Orális glükóz tolerancia teszt (OGTT)

A glükóz tolerancia teszt (TSH), más néven orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) teszteli a szervezet reakcióját a cukorra (glükóz). Glükóz tolerancia tesztet alkalmaznak a cukorbetegség szűrésére. A leggyakrabban alkalmazott glükóztolerancia-teszt a terhesség alatt kialakuló terhességi cukorbetegség diagnosztizálására szolgál.

Miért szükséges glükóz tolerancia tesztet végezni?

Az orális glükóztolerancia-teszt (OGTT) vagy glükóztolerancia-teszt a szénhidrát-anyagcsere rendellenességeit detektálja, vagyis annak ellenőrzésére, hogy a szervezet mennyire szabályozza a cukorszintet. Ez a teszt meghatározza a cukorbetegség vagy a terhességi diabetes mellitus (GDM vagy terhességi cukorbetegség) jelenlétét.

A terhességi cukorbetegség még a nem veszélyeztetett nőknél is kialakulhat, mivel a terhesség maga is jelentős kockázati tényező a káros szénhidrát-anyagcserében.

A terhességi cukorbetegségnek általában nincsenek észrevehető tünetei, ezért fontos, hogy időben végezzünk tesztet, hogy ne maradjon le a betegség, mivel kezelés nélkül a GDM súlyos következményekkel járhat mind az anya, mind a gyermek számára..

Az OGTT 75 g glükózzal ajánlott minden terhes nő számára a terhesség 24. és 28. hete között (a 24-26. Hét optimálisnak tekinthető).

Hogyan diagnosztizálható a szénhidrát anyagcserezavar a terhesség alatt??

1. szakasz A terhes nő orvoshoz történő első látogatásakor, legfeljebb 24 hétig, felmérik a glükózszintet vénás éhomi plazma:

    Eredmény Vénás plazma glükóz küszöbértékek a cukorbetegség diagnosztizálásához:

Vénás plazma glükózküszöbök a diagnózishoz
terhességi cukorbetegség (GDM):

A 75 g glükózzal végzett OGTT eredményei szerint a terhességi cukorbetegség diagnózisának megállapításához elegendő, ha a három glükózérték közül legalább az egyik megegyezik vagy meghaladja a küszöbértéket. Vagyis ha az éhgyomri glükóz ≥ 5,1 mmol / L, akkor a glükózterhelést nem hajtják végre; ha a második pontban (1 óra elteltével) a glükóz ≥ 10,0 mmol / l, akkor a tesztet leállítják és megállapítják a GDM diagnózisát.

Ha terhesség alatt az éhomi glükóz ≥ 7,0 mmol / l (126 mg / dl), vagy a vércukorszint ≥ 11,1 mmol / l (200 mg / dl), függetlenül az ételtől és a napszaktól, akkor azt mondják, hogy manifeszt (újonnan diagnosztizált) diabetes mellitus.

Gyakran a klinikákon úgynevezett "reggelivel végzett tesztet" hajtanak végre: megkérik a terhes nőt, hogy adjon vért (általában ujjal), majd elküldik őket enni valami édeset, és megkérik őket, hogy egy idő után térjenek vissza véradásra. Ezzel a megközelítéssel nem lehet általánosan elfogadott küszöbérték, mert mindenkinek más a reggelije, és a kapott eredmény alapján lehetetlen kizárni a terhességi cukorbetegség jelenlétét..

Veszélyes a glükóz tolerancia teszt??

75 g vízmentes glükóz oldata összehasonlítható a reggeli fánk lekvárral. Vagyis az OGTT biztonságos teszt a terhesség alatti kóros szénhidrát-anyagcsere kimutatására. Ennek megfelelően a teszt nem tudja kiváltani a cukorbetegséget.

A teszt elutasítása viszont súlyos következményekkel járhat mind az anya, mind a gyermek számára, mivel a terhességi cukorbetegséget (terhességi cukorbetegség) nem észlelik, és nem tesznek megfelelő intézkedéseket a vércukorszint normalizálására..

Szinonimák: glükóz tolerancia teszt, glükóz tolerancia teszt, GTT, orális glükóz tolerancia teszt, OGTT, 75 gramm glükóz teszt, glükóz tolerancia teszt, GTT, orális glükóz tolerancia teszt, OGTT.

Glükóz tolerancia teszt - mit mutat és mire szolgál? Előkészítés és megvalósítás, normák és az eredmények értelmezése. Terhességi teszt. Hol történik a kutatás?

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

A glükóz tolerancia teszt egy olyan laboratóriumi vizsgálat, amelyet a szénhidrát anyagcsere rejtett rendellenességeinek, például prediabetes, a cukorbetegség korai stádiumainak felderítésére terveztek.

A glükóz tolerancia teszt áttekintése

Glükóz tolerancia teszt nevek (orális glükóz tolerancia teszt, 75 g glükóz teszt, glükóz tolerancia teszt)

Jelenleg a "glükóz tolerancia teszt (GTT)" elnevezés Oroszországban általánosan elfogadott. A gyakorlatban azonban más neveket is használnak ugyanarra a laboratóriumi diagnosztikai módszerre való hivatkozásra, amelyek eredendően szinonimák a "glükóz tolerancia teszt" kifejezéssel. A GTT kifejezés ilyen szinonimái a következők: orális glükóz tolerancia teszt (OGTT), orális glükóz tolerancia teszt (OGTT), glükóz tolerancia teszt (TSH), valamint 75 g glükóz teszt, cukor terhelés teszt és cukor görbék. Angolul ennek a laboratóriumi módszernek a nevét a glükóz tolerancia teszt (GTT), az orális glükóz tolerancia teszt (ОGTT) kifejezésekkel jelöljük..

Mi mutatja és miért van szükség glükóz tolerancia tesztre?

Tehát a glükóz tolerancia teszt a vérben lévő cukor (glükóz) szintjének meghatározása éhgyomorra és két órával azután, hogy egy pohár vízben feloldott 75 g glükózt tartalmaz. Bizonyos esetekben kiterjesztett glükóz-tolerancia tesztet végeznek, amelynek során a vércukorszintet éhgyomorra határozzák meg, 30, 60, 90 és 120 perccel 75 g glükóz oldat elfogyasztása után..

Normális esetben az éhomi vércukorszintnek 3,3–5,5 mmol / l között ingadoznia kell az ujjvérnél, és 4,0–6,1 mmol / l között az ereknél. Egy órával azután, hogy egy ember éhgyomorra 200 ml folyadékot iszik, amelyben 75 g glükóz feloldódik, a vércukorszint maximális szintre emelkedik (8-10 mmol / l). Ezután a beérkező glükóz feldolgozásával és felszívódásával a vércukorszint csökken, és 2 órával 75 g glükóz bevétele után szinte normalizálódik, és kevesebb, mint 7,8 mmol / l az ujjakból és a vénákból származó vér esetén..

Ha két órával a 75 g glükóz bevétele után a vércukorszint meghaladja a 7,8 mmol / l-t, de 11,1 mmol / l alatt van, akkor ez a szénhidrát-anyagcsere látens megsértését jelzi. Vagyis az a tény, hogy az emberi test szénhidrátjai túl lassan asszimilálódnak a rendellenességekkel, de eddig ezeket a rendellenességeket kompenzálják és titokban, látható klinikai tünetek nélkül folytatják. Valójában a kóros vércukorszint két órával a 75 g glükóz bevétele után azt jelenti, hogy az embernél már aktívan kialakul a cukorbetegség, de még nem szerzett klasszikus kibővített formát az összes jellegzetes tünettel. Más szavakkal, az illető már beteg, de a patológia stádiuma korai, ezért még nincsenek tünetei.

