Károsak-e a vízhajtók, mellékhatásaik és ellenjavallataik?

Miért veszélyesek a diuretikumok mellékhatásai? Azok, amelyek befolyásolják a sav-bázis egyensúly, a víz-elektrolit homeosztázis, a húgysav, foszfátok, lipidek és szénhidrátok cseréjét. A vízhajtók általános mellékhatásai mellett vannak specifikusak is. Minden attól függ, hogy melyik diuretikum-csoportot használták. Ide tartoznak a hurok gyógyszerek alkalmazásakor fellépő ototoxikus rendellenességek, a spironolaktonnal történő kezelés során az endokrin rendellenességek stb..

A sav-bázis egyensúlyt sértő diuretikumok mellékhatásai a következőkre csökkennek:

  • hipoklorémiás alkalózis;
  • metabolikus acidózis.

Ami a víz-elektrolit egyensúly változását illeti, ezeket a mellékhatásokat szó szerint azonnal a szedés megkezdése után fedezték fel, nemcsak a magas vérnyomás csökkentésére vagy az ödéma enyhítésére szolgáló gyógyszerként, hanem a fogyás eszközeként is.

Ilyen jogsértések a következők:

  1. kiszáradás;
  2. túlfolyás;
  3. hipokalémia;
  4. hiperkalémia;
  5. hypomagnesemia;
  6. hyponatremia;
  7. hypernatremia;
  8. hipokalcémia;
  9. hiperkalcémia;
  10. cinkhiány.

A víznek a testből való kivonulása mellett a foszfátok eltávolítása is bekövetkezik, és ennek eredményeként a hipofoszfatémia.

És természetesen a vízhajtók szedése befolyásolja a húgysav cseréjét. Tiazid és hurok gyógyszerek szedésekor a betegeknél megnőhet a húgysav vérszintje (hiperurikémia).

A lipid metabolizmusból származó diuretikumok szedésének mellékhatásai az aterogén dyslipoproteinemia és a hypercholesterolemia..

És végül, a diuretikumok megzavarják a szénhidrát anyagcserét, amelyek mind a hosszú távú, mind pedig a rövid távú felhasználás során felmerülnek..

A vizelethajtók szedésének ellenjavallatai

Az összes diuretikum kijelölése esetén ellenjavallat a korai terhesség, a máj- és a veseelégtelenség. Ezenkívül minden csoportnak megvannak a maga külön korlátozásai, amelyek lehetetlenné teszik minden egyes diuretikum alkalmazását..

A tiazid gyógyszerek ellenjavallatai:

  • más gyógyszerek szedése, amelyek meghosszabbítják a QT-intervallumot;
  • szoptatás és terhesség;
  • az agyi keringés akut megsértése;
  • anuria;
  • hipokalémia.

Az ozmotikus vizelethajtókat nem szabad csak a vesekiválasztási funkcióval kapcsolatos problémák esetén felírni. Kivételt képez a karbamid, amelyet nem írnak elő súlyos CC- és májelégtelenségben szenvedő betegek számára..

A kálium-megtakarító vizelethajtók ellenjavallatai magas vérnyomásban szenvedőknél:

  • köszvény;
  • hipokalémia;
  • dekompenzált májcirrhosis;
  • tünetmentes hiperurikémia;
  • szulfonamid-származékok intoleranciája;
  • nagy dózisban az első típusú cukorbetegség, gyomorritmuszavar esetén, vagy lítiumsókkal és szívglikozidokkal együtt.

Diuretikumok (tabletták) ártalma

Sokan olvasták különféle oldalakon, hogy milyen csodálatos gyógyszerek - vízhajtók. Mennyire segítenek a magas vérnyomás, ödéma, a CVS problémáiban, mennyivel olcsóbbak, mint más gyógyszerek, és hogy sikeresen alkalmazhatók-e a fogyás eszközeként.

Logikus, hogy sok embernek felmerül a kérdése: „A diuretikus tabletták károsak? Ha igen, miért veszélyesek a diuretikumok az emberi egészségre? Magától értetődik, hogy bármely gyógyszer, beleértve a vízhajtókat is, károsíthatja a beteg testét, különösen akkor, ha a gyógymódot nem orvos írta fel, hanem hosszú ideig és túlzott adagokban öngyógyszerrel szedték, az egyidejű betegségek és az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek figyelembevétele nélkül..

Károsak-e a vízhajtó tabletták, ha orvos írja fel őket a beteg állapota, súlya, gyógyszerek és kísérő betegségek alapján? Igen, de sokkal kisebb mértékben. Ezenkívül a negatív hatásokat más gyógyszerek is csökkenthetik..

Szóval, mit árt a vízhajtó??

Mivel egy személy vizelethajtókat szedve serkenti a folyadékok kiválasztódását a testből, a vizelettel együtt számos ásványi anyagot veszít: káliumot, nátriumot, kalciumot, magnéziumot. Vagyis a víz-só egyensúly meghibásodása következik be, és ennek következtében a következők sérülnek:

  • keringés;
  • hányinger jelenik meg;
  • szédülés;
  • a fáradtság fokozódik;
  • szívproblémák kezdődnek.

Az állandó kiszáradás következtében csökken a vérkeringés és lelassul minden ember számára létfontosságú biokémiai reakció:

  • hipotenzió alakul ki;
  • az agy oxigén éhezése;
  • hormonális zavarok;
  • eszméletvesztés.

Miért károsak a diuretikumok a fentiek mellett? Addiktív. Természetesen a diuretikumok mellékhatása nem a kábítószer-függőség, hanem a vesék azon függőségéről szól, hogy a folyadék kiválasztódása a testből további stimulációval jár, ami azt jelenti, hogy a vesék önmagukban abbahagyják ezt..

Diuretikumok: hatásmechanizmus, osztályozás, gyógyszerek és mellékhatások felsorolása

A diuretikumok számos olyan betegség kezelésére szolgáló gyógyszerek, amelyek miatt a felesleges folyadék felhalmozódik a szervezetben. Ezek közé tartozik a gyógyszerek széles skálája, amelyek segítenek csökkenteni a duzzanatot és normalizálni a folyadék mennyiségét a sejtekben és szövetekben. Az orvosi területen kívül a diuretikumokat széles körben használják a sportban és a táplálkozásban..

A vízhajtók hatásmechanizmusa

A diuretikumok olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a sók és folyadékok felszívódását a vesetubulusokban, ezáltal növelve a vizeletrendszer által kiválasztott folyadék mennyiségét. Mik a vízhajtók - egyszerű szóval, vizelethajtók, amelyek felgyorsítják a vizelet áramlását. Ami a vízhajtót jelenti az orvostudományban, az egy gyógyszer, amelynek hatása azon a képességen alapul, hogy gátolja az elektrolitok vese általi visszaszívódását. Az elektrolitok fokozott kiválasztódása a testből kiválasztott folyadék térfogatának növekedésével jár.

A diuretikumok alkalmazásának javallatai

A specifikus hatásmechanizmus miatt a vizelethajtókat a túlzott ödémával járó betegségek kezelésében alkalmazzák. A farmakológiában a vízhajtókat a következő esetekben írják fel:

  • szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • glaukóma, fokozott szemnyomás kíséretében;
  • artériás magas vérnyomás;
  • májbetegség;
  • tiazid diuretikumokat írnak fel csontritkulásra;
  • vesepatológiák, ödéma kíséretében;
  • a mérgező anyagok eliminációjának felgyorsítása különböző mérgezések során.

