A vastag vér tünetei a férfiaknál

A vastag vér sok okból nem egészséges. A vér a legfontosabb folyadék a testben. Biztosítja a tápanyagok és az oxigén szállítását, a belső szervek munkájának szabályozását, részt vesz a szövetek regenerálódásának folyamataiban, fenntartja a hőszabályozást és a test belső környezeteinek állandóságát..

Annak érdekében, hogy a vér minden funkcióját teljes mértékben el tudja látni, folyékony állapotban kell lennie. A vér folyékonyságát a véralvadásgátló rendszer munkája tartja fenn, és a vérveszteség megelőzése érdekében véralvadási rendszer van (hemosztatikus). E két rendszer munkájának megzavarása együtt jár a vér viszkozitásának és a mikrotrombus képződésének változásával vagy a vérzésre való hajlammal.

Vér viszkozitási index

Meg kell jegyezni, hogy a vér viszkozitását a vér térfogatszintjének automatikus szabályozása biztosítja (a vér mennyisége a szervezetben általában állandó szinten marad), valamint a plazma és a képződött elemek aránya.

Normális esetben a vér viszkozitása ötszöröse a vízének. A sejtek számának növekedése vagy a vér folyékony részének térfogatának csökkenése (dehidrációval vagy lázzal) növeli a vér sűrűségét és jelentősen rontja annak hemodinamikai paramétereit.

A vastag vér növeli a szív terhelését és rosszabbul halad át az ereken, vesekárosodáshoz vezet, megzavarja a szervek és szövetek oxigénnel való telítettségét, emellett növeli a vérrögök, stroke, szívrohamok stb. Kialakulásának kockázatát is. Meg kell jegyezni, hogy a vastag vér a keringés dekompenzációjának egyik fő oka krónikus tüdőbetegségben (krónikus cor pulmonale) szenvedő betegeknél.

A vér viszkozitásának növekedésével a mikrocirkuláció jelentős rendellenességei, a LAS (pulmonalis artériás rezisztencia) növekedése, valamint a hatalmas vérrögök lépnek fel, és növeli a tromboembóliás rendellenességek kockázatát.

Mi a vastag vér

A vastag vér a megnövekedett viszkozitású vér, amely a sejtek számának növekedésével vagy a plazma százalékos csökkenésével jár.

A vér viszkozitásának növekedésének fő oka a vörösvérsejtek számának növekedése - eritrocitózis. A vastag vért okozhatja a vérlemezkék számának növekedése vagy tapadásának vagy aggregálódási tulajdonságainak növekedése, a fibrinogén szintjének növekedése, fokozott véralvadás stb..

A normál vérviszkozitás biztosítja az ereken keresztüli véráramlás állandóságát. A vér viszkozitása határozza meg a vér belső súrlódásának mértékét, amely annak a ténynek köszönhető, hogy a különböző vérrétegek különböző sebességgel mozognak, valamint a vér súrlódásának mértéke az erek falain.

A vér viszkozitása - normális

A plazma viszkozitást és a teljes vér viszkozitását (plazma + testek) összehasonlítjuk a víz viszkozitásával.

Miért veszélyes az egészségre a vastag vér?

A vér viszkozitásának kóros növekedésével "ellenáll" a véráramlásnak. A vér nehéz és lassú áthaladása miatt az ereken megnő a szív terhelése, amely fokozott módban kénytelen dolgozni, és a szervek és szövetek mikrocirkulációja és vérellátása megszakad..

A vastag vér lassú mozgása az ereken keresztül kedvező feltételeket teremt a vérrögök kialakulásához és a fokozott véralvadáshoz.

A vérben a „jó” koleszterin tartalom csökkenése, valamint a „rossz” lipidek és trigliceridek mennyiségének növekedése jelentősen növeli a vér viszkozitását, vérrögképződésre való hajlamát, és az érekben érelmeszesedéses plakkok megjelenése is kíséri..

Az érelmeszesedés előrehaladtával a koleszterin lerakódások nemcsak szűkítik az erek lumenjét, hanem az ér intima gyulladásához és az erek rugalmas tulajdonságainak jelentős csökkenéséhez is vezetnek..

