ARRITMIA: miért fordul elő és hogyan kell kezelni

A tachycardia sokféle lehet. A főbbeket megkülönböztetjük: fiziológiai tachycardia (fizikai és érzelmi stressz során fordul elő), másik neve a sinus tachycardia; kóros tachycardia (a szív és más szervek veleszületett vagy szerzett betegségei következtében jelentkezik). Először is szeretném megnyugtatni és megjegyezni, hogy a tachycardiát nehéz betegségnek nevezni, mint olyan betegséget, inkább tünet. Felmerülhet önálló betegségként és más betegségek megnyilvánulásaként..

Úgy tűnt, semmi sem jelzi a bajt. A test tele van élettel, és elkezdünk beszélni a szívről, kifejezve örömünk vagy tapasztalataink, szeretetünk, ragaszkodásunk stb. Érzéseinket. Hirtelen őrülten dübörögni kezd, és a pulzusszám meghaladja a százat. Ekkor egy új szó jelenik meg lexikonunkban: "tachycardia".

Aritmia: az aritmiák típusai és a népi receptek kezelése

  • Aritmia típusok
  • Az aritmia kezelése típusától és okától függ.
  • A hagyományos orvoslás megmentésre kerül
  • A megfelelő táplálkozás a gyógyulás egyik feltétele.
  • A testmozgás is kezelés

Tudományos szempontból a tachycardia (görög tachys - gyors és kardia - szív) olyan aritmia, amelyben a pulzusszám percenként több mint 100 ütemre nő. Gyakran a kardiológusok pontosabban hívják ezt a betegséget - paroxizmális pitvari tachycardia.

A tachycardia sokféle lehet. A főbbeket megkülönböztetjük: fiziológiai tachycardia (fizikai és érzelmi stressz során fordul elő), másik neve a sinus tachycardia; kóros tachycardia (a szív és más szervek veleszületett vagy szerzett betegségei következtében jelentkezik). Először is szeretném megnyugtatni és megjegyezni, hogy a tachycardiát nehéz betegségnek nevezni, mint olyan betegséget, inkább tünet. Felmerülhet önálló betegségként és más betegségek megnyilvánulásaként..

Aritmia típusok

Általában a pulzusszámtól függően a következő ritmuszavarokat különböztetjük meg:

tachycardia - megnövekedett pulzusszám (felnőttnél több mint 100 ütés / perc),

bradycardia - csökkent pulzusszám (kevesebb, mint 60 ütés / perc nyugalmi állapotban).

Az aritmia nem minden típusa igényel kezelést. Például egy egészséges embernél a sinus tachycardia testmozgás közben figyelhető meg (fizikai vagy érzelmi). A szív így alkalmazkodik a test megnövekedett oxigénigényéhez. Ez az úgynevezett fiziológiai sinus tachycardia..

A bradycardia szintén nem mindig jelzi a betegség jelenlétét. Sportolóknál vagy egyszerűen képzett embereknél a bradycardia a szívizom edzésének következménye lehet..

Gyakran a sinus tachycardia és a bradycardia, valamint más típusú aritmiák fordulnak elő különféle kóros folyamatokra reagálva, például mérgezésre, túlmelegedésre, pajzsmirigy betegségre és más olyan problémákra, amelyek nem társulnak szívproblémákkal. Ezért az aritmia kezelése ezen rendellenességek korrekciójáig csökken..

Az aritmiák bizonyos típusai azonban veszélyesek a szövődmények magas kockázata miatt, ezért az aritmiák kezelése kiemelt fontosságú..

A kóros impulzusok kialakulásának helyétől függően pitvari és kamrai aritmiákat különböztetnek meg. Ez azt jelenti, hogy a szívizom összehúzódását okozó kóros ingerelhetőség fókusza az átriumban vagy a kamrában helyezkedik el..

Az extrasystole olyan aritmia, amelyben a szív idő előtti (rendkívüli) összehúzódása következik be. Ugyanakkor a szívnek nincs ideje "megpihenni" az összehúzódások között, és a kamráknak nincs ideje feltölteni a szükséges vérmennyiséget, ezért az ilyen szívteljesítmény hibás. Az extrasystole különféle, többek között "ártalmatlan" okokból következik be (például az úgynevezett érzelmi extrasystole).

Szinte minden embernek vannak extrasystole epizódjai egész életen át. Vannak azonban olyan veszélyesebb extraszisztolák is, amelyek kötelező korrekciót igényelnek..

A pitvarfibrilláció egy teljesen szabálytalan, kaotikus pitvari ritmus, amely percenként akár 600 ütemet is elérhet. A ritmus forrása az atipikusan elhelyezkedő kóros fókusz.

Szerencsére nem minden pitvari impulzus "éri el" a kamrákat: összehúzódásuk gyakorisága eléri a 180 percet vagy annál magasabb értéket.

A pitvarfibrilláció különféle okokból alakulhat ki, beleértve azokat is, amelyek nem társulnak szívbetegséghez. Például sok szépség, akik a fogyáshoz nagy mennyiségű vizelethajtót szednek, karcsú alak helyett "keresnek" maguknak pitvarfibrillációt. Ez a fajta aritmia veszélyes a szövődményei miatt, és szükségszerűen korrekciót igényel..

Az aritmia típusa, pontos lokalizációja (lokalizációja), valamint egyéb paraméterek modern kutatási módszerekkel meghatározhatók. Például a Holter-monitorozás - ez az elektrokardiogram napközbeni regisztrálása - segít bizonyos típusú ritmuszavarok "elkapásában", ha szórványosan fordulnak elő..

Az aritmia kezelése típusától és okától függ.

Néha elegendő az ok megszüntetése (például az alapbetegség kezelése), hogy visszatérjen a normális ritmus. Mi a teendő, ha érzed az "élet motorjának" kudarcát?

Az első támadás után azonnal tesztelni kell. Ki kell zárni a kamrai tachycardiát (egyfajta gyors szívverés, amely életet veszélyeztet) és minden szerves szívkárosodást, pajzsmirigy patológiát, károsodott tüdőfunkciót.

A szívbetegségek diagnosztizálásához általában elektrokardiogramot használnak..

És ha kiderül, hogy a tachycardia az Ön fiziológiai jellemzője, akkor ismernie kell számos olyan szabályt, amely segít a támadásokban.

1. Szánjon rá időt! Ha a gyors gyaloglás vagy más fizikai tevékenység a test reakcióját váltja ki, amely tachycardia formájában nyilvánul meg, akkor lassítania kell, el kell kapnia a lélegzetét, pihennie, és semmiképpen sem szabad ugyanabban a tempóban folytatnia a tevékenységeket.

2. Lélegezzen mélyen! Támadás során vegyen egy mély lélegzetet és erősen lélegezzen ki, irányítva az egész légáramlást lefelé. Ismételje meg többször.

3. Távolítsa el a stimuláló italokat. Kerülje a kávét, kólát, csokoládét és stimulánsokat bármilyen formában.

4. Egyél rendesen! A megfelelő és időszerű étel fogyasztása nagyon fontos a test számára. Ne terhelje túl a szívét, arra kényszerítve, hogy a gyomorban dolgozzon, emésztse meg útközben rágott pizzát és igyon kólát.

5. Pihenjen! A stresszes emberek gyakrabban szenvednek ebben a betegségben. Gyakrabban pihenjen, kevesebbet aggódjon, és adjon teljes időt a testének a pihenésre..

6. Menj sportolni! Képezze a testét, fokozatosan, óvatosan növelje a terhelést. Nem nehéz, de jól felépített és rendszeres edzések segítenek a szíved megfelelő működésében.

A rohamok enyhítésére ajánlom fürdeni valeriannal is. A fürdéshez egy teljes pohár valerianus gyökér főzet szükséges.

etnoscience

Ismert tény, hogy az egészséges szív azt jelenti, hogy a kapillárisokat intenzív összehúzódásra kényszerítik. Ez a szívbetegség kezelésének lényege.

Először meg kell erősíteni a kimerült testet szárított galagonya gyümölcs infúziójával: 1 evőkanál. l. gyümölcsöt, főzzön 1 csésze forrásban lévő vizet, és hagyja 2 órán át forrni meleg helyen. Törzs. A napi adag 0,5 csésze naponta háromszor étkezés előtt.

A szívbetegségek kezelésére egy másik recept is alkalmas: öntsön 10 g száraz galagonya gyümölcsöt 100 ml vodkával és hagyja tíz napig. Az így elkészített keveréket vegye be naponta háromszor, 30 csepp. A kúra 3 hét.

Ezután folytassa a keveréket, amely táplálja a szívizomot. Ez a száraz csipkebogyó, a vörös hegyi kőris, a galagonya, a viburnum, a mazsola és a szárított sárgabarack keveréke - egyenlő mennyiségben. 1 pohár gyűjtemény 1 liter forrásban lévő vizet önt és éjszakán át egy termoszban hagyja. Igyál napközben tea helyett.

