Soe meghaladja a normálist egy gyermeknél

A megnövekedett szója egy gyermekben okozza. Mikor ne aggódjon és mikor kell figyelni. A megnövekedett ESR szindróma. Kezelés.

Ha egy beteg gyermekkel kórházba látogat, vagy kötelező orvosi vizsgálaton esik át, a szülők gyakran kapnak egy orvostól egy beutalót (más vizsgálatokkal együtt) általános vérvizsgálatra. Ez az elemzés különféle mutatókat tár fel, beleértve az ESR-t (eritrocita ülepedési ráta) vagy a ROE-t (eritrocita ülepedési ráta). Ez a mutató egyértelművé teszi, hogy a vörösvérsejtek (vörösvértestek) milyen sebességgel tapadnak össze..

A megnövekedett ESR-érték és a betegség egyéb jelei szerint az orvos diagnosztizálja.

Hogyan történik az elemzés

Fel kell készülni a gyermek általános vérvizsgálatának leadására.

1. Ne hagyja enni 8-10 órával az elemzés előtt.
2. 2 napig ne egyen zsíros, sült ételeket.

Az ESR indikátor laboratóriumi körülmények között történő méréséhez Panchenkov és Westergren módszert alkalmaznak. A második módszert pontosabbnak tekintik, mivel a laboratóriumban a körülmények a lehető legközelebb állnak a természeti viszonyokhoz. Ehhez a módszerhez vénás vér szükséges. A módszer pontosabbnak tekinthető, gyakorlatilag kiküszöböli a hiba lehetőségét.

A gyermekek normál ESR mutatói így néznek ki:

• 0 és 2 mm / h között újszülötteknél;
• 12-17 mm / h 6 hónapos gyermekeknél;
• 3-15 mm / h lányoknál;
• Fiúknál 2-10 mm / h.

Az ESR szintje nőtt

A vérsejtek gyorsabban ülepednek, ha:

• a vér pH-szintje megnő;
• a vér elvékonyodik, viszkozitása csökken;
• csökkent albuminszint (a máj által termelt vérfehérje);
• a testnek gyulladásos folyamata van (akut vagy szubakut periódus);
• a gyermek megmérgezte, megsérült, súlyos stresszt tapasztal;
• a szervezetnek kezeletlen fertőzései vannak;
• anyagcserezavarok (fokozott vagy csökkent pajzsmirigy funkció, diabetes mellitus);
• vannak autoimmun (károsodott immunfunkcióval járó) betegségek;
• a kötőszövetben vannak betegségek.

Ha nincs objektív ok, ami miatt az ESR mutató növekedhet, további vizsgálatokra van szükség: a lép tapintása, a nyirokcsomók, mandulák ellenőrzése, a vese és a szív vizsgálata, a tüdő röntgenfelvétele, biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat.

Ne aggódjon, ha csak egy ESR mutató nem felel meg a normának, mivel ez nem elég a pontos diagnózishoz, más adatokra van szükség.

1. Az ESR és a vér leukociták szintjének egyidejű növekedése akut gyulladásos folyamatot jelez. A megnövekedett ESR-érték normál leukocitaszámmal együtt "beszél" a szervezet vírusfertőzéséről vagy a gyógyulás folyamatáról (az ESR lassabban csökken, mint a leukociták szintje).
2. A vörösvértestek számának csökkenése és az ESR növekedése vérszegénységet (a hemoglobin csökkenését) jelez.

Meg kell jegyezni, hogy az eritrocita ülepedési aránya nemtől (a lányok aránya magasabb), a napszaktól (13: 00-tól 18: 00-ig növekszik) függően változhat. Vannak olyan korszakok, amikor a gyermekek ESR-je nyilvánvaló ok nélkül emelkedik. Ezt a feltételt 27-32 napos csecsemőknél és 2 éves gyermekeknél észlelik.

Vannak esetek, amikor a megnövekedett ESR arány nem kapcsolódik a gyermek egészségéhez, hanem csak a test sajátos reakciója a következőkre:

• vitaminok szedése;
• oltás hepatitis ellen;
• túlsúly.

Figyelnie kell a betegség külső megnyilvánulásaira. Ha a gyermek aktív, vidám, jól étkezik, nincs ok aggódni. Az ESR ilyen esetekben a következők miatt növekedhet:

1. fűszeres vagy zsíros ételek a gyermek vagy az anya étrendjében (szoptatáskor);
2. vitaminok hiánya;
3. fogzás;
4. paracetamolt tartalmazó gyógyszerek szedése;
5. stressz (a stressz lehet a véradás félelme).

Nem szabad figyelmen kívül hagyni az emberi tényező hatását. Nagyon ritka, de a laboratóriumi asszisztens esetleges hibái a számításokban.

Magas ESR szindróma

Az ESR szint növekedését egy ritka patológia, az úgynevezett "ESR szindróma" okozhatja. Ezzel a patológiával az eritrocita ülepedési sebességének értéke elérheti az 50-60 mm / h-t és annál magasabb értéket.

Az ilyen gyermekeknek további vizsgálatokat írnak elő gyulladás, daganatok jelenlétére a testben. Ha nem találnak rendellenességeket, akkor az ESR magas szintje nem igényel kezelést.

Maga az ESR mutató nem túl informatív. Az értéket csak a vérlemezkék, a leukociták, az eritrociták szintjének figyelembevételével kell értékelni. Ezenkívül az orvosnak értékelnie kell egyéb adatokat is: a szülőktől kapott információkat a gyermek állapotáról, az általános vizeletvizsgálat és egy külső vizsgálat adatait. A diagnózist a vizsgálatok összessége állapítja meg.

Kezelés

Az ESR szint növekedése nem önálló betegség, csupán egy "tipp" az orvos számára, hogy alaposabban ellenőrizze a gyermek testét. Ha a vizsgálat eredményei szerint olyan betegséget észlelnek, amely az ESR szintjének növekedéséhez vezetett, akkor kezelni kell, és az eritrocita ülepedési aránya a terápia után normalizálódik.

Az ESR fontos mutatója a gyermek egészségének, de a gyulladásos folyamat nem mindig okozza növekedését. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a mutató növekedésének mutatója a szervezet jellemzőivel volt összefüggésben.

A modern orvostudomány új elemzést kínál a test gyulladásos folyamatának meghatározására (C - reaktív fehérjében). A tanulmány a gyulladásos folyamat jelenlétének pontosabb meghatározását javasolja a szervezetben..

A gyermeknek a betegség után magas a szója. Megnövekedett szója a gyermek vérében. Fokozott ESR a gyermekek vérében

A gyermek vérének elemzésének köszönhetően meg lehet állapítani, hogy a baba egészséges-e, vagy van-e valamilyen betegsége. Ez különösen fontos, ha a betegség látens. Az ilyen látens patológiák azonosítása érdekében az összes gyermeket rutinszerűen küldik vizsgálatra egy bizonyos életkorban. És a gyermekek vérvizsgálatára fokozott figyelmet fordítanak..

A vérvizsgálatban a laboratóriumban meghatározott egyik fontos mutató az ESR. Miután látott egy ilyen rövidítést a vérvizsgálati űrlapon, sok szülő nem tudja, mit jelent. Ha ezenkívül az elemzés megnövekedett ESR-t tárt fel a gyermek vérében, ez érzéseket és szorongást okoz. Ahhoz, hogy tudjon mit kezdeni az ilyen változásokkal, meg kell találnia, hogyan elemzik az ESR-t a gyermekeknél, és hogyan fejtik meg annak eredményeit..

Ugyanakkor a plazma átlagos plazmakoncentrációja 50% -kal alacsonyabb volt mindkét nem vegetáriánusánál, mint a nem vegetáriánusoknál. Noha nem volt bizonyíték a férfiak vashiányára, a vérszegénység és a vashiány előfordulása ezekben a vegetáriánus nőkben 30, illetve 50% volt. Ezek az értékek több mint kétszeresei voltak a nem vegetáriánus nőkének.

