A visszerek eltávolításának típusai és lehetséges következményei

Visszér vagy visszér, ezek a készítmények a phlebologiában olyan patológiát jelentenek, amelyhez módosulás, vagyis a vénák deformációja társul. A vért a szívbe szállító erek kitágulnak, meghosszabbodnak, falai vékonyabbá válnak, és a vénás szelepek működése megszakad..

Ha a visszér első szakaszát konzervatív módszerekkel nagyon hatékonyan kezelik, akkor a betegség előrehaladása a 2. és a 3. szakaszig csak műtéttel gyógyítható, a gyógyszerek és más módszerek csak megállíthatják a patológia előrehaladását. Ez a cikk a visszér kezelésének fő műtéti módszereire, megvalósításuk jellemzőire, stb..

A műtét indikációi

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a visszér kialakulásának első szakaszában a műtéti beavatkozás az igény hiánya miatt rendkívül ritka, a műtét indikációi nagyon fontos tényezők. A döntés az erek részletes diagnosztizálása során kapott adatokon alapul, a beteg az orvossal együtt hozza meg.

A phlebologist köteles beszélni a javasolt műtét kockázatairól, a műtét utáni rehabilitáció időtartamáról és árnyalatairól, amelyeket később csak a beteg beleegyezésével hajtanak végre.

Magukat az indikációkat illetően a visszérműtétre van szükség ilyen esetekben:

• A tisztán saphena vénák patológiás kiterjedése és az azt követő deformációja a második és annál magasabb fokú.
• A varikózis kiterjedt formái, a betegség nemcsak a szubkután, hanem főleg a mélyvénákat is érinti, vagy az edények deformációja túlságosan kiterjed az alsó végtagokra.
• Komoly keringési rendellenesség van, amelyet súlyosbító stagnáló vérfolyamatok kísérnek.
• A duzzanat súlyos formái, nagyfokú fájdalom-szindróma, a varikózis különálló külső (esztétikai) jeleivel együtt.
• A trofikus fekélyek kialakulása a bőrön vagy a szubkután hematomákban az edények integritásának megsértése miatt;
• A kóros folyamat előrehaladása a vénás erek elzáródásáig és a thrombophlebitis akut formájának kialakulásáig.
• A pozitív dinamika hiánya a konzervatív kezelés során, vagyis amikor a visszér kezelésére szolgáló gyógyszeres kezelés és egyéb módszerek erőtlenek.

Visszér műtét

Korlátozások és ellenjavallatok a művelethez

Sajnos a visszerek súlyos formáinak kialakulása mellett, szövődmények és súlyos klinikai kép kíséretében sem mindig lehetséges a beteg műtétje..

Számos ellenjavallat létezik, amelyek, ha nem zárják ki teljesen a műtéti beavatkozás lehetőségét, arra kényszerítik a művelet egy bizonyos időre való elhalasztását:

• Ischaemiás szívbetegség - ebben az esetben teljesebb átfogó vizsgálatot kell végezni.
• Ugyanez vonatkozik a 3. fokozatú hipertóniára is..
• Aktív fertőző és gyulladásos folyamatok a testben - a varikózis kezelésére szolgáló művelet végrehajtása előtt meg kell küzdenie a fertőzéssel vagy meg kell szüntetnie a gyulladást.
• A terhesség 2. és 3. trimesztere - a terhes nők esetében jobb, ha minden műtéti eljárást elhalasztanak a nő születéséig. Kivételt csak azok az esetek jelentenek, amikor komoly veszély fenyegeti az anya vagy a gyermek életét, és a műtét segíthet.
• Bőrbetegség a visszér elleni küzdelem műveletének területén. Ekcémáról, a dermatózis különféle formáiról stb..
• Vannak bizonyos korhatárok is, természetesen az idősebb emberek számára. Bizonyos esetekben az időskor, valamint az ezzel járó öregedési betegségek növelik a posztoperatív szövődmények kockázatát, vagy veszélyeztetik a műtőasztalon tartózkodó személy életét..