A gyógyszertári háromszínű ibolya sokakat segít. Általában tüdőbetegségek esetén alkalmazzák, erős szívverés esetén sikerrel alkalmazzák. A napi adag 2 evőkanál. l. gyógynövényeket 0,5 liter forrásban lévő vízhez, hagyja 6 órán át.

Hazánk szinte minden udvarára olyan növényt telepítenek, mint a lovage. A gyökereket főleg használják. Ásd el őket éjjel, röviddel az újhold beállta előtt. A gyógynövények gyűjtésének legjobb ideje napkeltétől délig, közvetlenül az újhold vége után. A lovage gyökerek főzetének rövid használata is energikusabb, de nyugodt szívverést okoz, csökkenti a légszomjat, javul a beteg jólléte.

A levest a következőképpen készítjük el: 3 evőkanál. l. a gyökeret 1 liter vízzel öntjük, egész éjjel a sütőben pároljuk, és reggel 8 percig forraljuk, majd 20 percig hagyjuk párolni, leszűrjük, a maradékot kinyomkodjuk és napi 4 adagban inni. Hosszú távú kezelés megengedett, különösen vérszegénység esetén, valamint túlzott idegesség és ingerlékenység.

Ha aritmiája és extraszisztolája van (pulzusvesztés), akkor a galagonya ismét a legjobb gyógymód lesz. Ez valóban Isten ajándéka. Gyümölcsöket, friss és szárított virágokat, sőt leveleket, vékony gallyakat, duzzadt rügyekkel, ritkán gyökereket használ.

Miért jó a galagonya? Megbízhatóan javítja a szívizom működését és megakadályozza idő előtti fáradtságát, jótékony hatással van a vénás nyomás szintjére és az érfalak működésére, jelentősen csökkenti a koleszterinszintet, elősegíti az agy neuronjainak jobb oxigénellátását..

A galagonya infúziók és infúziók elkészítésének számtalan módja van. Megfigyeléseim szerint nem az alkoholos kivonat, hanem a vízkivonat sokkal hatékonyabban hat. A következőképpen készül: egy evőkanál zúzott galagonya gyümölcsöt kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, az edényeket fedővel le kell fedni, lassú tűzre kell tenni, és csendesen, forralás nélkül felére bepároljuk. Ezt a sűrített húslevest naponta háromszor 40 cseppről 1 teáskanálra inni étkezés előtt..

A kezelés stabil eredményének elérése érdekében tanácsos ilyen kivonatot hosszú ideig, legalább 3 hónapig szedni. Azt javaslom, hogy aszalt virágokat főzzenek teaként 1 evőkanál sebességgel. l. egy pohár forrásban lévő vízhez vegyen be akár 3 pohár naponta.

A galagonya virágzása során szükséges: töltsön egy üvegedényt tetejére virágokkal (tampolás nélkül), és öntsön vodkát a torkig. Szorosan zárja le, ragaszkodjon egy hónapig sötét helyen. 1 teáskanálra kell szednie. Naponta 3-szor. Éppen ilyen készítmény (friss virágok tinktúrája) gyógyszerének nagy hatékonyságát hosszú évek óta tesztelték..

Az extrasystole jelenségeivel a valerian nem kevésbé népszerű. És ismét: nem gyógyszertári alkoholos tinktúra vagy tablettázott száraz kivonat, hanem csak egy frissen szárított gyökér lehet jelentősen hatékony. Általánosan elfogadott vélemény, hogy a valerianus gyökér megfelelő tárolás esetén - szoros fedéllel ellátott üvegedényben - 3 évig nem veszíti el tulajdonságait. Aktivitása az első hat hónapban (ősztől tavaszig) kétszer és háromszor nagyobb, mint hosszú távú tárolás után..

A koszorúér-keringés, a szívdobogás, a tachycardia és az extrasystole krónikus megsértése esetén, különös tekintettel az agykéreg neurotikus állapotára, 1 evőkanál infúziót kell készíteni. l. apróra vágott valerianus gyökér egy pohár forrásban lévő vízben. A gyökeret reggelig ragaszkodnak hozzá, és napközben a betegség első három hetében háromszor isznak egy pohár egyharmadát. Ezután, amikor a súlyosságát eltávolítják, mérsékeltebb adagokra válthat, először 2, majd 1 evőkanál. l. Naponta 3-szor.

A valerian infúzióját hosszú ideig, legfeljebb két hónapig kell beadni, majd egy hónap szünetet kell tartani, majd ismételje meg a tanfolyamot. A terápiás hatás lassan érhető el, csak szisztematikus és hosszú távú alkalmazással.

A folyók és tavak partjain, mocsarakban és nedves réteken gyakran felkapja a figyelmet a Labiate családból származó, furcsa zyuznik néven található növény, az emberek szívfűszernek hívják. A kutatók megerősítették az extraszisztolák, a szívrohamok magas aktivitását, különösen azokat, amelyeket a pajzsmirigy betegségei okoznak.

A szárított füvet összetörjük, 1 evőkanál. l. öntsön 0,5 liter forrásban lévő vizet, ragaszkodjon a fedél alá két órán át, majd igyon egy pohár fél pohár naponta 3-szor étkezés előtt. A kezelés 1 hónapig tart. Szükség esetén a kezelés folyamata évente többször, rövid szünetekkel megismétlődik.

Szívritmuszavarok esetén a gyógyszergyűjtés segíthet: anyafű, valerianus gyökér, citromfű, cickafarkfű. Vegyünk minden gyógynövényt 1 evőkanál. l. 40 évesnél idősebb vagy megnövekedett véralvadás esetén adjon hozzá 1 evőkanál. l. édes lóhere (cickafark sűríti a vért, édes lóhere - cseppfolyósítja, kompenzálva a cickafark negatív hatását). Öntsön 600 ml forrásban lévő vizet, tartsa 15 percig gőzfürdőn. Vegyen fél pohár naponta 3-szor étkezés előtt.

Egyidejű tachycardia, arrhythmia, extrasystoles esetén keveréket ajánlok. Tartalmazza: csipkebogyó, hanga, citromfű levelek, vörös áfonya, ivan-tea, búzafű gyökerek, orbáncfű, erdei eper levelek. Ha fokozott a véralvadás, akkor adjon hozzá édes lóhere vagy gesztenye színt.

Keverje össze az összes növényt egyenlő arányban. 1-ig. l. keveréket, adjunk hozzá egy csipet zöld teát, öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon az éjszakához. Igyon 3 napot 1/3 csésze étkezés előtt. 2 órával étkezés után bevehető. 3 hétig igyon, majd 10 napig szünetet tartson, ismételje meg a tanfolyamot.

A pitvarfibrillációval a galagonya bogyókból préselt gyümölcslé segít. Naponta háromszor kell inni, 1/4 csésze 1 evőkanállal. l. édesem.

A galagonyának, mint "szívsegítőnek", nincsenek egyenértékű gyógyító tulajdonságokkal rendelkező riválisai. A szívműködés funkcionális rendellenességei, valamint angina pectoris, tachycardia, pitvarfibrilláció esetén írják fel..

A szívizom szívritmuszavarainak fokozása érdekében ajánlom: Forralj 8 nagy csipkebogyót (mag nélküli) 0,5 liter vízben 15 percig. A kapott húslevest lehűtjük, szitán átengedjük, hozzáadunk 3 ek. édesem és jól keverd össze. Fogyasszon fél órával minden étkezés előtt, fél pohárral.

A pulzus gyors csökkentése érdekében a hagyományos orvoslás azt javasolja, hogy igyon 50 ml búzavirág virág főzetet (adjon hozzá 2 teáskanál búzavirágot 1 pohár forrásban lévő vízhez, és hagyja 60 percig főzni).

Aritmiák és egyéb szívproblémák esetén: 1 evőkanál. l. adonis és 2 evőkanál. l. nyírfalevél, apróra vágott acélgyökér és napraforgó virágzat szirmai. Öntsön 0,5 liter forrásban lévő vizet egy evőkanál keverékre, és tegye 20 percre vízfürdőbe. Ezután vegye le a tűzhelyről, fedje le fedővel, és hagyja teljesen kihűlni. Igyál 1/4 csészét naponta 4-szer 30 napig.

Ha a szív összehúzódásának gyakoriságának és sorrendjének megsértése aritmia.

Ha a szív összehúzódása lassú, akkor olyan betegséggel kell szembenéznie, mint a bradycardia. A bradycardia az, amikor a ritmus lelassul, és a pulzusszám percenként 60 ütem alá csökken.

Ha az impulzus percenként 40 ütés alatt van, akkor életveszélyessé válik. A betegség következtében a test nem kap elegendő mennyiségű oxigént, valamint minden szerv teljes működéséhez szükséges tápanyagokat.

Sajnos a gyógyszerek nem hatékonyak a kóros bradycardiában. A hagyományos orvoslás ismert receptje nagyon egyszerű, de megbízható: Vegyen 30 g friss fenyőrügyet, öntsön 150 ml vodkát és hagyja 10 napig napos helyen. Vegyen 20 cseppet naponta 3-szor, 20 perccel étkezés előtt.

