Jobb kamrai hipertrófia
A jobb kamrai hipertrófia a szívizom növekedésével járó kóros állapot, amely súlyos betegségek kialakulásához vezethet.
A szív jobb kamrájának méretében bekövetkezett változás nagyobb mértékben összefügg a kardiomiociták (speciális szívsejtek) növekedésével, és különféle kardiovaszkuláris betegségekkel kombinálódik..
A jobb kamrai hipertrófia okai
A jobb kamra méretének növekedésének oka lehet a szív veleszületett rendellenessége vagy mitrális szűkülete. Leggyakrabban a jobb kamrai hipertrófia figyelhető meg:
- Különböző veleszületett szívhibákkal rendelkező gyermekek;
- Szelepi szívbetegségben és tüdőbetegségben szenvedő felnőtteknél, amelyeket szívbetegségek nehezítenek.
A betegség súlyosságától és fejlődésének jellemzőitől függően a betegség különböző konfigurációi figyelhetők meg. A jobb kamrai hipertrófia fő okai a következők:
- Pulmonalis hipertónia, amely a pulmonalis artéria nyomásának növekedését okozza. Ez légszomjat, szédülést és ájulást okoz;
- Fallot-féle tetralógia, amely a gyermekektől születésétől kezdve figyelhető meg, és a gyermek életének egész évében folytatódhat. Ezt a kék baba szindrómát okozó veleszületett szívbetegséget a jobb kamrából származó véráramlás zavara jellemzi;
- Pulmonalis szelep szűkület, amelyben a jobb kamrából az artériába irányuló véráramlás megsértése történik;
- Az interventricularis septum hibája, amelynek következtében a két részleg vére keveredik. Ez oxigénhiányt okoz, ami a szív minden részének, beleértve a jobb kamrát is, munkájának növekedését eredményezi..
A tüdőbetegségek közül, amelyek e patológia kialakulásához vezethetnek, vannak:
- Fibrózis és tüdőtágulat;
- Krónikus bronchitis és tüdőgyulladás;
- Pneumosclerosis;
- Bronchiális asztma.
A jobb kamrai hipertrófia jelei
A jobb kamrai hipertrófia meglehetősen ritka szívbetegség. Ezenkívül a jobb kamrai hipertrófia jeleit rendkívül nehéz észlelni az elektrokardiogramon, mivel a jobb kamra tömege körülbelül háromszor kisebb, mint a balé, amelynek elektromos aktivitása érvényesül.
A jobb kamra méretének növekedésének jeleit csak tömegének jelentős növekedésével lehet kimutatni. Ennek alapján a jobb kamrai hipertrófia következő típusait különböztetjük meg:
- Súlyos hipertrófia, amelyben a jobb kamra jelentősen meghaladja a bal tömegét;
- Átlagos hipertrófia, amelyben a jobb kamra méretének növekedésének hátterében lassabb gerjesztési folyamatok rögzülnek a bal kamrához képest;
- Mérsékelt hipertrófia, amelyben a jobb kamra mérete kissé megnő.
A jobb kamrai hipertrófia kialakulásának kezdeti szakaszában homályos tünetek jelentkeznek, és egyes esetekben gyakorlatilag nincsenek tünetek. A patológia fejlődésével, a jobb kamra méretének stabil növekedésével együtt, a következő tünetek jelennek meg:
- Légzési nehézség, amely együtt jár a mellkas nehézségével és fájdalommal;
- Hirtelen szédüléses rohamok, amelyek eszméletvesztést kísérhetnek;
- Szabálytalan szívverés, amely leírható úgy, hogy "a szíve lobog a mellkasában", vagy annak érzésének, hogy több ütem hiányzott;
- A lábak súlyos duzzanata.
Jobb kamrai hipertrófia kezelése
A jobb kamrai hipertrófia hátterében a terápiát elsősorban annak okára kell irányítani, nevezetesen:
- A tüdőszelep szűkületének kiküszöbölése;
- A tüdő működésének normalizálása;
- Szívhibák kezelésére.
Ezenkívül a jobb kamrai hipertrófia kezelésének tartalmaznia kell a tüneti terápiát, amelynek célja a vérnyomás és a pulzus normalizálása, a szívizom fenntartása és további táplálkozása..
A műtéti kezelést általában azokban az esetekben javasolják, amikor a jobb kamra megnagyobbodása szívhibát okoz. Ezeket a műtéteket általában a gyermek életének első évében hajtják végre a diagnózis után..
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
Jobb kamrai hipertrófia az EKG-n. A jobb kamrai hipertrófia kezelése felnőtteknél és gyermekeknél
A szív a fő emberi szerv. Ha négy része közül az egyik helytelenül kezd működni, akkor az egész test meghibásodik. A jobb oldali kamrai hipertrófia az egyik olyan kóros állapot, amely a szívizom növekedésével jár. Ez a hiba súlyos szövődmények kialakulását jelzi a tüdő és a szív munkájában..
Jobb kamrai hipertrófia - mi ez
A szív részei különböző okokból megnagyobbodhatnak. Az orvosi meghatározás szerint a jobb kamrai hipertrófia a szívizom megnagyobbodása vagy az érfalak megvastagodása. A méretváltozások a szívsejtek (kardiomiociták) rendellenes növekedését jelzik. A hipertrófiás szívizom közötti különbség az, hogy az erek nem képesek egy benőtt szervet táplálni. Emiatt egy része iszkémiát tapasztal - oxigén- és tápanyaghiányt. A jobb kamra tágulása a betegség egyik típusa.
A hipertrófia 3 fokozatú:
- Mérsékelt - a növekedés nem jelentős. Ugyanolyan méretekkel rendelkezik, mint a bal.
- Közepes - a szív ezen területén a folyamatok lassabbak.
- Kiejtve - a jobb oldal 2-3-szor nagyobb, mint ugyanaz a bal.
- A szülés előhírnökei sokfélékben
- Diéta a gyomor-bél traktus betegségeihez
- A pite tészta gyors és ízletes - receptek fotókkal
Jobb kamrai hipertrófia - okai
A jobb kamrai hipertrófia leggyakoribb okai a szív és a tüdő egyidejű betegségei. Lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. A veleszületett rendellenességeket nevezzük:
- Fallot tetrádja. Újszülötteknél diagnosztizált valvularis betegség. Egy másik név - "kék baba szindróma": a baba bőre sírva kékes lesz.
- Pulmonális hipertónia. Növeli a pulmonalis artéria nyomását.
- Anomália az interventricularis septum szerkezetében. A szív vérének keveredéséhez vezet, a test nem kap elegendő oxigént.
- Mitralis szelep szűkület. Megsérti a vér kiáramlását az artériába a nyílás csökkenése miatt.
Azok a betegségek, amelyek miatt a jobb kamrai szívizom hipertrófiája jelentkezik, a következők:
- fibrózis, tüdő emfizéma;
- hörghurut;
- bronchiális asztma;
- tüdőgyulladás;
- krónikus fáradtság és stressz;
- a testtömeg növekedése;
- kardiomiopátia;
- magas vérnyomás.
Jobb kamrai hipertrófia egy gyermeknél
A szív jobb kamrájának növekedése inkább gyermekkorban figyelhető meg. Csecsemőknél, közvetlenül a születés után, a szív jobb oldalán a terhelés nagyobb, mint a bal oldalon. Az orvosok a szerv változásainak ezt az okát fiziológiásnak nevezik. A gyermekek veleszületett jobb kamrai hipertrófiája azonban sokkal gyakoribb. A betegség egyes tünetei nem jelennek meg azonnal. A gyermek állapotának folyamatos figyelemmel kísérése, a születés utáni teljes vizsgálat segít a helyes diagnózis felállításában és a kezelés pontos módszereinek kiválasztásában.
A jobb kamrai hipertrófia EKG jelei
A betegség első tünetei jelentéktelenek, gyakran a beteg nem veszi észre őket. Amikor a szívizom növekszik, a tünetek a következőkként jelennek meg:
- szédülés;
- légszomj;
- eszméletvesztés;
- nehéz légzés;
- szívritmuszavarok;
- mellkasi fájdalom;
- légszomj;
- lábak kiáramlása;
- a bőr cianózisa;
- szabálytalan szívverés.
