A szívbillentyűk társult elváltozásai

Az emberi szívnek négy szelepe van. A normál működés során ezek a szelepek úgy nyílnak ki, hogy a véráramlást a kívánt irányba terelik és megakadályozzák a vér ellentétes irányú áramlását..

Ha a szívszelepek nem tudnak megbirkózni a feladatukkal, olyan típusú hibák vannak, mint:

A szelepen rossz irányba szivárgó vér.

2. Mitralis szelep prolapsus.

A "rugalmas" szórólapokkal ellátott mitrális szelep nem záródik be megfelelően, a röpcédulákat vérnyomás alatt fújják ki. Ez az egyik leggyakoribb szívbillentyű-betegség. Néha a prolapsus visszafejlődést okoz.

A szelep nem nyílik eléggé, és gátolja a véráramlást.

1. ábra A szívbillentyűk típusai

A kapcsolódó szelepelváltozások születésüktől kezdve jelentkezhetnek, vagy fertőzések, szívrohamok vagy reumás szívbetegségek következményei lehetnek.

Néhány szelepprobléma kicsi és nem igényel kezelést. Mások orvosi kezelést, orvosi sebészeti eljárásokat igényelhetnek.

Az aorta, a tricuspid és a mitrális szelepek kombinált elváltozásai

A mitrális és tricuspid szelepek szabályozzák a pitvarok és a kamrák (a szív felső és alsó kamrája) közötti véráramlást. A pulmonalis szelep szabályozza a vér áramlását a szívből a tüdőbe, míg az aorta szelep szabályozza a vér áramlását a szív és az aorta között, és ezáltal a test többi részén lévő egyéb ereket. A mitrális és az aorta szelepeket nagyobb valószínűséggel érintik a kombinált károsodások.

Szelepes szívbetegség esetén a szelepek túl keskenyek, teljesen nyitottak (szűkületesek) vagy nem teljesen zártak (inkompetensek).

A szelep szűkülete miatt a vér felhalmozódik a szív kamrájában, ahol a vérnek nem szabad jelen lennie. A szivattyúzás ellensúlyozására a szívizom megvastagszik és megnövekszik, elveszíti rugalmasságát és munkahangját. Ezenkívül bizonyos esetekben a vér felhalmozódása a szívkamrákban hozzájárul a vérrögök kialakulásához, növeli a stroke vagy a tüdőembólia kockázatát..

A szívbillentyűbetegség súlyossága változhat. Enyhe esetekben a tünetek hiányoznak, míg előrehaladott esetekben a szelepes szívbetegség pangásos szívelégtelenséghez és egyéb szövődményekhez vezethet.

A valvularis szívbetegség tünetei

A szelepi betegség tünetei hirtelen jelentkeznek, és a betegség előrehaladásának sebességétől függenek. Számos tünet hasonló a pangásos szívelégtelenség tüneteihez, például:

• légszomj és zihálás edzés után;
• a lábak, a karok, a has duzzanata;
• fáradtság és szédülés;
• ájulás;
• gyors súlygyarapodás;
• bakteriális endocarditis okozta láz.

A kapcsolódó szelepelváltozások lehetnek veleszületettek és az életkorral összefüggőek is. Az ilyen hibák kialakulásának fő okai a reuma, amely szelepi szívbetegséget, bakteriális endocarditist, érelmeszesedést, magas vérnyomást, karcinoid tumorokat, reumás ízületi gyulladást, szisztémás lupus erythematosust, szifiliszt jelent. Mindezek a betegségek károsíthatják a leginkább függő szívbillentyűk egyikét vagy kettőjét. A sugárterápia és a metil-szergid (migrén, nem visszatérő fejfájás kezelésére) alkalmazása enyhén befolyásolhatja a szelep működését.

A kapcsolódó szelepi elváltozások megelőzésének leghatékonyabb intézkedése az angina gyors kezelése. A betegség akut fázisa nem tarthat tovább 48 óránál. A legfájdalmasabb tüneteket a megadott időszakon belül kell megszüntetni. Az időben történő antibiotikumok megakadályozzák a reumás lázat, amely hozzájárul a szelepes szívbetegség kialakulásához.

Az egészséges életmód, a vérnyomás normalizálása, valamint az érelmeszesedés kezelése, a szívroham és az elhízás megelőzése hatékony intézkedések a szívbetegségek megelőzésére. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak, alacsony só- és zsírtartalmúnak kell lennie.

A szívbillentyűkkel kapcsolatos bármilyen betegség kialakulásának kockázata növekszik, ha az ember dohányzik, naponta több mint két italt fogyaszt, túlsúlyos.

Kombinált szívbillentyűbetegség kezelése

A kombinált szelepes elváltozások tünetmentes esetei gyógyszeres kezelés nélkül is szabályozhatók, amíg a betegség nem jelentkezik. Az orvosok gyakran várakozás és taktikát alkalmaznak a műtét elkerülése és a beteg veszélyeztetése érdekében.

Az alkohol teljesen kizárt, a só mennyisége csökken, és a vérnyomást növelő diétás tabletták bevitele is leáll. A bakteriális endocarditis megelőzésére antibiotikumokat alkalmaznak (megelőző kezelés). Különösen igaz ez azokra a betegekre, akik a fogak kezelését vagy műtétet kívánják elvégezni. Antitrombotikus gyógyszerek, például aszpirin vagy tiklopidin. Ezeket a szereket szelepi betegségben szenvedőknek ajánlják, akik átmeneti ischaemiás rohamokban (TIA-k) szenvednek.

Erős antikoagulánsok, például warfarin, pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél (a szív szövődménye, amelyet a mitrális szelep meghibásodása okoz).

Antikoagulánsok hosszú távú alkalmazására lehet szükség azoknál, akiket műtéten esett át, hogy a szelepet mesterséges implantátummal cseréljék ki. A szűkületes szelep kitágulása esetén a ballon tágulása jelzett.

A szívbillentyű betegség kezelése: diagnosztikai módszerek

A szívrendszer működésének módosítása valós veszélyt jelent az emberi életre. Sőt, még kisebb hibák esetén is megfigyelhetők a véráramlás szerkezetének zavarai, gyakran szerves károsodások alakulnak ki. Ami a testben hasonló változásokkal járó szívbetegségeket illeti, komplex és tartós kezelésnek vetik alá őket..

A szívbillentyűk betegségeit gyakran diagnosztizálják a szívsebészeket felkereső betegeknél. Szerzettek vagy veleszületettek..

Szokás a szelepváltozásokat hibás, teljes vagy részleges fejlődésnek nevezni. Az ilyen változásoknak megvannak a maguk különbségei, amelyek eredményeként egy kezdeti szakaszban lehetséges egy adott patológia kimutatása..

