Soe meghaladja a normálist egy gyermeknél

A megnövekedett szója egy gyermekben okozza. Mikor ne aggódjon és mikor kell figyelni. A megnövekedett ESR szindróma. Kezelés.

Ha egy beteg gyermekkel kórházba látogat, vagy kötelező orvosi vizsgálaton esik át, a szülők gyakran kapnak egy orvostól egy beutalót (más vizsgálatokkal együtt) általános vérvizsgálatra. Ez az elemzés különféle mutatókat tár fel, beleértve az ESR-t (eritrocita ülepedési ráta) vagy a ROE-t (eritrocita ülepedési ráta). Ez a mutató egyértelművé teszi, hogy a vörösvérsejtek (vörösvértestek) milyen sebességgel tapadnak össze..

A megnövekedett ESR-érték és a betegség egyéb jelei szerint az orvos diagnosztizálja.

Hogyan történik az elemzés

Fel kell készülni a gyermek általános vérvizsgálatának leadására.

1. Ne hagyja enni 8-10 órával az elemzés előtt.
2. 2 napig ne egyen zsíros, sült ételeket.

Az ESR indikátor laboratóriumi körülmények között történő méréséhez Panchenkov és Westergren módszert alkalmaznak. A második módszert pontosabbnak tekintik, mivel a laboratóriumban a körülmények a lehető legközelebb állnak a természeti viszonyokhoz. Ehhez a módszerhez vénás vér szükséges. A módszer pontosabbnak tekinthető, gyakorlatilag kiküszöböli a hiba lehetőségét.

A gyermekek normál ESR mutatói így néznek ki:

• 0 és 2 mm / h között újszülötteknél;
• 12-17 mm / h 6 hónapos gyermekeknél;
• 3-15 mm / h lányoknál;
• Fiúknál 2-10 mm / h.

Az ESR szintje nőtt

A vérsejtek gyorsabban ülepednek, ha:

• a vér pH-szintje megnő;
• a vér elvékonyodik, viszkozitása csökken;
• csökkent albuminszint (a máj által termelt vérfehérje);
• a testnek gyulladásos folyamata van (akut vagy szubakut periódus);
• a gyermek megmérgezte, megsérült, súlyos stresszt tapasztal;
• a szervezetnek kezeletlen fertőzései vannak;
• anyagcserezavarok (fokozott vagy csökkent pajzsmirigy funkció, diabetes mellitus);
• vannak autoimmun (károsodott immunfunkcióval járó) betegségek;
• a kötőszövetben vannak betegségek.

Ha nincs objektív ok, ami miatt az ESR mutató növekedhet, további vizsgálatokra van szükség: a lép tapintása, a nyirokcsomók, mandulák ellenőrzése, a vese és a szív vizsgálata, a tüdő röntgenfelvétele, biokémiai vérvizsgálat, vizeletvizsgálat.

Ne aggódjon, ha csak egy ESR mutató nem felel meg a normának, mivel ez nem elég a pontos diagnózishoz, más adatokra van szükség.

1. Az ESR és a vér leukociták szintjének egyidejű növekedése akut gyulladásos folyamatot jelez. A megnövekedett ESR-érték normál leukocitaszámmal együtt "beszél" a szervezet vírusfertőzéséről vagy a gyógyulás folyamatáról (az ESR lassabban csökken, mint a leukociták szintje).
2. A vörösvértestek számának csökkenése és az ESR növekedése vérszegénységet (a hemoglobin csökkenését) jelez.

Meg kell jegyezni, hogy az eritrocita ülepedési aránya nemtől (a lányok aránya magasabb), a napszaktól (13: 00-tól 18: 00-ig növekszik) függően változhat. Vannak olyan korszakok, amikor a gyermekek ESR-je nyilvánvaló ok nélkül emelkedik. Ezt a feltételt 27-32 napos csecsemőknél és 2 éves gyermekeknél észlelik.

Vannak esetek, amikor a megnövekedett ESR arány nem kapcsolódik a gyermek egészségéhez, hanem csak a test sajátos reakciója a következőkre:

• vitaminok szedése;
• oltás hepatitis ellen;
• túlsúly.

Figyelnie kell a betegség külső megnyilvánulásaira. Ha a gyermek aktív, vidám, jól étkezik, nincs ok aggódni. Az ESR ilyen esetekben a következők miatt növekedhet:

1. fűszeres vagy zsíros ételek a gyermek vagy az anya étrendjében (szoptatáskor);
2. vitaminok hiánya;
3. fogzás;
4. paracetamolt tartalmazó gyógyszerek szedése;
5. stressz (a stressz lehet a véradás félelme).

Nem szabad figyelmen kívül hagyni az emberi tényező hatását. Nagyon ritka, de a laboratóriumi asszisztens esetleges hibái a számításokban.

Magas ESR szindróma

Az ESR szint növekedését egy ritka patológia, az úgynevezett "ESR szindróma" okozhatja. Ezzel a patológiával az eritrocita ülepedési sebességének értéke elérheti az 50-60 mm / h-t és annál magasabb értéket.

Az ilyen gyermekeknek további vizsgálatokat írnak elő gyulladás, daganatok jelenlétére a testben. Ha nem találnak rendellenességeket, akkor az ESR magas szintje nem igényel kezelést.

Maga az ESR mutató nem túl informatív. Az értéket csak a vérlemezkék, a leukociták, az eritrociták szintjének figyelembevételével kell értékelni. Ezenkívül az orvosnak értékelnie kell egyéb adatokat is: a szülőktől kapott információkat a gyermek állapotáról, az általános vizeletvizsgálat és egy külső vizsgálat adatait. A diagnózist a vizsgálatok összessége állapítja meg.

Kezelés

Az ESR szint növekedése nem önálló betegség, csupán egy "tipp" az orvos számára, hogy alaposabban ellenőrizze a gyermek testét. Ha a vizsgálat eredményei szerint olyan betegséget észlelnek, amely az ESR szintjének növekedéséhez vezetett, akkor kezelni kell, és az eritrocita ülepedési aránya a terápia után normalizálódik.

Az ESR fontos mutatója a gyermek egészségének, de a gyulladásos folyamat nem mindig okozza növekedését. Gyakran vannak olyan esetek, amikor a mutató növekedésének mutatója a szervezet jellemzőivel volt összefüggésben.

A modern orvostudomány új elemzést kínál a test gyulladásos folyamatának meghatározására (C - reaktív fehérjében). A tanulmány a gyulladásos folyamat jelenlétének pontosabb meghatározását javasolja a szervezetben..

ESR a gyermek vérvizsgálatában

Érdemes-e aggódni, ha a csecsemő ESR-értéke megnő vagy csökken??

Ha egy gyermek fut, ugrik, játszik és jól eszik, és ESR-je magasabb vagy alacsonyabb a normálnál, akkor a szülőknek el kell gondolkodniuk rajta. Klinikai vérvizsgálatot végeznek, amelynek során az eritrocitákat egy speciális reakció során gyorsan vagy lassan leülepedik, annak érdekében, hogy azonosítsák a gyakran látens jellegű betegségeket. Az eritrocita üledékképességének meghatározásának eredményei képezik az alapját a gyermek további vizsgálatainak, ha akár egy mutató is meghaladta a normális tartományt.