- GPS jelző gyermek számára - vélemények és árak. GPS nyomkövetők gyerekeknek
- Zsírégető fogyókúrás
- Sampinyon a sütőben: receptek a sült gombák főzéséhez
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szív nincs eléggé ellátva oxigénnel, a megnyilvánulások hasonlóak a szívelégtelenséghez. Az orvosnak diagnosztikát kell előírnia a modern eszközökön a végső diagnózis meghatározása érdekében:
- Az elektrokardiográfia azt jelenti, hogy a szívritmusokat érzékelők továbbítják és papíron rögzítik. Az EKG-n a jobb kamrai hipertrófia jeleit háziorvos vagy kardiológus helyesen tudja megfejteni.
- A szív ultrahangja vagy az echokardiográfia pontosan érzékeli a szív szerkezetének változását. A módszer segít a véráramlási rendellenességek felderítésében, a patológia mértékének mérésében.
Az EKG-n a szív jobb kamrájának hipertrófiája akkor látható, ha tömege több lett, mint a bal. Úgy néz ki, mint az elektrokardiogram csúcsainak ingadozása. Főbb jellemzői:
- Az elektromos tengely jobbra billent.
- A myocardium subendocardialis rétegeiben ischaemia van.
- A V1. Rész a QRS komplex zavarait mutatja be. Akkor R vagy QR hullámnak tűnik.
- A V6 régióban a komplex RS formájú.
- A V1 régióban rendellenességek vannak az ST szegmensben. Az izolin alatt helyezkedik el és aszimmetrikus alakú.
Jobb kamrai hipertrófia: okok, tünetek, kezelés
A jobb kamrai hipertrófia (RVH) olyan rendellenesség, amelyben a szív bizonyos részén a szívizom falai és súlya megnő. ICD-10 kód - I51 (szövődmények és rosszul meghatározott szívbetegségek).
Ez egy meglehetősen összetett anomália, amelyet kellemetlen tünetek kísérnek. Ezért olyan fontos, hogy időben szakképzett orvossal forduljon..
Ha hipertrófia lép fel a szív jobb kamrája területén, akkor tudnia kell, mennyire veszélyes, milyen tünetei vannak és hogyan kell kezelni a betegséget.
A jobb kamrai hipertrófia típusai
- Kimondva - ebben a helyzetben a jobb kamra tömege nagymértékben meghaladja ezt a paramétert abban az elemben, amely megkezdi a szisztémás keringést.
- Klasszikus - a jobb kamra méretének növekedésével jellemezhető, de tömege alacsonyabb, mint a bal oldali azonos paraméter. A gerjesztés ebben a zónában hosszabb ideig tart.
- Mérsékelt - a jobb kamra enyhe külső növekedése kíséri, de súlya kisebb a balhoz képest.
Figyelembe véve a patológia tüneteinek megjelenési idejét, a hipertrófia veleszületett vagy szerzett lehet. Az anomália első formája az újszülött csecsemőknél található meg. Terhesség alatt is diagnosztizálható. Különböző betegségek vezetnek a jobb kamrai hipertrófia megszerzett formájához.
Okoz
A jobb kamrai szívizom hipertrófiája számos tényező eredménye. Kardiogének vagy nem kardiogének. A fő okok a következők:
- Tüdőtágulás. Ezt a kifejezést az alveolusok és a közeli légutak kóros tágulásaként értjük..
- Mitralis stenosis. Ilyen helyzetben a nyílás szűkül, ami megakadályozza a vér eltávolítását az átriumból..
- Fibrózis. Fejlődésével a tüdő tömörítéséről beszélünk. Ennek eredményeként a szerv gyulladásos változásokon megy keresztül..
- Az interventricularis septum szerkezetének megsértése. Az anomália a pitvar és a kamra vérének keveredését váltja ki. Ennek eredményeként a szerveket kevés oxigént tartalmazó vérrel látják el. Ez provokálja a kompenzációs mechanizmus megjelenését és a kamra növekedését..
- Szelep szűkület a tüdőben. Az anomália problémákat okoz a vér behatolásával az artériába.
- Pneumosclerosis. Fejlődésével a tüdőszövet helyett kötőszó.
- Pulmonális hipertónia. Ez a pulmonalis artéria nyomásának növekedésével jár, ami a kamrai hiperfunkciókat provokálja.
- Fallot tetrádja. A patológia veleszületett szívhiba, amelyet a jobb kamrai régió vérének felszabadulása kísér.
- Bronchiális asztma.
- Hörghurut.
- Tüdőgyulladás.
A gyermekek rendellenességének jellemzői
A baba növekedésével a szív terhelése növekszik. Keringési problémák esetén fennáll annak a veszélye, hogy megnő a jobb kamra tömege.
A hipertrófia hosszan tartó jelenlétével másodlagos károsodás figyelhető meg a tüdő ereiben. Merevebbé válnak és elveszítik rugalmasságukat. Ez provokálja a betegség tüneteinek súlyosbodását..
A gyermek jobb kamrájának hipertrófiája a gyermekben a következő tényezők hatására következik be:
- a szívszeptum (VSD) szerkezetének anomáliája;
- problémák a vér eltávolításával a jobb kamrából;
- szűkület a tüdőben;
- intrauterin fejlődés során a szív túlzott stressz.
A betegség tünetei nem feltétlenül jelentkeznek azonnal, de csak egy idő után. Ezért a szívizom szerkezetének megsértésének bármilyen tünete esetén a születés után ultrahangvizsgálatot kell végezni. Gyermekeknél ez a rendellenesség sokkal gyakoribb..
Klinikai kép
A jobb kamrai hipertrófia jelei hasonlóak a többi rendellenességhez. Kezdetben a betegség tünetmentesen alakul ki, és csak a kamra súlyának és méretének jelentős növekedésével jelentkezik.
Az anomália jellegzetes megnyilvánulásai a következők:
- hosszan tartó fájdalom a jobb mellkasban - hirtelen megjelenik és szúró jellegű;
- szívritmuszavar;
- nehézlégzés;
- a lábak duzzanata - rosszabb este;
- szédülés - provokálhatja a tájékozódás elvesztését az űrben, sőt elájulhat.
A hipertrófiás változások klinikai tünetei a megnövekedett pulzus. Ezenkívül a jogsértést a vérnyomás hirtelen csökkenése kíséri..
A tüdő szívbetegsége a patológia ezen formájára jellemző. Előfordulása a tüdőembóliának köszönhető. Ezt a rendellenességet akut jobb kamrai elégtelenség, hirtelen fellépő légszomj, vérnyomásesés és tachycardia tünetei kísérik. Ez a szabálysértés gyakran végzetes..
Diagnosztika
A pontos diagnózis felállításához tanulmányok egész sorát kell elvégezni. Ezek a következők:
- Orvosi vizsgálat. Auszkultáció segítségével a kardiológus tipikus szívmormolásokból gyaníthatja a betegség kialakulását..
- Kardiográfia. Az EKG segít a ritmus megsértésében, amely lehetővé teszi a szív működésének meghibásodásának gyanúját.
EKG kép a jobb kamrai hipertrófiáról - Echokardiográfia. Ez az eljárás a szív ultrahangja. E diagnosztikai vizsgálat révén az orvos fel tudja mérni a kamra vastagságát és a szívizom egyéb paramétereit. Ezenkívül a manipuláció segít a szív ezen részének nyomásának pontos felmérésében, amely lehetővé teszi a pontos diagnózist.
- Vizsgálat kardiovizorral.
- A genetikai betegségre való hajlam felmérése.
HPV kezelés
A terápia legfontosabb feladata a szív, különösen annak jobb kamrájának méretének normalizálása. A hipertrófia kialakulásával a kezelési rend a következő összetevőket tartalmazza:
- gyógyszerek használata - segít megbirkózni a szűkületben, normalizálni a tüdő működését, megszüntetni a szívhibákat;
- táplálkozási korrekció;
- életmód normalizálása.
Fontos: A kezelést szigorú orvos felügyelete mellett kell végrehajtani. A terápia ideje alatt feltétlenül értékelni kell a szív működését és meghatározni az összehúzódások gyakoriságát.
