Zaj a bal fülben

A bal fülben fellépő zaj gyakran tünete az egészségi állapotnak. Az emberek több mint 60% -a legalább egyszer életében tapasztalta az idegen fülzúgás jelenségét. Az orvostudományban a fülcsengést általában fülzúgásnak nevezik. Ez az állapot sok kellemetlenséget okoz az ember számára, mind érzelmi, mind fiziológiai és szociális szempontból. A bal fül fülzaja nagyon nehéz diagnosztikai feladat, mivel az egyik fülben jelentkező fájdalom és csengés nem önálló betegség, hanem annak egyik tünete. E kóros állapot kezelésének megkezdéséhez meg kell találni annak előfordulásának okait..

A bal fül zümmögésének okai

A bal fülben zaj keletkezhet a belső fülben és annak kis ereiben lévő vér mozgása miatt. Ezenkívül a jobb vagy a bal fül zaját okozó okok kóros jellegűek lehetnek, és a hallóideg gyulladásában, mérgező anyagokkal történő mérgezésben állhatnak..

Az otitis media a fülzúgás egyik leggyakoribb oka. Tünetei a következők:

• a külső hallójárat vörössége;
• fájdalom a fül megérintésekor;
• viszkető;
• gennyes váladék.

Középfülgyulladást kaphat, ha víz jut a fülbe, vagy ha a füleket gondatlanul pamut törlőkendővel tisztították, ami végül a betegséghez vezetett. Gyulladásos betegségekben, mint például orrmelléküreg-gyulladás vagy középfülgyulladás, a kérdéses problémát megszakítás nélkül megfigyelik. Hasonló okok okoznak zajt a jobb vagy a bal fülben, de nem mindkettőt..

Ha hosszú ideig zúg a bal vagy jobb fülében, akkor a következő betegségek alakulhatnak ki:

• Cukorbetegség;
• A pajzsmirigy diszfunkciója;
• Az agy érelmeszesedése;
• Carotis carotis aneurysma;
• Artériás szelep elégtelenség;
• Meningióma;
• Rosszindulatú daganat az agy temporális lebenyében;
• Artériás magas vérnyomás;
• Elzáródás a hallócsőben.

Nem ez a teljes lista azokról a betegségekről, amelyek fütyüléssel és idegen hangok kialakulásával járhatnak a fülekben. A betegség másik oka bizonyos gyógyszerek szedése, amelyeket kellemetlen mellékhatások kísérnek. Ezen túlmenően a bal fül fülében fellépő zajt kiválthatja dohányzás, fejsérülés, kávéfogyasztás, stresszes helyzetek, túlterhelés, túl hosszú és túlzott külső zaj (leggyakrabban a munkával jár), sőt az időskor is. Kisgyermekeknél csengés jelenhet meg a kéndugó kialakulása vagy az idegen test belépése miatt a fülkagylóba, amelyet játék közben helyeztek el.

A fülzúgás típusai

Az állandó zaj nagyon eltérő természetű lehet, és csengésként, zümmögésként, sípolásként vagy sziszegésként jelentkezhet. A megnyilvánulás intenzitása és a csengés lokalizációjának helye eltérő lehet: csak egy fülben jelenhet meg, vagy egyszerre érintheti mindkét fül membránját. Az orvos számára nagyon nehéz megállapítani, hogy ez a rendellenesség a beteg szokásos-e vagy patológia, mert a felnőtteknél megjelenő zajok 90% -a a halló szerv szokásos felfogása a külső környezetről.

A bal fülben zümmögés általában éjszaka ez riasztó, mert jelenleg nincsenek provokáló tényezők. Szeretném megjegyezni, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel hallják a fülükben a csengést, mivel jobban ki vannak téve a háztartási és ipari zajoknak. Ez a kellemetlen jelenség az álmatlanság, a csökkent teljesítmény, a gyors fáradtság és az ingerlékenység gyakori oka. Ez is zavarja a koncentrációt és más hangokat. Általános szabály, hogy az aurikulumban fellépő zaj halláskárosodással jár. Ez a reakció fokozatosan vagy hirtelen alakulhat ki, befolyásolva a hallóideget..

A modern orvostudomány megkülönbözteti a monoton és a komplex füldugulást. A monoton hangok a következők:

• fütyülő;
• sziszegés;
• zihálás;
• zümmögés;
• csengés.

Az összetett hangok hang, bizonyos dallam vagy csengő csengése formájában jelennek meg. A statisztikák szerint szinte minden összetett hang hallucinációk, pszichopátia vagy a gyógyszerek mellékhatásainak jele..

A hum objektívre és szubjektívre osztható. Az a szubjektív, amelyet csak a beteg hallhat, és az objektív, amelyet a beteg és az orvos egyaránt felismer, de ez ritka. A fülzúgást a következőképpen osztályozzák:

• rezgéses - maga a fül produkálja, vagyis szerkezete és érrendszeri daganatai;
• nem rezgő - az idegvégződések irritációja vagy a közép- és belső fül gyulladása okozza.

A bal fül fülének szövődményei

A fülzúgás szövődményei és kimenetelei lehetnek a legváltozatosabbak, alapvetően minden a folyamat helyétől, okától és elhanyagolásától függ. Tehát például bizonyos esetekben az időben történő kezelés segítségével megszabadulhat a fülüreg kellemetlen érzéseitől. Bizonyos esetekben azonban előfordulhatnak eredmények, például fokozott idegesség és szorongás, álmatlanság, stresszes állapotok, levertség és fáradtság..

Komplikációk lehetnek - a gyulladásos folyamat átmenete az egyik területről a szomszédosakra, mindkét fül és mindkettő halláskárosodása, ha a fülben kialakuló zaj kialakulásának kiváltó oka rosszindulatú daganat, akkor halálos kimenetel figyelhető meg.

Abban az esetben, ha a zörej egy bevezetett fertőzés miatt merül fel, akkor az más szervekre is átterjedhet, a fertőzés átmenete a fülből az agyba különösen szörnyű. További komplikáció lehet a fül, az orrjáratok és a torok krónikus betegségei..

A betegség diagnózisa

Ha a bal fülben növekszik a zaj, vagy a tünetek már a jobb fülben jelentkeznek, akkor sürgősen konzultálni kell egy fül-orr-gégész szakemberrel. Ezt akkor is érdemes megtenni, ha súlyos szédülést és fejfájást tapasztal. A beteg megvizsgálása után az orvos elmondja a betegség kialakulásának okait, előírja a szükséges diagnosztikai módszereket, és ha szükséges, további szakemberekhez fordul..

1. A rutinvizsgálat során a fület speciális műszerekkel ellenőrizzük. Ezzel a módszerrel az orvos ellenőrzi, hogy van-e idegen test, cerumen vagy középfülgyulladás..
2. A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás képes kimutatni a hallóideg különböző daganatait.
3. Az audiometria értékeli a hallókészülék élességét és különféle teljesítménymutatóit. Ezzel a módszerrel halláskárosodás detektálható.
4. Meglátogathat egy neurológust is, de erre akkor kerül sor, ha olyan tünetei vannak, amelyek jellemzőek például agydaganatokra.

Fülprobléma kezelése

Hogyan lehet megszabadulni a bal fül zajától? Az átfogó kezelés megkezdése előtt pontosan meg kell határoznia a problémát, amely ezekhez a tünetekhez vezet. Ehhez diagnosztikán kell átesnie orvosi berendezések (audiometria) segítségével..

A fő okok mellett előfordulhatnak egyidejűségek is, ha egy személy tevékenysége (munkája) erős zajjal jár (gyárban, műhelyben stb.), Vagy ha egy ilyen reakció erős antibiotikumok szedése után következett be. Ezt követően beszélhetünk a hallókészülék ideggyulladásának kialakulásáról..

A fülproblémák kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

• gyógyszerek;
• magnetoterápia;
• elektromos stimuláció;
• reflexológia.

A betegség elhanyagolásának mértékétől és az előfordulás okától függően kombinálhatja a gyógyszereket a szükséges eljárásokkal. Bizonyos helyzetekben korlátozhatja magát gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedésére, és néha nem nélkülözheti komplex műtéti beavatkozást..

Gyógytorna a bal fül fülében

Olyan komplikációval, mint a fülzúgás, különféle fizioterápiás kezelési és megelőzési módszereket alkalmaztak, amelyek bármely, ehhez a problémához igazított orvosi eszköz használatán alapulnak..

A bal fülben a zaj és a sípolás megszüntetésére szolgáló tényleges fizioterápiás módszerek:

1. Eardrum masszázs, amelynek következtében nemcsak a zaj és a sípolás megszűnik, hanem ennek az állapotnak a mellékhatásai is, amelyek zavarhatják az embert. Ezek a mellékhatások közé tartozik a szédülés, a fül torlódása, migrénes fejfájás, fáradtság és halláskárosodás..
2. Terápia gyenge elektromos áramokkal, amelyek jótékony hatással vannak a kálium - a nátrium-szivattyú munkájára, kiegyensúlyozva annak funkcionális tulajdonságait, amelynek eredményeként a testben számos folyamat javul, beleértve a hallási aktivitást is.
3. Iontoforézis - ez a módszer azon alapul, hogy az elektrolízis miatt gyógyszerek kerülnek a test szövetébe, amely a galvánáram hatására keletkezik.

A bemutatott módszerek a problémás tünetekre gyakorolt ​​hatásuk alapos tanulmányozásának és ellenőrzésének vetettek alá, összehasonlítások és kísérleti módszerek eredményeként kiderült, hogy éppen az ilyen fizioterápiás beavatkozások adnak pozitív eredményt, és mentik meg a beteget a bosszantó zajtól és a fül füttyölésétől..

Hatékony népi utak

A különféle infúziók és főzetek segítenek leküzdeni a bal fülben zajjal és sípolással járó betegségeket.

Ehhez hajtsa végre az alábbi lépéseket:

• Fél órán át ragaszkodjon a citromfűhöz forrásban lévő vízbe, majd szűrje le a húslevest, és vegye be naponta kétszer, néhány hétig.
• Szárított kaprot veszünk liter forrásban lévő vízbe, és körülbelül egy órán át infúzióval töltjük, étkezés előtt, amíg az eredmény nyilvánvalóvá nem válik (a fülzavarok enyhülni vagy akár percekig kezdenek lenni).
• A közelmúltban néhány beteg a masszázsokat is előnyben részesíti, amelyek során a szükséges szerveket befolyásolják az adott vagy az adott betegségért felelős pontok helyes meghatározásával..

Ha olyan problémával szembesül, mint a zaj vagy a fütyülés, és ez egyáltalán nem számít, balra vagy jobbra, azonnal forduljon szakorvoshoz. A megjelenő tünetek figyelmen kívül hagyása és a kezelés késleltetése nemcsak a fájdalom és az állandó álmatlanság tapasztalatához vezethet, hanem a jövőben a süketség kialakulásához is..

A bal fül fülzavarának megelőzése

Megelőzési célokra általában a következő manipulációk és eljárások listáját használják:

1. A fülek rendszeres tisztítása, amelyet egy egyszerű szabály szerint kell végrehajtani - nem használhat kemény tárgyakat, például fogpiszkálót és fémeszközöket, ne feledje, hogy a sérülések elkerülése érdekében sekélyen helyezze be a vattapamacsot.
2. A dohányzás, az alkohol és a helytelen életmód nemcsak az emberi egészségi állapot romlásához vezet, hanem hátrányosan befolyásolja a fülideg teljesítményét is.
3. A nagy mennyiségű zsírt és gyors szénhidrátot, valamint sót tartalmazó ételek fogyasztása negatívan befolyásolja a fülek egészségét, mivel ezek az összetevők visszatartják a vizet a szervezetben, a koleszterin pedig az érelmeszesedés kísérője..
4. A fülnyílás felesleges vízfelhalmozódásának elkerülése érdekében a fürdés után alaposan törölje le a fülét törölközővel, a medencék, víztározók, tengerek és egyéb vízi helyek felkeresése után pedig tiszta vízzel tisztítsa meg a fülét. Az úszást mindig úszósapkával kell kísérni, hogy megvédje a klórozott vizet és a fertőzéseket.
5. Korlátoznia kell a túl hangos zenehallgatást, a fejhallgatóval való zenelejátszás ajánlott ideje körülbelül harminc perc.
6. Ha az embert munka miatt állandó hangos hangok kísérik, akkor nem szabad elhanyagolni azokat a védőeszközöket, amelyek csökkentik a fülbe jutó hang nagyságát..