Az egészséges gyermeknél az ESR is megnövekedhet, de a változások leggyakrabban egy látens patológia vagy betegség következményei. A vérben bekövetkező változásoknak mindig oka van. Ha az okok negatívak, az orvos kezelést ír elő: a gyermek gyógyulása után az ESR-nek vissza kell térnie a normális szintre.

Mi az ESR és hogyan határozható meg az értéke

Ha a gyermek kártyáján lévő papíron látja azokat a számokat, amelyeket az egészségügyi dolgozók jelzőként jelölnek meg, amelyek nem felelnek meg a standard értékeknek, nem szabad azonnal pánikba esnie. Jobb megtalálni a választ arra a kérdésre, hogy mit mértek az ESR-nek - az eritrocita ülepedési sebességnek, és mit jelent a mutató változása.

Miután vért adtak a csecsemő ujjából, a szülők egy óra alatt megtudhatják, hogy az ESR megnövekedett-e. Panchenkov módszere, amelyet a klinikák és kórházak ESR-értékének meghatározására használnak, lehetővé teszi az eredmény gyors elérését.

Kapilláris vér adásakor fontos megbizonyosodni arról, hogy a vért egy kis beteg gyűrűs ujjáról gyűjtsék, anélkül, hogy az orvosi személyzet további nyomást gyakorolna rá. A vér, amely nyomás alatt keveredik a nyirokkal, és önmagában nem folyik ki, torz eredményt ad a kimeneten: megváltozik biokémiai és sejtes összetétele.

Miután összekeverte a vért egy véralvadásgátlóval egy kapillárisban - egy speciális lombikban, egy órával később megmérik a plazmaoszlopot, amely az eritrociták aljába merülés után megmaradt. Ezt a távolságot függőlegesen elhelyezkedő kapillárisban mérik, és ez a kívánt érték: hány mm / óra eritrocita ereszkedett le.

Ha az eritrociták azonnal alul vannak - az ESR megnövekszik, ha lassan süllyednek -, akkor leereszkedik.

Fiúknál és lányoknál a 6 éves kortól a serdülőkorig az ESR normatív értékei ismételten megváltoznak, ezért a dekódolást úgy kell elvégezni, hogy figyelembe vegyék az életkorral kapcsolatos változásokat minden gyermek esetében külön-külön.

Az első öt életévben az újszülöttek és csecsemők normál mutatói és dekódolása nem függ a nemtől, és 6 éves kortól az értékek egy-egy neme és kora megfelel: a standard mutatók táblázata fontos segítség lesz a szülők számára a gyermek további vizsgálatának eldöntésében..

A leírt módon végzett ESR-vizsgálatok, amelyeket minden poliklinikán végeznek, megerősíthetők további vénadagolással egy vénából, és a vörösvérsejt-ülepítés mértékének Westergren-módszerrel történő meghatározásával. Külföldön ezt a tesztet megbízhatóbbnak tartják az ESR meghatározásában, mivel nagy specifitással rendelkezik, figyelembe veszi a reakció során a vérben bekövetkező változások minden árnyalatát. Nem szükséges külön felkészíteni a gyermeket az elemzésre, az egyetlen követelmény a reggeli hiánya a vérvétel előtt.

A klinikai elemzés eredményei meghatározzák, hogy az orvos mely diagnosztikai módszereket alkalmazza a jövőben. A mutatók növekedési üteme segít eldönteni, hogy szükség van-e további kutatásokra és mi legyen.

A megnövekedett ESR fiziológiai okai

Az ujját vagy vénáját reggel vért veszik a gyermektől. Ha a kórházba történő felvételkor vagy más okokból ezt a nap folyamán teszi, akkor teljesen más adatokat kaphat: ebben a napszakban gyakran megfigyelhető az ESR növekedése.

Vannak más fiziológiai okok, amelyek akár egészséges gyermeknél is megnövekedett ESR-t adhatnak a vérben..

A szoptatás során figyelembe kell venni a táplálkozási szempontokat: a csecsemők az anya táplálékától függenek. Ha étele túl zsíros vagy nem telített vitaminokkal, a gyermek megugrik az ESR-ben.

Ha az anya és a baba táplálkozása felelősen beállítható, akkor senki sem tudja elkerülni a fogzást. Ebben az időszakban nemcsak a gyermek viselkedése és belső jólétének egyéb külső megnyilvánulásai változnak: az ESR is felfelé fog változni. Az ESR növekedésének oka a gyermekek vérében mind fiziológiai, mind kóros..

A gyermek testének élettani jellemzői általában befolyásolják az ESR növekedését, de a vérben az ESR növekedésének oka gyakran a gyermek betegsége.

Milyen betegségekben nő az ESR

A gyermek magas ESR-je az egészségügyi problémák egyik diagnosztikailag jelentős markere. Olyan problémák vezetnek oda, mint a vérzés és az autoimmun folyamatok. A megnövekedett ESR sok esetben gyulladással és patológiákkal társul: gyermekkorban a máj és a vesék patológiáival gyakran megfigyelhető az ESR szintjének változása a vérben. A változások 23% -a a neoplazmák előfordulásához kapcsolódik, és nem mindig jóindulatú.

Fokozott ESR fertőzésekkel

Amikor a gyermeket megmérgezik valamivel, rossz minőségű terméket fogyaszt, hányni és hasmenni kezd: az ESR automatikusan növekszik. A test mérgezése vírusos és bakteriális fertőzésekkel is előfordul, és a vér megváltozásához vezet. Egyes fertőzések (herpesz, tüdőgyulladás) nem mindig jelentkeznek élénk tünetekben: a fertőző fókusz segít a megnövekedett ESR azonosításában.

Ha a monociták megnőttek, az ESR több mint 30 mm / h-val növekszik, de a folyamat tünetmentes, más vizsgálatoknak azt kell bizonyítaniuk, hogy a gyermek beteg és kezelést igényel, a szülők, akik ezt nem mindig ismerik fel: a diagnózis új laboratóriumi vizsgálatokat igényelhet.

Ha az ESR növekedése az egyetlen tünet, és a vért csak megelőzés céljából adták, akkor is meg kell keresnie az ESR normától való eltérésének okait, hogy ne hagyjon ki egy látens fertőzést, és időben kezdje el kezelni.

Fokozott ESR a gyulladásos betegségekben

A gyulladásos betegségek a gyermekeknél az ESR megnövekedésének okai is. A gyulladás a kórokozó mikrobák, valamint a baktériumok és vírusok behatolása után kezd kialakulni. Függetlenül attól, hogy a gyermek fertőzött-e vagy sem, a vérében lévő fehérjék és a gyulladások aránya megváltozik. Ez az ESR növekedésében nyilvánul meg. A súlyos gyulladások miatt az ESR többször is megugorhat, a könnyű formák enyhe gyorsulást okoznak az eritrocitáknak.

Az ESR eltérése a normától

Az ESR normatív mutatói nemcsak felfelé mozognak. A klinikai elemzés eredménye alacsony eritrocita ülepedési sebesség. Az a gyermek, aki valamilyen oknál fogva nem fejezi be az evést, csak vegetáriánus ételeket fogyaszt, alacsony ESR lesz. A víz-só cseréjének kudarca ilyen következményekkel jár..