Szelepberendezés és típusai

Az emberi testben jelen lévő szelephibák kialakulásának meghatározásához, a későbbi kezelés kijelöléséhez ismernie kell a fajtáikat.

Először is, minden ép szelepet egy meghatározott funkcióra terveztek, bármelyikük hibája negatívan befolyásolja a szívizom alapfunkcióit, a vér helyes eloszlását. Szükségesek a szívbetegségek kialakulásának megelőzésére..

Fajták:

1. Mitral - a bal kamra és az átrium közötti térben található.
2. Aorta - a bal szívkamra és az aorta között helyezkedik el. A fő funkció a vér fordított áramlásának megakadályozása a vértömeg pumpálásának pillanataiban.
3. Tricuspid (más néven tricuspid) - a jobb kamra és az átrium között helyezkedik el. Célja, hogy megakadályozza a pitvarok felé irányított szelepek idő előtti nyitását.
4. Artériás tüdő (vagy kétfejű) - A hely az artéria és a jobb kamra közötti tér. Ez a szelep blokkolja a pumpált vér visszaáramlását a jobb kamrába..

Fontos! A szelephibákkal szerves átalakulások következnek be, amelyek mindenféle negatív változást vonnak maguk után az emberi testben. A szívrendszer működésének meghibásodása esetén a halálos kimenetelű esetek nem ritkák.

A patológia fő okairól

A szívizom szeleprendszerében bekövetkező kóros változások fő okai között funkcionális és szerves szívbetegségeket különböztetnek meg, az örökletes tényező fontos szerepet játszik. Az egészségtelen életmód, a különböző sérülések, a krónikus betegségek kezelésének hiánya, az akut formában előforduló betegségek ilyen elváltozásokhoz vezetnek.

Az intracardialis hemodinamika zavara a szelephibák leggyakoribb eredménye. A normától való előre jelzett eltérések több mint felét a mitrális szelep betegség képviseli. Kisebb százalék a szívrendszer más szelepeinek munkájának megszakításaiból adódik.

Fontos! Ha kombinált hibák lépnek fel, gondos diagnózisra van szükség a későbbi kezeléshez. Csak így lehet megakadályozni olyan kóros folyamatok kialakulását, amelyek negatívan befolyásolják a beteg általános jólétét..

Satu és fajtáik

A rostos gyűrűk egyfajta osztódó szövetek, amelyek a szívkamrák között helyezkednek el. Ezeknek a gyűrűknek sok lyukuk van, amelyeken keresztül a vértömegeket a megfelelő irányba pumpálják..

Ez megakadályozza a természetes vérkeringés megsértését, amelyet általában annuloectasia-nak hívnak. Az orvostudományban létezik a szelephibák általánosan elfogadott osztályozása, amely egyszerűsíti egy adott patológia azonosítását a jellemző tulajdonságai alapján..

A jelzett osztályozást a következő ábra szemlélteti

Szelepkonverziók, elosztva hely szerint:

1. A mitrális szelep károsodását tekintik a legnagyobb rendellenességtípusnak, és általában bármely korcsoportban szenvedő betegeknél tapasztalható. Ezt a patológiát a kötőszövet változása kíséri, amely hegszövetekké alakul át. Így megszakad a vértömegek természetes befecskendezése, csökken a számuk..
2. Változások az aorta szelep működésében, annak szerkezeti alapjának módosításával együtt. Ez utóbbiban a vér áramlásának kis gyűrűjébe kerülő vér természetes pumpálása zavart okoz. Ilyen betegség esetén sok szerv aktivitása romlik, és nyilvánvaló a normális élethez szükséges tápanyagok hiánya. Ez a patológia súlyos ritmuszavar progressziójához vezet, thromboembólia lehetséges.
3. A pulmonalis szelepbetegség az artéria szűkülete a tüdőben, amelyben negatív a szöveti módosítás, táplálkozásuk romlása. Ezt a patológiát csak műtéti módszerrel lehet megszüntetni. Az alkar és a nyak vénáinak duzzanata kíséri. Ennek eredményeként szívelégtelenség lép fel, amely krónikus formában nyilvánul meg és nehezen kezelhető..
4. Transzformációk a triscupid szelep szerkezetében. Az ilyen hibákat általában izom reumás elváltozások jelentik a szívizomban. A szívrendszer kijelölt szelepe nem teljesen ellenzi a véráramlást, aminek következtében a vértömegek összekeverednek. Ennek következménye a szívroham kezdete.

Anatómiai változások a szeleprendszerben atresia, hypoplasia, stenosis, koartcation formájában. Ebbe a csoportba tartozik a szív interventricularis és interatrialis struktúrájának átalakulása is.

Specifikus szerves rendellenességek által okozott kóros átalakulások:

3.1 Obstruktív változások a szív bizonyos részeiben, az érrendszerben. Ezek a patológiák az artériás lumen szűkülete miatt jelentkeznek.

3.2 A szívszeptum szerkezetének megsértésével talált hátrányok.

• Károsodott véráramlási sebességet okozó hibák. Több szakaszra vannak felosztva. Bonyolult formában a vérnyomás-mutatók változásai jellemzik őket, nehéz kijavítani és kezelni..
• Hemodinamikai értékek:

5.1 A kék indikátorok általában gyermekkorban jelennek meg, amikor az artériás és a vénás vér keveredik.

5.2 A fehér adatok azt jelzik, hogy az artériákból és vénákból származó vértömeg nem keveredik el. Ilyen patológiákkal a vért kaotikusan és különböző oldalakon dobják ki..

A további besorolásról:

A fent jelzett változtatások mellett szokás külön kategóriát különböztetni meg a szívbillentyűkben, ezt tetrád vagy triád, Fallot-pentád, Ebstein-rendellenesség képviseli..

A szívbillentyű betegség legjellemzőbb tünetei a mellkasi kényelmetlenség, a légszomj, amely kisebb fizikai megterheléssel is megnyilvánul. A szívhibák időben történő észlelése az egyetlen lehetőség a progresszió és az azt követő súlyosbodás megelőzésére.

A terápiás intézkedések tekintetében a diagnosztizált hiba típusától függenek. Azonban az a képesség, hogy a gyakorlatban alkalmazzák a szívizom funkcióinak gyógyításának általánosan elismert alapelveit, segít minimalizálni minden szívpatológia negatív következményeit..

Megelőző intézkedések

A rendszeres kiegyensúlyozott táplálkozás segít megelőzni a szívizom diszfunkcióját, amelynek eredményeként a szívizom telített a szükséges elemekkel, a rossz szokások teljes elutasításával, ami jelentősen javítja az életminőséget.