Így nyilvánvaló, hogy a glükóz tolerancia teszt értéke óriási, mivel ez az egyszerű elemzés lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere patológiájának (diabetes mellitus) korai stádiumban történő felismerését, amikor még nincsenek jellemző klinikai tünetek, de lehetséges a kezelés elvégzése és a klasszikus cukorbetegség kialakulásának megakadályozása. És ha a szénhidrát-anyagcsere rejtett rendellenességeit, amelyeket glükóz-tolerancia teszt segítségével észlelnek, ki lehet javítani, visszafordítani és megakadályozni a betegség kialakulását, akkor a cukorbetegség szakaszában, amikor a patológia már teljesen kialakult, már nem lehet gyógyítani a betegséget, de csak gyógyszeres úton lehet mesterségesen fenntartani a normális cukorszintet. a vérben, késleltetve a szövődmények megjelenését.

Emlékeztetni kell arra, hogy a glükóz tolerancia teszt lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere látens rendellenességeinek korai felismerését, de nem teszi lehetővé a diabetes mellitus első és második típusa, valamint a patológia kialakulásának okait..

Tekintettel a glükóz tolerancia teszt jelentőségére és diagnosztikai információtartalmára, ezt az elemzést indokolt elvégezni, ha gyanú merül fel a szénhidrát anyagcsere rejtett rendellenességének jelenlétéről. A szénhidrát-anyagcsere ilyen látens rendellenességének jelei a következők:

  • A vércukorszint meghaladja a normálist, de 6,1 mmol / l alatt van az ujjbegy vérében és 7,0 mmol / L a vénából származó vérnél;
  • A glükóz időszakos megjelenése a vizeletben a normális vércukorszint hátterében;
  • Intenzív szomjúság, gyakori és bőséges vizelés, valamint fokozott étvágy a normális vércukorszint hátterében;
  • A glükóz jelenléte a vizeletben terhesség, tirotoxicosis, májbetegség vagy krónikus fertőző betegségek alatt;
  • Neuropathia (károsodott idegműködés) vagy retinopathia (károsodott retinafunkció), egyértelmű ok nélkül.

Ha az embernek a szénhidrát-anyagcsere látens rendellenességeinek jelei vannak, akkor javasoljuk, hogy végezzen glükóz-tolerancia tesztet, hogy megbizonyosodjon a patológia korai szakaszának jelenlétéről vagy hiányáról.

Teljesen egészséges embereknek, akiknek normál vércukorszintjük van, és nincsenek jelei a szénhidrát-anyagcsere rejtett rendellenességeinek, nincs szükségük glükóz-tolerancia tesztre, mivel az teljesen haszontalan. Emellett nem kell glükóz tolerancia tesztet elvégeznie azok számára, akiknek éhomi vércukorszintje már megfelel a cukorbetegségnek (több mint 6,1 mmol / l az ujjától származó vér és több mint 7,0 az erektől), mivel megsértéseik nyilvánvalóak nem rejtve.

Javallatok a glükóz tolerancia teszt elvégzéséhez

Tehát a glükóz tolerancia teszt feltétlenül szükséges a végrehajtáshoz a következő esetekben:

  • Az éheztetési glükóz szintjének meghatározásának megkérdőjelezhető eredményei (7,0 mmol / l alatt, de 6,1 mmol / l felett);
  • A vércukorszint véletlen emelkedése stressz alatt;
  • Véletlenül kimutatott glükóz jelenléte a vizeletben a normális vércukorszint és a diabetes mellitus tüneteinek hiánya (fokozott szomjúság és étvágy, gyakori és bőséges vizelés);
  • A cukorbetegség jeleinek jelenléte a normális vércukorszint hátterében;
  • Terhesség (a terhességi cukorbetegség kimutatására);
  • A glükóz jelenléte a vizeletben tirotoxicosis, májbetegség, retinopathia vagy neuropathia hátterében.

Ha egy személynek fennáll a fenti helyzetek bármelyike, akkor feltétlenül át kell tennie a glükóz tolerancia tesztet, mivel a cukorbetegség látens lefolyásának nagyon nagy a kockázata. És pontosan az ilyen látens diabetes mellitus megerősítésére vagy cáfolására kerül sor olyan esetekben, amikor a glükóz tolerancia tesztet végezzük, amely lehetővé teszi a szénhidrát anyagcsere észrevehetetlen megsértésének "feltárását" a testben.

A fenti kötelező javallatok mellett számos olyan helyzetben kívánatos, hogy az emberek rendszeresen adják a vért glükóz tolerancia tesztre, mivel nagy a kockázata a cukorbetegség kialakulásának. Az ilyen helyzetek nem feltétlenül jelzik a glükóz tolerancia teszt átadását, de nagyon kívánatos ezeket az elemzéseket rendszeresen elvégezni annak érdekében, hogy a prediabetes vagy a látens diabétesz korai stádiumban időben azonosuljon..

Hasonló helyzetek, amikor ajánlott időszakosan elvégezni a glükóz tolerancia tesztet, a következő betegségek vagy állapotok jelenlétét jelentik egy személynél:

  • 45 év feletti életkor;
  • Testtömeg-index 25 kg / cm 2 felett;
  • A diabetes mellitus jelenléte szülőknél vagy vér szerinti testvéreknél;
  • Mozgásszegény életmód;
  • Gesztációs diabetes mellitus korábbi terhességekben;
  • 4,5 kg-nál nagyobb súlyú gyermek születése;
  • Koraszülés, halott születés, korábbi vetélések;
  • Artériás magas vérnyomás;
  • HDL-szintek 0,9 mmol / l alatt és / vagy trigliceridek 2,82 mmol / l felett;
  • A szív- és érrendszer bármilyen patológiája (érelmeszesedés, iszkémiás szívbetegség stb.);
  • Policisztás petefészek-betegség;
  • Köszvény;
  • Krónikus parodontális betegség vagy furunculosis;
  • Hosszú ideig diuretikumok, glükokortikoid hormonok és szintetikus ösztrogének szedése (beleértve a kombinált orális fogamzásgátlók részét is).

Ha egy személy nem rendelkezik a fenti állapotok vagy betegségek bármelyikével, de életkora meghaladja a 45 évet, akkor javasoljuk, hogy háromévente egyszer végezzen glükóz tolerancia tesztet.

Ha egy személynek legalább kettője van a fenti állapotokból vagy betegségekből, akkor javasoljuk, hogy sikertelenül végezzen glükóz tolerancia tesztet. Ha a teszt értéke ugyanakkor normálisnak bizonyul, akkor azt háromévente megelőző vizsgálat részeként kell elvégezni. De ha a teszt eredményei nem normálisak, akkor el kell végeznie az orvos által előírt kezelést, és évente egyszer meg kell tennie a tesztet a betegség állapotának és előrehaladásának nyomon követésére..

A glükóz tolerancia teszt ellenjavallatai

A glükóz tolerancia teszt ellenjavallt azok számára, akik korábban diagnosztizált diabetes mellitusban szenvednek, és ha az éhomi vércukorszint 11,1 mmol / l vagy annál magasabb! Ilyen helyzetben a GTT-t soha nem hajtják végre, mivel a glükózterhelés kiválthatja a hiperglikémiás kóma kialakulását..

Ezenkívül a glükóz tolerancia teszt ellenjavallt olyan esetekben, amikor vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják annak eredményét, és pontatlanná tehetik, vagyis hamis pozitív vagy hamis negatív. De ilyen esetekben az ellenjavallat általában átmeneti, addig hat, amíg a teszt eredményét befolyásoló tényező eltűnik.