A fiziológiai és kóros okok mellett az ESR normától való eltérése pszichológiai okokkal társul. A klinika felkeresése a legtöbb gyermeket nem boldogítja, de erős érzéseket vált ki. Az a csecsemő, aki sírt, amikor vért vettek ujjából vagy vénából, megnövekszik az ESR-t.

Amikor a megnövekedett ESR az egyetlen tünet

Azon tény alapján, hogy a gyermek ESR mutatója eltért a normatívától, senki sem ismeri el betegnek. Hosszú időbe telhet a "rossz tesztek" megfogalmazása és a konkrét diagnózis között. Ez idő alatt a szülőknek székletet és vizeletedényeket kell szállítaniuk a klinikára, ultrahangra vagy röntgenre kell vinniük a gyereket..

Az elemzés eredményeitől függetlenül a gyermek kezelését csak a betegség diagnosztizálásakor írják elő, azonosítják az ESR változását befolyásoló összes tényezőt.

Amikor az ESR ismeretlen okokból felemelkedett, a hormonkutatás, valamint a kiterjesztett vérvizsgálat - a biokémiai, a cukor- és a C-reaktív fehérje további lehetőségeket kínálhat a betegség diagnosztizálására.

Csak a szükséges vizsgálatok elvégzése után, amikor a klinikai kép világossá válik, az orvos válaszol arra a kérdésre, hogy a megnövekedett ESR összefügg-e a gyermek betegségével: elvégre az ESR is emelkedik, amikor fiziológiai állapota megváltozik.

Hogyan lehet az ESR mutatókat normalizálni

Az eritrocita üledékképződésének növekedése nem olyan betegség, amely kezelhető. A vérben az ESR szintje, amely fertőzés vagy gyulladás miatt megugrott, csak a gyógyszeres kezelés után normalizálódik, ami megállítja ezt a folyamatot. Az orvos antibiotikumokat és vírusellenes gyógyszereket ír fel a betegség leállítása érdekében: ha a kezelés hatékony, ellenőrizze a vér monitorozását és megmutatja az ESR normalizálódását.

Amikor a gyermeknek kisebb eltérései vannak a normától az elemzés során, az orvos beleegyezésével lehetőség van a hagyományos orvoslás módszereinek használatára az ESR növelésére.

Az ESR normál mutatókra csökkenthető, ha rendszeres céklaleveket ad a gyermeknek. A népi receptek természetes mézet és citrusféléket is tartalmaznak: ez a kombináció javítja az ESR mutatóit is. Hozzáadhat dióféléket a gabonafélékhez, különösen a mandulához és a földimogyoróhoz, a mazsolához és a korpához, a menübe és más olyan ételeket, amelyekben magas a rosttartalom, valamint az állati eredetű ételeket. Étkezés között hasznos gyógynövényes infúziót inni, fokhagymapürét adhat citromlével.

A vitamin-komplexek szintén hozzájárulnak a gyermek testének normalizálásához: mely vitaminokat és mennyit kell bevenni, az orvosnak meg kell határoznia.

A gyermekek vérében az ESR aránya, és mit kell tenni a megnövekedett értékkel

A gyermek vérének elemzésének köszönhetően meg lehet állapítani, hogy a baba egészséges-e, vagy van-e valamilyen betegsége. Ez különösen fontos, ha a betegség látens. Az ilyen látens patológiák azonosítása érdekében az összes gyermeket rutinszerűen küldik vizsgálatra egy bizonyos életkorban. És a gyermekek vérvizsgálatára fokozott figyelmet fordítanak..

A vérvizsgálatban a laboratóriumban meghatározott egyik fontos mutató az ESR. Miután látott egy ilyen rövidítést a vérvizsgálati űrlapon, sok szülő nem tudja, mit jelent. Ha ezenkívül az elemzés megnövekedett ESR-t tárt fel a gyermek vérében, ez érzéseket és szorongást okoz. Ahhoz, hogy tudjon mit kezdeni az ilyen változásokkal, meg kell találnia, hogyan elemzik az ESR-t a gyermekeknél, és hogyan fejtik meg annak eredményeit..

Mi az ESR és hogyan határozható meg az értéke

Az ESR rövidítés rövidíti az "eritrocita ülepedési sebességet", amely egy klinikai vérvizsgálat során található meg. A mutatót milliméter / órában mérjük. Meghatározásához a vért antikoagulánssal kombinálva (fontos, hogy folyékony maradjon) egy kémcsőben hagyják, így sejtjei a gravitáció hatására megtelepedhetnek. Egy óra múlva megmérik a felső réteg magasságát - a vér (plazma) átlátszó részét a leülepedett vérsejtek felett.

A normaértékek táblázata

A vérvizsgálat megfejtése esetén az összes mutatót összehasonlítják a gyermekek életkorától függő normákkal. Ez vonatkozik a vörösvértestek ülepedési arányára is, mert a születés után azonnal az ESR azonos lesz, 2-3 éves vagy 8-9 éves korban a mutató más lesz.

Az ESR normája a következő eredmények:

Újszülöttnél az élet első napjaiban

Egy év alatti csecsemőben

Egy évnél idősebb gyermekeknél

A mutató növekedése az életkorban a 27 életnaptól két évig normának számít. Ebben a korban az ESR elérheti a 12-17 mm / h-t. Serdülőkorban az eredmények különböznek a lányoknál (legfeljebb 14 mm / óra számít normának) és a fiúknál (a normál ESR-t óránként 2-11 mm-nek nevezik).

Miért van a normálérték alatt

Az ESR normától való eltérése gyakran ennek a mutatónak a növekedésével nyilvánul meg, és az eritrociták megtelepedési sebességének csökkenése sokkal ritkább. Az ilyen változások leggyakoribb oka a megnövekedett vérviszkozitás..

Alacsonyabb ESR fordul elő, ha:

• Dehidráció, például akut bélfertőzés következtében.
• Szívhibák.
• Sarló vérszegénység.
• Acidózis (alacsonyabb vér pH).
• Súlyos mérgezés.
• Drámai fogyás.
• Szteroid gyógyszerek szedése.
• Fokozott vérsejtszám (policitémia).
• Megváltozott alakú vörösvértestek jelenléte a vérben (szferocitózis vagy anizocitózis).
• A máj és az epehólyag patológiái, különösen a hyperbilirubinemia megnyilvánulásai.

Az ESR növekedésének okai

A gyermek magas ESR-értéke nem mindig jelzi az egészségügyi problémákat. Ez a mutató különböző tényezők hatására változhat, néha ártalmatlan vagy ideiglenesen hat a gyermekre. Az ESR növekedése azonban gyakran egy betegség jele, és néha nagyon súlyos.

Nem veszélyes

Ilyen okokból az ESR enyhe növekedése jellemző, például 20-25 mm / h-ig. Ilyen ESR mutató mutatható ki:

• Fogzáskor.
• Hipovitaminózissal.
• Ha a gyermek retinolt (A-vitamin) szed.
• Erős érzésekkel vagy stresszel, például hosszú síró baba után.
• Szigorú diétával vagy böjtöléssel.
• Bizonyos gyógyszerek, például paracetamol szedése közben.
• Elhízással.
• Zsíros ételek feleslegével a csecsemő vagy az ápoló anya étrendjében.
• A hepatitis B elleni oltás után.