Az erek merevsége és a véráramlás által képtelen megnyúlni, szintén növeli a szív stresszét. A károsodott vérkeringés úgynevezett ördögi köre alakul ki. A vastag vér hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához, az érelmeszesedés pedig a vér viszkozitásának további növekedéséhez.

A szívelégtelenségben a szívteljesítmény csökkenése a mikrocirkulációs rendellenességek, valamint a szervek és szövetek iszkémiájának előrehaladásához vezet. Emellett megnő a vérrögök képződése és a szívroham, agyvérzés, tromboembólia, az alsó végtagok ischaemia stb. Kialakulásának kockázata..

Olvassa el a témában is

A vér megvastagodása, a mikrotrombus képződése és az iszkémia a szívelégtelenség hátterében hozzájárul a krónikus veseelégtelenség kialakulásához.

Vastag vér - okai

Annak megválaszolásához, hogy mi okozza az ember vérének megvastagodását, meg kell fontolni, hogy mi befolyásolja annak viszkozitását. A vérsűrűség és viszkozitás növekedésének fő okai a következők:

• az eritrociták deformációs képességének megsértése;
• eritrocitózis;
• a thrombocyta sejtek számának növekedése;
• fokozott vérlemezke-aggregáció és tapadás;
• a vérlemezkék számának növekedése;
• csökkent plazma térfogat;
• a trigliceridek és a "rossz" koleszterin mennyiségének növekedése;
• megnövekedett fibrinogénmennyiség.

Megfelelő véráramlás a mikrovaszkulatúrában csak annak köszönhető, hogy a normál vörösvértestek képesek jelentős deformációra, és ezért nyugodtan áthaladnak az ér lumenén, amely sokkal kisebb, mint az átmérőjük.

Tanulmányok kimutatták, hogy anélkül, hogy az eritrociták megváltoztatnák alakjukat, a hematokrit 65% -ot meghaladó növekedésével (a nők normális hematokritja 36–42%, a férfiaknál pedig negyven- 48%) a véráramlás az erekben teljesen leállt volna. Az eritrocita sejtek alakváltoztatási képessége miatt azonban a vér áramlása még a maximális vérsűrűség mellett is lehetséges, ha a hematokrit értéke kilencvenöt vagy akár száz százalékos..

Ennek következtében az eritrociták plaszticitásának csökkenésével (sarlósejtes vérszegénység) a vér viszkozitásának éles növekedése figyelhető meg alacsony hematokrit érték mellett is. Emellett a vér viszkozitása gyulladásos folyamatokkal együtt növekszik, az ESR növekedésével (az eritrocita ülepedési sebessége) együtt..

Az eritrociták mellett a vérlemezkék száma is jelentősen befolyásolja a vérsűrűséget. A vérlemezkék megnövekedett termelésével, valamint az aggregációra és az adhézióra való fokozott hajlam mellett nemcsak vérrögök keletkeznek, hanem az aktív trombusképződés is megkezdődik kis és közepes méretű erekben.

Ha a trigliceridek és a "rossz" koleszterin szintjének növekedése megzavarja a lipid egyensúlyt, akkor nő a vér viszkozitása, nő a vérrögképződésre való hajlam és kialakul az érelmeszesedés..

Az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások a véráramlás lelassulásával és az "örvényes" véráramlás kialakulásával járnak. Ez az eritrociták aggregációjához, a vérlemezke-aggregáció induktorainak aktív termeléséhez és a fiatal granulocita sejtek tapadásához vezet a vénás erek falához. A vénák gyulladásos elváltozása alakul ki, és vénás vérrögök képződnek.

Miért sűrű a vér?

A vér megvastagodása a következők hátterében fordulhat elő:

• myeloma multiplex;
• leukémia;
• eritrocitózis;
• sugárbetegség;
• erythremia;
• pancytopenia;
• trombocitózis;
• magas vércukorszint;
• hypoxia;
• láz;
• Waldenstrom makroglobulinémiája;
• örökletes koagulopátiák, a vér viszkozitásának növekedésével együtt;
• kollagenózis;
• autoimmun betegség;
• a fibrinogén szintjének növelése;
• hiperlipidémia és érelmeszesedés;
• vasculitis;
• malária;
• hipovitaminózis;
• helmintikus inváziók;
• az immunglobulinok felesleges termelése;
• fertőző és gyulladásos betegségek;
• hosszan tartó stressz és álmatlanság;
• kiterjedt égési sérülések;
• kiszáradás (hasmenés, hányás);
• elégtelen folyadékbevitel;
• rosszindulatú daganatok és azok aktív metasztázisai;
• diabetes mellitus;
• metabolikus szindróma;
• artériás magas vérnyomás;
• szív elégtelenség;
• krónikus tüdő-szívbetegség;
• metabolikus acidózis;
• alkoholizmus;
• hosszú távú dohányzás;
• sarlósejtes vérszegénység;
• hosszan tartó hipoxia, szén-monoxid-mérgezés, ökológiailag kedvezőtlen területeken él;
• súlyos májbetegségek (cirrhosis, hepatitis);
• ösztrogénhiány vagy androgén túltermelés;
• policisztás petefészek szindróma nőknél;
• súlyos allergiás reakciók.

A vér jelentős megvastagodása azonban a placenta erek trombózisát, a placenta véráramlásának megsértését, a magzati hipoxiát, a méhen belüli növekedés késleltetését, a terhesség lefagyását, a spontán vetéléseket és a visszatérő vetéléseket, a placenta megszakadását, a koraszülést stb..

Vastag vér egy gyermekben okokból

A gyermekek vérsűrűsödésének okai nem különböznek a felnőttek fő okaitól. Pedig gyermekeknél a vastag vért gyakrabban észlelik a parazita betegségek és a kiszáradás (hányás és hasmenés a bélfertőzések hátterében) hátterében.

A szülés utáni első hetekben a tesztek önmagukban normalizálódnak.

Ritka esetekben a megnövekedett vér viszkozitás veleszületett szívhibákkal, tüdő fejlődési rendellenességekkel, hipoxiával és asphyxiával, hiperglikémiával, veleszületett hipotireózissal társulhat.

A vér megvastagodásának okai és tünetei férfiaknál

A vér a test legfontosabb, folyamatosan keringő belső környezete, amely minden sejtjét oxigénnel és tápanyaggal látja el, eltávolítja a szén-dioxidot és a mérgező anyagcsere termékeket. Ez a folyamat a legkisebb erek - kapillárisok - szintjén megy végbe.

Amikor a vér sűrűvé válik, keringése romlik, rendellenességek lépnek fel minden szövetben és szervben. A férfiak hajlamosabbak a vastag vér képződésére, ismerni kell az okokat és megfelelő kezelést kell előírni.

Mi a vastag vér- és viszkozitási mutatók a férfiaknál?

A vér tartalmaz egy folyékony komponenst - plazmát és sűrűt, amelyet sejtjei alkotnak - vörösvértestek, vérlemezkék, leukociták és fehérjék. A vér viszkozitása vagy sűrűsége e két komponens arányától függ. Minél nagyobb a sejt térfogata és minél kisebb a plazma térfogata, annál sűrűbb a biomaterial, és fordítva.

A férfiak vastag vérének értékelésére 3 mutatót használnak:

• a vér viszkozitása vagy viszkozitása (folyékonysága) a víz viszkozitásának normájához viszonyítva, 1-nek tekintve, férfiaknál ez 4,5-5,4, az átlagérték 5;
• a biológiai anyag relatív sűrűsége, a férfiak normális értéke 1,060-1,070 kg / l;
• hematokrit, tükrözve a sejtek és a folyékony rész arányát, a férfiak normális értéke 40-49%, vagy részenként 0,4-0,49 egységből.

Amikor a felsorolt ​​értékek bármelyike ​​meghaladja a normát, a férfiak ilyen vére vastagnak tekinthető.

A biológiai folyadék megvastagodásának okai

Különböző okok vezethetnek vastag vér képződéséhez:

• a sejtes elemek számának növekedése - hemoglobin fehérje, eritrociták, vérlemezkék;
• a vízfogyasztás hiánya;
• a test fokozott vízvesztesége - magas környezeti hőmérsékleten, hányással, hasmenéssel, fokozott fizikai erőfeszítéssel, vizelethajtók szedése;
• a hematopoiesis folyamatában részt vevő szervek betegségei - csontvelő, máj, lép;
• vitaminok (B, C), nyomelemek (nátrium), szénhidrátok hiánya;
• a test öregedése - folyadékvesztés, érelmeszesedés;
• fertőző és gyulladásos betegségek;
• mérgezés - paraziták jelenlétében a testben, mérgezés nehézfém-sókkal;
• acidózis - a sav-bázis egyensúly savas irányú megsértése az emésztőrendszer betegségeiben, a túlzott húsfogyasztás, konzervek, füstölt húsok;
• elhízottság;
• hipodinamia.