Gyógyszeres kezelés
A jobb kamra hipertrófiás változásainak kialakulásával a következő gyógyszerek kategóriái alkalmazhatók:
- diuretikumok - szisztematikusan kell használni;
- bétablokkolók;
- káliumot és magnéziumot tartalmazó készítmények;
- kalciumcsatorna antagonisták;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
- antikoagulánsok;
- szívglikozidok - ezt a gyógyszerkategóriát minimális mennyiségben szedik.
Ezenkívül más gyógyszerek is alkalmazhatók. Elég gyakran pénzeszközök felhasználására van szükség a tüdő működésének javítására és a tüdő szűkületének kiküszöbölésére.
Figyelembe véve a betegség kialakulásának okát, a következő gyógyszerek alkalmazhatók:
- "Eufilin";
- "Bronholitin";
- "Nitrosorbitol";
- "Nitroglicerin";
- "Brómhexin".
Bizonyos helyzetekben egész életében meg kell inni a felsorolt alapokat. Ha nincsenek kedvező változások, szükség van műtéti beavatkozásra. Ez egy mesterséges szelep használatából áll.
A sportolóknak és az aktív életmódot folytatóknak rendszeresen meg kell látogatniuk a kardiológust. Ugyanez vonatkozik a túlsúlyos betegekre is..
Népi receptek
Csak a szokásos terápia mellett alkalmazhatók bizonyos népi gyógymódok. Az ilyen receptek használata előtt feltétlenül konzultáljon orvosával..
A gyógynövények infúziói és főzetei rendkívül hatékonyak. Használhat valamilyen ételt is.
A jobb kamrában fellépő hipertrófiás változásokkal történő állapot javítása érdekében érdemes a következő recepteket használni:
- Fokhagyma. Ez a gyógymód tökéletesen támogatja a szívizom normális működését. Apróra vágjuk a fokhagymát, és egyenlő részekben összekeverjük mézzel. Távolítsa el a tartályt 1 hétig sötét helyen. A kompozíciót rendszeresen fel kell rázni. Vegyen 1 nagy kanalat naponta háromszor. Ezt fél órával étkezés előtt kell megtenni..
- Hypericum infúzió. Ennek a gyógymódnak a elkészítéséhez 100 g füvet kell venni, hozzá kell adni 2 liter vizet és 10 percig főzni kell alacsony hőfokon. Ezután ragaszkodjon még 1 óráig. Szűrje le a kész terméket, adjon hozzá 200 g mézet, és vegyen egy pohár harmadát naponta háromszor. Ez fél órával étkezés előtt történik. Javasoljuk, hogy a kompozíciót hűtőszekrényben tartsa..
- Gyöngyvirág tinktúra. Nyugtató tulajdonságokkal rendelkezik és erősíti a szívet. Elkészítéséhez 2 pohár friss növényi virágot kell vennie, és hozzá kell adnia 500 ml alkoholt. Hagyja 2 hétig infúzióban, szűrje le és igyon 10 cseppet naponta háromszor. A terméket vízzel kell hígítani. Étkezés előtt ajánlott bevenni..
- Csalán. Ahhoz, hogy hasznos kompozíciót kapjon, egyenlő részekben kevernie kell a kétcsalán és a méz keverékét. Hagyja infundálni 2 hétig. Ezután gőzfürdőben melegítjük és lecsepegtetjük. Tegye a készterméket hűtőszekrénybe. Fogyasszon naponta 4-5 alkalommal.
Lehetséges következmények
Ha nem kezeli időben a patológiát, az veszélyes egészségügyi következményekkel jár. Az egyik legsúlyosabb szövődmény a cor pulmonale. A következő jelek jellemzik:
- súlyos és éles fájdalom a szegycsont mögött;
- hirtelen nyomásesés;
- a máj progresszív megnagyobbodása;
- a nyak vénáinak duzzanata;
- hirtelen pszichomotoros izgatottság;
- a kóros pulzáció hirtelen megjelenése.
Ha tromboembólia lép fel, akkor az embernél néhány perc alatt sokktünetek jelentkeznek. Súlyos tüdőödéma kíséri őket.
Ilyen helyzetben a kapillárisokból nagy mennyiségű transzudátum jut a tüdőbe. Ez súlyos légszomjhoz és mellkasi szorításhoz vezet. Aztán fulladás, kék bőr, köhögés. Az esetek körülbelül 30% -ában az anomália végzetes.
Előrejelzés
A patológia prognózisa a kimutatás időszerűségétől és a terápia megfelelőségétől függ. Ha a betegséget a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálták, akkor jól reagál a kezelésre. Ellenkező esetben a megsértés visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a szívben..
Ami a katonai szolgálatot illeti, mindez egyidejűleg fennálló kórképek jelenlététől függ. Ha a hipertrófiát artériás hipertónia kíséri, a hadköteles felmenthető a katonai szolgálat alól.
Megelőzés
A hipertrófiás folyamatok megjelenésének megakadályozása érdekében a jobb kamrában részt kell venni a tüdő patológiáinak megelőzésében:
- kerülje a huzatokat;
- kizárni a dohányzást;
- ne hűtse túl;
- alkalmazzon oxigénterápiát;
- sportol;
- azonnal kezelje a légzőszervek vírusos elváltozásait.
A jobb kamra hipertrófiás károsodása gyakran negatív egészségügyi következményeket vált ki. A veszélyes szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében időben konzultálni kell a kardiológussal és szigorúan be kell tartani ajánlásait.
Jobb kamrai hipertrófia: mi ez, okai, tünetei, diagnózisa, kezelése
A jobb kamrai hipertrófia (RH) egy komplex anomália, amelyet a szívizom tömegének növekedése, az érfal vastagságának tágulása jellemez. A kóros állapot meglehetősen kellemetlen klinikai megnyilvánulásokkal jár. Idővel a szívizom megszűnik normálisan működni, szívelégtelenség alakul ki. A jobb kamrai hipertrófia főbb okainak, tüneteinek, diagnosztizálásának és kezelésének ismeretében meg lehet érteni, hogy milyen betegségről van szó..
Fejlődési mechanizmus, a hipertrófia típusai
A vérnyomás emelkedése az RH kialakulásának alapja. Magas vérnyomás esetén a vér nagy erővel jut be a szív kamráiba. A rendellenes emelkedés fő ütését a jobb kamra adja. Kedvezőtlen tényezők hatására érszűkület lép fel, nő az ellenállás. A szív ezt az állapotot fokozott munkával kompenzálja, növelve az összehúzódások gyakoriságát. Ebben a módban a szerv sokáig nem tud normálisan működni. Ennek eredményeként izomnövekedés következik be.
A szívizom méretének változását a kardiomiociták (szívsejtek) számának jelentős növekedése kíséri. Számszerű növekedésük soha nem „kékből” következik be.
Fontos!
A hipertrófiát a szív- vagy tüdőbetegség következményének tekintik..
A következő típusok léteznek:
- mérsékelt - a jobb kamra nem kritikus megnagyobbodása;
- klasszikus - a jobb kamra növekedése, de tömege kisebb, mint a bal;
- kifejezett - a jobb kamra súlya jelentősen meghaladja.
A veleszületett forma a magzatban még az anyaméhben diagnosztizálható. A megszerzett hipertrófia más patológiák jele.
Fejlesztési okok
A jobb kamrai szívizom hipertrófiája aligha nevezhető tipikus, független betegségnek. Számos kedvezőtlen tényező válthat ki változást a szívizomban. De a fő okokat a szív és a tüdő egyidejű vagy veleszületett patológiájának tekintik. A kardiológiai okok a következők:
- Valvularis defektus Fallot tetralógia (kék szívbetegség). Ez egy veleszületett szívhiba, amelyben egyszerre négy anomáliát figyelnek meg: a jobb kamra kimenetének elzáródása, az interventricularis septum hibája, a jobb kamra hipertrófiája, az aorta elmozdulása.
- Kamrai septum hiba. A szerkezetváltozás a szív szomszédos részeinek két véráramának keveredését idézi elő. Ez a folyamat csökkenti a szervbe juttatott oxigén szintjét. Az oxigén éhezés extra stresszt jelent a szívben.
- Mitralis szelep szűkület. A betegséget a jobb pitvart és a jobb kamrát összekötő nyílás csökkenése jellemzi. Ennek eredményeként megszakad a vér kiáramlása az átriumból..