A megfelelő táplálkozás a gyógyulás egyik feltétele.

A táplálkozás nagyon fontos a ritmus helyreállításában. A füge bármilyen formában jó a szívveréshez..

A friss hagyma- és almatörkölyből készült salátát ateroszklerotikus eredetű különféle ritmuszavarokra szedik.

Cukorrépa, sárgarépa és retek levének 1: 1: 1 arányú keverékét naponta több hónapig kell inni bármilyen típusú szívritmuszavar esetén..

Ha bármilyen szívritmuszavar jelentkezik, korlátoznia kell a cukrot, az édességeket, az állati zsírokat az étrendben, valamint kerülnie kell a koleszterinben gazdag ételeket (agy, kaviár, zsíros hús, tojássárgája)..

Szükséges továbbá az asztali só, kávé, erős tea és különösen az alkohol fogyasztásának éles korlátozása..

Fogyasszon nyers ételeket, gazdag kalciumban, vitaminokban és nyomelemet normalizáló nyomelemekben (zöldségtetők, főleg fiatal fehérrépa és bab, retek, cékla, sárgarépa, gallérzöld, dió, tej és tejtermékek, narancs, méz, szárított sárgabarack, sárgabarack)., ribizli, őszibarack, cseresznye, cseresznye, áfonya, sárgabarack, mazsola, vörös áfonya, zeller, menta).

A napi étrendbe be kell vezetni a tenger gyümölcseit, az algákat, különösen a barnát.

A vér káliumtartalmának növelése érdekében érdemes almaecetet inni (2 teáskanál naponta háromszor, 30 perccel étkezés előtt). Az ecetet vízzel és mézzel kell hígítani (1 pohár vízhez, 2 teáskanál ecethez és 2 teáskanál mézhez).

A táplálkozás során a fő hangsúlyt a gabonafélékre, a túróra, az alacsony zsírtartalmú halakra, a zabpehelyre kell helyezni. Meg kell próbálni az állati olajokat növényi olajokkal helyettesíteni..

Az étrendben növelni kell a gyümölcsök (különösen az alma) és a zöldségek mennyiségét. A tormának, a fokhagymának, a hagymának, valamint a csipkebogyó és a galagonya infúziójának folyamatosan a beteg asztalán kell lennie.

A karalábé főzete hasznos: 2 evőkanál. l. Öntsük az apróra vágott fehérrépát egy pohár forrásban lévő vízzel és főzzük 15 percig, csepegtessük le. Igyon 0,5 csészét a szívdobogás kezelésére.

Túlsúly esetén böjt napokat kell végrehajtani: alma, túró, kefir.

Hasznos forrást, jól tiszta vizet inni, többet járni a friss levegőn, szisztematikusan foglalkozni testneveléssel. Feltétlenül szabaduljon meg a dohányzástól és az alkoholtól.

A testmozgás is kezelés

Az erőnlét, különösen az aerob fitnesz növekedésével a pulzus csökkenése 56-60 ütem / percre csökken - bradycardia alakul ki, a test minden tevékenységi szintjén történő szerkezetátalakítása miatt, ami összefüggésben áll a fizikai erőfeszítések rá gyakorolt ​​hatásával (egyszerűen szólva a szív erősebbé válik, és jobban működik gazdaságosan). A pulzus némi lassulása néhány hónapos rendszeres testmozgás után jelentkezik. Gyermekeknél a pulzus lassulása kevésbé kifejezett. Ha a pulzusszám nyugalmi állapotban meghaladja a 80 ütem / perc értéket, vagy éppen ellenkezőleg, éles lassulás következik be (akár 40–42 ütés / perc vagy kevesebb is), akkor forduljon orvoshoz, mivel ennek oka bizonyos betegségek lehetnek.

Bármilyen fizikai aktivitás a pulzus növekedésével jár, amelynek értéke elsősorban a terhelés nagyságától és intenzitásától függ, de nagyrészt az ember fizikai állapotától.

Rendszerint, elégtelenül képzett egyéneknél az edzés közbeni pulzusszámnak 120-140 ütem / perc tartományban kell lennie. Felkészültebb sportolóknál elérheti a 150-180 ütést / perc, és csak a test magas funkcionális képességekkel rendelkező edzett sportolóknál - több mint 180 ütés / perc. Az idősebb emberek nem tolerálják a pulzus jelentős növekedését, mivel 120-140 ütés / percnél nagyobb pulzusszám nem kívánatos számukra.

A pulzus mérése a munkamenet során (természetesen szünetekben) lehetővé teszi annak felmérését, hogy a terhelés megfelelően van-e elosztva. A test könnyebben megbirkózik vele, ha fokozatosan kezd dolgozni, amit az óra bevezető része - bemelegítés biztosít.

A munka intenzitását is fokozatosan csökkenteni kell, amihez szokás az egészségjavító edzésben a végső részt elosztani (a sportolóknak még saját nevük is van rá - "hitch"). Ezért tanácsos a pulzus mérését az önkontroll (vagy a kölcsönös kontroll) során az óra naponta többször: reggel (felkelés után, éhgyomorra, reggeli gyakorlatok és vízi eljárások előtt), edzés előtt, a legintenzívebb terhelés alatt, közvetlenül az óra befejezése után, és 5-10 perc múlva, 1-2 óra múlva óra után és másnap reggel.

Ha úgynevezett aritmia van (az egyes stroke elvesztése - "megszakítások", vagy azok szabálytalan váltakozása, vagy paroxizmális pulzus), és akkor is, ha a pulzus néhány vagy egésze alig érezhető (gyenge töltés), kezelésre van szükség.

Például: 20 guggolás 30 másodpercig, vagy futás mérsékelt intenzitású helyen (160-180 lépés / perc sebességgel) 1, 2, 3 percig - a hallgató korától és fizikai alkalmasságától függően.

Az impulzust az edzés előtti nyugalmi állapotban, közvetlenül a testmozgás után, majd a 2., 3. és 5. perc elején 10-15 másodperces intervallumokban számolják, percenként számítva. Jó funkcionális állapot mellett és a fáradtság hiányában a pulzusszám 20 guggolás után legfeljebb 120-140 ütem / percre nő, és 3-4 perc alatt visszatér a kezdeti szintre. Futás után a pulzus általában 130-160 ütem / perc tartományban növekszik, és a gyógyulás kissé tovább tart, de a testmozgást követő 5. perc végére a pulzusnak már közelinek kell lennie a kezdeti értékhez. Ebben az esetben nem lehetnek kellemetlen érzések vagy zavarok a szívverés ritmusában..

A bradycardia kezelésére nincsenek speciális fizikai gyakorlatok sem. Ezért ne próbálja növelni a pulzusszámot bármilyen stresszel és testmozgással - ez kiszámíthatatlan következményekkel járhat. A bradikardiás viccek rosszak, ezért ha megtalálod magadban a fenti tüneteket, mindenképpen teszteld le.

Befejezésül szeretném elmondani, hogy figyelmesnek kell lennie az egészségére, be kell tartania a munka- és pihenési rendet, kerülnie kell a rossz szokásokat, és természetesen különös figyelmet kell fordítania a testkultúrára és a sportra. Ki kell választania a legkényelmesebb és legegyszerűbb módokat magának. Ez magában foglalhatja a reggeli gyakorlatokat, az úszást, a síelést, a sétát, a kocogást, az egészségcsoportokat és a fizikoterápiát. És tovább. Ugyanakkor ismernie kell a pulzusát és képesnek kell lennie annak változásainak elemzésére. A napi pulzusszám-mutatók összehasonlításakor figyelembe kell venni a funkciók napi gyakoriságát és a test helyzetét: reggel a pulzus mindig ritkább, mint délután; hajlamos helyzetben kevésbé gyakori, mint álló helyzetben; evés után a gyakorisága kissé megnő.Az econet.ru kiadó.

P.S. És ne feledje, csak a tudatosság megváltoztatásával - együtt változtatjuk meg a világot! © econet

Tetszett a cikk? Írja meg véleményét a megjegyzésekben.
Iratkozzon fel FB-re:

Aritmia

Általános információ

Az aritmiákat a szív- és érrendszer munkájának leggyakoribb rendellenességeinek tekintik. A test számos más rendellenességének eredményeként keletkeznek. A szívritmus zavarait, és pontosan ezt hívják aritmiának, teljesen egészséges embereknél gyakran megfigyelik, miközben gyakorlatilag észrevehetetlenek, de ennek ellenére bizonyos szövődményekhez vezetnek.

Az aritmiák fajtái és tünetei

Ma az orvostudomány több tucat aritmiát különböztet meg, mindegyiket szinte ugyanazok a megnyilvánulások kísérik. De az aritmia tünetei szinte mindig a szívösszehúzódások ritmusának csökkenése vagy növekedése, szabálytalanságuk. Az aritmiáknak több csoportja van, a szív rendellenességeitől függően. Ezek az automatizmus megsértése, az ingerlékenység, a vezetés zavara és egy vegyes csoport.

A ritmuszavaroknak két típusa lehet: csökkenés - bradycardia és növekedés - tachycardia. Az első esetben olyan aritmia tünetek jelentkeznek, mint általános gyengeség, szédülés, légszomj, a szem sötétedése, gyors fáradtság, eszméletvesztéshez közeli állapot vagy rövid távú eszméletvesztés. Tachycardia esetén szívdobogás, légszomj, általános gyengeség és fáradtság érezhető. A tachycardia egyes típusai klinikai halálhoz vezetnek, ezért rendkívül óvatosnak kell lennie, amikor ilyen tünetek jelentkeznek..

A sinus tachycardia a pulzusszám 90-ről 150-180 ütem / percre történő növekedése. A sinus csomópont automatizmusának növekedése okozza, amelyben az impulzusok nagyobb frekvenciával fordulnak elő. Egészséges embereknél ez gyakran fizikai aktivitással, érzelmi stresszel, bizonyos gyógyszerek, koffein, alkohol és nikotin szedésével jár. A vérszegénység, a láz, az artériás hipotenzió és más betegségek átmeneti növekedését normálisnak tekintik. A szívverés percenkénti 100 ütés feletti emelkedése esetén, függetlenül az ébrenlét és a három hónapos pihenés állapotától, betegségnek tekintik. Az EKG diagnosztizálásakor csak a ritmus növekedése figyelhető meg, és nincs más eltérés.

Leggyakrabban a betegség fiatal nőknél fordul elő. Úgy gondolják, hogy a betegséget elősegíti a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedése. Az aritmia kezelése ebben az esetben elsősorban a tachycardia okának kiküszöbölésére irányul. Ha neurocircularis disztóniával társul, nyugtatókat, béta-blokkolókat írnak fel. Szívelégtelenség esetén szívglikozidokat használnak.

A sinus bradycardia a szívfrekvencia 60 ütés / perc alatti csökkenése. Természeténél fogva az ilyen csökkenés nem patológia, gyakran egészséges embereknél fordul elő, különösen azoknál, akik fizikailag jól képzettek. De ha olyan aritmia tünetek jelentkeznek, mint szédülés, légszomj, a szem sötétedése, az eszméletvesztést betegségnek tekintik..

A bradycardia előfordulása myocardialis infarktushoz, megnövekedett koponyaűri nyomáshoz, hypothyreosishoz, vírusos betegségekhez köthető. A fő okot a sinus csomó elsődleges károsodásának tekintik a paraszimpatikus idegrendszer fokozott tónusa miatt. Az aritmiák kezelését ebben az esetben gyógyszeres kezeléssel, atropin, izoprotenol kinevezésével és elektrokardiostimulációval végezzük. Klinikai megnyilvánulások hiányában a pulzus lassulása nem igényel kezelést.

A sinus arrhythmia olyan szívritmus-ritmus, amelyben a növekedés és csökkenés periódusai váltakoznak. Gyakoribb a légzési aritmia, amelyben a frekvencia az inspiráció hatására növekszik, a kilégzéssel pedig csökken. A betegséget az impulzus egyenetlen előfordulása okozza, amely a vagus ideg tónusának ingadozásával, valamint a szív vérellátásának változásával jár a légzés során. Gyakran előfordul kísérő betegségként neurocirkulációs dystónia és különféle fertőző betegségek.

Az EKG-n történő diagnosztizáláskor csak az R-R intervallumok időszakos rövidülését és meghosszabbítását jegyzik fel, amelyek gyakorisága a légzés fázisaihoz kapcsolódik. Az összes többi mutató normális, mivel az impulzus áthaladása a vezetékes rendszerben nem zavart.

A beteg sinus szindrómát a sinus csomópont gyengülése vagy leállása okozza. Előfordulhat a csomópont régió iszkémiája, kardioszklerózis, szívizomgyulladás, kardiomiopátia, infiltratív szívizomkárosodás következtében. Bizonyos esetekben a szindróma a vezető rendszer veleszületett jellemzője lehet..

Abban az esetben, ha a sinus csomópont leáll, a vezető rendszer védelmi funkciója aktiválódik, és az atrioventrikuláris csomópont impulzusokat ad. A vezető rendszer ezen munkájával a pulzus lassul, de a sinuscsomó nagyon ritkán válik működésképtelenné, gyakrabban hosszú megszakításokkal működik. A fő csomópont aktiválása során az AV csomópont nem hagyja abba az impulzusokat, és jelentősen megnő a pulzus. A betegség jellegzetes jellemzője a rövid távú szívmegállás, amelyet sok beteg nem kíséri kellemetlen érzésekkel; a szindróma blokkja, amelynek tünetei ugyanazok, ennek a szindrómának az egyik formája. A szív ezen munkájával az agy elégtelen vérellátásának jelei jelentkezhetnek, szívelégtelenség.

Ebben a betegségben a sinus bradycardia gyakran kombinálódik a tachysystolés és méhen kívüli aritmiák paroxysmáival. Villogó aritmia jelenhet meg, amikor az atrioventrikuláris csomópont működik. Bizonyos esetekben a betegeknek nincs szükségük kezelésre. Az elektrokardiostimulációt csak akkor végezzük, ha az élet szempontjából fontos szervek vérellátásának megsértésének jelei vannak. A betegek ellenjavalltak a tachycardia és a bradycardia kezelésére alkalmazott gyógyszerekben, mivel a ritmus gyakori változásával fokozhatják a szindróma összetevőit. A fő kezelés a betegség okainak kiküszöbölésére irányul.

Az ingerlékenység zavarai. Az aritmiák egyik leggyakoribb típusa az extrasystole. Ez a szív idő előtti összehúzódása, amikor egy impulzus a sinus csomóponton kívül történik. Extrasystolusok vagy korai összehúzódások mind beteg, mind egészséges embereknél előfordulhatnak. A norma napi legfeljebb 200 kamrai és 200 kamrai extrasystole előfordulása. Leggyakrabban a stressz, a túlterhelés, a koffein, az alkohol és a dohány hatása alatt következik be. Valójában az ilyen rövidítések teljesen biztonságosak. Szerves szívkárosodásban szenvedő betegeknél azonban komplikációkhoz vezethetnek..

Az extrasystole szindrómának tekinthető a tüdőben, a myocarditis fokális formáiban. Vannak pitvari, atrioventrikuláris, kamrai extrasystolák, a kontrakciókat okozó impulzusoktól függően. Többféle impulzusforrás lehet, vagy egy, ezért megkülönböztetnek monotópos és politopikus extraszisztolákat. Gyakoriság szerint az egyes extrasisztolák percenként 5-ig vannak felosztva, többszörösek - több mint 5 percenként, párosítva és csoportosítva. Az extrasystole kezelését a szív szerves elváltozásával nem antiaritmiás gyógyszerekkel végzik, mivel ezek leállítása után a szindróma visszatér. Ugyanakkor a halálozás csaknem háromszorosára nőtt. A béta-blokkolók életveszélyes szövődményeket is okoznak kezelésük során, és nem működnek. A kezelésnek az extraszisztolát okozó betegség megszüntetésére kell irányulnia.

A paroxizmális tachycardia a gyors szívverés éles rohama, 130–200 ütem / perc ritmusfrekvenciával. A támadások néhány másodperctől több napig is eltarthatnak. A gerjesztés fókuszának megjelenése miatt betegség lép fel, amely a vezető rendszer bármelyik szakaszává válhat, sejtjei nagy frekvenciájú impulzusokat generálnak.

Különbséget kell tenni a pitvari és a kamrai paroxysmalis tachycardia között, a fókuszt generáló impulzusok helyétől függően. A pitvari paroxysmalis tachycardia a szív átmeneti oxigén éhezése, endokrin rendellenességek és a vér elektrolit mennyiségének zavara miatt következik be. Az atrioventrikuláris csomópont az impulzusok forrásává válik. Az aritmia tünetei ebben az esetben a gyakori szívdobogás, a mellkasi kellemetlen érzés, amely légszomjsá és szívfájdalommá válhat. Bizonyos esetekben a támadást az autonóm idegrendszer meghibásodása okozhatja. Ugyanakkor emelkedik a vérnyomás, a hidegrázás, a levegőhiány érzése, a torokban lévő csomó, rohamos és gyakori vizelés támadás után. Normál kardiogrammon az ilyen támadások rövid időtartamuk miatt szinte láthatatlanok.