A fentiek mindegyike mindkét nemre vonatkozik, és a férfiaknak megvannak a maguk további okai: fiatal korban - magas hormonális szint, 45 év után, fokozott vörösvértest-termelés, valamint dohányzástól való függőség, gyakori alkoholfogyasztás.

A vastag vér tünetei a férfiaknál

A következő tünetek arra utalhatnak, hogy a vér sűrűsége megnő:

• fejfájás, szédülés, a mozgások koordinációjának zavara;
• fokozott fáradtság;
• távollét, letargia, apátia, alvászavar, depresszió;
• izomgyengeség;
• paresztézia a karokban, a lábakban - zsibbadás, "kúszó";

• hidegség érzése, hideg kéz és láb;
• székrekedésre való hajlam;
• száraz bőr;
• hajhullás;
• lassú véráramlás vágásokkal;
• a potencia gyengülése.

Minden jel nem specifikus, a férfiak számos betegségét kísérheti. Ezért, amikor megjelennek, orvoshoz kell fordulnia, vizsgálaton kell átesnie és meg kell derítenie az okát.

A biomassza sűrűségének diagnosztikája

Hogy megtudja, miért keletkezett vastag vér, az embernek orvoshoz kell fordulnia. Az anamnézis, az életmód, a táplálkozás, a szokások tisztázása után a szakember eligazodhat a patológia valószínű okai között.

Vérvizsgálatokkal lehet azonosítani a biológiai folyadék megvastagodását és meghatározni annak súlyosságát. Ezek tartalmazzák:

• klinikai elemzés - az eritrociták, a vérlemezkék, a hemoglobin számának, a vörösvértestek telítettségének, átlagos térfogatának meghatározása;

• biokémiai vizsgálatok - a fehérjék, enzimek, a vér pH-jának (savasságának), hormonszintjének, koleszterinszintjének meghatározása;
• koagulogram - lehetővé teszi a biofluid koagulálhatóságának értékelését, amely megvastagodásával növekszik;
• hematokrit - a plazma és a vérsejtek arányának rendellenességeinek kimutatására.

A kutatási eredmények dekódolása

A férfiak vérvizsgálatának értékelésénél a táblázatban szereplő átlagos referenciaértékek vezérlik őket:

Vörösvértestek

A vastag vér képződését a vörösvérsejtek vagy az eritrociták számának növekedése jellemzi. Relatív lehet, ha a test folyadékvesztésének hátterében koncentrációjuk növekszik, és abszolút, amikor kialakulásuk fokozódik a hematopoietikus szervek betegségei (policitémia) esetén.

Hemoglobin

A 170 g / l feletti férfiaknál a hemoglobinszint a vastag vér jele. Ez sértheti a szív, a tüdő működését, a daganatok kialakulását, a cukorbetegséget, a kiszáradást.

A túlzott fizikai aktivitás, a dohányzás, a hús és a zsíros ételek feleslege, a fizikai inaktivitás gyakori ok.

A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitákban

Az MCHC egy latin rövidítés a vörösvérsejtek tömegének átlagos hemoglobintartalmáról, nem pedig az összes vérről. Ennek a mutatónak a csökkenése a vörösvértestek számának növekedését jelzi, amikor a vérfolyadék megvastagszik..

Átlagos eritrocita térfogat

Az MCV az eritrocita térfogat átlagos értékének latin rövidítése femtoliterben (egység: 10-15 liter). A vastag vérszint növekedése társulhat macrocytás vérszegénységgel, metanol, alkohol, nikotin mérgezéssel.

Csökkent szintet észlelnek, ha a biométer megvastagodása eritrémiával (a vörösvérsejtek számának növekedésével), rákkal társul.

Hematokrit

Az elemek és a plazma közötti arány a vér megvastagodása során a sejtösszetétel felé tolódik el, vagyis a hematokrit növekszik (több mint 50% vagy több, mint 0,50). Ennek oka a test folyadékvesztése, a vörösvérsejtek számának növekedése.

