőnek, hanem a gyermeknek is gondoskodnia kell.
Nem meglepő, hogy a terhesség alatti légszomj nagyon gyakori. A terhes nő légzési sebessége 22-24 légzési mozgás percenként. Minél hosszabb az időszak, annál erősebbek lesznek a légszomj tünetei..
Ha a nyugalmi állapotban lévő légzésszám meghaladja a jelzett értékeket, akkor orvoshoz kell fordulnia. A terhesség alatti súlyos légszomj nem normális..
Légszomj gyermekkorban
A gyermekkori légszomjról a következő esetekben lehet beszélni:
Ha a percenkénti légzési gyakoriság meghaladja a 60-at gyermekek születésétől hat hónapig.
Ha az NPV meghaladja a percenként 50 értéket a hat hónapos és egy éves gyermekek esetében.
Ha az egy évnél idősebb gyermekeknél az NPV percenként meghaladja a 40-et.
Ha az 5 évnél idősebb gyermekeknél az NPV percenként meghaladja a 25 értéket.
Ha az NPV 10 és 14 év közötti gyermekeknél meghaladja a 20 percet.
A gyermek NPV-jének helyes kiszámításához ezt pihenés közben kell elvégezni, vagyis az éjszakai vagy a nappali alvás időszakában. Tegye a kezét a baba mellkasára, 1 perc alatt jelölje be az időt, és kezdje el a számolást.
A légzési arány objektív okokból növelhető, például amikor a gyermek evett, sokat sírt vagy gyorsan futott. A normától való jelentős eltérések esetén azonban orvoshoz kell fordulni.
Azok az okok, amelyek a gyermekek légszomját okozhatják:
Újszülöttek distressz szindróma. Koraszülötteknél alakul ki, akiknek anyja cukorbetegségben, szív- és érrendszeri betegségekben, a nemi szervek területén fellépő patológiákban szenved. A szorongásos szindróma következménye lehet a méhen belüli magzati hypoxia, vagy a szülés során fellépő asphyxia. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. A felületaktív anyag bevezetése az újszülött csecsemőjébe segíthet. Az eljárást a gyermek életének első perceiben hajtják végre.
Az újszülött distressz szindróma tünetei a következők:
a bőr sápadtsága vagy kék elszíneződése;
Hamis krup vagy laryngotracheitis szűkülettel. Gyermekeknél a légcső lumenje sokkal keskenyebb, mint a felnőtteknél. Ha egy gyermeknél gyulladásos folyamat alakul ki a torokban, akkor a normális légáteresztés károsodhat. A hamis krupp leggyakrabban éjszaka alakul ki, a hangszálak megduzzadnak. A gyermeknél akut belégzési nehézlégzés alakul ki, fulladás támadása következik be. A hamis krupum önmagában történő kezelése veszélyes lehet az egészségre, ezért ha megtalálja a tüneteit, mentőt kell hívnia.
Veleszületett szívbetegség. A morzsák méhen belüli fejlődése során kóros rendellenességek lépnek fel, a benne lévő szív és erek helytelenül képződnek, ami vénás és artériás vér keverékéhez vezet. Ennek eredményeként az újszülött szövetei és szervei elegendő mennyiségű oxigént nem telítő vért kapnak. Hipoxiában szenvednek. Ha a szívhiba súlyos, akkor a gyermeknek műtétre van szüksége.
A test allergiás reakciói, tüdőgyulladás, asztma, hörghurut légszomjhoz vezethetnek. E betegségek jellege lehet vírusos vagy bakteriális.
A vérszegénység gyakran légszomjjal társul.
A légszomj okának tisztázása érdekében orvoshoz kell fordulnia. Az öngyógyítás veszélyes lehet.
Melyik orvos kezeli a légszomjat?
Ha egy személy nem ismeri a légszomj okát, akkor terapeutához kell fordulnia. Ha egy gyermeknél légszomj jelentkezik, fel kell mennie a gyermekorvoshoz. Átfogó vizsgálat után az orvos képes lesz diagnosztizálni és előírni a kezelést.
Bizonyos esetekben szűk szakemberek konzultációjára van szükség.
Ha a légszomj a tüdőbetegség következménye, akkor a beteget pulmonológushoz irányítják. Amikor szívbetegség miatt légszomj alakul ki, konzultációra van szükség kardiológussal. A vérszegénységet hematológus kezeli. A pajzsmirigy patológiáival endokrinológus segítségére van szükség. Bizonyos esetekben a beteget neurológushoz és pszichiáterhez irányítják.
Hogyan kezeljük a légszomjat otthon?
Amikor egy személy tudja, miért alakul ki légszomj, és nincs szüksége sürgősségi orvosi segítségre, megpróbálhatja önállóan megbirkózni ezzel a kóros tünettel..
A következő technikák segíthetnek megszüntetni a légszomjat:
Mély lélegzés. A belégzésnek mélynek kell lennie, át kell mennie a gyomorban. A légszomj kezeléséhez a következőket kell tennie:
Feküdj a hátadon, tedd a kezed a gyomrodra.
Vegyen egy mély lélegzetet az orron keresztül, tágítva a hasüreget. Ebben az időben a tüdőt meg kell tölteni levegővel..
Tartsa vissza a lélegzetét 2 másodpercig.
Kilégzés a szájon keresztül, a levegő felszabadítása a tüdejéből.
Így kell lélegeznie 8 percig. Amint az embernek légszomja van, mélyen és lassan kell lélegeznie..
Elhúzott ajkú légzés. Meg tud birkózni a légszomjjal, ha csukott ajkakkal lélegzik. Ez csökkenti a légzési ritmust. Ez a technika különösen releváns azok számára, akiknek légszomja van az idegi feszültség vagy súlyos szorongás hátterében. Tennivalók:
Le kell ülni egy székre, pihenni.
Az ajkakat össze kell nyomni, egy kis rést hagyva közöttük..
A belégzésnek zajosnak kell lennie, kb. 2 másodpercig tartania.
4 számon kell kilégezni, miközben az ajkakat nem szabad kinyitni.
Ilyen módon 10 percig kell lélegeznie..
Ez a technika bármikor alkalmazható légszomj esetén. Meg kell ismételnie a nap folyamán, amíg a támadás le nem áll..
A megfelelő pozíció kiválasztása. Ha kényelmes helyzetet választ magának, csökkentheti a légszomj intenzitását. Ebben az esetben egy személy állhat és ülhet is. A légutak terhelésének enyhítéséhez a következő pozíciók egyikét kell betöltenie:
Üljön le egy székre, lazítson, támassza meg a fejét.
Támaszkodjon testének hátuljával a falnak.
Álljon fel, támaszkodjon a kezével valamilyen támaszra.
Feküdj a hátadon, tegyen párnát a térde alá és a feje alá.
Lélegeztetőgép használata a légszomj csökkentésére. A lélegeztetőgépből az arcába vagy az orrába fúvott levegő segíthet enyhíteni a légszomjat. Ez az intézkedés lehetővé teszi a test számára, hogy érezze a levegő behatolását a légzőrendszerbe és ellazuljon. A lélegeztetőgép azonban nem segít megbirkózni a légszomjjal, ha azt bármilyen betegség okozta..
Gőz belégzése. A légzés megkönnyíthető az orrjáratokon keresztüli gőzzel. Ettől a vastag nyálka vékonyabb lesz, és jobban érzi magát. Az eljárás technikája:
Meg kell töltenie a tartályt forró vízzel.
Néhány cseppenként adj hozzá borsmenta vagy eukaliptusz olajat.
Az arc leereszkedik a tál fölé, a fejét törölköző borítja.
Vegyen egy mély lélegzetet a gőz fölött.
Forró víz felett nem lehet lélegezni, meg kell várni, amíg a víz kissé lehűl. Ha nem tartja be ezt az ajánlást, a gőz égési sérülést okozhat..
Kávé. A koffein enyhíti az izomfáradtságot, így enyhítheti a légszomjat.
Olyan vizsgálatokat végeztek, amelyek megállapították, hogy a koffein enyhíti a bronchiális asztma rohamait. Ehhez csak igyon egy csésze kávét.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szervezetben lévő nagy mennyiségű kávé fokozott pulzusszámhoz vezethet. Ezért meg kell figyelni az intézkedést.
Gyömbér. Ha egyél egy kevés friss gyömbért, vagy igyál hozzá egy italt, csökkentheted a légszomjat, amelyet fertőző betegségek váltottak ki. Tudományos bizonyítékok vannak arra, hogy a gyömbér segíthet az RSV vírus leküzdésében, amely a légúti fertőzések gyakori oka..