Ezenkívül gyermekkorban kimutatható az úgynevezett ESR-szindróma. Nála a mutató magas, de a gyermeknek nincsenek panaszai és egészségügyi problémái.

Kóros

Betegségek esetén az ESR a normánál jóval többet emelkedik, például 45-50 mm / h-ig vagy annál magasabbra. Az eritrocita gyorsabb ülepedésének egyik fő oka a fehérje mennyiségének növekedése a vérben a fibrinogén szintjének növekedése és az immunglobulin termelődése miatt. Ez az állapot számos betegség akut fázisában fordul elő..

Az ESR növekedése figyelhető meg, ha:

• Fertőző betegségek. A megnövekedett arányt gyakran bronchitis, SARS, skarlát, lázüreg-gyulladás, rubeola, hólyaghurut, tüdőgyulladás, parotitis, valamint tuberkulózis és egyéb fertőzések esetén diagnosztizálják..
• Mérgezés, például az élelmiszerben lévő toxinok vagy a nehézfémsók okozta.
• Helminthiasis és giardiasis.
• Vérszegénység vagy hemoglobinopathia.
• A lágy szövetek és a csontok sérülései. Az ESR a műtét utáni gyógyulási időszakban is emelkedik..
• Allergiás reakciók. Az ESR mind a diatézissel, mind az anafilaxiás sokkkal nő.
• Ízületi betegségek.
• Daganatos folyamatok, például leukémia vagy limfóma.
• Endokrin patológiák, például diabetes mellitus vagy tirotoxicosis esetén.
• Autoimmun betegségek, különösen lupus.

ESR fertőzések esetén

Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőzés diagnosztizálásához nemcsak a vér változását veszik figyelembe, hanem a klinikai képet, valamint az anamnézist is. Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy a gyógyulás után az ESR mutató több hónapig magas marad..

Az ESR arányáról és a megemelkedett árak okairól lásd a következő videót.

Tünetek

Bizonyos esetekben a gyermek egyáltalán nem aggódik semmitől, és az ESR változását észlelik egy rutinvizsgálat során. Azonban gyakran a magas ESR a betegség jele, ezért a csecsemőknek egyéb tünetei lesznek:

• Ha a vörösvértestek gyorsabban ülepednek a cukorbetegség miatt, akkor a gyermeknek fokozott szomja, fokozott vizelés, súlyvesztés, bőrfertőzések, rigó és egyéb jelek jelentkeznek.
• A tuberkulózis miatti ESR növekedésével a gyermek lefogy, rosszullétre, köhögésre, mellkasi fájdalomra, fejfájásra panaszkodik. A szülők észreveszik a hőmérséklet enyhe emelkedését és a rossz étvágyat..
• Ilyen veszélyes ok miatt az ESR növelése, mint onkológiai folyamat, a csecsemő immunitása csökken, a nyirokcsomók megnőnek, gyengeség jelenik meg és a súly csökken.
• A fertőző folyamatok, amelyekben az ESR leggyakrabban emelkedik, a hőmérséklet hirtelen emelkedésével, megnövekedett pulzusszámmal, légszomjjal és egyéb mérgezés jeleivel nyilvánulhatnak meg..

Mit kell tenni

Mivel leggyakrabban a magas ESR jelzi az orvost a gyulladásos folyamat jelenlétéről a gyermek testében, a gyermekorvos nem hagyhatja figyelmen kívül ennek a mutatónak a változását. Ebben az esetben az orvosok intézkedéseit a gyermekben jelentkező panaszok határozzák meg.

Ha a gyermeknek nincs semmilyen megnyilvánulása a betegségben, és a vérvizsgálatban az ESR magas, akkor az orvos további vizsgálatot küld, amely biokémiai és immunológiai vérvizsgálatot, mellkasi röntgenvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, EKG-t és egyéb módszereket tartalmaz..

Ha nem észlelnek patológiákat, és a megnövekedett ESR, például 28 mm / h, továbbra is az egyetlen riasztó tünet, a gyermekorvos egy idő után elküldi a babát egy klinikai vérvizsgálat újbóli felvételére. A gyermeknek azt is javasolni fogják, hogy határozza meg a vér C-reaktív fehérjét, amelyet a test gyulladásának aktivitásának megítélésére használnak..

Ha az ESR növekedése bármely betegség tünete, a gyermekorvos gyógyszert ír fel. Amint a gyermek felépül, a mutató visszatér a normál értékekre. Fertőző betegség esetén a gyermek antibiotikumokat és más gyógyszereket ír fel, allergia esetén antihisztaminokat ír elő..

Hogyan lehet tesztelni

A hamis pozitív eredmény elkerülése érdekében (megnövekedett ESR a gyulladás nélkül a szervezetben) fontos, hogy helyesen végezzenek vérvizsgálatot. Jó néhány tényező befolyásolja az ESR-t, ezért az elemzés során ajánlott éhgyomorra és nyugodt állapotban elvégezni.

• Ne adjon vért röntgen, evés, hosszú sírás vagy fizikoterápia után.
• Célszerű, hogy a gyermek a vérmintavétel előtt legkésőbb 8 órán belül étkezzen.
• Ezenkívül két nappal a vizsgálat előtt a nagyon magas kalóriatartalmú és zsíros ételeket ki kell zárni a gyermekek étrendjéből..
• A vizsgálat előtti napon a gyermeknek nem szabad sült vagy füstölt ételeket adni..
• Közvetlenül a vérvétel előtt meg kell nyugtatni a babát, mert a szeszélyek és aggodalmak az ESR növekedését váltják ki.
• Nem ajánlott a klinikára jönni és azonnal vért adni - jobb, ha a gyermek az utcát követően egy ideig pihen a folyosón, és nyugodt lesz.

Javasoljuk, hogy nézze meg Dr. Komarovsky programjának kiadását, amely részletesen foglalkozik a gyermekek klinikai vérelemzésének témájával

A gyermeknek a betegség után magas a szója. Megnövekedett szója a gyermek vérében. Fokozott ESR a gyermekek vérében

A gyermek vérének elemzésének köszönhetően meg lehet állapítani, hogy a baba egészséges-e, vagy van-e valamilyen betegsége. Ez különösen fontos, ha a betegség látens. Az ilyen látens patológiák azonosítása érdekében az összes gyermeket rutinszerűen küldik vizsgálatra egy bizonyos életkorban. És a gyermekek vérvizsgálatára fokozott figyelmet fordítanak..

A vérvizsgálatban a laboratóriumban meghatározott egyik fontos mutató az ESR. Miután látott egy ilyen rövidítést a vérvizsgálati űrlapon, sok szülő nem tudja, mit jelent. Ha ezenkívül az elemzés megnövekedett ESR-t tárt fel a gyermek vérében, ez érzéseket és szorongást okoz. Ahhoz, hogy tudjon mit kezdeni az ilyen változásokkal, meg kell találnia, hogyan elemzik az ESR-t a gyermekeknél, és hogyan fejtik meg annak eredményeit..