Trombociták

Ezeknek a vérsejteknek a célja a vérveszteség elleni védelem. Képesek ragaszkodni a kórosan megváltozott felületekhez, vérrögöt képezni.

Protrombin

A protrombin a vérrögképződésben szerepet játszó fehérje; a véralvadás II. Hagyományosan elfogadott tény, hogy a vastag vér fő oka a protrombin növekedése.

Valójában a szervezet kóros folyamatokra adott reakciójának következménye - vér-, szív-, máj- és rosszindulatú daganatok esetén. Növekedése a biológiai folyadék megvastagodásakor riasztó jel..

Antithrombin III

A fő vékonyító antikoaguláns fehérje a III-as koagulációs faktor vagy antithrombin. Amikor a biofluid megvastagodik, azt a protrombinnal és más koagulációs faktorokkal együtt határozzák meg. A szint csökkenése a biofluid megvastagodása során a trombózis magas kockázatát jelzi..

A jelző azt az időt jelzi, amelyre a vérrög kialakulása szükséges. A koaguláció egyéb tényezőivel együtt meghatározzák a biológiai anyag megvastagodásakor. Jellemző az érték csökkenése, amely a trombusképződés aktiválódását, a vér hiperkoagulációját, a szívroham és a stroke magas kockázatát jelzi..

Lupus antikoaguláns

A BA egy immunglobulin nevű fehérje, amely a foszfolipidekre hat. Ezek zsírsavakat tartalmazó zsíros anyagok, amelyek biztosítják a sejtmembránok rugalmasságát, a sejtek folyékonyságát, beleértve a vért is. Csökkentett tartalmuk a lupus antikoaguláns növekedésével csökkenti a folyékonyságot és növeli annak viszkozitását.

A VA-t először lupus erythematosusban szenvedő betegeknél azonosították, ezért kapta a nevét. A VA szintjének növekedése az antifoszfolipid szindróma jele, amelyben a vérsejtek keringése lelassul, viszkozitása növekszik, a trombózis és az embólia kialakulásának feltételei megteremtődnek..

Hogyan készüljünk fel a tesztelésre?

A fent felsorolt ​​vérvizsgálatok némi előkészítést igényelnek annak érdekében, hogy az eredmények a lehető legmegbízhatóbbak legyenek. A következő előkészítő lépéseket kell megtenni:

• 2 napig tartsa be a kímélő étrendet - zárja ki a fűszeres, zsíros, sült ételeket, cukrászdákat;
• 2 nap alatt kizárja az alkoholt;
• megszüntesse a fizikai stresszt, a stresszt a nap folyamán;
• ne egyél 8-12 órán át a tervezett eljárás előtt;
• tartózkodjon a dohányzástól 1 órával a vizsgálat előtt.

Gyógyszeres kezelés esetén 5-7 nappal a vizsgálat előtt először konzultálnia kell orvosával a gyógyszer abbahagyásának lehetőségéről, ha ez nem károsítja az egészségét.

A vért reggel veszik, amikor a testet még nem érik nagy mértékben különféle hatások, és a vizsgálati eredmények a legmegbízhatóbbak.

Hogyan lehet csökkenteni a férfiak vérsűrűségét?

A vastag vér veszélyes állapot, amelyben intézkedni kell. A férfiak viszkozitásának növelésére való hajlam magyarázza a stroke és a szívroham gyakoribb előfordulását náluk, különösen 45 év felett. A vért folyékonyabbá teheti gyógyszerek, a hagyományos orvoslás receptjei, életmód-korrekció, táplálkozás, ivási rend segítségével.

Drog terápia

A vérhígítókat önmagában nem lehet bevinni, ezeket orvosnak kell felírnia a vizsgálat és az ok kiderítése után. A következő gyógyszerek ajánlhatók:

• Trombocitaellenes szerek csoportja - olyan szerek, amelyek megakadályozzák a biológiai anyag sejtjeinek aggregálódását (tapadását) a megvastagodás során, javítva a keringést. Az aszpirint tartalmazó gyógyszerek felírása - cardioaspirin, trombopol, cardiomagnyl. Naponta egyszer vegyen be 50-350 mg-ot, az adagot az orvos választja ki. A klopidogrél alapú termékek egy másik sora a Plavix, az Egithrombus, a Clopigrant, a Zilt és az analógok. Az aszpirin ellenjavallatai esetén (gyomorhurut, fekélyek esetén) írják fel őket. A hatás és az adagolás hasonló.
• Olyan gyógyszerek, amelyek egyidejűleg erősítik az érfalat, javítják az áteresztőképességet a biológiai anyag megvastagodásakor, és csökkentik annak viszkozitását: Detralex, Lyoton, Capilar és analógjai. Az adagot egyedileg választják meg.
• Antikoagulánsok, amelyek csökkentik a véralvadást és a trombus kialakulásának valószínűségét, amikor megvastagszik: heparin, warfarin, fenilin és mások. Injekciók vagy tabletták formájában vannak, amelyeket csak orvos ír fel egyedi dózisban koagulációs teszt ellenőrzése alatt.
• Kombinált gyógyszerek, amelyek csökkentik a viszkozitást, javítják a keringést és erősítik az ereket: courantil, trental, naponta 2-3 alkalommal, az adagot az orvos határozza meg.

Hagyományos módszerek

A hagyományos orvoslás által a vér hígítására javasolt szerek közül a gesztenye tinktúrája, a melilot gyógynövény főzete, a fűz kérge jól bevált. Javasoljuk, hogy őrölt fahéjat adjon különféle ételekhez napi 1 teáskanálig, gyömbér gyökérpor. Gyömbérteát készíthet úgy, hogy 1 teáskanál apróra vágott gyökeret főz egy pohár forrásban lévő vízzel.

Fokhagyma tinktúrát, almaecetet, lenmagolajat és más termékeket is használnak. Több népszerű receptet mutat be a videó..

Táplálkozási és ivási rend korrekciója

A vérritkítás előfeltétele az étrend megváltoztatása. A következő termékeket ki kell zárni a menüből:

• gazdag húslevesek, levesek;
• zsíros és vörös hús;
• zsír, állati zsír, helyettesítse őket olajokkal;
• kolbászok;
• füstölt húsok;

• forró fűszerek;
• konzervek, pácok;
• sütemények, sütemények, sütemények;
• koffein tartalmú italok - erős tea, kávé, tonikok.

Az ivási rendet napi 2-2,5 liter folyadékra kell növelni. Kevéssé mineralizált víz gáz nélkül, csipkebogyó főzet, gyümölcs- és bogyó kompót, gyógyteák, gyenge zöld tea ajánlott. Az alkoholt kerülni kell, bár ma az orvosok napi 1 pohár száraz vörösbort javasolnak egészséges férfiaknak.

A napi étrendnek tartalmaznia kell növényi olajokat, tenger gyümölcseit, halat, étrendi sovány húst, több zöldséget, gyógynövényt, gabonafélét, gyümölcsöt, bogyót, diót. Naponta legalább 2 gerezd fokhagymát, friss gyümölcs- és zöldséglevet érdemes fogyasztani.

Lehetséges szövődmények és következmények

A rendszeres vagy elhúzódó vérsűrűsödés elkerülhetetlenül a keringés lassulásához, hipoxiához, fokozott koagulálhatósághoz és ennek következtében szövődmények alakulnak ki:

• a koleszterin lerakódása az erekben - az érelmeszesedés kialakulása;
• vérrögök képződése kis és nagy erekben;
• embólia a tüdő és más artériák levált vérrögökkel;
• iszkémiás szívbetegség, keringési elégtelenség;
• az agyi keringés krónikus károsodása;
• miokardiális infarktus;
• stroke;
• gangréna - végtagok, belek kialakulása.

Ezek a szövődmények gyakran életveszélyesek, és magas a halálozási arányuk..

Megelőző intézkedések a vérrögök ellen

Abban az esetben, ha a vér megvastagodását nem örökletes okok vagy bármilyen súlyos patológia okozza, egyszerű és megfizethető intézkedésekkel teljesen megakadályozható. Ehhez egészséges étrendet kell kialakítania, elegendő folyadékot kell fogyasztania, aktív életmódot kell folytatnia - tornázni, sétálni, futni, edzőterembe járni.

Rendkívül fontos abbahagyni a dohányzást és a minimálisra korlátozni az alkoholos italok használatát, vagy jobb, ha teljesen elutasítják őket.

Tetszett a cikk? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon: