A vérrög tünetei és következményei a szívben

A legtöbb ember úgy véli, hogy a súlyos szívbetegségek főként idős korban fordulnak elő, a kopott test összes szervének aktivitásának romlása következtében. Valójában a WHO statisztikái szerint a szívbetegségek évente hatalmas számban követelik a 35-50 éves fiatal férfiak és nők életét. Ez különféle okokból következik be, amelyek közül a fő egy vérrög képződése a szívben, az azt követő elválasztással és az ér elzáródásával. A pulmonalis artéria szívinfarktushoz vezető tromboembóliája szintén hirtelen halált okozhat. Jelenleg számos módszer létezik ennek a patológiának a kezelésére, de a betegség kimenetele nagymértékben függ az ember orvosi segítségért való fellebbezésének időszerűségétől..

Mi a szív trombózis és mennyire veszélyes?

A trombus általában réteges szerkezetű, és gömb alakú vérrög, amely fibrint, vérlemezke-sejteket, vörösvértesteket és leukocitákat tartalmaz. Az ilyen formációk, amelyek turbulenciát hoznak létre a véráramban, vagy teljesen blokkolják az erek lumenjét, a kardiovaszkuláris rendszer összes súlyos patológiájának fő okává válnak. A betegségek nemzetközi osztályozásában a szív trombózisának kódja 151.3.

Ha a vérrög a szívben leválik, az szabadon mozogni kezd a véráram mentén, és az orvostudományban embolusnak nevezik. Ha egy ilyen vérrög bejut az agyat tápláló artériákba, nagy a kockázata az ischaemiás stroke-nak és az azonnali halálnak. Ha a szív kamráiból véráramlással thrombus kilökődik, fennáll annak a lehetősége, hogy a tüdőartériába kerül, amely leggyakrabban myocardialis infarctussal végződik.

Ha a diagnózis során a páciensnél a trombózis hátterében aneurizmát tártak fel, amely egy artéria egy bizonyos részének vagy a szív üregének tágulása, akkor nagy a valószínűsége a szervek kifeszített falainak gyors elvékonyodásának. Az aneurizma kialakulásának helyén elhelyezkedő trombust dilatált trombusnak nevezzük. Gyors növekedésével az edény megrepedhet.

A különféle etiológiájú szívrohamok veszélyt jelentenek az emberi életre, de jellemző tüneteik alapján gyorsan felismerhetők és gyógyszeres kezeléssel leállíthatók..

Lehetetlen megakadályozni, hogy a vérrög bejusson a koszorúérbe, ezért, ha vérrög jön le a szívben, elkerülhetetlen az azonnali halál..

Az intracardialis lokalizáció jellemzői

A szív trombusa lehet hialin (ha összetételében nincs fibrin, de vannak fehérjék), valamint piros, ha az erekben képződik, és fehér, ha az artériákban lokalizálódik. A szív trombus leggyakrabban mindezek keveréke, többszínű rétegekből áll. Az orvostudományban a következőkre oszlanak:

  1. Mobil. Képes szabadon mozogni a pitvarok és a kamrák között.
  2. Rögzített. Van egy polipiform lába, amellyel az endocardialis epitheliumhoz kapcsolódik.

A szívüregben lokalizált vérrögök lehetnek:

  • zavaró;
  • fali.

A különbség az, hogy az első nézetben az ér teljes elzáródása következik be, a másodikban pedig a lumen szűkül.

A trombus kialakulásának okai

Különböző tényezők befolyásolhatják a vérrögképződést, egészen súlyos megfázásig, így szinte lehetetlen pontosan megmondani, miért fordultak elő vérrögök az emberekben. A thrombus megjelenhet közvetlenül a szívben, vagy beléphet a szerv üregébe az alsó test mélyvénáiból származó véráramlással, például thrombophlebitis esetén, vagy a következőkből származhat:

  • A véráramlás turbulenciája egy vagy több szívszelep károsodása miatt
  • az általános véráramlás lassítása vagy felgyorsítása;
  • fokozott véralvadás.


A fenti feltételeket, amelyek kedvező feltételek a vérrögképződéshez, a következő patológiák figyelhetik meg:

  • transzmurális miokardiális infarktus, amelynek következménye aneurysma volt;
  • reumás eredetű mitralis stenosis;
  • különböző típusú aritmiák, amelyeknél a szívizom bizonyos területei egyenetlenül összehúzódnak.

A különféle autoimmun és onkológiai betegségek a vér viszkozitásának növekedéséhez vezetnek, ami gyakran vérrögöket okoz. A fibrin, amely a vérrögök alapjában található, nagy mennyiségben termelődik súlyos torokfájás, influenza és tüdőgyulladás esetén. Ritka esetekben a vérrögök jelenlétét kimutatják az újszülöttekben genetikai hibák, születési sérülések és az anya által terhesség alatt elszenvedett betegségek miatt. A koraszülöttek is gyakran szenvednek ebben a patológiában a fejletlen kardiovaszkuláris rendszer működési zavarainak következtében..

A vérrög tünetei a szívben

Polipoid trombus esetén a betegség jelei sokáig hiányozhatnak, ritkán jelentkeznek tachycardiában és légszomjban, különösen ülő helyzetben. Mozgó vérrög esetén egy személynél a következő tünetek figyelhetők meg:

  • gyors szívveréses rohamok, melyeket a beteg úgy érez, mintha csapkodna vagy idegen testet mozgatna a mellkasban;
  • a bőr cianózisa;
  • túlzott izzadás;
  • szédülés, szédülés;
  • eszméletvesztés;
  • a radiális artéria pulzusának gyengülése.

A bal pitvar trombózisát gyakran kíséri az ujjak gangrénája, a vérnyomás kritikus szintre történő esése és fulladás. A jobb pitvarban feltörő thrombus szinte mindig pulmonalis tromboembóliához és ischaemiás stroke-os halálhoz vezet.


A következő tények jelzik a vérrögök megjelenését a meglévő szív- és érrendszeri betegségek hátterében:

  • antiaritmiás gyógyszerek alkalmazásakor nem érhető el pozitív hatás;
  • a beteg pulmonalis hipertónia kezdett kialakulni;
  • a gyógyszerek nem állítják le a súlyos fájdalom rohamát a szívben.

Különleges diagnosztikai eljárások elvégzése nélkül lehetetlen felismerni a vérrögöt a szívben vagy az erekben. Veszélyben vannak mindazok az emberek, akik mozgásszegény életmódot folytatnak, elhízásban, magas vérnyomásban szenvednek, valamint rossz szokásaik vannak. Az alkoholfogyasztás és a dohányzás aneurizma kialakulásához vezet, ami viszont trombózishoz vezet. Ha a páciens korábban szívműtéten esett át, vagy ha családjában vannak rokonok, akiknek ez a betegségük van, akkor ez egy kétszeri éves ellenőrzésre utal..

Kezelés

A vérrögök kezelését a szívben különböző módon végzik, amelyek közül a fő a gyógyszeres terápia a vérrögöket feloldó speciális gyógyszerek kinevezésével, műtét.

A kezelés módját az orvos határozza meg, a klinikai kép súlyosságától, a vérrögök helyétől és a teszt eredményeitől függően. Ha a vizsgálat során egy vagy több kisméretű parietális trombust észleltek, akkor valószínűleg konzervatív kezelési módszert alkalmaznak, amely magában foglalja:

  1. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek megakadályozzák a fokozott véralvadást. Ide tartoznak: "Warfarin", "Fragmin", "Klexan", "Heparin".
  2. Trombolitikus szerek intravénás injekciója a fibrin lebontására.
  3. Méregtelenítő gyógyszerek alkalmazása a szövetekből történő folyadék kiáramlásának javítására.