Ugyanakkor a plazma átlagos plazmakoncentrációja 50% -kal alacsonyabb volt mindkét nem vegetáriánusánál, mint a nem vegetáriánusoknál. Noha nem volt bizonyíték a férfiak vashiányára, a vérszegénység és a vashiány előfordulása ezekben a vegetáriánus nőkben 30, illetve 50% volt. Ezek az értékek több mint kétszeresei voltak a nem vegetáriánus nőkének.

Úgy gondoljuk, hogy a szója sok lehetséges táplálékellenes hatással bír, ha feleslegben fogyasztják. Pontosan milyen más vasban gazdag ételek segítenek a legjobban? A C-vitamin növeli a vas felszívódását a szervezetben. Ez nagyon hasznos, ha vegetáriánus vagy. A vegetáriánusok kevesebb vasat fogyasztanak, mert növényi eredetűek. Egyes növények olyan vegyszereket tartalmaznak, amelyek megkötik a vasat, megkönnyítve ezzel a felszívódást. Ezt ellensúlyozhatja magas kalciumtartalmú ételek fogyasztásával is..

A morzsákban található betegségek időben történő diagnosztizálásához időben be kell tartani az ütemezett vizsgálatokat

Mi az ESR és hogyan határozható meg az értéke

Az ESR rövidítés rövidíti az "eritrocita ülepedési sebességet", amely egy klinikai vérvizsgálat során található meg. A mutatót milliméter / órában mérjük. Meghatározásához a vért antikoagulánssal kombinálva (fontos, hogy folyékony maradjon) egy kémcsőben hagyják, így sejtjei a gravitáció hatására megtelepedhetnek. Egy óra múlva megmérik a felső réteg magasságát - a vér (plazma) átlátszó részét a leülepedett vérsejtek felett.

Az ESR szintje nőtt

Még mindig lehet vasat kapni a zöldségekből. Az olyan ételekben, mint a bab, a teljes kiőrlésű gabona, a spenót és az aszalt gyümölcsök jelentős mennyiségű vas van. A vörös hús jelentős mennyiségű vasat tartalmaz. Ha a zsír az oka annak, hogy nem eszik vörös húst, próbáljon meg felesleges húst enni. A máj nagyszerű vasforrás.

Egyél sok vasban gazdag szemet. Sok gabonafélét vasal dúsítanak. Ellenőrizze a dobozon található termékcímkét, és keresse meg a vasalót a napi értékek alatt. Kerülni kell a magas vas étkezés melletti teaivást is. A tea tanninot tartalmaz, amely gátolhatja a vas felszívódását.

Számos orvosi intézményben az ESR-t egy automatikus eszköz határozza meg.

A normaértékek táblázata

A vérvizsgálat megfejtése esetén az összes mutatót összehasonlítják a gyermekek életkorától függő normákkal. Ez vonatkozik a vörösvértestek ülepedési arányára is, mert a születés után azonnal az ESR azonos lesz, 2-3 éves vagy 8-9 éves korban a mutató más lesz.

Pontosan tudnia kell az étrendjét, rövid, írásos étkezési tervvel, ha javítani vagy javítani akar. A vas általában nagyon alacsony az észak-amerikai étrendben, különösen az egy és két éves gyermekeknél. A vas 12 évesen is hiányos a nőknél, amikor a vas szintén kevés azoknál a sportolóknál, akik mesterségesen fogyasztanak szénhidrátot, és hajlamosak kihagyni a vasban gazdag ételeket.

A vas hiánya fáraszt. A vérszegénység alacsony hemoglobinszintet eredményez, ami oxigénhiányt okozhat a szövetekben. Bár ez meglehetősen gyakori állapot, az öndiagnózis vagy a kiegészítők felírása súlyosabb állapotokhoz, például vérző fekélyekhez vezethet.

Az ESR normája a következő eredmények:

Újszülöttnél az élet első napjaiban

Egy év alatti csecsemőben

Egy évnél idősebb gyermekeknél

A mutató növekedése az életkorban a 27 életnaptól két évig normának számít. Ebben a korban az ESR elérheti a 12-17 mm / h-t. Serdülőkorban az eredmények különböznek a lányoknál (legfeljebb 14 mm / óra számít normának) és a fiúknál (a normál ESR-t óránként 2-11 mm-nek nevezik).

Célunk az volt, hogy iránymutatásokat dolgozzunk ki az általános gyermekorvosok és az alapellátó orvosok számára a csecsemők tehéntej-allergiájának diagnosztizálásában és kezelésében. Az irányelveket vita útján dolgozták ki a meglévő nemzeti irányelvek és szabványok, a klinikai tapasztalatok és lehetőség szerint az irodalom bizonyítékai alapján. Külön algoritmusok vonatkoznak a szoptatásra és a tápszeres csecsemőkre. Az irányelvek hangsúlyozzák az átfogó történelem és az alapos fizikai vizsgálat fontosságát.

Az ESR szintje nem állandó, a gyermek korától és nemétől függ

Miért van a normálérték alatt

Az ESR normától való eltérése gyakran ennek a mutatónak a növekedésével nyilvánul meg, és az eritrociták megtelepedési sebességének csökkenése sokkal ritkább. Az ilyen változások leggyakoribb oka a megnövekedett vérviszkozitás..

A súlyos tünetekkel küzdő betegeket szakorvoshoz kell irányítani. A tehéntejfehérje kiküszöbölése a csecsemő vagy az anya étrendjéből és problémáiból a diagnózis aranyszintje. Ez az útmutató a helyi vita, a megvalósítás és az előremutató értékelés alapjául szolgál. Az algoritmusokat rendszeresen értékelni kell a klinikai audit standardok alkalmazásával. Miután ellenőrizte, a diagnosztikai rendszer standardizált megközelítést nyújthat az epidemiológiai és terápiás kutatásban.

A csecsemők 5-15% -a tüneteket mutat a tehéntejfehérje káros mellékhatásaira, míg a tehéntejfehérje-allergia prevalenciájának becslése 2% és 5% között mozog. A diagnosztikai kritériumok és a tanulmányterv különbségei hozzájárulnak a prevalencia-becslések széles skálájához, és rávilágítanak a pontos diagnózis fontosságára, amely csökkenti a nem megfelelő kizárási étrendet folytató csecsemők számát. A pontos diagnózis és kezelés meggyőzi a szülőket. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés csökkenti a károsodott növekedés kockázatát.

Alacsonyabb ESR fordul elő, ha:

• Dehidráció, például akut bélfertőzés következtében.
• Szívhibák.
• Sarló vérszegénység.
• Acidózis (alacsonyabb vér pH).
• Súlyos mérgezés.
• Drámai fogyás.
• Szteroid gyógyszerek szedése.
• Fokozott vérsejtszám (policitémia).
• Megváltozott alakú vörösvértestek jelenléte a vérben (szferocitózis vagy anizocitózis).
• A máj és az epehólyag patológiái, különösen a hyperbilirubinemia megnyilvánulásai.