Ne feledkezzen meg a kiegyensúlyozott étrend egyszerű szabályairól, a mérsékelt terhelésű sportokról, a jó pihenésről, a nappali és az éjszakai kezelésről, valamint a kemény munkáról, amely nem járhat a test kimerülésével..

Állandó zaj a bal fülben: mit jelent és mit kell tennie?

Az ilyen jelenséget, mint a fülzúgást, az orvostudományban "fülzúgásnak" nevezik. Valójában a fülzúgást nem tekintik önálló betegségnek, de gyakrabban súlyos egészségügyi problémák tünetei..

Gyakran a betegek éppen a bal fül állandó zajára panaszkodnak, amely hasonlít a zümmögésre, a csengésre vagy a kellemetlen őrlésre. Gyakran ez a jelenség válik a halláskárosodás okává, mivel a hallóideg sérült. A bal fül zajának okai meglehetősen változatosak, és komoly veszélyt jelenthetnek az emberi egészségre..

A patológia megjelenésének okai

A bal fülben fellépő zaj különféle okokból jelentkezhet, és különböző betegségeket jelezhet

A bal fül fülzaja leggyakrabban a gyulladásos folyamat progresszióját jelzi a hallás szervében. Ezenkívül jelezhet különféle rendellenességeket - az agy hallásközpontjában lévő fül vezetési rendszerében. A zajt gyakran a nagy mennyiségű fülzsír felhalmozódásából eredő forgalmi dugók okozzák..

Emlékeztetni kell arra, hogy a fülzúgást az érrendszer állapotával kapcsolatos különféle problémák egyik első jeleinek tekintik. Leggyakrabban egy ilyen tünet a következő patológiákkal jelenik meg:

• érszűkület
• a szív- és érrendszer zavara
• érelmeszesedés

A zaj és a fül csengése jelezheti a gyulladásos és anyagcsere-betegségek, valamint a rosszindulatú daganatok jelenlétét egy személynél. Ezenkívül az ilyen kellemetlen jelenség megjelenésének oka lehet olyan betegség, amely más jellegű daganatokkal és hajókkal jár. Az egyik gyakori betegség, amelyet a fülzúgás megjelenése kísér, az otitis media. Ezt a patológiát a következő tünetek jelentkeznek:

• genny kisülése a hallójáratból
• fájdalmas érzések, amikor megérinti a hallás szervét
• súlyos viszketés
• vörösre festve a hallójáratot

Bizonyos esetekben középfülgyulladás alakulhat ki, amikor a víz a fülbe kerül, vagy amikor a tisztítás során mechanikusan károsodik. Ezenkívül a középfülgyulladás gyakran kialakul a betegeknél komplikációként a korábbi fertőző betegségek után..

Gyakran a fülzúgás zavaró egy olyan patológia miatt, mint a migrén, amely lüktető fájdalomként jelentkezik a fej egyik részében.

Egy másik betegség, amely fájdalmat és zajt okoz a fülekben, az otosclerosis. Ez a patológia krónikus formában zajlik, és a csontszövet szaporodása kíséri a középfül és a belső találkozásánál. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy eleinte a patológia kialakulni kezd az egyik fülben, és fokozatosan a második felé halad. Leggyakrabban ezt a betegséget gyermekeknél és nőknél észlelik. Az otoszklerózis kötelező kezelést igényel, mivel előrehaladása teljes süketséghez vezethet.

A fülzúgás okairól a videóban tudhat meg többet:

Abban az esetben, ha a fülzúgás megjelenése halláscsökkenéssel és szédüléssel párosul, ez jelezhet egy daganatot, amelynek helye a hallóideg. Bizonyos esetekben a neuroma a jellegzetes tünetek megjelenése nélkül is folytatódhat, amíg a neoplazma nem lesz nagy, és nem kezdi nyomni a fület körülvevő struktúrákat. A terápia hiánya és az akusztikus neuroma progressziója halláskárosodást, koordinációs problémákat és bizsergést okozhat az arcon.

Szakértők szerint a hallás szerveinek zaja nem mindig jelzi az emberi test betegségét. Gyakran előfordul, hogy ilyen jelek a gyógyszerek hosszantartó használata, a gyakori stressz és az idegen tárgyak belépése esetén a hallás szervébe kerülnek. Ezenkívül az időjárás változása vagy a légköri nyomás hirtelen csökkenése fülzúgást okozhat. Serdülőkorban ilyen tünet jelentkezhet, ha túl hangos zenét hallgat, és zajos intézményben tartózkodik..

A betegség tünetei

A fül zajának okának azonosításához orvosnak kell megvizsgálnia.

A bal fülben a zaj fő megnyilvánulása a csengés, a zümmögés, a sípolás és a ritmikus kattanás. A beteg panaszkodik a hallás szervének kellemetlenségéről és kényelmetlenségéről, amely lehet folyamatos vagy időszakosan előfordulhat. Bizonyos esetekben pulzáló kényelmetlenség jelentkezik, ami egy artéria elzáródását vagy aneurysma kialakulását jelezheti.

Néha a fülzúgást fokozott érzékenység kíséri a hangokkal vagy azok intoleranciájával. Az ellenkező hatás kialakulását halláskárosodás formájában gyakran diagnosztizálják, vagyis halláscsökkenés alakul ki, amelynek előrehaladása teljes süketséghez vezethet.

A hallás szervének zajának fő és egyidejű jelei lehetnek.

Egy ilyen tünet negatívan befolyásolja az ember általános állapotát, vagyis félelme, szorongása és csökkent teljesítménye van. A hosszan tartó szorongás olyan kóros állapot kialakulásához vezethet, mint a depresszió. A fülzúgásban szenvedő betegek mentális tüneteket tapasztalnak.

Lehetséges szövődmények

A bal fülben fellépő zaj súlyos egészségi állapot jele lehet, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Abban az esetben, ha az embert gyakran zavarja a fülzúgás, akkor hatékony terápia hiányában ez jelentősen ronthatja a beteg életminőségét. A fülzúgás a normális alvás, a munka komoly akadályává válik, és gyakran stresszt és fokozott szorongást okoz. Súlyos esetekben ez a patológia hosszan tartó depressziót okoz, amely kötelező kezelést igényel..

A fülzúgás gyakran az emberi testben előrehaladó veszélyes betegség egyik jele. Éppen ezért, amikor ilyen kellemetlen tünet jelentkezik, meg kell látogatnia egy szakembert, és át kell esnie a szükséges vizsgálaton..

Ellenkező esetben az a személy kockáztatja, hogy elveszíti a betegség korai szakaszában történő diagnosztizálásának lehetőségét, és időben megkezdi a kezelést..

Ezenkívül a megfelelő gyógyszeres terápia hiánya a fertőzés terjedését idézheti elő a közeli szervekben és szövetekben. Fennáll az agykárosodás és az esetleges teljes vagy részleges halláskárosodás veszélye.

Diagnosztikai módszerek

A bal fül fülének észleléséhez a koponya auskultálását olyan eszközzel végezzük, mint egy fonendoszkóp.

Abban az esetben, ha a beteg lüktető zajra panaszkodik, ez az artériás aneurysma egyik jele lehet. Ezenkívül egy ilyen jel más jellegű daganatokat és más patológiákat jelezhet, amelyek kezelését sebészeti beavatkozással hajtják végre..

Abban az esetben, ha a zajt csattanás kíséri, ez az izomzaj tünete, amely a lágy szájpad és a középfül összehúzódásakor jelentkezik. Ilyen görcsös összehúzódások diagnosztizálásakor a kezelést antikonvulzív szerek alkalmazásával hajtják végre..

Ha ausztrálással nem észlelnek zajt, diagnózist, például szubjektív zajt végeznek.

Bizonyos helyzetekben a fülzúgást nehéz objektív tesztekkel mérni. Ebben a tekintetben a szakember alapos vizsgálatot végez, megvizsgálja a beteg anamnézisét és hangküszöb-audiometriát végez.

Módszerek a betegség kezelésére

A gyógyszeres kezelés a bal fül zajának okától függ

A bal fül fülének megjelenését okozó ok megállapításakor a szakember speciális kezelést ír elő.

Gyakran a betegnek gyógyszeres kezelést írnak elő, amely magában foglalja az érrendszeri, pszichotróp, metabolikus, antihisztaminok és más gyógyszerek bevitelét:

• Ha a beteg hajlamos allergiás reakciókra és a folyadék stagnálása a hallás szervében, a következő gyógyszerekkel kezeli: Atarax, Diprazin, Pipolfen.
• Abban az esetben, ha a zaj oka a lágy szájpadlás vagy a középfül izmainak összehúzódása volt, akkor görcsoldó gyógyszereket írnak fel. Jó hatást nyújt a kezelés: Tegretol, Finlepsin, Diphenin, Depakin, Konvulex.

A fülzúgás megszüntetése érdekében a szakemberek gyakran a következő gyógyszereket írják fel:

• Pszichostimuláló és nootrop gyógyszerek: Cortexin, Fazam.
• Készítmények az agy vérkeringésének javítására: Telektol, Cavinton.
• Hypoxiás gyógyszerek: Trimectal, Rimecor, Angiosil.

A gyógyszeres terápia kiegészíthető fizioterápiával. Gyakran a tinnitusban szenvedő betegeket írják elő olyan eljárásokra, mint a lézerterápia és az endurális elektrofonoforézis. Abban az esetben, ha a zaj a középfülgyulladás jele, akkor a dobhártya pneumomasszázsát jelzik. Ha a betegnek súlyos halláskárosodása van, speciális, digitális programozású hallókészülékek használhatók.

A betegség alternatív kezelése

A hagyományos kezelési módszerek csak szakemberrel folytatott konzultációt követően alkalmazhatók.

A fülzúgás megszüntetésében jó hatást nyújt a hagyományos orvoslás, amelynek receptjeit sok generáció és év tesztelte. Fontos megjegyezni, hogy az ilyen kezelést csak szakemberrel folytatott konzultáció után kell megkezdeni. Ki kell deríteni az okot, amely ilyen betegség megjelenéséhez vezetett.

A következő recepteket tartják a leghatékonyabb népi gyógymódoknak a fülzúgás kezelésében:

• A zöld teát minél gyakrabban kell fogyasztani, cukor helyett csipkebogyót. A szakértők azt javasolják, hogy főzzenek egy ilyen italt és igyanak egy poharat reggel, valamint este étkezés után..
• Javasoljuk, hogy 2-3 csepp mandulaolajat csepegjen egy héten belül, és egy ilyen kezelés után zárja le a fülét egy pamut törlővel, és tartsa 15 percig
• A fülbe temethető hagymacseppek jó eredményt adnak. Előkészítésükhez közepes méretű hagymát kell sütni a sütőben, és kinyomni belőle a levét. Ezt követően naponta többször 1-2 cseppet kell a fülbe csepegtetni, amíg a beteg megkönnyebbülést nem érez.
• Készíthet főzetet egy pohár viburnum bogyóból és 200 ml forrásban lévő vízből, a kapott masszához hozzáadva 20 csepp cikória gyökér és anyaméh főzetét. Az elkészített népi gyógymódot ajánlott reggel inni 1/2 csészére.
• Az alacsony vérnyomású, fülzúgásban szenvedő betegeknek azt javasolják, hogy igyanak zöld teát ginzenggel. Ezenkívül használhat szeder főzetet citromlé hozzáadásával.
• A vörös lóhere tinktúráját úgy készítheti el, hogy 5 gramm növényi virágot 100 ml vodkával önt. Ezt a keveréket 10 napig sötét helyen kell infundálni, majd szűrni kell. A lóhere tinktúrát ajánlott naponta egyszer fogyasztani étkezés előtt, 10 ml..
• Jó hatást ad a citrom és a fokhagyma keveréke, amelyet a következő recept szerint készítenek: egy citromot alaposan fel kell aprítani a héjával együtt, és összekeverni a reszelt fokhagymás fejjel. A kapott keveréket alaposan összekeverjük és 500 ml meleg vízzel feltöltjük. A kapott masszát sötét helyen kell hagyni néhány napig. Ezt követően a tinktúrát szűrni kell, és minden nap reggel, étkezés előtt, 40-50 ml-t kell bevenni. Az ilyen népi gyógymód kezelésének folyamata 90 nap, amely után egy hónapos szünetet tartanak.

A fülzúgást kellemetlen jelenségnek tekintik, amely jelezheti a test súlyos betegségének kialakulását. A betegség első jeleinek megjelenésekor tanácsos szakembertől tanácsot kérni, aki vizsgálatot végez és előírja a szükséges kezelést. A hatékony terápia hiánya számos komplikáció kialakulásához vezethet, és teljes halláskárosodáshoz vezethet..