A paroxizmális kamrai tachycardia az ischaemiás szívbetegség akut és krónikus formája, kissé ritkábban kardiomiopátia, szívbetegség, a szívizom gyulladásos betegségei miatt következik be. A betegek 2% -ánál a szívglikozidok túladagolása vagy hosszan tartó alkalmazása következik be. Az impulzusok a kamrákból vagy az interventricularis septumból származnak. A betegség veszélyes lehet, mivel kamrai fibrillációvá válik. Ebben az esetben nem a kamra teljes izma húzódik össze, hanem csak az egyes rostok szabálytalan ritmusban. Ezzel a ritmussal a szív nem tudja ellátni a funkcióját, mivel nincsenek szisztolés és diasztolés fázisok.

A kamrai forma paroxizmális tachycardiajának kezelését lipokainnal hajtják végre. Intramuszkulárisan és intravénásan írja fel, abban az esetben, ha a hatás nem érhető el, akkor novokainamiddal, ritmilénnel, kordaronnal helyettesítik. Ha a támadás először fordul elő, a beteg számára aritmiás gyógyszert választanak a Holter monitorozása ellenőrzése alatt. Pitvari formában a kezelés attól a betegségtől függ, amely az aritmiát okozta.

Vezetési zavarok. Az impulzusvezetés növekedését Wolff-Parkinson-White szindrómának vagy WPW szindrómának hívják. Jellemzője a tachycardia hirtelen kialakulása a szívizomokban további utak jelenléte miatt. Leggyakrabban a szindróma veleszületett szívbetegség. A támadásokkal a beteg vérnyomása élesen csökken, szédülés, gyengeség jelenik meg, és eszméletvesztés lehetséges.

A WPW-szindróma kezelését endovaszkuláris fluorsebészettel végzik. Speciális berendezések segítségével további utak semmisülnek meg, ami a beteg teljes felépüléséhez vezet. A kórházi kezelés ilyen beavatkozás után meglehetősen rövid távú, mindössze 3 nap. De a kezelés a felszerelés minőségétől és a személyzet profizmusától függ, kevés ilyen intézmény van.

A Sinoauricularis blokk az impulzusvezetés megsértése a sinus csomópontból az pitvarokba, amelyben szívszünet van. A betegség ritka, a vagus ideg fokozott tónusa vagy a pitvarok sinoauricularis régiójának károsodása miatt következik be. Megfigyelhető azoknál a betegeknél, akiknél a pitvari szívizom szerves változásai vannak, de néha egészséges embereknél is megtalálható. A betegségnek három fokozata van. Az első fok az impulzus átmenetének lassulása a csomópontból az pitvarokba, a második blokkol néhány impulzust, a harmadik fokozat pedig az impulzusok teljes blokkolását.

A sinoauricularis blokád okai olyan betegségek lehetnek, mint a jobb koszorúér ateroszklerózisa, a jobb pitvar gyulladásos és szklerotikus változásai, miokarditis. Ezekkel az eltérésekkel a blokád közvetlen okai fordulhatnak elő, amikor az impulzus nem keletkezik a sinus csomópontban, vagy erőssége nem elegendő az pitvarok depolarizálásához, az impulzus blokkolva van.

Az aritmia tünetei a második fokozat blokádjával jelentkeznek, ezek a szív munkájának megszakadásának érzései, a levegő hiányának, gyengeségének, szédülésének érzése. A blokád harmadik fokával, vagy ha több ritmus esik egymás után, pótló ritmus lép fel.

A sinouricularis blokk a sinus csomópont gyengeségének egyik legveszélyesebb formája. Agyvérzéshez vezethet Morgagnier-Eden-Stokes szindrómával. Tartós bradycardia jelenlétében szubkután atropint, kordiamint, efedrint, izadrint, novodrint, szteroid hormonokat injekcióznak.

Az intra-pitvari blokk az impulzus áthaladásának megsértése az átriumon keresztül, ugyanazokból az okokból merül fel, mint a sinoauricularis. Három fokot is megkülönböztetünk: az elsőt a vezetőképesség lassulása, a másodikat a bal pitvarba kerülő impulzusvezetés időszakos felmerülő blokkolása, a harmadikat az impulzus teljes blokkolása és a pitvari disszociáció jellemzi..

Az atrioventrikuláris blokk az atrioventrikuláris csomópont vezetésének megsértése, amelyben az pitvaroktól a kamrákig tartó impulzus késik. Három fokos blokád létezik, miközben a második fokozatot két altípusra osztják. A mesterséges AV blokkot külön vizsgáljuk. Első fokon az impulzus áthaladása lelassul, mint más első fokú elzáródásoknál. A második fokozatnál lassul az impulzus vezetése részleges blokkolással, amelyet a szív összehúzódásának ritmusának elvesztése jellemez. A Mobitz I típusú AV blokkolást sportolóknál figyelik meg, amikor szívglikozidokat, adrenerg blokkolókat, kalcium antagonistákat, klonidint, propafenont szednek, reumával, szívizomgyulladással. A szerves szívkárosodás hátterében a Mobitz II típusú AV blokád figyelhető meg. Az aritmiák tüneteit Morgagnier-Adams-Stokes támadások, valamint a sinus bradycardia tünetei jellemzik. Harmadik fokon az impulzusok teljes blokádja következik be, amelyben a pitvarok és a kamrák egymástól függetlenül összehúzódnak.

Az atrioventrikuláris blokkolással járó ritmuszavarok egyetlen kezelési módja sebészeti. Állandó pacemakert ültetnek be, amely helyreállítja a szívösszehúzódások normál ritmusát. A műtét javallata a bradycardia megnyilvánulása - légszomj, szédülés, ájulás, valamint szünetek a szív munkájában, vagy kevesebb, mint 40 ütés / perc pulzusszám.

A kötegág blokkja a szupraventrikuláris impulzusok egyik vagy mindkét láb mentén történő vezetésének megsértése, mind a lábakban, mind az ágakban lokalizálva. Az egyik láb teljes vagy részleges blokádjával egy gerjesztési impulzus mindkét kamrára az ép lábon keresztül hat. Ebben az esetben a szívhangok kettéágazása figyelhető meg. Mindkét láb teljes blokkolása szívblokkhoz vezet.

A betegséget fibrotikus folyamatok okozzák, amelyek a koszorúér szklerózisával, a korlátozott szívizomgyulladással társulnak, ami viszont fokális fertőzéssel jár. A bal láb blokkja az aorta hibáiban és az artériás hipertóniában található, a jobb pedig veleszületett és mitrális szívbetegségben.

Aritmiák vegyes csoportja. Az aritmia ebbe a csoportjába tartoznak azok az aritmiák, amelyek tüneteivel és más rendellenességek klinikai megnyilvánulásával járnak..

A supraventrikuláris aritmia leggyakoribb formája a pitvarfibrilláció. Gyakrabban egy ilyen megsértést pitvarfibrillációnak neveznek. A pitvarok kaotikus összehúzódása 400-600 / perc frekvenciával jellemző, a kamrákkal való koordináció nélkül. Mivel az AV csomópont percenként csak 140-200 impulzus átadására képes, a kamrák szabálytalan összehúzódása következik be, hasonlóan a villogáshoz. A sinus csomópont elveszíti képességét az impulzusok gyakoriságának és időzítésének ellenőrzésére.

A jogsértés növeli a vérrögképződés kockázatát, ami viszont a stroke oka lehet. Az aritmia paroxizmális formájának állandó formába való átmenete szívelégtelenség kialakulásához vezet. A pitvarfibrilláció a pulzus gyors növekedésével, a szív megszakadásának érzésével, általános gyengeséggel, levegőhiánnyal, mellkasi fájdalmakkal és pánikszerű félelemérzéssel jelentkezik. A támadások önmagukban is elmúlhatnak gyógyszerek nélkül, néhány másodperc vagy perc alatt, de gyakran elég sokáig tarthatnak és orvosi ellátást igényelnek.

A rendellenesség a pitvarok elektromos és szerkezeti változásaival alakul ki, amelyek gyakran az életkor előrehaladtával jelentkeznek. Az aritmiák kialakulását szerves szívbetegségek, nyitott szívműtétek, pajzsmirigybetegségek, artériás magas vérnyomás és alkoholfogyasztás váltják ki..

A rendellenesség lehet rohamszerű vagy tartós. A rohamokat gyógyszeres kezeléssel vagy elektromos ritmusszabályozási technikákkal lehet szabályozni. A betegség állandó formája esetén állandó gyógyszeres kezelés szükséges. A gyógyszeres terápia mellett radikális kezelést is alkalmaznak. Ez a pulmonalis vénák rádiófrekvenciás elkülönítéséből áll. A módszer hatékonysága 50-70%, de összetettsége és magas költségei miatt a műveletek rendkívül ritkák. Harmadik fokú mesterséges atrioventrikuláris blokk is elvégezhető, amely után állandó pacemakert ültetnek be. Ez a módszer nem szünteti meg magát a jogsértést, de észrevehetetlenné teszi az ember számára..

Aritmiák okai

Az aritmiák okai nagyon változatosak, de mind két nagy csoportra oszthatók: a szívvezetési rendszer rendellenességei és az elsődleges betegségek, amelyek hozzájárulnak az aritmiák megjelenéséhez. Ezért az aritmiák okait ezen tényezők csoportjaival összefüggésben vizsgáljuk meg..