A vörösvértestek alakjának változása a vérben az ESR növekedését okozhatja

Ezek a korai reakciók általában csalánkiütésként, angioödémaként, hányásként vagy az atópiás dermatitis akut fellángolásaként jelentkeznek. A fennmaradó 42% későbbi reakciót mutatott, általában atópiás dermatitist vagy gyomor-bél traktust. Az azonnali reakciókat kiváltó tehéntej mennyisége egy csepptől 161 ml-ig terjedt. Az e csoportba tartozó gyermekek körülbelül felének a sápadtság és a gyomor-bél traktus tünetei voltak a bevétel után 45 és 20 óra között..

A végső 20% -ban atópiás dermatitis, légzőszervi tünetek vagy hasmenés alakult ki több mint 20 óra elteltével, vagy akár néhány nappal a tehéntej elfogyasztása után. A negatív tesztekkel rendelkező gyermekeknél ritkábban alakul ki több ételallergia. Ez a dokumentum foglalkozik ezzel az igényrel. Előfordulhat azonban, hogy ezeket az irányelveket ki kell igazítani a helyi helyzetek tükrében, és mivel nem bizonyítékokon alapulnak, ezeket a jövőben prospektív módon ellenőrizni és felülvizsgálni kell. E figyelmeztetések ellenére a szerzők úgy vélik, hogy ezen irányelvek alkalmazása javítja az alapellátó orvosok diagnosztikai és terápiás készségeit..

Az ESR növekedésének okai

A gyermek magas ESR-értéke nem mindig jelzi az egészségügyi problémákat. Ez a mutató különböző tényezők hatására változhat, néha ártalmatlan vagy ideiglenesen hat a gyermekre. Az ESR növekedése azonban gyakran egy betegség jele, és néha nagyon súlyos.

Nem veszélyes

Ilyen okokból az ESR enyhe növekedése jellemző, például 20-25 mm / h-ig. Ez az ESR mutató felismerhető:

Szükség van-e kezelésre az ESR normalizálásához

A kidolgozott ajánlások a Németországban, Hollandiában és Finnországban bemutatott meglévő nemzeti ajánlásokon és szabványokon, valamint a szerzők személyes tapasztalatain alapultak. A kézirat az irodalom áttekintését követő konszenzuson alapul, és ahol csak lehetséges, bizonyítékokon alapuló adatokat használtak fel a javaslatok megerősítésére. Külön algoritmusok kifejlesztve a szoptatáshoz és a szoptatáshoz.

Mindkét algoritmus átfogó előzményeken és alapos fizikai vizsgálaton alapul. Az atópia kockázata megnő, ha egy szülő vagy testvér atópiás betegségben szenved, és magasabb, ha mindkét szülő atópiás. A vezetési elvek is különböznek. 2. ábra Algoritmus a tehéntejfehérje-allergiák diagnosztizálására és kezelésére tápszert kapó újszülötteknél.

• Fogzáskor.
• Hipovitaminózissal.
• Ha a gyermek retinolt (A-vitamin) szed.
• Erős érzésekkel vagy stresszel, például hosszú síró baba után.
• Szigorú diétával vagy böjtöléssel.
• Bizonyos gyógyszerek, például paracetamol szedése közben.
• Elhízással.
• Zsíros ételek feleslegével a csecsemő vagy az ápoló anya étrendjében.
• A hepatitis B elleni oltás után.

Ezenkívül gyermekkorban kimutatható az úgynevezett ESR-szindróma. Nála a mutató magas, de a gyermeknek nincsenek panaszai és egészségügyi problémái.

Ezen tünetek időzítése és felépítése segíti a differenciáldiagnózist. A differenciáldiagnózisok közé tartoznak, de nem kizárólag, anyagcsere-rendellenességek, anatómiai rendellenességek, celiakia és egyéb enteropátiák, hasnyálmirigy-elégtelenség, az ételekkel szembeni nem immunológiai mellékhatások, egyéb ételallergénekkel vagy más anyagokkal szembeni allergiás reakciók, rosszindulatú daganatok és fertőzések, valamint a szepszis. Az allergia szerepét a visszatérő középfülgyulladásban néhány publikáció nagyrészt megvitatta..

Az orvosnak értékelnie kell azt is, hogy a gyermek egyidejűleg szenved-e. A kólikának azonban számos etiológiája van, amelyeket figyelembe kell venni a differenciáldiagnózis során. Ezért a diagnosztikus étrend során kerülni kell a további táplálkozást és lehetőleg minden további táplálkozást.

A fogzás időszakában az ESR szintjének enyhe emelkedése lehetséges a gyermek vérében

Kóros

Betegségek esetén az ESR a normánál jóval többet emelkedik, például 45-50 mm / h-ig vagy annál magasabbra. Az eritrocita gyorsabb ülepedésének egyik fő oka a fehérje mennyiségének növekedése a vérben a fibrinogén szintjének növekedése és az immunglobulin termelődése miatt. Ez az állapot számos betegség akut fázisában fordul elő..

A szoptatás az anyatej-helyettesítő tápszerek szoptatásának arany standardja, és legalább az élet első 4 hónapjában ajánlott. A diagnózis érdekében előnyösen az összes ételt abba kell hagyni a diéta alatt. Ha ez a 6 hónaposnál idősebb csecsemőknél nem lehetséges, csak néhány kiegészítő táplálkozási tanácsadás engedélyezett. Azoknál a betegeknél, akik nem javulnak, szükség lehet gyermekorvosi beutalásra és étrendi tanácsokra.

Ilyen esetekben más allergén fehérjék, például hal és búza további eliminálása lehet megfelelő. A legtöbb esetben a terápiás eliminációs étrendet legalább 2 hétig kell alkalmazni, bár ezt emésztőrendszeri megnyilvánulások és atópiás dermatitisz esetén 4 hétre lehet emelni, mielőtt eldöntenék, hogy a beavatkozás sikertelen volt-e..

Szintén a magasabb ESR gyakori oka az éretlen vörösvértestek megjelenése gyulladásos betegségek során. Mindezek a változások a vérsejtek gyorsabb ülepedéséhez vezetnek, aminek következtében az ESR növekszik.

Az ESR növekedése figyelhető meg, ha:

• Fertőző betegségek. A megnövekedett arányt gyakran bronchitis, SARS, skarlát, lázüreg-gyulladás, rubeola, hólyaghurut, tüdőgyulladás, parotitis, valamint tuberkulózis és egyéb fertőzések esetén diagnosztizálják..
• Mérgezés, például az élelmiszerben lévő toxinok vagy a nehézfémsók okozta.
• Helminthiasis és giardiasis.
• Vérszegénység vagy hemoglobinopathia.
• A lágy szövetek és a csontok sérülései. Az ESR a műtét utáni gyógyulási időszakban is emelkedik..
• Allergiás reakciók. Az ESR mind a diatézissel, mind az anafilaxiás sokkkal nő.
• Ízületi betegségek.
• Daganatos folyamatok, például leukémia vagy limfóma.
• Endokrin patológiák, például diabetes mellitus vagy tirotoxicosis esetén.
• Autoimmun betegségek, különösen lupus.

Az allergiás reakciókat gyakran az ESR szintjének változása kíséri.

Ez utóbbi esetben a klinikusoknak konzultálniuk kell a szakemberrel a további diagnózis érdekében. Ezzel szemben a gyűrűk átmérője lényegesen nagyobb volt, mint a többi ételallergén friss élelmiszere. A pozitív injektálási teszt és a pozitív teszt közötti átfogó egyetértés 8% volt kereskedelmi kivonatokkal és 7% friss termékekkel. Ezek az eredmények azt jelzik, hogy a friss ételek hatékonyabbak lehetnek az ételallergének érzékenységének kimutatásában. A tojás, a földimogyoró és a tehéntej kezdeti érzékenységi vizsgálatához friss termékeket kell használni.

ESR fertőzések esetén

A megnövekedett ESR leggyakoribb kóros oka a fertőző betegségek. Ebben az esetben a fertőzés jellege a leukocita képlettel határozható meg, mert a leukociták és az ESR megnövekszik egy vírusos és bakteriális fertőzésben szenvedő gyermeknél. Vírusfertőzés esetén azonban a leukoformulában limfocitózis lép fel. Ha a fertőzés bakteriális, a fehérvérsejtszám a neutrofilek számának növekedését jelzi..

Diagnosztikai eljárások

A javítások tesztelésének módszerét azonban szabványosítani kell. Míg a hívást orvos felügyelete mellett kell végrehajtani, a tesztet a legtöbb esetben nem kórházi körülmények között lehet elvégezni. Az alapellátási orvosoknak tisztában kell lenniük azzal, hogy egy korábbi reakció súlyossága nem tudja megjósolni a kiváltó válasz súlyosságát, különösen az étkezés kizárása után. Ezért a nyitott problémákat lehetőleg olyan környezetben kell kezelni, ahol rendelkezésre állnak a biztonsági ellenőrzések..

Emlékeztetni kell arra, hogy a fertőzés diagnosztizálásához nemcsak a vér változását veszik figyelembe, hanem a klinikai képet, valamint az anamnézist is. Ezenkívül fontos megjegyezni, hogy a gyógyulás után az ESR mutató több hónapig magas marad..

Az ESR arányáról és a megemelkedett árak okairól lásd a következő videót.

Az enyhe vagy közepesen súlyos reakciók egyértelműen kizárják a súlyos reakciókkal járó csecsemőket kórtörténetükből, mint például szisztémás anafilaxiás tünetek, légzési tünetek légzési problémákkal és súlyos enteropathia, amely képtelen fejlődni. Ezekben a súlyos esetekben a problémát kórházi protokoll szerint kell végrehajtani, intravénás vezetékkel vagy anélkül, olyan környezetben, amely az azonnali és megfelelő kezelés élményét kínálja. Ezekben az esetekben a hívást mindig a kórházban kell megtenni.

Az orális beadás során a képlet dózisát az alábbiak szerint kell titrálni. A nem fertőző csecsemő bőrvizsgálattal végzett fizikai vizsgálata után egy csepp tápszert visznek az ajkakra. Ha 15 perc elteltével nem következik be reakció, akkor a képletet szájon át adjuk meg, és az adagot 30 percenként fokozatosan növeljük. Ezután a csecsemőt 2 órán keresztül megfigyelik, és mielőtt hazamennek, megvizsgálják a bőr és a légzőszervi reakciók előfordulását. Ha nem történik reakció, a csecsemőnek a következő héten minden nap legalább 250 ml tehéntej-tápszert kell kapnia, és a szülőknek azt mondják, hogy figyeljék a babát a késői reakciókra.

Tünetek

Bizonyos esetekben a gyermek egyáltalán nem aggódik semmitől, és az ESR változását észlelik egy rutinvizsgálat során. Azonban gyakran a magas ESR a betegség jele, ezért a csecsemőknek egyéb tünetei lesznek:

• Ha a vörösvértestek gyorsabban ülepednek a cukorbetegség miatt, akkor a gyermeknek fokozott szomja, fokozott vizelés, súlyvesztés, bőrfertőzések, rigó és egyéb jelek jelentkeznek.
• A tuberkulózis miatti ESR növekedésével a gyermek lefogy, rosszullétre, köhögésre, mellkasi fájdalomra, fejfájásra panaszkodik. A szülők észreveszik a hőmérséklet enyhe emelkedését és a rossz étvágyat..
• Ilyen veszélyes ok miatt az ESR növelése, mint onkológiai folyamat, a csecsemő immunitása csökken, a nyirokcsomók megnőnek, gyengeség jelenik meg és a súly csökken.
• A fertőző folyamatok, amelyekben az ESR leggyakrabban emelkedik, a hőmérséklet hirtelen emelkedésével, megnövekedett pulzusszámmal, légszomjjal és egyéb mérgezés jeleivel nyilvánulhatnak meg..

Hosszan tartó rosszullét és a morzsák vérében megváltozott ESR-szint figyelmezteti a szülőket

Mit kell tenni

Mivel leggyakrabban a magas ESR jelzi az orvost a gyulladásos folyamat jelenlétéről a gyermek testében, a gyermekorvos nem hagyhatja figyelmen kívül ennek a mutatónak a változását. Ebben az esetben az orvosok intézkedéseit a gyermekben jelentkező panaszok határozzák meg.

Általános szabály, hogy a betegség aktivitása és az ESR szintje közvetlen összefüggésben van - minél kiterjedtebb a gyulladás és minél hangsúlyosabb a betegség, annál magasabb lesz az ESR. Ezért a 13 mm / h vagy 16 mm / h indikátorok nem riasztják fel a gyermekorvost, mint az ESR 30, 40 vagy 70 mm / h.

Ha a gyermeknek nincs semmilyen megnyilvánulása a betegségben, és a vérvizsgálatban az ESR magas, akkor az orvos további vizsgálatot küld, amely biokémiai és immunológiai vérvizsgálatot, mellkasi röntgenvizsgálatot, vizeletvizsgálatot, EKG-t és egyéb módszereket tartalmaz..

Ha nem észlelnek patológiákat, és a megnövekedett ESR, például 28 mm / h, továbbra is az egyetlen riasztó tünet, a gyermekorvos egy idő után elküldi a babát egy klinikai vérvizsgálat újbóli felvételére. A gyermeknek azt is javasolni fogják, hogy határozza meg a vér C-reaktív fehérjét, amelyet a test gyulladásának aktivitásának megítélésére használnak..

Rendszeresen tesztelje magát, és keresse fel a gyermekorvost, hogy időben diagnosztizálja a súlyos patológiákat

Ha az ESR növekedése bármely betegség tünete, a gyermekorvos gyógyszert ír fel. Amint a gyermek felépül, a mutató visszatér a normál értékekre. Fertőző betegség esetén a gyermek antibiotikumokat és más gyógyszereket ír fel, allergia esetén antihisztaminokat ír elő..

A szülőknek mindenesetre meg kell érteniük, hogy a megnövekedett ESR nem önálló betegség, hanem csak az egyik tünet. Ebben az esetben a kezelést arra az okra kell irányítani, amely miatt a vörösvértestek gyorsabban ülepednek.