Fontos elkerülni azokat a stresszes helyzeteket, amelyek negatívan befolyásolják az idegrendszer, különösen a szív működését. Néhány wellness technikát álló állapotban írnak elő és hajtanak végre, a kialakult diagnózistól függően.

A saját egészségéhez való gondos hozzáállással, a kardiológus rendszeres látogatásával és vizsgálatokon keresztül megelőzheti a kóros változásokat a kezdeti szakaszban, megakadályozhatja azok súlyosbodását. A szívbillentyűk betegségeiben negatív hatással van más rendszerek és belső szervek aktivitására, ami egyidejű patológiák kialakulásához vezet.

Szívbillentyű patológia. A szívbillentyű patológiájának veszélye, jelei és kezelése

1. Hogyan működik a szív?

Ha a testet komplex dinamikus bioszisztémának tekintjük, akkor a szív egy izmos szivattyú, amely állandó véráramlást biztosít az ereken keresztül, és ennek megfelelően táplálkozást, oxigénellátást (oxigéntelítettség), minden szerv és szövet tisztítását. A szívizom ritmikusan, automatikusan és megállás nélkül összehúzódik, és óriási munkát végez, napi kb. 10 ezer liter vért pumpálva..

Köztudott, hogy a szív mint szivattyú több kamrából és szelepből áll, amelyek biztosítják a kívánt irányú vérkeringést és a visszafolyás hermetikus blokkolását. A szívszelepek naponta akár 100 ezerszer kinyílnak és bezáródnak. A szívverés jellegzetes hangját a két felső, szórólapos szelep (tricuspid, azaz tricuspid, és bicuspid, vagy mitralis) és két alsó, "semilunar" (aorta és pulmonáris, azaz pulmonalis) harmonikus és tiszta (normál) munkája képezi. ). Sajnos a szív és alkotó elemei, csakúgy, mint az emberi test bármely más szerve, nem mentesek sem veleszületett rendellenességektől, betegségektől, sem kopástól..

2. A szelep patológiájának veszélye

Egy vagy több szívbillentyű mechanikájában bekövetkező bármilyen kórkép elkerülhetetlenül befolyásolja a szívizom egészének működését, és ezáltal az egész életfenntartó rendszert - függetlenül attól, hogy mennyire stabil. Ebben az értelemben a leggyakoribb negatív hatás az, hogy a szívizom, automatikusan kompenzálva a vérhiányt és állandó túlterheléssel dolgozik, fokozatosan hipertrófiák - térfogatnövekedéssel, megnyúlik. Ennek eredményeként az ún. szívelégtelenség egy vagy másik fokon (néha életveszélyes). Előfordulhat aritmia, vérstasis, erózió stb. Miatti trombózisra való hajlam, azonban a szelepekkel kapcsolatos problémák szinte tünetmentesen kezdődhetnek, és a legelső jel gyakran "ártalmatlan" légszomj, azaz. légszomj. Valójában ez az oxigénhiány a vérben, amely nincs oxigénnel vagy tisztítva megfelelően..

3. Tünetek és betegségek

A szabálytalan szeleprendszer fő tünetei a következők:

• elégtelen, légszomj, amely nem felel meg a fizikai aktivitásnak vagy a test helyzetének (pl. fekvés);
• szédülés, gyengeség, fáradtság, könnyedség, ájulás könnyű megterheléssel;
• fájdalmas vagy más kényelmetlen érzések a mellkasban, szinkronban a belégzés és a kilégzés folyamataival;
• az alsó lábszár és / vagy a has duzzanata; szubjektíven puffadásként (felhalmozódott bélgáz) vagy böfögésként érezhető.

Szelephibák, azaz helytelen felépítésük vagy működésük egyaránt lehet veleszületett és szerzett (pl. fertőzések, egészségtelen szokások stb. miatt). A leggyakoribbak:

• szűkület - a lumen szűkülete;
• regurgitáció - hiányos lezárás fordított véráramlással;
• prolapsus (általában mitrális szelep) - a szelep szórólapok megereszkedése az átriumba.

4. A betegség diagnosztizálása és kezelése

A diagnózist egy kardiológus állítja fel panaszok, kórtörténet, auscultation, ütőhangszerek és további vizsgálatok (EKG, ultrahang stb.) Alapján. A kezelés a mindennapi élet bizonyos szabályainak és korlátozásainak betartásától - és ezeket az ajánlásokat nagyon komolyan kell venni - a műtétig terjedhet. Az elmúlt évtizedekben a szívsebészet a hatékony korrekció, beültetés és műtéti rekonstrukció módszereinek gazdag arzenálját halmozta fel, amely lehetővé teszi a szívizom és szelepeinek munkájában számos nehéz és veszélyes probléma sikeres kezelését..

A szívbillentyű betegségei, tünetei, diagnózisa és kezelési módszerei

A szívbillentyűket a szórólapok összeolvadása befolyásolja. Ezek speciális lyukak, amelyek ellátják a fő funkciókat. Különböző kóros okok miatt összezsugorodhatnak, összeomolhatnak, így a lyuk részleges vagy teljes lezárása következik be. Az egyik fő feladat a vér regurgitációja.

Fontos! A diagnózis érdekében az orvosok Doppler EchoCG tesztet írnak elő.

Segít nyomon követni a szelep károsodásának mértékét. A vizsgálat során még a normál értéktől való kisebb eltéréseket is meghatározzák. Ez olyan mitrális regurgitáció lehet, amelyet laboratóriumi vizsgálatokkal nem lehet kimutatni. A szívbetegség sürgős kezelést igényel.

Ha a szelepek megsérültek, diagnosztizálni kell

A szelep károsodásának fő okai

A szívbillentyű meghibásodása különféle okok miatt fordul elő. A regurgitáció veleszületett lehet, vagy a következő patológiák okozhatják:

• az akut reumás carditis progressziója;
• fertőző forma endocarditis;
• szifilitikus aortitis;
• szelep szórólap degeneráció.

A szelep az akkord károsodásának vagy túlzott megnyújtásának, valamint a papilláris izomszövetnek a következtében kezd gyógyulni. Fontos figyelni ezekre a tényezőkre az egészség hirtelen romlásának megelőzése érdekében..

A szelep szűkület veleszületett, reumás vagy szenilis. Annak érdekében, hogy az orvos felírja a pontos kezelést, vizsgálaton kell átesnie. A kapott eredmények alapján a betegnek megfelelő kezelést kell előírni.

A szifilitikus aortitis a patológia kialakulásának egyik fő oka

Sürgősségi nem szívsebészet

Bizonyos esetekben a diagnózis után sürgős műtétre és műtétre van szükség. Ez egy komoly probléma, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni, és sürgősen el kell kezdeni a kezelést. A páciensnek szigorúan tilos az analógok önálló kiválasztása, gyógyszerek felírása.