Oktatás: A névadó PMGMU-nál kapott "kardiológia" szakirányú oklevél I. M. Sečenov (2015). Itt végeztem posztgraduális tanulmányokat és megkaptam a "kardiológus" oklevelet.
Légszomj, okai és kezelése, hogyan nyilvánul meg, attól, ami történik
Olyan állapot, amelyben a légzés ritmusa, gyakorisága és mélysége zavart, levegőhiány érződik, ezt légszomjnak nevezzük. Ennek a rendellenességnek az okai és kezelése nagyon változatos lehet. Légszomj különféle körülmények között jelentkezhet. Tehát például légszomj van beszélgetéskor, légszomj fekve, alvás után, légszomj nyugalmi állapotban stb. A légszomjjal járó személy légzése gyakori és zajos, ezek a megnyilvánulások adnak okot másoknak arra, hogy feltételezzék a légszomj jelenlétét. A légszomj meglehetősen súlyos betegségek következménye lehet, ezért amikor megjelenik, mielőbb konzultálni kell egy szakemberrel, aki kompetensen elmagyarázza, mi a légszomj és hogyan nyilvánul meg, valamint átfogó diagnosztikai vizsgálatot ír elő az előfordulásának okainak azonosítására..
A Jusupovi Kórházi Terápiás Központ kiváló minőségű diagnosztikát és a légszomjjal járó betegségek hatékony kezelését kínálja. Ha szükséges, hívhat pulmonológust otthon.
Légszomj
A légszomj többféle lehet:
- belégzési (légszomj belégzéskor), kilégzési (lejáratkor) és kevert (nehézkes a belégzés és a kilégzés);
- tachypnea (fokozott sekély légzés) és bradypnea (csökkent légzés);
- fiziológiai - átmeneti, reverzibilis légzéserősítés (légszomj fizikai megterhelés alatt). A légszomj okai ebben az esetben - ez megfelelő adaptív válasz a stresszre, sérülésekre vagy a belélegzett levegő objektíven alacsony oxigénszintjére;
- kóros (a légutak átjárhatóságának megsértésével, rossz szokások, szív- és érrendszeri elégtelenség, elhízás, tüdőbetegségek, vérképző rendszer stb. miatt).
Miért fordul elő légszomj?
Ha egy személynek hirtelen súlyos légszomja van, az okok nagyon sokfélék lehetnek. Leggyakrabban a következő állapotok okozzák:
- szív- és érrendszeri betegségek - e patológiák miatt a vérkeringés károsodott. A belső szervek oxigénhiányban szenvednek, és a szén-dioxid felhalmozódik a vérben. A test válasza az ilyen állapotra fokozott légzés: egységnyi idő alatt nagyobb mennyiségű levegőt pumpálnak a tüdőbe. Hanyattfekvésben és fizikai megterhelés után a szív patológiájához kapcsolódó légszomj előfordulása vagy fokozódása figyelhető meg. A súlyos légszomj elmúlik, amikor a beteg ül vagy félig ül. A légzési nehézség jellemző az ilyen légszomjra;
- a légzőrendszer betegségei - a légszomj megjelenése akadályokkal jár a levegő átjutásának a légutakon keresztül (például a hörgők lumenének szűkülete). Ezért a légszomjat a bronchiális asztma tipikus tünetének tekintik. Ezzel a betegséggel a betegnek nehézségei vannak a kilégzéssel. Ezenkívül légszomj lép fel, amikor a tüdőszövet légzési felülete csökken. Ez a csökkenés a tüdő intenzitásának növekedésével jár, azaz gyakori belégzés, amely szükséges a vérbe jutó oxigén szükséges mennyiségének fenntartásához. A légzőrendszer patológiáinak listája, légszomj kíséretében, tartalmazza a neoplazmákat, a tüdőgyulladást, a krónikus obstruktív tüdőbetegséget stb.;
- vérszegénység - normális tüdő- és szívműködés esetén is a hemoglobin és az eritrociták hiánya a szervek elégtelen ellátásához vezet a szükséges mennyiségű oxigénnel. Ennek a zavarnak a kompenzálására a test növeli a légzési sebességet;
- neurózisok és pánikrohamok - ezekben az esetekben a klinikai vizsgálatok nem tárják fel a szív- és érrendszeri és a tüdőbetegségek jelenlétét, azonban szubjektíven a beteg levegőhiányban szenved, a pszichoemotikus változások megjelenése fokozott légzést vált ki, ami légszomjat okoz;
- különféle daganatok - légszomj fordul elő a thalamus, a béldaganatok stb.
- a gyomor-bél traktus problémái. Tehát például a rekedtség, köhögés, légszomj nyelőcsőgyulladással jellemző tünetek;
- elhízás és diabetes mellitus - a légszomj gyakori oka.
Légszomj különböző korú embereknél
Légszomj különböző korú embereknél fordulhat elő - a csecsemőktől az idősekig..
Gyermekeknél a dyspnoe egyszerre élettani és kóros. A fiziológiai légszomj megjelenése fizikai erőfeszítésnek vagy nagy izgalomnak köszönhető, ami normának számít. A légzőrendszer éretlenségével a csecsemőknél kóros légszomj jelentkezik. Hogyan lehet meghatározni a légszomj típusát és annak okait - a gyermekorvos dönt a szükséges diagnosztikai módszerek kiválasztásával.
Idős embereknél csökken a testtűrés és csökken a légzőrendszer hatékonysága. Az életkorral összefüggő változások következtében a légzőizmok fizikai ereje csökken, ennek következtében a gázcsere romlik és a normális légzés megnehezül. Ezenkívül az idősek szív- és érrendszeri és tüdőbetegségekben szenvednek, amelyek légszomjhoz vezetnek. Leggyakrabban sokáig nem figyelnek erre a tünetre, ezért az ezzel járó betegségeket előrehaladott stádiumban diagnosztizálják. Ennek eredményeként a kezelés nehezebbé válik, az életminőség és annak időtartama jelentősen csökken. Ezért jobb, ha az idős emberek légszomja azonnal orvoshoz fordul, anélkül, hogy megvárná az állapot romlását..
A moszkvai legjobb tüdőgyógyászok - az orvostudományok doktora, Alekszandr Vjacseszlavovics Averjanov professzor, Alekszandr Jevgenyijevics Szuganov orvostudományi jelölt kap kinevezést a Jusupovi Kórház terápiás központjában. A Klina a legmodernebb diagnosztikai tanulmányokhoz innovatív csúcstechnológiás berendezéssel van felszerelve. A különböző profilú szűk szakemberek bevonásával történő integrált megközelítésnek köszönhetően orvosaink azonosítják a légszomj kialakulásának pontos okát, és az egyes betegek egyéni jellemzőinek figyelembevételével kiválasztanak egy hatékony kezelési rendet..
Mi a légszomj az embereknél: tünetek
A légszomj megjelenése a szív- és érrendszeri és légzőrendszer károsodásának kezdeti szakaszában fizikai megterheléssel jár (például amikor a beteg felmegy a lépcsőn). A patológia előrehaladtával a légszomj és a fáradtság még enyhe terhelés mellett is megjelenik (sima felületen járás, csipkék megkötése stb.), Valamint nyugalmi állapotban is.
A betegek meglehetősen szubjektíven érzékelik a légszomjat. A következő tünetek kísérhetik:
- légzési nehézség (belégzés / kilégzés);
- kompresszió a mellkasban;
- torlódás érzése a mellkas területén;
- szorító érzés a mellkasban;
- levegőhiány érzése;
- képtelenség mélyet lélegezni vagy teljesen kilégezni;
- elfojtani.