A szívizom megterhelését okozó tüdőbetegségek közül meg lehet különböztetni:
- Pulmonális hipertónia. A betegség a pulmonalis artéria nyomásának növekedésével jár, ami kamrai hiperfunkció kialakulásához vezet.
- Asztma. A hosszan tartó prosztatarákot súlyos bronchiális asztma okozza, gyakori, rosszul kontrollált rohamokkal. A hormonális gyógyszerek patológiában való hosszú távú vagy állandó alkalmazása egy másik gyakori ok.
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD). Főleg a veszélyes iparágakban dolgozó embereknél vagy a dohányosoknál diagnosztizálják.
- Pneumosclerosis. A betegséget a tüdőszövet kötőszövetének rendellenes pótlása okozza. Ez az állapot a tüdő gyulladása miatt alakul ki..
- Cisztás fibrózis (cisztás fibrózis). A betegség befolyásolja az emésztőrendszert és a tüdőt. Gyakori gennyes tüdőgyulladás, hörghurut kíséri.
- Bronchiectasis (BEB). A hörgők visszafordíthatatlan változásai jellemzik.
A hipertrófia oka lehet krónikus bronchitis, gyakori tüdőgyulladás.
Klinikai megnyilvánulások
Kezdetben a rendellenes állapot semmilyen módon nem nyilvánul meg. A tünetek a jobb kamra méretének stabil növekedésével és a szívizom jelentős terhelésével alakulnak ki. A személy panaszkodni kezd:
- légszomj, légszomj, légszomj;
- fájdalom a szív régiójában, mint az angina pectoris;
- a szívritmus megsértése (tachycardia, arrhythmia, extrasystole);
- kimerítő száraz köhögés, néha véres;
- hirtelen szédülés, eszméletvesztés;
- az alsó végtagok duzzanata;
- csökkent teljesítmény, általános gyengeség.
A prosztatarák előrehaladtával fájdalom jelenik meg a jobb hypochondriumban (a megnagyobbodott máj miatt), folyadék felhalmozódik a hasüregben és élesen csökken a vérnyomás. Ez az állapot gyakran sokkhoz és halálhoz vezet..
A gyermek páratartalmának jellemzői
A betegség gyermekeknél többször fordul elő, mint felnőtteknél. Ennek a megerősített ténynek a magyarázata meglehetősen logikus. Az újszülöttekben a patológiát a születésüket követő első napokban fedezik fel. Ebben az időszakban növekszik a jobb kamra terhelése. A csecsemők ezen rendellenes állapotát fiziológiai jelenségnek nevezik..
Az újszülöttek prosztatarákjának további kialakulásának fő okai a következő állapotok és patológiák:
- megnövekedett terhelés a szív jobb oldalán az anyaméhben vagy közvetlenül a születés után;
- a szív septumának anatómiai hibája;
- a jobb kamrából származó vér kiáramlásának megsértése;
- tüdő szelep szűkület.
De mégis, a betegség gyakrabban nyilvánul meg veleszületett szívhibák hátterében. Az orvosok a gyermek életének első napjaiban felismerhetik klinikai megnyilvánulásaikat..
Ha nem kezdi meg a kezelést, akkor a tüdő erek másodlagos károsodása alakul ki. Elveszítik rugalmasságukat és merevvé válnak. Elindul az érkeményedés folyamata.
Diagnosztika
A hipertrófia kimutatásához átfogó vizsgálatra lesz szükség. Mindenekelőtt a kardiológus fizikai vizsgálatot végez. Gondos hallgatással a beteg szívzöreje, szabálytalanságai vannak a szívritmusban. Ezután az orvos a következő diagnosztikai vizsgálatokat írja elő:
- EKG (elektrokardiogram). Nagyon nehéz felismerni a jobb kamrai hipertrófia jeleit az EKG-n. A bal kamra súlya sokkal nagyobb, mint a jobbé, ezért a bal oldali elektromos aktivitás átfedi a jobb oldalt. A hipertrófia jelei láthatók az EKG-n, amikor a jobb kamrai tömeg jelentősen megnő..
- Echokardiográfia. Ez egy ultrahangvizsgálat, amely meghatározza a szívizom és a jobb kamra nyomásának paramétereit. A módszert a hipertrófia egyik leginformatívabbnak tartják..
- Cardiovisor. Egy ilyen eszköz otthon is használható. Arra használják, hogy a szív munkáját dinamikában értékeljék..
Néha spirográfia, angiográfia, röntgen, MRI, CT szükséges. A terápiás rend meghatározása érdekében a vér, a vizelet biokémiai és klinikai vizsgálatait végzik.
Kezelési taktika
A célok a szűkület megszüntetése, a szív és a tüdő normalizálása. Az orvos kiválaszt egy terápiás rendet, figyelembe véve a prosztatarák kialakulásának okát. Ha a tüdőbetegség hátterében hipertrófia jelenik meg, a következő gyógyszercsoportokat jelzik:
- mukolitikus szerek;
- hörgőtágítók;
- antibiotikumok;
- légzési analeptikumok;
- kortikoszteroidok.
Amikor a kamra szívelégtelenség következtében hipertrófiás, a következőket írják elő:
- kálium- és magnéziumkészítmények;
- szívglikozidok;
- vízhajtók;
- antikoagulánsok;
- ACE-gátlók;
- nitroglicerin készítmények;
- kalciumcsatorna-gátlók;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.
A terápia során a betegnek le kell mondania a rossz szokásokról (dohányzás, alkoholfogyasztás), és be kell tartania az étrendet. Hipertrófiás kamrával hasznosak lehetnek a terápiás gyakorlatok és az úszás.
A betegség előrehaladtával, amikor szívhiba lép fel, műtéti beavatkozást jeleznek. A művelet során a szelepet mesterséges protézissel kell kicserélni.
Újszülötteknél a radikális kezelést az élet első évében végzik..
Megelőzés
A jobb kamrai hipertrófia megjelenésének megakadályozása érdekében a tüdő és a szív betegségeit időben kezelni kell. A légzőrendszer és a szív patológiáinak megelőzése a következőket tartalmazza:
- dohányzásról való leszokás, alkoholos italok fogyasztása;
- a huzat és a test hipotermiájának elkerülése;
- az étrend betartása, napi adagolás;
- a testtömeg ellenőrzése;
- csak egy megvalósítható sportág gyakorlása;
- hosszú séták a friss levegőn.
Prognózis, lehetséges szövődmények
A jobb kamrai hipertrófia gyógyíthatatlan patológia, de időben történő terápiával további fejlődése megállítható. A veszélyt az alapbetegség gyakori visszaesései jelentik. A prognózis lényegesen rosszabb, ha a prosztatarákot tromboembólia, pulmonalis hipertónia és súlyos bronchiális asztma kíséri. Ha ezeket a körülményeket nehéz kezelni, akkor az átlagos várható élettartam nem haladja meg az 5 évet. A rossz prognózis kockázata a szívelégtelenség kialakulásával növekszik.
A közvetlenül az RV hipertrófia által okozott szövődmények a következők:
- a szívelégtelenség további fejlődése;
- vér jelenléte a tüdőben;
- magas vérnyomás (hipertóniás krízis);
- dystrophiás változások a szervekben és szövetekben.
Agyvérzés, szívinfarktus, vaszkuláris demencia, tüdőödéma, szívmegállás - következmények, amelyek megfelelő terápia hiányában jelentkeznek.
A jobb kamrai hipertrófia súlyos állapot, amely kezelést igényel. Az időben történő terápia elkerüli a veszélyes következményeket és javítja az emberi élet minőségét.
Néhány betegnek egész életében gyógyszert kell szednie és egészséges életmódot kell folytatnia..
Jobb kamrai hipertrófia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
A jobb kamrai hipertrófia a légzőrendszer patológiáinak hatása alatt következik be. Leggyakrabban a megsértés tüdőelégtelenséggel jár. Sőt, a túlzott fizikai megterhelés hatására a kamra mérete megnő.
Koncepció
Ez a kóros állapot a jobb kamra méretének növekedésével jár, ami súlyos zavarokat okoz a szervezetben. Ezt a patológiát a kardiomiociták, a szívizomsejtek növekedésének növekedése jellemzi.