A súlyos aorta szűkület, a mitrális szelep, a tüdőasztal gyakran komoly nehézségeket okoz. A patológia mérsékelt formája veszélyes az intraoperatív szövődmények miatt. A fő probléma a szívteljesítmény hiánya. Ezeknek a betegeknek nagy a komplikációk kockázata a műtét során..

Jegyzet! Az orvosnak gondosan figyelnie kell a folyadék egyensúlyának szintjét, valamint a hemodinamikát a hirtelen ingadozások megelőzése érdekében..

a betegek a sérült csatorna protézisét végzik. A műtét előtt az orvosnak figyelembe kell vennie az összes kockázatot. Az esetek többségében késleltetik az időt.

A beteg támogatásának helyesnek és megfelelőnek kell lennie. Ha valami veszélyezteti a beteg egészségét vagy életét, akkor sürgősen nem szívműtétet végeznek, anélkül, hogy figyelembe vennék a szív vagy az erek szövődményeinek kialakulásának magas kockázatát.

A szív fájdalma éles vagy szabálytalan rohamokkal jár

Krónikus szelep patológia

Számos kórkép és egészségügyi probléma konzervatív módon orvosolható. Ha nincsenek jelek és jelek a bal kamrai diszfunkció progressziójára, akkor a műveletet sürgősen végrehajtják az ember életének megmentése érdekében.

Ha túlzott dilatációt találnak, a klinikai megnyilvánulások intenzitásának súlyosbodását, az orvosnak döntnie kell a műtéti beavatkozásról. Amikor a diagnózis során mérsékelt fokú szívkárosodást állapítottak meg, az orvos olyan ajánlásokat ír elő, amelyek a fő szerv teljesítményének fenntartásával kapcsolatosak.

Aorta szűkület, okai, tünetei, kezelése

A leggyakoribb patológia, amelyben a szelepek érintettek, az aorta szűkület. Ezt a patológiát idősebb betegeknél diagnosztizálják. Számos fő oka van:

• degeneratív folyamatok;
• veleszületett bicuspid aorta szelep jelenléte (ez súlyos rendellenesség);
• a reumás láz fixálása történetében.

Gyakran a betegek egyáltalán nem rendelkeznek ilyen patológia tüneteivel. Néhány beteg orvos vizsgálata esetén légszomjra, angina pectorisra, ájulásos állapotok megjelenésére panaszkodik. Ha ilyen tünetek jelentkeznek, akkor a prognózis a legtöbb esetben kedvezőtlen..

Fontos! A diagnózis érdekében nyomon kell követnie a bal kamra állapotát az elektrokardiogramon.

Az aorta szűkület enyhe vagy krónikus. A tünetek hirtelen jelentkezhetnek, vagy fokozatosan növekedhetnek. A protézis behelyezése a leghatékonyabb kezelés. A sürgősségi sebészeti beavatkozást súlyos patológiai formákban végzik, amikor a beteg veszélyben van, és valószínű a súlyos szövődmények kialakulása.

A gyógyszeres kezelés rendkívül átmeneti hatást fejt ki. A kényelmetlenség és a légszomj kiküszöbölése érdekében a diuretikumokat az utasításoknak megfelelően írják fel. Az angina pectoris esetén a betegeknek béta-blokkolókat kell szedniük, az értágítás eszközeit. Egy másik hatékony kezelés a ballon valvuloplasztika.

Aorta regurgitáció, okai, tünetei, kezelése

Az aorta regurgitációját aorta disszekciója vagy súlyos sérülése okozza. Az anamnézisben szereplő endocarditis, amely fertőző formában ment végbe, a patológia krónikus formájához vezet. Néha az aorta gyökere kitágulhat, degeneratív folyamatok lépnek fel a szervezetben, reumás láz.

A fő klinikai tünetek a következők:

• súlyos tüdőfájdalom, duzzanat, légszomj;
• a bal oldali szegycsont alsó peremének régiójában jól hallható a protodiastolikus moraj;
• megnövekedett pulzusszám;
• a szív felső részének elmozdulása, mert terhelés és nyomás van a bal kamrán.

A fejlődés akut formájában a betegek a közérzet hirtelen romlását érzik. Sürgős segítségre van szükségük. Ebben az állapotban gyakran előfordul tüdőödéma, amelyben nagy a halál valószínűsége..

A vizsgálat után az orvos dönt a sürgősségi szelepcsere elvégzésének célszerűségéről. A beteget megfelelő kezelésben részesítik a test fenntartása érdekében. A betegnek diuretikumokat, értágulatú gyógyszereket, inotropokat írnak fel.

Pulmonalis regurgitáció, okai, tünetei, kezelése

Fontos! A pulmonalis regurgitáció veleszületett patológia, fertőző endocarditis miatt következik be.

Ha a beteg figyelmen kívül hagyja a tüneteket, akkor az állapot súlyossá válik. Ebben az esetben légszomj, hasnyálmirigy-elégtelenség lép fel..

A fő tünetek közé tartozik a mellkas bal szélén lévő diasztolés zörej, a hasnyálmirigy indurációja. Ritka helyzetekben az elégtelenség, a pulmonalis hipertónia élesen kezd kialakulni. Ennek eredményeként a regurgitáció előrehalad.

A legtöbb esetben nincs szükség komoly kezelésre. Az orvosok gyógyszereket írnak fel a hasnyálmirigy megszüntetésére, a pulmonalis hipertónia okaira. Súlyos esetekben a beteg átfogó diagnózist és vizsgálatot végez. Ennek eredményeként dönthetnek arról, hogy protetikus szelepet helyeznek a tüdő törzsébe. A szakértők egyedileg választják ki a megfelelő szelepméretet.

Tricuspid regurgitáció, okai, tünetei, kezelése

A legtöbb betegnél tricuspid regurgitációt diagnosztizálnak. A tünetek gyakran jelentéktelenek, és nem befolyásolják a beteg életminőségét. A fő okok a hasnyálmirigy-dilatáció, a pulmonalis hipertónia.

A tricuspid regurgitáció kialakulásának mértékét befolyásolja az Ebstein-rendellenesség kialakulásának formája, a fertőző forma endocarditis. Műtétre van szükség, ha a szívbillentyű nem záródik le teljesen. A kezelést ebben az esetben azonnal előírják. A következő klinikai jellemzők különböztethetők meg:

• a legtöbb esetben a tünetek minimálisak és nem okoznak súlyos kellemetlenségeket;
• A hasnyálmirigy-elégtelenség kizárólag nehéz helyzetekben alakul ki.

A jellegzetes jellemzők közé tartozik a nyaki vénák pulzálása, a máj megnagyobbodása. Kezelés nélkül fennáll a perifériás ödéma, ascites kialakulásának lehetősége. Az akut helyzetek ritkák. A szívbillentyű betegség krónikussá válhat.