Légszomj: diagnózis
A légszomjat kiváltó kórtan diagnosztizálását a következő kutatási módszerekkel végezzük:
- általános vizsgálat (általános orvosi vizsgálat, a mellkas légzőmozgásainak gyakoriságának megszámlálása, a tüdő meghallgatása fonendoszkóppal);
- általános vérvizsgálat;
- mellkas röntgen;
- a mellkas számítógépes tomográfiája;
- spirometria (spirográfia) - a légutak légáteresztő képességének és a tüdő tágulási képességének felmérése;
- vizsgálatokat hörgőtágító alkalmazásával - spirometriát hajtanak végre hörgőtágítóval történő inhaláció előtt és után. Ez a tanulmány lehetővé teszi a hörgők szűkületének reverzibilitásának felmérését;
- bronchoprovokációs teszt - a spirometriát a hisztamin és a metakolin inhalációja előtt és után végzik. A hörgők fokozott érzékenységének kimutatására szolgál, amelyben hörgőgörcs fordul elő;
- a vér gázösszetételének vizsgálata (a szén-dioxid, az oxigén vérének feszültségszintjét meghatározzák, a vér oxigénnel való telítettségét becsülik);
- bodypletysmografia - lehetővé teszi a külső légzés működésének felmérését. Minden tüdőmennyiség és -kapacitás értékelésére szolgál, beleértve a azokat, amelyeket a spirográfia nem tud meghatározni;
- elektrokardiográfia (EKG), echokardiográfia (a szív ultrahangja, echokardiográfia) - lehetővé teszi a szív funkcionális állapotának és a tüdőartéria-rendszer nyomásának felmérését;
- fibrobronchoszkópia - egy olyan tanulmány, amelynek segítségével a hörgők nyálkahártyáját belülről megvizsgálják, és speciális készítmény segítségével tanulmányozzák annak sejtösszetételét. Ennek a módszernek a használata nem egyértelmű diagnózisú betegek számára ajánlott. Lehetővé teszi más hasonló tünetekkel járó lehetséges betegségek kizárását;
- angiopulmonográfia - az eljárás során megvizsgálják a tüdő edényeit;
- tüdőbiopszia;
- konzultációk pulmonológussal, kardiológussal.
Légszomj: kezelés
A Jusupovi Kórház terápiás központjának tüdőgyógyászai minden beteg számára egyéni gyógyszerterápiát választanak, attól függően, hogy milyen betegség váltotta ki a légszomj megjelenését.
A klinika rehabilitációs terapeutái elkészítik a testedzés és a pulmonális rehabilitáció tervét, amely lehetővé teszi a beteg fizikai terheléssel szembeni toleranciájának növelését, különböző módszerekkel (rekeszizom, léggömbök felfújása, csövön keresztüli levegő fújása stb.) Történő légzési gyakorlatok előírását..
Súlyos esetekben mesterséges tüdőventilációt alkalmaznak.
A légszomj kíséri az emberi test különböző szerveinek és rendszereinek patológiáit. Ezért minden egyes esetben speciális terápiára van szükség, amelynek célja elsősorban a légszomjat kiváltó alapbetegség megszüntetése..
Hogyan kezeljük a szív- és érrendszeri betegségek okozta légszomjat?
A szív- és érrendszeri megbetegedésekkel járó légszomjjal küzdő betegeket terápiára írják fel, amelynek célja:
- javítja a szív oxigénellátását;
- növeli a szívteljesítményt;
- csökkenti a tüdőben a vérdugulást.
A nitrátok, glikozidok, vizelethajtó gyógyszerek hatékony alkalmazása. A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek azt javasolják, hogy mindig rendelkezzen nitroglicerinnel, ami hozzájárul a szívizom erek azonnali tágulásához.
Az oxigénterápiát a vér oxigénhiányának pótlására használják.
Hogyan lehet megszabadulni a nehézlégzéstől: elsősegély
Légszomj esetén elsősegély nyújtása a szívbetegségben szenvedő személy számára a következőket foglalja magában:
- hívjon mentőcsapatot;
- az orvosok megérkezése előtt az ablak kinyitásával biztosítani kell a friss levegő ellátását a helyiségbe, ahol a beteg található;
- a beteget székre kell ültetni;
- távolítsa el a nyakkendőt, a sálat a beteg nyakából, oldja ki az ing felső gombjait;
- tegyen nitrozorbid tablettát a beteg nyelve alá, adjon bármilyen vizelethajtót.
Hogyan kezeljük a tüdőbetegséggel járó légszomjat?
A tüdőbetegségek miatti légszomj esetén a betegeknek ajánlott sok lúgos italt inni (kivéve a tüdőödémában szenvedő betegeket)..
A hörgőgörcs enyhítésére szelektív β2-adrenerg agonisták (szalbutamol, fenoterol, terbutalin, formoterol, clenbuterol, szalmeterol) alkalmazását írják elő. Az M-kolinerg receptor blokkolók hatékonyak a hörgők izmainak ellazítására.
A bronchiális asztmában szenvedő betegeknek inhalációs kezelést írnak elő NSAID-okkal és szteroid terápiával.
A légszomj kezelése hörghurut esetén magában foglalja a köpet elválasztására szolgáló gyógyszerek alkalmazását. Ezek tartalmazzák:
- acetil-cisztein;
- karbocistein;
- brómhexin;
- ambroxol.
Hogyan lehet megszabadulni az allergiával járó légszomjtól?
Minden allergiás betegségben szenvedő embernek tudnia kell, mit vegyen fel ennek az etiológiának a légszomja miatt:
- diazolin;
- difenhidramin;
- suprasztin;
- tavegil;
- fenistil;
- klaritin;
- dezloratodin stb..
Az allergia okozta légszomj kiegészítő terápiájaként használhatja a hagyományos orvoslást: köptető hatású növények főzetei (útifű, fenyő rügyek, csikós láb), valamint forró lábfürdők.
Hogyan kezeljük a pszichogén jellegű légszomjat?
A légszomj meglehetősen gyakran kíséri a mentális rendellenességeket - melankólia, pánikroham, depresszió. Az ilyen állapotokban szenvedő betegeknek nyugtatókat, antidepresszánsokat és nyugtatókat írnak fel. A terápiás hipnózis alkalmazása szintén hatékony. A kezelést kizárólag orvos - pszichoterapeuta írja elő.
A légszomj, különösen nyugalmi állapotban, riasztó tünet, amely gyakran elég súlyos patológiákban nyilvánul meg, amelyek azonnali vizsgálatot és sürgős orvosi ellátást igényelnek. Ezért, amikor ilyen légzési rendellenesség jelentkezik, sürgősen keresse fel orvosát. A Jusupovi kórház terapeutájához, pulmonológusához időpontot egyeztethet a klinika honlapján feltüntetett telefonszámon..
Dyspnoe (légszomj) nyugalomban: a fejlődés okai és érdemes-e aggódni?
A fizikai megterhelés után minden egészséges embernek szorító érzése van a mellkasban, növekszik a légzés gyakorisága és mélysége. Ezt az állapotot légszomjnak nevezzük. Mérsékelt és nagy terhelés után megjelenése fiziológiás. De ha nyugalmi állapotban fordul elő, óvatosnak kell lennie.
A légszomj három típusát szokás megkülönböztetni:
- Belégzési helyiség. Légzési nehézséggel nyilvánul meg. A hörgők és a bronchiolusok lumenének szűkülésével alakul ki. A mellhártyagyulladásban és a tüdő összenyomásával járó sérülésekben fordul elő.
- Lejáró - a kilégzés nehézségével jár. Ennek oka a kis bronchiolák lumenének szűkülete, amely emphysemával, a tüdő krónikus elzáródásával jár.
- A vegyes légszomj az előrehaladott tüdőbetegségekre, a szívelégtelenségre jellemző.
- Kardiovaszkuláris elégtelenség
- Légzési elégtelenség
- Anyagcserezavarok
- Hyperventilációs szindróma
Légszomj
A nyugalmi nehézlégzésnek 4 fő oka van:
- szív- és érrendszeri elégtelenség,
- légzési zavar,
- anyagcserezavarok,
- hiperventilációs szindróma.
Kardiovaszkuláris elégtelenség
Kezdetben a szívbetegségben fellépő légszomj könnyű megterhelés után alakul ki, fokozatosan a szívelégtelenség súlyos formáiban, nyugalmi állapotban jelentkezik. A léghiány érzése a szív károsodott kontraktilitásának, a pulmonalis arteriolák görcsének és a bennük lévő nyomásnövekedés következtében alakul ki. A tüdő normál gázcseréje megszakad, a test szövetei, beleértve az agyat is, oxigénhiányban szenvednek. A medulla oblongata légzőközpontja reflexszerűen aktiválódik, és az ember gyorsabban kezd lélegezni, légszomj alakul ki.
Néha az ilyen betegeknél légszomj jelentkezik fekve. Éjjel jelenik meg, és paroxizmális éjszakai dyspnoának vagy szív asztmának hívják. Hanyatt fekvő helyzetben a vér újraeloszlik a végtagoktól és a hasüregtől a mellkasig. A szív nem bírja a további terhelést. A vér folyékony része izzad az alveolusokba. Megjelenik a légzési nehézség.