A fokozott duzzanat gyakran a szív- és érrendszeri és húgyúti rendszerek patológiáinak következménye. A felesleges folyadék felhalmozódása a test nátrium-visszatartásának hátterében alakul ki. A magas vérnyomás és a szívelégtelenség diuretikuma kifejezetten a nátrium feleslegének eltávolítására irányul, ami összehúzódáshoz, szűküléshez és megnövekedett érizomtónushoz vezet. A vizelethajtó gyógyszerek eltávolítják a felesleges nátriumot, ennek következtében az erek kitágulnak, a vérnyomás szintje csökken. Ilyen esetekben tiazidszerű diuretikumokat írnak fel..

Hatásmechanizmusuk miatt tiazid diuretikumokat alkalmaznak a kényszerű diurézis akut mérgezésében. Ez egy sürgősségi eljárás, amelynek során nagy mennyiségű oldatot injektálnak intravénásan a betegeknek, majd egy vizelethajtó, amely felgyorsítja a mérgező anyagok eltávolítását a szervezetből..

Diuretikus osztályozás

A diuretikumok szintetikus vagy növényi eredetűek. A diuretikumok minden csoportjának eltérő kémiai szerkezete van, amely alapján osztályozásuk alapul. A diuretikumok osztályozása hatásmechanizmus szerint:

  • ozmotikus;
  • káliumtartalmú;
  • tiazid;
  • visszacsatolás.

Ezeknek a csoportoknak mindegyikének van egy meghatározott típusú hatása a testre. A farmakológiai hatás jellemzői alapján az orvos diuretikumot választ a fokozott duzzanattal járó betegségre.

Ozmotikus vízhajtók

Az ozmotikus diuretikumok a diuretikus osztályozásban erős diuretikumok, amelyeket leggyakrabban a legsúlyosabb, akut esetek komplex kezelésének részeként alkalmaznak. Az ilyen forrásokat nem tanfolyamok írják elő, hanem egyszeri. Hatáselvük a vérplazmában a nyomás csökkenésén alapul, ami a folyadék gyorsabb kiválasztódását eredményezi a sejtekből és a szövetekből, és megszünteti a duzzanatot. Ezeket a gyógyszereket az agy vagy a tüdő ödémájára, akut mérgezésre, sokk állapotokra alkalmazzák.

Szulfanilamid diuretikumok

A szulfanilamid-gyógyszerek a gyógyszerek nagy csoportját alkotják, amelyek magukba foglalják a hurok- és tiazid-diuretikumokat. A tiazidokat magas vérnyomás esetén írják fel. Ezeknek a gyógyszereknek a minimális adagját a stroke megelőzésére használják. A profilaktikus dózis emelése nem ajánlott, mivel ez hypokalemiához vezethet. Szükség esetén a tiazidokat kálium-megtakarító vizelethajtókkal együtt alkalmazzák. A hurok diuretikumok azonnali vizelethajtó hatást fejtenek ki a veseszűrés hatására, és felgyorsítják a folyadékok és sók eltávolítását a szervezetből. Az e csoportba tartozó gyógyszerek a Gently hurok felmenő részének területén hatnak. Gyors vizelethajtó hatásuk van, amely miatt vese- és kardiovaszkuláris elégtelenség tüneteinek sürgősségi enyhítésére szolgálnak..

Kálium-megtakarító vízhajtók

A kálium-megtakarító vízhajtók enyhe, gyengéd hatású vízhajtók. Aktiválják a nátrium- és kloridionok kiválasztását, ugyanakkor csökkentik a káliumhozamot. A gyógyszerek közvetlenül a disztális tubulusokra hatnak, "felelősek" a nátrium- és káliumionok cseréjéért. Ennek a csoportnak a diuretikumait veleszületett Liddle-szindróma, cirrhosis, glaukóma esetén írják fel. Nincsenek negatív hatásuk a glomeruláris szűrésre.

Karcsúsító vízhajtók

Nemrégiben elterjedtek a fogyáshoz használt diuretikumok. A fogyás ezen módszerének népszerűsége annak köszönhető, hogy a zsírszövet 90% -ban vízből épül fel. A folyadék gyorsabb eltávolítása segít csökkenteni a testzsír mennyiségét. A diuretikumok racionális kombinációjának valóban antiatherogén hatása van, ennek következtében a koleszterin plakkok elpusztulnak. De az a vélemény, hogy a vizelethajtók segítségével megszabadulhat a felesleges kilóktól, nem más, mint mítosz..
A vizelethajtók szedésének folyamata során csak folyadék ürül a szervezetből. Nincsenek hatással a zsírsejtekre. A gyógyszeres kezelés befejezése után az összes leadott kilogramm visszatér.

A vízhajtók ellenőrizetlen bevitele a test víz-só egyensúlyának megsértéséhez, kiszáradáshoz és más súlyos patológiákhoz vezet. A diuretikus túladagolás legsúlyosabb eseteiben veseműködési zavar, látási és hallási hallucinációk, valamint kóma lehetséges. A vizelethajtók közé sorolt ​​gyógyszereket a sport területén is használják. Egyes sportolók úgy vélik, hogy a felesleges folyadék eltávolítása a testből hozzájárul az úgynevezett "izomdefinícióhoz". A vizelethajtó segít elrejteni a különféle doppingszerek használatának nyomait.

A kiválasztott vizelet mennyiségét növelő vízhajtók jelentősen csökkentik a doppingszerek és bomlástermékeik koncentrációját a véráramban. Egyes sportolók vizelethajtó szereket használnak a testsúly gyors lefogyásához, hogy különféle sparringokban és kisebb súlyú versenyeken vehessenek részt.

A sürgősségi fogyáshoz vizelethajtókat szedő sportolók egyikének halála után a sportban tilos a vízhajtó gyógyszerek alkalmazása.

Diuretikumok a testépítésben

A diuretikus gyógyszereket széles körben használják a testépítéssel foglalkozó sportolók. A leggyakrabban használt diuretikumok a hurok diuretikumok, amelyek azonnali hatást fejtenek ki. Az ilyen gyógyszerek használata rendkívül körültekintő, mivel fokozott fizikai megterhelés esetén súlyos kiszáradást váltanak ki.
A testépítésben a verseny előtt vizelethajtókat használnak a bőr alatti szövet folyadékmennyiségének csökkentésére - ez elősegíti a súlyemelő testének hangsúlyosabbá tételét. Van egy speciális sporttáplálkozás is, amely már tartalmaz vizelethajtó hatású anyagokat. Sokáig nem fogyasztható..

Vízhajtó gyógyszerek listája

  • Furoszemid
  • Britomar
  • Diuver
  • Bufenox
  • Lasix

A vízhajtók mellékhatásai

A diuretikumokat fokozott óvatossággal kell bevenni, mivel az ellenőrizetlen használat súlyos egészségkárosodást okozhat.

A diuretikumok mellékhatásai:

  • A húgysav koncentrációjának növekedése a vérben.
  • Száraz száj.
  • Álmosság, letargia, apátia.
  • Izomgörcsök.
  • Székletzavar.
  • Fokozott vércukorszint.
  • A libidó súlyosbodása.
  • Fejfájás, szédülés.

A furoszemid alkalmazásának következménye gyakran hányinger, hasmenés, a kalcium, a kálium és a magnézium csökkenése. A diuretikumok lehetséges mellékhatásai közé tartozik a hányás, bőrkiütések, férfiaknál - az erekciós funkció romlása, nőknél menstruációs rendellenességek figyelhetők meg.