A szív vezető rendszerének megsértése. A normális szívritmus biztosítja a megfelelő vérkeringést a testben, ezáltal minden szerv és rendszer megfelelő működést biztosít. Ezt a ritmust a szívvezetési rendszer biztosítja, amely speciális csomópontok hálózatából jön létre. Minden ilyen csomópont rendkívül specializált cellákból áll, amelyek elektromos impulzusokat hoznak létre és vezetnek bizonyos kötegek és szálak mentén. Ezek az impulzusok okozzák a pitvar izmainak összehúzódását, beállítva munkájuk szükséges frekvenciáját, szinkronját és egységességét..

A szívvezetési rendszer fő csomópontja a jobb pitvar felső részén található. Szinuszcsomónak vagy Kis-Flak csomópontnak hívják. A szívverést az ember aktivitásától, a napszakától, ideges izgalmától függően irányítja. A sinus csomópontból származó impulzusok átjutnak az pitvarokon, és ezáltal összehúzódnak az atrioventrikuláris csomópontig. Ezt a csomópontot atrioventrikuláris csomópontnak hívják, és a pitvarok és a kamrák határán helyezkedik el. Szükség esetén impulzusokat is létrehozhat, de a vezető rendszer normál működése során ez a csomópont lelassítja az impulzusokat, miközben a pitvar összehúzódik, és a vért a kamrákba kényszeríti. Ezután az Ő kötegének nevezett vezető szöveteken keresztül továbbviszi őket a kamrákba, ami összehúzódásra készteti őket. Az Ő csomagja két ágra oszlik, amelyek Purkinje szálakból állnak, amelyek mindegyike a saját kamrájához vezet, biztosítva munkájuk szinkronizálását. Összehúzódás után a szív megnyugszik, és a ciklus ismét megismétlődik..

A 60-80 ütés / perc tartományban lévő ritmust sinusritmusnak nevezzük, és ez a szív és a vezető rendszer normális működése. Minden más ritmust, amely eltér a normális ütemszámtól, aritmiának nevezzük. Ez akkor fordulhat elő, ha az impulzusok valamelyik csomópontban zavartak, vagy a vezetőképesség bármely területen zavart. A szívmegállás a ritmuszavarok 17% -ában figyelhető meg, de gyakrabban váltja ki a vezető rendszer védő funkcióját, és egy másik csomópont állítja be a szív munkáját.

Olyan betegségek, amelyek hozzájárulnak az aritmiához. Az aritmiák gyakran az emberi test rendellenességei vagy az ezeket a rendellenességeket provokáló betegségek következtében jelentkeznek. Az adrenalin, a hasnyálmirigyhormon vérszintjének emelkedése vagy a vércukorszint csökkenése hozzájárulhat a szívritmus zavaraihoz. A víz-só anyagcseréjének zavarai, amelyekben a vér kálium-, nátrium-, kalcium- és magnéziumszintje megváltozik, a sav-bázis egyensúly, amikor a vér oxigén- és szén-dioxid-szintje megváltozik, szintén provokálják a betegséget.

Az aritmiák a szív- és érrendszer betegségei - ateroszklerózis, szívelégtelenség, szívhibák - esetén fordulnak elő. Az életmód hozzájárul a szívritmuszavarokhoz is. Az aritmia az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a drogfogyasztás, a gyakori és értelmetlen gyógyszeres kezelés okozta mérgezés következményévé válik. Ez utóbbi tényező gyakran megfigyelhető azoknál az embereknél, akik öngyógyítanak, és még inkább maguk diagnosztizálják a betegségeket..

Aritmia diagnosztika

A szívritmuszavarok legelső diagnózisa klinikai megnyilvánulásuk. Az aritmia tünetei nem hasonlítanak más betegségek megnyilvánulásaihoz, ha előfordulnak, elektrokardiogramot kell végezni. De a diagnózis csak akkor igazolható a kardiogram rögzítésével, ha az aritmia állandó vagy tartós. Paroxizmális aritmia gyanúja esetén éjjel-nappal elektrokardiogramot rögzítenek. Ezt a diagnosztikai módszert Holter-monitorozásnak hívják. Ez a pulzus állandó regisztrálásából áll, kompakt készülékhez csatlakoztatott érzékelők segítségével. Néha napi üzemmódban nem lehet kijavítani a jogsértést.

Ha egyetlen EKG vagy Holter monitorozás sem rögzíti a betegséget, az aritmia összetettebb diagnózisát végzik el, amelyben meghatározzák az előfordulását okozó tényezőket. Ez lehetővé teszi annak előfordulásának mechanizmusát. Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a transzesophagealis szív stimulációt. A módszert a beteg sinus szindróma gyanúja esetén alkalmazzák a diagnózis tisztázására és a helyes megelőző kezelés felírására, ha WPW szindróma, látens koszorúér-elégtelenség gyanúja merül fel, ha a koszorúér-betegség más módszerekkel történő diagnosztizálása nem lehetséges. A tanulmány abból áll, hogy egy speciális elektródán keresztül ritmust kell bevezetni, amelyet hagyományos szondaként helyeznek be és rögzítenek a nyelőcsőbe.

Ezenkívül egy döntött tesztet is végeznek az aritmiák kimutatására. Ez lehetővé teszi az ájulás okának azonosítását. A vizsgálat során a beteget változó intenzitással vízszintes helyzetből függőleges helyzetbe hozzák. A teszt ájulást vált ki, a pulzus és a vérnyomásszint ellenőrzése a vizsgálat során lehetővé teszi az eszméletvesztés okának meghatározását..

Az intracardialis (invazív) elektrofiziológiai vizsgálatot a szív és a vezető rendszer elektrofiziológiai tulajdonságainak leginformatívabb vizsgálatának tekintik. Az aritmia ilyen diagnózisával tisztázzák az atrioventrikuláris blokád lokalizációját, a tachycardia jellegét és egyéb rendellenességeket. Ez a tanulmány továbbra is nagyon fontos a műtéti kezelés és a beültethető pacemakerek kiválasztásakor. Bizonyos esetekben intracardialis elektrofiziológiai vizsgálatot alkalmaznak a súlyos ritmuszavarok enyhítésére.

A vizsgálatot csak speciálisan felszerelt laboratóriumokban végzik, mivel ez a módszer meglehetősen kockázatos. Ehhez a váll fő vénáját vagy a femorális vénát átszúrják. Röntgensugárzás alatt katéterelektródákat helyeznek a szív jobb részeibe, és vizsgálatot végeznek.

Az aritmia megelőzése és kezelése

A hirtelen szívhalál megelőzésére az aritmiák kezelése vagy enyhítése irányul. Ehhez antiaritmiás gyógyszerekkel történő terápiát írnak elő, a szívutak ablációját és a pacemakerek beültetését hajtják végre. Az aritmia szinte minden kezelése célja annak megismétlődésének megakadályozása és az egyidejű betegségek kiküszöbölése, amelyek leggyakrabban az aritmia oka.

Ma már csak egyetlen megbízható módszer létezik az életveszélyes aritmiák megszüntetésére. Ez egy beültethető kardioverter defibrillátorokat alkalmazó terápia, ennek a módszernek a hatékonysága 99%, amely csökkenti a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus utáni halálozási arányt. Ezenkívül az ilyen terápia lehetővé teszi a betegek számára, hogy teljes életet éljenek fizikai képességeik korlátozása nélkül..

Aritmia

Az aritmia a normális szívritmus szabályosságának vagy gyakoriságának, valamint a szív elektromos vezetésének bármilyen megsértése. Az aritmia tünetmentes lehet, vagy szívdobogásként, halványulásként vagy szívelégtelenségként érezhető. Néha a ritmuszavarokat szédülés, ájulás, szívfájdalom, légszomj érzi. Az aritmiákat a fizikai és instrumentális diagnosztika folyamatában ismerik fel (szív auszkultációja, EKG, PPECG, Holter monitorozás, stressztesztek). A különféle aritmiák kezelésében gyógyszeres terápiát és szívsebészeti módszereket alkalmaznak (RFA, pacemaker, kardioverter-defibrillátor telepítése).

  • Aritmiák okai
  • Aritmia osztályozás
  • Aritmiák tünetei
  • Az aritmiák szövődményei
  • Aritmia diagnosztika
  • Aritmia kezelése
  • Előrejelzés
  • Megelőzés
  • Kezelési árak

Általános információ

Az "aritmiák" kifejezés a szív elektromos impulzusainak keletkezésének és vezetésének rendellenességeinek kombinálására szolgál, eltérően az előfordulás mechanizmusától, a megnyilvánulásoktól és a prognózistól. A szívvezetési rendszer megsértésének eredményeként merülnek fel, amely következetes és szabályos összehúzódásokat biztosít a szívizom - sinus ritmusban. Az aritmiák súlyos zavarokat okozhatnak a szív aktivitásában vagy más szervek működésében, valamint maguk is különféle súlyos patológiák szövődményei. Szívdobogás, megszakítások, szívdobogás, gyengeség, szédülés, mellkasi fájdalom vagy nyomás, légszomj, ájulás nyilvánul meg. Időszerű kezelés hiányában az aritmiák angina rohamokat, tüdőödémát, tromboembóliát, akut szívelégtelenséget, szívmegállást okoznak.