Sebészeti módszerek visszér ellen

Ha ennek ellenére az orvos az elvégzett diagnosztika alapján és a páciens megvizsgálása után biztos abban, hogy szükség van a műtéti beavatkozásra, akkor továbbra is a legmegfelelőbb és leghatékonyabb módszer kiválasztása marad, a visszér progressziójának mértékétől és számos más tényezőtől függően. Annak megértése érdekében, hogy mi a művelet, és milyen esetekben hajtják végre őket, megfontoljuk a visszér műtéti kezelésének leghatékonyabb módszereit..

Kombinált phlebectomia

Teljes értékű műtét, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek és a feladat bonyolultságától függően akár 2 órán át is eltarthat. A phlebectomia alkalmazható a visszér kezdeti formáinak kezelésére, de gyakrabban ezt a módszert alkalmazzák előrehaladott esetekben, amikor a betegség komolyan előrehaladt.

A műtét során a sebész legfeljebb 2 centiméter hosszú metszést végez, ha a műveletet a boka területén hajtják végre, vagy legfeljebb 5 centiméteres metszést végeznek, ha nagyobb területen, például az ágyékban működnek. Gyakran ezek a bemetszések sekélyek, mivel elsősorban a felszíni vénákat távolítják el..

A művelet elve az ér anastomosisának lekötése a visszér által érintett vénarész későbbi eltávolításával. A műtét során a sebész kijavíthatja a vénás szelepeket a normális véráramlás helyreállítása érdekében..

A művelet befejezése után kozmetikai öltéseket alkalmaznak a bemetszésekre, kötést készítenek, és egy rugalmas kötést helyeznek a műtött területre a vérzés megakadályozása érdekében.

Phlebectomia - műtét a vénák eltávolítására

Miniflebectomia

Ezen eljárás során a véna érintett területének kivágása is megtörténik, azonban a művelet nagysága kisebb, inkább tisztán kozmetikai jellegűnek tekinthető. A lényeg az, hogy az orvos egy kis szúrást végez a bőrön, amelyen keresztül kihúzza a véna egy részét, amelyet ki kell vágni. Az ilyen műveletet főleg kis ereken hajtják végre, előnyei a fájdalommentesség (a helyi érzéstelenítés miatt) és a minimális gyógyulási időszak..

Szkleroterápia

Viszonylag fiatal technika, minimálisan invazív módszer, amely híres a hatékonyságáról, valamint az azonos helyi érzéstelenítés és a gyakorlatilag hiányzó rehabilitációs periódus miatti fájdalmas érzések hiányáról.

Az eljárás egy speciális anyag bevezetését jelenti a véna lumenjébe - habzó szklerozáns. Ez az anyag az edény falainak összeomlásához és későbbi ragasztásához vezet. Ennek eredményeként a véna megszűnik részt venni a vérkeringési folyamatban, fokozatosan megszűnik és helyébe kötőszövet lép.

A szkleroterápia módszerét elsősorban a kis felületes erek kiküszöbölésére, valamint az úgynevezett "pókvénák" megszabadítására használják..

Lézeres koaguláció

A legmodernebb és sok szakértő szerint hatékony módszer a visszér kezelésére. Lényege abban rejlik, hogy a lézeres fényvezető csak 2 mm nyíláson keresztül kerül a vénás lumenbe. Ez utóbbi aktiválásakor elkezd lézerhullámokat bocsátani, a hőmérséklet emelkedik az edény belsejében, és amikor a lézert eltávolítják, az érfalak összeomlanak és összetapadnak. Ezt követően az ér önmagában eltűnik, helyébe kötőszövet lép.

Természetesen az ilyen eljárás fő előnye a látható elváltozások szinte teljes hiánya a bőrön, valamint a rehabilitációs időszak szükségességének hiánya..