Zaj okai a bal fülben

A fülzúgás a hallókészülék zajos megnyilvánulásainak észlelése, amely valójában hiányzik. A városlakó számára ez nem ritka jelenség annak köszönhető, hogy állandóan feszültség és felhajtás körülményei között van. Ez többnyire pszichológiai jelenség, de néha súlyosabb betegségeket is jelez..

Igaz a zaj okai a bal fülben és a zümmögést a fejben csak orvos határozhatja meg.

Fülbemondás

Az egyik vagy mindkét fül zajos kényelmetlensége, amelyet csak a beteg hall, eltérő természetű lehet:

• Csengetés.
• Vinnyog.
• Zümmögés.
• Lüktető, monoton.
• Állandó, ideiglenes.
• Durva, tompa.
• Hangos, szinte észrevehetetlen.

Vannak olyan esetek, amikor nem kell orvoshoz fordulnia? Hogyan ismeri fel őket? Figyeljen arra az okra, amely a megjelenő kellemetlenség oka lehet.

Ha olyan zajos helyen járt, ahol a zene túl hangosan szólt, az építőipari gépek működtek, repülővel vagy hosszú utat tett meg, némi kényelmetlenség ezután néhány órán keresztül teljesen normális.

El kell kezdeni verni a riasztót, ha a baj több napig folytatódik és nem csillapodik. Még akkor is, ha nincsenek további tünetek, mindenképpen keressen fel szakembert - ő vizsgálatot végez, és ha szükséges, további diagnosztikára küld. Ha probléma merül fel, a beteget szűkebb profilú szakemberekhez - neuropatológushoz, érsebészhez, kardiológushoz stb..

Ripple - okai

Ha a fej bal oldalán lévő fülben állandóan lüktető zaj jelenik meg, ez az ilyen betegségeket jelezheti:

1. Glomus típusú agydaganat.
2. Az agyi artéria aneurizma.
3. Az agy artériáinak és vénáinak anasztomózisa.
4. Magas vérnyomás.
5. Krónikus szenzoros halláskárosodás.

Pulzus zaj a hallókészülék egyik oldalán - a bal oldalon - elhanyagolva agyi vérzéshez vezethet, ennek következtében - az agysejtek és az erek veszélyes károsodásához.

Ha van vaszkuláris patológia, akkor a bal oldali zaj megnyilvánulásának objektív akusztikai jellege lesz, azaz nemcsak a páciens, hanem az orvos is meghallja.

Ezt egy speciális eszköz - egy fonendoszkóp - segítségével ellenőrizzük. Segítségével meghatározhatja azt is, hogy mennyire jelentős a tünet - a betegség kialakulásának mértéke.

Tünetek

A csengéssel, a bal fül fülével egyidejűleg a beteg más tüneteket tapasztalhat:

• Szédülés, fejfájás, koordináció hiánya.
• Hányinger, hányás, étvágytalanság.
• A hangulat hirtelen romlása, apátia.
• Fájdalom, torlódás érzése, nehézség a fej bal oldalán.
• Nyakfájás.
• Csökkent vagy elveszett hallás.

Ezen megnyilvánulások mindegyike elmondhat egy adott betegségről:

1. Fülgyulladás, ideggyulladás.
2. Az agyi erek érelmeszesedése.
3. Fejsérülés stb..

Mindegyiket speciális diagnosztikai eljárásokkal határozzák meg, amelyek laboratóriumi kutatásokat és eszközök segítségével történő vizsgálatot foglalnak magukban..

Diagnosztika

Az egyik fülben hallható zajokat az orvos rutinszerű kezdeti vizsgálattal diagnosztizálja. A betegség természetének megállapítására irányuló intézkedések két fő blokkból állnak:

• Laboratórium.
• Hardver.

Az orvosi munka első csoportja a beteg vizeletének és vérének összetételének meghatározásából, a betegséget okozó jelek - fehérjék, nyálka, koleszterinszint, pajzsmirigy által termelt hormonok stb. - azonosításából áll. Ezt az ellenőrzést a kezdeti szakaszban hajtják végre - a további intézkedések meghatározása érdekében..

A második csoport egy speciális eszközöket használó vizsgálat, amely pontos képet mutat a beteg szerv állapotáról:

• Phonendoscope - patológia és rendellenességek a fejerekben.
• Számítógépes tomográfia - az agy vizsgálata hematómák és egyéb rendellenességek szempontjából.
• Röntgensugarak - a koponya és más csontszövet károsodása.
• Doppler-ultrahangvizsgálat - dolgozzon ki ischaemia, ateroszklerotikus betegség gyanújú edényekkel.
• Weber tesztje - a hallókészülék általános működése.
• Audiogram.

Kezelés

Az azonosított betegségtől és annak súlyosságától függően előírt kezelési eljárásokat többféle lehetőség is bemutatja:

• Gyógyszerek szedése.
• Hardverkezelés.
• A megbetegedett terület gyógyszeres kezelése.
• Műtéti beavatkozás.

Különböző gyógyszereket lehet felírni, mert cselekvésük jellege más:

• Gyulladáscsökkentő.
• Enyhíti a duzzanatot.
• Az erek munkájának normalizálása.
• Lázcsillapító.
• A nyomás csökkentése.
• Fájdalomcsillapítók.
• Antiszeptikumok.

A sebész beavatkozása a műtét során rendkívüli eset, amikor fennáll a beteg állapotának romlásának közvetlen kockázata, és egyéb intézkedéseknek nincs értelme.

Hogyan lehet megszüntetni a zajt és a hullámzást?

A Tinnitus Neuro Klinika felkéri Önt, hogy hatékonyan és olcsón oldja meg a problémát a fejben jelentkező zaj megnyilvánulásával és egyéb kísérő tünetekkel. Nekünk van:

• Nagy pontosságú diagnosztikai és kezelési berendezések.
• Tapasztalt szakemberekből álló csapat.
• Hatékony technikák.

Bármilyen összetettségű rendellenességet kezelünk, széleskörű tapasztalattal rendelkezünk a legfejlettebb rendellenességek kiküszöbölésében is. Minden beteg számára egyedi programot dolgoznak ki.

Csináltak némi zajt - és lesznek is. Hogyan lehet megszabadulni a fülzúgástól

A fülzúgás kezelése hirdetők, barátok és szomszédok tanácsára kudarc, mert ennek sok oka van. Néhány közülük triviális, mások veszélyesek. Ezért jobb, ha siet az orvoshoz..

Szakértőnk otoneurológus, az orosz FMBA Szövetségi Otorinolaryngology Szövetségi Tudományos és Klinikai Központ vestibulológiai és otoneurológiai osztályának vezetője, Olga Zaitseva orvostudományi kandidátus.

A fülzúgást az orvosok fülzúgásnak nevezik. Ez a tünet gyakran aggasztja az érett betegeket (40 év után). De néha, bár sokkal ritkábban, a fiatal betegek is hasonló panaszokkal fordulnak orvosokhoz. Még a gyerekek is.

Mindenki hallja, ahogy lélegzik

A fülzúgás nem mindig patológia. Például vannak az úgynevezett endogén szomatikus hangok (testünk hangjai), amelyek izomösszehúzódás, a hallócsövek nyitása és záródása, az ízületek, szalagok mozgása, véráramlás során jelentkeznek. Általában a környezet hangjai elfedik őket (ez különösen jól zajlik a zajos nagyvárosokban), ezért nem okoznak aggodalmat. De amikor az emberek egyedül vannak önmagukkal, teljes csendben, meghallgathatják érzéseiket, és enyhe zajt foghatnak el magukban.
Oroszországban nincsenek statisztikák a fülzúgásról, de Észak-Amerika és az egyes európai országok statisztikai ügynökségei szerint az összlakosság legfeljebb egyharmada szenved fülzajtól. Átlagosan az emberek 15% -a. Többségében ez a tünet enyhe (1–2. Stádium), de 1% -ban a fülzaj jelentősen rontja az életminőséget, elvonva a békét és az alvást.

"Van egy csengés, de nem tudom, hol van"

Leggyakrabban a fülzúgás továbbra sem a norma, hanem a betegség tünete. Némelyikük fül-orr-gégészeti megbetegedésekkel kapcsolatos: például egy banális kéndugó vagy középfülgyulladás (külső és középső) nyilvánulhat meg, de lehetnek még veszélyesebb rendellenességek is: otosclerosis, a hallóideg, a dobüreg és a középfül daganatai. Kapcsolódhat a középfül és a lágy szájpadlás akaratlan izomösszehúzódásaihoz, a tátongó hallócsőhöz vagy a temporomandibularis ízület károsodásához is. De gyakrabban a probléma az ENT-betegségek és a neurológiai rendellenességek találkozásánál jelentkezik, ezért a megoldás érdekében otoneurológusokhoz kell fordulni..

Ezek az orvosok részt vesznek az érzékeléses hallásvesztés, az akusztikus és a barotrauma kezelésében (a búvárok és a búvárok gyakori problémája), a Meniere-kórban - patológiákban, amelyek gyakran fülzúgással járnak.

- Melyik fülemben zümmög?

Az emberek ezt a tünetet általában magas vérnyomással és érrendszeri problémákkal társítják. Ez azonban korántsem a fülzúgás leggyakoribb oka..

Általában minden betegnél ez a tünet különféle módon nyilvánul meg: hangosan és halkan tud zajongani, az egyik oldalon vagy egyszerre, folyamatosan vagy időről időre. A zaj lehet azonos frekvenciájú vagy eltérő (például szakaszos vagy lüktető). Fontos, hogy az otoneurológus ismerje az adott beteg fülzajának összes jellemzőjét, valamint annak kiváltó okait (az előfordulás okait és a zaj jellegét megváltoztató tényezőket) a diagnózis helyes irányba terelése érdekében..

A fülzúgás kötelező vizsgálata az audiometria, a hallócső működésének vizsgálata és a középfül izmainak "reflexeinek" vizsgálata. Szintén kívánatos zajmérést végezni a zaj gyakoriságának és hangosságának tisztázása érdekében. De a betegek által annyira szeretett nyaki erek ultrahangja valószínűleg nem ad értelmes információkat. Az MRI-t és a CT-t szintén szigorú jelzések szerint végzik, és nem mindig szükségesek.

Kardiológushoz vagy pszichiáterhez?

Néha a vizsgálat után az otoneurológusok más szakorvosokhoz irányítják pácienseiket. Például pszichoterapeutáknak, mivel a fülzúgás elkerülhetetlenül megzavarja a mentális egyensúlyt. Ez az orvos nemcsak szavakkal, hanem gyógyszerekkel is gyógyít - ha vannak megfelelő jelzések.
De a fülzúgásnak más okai is lehetnek. Például ilyen érzések egy súlyos neurodegeneratív betegség - szklerózis multiplex vagy agydaganatok - hátterében jelentkeznek. Ezért, ha gyanús tünetek vannak, alapos vizsgálat szükséges egy neurológus részéről. Néha nem helyénvaló, hogy megjelenjen a kardiológusnál, mert még a szív- és érrendszeri megbetegedések esetén is zajt kelthet a fülébe (az artériák szűkülete, az erek érelmeszesedése, a szív rendellenességei és rendellenes elhelyezkedése). Gyakran ugyanaz a tünet bosszantja a pajzsmirigy betegségekben (hipo- és hipertireózis) és a cukorbetegségben szenvedőket, ezért a szakemberek listájára egy endokrinológust is fel kell venni. És a hepatitis és a súlyos mérgezések (gyógyszerekkel, benzollal, metil-alkohollal) is megnyilvánulhatnak. Ezért a diagnózis gyakran késik. De át kell élnie, különben a kezelés nemcsak hatástalan, hanem veszélyes is lesz..

Ne húzza fülzúgással

A fülzúgás kezelése rendkívül egyéni megközelítést igényel. A legfontosabb az, hogy gyorsan és időben orvoshoz forduljunk. Végül is a tartós fülzúgás nemcsak rontja az életminőséget, hanem súlyosbítja az azonosítatlan betegség lefolyását is.

A kezelés során gyógyszereket (tablettákat vagy injekciókat), fizioterápiát, manuális terápiát és osteopathiát használnak.

Bizonyított "vaszkuláris" fülzúgás esetén (ami ritka) vasoaktív ("vaszkuláris") gyógyszerek ajánlhatók. Ha a probléma a temporomandibularis ízület betegségében van, akkor a maxillofacialis sebészek segítségére van szükség.