Úgy gondoljuk, hogy a szója sok lehetséges táplálékellenes hatással bír, ha feleslegben fogyasztják. Pontosan milyen más vasban gazdag ételek segítenek a legjobban? A C-vitamin növeli a vas felszívódását a szervezetben. Ez nagyon hasznos, ha vegetáriánus vagy. A vegetáriánusok kevesebb vasat fogyasztanak, mert növényi eredetűek. Egyes növények olyan vegyszereket tartalmaznak, amelyek megkötik a vasat, megkönnyítve ezzel a felszívódást. Ezt ellensúlyozhatja magas kalciumtartalmú ételek fogyasztásával is..

A morzsákban található betegségek időben történő diagnosztizálásához időben be kell tartani az ütemezett vizsgálatokat

Mi az ESR és hogyan határozható meg az értéke

Az ESR rövidítés rövidíti az "eritrocita ülepedési sebességet", amely egy klinikai vérvizsgálat során található meg. A mutatót milliméter / órában mérjük. Meghatározásához a vért antikoagulánssal kombinálva (fontos, hogy folyékony maradjon) egy kémcsőben hagyják, így sejtjei a gravitáció hatására megtelepedhetnek. Egy óra múlva megmérik a felső réteg magasságát - a vér (plazma) átlátszó részét a leülepedett vérsejtek felett.

Az ESR szintje nőtt

Még mindig lehet vasat kapni a zöldségekből. Az olyan ételekben, mint a bab, a teljes kiőrlésű gabona, a spenót és az aszalt gyümölcsök jelentős mennyiségű vas van. A vörös hús jelentős mennyiségű vasat tartalmaz. Ha a zsír az oka annak, hogy nem eszik vörös húst, próbáljon meg felesleges húst enni. A máj nagyszerű vasforrás.

Egyél sok vasban gazdag szemet. Sok gabonafélét vasal dúsítanak. Ellenőrizze a dobozon található termékcímkét, és keresse meg a vasalót a napi értékek alatt. Kerülni kell a magas vas étkezés melletti teaivást is. A tea tanninot tartalmaz, amely gátolhatja a vas felszívódását.

Számos orvosi intézményben az ESR-t egy automatikus eszköz határozza meg.

A normaértékek táblázata

A vérvizsgálat megfejtése esetén az összes mutatót összehasonlítják a gyermekek életkorától függő normákkal. Ez vonatkozik a vörösvértestek ülepedési arányára is, mert a születés után azonnal az ESR azonos lesz, 2-3 éves vagy 8-9 éves korban a mutató más lesz.

Pontosan tudnia kell az étrendjét, rövid, írásos étkezési tervvel, ha javítani vagy javítani akar. A vas általában nagyon alacsony az észak-amerikai étrendben, különösen az egy és két éves gyermekeknél. A vas 12 évesen is hiányos a nőknél, amikor a vas szintén kevés azoknál a sportolóknál, akik mesterségesen fogyasztanak szénhidrátot, és hajlamosak kihagyni a vasban gazdag ételeket.

A vas hiánya fáraszt. A vérszegénység alacsony hemoglobinszintet eredményez, ami oxigénhiányt okozhat a szövetekben. Bár ez meglehetősen gyakori állapot, az öndiagnózis vagy a kiegészítők felírása súlyosabb állapotokhoz, például vérző fekélyekhez vezethet.

Az ESR normája a következő eredmények:

Újszülöttnél az élet első napjaiban

Egy év alatti csecsemőben

Egy évnél idősebb gyermekeknél

A mutató növekedése az életkorban a 27 életnaptól két évig normának számít. Ebben a korban az ESR elérheti a 12-17 mm / h-t. Serdülőkorban az eredmények különböznek a lányoknál (legfeljebb 14 mm / óra számít normának) és a fiúknál (a normál ESR-t óránként 2-11 mm-nek nevezik).

Célunk az volt, hogy iránymutatásokat dolgozzunk ki az általános gyermekorvosok és az alapellátó orvosok számára a csecsemők tehéntej-allergiájának diagnosztizálásában és kezelésében. Az irányelveket vita útján dolgozták ki a meglévő nemzeti irányelvek és szabványok, a klinikai tapasztalatok és lehetőség szerint az irodalom bizonyítékai alapján. Külön algoritmusok vonatkoznak a szoptatásra és a tápszeres csecsemőkre. Az irányelvek hangsúlyozzák az átfogó történelem és az alapos fizikai vizsgálat fontosságát.

Az ESR szintje nem állandó, a gyermek korától és nemétől függ

Miért van a normálérték alatt

Az ESR normától való eltérése gyakran ennek a mutatónak a növekedésével nyilvánul meg, és az eritrociták megtelepedési sebességének csökkenése sokkal ritkább. Az ilyen változások leggyakoribb oka a megnövekedett vérviszkozitás..

A súlyos tünetekkel küzdő betegeket szakorvoshoz kell irányítani. A tehéntejfehérje kiküszöbölése a csecsemő vagy az anya étrendjéből és problémáiból a diagnózis aranyszintje. Ez az útmutató a helyi vita, a megvalósítás és az előremutató értékelés alapjául szolgál. Az algoritmusokat rendszeresen értékelni kell a klinikai audit standardok alkalmazásával. Miután ellenőrizte, a diagnosztikai rendszer standardizált megközelítést nyújthat az epidemiológiai és terápiás kutatásban.

A csecsemők 5-15% -a tüneteket mutat a tehéntejfehérje káros mellékhatásaira, míg a tehéntejfehérje-allergia prevalenciájának becslése 2% és 5% között mozog. A diagnosztikai kritériumok és a tanulmányterv különbségei hozzájárulnak a prevalencia-becslések széles skálájához, és rávilágítanak a pontos diagnózis fontosságára, amely csökkenti a nem megfelelő kizárási étrendet folytató csecsemők számát. A pontos diagnózis és kezelés meggyőzi a szülőket. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés csökkenti a károsodott növekedés kockázatát.

Alacsonyabb ESR fordul elő, ha:

• Dehidráció, például akut bélfertőzés következtében.
• Szívhibák.
• Sarló vérszegénység.
• Acidózis (alacsonyabb vér pH).
• Súlyos mérgezés.
• Drámai fogyás.
• Szteroid gyógyszerek szedése.
• Fokozott vérsejtszám (policitémia).
• Megváltozott alakú vörösvértestek jelenléte a vérben (szferocitózis vagy anizocitózis).
• A máj és az epehólyag patológiái, különösen a hyperbilirubinemia megnyilvánulásai.

A vörösvértestek alakjának változása a vérben az ESR növekedését okozhatja

Ezek a korai reakciók általában csalánkiütésként, angioödémaként, hányásként vagy az atópiás dermatitis akut fellángolásaként jelentkeznek. A fennmaradó 42% későbbi reakciót mutatott, általában atópiás dermatitist vagy gyomor-bél traktust. Az azonnali reakciókat kiváltó tehéntej mennyisége egy csepptől 161 ml-ig terjedt. Az e csoportba tartozó gyermekek körülbelül felének a sápadtság és a gyomor-bél traktus tünetei voltak a bevétel után 45 és 20 óra között..

A végső 20% -ban atópiás dermatitis, légzőszervi tünetek vagy hasmenés alakult ki több mint 20 óra elteltével, vagy akár néhány nappal a tehéntej elfogyasztása után. A negatív tesztekkel rendelkező gyermekeknél ritkábban alakul ki több ételallergia. Ez a dokumentum foglalkozik ezzel az igényrel. Előfordulhat azonban, hogy ezeket az irányelveket ki kell igazítani a helyi helyzetek tükrében, és mivel nem bizonyítékokon alapulnak, ezeket a jövőben prospektív módon ellenőrizni és felülvizsgálni kell. E figyelmeztetések ellenére a szerzők úgy vélik, hogy ezen irányelvek alkalmazása javítja az alapellátó orvosok diagnosztikai és terápiás készségeit..