Ha a betegnek intravénás kábítószerek alkalmazását írják elő, de az ilyen terápia hátterében endocarditis és diszfunkció alakul ki a tricuspid szelepben. A legtöbb esetben staphylococcus etiológiája van. Az endocarditis gyorsan fejlődik, és a beteg sürgős kezelést igényel. Az orvosok javasolhatják a mitralis commissurotomiát.

A legtöbb esetben a kezelés nem szükséges az aorta szelep betegségének ezen formájához. Az orvos figyelembe veszi a patológia lefolyásának sajátosságait, a vizsgálat és a diagnózis eredményeit. Fő terápiaként antibiotikus gyógyszereket, commissurotomiát írnak fel. Segítenek megszüntetni a szívbillentyű problémákat, a negatív tüneteket.

Fontos! A megnyilvánulások kiküszöbölésére vizelethajtókat írnak fel.

Az indikációk szerint olyan technikák alkalmazhatók, mint a valvuloplasztika, az annuloplasztika, a tricuspidis szelepcsere. A leghatékonyabb diagnosztikai módszer a tricuspidis szelepes Doppler. Segít meghatározni a betegséget, rendellenességeket, annak fejlődését. A Doppler segít felmérni az elváltozás mértékét, hogy a szelep bezáródhat-e.

A regurgitáció és a szívelégtelenség különböző formáinak jellemzőit ez a videóanyag ismerteti:

Valvularis szívbetegség: okai, tünetei, diagnózisa

A szív valvuláris hibái a szelepek, a környező szövetek és a szív szerkezetének elváltozásai, amelyek megzavarják a vér keringését benne. Szívelégtelenséget okozhat..

Szívszelepek és hibáik

A szívnek négy kamrája van: két pitvar és két kamra. A pitvarokból a vér bejut a kamrákba, majd a szelepeken keresztül a szívizom összehúzódásai segítségével az artériákba jut. A szelepek megfelelő irányban és mennyiségben biztosítják a véráramlást. Ha nem záródnak be vagy nem nyílnak meg teljesen, az zavarja a normális vérkeringést.

Ennek eredményeként a szív fokozatosan növekszik a térfogatában és megnyúlik, kompenzálva a vérhiányt és állandó túlterheléssel dolgozik. A kimerítő szívmunka súlyos szív- és érrendszeri betegségekhez vezethet, például ritmuszavarokhoz vagy szívelégtelenséghez. Ezenkívül a szívbillentyű hibái komplikációkat okozhatnak néhány folyamatban lévő fertőző betegség hátterében..

Leggyakrabban a szívelégtelenséget hatvan év feletti betegeknél diagnosztizálják. Ennek oka, hogy az életkor előrehaladtával a szelepkészülék szelepei elveszítik rugalmasságukat, és a szív mérete megnő. Ennek eredményeként a véráramlás csökken, és egyenetlenül tölti ki a szív üregeit - szívelégtelenség alakul ki.

A szívbillentyűknek négy típusa van, és mindegyiknek van egy speciális funkciója:

Aorta: megakadályozza a vér áramlását az aortából a szív bal kamrájába.

Mitral: megakadályozza a vér kiáramlását a szív bal kamrájából a bal pitvarba abban a pillanatban, amikor a szívizom összehúzódik és a vért az erekbe tolják.

Tüdő: megakadályozza a vér áramlását a pulmonalis artériából a szív jobb kamrájába.

Tricuspid: a szív jobb kamrája és a jobb pitvar közötti szelep.

Ha a szelepek kitágultak, szűkültek, meglazultak vagy szakadtak, akkor nehezen záródnak le, és a vér minden szívverésnél visszatér. Ennek eredményeként a szív hatalmas stressz alatt áll, és végül elveszíti munkaképességét..

A betegség formájában a szívbillentyű hibái a következők formájában nyilvánulhatnak meg:

stenosis - az erek lumenének (nyílásának) szűkülete, amelyen keresztül a vér áramlik. Ez jelentősen növeli a szív stresszét, mivel megnehezíti a vér kiutasítását.

meghibásodás - a szívszelep szórólapjainak károsodása, kifejezve, hogy nem képesek teljesen bezárni. A vér ilyen esetekben visszaáramlik.

szűkület és elégtelenség kombinációi - az érintett szelepek akadályt képeznek a vér átjutásában. Ebben az esetben a vér egy része áthalad a lyukon, de visszatér a szívciklus következő szakaszába..

Okai és tünetei

A valvularis szívbetegség lehet veleszületett vagy szerzett. A szívbillentyű-hibák fő okai a reuma, a fertőzések, a szívizom és a szív- és érrendszeri betegségek..

A veleszületett szívbillentyűk a születés előtt alakulnak ki, és attól függenek, hogy a terhesség hogyan alakult. A veleszületett szívbillentyű-hibák rendkívül ritka diagnózis, amelyet csak az esetek 1% -ában állapítanak meg. A veleszületett hibák közé tartoznak az aorta- és a pulmonalis szelepek hibái, amelyeket műtéttel kezelnek a beteg életének első éveiben.

Megvásárolták. A szerzett szívbillentyű-hibák magukban foglalják a szelep szerkezetének átalakulásait fertőzések, gyulladások, szívrohamok stb. Miatt. Legtöbbjük a szív szerkezetének fokozatos megváltozása következtében keletkezik, egyes esetekben az átvitt reuma a hibához vezet..

Minden veleszületett és szerzett hibának vannak olyan tünetei, amelyek bármely életkorban előfordulhatnak:

a szívelégtelenség egyéb megnyilvánulásai.

Kezdetben fizikai erőfeszítések során jelennek meg, de a patológiák kialakulásával nyugodt állapotban kezdenek megjelenni..

A szívbillentyű-hibák típusai közül a mitrális szelep prolapsusa a leggyakoribb. A szív összehúzódásakor fordul elő, amikor a bal pitvarban lévő szeleprepülések megereszkednek. A szelepfalak elveszítik rugalmasságukat és "szivárognak".

A prolapsus lehet elsődleges és másodlagos:

Az elsődleges prolapsus veleszületett szelepi hibákra utal. A kötőszöveti patológiák ebben az esetben genetikai hajlamot jelentenek..

A másodlagos prolapsus szerzett hiba. A mellkas sérülése, reuma vagy miokardiális infarktus miatt következik be.

A prolapsusnak nincsenek súlyos egészségügyi következményei, tünetei nem zavarják az életet. Előfordulhat azonban, hogy sokáig nem jelennek meg, és általában idős korban zavarják őket, ezért "korosztályra" írják le őket. Ha nem figyel időben a tünetekre, komplikációk léphetnek fel, például aritmia és szívelégtelenség..