A hallócsövek működési zavara esetén a betegeknek rendszeresen tornát kell végezniük a hallócsövek számára (egyfajta "fit a fül számára") - és itt lehetetlen javítani a közérzetet a beteg erőfeszítései nélkül. A tornával egyidejűleg a tubuláris diszfunkcióban szenvedő betegeket olyan gyógyszerekre írják fel, amelyek kombinálják a mukolitikus hatást és normalizálják a csilló hám csillóinak mozgását (karbocisteint tartalmaznak, például bronchobos, karbolin, mukodin).

Lehalkít

De néha nem lehet megszabadulni a fülzúgástól. Akkor már csak egy dolog marad - a zajmaszkolás. Hosszú távú fülzúgás esetén a fülzúgás maszkjának viselését gyakran használják pszichoterápiával és auto-edzéssel kombinálva.

A tinnitus maszkolók a legegyszerűbb fehér zajgenerátoron alapuló eszközök. Céljuk, hogy összekeverjék azt a zajt, amelyet a beteg magában hall, természetes vagy mesterséges eredetű hangokat, átfedve saját "zenéjét". Például a fülzúgás-maszkolók természeti hangokat (például vízeséseket, esőt vagy szörfözést), fehér zajt vagy zenét, szaggatott impulzusokat vagy más sípolásokat bocsáthatnak ki. Csökkentik a beteg érzékenységét a fülzúgásra, és elősegítik a relaxációt, a szorongás csökkentését azáltal, hogy csökkentik a fülzúgás és a háttérhang közötti kontrasztot. A zajmaszkolás lehetővé teszi a psziché kirakását, elkerülve a neurózis és a pánikrohamok kialakulását.

Honnan származik a fülzúgás és mit lehet vele kezdeni

A vérnyomás kopogtat, a középfülgyulladás alacsony frekvenciákkal összetörik, és a görcs titokzatosan kattan. Az élethacker megtudta, miről szólnak a fantomhangok.

Honnan jön a fülzúgás

A statisztikák szerint a világ lakóinak legalább 10% -a rendszeresen szenved fülzúgástól. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a probléma még szélesebb, és minden ötödik fülzúgás áldozatának nevezik.

Ugyanakkor minden kutató hangsúlyozza, hogy a fülzúgás (az úgynevezett fantomhangok mindenféle megnyilvánulásukban) nem önálló diagnózis, hanem tünet. Több oka is lehet.

Gyulladás vagy idegen test

Fülbe szorult folyadék, idegen tárgy, valamilyen hiba vagy banális kéndugó - mindez fülzúgást okozhat. Ennek oka lehet megnagyobbodott adenoidok, mindenféle gyulladás, ideértve a középfülgyulladás kialakulását is (amelyet azonban egy másik tünet - lövöldözős fájdalom - miatt nehéz elmulasztani. Mindez a dobhártya állandó irritációját okozza Tinnitus Overview. Leggyakrabban az ilyen problémákat tapintható nyomás, alacsony frekvenciájú zümmögés kíséri a fülekben..

Ha a zajt szédülés kíséri, akkor közvetlen útja van az ENT-hez: gyulladásos folyamat lehetséges a belső fülben.

A torok vagy a középfül izmainak görcse

Ha görcs keletkezik, a hallócsőhöz kapcsolódó izom élesen összehúzódik - és kattanást hall. És talán nem egy, hanem több ritmikus. Az ilyen görcsök egyfajta ideges tic, amely a test belsejében fordul elő. Általános szabály, hogy beszélgetés, rágás, nyelés közben nyilvánul meg, máskor nem érzi magát. Ez a helyzet nem jelent komoly problémát. De ha a kattintások kellemetlenek az Ön számára, akkor küzdhet velük..

Szív- és érrendszeri problémák

A magas vérnyomást vagy az érelmeszesedést (az erekben fellépő lepedék) gyakran "hallják" lüktető hangként, amely utánozza a Pulsatile Tinnitus szívverését. A lüktetést komolyan kell venni: a keringési rendellenességek stroke-ot okozhatnak.

Osteochondrosis és a nyaki gerinc egyéb változásai

Az ilyen problémák gyakran a véráramlás károsodásához vezetnek. A hallóideg és az agy hátsó része reagál a vérellátás hiányára, és valami csörgést hallani kezd.

Az életkorral összefüggő változások a hallásban

A fülzúgás minden formája - kattanás, lüktetés, dúdolás, zajos - gyakran az első tünete a fülzúgásnak a közelgő hallásvesztés időseknél..

Feszültség

Bár a kutatók elismerik a stresszt és a fülzúgást, hogy keveset tudunk arról, hogy a stressz milyen hatással van a fülzúgás kialakulására, ennek ellenére ezt a tényezőt tartják a fülzúgás egyik lehetséges provokátorának..

Más okok

Íme néhány kevésbé gyakori, de nem kevésbé káros oka a fülzúgásnak:

1. Endokrin rendellenességek.
2. Hormonális változások a nőknél.
3. Vashiányos vérszegénység. A vas hiánya rontja az agy oxigénellátását, az összes következményes zajos problémával.
4. Túl szigorú étrend vagy kiegyensúlyozatlan étrend.
5. Otosclerosis - a csontszövet növekedése a középfülben, halláskárosodás és gyakran hanghatások kíséretében.
6. Bizonyos, a hallóidegre mérgező gyógyszerekkel való visszaélés. Ezek közé tartozik néhány antibiotikum, vizelethajtó, szalicilát.
7. Daganatok és egyéb agyi rendellenességek.

Hogyan kezeljük a fülzúgást

A jó hír az, hogy a legtöbb fülzúgási eset önmagában elmúlik és nem igényel különösebb kezelést.Fülben csengés (fülzúgás). Ha fantomhangok kísértenek rendszeresen, ne véletlenszerűen járjon el, hanem vegye fel a kapcsolatot egy terapeutával: ő segít vagy egy szűkebb szakemberhez irányít.

A megbeszélésen az orvos olyan kérdéseket tesz fel Önnek, amelyekre a lehető legteljesebben és leghűebben kell válaszolni. A kérdések elsősorban az Ön által szedett gyógyszerekre és étrend-kiegészítőkre, az életmódra és a táplálkozásra, az idősebb rokonok egészségére vonatkozhatnak (ugyanaz az otosclerosis gyakran örökletes betegség) stb. Valószínűleg egy sor vizsgálatot is el kell végeznie a hallás, valamint az áll és a nyak mobilitása szempontjából. Néha orvos rendelhet CT-t vagy MRI-t.

Valószínűleg a látogatás eredménye alapján a következőket javasoljuk neked:

1. Fázás elleni gyógyszerek és manipulációk, amelyek célja a nasopharynx gyulladásának és duzzanatának enyhítése.
2. A fül öblítése a kéndugó, a felesleges víz és az idegen tárgyak eltávolításához.
3. A relaxánsok olyan gyógyszerek, amelyek ellazítják az izmokat. Segítenek megszabadulni az izomgörcsök okozta kattintásoktól. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra is szükség lehet..
4. A belső fül és az agy vérkeringését javító gyógyszerek. Ezek a "zajcsökkentő gyógyszerek" visszaállítják a szükséges hangot az erekben, megkönnyítve a pulzáló problémákat.
5. Fizikai és pszichoterápia. Például Tinnitus: Mi ez a zaj? kompakt készülékek - fehér zajforrások, amelyek blokkolják a kattintásokat, a zümmögést és a hullámzást.
6. Diétaváltás.
7. Masszázsok. Ezek a manipulációk egyrészt segítenek enyhíteni a stresszt, másrészt javítják a vérkeringést, beleértve a nyaki gerincet is..

Nem számít, melyik fülben zümmög. Ha a zaj megismétlődik, mindenképpen forduljon orvoshoz. Mivel egy kezeletlen primer betegség a legkellemetlenebb következményekkel járhat, beleértve a halláskárosodást és agyvérzést is..

Tinnitus (fülcsengés, fülzúgás)

Általános információ

A hallóanalizátor több szintet és linket tartalmaz. A kezdeti szakasz a Corti cochlea szerve, amelyet a hallóideg (VIII pár), a cochleáris magok, a kisagy, a hallási sugárzás, az agy temporális lebenyeinek kérge követ. A különböző szinteken bekövetkező változások tükröződnek a hangok észlelésében általában és a magasságukban, a hang helyének (binaurális lokalizáció) és távoli helyzetének felmérésében, valamint a hangok torzulásában vagy a hallási megtévesztésekben és hallási hallucinációkban.

A fülzúgás zaj vagy csengés érzése a fül (ek) ben, ha nincs külső hangforrás. A zaj lehet átmeneti vagy folyamatos, egy- és kétirányú, és eltérő frekvenciájú (alacsony és magas frekvenciájú). Lehet kifejezhetetlen és nem igazán zavarja az embert, de feltűnő lehet, jelentősen ronthatja a beteg életminőségét. A zaj jobban érzékelhető nyugodt környezetben és alvás közben, amikor nincs más hang.

Orvosi szempontból a zaj szubjektívre és objektívre oszlik. A szubjektív zajokat maga az ember hallja, és nem regisztrálható vagy mérhető. Objektívek azok, amelyeket regisztrálni lehet a vizsgálat során, vagy az orvos meghallgathatja őket. Az állandó fülzúgás nem önálló betegség - a hallószerv, az agy szerves patológiájának (szenzineurális halláskárosodás) vagy az erek tünete. Az állandó zaj és csengés negatívan befolyásolja az ember fizikai állapotát, alvási problémákat, stresszt, csökkent koncentrációt, halláskárosodást okoz. Mindez negatívan befolyásolja az ember életét és munkaképességét..

Patogenezis

A hangrezgéseket a dobhártya érzékeli. Ezután a középfül csonkokon át a belső fül folyadékaiba (perilymph és endolymph) kerülnek. Ezen közegek rezgése megváltoztatja a Corti szervének szőrsejtjeinek helyét. A Corti szerve a hallás szervének fő receptorszakasza, és a csiga labirintusán belül helyezkedik el. Hajsejtek gyűjteménye, amelyek a hangstimulációt idegi gerjesztéssé alakítják - bioelektromos potenciálok merülnek fel.

A hajsejtek idegimpulzusokat továbbítanak a hallóideg rostjai mentén. Ezután az agyféltekék hallási területére megy, ahol elemzik a hangjeleket. Corti szervében megkezdődik a hangjelek kialakulása és elemzése. A nagy zaj hatására a szőrszálak deformálódnak, "eltörnek" és elemző funkciójuk megszakad, ennek eredményeként az agy sok hangot "fantom" zajként vagy nyikorgásként értelmez..

Ha figyelembe vesszük az ér eredetű zajt és csengést, akkor hosszú távon megnövekedett nyomás esetén az intracerebrális artériák és a gerincesek megváltoznak. Rugalmasságuk megsérül, a belső rugalmas membrán felaprózódik és az izomréteg pusztulása következik be. Ennek eredményeként az artériák megcsavarodnak, deformálódnak a kinkekkel és a szűkületekkel, amelyek akadályt jelentenek a véráramlásban. Az ez által keltett zajt hallhatja az ember. Az érrendszeri változások hátterében az artériás hipertónia lefolyása súlyosbodik a zaj esetleges növekedésével. A szisztémás nyomás éles ingadozása feltételeket teremt az agyi keringés átmeneti rendellenességeinek előfordulásához. Az érelmeszesedés eredménye az ér lumenének szűkülete vagy bezáródása.

A régóta fennálló fülzúgás egy "ördögi kör" eredményeként alakul ki, amely az információs központok diszkoordinációja miatt kialakul az agy szerkezeteiben. A fej vagy a fül zaja, még kiegyensúlyozott embereknél is, idővel az idegrendszer megbomlását okozza. Érzelmileg labilis embereknél a zaj izgalommal, stresszel vagy a zajra való összpontosítással növekszik. Az állandó zajjal járó idegterhelés depresszióhoz, álmatlansághoz, ingerlékenységhez vezet. A vizsgálatok megerősítették a kapcsolatot a fülzúgás és a pszichológiai tapasztalatok (szorongás, depresszió stb.) Között.