A műtéti beavatkozásnak mindig negatív következményei vannak, különösen, ha a műtétet a szíven végezték, ezért a módszer előírása előtt alaposan felmérik az összes lehetséges kockázatot. A vérrög a következő módszerek egyikével távolítható el:

  1. Endoszkópos thromboectomia. Ebben a módszerben egy endoszkópot helyeznek a pitvari fülekbe, amelynek segítségével eltávolítják az útközben fellépő összes vérrögöt..
  2. Bypass műtét. A legösszetettebb művelet, amelyet általános érzéstelenítésben hajtanak végre olyan készülék segítségével, amely fenntartja a páciens normális vérkeringését, miközben vérrögöt keres és eltávolít.
  3. Stentelés. A vérrög eltávolításának ez a módszere a koszorúerek tágulása egy speciális fémcsővel.

A műtét költsége összetettségétől és a választott klinikától függ. Például a tromboectomia ára Oroszországban 15 000 - 25 000 rubel, az elkerülő műtétek - 100 000 - 150 000 rubel és a stentelés - 40 000 - 50 000 rubel között ingadozik. Az egyik leghíresebb szívközpont, ahol ilyen műveleteket végeznek, a Bakulev Center.

Megelőzés: hogyan lehet elkerülni a trombózist?

A trombózis prognózisa rendkívül gyenge, és a műtét utáni teljes gyógyulás esélye nem olyan nagy, mivel a trombus eltávolítása nem szünteti meg megjelenésének okát. Ez egy sürgősségi intézkedés, amelyet akkor alkalmaznak, amikor veszély fenyegeti a beteg életét. Ezért a műtét után is egy személynek trombolitikus gyógyszereket kell szednie, speciális étrendet kell követnie és az orvos összes ajánlását.

Ennek a betegségnek a megelőzése érdekében egészséges életmódot kell folytatnia, fel kell adnia a rossz szokásokat, legalább 1,5 liter vizet kell inni naponta, és mindenképpen mérsékelt fizikai aktivitást kell bevinnie a napi rutinba. A hagyományos orvoslás megelőző kezelése jól segít.

A vérrög kialakulásának és szétválásának okai a szívben

A trombózis sokakban aggodalmat okoz, még a viszonylag egészséges embereknél is. Milyen gyakran hallhatunk egy személy hirtelen haláláról annak a ténynek köszönhető, hogy vérében vérrög jött ki. Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi a veszélye egy ilyen betegségnek, megértjük annak jeleit és a szükséges megelőző intézkedéseket.

Irina, 32 éves: "Hogyan sikerült 2 hét alatt megszabadulnom a pókvénáktól + FOTÓK"

  1. Alvadási mechanizmus
  2. Etiológia
  3. Tünetek
  4. Thrombus diagnosztika
  5. Kezelés
  6. A kezelés ellenjavallatai, szövődményei
  7. Megelőzés

Alvadási mechanizmus

Normális esetben a testben folyamatosan keringő vér nem alvadhat meg az ember életében, ha az ér nem sérült meg. A vér összetételében a különböző okok miatt bekövetkező változások eredményeként megsérül koagulálhatósága. A vérlemezkék és a fibrin egy vérrögöt képeznek, amelynek fő feladata a vérveszteség megakadályozása. De amikor a trombózisról van szó, a vérrögök komoly veszélyt jelentenek, elzárva az ereket. A vérrögök parietálisra vagy obturálóra oszlanak - azokra, amelyek teljesen elzárják az ér lumenjét. Ez utóbbi veszélyezteti a beteg életét.

A trombózis sokak számára aggodalomra ad okot, még a viszonylag egészséges embereknél is.

Vannak úgynevezett embóliák - vérrögök is, amelyek az érfalról jöttek le és keringenek a vérárammal. Veszélyesek, mert bármilyen artériát elzárhatnak. Különösen veszélyes a szív bal kamrájának trombusza. A szervnek ez a része szolgál a vérkeringés kezdeteként..

Etiológia

Ezt a betegséget a szakemberek folyamatosan tanulmányozzák. Ma az orvostudomány fő feladata a trombózis megelőzése. Ehhez azonban meg kell határozni az előfordulásának pontos okait. Megállapították, hogy a szív trombusa kialakul az érrendszeri érelmeszesedés vagy a fokozott véralvadás miatt, és ezeknek a patológiáknak az okai különbözőek. A kockázati tényezők között szerepelnek:

  • szívbillentyű-hibák;
  • pitvarfibrilláció;
  • miokardiális infarktus;
  • magas vérnyomás;
  • endokrin betegségek;
  • a szív- és érrendszer gyulladásos betegségei;
  • sérülés;
  • bakteriális fertőzések;
  • vér patológia;
  • gyakori stressz;
  • hipodinamia;
  • dohányzó;
  • alkohollal való visszaélés;
  • helytelen táplálkozás.
Ma az orvostudomány fő feladata a trombózis megelőzése..

Ezenkívül szerepet játszhat néhány olyan betegség, amely nem közvetlenül kapcsolódik a szív munkájához. Ezek gyakran akut légúti fertőzések, például mandulagyulladás vagy influenza. Ezek a betegségek befolyásolják a tüdő működését, ami problémákat okoz a szív munkájában..

Irina, 32 éves: "Hogyan sikerült 2 hét alatt megszabadulnom a pókvénáktól + FOTÓK"

Lehetőség van megkülönböztetni bizonyos embercsoportokat, akiknél a szív kamrájának trombusát diagnosztizálták. A statisztikák szerint a kardiológus betegek körében:

  • 40 év feletti férfiak;
  • menopauzán áteső nők;
  • terhes nők;
  • a betegek a gyógyulási időszakban a trombózis műtéti kezelése után;
  • alkoholfüggők;
  • dohányosok.

Ebben az esetben felsoroljuk a szív vérrögképződésének leggyakoribb okait..

Az erekben kis vérrögök képződnek

Tünetek

Sajnos a szívben lévő vérrög jelei nyilvánvalóvá válnak, amikor az már megszűnt. Ezért olyan fontos ismerni az érelzáródás vagy akár a véralvadás tüneteit. A klinikai megnyilvánulások nagyban függnek a helytől. Az erekben kis vérrögök képződnek. A jelek azonban nem mindig észrevehetők. Néha a betegek enyhe kellemetlenségeket szenvednek, de általában nem tulajdonítanak ennek jelentőséget.

Gyakran nagyon nehéz felismerni a betegséget, mivel a klinikai kép homályos, túl általános és számos betegségre utalhat.

A vérrög első jelei a szívben:

Irina, 32 éves: "Hogyan sikerült 2 hét alatt megszabadulnom a pókvénáktól + FOTÓK"

  • fokozott izzadás;
  • megnövekedett pulzusszám, néha gyengül;
  • tachycardia;
  • a vérnyomás csökkentése;
  • a bőr sápadtsága vagy cianózisa;
  • a bal váll vagy az egész kar zsibbadása;
  • ájulás.
Szív angina

A legjelentősebb jel a vér egyértelmű megvastagodása lesz, amelyet csak vizsgálatokkal lehet megerősíteni. A megvastagodás tünetei a következők lesznek: kóros fáradtság, cianózis, fejfájás, magas vérnyomás.

Thrombus diagnosztika

Sajnos, mivel a betegség szinte tünetmentes és gyors, ritkán lehet időben diagnosztizálni. Ha a beteg hajlamos a fokozott véralvadásra, az orvos előírhatja:

  • koagulogram - biokémiai elemzés. Ez a tanulmány meghatározza a vérrög képződésének sebességét;
  • az echokardiogram az egyik ultrahang módszer, amelyet a szív tanulmányozására terveztek. Segít azonosítani a funkcionális vagy morfológiai változásokat;
  • A Doppler ultrahang a szív ultrahangjának másik módszere. Egy ilyen tanulmány segítségével pontosan felmérheti a szívüregek állapotát..

Ha a páciens trombózis gyanúja merül fel, az orvosnak differenciáldiagnosztikát kell végeznie olyan betegségekkel, amelyeknek hasonló klinikai tünetei vannak - tüdőembólia vagy a szív myxoma. Ehhez számos további laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot rendelnek hozzá..