Éjszaka fulladás érzése van. Egy személy kénytelen az ágyon ülni, lógott lábbal - ortopnea helyzetben. A légszomj expirációs jellegű, ami lehetővé teszi annak megkülönböztetését a bronchiális asztmától, ahol a belégzési nehézlégzés jelentkezik. Száraz rázkódások is hallhatók a tüdő felső részein. Az ortopnea-helyzet felvétele után a vér a lábakba áramlik, a szív terhelése csökken és a légszomj elmúlik. Ha a megtett intézkedések nem elégségesek, tüdőödéma alakul ki.
Az állapot romlik, a fulladás fokozódik. Köhögés közben sok habos rózsaszínű köpet szabadul fel, belégzéskor pezsgő hangok hallatszanak. Nedves rázkódások hallhatók a tüdő teljes felületén. Ez az állapot sürgős intézkedéseket igényel..
Fontos! Ha véletlenül megfigyeli ezeket a tüneteket egy személynél, sürgősen mentőt kell hívnia. Megérkezése előtt adjon félig ülő helyzetben a betegnek, tegyen a nyelve alá egy nitroglicerin-tablettát.
További segítséget egy mentőcsoport nyújt a szállítás folyamatában, minősített kezelést nyújtanak az intenzív osztályon. A kezelést ilyen esetekben etil-alkohollal kevert oxigén belélegzésével végezzük a tüdőben képződő habképződés kiküszöbölésére. Hatékony fájdalomcsillapítás csak narkotikus fájdalomcsillapítóval - Morphine - lehetséges. A felesleges folyadékot vízhajtóval (Lasix) távolítják el. Az egyéb gyógyszerek és kezelések megválasztása a beteg tüneteitől és a tüdőödéma okától függ..
Légzési elégtelenség
Tüdőbetegség esetén a nyugalmi nehézlégzés hosszú évek alatt akutan vagy fokozatosan növekedhet.
Krónikus obstruktív tüdőbetegség kíséri a dohányzókat. A légszomjat a légúti lumen növekvő csökkenése okozza a viszkózus váladék felhalmozódása miatt. A levegőhiány állandó érzését köhögés kíséri viszkózus köpetképződéssel. Ha a terápiát nem kezdik meg időben, akkor az állapot romlik..
A légszomj bronchiális asztmában fulladásos rohamok, allergénnel vagy stresszel való érintkezés után. A légszomj kilégző jellegű, hörgőtágító gyógyszerek - szalbutamol, hexoprenalin - inhalációjával enyhíti. Különleges esetekben a gyógyszerek belélegzése nem enyhíti a támadást, és asztmás állapot alakul ki. Ez az állapot veszélyezteti a beteg életét. A bőr az oxigénhiány miatt fokozatosan kékes árnyalatot kap, a szívhangok elfojtódnak, a tüdő egyes részein nem hallható légzés. A tudat zavarossá válik, a beteg kómába esik.
Figyelem! Ha a bronchiális asztma rohama nem telt el ismételt belégzés után, sürgősen mentőcsapatot hívnak!
A nyugalmi nehézlégzés tüneti az akut fertőző betegségek - tüdőgyulladás és hörghurut esetén. A betegség jellegzetes jelei kísérik:
- láz,
- gyengeség, letargia,
- mellkasi fájdalom,
- száraz vagy köpet köhögés.
Akut légzési elégtelenség tüdőembólia esetén jelentkezik, amikor az egyik eret vérrög trombizálja, a tüdő egy részét kikapcsolják a légzésből. Az alsó végtagok vénáinak betegségei, a posztoperatív ágyas betegek hajlamosak a PE kialakulására. A légszomj inspiráló jellegű, a beteg arca fokozatosan elkékül, a vénák megduzzadnak a nyakon. Szívrohamra emlékeztető mellkasi fájdalmak vannak. A tüdőinfarktus kialakulásával megjelenik a hemoptysis. Segítséget csak az újraélesztési csapat nyújthat.
A légutak átjárhatósága a következő okok miatt romolhat:
- idegen test behatolása (különösen fontos a kisgyermekek számára),
- a hörgők összenyomódása növekvő daganattal,
- aorta aneurysma kialakulása vagy a pajzsmirigy megnagyobbodása és a légcső összenyomódása,
- a hörgők cicatricialis szűkülete,
- pneumothorax,
- gerinc scolioticus görbülete,
- tüdő tuberkulózis.
Anyagcserezavarok
A hormontermelés és a vérszegénység károsodása légszomjhoz vezethet. A vérszegénységet a hemoglobin mennyiségének csökkenése jellemzi, a test szövetei oxigén éhezést szenvednek, a reflexív légzés gyakori és mély.
Jegyzet! A thyreotoxicosisban a pajzsmirigy hormontermelésének növekedése megnövekedett oxigénigényhez vezet a szervekben, ami légszomj kialakulásával jár együtt.
Elhízott embereknél a légzési nehézség a tüdő és a szív nagy terhelésével jár. Hosszan tartó elhízás esetén szívelégtelenség jelenik meg, a légszomj súlyosbodik.
A cukorbetegséghez légszomj társul az érkárosodás és a szövetekben bekövetkező káros gázcsere következtében. Az elhízás gyakran jelen van a 2-es típusú cukorbetegségben, ami tovább súlyosbítja a légzési problémákat.
Hyperventilációs szindróma
Ideges izgalom, stressz, nehéz fizikai aktivitás a tüdő hiperventilációját okozhatja. Ugyanakkor a légzés gyakori és túl mély. Egy személy aktívan veszít a szén-dioxidból, koncentrációja elégtelenné válik a hatékony gázcseréhez. A test hipoxiában szenved. Eszméletvesztés fordulhat elő a tünetek kialakulásának csúcsán.
Külön-külön, van éjszakai légszomj apnoe szindrómával. A légzési nehézség alvás közbeni légzési leállás után jelentkezik. Ilyen betegeknél a légzési izmok tónusa alvás közben csökken, a légutak keskenyek és teljesen átfedhetik egymást. Légzési leállás alakul ki. Az agy információt kap az oxigénhiányról, és beindítja a kompenzációs mechanizmust - gyors légzést. Ugyanakkor előfordulhat, hogy az ember nem is ébred fel. Ez a szindróma kötelező vizsgálatot és azonnali kezelést igényel, mivel felgyorsíthatja a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását, növelheti a stroke és a szívroham kockázatát.
A légszomj kezelése és megelőzése
Ha a légzési nehézség oka nincs kétséges, akkor a kezelést annak megszüntetésére irányítják. A felsorolt betegségek többségét terapeuta felügyeli. Ha lehetséges, az érintett szervrendszertől függően szűk szakemberekhez fordulhat - kardiológushoz, pulmonológushoz, endokrinológushoz, pszichoterapeutához.
A szívelégtelenség kezelése különböző gyógyszercsoportok rendszeres bevitelét jelenti a szív normalizálására:
- Béta-blokkolók - Metoprolol, Atenolol.
- ACE-gátlók - Enalapril, Lisinopril, Captopril.
- Értágító gyógyszerek - nitroglicerin, izoszorbid-dinitrát.
- Antikoagulánsok - Warfarin.
- Diuretikumok - furoszemid, indapamid, spironolakton.
- Statinok - atorvasztatin, szimvasztatin.
A fertőző betegségek által okozott légzési elégtelenség hatalmas antibiotikum-terápiát igényel. A krónikus obstruktív betegség magában foglalja a dohányzás abbahagyását, a köpetet hígító gyógyszerek (acetilcisztein), hörgőtágítók (szalbutamol), xantinok (eufilin) alkalmazását.
Fontos! A megfelelően kiválasztott kezelési renddel járó bronchiális asztma minimális számú asztmás rohamban nyilvánul meg.
Az akut légzési elégtelenség kialakulása tüdőembólia, asthmaticus állapot, tüdőödéma esetén intenzív terápiát igényel egy intenzív osztályon.
A tüdő hiperventilációja megköveteli az önkontroll kialakulását, a légzőgyakorlatok edzését, nyugtatók és antidepresszánsok (Amitriptyline, Fluoxetin, Tsipramil) szedését..
A légzési nehézségek kialakulásának megelőzése az alapbetegség kezelésére, a testtömeg normalizálására és a rendszeres fizikai aktivitásra irányul. A dohányzást abba kell hagyni, az asztmás betegek kerüljék az allergénekkel való érintkezést. Ez segít csökkenteni a nyugalmi légszomj kialakulásának valószínűségét..
A légszomj fő okai
A légszomjat olyan légzési rendellenességeknek nevezzük (ritmus, gyakoriság, mélység), amelyekben az embernek nincs elég levegője vagy nehézlégzése.