Autofónia - saját hangjának szinkronizálása beszélgetés vagy ének közben. Ebben az esetben visszhang hallható a saját hangjának fülében vagy rezonanciája. Ennek oka egy kóros folyamat az auditív elemző bármely részén. Ez az állapot például a dobüreg elszigeteltsége miatt alakul ki az Eustachianus cső gyulladása (eustachitis) miatt. Az autofóniával járó betegségek közé tartozik a középfülgyulladás is, amikor a gyulladásos folyamat a kórokozó váladék felhalmozódásával alakul ki, és a folyadék torzítja a hangrezgések átadását. Mindkét esetben a légvezetés csökkenésével a csontvezetés fokozódik. A hangszalagok olyan akusztikus rezgések forrásaiként működnek, amelyek a csontszöveten keresztül, valamint a "fonit fülbe" beszéd vagy éneklés során terjednek át..

Osztályozás

A zajtűrés mértéke szerint:

• I. fokozat - a zaj nyugodtan továbbadódik, és ez nem befolyásolja az emberi állapotot;
• II fokozat - a zajhatások éjszakánként zavarják az alvást és irritálják a csendet;
• II fok - a zajhatások folyamatosan zavarják, nemcsak az alvást, hanem a hangulatot és az általános közérzetet is befolyásolják;
• A IV. Fokozat olyan zaj, amelyet az ember elviselhetetlennek határoz meg, mert megfosztja az alvástól és csökkenti munkaképességét.

• Szubjektív (nem rezgő) - a hallóideg biomechanikai irritációja miatt következik be.
• Objektív (vibrációs) - az erek vagy a test más részeinek rezgéséből fakad.

Klinikai osztályozás (etiológia szerint):

• Vaszkuláris, amely vaszkuláris faktoron alapul.
• Izmos. A lágy szájpadlás és a középfül izomösszehúzódásai okozzák.
• Timpan. A középfül károsodásával és a hangvezetés károsodásával jár. Ebben az esetben maga a hallásanalizátor sértetlen.
• Csiga. A cochlea szenzoros vagy neuronális komponensének diszfunkciójával alakul ki.
• Vestibularis. A vestibularis analizátor perifériás részének rendellenességei okozzák. Ez a fajta zaj mindig szédüléssel és egyensúlyzavarokkal jár..
• Nyaki. A nyak vagy a neuromuszkuláris csont patológiájához kapcsolódik, és a nyaki gerinc traumás vagy degeneratív folyamatainak hátterében fordul elő. A vertebrobasilar rendszer bevonása a folyamatba "rögzíti" a zajt. Ebben a típusban elsősorban az agytörzsben elhelyezkedő hallási képződmények érintettek, de a belső fülstruktúrák másodlagos bevonása is lehetséges..
• Neuronális, a hallóideg károsodásával jár. Leggyakrabban ez az elmében történik
  a VIII ideg összenyomódása (például akusztikus neuroma vagy a hátsó koponyaüreg daganatokkal történő összenyomódása). Az is lehetséges, hogy a hallóideget erekkel tömörítsük.
• Központi. Az analizátorok központi részeinek - hallási és vestibularis - működésének zavara okozza.

Ez a besorolás a zaj fő okait tükrözi..

A fül zajának okai

A fülzúgás gyakori okai:

• Zaj a munkahelyen (termelési tényezők) és a munkától való szabadidő alatt. Ez utóbbi esetben a mindennapi élet hangeseményeit kell hívni: hangos zene, diszkók, koncertek, építkezés és gépi zaj.
• Halasztott zajkárosodás. Ez a lövések, robbanások, repülőgépek zajának hatása.
• Halasztott traumatikus helyzet. Intenzitása és időtartama változhat. Sokak számára a munkaterheléssel járó stressz kiváltó tényező. Ehhez járul még az otthoni stressz. A stressz hátterében vazospasmus lép fel, amely fülzúgást okoz.
• Ototoxikus gyógyszerek szedése. Ide tartoznak az arzénkészítmények, a kinin, a szalicilátok, az aminoglikozid antibiotikumok, a diklofenak, az ibuprofen, az indometacin, az acetazolamid, az etakrinsav, a ciszplatin, a karboplatin, az enalapril, a monopril, a lidokain, a Xanax, a klór-amitipokain, a nidokain.
• Kor tényező. A fülzúgás vagy a csengés az életkor előrehaladtával a hallás természetes gyengülésével jár. 55-65 éves korban a fülzúgás leggyakrabban halláskárosodással jár.
• Hallásvesztés fiataloknál különböző okok miatt. A tinnikusok előfordulása nagyobb a hallássérültek körében. Külföldi tanulmányok szerint a hallássérültek 70-85% -a egyszerre szenved fülzúgást.

Otiatricus okok (fülbetegségekkel összefüggésben)

• A külső hallójárat exostosisa. Ezek lassan növekvő csontképződmények, amelyek a temporális csont dystrophiás folyamatainak eredményeként jelennek meg. Felnőve eltorlaszolják (eltömítik) a hallójáratot, ennek következtében csökken a hallás, megjelenik a fülzaj és zavart okoz a kéntermelés. Az exostosisnak két formája van - lapos és kocsányos. A lábszár elváltozásai láthatóak az otoszkópia és a röntgenfelvétel során, helyi érzéstelenítésben, speciális vésővel könnyen leüthetik őket. A lapos exostózisok gyakran a hallójárat falát foglalják el. Ez a fajta exostosis megnehezíti a fül vizsgálatát. Ha a dobhártyán helyezkednek el, akkor a dobüreg megvastagodását okozzák..
• A külső és középfül patológiás állapota megfázással, fülzsír jelenléte, középfülgyulladás vagy korábbi fertőzés utáni állapot.
• Tubuláris diszfunkció (Eustachianus-rendellenesség), amelyet fülzúgás és fájdalom nélküli torlódás jellemez. Az orr és a nasopharynx nyálkahártyájának allergiás és gyulladásos változásainak következménye.
• Otosclerosis. A füllabirintus csontos részének veresége osteodystrophia kialakulásának formájában. Kezdetben a csontszövet megsemmisül és lágy gócok képződnek, majd ezekben a gócokban kalcium-sók rakódnak le, és sűrű szklerotikus szövet képződik. A csontszövet lágyulásának és megkeményedésének fázisai hullámokban haladnak. A betegség kialakulásának oka vírusos, autoimmun, endokrin-metabolikus rendellenességek és örökletes tényező.
• A dobüreg daganatai. Ide tartoznak a glomus tumorok - paragangliomák. A dobüreg középső falán vagy annak tetején helyezkedhetnek el. Hajlamosak az agy fontos struktúráira terjedni, elpusztítva az időbeli csont falát és behatolva a hátsó agykopóba (a medulla oblongata összenyomódik).
• V (trigeminus ideg), VII (arcideg) és VIII pár (vestibularis cochleáris ideg) neuropátiái. Az utolsó idegpár veresége halláskárosodás és labirintus-szindróma esetén következik be.
• Labirintitis (belső középfülgyulladás). A kezdeti szakaszban a labirintus irritációja figyelhető meg, amelyet fülzúgás, szédülés, émelygés, halláskárosodás, hányás, nystagmus és egyensúlyzavar jelent meg. A szédülés intenzitása változó. Az egyensúlyzavarok mozgással és nyugalmi állapotban jelentkeznek.
• Szenzorineurális halláskárosodás, amely a koponya idegek VIII párjának károsodásával jár.
• A hallójárat daganatai. A papilloma a külső hallójárat leggyakoribb jóindulatú daganata. A laphámsejtes és a bazálissejtes karcinóma azonos lokalizációval rendelkezik. A daganatszerű képződmények közül keloidokat és nevusokat kell megemlíteni..
• A Meniere-kór a belső fül olyan betegsége, amelyben az endolymph (labirintusfolyadék) térfogata nő, és a labirintus belsejében növekszik a nyomás. A betegséget specifikus tünetek jellemzik, beleértve a fülzajt is.

A tartós fülzúgás fülön kívüli okai

• A nyaki gerinc patológiája: osteodystrophiás változások és a csigolya instabilitása. Az ostechondrosis fő oka a mikrotrauma fizikai túlterhelés során. A csontelváltozások izomgörcsöt, a csigolya artériák összenyomódását és a vérkeringés károsodását okozzák az agyi erekben. Állandó zaj jelentkezik a nyaki osteochondrosisban, és a betegség előrehaladtával fokozódik.
• Érrendszeri érelmeszesedés.
• Endokrin rendszer betegségei (hypothyreosis, diabetes mellitus, hipoglikémiás állapotok).
• Vérbetegségek (elsősorban vérszegénység).
• Hypertonikus betegség.
• Cardiopsychoneurosis.
• Mentális betegség: skizofrénia, depresszió.
• A cerebellopontin szögének daganatai, agy.
• A temporomandibularis ízület patológiája. Étkezéskor és ásításkor az ízületben történő kattintás, ékelődés az ízületben, fejfájás a frontotemporális-parietális régióban, szédülés; tompa fájdalom az ízület területén, fájdalom és fülzúgás, halláskárosodás, égő érzés a torokban.

A fenti betegségek csengést is okozhatnak. Az egyoldalú fülzúgást gyakrabban vaszkuláris okok, valamint vestibularis schwannoma (a hallóideg neuroma) okozza. Ez a VIII koponyaideg jóindulatú daganata..

A fül és a fej zajának okai

A fülben és a fejben fellépő zaj az agyi agydaganatokkal és az érelmeszesedéssel jár. A csak a fejben jelentkező zajérzet kizárja a hallás szervének patológiáját, de a fülzaj nem zárja ki az agyi üregben lévő folyamat jelenlétét. A fülben és a fej hátsó részében fellépő zaj jellemző a hátsó agykopás kóros folyamataira. Az egyoldalú zörej az aszimmetrikusan elhelyezkedő agykoponya hátsó agyának és a VIII. FMN pár neurinómájának daganata. A daganat összenyomja a hallóideg cochleáris részét. Egy nagy daganat kialakulásával nemcsak a fülzúgás lép fel, hanem hallás- és látásvesztés is, és veszélyeztetheti a beteg életét, mivel a légzőszervi és vazomotoros központok a közelben helyezkednek el. Eleinte zaj van, majd a hallás romlik, és szédülés csatlakozhat.

Szupratentoriális daganatok esetén a zajt a beteg érzi a homlokán, a koronán és a templomokban. A szupratentoriális daganatok közé tartozik az agyalapi mirigy és annak területe, a nagy féltekék. Ez utóbbiak frontális, temporális, occipitalis, parietális, III kamrára, tobozmirigyre, corpus callosumra oszthatók..

Mi okozza a szédülést és a fülzúgást? A fülzúgás és a szédülés (vertigo) olyan tünetek, amelyek a beteg életminőségének jelentős csökkenését okozzák. A fülzúgás és a vertigo közötti kapcsolat az idősebb korcsoportban a hajlamosító tényezőként működő betegségek magas előfordulásának köszönhető..

Ezek az agy elégtelen vérellátásának legkorábbi tünetei. Az esetek felében egyidejű jelenlétük a vertebrobasilaris elégtelenségnek köszönhető, amely a nyaki gerinc osteochondrosisának hátterében jelentkezik. A vestibularis diszfunkcióval járó vertigo a vertebrobasilaris rendellenességek első jele.

A vertebrobasilaris elégtelenség tünetei a mikrocirkuláció romlásával járnak, és súlyosbodnak a fej elfordításával és billentésével. Ismert, hogy a vertebrobasilaris rendszer 10 koponyaideget, kisagyat, agykérget, hallás- és egyensúlyszerveket (csiga, félkörös csatornák, otolitikus rendszer, a vestibularis készülék érzékelő sejtjei) lát el vérrel. Az elégtelen véráramlás megzavarja a működést. Még a hajsejtek elhalása is előfordulhat, amelyet járás közben instabilitás és fülzúgás kísér. Ezért a kezelés befolyásolja a szédülés és a zaj központi és perifériás mechanizmusait.

Időseknél gyakran megfigyelhető a supraorta traktus ateroszklerózisának és a nyaki artériák kompressziójának kombinációja a nyaki spondylosis miatt. A carotis és a csigolya artéria súlyos érelmeszesedése ahhoz a tényhez vezet, hogy ezek az ellátó erek beszűkültek az érelmeszesedéses lerakódások miatt. A plakkok és az összehúzódások akadályozzák a vér mozgását és turbulenciát okoznak, zajt okozva a fejben és a fülben. Az agy és a belső fül struktúrájának csökkent vérellátása szédülést okoz. A fülzúgás és a fülcsengés a véráramlás csökkenését jelenti a labirintushoz közeli nagy erekben. A füldugulás és a fejzaj is társul érrendszeri komponenssel.