A tünetek között fájdalmas érzésekkel kapcsolatos panaszok is előfordulhatnak a szív régiójában. A tapasztalatok hátterében merülnek fel, nem kapcsolódnak fizikai aktivitáshoz, és nem távolítják el gyógyszerekkel. A fájdalom nem intenzív, hanem hosszan tartó, szorongással és szívdobogással jár.

Diagnosztika és kezelés

Ha Ön vagy szerettei a fent leírt tüneteket tapasztalják, javasoljuk, hogy diagnosztizáljanak. A diagnózis során az orvos nyugalmi állapotban és fizikai aktivitás közben figyeli a szív paramétereit.

24 órás EKG monitorozás,

mellkas röntgen,

CT és MRI speciális berendezéseken, amelyek lehetővé teszik a szív megvizsgálását az ütések között.

Az ilyen diagnosztikát nemcsak a gyanús betegségben szenvedő betegek kezdeti vizsgálata során, hanem a már megerősített diagnózissal rendelkező betegek adagoló csoportjaiban is elvégzik..

A diagnózis eredményétől függően az orvos előírja a szükséges kezelést: terápiát vagy műtétet.

A terápia a betegség kiváltó okává vált betegség megismétlődésének megelőzésére, megelőzésére és enyhítésére, valamint a szívelégtelenség kezelésére irányul..

A műtéti beavatkozás vészhelyzet, amelyet életkora vagy szövődményei miatt nem feltétlenül írnak fel minden beteg számára.

A szívbillentyű-hibák általában olyan mechanikai problémát jelentenek, amelyet csak egy sebész által végzett művelet segítségével lehet megoldani..

A szűkületeknél egy műveletet jeleznek az egyesített szelepes szórólapok elválasztására és az atrioventrikuláris nyílás kibővítésére - commissurotomia. Elégtelenség esetén protéziseket hajtanak végre: pótlás biológiai vagy mechanikus analóggal.

Megelőzés

A betegség megelőzése érdekében elsősorban azt javasoljuk, hogy gondosan vigyázzon egészségére és testére. A szerzett szelepes szívbetegség a fertőzés miatt is előfordul, ezért megelőző intézkedéseket kell tenni.

Normalizálja étrendjét, hogy elegendő fehérjét, szénhidrátot és zsírt kapjon az étrendből. Ehhez elsősorban zöldségek, gyümölcsök, gabonafélék és sovány hal használatát javasoljuk..

Sportoljon, de megfelelően értékelje képességeit. A szív- és érrendszer betegségei esetén az egészséges gyaloglást jelzik, nem pedig a maraton futását.

Fenntartja a vérnyomást állandó szinten: nem magasabb 140-nél szisztolés és 90-nél diasztolés. Vezessen naplót, ahol minden reggel és este feljegyzi a vérnyomását, és próbálja elkerülni a stresszes helyzeteket. A gyakori riasztások szívritmuszavarokat okozhatnak.

Ezek mind általános megelőzési tippek. Csak a kezelőorvos választhatja ki az Ön számára megfelelőt..

Ha Ön vagy szerettei súlyos betegségben szenvedtek, vagy a szívbillentyű hibájának tünetei vannak, mindenképpen forduljon orvoshoz.

A Chernaya Rechka Szívgyógyászati ​​Központ professzionális kardiológusokat alkalmaz, akik a nemzeti és nemzetközi klinikai irányelvek szerint járnak el. Korszerű diagnosztikai eszközökkel szívvizsgálatot fogunk végezni, megfelelő kezelést írunk elő a szívbetegségek kezelésére, valamint tanácsot adunk, ha műtéti kezelésre van szükség. A műtét után, ha szükséges, speciális szívrehabilitációs tanfolyamot folytatunk.

Figyelemmel kíséri az egészségét, és ne legyen beteg!

Mitralis szívbetegség: tünetek, kezelés és megelőzés

A "szívhiba" szavak félelmetesen hangzanak, különösen ijesztő hallani őket orvosától. A patológia első leírása után sokáig az orvosoknak fogalma sem volt arról, hogyan kell kezelni. Szerencsére sok év telt el azóta, és az orvostudomány előrelépett, így egy ilyen diagnózis már nem hangzik mondatnak..

A szívbetegség olyan betegség, amelyet a szívbillentyűk szerkezetének megsértése jellemez. A szelephibák fokozatosan szívelégtelenséghez vezetnek. Megkülönböztetni a veleszületett hibákat (az intrauterin fejlődés során keletkeznek) és a megszerzett (különféle betegségek után jelentkeznek) között. Az előfordulás helyén megkülönböztetik a mitrális hibákat, a tricuspidális szelep hibáit, az aorta hibákat és a pulmonalis szelep hibáit..

A mitrális hibák a leggyakoribbak. A bal pitvar és a bal kamra között elhelyezkedő bicuspid (mitrális) szelepen fordulnak elő. A hibák jelentése a lyuk területének megváltoztatása. Normális esetben a mitrális nyílás területe 4-6 négyzetméter. Ez a méret biztosítja a normális és elegendő véráramlást, az ember kiváló jólétét mind nyugalomban, mind fizikai aktivitás közben. A szelepnyílás területének csökkenése (szűkület) vagy annak növekedése (elégtelenség) a vérkeringés károsodásához, a szív diszfunkciójával kapcsolatos panaszok megjelenéséhez vezet.

Mitralis stenosis

Ezt a hibát a szelepnyílás szűkülete jellemzi. A terület "kritikus" értéke 1-1,5 cm, minél kisebb a terület, annál több a betegség tünete.

Mitrális szűkület alakulhat ki

- kalcium lerakódás a szelep szárnyain;

- kötőszöveti betegségek (Marfan-szindróma);

- a bal pitvar myxoma (jóindulatú daganata).

1 - tricuspid szelep;

2 - aorta szelep;

3 - tüdő szelep;

4 - mitrális szelep;

5 - a mitrális szelepnyílás szűkülete.

A keskeny mitrális nyíláson keresztül a bal pitvarból a bal kamrába kerülő vér nehezen átjut: az átriumnak egyre erősebben kell dolgoznia a vér tolására. Ez a megnövekedett munka az átrium növekedéséhez vezet. A vér stagnálása a tüdőben fokozatosan fejlődik, idővel a szív jobb részei is megnőnek. A megnagyobbodott szív rosszabbul működik, szívelégtelenség alakul ki.