Olyan sok betegséggel fordul elő: tüdőbetegségek, szív-, vegetatív vagy idegi rendellenességek, vérszegénység. A légszomj során történő légzés gyakori, de nem megfelelő, mert az illető nem képes mély lélegzetet venni, és minden egyes lélegzetvételkor szorító érzést érez a mellkasban..
A légszomj nem maga a diagnózis, hanem csak a betegség indikátora (jele). Szívbetegség esetén a légszomj fontos tünet, amelyet az alábbiakban tárgyalunk..
Ami?
A légszomj vagy a nehézlégzés (légzési rendellenesség) objektív légzési zavarokkal (mélység, gyakoriság, ritmus) vagy csak szubjektív érzésekkel járhat..
B. E. Votchal akadémikus definíciója szerint a légszomj elsősorban a beteg érzése, amely arra kényszeríti, hogy korlátozza a fizikai aktivitást vagy fokozza a légzést.
Ha a légzési rendellenességek nem okoznak szenzációkat, akkor ezt a kifejezést nem használják, és csak a jogsértés jellegének felméréséről beszélhetünk, vagyis a légzés nehéz, felszínes, szabálytalan, túlzottan mély és fokozott. A beteg szenvedése és pszichológiai reakciója azonban ettől nem válik kevésbé valóságossá..
Jelenleg az Egyesült Államok mellkasi (emlő) társadalma által javasolt dyspnoe definíció elfogadott. Ennek megfelelően a légszomj a páciens szubjektív légzési kényelmetlenségének érzékeltetését tükrözi, és különböző minőségi érzéseket tartalmaz, amelyek intenzitása változó. Fejlődése másodlagos fiziológiai és viselkedési reakciókat okozhat, és a pszichológiai, fiziológiai, társadalmi és környezeti tényezők kölcsönhatásának köszönhető.
Osztályozás
Ha a légszomj edzés közben jelentkezik, akkor ez a szokás. Ha azonban egy tünetet nyugodt állapotban észlelnek, orvoshoz kell fordulnia. A légszomj lehetséges etiológiájának meghatározásához az orvosnak meg kell határoznia annak típusát.
A klinikusok a dyspnea három típusát különböztetik meg:
- Belégzési helyiség. Nehéz légzésben nyilvánul meg, és a gége, a légcső és a hörgők nyílásának csökkenése alapján alakul ki. Jellemző gyermekek akut légúti fertőzései, gége diftéria, mellhártya elváltozások és sérülések esetén, amelyek a hörgők kompresszióját okozzák.
- Kilégző. Nehéz kilégzéssel járó betegnél kiderült. A betegség ezen formájának kialakulását provokáló tényező a kis hörgők nyílásának csökkenése. A tünet emphysemában és krónikus obstruktív tüdőbetegségben nyilvánul meg.
- Vegyes. A súlyos vegyes nehézlégzést előrehaladott tüdőbetegség és szívelégtelenség diagnosztizálják.
A légszomj súlyossága
A tünetek intenzitásától függően a légszomj:
- 1. fokozat - lépcsőn vagy felfelé mászva, valamint futás közben fordul elő;
- 2 súlyosság - a légszomj lassítani kényszeríti a beteget az egészséges ember tempójához képest;
- 3 fokú súlyosság - a beteg kénytelen állandóan megállni, hogy lélegzethez jusson;
- 4 fokú súlyosság - a léghiány érzése nyugodt állapotban is aggasztja a beteget.
Ha a légzési rendellenességek csak kellően intenzív testmozgás során jelentkeznek, akkor nulla súlyosságúak.
Légszomj
A légszomj fő okai 4 csoportra oszthatók:
- Légzési elégtelenség;
- Szív elégtelenség;
- Hyperventilációs szindróma (neurocirkulációs dystóniával és neurózisokkal);
- Anyagcserezavarok;
- Anémia.
Vizsgáljuk meg közelebbről ezeket a típusokat..
Szívlégzés
A szívelégtelenség légszomj, amely a szív patológiáinak következtében alakul ki.
Általános szabály, hogy a szívműködési nehézlégzés krónikus. Légszomj szívbetegséggel az egyik legfontosabb tünet. Bizonyos esetekben a légszomj típusától, időtartamától, fizikai aktivitásától függően meg lehet ítélni a szívelégtelenség stádiumát. Általában a belégzési nehézlégzés és a paroxizmális (visszatérő) éjszakai dyspnoe gyakori rohama jellemzi.
A szívelégtelenség leggyakoribb okai a következők:
- szív elégtelenség;
- akut koszorúér szindróma;
- szívhibák;
- kardiomiopátia;
- szívizomgyulladás;
- szívburokgyulladás;
- hemopericardium, szívtamponád.
Szív elégtelenség
A szívelégtelenség olyan patológia, amelyben a szív bizonyos okokból nem képes pumpálni azt a vérmennyiséget, amely a normális anyagcseréhez, valamint a szervek és a testrendszerek működéséhez szükséges..
A legtöbb esetben a szívelégtelenség olyan kóros állapotokkal alakul ki, mint:
- artériás magas vérnyomás;
- Iszkémiás szívbetegség (koszorúér-betegség);
- összehúzódó szívburokgyulladás (a szívburok gyulladása, megkeményedésével és a szív összehúzódásának károsodásával együtt);
- korlátozó kardiomiopátia (a szívizom gyulladása, annak nyújthatóságának csökkenésével);
- pulmonalis hipertónia (megnövekedett vérnyomás a pulmonalis artériában);
- különféle etiológiájú bradycardia (a pulzus csökkenése) vagy tachycardia (a pulzus növekedése);
- szívhibák.
A szívelégtelenségben fellépő nehézlégzés kialakulásának mechanizmusa a károsodott vérkidobással jár, amely az agyszövetek alultápláltságához, valamint a tüdők torlódásához vezet, amikor a tüdő szellőző körülményei romlanak és a gázcsere romlik..
A szívelégtelenség korai szakaszában légszomj hiányozhat. Továbbá a patológia előrehaladtával a légszomj erős erőfeszítéssel, könnyű terheléssel és még nyugalmi állapotban is megjelenik.
Szívhibák
A szívbetegség a szív szerkezetének kóros változása, amely károsodott véráramláshoz vezet. A véráramlás a vérkeringés nagy és kis körében egyaránt zavart. A szívhibák lehetnek veleszületettek és megszerezhetők. A következő szerkezetekhez kapcsolódhatnak - szelepek, válaszfalak, edények, falak. A veleszületett szívhibák különböző genetikai rendellenességek, méhen belüli fertőzések eredményeként jelentkeznek. Szerzett szívhibák fordulhatnak elő fertőző endocarditis (a szív belső bélésének gyulladása), reuma, szifilisz hátterében.
A szívhibák a következő patológiákat foglalják magukban:
- az interventricularis septum hibája egy megszerzett szívbetegség, amelyet az jellemez, hogy az interventricularis septum bizonyos részeiben hiba található, amely a szív jobb és bal kamrája között helyezkedik el;
- nyitott ovális ablak - az interatriális septum hibája, amely annak a ténynek köszönhető, hogy az ovális ablak nem csukódik be, amely részt vesz a magzat vérkeringésében;
- nyitott artériás (botall) csatorna, amely a prenatális időszakban összeköti az aortát a pulmonalis artériával, és az élet első napján le kell záródnia;
- az aorta koarktációja - szívhiba, amely az aorta lumenének szűkülésével nyilvánul meg, és szívműtétet igényel;
- a szívszelepek elégtelensége egyfajta szívhiba, amelyben lehetetlen teljesen bezárni a szív szelepeit, és fordított véráramlás lép fel;
- a szívbillentyűk szűkületét a szelep szórólapok szűkülete vagy összeolvadása és a normális véráramlás megzavarása jellemzi.
A szívbetegségek különböző formáinak sajátos megnyilvánulásai vannak, de vannak általános, a hibákra jellemző tünetek is..
A szívhibákkal leggyakrabban előforduló tünetek:
- nehézlégzés;
- a bőr cianózisa;
- a bőr sápadtsága;
- eszméletvesztés;
- lemaradás a fizikai fejlődésben;
- fejfájás.
Természetesen a klinikai megnyilvánulások ismerete önmagában nem elegendő a helyes diagnózis felállításához. Ehhez instrumentális vizsgálatok eredményei szükségesek, nevezetesen a szív ultrahangja (ultrahangja), a mellkas szerveinek röntgenfelvétele, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás stb..
A szívhibák olyan betegségek, amelyekben az állapot terápiás módszerek segítségével enyhíthető, de teljes egészében csak műtét segítségével gyógyítható meg..