Gyógynövényes vízhajtók

A vény nélkül kapható diuretikumok súlyos gyógyszerek, amelyek ellenőrizetlen fogyasztása veszélyes egészségügyi következményekkel jár. Ezért a vizelethajtó hatás elérése érdekében sokan inkább növényi diuretikumokat - gyógynövényeket, ételeket - használnak.

Gyógynövényes vízhajtók

  • nyírfa levelek;
  • cikória;
  • pásztortáska;
  • csipkebogyó;
  • varádics;
  • lófarok;
  • kamilla;
  • medveszőlő;
  • boróka;
  • lenmag.

A természetes vizelethajtókat infúziók vagy főzetek formájában használják. De használatuk előtt feltétlenül forduljon orvoshoz, mivel bármely gyógynövénynek számos ellenjavallata van.

Vízhajtó termékek

  • eper;
  • vörösáfonya;
  • görögdinnye;
  • dinnye;
  • uborka;
  • tök;
  • zeller;
  • petrezselyem és kapor;
  • áfonya;
  • egy ananász.

A természetes vízhajtóknak számos előnyük van a gyógyszerekkel szemben - enyhe és kímélő hatással vannak a szervezetre, alkalmasak hosszú távú alkalmazásra, és nem okoznak súlyos mellékhatásokat. Az ilyen enyhe vizelethajtókat kombinálni lehet gyógyszerekkel..

A diuretikumok alkalmazásának ellenjavallatai

A farmakológia diuretikumait külön csoportokba sorolják, de számos abszolút ellenjavallat létezik, amelyekben szigorúan tilos bármilyen diuretikumot használni. A diuretikumok ellenjavallatai:

  • hipokalémia;
  • dekompenzált májcirrhosis;
  • akut vese- és légzési elégtelenség.

A tiazidokat semmilyen típusú diabetes mellitusnál nem alkalmazzák, mivel ezek a vércukorszint hirtelen emelkedését okozhatják. Az ozmotikus vízhajtók tilosak, ha a szív aktivitása nem megfelelő.

Kimenet

A diuretikumok olyan vizelethajtó gyógyszerek, amelyeket fokozott duzzanattal járó állapotok kezelésére alkalmaznak. Ezek hatékony gyógyszerek, amelyeket csak az orvos utasítása szerint ajánlott bevenni. A vizelethajtó gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele veszélyes következményekkel járhat a szervezet számára..

Diuretikumok: gyógyszerek listája, cselekvés

A diuretikumok (diuretikumok) olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák a vizelet képződését és kiválasztását a szervezetből. Kinevezésükre szív-, vese- vagy májbetegség miatt ödémás szindrómában szenvedő betegeknél, valamint olyan akut állapotok esetén van szükség, amelyek a test folyadékmennyiségének azonnali csökkenését igénylik..

A cselekvés mechanizmusa

Minden diuretikum egyetlen diuretikus hatás ellenére különbözik az elérés mechanizmusától. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása a hámban koncentrálódik, amely a vese tubulusait alkotja, ahol a vizelet képződik. Néhány diuretikum hatással van bizonyos hormonok és enzimek aktivitására, amelyek részt vesznek a vesefunkció szabályozásában. Egyszerű szavakkal, minden szempontból tanulmányozták azokat a mechanizmusokat, amelyek révén a diuretikumok megvalósítják céljukat, és ezek képezik az osztályozásuk alapját..

Vízhajtó osztályGépezet
TiazidMűködés a vese tubulusainak alsó részén. Megakadályozzák a nátriumkationok, klóranionok és vízmolekulák visszaszívódását a vérbe, növelve a vizeletmennyiség mennyiségét. Ezenkívül fokozza a kálium- és magnéziumkationok kiválasztását, késlelteti a kalciumkationokat.
TiazidszerűMűködés a vese tubulusainak alsó részén. A hatás hasonló a tiazid diuretikumokhoz. Ezenkívül csökkentik a kapillárisok érfalának ellenállását a vér nátriumtartalmának csökkenése és az erek angiotenzin II hatásainak érzékenysége miatt. Az indapamid egy vizelethajtó, amely értágító hatású és a prosztaciklin növelésével jár.
HurokMűvelet Henle hurokjának emelkedő részén. Megakadályozza a nátriumionok és a vízmolekulák visszatérését a vérbe. Fokozza a kalcium, kálium, magnézium, hidrogén-karbonát ionok szekrécióját a vese tubulusainak üregébe.
Aldoszteron antagonisták (kálium-megtakarító)Működés a vese tubulusainak alsó részén. Az aldoszteronnak ellentétes hatása van: növelik a nátriumkationok, klóranionok és vízmolekulák kiválasztását, gátolják a káliumkationok kiválasztódását.
Szénanhidráz inhibitorokMűködés a vesetubulusok tetején. Gátolják a bikarbonát-ionok képződésének kémiai reakciójáért felelős vese karboanhidráz aktivitását. A hidrogén-karbonát, a nátrium és a kálium kationok, a vízmolekulák vizeletéből a fordított áramlás csökken.
OzmotikusA vérplazma ozmotikus nyomásának szintjének növelésével biztosítja a folyadék átjutását a véráramba (a keringő vér térfogatának növekedését). Emellett növeli az ozmotikus nyomást a vesetubulusokban, ami a víz, a nátriumionok és a klór visszatartásához vezet a vizeletben anélkül, hogy befolyásolná a kálium kiválasztódását.

Diuretikus osztályozás

A diuretikumok osztályozásának elve magában foglalja hatásuk mechanizmusát, valamint a diuretikus hatás erősségét. Egyes vizelethajtók a legmegfelelőbbek magas vérnyomásban és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, mások máj- vagy veseelégtelenség miatti ödémában.

1. Tiazid

A tiazid diuretikumok főként elegendő vérnyomáscsökkentő hatással bírnak. Mérsékelt vizelethajtó erővel a magas vérnyomás kezelésében a diuretikumok fő osztálya (gyakrabban ACE-gátlókkal, angiotenzin-receptor-blokkolókkal kombinálva). Kinevezésük másodlagos jelzései a következők:

  • ödéma szív- vagy veseelégtelenség, elhízás hátterében;
  • glaukóma;
  • diabetes insipidus.

Az adagok növelésével ezeknek a diuretikumoknak a hatása nem növekszik, és nő a mellékhatások (elektrolit-egyensúlyhiány, aritmiák, sárgaság, szédülés stb.) Kockázata. Nagy dózisban a tiazid diuretikumok negatívan befolyásolják a szénhidrát- és zsíranyagcserét, növelve a glükóz, az összkoleszterin és a vér karbamid koncentrációját. Nem írható fel:

  • súlyos máj- és veseelégtelenség;
  • ellenőrizetlen diabetes mellitus, köszvény;
  • allergia a szulfonamidokra.

Hidroklorotiazid

Jellemzők: a hatás 2 óra után jelenik meg, 12 órán át tart; nem ajánlott terhes (I trimeszter) és szoptató nők számára

100-140

Ciklopentiazid

Jellemzők: a hatás 2-4 óra alatt jelenik meg, 12 órán át tart; nem ajánlott terhes (I trimeszter) és szoptató nők számára

60-110

AnyagKereskedelmi név, ár (dörzsölje)Alkalmazási mód
Tabletta (25, 100 mg): szájon át 25-50 mg; átlagos dózis naponta - 25-100 mg.
A duzzanat enyhítésére 500 mcg-t kell bevenni reggel szájon át; ha klinikailag szükséges, lehetséges az adag 1,0-1,5 mg-ra emelése. A vérnyomás szabályozására - 500 mcg szájon át minden reggel.