A diszkirkulációs encephalopathiában súlyos zaj figyelhető meg a fejben és a fülben, amelynek oka a magas vérnyomás és az ismételt magas vérnyomásos krízisek, a hiperkoleszterinémia, a "kisebb" stroke, a diabetes mellitus, a hosszan tartó neuropszichiátriai stressz. A fülben és a fejben fellépő zaj, valamint a szédülés és a halláskárosodás jelzi a hallóideg károsodását (daganat, akusztikus trauma a pirotechnikában)..

Mit jelent a szédülés, a fülzúgás, az émelygés és a gyengeség??

Ezek a tünetek krónikus cerebrovaszkuláris betegségre, Meniere-kórra, a nyaki gerinc sérvére vagy barotraumára utalhatnak..

A vertigo vestibularis és nem vibularis (vagy szisztémás vagy nem szisztémás). A szisztémás szédülés a vestibularis készülék egyes részeinek irritációjával jár, perifériás és központi. A perifériás szédülés (vertigo) akkor fordul elő, amikor az ampulláris készülék és az előcsarnok, a vestibularis ganglion és az agytörzs idegvezetői érintettek.

Központi vestibularis - a fül vestibularis részei és az agytörzs, az agykéreg, a kisagy és az oculomotoros magok vestibularis magjaival való kapcsolatok károsodásával. A szisztémás szédülés a legtöbb esetben hallásvesztéssel és fül-orr-gégészeti betegségekkel (középfülgyulladás, a vestibularis készülék daganata) kombinálódik. Az egyensúlyi készülék daganataival a szédülés rohama a fülcsengés és a halláskárosodás hátterében jelentkezik. A szédüléses rohamok gyakoribbak, rosszabbak, és hányinger kísér.

A Meniere-kórban szisztémás szédülés fordul elő, amely halláskárosodással, émelygéssel és hányással, duzzanattal és fülzajjal jár. A támadáson kívül a zaj gyakrabban halk, a támadás előtt a fül elakadásának az az érzése, és a támadás során a zaj fokozódik, sípoló vagy csengő karaktert kap.

A Barotrauma abban különbözik, hogy a zaj és a fülcsengés mellett fájdalommal, halláskárosodással, szédüléssel és émelygéssel jelentkezik, eszméletvesztés lehetséges.

Nem szisztémás szédülés esetén a beteget aggasztja a gyaloglás instabilitása, az enyhe mérgezés érzése és az eszméletvesztés, az izzadás, az émelygés, a szem elsötétedése és a „legyek” a szem előtt. Ezt a típusú szédülést ritkán kombinálják az ENT patológiájával, és a következők okozzák:

• A vertebrobasilaris rendszer vérkeringésének romlása. Ez ateroszklerózisban, magas vérnyomásban és a nyaki gerinc patológiájában szenved - ez a leggyakoribb ok. A csigolya artériák összenyomódása és a bennük lévő véráramlás romlása deformációt, subluxációt, laterális porckorongsérvet, osteophytákat, az ízületi folyamatok exostosisát () és a nyaki csigolyák elfordulását okozza. Ezenkívül lehetséges az erek összenyomódása a nyak izmain keresztül, valamint a reflex vazospasmus előfordulása. A csigolya szédülése reggel, alvás után jelentkezik, amikor a fej előre dönt vagy visszadobja. A betegek gyakran fejfájnak, inkább reggel.
• Pszichovegetatív szindrómák. Szédülést észlelnek hipochondriacalis szindróma, hisztérikus neurózis, szorongás, félelem és melankólia esetén. Szorongás esetén hiperventiláció (gyors légzés) lép fel, amelynek hátterében szédülés alakul ki. Ebben az esetben a szédülés inkább a páciens szubjektív tapasztalatainak köréhez kapcsolódik, és velük több vegetatív és neurotikus megnyilvánulás van.

Pulzáló fülzúgás

Miért lüktet a fülem? A zaj akkor szerzi meg ezt a karaktert, ha:

• Az agy érrendszeri patológiája. Angiogén zörej előfordulhat ateroszklerózis, arteriovenózus rendellenességek, arteriosinus esetén.
• Koponyaűri magas vérnyomás.
• Artériás magas vérnyomás. Néhány embernek alacsony az érzékenységi küszöbe, és szívverést hallhat, amikor a vér áthalad egy artérián. A vérnyomást növelő tényezők (stressz, koffeintartalmú italok és alkohol) fokozzák a zajérzetet.
• Az agy daganatai, nagy ereket tömörítenek. Az ateroszklerózis esetén az artériák belső falán koleszterin plakkok jelennek meg, amelyek ezért elveszítik rugalmasságukat. A vér áramlása a lepedék területén turbulenssé válik, és néhány ember lüktető zörejét tapasztalja, amikor a stenotikus carotis artériából érkező moraj a belső fül csigájába vezet. A nyaki artériák szűkülete turbulens véráramláshoz és zajhoz vezet a fejben. Az agyi erek ateroszklerózisát szédülés, memóriazavar és halláskárosodás kíséri.

Az arteriovenous malformáció (arteriovenous aneurysma) veleszületett vaszkuláris rendellenesség. Az arteriovenózus aneurizmák egy vezető artériás edényből, egy összefonódó artériák és vénák kuszaságából állnak, amelyek arteriovenózus shuntot alkotnak, egy élesen kitágult váladékvénából (több is lehet belőlük). Az aneurizmák gyakran az agy mélyén helyezkednek el. Az artériákból származó vér egyenesen a vénákba kerül, ami lüktető zajt okoz a fejben, amelyet a fülek továbbítanak.

Arteriovenózus aneurizmák esetén a zaj hallható a frontális-parietális régióban. Ennek a patológiának a veszélye, hogy az arteriovenous aneurysma gömbjének falai vékonyak, és a bennük lévő élesen megnövekedett véráramlás gyakran az aneurysma megrepedéséhez vezet. Koponyán belüli vérzés lép fel. Emellett aneurizmák esetén az agyat "kirabolják" - a vér az anasztomózisba rohan, és a vérellátás az agy környező részeiben szenved. Az állandó hipoxia az agyi struktúrák atrófiáját és az epilepsziás rohamok kialakulását okozza.

Az agyi erek patológiája magában foglalja az arteriosinus fistulákat is, amelyeket a carotis artériák (külső és belső) ágai és az agy barlangi sinusja (a dura mater rétegei között elhelyezkedő vénás kollektor) alkotnak. Az orrmelléküregek vért kapnak az agy vénáiból, és innen kerülnek a belső nyaki vénákba. A cavernous sinus párosítva van, tartalmazza: a belső carotis artériát és az idegeket (abducens, oculomotoros, blokkoló és ocularis).

Az arteriosinus anastomosis gyakorisága 15% -40%, előfordulásuk okai: magas vérnyomás, trauma, érelmeszesedés, fertőző folyamat, sinus trombózis, hormonális tényezők. Ezzel a patológiával az artériás vér patológiás ürítése következik be a kavernás sinusban, ami a vénás vér kiáramlásának megsértését okozza a szem pályájának üregéből és különféle szemészeti rendellenességeket. A carotis artéria és a cavernous sinus közötti patológiás anastomosisos angiogén zaj fonendoszkóppal hallható a frontotemporális régióban, a pálya közelében és a felső állkapocs (canine fossa) bemélyedésének régiójában, lüktető, sziszegő, szinkron a pulzus karakterrel.

Anastomosis kialakulásával az occipitalis artéria és a sigmoid sinus között a fül mögött hallható zaj hallható. A sigmoid sinus a parietális, temporális és occipitalis csontokban található sulcusban helyezkedik el, és a koponya tövénél végződik (a jugularis foramen területén), ahol a belső jugularis vénába áramlik..

Koponyaűri magas vérnyomás esetén bilaterális fülzúgás lép fel, és az arteriovenózus rendellenességek és az érrendszeri daganatok gyakran egyoldalú lokalizációval és egyoldalú morajlással járnak. A vénás morgást a vénában lévő vér turbulens örvénye okozza. Gyakran előfordul a belső jugularis véna izzójában (ez a jugularis véna tágulása, amely a temporális csont jugularis fossa-jában található). Az innen származó zaj a mastoid folyamaton keresztül a középfülbe kerül. A vénás moraj hasonló a légzéshez, lassú és csendes..

A jobb fül egyoldalúan lüktető morajlása vagy a bal fülben lüktető moraj halláscsökkenéssel kombinálva jellemző a középfül glomus tumorára és a jugularis véna glomus tumorára. Az első a dobhártya (dobhártya) plexus sejtjeiből származik, a második a felső vagális ganglionból.

A timpanicus glomus a középfül leggyakoribb daganata. Otoszkóppal nézve a daganatot a dobhártya mögött lévő cianotikus tömegként definiálják. Növekedésével megjelenik a dobhártya vörössége és kiemelkedése (inkább az alsó részeken), kisimítva a dobhártya és a hallójárat közötti határokat. Amikor a hallójáratba nő, lekerekített, vörös-szürke, könnyen vérző képződmény. A klinikai képet halláskárosodás, fülzúgás és szédülés jellemzi, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a hallóideg és a belső fül részt vesz a folyamatban..

Amint a daganat a jugularis foramen keresztül a hátsó koponyaüregbe nő, a koponyaidegek érintettek, és az intracranialis hipertónia tünetei alakulnak ki. Az arcideg vereségét ízlésvesztés kíséri. A labirintusba hajtáskor szédülés, koordinációs zavarok lépnek fel.

A fülben alacsony frekvenciájú pulzáló zaj jellemző a jugularis glomusra, a halláskárosodás és a fülben bekövetkező változások sokkal később jelentkeznek, amikor a tumor a dobüregbe nő. A jugularis paragangliomák szekréciós aktívak, ezért ezen panaszok mellett a páciensnek fokozott vérnyomása, izzadása, tachycardia, kézremegés, hányinger és hörgőgörcs lesz.

Összegzésként elmondhatjuk, hogy a bal fülben a zaj okai megegyeznek a jobb fülével. A jobb fülben a zaj ugyanolyan gyakorisággal fordul elő, mint a másik oldalon. A bal vagy a jobb fül egyoldalú zajával mindenekelőtt kizárják a hallószerv patológiáját:

• Az alacsony frekvenciájú zaj jellemző az Eustachitisre, és sípoló zajok jelentkeznek cicatricialis változásokkal a dobüregben és a kapcsok ankylosisában.
• Zaj, szédülés, fájdalom - a hallóideg betegsége.
• A fülzúgás gyakran társul a Corti-szerv károsodásával (trauma, Meniere-kór, gyulladás) és a hallóideg rostjaival, amelyek patológiájában más hangérzetek is jelen lehetnek: őrlés, susogás, nyikorgás.

A kétoldalú, egyenletes, periodikusan előforduló nem veszélyes, ennek ellenére ki kell zárni az agy érrendszeri patológiáját. A vízfülben fellépő zaj, fülfájás és fejfájás kíséretében, amelyet a testhelyzet megváltozása súlyosbít, oka az orvos sürgős látogatásának..

Az autofónia és annak okai

Ennek az állapotnak a leggyakoribb okai a következők:

• Eustacheite.
• Középfülgyulladás.
• Kéndugó.
• A fülüregbe belépő víz, miközben úszik a tengerben, vagy mossa a haját.
• A gyermekek autofóniája az idegen test hallójáratba jutása miatt nyilvánul meg.

Mindezek szükségessé teszik a betegek átfogó vizsgálatának szükségességét a zaj, a csengés vagy az autofónia okának megállapítása érdekében. Néha a betegnél idiopátiás tinnikusokat diagnosztizálnak. Idiopátiás fülzúgás - mi ez? Ez egy zaj, amelynek valódi okát nem sikerült meghatározni. Ezt az állapotot "elsődleges fülzúgásnak" is nevezik.

Specifikus kezelését nem fejlesztették ki, de olyan módszereket és megközelítéseket javasolnak, amelyek csökkentik a zaj emberi életminőségre gyakorolt ​​hatását..

Tünetek

A páciens által hallott hangok leírására használja a „csengés”, „kattanás”, „lüktető zaj”, „zümmögés”, „zümmögés”, „nyikorgás”, „ropogás” kifejezéseket. A betegek teljes száma közül vannak olyanok, akiket nagyon aggaszt a zaj (ezt "maladaptív fülzúgásnak" hívják), és akiket nem zavar a zaj. A maladaptív fülzúgás befolyásolja a munkaképességet, az alvást, a más emberekkel való kommunikációt és általában az életminőséget. Ezért mindig kiderül, hogyan érzékeli az ember a zajt, és mi a pszicho-érzelmi reakciója erre. A negatív reakciókat - szorongást és depressziót - szenvedő betegek különös figyelmet érdemelnek. A 6 hónapnál hosszabb ideig tartó tartós fülzúgás önmagában ritkán javul.

