Vérvizsgálatok típusai az onkológia meghatározásához

Az onkológiai vérvizsgálat gyakran segíthet megakadályozni a súlyos szövődmények kialakulását. Az embereknél a rosszindulatú betegség kialakulásának korai szakaszában is megváltozik a vér néhány alapvető jellemzőjének értéke. A vérvizsgálati paraméterek változása szerint egy tapasztalt orvos képes lesz javasolni a rosszindulatú betegség kialakulásának kezdetét, és időben további vizsgálatokat írhat elő.

Az onkológiai általános vérelemzés mutatóinak változásainak jellemzői

Lehetetlen egyértelműen megmondani, mi lesz a rosszindulatú betegségek vérvizsgálata. Attól függ, hogy milyen típusú daganat alakul ki, emellett figyelembe veszik annak lokalizációját és a betegség lefolyásának jellegét. Fontosak az egyes személy testének egyedi tulajdonságai is..

De mégis meg lehet különböztetni a vérvizsgálati eredmények néhány közös jellegzetességét, amelyek segítenek egy tapasztalt orvost egy rosszindulatú folyamat kialakulásának gyanújában..

Leukociták

A vérvizsgálat dekódolása szerint az onkológiával a leukociták minőségi összetétele és mennyiségi értéke megváltozik. A leukocitákat fehérvérsejteknek nevezik, amelyek részt vesznek a szervezet immunvédelmében vírusos, bakteriális, parazita fertőzések ellen. A rák klinikai vérvizsgálatában általában a leukociták számának jelentős növekedése következik be. A rosszindulatú folyamat kialakulásának jellemző jellemzője a leukociták szintjének növekedése a vérben fiatal formáik miatt. A leukociták tartalmának legjelentősebb növekedése leukémiában - a vérképző rendszer rosszindulatú betegségei. A leukémia típusától függően a vérvizsgálat kimutathatja a limfoblasztokat (a limfociták prekurzorai) és a myeloblastokat (a neutrofilek prekurzorai).

A legtöbb esetben az onkológia általános vérvizsgálata meghatározza az ESR magas értékét - az eritrocita ülepedési sebességét. Ez a mutató a vérplazma fehérje tartalmának közvetett jellemzője. Az orvost figyelmeztetni kell arra, hogy az antibakteriális vagy gyulladáscsökkentő kezelés nem vezet ennek a vérmutatónak az értékének csökkenéséhez..

Hemoglobin

A vér másik fontos mutatója, amelynek értékének csökkenése rosszindulatú folyamat kialakulására utalhat, a hemoglobin. A hemoglobin egy speciális fehérje a vörösvértestekben, amely felelős az oxigén szállításáért a tüdőből a szervekbe és a szövetekbe, és vissza a szén-dioxidért. Az orvost figyelmeztetni kell a vér hemoglobinszintjének csökkenésére a beteg vérveszteségének hiányában (volumetrikus műveletekkel, traumákkal, súlyos menstruációval). Fontos, ha ugyanakkor egy ember normálisan eszik és normális életet él..

A hemoglobin legjelentősebb és leggyorsabb csökkenése a bél- és gyomorrák kialakulásával történik. Bizonyos típusú leukémia, májrák esetén az ESR csökkenése mellett a vérlemezkék számának csökkenése figyelhető meg, és a véralvadás mértéke növekszik. A vastagbélrák vérvizsgálata meghatározza a látens vérzés okozta vérszegénységet. Ebben az esetben ez egy rosszindulatú daganat korai tünete. Áttétes daganattal a vér hemoglobinszintjének csökkenése (vérszegénység) gyakran kialakul a csontvelő (hematopoiesis szerv) másodlagos károsodásának eredményeként..

Az onkológiai biokémiai vérvizsgálat mutatói

A rosszindulatú betegségek nemcsak az általános vérvizsgálat mutatóit, hanem a biokémiai kutatásokat is megváltoztatják.

A hasnyálmirigyrák vérvizsgálatának dekódolásakor a glükózszint változását jelzik. A glükóz a szervezet szénhidrát-anyagcseréjének fő mutatója. A hasnyálmirigy hormon inzulin felelős a termeléséért..

Az epeutak rosszindulatú megbetegedése esetén az epe pigment bilirubin tartalmának növekedését biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg. Ennek oka az epeutak elzáródásának kialakulása..

A máj rosszindulatú daganatai az aszpartát-aminotranszferáz (AST), az alanin-aminotranszferáz (ALT) és a laktát-dehidrogenáz (LDH) enzimek aktivitásának növekedésével nyilvánulnak meg..

A csontszövet tumoros folyamatai a vér biokémiai eredményeiben nyilvánulnak meg az alkalikus foszfatáz enzim (a szervezetben a foszforsav lebontásában résztvevő) koncentrációjának növekedésével..

Ezenkívül a daganat folyamatának típusától, lokalizációjától függően a biokémiai kutatások számos egyéb mutatója megváltozik..

Az onkológiai vérelemzés ilyen mutatóinak értéke növekszik:

• a karbamid a fehérje-anyagcsere végterméke;
• húgysav - a purinok (nitrogéntartalmú vegyületek) metabolizmusának végterméke;
• gamma globulin - vérplazma fehérje.

A rosszindulatú kórképek biokémiai vérvizsgálata általában az albumin (az egyik fő vérfehérje), a fibrinogén (a véralvadásban részt vevő vérplazma fehérje) vértartalmának csökkenését mutatja..

Csak egy tapasztalt orvos készíthet kompetens dekódolást bármilyen vérvizsgálatról. A beteg semmilyen esetben sem értelmezheti önállóan a teszt eredményeit. A vérvizsgálati mutatók változásai nemcsak a rák tünetei lehetnek, hanem számos más, kevésbé súlyos patológiának is.

Vérvizsgálat onkológiára

11. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1160

• Általános klinikai elemzés (OKA) és biokémiai vér
• Daganatos markerek kutatása
• Az elemzésekre való felkészülés szabályai
• Eredmény
• Kapcsolódó videók

A vérvizsgálat az elsődleges laboratóriumi diagnózis. A test fő biológiai folyadékának tanulmányozásához különféle laboratóriumi módszereket alkalmaznak a következők azonosítására:

• a biokémiai folyamatok és a vérösszetétel változásai;
• a belső szervek és rendszerek funkcionális kudarcai;
• kórokozók jelenléte;
• genetikai rendellenességek.

A vérmikroszkópos eredmények alapján meghatározzák az organikus rendellenességek lokalizációját, a további vizsgálatok szükségességét és a terápia taktikáját. A laboratóriumi kutatás értéke abban rejlik, hogy kimutathatja (vagy feltételezheti) a patológiákat a fejlődésük kezdeti időszakában.

Ez különösen fontos a rák diagnózisában, amelynek késői felismerése általában az ember életébe kerül. A rosszindulatú daganatok kialakulásával a vér összetétele megváltozik. Bizonyos mutatók stabil különbsége a referenciaértékektől jelzi a kiterjesztett laboratóriumi diagnosztikát és az instrumentális vizsgálatot (MRI, CT stb.).

Nem lehet konkrétan megnevezni, melyik vérvizsgálat mutatja az onkológiát 100% -os pontossággal. Nagyobb mértékben a rákos folyamatok aktivitása a tumor markerek elemzésében nyilvánul meg. Kisebb mértékben - a klinikai és biokémiai kutatások eredményeiben.

Általános klinikai elemzés (OKA) és biokémiai vér

A teljes vérkép a vér fizikai összetételét és kémiai tulajdonságait vizsgálja. A mutatók észlelt eltérései a test biokémiai folyamatainak megsértését és bármely betegség lehetséges kialakulását jelzik. A biokémia meghatározza a funkcionális kudarcokat bizonyos szervekben és rendszerekben.

• a rosszullét panaszainak kezelésénél (az ok megállapítása);
• a rutin orvosi vizsgálatok részeként (klinikai vizsgálat, IHC, terhesség alatti szűrés stb.);
• műtéti beavatkozások előtt;
• hogy kontrollálják a terápia dinamikáját.

A klinikai hematológia értékeli a vérsejtek (fehérvérsejtek és vörösvértestek) mennyiségi összetételét, százalékos arányát és a plazma állapotát. A biokémiai kutatások a vér szerves és szervetlen elemeit tanulmányozzák.

Klinikai elemzés

Az OCA esetében kapilláris vért vesznek (ujjal) laboratóriumi körülmények között reggel. Másnap megismerkedhet az eredményekkel. Az oncopathology fejlődésével a klinikai vérvizsgálat mutatóinak értékei az elfogadott norma növekedése vagy csökkenése felé tolódnak el.