Tüdőembólia

Kezelés

A konzervatív terápia hatástalan. Megakadályozhatja a vérrögök kialakulását, de nem képes megbirkózni a már kialakult vérrögökkel. A szívben lévő vérrög kezelést igényel, amelynek lényege a vérrögök eltávolítása. Ehhez a következő műtéti technikákat alkalmazzák:

  • stentelés - az edény bővítése henger felszerelésével. Előfordul, hogy ezt megelőzően az alvadék fecskendővel eltávolítható;
  • bypass műtét - további véráramlási út létrehozása, amely megkerüli az érintett artériát;
  • mechanikus eltávolítás - a vérrög fizikai eltávolítása az artériából. A gyakorlat azt mutatja, hogy az ilyen művelet utáni rehabilitáció könnyű és rövidebb idő alatt elvégezhető. Hátránya azonban az eljárás magas költsége..

Általában a műveletet olyan esetekben jelzik, amikor az edény lumenjét 70% -ban eltömíti az alvadék. Az előrejelzések függenek a test általános állapotától, a vérrög nagyságától és attól, hogy mennyi idő telt el az első tünetek megjelenése óta. Ezt követően a betegeknek véralvadásgátlók, trombolitikumok vagy vérlemezkék elleni szerek szedését írják elő a vér viszkozitásának normalizálása érdekében. Ezenkívül az orvos választása alapján olyan szereket írnak elő, amelyek javítják a szövetek által visszatartott folyadék kiáramlását. A szívben lévő vérrög rendkívül veszélyes, ha szükséges, a műveletet azonnal elvégzik.

Irina, 32 éves: "Hogyan sikerült 2 hét alatt megszabadulnom a pókvénáktól + FOTÓK"

A műtét után a betegnek egy ideig szigorú ágynyugalmat mutatnak. Néha szükség van rugalmas kötések vagy kompressziós harisnya viselésére.

A kezelés ellenjavallatai, szövődményei

A véralvadás normalizálására alkalmazott gyógyszeres terápiának, mint bármely más kezelésnek, vannak mellékhatásai. Ezeknek a gyógyszereknek a legveszélyesebb hatása a vérzés. Súlyosbíthatják a betegben már meglévő patológiákat, és befolyásolhatják az általános állapotot is. A vérzés életveszélyes. A kúra előírása előtt figyelembe kell venni a beteg összes jellemzőjét és a gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatait..

Az abszolút ellenjavallatok a következők:

  • olyan betegségek jelenléte, amelyekben vérzés alakulhat ki (például gyomorfekély). A kezelés elfogadható, ha a vérzés óta több mint 10-14 nap telt el;
  • közelmúltbeli műtét vagy biopszia;
  • sérülés miatt a belső szervek károsodása;
  • az aorta disszekciójának kockázata;
  • thrombocytopenia (ha a vérlemezkék száma kevesebb, mint 100 ezer 1 cm 3 -ben);
  • vérzéses diatézis;
  • allergia a gyógyszer összetevőire;
  • akut hasnyálmirigy;
  • szívburokgyulladás;
  • vérnyomás 200-120 Hgmm. utca.
A vérzés életveszélyes

Ezen állapotok bármelyikében a véralvadást befolyásoló gyógyszerek elfogadhatatlanok. A kezelés megkezdése előtt meg kell gyógyítani a patológiát, vagy alternatívát kell találni. Vannak relatív ellenjavallatok is, amikor a koagulációt befolyásoló szerek használata megengedett, ha a helyzet ezt megköveteli. Ezek tartalmazzák:

  • terhesség;
  • vese- és / vagy májbetegség;
  • az anamnézisben szereplő agy- vagy gerincvelő-sérülés;
  • törések;
  • égési sérülések;
  • fertőző endocarditis;
  • trombolitikumok APSAC vagy sztreptokináz alkalmazása kevesebb, mint 4 hónapja.

A véralvadás normalizálására szolgáló gyógyszerek - különösen a trombolitikumok - nem megfelelő használata számos komplikációval jár. Közülük a reperfúziós aritmia különböztethető meg a leggyakoribb. Ha ezt a szövődményt időben észlelik, a kezelés nem nehéz, azonban lehetőség szerint kerülni kell az ilyen helyzeteket..

Megelőzés

Az ilyen összetett patológia, mint a vérrög kialakulásának megelőzése a szívben, nem elég csak a tünetek ismerete. Az óvintézkedéseket a betegség egyértelmű jelei nélkül is meg kell tenni. A megelőzés a megfelelő táplálkozáson és életmódbeli változásokon alapul. Csökkenteni kell vagy ki kell zárni az étrendből a sótartalmat, a füstölt húsokat, a zsíros, sült, fűszeres ételeket. Ezek a termékek hozzájárulnak az erek falán a koleszterin lerakódásához, ami érelmeszesedést, majd trombózist okozhat..

A megelőzés alapja a megfelelő táplálkozás és az életmód megváltoztatása

A koleszterin lerakódásához nem hozzájáruló termékek közül meg lehet különböztetni:

  • hal;
  • paradicsom, gyümölcslé;
  • csirkehús, nyúl, valamint más sovány hús;
  • néhány bogyó (áfonya, málna, szeder);
  • íj;
  • fokhagyma;
  • cékla;
  • alacsony zsírtartalmú (legfeljebb 1%) tejtermékek;
  • kemény sajt;
  • gyömbér gyökér;
  • napraforgómag;
  • olíva- és lenmagolaj;
  • citrusfélék;
  • néhány gabonafélék (hajdina, búza, zab, rizs).

Az étrend nem garantálja teljes mértékben a biztonságot, ugyanakkor jelentősen csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát. A vérrögképződés megelőzése érdekében ajánlott sok vizet inni. Ha a folyadék elegendő mennyiségben van ellátva, a test nem tárolja azt a szövetekben..

Javasolt többet sétálni, sok időt tölteni a friss levegőn. Ez oxigénnel telíti a vért. A mérsékelt testmozgás előnyös lesz.

Vérrög jött ki a szívből

Leggyakrabban a lábakban vérrögök keletkeznek, amelyek halálhoz vezetnek.

Fotó: Vjacseszlav Prokofjev / TASS

"Vérrög jött le" - ez az egyik legtitokzatosabb halál oka, amelyről az ember hall. Általános szabály, hogy ez a magyarázat a hirtelen és hirtelen halálra. Hogyan jelennek meg a vérrögök? Miért "jönnek le"? Hogyan védekezhet meg ettől?

A 40. számú Városi Klinikai Kórház Érsebészeti Osztályának orvosai a vénák minden kórképével foglalkoznak. Az osztály évente mintegy 250 vénás trombózisban és thrombophlebitisben szenvedő beteget kezel. Alla Leshchinskaya, az érsebészeti osztály vezetője az E1.RU kérésére válaszolt a vérrögökkel kapcsolatos kérdésekre..

A vérrög vérrög. Akár több tíz centiméteres is lehet. Minden embernek van véralvadási rendszere (hogy ne haljunk meg vérzéssel) és véralvadásgátló vérrendszere. Jelenleg mindegyikünknél vannak vérrögök a lábak kis izomvénáiban, de az antikoaguláns rendszernek köszönhetően feloldódnak. És ez egész életemben megtörténik. De ha ebben a rendszerben valamilyen oknál fogva egyensúlyhiány lép fel, akkor a vérrögök nem oldódhatnak, hanem növekedhetnek.

Több mint száz évvel ezelőtt a tudós, Rudolf Virchow leírta a trombózisos tömegek kialakulásának általános elvét. A trombus kialakulásához három összetevőre van szükség: a véralvadási rendszer megváltoztatására, az érfal károsodására (ez nem feltétlenül sérülés, ez valamilyen okból a belső membrán károsodása lehet) és a véráramlás lelassulása (például visszér esetén fordul elő).

Mit jelent a „vérrög leválása”?