2. Tiazidszerű

Ugyancsak a hipertónia kombinált terápiájának fő vízhajtói. Jellemzőik és az ellenjavallatok felsorolása tekintetében hasonlóak a tiazid diuretikumokhoz.

Indapamid

Jellemzők: nem ajánlott szoptató betegek számára, körültekintéssel terhes nők számára

100-130

320-380

340-390

20–40

Klórtalidon

Jellemzők: a hatás 2-4 óra alatt jelentkezik, 2-2,5 napig tart; ellenjavallt szoptató betegeknél, körültekintéssel terhes nőknél

25-150

AnyagKereskedelmi név, ár (dörzsölje)Az alkalmazás módja (tabletta, napi adag)
Kapszulák (2,5 mg): 2,5 mg-ot vegyen be reggel; egészben nyelje le a kapszulát.
Tabletta (1,5 mg): 1,5 mg-ot vegyen be reggel; egészben nyelje le a tablettát.
Tabletta (2,5 mg): 2,5 mg-ot vegyen be reggel; egészben nyelje le a tablettát.
Kapszulák (2,5 mg): 2,5 mg-ot vegyen be reggel; egészben nyelje le a kapszulát.
Tabletta (50 mg): Az ödéma enyhítésére szájon át 50 mg x naponta kétszer reggel (2 tabletta) minden második nap; a vérnyomás szabályozására heti 1 alkalommal 1 tabletta.

3. Hurok

A hurok diuretikumok osztályát alkotó gyógyszereknek kifejezett és közvetlenül dózisfüggő hatása van. A furoszemid vagy toraszemid dózisának emelésével a mellékhatások (vérnyomásesés, aritmia, víz-elektrolit zavarok, diszpepszia, tudatzavar stb.) Kockázata is növekszik. A hurok diuretikumok semleges hatást gyakorolnak a szénhidrát-zsír anyagcserére.

A furoszemid a legjobb vizelethajtó olyan akut állapotok esetén, amelyek azonnali vérkeringés-csökkentést igényelnek (tüdőödéma, krónikus szív-, vese- vagy májelégtelenség dekompenzációja, égési sérülések, mérgezések, eklampszia). Az intravénás furoszemid bevezetésével a vizelethajtó hatás 5 perc múlva alakul ki és körülbelül 2 órán át tart, szájon át történő beadással - 15-30 perc után, legfeljebb 8 órán át. Ellenjavallt:

  • allergia, beleértve a szulfonamidokat;
  • súlyos máj-, veseelégtelenség;
  • súlyos elektrolit-egyensúlyhiány (különösen hiperkalémia);
  • különböző eredetű dehidráció;
  • szívglikozidokkal történő mérgezés.

A toraszemidid a legbiztonságosabb vízhajtóként működik, anélkül, hogy a vér káliumában erősen növekedne, hatása valamivel hosszabb. A toraszemidid szintén képes lelassítani a szívizom szerkezetátalakításának folyamatait, ami a krónikus szívelégtelenség legjobb szív-diuretikumává (spironolaktonnal együtt) teszi..

Furoszemid

Jellemzők: terhes nők, szoptató nők, 3 év alatti gyermekek kizárása (szájon át)

Torasemid

Jellemzők: a terhes nők, a szoptató nők és a 18 év alatti gyermekek kizárása

AnyagKereskedelmi névAlkalmazási módszer, ár (dörzsölje)
LasixTabletta (40 mg): éhgyomorra szájon át, 20-80 mg; az adag legkorábban 6-8 órával később megismételhető. 40-60 dörzsölje.
Megoldás parenterális beadásra: 20-40 mg intravénás beadása; a dózis megismétlése legkorábban 2 órával később lehetséges. 80-100 rubel.
FuroszemidTabletta (40 mg): éhgyomorra szájon át, 20-80 mg; az adag legkorábban 6-8 órával később megismételhető. 20-30 dörzsölje.
Megoldás parenterális beadásra: 20-40 mg intravénás beadása; a dózis megismétlése legkorábban 2 órával később lehetséges. 20-30 dörzsölje.
TorasemidTabletta (2,5; 5; 10 mg): belül, reggel 5 mg naponta; az artériás hipertónia kezelésére kezdje a napi 2,5 mg-ot; ha klinikailag szükséges, lehetőség van az adag 5 mg-ra történő emelésére naponta. 240-300 dörzsölje.
DiuverTabletta (5, 10 mg): belül, reggel 5 mg naponta; az artériás hipertónia kezelésére kezdje a napi 2,5 mg-ot; ha klinikailag szükséges, lehetőség van az adag 5 mg-ra történő emelésére naponta. 360-1100 dörzsölje.
Britomar

4. Az aldoszteron antagonistái (kálium-megtakarító)

A spironolakton és az eplerenon a szívödéma diuretikumok fő csoportja. Gyenge és enyhe vizelethajtó hatásuk van, javítják a lipid- és szénhidrát-anyagcserét. A diuretikumok ezen csoportjának kálium-megtakarító hatása lehetővé teszi, hogy rövid távú terápiában alkalmazzák őket hipokalémia esetén, ugyanakkor ellenjavallatot jelent a káliumkészítményekben részesülő betegek számára..

Tartózkodnia kell az aldoszteron-antagonisták felírásától Addison-kórban, súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Az eplerenon hosszú távú alkalmazása a férfiaknál gynecomastia-t és impotenciát, a menstruációs ciklus egyensúlyhiányát és a nőknél a termékenység károsodását okozhatja..

Spironolakton

Jellemzők: a hatás 2-5 napos terápiával jelentkezik; kizárja a terhes nők, a szoptató nők és a 3 év alatti gyermekek körét

90-310

Eplerenon

Jellemzők: a terhes nők, a szoptató nők és a 18 év alatti gyermekek kizárása

2700-2900

650-700

AnyagKereskedelmi név, ár (dörzsölje)Alkalmazási mód
Kapszulák (25, 50,100 mg): belül 0,5-1,0 gr. egy nap reggel.
Tabletta (25, 50 mg): belül, napi 25-50 mg, ételtől függetlenül.

5. Ozmotikus

A mannitolt, az ozmotikus vizelethajtók egyetlen képviselőjét jelenleg nem használják a szívgyakorlatban. Intravénás beadása olyan betegek számára javallt, akik:

  • glaukóma támadása;
  • akut májelégtelenség az ép vesefunkció hátterében;
  • mérgezés (bromidok, szalicilátok, lítium).

Az ozmotikus vízhajtók ellenjavallatainak felsorolása a következőket tartalmazza:

  • krónikus veseelégtelenség;
  • vérzéses stroke típusai;
  • allergia a gyógyszerre;
  • súlyos kiszáradás;
  • víz-elektrolit zavarok.

Jellemzők: terhes és szoptató nők gondozásával

100-160

115-150

AnyagKereskedelmi név, ár (dörzsölje)Alkalmazási mód
Oldatos infúzió: Intravénás lassú vagy intravénás csepp, 1-1,5 gr. testtömeg-kilogrammonként; a napi adag nem lehet nagyobb 140-180 g-nál; megelőző célokra - 0,5 gr. testtömeg-kilogrammonként.

6. Szénsav-anhidráz inhibitorok

Az ebbe az osztályba tartozó vízhajtók alkalmazása elsősorban glaukómában és szívelégtelenséggel járó ödémás szindrómában szenvedő betegek számára irányul. Ezek a napjainkban a legbiztonságosabb vízhajtók. Ugyanakkor a dorzolamiddal ellátott cseppeket az akut glaukóma rohamok enyhítésére szánják, de nem a glaukóma hosszú távú terápiájára. Az ellenjavallatok felsorolása hasonló az aldoszteron antagonisták listájához..