A legintenzívebb és legfájdalmasabb zaj olyan páciensnél jelentkezik, amelynek károsodása a csiga szintjén történik. Amikor a hangvezetés zavart (a külső és a középfül gyulladása, a hallócső diszfunkciója), vezetőképes halláskárosodás következik be (nehéz a hanghullámokat vezetni). Vezetőképes hallásvesztés esetén alacsony frekvenciájú zaj jellemző, egyidejű hallásvesztéssel és a beteg fül torlódásával. Ennek oka az Eustachianus-cső ödémája és a lumen záródása. A dobüregben a nyomás csökken, és a dobhártya visszahúzódik, torlódásérzetet keltve. A petevezeték diszfunkciója esetén a zajok megváltoznak: amikor a cső tátong, légzéssel időben "fúj", és amikor az Eustachianus cső falai "széthasadnak", ropogásra és "buborékrepedésre" emlékeztetnek..

A sensorineuralis halláscsökkenéssel járó fülzúgás (ez a cochlea szőrsejtjeinek károsodásával vagy halálával jár) változó intenzitású, tónusú, két- vagy egyoldalú (például a jobb fülben fellépő zaj, vagy a jobb fülben csak a halláscsökkenés oldalán cseng). A halláskárosodást gyakran megelőzi a zaj és a szédülés.

Koponyaűri daganatok esetén a fülzúgás intenzitása változó: a fejfájás rohamának magasságában növekszik, és a koponyaűri nyomást csökkentő manipulációkkal csökken. A hátsó koponyaüreg daganatait a fülzaj intenzitásának változása jellemzi, amikor a test vagy a fej helyzete megváltozik. A cerebellopontin szög és az agy IV kamrájának daganataiban a beteg hallja a zajt az érintett oldali occipitalis régióban vagy fülben..

A tinnitus érrendszeri etiológiáját a pulzus ritmusában való lüktetés és az alacsony tónusú "hisztiző" jelzi. Ha a zaj jellege állandó marad és nem változik, akkor ez a csigolya artériák patológiája. Ha a nyak neurovaszkuláris kötegének összenyomódása a zaj eltűnésével vagy csökkentésével jár, akkor gyanút lehet gyanítani a nyak nagy artériáinak rendszerében. A testtel járó magas szívteljesítmény, vérszegénység, terhesség vagy tirotoxikózis pulzáló fülzúgással jár. A jugularis véna összenyomásakor (a pajzsmirigy göbös képződményei, ciszták, megnagyobbodott nyirokcsomók, nyaki hipertrófiás izmok nyaki osteochondrózissal, kulcscsonttörés, nyaki flegmon, durva posztoperatív heg) megjelenik a vénás tinnitus.

A zajhibák a Meniere-kór tipikus tünetei, amelyet halláskárosodás és intenzív szédülés is jellemez. A betegek több mint felénél a betegség hallási zavarokkal kezdődik. A kezdeti szakaszban az egyik fül érintett (a zaj a bal fülben jelenik meg vagy a bal fülben cseng, vagy ezek a jelenségek az ellenkező oldalról származnak), és a betegség hullámos jellegű. Javulhat a hallás, csökkenhet a zaj és a fül torlódása, amelyek a támadás előtt növekednek, a támadás során eléri a maximumot, majd utána ismét csökkennek..

A jövőben a hallás folyamatosan romlik, egészen a süketségig. A szédülés nagyon intenzív, több órán át tartó, vegetatív megnyilvánulásokkal (tachycardia, izzadás, émelygés, hideg végtagok, megnövekedett nyomás, levegőhiány, légszomj támadása, szívfájdalom) együtt. A görcsroham átmeneti megkönnyebbülést hoz.

A hallóideg neuromájával járó zaj vagy az agyi rendellenességek esetében monoton jelleg jellemző, a cochleáris szinten (otosclerosis elváltozásai, Meniere-kór) összetettek..

A vénás keringés rendellenességei esetén a bekövetkező (vagy a másik oldalon) tényezők mellett reggeli fejfájás, szédülés, amely a helyzet változásától, a látászavaroktól (fénytompulatoktól), alvászavaroktól, a pépes arc és a szemhéjaktól reggel, orrdugulás, sötétedés szem és ájulás. Ezek a tünetek súlyosbodnak, miután alacsony fejtámlával aludtak, és ha szoros gallért viseltek.

Elemzések és diagnosztika

A tinnitusos betegek értékelése a következőket tartalmazza:

• Otoszkópia.
• A dobhártya mobilitásának értékelése.
• A hallási utak átjárhatóságának mértékének meghatározása.
• Tonális küszöb-audiometria és ultrahang-audiometria elvégzése.
• Extratympanikus elektrokochleográfia.
• ETF teszt.

Az általános klinikai és biokémiai vérvizsgálat, a koagulogram és a hormonális állapot vizsgálata kötelező..

Pulzáló fülzúgás, egyik oldalon halláscsökkenés vagy fokális neurológiai tünetek jelenlétében hemodinamikai vizsgálatokat végeznek a nyak és a fej edényein..

• Duplex szkennelés.
• Triplex szkennelés.
• MR angiográfia.

A nyaki gerinc osteochondrosisának és az agy térfogati folyamatának kizárása érdekében a következőket hajtjuk végre:

• Méhnyakröntgen.
• Koponya röntgen.
• A nyaki gerinc MRI-je.
• Az agy MRI-je kontrasztnöveléssel a gyanúval járó neuroma és halláskárosodás esetén.
• A belső hallójárat MRI-je.

A Doppler-ultrahang nagy jelentőséggel bír az agy érbetegségének diagnosztizálásában. E módszer megbízhatósága összehasonlítható az agyi angiográfiával. Ennek a módszernek a nagy hatékonysága bebizonyosodott a fej nagy erének elzáródása esetén, annak lokalizációjának és a szűkület mértékének tisztázása érdekében. A módszer lehetővé teszi a közös carotis, belső és külső változások diagnosztizálását. Az esetek 90% -ában szűkületet és erek elzáródását észlelik, a jövőben az angiográfia kérdését eldöntik.

A fül zajának kezelése

Mi a teendő, ha megjelenik a fülzúgás? A kezelési módszerek megválasztásakor figyelembe veszik: a betegség kialakulásának okait és időzítését, a halláskárosodás mértékét, a korábbi kezelés tapasztalatait és a pszichológiai vizsgálatok adatait. A kezelési módszerek a következők:

• Audiológiai (audio maszkok és hallókészülékek használata).
• Neuromodulátor (transzkranialis mágneses stimuláció alkalmazása).
• Gyógyszer.
• Fizikoterápia.
• Reflexológia.
• Pszichoterápia.

Az ismert módszerek nem nyújtanak teljes gyógyulást, és jó eredmény az irányítás elérése - a beteg súlyosságának és enyhülésének csökkenése. Az egyetlen kiút az, ha megszokja, és nem a zajra koncentrál. Ebben segítenek az autótanfolyamok. A legelterjedtebb terápia az "átképzés", amelynek célja a zajra adott viselkedési reakció megváltoztatása (ennek megfelelő értékelése) és a relaxáció tanulása..

Tinnitus kezelés

A fülzúgást és a fülzúgást ugyanazokkal a módszerekkel kezelik, de gyakran nem alkalmazzák gyógyszeres kezelésre. Nincs olyan etiotrop terápia, amely ebben az állapotban 100% -osan hatékony lenne, de egyes gyógyszerek csökkentik a fülzúgás megnyilvánulásait, és ilyen helyzetekben gyakran a következő gyógyszereket írják fel..

Az agyi keringést normalizáló gyógyszerek

Leghatékonyabban a vaszkuláris cochleáris rendellenességek esetén. A hatás néhány héttel a kezelés megkezdése után jelentkezik. A gyógyszereknek minimális mellékhatása van. Ebbe a csoportba tartoznak:

• A Vinca-származékok (Vinpocetine, Cavinton) javítják az agyi keringést, csökkentik a vérlemezkék aggregálódási (adhéziós) képességét és értágító hatásúak. Kissé megnöveli a szív oxigénigényét, ezért nem írják elő angina pectoris, akut miokardiális infarktus, aritmiák esetén;
• A ginko biloba származékai (Tanakan, Bilobil, Memoplant) olyan növényi készítmények, amelyek javítják az agy anyagcsere folyamatait. Hatékony rövid távú fülzúgás esetén. Enyhe antidepresszáns hatásuk van.
• Ergot származék - Nicergoline. Serkentően hat a központi idegrendszer receptoraira, javítja az agy vérkeringését és anyagcseréjét, növeli a mentális teljesítőképességet.
• Kalciumcsatorna-blokkolók - cinnarizin, flunarizin, nimodipin, amelyek emellett antihisztamin hatást fejtenek ki. Javítják az agyi, vestibularis és koszorúér véráramlást, növelik a hipoxiával szembeni ellenállást. E gyógyszercsoport szedése közben a depresszió megnyilvánulása fokozódhat..
• A Vincamine (Oxybral, Vinoxin) hatásos időseknél, szédüléssel és zajjal.
• Pentoxifillin. Növeli a hipoxiával szembeni ellenállást, támogatja az anyagcserét a szövetekben, növeli az agy és a koszorúér véráramlását. A gyógyszer javítja a cochlea véráramlását és csökkenti a szédülést, zajt és halláskárosodást. Négyszeres 400 mg-os alkalmazása vaszkuláris eredetű cochleovestibularis rendellenességekben hatékony. Sokoldalú hatása miatt hatékony a szív patológiájának és a cochleovestibularis szindróma jelenlétében. A szédülésre gyakorolt ​​hatása tekintetében felülmúlja a cinnarizint.

Görcsoldók

Antikonvulzív szerek (karbamazepin, Finlepsin, Difenin, Lamotrigine Canon) alkalmazása a zaj csökkentésére szigorú jelzésekkel rendelkezik:

• gyötrő és tűrhetetlen zaj;
• az akusztikus maszkolás hatástalansága;
• pozitív lidokain teszt.

A görcsoldókkal történő kezelésre szánt betegeket a lidokain-teszt eredményei szerint választják ki: intravénásán 20 ml 1% -os lidokain-oldatot injektálnak és megfigyelik a hatást. A zaj csökkenésének vagy eltűnésének formájában adott pozitív válasz nagy hatékonyságot eredményez a karbamazepin kezelésében. A kezelésnek legalább 3-4 hónapig kell tartania - először a gyógyszert nagy dózisban, majd támogatóként írják fel. Sajnos a karbamazepin abbahagyása gyakran 2-3 hét múlva visszatér a zörejhez. A difenin hatékonysága a zaj megszüntetése szempontjából kisebb, mint a karbamazepiné.

Pszichotróp gyógyszerek

• Nyugtatók. A szorongás és más neurotikus rendellenességek, a beteg alvási rendellenességei megkövetelik a nyugtatók (Diazepam, Tazepam, Nosepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam) kinevezését. Ezek a gyógyszerek bebizonyították előnyüket - használatuk pozitív hatása a zaj csökkentésében és a tolerancia javításában fejeződött ki..
• Antidepresszánsok. Az érzelmi szféra csökkenése depresszió formájában gyakori kísérője a fül zajának. Ezért gyakran antidepresszánsok (Amitriptyline, Doxepin) felírásához folyamodnak. Ezeket a gyógyszereket a zajra gyakorolt ​​hatásuk miatt vizsgálták. A kutatási eredmények azt mutatták, hogy az állapot javulása az esetek 95% -ában 1,5-2 hónapon keresztül naponta lefekvés előtt (néha naponta kétszer) használt antidepresszánsokat..

Cink készítmények

Egyes szerzők a cinkhiányt tekintik a zaj és a halláskárosodás egyik okának a magas frekvenciákkal kapcsolatban, amire az idősebb embereknél is sor kerül. Csökkent plazmatartalmú cinkkészítmények alkalmazása a betegek harmadában a zaj csökkenéséhez és a hallás javulásához vezet. Ennek az elemnek a szervezetben tapasztalható hiányának orvoslásához 90-150 mg tiszta cink adagban napi napi bevitelre van szükség (cink-oxid, szulfát vagy aszpartát)..

Vitaminok

Meg kell jegyezni, hogy a vitaminok "zajcsökkentő" hatását a vizsgálatok nem erősítették meg. A zaj némi csökkenése és a hallásélesség javulása figyelhető meg azoknál a betegeknél, akiknél kezdetben táplálkozási vitaminhiány volt.