Lehetséges következmények

A legkíméletesebb művelet is bizonyos nyomokat hagy, és következményekhez vezethet. Először is ez annak a ténynek köszönhető, hogy a test anatómiai összetevőjét eltávolítják - egy teljes értékű edényt. Természetesen kombinált phlebectomia esetén az ilyen következmények sokkal súlyosabbak lehetnek, mint a lézeres koaguláció utáni pár zúzódás..

Fontolja meg azokat a legalapvetőbb következményeket, amelyek időszakonként jelentkeznek egy adott típusú műtéti kezelés után:

1. A visszér eltávolításakor minimálisan invazív módszerekkel, kizárva az ér eltávolítását, fennáll a visszaesés veszélye. Ez a kockázat csak lézeres koaguláció alatt minimális, csak 5%.
2. Égési sérülések - olyan műveletek után következnek be, amelyek során a hőterhelést alkalmazzák.
3. Vérzés - bármilyen típusú beavatkozás után megkezdődhet, de valószínűbb a phlebectomia után.
4. Ismertek idegkárosodási esetek is, de ez a tényező kizárólag a sebész professzionalizmusának szintjére utal.

Rehabilitációs folyamat

A rehabilitációra, vagyis a műtét utáni helyreállításra a leírt esetek mindegyikében szükség van, de ha a koaguláció után ez a folyamat csak pár napot vesz igénybe, akkor kombinált phlebectomia után több hétig is megnyúlhat. A helyreállítás zökkenőmentesen és gyorsan megy, fontos betartani az egyszerű ajánlásokat:

1. Gondosan kövesse orvosának minden tanácsát.
2. Viseljen kompressziós ruházatot vagy rugalmas kötést.
3. Ha metszések történtek, fontos megvárni a gyógyulást..
4. A bemetszések gyógyulása után fontos a fizikai aktivitás helyreállítása, ebben segít a mozgásterápia és a rendszeres séta..
5. Ha orvosa bármilyen gyógyszert felírt, vegye be ezeket az utasításokat..
6. A műtét után és a visszér megelőzésére is hasznos a masszőr felkeresése.
7. Legalább 2-3 hónapig ne tegye ki magát komoly fizikai aktivitásnak.

Ha a műtét jól sikerült, és a beteg teljes mértékben betartotta az orvos utasításait a gyógyuláshoz, akkor a kedvező kimenetel valószínűsége nagyon magas. A legtöbb esetben a visszér gyógyítható, de ez nem jelenti azt, hogy a betegség nem érinti más ereket. Emiatt a visszér megelőzését mindig el kell végezni, ha a patológia kialakulásának esetei voltak..

Vénaműtét: típusok, előkészítés, rehabilitáció

A cikk tartalma

• Mit lehet elérni vénaeltávolító műtéttel?
• A műveletek típusai
• A vénák phlebectomia: a műtét menete
• Lézeres vénaműtét
• Szkleroterápia
• RF működés
• Felkészülés a vénás műtétre
• A vénaműtét ellenjavallatai
• Helyreállítás vénaműtét után
• Rehabilitációs ajánlások
• Következmények és szövődmények a műtét után

A visszerek kezelésének optimális módjának megválasztása a betegek és a phlebológusok sürgős problémája. A patológia kialakulásának korai szakaszában elsősorban konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a visszér megőrzését. Ha azonban ez a technika hatástalan, akkor az egyetlen megfelelő lehetőség, amely jobb helyzetbe hozhatja a helyzetet, a műtét a láb vénáinak eltávolítására. A műtéti beavatkozás a legradikálisabb módszer a visszér kezelésére, mivel a sérült erek távoli területei egyszerűen nem képesek újra megváltoztatni a visszéreket.

A lábvénás műtét típusai

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a visszeres vénák eltávolítására irányuló műveletek típusait, amelyeket a modern érsebészet kínálhat: jellemzőik, előnyeik és hátrányaik, előkészítési és kivitelezési jellemzőik, valamint a rehabilitáció és az esetleges szövődmények..