A statisztikák szerint az esetek 10-15% -ában a vezetési és a szívritmuszavarok okozzák a szívbetegség okozta halálesetet. A kardiológia - az aritmológia speciális szakasza foglalkozik az aritmiák tanulmányozásával és diagnosztizálásával. Aritmiák formái: tachycardia (szívdobogás több mint 90 ütés / perc), bradycardia (60 percnél kevesebb szívdobogás), extraszisztolák (rendkívüli szívverések), pitvarfibrilláció (az egyes izomrostok kaotikus összehúzódásai), a vezető rendszer elzáródása és dr.

A szívrészek ritmikus szekvenciális összehúzódását a szívizom speciális izomrostjai biztosítják, amelyek a szív vezető rendszerét alkotják. Ebben a rendszerben az elsőrendű pacemaker a szinuszcsomópont: benne ébred fel az izgalom percenként 60-80-szoros frekvenciával. A jobb pitvar szívizomján keresztül terjed az atrioventrikuláris csomópontra, de kiderül, hogy kevésbé izgató és késleltetést ad, ezért a pitvarok először összehúzódnak, és csak akkor, amikor a gerjesztés átterjed az Ő és más vezető rendszer, a kamrák kötegén. Így a vezető rendszer biztosítja az összehúzódások bizonyos ritmusát, gyakoriságát és sorrendjét: először a pitvarokat, majd a kamrákat. A szívizom vezető rendszerének károsodása ritmuszavarok (ritmuszavarok) kialakulásához vezet, és egyes kapcsolatai (atrioventrikuláris csomópont, His köteg vagy lábai) - vezetési zavarokhoz (blokádok). Ebben az esetben a pitvarok és a kamrák összehangolt munkája élesen megzavarható..

Aritmiák okai

Az aritmiák előfordulásának okai és mechanizmusa miatt feltételesen két kategóriába sorolhatók: azok, amelyek a szív patológiájához kapcsolódnak (szerves) és nem társulnak hozzájuk (szervetlen vagy funkcionális). A szerves aritmiák és blokádok különféle formái gyakran társulnak a szívbetegségekben: koszorúér-betegség, szívizomgyulladás, kardiomiopátiák, a szív rendellenességei és traumái, szívelégtelenség, valamint a szívműtét szövődményei.

A szerves aritmiák kialakulása a szívizom károsodásán (ischaemiás, gyulladásos, morfológiai) alapul. Meggátolják az elektromos impulzus normális terjedését a szív vezető rendszerén keresztül annak különböző részeire. Néha a károsodás a sinus csomópontra is hatással van - a fő pacemakerre. A cardiosclerosis kialakulása során a hegszövet zavarja a szívizom vezető funkcióját, amely hozzájárul az aritmogén gócok előfordulásához, valamint a vezetés és a ritmuszavarok kialakulásához.

A funkcionális aritmiák csoportjába tartoznak neurogén, nem elektrolitikus, iatrogén, mechanikus és ideopátiás ritmuszavarok.

A neurogén genezis szimpatikus ritmuszavarainak kialakulását elősegíti a szimpatikus idegrendszer tónusának túlzott aktiválása stressz, erős érzelmek, intenzív szellemi vagy fizikai munka, dohányzás, alkoholfogyasztás, erős tea és kávé, fűszeres ételek, neurózis stb. Hatására. A szimpatikus tónus aktiválódását betegségek is okozzák. pajzsmirigy (tirotoxikózis), mérgezés, láz, vérbetegségek, vírusos és bakteriális toxinok, ipari és egyéb mérgezés, hipoxia. A premenstruációs szindrómában szenvedő nők szimpatikus ritmuszavarokat, szívfájdalmat, fulladásérzeteket tapasztalhatnak.

A Vago-függő neurogén aritmiákat a paraszimpatikus rendszer, különösen a vagus ideg aktiválása okozza. A Vago-függő ritmuszavarok általában éjszaka alakulnak ki, és oka lehet az epehólyag, a belek, a nyombél és a gyomor peptikus fekélye, a hólyag betegségei, amelyekben a vagus ideg aktivitása fokozódik..

Diselektrolit-aritmiák alakulnak ki elektrolit-egyensúlyhiány esetén, különösen a vérben és a szívizomban található magnézium, kálium, nátrium és kalcium. A jatrogén ritmuszavarok bizonyos gyógyszerek (szívglikozidok, β-blokkolók, szimpatomimetikumok, diuretikumok stb.) Aritmogén hatása következtében jelentkeznek..

A mechanikus ritmuszavarok kialakulását mellkasi sérülések, leesések, sokkok, áramütés stb. Segítik. Az idiopátiás ritmuszavarok megállapított ok nélküli ritmuszavarnak számítanak. Az aritmiák kialakulásában az örökletes hajlam játszik szerepet.

Aritmia osztályozás

Az aritmiák etiológiai, patogenetikai, tüneti és prognosztikai heterogenitása vitát vált ki egységes osztályozásukról. Az anatómiai elv szerint az aritmiák pitvari, kamrai, sinus és atrioventrikulárisra oszlanak. Figyelembe véve a szívösszehúzódások gyakoriságát és ritmusát, javasoljuk a ritmuszavarok három csoportjának megkülönböztetését: bradycardia, tachycardia és arrhythmia.

A legteljesebb a ritmuszavarok elektrofiziológiai paraméterei alapján történő osztályozás, amely szerint ritmuszavarokat különböztetnek meg:

  • I. Elektromos impulzus kialakulásának megsértése okozza.

Az aritmiák e csoportjába tartoznak a nomotóp és a heterotóp (ektopiás) ritmuszavarok.

A nomotopikus aritmiákat a sinus csomópont automatizmusának diszfunkciója okozza, ideértve a sinus tachycardia, bradycardia és arrhythmia.

A beteg sinus szindrómát (SSSS) ebben a csoportban külön megkülönböztetjük..

A heterotopikus aritmiákat a szívizom gerjesztésének passzív és aktív ektopikus komplexeinek kialakulása jellemzi, amelyek a sinus csomóponton kívül helyezkednek el..

Passzív heterotopikus aritmiák esetén az méhen kívüli impulzus előfordulása a fő impulzus vezetésének lelassulása vagy károsodása miatt következik be. A passzív méhen kívüli komplexek és ritmusok közé tartozik a pitvari, kamrai, az atrioventrikuláris csomópont rendellenességei, a supraventricularis pacemaker vándorlása, a kontrakciók kiugrása.

Aktív heterotópiákkal a felmerülő méhen kívüli impulzus korábban izgatja a szívizomot, mint a fő pacemakerben kialakult impulzus, és az ektópiás összehúzódások "megszakítják" a szív sinus ritmusát. Aktív komplexek és ritmusok: extrasystole (pitvari, kamrai, az atrioventrikuláris csatlakozásból eredő), paroxizmális és nem paroxysmalis tachycardia (az atrioventrikuláris csatlakozásból eredő, pitvari és kamrai formák), pitvari flutter és pitvarfibrilláció (kamrai fibrilláció).

  • II. Az intracardialis vezetés diszfunkciója által okozott aritmiák.

Az aritmiák ezen csoportja egy impulzus terjedésének csökkenése vagy megszűnése eredményeként következik be a vezető rendszer mentén. A vezetési rendellenességek közé tartoznak: szinoatrialis, intra-pitvari, atrioventrikuláris (I, II és III fok) blokád, korai kamrai gerjesztési szindrómák, intraventrikuláris kötegág blokk (egy-, két- és háromcsomós).

  • III. Kombinált ritmuszavarok.

A vezetőképességet és ritmuszavarokat ötvöző ritmuszavarok közé tartoznak az ektopikus ritmusok a kilépés blokkolásával, parazisztoléval, atrioventrikuláris disszociációval.

Aritmiák tünetei

Az aritmiák megnyilvánulásai nagyon különbözőek lehetnek, és a szívösszehúzódások gyakorisága és ritmusa, az intrakardiális, agyi, vese hemodinamikára gyakorolt ​​hatása, valamint a bal kamrai szívizom működése határozza meg. Vannak úgynevezett "néma" aritmiák, amelyek nem jelentkeznek klinikailag. Általában fizikai vizsgálattal vagy elektrokardiográfiával állapítják meg őket.