Tehát a glükóz tolerancia tesztet a következő esetekben nem hajtják végre:

  • Bármely betegség akut periódusa, beleértve a fertőzőt is (például ARVI, a gyomorfekély súlyosbodása, bélzavar stb.);
  • Szívinfarktus, kevesebb mint egy hónappal ezelőtt került átadásra;
  • A súlyos stressz időszaka, amelyben a személy tartózkodik;
  • 2-3 hónapnál fiatalabb trauma, szülés vagy műtét;
  • A máj alkoholos májcirrhózisa;
  • Májgyulladás;
  • A menstruáció időszaka nőknél;
  • A terhesség időszaka több mint 32 hét;
  • A vércukorszintet növelő gyógyszerek (adrenalin, koffein, rifampicin, glükokortikoid hormonok, pajzsmirigyhormonok, diuretikumok, orális fogamzásgátlók, antidepresszánsok, pszichotrop gyógyszerek, béta-blokkolók (atenolol, bizoprolol stb.)) Szedése. A glükóz tolerancia teszt elvégzése előtt legalább három napig le kell állítania az ilyen gyógyszerek szedését.

Melyik orvos írhat fel glükóz tolerancia tesztet?

Glükóz tolerancia teszt elvégzése

Felkészülés a glükóz tolerancia tesztre

Hogyan készítsünk glükóz tolerancia tesztet?

A beteg a laboratóriumba érkezik, ahol az éhgyomri (éhes) glükózszint meghatározásához az éhomi vért veszik ki tőle ujjal vagy vénából. Ezt követően elkészítünk egy glükózoldatot, és hagyjuk öt percig inni kis kortyokban. Ha az oldat szubjektíven cukrosan édesnek és túl csúnyának tűnik, akkor adjon hozzá egy kevés citromsavat vagy frissen facsart citromlevet.

Miután a glükózoldatot megitta, feljegyzik az időt, és a beteget kényelmes helyzetbe ültetik, és megkérik, hogy a következő két órában nyugodtan üljön az orvosi intézményben, anélkül, hogy bármilyen aktív munkát végezne. Célszerű ezt a két órát csak elolvasni a kedvenc könyvét. A glükózoldat bevétele után két órán keresztül nem szabad enni, inni, dohányozni, alkoholt és energiát fogyasztani, mozogni, ideges lenni.

Két órával a glükózoldat bevétele után ismét vért veszünk egy vénából vagy egy ujjból, és meghatározzuk a vér cukor koncentrációját. A glükóz-tolerancia teszt eredménye a vércukorérték két órával a glükózoldat bevétele után.

Bizonyos esetekben kiterjesztett glükóz-tolerancia tesztet hajtanak végre, amelynek során az ujjból vagy a vénából vért veszünk 30, 60, 90 és 120 perccel a glükóz oldat bevétele után. A vércukorszint minden egyes meghatározásakor a kapott értékeket egy grafikonon ábrázoljuk, ahol az X tengely az idő, az Y tengely pedig a vércukor koncentráció. Ennek eredményeként olyan grafikont kapunk, amelyben a normál vércukorszint a glükózoldat bevétele után legfeljebb 30 perc, 60 és 90 perc elteltével pedig a vércukorszint folyamatosan csökken, a 120. percre szinte sovány cukorszintet ér el..

Amikor a vért az ujjából a glükózoldat bevétele után két órával veszik, a tanulmány befejezettnek tekinthető. Ezt követően elmehet, és bármit megtehet a nap folyamán..

A glükóztolerancia-teszt glükózoldatát ugyanúgy állítják elő - egy bizonyos mennyiségű glükózt feloldunk egy pohár vízben. De a glükóz mennyisége eltérő lehet, és függ a személy életkorától és testtömegétől..

Tehát normál testalkatú, normál testtömegű felnőttek számára 75 g glükózt feloldunk 200 ml vízben. Nagyon elhízott felnőtteknél a glükózadagot egyénileg 1 g glükóz / 1 kg testtömeg, de legfeljebb 100 g arányból számítják ki. Például, ha egy személy súlya 95 kg, akkor a glükóz dózisa 95 * 1 = 95 g. És 95 g oldódik 200 ml vízben, és igyon inni. Ha egy személy súlya 105 kg, akkor a becsült glükózdózis 105 g, de legfeljebb 100 g megengedett a mintavételhez. Így egy 105 kg-os beteg esetében a glükóz adagja 100 g, amelyet egy pohár vízben feloldunk és hagyunk inni.

A 43 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek esetében a glükóz-dózist egyénileg is kiszámítják, az 1,75 g / 1 kg testsúly arány alapján. Például egy gyermek súlya 20 kg, ami azt jelenti, hogy a glükóz adagja 20 * 1,75 g = 35 g. Így egy 20 kg-os gyermeknél 35 g glükózt feloldunk egy pohár vízben. A 43 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek a szokásos felnőttkori glükózadagot kapják, nevezetesen 75 g / pohár víz.

A glükóz tolerancia teszt után

A glükóz tolerancia teszt befejezése után reggelizhet, amit szeretne, inni, és visszatérhet a dohányzáshoz és az alkoholfogyasztáshoz is. Általában a glükózterhelés általában nem okozza a közérzet romlását, és nem befolyásolja hátrányosan a reakciók sebességének állapotát, ezért a glükóz tolerancia teszt után bármelyik tevékenységét folytathatja, beleértve a munkát, vezethet autót, tanulhat stb..

Glükóz tolerancia teszt eredményei

A glükóz tolerancia teszt eredménye két szám: az egyik az éhomi vércukorszint, a második a vércukorérték két órával a glükózoldat bevétele után.

Ha kiterjesztett glükóz tolerancia tesztet hajtottak végre, az eredmény ötjegyű. Az első szám az éhomi vércukorérték. A második számjegy a vércukorszint 30 perccel a glükózoldat bevétele után, a harmadik számjegy a cukorszint egy órával a glükózoldat bevétele után, a negyedik szám a vércukorszint 1,5 óra elteltével, az ötödik szám pedig a vércukorszint 2 óra elteltével..

Az éhgyomorra és a glükózoldat bevétele után kapott vércukor értékeket összehasonlítjuk a normál értékekkel, és következtetést vonunk le a szénhidrát-anyagcsere patológiájának jelenlétéről vagy hiányáról..

Glükóz tolerancia teszt aránya

A normál éhomi vércukorszint 3,3 - 5,5 mmol / l az ujjbegy vérében, és 4,0 - 6,1 mmol / l a véna vérében.

A vércukorszint két órával a glükózoldat bevétele után általában kevesebb, mint 7,8 mmol / l.

A vércukorszintnek a glükózoldat bevétele után fél órával alacsonyabbnak kell lennie, mint egy órával később, de magasabbnak kell lennie, mint éhgyomorra, és megközelítőleg 7-8 mmol / l-nek kell lennie..

A vércukorszintnek a glükózoldat bevétele után egy órával a legmagasabbnak, körülbelül 8-10 mmol / l-nek kell lennie.

A cukorszintnek a glükózoldat bevétele után 1,5 óra múlva meg kell egyeznie a fél óra elteltével, azaz körülbelül 7-8 mmol / l.

A glükóz tolerancia teszt dekódolása

A glükóz-tolerancia teszt eredményei szerint az orvos három lehetőség közül választhat a következtetésre - a normára, a prediabetesre (csökkent glükóz tolerancia) és a diabetes mellitusra. Az éhomi vércukorszint és két órával a három következtetésnek megfelelő glükózoldat bevétele után az alábbi táblázat mutatja..