Tünetek

A kezdeti szakaszban a szűkület semmilyen módon nem érezteti magát. Az emberek teljesen egészségesnek érzik magukat, és jelentős fizikai aktivitást tudnak végezni. A hiba előrehaladtával légszomj jelenik meg (a vér stagnálása a tüdőben), először csak mozgáskor, később nyugalomban. Körülbelül ugyanabban az időben megjelenhet egy köhögés kis váladékkal; hemoptysis néha megfigyelhető. Motiválatlan gyengeség, gyors fáradtság, a szív megszakadásának érzése, diffúz mellkasi fájdalmak vannak. Előrehaladott esetekben a megnagyobbodott szív szoríthatja a nyelőcsövet és a gégét - a hang megváltozik és a nyelés zavart szenved.

Diagnosztika

A mitrális stenosisban szenvedők esetében sajátos megjelenés jellemző: sápadt arc, amelyet az arc pírja kékes árnyalattal élesen körvonalaz, az ajkak és az orrcsúcs cianózisa. Az elülső mellkason - a szív púpja -, így a kitágult szív kinyúlik. Egyenlőtlen pulzus a kezeken. Az orvos alapos vizsgálatával általában nem kétséges a diagnózis, mivel a szívhangok, valamint a klinikai és laboratóriumi adatok változásai olyan specifikus változások, amelyeket nehéz összetéveszteni más állapotokkal.

Kezelés

A fejlődés kezdeti szakaszában néhány gyógyszert alkalmaznak a szív működésének javítására. A későbbi szakaszokban és a betegség előrehaladtával a kezelést műtéti úton hajtják végre: az összeolvadt szelepes szórólapok boncolása vagy cseréje mesterséges szeleppel.

Megelőzés

Az esetek majdnem felében a mitralis stenosis oka a reumás láz (a régi név a reuma). A banális torokfájás helytelen kezelésével kaphat (bár nem minden ember szenved torokfájásban) reuma!), A streptococcus okozza - reumatikus károsodást okoz a szívbillentyűkben is. A hiba megelőzhető az angina helyes kezelésével orvos felügyelete mellett, antibiotikumok alkalmazásával és az ezt követő kontroll EKG felvételekkel..

Mitralis szelep elégtelenség

Ezzel a hibával a szelep szárnyai nem záródnak le teljesen, a bal kamrából a bal pitvarba fordított vér áramlik. Azok a betegségek, amelyek ilyen típusú hibához vezethetnek, megegyeznek a mitrális szűkületével. Sokkal ritkábban fordul elő, mint a mitrális stenosis.

Az ilyen típusú hibával bekövetkező fordított véráramlat megnyújtja a bal pitvust, amelyben túl sok vér halmozódik fel. Egy ideig a test védekező mechanizmusokat alkalmaz, de ha tartalékai kimerülnek, a vér stagnál a tüdőben, és a jobb szív mérete kissé megnő. Előrehaladott esetekben a szívelégtelenség kifejezett jelei jelennek meg..

Tünetek

A mitrális szűkülethez hasonlóan a szelep elégtelensége sokáig nem érezhető. Gyakran egy ilyen diagnózis véletlenszerű megállapítás éves orvosi vizsgálat vagy orvosi vizsgálat során. A hiba előrehaladtával légszomj jelenik meg az erőfeszítés során, majd nyugalmi állapotban a gyors szívverés érzése. Kevés köpetű köhögés jelenhet meg. Gyakran aggódik a szív fájdalma miatt: fáj, varr, nyom, és nem feltétlenül kapcsolódnak fizikai aktivitáshoz.

Diagnosztika

Az ilyen betegek megjelenésének nincs sajátossága. Vizsgálat után az orvos hibát gyaníthat, amelyet instrumentális vizsgálati módszerek (EKG, ECHOKG) könnyen igazolnak.

Kezelés

Sebészeti: a szelepgyűrű normál méretének helyreállítása.

Szívbillentyű betegség (szívbillentyű betegség)

Szívbillentyű patológia.

A szelep károsodása a röpcédulák összeolvadásának (a megfelelő nyílás szűkületének) következménye lehet, vagy a röpcédulák ráncosodása vagy megsemmisülése következtében, amely a megfelelő nyílás hiányos bezáródásához vezet, és vérrögzítéssel jár együtt. A "szelepelégtelenség" elterjedt kifejezés egyet jelent a regurgitációval.

A Doppler-echokardiográfia a leginformatívabb módszer a szelepes elváltozásokkal rendelkező betegek vizsgálatára, de gyakran kisebb, sőt "fiziológiai" eltéréseket mutat a normától (például kisebb regurgitáció a mitrális szelepen keresztül). A valvularis szívbetegség idővel kialakulhat, és a betegek helyzete rendszeres ellenőrzést igényel, általában 1-2 évente. Ez biztosítja a romlás észlelését, mielőtt komplikációk, például szívelégtelenség alakulnának ki. A szelep elváltozásában szenvedő betegek hajlamosak a fertőző endocarditis kialakulására, amelyet a szájhigiénia és az antibiotikumok profilaktikus alkalmazása megakadályoz, ha bakterémia valószínűsége áll fenn, például foghúzás, cisztoszkópia, sigmoidoszkópia, mandulák eltávolítása során..

A szelep károsodásának fő okai

Valvuláris regurgitáció (szelephiba)

• Veleszületett.
• Akut reumás carditis.
• Ismétlődő reumás carditis.
• Fertőző endocarditis.
• Szifilitikus aortitis.
• Tágult szelepnyílás (pl. Dilatált kardiomiopátiában).
• Traumatikus szelepszakadás.
• A szelepes szórólapok szenilis degenerációja.
• Az akkord vagy a papilláris izmok károsodása (pl. MI-vel)

Szelep szűkület

• Veleszületett.
• Reumás carditis.
• Senilis degeneráció

Sürgősségi nem szívsebészet

A sürgősségi műtétet igénylő páciensnél már meglévő szelepelváltozás komoly problémát jelenthet. A gyakorlatban a regurgitációt okozó elváltozások ritkán ellenjavallt - az érzéstelenítők csökkent csökkent utóterhelése és a hypovolemia általában csökkenti a regurgitáció mértékét.

Az aorta, a pulmonalis törzs vagy a mitrális szelep súlyos szűkületének nehézségei lehetnek (a mérsékelt szűkület ritkán vezet intraoperatív szövődményekhez). A fő probléma a szívteljesítmény megfelelő növekedésének lehetetlensége, és az ilyen betegeknél nagyobb a műtét kockázata; a hirtelen ingadozások elkerülése érdekében a folyadék egyensúlyának és a hemodinamikának gondos figyelemmel kísérése szükséges..

Bizonyos esetekben szelepcsere szükséges a nem szívműtét előtt, azonban mérlegelni kell a szeleppótló beavatkozás okozta késleltetett műtét relatív kockázatait, és a műtétet megfelelő támogatással kell végrehajtani. Ha életveszély áll fenn, sürgősen nem szívműtétet kell végrehajtani, annak ellenére, hogy nagy a kardiovaszkuláris szövődmények kockázata.