Amikor azt mondják, hogy „vérrög jött le”, akkor leggyakrabban tüdőembóliaról (PE) beszélünk. Egy nagy ér lumenje el van dugulva trombusszal vagy vérrögökkel, és ez az egész szív- és érrendszeri és légzőrendszeri rendellenességeket okoz.

A PE a vénás trombózis és a thrombophlebitis szövődménye. Nem minden levált vérrög és nem minden tüdőembólia vezet halálhoz. Leggyakrabban végzetes kimenetel hatalmas tromboembólia esetén következik be, amikor nem egy, hanem sok vérrög jött le és "elrepült".

A vénás trombózis 80% -a a lábakban fordul elő. A masszív tromboembólia a mélyvénás trombózisnál fordul elő leggyakrabban. A felszíni vénák thrombophlebitis (a visszerek tartoznak hozzá) szélesebb körben elterjedt betegség, de szerencsére ez nem a masszív tromboembólia általános oka.

Fotó: Anna Rybakova / E1.RU

Kinek és miért vannak vérrögök?

A trombózisos betegek többsége 40 év feletti. Az életkor előrehaladtával a véralvadási rendszer másképp kezd működni, és megjelennek olyan betegségek, amelyek tromboflebitishez vezethetnek, például onkológiához. A mély és felszínes vénás trombózis gyakran elrejti az onkológiai betegségek debütálását, minden negyedik beteg, akinél mélyvénás trombózis alakul ki, onkológiai beteg.

A babahordozás és a születés után 40 nappal veszélyes időszaknak számít. Az a tény, hogy a test felkészül a szülésre és a vérveszteségre, az alvadási és antikoagulációs rendszerek egyensúlyhiánya következik be. Ezért a thrombophlebitis nem ritka a terhes nőknél..

Az egyik kockázati tényező a hormonális gyógyszerek szedése. Azoknak a nőknek, akiknek rokonai mélyvénás trombózisban vagy tüdőembóliában szenvednek, fel kell keresniük egy érsebészt, mielőtt ilyen gyógyszereket inni kezdenének.

Továbbá, az ok veleszületett jellemzők lehetnek - a véralvadási rendszer patológiája.

A műtét és sérülés utáni trombusképződés kockázata sokkal nagyobb. Először a trauma miatt aktiválódik a véralvadási rendszer. Másodsorban szerepet játszik a beteg mozdulatlansága a műtét alatt és a posztoperatív időszakban. Teljes vér csak akkor áramlik a lábakból, ha az ember jár. Minden műtéti osztály elvégzi a tromboembóliás szövődmények megelőzését.

Hogyan lehet megérteni, hogy egy személy tüdőembóliában szenved?

Hirtelen fulladás és mellkasi fájdalom támad. A személy megragadja a mellkasát, a felsőtestét, az arc cianotikussá válik. Ebben az esetben azonnal mentőt kell hívnia, és gyorsan kórházba kell mennie..

Alla Leshchinskaya - a 40. számú városi klinikai kórház érsebészeti osztályának vezetője

Fotó: Tatiana Koshutina / E1.RU

A "leszakadt vérrög" nem mindig jelenti a halált?

Minél előbb kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély a túlélésre. A PE-t lehet és kell kezelni, sok beteg minőségi ellátásban részesül, amelynek célja a visszaesés megelőzése. Bizonyos esetekben műtéti profilaxist alkalmaznak - vérrögök eltávolítása, vénák lekötése, hogy megakadályozzák a vérrögök útját a pulmonalis artéria rendszerébe.

Nem jön le minden alvadék. Például a felszíni vénák thrombophlebitisével a véna falán gyulladásos változások vannak (bőrpír, induráció lép fel a bőrön), és a trombus, mint általában, jól rögzül a falon. A test olyan helyeire nőtt vérrögök, ahol a felszíni vénák mély vénákba áramlanak, letörhetnek (ezt anasztomózisnak hívják).

Mit kell tenni a trombózis elkerülése érdekében?

A betegség tünetekkel jelentkezik, a megelőzéshez rutinszerű ultrahang nem szükséges. És orvosi rendelvény nélkül nem kell szednie semmilyen gyógyszert. A legfontosabb dolog - olyan tünetek esetén, mint a lábak aszimmetrikus duzzanata, hirtelen izomfájdalom megjelenése, amely még soha nem fordult elő, - vegye fel a kapcsolatot egy sebésszel vagy érsebészrel. Ha szükséges, ultrahangvizsgálatot ír elő. A vénás trombózis időben történő kezelése a PE megelőzése.

A vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében többet kell mozognia - a járás mindig egészségesebb, mint az ülés, az állás vagy a fekvés, és emellett több vizet kell innia. Ha családjában előfordult trombózis, kompressziós harisnya viselhető, de a legjobb, ha először konzultál orvosával. Nem érdemes egyedül vásárolni orvosi kötöttárut - több ezret költhet, és rosszat vásárolhat.

Fotó: Anna Rybakova / E1.RU

Általános vélemény, hogy a trombózis leggyakrabban repülőgépeken fordul elő. Ez nem így van, de néha az ember rájön, hogy hosszú repülések vagy közúti utak után genetikai hajlamot mutat a vérrögök kialakulására. Ennek oka a hosszú mozgás nélküli tartózkodás, száraz fedélzet a fedélzeten, túlterhelés. Még olyan is létezik, mint a turistaosztály szindróma. Hosszú repülések esetén ajánlatos gyakrabban hajlítani és hajlítani a lábát, inni vizet, a kockázati csoportba tartozó emberek használhatnak kompressziós fehérneműt.

Az osztály vénás trombózisban és thrombophlebitisben szenvedő betegek 10–12% -a már átesett PE-n. Évente a 40. kórház orvosa mintegy 150 nyílt és alacsony traumás sürgősségi beavatkozást hajt végre ennek a félelmetes szövődménynek a megelőzésére..

Akit veszélyeztet a vérrög és hogyan lehet megakadályozni a hirtelen halált

2015. 07. 30, 17:48, nézettség: 52377

Csak Európában évente több mint félmillió ember hal meg komplikációkban, amelyeket tromboembóliának hívnak, és a közönséges emberekben - vérrögökbe. Ez kétszerese az autóbaleseteknek, az emlőráknak, a prosztataráknak és az AIDS-nek összesen..

A vérrögök bármilyen életkorú embereket fenyegetnek. És a legrosszabb az, hogy a betegség tünetmentes, majd, mint mondják, a helyszínen eltalálja. A kockázati csoportba tartoznak a műtétet és traumát követő betegek; akik régóta ágynyugalomban vannak; olyanok, amelyek gyakran elviselik a hosszú repüléseket. Akik hormonális fogamzásgátlókat szednek, vagy influenzásak voltak. És még azok is, akik csak mozognak egy kicsit.

Meg lehet-e akadályozni a gyilkos vérrögök kialakulását? Az Orosz Tudományos Akadémia akadémikusa, az Oroszországi Flebológusok Egyesületének elnöke, Alekszandr Kirienko, az Orosz Sebész Társaság alelnöke erről mesélt az "MK" -nak adott interjúban..

- Alexander Ivanovich, melyek a tromboembóliás szövődmények?

- Az orvosok akkor beszélnek róluk, amikor a szív- és érrendszer bármely részén thrombus lép fel, vagyis vérrög alakul ki a szív vagy a nagy erek üregében, amelynek egy része letörhet és a véráramba vándorolhat. A bal pitvar vagy a kamra trombózisával egy leválasztott trombus (embolus) belép az aortába, onnan pedig a szíverekbe, ami miokardiális infarktus kialakulásához vezethet. A fej artériáiban rekedt vérrögök okozzák az ischaemiás stroke-ot. A bél artériájában lévő vérrögök tele vannak a bél nekrózisával, a végtagok artériáiban pedig fenyegetik gangrénájukat. Ha egy trombus elsősorban a láb vénáiban fordul elő (vénás trombózis), akkor a leválasztott trombus bejut a pulmonalis artériákba. A pulmonalis artériák ebből eredő tromboembóliája súlyos kardiopulmonáris elégtelenséget okoz, ami gyakran halálhoz vezet.