Megsértések nem fordulnak elő megfelelő feltételek nélkül. Ezért a hipertrófiát a szív és az erek patológiáinak egyik jeleinek tekintik..
Általában ilyen változások 50 év után kezdenek megjelenni. De elég gyakran ilyen diagnózist születnek újszülötteknél veleszületett szívhibák jelenlétében..
A jobb kamrai hipertrófiát sokkal ritkábban észlelik, mint a bal kamrai hipertrófiát. Normál állapotban a bal kamra többször kisebb, mint a jobb, így a nagyítás után is kisebb marad.
Okoz
Hasonló jogsértések fordulnak elő:
- Amikor a pulmonalis artériában emelkedik a nyomás. Ugyanakkor a beteg szédül, légszomj aggodalom, ami nyugodt állapotban nyilvánul meg, időszakosan eszméletvesztés következik be.
- Ha a pulmonalis szelep beszűkült.
- A kamrák közötti septum kialakulásának hibáival. Ebben a helyzetben mindkét kamrából vér keveredik. Nem tartalmaz elegendő oxigént, és ennek a problémának a pótlására a szívnek gyakrabban kell összehúzódnia, emiatt a kamrai izmok hipertrófiája.
- Fallot tetradjával. Ez az állapot a kék hibákhoz tartozik, mivel bizonyos testrészek cianózisában nyilvánul meg. Jellemző a hipertrófiás változások jelenléte a jobb kamrában, a septum szerkezetének eltérései a szív részei között, a pulmonalis szelep szűkülete, az aorta elmozdulása a jobb oldalra.
- Egyes tüdőbetegségek, például krónikus tüdőgyulladás vagy hörghurut, pneumosclerosis, emphysema esetén.
Tipikus tünetek
A jobb kamrai hipertrófia jelei a probléma kialakulásának kezdetén ritkák. A páciens közérzete a normális határokon belül marad, ezért a patológia csak rutinvizsgálat során mutatható ki.
Fokozatosan, ahogy a szövet megvastagszik:
- Súlyos fájdalom és nehézség jelenik meg a mellkasban, nehézlégzés.
- A ritmus megszakad, és az összehúzódások gyakorisága növekszik. Néhány beteg észreveszi a szívben meglobbanó érzést..
- Időnként szédül, és ájulás zavarja.
- Az alsó végtagok megduzzadnak.
Jobb kamrai hipertrófiával azt mondják, hogy a betegnek cor pulmonale van. Ez az állapot akut és krónikus formában fordulhat elő. Leggyakrabban ennek a jelenségnek a kialakulása összefügg a tüdőartéria thrombus általi elzáródásával. A tromboembólia lehet többszörös és hatalmas.
Ha a probléma súlyosbodik, akkor élénk megnyilvánulások jelennek meg a következő formában:
- magas pulzusszám;
- az artériák vérnyomásának csökkenése.
Nagyon gyakran ez az állapot a beteg halálához vezet..
Krónikus formában ugyanazok a tünetek zavartak, de kevésbé kifejezettek. Súlyos esetekben obstruktív változások alakulnak ki a tüdőben.
Diagnosztikai módszerek
Az orvos a vizsgálat eredményei alapján felállíthatja a diagnózist. A problémát a következők segítségével azonosítják:
- Fizikális vizsgálat.
- Elektrokardiográfia. Az EKG-n a jobb kamrai hipertrófia nincs pontosan meghatározva. Csak ritmuszavarokat mutat, a méret növekedését nem..
- Echokardiográfia. Az ultrahang segítségével részletesen megvizsgálhatja a szívizomot.
- Cardiovisor. Ez egy berendezés a szív dinamikájának megfigyelésére. Otthon is használják..
Kezelés
A terápiát úgy választják meg, hogy megállítsa a hipertrófia kialakulását és visszatérjen a szív normális állapotába. Ehhez használjon gyógyszereket, változtasson a beteg étrendjén és életmódján.
Először is diuretikumokat írnak elő a szívizom terhelésének csökkentésére. Ezen felül béta-blokkolókhoz és kalcium-antagonistákhoz folyamodnak. Gyógyszerekre is szükség van a tüdő működésének javításához. A betegnek egész életében szednie kell néhány gyógyszert..
A jobb kamrai hipertrófia műtéti úton kezelhető. A műtéti beavatkozást akkor végezzük, ha a kóros folyamat előrehalad és szívhiba alakul ki. E kezelés során a tüdő szelepe helyett protézist helyeznek el. Ha a problémát egy gyermeknél találják meg, akkor a műveletet a születést követő első évben hajtják végre.
Ha megtalálják a hipertrófiás változások okait, akkor az alapbetegség megszűnik. Lehetetlen egyedül megbirkózni a problémával.
A túlsúlyos emberek veszélyeztetettek. Időről időre meg kell látogatniuk a kardiológust.
Olvassa el még: Egyidejű szívbetegség
A gyógyszerterápia olyan gyógyszerek rendszeres használatából áll, amelyek javítják a szívműködést és csökkentik a szívizom stresszét. Ehhez használja:
- A vizelethajtókat rendszeresen kell bevenni.
- Bétablokkolók. A kezelés során teljesen ki kell zárnia a dohányzást és az ivást.
- Kalciumcsatorna antagonisták.
- Antikoagulánsok a vér alvadási képességének csökkentésére.
- Szívglikozidok minimális dózisban, mivel használatuk esetén nagy a valószínűsége a mellékhatásoknak.
- Az artériák vérnyomását csökkentő gyógyszerek.
A megfelelő táplálkozás és életmód fontos szerepet játszik a betegség kezelésében. Az étrendnek több növényi ételt kell tartalmaznia. A betegnek ajánlott több erjesztett tejterméket, sovány húst, gabonaféléket fogyasztani.
Kerülni kell a sós ételek túlzott fogyasztását, sült, pácolt és füstölt ételeket. Fontos az is, hogy édességet, péksüteményeket fogyasszunk, és édes szénsavas italokat fogyasszunk minimálisan..
Továbbá a betegek teljesen ellenjavallt koffein, alkoholos italok. Naponta körülbelül ötször kell enni ételt, kis adagokban.
A helyzet súlyosbodásának elkerülése érdekében figyelnie kell a testsúlyára, kerülnie kell az elhízást és normalizálnia kell a fizikai aktivitást.
Hypertrophiás változások a gyermekeknél
Az EKG jobb kamrai hipertrófiájának jelei a gyermekeknél is közvetlenül a születés után kimutathatók. Ez a probléma még gyakoribb az újszülötteknél, mint az idősebb embereknél. Ez a kóros folyamat ebben a helyzetben a következőkhöz kapcsolódik:
- Túlzott stressz a test jobb oldalán az intrauterin fejlődés során vagy a születés utáni első napokban.
- A vér kiáramlásának megsértése a test jobb oldalán. Ez fokozatosan a szív megfelelő régióinak megvastagodásához vezet..
- A kamrák közötti septum szerkezetének anatómiai jellemzői. Ha nincs hermetikus elválasztás az üregek között, akkor a véráramlás keveredik és különféle szövődmények alakulnak ki. Ebben a helyzetben a vér oxigéntelítettségének folyamata romlik, ami negatívan befolyásolja az összes szerv és rendszer munkáját. Az ilyen rendellenességek kompenzálására a szív gyakrabban kezd összehúzódni és gyorsabban pumpálja a vért, ezért fokozatosan növekszik.
- A pulmonalis szelep szűkülete.
Ezért a fiatal anyáknak figyelniük kell az újszülött állapotára, és az első megnyilvánulások esetén orvoshoz kell fordulniuk.
Megelőzés
A szív jobb oldalán fellépő hipertrófiás változások elkerülése érdekében intézkedéseket kell tenni az alsó végtagok flebotrombózisának megelőzésére. Ezért:
- A betegség első megnyilvánulásakor orvoshoz kell látogatnia.
- Évente legalább egyszer forduljon szakemberhez megelőző vizsgálat céljából.
- Ha műtétet végeztek a phlebothrombosis kiküszöbölésére, normál fizikai aktivitási rendet kell készítenie, többet mozognia.
- Pontosan be kell tartania a szakemberek összes ajánlását.
Ha krónikus betegségek vannak a légzőrendszerben:
Ne tartózkodjon alacsony hőmérsékleten és huzatban.
- Kerülje a dohányzást, és tartsa magát távol a dohányzó emberektől.
- Végezze el a tüdő patológiáinak terápiáját a fejlődés kezdeti szakaszában.
- Előnyben részesítse a megfelelő és mérsékelt testmozgást, kerülje az ülő életmódot.
- Igyon oxigén koktélokat.
A kóros elváltozások időben történő felismerése érdekében rendszeresen meg kell tennie egy kardiogramot, nem dohányzhat vagy alkoholt inni, figyelnie kell a test állapotát.
Előrejelzés
A jobb kamrai hipertrófia olyan betegség, amelyet korábban gyógyíthatatlannak tartottak. De az orvostudomány modern fejlődésének köszönhetően jelentősen javítani lehetett a prognózist..
Ma a patológia következményei attól függenek, hogy mi okozta a rendellenességeket, a beteg testének általános állapotát, a kezelés megkezdésének szakaszát.
A legsúlyosabb következményeket azoknál az embereknél figyelik meg, akiknek gyakran a kis artériák tromboembóliája van, valamint azoknál, akik még a fejlődés első szakaszában is pulmonális hipertóniában szenvednek. Ha ezt az állapotot terápiás intézkedésekkel nem lehet megállítani, akkor az átlagos várható élettartam öt év.
A statisztikák szerint a betegség krónikus lefolyása során, a légzőszervekben fennálló obstruktív folyamatok jelenlétében a betegek nem tudnak életben maradni. Legtöbben nem élnek hatvanéves korig.
Ezért minden attól függ, mikor történt a diagnózis felállítása és a kezelés megkezdődött. Az időben történő diagnózis érdekében fontos, hogy évente legalább egyszer megvizsgálja az egész testet..
Jobb kamrai hipertrófia
A szív jobb kamrájának méretében bekövetkezett változás nagyobb mértékben összefügg a kardiomiociták (speciális szívsejtek) növekedésével, és különféle kardiovaszkuláris betegségekkel kombinálódik..
A jobb kamrai hipertrófia okai
A jobb kamra méretének növekedésének oka lehet a szív veleszületett rendellenessége vagy mitrális szűkülete. Leggyakrabban a jobb kamrai hipertrófia figyelhető meg:
- Különböző veleszületett szívhibákkal rendelkező gyermekek;
- Szelepi szívbetegségben és tüdőbetegségben szenvedő felnőtteknél, amelyeket szívbetegségek nehezítenek.
A betegség súlyosságától és fejlődésének jellemzőitől függően a betegség különböző konfigurációi figyelhetők meg. A jobb kamrai hipertrófia fő okai a következők:
- Pulmonalis hipertónia, amely a pulmonalis artéria nyomásának növekedését okozza. Ez légszomjat, szédülést és ájulást okoz;
- Fallot-féle tetralógia, amely a gyermekektől születésétől kezdve figyelhető meg, és a gyermek életének egész évében folytatódhat. Ezt a kék baba szindrómát okozó veleszületett szívbetegséget a jobb kamrából származó véráramlás zavara jellemzi;
- Pulmonalis szelep szűkület, amelyben a jobb kamrából az artériába irányuló véráramlás megsértése történik;
- Az interventricularis septum hibája, amelynek következtében a két részleg vére keveredik. Ez oxigénhiányt okoz, ami a szív minden részének, beleértve a jobb kamrát is, munkájának növekedését eredményezi..
A tüdőbetegségek közül, amelyek e patológia kialakulásához vezethetnek, vannak:
- Fibrózis és tüdőtágulat;
- Krónikus bronchitis és tüdőgyulladás;
- Pneumosclerosis;
- Bronchiális asztma.
A jobb kamrai hipertrófia jelei
A jobb kamrai hipertrófia meglehetősen ritka szívbetegség. Ezenkívül a jobb kamrai hipertrófia jeleit rendkívül nehéz észlelni az elektrokardiogramon, mivel a jobb kamra tömege körülbelül háromszor kisebb, mint a balé, amelynek elektromos aktivitása érvényesül.
A jobb kamra méretének növekedésének jeleit csak tömegének jelentős növekedésével lehet kimutatni. Ennek alapján a jobb kamrai hipertrófia következő típusait különböztetjük meg:
- Súlyos hipertrófia, amelyben a jobb kamra jelentősen meghaladja a bal tömegét;
- Átlagos hipertrófia, amelyben a jobb kamra méretének növekedésének hátterében lassabb gerjesztési folyamatok rögzülnek a bal kamrához képest;
- Mérsékelt hipertrófia, amelyben a jobb kamra mérete kissé megnő.
- Légzési nehézség, amely együtt jár a mellkas nehézségével és fájdalommal;
- Hirtelen szédüléses rohamok, amelyek eszméletvesztést kísérhetnek;
- Szabálytalan szívverés, amely leírható úgy, hogy "a szíve lobog a mellkasában", vagy annak érzésének, hogy több ütem hiányzott;
- A lábak súlyos duzzanata.
Jobb kamrai hipertrófia kezelése
A jobb kamrai hipertrófia hátterében a terápiát elsősorban annak okára kell irányítani, nevezetesen:
- A tüdőszelep szűkületének kiküszöbölése;
- A tüdő működésének normalizálása;
- Szívhibák kezelésére.
Ezenkívül a jobb kamrai hipertrófia kezelésének tartalmaznia kell a tüneti terápiát, amelynek célja a vérnyomás és a pulzus normalizálása, a szívizom fenntartása és további táplálkozása..
A műtéti kezelést általában azokban az esetekben javasolják, amikor a jobb kamra megnagyobbodása szívhibát okoz. Ezeket a műtéteket általában a gyermek életének első évében hajtják végre a diagnózis után..
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
A jobb kamrai hipertrófia tünetei, okai, diagnózisa és kezelése
Okoz
A jobb kamrai miokardiális hipertrófia okai megszerzettek vagy veleszületettek. Az első esetben a szívizom szerkezetátalakítása általában a légzőrendszer betegségeinek következménye:
- obstruktív bronchitis;
- bronchiális asztma;
- pneumosclerosis;
- tüdőtágulás;
- policisztás;
- tuberkulózis;
- szarkoidózis;
- bronchiectasis;
- pneumoconiosis.
Ezenkívül a mellkas térfogatának elsődleges változása lehetséges különböző eltérésekkel. Ezek tartalmazzák:
- a mozgásszervi rendszer szerkezetének megsértése (scoliosis, spondylitis ankylopoetica);
- csökkent neuromuszkuláris transzmisszió (gyermekbénulás);
- sérüléssel vagy műtéttel járó mellhártya és rekeszizom patológiája;
- súlyos elhízás (Pickwick-szindróma).
A pulmonalis erek elsődleges elváltozása, amely hipertrófiához vezet, a következők következtében alakulhat ki:
- primer pulmonalis hipertónia;
- tromboembóliás gócok ezen a területen;
- az artériák érelmeszesedése;
- tömegek a mediastinumban.
A jobb kamra tömegének növekedése a légzőrendszer és a keringési rendszer különböző betegségei esetén következik be.
A csecsemőknél a jobb kamra hipertrófiája a szív veleszületett rendellenességeivel társul:
- Fallot tetralógiája, amely a jobb kamra kiürüléséhez vezet, amelynek következtében magas vérnyomás lép fel.
- Az interventricularis septum integritásának megsértése. Ebben az esetben a szív jobb és bal részében lévő nyomás kiegyenlítődik. Ez a vér csökkent oxigénellátásához (oxigéntelítettségéhez), valamint hipertrófiához vezet.
- A tüdőartéria szelepeinek szűkülete, amely akadályozza a vér mozgását a szívből a pulmonalis keringés ereibe.
- Megnövekedett vaszkuláris rezisztenciával járó pulmonális hipertónia.
Veleszületett hibákkal a hipertrófia már korán megjelenik..
Tünetek
A jobb kamrai hipertrófia tünetei nem specifikusak, és közvetlenül kapcsolódnak a betegség okaihoz. A kóros folyamat legelején a jelek hiányozhatnak vagy nem észlelhetők. A szívizom tömegének növekedésével azonban a megnyilvánulások egyre hangsúlyosabbá válnak:
- hirtelen szédülés, amely egyensúlyvesztéssel és ájulással járhat;
- légszomj vagy légszomj;
- mellkasi fájdalom;
- aritmia, szívdobogás és megszakítások;
- szívelégtelenség jelei (a lábak duzzanata, fokozódó este, fokozott sütés és fájdalom).
A gyermek jobb kamrájának hipertrófiája gyakran kíséri az oxigén koncentrációjának csökkenését a perifériás vérben. Ennek eredményeként a bőre kékes színűvé válik, ami síráskor különösen észrevehető..
Diagnosztika
A jobb kamra méretének és tömegének növekedésének diagnosztizálását általában a szívvizsgálat standard módszereivel végezzük. Ezek tartalmazzák:
- Elektrokardiográfia. A jobb kamrai hipertrófia EKG jeleit csak tapasztalt orvos tudja meghatározni, mivel a szív ezen területe sokkal kevésbé járul hozzá az elektromos potenciálhoz, mint a bal kamra. A fogak cseréjével csak a kamra növekedésének ténye állapítható meg, azonban maguk a kamra méretei nem határozhatók meg.
- A szív ultrahangja (ECHO-KG), az előző technikával ellentétben, sokkal informatívabb. Ebben az esetben meg lehet állapítani a hipertrófia tényét és annak mértékét, valamint azonosítani a szív szerkezetének legjelentősebb eltéréseit. Ha a szokásos ultrahangot Doppler ultrahanggal egészíti ki, vizuálisan tanulmányozhatja a véráramlás sebességét és irányát, beleértve a kóros ereket és nyílásokat is.
Az EKG jobb kamrájának hipertrófiája sajnos csak kifejezett és leggyakrabban visszafordíthatatlan változásokkal válik észrevehetővé. Ezért a normál vizsgálati eredmények sem zárják ki a patológia jelenlétét..
Az ECHO-KG rendelkezik a legnagyobb diagnosztikai értékkel a hipertrófia meghatározásában..
A jobb kamrai hipertrófia jellemzői gyermekeknél
Ahogy a gyermek növekszik, a szívére nehezedő terhelés is növekszik. Ha a kis (légzőszervi) keringés erein keresztül akadályozza a véráramlást, a jobb kamra izomtömegének növekedése következik be. A kiábrándító statisztikák szerint ez a betegség sokkal gyakoribb a gyermekeknél, ami összefügg a patológia veleszületett természetével..
Hosszú távú hipertrófia esetén a tüdő ereinek másodlagos károsodása következik be. Merevebbé és kevésbé rugalmasá válnak, ami tovább súlyosbítja a betegség lefolyását..
A megfelelő szakaszok fiziológiai hipertrófiája a csecsemő életének első napjaiban fordulhat elő, mivel ebben az időszakban a keringési rendszer éles átalakítása zajlik. Ennek ellenére a csecsemőknél ennek a kóros állapotnak az okai a következők:
- a szív septumának hibája;
- a jobb kamra üregéből a vér kiáramlásának megsértése;
- megnövekedett terhelés a szív ezen részein az intrauterin fejlődés során;
- tüdő szűkület.
Ebben az esetben a betegség tünetei nem azonnal, hanem egy idő után jelentkeznek. Ennek oka az a tény, hogy eleinte a szívműködési zavarokat különféle védőmechanizmusok kompenzálják. A dekompenzált állapot kialakulásával az első jelek megjelennek, azonban a gyermek állapota meglehetősen súlyos lehet.
A szívizom szerkezetének változásának gyanúja esetén a szív ultrahangját még kórházban kell elvégezni.
Kezelés
A jobb kamrai szívizom hipertrófiáját leggyakrabban sebészeti kezelésnek vetik alá. Ugyanakkor nagyon fontos megérteni, hogy maga a szívizom tömege nem valószínű, hogy csökken és visszatér a normális szintre. A sebészeti beavatkozás inkább segít megelőzni a betegség további előrehaladását..
Ennek a kóros állapotnak a műtétje kétféle lehet:
- Nyílt szívű manipuláció a szegycsont fűrészelésénél és a mellkas nyitásakor. Ez az eljárás meglehetősen traumatikus és a vérkeringés ideiglenes leállítását igényli. Ily módon szeleppótlást, az izomszeptális hibák megszüntetését és a donor szervátültetését hajtják végre..
- A minimálisan invazív megközelítés a femorális artérián vagy a jugularis vénán keresztül történik. Ugyanakkor, speciális műszerek, kontraszt és röntgen segítségével az orvos minden eljárást dobogó szíven végez, gyakorlatilag a környező szövetek károsítása nélkül. Az ezzel a technikával alkalmazott protézisszelepek nemrég kezdődtek, de az elzáródókat (foltokat) hosszú ideig az izomszeptum hibáira helyezték.
A hipertrófiás gyógyszeres kezelés segít a betegség tüneteinek vagy jeleinek megszüntetésében, de nem befolyásolja az okokat. Általában használja:
- antiaritmiás gyógyszerek;
- hörgőtágítók;
- magnézium- és káliumkészítmények;
- metabolikus szerek (preduktív, mexicor);
- kalciumcsatorna antagonisták, amelyek csökkenthetik a pulmonalis artéria nyomását.
A gyógyszerek sajátos kombinációját orvosnak kell előírnia, figyelembe véve a betegség összes jellemzőjét.
A szív - jobb kamrai hipertrófia fokozott stresszének eredménye
A szívfal tömegének és vastagságának növekedését hipertrófiának nevezzük. Nyomás vagy vérmennyiség túlterhelésével jelenik meg.
A jobb kamra esetében ez nehézséget okozhat a vérnek a tüdőbe történő kijuttatásában, a tüdő szelepének szűkülete vagy a tüdő erekben fellépő magas nyomás miatt..
A vér visszatérése a pitvarból vagy reflux a bal kamrából (septumhiba) üreg túlcsorduláshoz és izom hipertrófiához vezet.
A műtétet a szívhibák kijavítására végzik, a tüdőbetegségeket általában gyógyszeres kezeléssel kezelik.
A jobb kamrai hipertrófia kialakulásának okai
A jobb kamrai szívizom megvastagodása és tömegének növekedése leggyakrabban a tüdőbetegségre vagy a szívkóros keringési elégtelenségre adott reakció. Ugyanakkor a szív más részeinek hipertrófiájára utaló jelek is megfigyelhetők egyidejűleg..
Csak kamra
Az izolált hipertrófia kialakulásának fő oka a jobb kamrában a pulmonalis artéria rendszerében megnövekedett nyomás. Ez lehet elsődleges a kötőszövet autoimmun elváltozásaiban (scleroderma, lupus erythematosus), örökletes hajlam és másodlagos a következő körülmények között:
Bizonyítottan megnövekedett a megnövekedett nyomás kockázata a pulmonalis erekben azoknál a betegeknél, akik drogokat, fogamzásgátló tablettákat, étvágycsökkentőket és HIV-fertőzötteket szednek..
Javasoljuk, hogy olvassa el a jobb kamrai infarktusról szóló cikket. Ebből megismerheti a jobb kamrai infarktus tüneteit, diagnózisát és kezelését..
És itt többet a szívizom hipertrófiájáról.
Jobb és bal kamra
Szívhibák, magas vérnyomás, elhízás és kardiomiopátia, fizikai túlterhelés vezethet a bal kamra hipertrófiájához.
A benne megnövekedett nyomás miatt megnehezíti a vér áramlását a tüdőből, ami a szív jobb kamráinak hipertrófiáját okozza..
A jobb kamrai elégtelenséghez való csatlakozás leggyakrabban kedvezőtlen jel, ami a szívizom mélyreható változását jelenti.
Jobb pitvar és kamra
A szív jobb részeinek szívizom tömegének és vastagságának növekedése általában a tüdőbetegségeket kíséri:
- krónikus bronchitis, légúti görcs;
- bronchiális asztma;
- szklerotikus, cisztás és emfizematikus változások a tüdőben;
- tuberkulózis;
- foglalkozási tüdőbetegségek;
- a mellhártya vagy a rekeszizom károsodása a műveletek során;
- bronchiectasis;
- a mellkas és a gerinc deformitása.