Acetazolamid

Jellemzők: a hatás 2 óra után jelenik meg, 12 órán át tart; terhes és szoptató nők számára nem ajánlott

240-300

Jellemzők: terhes és szoptató nők számára nem ajánlott

400-440

700-1300

AnyagKereskedelmi név, ár (dörzsölje)Alkalmazási mód
Tabletta (250 mg): bent, 1 tabletta x naponta 1-szer reggel minden másnap vagy két egymást követő napon, további egynapos szünettel; glaukóma akut rohama esetén szájon át 1 tabletta x naponta 4 alkalommal.
Szemcsepp: naponta háromszor cseppentsen 1 cseppet a szemébe; anélkül, hogy az üveg hegyét a szemhez vagy a kötőhártyához érintené.

Növényi eredetű diuretikumok

Egyes növények vegyi anyagai a felesleges folyadék eltávolításához is vezethetnek a szervezetből. Leggyakrabban ezek flavonoidok, glikozidok, alkaloidok, kovasavak. Az otthon használható gyógynövényes vizelethajtók a következők:

  1. Mezei zsurló. 1-2 gramm zsurló gyógynövényt öntsünk forrásban lévő vízzel, hagyjuk főzni. Szájon át naponta 3-4 alkalommal.
  2. Vörösáfonya. A főzet leveleiből történő elkészítésének módja hasonló a zsurló használatával készült recepthez.
  3. Nyírlé. Javasoljuk, hogy naponta háromszor 1 pohárat igyon.

Gyógynövényes vizelethajtókat gyógyszerészeti készítményekben is találhat (lásd az összes növényi diuretikum teljes listáját):

70-120

Gyűjtemény: naponta háromszor vegye be a húslevest bent; tanfolyam 2-4 hét.

100-130

2. számú vízhajtó gyűjtemény

70-110

AnyagKereskedelmi név, ár (dörzsölje)Alkalmazási mód
Bearberry + körömvirág + kapor + Eleutherococcus + borsmenta
Áfonya + orbáncfű + húr + csipkebogyóGyűjtemény: naponta 3-4 alkalommal vegye be a húslevest.
Bearberry + édesgyökér + borókaGyűjtemény: szájon át 60-70 ml x naponta háromszor; tanfolyam 2-4 hét.

Fogyás diuretikumokkal

Jelenleg sok túlsúlyos beteg igyekszik diuretikumokat használni fogyás céljából. Leggyakrabban hurok diuretikumok, amelyekre a legkiemelkedőbb diuretikus hatás jellemző. Ez a gyakorlat azonban alapvetően téves..

Vízhajtó gyógyszer alkalmazásával az egyik vagy másik fokon elhízott személy csak a folyadékot és néhány létfontosságú elektrolitot távolít el a szervezetből. Ebben az esetben a zsírszövet tömege nem csökken. Ha pótolják a folyadékveszteséget, az össztömeg elkerülhetetlenül visszanyeri..

Ugyanakkor fennáll a káros reakciók kockázata az elektrolit-egyensúlyhiány miatt. Ezért a fogyásnak tartalmaznia kell a megfelelő étrendet, a káros mérgezések (dohányzás, alkoholos italok, drogok) elutasítását és a megfelelő fizikai aktivitást..

A diuretikumok súlyos vényköteles gyógyszerek. Csak képzett szakember magyarázhatja el, hogy mi az a diuretikum, és mely diuretikumot kell alkalmazni egy adott klinikai helyzetben..

A diuretikumok mellékhatásai és az ezek kezelésének módszerei

A vizelethajtók szedése sok olyan betegség és állapot esetén javallt, amely folyadékretencióval jár a szervezetben. Ezeket a gyógyszereket széles körben használják szívelégtelenség, magas vérnyomás és veseelégtelenség kezelésében. A pozitív hatás mellett azonban megjelenhetnek a vízhajtók mellékhatásai is..

  1. Általános információ
  2. A víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése
  3. Kiszáradás
  4. Hypokalemia
  5. Hyperkalemia
  6. Hypomagnesemia
  7. Hipokalcémia
  8. Hiperkalcémia
  9. Hyponatremia
  10. Hypernatremia
  11. Csere megsértése
  12. Hyperuricemia
  13. A foszfát-anyagcsere zavarai
  14. A lipid anyagcserezavarai
  15. Változások a szénhidrát anyagcserében
  16. Anyagcserezavarok
  17. Allergiás reakciók
  18. Endokrin rendellenességek
  19. Egyéb mellékhatások

Általános információ

A mellékhatások szinte minden gyógyszerre jellemzőek, de ez nem jelenti azt, hogy szükségszerűen minden betegben megnyilvánulnak. Ha a vízhajtók lehetséges negatív hatásáról beszélünk, akkor ez elsősorban a test víz-elektrolit egyensúlyának megsértésével nyilvánul meg. Végül is a megnövekedett vizeletürítéssel együtt fontos nyomelemek távoznak a szervezetből..

A legtöbb diuretikumra jellemző általános mellékhatások mellett vannak specifikus negatív hatások is a testre, amelyek a diuretikumok egy alcsoportjára vagy annak egyes képviselőire jellemzőek.

Fontos tudni a vízhajtók mellékhatásait és azok megelőzését. Valójában olyan betegségek esetén, mint a magas vérnyomás és a szívelégtelenség, hosszú távú állandó bevitelre van szükség..

A víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése

Ez a mellékhatás minden diuretikum esetében gyakori. Megjelenhet dehidráció, hiponatrémia, hipokalémia, hipomagnémia, hiperkalémia stb. Formájában. Mindegyik betegségnek megvan a maga jellemzője és módszere a korrekcióra vagy a megelőzésre..

Kiszáradás

Ez a negatív hatás legjellemzőbb a hurok és a tiazid diuretikumok csoportjába tartozó diuretikumok erőteljes képviselőire. A kiszáradás gyakran akkor nyilvánul meg, ha túl nagy gyógyszeradagokat szed, valamint a használatukra utaló jelek hiányában (például, ha fogyni akar, akkor "kiszorítja" a vizet). Megjelenik a kiszáradás:

  • hipotenzió;
  • a nyálkahártya szárazsága;
  • tachycardia;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • fokozott fáradtság.

Annak megakadályozása érdekében, hogy az ilyen hatás diuretikumokat szedjen, csak az orvos utasítása szerint szabad bevenni, nem haladva meg az ajánlott adagokat. A kiszáradás megszüntetése érdekében hagyja abba a vízhajtókat és növelje a folyadékbevitelt.

Hypokalemia

A diuretikumok talán legismertebb negatív hatása a kálium-megtakarító szerek kivételével a hypokalemia. Akkor diagnosztizálják, amikor a vér káliumion-tartalma 3,5 mmol / l alá csökken.

Ezt az állapotot a következő tünetek jellemzik:

  • extraszisztolé,
  • tachycardia,
  • fásultság,
  • fokozott fáradtság,
  • a bőr zsibbadása,
  • izom atónia,
  • depresszió,
  • ingerlékenység.

Ha egy nyomelem szintje 2 mmol / l-re vagy annál alacsonyabb szintre csökken, fennáll az életveszély, amely a szívkamrák károsodott működésével és légzési bénulással nyilvánul meg..

Ezért a vizelethajtókkal történő kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vér káliumtartalmát. A hipokalémia kialakulásának megakadályozása érdekében káliumkészítményeket (például Asparkam, Panangin), kálium-megtakarító vizelethajtókat írnak fel, és ajánlott olyan ételeket is használni, amelyekben magas ez a nyomelem (banán, szárított sárgabarack, mazsola, narancs, paradicsom)..

A diuretikumok ezen negatív hatása a nőknél és az idős betegeknél fordul elő leginkább..

Hyperkalemia

A vér káliummennyiségének változásával járó másik állapot. Csak itt beszélünk a plazma megnövekedett szintjéről (több mint 5,5 mmol / l). Ez a negatív hatás csak a kálium-megtakarító vízhajtókra jellemző. Ide tartozik a Veroshpiron, Amilorid, Triamteren, Ispra, Aldacton stb..

A hiperkalémia leggyakrabban diabetes mellitusban, veseelégtelenségben és idősekben szenvedőknél fordul elő.

A test magas káliumtartalmát a következők jellemzik:

  • a pulzus változása;
  • izomgyengeség.

Ha a káliumionok mennyisége meghaladja a 7 mmol / l értéket, akkor szívmegállás lehetséges.

Ezt az egyensúlyhiányt hurk diuretikumok, kalcium-glükonát és káliumban gazdag ételek kiküszöbölésével korrigálják. Különösen nehéz esetekben hemodialízis ajánlott.

Hypomagnesemia

Az alacsony vérmagnéziumszint negatív hatással van az egészségre is. A magneziuretikus hatást leggyakrabban a hurok és az ozmotikus diuretikumok váltják ki.

Ezt az állapotot a következők jellemzik:

  • szívritmuszavarok;
  • fokozott fáradtság;
  • fejfájás;
  • remegés;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • a memória gyengülése;
  • görcsök;
  • szédülés;
  • görcsös.

A magnézium mennyiségének növelése érdekében fel lehet írni a tartalmú gyógyszereket (Panangin, Asparkam) és ebben a nyomelemben gazdag ételek használatát. Bizonyos esetekben lehetséges a magnézium-szulfát beadása komoly jelzések jelenlétében.

Hipokalcémia

A kalcium csökkenése a testben leggyakrabban a hurok diuretikumok képviselőinek bevitelének köszönhető. Ebben az állapotban a megnyilvánulás lehetséges:

  • tetánia;
  • rohamok;
  • a bőr szárazsága, zsibbadása és égése;
  • fokozott vérzés;
  • szívritmuszavarok;
  • szürkehályog;
  • fogszuvasodás;
  • a köröm erejének elvesztése;
  • törékeny haj.

A kezelés magában foglalja a D-vitamin, a kalciumtabletták és a kalciumtartalmú ételek fogyasztását.

Hiperkalcémia

A diuretikumok szedése miatt megnövekedett kalciumtartalom meglehetősen ritkán alakul ki, és csak a tiazidokra jellemző. Ezért ezt a típusú vizelethajtót osteoporosis jelenlétében javasoljuk használni..

A hiperkalcémia tünetei a következők:

  • szomjúság;
  • a lágy szövetek meszesedése;
  • székrekedés;
  • csontfájdalom;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • hányinger;
  • letargia;
  • a pulzus változása.

Ennek a patológiának a kiküszöbölése érdekében minden kalciumot tartalmazó ételt kizárnak az étkezésből, nátrium-klorid-oldatot és hurok diuretikumokat írnak elő.

Hyponatremia

Leggyakrabban a tiazidok bevitele a szervezet nátriumtartalmának csökkenéséhez vezet. Ritkábban ez a mellékhatás kálium-megtakarító és hurok diuretikumok esetén tapasztalható..

A keringési rendellenességekben, a mellékvese diszfunkciójában szenvedő, NSAID-kkel, barbiturátokkal, rákellenes szerekkel és triciklusos antidepresszánsokkal kezelt emberek hajlamosak a hyponatremia megjelenésére. Ezenkívül csökkenhet a nátrium mennyisége a duzzanatok éles megszüntetése miatt, valamint alacsony sótartalmú étrend esetén..

Ezt az állapotot ugyanazok a tünetek jellemzik, mint a kiszáradás esetén:

  • rossz közérzet;
  • izomgyengeség;
  • szédülés;
  • hányinger;
  • mentális zavarok;
  • a vizeletmennyiség csökkenése;
  • álmosság;
  • tudatzavarok;
  • kábulat;
  • görcsök.

A test nátriumtartalmának feltöltése érdekében nátrium-klorid-oldatot adnak be, csökkentik a diuretikum adagját és előírják a kálium-sók bevitelét.

Hypernatremia

Ez a mellékhatás gyakori a Mannitol esetében. Hipernatrémia esetén lehetnek:

  • megnövekedett vérnyomás;
  • görcsök;
  • tachycardia;
  • szomjas érzés;
  • pszichomotoros izgatottság.

A normál nátriumtartalom helyreállításához glükózoldatot írnak elő, és a sót kizárják az étrendből.

Csere megsértése

A diuretikumok mellékhatásai nemcsak a test víz-elektrolit egyensúlyának változásával nyilvánulnak meg. A folyadék aktív kiválasztását más rendellenességek kísérik: hiperurikémia, hiperglikémia, hipofoszfatémia stb..

Hyperuricemia

Az elhízásban, purin anyagcserezavarokban, magas vérnyomásban szenvedők hajlamosak a hiperurikémiára. Gyakran előfordul, hogy ezt a körülményt diuretikumok és béta-blokkolók egyidejű kezelésével figyelik meg..

A test húgysavtartalmának növekedésével fennáll a köszvény és a krónikus nephropathia kialakulásának veszélye. A hiperurikémia kiküszöbölése érdekében urikozurikus gyógyszereket (allopurinolt) írnak fel, valamint speciális étrendet.

A foszfát-anyagcsere zavarai

A hipofoszfatémiát leggyakrabban a karboanhidráz inhibitorokkal történő kezelés során észlelik. Ezt az állapotot a következők jellemzik:

  • paresztézia;
  • a szívizom kontraktilitásának megsértése;
  • remegés;
  • csontfájdalom;
  • kóros törések.

Ennek a negatív hatásnak a kiküszöbölésére kalcium-glicerofoszfátot, D-vitamint, specifikus foszfátkészítményeket írnak elő, valamint növelik a foszfáttartalmú termékek fogyasztását az élelmiszerekben..

A lipid anyagcserezavarai

A diuretikumok és különösen a tiazidok negatív változásokat okozhatnak a lipid anyagcserében, amelyek aterogén diszlipoproteinémia és hiperkoleszterinémia formájában jelentkeznek. Ezek az állapotok a legjellemzőbbek a menopauza idején szenvedő nőkre és idős betegekre..

Ennek a negatív hatásnak a kiküszöbölése érdekében ajánlott a vizelethajtókat kalciumcsatorna-blokkolókkal vagy ACE-gátlókkal kombinálni..

Változások a szénhidrát anyagcserében

A tiazid-diuretikus gyógyszerek hasnyálmirigyre gyakorolt ​​hatásának sajátosságai miatt, amikor szedik őket, lehetséges a hiperglikémia kialakulása. Ezért e csoportba tartozó gyógyszereket nem alkalmazzák cukorbetegek kezelésére..

Anyagcserezavarok

A vizelethajtókkal történő kezelés megváltoztathatja a test sav-bázis állapotát. A tiazid és hurok diuretikumok nagyobb mértékben elősegítik a klórionok eltávolítását a szervezetből, ami metabolikus alkalózist vált ki.

A kálium-megtakarító szerek és az acetazolamid megakadályozzák a hidrogén-karbonát újrafelszívódását, ami metabolikus acidózishoz vezet. Ezek az állapotok általában nem igényelnek különleges kezelést. Megelőzésük érdekében pedig fontos, hogy helyesen válasszák ki a gyógyszerek adagját, és ne lépjék túl azokat..