A szénhidrát-anyagcsere jellegeBöjt vércukorszintA vércukorszint két órával a glükózoldat bevétele után
Norma3,3 - 5,5 mmol / l az ujj véréhez
4,0 - 6,1 mmol / l a vénából származó vérhez
4,1 - 7,8 mmol / l az ujjból és a vénából származó vérhez
Prediabetes (csökkent glükóz tolerancia)Kevesebb, mint 6,1 mmol / l az ujjbegy véréhez
Kevesebb, mint 7,0 mmol / l a vénából származó vérhez
6,7 - 10,0 mmol / l az ujjból származó vérhez
7,8 - 11,1 mmol / l vénából származó vér esetén
CukorbetegségTöbb mint 6,1 mmol / l az ujjból származó vérhez
Több mint 7,0 mmol / l a vénából származó vérhez
Több mint 10,0 mmol / l az ujjból származó vérhez
Több mint 11,1 mmol / l a vénából származó vérhez

Annak megértéséhez, hogy egy adott személy milyen eredményt kapott a glükóz tolerancia teszt alapján, meg kell vizsgálnia, hogy az elemzései milyen cukortartományba esnek. Ezután nézze meg, milyen (normális, prediabetes vagy cukorbetegség) milyen cukortartományba esik a saját elemzése.

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

Általános információ

A terhesség alatti glükóz tolerancia teszt nem különbözik a terhességen kívüli nőknél végzett teszttől, és a terhességi cukorbetegség diagnosztizálására szolgál. Az a tény, hogy a nőknél a terhesség alatt bizonyos esetekben cukorbetegség alakul ki, amely általában szülés után elmúlik. Az ilyen cukorbetegség azonosítása céljából végeznek glükóz tolerancia tesztet terhes nők számára..

Terhesség alatt a terhesség bármely szakaszában kötelező a glükóz tolerancia teszt, ha egy nőnek megkérdőjelezhető eredményei vannak az éhomi cukor meghatározására.

Más esetekben az egészséges nőknek glükóz tolerancia tesztet írnak elő a terhesség 24-28. Hetében a látens terhességi cukorbetegség kimutatására..

A terhesség alatti glükóz tolerancia tesztnek a következő előkészítés után kell történnie:

  • Három napig szénhidrátban gazdag étrendet kell követni (a szénhidrát mennyiségének legalább 150 g naponta legyen).
  • A teszt elvégzése előtti napon ki kell zárnia a túlzott fizikai és pszicho-érzelmi stresszt, ne dohányozzon, ne igyon alkoholt.
  • A vizsgálat megkezdése előtt 8-12 óráig el kell utasítania az ételt, amely alatt tiszta vizet szabad inni gáz nélkül.
  • Az elemzést szigorúan reggel, éhgyomorra végezzük.
  • Három nappal a vizsgálat előtt hagyja abba a glükokortikoid hormonok, pajzsmirigyhormonok, diuretikumok, béta-blokkolók és más olyan gyógyszerek szedését, amelyek növelik vagy csökkentik a vércukorszintet.

Nem végezhet glükóz tolerancia tesztet semmilyen akut betegség, beleértve egy fertőző betegség (például influenza, pyelonephritis súlyosbodása stb.) Hátterében, amelynek terhességi kora meghaladja a 32 hetet.

A terhesség alatti glükóz tolerancia tesztet a következő módszer szerint végzik el: egy nő a laboratóriumba érkezik, vért vesznek tőle az éhomi vércukorszint meghatározásához. Ezután lassú kortyokban inni adják a glükózoldatot, majd két órán át ülést vagy fekvést kérnek. Ez alatt a két óra alatt nem lehet sportolni, dohányozni, enni, édes vizet inni, ideges lenni. Egy óra és két óra elteltével ismét vért vesznek a nőtől a cukor koncentrációjának meghatározása érdekében, és ekkor a teszt teljesnek tekinthető.

Az eredmény három számjegy - éhomi vércukor, vércukorszint egy órával és két órával a glükózoldat bevétele után. Ezeket az adatokat összehasonlítjuk a normákkal, és arra a következtetésre jutunk, hogy a terhességi diabetes mellitus jelenléte vagy hiánya van.

A glükóz tolerancia teszt aránya terhesség alatt

Normális esetben a terhes nő éhomi vércukorszintjének kevesebbnek kell lennie, mint 5,1 mmol / l. A vércukorszint 1 órával a glükózoldat bevétele után általában kevesebb, mint 10,0 mmol / l, és 2 óra múlva - kevesebb, mint 8,5 mmol / l.

A terhességi cukorbetegség akkor állítható be, ha egy terhes nő glükóz-toleráns tesa paramétereinek értékei a következők:

  • Az éhomi vércukorszint - több mint 5,1 mmol / l, de kevesebb, mint 7,0 mmol / l;
  • A vércukorszint egy órával a glükózoldat bevétele után több mint 10,0 mmol / l;
  • A vércukorszint két órával a glükózoldat bevétele után - 8,5 mmol / l felett, de 11,1 mmol / L alatt.

Hol van az elvégzett glükóz tolerancia teszt ára

Iratkozzon fel kutatásra

Orvoshoz való megbeszéléshez vagy diagnosztikához csak egyetlen telefonszámot kell hívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában

+7 812 416-38-96 Szentpéterváron

Az üzemeltető meghallgatja Önt és átirányítja a hívást a szükséges klinikára, vagy megrendel egy megbeszélést a szükséges szakemberrel.

Hol végezzük a glükóz tolerancia tesztet??

A glükóz tolerancia tesztet szinte az összes magán laboratóriumban, valamint a közönséges állami kórházak és klinikák laboratóriumaiban végzik. Ezért könnyű elvégezni ezt a kutatást - csak lépjen kapcsolatba egy állami vagy magánklinika laboratóriumával. Az állami laboratóriumokban azonban gyakran nincs glükóz a teszteléshez, és ebben az esetben magának kell megvásárolnia a glükózport a gyógyszertárból, magával hoznia, és az egészségügyi intézmény munkatársai megoldást készítenek és elvégzik a tesztet. A glükózport általában olyan gyógyszertárakban értékesítik, amelyek vényköteles részleggel rendelkeznek, a magán gyógyszertári láncokban azonban gyakorlatilag nem..

Glükóz tolerancia teszt ára

Jelenleg a különböző állami és magán egészségügyi intézményekben a glükóz tolerancia teszt költsége 50 és 1400 rubel között mozog.

A cukorbetegség 13 első jele, amelyet nem szabad kihagyni - videó

Vércukorszint és cukorbetegség. A cukorbetegség jelei, okai és tünetei, étkezési szokások, gyógyszerek - videó

Hogyan lehet csökkenteni a vércukorszintet tabletták nélkül - videó

Cukorbetegség és látás. A retina szerkezete. Diabéteszes retinopátia: tünetek - videó

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Miért határozzák meg a glükóz toleranciát?

A glükóz tolerancia teszt azt méri, hogy a szervezet hogyan szívja fel a szénhidrátokat az ételből. Ehhez a beteg glükózoldatot vesz, majd megmérik annak vérszintjét. Az elemzés segít azonosítani a diabetes mellitus látens formáját és kialakulásának valószínűségét a jövőben. Tudjon meg többet a vér előkészítésének és adományozásának szabályairól, valamint az indikátorok normalizálásának módjáról.

Mikor kell mérni a glükóz toleranciát

A 2-es típusú diabetes mellitus lefolyásának egyik jellemzője a meglehetősen hosszú látens periódus. Ekkor már szöveti rezisztencia áll fenn a termelt inzulin iránt, de még mindig nincsenek klasszikus jelek (szomjúság, bőséges vizelés, súlyos gyengeség, éhségroham)..

A szénhidrát-anyagcsere rendellenességeinek megállapításához nem elegendő a rutin vércukorszint-teszt, mivel ez gyakran a normát mutatja.

A glükóz tolerancia tesztet igénylő emberek első csoportja nem specifikus tünetekkel küzdő betegek, és lehetnek cukorbetegségben is:

  • pustuláris kiütés a bőrön, visszatérő furunculosis, viszketés;
  • a látásélesség megsértése, a szem előtt villódzó pontok;
  • rigó, viszketés a perineumban;
  • fokozott fáradtság, álmosság, súlyosbodik étkezés után;
  • szexuális diszfunkciók - impotencia, menstruációs rendellenességek, csökkent libidó, meddőség;
  • a haj és a körmök törékenysége, kopaszság, száraz bőr, hosszú távú sebgyógyulás;
  • a végtagok bizsergése és zsibbadása, éjszakai izomrángás;
  • izzadás, hideg kéz és láb;
  • elhízás, domináns zsírlerakódással a derék körül;
  • vérző íny, laza fogak.