Az ESR növekedésének okai

A gyermek magas ESR-értéke nem mindig jelzi az egészségügyi problémákat. Ez a mutató különböző tényezők hatására változhat, néha ártalmatlan vagy ideiglenesen hat a gyermekre. Az ESR növekedése azonban gyakran egy betegség jele, és néha nagyon súlyos.

Nem veszélyes

Ilyen okokból az ESR enyhe növekedése jellemző, például 20-25 mm / h-ig. Ez az ESR mutató felismerhető:

Szükség van-e kezelésre az ESR normalizálásához

A kidolgozott ajánlások a Németországban, Hollandiában és Finnországban bemutatott meglévő nemzeti ajánlásokon és szabványokon, valamint a szerzők személyes tapasztalatain alapultak. A kézirat az irodalom áttekintését követő konszenzuson alapul, és ahol csak lehetséges, bizonyítékokon alapuló adatokat használtak fel a javaslatok megerősítésére. Külön algoritmusok kifejlesztve a szoptatáshoz és a szoptatáshoz.

Mindkét algoritmus átfogó előzményeken és alapos fizikai vizsgálaton alapul. Az atópia kockázata megnő, ha egy szülő vagy testvér atópiás betegségben szenved, és magasabb, ha mindkét szülő atópiás. A vezetési elvek is különböznek. 2. ábra Algoritmus a tehéntejfehérje-allergiák diagnosztizálására és kezelésére tápszert kapó újszülötteknél.

• Fogzáskor.
• Hipovitaminózissal.
• Ha a gyermek retinolt (A-vitamin) szed.
• Erős érzésekkel vagy stresszel, például hosszú síró baba után.
• Szigorú diétával vagy böjtöléssel.
• Bizonyos gyógyszerek, például paracetamol szedése közben.
• Elhízással.
• Zsíros ételek feleslegével a csecsemő vagy az ápoló anya étrendjében.
• A hepatitis B elleni oltás után.

Ezenkívül gyermekkorban kimutatható az úgynevezett ESR-szindróma. Nála a mutató magas, de a gyermeknek nincsenek panaszai és egészségügyi problémái.

Ezen tünetek időzítése és felépítése segíti a differenciáldiagnózist. A differenciáldiagnózisok közé tartoznak, de nem kizárólag, anyagcsere-rendellenességek, anatómiai rendellenességek, celiakia és egyéb enteropátiák, hasnyálmirigy-elégtelenség, az ételekkel szembeni nem immunológiai mellékhatások, egyéb ételallergénekkel vagy más anyagokkal szembeni allergiás reakciók, rosszindulatú daganatok és fertőzések, valamint a szepszis. Az allergia szerepét a visszatérő középfülgyulladásban néhány publikáció nagyrészt megvitatta..

Az orvosnak értékelnie kell azt is, hogy a gyermek egyidejűleg szenved-e. A kólikának azonban számos etiológiája van, amelyeket figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis során. Ezért a diagnosztikus étrend során kerülni kell a további táplálkozást és lehetőleg minden további táplálkozást.

A fogzás időszakában az ESR szintjének enyhe emelkedése lehetséges a gyermek vérében

Kóros

Betegségek esetén az ESR a normánál jóval többet emelkedik, például 45-50 mm / h-ig vagy annál magasabbra. Az eritrocita gyorsabb ülepedésének egyik fő oka a fehérje mennyiségének növekedése a vérben a fibrinogén szintjének növekedése és az immunglobulin termelődése miatt. Ez az állapot számos betegség akut fázisában fordul elő..

A szoptatás az anyatej-helyettesítő tápszerek szoptatásának arany standardja, és legalább az élet első 4 hónapjában ajánlott. A diagnózis érdekében előnyösen az összes ételt abba kell hagyni a diéta alatt. Ha ez a 6 hónaposnál idősebb csecsemőknél nem lehetséges, csak néhány kiegészítő táplálkozási tanácsadás engedélyezett. Azoknál a betegeknél, akik nem javulnak, szükség lehet gyermekorvosi beutalásra és étrendi tanácsokra.

Ilyen esetekben más allergén fehérjék, például hal és búza további eliminálása lehet megfelelő. A legtöbb esetben a terápiás eliminációs étrendet legalább 2 hétig kell alkalmazni, bár ezt emésztőrendszeri megnyilvánulások és atópiás dermatitisz esetén 4 hétre lehet emelni, mielőtt eldöntenék, hogy a beavatkozás sikertelen volt-e..

Szintén a magasabb ESR gyakori oka az éretlen vörösvértestek megjelenése gyulladásos betegségek során. Mindezek a változások a vérsejtek gyorsabb ülepedéséhez vezetnek, aminek következtében az ESR növekszik.

Az ESR növekedése figyelhető meg, ha:

• Fertőző betegségek. A megnövekedett arányt gyakran bronchitis, SARS, skarlát, lázüreg-gyulladás, rubeola, hólyaghurut, tüdőgyulladás, parotitis, valamint tuberkulózis és egyéb fertőzések esetén diagnosztizálják..
• Mérgezés, például az élelmiszerben lévő toxinok vagy a nehézfémsók okozta.
• Helminthiasis és giardiasis.
• Vérszegénység vagy hemoglobinopathia.
• A lágy szövetek és a csontok sérülései. Az ESR a műtét utáni gyógyulási időszakban is emelkedik..
• Allergiás reakciók. Az ESR mind a diatézissel, mind az anafilaxiás sokkkal nő.
• Ízületi betegségek.
• Daganatos folyamatok, például leukémia vagy limfóma.
• Endokrin patológiák, például diabetes mellitus vagy tirotoxicosis esetén.
• Autoimmun betegségek, különösen lupus.

Az allergiás reakciókat gyakran az ESR szintjének változása kíséri.

Ez utóbbi esetben a klinikusoknak konzultálniuk kell a szakemberrel a további diagnózis érdekében. Ezzel szemben a gyűrűk átmérője lényegesen nagyobb volt, mint a többi ételallergén friss élelmiszere. A pozitív injektálási teszt és a pozitív teszt közötti átfogó egyetértés 8% volt kereskedelmi kivonatokkal és 7% friss termékekkel. Ezek az eredmények azt jelzik, hogy a friss ételek hatékonyabbak lehetnek az ételallergének érzékenységének kimutatásában. A tojás, a földimogyoró és a tehéntej kezdeti érzékenységi vizsgálatához friss termékeket kell használni.

ESR fertőzések esetén

A megnövekedett ESR leggyakoribb kóros oka a fertőző betegségek. Ebben az esetben a fertőzés jellege a leukocita képlettel határozható meg, mert a leukociták és az ESR megnövekszik egy vírusos és bakteriális fertőzésben szenvedő gyermeknél. Vírusfertőzés esetén azonban a leukoformulában limfocitózis lép fel. Ha a fertőzés bakteriális, a fehérvérsejtszám a neutrofilek számának növekedését jelzi..

Diagnosztikai eljárások

A javítások tesztelésének módszerét azonban szabványosítani kell. Míg a hívást orvos felügyelete mellett kell végrehajtani, a tesztet a legtöbb esetben nem kórházi körülmények között lehet elvégezni. Az alapellátási orvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy egy korábbi reakció súlyossága nem tudja megjósolni a kiváltó válasz súlyosságát, különösen az étkezés kizárása után. Ezért a nyitott problémákat lehetőleg olyan környezetben kell kezelni, ahol rendelkezésre állnak a biztonsági ellenőrzések..

Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőzés diagnosztizálásához nemcsak a vér változását veszik figyelembe, hanem a klinikai képet, valamint az anamnézist is. Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy a gyógyulás után az ESR mutató több hónapig magas marad..

Az ESR arányáról és a megemelkedett árak okairól lásd a következő videót.