Mit lehet elérni lábvénás műtéttel?

A visszér műtéti beavatkozása a következő problémák megoldására irányul:

A reflux megszüntetése - a vénás szelep meghibásodása által okozott kóros reflux.

A visszér eltávolítása. Akkor ajánlott, ha a véna komoly átalakuláson ment keresztül, és nincs remény a normális véráramlás helyreállítására benne. Ebben az esetben eltávolítják az ér azon részét, amely a visszérre hatott, és a belőle származó vért egészséges vénákon keresztül osztják fel újra..

Küzdelem a kozmetikai hibák ellen. Mivel a CVI (krónikus vénás elégtelenség) és az általa okozott visszér nem a legjobb módon változtatja meg az alsó végtagok megjelenését, a műtétnek többek között az esztétikai hibák kiküszöbölésére kell irányulnia..

Lábvénás műtét

A vénaműtétek típusai

A modern angiosebészeti beavatkozások típusai a visszér elleni küzdelemben két csoportra oszthatók:

A varikózis által érintett visszér mechanikai reszekcióját célzó műveletek későbbi lekötésével.

A visszér hő- vagy kémiai expozíciójával járó műveletek.

A legmegfelelőbb lábvénás műtét kiválasztása a patológia kialakulásának szakaszától, a beteg életkorától és általános egészségi állapotától, valamint az eljárás során követett céloktól függ..

A vénák ultrahang diagnosztikája

Az alsó végtagok vénáinak phlebectomia: a műtét menete

A kombinált phlebectomia (venectomia) az "arany standard" a visszér kezelésének műtéti gyakorlatában.

A műtétnek több fajtája van, mindegyiket feltalálójáról nevezik el: phebectomia Bebkokk szerint, Narat szerint Mueller szerint Mueller szerint Troyanov-Trendelenburg szerint, amelyeket helyi (kiterjedt érelváltozásokkal - általános) érzéstelenítésben végeznek..

A különbségek ellenére mindezen műveletek a lábak vénáinak eltávolítására egy közös vonással járnak: 1 mm és 5-6 cm közötti hosszúságú vágások vagy lyukasztások vannak a bőrben, amelyeken keresztül az angiosebész speciális kampók segítségével a felszínre húzza az érintett vénát. A vénákat kivágják, megkötik és eltávolítják, ezután varratok vagy speciális vakolat kerül a bőrre. Ez a művelet a varikózis eltávolítására a lábakon rendkívül hatékony, és lehetővé teszi, hogy pozitív eredményeket érjen el a vénás patológia kezelésében..

A láb vénáinak phlebectomia

Lézeres vénaműtét

Az érgyógyászok arzenáljában az orvostudomány fejlődésével a klasszikus sebészeti beavatkozáshoz képest modernebb és kevésbé traumatikus módszerek kezdtek megjelenni a vénák eltávolítására irányuló művelet végrehajtásában. Segítségükkel lerövidíthető az eljárás ideje, minimalizálhatók a posztoperatív hegek, valamint csökkenthető a szövődmények és mellékhatások valószínűsége is. E módszerek egyike az alsó végtagok vénáinak lézeres műtéte (endovénás, endovazális vagy endovaszkuláris koaguláció).

Az érintett edény üregébe egy speciális lézerfényvezetőt vezetnek be, amely felmelegíti a vér és az erek falát. Magas, akár 120 fokos hőmérséklet hatására az ér falai összetapadnak, aminek következtében a vér leáll a keringési rendszer ezen részére.

A vénák lézerrel történő eltávolításának művelete alacsony traumatikus, jó kozmetikai hatást fejt ki (utána nincsenek látható hegek és hegek a bőrön), nem igényel hosszas kórházi kezelést. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez a technika nem alkalmas a visszér késői szakaszában történő kezelésre, amikor a vénák átmérője jelentősen megnő és vannak visszérek, ezek kiküszöbölése érdekében hagyományos műtéti beavatkozásra lesz szükség..