- Miért történik ez?

- A vénás trombózis akkor fordul elő, amikor számos kedvezőtlen körülmény bekövetkezik, ami a láb vénáin keresztüli véráramlás lassulásához, fokozott véralvadáshoz és a vénás fal károsodásához (gyakran mikroszkópos) vezet. A vénákon keresztüli véráramlás sebessége hirtelen lelassul, ha az emberek mozgáskorlátozottak az ágynyugalom betartása, a hosszú repülés vagy az autóval való vezetés miatt. A véralvadási potenciál megnő a traumára, a vérzésre, a műtétre, a kiszáradásra, a rosszindulatú daganatok kialakulására, a női nemi hormonok kontrollálatlan fogadására fogamzásgátlás vagy pótlás, fertőzés hatására. A genetikai hajlam is számít - az úgynevezett veleszületett thrombophilia jelenléte az emberekben. A vénás tromboembóliás szövődmények gyakran jelentkeznek rosszindulatú daganatokban szenvedő betegeknél, traumás és ortopéd kórházakban, valamint égési osztályokban; agyi érrendszeri balesetben, nőgyógyászati ​​műtéten (beleértve az abortuszt) stb. átesett betegeknél. Valójában ez az egyik leggyakoribb kórházi szövődmény. De gyakran tromboembóliás szövődmények fordulnak elő az otthoni embereknél..

- Ki van veszélyben?

- Olyan emberek, akik mozgásszegény életmódot folytatnak és kénytelenek megfelelni az ágynyugalomnak; elhízott; rákos betegek; akik csonttraumán és különböző műtéti beavatkozásokon estek át. Ezenkívül a dehidratált embereket, akik kontrollálatlanul szednek női nemi hormonokat genetikai hajlammal, veszélyeztetheti a vénás trombózis..

- Képesek-e a betegek elvégezni egy ilyen öndiagnosztikát, vagy csak orvos dolga?

- Az orvos feladata azonosítani ezeket a szövődményeket és megjósolni őket, de a beteg segíthet neki, ha részletesen elmondja élete történetét, korábbi betegségeit és a közelmúltban tapasztalt tüneteit..

- Mire kell figyelni, milyen tüneteknek kell riasztónak tűnnie?

- Magának a betegnek, és néha az orvosnak is rendkívül nehéz észrevennie a trombózis első tüneteit. A fájdalom és a láb duzzanata jelezheti. Sajnos csak azokban az esetekben jelentkeznek, amikor a trombózis már jelentős mértékű volt. Ezért ezeket a tüneteket nem lehet korán hívni. Ezenkívül a tünetek meglehetősen későn jelennek meg, ha a beteget kényszerítik az ágynyugalom betartására. Néha az ilyen tünetmentes trombózis első megnyilvánulása életveszélyes tüdőembólia lehet. Ezért fontosabb, hogy ne a már kialakult trombózis tüneteit keresse, hanem megakadályozza annak előfordulását.!

- Hogyan lehet megakadályozni őket?

- Nagyon fontos az aktív, mozgékony életmód vezetése, nem a túlevés (az elhízás az egyik jelentős kockázati tényező), rendszeres orvosi vizsgálatnak kell alávetni magát, amely lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok és más súlyos betegségek kimutatását a korai szakaszban. Azoknak a nőknek, akik fogamzásgátló céllal vagy klimatikus rendellenességek kezelésére szednek hormonokat, ezt mindenképpen meg kell beszélniük egy nőgyógyásszal. Előfordul, hogy a trombózis megelőzésére elegendő a páciens gyors aktiválása, a műtét után azonnal járásra késztetése, kompressziós harisnya (speciális rugalmas térdmagasság vagy harisnya) használata. Szükség esetén az orvosok speciális gyógyszereket - antikoagulánsokat - írnak fel, amelyek választéka a modern körülmények között meglehetősen széles. Végül, ha hirtelen rosszul lett és megdagadt a lába, vagy ha nyilvánvaló ok nélkül légszomja és mellkasi fájdalma van, mielőbb forduljon orvoshoz, akinek minden lehetősége megvan a helyes diagnózis felállításához és a szükséges kezelés előírásához..

- Az ENDOSE nemzetközi tanulmány szerint Oroszországban a sebészeti osztályokon a betegek csak 26% -a kap megfelelő profilaxist, míg például Németországban ez az arány 92%. Mi az ok?

- Oroszországban hosszú ideig a műtéti kórházakban a betegek halálának legfőbb oka vérzéses és fertőző szövődmények voltak. Az új technológiák bevezetésével és a sebészeti fertőzések kezelésében elért haladással ezeknek a szövődményeknek a gyakorisága jelentősen csökkent, és a vénás trombózis és a tüdőembólia kezdett első helyet elfoglalni a szerkezetükben. A nyugati országokban ez korábban történt. Ezenkívül régóta léteznek a kezelés és a megelőzés klinikai normái, amelyeket viszonylag nemrég vezettek be hazánkban. A kórházi tromboembóliás szövődmények megelőzésének kedvezőtlen állapota arra késztette az Orosz Sebész Társaságot és az Oroszországi Flebológusok Szövetségét, hogy kezdeményezzék "A vénás tromboembóliás szövődmények védelme" projektet. A projekt célja az volt, hogy megismertesse ezen komplikációk megelőzésének ideológiáját az orosz különböző régiókban az orvosok tudatában és a sebészeti kórházak gyakorlatában. Ez orvosi, etikai és pénzügyi szempontból egyaránt indokolt (a megelőzés költsége sokszor alacsonyabb, mint a már felmerült szövődmények kezelésének költsége). Idővel terapeuták, neurológusok, kardiológusok, szülészek-nőgyógyászok, ortopéd traumatológusok és más orvosi szakterületek képviselői csatlakoztak a sebészekhez. A projekt megvalósítása lehetővé tette az orvosok számára, hogy képezzék az orvosokat a kockázatértékelés és e gyakori szövődmények hatékony megelőzésének elveiben, sok beteget megmentettünk, megmentettünk a trombózis és az embólia fogyatékossággal járó következményeitől, és megőriztük szokásos életminőségüket..

Újságcím: Gyilkos vérrögök
Megjelent a "Moskovsky Komsomolets" című újságban, 2015. július 31-i 26873 sz. Címkék: influenza, halálozási helyek: Oroszország, Németország, Bécs

Hogyan lehet eltávolítani a vérrögöket az erekből?

Valószínűleg mindenki hallotta már a kifejezéseket - azért halt meg, mert "a vérrög levált", "a szívben lévő vérrög elrepült", "agyvérzés történt". Mindezen betegségek szubsztrátja azonos - a vér trombózisa és a létfontosságú szerveket ellátó erek elzáródása. Sajnos a saphena vénák látható trombózisa - amelyet általában "visszérnek" neveznek - ritkán vezet súlyos következményekkel. Az igazi veszély láthatatlan. Alacsony nyomású nagy edényekben fekszik, ahonnan a trombus feldarabolódhat, és a testen keresztüli véráramlással elrepülhet. Egy másik gyakori ok az ateroszklerotikus plakk elszakadása, amely helyi tényezők (a szakadás helyén) speciális tényezők vérbe történő felszabadulásához vezet. Ha összehasonlítjuk egy defektes kerékkel, az edény megpróbálja "vulkanizálni" a falát, trombust képezve. Ilyen esetekben valóban percekbe telik. Az üdvösség két esetben lehetséges. Az első egy vérrög feloldása vagy a vér hígítása, amennyire csak lehetséges. A második lehetőség az, hogy mechanikusan megszerezzük. Leggyakrabban ezek a betegek az első napokban az intenzív osztályon kapják a kezelést. Elemezzük mindegyiket.

Trombolízis vagy alvadék oldódása

A trombolitikus terápia csaknem fél évszázados múltra tekint vissza. Az ilyen típusú terápia kialakulásának előfeltételei 1933-ban jelentek meg, amikor Tillet W.S. lánya meghal. Már akkor képes volt társítani lánya betegségét a nem alvadó vérrel egy Petri-csészében, amelybe a lány köpte ki a váladékot. 1938-ban bebizonyosodott a streptokináz enzim szekréciója β-hemolitikus A csoport streptococcus által. 1940-ben leírták az enzim hatásmechanizmusát, amely a vér plazminogénjéhez való kötődésén alapul, és aktív formává alakul át - a plazmin. 1976-ot a trombolitikus terápia születési évének tekintik, amikor először Chazov E. I. cikkét publikálták a trombus intrakoronáris líziséről. a Streptase segítsége. Később, 1979-ben, ezeket az adatokat a Rentrop K. T. megerősítette.

Most a trombolitikus gyógyszerek köre nagyon széles, sokkal hatékonyabbá és biztonságosabbá váltak. Ha elfogadható időintervallumon belül (úgynevezett "terápiás ablak") alkalmazzák őket, és nincsenek ellenjavallatok, akkor a páciensnek valós esélye van a teljes felépülésre. A javallatok az ischaemiás stroke, a szívinfarktus, a tüdőembólia. Megfelelő kezelés nélkül ezek a betegségek halálos kimenetelűek lehetnek..

Kihagyott időintervallum vagy ellenjavallatok jelenléte esetén a beteg laboratóriumi koagulációs kontroll alatt vérhígító gyógyszerek folyamatos infúzióját kapja.

Szisztémás / lokális thrombolysis ellenjavallatok esetén hajtják végre, bár vannak hátrányai és ellenjavallatai is.

Egy speciális mikrokatéter elvégzi a thrombus részleges vagy teljes eltávolítását. Az eljárás kombinálható egy sztent utólagos telepítésével, amely után helyreáll a véráramlás.

Nyissa meg a trombus eltávolítását.

Leggyakrabban kis térfogatú iszkémiás stroke-mal és tüdőembóliával végzik. Az utolsó műtét meglehetősen bonyolult és nehéz, a testen kívüli keringés alkalmazásával függ össze, és csak nagy kórházakban hajtható végre.

A bayanométer káromkodott a videón, de enélkül hosszú időbe telik a szavakkal való írás.

Ismétlődések találhatók

"Sajnos a saphena vénák látható trombózisa - amelyet általában" visszérnek "neveznek - ritkán súlyos."

A combomon lévő x-eket eltávolítottuk, de valahogy nem működött - ennek eredményeként tüdőinfarktussal levágtam a tüdőembóliát. a kavafilter mentett (de egy órán belül 2/3-ot is ért el). körülbelül 10 perc múlva beállt, amikor a vörös vér kiáradt a tüdőből. és 2,5 hét újraélesztés, amikor felmászol a falra, és a tramadolt már nem adják be - a határ. és akiben megpróbálnak nem belépni az ivl szükségessége miatt.

Pfft, minden szép, modern.
20 éves koromban a katonai nyilvántartó és besorozó irodában diagnosztizáltak nálam visszértágulatokat, kifelé megnyilvánulások 17 éves kortól voltak.
Egyelőre nem tapasztaltam tőle semmilyen problémát.
Ennek eredményeként nem vettek be a hadseregbe (teljesen véletlenül vették észre, amikor már a nadrágomat vettem fel). A következő évben a problémák kezdtek megjelenni: időszakonként a szív őrült dübörgésbe kezdett hatalmas amplitúdóval, elsötétült a szemekben és zümmögött a fülemben, és ez bármelyik pillanatban megtörténhet, ülhetek, állhatok, hazudhatok, futhatok, ugorhatok, vagy bármi más. Egy évvel később anyám azt mondta, hogy a láb kezd nagyon rosszul nézni, menjen orvoshoz. Az orvos azonnal azt mondta, hogy VAGY.

A nagy saphena véna radikális venectomia. Hülyén kivágták. (1 GKB Pirogovról kapta a nevét)

A "szívvel" kapcsolatos problémák azonnal véget értek, ahogy megértem, ez a szív megpróbált valahová beragadni a vérrögöket.
Most, 10 év után, a bal láb is úgy döntött, hogy helyettesíti, úgy döntöttem, hogy meggyújtom a nagy saphena véna beáramlását, nem siettem a klinikára, oda a terapeutához, azt mondják, mi a fasz? a sebészhez, a sebészhez ment ultrahangra, az uzista mondta JOBANAROT (még az ultrahang előtt), és mentőt hívott nekem, és elvittek az SKLIF-be, egy hétig heparint adtak be nekem, és nem csináltak semmit, csak ultrahangot, azt mondták, hogy nincsenek sürgősségi jelzések, mivel a beáramlást blokkolták onnan származó trombus nem fog sehova menni.
Jelenleg, 5-7 poliklinikán / ultrahangon / kórházban tett kirándulás után úgy tűnik, hogy újra megműtik őket, mézes galóca venectomia.

És van egy vérrögöm a legérdekesebb helyen. Sokat olvastam az internetet, és orvoshoz mentem, gyorsan orvoshoz, az a szemcsés, detralex és cardiomagnet, valamint kenőcs. A kenőcs azonnal eltűnt, mert az allergia megkezdődött, de a többi már 3 hónapja iszik. Nos, majdnem elmúlt, és így a PPC milyen dudor volt, és fájt.

A férjemnek 1,5 hónappal ezelőtt volt egy stentje egy szívroham miatt. Csak félelmetes, hogy ez most létezik, különben nagy valószínűséggel most özvegy lennék. Így minden gyorsan és egyértelműen megtörtént egy óra alatt. Most a lényeg, hogy igyon egy csomó tablettát, hogy ne legyen hiábavaló minden.

A nagyapám a 90-es években szívrohamot kapott, emlékszem, hogy egy hónapig nem engedték felkelni. És most 8 nap és otthon :)

Meg fogja érteni, hidd el.

Általában van klinika. Ha az alsó végtagokról beszélünk, akkor ez a bőr duzzanata, fájdalma, elszíneződése.

Miért volt vérrög a sportolónak? Jobb, ha nem edzünk a gép előtt?

Az a tény, hogy az edzés folyadékvesztéshez és a vér megvastagodásához, valamint fürdéshez vezethet. Másrészt az ember kénytelen hosszú ideig ülni egy repülőgépen, ami vér stagnálását képezi az alsó végtag vénáiban. Ha a vér kezdetben sűrű, akkor ez komoly problémát jelenthet..

Stroke. A történetem

az első próbálkozásom írni valamit.. szóval ne ítélj szigorúan)

A következő betegszabadságomat ebben a végeláthatatlan évben eldöntöttem, hogy megosztom a történetemet. Figyelembe véve, hogy (csak) 38 éves vagyok, talán megijeszt valakit, figyelmeztet valakit és segít valakinek..

Idén április közepén vállalkoztam a város egyik szomszédos területére. Aznap nem volt autóban. Beszéltem, dokumentumokat váltottam, megnézem a térképen, hogyan juthatok el a legközelebbi metróállomáshoz, és - megértem, hogy a pulzusom kiesett.. Több éve szívritmuszavarok vannak, műtéti kísérlet történt - sikertelen, akkor a rohamok ritkábbak lettek, és nem szedtem folyamatosan tablettákat, gondolat - talán általában minden elmúlik magától (ahogyan egy nem túl szép napon kezdődött). A szív leesett és megugrott, kezdett elakadni a lélegzetem, az érzéseim - mint egy száz méteres távolság után. Az udvaron egy padon ült, kivette a tablettákat, a nyelve alá rágta őket. Nem tudtam megszámolni a pulzusomat - túl gyakori volt és kudarcokkal jár. Amíg a tabletták működnek, megpróbálom kitalálni, mit tegyek. Megértem, hogy itt valahol nagyon közel van a 33. kórház - nos, a szomszéd utcában. 10 perc..15..20.. nem, nem lesz jobb, csak kicsit ritkábban iszik. És milyen kisütött egy áprilisi nap. Ó, most iskolám után sétálnom kellene a fiammal, és nem szabad meghalnom ebben az elhagyatott udvarban. Megértem, hogy fel kell kelnem és mennem kell. Felkelt. Gyerünk. A fejem szédül, a lábaim nehezen mozognak, mintha a derekamig járnék a vízben. Nos, itt van végre a kórház, hurrá.. az erő elfogyott a sorompónál. Leült a kerítésre, lehunyta a szemét, és nem kapott levegőt. "..Wushka, jól vagy?" A srác megérinti a kezemet. Azt mondom, igen, egy kicsit rosszul, segítsen eljutni a recepcióra. Gyerünk, fog engem. Magadban, mint mantra: kapaszkodj, kapaszkodj, ne vágd le magad, mindenképpen el kell mondanod az orvosoknak a diagnózist és mindent a gyógyszereimről. Az erők ismét a rámpán futottak ki. Kudarc. És ismét megyünk, itt vannak a kagyló ajtajai. A rendezett kigördíti maga felé a kerekesszéket. Köszönöm egy srácnak és egy nőnek, akik szintén segítettek eljutni. Az orvosok körülveszik: "mi történt?" lélegezni próbálok, azt mondom, hogy az aritmia, a vpv szindróma paroxizmusa kb. 40 percig 3 propanormát vett a nyelv alá, nincs hatása. Számolják a pulzust... - sokat. - Talán az intenzív osztályon. "Nem, csak lenne egy csöpögésem, helyreáll a ritmus, és hazamegyek... alacsonyabb a nyomás, mint máskor, de egyelőre megtartom, és ez jó. - Leveheti a kabátját és a kanapéra, vegyünk egy EKG-t? persze, hogy tudok, erős lány vagyok.. kigombol... boaaal... egy székre ülök egy zárt ajtó előtt, a félelmetes felirat tetején REANIMATION, pick-pick - az ajtó kinyílt, valamiért befut. A lány orvos, aki vezet engem, gyorsan és hangosan azt mondja: "FP, gyorsan, fel tud kelni." A blokkba visznek, levetkőznek, van erőm harcolni azért, hogy az alsónadrágom elmaradjon), és még a szívem is valahogy nem nagyon zavar, de nagyon nehéz lélegezni. Figyelje a mellkason található tapadókorongokat, az oxigént a csöveken keresztül az orrba.. a katétert a vénába - egyáltalán nem érzem, a test olyan, mint a gumi. Egy orvos jött a váróteremből, azt mondta, hogy velünk van, emlékszem... kórtörténetében klinikai halál volt (ilyen volt..). Ismét kudarcot vallott. Orvosok és nővérek jönnek-mennek. Nagyon gyorsan mindent megtesznek, nincsenek felesleges szavak. Valamit befecskendeztek egy vénába, a monitoron figyelik a ritmust, felakasztanak egy cseppentőt. A lány orvosnak nem tetszik, ahogyan lélegzem. Oldalt bekapcsolja a lélegeztetőgépet, megkéri az ápolónőt, hogy készítse elő a csövet. Kiáltok (nos, vagy legalábbis nekem tűnik) - nincs szükség pipára, kérem, félek tőlük, fellélegzem. ivls helyett tegyen rám egy maszkot az egész arcomra, amely lélegzik érted, ha a lélegzeted nem elég, és mély basszusban csikorog, ha elfelejtesz lélegezni. Nehéz benne, mint egy víz alatti maszkban, de megbízható. Hazudok, lélegzem. Jobb, mint. Kérem - hívja a férjemet, a telefon a táskában van, nem tudja, hol vagyok... de a telefon zárva volt, én magam állítottam be... általában nem tudtunk felhívni. A férjem később talált magára, 2 alkalommal hívta fel az összes kórházat, és volt ideje nyilatkozni a rendőrségen az eltűnésemről... Este. A ritmus helyreállt, a maszk eltávolításra került. Rohanok haza. Nagyon nem szeretem a kórházakat, egyáltalán nem tudok aludni bennük, kimerültem. Mondom, engedj el, nem ez az első alkalom, hogy otthon eszünk, alszunk, és holnap olyan leszek, mint egy uborka. Az orvos - „nem, feküdjön le! Eleget láttam tőled.. "hogy érezte magát.. de elengedhette volna, egy hely az intenzív osztályon meghaladja a napi 10 trt, és mindig vannak olyan tömeges jelentkezők, akik egy nagy kórházban fekszenek le.... Őrült, lesüllyedt szemek kapaszkodnak a kezébe, remeg a keze.. bocsásson meg, kedvesem, nem volt ideje felhívni, figyelmeztetni, gondoltam - kijövök magam.. éjszakázni maradok az intenzív osztályon.. kényelmesebbre fordítottam az oldalt, még elaludhatok is. Álmom alatt érzem - ó, hogy fáj a fejem... másnaposság stressz vagy gyógyszeres kezelés után? Nagyon rosszul fáj, és valamiért csak a jobb oldalon. Megpróbálok megfordulni és.. mi a fene? Valamiért nem tudom mozgatni a bal karomat és a bal lábamat. Csak nem érzem őket, bár itt vannak, életben és melegen. Nincs félelem, minden érzelem valahogy tompul. Felhívom Anyát (nővér). Felhívja az orvost. Meghallgatja a panaszaimat, és felhív egy másik orvost, együtt megvizsgálnak. - Emelje fel a kezét... emelje fel a lábát... egyáltalán nem? Hogyan fáj a fejed? Mosolyogj.. mutasd meg a nyelved.. ragassz egy tűt így - úgy érzed. "Elfutott. Anya megfeszült, szomorú lett.. Azt mondja: "... tegyünk neked vizeletkatétert." Telt egy idő, éjfél körül járt az óra. Az orvos odajött hozzám, felhívott valahova, kérdezte, hogy rosszabb-e, nehezebb-e lélegezni (később megtudtam, hogy nem akartak az éjszaka közepén kocsit adni, hogy elvigyenek a 13.-ba... és a 13.-ban már nem is volt rám igazán szükség. az orvosom felhívott, átkozódott, elmagyarázta, hogy a beteg fiatal, nehéz, a számlálás percekig tart...). Bumm! Erős fényt gyújtottak be, bejöttek az orvosok, ketten pedig kék színű mentővel, gurney-val. Csendesen megkérdezem Ani-t - „hol vagyok? Mi történik?" Azt mondja, ne aggódjon, most konzultációra viszünk az avtozavodi 13. kórházba. Felhelyeznek egy gurniára, óvatosan betakarnak egy takaróval, elvisznek, beraknak egy reanimobilba. Komor és hallgatólagos tülekedők telepednek le mellettem a kabinban, mint a nagy kék fáradt verebek. Menjünk, csendben vagyunk. Még mindig nem félek... és nem is nagyon érdekel, hogy mi lesz ezután. Úgy tűnik, valami sokkhoz hasonló, vagy csak egy sérült agy ennyire lelassult.. Gyorsan megyünk. Amikor kiszállok az autóból, néhány csepp meleg tavaszi eső esik az arcomra a sötét éjszakai égből. - Ó - mondom - eső. " Eső... "- Skoryaks pillantást váltott. A 13. recepció sötét és üres. Az éjszaka közepén senki sem elégedett velünk. Többször hangzik "megegyezés szerint...". Jön egy nagyon elégedetlen idős neurológus, és újra megvizsgál, részletesen. CT-vizsgálatra viszik őket (mindenki ott alszik, aztán felmelegítik a készüléket), majd röntgenre (az előzmények megismétlik). Visszahozta a kagylóhoz. A CT-n minden tiszta, de ez lehet a legelején, és a klinika nagyon jellemző. Skoryaks megkérdezi - "visszavesszük?" "Nos, nem" - válaszolja az ideggyógyász - "Nem akarok utána ülni...". Hosszú, hosszú ideig visznek át ezen a végtelen kórházon átjárókon, folyosókon, lifteken keresztül, és egy sötét sötét helyiségbe visznek, gyenge fényekkel. Neuroreszcitáció. 12 ágy egymás után, 1 pót az oldalon, az enyém lesz. Eszközök nyikorognak, világítanak a sötétben. A szélén álló emberek... Valaki elalszik, akit ebben gyógyszerek és eszközök segítenek. A nővér felébreszti az orvost, ő csak feküdt, te... fáradtnak, ziláltnak érzed magad.. Megnézik a papírjaimat, hitetlenkedve keresnek felém - "mondd meg, hogy volt." Mondom. Még mindig nincsenek érzelmek. Megrázza a fejét. - Nem tudom a fejemben! - korod és minden... betegséged... - mondom - "nem találok ki semmit..." Az orvos valamire koncentrál, és újra a papírjaimat nézi. Mintha magamban ", de a beszéd még mindig megszakad..." Feljön valaki a személyzetből, beszélnek, nem hallom, miről beszélnek. Ezután az orvos azt mondja: "a protokoll szerint - közvetlen jelzések, de nagyon sértő lesz később véret látni a fejben..." (itt megoldódott a trombolízis kérdése - a vérrög feloldásának eljárása egy speciális gyógyszer vénán keresztül történő befecskendezésével. elvégezhető volt, de mivel a stroke jellege abban az időben teljesen érthetetlen volt, fennállt a veszélye annak, hogy ha a stroke vérzéses, azaz agyi vérzéssel jár, akkor a trombolízis súlyosbíthatja a kárt, mert növekszik vérzés. Másrészt, ha a stroke iszkémiás, azaz egy ér elzáródása okozza a fejben egy oda repült trombus miatt, akkor a trombolízis gyorsan feloldja ezt a trombusot, és remény volt a teljes gyógyulásra. volt, és az orvosnak nehéz döntést kellett hoznia..) Cseppentőt kaptam a gyógyszerrel.. Nem nagyon toleráltam, nehezebb lett újra lélegezni.. az ápolónő mellettem ült és a kezemet fogta, megnyugodott... valaki más beadott injekciót... az intenzív osztály félhomályában valaki felnyögött, valaki felnyögött, valaki egy kicsit az ágyon ült (a szerencsések..), valaki mozdulatlanul feküdt, állapota és pipája az ágyhoz volt láncolva.. hallhatatlanul, mint az árnyékok, az ápolónők jártak, nyikorogtak és nyikorgatták a hangszereket. Végül elkezdtem takargatni a ravaszokat, megjelentek az érzelmek.. Megkérdeztem a nővért: "mi a bajom?" - Agyvérzése van. Nyilvánvalóan aritmiás roham miatt vérrög repült az agyba, és elzárta ott az edényt. Ne aggódjon... időben behozták, kezelünk és jobban leszünk! " aztán beköszönt egy szürke reggel, életbe lépett a neuroreszcitáció, új személyzeti váltás jelent meg, minden a szokásos módon ment - reggeli takarítás, WC, tesztek, vizsgálatok, eljárások. Valakit - istállót - áthelyeztek az osztályra, valakit a hullaházba vittek... és az eredmény nem mindig függött az orvosok erőfeszítéseitől. Ebédidőre némi előrelépés történt - kissé megmozgattam a nagy lábujjam a bal lábamon. Hihetetlenül örültem ennek, folyamatosan az ujjamra néztem, megcsóváltam, és minden elhaladó embernek boldogan megismételtem - „mozogj, nézz. - Az emberek mosolyogtak... Másnap reggel áthelyeztek a stroke betegek osztályára. Stabil voltam, bár kalandok nélkül nem voltam intenzív terápiás tartózkodásom alatt, és előrehaladtam - az összes lábujjam egy részét megmozgattam, a lábamat kissé megemelhettem. Az érzékenység megjelent a kézben, bár nem annyira hangsúlyos. Aztán 2 hét az első neurológiai osztályon, ahol csak agyvérzés után feküdtek. Különböző korú emberek, bár természetesen többnyire idősek. Korom +/- gyakorlatilag senki sem volt. Különböző súlyosságú stroke, és minden ember másképp gyógyult. Valaki depresszióba esett, valaki elhatározta, hogy harcol önmagáért. Nagyon egyértelmű volt, hogy ha az embert rokonok vagy valamilyen cél tartja és támogatja ebben az életben - az ilyen emberek gyorsabban felálltak, szívesebben végeztek tornát, gyakrabban mosolyogtak és örültek az egyszerű mindennapi pillanatoknak. 2 hét alatt gyakorlatilag visszatértem korábbi állapotomhoz - az orvosok „teljesen reverzibilis neurológiai hiánynak nevezték egy sikeres trombolízis után”. Volt néhány probléma a kezemben, de ezek apróságok... Azt mondták, hogy szerencsém van. Sokszor szerencsés. Hogy bejutott a kórházba, és nem esett valahova a kerítés alá. Hogy a ritmus helyreállítása után nem ment haza, és a kórházban maradt. Hogy képes volt időben elmondani a romlást, az orvosok időben válaszoltak, és mindent megtettek azért, hogy minél előbb egy szakosztályra vigyenek és megkezdjék a kezelést. Hogy a 13. kórházban kötött ki, a regionális érrendszeri központban, amely a szívrohamokra és agyvérzésre szakosodott...