Az enyhe vagy közepesen súlyos reakciók egyértelműen kizárják a súlyos reakciókkal járó csecsemőket kórtörténetükből, mint például szisztémás anafilaxiás tünetek, légzési tünetek légzési problémákkal és súlyos enteropathia, amely képtelen fejlődni. Ezekben a súlyos esetekben a problémát kórházi protokoll szerint kell végrehajtani, intravénás vezetékkel vagy anélkül, olyan környezetben, amely az azonnali és megfelelő kezelés élményét kínálja. Ezekben az esetekben a hívást mindig a kórházban kell megtenni.

Az orális beadás során a képlet dózisát az alábbiak szerint kell titrálni. A nem fertőző csecsemő bőrvizsgálattal végzett fizikai vizsgálata után egy csepp tápszert visznek az ajkakra. Ha 15 perc elteltével nem következik be reakció, akkor a képletet szájon át adjuk meg, és az adagot 30 percenként fokozatosan növeljük. Ezután a csecsemőt 2 órán keresztül megfigyelik, és mielőtt hazamennek, megvizsgálják a bőr és a légzőszervi reakciók előfordulását. Ha nem történik reakció, a csecsemőnek a következő héten minden nap legalább 250 ml tehéntej-tápszert kell kapnia, és a szülőknek azt mondják, hogy figyeljék a babát a késői reakciókra.

Tünetek

Bizonyos esetekben a gyermek egyáltalán nem aggódik semmitől, és az ESR változását észlelik egy rutinvizsgálat során. Azonban gyakran a magas ESR a betegség jele, ezért a csecsemőknek egyéb tünetei lesznek:

• Ha a vörösvértestek gyorsabban ülepednek a cukorbetegség miatt, akkor a gyermeknek fokozott szomja, fokozott vizelés, súlyvesztés, bőrfertőzések, rigó és egyéb jelek jelentkeznek.
• A tuberkulózis miatti ESR növekedésével a gyermek lefogy, rosszullétre, köhögésre, mellkasi fájdalomra, fejfájásra panaszkodik. A szülők észreveszik a hőmérséklet enyhe emelkedését és a rossz étvágyat..
• Ilyen veszélyes ok miatt az ESR növelése, mint onkológiai folyamat, a csecsemő immunitása csökken, a nyirokcsomók megnőnek, gyengeség jelenik meg és a súly csökken.
• A fertőző folyamatok, amelyekben az ESR leggyakrabban emelkedik, a hőmérséklet hirtelen emelkedésével, megnövekedett pulzusszámmal, légszomjjal és egyéb mérgezés jeleivel nyilvánulhatnak meg..

Hosszan tartó rosszullét és a morzsák vérében megváltozott ESR-szint figyelmezteti a szülőket

Mit kell tenni

Mivel leggyakrabban a magas ESR jelzi az orvost a gyulladásos folyamat jelenlétéről a gyermek testében, a gyermekorvos nem hagyhatja figyelmen kívül ennek a mutatónak a változását. Ebben az esetben az orvosok intézkedéseit a gyermekben jelentkező panaszok határozzák meg.

Általános szabály, hogy a betegség aktivitása és az ESR szintje közvetlen összefüggésben van - minél kiterjedtebb a gyulladás és minél hangsúlyosabb a betegség, annál magasabb lesz az ESR. Ezért a 13 mm / h vagy 16 mm / h indikátorok nem riasztják fel a gyermekorvost, mint az ESR 30, 40 vagy 70 mm / h.

Ha a gyermeknek nincs semmilyen megnyilvánulása a betegségben, és a vérvizsgálatban az ESR magas, akkor az orvos további vizsgálatot küld, amely biokémiai és immunológiai vérvizsgálatot, mellkasi röntgenvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, EKG-t és egyéb módszereket tartalmaz..

Ha nem észlelnek patológiákat, és a megnövekedett ESR, például 28 mm / h, továbbra is az egyetlen riasztó tünet, a gyermekorvos egy idő után elküldi a babát egy klinikai vérvizsgálat újbóli felvételére. A gyermeknek azt is javasolni fogják, hogy határozza meg a vér C-reaktív fehérjét, amelyet a test gyulladásának aktivitásának megítélésére használnak..

Rendszeresen tesztelje magát, és keresse fel a gyermekorvost, hogy időben diagnosztizálja a súlyos patológiákat

Ha az ESR növekedése bármely betegség tünete, a gyermekorvos gyógyszert ír fel. Amint a gyermek felépül, a mutató visszatér a normál értékekre. Fertőző betegség esetén a gyermek antibiotikumokat és más gyógyszereket ír fel, allergia esetén antihisztaminokat ír elő..

A szülőknek mindenesetre meg kell érteniük, hogy a megnövekedett ESR nem önálló betegség, hanem csak az egyik tünet. Ebben az esetben a kezelést arra az okra kell irányítani, amely miatt a vörösvértestek gyorsabban ülepednek.

Hogyan lehet tesztelni

A hamis pozitív eredmény elkerülése érdekében (megnövekedett ESR a gyulladás nélkül a szervezetben) fontos, hogy helyesen végezzenek vérvizsgálatot. Jó néhány tényező befolyásolja az ESR-t, ezért az elemzés során ajánlott éhgyomorra és nyugodt állapotban elvégezni.

• Ne adjon vért röntgen, evés, hosszú sírás vagy fizikoterápia után.
• Célszerű, hogy a gyermek a vérmintavétel előtt legkésőbb 8 órán belül étkezzen.
• Ezenkívül két nappal a vizsgálat előtt a nagyon magas kalóriatartalmú és zsíros ételeket ki kell zárni a gyermekek étrendjéből..
• A vizsgálat előtti napon a gyermeknek nem szabad sült vagy füstölt ételeket adni..
• Közvetlenül a vérvétel előtt meg kell nyugtatni a babát, mert a szeszélyek és aggodalmak az ESR növekedését váltják ki.
• Nem ajánlott a klinikára jönni és azonnal vért adni - jobb, ha a gyermek az utcát követően egy ideig pihen a folyosón, és nyugodt lesz.

Az általános klinikai vérvizsgálat a legegyszerűbb, leggyorsabb és informatívabb módszer a test állapotának ellenőrzésére. Különböző mutatói sokat elárulhatnak, de az orvos csak az összkép felmérése után tehet következtetést, és akkor sem mindig. Ezért soha nem szabad külön értékelni a vér klinikai elemzésének mutatóit. Ez különösen igaz az ESR-re..

Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) megmutatja, hogy az eritrociták milyen gyorsan tapadnak össze. Mit mondhat ez egy anyára, ha a gyermeknek megnövekedett vagy csökkent az ESR-je? Ez valami befolyásolta ezt a folyamatot, egyik vagy másik irányba változtatva. Mi zavarhatja meg az ESR-t, vagy ahogy más néven ROE-t (eritrocita ülepedési reakció)?

Az ESR a vérvizsgálat nem specifikus mutatója. Vagyis elkülönítve másoktól, nem jelezheti egy adott betegség lefolyását, és nem lehet valamilyen patológia jele. De az általános klinikai képben az ESR nagyon fontos..

A férfiak, nők és kisgyermekek ESR-mutatói általában eltérnek. A kényelem érdekében bemutatjuk az adatokat a táblázatban:

Nem is olyan régen az ESR szélső felső határát 12-nek tekintették, de ma a lányok esetében ez általában elérheti a 15. A mutatón túlmutató indikátorok jogot adnak a gyermekek fokozott ESR-jéről beszélni.

Először is meg akarjuk jegyezni, hogy a gyermekeknél megnövekedett ESR nem jelent önmagában semmit. Ezért, ha az orvos biztosítja Önt a gyulladásos folyamat lefolyásáról a gyermek testében, miközben fogalma sincs, melyiket, és felír, akkor keressen másik gyermekorvost.

Sajnos sok orvos a gyermekek fokozott ESR-jét a gyulladás jeleinek tekinti. De leggyakrabban lehetetlen egyetlen elvégzett elemzés alapján megtalálni a valódi okot.!