A második csoportba azok a betegek tartoznak, akiknél fennáll a kockázata a diabetes mellitus kialakulásának, tünetekkel vagy anélkül. Ezek tartalmazzák:

  • 45. életévüket betöltötték;
  • cukorbetegek vannak a családban (a vér szerinti rokonok körében);
  • artériás hipertóniában, angina pectorisban, discirculatory encephalopathiában, a végtagok perifériás ateroszklerózisában, policisztás petefészekben szenvedő betegek;
  • túlsúlytól (27 kg / m2 feletti testtömeg-index), metabolikus szindrómától szenved;
  • inaktív életmód vezetése, dohányosok, alkoholfogyasztók;
  • édességek, zsíros ételek, gyorsételek fogyasztása;
  • ha magas koleszterin-tartalmat mutat a vérben, húgysav (köszvény), inzulin, felgyorsult vérlemezke-aggregáció;
  • krónikus vese- és májbetegségben szenvedők;
  • parodontális betegségben szenvedő betegek, furunculosis;
  • hormonális gyógyszerek szedése.

A diabetes mellitus kockázati csoportja esetében az elemzést évente legalább egyszer el kell végezni; a hiba kizárása érdekében ajánlott kétszer, 10 napos időközönként elvégezni. Az emésztőrendszer betegségei vagy kétséges esetekben a glükózt nem orálisan (italban), hanem intravénásan adják be.

És itt van még a hipertónia elemzéséről.

Az elemzés ellenjavallatai

Mivel ez a vizsgálat megterheli a testet, ilyen esetekben nem ajánlott:

  • akut gyulladásos folyamat (előrehaladáshoz, szupporthoz vezethet);
  • gyomorfekély, az étel felszívódásának vagy az emésztőrendszer motoros funkciójának romlása a gyomor reszekciója miatt;
  • az "akut has" jelei, a sürgős műtét szükségessége;
  • súlyos állapot, szívinfarktus, stroke, agyi ödéma vagy vérzés;
  • a vér elektrolit- vagy savmérlegének megsértése;
  • a mellékvese, a pajzsmirigy, az agyalapi mirigy betegségei a vércukorszint növekedésével;
  • tiazid diuretikumok, hormonok, fogamzásgátlók, béta-blokkolók, görcsoldók alkalmazása;
  • menstruáció, szülés;
  • májzsugorodás;
  • hányás, hasmenés.

Ezen állapotok némelyike ​​korrigálható, majd orális glükóz tolerancia tesztet végezhetünk. Ha cukorbetegséget vagy éhgyomorra magas vércukorszintet diagnosztizálnak más okok miatt, akkor nincs értelme tesztet végezni.

Egy ilyen eredmény hamis pozitívnak tekinthető, de ez azt jelenti, hogy a beteg továbbra is hajlamos a szénhidrát-anyagcsere károsítására. Az ilyen embereknek életmódváltásra és megfelelő táplálkozásra van szükségük a cukorbetegség megelőzéséhez..

Miért kell a terhesség alatt

A gyermekvállalás időszakában, még egészséges nőnél is, a hormonális változások hátterében a szénhidrátok anyagcseréje zavart okozhat. A terhességi cukorbetegség fő jele a vércukorszint növekedése étkezés után, és éhgyomorra a mutató teljesen a normális határok között lehet..

A terhesség alatti glükóz toleranciát akkor tesztelik, ha:

  • az előző terhességi cukorbetegségben szenvedett;
  • a csecsemő súlya születésekor meghaladta a 4,5 kg-ot;
  • voltak halva szülés, vetélések, koraszülések, polihidramnionok;
  • anya életkora 18 év előtt vagy 30 után;
  • az újszülöttnél fejlődési rendellenességeket találtak;
  • policisztás petefészek-betegségben szenvedett a terhesség előtt;
  • elhízás van;
  • nő dohányzik, alkoholt, drogokat használ.

A terhes nők cukorbetegségének első jelei a második vagy a harmadik trimeszterben jelentkeznek, és a szülésig tartanak, majd a mutatók normalizálódnak. A szénhidrát-anyagcsere megsértése rendkívül veszélyes, mivel ez a nem megfelelő szervképződés kockázati tényezője.

Hogyan kell szóbeli tesztet tenni

A vércukorszint ingadozásnak van kitéve. A napszaktól, az idegrendszer állapotától, az étrendtől, a társbetegségektől, a fizikai aktivitástól függően változik. Ezért a teszt sikeres átadásához rendkívül fontos pontosan követni az előkészítési ajánlásokat:

  • három nappal a diagnózis előtt ne változtasson radikálisan az étkezési szokásokon;
  • legalább 1,5 liter tiszta vizet kell biztosítani naponta;
  • ne hagyja el teljesen a szénhidrátokat, mivel a hasnyálmirigy fokozatosan csökkenti az inzulin szintézisét, és a testmozgás során megnő a vércukorszint;
  • a fizikai aktivitásnak továbbra is standardnak kell maradnia;
  • az étkezések közötti szünet minimum 8, maximum 14 óra. Az alkohol és a nikotin szintén teljesen kizárt ebben az intervallumban;
  • a diagnózis során (kb. 2 órát vesz igénybe) motoros és érzelmi békét kell betartani, szigorúan tilos dohányozni, enni és inni (kivéve kis mennyiségű ivóvizet);
  • ha a betegnek gyógyszereket írnak fel, akkor azok esetleges törléséről előzetesen egyeztetnek. Ez különösen igaz a hormonokra, a vizelethajtókra, a pszichotrop gyógyszerekre;
  • a vizsgálatot reggel végezzük bármilyen diagnosztikai és terápiás eljárás előtt.

Glükóz tolerancia tesztek elvégzése

A diagnózis során többször vért vesznek a betegtől glükózért. Kezdetben ez a kezdeti koplalási szint. Ezután a teszt kibővített (teljes) változatával félóránként 2 órán keresztül a betöltés után. Egy standard vizsgálatnál csak az alapértékeket rögzítik, és 2 óra elteltével.

Szénhidrátoldatként 75 g glükózt használnak fel egy pohár vízben. 3-5 perc alatt meg kell inni. Ez a minta a táplálékfelvételt szimulálja. A cukor vérbe jutásának hatására inzulin szabadul fel a hasnyálmirigyből. Hatása alatt a vérből származó glükóz elkezd behatolni a sejtekbe, és koncentrációja csökken. Ennek a csökkenésnek a mértékét a glükóz tolerancia teszt is értékeli.

A kapott adatok alapján felépül a változások grafikonja. Az edzés utáni szintnövekedést hiperglikémiás fázisnak, a csökkenést pedig hipoglikémiás fázisnak nevezzük. Ezeknek a változásoknak az arányát a megfelelő indexek jellemzik.

Nézze meg a videót a glükóz tolerancia tesztről:

Glükóz tolerancia teszt arány

A szénhidrát-anyagcsere normálisnak tekinthető, ha a vérvizsgálat során a mmol / l glükózkoncentráció ilyen változásai derülnek ki:

  • éhgyomorra - 4,1 - 5,8;
  • 30 perc edzés után - 6,1 - 9,4;
  • egy órával később - 6,7 - 9,4;
  • 1,5 óra múlva - 5,6 - 7,8;
  • a második óra végén - 4,1 - 6,7.

Terhes nőknél a glükóz tolerancia normális, ha az éhomi glikémia nem haladja meg a 6,6 mmol / l értéket, és edzés után bármikor annak szintje nem haladhatja meg a 11 mmol / l értéket.