Akut koszorúér szindróma
Az akut koszorúér szindróma a tünetek és tünetek csoportja, amelyek myocardialis infarktusra vagy instabil anginára utalnak. A szívinfarktus olyan betegség, amely a szívizom oxigénigénye és az oxigénszállítás között fennálló egyensúlyhiány következtében következik be, ami ennek eredményeként a szívizom egy részének nekrózisához vezet. Az instabil angina a koszorúér-betegség súlyosbodása, amely myocardialis infarktushoz vagy hirtelen halálhoz vezethet. Ez a két állapot az általános patogenetikai mechanizmus és a köztük lévő differenciáldiagnózis nehézsége miatt egy szindrómává egyesül. Akut koszorúér-szindróma akkor fordul elő, amikor a szívkoszorúerek ateroszklerózisában és trombózisában a szívizom nem képes a szükséges mennyiségű oxigént biztosítani..
Az akut koszorúér-szindróma tünetei a következők:
- mellkasi fájdalom, amely a bal vállra, a bal karra, az alsó állkapcsra is sugározhat; a fájdalom általában 10 percnél tovább tart;
- légszomj, légszomj érzése;
- nehézségérzet a mellcsont mögött;
- a bőr blansírozása;
- ájulás.
E két betegség (miokardiális infarktus és instabil angina) megkülönböztetéséhez EKG (elektrokardiogram) szükséges, valamint a szív troponinjainak vérvizsgálata. A troponinok olyan fehérjék, amelyek nagy mennyiségben találhatók meg a szívizomban, és részt vesznek az izomösszehúzódás folyamatában. Különösen a szívbetegségek és a szívizomkárosodás markereinek (fémjelzőinek) tekintik őket.
Elsősegély akut koszorúér-szindróma tünetei esetén - a nitroglicerin sublingválisan (a nyelv alatt), a mellkasát szorító szoros ruházat kigombolása, friss levegő biztosítása és mentő hívása.
Kardiomiopátia
A kardiomiopátia olyan betegség, amelyet a szív károsodása jellemez, és hipertrófiával (a szív izomsejtjeinek térfogatának növekedésével) vagy dilatációjával (a szívkamrák térfogatának növekedésével) nyilvánul meg..
A kardiomiopátiáknak két típusa van:
- primer (idiopátiás), amelynek oka ismeretlen, de feltételezzük, hogy lehetnek autoimmun rendellenességek, fertőző tényezők (vírusok), genetikai és egyéb tényezők;
- másodlagos, amely különböző betegségek (hipertónia, mérgezés, szívkoszorúér-betegség, amiloidózis és más betegségek) hátterében jelenik meg.
A kardiomiopátia klinikai megnyilvánulásai általában nem patognomonikusak (csak erre a betegségre jellemzőek). A tünetek azonban a szívbetegség lehetséges jelenlétére utalnak, ezért a betegek gyakran fordulnak orvoshoz..
A kardiomiopátia leggyakoribb megnyilvánulásainak tekinthetők:
- légszomj;
- köhögés;
- a bőr blansírozása;
- fokozott fáradtság;
- megnövekedett pulzusszám;
- szédülés.
A kardiomiopátia progresszív lefolyása számos súlyos szövődményhez vezethet, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. A kardiomiopátiák leggyakoribb szövődményei a miokardiális infarktus, szívelégtelenség, aritmiák.
Szívburokgyulladás
A szívburokgyulladás a szívburok gyulladásos elváltozása. A szívburokgyulladás okai hasonlóak a szívizomgyulladáshoz. A szívburokgyulladás hosszan tartó mellkasi fájdalom (amely az akut koszorúér-szindrómával ellentétben nem múlik el nitroglicerin szedésekor), láz és súlyos légszomj. Pericarditis esetén a pericardialis üreg gyulladásos változásai miatt összenövések alakulhatnak ki, amelyek aztán együtt növekedhetnek, ami jelentősen megnehezíti a szív munkáját.
Pericarditis esetén a légszomj gyakran vízszintes helyzetben alakul ki. A szívburokgyulladással járó légszomj állandó tünet, és csak akkor szűnik meg, ha az előfordulás oka megszűnik..
Szívizomgyulladás
A szívizomgyulladás a szívizom (szívizom) túlnyomórészt gyulladásos elváltozása. A myocarditis tünetei: légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés, gyengeség.
A szívizomgyulladás okai a következők:
- A bakteriális, vírusos fertőzések más okoknál gyakrabban okoznak fertőző szívizomgyulladást. A betegség leggyakoribb kórokozói a vírusok, nevezetesen a Coxsackie vírus, a kanyaró vírus, a rubeola vírus.
- Reuma, amelyben a szívizomgyulladás az egyik fő megnyilvánulás.
- A szisztémás betegségek, például a szisztémás lupus erythematosus, a vasculitis (az erek falának gyulladása) szívizomkárosodáshoz vezetnek.
- Bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok), oltások, szérumok szedése myocarditishez is vezethet.
A szívizomgyulladás általában légszomj, fáradtság, gyengeség, szívfájdalom formájában jelentkezik. Néha a szívizomgyulladás tünetmentes lehet. Ekkor a betegség csak instrumentális vizsgálatok segítségével mutatható ki..
A myocarditis kialakulásának megakadályozása érdekében időben meg kell kezelni a fertőző betegségeket, rehabilitálni kell a fertőzések krónikus gócait (caries, tonsillitis), ésszerűen fel kell írni a gyógyszereket, oltásokat és szérumokat..
Szív tamponád
A szívtamponád olyan kóros állapot, amelyben a folyadék felhalmozódik a szívburok üregében, és a hemodinamika (a vér mozgása az ereken keresztül) zavart okoz. A perikardiális üregben lévő folyadék összenyomja a szívet és korlátozza a szívverést.
A szívtamponád akutan (traumával) és krónikus betegségekkel (pericarditis) egyaránt megjelenhet. Fájdalmas légszomjként, tachycardiaként és a vérnyomás csökkenésében nyilvánul meg. A szívtamponád akut szívelégtelenséget, sokkot okozhat. Ez a patológia nagyon veszélyes, és a szív aktivitásának teljes leállításához vezethet. Ezért rendkívül fontos az időben történő orvosi beavatkozás. Vészhelyzetben perikardiális szúrást és kóros folyadék eltávolítását végezzük.
Pulmonalis dyspnoe
A légszomj a tüdő és a hörgők szinte minden betegségének tünete. Amikor a légzőrendszer érintett, a levegő átjutásának nehézségével jár (belégzéskor vagy kilégzéskor). Tüdőbetegségekben légszomj jelentkezik, mivel az oxigén normálisan nem tud behatolni az alveolusok falain keresztül a véráramba.
Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)
A COPD egy tág kifejezés, amelyet néha összetévesztenek a krónikus bronchitisszel, de valójában nem ugyanaz. A krónikus obstruktív tüdőbetegségek a betegségek önálló csoportja, amelyet a hörgők lumenének szűkülete kísér, és amelyek fő tünetként légszomj formájában jelentkeznek..
A COPD-ben állandó légszomj a légutak szűkülete miatt következik be, amelyet a rájuk ható irritáló káros anyagok hatása okoz. Leggyakrabban a betegség erős dohányosoknál és veszélyes munkában foglalkoztatottaknál fordul elő.
Krónikus obstruktív tüdőbetegségek esetén a következő jellemzők jellemzők:
- A hörgők szűkülete szinte visszafordíthatatlan: gyógyszerek segítségével felfüggeszthető és kompenzálható, de nem fordítható meg.
- A légutak szűkülete és ennek következtében a légszomj folyamatosan növekszik.
- A légszomj főleg kilégzési jellegű: a kis hörgők és hörgőcskák érintettek. Ezért a beteg könnyen belélegzi a levegőt, de nehezen lélegzi ki..
- Az ilyen betegek légszomját nedves köhögéssel kombinálják, amelynek során a köpet elhagyja.
Ha a légszomj krónikus és a COPD gyanúja merül fel, akkor a terapeuta vagy a pulmonológus vizsgálatot ír elő a beteg számára, amely magában foglalja a spirográfiát (a tüdő légzésfunkciójának felmérését), a mellkas röntgenfelvételét a frontális és laterális vetületekben, valamint a köpet vizsgálatát..
A COPD-ben fellépő légszomj kezelése nehéz és időigényes. A betegség gyakran a beteg fogyatékosságához és rokkantságához vezet.