Allergiás reakciók

A diuretikumok képviselőivel szembeni túlérzékenység esetén allergiás reakciók alakulnak ki. Megnyilvánulhatnak:

  • bőrkiütések;
  • viszkető;
  • angioneurotikus ödéma;
  • csalánkiütés stb..

A gyógyszerek szedésével kapcsolatos ilyen reakciók megjelenése megszakításokat és megfelelőbb gyógymód kiválasztását igényli.

Endokrin rendellenességek

A spironolakton (a kálium-megtakarító szerek képviselője) nemcsak az aldoszteron receptorokkal, hanem a progeszteron és az androgén receptorokkal is kölcsönhatásba lép. Emiatt van:

  • csökkent libidó;
  • menstruációs rendellenességek;
  • a férfiak feminizálása;
  • merevedési zavar;
  • adenoma.

Egyéb mellékhatások

A diuretikumok testre gyakorolt ​​fenti negatív hatásai mellett sok más is lehetséges:

  1. A hurok diuretikumok egy csoportja negatívan befolyásolhatja a belső fület, halláskárosodást és vestibularis rendellenességeket eredményezhet.
  2. A diuretikus kezelés gyakran emésztési rendellenességeket okoz. Nyilvánvalóan hányinger, csökkent étvágy, székrekedés, hányás, hasmenés, hasnyálmirigy-gyulladás..
  3. Számos diuretikum vérzavarokat okoz thrombocytopenia, leukopenia, eozinofilia, agranulocytosis, vérszegénység formájában.
  4. A vízhajtó hatású gyógyszerek túlzott használata ortosztatikus hipotenzió kialakulását okozhatja.
  5. A diuretikumok kiválthatják a vese- és májbetegségeket, vasculitist, álmosságot, fejfájást, fáradtságot stb..

A vizelethajtó gyógyszerek ilyen sok lehetséges negatív hatása lehetetlenné teszi önálló szedésüket. Fel kell írni a kezelőorvost az optimális gyógyszer kiválasztásával és annak dózisával. Ha a diuretikumokkal végzett kezelés során bármilyen nemkívánatos hatás jelentkezik a testen, feltétlenül forduljon orvoshoz tanácsért és a terápia korrekciójáért.

Mit jelentenek a vízhajtók: a javallatok és a gyógyszerek mellékhatásai

A 19. században a szifiliszes betegek kezelésére megjelent higanyos gyógyszerek hatástalannak bizonyultak, de más hatással voltak - vizelethajtó.

Az orvosok felfedezték ezt a tényt; ezt követően más analógokat találtak a mérgező higanyvegyületekre - így jelentek meg a vízhajtó gyógyszerek.

Általános információ

A diuretikumok olyan vízhajtó gyógyszerek, amelyek lassítják a víz- és elektrolitreakciók sebességét a vesecsatornákban, javítják a vizelet eltávolítását a testből vizeletürítéskor..

A folyadék hatékony kivonásának eredményeként annak tartalma a szövetekben csökken, az ödéma eltűnik.

A betegség etiológiája

Ezeknek a gyógyszereknek számos oka van:

  • vesebetegség;
  • a szív- és érrendszer betegségei;
  • magas vérnyomás;
  • mámor.

A vizelet- vagy kardiovaszkuláris rendszer patológiája megelőzi a nátrium-visszatartást a szervezetben, provokálja az ödéma kialakulását. A kezelés eredményeként a felesleges nátrium hatékonyan megszűnik, és az ödéma érezhetően csökken.

A nátriumfelesleg növeli az érizom tónusát. Szűkülésük és összehúzódásuk következtében a vérnyomás jelentősen megnő. A víztisztító gyógyszerek szedése ellentétes hatást vált ki: az erek kitágulnak, a nyomás csökken.

Ehhez a beteget intravénásan injekciózzák egy bizonyos térfogatú oldattal, majd erős gyógyszerrel. Rövid időn belül a mérgező anyagok a folyadékkal együtt kiválasztódnak a testből.

A drogok hatása

A gyógyszereknek a következő hatása van:

  1. Normalizálják a vért és a koponyaűri nyomást. A felesleges víz eltávolítása miatt helyreáll az egyensúly és javul az ember közérzete. A hatás hosszú ideig tart.
  2. Megakadályozza az epilepsziás rohamokat. Ennek oka az idegsejtek gátolt hatása..
  3. Védi a veséket és a szívet. Egyes gyógyszerek védő funkcióval rendelkeznek, ellazítják az izomzatot, enyhítik a görcsöket.
  4. Javítja a mikrocirkulációt. A gyógyszer bevétele után a vér kalciumszintje csökken, és a magnézium mennyisége megmarad. Ez javítja a vesék és a szív mikrocirkulációját, amely megvédi a szerveket a nem kívánt stressztől és szövődményektől..
  5. Megtisztítja a testet a mérgező anyagoktól. Jelentősen enyhíti a beteg állapotát, hatékonyan eltávolítja a méreganyagokat.

Besorolás, rövid utasítások és ellenjavallatok

A gyógyszerek osztályozását a hatásmechanizmus és az eredet függvényében végzik. Az első esetben a következő típusú gyógyszereket különböztetjük meg:

  1. Erős. Sürgős esetekben azonnali hatás elérése érdekében használják őket - a nyomás csökkentése érdekében hatásukat azonnal észlelik.
  2. Átlagos szint. Hosszan tartó hatással bírnak, a komplex terápia időszakos tanfolyamain használják szív- és vesebetegségek kezelésére.
  3. Gyenge cselekvés. Jellemzőjük, hogy megőrzik a káliumot a szervezetben, szabályozzák a folyadék mennyiségét.

Az eredettől függően megkülönböztetik őket:

  1. Kémiai összetételek. Különféle porok, tabletták és oldatok intravénás beadáshoz.
  2. Természetes gyógyszerek. Ebbe a kategóriába tartoznak a teák, gyógynövényes infúziók, ételek.

Erős gyógyszerek

A csoportot gyors hatású komponenseket tartalmazó hurok diuretikumok egészítik ki. A hatás a szer alkalmazását követően 15-30 percen belül észlelhető, és a gyógyszer nevétől függően 2-8 órán át tart. A PD alkalmazása befolyásolja a hemodinamikai paramétereket, befolyásolják a légzőrendszer munkáját, csökkentik a sejtek folyadékmennyiségét.
Más gyógyszerekkel együtt veseelégtelenségben vagy szív- és érrendszeri megbetegedésekben szenvedő betegek számára írják fel őket sürgős esetekben.

  1. Furoszemid. Éhgyomorra veszik be, hogy a gyógyszer gyorsabban működjön. Ez általában fél óra vagy egy óra elteltével történik. Az intravénás injekciók reakciósebessége nagyobb, a hatás 5 percen belül megtalálható. Néhány órán belül a gyógyszer félig kiválasztódik a szervezetből..
  2. Torasemide. Az előző gyógyszerrel ellentétben hosszabb a hatásideje. A hosszú távú terápiás hatás nem a gyógyszer fő előnye, biztosítja a kálium megőrzését és különösen hatékony veseproblémák esetén.
  3. Bumetanid. Gyors vizelethajtó hatás jellemzi, hatékony magas vérnyomásban, krónikus vesebetegségek okozta ödémában.
  4. Piretanidok. A gyógyszer a legerősebb hatású, vérnyomáscsökkentő szerként írják fel monoterápiában vagy más gyógyszerekkel kombinálva. Befolyásolja a véralvadási sebességet, ödémára, a szív és a vesék krónikus betegségére írják fel.
  5. Etakrinsav. Bármely eredetű ödéma esetén írják fel, nagyon gyakran furoszemiddel kombinálják. Szigorúan tilos anuria, oliguria, májkóma és sav-bázis egyensúlyzavarokkal együtt szedni.