Az eritrocita ülepítés folyamata felgyorsulhat a gyermek testében bekövetkező bizonyos változások hatására. Például a vér pH-értékének növekedésével, az albumin csökkenésével a vérben, viszkozitásának csökkenésével (vagyis amikor folyékony), ez utóbbi az eritrociták koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérben. Ezenkívül az ESR gyakran emelkedik, amikor a fibrinogén, a-globulinok, g-globulinok és paraproteinek mennyisége megnő a vérben..

Most fordítsuk le ezt egy egyszerű anya számára érthető nyelvre, hogy megértsük, miért és mikor lehet fokozott ESR a gyermekben.

A fenti okok közül különösen utóbbi csak azt mondja, hogy fertőző-gyulladásos folyamat zajlik a baba testében. Lehet akut vagy krónikus fertőzés, mérgezés, trauma, autoimmun és allergiás betegségek stb. Az általános vérvizsgálat egyéb mutatói szintén patológiát jeleznek. Igen, és valószínűleg tudni fogja, hogy a gyermek beteg (számos jellegzetes jel miatt). Különböző betegségek kezelésében a szisztematikus vérvizsgálat segít nyomon követni a gyulladásos folyamat lefolyásának dinamikáját, pontosan ezt jelzi az ESR: csökkenése a gyógyulás iránti tendenciát jelzi, és fordítva.

A gyermek állapotának normalizálása után a megnövekedett ESR azonban meglehetősen lassan normalizálódik. Ezért, ha a csecsemő nemrégiben beteg volt, és az ESR még mindig magas, akkor ne rohanjon korai következtetéseket levonni. A gyógyulás után 1-1,5 hónapon belül normalizálódik. De ha szeretsz pánikba esni és ideges vagy, és nem tudsz olyan sokáig várni, akkor fizetett elemzést készíthetsz a C-reaktív fehérjéről, amely azonnal megmutatja, hogy a gyulladásos folyamat folytatódik-e a gyermek testében, vagy már minden normális..

De a fertőző-gyulladásos folyamat lefolyása és a súlyos betegségek korántsem az egyetlen és nem a leggyakoribb tényező, amely befolyásolja a gyermekek ESR-növekedését. Az eritrocita ülepedési sebessége számos "ártalmatlan" esetben növekedhet. Ezt megkönnyítheti:

• az étrend megsértése, különösen a zsíros ételek és az étrendben lévő ételek növekedése (a csecsemőknél az ESR növekedésével ez az anyára vonatkozik);
• vitaminok hiánya;
• helminthiasis;
• bizonyos gyógyszereket (különösen paracetamolt és az azt tartalmazó készítményeket) szedő gyermek;
• fogzási időszak kisgyermekeknél.

Külön szeretnék egy olyan okot kiemelni, mint a stressz. Ha a gyermek nagyon fájdalmasan reagál a vérvételre, erősen és sokáig sír az elemzés előtt, akkor mindenképpen beszélhetünk számára egy stresszes helyzetről. És ebben a pillanatban az ESR is növekedhet. Még a nap folyamán is ingadozhat az ESR szintje a vérben, napközben nőhet.

Emellett nincs szükség a laboratóriumi technikusok munkájának valószínű hibájáról a mérlegre: ha az ESR elemzésének szabályait megsértik, akkor azt hamisan növelhetik.

Önmagában a gyermekek megnövekedett ESR-je nem okozhat aggodalmat a szülők számára. Csak meghatározott betegség vagy a beteg panaszainak jelenléte esetén szabad értékelni. Tehát mindig a gyermek állapotára és jóllétére kell összpontosítania. Ha vidám, lendületes, jól eszik, nyugodtan alszik és nem panaszkodik semmire, akkor ne keressen tőle nem létező betegségeket. És még inkább lehetetlen kezelni a megnövekedett ESR-t - ez nem betegség!

És végül. A modern orvosok úgy vélik, hogy az ESR meghatározása tegnap. E mutató helyett a C-reaktív fehérje elemzését kell elvégezni, mivel az nem annyira érzékeny több tényezőre, és azonnal megmutatja, van-e oka aggodalomra..

Az ESR aránya egy gyermekben és annak okai

Mi az ESR a vérben

Az ESR az eritrocita ülepedési sebessége. A módszer azon alapul, hogy a vörösvértestek képesek megtelepedni a vérben, egy olyan anyaggal keverve, amely megakadályozza az alvadást. Mm / h-ban mérve.

A gyermekek ESR-mérését Panchenkov-módszer szerint végezzük

A kutatáshoz Panchenkov, Westergren szerint alkalmazott módszereket és automatikus analizátorokat alkalmaznak. Az arány az alkalmazott módszertől függ.

Ez az érték a vérplazma fehérjék arányát tükrözi. Minél több kóros fehérje, például a gyulladás akut fázisának fehérje, annál gyorsabban ragadnak össze a vörösvérsejtek és telepednek le a cső aljára. A vérszegénységgel járó vörösvérsejtek számának csökkenésével az arány növekedni fog, és a vörösvérsejtek számának növekedésével csökken.

Hogyan történik az elemzés

A vizsgálathoz vénás vagy kapilláris vért vesznek. A megbízható eredmény elérése érdekében jobb, ha éhgyomorra adunk vért..

• ne táplálja a babát 5-6 órán át, ha a baba normálisan elviseli az éhséget. Ne korlátozza a csecsemőket a tejben. Ha a gyermek 3 évesnél fiatalabb, akkor az elemzés előtt 3 órán át nem szabad enni;
• előző nap ne adjon zsíros ételeket;
• ha a gyermek bármilyen gyógyszert szed, beszélje meg ezt az orvossal.

Az ivási rendszer változatlanul hagyható.

Vérvételt követően ajánljon fel gyermekének kedvenc csemegét vagy tejet.

Az ESR aránya gyermekek életkor szerint

A normál ESR-érték a laboratórium által alkalmazott módszertől függ. Minden szervezetnek meg kell adnia a saját referenciaértékeit, de előfordulhat, hogy nem veszik figyelembe a beteg életkorát. Ezen okok miatt az eredményt orvosnak kell értékelnie..

A vér normál ESR mutatója az elemzési módszertől függ

A gyermekek hozzávetőleges értékei életkor szerint:

• 0 és 2 hét közötti életkor - legfeljebb 2,7 mm / h;
• 2 héttől 1 hónapig - 2-5 mm / h;
• 1 és 6 hónap között - 4–6 mm / h;
• 6 hónaptól 1 évig - 4-10 mm / h;
• 1-2 év - 5-9 mm / h;
• 3-12 éves korig - 2-12 mm / h;
• 12 éves kortól fiúknál - 1-10 mm / h; lányoknál - 2-15 mm / h.

Az orvosnak, aki a vizsgálatba küldte, értékelnie kell az elemzést.!

Mit jelent ez, ha a vérben az ESR mutató emelkedik

Az ESR nem utal semmilyen specifikus betegségre, és számos okból megemelhető. Ugyanakkor a normál érték nem zárja ki a betegségek jelenlétét.

A megnövekedett ESR okai:

• fertőzések: leggyakrabban a magas ESR heveny (a betegség kialakulásától számított 24–48 óra) és krónikus bakteriális fertőzéseket jelez;
• sérülések és égési sérülések: minél kiterjedtebb az elváltozás, annál magasabb lesz az eredmény;
• vérszegénység: a vörösvértestek számának csökkenése az ESR növekedéséhez vezet;
• immunbetegségek: reuma, szisztémás lupus erythematosus, vasculitis, scleroderma, immunhiány;
• onkológiai betegségek: tüdő, gyomor-bél traktus, urogenitális rendszer rákja stb.
• hematológiai betegségek: leukémia, limfóma, mielóma, örökletes anomáliák az eritrociták szerkezetében, véralvadási rendellenességek;
• a fehérje anyagcseréjének megsértése: amiloidózis;
• endokrin patológia: diabetes mellitus, hypothyreosis, tirotoxicosis;
• vese- és májbetegségek: pyelonephritis, hepatitis;
• nekrózis: különböző lokalizációjú szívrohamok.
• fiziológiai állapotok: fokozott fizikai aktivitás, terhesség.