Hörghurut
A légszomj a bronchitis jellegzetes tünete, a hörgők gyulladásos fertőzése. A gyulladás lokalizálható a nagy hörgőben, kisebbekben és a hörgőkben, amelyek közvetlenül átjutnak a tüdőszövetbe (a betegséget bronchiolitisznek hívják)..
A nehézlégzés akut és krónikus obstruktív bronchitisben jelentkezik. A betegség ezen formáinak lefolyása és tünetei eltérnek:
- Az akut hörghurut az akut fertőző betegség minden jelével rendelkezik. A beteg testhőmérséklete emelkedik, orrfolyás, torokfájás, száraz vagy nedves köhögés van, megsértik az általános állapotot. A légszomj hörghurutjával történő kezelése vírusellenes és antibakteriális gyógyszerek, köptetők, hörgőtágítók (a hörgők lumenének bővítése) kinevezésével jár..
- A krónikus bronchitis tartós légszomjhoz vezethet, vagy annak epizódjai súlyosbodások formájában. Ezt a betegséget nem mindig fertőzések okozzák: a hörgőfa hosszan tartó irritációja okozza különféle allergénekkel és káros vegyi anyagokkal, dohányfüsttel. A krónikus hörghurut kezelése általában hosszú távú.
Obstruktív hörghurut esetén a kilégzés nehézségét (kilégzési nehézlégzés) észlelik leggyakrabban. Ezt három okcsoport okozza, amelyek ellen az orvos megpróbál küzdeni a kezelés alatt:
- nagy mennyiségű viszkózus nyák felszabadulása: a köptetők segítenek előhozni;
- gyulladásos reakció, amelynek következtében a hörgő fala megduzzad, beszűkül a lumen: ezt az állapotot gyulladáscsökkentő segítségével küzdik le,
- vírusellenes és antimikrobiális gyógyszerek;
- a hörgőfalat alkotó izmok görcse: ennek az állapotnak az ellen az orvos hörgőtágítókat és antiallergiás gyógyszereket ír elő.
Tüdőgyulladás
A tüdőgyulladás olyan fertőző betegség, amelyben gyulladásos folyamat alakul ki a tüdőszövetben. Légszomj és egyéb tünetek jelentkeznek, amelyek súlyossága függ a kórokozótól, az elváltozás mértékétől, az egyik vagy mindkét tüdő érintettségétől a folyamatban.
A tüdőgyulladással járó légszomj más tünetekkel kombinálódik:
- Általában a betegség a hőmérséklet hirtelen emelkedésével kezdődik. Úgy néz ki, mint egy súlyos légúti vírusfertőzés. A beteg az általános állapot romlását érzi.
- Súlyos köhögés van, ami nagy mennyiségű genny felszabadulásához vezet.
- A tüdőgyulladással járó légszomj a betegség kezdetétől fogva figyelhető meg, vegyes jellegű, vagyis a betegnek nehézkesen lélegzik be és ki.
- Halvány, néha kékesszürke bőrszín.
- Fájdalom a mellkasban, különösen azon a helyen, ahol a kóros fókusz található.
- Súlyos esetekben a tüdőgyulladást gyakran szívelégtelenség bonyolítja, ami fokozott légszomjhoz és egyéb jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezet.
Ha súlyos légszomjat, köhögést és egyéb tüdőgyulladásos tüneteket tapasztal, mielőbb forduljon orvoshoz. Ha a kezelést nem az első 8 órában kezdik meg, akkor a beteg prognózisa nagymértékben romlik, a halál lehetőségéig. A tüdőgyulladás okozta légszomj fő diagnosztikai módszere a mellkas röntgenvizsgálata. Antibakteriális és más gyógyszereket írnak fel.
Tüdődaganat
A tüdőrák rosszindulatú daganat, amely a korai szakaszban tünetmentes. A folyamat kezdetén csak véletlenül, röntgen vagy fluorográfia során mutatható ki. Később, amikor a rosszindulatú daganat elég nagy méretet ér el, légszomj és egyéb tünetek jelentkeznek:
- Gyakori hackelő köhögés, amely szinte folyamatosan zavarja a beteget. Ebben az esetben a köpet nagyon kis mennyiségben távozik.
- A hemoptysis a tüdőrák és a tuberkulózis egyik leggyakoribb tünete..
- A mellkasi fájdalom légszomjjal és más tünetekkel jár, ha a daganat a tüdőn kívül növekszik, és befolyásolja a mellkas falát.
- A páciens általános állapotának megsértése, gyengeség, letargia, testsúlycsökkenés és teljes kimerültség.
- A tüdődaganatok gyakran áttétet képeznek a nyirokcsomókban, az idegekben, a belső szervekben, a bordákban, a szegycsontban és a gerincoszlopban. Ebben az esetben további tünetek és panaszok jelennek meg..
A rosszindulatú daganatok légszomjának okainak diagnosztizálása a korai szakaszban meglehetősen nehéz. A leginformatívabb módszerek a radiográfia, a komputertomográfia, a daganatmarkerek vizsgálata a vérben (speciális anyagok, amelyek a testben daganat jelenlétében képződnek), a köpet citológiai vizsgálata, bronchoszkópia.
A kezelés magában foglalhatja a műtétet, a citosztatikumok alkalmazását, a sugárterápiát és más korszerűbb módszereket..
Asztma
A bronchiális asztma olyan allergiás betegség, amelyben a hörgőkben gyulladásos folyamat zajlik, amelyet faluk görcsje és légszomj kialakulása kísér. Ezt a patológiát a következő tünetek jellemzik:
- A légszomj bronchiális asztmában mindig rohamok formájában alakul ki. Ugyanakkor a beteg könnyen belélegzi a levegőt, és nagyon nehéz kilégezni (kilégzési nehézlégzés). A roham általában elmúlik a bronchomimetikumok szedése vagy belélegzése után - olyan gyógyszerek, amelyek segítenek ellazítani a hörgőfalat és tágítani annak lumenét.
- Hosszan tartó légszomj roham esetén a mellkas alsó részén fájdalom jelentkezik, amely a rekeszizom feszültségével jár.
- A roham során köhögés és némi torlódás érzése jelentkezik a mellkasban. Ugyanakkor a köpet gyakorlatilag nem szabadul fel. Viszkózus, üveges, kis mennyiségben hagy levest, általában a fulladásos epizód végén.
- A légszomj és a bronchiális asztma egyéb tünetei a beteg bizonyos allergénekkel való érintkezése során fordulnak elő leggyakrabban: pollen, állati szőr, por stb..
- Gyakran más allergiás reakciókat is észlelnek csalánkiütés, kiütés, allergiás nátha stb..
- A bronchiális asztma legsúlyosabb megnyilvánulása az úgynevezett asthmaticus állapot. Fejlődik, mint egy normális roham, de a bronchomimetikumok nem állítják meg. Fokozatosan romlik a beteg állapota, olyan mértékben, hogy kómába esik. A status asthma életveszélyes állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel..
Egyéb tüdőbetegségek
Még mindig nagyszámú olyan tüdőbetegség van, amelyek kevésbé gyakoriak, de légszomjhoz is vezethetnek:
- Az inhalációs folyamat megsértése a légzőizmok (bordaközi izmok és rekeszizom) károsodása következtében poliomyelitis, myasthenia gravis, bénulás.
- A mellkas alakjának megsértése és a tüdő összenyomódása scoliosissal, a mellcsigolyák rendellenességei, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) stb..
- A tüdőtuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis által okozott specifikus fertőző betegség.
- A tüdő aktinomikózisa gombás betegség, amelyet elsősorban az immunitás jelentős csökkenése okoz.
- A pneumothorax olyan állapot, amelyben a tüdőszövet károsodását észlelik, és a levegő a tüdőből a mellkasüregbe jut. A leggyakoribb spontán pneumothorax, amelyet fertőzések és krónikus folyamatok okoznak a tüdőben.
- Az emphysema a tüdőszövet duzzanata, amely egyes krónikus állapotokban is előfordul.
- A szilicosis olyan foglalkozási betegség, amely a porszemcsék lerakódásával jár együtt a tüdőben, és légszomj és egyéb tünetek formájában nyilvánul meg..
- Szarkoidózis - fertőző tüdőbetegség.