Hogyan lehet tesztelni

A hamis pozitív eredmény elkerülése érdekében (megnövekedett ESR a gyulladás nélkül a szervezetben) fontos, hogy helyesen végezzenek vérvizsgálatot. Jó néhány tényező befolyásolja az ESR-t, ezért az elemzés során ajánlott éhgyomorra és nyugodt állapotban elvégezni.

• Ne adjon vért röntgen, evés, hosszú sírás vagy fizikoterápia után.
• Célszerű, hogy a gyermek a vérmintavétel előtt legkésőbb 8 órán belül étkezzen.
• Ezenkívül két nappal a vizsgálat előtt a nagyon magas kalóriatartalmú és zsíros ételeket ki kell zárni a gyermekek étrendjéből..
• A vizsgálat előtti napon a gyermeknek nem szabad sült vagy füstölt ételeket adni..
• Közvetlenül a vérvétel előtt meg kell nyugtatni a babát, mert a szeszélyek és aggodalmak az ESR növekedését váltják ki.
• Nem ajánlott a klinikára jönni és azonnal vért adni - jobb, ha a gyermek az utcát követően egy ideig pihen a folyosón, és nyugodt lesz.

Az általános klinikai vérvizsgálat a legegyszerűbb, leggyorsabb és informatívabb módszer a test állapotának ellenőrzésére. Különböző mutatói sokat elárulhatnak, de az orvos csak az összkép felmérése után tehet következtetést, és akkor sem mindig. Ezért soha nem szabad külön értékelni a vér klinikai elemzésének mutatóit. Ez különösen igaz az ESR-re..

Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) megmutatja, hogy az eritrociták milyen gyorsan tapadnak össze. Mit mondhat ez egy anyára, ha a gyermeknek megnövekedett vagy csökkent az ESR-je? Ez valami befolyásolta ezt a folyamatot, egyik vagy másik irányba változtatva. Mi zavarhatja meg az ESR-t, vagy ahogy más néven ROE-t (eritrocita ülepedési reakció)?

Az ESR a vérvizsgálat nem specifikus mutatója. Vagyis elkülönítve másoktól, nem jelezheti egy adott betegség lefolyását, és nem lehet valamilyen patológia jele. De az általános klinikai képben az ESR nagyon fontos..

A férfiak, nők és kisgyermekek ESR-mutatói általában eltérnek. A kényelem érdekében bemutatjuk az adatokat a táblázatban:

Nem is olyan régen az ESR szélső felső határát 12-nek tekintették, de ma a lányok esetében ez általában elérheti a 15. A mutatón túlmutató indikátorok jogot adnak a gyermekek fokozott ESR-jéről beszélni.

Először is meg akarjuk jegyezni, hogy a gyermekeknél megnövekedett ESR nem jelent önmagában semmit. Ezért, ha az orvos biztosítja Önt a gyulladásos folyamat lefolyásáról a gyermek testében, miközben fogalma sincs, melyiket, és felír, akkor keressen másik gyermekorvost.

Sajnos sok orvos a gyermekek fokozott ESR-jét a gyulladás jeleinek tekinti. De leggyakrabban lehetetlen egyetlen elvégzett elemzés alapján megtalálni a valódi okot.!

Az eritrocita ülepítés folyamata felgyorsulhat a gyermek testében bekövetkező bizonyos változások hatására. Például a vér pH-értékének növekedésével, az albumin csökkenésével a vérben, viszkozitásának csökkenésével (vagyis amikor folyékony), ez utóbbi az eritrociták koncentrációjának csökkenéséhez vezet a vérben. Ezenkívül az ESR gyakran emelkedik, amikor a fibrinogén, a-globulinok, g-globulinok és paraproteinek mennyisége megnő a vérben..

Most fordítsuk le ezt egy egyszerű anya számára érthető nyelvre, hogy megértsük, miért és mikor lehet fokozott ESR a gyermekben.

A fenti okok közül különösen utóbbi csak azt mondja, hogy fertőző-gyulladásos folyamat zajlik a baba testében. Lehet akut vagy krónikus fertőzés, mérgezés, trauma, autoimmun és allergiás betegségek stb. Az általános vérvizsgálat egyéb mutatói szintén patológiát jeleznek. Igen, és valószínűleg tudni fogja, hogy a gyermek beteg (számos jellegzetes jel miatt). Különböző betegségek kezelésében a szisztematikus vérvizsgálat segít nyomon követni a gyulladásos folyamat lefolyásának dinamikáját, pontosan ezt jelzi az ESR: csökkenése a gyógyulás iránti tendenciát jelzi, és fordítva.

A gyermek állapotának normalizálása után a megnövekedett ESR azonban meglehetősen lassan normalizálódik. Ezért, ha a csecsemő nemrégiben beteg volt, és az ESR még mindig magas, akkor ne rohanjon korai következtetéseket levonni. A gyógyulás után 1-1,5 hónapon belül normalizálódik. De ha szeretsz pánikba esni és ideges vagy, és nem tudsz olyan sokáig várni, akkor fizetett elemzést készíthetsz a C-reaktív fehérjéről, amely azonnal megmutatja, hogy a gyulladásos folyamat folytatódik-e a gyermek testében, vagy már minden normális..

De a fertőző-gyulladásos folyamat lefolyása és a súlyos betegségek korántsem az egyetlen és nem a leggyakoribb tényező, amely befolyásolja a gyermekek ESR-növekedését. Az eritrocita ülepedési sebessége számos "ártalmatlan" esetben növekedhet. Ezt megkönnyítheti:

• az étrend megsértése, különösen a zsíros ételek és az étrendben lévő ételek növekedése (a csecsemőknél az ESR növekedésével ez az anyára vonatkozik);
• vitaminok hiánya;
• helminthiasis;
• bizonyos gyógyszereket (különösen paracetamolt és az azt tartalmazó készítményeket) szedő gyermek;
• fogzási időszak kisgyermekeknél.

Külön szeretnék egy olyan okot kiemelni, mint a stressz. Ha a gyermek nagyon fájdalmasan reagál a vérvételre, erősen és sokáig sír az elemzés előtt, akkor mindenképpen beszélhetünk számára egy stresszes helyzetről. És ebben a pillanatban az ESR is növekedhet. Még a nap folyamán is ingadozhat az ESR szintje a vérben, napközben nőhet.

Emellett nincs szükség a laboratóriumi technikusok munkájának valószínű hibájáról a mérlegre: ha az ESR elemzésének szabályait megsértik, akkor azt hamisan növelhetik.

Önmagában a gyermekek megnövekedett ESR-je nem okozhat aggodalmat a szülők számára. Csak meghatározott betegség vagy a beteg panaszainak jelenléte esetén szabad értékelni. Tehát mindig a gyermek állapotára és jóllétére kell összpontosítania. Ha vidám, lendületes, jól eszik, nyugodtan alszik és nem panaszkodik semmire, akkor ne keressen tőle nem létező betegségeket. És még inkább lehetetlen kezelni a megnövekedett ESR-t - ez nem betegség!

És végül. A modern orvosok úgy vélik, hogy az ESR meghatározása tegnap. E mutató helyett a C-reaktív fehérje elemzését kell elvégezni, mivel az nem annyira érzékeny több tényezőre, és azonnal megmutatja, van-e oka aggodalomra..