A tolerancia megsértése

A kritériumok, amelyek alapján a következményeket lehet levonni a csökkent glükózrezisztenciáról, a következők:

  • az éhomi cukor normális (néha kissé 6 mmol / l-re emelkedik);
  • 2 óra elteltével a glikémia 7,8 és 11,1 mmol / l tartományban van (magasabb - cukorbetegség).

Ezt az állapotot prediabetesnek nevezik. Ezeknek a betegeknek a hasnyálmirigye elegendő inzulint képes előállítani, de a sejtek receptorai elveszítik érzékenységüket (inzulinrezisztencia). Emiatt étkezés után hosszú ideig a vércukorszint emelkedett marad..

Cukor görbék a glükóz tolerancia teszt során

A cukorbetegség jeleinek hiányában is a glükóz magas koncentrációja romboló hatást gyakorol az erekre, ami az artériák korábbi és szélesebb körű ateroszklerotikus változásaihoz, a magas vérnyomás, az angina pectoris, az agyi és a perifériás keringés rendellenességeihez vezet..

A glükóz tolerancia romlása olyan átmeneti állapot, amelyben két fejlődési út lehetséges - normál állapotba való felépülés vagy 2-es típusú cukorbetegségre való áttérés.

Mi a teendő a normától való eltérés esetén?

A cukorbetegséghez hasonlóan a szénhidrát-anyagcsere normalizálásának legfontosabb módszere a táplálkozás. Egyik gyógyszer sem képes megakadályozni a glikémia éles ingadozását, a kellően magas szintű molekulák károsítják az érfalat. Ezért a cukor éles emelkedését okozó ételek kategorikusan ellenjavallt:

  • fehér lisztből készült termékek;
  • szőlő, banán, méz, füge, mazsola, datolya;
  • cukor, édességek, fagylalt, édes túrók;
  • búzadara, hámozott rizs;
  • minden kész gyümölcslé, szósz, szénsavas ital.

Korlátozzák a zsíros húsokat, húsleveseket, sült és fűszeres ételeket is. A zöldségek (burgonya, sárgarépa és cékla korlátozott mennyiségben), cukrozatlan gyümölcsök és bogyók szénhidrátforrást jelenthetnek. A cukor helyett használhat helyettesítőket, lehetőleg természeteseket - fruktózt, sztíviát.

Téves a vélemény a kész cukrászati ​​termékek cukorbetegek biztonságosságáról. Csak valamivel jobbak, mint a cukrosak, és nagyon kis mennyiségben fogyaszthatók..

Az érrendszeri rendellenességek és a prediabétesz átmenetének a betegség klasszikus formájába történő megelőzése érdekében napi legalább 30 percet kell szentelni fizikai gyakorlatokra, sétálni, leszokni a dohányzásról és az alkoholról, valamint normalizálni a testtömeget..

És itt többet beszélünk a stroke megelőzésére szolgáló gyógyszerekről.

A glükóz tolerancia megsértése a cukorbetegség látens lefolyása során fordul elő. A kimutatáshoz glükóz tolerancia teszt szükséges. Fontos a megfelelő felkészülés és a magatartás összes korlátozásának figyelembevétele. A kapott eredmények alapján kizárható vagy megerősíthető a sejtek glükóz elégtelen felszívódása, a szívbetegségek, az erek, az anyagcsere patológiák közeli jövőbeni fenyegetése. Ha eltéréseket találnak, akkor ajánlott az étrendi táplálkozás és az életmód korrekciója.

A csökkent glükóz tolerancia okai. Hogyan készítsünk glükóz tolerancia tesztet?

Amikor a szervezetnek nem sikerül a szénhidrát anyagcseréje, a cukor fogyasztása és felszívódása csökken. Ennek következtében károsodott glükóz tolerancia (IGT) fordulhat elő. Ha nem tesznek megfelelő intézkedéseket, ez egy olyan súlyos betegség kialakulásával fenyeget, mint a cukorbetegség. A betegség kimutatásának egyik módszere a glükóz tolerancia teszt (GTT).

A szénhidrát anyagcsere rendellenességeinek biokémiai diagnosztikája

A vércukorszint nyomon követéséhez glükóz tolerancia tesztre van szükség. Könnyedén, minimális pénzeszközökkel hajtják végre. Ez az elemzés fontos a cukorbetegek, az egészséges emberek és a későbbi kismamák számára..

Ha szükséges, a glükóz tolerancia megsértését akár otthon is meg lehet állapítani. A vizsgálatot felnőttek és 14 év feletti gyermekek körében végzik. A szükséges szabályok betartása lehetővé teszi, hogy pontosabbá tegye.

Kétféle GTT létezik:

  • szóbeli (szóbeli),
  • intravénás.

Az elemzési lehetőségek eltérnek a szénhidrátok bevitelének módszerétől. Az orális glükóz tolerancia teszt egyszerű vizsgálati módszernek tekinthető. Csak meg kell inni édesített vizet pár perccel az első vérvétel után.

A glükóz tolerancia teszt második módszerét az oldat intravénás beadásával hajtjuk végre. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, amikor a beteg nem képes önállóan meginni az édes oldatot. Például intravénás glükóz-tolerancia tesztet javasolnak a terhes nők súlyos toxikózisára..

A vérvizsgálat eredményeit két órával a testben történő cukorbevitel után értékelik. A kiindulási pont az első vérvétel időpontja.

A glükóz tolerancia tesztje az izolációs készülék vérbe jutásának reakcióján alapul. A szénhidrát-anyagcsere biokémiájának megvannak a maga sajátosságai. A glükóz megfelelő felszívódásához az inzulin szükséges szintjének szabályozásához. Az izoláris készülék elégtelensége hiperglikémiát okoz - a vérszérum monoszacharid normájának túllépése.

Melyek az elemzés indikációi?

Egy ilyen diagnózis orvos gyanújával lehetővé teszi a diabetes mellitus és a csökkent glükóz tolerancia (diabétesz előtti állapot) megkülönböztetését. A betegségek nemzetközi osztályozásában az NTG saját számmal rendelkezik (ICD kód 10 - R73.0).

Rendeljen cukorgörbe elemzést a következő helyzetekben:

  • típusú cukorbetegség, valamint önkontrollra,
  • feltételezett 2-es típusú cukorbetegség. A terápia kiválasztásához és beállításához glükóz tolerancia tesztet is előírnak,
  • cukorbetegség előtti állapot,
  • a terhességi cukorbetegség kialakulásának gyanúja terhes nőnél vagy annak jelenléte,
  • anyagcsere-kudarc,
  • a hasnyálmirigy, a mellékvese, az agyalapi mirigy, a máj megzavarása,
  • elhízottság.

A vér cukorgörbe szempontjából vizsgálható még stressz alatt egyszer regisztrált hiperglikémiával is. Ezek az állapotok magukban foglalják a szívrohamot, agyvérzést, a tüdőgyulladást stb..

Érdemes tudni, hogy a diagnosztikai vizsgálatok, amelyeket a betegek önmaguk végeznek glükométer segítségével, nem alkalmasak a diagnózis felállítására. Ennek okait a visszaküldött pontatlan eredmények rejtik el. A megnyúlás elérheti az 1 mmol / l-t vagy annál többet.

A GTT ellenjavallatai

A glükóz tolerancia teszt a cukorbetegség és a cukorbetegség előtti állapot diagnosztizálása stressztesztek elvégzésével. Miután a hasnyálmirigy béta-sejtjeit szénhidrátokkal töltötték be, kimerültek. Ezért egy teszt csak akkor hajtható végre, ha ez feltétlenül szükséges. Ezenkívül a glükóz tolerancia meghatározása diagnosztizált diabetes mellitusban glikémiás sokkot okozhat..