Légszomj vérszegénységgel
Az anaemiák olyan betegségek csoportja, amelyekre a vér összetételének változása jellemző, nevezetesen a hemoglobin és az abban lévő vörösvértestek tartalmának csökkenése. Mivel az oxigént a tüdőből közvetlenül a szervekbe és a szövetekbe szállítják a hemoglobin segítségével, akkor mennyiségének csökkenésével a test oxigén éhezést - hipoxiát - tapasztal. Természetesen megpróbálja kompenzálni ezt az állapotot, durván szólva, több oxigént pumpálni a vérbe, aminek eredményeként a légzés gyakorisága és mélysége megnő, vagyis légszomj következik be. A vérszegénységek különböző típusúak, és különböző okok miatt fordulnak elő:
- veleszületett anyagcserezavarokkal;
- az onkológiai betegségek, különösen a vérrák tüneteként;
- elégtelen vasbevitel az ételtől (például vegetáriánusoknál);
- krónikus vérzés (peptikus fekély, méh leiomyoma);
- a közelmúltban súlyos fertőző vagy szomatikus betegségek után.
A vérszegénységgel járó légszomj mellett a beteg panaszkodik:
- súlyos gyengeség, erővesztés;
- csökkent alvásminőség, csökkent étvágy;
- szédülés, fejfájás, csökkent teljesítmény, csökkent koncentráció, memória.
A vérszegénységben szenvedőket a bőr sápadtsága jellemzi a betegség bizonyos típusaiban - sárga árnyalata vagy sárgasága.
A vérszegénységet nem nehéz diagnosztizálni - elegendő átadni egy általános vérvizsgálatot. A vérszegénységet jelző változásokkal, a diagnózis tisztázása és a betegség okainak azonosítása érdekében számos egyéb, laboratóriumi és műszeres vizsgálatot is kijelölnek. A kezelést hematológus írja elő.
Légszomj ideges rendellenességek esetén
A pszichiáterek és a neuropatológusok pácienseinek legfeljebb 75% -a időről időre panaszkodik többé-kevésbé súlyos légszomjra.
Az ilyen betegeket zavarja a léghiány érzése, amelyet gyakran a fulladás okozta halálfélelem kísér. A pszichogén dyspnoában szenvedő betegek többnyire gyanús emberek, instabil pszichével és hipochondriára hajlamosak. Légszomj alakulhat ki bennük stresszel vagy akár minden ok nélkül. Bizonyos esetekben az ún. hamis asztmás rohamok.
A dyspnoe sajátos jellemzője neurotikus állapotokban a beteg "zaj megjelenése". Hangosan és gyorsan lélegzik, nyög és nyög, igyekszik magára vonni a figyelmet.
Légszomj endokrin betegségekkel
A légzési problémák gyakran a pajzsmirigy diszfunkciójának közvetett tünetei. A tirotoxicosis - a pajzsmirigyhormonok fokozott szintje - esetén felgyorsul az anyagcsere, ennek eredményeként minden szövet és szerv több oxigént igényel, mint korábban. Lehet, hogy a szív nem képes kezelni a megnövekedett stresszt, ami kompenzációs légszomjat eredményez.
A pajzsmirigyhormonok hiánya, többek között, túlsúlyhoz vezethet. A zsír lerakódása a belső szerveken, beleértve a szívet is, rendkívül negatívan befolyásolhatja működését..
A légszomj jelezheti a diabetes mellitus jelenlétét is a betegben, amelyben az érrendszeri patológiák gyakoriak. A szervek és szövetek táplálkozásának hiánya, beleértve az oxigénellátást is, a test megpróbálja kompenzálni a kényszerű légzés segítségével. A kialakuló diabéteszes nephropathia csak súlyosbítja a helyzetet, mérgező metabolitokkal tölti meg a vért.
Légszomj terhes nőknél
A keringő vér teljes mennyisége nő a terhesség alatt.
Egy nő légzőrendszerének egyszerre két organizmust kell ellátnia oxigénnel - a kismamának és a fejlődő magzatnak. Mivel a méh jelentősen megnövekszik, a membránt nyomja, kissé csökkentve a légzési kirándulást. Ezek a változások sok várandós nőnél légszomjat okoznak. A légzésszám 22-24 lélegzés / percre növekszik, és érzelmi vagy fizikai stressz hatására tovább növekszik.
A dyspnoe a magzat növekedésével előrehaladhat; emellett súlyosbítja a vérszegénység, amelyet a kismamáknál gyakran észlelnek. Ha a légzési arány meghaladja a fenti értékeket, ez okot ad fokozott éberségre, és konzultáljon a terhességet vezető antenatális klinika orvosával.
Légszomj gyermekeknél
Leggyakrabban a gyermekek légszomja a következő kóros állapotokkal fordul elő:
- Vírusos és bakteriális bronchitis, tüdőgyulladás, bronchiális asztma, allergia;
- Akut szűkületes laryngotracheitis vagy hamis krupusz (a gyermekek gégéjének felépítése jellemző a kis lumenre, amely e szerv nyálkahártyájának gyulladásos változásaival a levegő áthaladásának megzavarásához vezethet; általában hamis kruppi alakul ki éjszaka - a hangszalagokban ödéma növekszik, amely kifejezett hanghoz vezet. belégzési nehézlégzés és fulladás; ebben az állapotban a gyermeket friss levegő beáramlásával kell ellátni, és azonnal mentőt kell hívni);
- Újszülött légzési distressz szindróma (gyakran olyan koraszülötteknél regisztrálják, akiknek anyja cukorbetegségben szenved, szív- és érrendszeri rendellenességekben, a nemi szervek betegségében szenvednek; méhen belüli hipoxia, asphyxia járul hozzá ehhez; klinikailag légszomj, percenként 60-nál nagyobb légzési sebességgel, a bőr kék árnyalatával sápadtságot, a mellkas merevségét is megjegyzik; a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni - a legmodernebb módszer az, ha tüdő felületaktív anyagot vezetnek be az újszülött légcsőjébe élete első perceiben);
- Veleszületett szívhibák (az intrauterin fejlődési rendellenességek miatt a gyermeknek kóros üzenetei alakulnak ki a szív fő erei vagy üregei között, ami vénás és artériás vér keveredéséhez vezet; ennek eredményeként a test szervei és szövetei oxigéntel nem telített vért kapnak, és hipoxiát tapasztalnak; súlyosságától függően dinamikus megfigyelés és / vagy műtéti kezelés).
Mit kell tenni és hogyan kell kezelni?
Mint megtudtuk, a légszomj megszabadulásának módja teljes mértékben annak okától függ. A légzési nehézségeket kiváltó betegségek mindegyikéhez egyedi megközelítésre van szükség, bizonyos tesztek és különböző vizsgálatok átadásával. Ha úgy érzi, hogy a légszomj mellett más miatt is aggódik, akkor a terápiát orvosnak és csak orvosnak kell előírnia - nincs szükség öngyógyításra! Ha a légszomj támadása meglepetést okoz, abba kell hagynia minden fizikai tevékenységet. Ha az állapot több mint 10 percig tart, mentőt kell hívnia.
Vannak általános irányelvek a légszomj megelőzésére, amelyeket bárki követhet..
- Tegyen sok friss levegőt, ha lehetséges, kerülje a forgalmas autópályák közelében járást.
- Ha ülő életmódot folytat, próbáljon ezen változtatni - legalább napi 20 percet kell fordítania a gyors sétára. Lehet úszni - az egyik legszabadabb sport.
- Próbáljon megfelelő étrendet kialakítani és felhagyni a dohánytermékekkel - a túlevés, például a dohányzás hozzájárul a légzési problémákhoz.
- Ügyeljen a légzőgyakorlatokra - ez segít javítani az egészséget és megelőzni a légszomjat.
- Ha allergiás, kerülje az allergénekkel (por, állati szőr, pollen) való érintkezést, mivel ezek hörgőgörcsöt okoznak. A légtelenítő segít megakadályozni, hogy ezek az allergének bejussanak az otthonába. Az ételallergiában szenvedőknek pedig egyéni étrendet kell követniük..
Rendkívül fontos az orvos számára:
- a légszomj okának megállapítása edzés közben vagy érzelmi reakció során;
- a beteg panaszainak megértése és helyes értelmezése;
- a tünetek megjelenésének körülményeinek tisztázása;
- a légszomjat kísérő egyéb tünetek jelenléte.
Ugyanilyen fontos:
- maga a beteg általános elképzelése a légszomjról;
- a nehézlégzés mechanizmusának megértése;
- időben történő hozzáférés az orvoshoz;
- a beteg érzéseinek helyes leírása.
Így a légszomj olyan tünetegyüttes, amely fiziológiai és számos kóros állapotban rejlik. A betegek kivizsgálását minden rendelkezésre álló technikával egyedivé kell tenni, amely lehetővé teszi annak objektiválását a legracionálisabb kezelési módszer kiválasztása érdekében..