Vérelemzéssel feltételezhető a rosszindulatú folyamatok kialakulása a következő változásokkal:

• Alacsony HB szint. Ha a hemoglobin leesik, vérszegénységet (vérszegénységet) diagnosztizálnak. Ennek az állapotnak az egyik oka a fehérje aktív felszívódása a növekvő tumor által..
• Erythrocytosis (megnövekedett RBC). A sarkantyúszerű kóros eritrociták (echinociták) megjelenése és az éretlen vörösvérsejtek számának növekedése miatt következik be. A retikulociták rendellenes termelődése a csontvelőben akkor fordul elő, amikor daganat alakul ki benne. Az eritropénia (a mutatók csökkenése) jelezheti a hematopoietikus rendszer rosszindulatú változásainak kialakulását vagy metasztázisok jelenlétét (másodlagos rákos gócok).
• Thrombocytosis vagy thrombocytopenia (a PLT növekedése vagy csökkenése). A thrombocyta-egyensúly károsodása kíséri az onkohematológiai folyamatokat - vérrák (leukémia) és limfoid szöveti rák (lymphogranulomatosis).
• Fokozott ESR. A gyulladásos rendellenességek klinikai jele. A tartósan magas értékek krónikus mérgezést jelezhetnek mérgező termékekkel, amelyeket rosszindulatú daganat szekretál (bármilyen helyre). Az onkohematológiai betegségek a keringési és nyirokrendszer rákos elváltozásai.
• Leukocytosis vagy leukopenia (a leukociták számának növekedése vagy csökkenése). A vérvizsgálat tükrözi a leukogram fehérvérsejtjeinek számának változását. A rák aktivitását az eredmények mindkét irányú eltéréseivel jelezhetjük..
• Neutrofilia (NEU-sejtek növekedése). Leggyakrabban a szervezet fertőző-gennyes és nekrotikus folyamatai okozzák. Ha nincs akut gyulladás fókusz, ez azt jelenti, hogy a neutrofilek számának növekedését rosszindulatú daganat jelenléte okozhatja a belső szervekben vagy a keringési rendszerben. A neutropenia (alacsony neutrofilszám) az elhúzódó krónikus betegségekre jellemző, beleértve a meglévő jóindulatú daganatok rosszindulatú daganatát.
• LYM növekedés. A limfocitózis akkor nyilvánul meg, ha az immunrendszer nem képes megbirkózni a szervezet anti-szerek általi inváziójával. A bakteriális és vírusos fertőzések gyorsan fejlődnek. A limfocitózis másik oka a limfocita leukémia (vérrák), amely gyakoribb a gyermekeknél. A limfopénia (limfociták hiánya) az eritropénia (a vörösvérsejtek számának csökkenése) hátterében a limfogranulomatosis (a nyirokszövet rosszindulatú degenerációja) kialakulásával vagy a kemoterápia hátterében korábban diagnosztizált onkológiával jelentkezik..
• Monocitózis, eozinofília és bazofília. A MON növekedése autoimmun patológiát vagy a rákos sejtek aktiválódását jelzi. Az EOS növekedése idegen sejtek jelenlétét jelenti. Az allergiás reakciók során a BAS-sejtek számának növekedését regisztrálják, de a rák kialakulásával a bazofilek elkezdik fenntartani az onkológiai tumor aktivitását. Mindhárom mutató abnormálisan magas értéke tükrözi az onkohematológiai betegségek kialakulását.

Függetlenül attól, hogy az általános klinikai elemzés mit mutat az onkológiával kapcsolatban, ez nem a rák diagnózisának alapja. A mutatók változását közvetett jelnek tekintik, amelyet további felmérésekkel kell megerősíteni.

Vérbiokémia

A biokémiai összetételt a vénás vér értékeli. Az elemzés időintervalluma egy nap. A rosszindulatú daganat jelenléte a testben tükröződik a biológiai folyadék szerves összetételében. A biokémiai vérvizsgálat azon mutatók normájának eltéréseit tárja fel, amelyeken az egyik vagy másik szerv stabil munkája függ.