A GTT-nek számos ellenjavallata is van:

  • egyéni glükóz intolerancia,
  • gyomor-bélrendszeri betegségek,
  • gyulladás vagy fertőzés az akut fázisban (a magas glükózszint növeli a hígulást),
  • a toxikózis kifejezett megnyilvánulásai,
  • műtét utáni időszak,
  • akut hasi fájdalom és egyéb műtétet és kezelést igénylő tünetek,
  • számos endokrin betegség (akromegália, feokromocitóma, Cushing-kór, pajzsmirigy túlműködés),
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek megváltoztatják a vércukorszintet,
  • elégtelen kálium- és magnéziumtartalom (fokozza az inzulin hatását).

Okai és tünetei

Ha a szénhidrát anyagcsere kudarcot vall, a glükóz tolerancia romlik. Ami? Az NTG-vel együtt jár a vércukorszint meghaladja a normát, azonban nem lépi túl a cukorbetegségi küszöböt. Ezek a fogalmak az anyagcserezavarok, köztük a 2-es típusú cukorbetegség diagnosztizálásának fő kritériumaira utalnak.

Figyelemre méltó, hogy manapság az NTG még egy gyermeknél is kimutatható. Ennek oka a társadalom élesen kifejezett problémája - az elhízás, amely súlyos kárt okoz a gyermek testében. Ha korábban fiatalon a cukorbetegség mellitusa öröklődés miatt merült fel, akkor ez a betegség egyre inkább a helytelen életmód eredménye.

Általánosan elfogadott, hogy különféle tényezők provokálhatnak ilyen állapotot. Ide tartoznak a genetikai hajlam, az inzulinrezisztencia, a hasnyálmirigy problémái, bizonyos betegségek, az elhízás, a testmozgás hiánya.

A jogsértés sajátossága tünetmentes. 1. és 2. típusú cukorbetegség esetén riasztó jelek jelennek meg. Ennek eredményeként a beteg késik a kezelésből, nincs tudatában az egészségügyi problémáknak..

Néha az NTG kialakulásával megjelennek a cukorbetegségre jellemző tünetek: intenzív szomjúság, szájszárazság érzése, sok folyadékfogyasztás és gyakori vizelés. Az ilyen jelek azonban nem szolgálnak száz százalékos alapként a diagnózis megerősítéséhez..

Mit jelentenek a kapott mutatók??

Orális glükóz tolerancia teszt elvégzése során figyelembe kell venni az egyik jellemzőt. A vénából származó vér normális állapotban valamivel nagyobb mennyiségű monoszacharidot tartalmaz, mint az ujjból vett kapilláris vér.

Az orális vércukor-tolerancia teszt értelmezését a következő pontok szerint értékelik:

  • A GTT normális értéke a vércukorszint 2 órával azután, hogy az édes oldat beadása nem haladja meg a 6,1 mmol / l-t (7,8 mmol / l vénás vérvételkor).
  • A tolerancia romlása - 7,8 mmol / l fölötti, de 11 mmol / l alatti mutató.
  • Előre diagnosztizált diabetes mellitus - magas, nevezetesen több mint 11 mmol / l.

Egyetlen osztályozási minta hátránya, hogy a cukorgörbe csökkenése átugorható. Ezért megbízhatóbb adatokat kapunk, ha a cukortartalmat háromszor 5-ször vagy félóránként 4-szer mérjük. A cukorbetegség, amelynek normája csúcson nem haladhatja meg a 6,7 ​​mmol / l-t, a cukorbetegeknél nagy számban fagy meg. Ebben az esetben lapos cukorgörbe figyelhető meg. Míg az egészséges emberek gyorsan alacsony szintet mutatnak.

A vizsgálat előkészítő szakasza

Hogyan kell helyesen elvégezni a glükóz tolerancia tesztet? Az elemzésre való felkészülés fontos szerepet játszik az eredmények pontosságában. A vizsgálat időtartama két óra - ez annak köszönhető, hogy a vér glükózszintje következetlen. A végső diagnózis attól függ, hogy a hasnyálmirigy képes-e szabályozni ezt a mutatót..

A vizsgálat első szakaszában a vért üres gyomorban, lehetőleg kora reggel veszik az ujjából vagy a vénából.

Ezután a beteg glükózoldatot iszik, amelynek alapja egy speciális cukortartalmú por. Tésztaszirup készítéséhez bizonyos arányban hígítani kell. Tehát egy felnőttnek 250-300 ml vizet kell inni, benne 75 g térfogatban hígítva a glükózzal. A gyermekek adagja 1,75 g / testtömeg-kg. Ha a beteg hány (terhes nőknél toxikózis), a monoszacharidot intravénásan adják be. Ezután többször vért vesznek. Ez a legpontosabb adatok megszerzése érdekében történik..

Fontos, hogy előre felkészüljünk a vércukor-tolerancia tesztre. Javasoljuk, hogy 3 nappal a vizsgálat előtt vegye fel az étlapba a szénhidrátban (150 g felett) gazdag ételeket. Helytelen alacsony kalóriatartalmú ételeket fogyasztani az elemzés előtt - a hiperglikémia diagnózisa helytelen lesz, mivel az eredményeket alábecsülik.

2-3 nappal a vizsgálat előtt le kell mondania a diuretikumok, a glükokortikoszteroidok és az orális fogamzásgátlók szedéséről is. 8 órával a vizsgálat előtt nem ehet, kávét inni és alkoholt inni a vizsgálat előtt 10-14 órával.

Sokakat érdekel, hogy lehetséges-e a fogmosás a véradás előtt? Ezt nem érdemes megtenni, mert a fogkrémek tartalmaznak édesítőszereket. A vizsgálat előtt 10-12 órával moshat fogat.

Az NVT elleni harc jellemzői

A glükóz tolerancia megsértésének megállapítása után a kezelésnek időszerűnek kell lennie. Az NTH elleni küzdelem sokkal könnyebb, mint a cukorbetegség elleni küzdelem. Mi az első dolog? Javasoljuk, hogy konzultáljon egy endokrinológussal.

A sikeres terápia egyik fő feltétele a szokásos életmód megváltoztatása. Különleges helyet foglal el az alacsony szénhidráttartalmú étrend, csökkent glükóztoleranciával. A Pevzner-rendszer szerinti táplálkozáson alapul.

Anaerob testmozgás ajánlott. Fontos a testtömeg ellenőrzése is. Ha a fogyás nem jár sikerrel, orvosa felírhat bizonyos gyógyszereket, például metformint. Ebben az esetben azonban fel kell készülnie arra a tényre, hogy súlyos mellékhatások jelentkeznek..

Fontos szerepet játszik az NTG megelőzése, amely az önellenőrzésből áll. A megelőző intézkedések különösen fontosak a veszélyeztetett emberek számára: cukorbetegség esetei a családban, túlsúly, 50 év utáni életkor.

Technika a glükóz tolerancia teszt eredményeinek elvégzéséhez és értelmezéséhez

Ebben a cikkben megtudhatja:

A legfrissebb kutatási adatok szerint az elmúlt 10 évben a világon megduplázódott a diabetes mellitus eseteinek száma. A cukorbetegség előfordulásának ilyen gyors növekedése indokolta az ENSZ Diabetes Mellitus-ról szóló határozatának elfogadását, amelyben minden államnak ajánlást tett a diagnózis és a kezelés szabványainak kidolgozására. A glükóz tolerancia tesztet a cukorbetegség diagnosztizálásának szabványai tartalmazzák. E mutató szerint betegség jelenlétéről vagy hiányáról beszélnek az emberben..

A glükóz tolerancia teszt elvégezhető orálisan (a glükóz oldat közvetlenül a beteg általi ivásával) és intravénásan. A második módszert ritkán alkalmazzák. Az orális teszt mindenütt jelen van.