Miért lehet a gyerekeknek
A jobb kamrai hipertrófia kialakulását gyakran megfigyelik egy olyan gyermeknél, akinek a szív szerkezete veleszületett rendellenességekkel jár:
- a kamrák közötti septum hibája - a bal feléből származó vér a nagyobb nyomás miatt jobbra halad, növelve a kamra és az átrium terhelését;
- a tüdőartéria billentyűbetegsége - szűkület esetén fokozott erőfeszítésre van szükség a vér kitolásához, és összehúzódás utáni elégtelenség esetén a vér egy része visszatér, növelve a következő kidobás térfogatát.
A jobb kamra hipertrófiáját gyakran megjegyzik a szelepek és a septum kombinált és kombinált hibáival, az erek elmozdulásával - Fallot tetralógiája, a Botallov-csatorna és az ovális ablak idő előtti lezárása.
Betegség tünetei
Amíg a jobb kamra képes kezelni a túlterhelést, a miokardiális hipertrófia nem mutat klinikai tüneteket. Amikor a biztonsági tartalékok kimerülnek, az izomrostok gyengülnek, összehúzódásaik nem elegendőek a vér tüdőbe pumpálásához. A jobb kamrai elégtelenség a következő tünetekkel jelenik meg és növekszik:
- légszomj, először erőfeszítéssel, majd nyugalomban;
- asztmás rohamok;
- mellkasi fájdalom;
- a ritmus megsértése;
- erős szívverés;
- a lábak duzzanata;
- a nyaki vénák duzzanata;
- nehézség a jobb hypochondriumban a megnagyobbodott máj miatt;
- a tüdőben lévő vér torlódása köhögéssel és véres köpetkel;
- folyadék felhalmozódása a pleura és a hasüregben.
A cor pulmonale akut fejlődésével a vérnyomás hirtelen csökken, collaptoid vagy sokk állapot alakul ki, ami a beteg halálát eredményezheti.
Diagnosztikai módszerek
Leggyakrabban a jobb kamrai hipertrófia kimutatásához átfogó vizsgálatot végeznek, mivel az EKG adatok nem mindig teszik lehetővé annak kimutatását.
Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bal kamra tömege nagyobb, potenciálja átfedi a jobb rész növekedésének jeleit.
A legjellemzőbb esetekben a jobb kamra tömegének növekedése elmondható, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- az elektromos tengely jobbra való eltérése 100 fokig (átlagosan);
- mély S három szabványos vezetékben;
- magas R a V1-ben (veleszületett hibákkal történik) vagy nagy amplitúdójú S és R (mitralis betegséggel és tüdőbetegségekkel);
- a kamrai komplexum megnövekedett amplitúdójával együtt az ST eltolódik és a T hullám negatívvá válik.
A diagnózis tisztázása érdekében a betegek mellkasröntgenen mennek keresztül, amely információkat nyújt a tüdőszövet felépítéséről, a légutak kóros elváltozásainak jelenlétéről és a szívizom hipertrófia miatti tágulásáról..
Az ultrahang segítségével meghatározzák a szívkamrák falának vastagságát, a szelepkészülék hibáinak jelenlétét, a fordított véráramlást, a szívteljesítmény nagyságát, a szívizom kontraktilitását. A májban bekövetkező változások azonosítása érdekében a hasi szervek ultrahangját is előírhatják.
A szívműtét jelöltjeinek javasoljuk intracardialis intubáció, ventriculográfia, miokardiális szcintigráfia, angiográfia, CT és MRI elvégzését.
Továbbá, a diagnózis felállításakor és a szívizom és a szelepek gyulladásos elváltozásainak kezelési taktikájának meghatározásakor a vért megvizsgálják a leukociták, az ESR, a C-reaktív fehérje szintjére, és koagulogramot írnak elő..
A tüdőfunkció tanulmányozásához spirometriát, vérgázelemzést, köpetelemzést végeznek.
Hogyan kezeljük a hipertrófiát
A szívizom hipertrófia mértékének csökkentése érdekében meg kell határozni és kezelni az alapbetegséget, amely ehhez a rendellenességhez vezetett. Szívhibák észlelése esetén a szelepek rekonstruktív műveletei és mesterséges cseréje ajánlott..
Ha a szívizom kóros elváltozásainak oka az obstruktív tüdőbetegség, akkor a terápiát a következő gyógyszercsoportokkal végzik:
- hörgőtágítók (Salbutamol, Serevent);
- mukolitikumok (Lazolvan, Acetylcysteine);
- kortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon, Beclofort).
Szívelégtelenség esetén először korrigálják az oxigén- és káliumhiányt, majd szívglikozidokat írnak fel.
Jobb kálium-megtakarító vízhajtókat használni a felesleges folyadék eltávolítására..
A szívizomsejtekre gyakorolt erőteljes értágító és védőhatás a prosztaglandinok (Alprostan, Vasaprostan), az endotelin receptor antagonisták (Bosenex, Tractlir) csoportjába tartozó gyógyszerekkel rendelkezik..
A szívizom erősítésére a betegeknek kálium- és magnéziumsókat (Panangin, Magnikum, Kalipoz), metabolikus stimulánsokat (Mexidol, Mildronat), oxigénterápiát és hiperbarikus oxigént tartalmazó szereket mutatnak be..
A betegek előrejelzése
A szívizom hipertrófia önmagában nem jelent veszélyt a beteg egészségére és életére, különösen akkor, ha a betegségnek nincsenek klinikai megnyilvánulásai. A veszély akkor jelentkezik, amikor a szívelégtelenség jelei fokozódnak.
Ez a szívbetegség vagy a tüdő patológia lefolyásának dekompenzációjának kezdetét jelenti.
Általános szabály, hogy a pulmonalis hipertónia kialakulása és az azt követő jobb kamra hipertrófiája jelentősen csökkenti a beteg esélyét a szív és a tüdő funkcióinak teljes helyreállítására..
Megelőzés
A hipertrófia előfordulásának megakadályozása érdekében időben orvoshoz kell látogatni a hörgők és a tüdő betegségei, a keringési elégtelenség első jelei miatt. A korai kezelés, ideértve a szívhibák időben történő műtétét is, elkerüli a cor pulmonale dekompenzációját és fejlődését.
A krónikus gyulladásos folyamatokkal diagnosztizált betegek teljes antibiotikum-kezelést igényelnek.
A szív- és légzőszervi megbetegedések megismétlődésének megelőzése érdekében a következőkre van szüksége:
- a dohányzás teljes leszokása;
- séta a szabadban;
- napi terápiás gyakorlatok és légzőgyakorlatok vezetése;
- masszázs;
- fizioterápiás eljárások.
Az étrend szívterheinek csökkentése érdekében korlátozza az étkezési sót, a fűszeres, zsíros és sült ételeket, az alkoholos italokat, a kávét és az erős teát. Diétás étrend ajánlott, amely elegendő mennyiségű zöldséget, gabonaféléket, tejtermékeket, halat, sovány húst, gyümölcsöt tartalmaz.
Javasoljuk, hogy olvassa el a bal kamrai hipertrófiáról szóló cikket. Ebből megtudhatja a bal kamrai hipertrófia kialakulásának jeleit, valamint a szívproblémák tüneteit, a progresszió szakaszait, mi a patológia veszélye.
És itt többet megtudunk a kötegág blokádjáról.
A szívizom hipertrófia fokozott szívterheléssel fordul elő. A tüdőbetegségek és a szívhibák megnehezítik a jobb kamrából történő vérkivezetést, ami a szívizom nagy erőfeszítéseit és az izomréteg megvastagodását igényli..
A klinikai megnyilvánulások a jobb kamrai elégtelenség kialakulásával fordulnak elő - légszomj, tachycardia, torlódás a tüdőben, a májban, a láb ödémájában. A diagnózis érdekében a tüdő és a szív teljes vizsgálatát jelzik. A kezelést rekonstrukciós beavatkozásokkal hajtják végre a szívbillentyűk szerkezetének rendellenességei, a szepták vagy a bronchopulmonalis patológia, a szívelégtelenség gyógyszerei ellen..