Így a biokémia eredményei alapján meg lehet határozni a tumor helyét. A rák biokémiai vérvizsgálatának abnormális mennyiségű komplex szerves vegyületet kell mutatnia:

• összes fehérje és fehérjefrakciók (albumin és globulinok);
• a karbamid fehérje-anyagcseréjének végterméke;
• enzimek: ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz), SHF (alkáli-foszfatáz), hasnyálmirigy-alfa-amiláz;
• epe pigment bilirubin;
• szőlőcukor.

A szerves vegyületek mennyiségi összetételének változásai:

• Albumin és globulinok. A fehérjéket hepatociták (májsejtek) termelik. Az albumin tartalom felnőttekben 40 g / l és 50 g / l között van, ami a plazma 60% -a. Saját növekedésének biztosítása érdekében a rákos daganatot fehérjével kell ellátni. Ezért a máj rosszindulatú daganata esetén a vér fehérjefrakcióinak mutatói élesen csökkennek. A hipoalbuminémia (csökkent albumin koncentráció) szintén jellemző a gyomorrákra és a leukémiára.
• ALT. Az enzim fő részét a máj tartalmazza, a maradványok a hasnyálmirigy, a vesék, az izmok (köztük a szívizom) között oszlanak meg. Referenciaértékek: férfiaknál - 45 U / l, nőknél - 34 U / l. Nagy mennyiségű ALT vérbe juttatása a szervszövetek integritásának megsértésének és a súlyos patológiák (cirrhosis, májrák) kialakulásának meghatározó jele..
• AST. Nagyobb mértékben az enzim a szívizomban lokalizálódik, kisebb mértékben - a májban. A maximális tartalom 40 U / l. Magasabb értékeknél feltételezzük a máj vagy az epevezeték elsődleges rákos megbetegedését, myeloblasztos leukémiát, májáttéteket.
• ALF. Az enzim helye a máj, a csontszövet. Kis mennyiségben van jelen a vesékben. A nők standard értékei 100 U / l-ig, egy férfi esetében 125 U / l-ig terjednek. A magas ALP-értékek lehetséges májrákot, csontdaganatokat, lymphogranulomatosisokat jeleznek.
• Bilirubin. A májban a hemoglobin és az eritrociták elpusztításával képződik. A teljes bilirubin normális értéke 5,1-17 mmol / l. A magas arány az epevezeték elzáródását jelzi, amely alapján feltételezhetően diagnosztizálni lehet a máj- és epebetegség szerveinek onkopatológiáját.
• Szőlőcukor. Az éhomi éhgyomri referenciaértékek 3,3–5,5 mmol / l. A stabil hiperglikémia (magas vércukorszint) nemcsak a diabetes mellitus, hanem az inzulint szintetizáló hasnyálmirigy-sejtek pusztulásának jele is (egy hormon, amely glükózt vezet a test sejtjeibe). A magas cukor a hasnyálmirigy rákos degenerációjának gyanújának alapja.
• Hasnyálmirigy-alfa-amiláz. Az enzimet a hasnyálmirigy termeli, szűri és választja ki a vese készülék. Normális esetben 25-125 U / L van jelen a véráramban. A túlzottan emelkedett alfa-amiláz aktivitás a hasnyálmirigyrákra, az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra utal. Májdaganatok esetén alacsony arányt regisztrálnak.
• Karbamid. A fehérje lebomlásának eredményeként hepatocitákban képződik, a vesék választják ki. A vér tartalma 2,5 és 8,32 mmol / l között változik. A karbamid magas koncentrációjának meghatározása a krónikus veseelégtelenségre és a vese onkológiájára jellemző szűrési folyamat megsértését jelenti. A normálérték alatti értékek a máj daganatára utalhatnak..

Lehetetlen garantálni a rák kimutatását a szerves vegyületek értékeinek eltéréseivel. Az összes mutató komplex változása az alapja a részletes diagnózisnak.

Daganatos markerek kutatása

A tumormarkerek olyan molekuláris vegyületek, amelyek koncentrációja a vizeletben és a vérben a rosszindulatú folyamatok előrehaladtával növekszik. A rák indikátorai a tumorsejtekből származnak. Még a betegségek szomatikus tüneteinek megjelenése előtt megjelennek a test biológiai folyadékaiban..

A klinikai mikroszkópiában körülbelül két tucat indikátort alkalmaznak, amelyek kimutathatják a rák kialakulásának kezdeti szakaszában. Az onkológiai neoplazma lokalizációjától függően a tumor markerek bizonyos típusai megfelelnek annak. Vannak olyan specifikus mutatók, amelyek csak egy szervben vagy rendszerben észlelik a rákot, és nem specifikusak, és a rosszindulatú folyamatok széles skáláját jelzik.