Ennek ellenére a komplex kezelésben neurotróp B vitaminok alkalmazhatók, amelyek pozitív hatással vannak az idegek gyulladásos és degeneratív változásaira, mivel fontos szerepet játszanak a szénhidrátok, fehérjék és zsírok anyagcseréjében, valamint az ATP szintézisében. A B-vitaminok fokozzák egymás működését, pozitívan befolyásolják a neuromuszkuláris rendszert. A B12-vitamin részt vesz az idegek mielinhüvelyének szintézisében, serkenti a nukleinsav anyagcserét és csökkenti a fájdalmat perifériás idegkárosodás esetén.

Pulzáló fülzúgás kezelése

A pulzáló tinnikus kezelése az októl függ. Ha a magas vérnyomás hátterében jelenik meg, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket és vizelethajtókat írnak fel. Az összes fenti gyógyszer, amely javítja az agyi keringést, releváns. Figyelembe véve, hogy érrendszeri patológiával gyakran szédülés, fülzúgás és fejzaj jelentkezik, a betahisztin-dihidroklorid hatóanyagú gyógyszerek (Betaserk, Vestibo, Westinorm) hatékonyak. Ezeknek a gyógyszereknek kevesebb mellékhatása van, és bármilyen életkorban jól tolerálhatók..

A tartós fülzúgás kezelése súlyosabb probléma. A fenti gyógyszereket legalább három hónapig kell szedni, ezután értékelik hatékonyságukat. Ilyen esetekben minden betegnek ajánlott autogén tréning, jóga, autós edzés, fizioterápiás gyakorlatok, relaxáló gyakorlatok, légzőgyakorlatok és fülzúgásmaszk használata (hallójárat betét)..

Számos szerző szorongás és affektív rendellenességek jelenlétében úgy véli, hogy a pszichotrop gyógyszerek alkalmazása hatékony a tartós fülzúgás kezelésében. Észrevették, hogy depressziós embereknél az idegen fülzúgás észlelése élesebb, mint másokban. A pszichotrop gyógyszerek pozitív hatása a tolerancia javításában és az intenzitás csökkentésében fejeződik ki.

Kifejezett érzelmi labilitás, ingerlékenység és alvási rendellenességek esetén a kezelést egy pszichoterapeuta jelzi. A pszichoterápia az egyik vezető helyet foglalja el az ilyen betegek kezelésében. Jelenleg két területet alkalmaznak: átképzési terápia (TRT) és kognitív-viselkedési pszichokorrekció. Az átképzési terápia az audiomaskerek (szélessávú zajgenerátor) hosszú távú alkalmazása és a beteg párhuzamos oktatása, amelynek célja a zaj megszokottá tétele a test és a beteg számára, hogy ne figyeljen rá..

A fülzúgás és a fej kezelése

A fülben és a fejben fellépő zaj egyszerre okozhatja a vénás kiáramlás megsértését a vertebrobasilaris medencében és az agy artériás ellátásának romlását. Ha a vertebrobasilaris medence rendszerében a vénás kiáramlás megsértését észlelik, lehetséges a fül és a fej zajának eltávolítása venotonikumok - Venoruton, Troxevasin, Detralex - felírásával. Jó hatást nyújt az Actovegin, a mikrocirkulációs rendellenességek korrektoraként és a hirudoterápia során (heti 2 alkalommal, 7-10 alkalommal). A fejfájás gyakran jelentkezik a megerőltetés után a megnövekedett nyaki izomtónus, a vénás kiáramlás romlása és a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt. A választott gyógyszerek ebben az esetben izomrelaxánsok (kiküszöbölik az izomgörcsöket) és a vízhajtók.

A vénás keringés krónikus rendellenességeinek jelenlétében a hatást nemcsak tabletták, hanem egy bizonyos életmód gyakorolja: gyakorlatok a nyaki izmok feszültségének enyhítésére, séta, mérsékelt fizikai aktivitás, fogyás - ezek a tevékenységek javítják a vérkeringést.

A cervicalis osteochondrosis, a discirculatory encephalopathia és az agyi erek ateroszklerózisa esetén az agy vérkeringése romlik. A kezdeti szakaszban a betegek szédülésre, fejfájásra, a fej zajára és memóriazavarra panaszkodnak. A folyamat előrehaladásával (krónikus agyi iszkémiával) járás közbeni instabilitás és fogyatékosság fokozódik. Ezekkel a betegségekkel olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az agyi keringést, vagyis a kezelés vezető iránya a "vaszkuláris" tényező hangsúlyozása.

Opcióként figyelembe veheti nemcsak a fent figyelembe vett Vinpocetine-t, hanem a Vinpotropil-t is (összetételében Vinpocetine és Piracetam). Ezek a szédülés és a zaj elleni tabletták, amelyek az összetételükben található hatóanyagok miatt következnek be. A Vinpocetine fő hatásai az értágulat és az agyi anyagcsere normalizálása. A Piracetam fokozza az agyi véráramlást, ezért csökkenti a szédülés súlyosságát, sőt egyes betegeknél teljesen leállítja azt. A cinnarizint széles körben használják az agy érrendszeri betegségeiben, cochleovestibularis rendellenességekkel kombinálva.

Tinnitusban és szédülésben szenvedő betegek esetében a cinnarizin és a dimenziós hidrinát (Arlevert gyógyszer) kombinációja ajánlott, amelyek 2 hónapos alkalmazása jelentősen csökkenti a vestibularis tüneteket és a fülzúgást. Ez annak köszönhető, hogy a dimenziós hidrinát hatással van a központi struktúrákra és kiküszöböli a mikrocirkulációs rendellenességeket, a cinnarizin pedig a perifériás kapcsolatra (labirintusra) hat, javítva az artériás véráramlást, megakadályozva a szőrsejtek pusztulását és fenntartva a labirintus funkcióit. Ezt a gyógyszert sikeresen alkalmazzák a Meniere-betegség ellen is..

A következő gyógyszer, amely hatékonyan kiküszöböli a szédülést és a fülzúgást a labirintus működésének elnyomása nélkül, a Betaserc. A cochleáris véráramlásra és a vestibularis készülékre (központi és perifériás) hat. Javítja a belső fül vérkeringését, ezért hatékony a cochleáris rendellenességek esetén. Nagyobb felhasználást talál a Meniere-kórban.

Az agyi keringés javítására hosszú ideje alkalmazott gyógyszer a Tanakan. Ez egy ginkgo biloba növényi kivonat. Flavonoid glikozidokat tartalmaz, amelyek befolyásolják az agyi véráramlást.

Kísérleti adatok szerint a ginkgolidok csökkentik a vér viszkozitását, javítják annak reológiáját (folyékonyságát) és mikrocirkulációját. A gyógyszer szabályozza az arteriolák tónusát, növeli a vénák tónusát és antioxidáns hatású. Általában normalizálja az agyi neuronok vérkeringését (agyi és perifériás) és anyagcserét. A Tanakan kinevezésének indikációi a következők: szédülés, szenzineurális halláskárosodás, discirculatory encephalopathia, tinnitus és különféle angiopathia..

A gingko biloba készítményei közül a Bilobil nevezhető. Előnyei, hogy 40 mg-os és 80 mg-os adagokban kerül forgalomba, így könnyen változtatható az adag. A Nicergoline hatékony a zajszabályozásban.

Artériás hipertónia és a fej fő artériáinak ateroszklerózisa esetén a felsorolt, az agyi keringést javító gyógyszerek mellett vérlemezke-gátló és lipidcsökkentő gyógyszerekre van szükség. Az antiagregát hatást az acetilszalicilsav (napi 75-300 mg dózis) és a klopidogrel (napi 75 mg dózis) fejti ki. A lipidszint növekedéséhez lipidcsökkentő szerek alkalmazása szükséges. A statinok leggyakrabban használt csoportja (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Milyen gyógyszer segít a fülzúgásban?

Mint megtudtuk, a kezelés minden esetben más és más. Megfázás esetén átmeneti zaj, csengő és fülledt fül hallható. Eustachitis (az Eustachianus cső gyulladása) társul. Ez az állapot kezelhető, és 7-10 napon belül (súlyosságától függően) a zaj, a torlódás és az autofónia jelenségei megszűnnek. Ha a fül el van dugulva, érösszehúzó cseppeket (dekongesztánsokat) kell használnia, és az orrba kell temetnie. A tubus diszfunkciójával járó rhinosinusitis és fülzúgás esetén a dekongesztánsokat 3-5 napig alkalmazzák. Hatékony karbocistein (Bronchobos gyógyszer), amelyet 2 kapszulát használnak háromszor 10 napon belül. Szintén terápiás gyakorlatokat kell végezni a hallócsövek működésének helyreállításához naponta 4-5 alkalommal..

Ha a hallócsövek diszfunkciója krónikus allergiás náthával társul, akkor ez az állapot kortikoszteroidok alkalmazásával gyógyítható. Az inhalációs kortikoszteroidok (budezonid) segíthetnek a bal vagy a jobb fül zajának enyhítésében, attól függően, hogy az Eustachianus-cső melyik oldalon gyulladt. A budezonidot hosszú ideig (egy hónapon belül) naponta 2-szer 2 adagban injekciózzák az orr mindkét felébe. Ezután két héten belül a gyakoriság reggel 1-re csökken, 2 adagot permetezve az orr mindkét felébe. Az inhalációs kortikoszteroidok alkalmazása csökkenti az intenzitást, és néha teljesen megszünteti a fülzúgást.

Az ENT szervek krónikus gyulladásos vagy allergiás betegségei esetén, amelyek a középfül szellőzésének károsodását okozzák, amelyek a zaj okát jelentik, antihisztaminokat is jeleznek. Az antihisztaminok az orrlégzés és az Eustachianus-cső működésének javításán túl csökkentik az endolimfa képződését a fülben, ami végül a fül megfelelő szellőzéséhez vezet. Az antihisztaminok nyugtató hatása hasznos lehet a szubjektív zajt mindig kísérő szorongásban. A kifejezett pszichotrop hatású antihisztaminok közül meg lehet nevezni Pipolfent és Hydroxyzint (Atarax, Hydroxyzin-native).

Meniere-szindrómával a rohamok ideje alatt hatékonyan alkalmazható: Betaserca, Cinnarizine és vízhajtók. A betegeknek alacsony sótartalmú étrendet (só 1 g / nap), alacsony cukortartalmat és koleszterinben gazdag ételek korlátozását rendelnek hozzá. Az interictalis időszakban homeopátiás szerek alkalmazhatók (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60)..

Meniere-betegségben a kezelés a vertigo toleranciájának enyhítésére irányul, de nem befolyásolja a folyamat lefolyását, és nem akadályozza a halláscsökkenés fokozatos kialakulását. Az interictalis peri betegeknél a vestibularis rehabilitációt mutatják be - speciális gyakorlatok sorát. Úgy gondolják, hogy a benzodiazepin-nyugtatókat nem szabad Meniere-betegségben alkalmazni, mert megzavarják az egyensúlyi szerv működését és bonyolítják a vestibularis rehabilitációt..

A fülzúgás kezelésével kapcsolatos véleményeket áttekintve arra lehet következtetni, hogy a Betaserc gyógyszer sokaknak segít, ha szédülés és zaj társul a cochleáris készülékhez, egyesek - a Vinpocetine, ha a szédülés és a moraj érrendszeri eredetű. Ne próbálja kezelni magát, mert csak egy orvos tudja kitalálni a szubjektív zaj okát..

Ami a ginkgo biloba készítményeit illeti, a hatás legtöbbször nem kifejezett, és hosszú (legalább 3-4 hónapos) kezelés után jelentkezik. Néhány beteg a Ginkoum Evalart vagy a Bilobil-t részesíti előnyben. Áttekintéseikben a betegek megosztják azokat a megfigyeléseket, amelyek szerint a zaj súlyos túlfeszültség - nehéz napok nélküli munka, állandó alváshiány, fáradtság - pillanataiban jelentkezik vagy fokozódik. Ezenkívül a zaj megjelenését befolyásolja az alkoholfogyasztás, növelve azt.

A fentiekből következik, hogy a fülzúgás és a fejzaj kezelése nehéz feladat, integrált megközelítést igényel, de a hatás akkor sem mindig érhető el. Ezért a népi gyógymódokkal történő kezelést a szubjektív zaj megszabadulásának hatástalan módszerének kell tekinteni..