Klinikai megnyilvánulások hiányában a differenciáldiagnosztikát elsősorban a fertőzések, az immun- és onko-hematológiai betegségek között végzik. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban az ESR növekedésével gyakran diagnosztizálnak krónikus mandulagyulladást, garatgyulladást, adenoiditist.

Az ESR éles "ugrása" a vírusfertőzés alatt / után jelezheti a szövődmények megjelenését. A gyermekeknek gyakran tünetmentes pyelo- és glomerulonephritis, tüdőgyulladás, középfülgyulladásuk van.

Az eredmény növelése esetén további vizsgálati módszereket lehet előírni, amelyek meghatározzák az állapot pontos okát. Laboratóriumi hibák miatt hamis eredmény is lehetséges: ha a beteg nem aggódik semmitől, akkor valószínűleg újra kell elemezni.

Az ESR lassulásának okai a vérben

Az ESR eredménye ritkán csökken, de ez fiziológiai és kóros körülmények között fordul elő..

Az ESR lelassulásának fő okai:

• az eritrocita alakjának megváltozása: örökletes szferocitózis, sarlósejtes vérszegénység. Az ilyen betegségeket hematológus kezeli;
• policitémia: igaz és tüneti. Az igaz jóindulatú daganatos folyamattal társul a csontvelőben. Megköveteli a hematológus megfigyelését. A tünetek általában krónikus szív- és tüdőelégtelenséggel társulnak, ezért kardiológus vizsgálata szükséges;
• megnövekedett vér viszkozitás; dehidratált gyermekeknél gyorsan fejlődik;
• gyógyszerek használata: ibuprofen, paracetamol az elemzés napján és előestéjén;
• az epesavak mennyiségének növekedése a plazmában: kóros és fiziológiai sárgaságú gyermekeknél fordulhat elő.

Az ESR lassulását akkor határozzuk meg, ha a mutató nulla.

A gyermekorvosok gyakran írnak elő ESR tesztet, annak egyszerűsége és elérhetősége miatt. Ennek a mutatónak nincs magas specifitása, de további diagnosztikai keresésre késztetheti az orvost..

Olvassa el a következő cikkben: ESR arány a nőknél

Fokozott ESR a gyermek vérében

A vizsgálati eredmények megnövekedett ESR-je gyulladásos folyamatot jelez a gyermekben, és ennek a mutatónak a növekedése a betegség súlyosságát tükrözi. Vérvizsgálatot végeznek az eritrocita üledékképződés sebességének / reakciójának (ESR, ROE) meghatározására gyermekek számára, akiknél a hőmérséklet emelkedik, a fertőző betegség tünetei, a gyengeség panaszai, az egészség romlása.

Miért nő az ESR

Az eritrocita üledékképződésének megnövekedett értéke a gyermekeknél nemcsak betegség alatt tapasztalható. Néha megnövekedett ESR-t észlelnek egy gyermeknél egy rutinvizsgálat során, de ez nem jelenti azt, hogy a vérben a magas ESR oka veszélyes betegség.

A tesztmutatók változhatnak mind a természetes fiziológiai folyamatok, mind a gyulladásos folyamatok hatására. A ROE fiziológiai növekedése átmeneti jelenség, amely nem igényel kezelést, önmagában megoldódik.

Ennek a mutatónak a betegség által okozott változásai kezelést igényelnek, és csak a gyógyulás után normalizálódnak. Viszont az ESR helyreállításának dinamikája szerint az orvos figyelemmel kíséri a kezelés menetét, megjósolja a betegség kimenetelét.

A megnövekedett ESR fiziológiai okai

Az ESR fiziológiai változása a növekedés felé figyelhető meg a táplálékfelvétel, a megnövekedett motoros aktivitás és az erős érzelmek kapcsán. Az ESR értékében napi ingadozások vannak. Az 13 és 18 óra közötti időszakban az ESR értékek magasabbak, mint ébredés után vagy lefekvés előtt.

• Csecsemőben a ROE növekedését az anyatej magas zsírtartalma okozhatja..
• A férgekkel történő fertőzés megnövelheti a vörösvértestek ülepedésének sebességét.
• A csecsemőknél a fogzás természetes ok lehet az ESR átmeneti biztonságos növekedésének.
• Az ESR néha nő a paracetamolt, ibuprofent tartalmazó gyógyszerekkel végzett kezelés során.

Az okok, amelyek miatt az ESR a vérben növekedhet egy gyermekben, a következők:

• elhízottság;
• a hemoglobin csökkenése;
• legutóbbi hepatitis oltás;
• kezelés A-vitamint tartalmazó vitamin- és ásványi komplexekkel.

Fiziológiai, semmilyen patológiával nem járó, a ROE növekedése a születéstől számított 28 és 31 nap közötti gyermekeknél, valamint kétéves korban figyelhető meg. Ekkor az ESR elérheti a 17 mm / órát, még egy teljesen egészséges gyermeknél is..

Néhány egészséges gyermeknél és felnőttnél az ESR még jó egészségi állapot mellett, más vizsgálatok jó mutatói mellett és a betegség látható jelei nélkül is folyamatosan növekszik. Ezt az állapotot "gyorsított ESR-szindrómának" nevezik.

Az orvosi statisztikák szerint a felnőttek 5-10% -ában egész életükben megnő a vörösvértestek ülepedésének mértéke a súlyos betegségek hiányának hátterében..

Milyen betegségek esetén nő az ESR

A megnövekedett ESR leggyakoribb okai a gyermekeknél:

• a légzőszervek, húgyúti fertőzések;
• anémia;
• ENT betegségek;
• autoimmun, immunbetegségek, allergiák;
• anyagcserezavarok - diabetes mellitus, elhízás;
• az epeutak patológiája, epekő betegség;
• vesepatológia;
• feszültség;
• onkológia.

A fertőzés leggyakrabban a gyermekeknél okozza a fő okot, amely megnöveli az immunglobulinok termelését a vérben, ezért a gyermeknek megnövekedett ESR lehet az elemzés során. Az ESR a fertőző betegségek minden típusával növekszik - vírusos, bakteriális és gombás.

A gyermekeknél a megnövekedett ESR-esetek 40% -át a fertőzések okozzák. Az autoimmun folyamatok és az onkológiai betegségek felelősek az ESR 17, illetve 23% -os növekedéséért.

A gyermekkor sajátosságai közé tartozik a fül, az orrmelléküregek, az orr, a torok gyakori betegségei, amelyekben a vérvizsgálat során az eritrociták ülepedése jelentősen felgyorsul. Az ESR elemzésében a norma túllépésének oka az arcüreggyulladás, akut és krónikus középfülgyulladás, gyermekek arcüreggyulladása..

Fokozott ESR fertőzésekkel

A vérben lévő gyermek ESR-jének legszembetűnőbb növekedésének okai leggyakrabban bakteriális fertőző betegségek. Az eritrocita üledék gyorsulását a leukociták emelkedését követő vérvizsgálat során észlelik, de enyhe késéssel, 1-2 napos késéssel. Az ESR normalizálódik, miután a leukocita formulában lévő leukociták normalizálódnak.

Akut légúti fertőzések esetén az ESR egy gyermeknél 35 - 45 mm / órára és még magasabbra is emelkedhet. Ha a gyermek ESR-értéke eléri a 30 mm-t óránként vagy annál többet, ez gyakran azt jelenti, hogy egy fül-orr-gégész orvost meg kell vizsgálni a nasopharynx és a fül betegségeinek kizárása érdekében.

A középfülgyulladással a sinusitis (sinusitis, ethmoiditis) ESR elérheti az 50 mm-t óránként vagy annál tovább. 3-4 héten belül normalizálódik, fokozatosan csökken a normális szintre.