Ismeretes, hogy az inzulin hormon megköti a vér glükózját, és a test minden sejtjébe juttatja, egy adott szerv energiaigényének megfelelően. Ha egy személy elégtelen mennyiségű inzulint választ ki (1-es típusú diabetes mellitus), vagy normálisan termelődik, de a glükózérzékenysége károsodott (2-es típusú diabetes mellitus), akkor a tolerancia-teszt a vércukor túlértékelt értékeit tükrözi.

Az inzulin hatása a sejtre

A megvalósítás egyszerűsége, valamint az általános rendelkezésre állás lehetővé teszi, hogy mindenki, aki gyanúja merül fel a szénhidrát-anyagcsere megsértése miatt, átadja azt egy egészségügyi intézményben.

A tolerancia teszt elvégzésének indikációi

A glükóz tolerancia tesztet nagyobb mértékben végezzük a prediabetes kimutatására. A diabetes mellitus megerősítéséhez nem mindig szükséges testmozgást tesztet végezni, elegendő egy laboratóriumi körülmények között regisztrált magas vércukorszint.

Számos esetben van szükség glükóz tolerancia teszt előírására egy személy számára:

  • vannak diabetes mellitus tünetek, de a rutin laboratóriumi vizsgálatok nem erősítik meg a diagnózist;
  • a diabetes mellitus öröklődése megterhelődik (az anyának vagy apának ez a betegsége van);
  • az éhomi vércukorértékek kissé emelkednek a normától, de a diabetes mellitusra jellemző tünetek nincsenek;
  • glükózuria (glükóz jelenléte a vizeletben);
  • túlsúly;
  • a gyermekeknél a glükóztolerancia-elemzést akkor végezzük, ha hajlamosak vagyunk a betegségre, és születéskor a gyermek súlya meghaladja a 4,5 kg-ot, és a felnövekedés során megnövekedett a testtömege is;
  • terhes nőknél a második trimeszterben végzik, túlbecsülve az éhomi vércukorszintet;
  • gyakori és visszatérő fertőzések a bőrön, a szájban vagy a bőrön lévő sebek hosszan tartó nem gyógyuló.

Ellenjavallatok az elemzéshez

Specifikus ellenjavallatok, amelyek esetében a glükóz tolerancia teszt nem hajtható végre:

  • vészhelyzetek (stroke, szívroham), trauma vagy műtét;
  • kifejezett diabetes mellitus;
  • akut betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut az akut fázisban, vastagbélgyulladás, akut légúti fertőzések és mások);
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek megváltoztatják a vércukorszintet.

Felkészülés a glükóz tolerancia tesztre

Fontos tudni, hogy a glükóz tolerancia teszt elvégzése előtt egyszerű, de kötelező előkészítésre van szükség. A következő feltételeket be kell tartani:

  1. a glükóz tolerancia tesztet csak egy személy egészséges állapotának hátterében végzik;
  2. a vért éhgyomorra adják (az elemzés előtti utolsó étkezésnek legalább 8-10 órának kell lennie);
  3. nem kívánatos a fogmosás és a rágógumi használata az elemzés előtt (a rágógumi és a fogkrém tartalmazhat kis mennyiségű cukrot, amely már a szájüregben elkezd felszívódni, ezért az eredményeket hamisan lehet túlbecsülni);
  4. a teszt előestéjén az alkoholfogyasztás nem kívánatos, és a dohányzás kizárt;
  5. a teszt előtt meg kell vezetnie a mindennapi életét, a túlzott fizikai aktivitás, a stressz vagy egyéb pszicho-érzelmi rendellenességek nem kívánatosak;
  6. tilos ezt a tesztet gyógyszerek szedése közben elvégezni (a gyógyszerek megváltoztathatják a teszt eredményeit).

Vizsgálati eljárás

Ezt az elemzést kórházban végzik orvosi személyzet felügyelete alatt, és a következőkből áll:

  • reggel, szigorúan éhgyomorra, a vért vért veszik a vénából, és meghatározzák a benne lévő glükóz szintjét;
  • a betegnek 75 gramm vízmentes glükózt kínálnak 300 ml tiszta vízben feloldva (gyermekek számára a glükózt 1,75 gramm / 1 testtömeg-kilogramm sebességgel oldják fel);
  • 2 órával a részeg glükózoldat után meghatározzuk a vércukorszintet;
  • értékelje a vércukorszint változásának dinamikáját a teszt eredményei alapján.

Fontos, hogy a hibamentes eredmény elérése érdekében a vércukorszintet azonnal meghatározzuk a vett vérben. Fagyás, hosszú távú szállítás vagy szobahőmérsékleten való tartós tartózkodás nem megengedett.

A cukorteszt eredményeinek értékelése

Értékelje az elért eredményeket normál értékekkel, amelyeknek egészséges embernek kell lenniük.

A glükóz tolerancia romlása és az éhomi éhgyomri glikémia prediabetes. Ebben az esetben csak a glükóz tolerancia teszt segíthet a cukorbetegségre való hajlam azonosításában..

Glükóz tolerancia teszt terhesség alatt

A glükózterhelési teszt fontos diagnosztikai jele a terhes nő cukorbetegségének (terhességi cukorbetegség) kialakulásának. A legtöbb antenatális klinikán bekerült a kötelező diagnosztikai intézkedések listájába, és minden terhes nő számára javallt, az éhomi vércukorszint szokásos meghatározásával együtt. De leggyakrabban ugyanazokkal az indikációkkal hajtják végre, mint a nem terhes nőknél..

Az endokrin mirigyek munkájában bekövetkezett változások és a hormonális szint változásai miatt a terhes nőket veszélyeztetheti a cukorbetegség kialakulása. Ennek az állapotnak a fenyegetése nemcsak maga az anya, hanem a születendő gyermek számára is megjelenik..

Ha egy nő vérében magas a glükózszint, akkor biztosan bejut a magzatba. A túlzott glükózmennyiség nagy (4–4,5 kg feletti) gyermek születéséhez, cukorbetegségre való hajlamhoz és az idegrendszer károsodásához vezet. Nagyon ritkán vannak olyan esetek, amikor a terhesség koraszüléssel vagy vetéléssel zárulhat le.

A kapott tesztértékek értelmezését az alábbiakban mutatjuk be..

Következtetés

A cukorbetegség toleranciájának tesztje bekerült a cukorbetegségben szenvedő betegek speciális orvosi ellátásának szabványaiba. Ez lehetővé teszi, hogy minden cukorbetegségre hajlamos vagy prediabétessel gyanús beteg ingyenesen áteshessen a klinikán a kötelező egészségbiztosítás politikája alapján..

A módszer informatív értéke lehetővé teszi a diagnózis felállítását a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában, és időben megkezdheti annak megelőzését. A cukorbetegség elfogadandó életmód. A várható élettartam ezzel a diagnózissal most teljesen magától a pácienstől, fegyelmétől és a szakemberek ajánlásainak helyes végrehajtásától függ.

További Információ A Tachycardia

Néhány évtizeddel ezelőtt a stroke (az agyi keringés akut megsértése) szinte mindig a beteg halálával végződött.

Az agy teljes mértékben az oxigénnel telített vérellátásától függ. A vérellátás ellenőrzése az agy azon képessége miatt következik be, hogy megkapja a nyomásingadozásokat a vérellátás fő forrásaiban - a belső carotisban és a csigolya artériákban.

Még ha figyelembe vesszük is, hogy a bazofil granulociták a leukocitaképlet legkisebb csoportja, a test szempontjából ezek jelentősége nem csökken. A gyermekek számára ezek a sejtek általában szinte az első helyen állnak a mérgek és allergiák formájában megjelenő mindenféle veszély elleni védelemben..

Ártalmatlan a mitrális szelep prolapsusának jelensége
az 1. fokú regurgitáció valójában a norma változata, nem kezelhető,
nem érinti az érzéstelenítés taktikáját!