Az aritmiák fő megnyilvánulása a szívdobogás vagy a megszakítás érzése, amely a szív munkája során elhalványul. Az aritmiák lefolyása fulladással, angina pectorisszal, szédüléssel, gyengeséggel, ájulással és kardiogén sokk kialakulásával járhat. A szívdobogásérzés általában sinus tachycardia, szédülés és ájulás rohamaival társul - sinus bradycardia vagy beteg sinus szindróma, szívfakulás és diszkomfortérzés - sinus arrhythmia esetén.

Extrasystolával a betegek kifakulási érzésről, rázkódásról és a szív munkájának megszakadásáról panaszkodnak. A paroxizmális tachycardiát hirtelen kialakuló és véget érő szívrohamok jellemzik, 140-220 ütemig. perc alatt A pitvarfibrillációval gyakori, szabálytalan szívverés érzése figyelhető meg.

Az aritmiák szövődményei

Bármely aritmia lefolyását bonyolíthatja a kamrák fibrillációja és csapkodása, ami egyenértékű a vérkeringés leállításával, és a beteg halálához vezethet. Már az első másodpercekben szédülés, gyengeség alakul ki, majd - eszméletvesztés, akaratlan vizelés és görcsök. A vérnyomás és a pulzus nincs meghatározva, a légzés leáll, a pupillák kitágulnak - beáll a klinikai halál állapota. Krónikus keringési elégtelenségben (angina pectoris, mitralis stenosis) szenvedő betegeknél a tachyarrhythmia paroxysmái során légszomj lép fel és tüdőödéma alakulhat ki.

Teljes atrioventrikuláris blokáddal vagy aszisztolával szinkopó (Morgagni-Adems-Stokes támadások, amelyeket eszméletvesztési epizódok jellemeznek) alakulhat ki, amelyet a szívteljesítmény és a vérnyomás hirtelen csökkenése és az agy vérellátásának csökkenése okozhat. A pitvarfibrilláció thromboemboliás lerakódása minden hatodik esetben agyi stroke-hoz vezet.

Aritmia diagnosztika

Az aritmia diagnózisának elsődleges szakaszát terapeuta vagy kardiológus végezheti. Ez magában foglalja a beteg panaszainak elemzését és a szívritmuszavarokra jellemző perifériás pulzus meghatározását. A következő szakaszban instrumentális non-invazív (EKG, EKG monitorozás) és invazív (ChpEFI, VEI) kutatási módszereket hajtanak végre:

Az elektrokardiogram több perc alatt rögzíti a pulzusszámot és a frekvenciát, így az EKG csak tartós, tartós aritmiákat észlel. A paroxizmális (átmeneti) jellegű ritmuszavarokat a Holter 24 órás EKG monitorozási módszerrel diagnosztizálják, amely rögzíti a szív cirkadián ritmusát.

Az aritmia szerves okainak azonosítására Echo-KG és stressz Echo-KG-t hajtanak végre. Az invazív diagnosztikai módszerek lehetővé teszik az aritmia kialakulásának mesterséges kiváltását és annak előfordulásának mechanizmusát. Az intracardialis elektrofiziológiai vizsgálat során katéterelektródákat visznek a szívbe, rögzítve az endokardiális elektrogramot a szív különböző részein. Az endokardiális EKG-t összehasonlítjuk az egyidejűleg végrehajtott külső elektrokardiogram felvételének eredményével.

A döntési tesztet egy speciális billentőasztalon hajtják végre, és szimulálja azokat a körülményeket, amelyek aritmiát okozhatnak. A beteget vízszintes helyzetben egy asztalra helyezzük, megmérjük a pulzust és a vérnyomást, majd a gyógyszer beadása után az asztalt 20-45 percig 60-80 ° -os szögben döntjük meg, meghatározva a vérnyomás, a pulzus és a ritmus függését a test helyzetének változásától..

A transzesophagealis elektrofiziológiai vizsgálat (TEE) módszerével a szív elektromos stimulációját a nyelőcsövön keresztül hajtják végre, és egy transzesophagealis elektrokardiogramot rögzítenek, amely rögzíti a pulzusszámot és a vezetést.

Számos kiegészítő diagnosztikai teszt magában foglalja a stresszteszteket (lépésvizsgálatok, guggoló teszt, menet, hideg, stb. Tesztek), farmakológiai vizsgálatokat (izoproterinollal, dipiridomollal, ATP-vel stb.), És a koszorúér-elégtelenség diagnosztizálására és az ítélkezés lehetőségére vonatkoznak. a szív terhelésének és az aritmiák előfordulásának kapcsolatáról.

Aritmia kezelése

Az aritmiák kezelésének megválasztását az okok, a ritmuszavar és a szívvezetés típusa, valamint a beteg állapota határozza meg. Bizonyos esetekben a normális sinus ritmus helyreállításához elegendő az alapbetegség kezelése..

Néha speciális gyógyszerek vagy szívműtétek szükségesek az aritmiák kezelésére. Az antiaritmiás terápia kiválasztása és kijelölése szisztematikus EKG-kontroll alatt történik. A hatásmechanizmus szerint az antiaritmiás gyógyszerek 4 osztályát különböztetik meg:

  • 1. osztály - membránstabilizáló gyógyszerek, amelyek blokkolják a nátriumcsatornákat:
  • 1A - növeli a repolarizációs időt (prokainamid, kinidin, aymalin, disopiramid)
  • 1B - csökkentse a repolarizáció idejét (trimekain, lidokain, mexiletin)
  • 1C - nincs kifejezett hatása a repolarizációra (flekainid, propafenon, encainid, etacizin, moracizin, lappakonitin hidrobromid)
  • 2. fokozat - β-blokkolók (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • 3. fokozat - hosszabbítsa meg a repolarizációt és blokkolja a káliumcsatornákat (szotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, bbretilium-tozilát)
  • 4. fokozat - blokkolja a kalciumcsatornákat (diltiazem, verapamil).

Az aritmiák nem gyógyszeres kezelése magában foglalja az ingerlést, a kardioverter-defibrillátor beültetését, a rádiófrekvenciás ablációt és a nyílt szívműtétet. Szívsebészek végzik őket speciális osztályokon. Pacemaker (pacemaker) beültetése - mesterséges pacemaker célja a normális ritmus fenntartása bradycardia és atrioventrikuláris blokádban szenvedő betegeknél. A beültetett kardioverter defibrillátort profilaktikus célokra varrják azoknál a betegeknél, akiknél nagy a kockázata a kamrai tachyarrhythmia hirtelen megjelenésének, és annak kialakulása után azonnal ingerelnek és defibrillálnak.

Rádiófrekvenciás abláció (a szív RFA) segítségével, kis szúrásokon keresztül, katéter segítségével, a méhen kívüli impulzusokat generáló szívterület cauterizálása történik, amely lehetővé teszi az impulzusok blokkolását és az aritmiák kialakulásának megakadályozását. Nyílt szívműtétet végeznek olyan szívritmuszavarok esetén, amelyeket a bal kamra aneurizma, szelephibák stb. Okoznak..

Előrejelzés

A prognosztikus aritmiák szempontjából rendkívül kétértelműek. Közülük (supraventrikuláris extrasystolák, a kamrák ritka extrasystolái), amelyek nem kapcsolódnak a szív szerves patológiájához, nem jelentenek veszélyt az egészségre és az életre. A pitvarfibrilláció viszont életveszélyes szövődményeket okozhat: iszkémiás stroke, súlyos szívelégtelenség.

A legsúlyosabb aritmiák a csapkodás és a kamrai fibrilláció: közvetlen életveszélyt jelentenek és újraélesztést igényelnek.

Megelőzés

Az aritmiák megelőzésének fő iránya a szív patológiájának kezelése, amelyet szinte mindig bonyolítanak a szív ritmusának és vezetésének zavarai. Szükség van továbbá az aritmia extracardialis okainak kizárására (tirotoxikózis, mérgezés és lázas állapotok, autonóm diszfunkció, elektrolit-egyensúlyhiány, stressz stb.). Javasoljuk, hogy korlátozza a stimulánsok (koffein) bevitelét, kizárja a dohányzást és az alkoholt, az antiaritmiás és egyéb gyógyszerek önválasztását.

További Információ A Tachycardia

Anoxiás károsodás következik be az agyszövet megfelelő oxigénellátásának hosszan tartó hiánya miatt. A kóros folyamat kialakulásához olyan időtartamra van szükség, amely hosszabb ideig tart, mint amennyit az idegsejtek oxigén nélkül képesek fenntartani.

Mi az aorta aneurizma? Az előfordulás okait, a diagnózist és a kezelési módszereket Dr. Gustelev Jurij Alekszandrovics 15 éves tapasztalattal rendelkező phlebológus cikkében elemezzük..

Az A. femoralis, a femor artéria a külső csípő artéria törzsének meghosszabbítása, nevét az inguinalis szalag alatti passzívból a lacuna vasorumon át, a szalag meghosszabbításának közepe közelében található.

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.06.28A cikk frissítésének dátuma: 2019.01.27A vörös pír az arcon, amely a hideg, intenzív fizikai megterhelés vagy izgalom után jelentkezik, mindenki számára ismerős.