Krónikus szívbillentyű betegség

A legtöbb szelepbetegséget konzervatív módon kezelik. A progresszív LV-diszfunkció jeleinek hiányában műtéti beavatkozásra ritkán van szükség, és az ilyen betegeket ambulánsan lehet megfigyelni, általában évente egyszer klinikai vizsgálatnak vetik alá őket. Az LV-diszfunkció előrehaladásával / a tünetek túlzott dilatációjával vagy súlyosbodásával döntést kell hozni a műtéti kezelésről. Mérsékelt elváltozások esetén megfigyelés nem szükséges, de az endocarditis megelőzése szükséges.

Antibiotikum profilaxis

A krónikus szelepbetegségben szenvedő betegek többségének kicsi az endocarditis kockázata, ezért a fogászati ​​és sebészeti beavatkozások előtt antibiotikum-profilaxist kell kapniuk. Az endocarditis megelőzésére vonatkozó ajánlásokat folyamatosan frissítjük.

Aorta szűkület

Ez a leggyakoribb szelep-rendellenesség, amely a 65 év felettiek több mint 2% -át érinti..

Okoz

• Degeneratív változások (leggyakoribb).
• Veleszületett bicuspid aorta szelep (a degeneráció gyorsabb). Ezt a rendellenességet általában az aorta koarktációja és dilatációja kíséri disszekcióval vagy anélkül (még normál aorta szelepfunkció esetén is).
• A reumás láz története.

Klinikai kép

Tünetek

• Hiányozhat.
• Légszomj, ájulás és angina pectoris lehetséges; rossz prognózist jelent.

Jelek

• Hangos durva szisztolés ejekciós zörej az aorta maximális pontjával, a nyak ereihez vezetve.
• Súlyos esetekben alacsony töltésű pulzus, elfogulatlan apikális impulzus, a második hang elfojtott vagy hiányzik.
• Bal kamra hipertrófia az EKG-n.

Subaorta obstrukció, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia.

Akut helyzetek

A tünetek hirtelen megjelenése

• A tünetek gyors fejlődése (napok / hetek) azonnali döntést igényel a protetika kérdésében.
• Az LV funkció csökkenésével refrakter tüdőödéma léphet fel, és ebben az esetben az aorta szeleppótlás az egyetlen kezelés.

Akut aorta szűkület

• Ritka.
• Okok: a szelepprotézis trombózisa, vegetáció a szelepen.
• A sürgősségi protézisekre általában szükség van.

Kezelés

Aorta szelep cseréje

Ez az egyetlen hatékony kezelés; a protetikát súlyos aorta stenosis esetén végzik.

Gyógyszeres kezelés (átmeneti hatás)

• Diuretikumok írhatók fel légszomj esetén.
• A β-blokkolók hatékonyak lehetnek, különösen angina esetén.
• Az értágítókat óvatosan kell alkalmazni.

Ballon valvuloplasztika

Fiatalabb betegeknél (kevésbé meszes szelepek) elvégezhető, mint támogató eljárás a műtét késleltetésére.

Aorta regurgitáció

Okoz

Akut: A típusú aorta disszekció, aorta endocarditis, trauma.

Krónikus: fertőző endocarditis, aorta gyökér dilatáció (beleértve a Marfan-szindrómát), degeneratív szelepváltozások, reumás láz kórtörténete.

Klinikai tünetek

• Az akut AR hirtelen súlyos légszomjat és tüdőödémát okoz.
• Súlyos krónikus betegség esetén a légszomj lehet az egyetlen tünet..

Megnyilvánulások

• A szegycsont bal alsó szélén hallható, dekreszcendo formájú protodiastolikus moraj, a legjobban kilégzéskor.
• ± szisztolés ejekciós zörej (fokozott véráramlás a szelepen keresztül).
• Súlyos betegségben:
  • magas pulzusszám;
  • a szív csúcsának elmozdulása (az LV dilatációja miatt);
  • egyéb tünetek az elnevezések, amelyek fő oka a pulzusnyomás növekedése.

Akut helyzetek

Akut (hirtelen) regurgitáció

• Kritikusan beteg betegek, általában tüdőödémában.
• Sürgős szelepcsere szükséges (± aorta gyökér, ha boncolásra kerül sor).
• Biztosítson támogató kezelést a műtétre való felkészülés során: diuretikumok, értágítók, inotropikumok, szellőzés. (Az aortán belüli ballon ellensúlyozás ellenjavallt, mert rontja az AR-t.)

A krónikus szelepbetegség akut megnyilvánulásai

Krónikus betegség hátterében ez a protézis indikációja.

Tüdő regurgitáció

Okoz

Veleszületett, fertőző endocarditis a pulmonalis hipertónia következtében, a ballonos valvuloplasztika vagy a nyitott valvulotomia következménye.

Klinikai szolgáltatások

Rendkívül súlyos formákban légszomj vagy RV meghibásodás lép fel.

Jelek: RV domború, hangos P2 ± hasított lágy ejekciós zörej, decrescendo alakú diasztolés zörej a bal szegycsontnál, RV elégtelenség.

EKG: RV hipertrófia.

Akut helyzetek

Ritkán - hasnyálmirigy-elégtelenség alakulhat ki akutan, akutan kifejlődött pulmonális hipertónia (pl. PE-ben) tüdő regurgitációt okozhat.

Kezelés

• Általában nem szükséges (nagyon jól tolerálható).
• A hasnyálmirigy elégtelenségének kezelése.
• A pulmonalis hipertónia okának kezelése.
• Súlyos tünetek és hasnyálmirigy-elégtelenség esetén döntést hozhat a tüdőszelep cseréje. Ha a kiáramló traktus mérete és elhelyezkedése megfelelő, fontolóra lehet venni a sztenthez rögzített szelep perkután beültetését (a stent belsejébe ágyazott bioprotézis).

Tricuspid regurgitáció

Enyhe nagyon gyakori, általában klinikailag nem szignifikáns.

Okoz

Az RV dilatációjának, a pulmonalis hipertónia, a veleszületett (beleértve az Ebstein-rendellenességet), a Marfan-szindróma, a fertőző endocarditis, a carcinoid-szindróma bármely oka.

Klinikai szolgáltatások

• A tünetek minimálisak.
• Súlyos esetekben RV meghibásodás alakulhat ki..

Jelek: a jugularis vénájának pulzálása, a máj pulzációja és megnagyobbodása (perifériás ödéma, ascites ± sárgaság nyilvánvaló hasnyálmirigy-elégtelenséggel), nagyon enyhe pansystolés zörej a szegycsont bal szélén.