Miért írtam mindezt? Először is meg akartam köszönni az összes orvosnak. És a 33. és a 13. kórházban, és az összes többi kórházban, és a mentőben dolgozik. Pokoli munka, hidd el. Abszolút kimerítő, mind szellemileg, mind fizikailag. A psziché traumatizálása, az egészség nullára ölt. Dolgozzon időzavarban, folyamatosan hozzon döntéseket, amelyeken mások élete és egészsége függ. Igen, orosz valóságunkban gyakran előfordul, hogy a gyógyulás vagy a szövődmények ténye, sőt a beteg halála is sok mindentől függ, és úgy néz ki, mint egy lottó... sajnos... de orvosok nélkül mindez a káosz jellegét öltené...

És a második dolog. Küzdj magadért és a családodért. És vigyázzon az egészségére! Minden sebek katasztrofálisan fiatalabbak. Egy 32 éves lány feküdt velem az osztályon. Súlyos vérzéses stroke után. Vér a fejben, hematoma 6cm. Nem iszik, nem dohányzik, virágzó család, szerető férj, első osztályos fiú. Amikor a mentők görcsök és eszméletvesztés miatt jöttek rájuk, először azt feltételezték, hogy magasra kerültek vagy lelőtték magukat valamivel. Aztán rájöttek, hogy a dolgok rosszak voltak... folytatták... sokáig, hosszú ideig ápolták őket, nem volt remény... megmentették őket... a lány most lassan visszatér az életbe, megpróbál járni.. több rehabilitációs tanfolyam.. nehéz mindez, de talán... és sokkal rosszabb is lehet.

Talán a történetem még egy kis karácsony)

További Információ A Tachycardia

Vannak esetek, amikor a testben bekövetkező változások nem magyarázhatók, mivel előfordulásuk okát nem sikerült azonosítani.

A carotis érelmeszesedése meglehetősen gyakori betegség, ráadásul az utóbbi években ez a betegség jelentősen "fiatalabbá" vált. A betegség súlyos szövődmények megjelenéséhez vezet, ha a beteg figyelmetlen az egészségére, és nem vesz részt a kezelésben.

10 perc Szerző: Ljubov Dobrecova 1327 A legfontosabb különbségek felsorolása Vérvizsgálat biokémiai összetételre Általános elemzés A vér előkészítésének és adományozásának szabályai Eredmény Kapcsolódó videókA test kóros változásai - endogén (belső) vagy exogén (külső hatások által okozott) - mindig a vér összetételében tükröződnek.

A hydrocephalus külső formájával a cerebrospinalis folyadék túlzott mértékű képződése következik be, amely általában kering az agy és a gerincvelő szerkezeteiben, és megvédi a mechanikai károsodásoktól.