Ezeknek a gyógyszereknek a felhasználása provokálja a nyomelemek, például magnézium, nátrium, klór, kalcium kiválasztását a szervezetből, ezért más gyógyszereket írnak fel a tápanyagtartalékok feltöltésére..

Alacsony hatású vízhajtók

Ebbe a csoportba tartoznak a kálium-megtakarító gyógyszerek, amelyek hatása hosszú ideig megfigyelhető. Az illetékes szakemberek ezeket a gyógyszereket kombinálják más húgyúti gyógyszerekkel, hogy átfogó gyógyszert kapjanak, amely garantálja a hatékony kezelést. E csoport tipikus képviselői a következő alapok.

  1. Spironolakton. A hatás az alkalmazás megkezdése után 3-5 napon belül észrevehető, és a törlés után néhány napig megmarad. Nem alkalmazható azonnali vérnyomáscsökkentő szerként, mivel csak 14-15 nap elteltével hat. Az artériás hipertónia kezelésére, valamint a periodikus ödéma csökkentésére írják fel. Ennek a szteroid gyógyszernek a mellékhatásai a következők: hormonális egyensúlyhiány, gynecomastia, a bőr túlzott szőrössége.
  1. Triamteren. A lenyelés után néhány órán belül működik, a hatás 13-15 órán át tart. Az idős emberek nemkívánatos megnyilvánulásokat tapasztalhatnak kálium-lerakódások és vesekárosodás formájában. Az ilyen betegek vizelete megváltoztatja a színét és kék-kék lesz.
  2. Amilorid. Kálium-megtakarító gyógyszer, amelyet szívbetegségek és artériás hipertónia kezelésére szolgáló komplexben alkalmaznak.

Diuretikumok hipertóniás betegségek esetén

Különösen nagy népszerűségnek örvend a nyomásesés, a tiazid diuretikumok kezelése. A hurokaktól abban különböznek, hogy megőrzik a testben található nyomelem-tartalékokat, és hosszú távú terápiás hatást fejtenek ki, legalább 18 óra.

Ezen pénzeszközök felvétele nem okoz kényelmetlenséget a beteg számára, mivel a folyadék eltávolításának folyamata a testből természetes módon történik, anélkül, hogy gyakran kellene WC-t használni. A hatás a klór és a nátrium fordított transzportjának blokkolásával érhető el, ennek eredményeként az extracelluláris folyadék mennyisége és a vérnyomás jelentősen csökken.

  1. Hidroklorotiazid. Napi 1-2 alkalommal étkezés után szedik, időszakos vagy hosszú távú beadásra felírható. A káros hatások kockázatának csökkentése érdekében a hidroklorotiazidot étkezés után kell bevenni. A páciensnek ajánlott káliummal dúsított étrendet követni, és a kezelési időszak alatt csökkenteni a napi sóbevitelt.
  2. Indapamid. Nemcsak vérnyomáscsökkentő, hanem vízhajtó hatása is van. Védi a szív- és érrendszert, nem befolyásolja a vesék állapotát és nem változtatja meg a lipid spektrumot. A magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyenge vizelethajtókat más, hatékonyabb gyógyszerekkel kombinált terápiában írják elő..

Diuretikus alkalmazás terhesség alatt

Kifejezett ödéma és az egészség enyhítése érdekében a terhes nőnek olyan alapokat írnak elő, amelyek segítenek eltávolítani a vizet a testből. A vizelethajtó gyógyszereket nem szabad orvossal való konzultáció nélkül szedni, csak ő, bizonyos vizsgálatok elvégzése után írja elő a helyes adagot és gyakoriságot.

A növényi termékek a legbiztonságosabbak, többek között a következők említhetők:

  • ortoszifon lap;
  • rügyek és nyírlevél;
  • vörösáfonya levél;
  • mezei zsurló;
  • búzavirág virágok;
  • áfonya vagy vörösáfonya leve;
  • répalé.

Duzzanat elleni gyógyszerek

A testben a vízvisszatartás a belső szervek patológiájának kialakulását, érelégtelenséget vagy a nyirok kiáramlásának megsértését jelzi, ezért mielőtt bármilyen gyógyszert kezdene használni a vesékhez, konzultáljon orvosával segítségért, és megfelelő vizsgálaton kell átesnie..

A felesleges folyadék eltávolításához a testből hurok, ozmotikus, tiazid, kálium-megtakarító gyógyszerek használhatók. A természetes eredetű készítmények a legkönnyebben hatnak a szervezetre. Az ödéma esetén előnyösek az alacsony erősségű diuretikumok.

Természetes vízhajtók

A nem megfelelő ödéma leküzdésének egyik módja a megfelelően megfogalmazott étrend. Vannak vizelethajtó hatású ételek, ajánlott megszervezni a következő ételek napi fogyasztását:

  • dinnye;
  • görögdinnye;
  • uborka;
  • ananász;
  • petrezselyem;
  • kapor;
  • zeller;
  • sült krumpli.

A szokásos tea helyett díjakat fogyaszthat, amelyek a következő összetevőket tartalmazzák:

  • lenmagot;
  • medveszőlő;
  • bojtorján;
  • cikória;
  • boróka;
  • csipkebogyó;
  • nyírfalevél.

Nos, ha a természet ajándékainak nincs megfelelő hatása, akkor nem kerülheti el a szintetikus vízhajtók szedését.

Mellékhatások

A diuretikumok hosszú távú alkalmazása nem befolyásolhatja a test általános állapotát. Ezenkívül a gyógyszer nem megfelelő felírása vagy adagolása számos kellemetlen következményt okozhat:

  • bőrkiütések;
  • száraz száj;
  • álmosság;
  • hasmenés;
  • szédülés;
  • izomgörcsök;
  • szívritmuszavar;
  • a koordináció hiánya;
  • A halláskárosodás;
  • trombózis;
  • vesekövek képződése;
  • férfi impotencia;
  • menstruációs rendellenességek;
  • vese- és szívelégtelenség;
  • megnövekedett vércukorszint;
  • tüdőödéma;
  • májzsugorodás.

Az ilyen negatív megnyilvánulások elkerülése érdekében elfogadhatatlan, hogy önállóan döntsön bármilyen vizelethajtó gyógyszer szedéséről..

A vízhajtók csak orvos utasítása szerint engedélyezettek.

További Információ A Tachycardia

ARTERIOVENÓS ROLFORMÁCIÓK (AVM) - veleszületett rendellenességek az agy érrendszerének fejlődésében, és különböző formájú és méretű gubancok, amelyek a kóros erek rendezetlen összefonódásának eredményeként keletkeznek..

Az ozmotikus nyomás a test munkájának egyik legfontosabb mutatója. Számos anyagcsere folyamat függ tőle. Az intracelluláris ozmotikus nyomás szükséges szintjének megsértésének hátterében sejthalál alakul ki.

A cikkből megtudhatja a koszorúerek stentelésének jellemzőit, a sztentek szíverekbe történő beépítésének indikációit, a stentelés utáni életprognoisokat.

AmiA ferritin fehérjékből és vas-vasból álló komplex globuláris komplex, amely minden szervben és szövetben megtalálható.Ennek a vegyületnek két típusa van: anabolikus és katabolikus.