Nagyon magas szintű ROE figyelhető meg szepszisben, gennyes gyulladásban. 100 mm / órás növekedés a következőkre képes:

• tüdőgyulladás;
• influenza;
• tuberkulózis;
• pyelonephritis;
• hólyaggyulladás;
• gombás fertőzések;
• vírusos májgyulladás;
• helminthiasis;
• súlyos sérülések;
• onkológia.

Az eritrocita ülepedése a gyógyulást követő 14 - 30 napon belül lelassul, ezért az ESR a betegség után is magas marad az elemzésben, bár más mutatók normálisak. Ha a ROE sokáig magas szinten marad, akkor ki kell zárni az autoimmun folyamatot és az onkológiát.

Fokozott ESR a gyulladásos betegségekben

Az autoimmun betegségeknél az ESR fokozódik, gyulladásos folyamatokkal együtt. A gyermekek ilyen kóros folyamatai a következők:

• szisztémás lupus erythematosus;
• ízületi gyulladás;
• pikkelysömör;
• autoimmun dermatózisok;
• vasculitis;
• szkleroderma;
• Crohn-betegség;
• coeliakia;
• glomerulonephritis;
• autoimmun hepatitis.

Az eritrocita szedimentáció felgyorsulása, a vérben a leukociták növekedése figyelhető meg vérzéses vasculitis esetén. Ezt a betegséget a bőr erek falának, a belső szerveknek a károsodása okozza.

A betegség immun jellegű, és a streptococcus vagy vírusfertőzések, az ételallergének gyakran provokáló tényezővé válnak. A vérzéses vasculitis súlyos formáiban az ESR akár 50 mm / órára is növekedhet.

Csökkent vérlemezkék, alacsony IgM-szint és megnövekedett ESR örökletes thrombocytopeniában. Az autoimmun hepatitis esetén a vérlemezkék és az ESR növekedése figyelhető meg.

Gyermekeknél az autoimmun hepatitis ritka, a betegség összes esetének csak 2% -át teszi ki, beleértve a felnőtteket is. De az autoimmun hepatitist nehéz diagnosztizálni, különösen a betegség alacsony fokú aktivitása esetén, ezért a gyermek sokáig nem kapja meg a szükséges kezelést.

Az autoimmun hepatitis kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak az Epstein-Barr vírusok, a hepatitis, a kanyaró. Még az a feltételezés is felmerül, hogy ez a patológia kiváltható interferon szedésével.

Gyulladásos betegségek esetén a magas ESR a gyógyulás után hosszú ideig fennmarad. Ennek az elemzésnek a mutatói normalizálódnak az autoimmun betegségek gyógyulása után 1, 5 hónapon belül.

Az ESR eltérése a normától

Az egészséges gyermek rutinvizsgálata során a vérvizsgálatok ESR-értékének növekedésével ismételt vizsgálatra van szükség, különösen akkor, ha a mutatók jóval magasabbak a normálnál. Újravizsgálat szükséges a laboratóriumi hibák kizárásához.

Ha egy második vizsgálat során a gyermek ESR-je óránként 15 - 17 mm-re nő, ez azt jelenti, hogy a csecsemő immunitása aktívan termeli az immunglobulinokat a fertőzés ellen, ezért nő az eritrociták megtelepedésének sebessége a vérvizsgálatban. Ez a fertőzés légúti vírus lehet, amely kicsi orrfolyást okoz, ezért észrevétlen marad..

Amikor az ESR 21-22-re nő, ez azt jelenti, hogy a gyermek gyulladásos folyamata fokozódik, és ha a vérben az ESR eléri a 30 mm-t óránként vagy annál többet, akkor a normától való ilyen eltérés súlyos betegséget jelent..

Magas tesztértékek mellett az orvos további vizsgálatokat ír elő, hogy megtalálja azt az okot, amely megmagyarázná, miért emelkedik az ESR a gyermek vérében. A kezelés során a ROE elemzése indikátorként szolgál, amely tükrözi a választott terápiás program helyességét..

A helyreállítás után az ESR nem áll helyre azonnal. Még náthával és alacsony fokú lázzal járó kis megfázás után is 2–4 hétbe telhet, amíg az eritrocita ülepedési aránya normalizálódik..

Csökkentett ESR gyermekeknél a következő esetekben:

• kiszáradás - hányás, hasmenés, a napi folyadékbevitel hiánya okozza;
• májbetegség;
• veleszületett szívhibák;
• mérgezés;
• vérzési rendellenességek.

Az eritrocita szedimentációjának csökkenése ritka, és gyermekeknél általában jól kezelhető.

Amikor a megnövekedett ESR az egyetlen tünet

Ha a gyermek vidám, remekül érzi magát, jól táplálkozik, és a több hétig tartó elemzések során csak az eritrocita ülepedés gyorsulása tapasztalható, akkor a testben a következő lehetséges változásokról beszélhetünk:

• autoimmun betegségek kialakulása - asztma, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
• extrapulmonáris tuberkulózis és pulmonalis tuberkulózis;
• endokrin betegségek - pajzsmirigy patológiák, diabetes mellitus;
• sérülés;
• onkológia.

A reumás ízületi gyulladás kialakulásával az ESR elég erősen emelkedhet, és a gyermek vérvizsgálatában 26-30 mm / óra mutatók találhatók. A betegség hosszú ideig külső klinikai tünetek nélkül alakul ki. Az első jel az ízületi duzzanat lehet. Magas ESR és feltételezett rheumatoid arthritis esetén elemzést írnak elő a reumás vizsgálatokhoz.

Az ESR mutató nem diagnosztizálható. De a normától való elhúzódó és jelentős eltéréssel ki kell zárni a lehetséges szisztémás betegségeket, amelyek hosszú ideig tünetmentesek.

A gyermekek vérében az ESR aránya, és mit kell tenni a megnövekedett értékkel

A gyermek vérének elemzésének köszönhetően meg lehet állapítani, hogy a baba egészséges-e, vagy van-e valamilyen betegsége. Ez különösen fontos, ha a betegség látens. Az ilyen látens patológiák azonosítása érdekében az összes gyermeket rutinszerűen küldik vizsgálatra egy bizonyos életkorban. És a gyermekek vérvizsgálatára fokozott figyelmet fordítanak..

A vérvizsgálatban a laboratóriumban meghatározott egyik fontos mutató az ESR. Miután látott egy ilyen rövidítést a vérvizsgálati űrlapon, sok szülő nem tudja, mit jelent. Ha ezenkívül az elemzés megnövekedett ESR-t tárt fel a gyermek vérében, ez érzéseket és szorongást okoz. Ahhoz, hogy tudjon mit kezdeni az ilyen változásokkal, meg kell találnia, hogyan elemzik az ESR-t a gyermekeknél, és hogyan fejtik meg annak eredményeit..

Mi az ESR és hogyan határozható meg az értéke

Az ESR rövidítés rövidíti az "eritrocita ülepedési sebességet", amely egy klinikai vérvizsgálat során található meg. A mutatót milliméter / órában mérjük. Meghatározásához a vért antikoagulánssal kombinálva (fontos, hogy folyékony maradjon) egy kémcsőben hagyják, így sejtjei a gravitáció hatására megtelepedhetnek. Egy óra múlva megmérik a felső réteg magasságát - a vér (plazma) átlátszó részét a leülepedett vérsejtek felett.

A normaértékek táblázata

A vérvizsgálat megfejtése esetén az összes mutatót összehasonlítják a gyermekek életkorától függő normákkal. Ez vonatkozik a vörösvértestek ülepedési arányára is, mert a születés után azonnal az ESR azonos lesz, 2-3 éves vagy 8-9 éves korban a mutató más lesz.

Az ESR normája a következő eredmények:

Újszülöttnél az élet első napjaiban

Egy év alatti csecsemőben

Egy évnél idősebb gyermekeknél

A mutató növekedése az életkorban a 27 életnaptól két évig normának számít. Ebben a korban az ESR elérheti a 12-17 mm / h-t. Serdülőkorban az eredmények különböznek a lányoknál (legfeljebb 14 mm / óra számít normának) és a fiúknál (a normál ESR-t óránként 2-11 mm-nek nevezik).

Miért van a normálérték alatt

Az ESR normától való eltérése gyakran ennek a mutatónak a növekedésével nyilvánul meg, és az eritrociták megtelepedési sebességének csökkenése sokkal ritkább. Az ilyen változások leggyakoribb oka a megnövekedett vérviszkozitás..

Alacsonyabb ESR fordul elő, ha:

• Dehidráció, például akut bélfertőzés következtében.
• Szívhibák.
• Sarló vérszegénység.
• Acidózis (alacsonyabb vér pH).
• Súlyos mérgezés.
• Drámai fogyás.
• Szteroid gyógyszerek szedése.
• Fokozott vérsejtszám (policitémia).
• Megváltozott alakú vörösvértestek jelenléte a vérben (szferocitózis vagy anizocitózis).
• A máj és az epehólyag patológiái, különösen a hyperbilirubinemia megnyilvánulásai.

Az ESR növekedésének okai

A gyermek magas ESR-értéke nem mindig jelzi az egészségügyi problémákat. Ez a mutató különböző tényezők hatására változhat, néha ártalmatlan vagy ideiglenesen hat a gyermekre. Az ESR növekedése azonban gyakran egy betegség jele, és néha nagyon súlyos.

Nem veszélyes

Ilyen okokból az ESR enyhe növekedése jellemző, például 20-25 mm / h-ig. Ilyen ESR mutató mutatható ki:

• Fogzáskor.
• Hipovitaminózissal.
• Ha a gyermek retinolt (A-vitamin) szed.
• Erős érzésekkel vagy stresszel, például hosszú síró baba után.
• Szigorú diétával vagy böjtöléssel.
• Bizonyos gyógyszerek, például paracetamol szedése közben.
• Elhízással.
• Zsíros ételek feleslegével a csecsemő vagy az ápoló anya étrendjében.
• A hepatitis B elleni oltás után.

Ezenkívül gyermekkorban kimutatható az úgynevezett ESR-szindróma. Nála a mutató magas, de a gyermeknek nincsenek panaszai és egészségügyi problémái.

Kóros

Betegségek esetén az ESR a normánál jóval többet emelkedik, például 45-50 mm / h-ig vagy annál magasabbra. Az eritrocita gyorsabb ülepedésének egyik fő oka a fehérje mennyiségének növekedése a vérben a fibrinogén szintjének növekedése és az immunglobulin termelődése miatt. Ez az állapot számos betegség akut fázisában fordul elő..

Az ESR növekedése figyelhető meg, ha:

• Fertőző betegségek. A megnövekedett arányt gyakran bronchitis, SARS, skarlát, lázüreg-gyulladás, rubeola, hólyaghurut, tüdőgyulladás, parotitis, valamint tuberkulózis és egyéb fertőzések esetén diagnosztizálják..
• Mérgezés, például az élelmiszerben lévő toxinok vagy a nehézfémsók okozta.
• Helminthiasis és giardiasis.
• Vérszegénység vagy hemoglobinopathia.
• A lágy szövetek és a csontok sérülései. Az ESR a műtét utáni gyógyulási időszakban is emelkedik..
• Allergiás reakciók. Az ESR mind a diatézissel, mind az anafilaxiás sokkkal nő.
• Ízületi betegségek.
• Daganatos folyamatok, például leukémia vagy limfóma.
• Endokrin patológiák, például diabetes mellitus vagy tirotoxicosis esetén.
• Autoimmun betegségek, különösen lupus.

ESR fertőzések esetén

Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőzés diagnosztizálásához nemcsak a vér változását veszik figyelembe, hanem a klinikai képet, valamint az anamnézist is. Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy a gyógyulás után az ESR mutató több hónapig magas marad..

Az ESR arányáról és a megemelkedett árak okairól lásd a következő videót.

Tünetek

Bizonyos esetekben a gyermek egyáltalán nem aggódik semmitől, és az ESR változását észlelik egy rutinvizsgálat során. Azonban gyakran a magas ESR a betegség jele, ezért a csecsemőknek egyéb tünetei lesznek:

• Ha a vörösvértestek gyorsabban ülepednek a cukorbetegség miatt, akkor a gyermeknek fokozott szomja, fokozott vizelés, súlyvesztés, bőrfertőzések, rigó és egyéb jelek jelentkeznek.
• A tuberkulózis miatti ESR növekedésével a gyermek lefogy, rosszullétre, köhögésre, mellkasi fájdalomra, fejfájásra panaszkodik. A szülők észreveszik a hőmérséklet enyhe emelkedését és a rossz étvágyat..
• Ilyen veszélyes ok miatt az ESR növelése, mint onkológiai folyamat, a csecsemő immunitása csökken, a nyirokcsomók megnőnek, gyengeség jelenik meg és a súly csökken.
• A fertőző folyamatok, amelyekben az ESR leggyakrabban emelkedik, a hőmérséklet hirtelen emelkedésével, megnövekedett pulzusszámmal, légszomjjal és egyéb mérgezés jeleivel nyilvánulhatnak meg..

Mit kell tenni

Mivel leggyakrabban a magas ESR jelzi az orvost a gyulladásos folyamat jelenlétéről a gyermek testében, a gyermekorvos nem hagyhatja figyelmen kívül ennek a mutatónak a változását. Ebben az esetben az orvosok intézkedéseit a gyermekben jelentkező panaszok határozzák meg.

Ha a gyermeknek nincs semmilyen megnyilvánulása a betegségben, és a vérvizsgálatban az ESR magas, akkor az orvos további vizsgálatot küld, amely biokémiai és immunológiai vérvizsgálatot, mellkasi röntgenvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, EKG-t és egyéb módszereket tartalmaz..

Ha nem észlelnek patológiákat, és a megnövekedett ESR, például 28 mm / h, továbbra is az egyetlen riasztó tünet, a gyermekorvos egy idő után elküldi a babát egy klinikai vérvizsgálat újbóli felvételére. A gyermeknek azt is javasolni fogják, hogy határozza meg a vér C-reaktív fehérjét, amelyet a test gyulladásának aktivitásának megítélésére használnak..

Ha az ESR növekedése bármely betegség tünete, a gyermekorvos gyógyszert ír fel. Amint a gyermek felépül, a mutató visszatér a normál értékekre. Fertőző betegség esetén a gyermek antibiotikumokat és más gyógyszereket ír fel, allergia esetén antihisztaminokat ír elő..

Hogyan lehet tesztelni

A hamis pozitív eredmény elkerülése érdekében (megnövekedett ESR a gyulladás nélkül a szervezetben) fontos, hogy helyesen végezzenek vérvizsgálatot. Jó néhány tényező befolyásolja az ESR-t, ezért az elemzés során ajánlott éhgyomorra és nyugodt állapotban elvégezni.

• Ne adjon vért röntgen, evés, hosszú sírás vagy fizikoterápia után.
• Célszerű, hogy a gyermek a vérmintavétel előtt legkésőbb 8 órán belül étkezzen.
• Ezenkívül két nappal a vizsgálat előtt a nagyon magas kalóriatartalmú és zsíros ételeket ki kell zárni a gyermekek étrendjéből..
• A vizsgálat előtti napon a gyermeknek nem szabad sült vagy füstölt ételeket adni..
• Közvetlenül a vérvétel előtt meg kell nyugtatni a babát, mert a szeszélyek és aggodalmak az ESR növekedését váltják ki.
• Nem ajánlott a klinikára jönni és azonnal vért adni - jobb, ha a gyermek az utcát követően egy ideig pihen a folyosón, és nyugodt lesz.

Javasoljuk, hogy nézze meg Dr. Komarovsky programjának kiadását, amely részletesen foglalkozik a gyermekek klinikai vérelemzésének témájával