Vérvizsgálatot írnak elő a rákos sejtek számára:

• az állítólagos betegség diagnosztizálása;
• megelőzési célokból (örökletes hajlam, veszélyes termelésben való foglalkoztatás stb.);
• a beteg kezelésének és posztoperatív állapotának figyelemmel kísérésére.

Javasolt rendszeresen vért adni a daganattal összefüggő antigénekhez nikotin- és alkoholfüggő emberek számára.

A halálos kórképek diagnosztizálásakor mindig felmerül a kérdés, hogy az elemzés hibás eredményeket tud-e mutatni? A mikroszkópia pontossága eléri a 90% -ot. A hamis mutatók leggyakrabban akkor fordulnak elő, amikor a beteg megsérti az elemzésre való felkészülés szabályait. Kétséges eredmények esetén meg kell ismételni a markerek vizsgálatát.

A biopszia egy instrumentális vizsgálati technika, amely abból áll, hogy egy szövetdarabot veszünk fel a kimutatott neoplazmából. A diagnosztikai módszer 100% -os pontossággal meghatározza a betegség stádiumát és a daganat jellegét (jóindulatú vagy rosszindulatú).

Továbbá

Onkopatológia gyanúja esetén koagulogramot írnak fel - a vénás vér elemzését az alvadási sebesség meghatározásához. A koagulogram közvetlen jelzése az OCA-ban található thrombocytosis. A vizsgálat célja a vérrögök kockázatának felmérése kis erekben (kapillárisokban), vénákban és artériákban..

Az elemzésekre való felkészülés szabályai

A lehető leginformatívabb és legpontosabb eredmény elérése érdekében fel kell készülnie a vérmintavételi eljárásra. A betegnek meg kell felelnie a következő feltételeknek. Három nappal a biofluid szállítása előtt meg kell könnyíteni az étrendet a nehéz ételek (napi zsíros hús, gomba, majonéz alapú szószok, füstölt húsok stb.) Kizárásával..

2-3 napig zárja ki a szénsavas és alkoholos italok használatát. Az eljárás előestéjén csökkentse a sportot és más fizikai aktivitásokat. Fontos, hogy a biofluid bevétele előtt 8-10 órán át figyelje az éhgyomri rendszert (az összes vizsgálat során a vért szigorúan éhgyomorra veszik). Egy órával a vizsgálat előtt fel kell adnia a nikotint.

Eredmény

Az onkológiai neoplazmák diagnosztizálásakor a test számos laboratóriumi, műszeres és műszeres vizsgálatát alkalmazzák. A vérvizsgálatok olyan laboratóriumi vizsgálatok, amelyek a következőket tartalmazzák:

• általános klinikai elemzés;
• biokémiai mikroszkópia;
• tumor markerek kutatása;
• koaguologram.

A tumoros folyamat jelenléte kisebb-nagyobb mértékben tükrözi mindezen elemzések eredményeit. Az OCA-ban a hemoglobin mennyisége és a biofluid képződött elemei (vörösvértestek, vérlemezkék, leukociták) megváltoznak. A biokémia meghatározza a vér szerves összetételének eltéréseit (az enzimek, a fehérje, a pigmentek, a glükóz rendellenes indexei). A koagulogram magas véralvadási képességet mutat.

A leginformatívabb a tumor markerek tesztje. Ezek specifikus bioanyagok, amelyek egy sor molekulát képviselnek, amelyek aktivitása és koncentrációja az onkopatológiai folyamatok fejlődésével élesen megnő. A rák indikátorai meghatározzák a daganat helyét és a betegség kialakulásának szakaszát.

Az eredményektől függően (függetlenül attól, hogy az elemzés rákot mutat-e vagy sem) a betegnek kiterjesztett vizsgálatot rendelnek tomográfon (CT, MRI) és instrumentális eljárást a szerv biopsziájához, ahol a rosszindulatú formáció potenciálisan jelen van.

Vért adományozhat daganatjelzőkre Moszkvában, Szentpéterváron és az Orosz Föderáció más nagyvárosaiban. Az OCA-t és a biokémiát bármely egészségügyi intézményben (kórház és poliklinika, klinikai diagnosztikai központ a beteg lakóhelyén) végzik.