Lábak a vénás műtét után

Szkleroterápia

Ez egy újabb modern vénaeltávolítási művelet, amely lehetővé teszi, hogy észrevehető eredményeket érjen el minimális traumával. A tágult edény lumenjébe sclerosantot injektálnak - egy speciális folyékony vagy habanyagot, amely összetapad az érintett véna falain. A szkleroterápia elvégzése lehetővé teszi a gyors kozmetikai hatás elérését hegek nélkül, ami nagyon népszerűvé teszi. Ez az eljárás azonban csak a visszér kezdeti szakaszában, valamint a telangiectasiasban alkalmas.

Az alsó végtagok vénáinak szkleroterápiája

Rádiófrekvenciás vénaműtét

Az RFA (rádiófrekvenciás obliteráció) egy bizonyos frekvenciájú rádiójelek hatása az erek érintett területeire, ami a vénák falainak felmelegedéséhez, az endothelium megsemmisüléséhez és az érrendszer későbbi lezárásához vezet. Az eljárás minimálisan invazív és nem igényel kórházi kezelést.

Felkészülés a vénás műtétre

A műtét előtt előkészítő intézkedéseket kell végrehajtani: az alsó végtagok vénáinak ultrahangja, klinikai vérvizsgálat és koagulogram. Az eljárás előestéjén meg kell borotválnia a lábát krémek, gélek vagy egyéb kozmetikumok használata nélkül..

Hogyan történik a vénaműtét: videó

Orvos-sebész A.V. Kraszilnyikov a vénaműtétről Kérdés az orvoshoz

Ellenjavallatok a lábvénás műtéthez

Ezek a műtéti beavatkozások nem ajánlottak terhesség alatt, súlyos endokrin és kardiovaszkuláris patológiákkal, a krónikus betegségek súlyosbodásakor, a lábakon lévő fertőző és gyulladásos folyamatok jelenlétében.

Helyreállítás vénaműtét után

A gyógyulási periódus időtartama az eltávolított vénák számától, a beteg általános egészségi állapotától és a phlebológus ajánlásainak betartásától függ..

A műtét típusától függően korlátozott aktivitás ajánlható a betegnek a gyógyulás során. Például a lézeres koaguláció és a szkleroterápia után azonnal felkelhet és mozoghat, a szkleroterápia után körülbelül egy órát kell gyalogolnia, míg a kombinált phlebectomia bizonyos ideig korlátozott mozgékonyságot igényel.

A láb helyreállítása vénaeltávolítási műtét után

Javaslatok a lábvénás műtét utáni rehabilitációra

A műtét utáni kiújulás és szövődmények kockázatának csökkentése érdekében néhány korlátozást és ajánlást kell betartani:

Viseljen megfelelő tömörítési szintű kötött anyagot. A vénaműtét utáni harisnya vagy harisnya előfeltétele az alsó végtagok véráramlásának normális helyreállításának.

Javítsa ki a lábak terhelését. Fontos, hogy itt válassza az "arany középutat": a teljes mozdulatlanság és a hosszan tartó álló helyzet, az ülés, a futás elkerülése érdekében.

Ne emeljen súlyokat (a helyreállítási időszakban a megengedett legnagyobb súly legfeljebb 5 kg).

Ne vegyen forró fürdőt, ne vegyen gőzfürdőt vagy szaunát, egy ideig kerülje a bőrrel való érintkezést a közvetlen napfény távoli ereiben..

Viseljen laza nadrágot vagy szoknyát, ne hajtson végre feszes, kényelmetlen cipőt (különösen sarkúval).

Vegye be az orvos által felírt gyógyszereket. Leggyakrabban előírt venotonikumok, antikoagulánsok, antioxidánsok.

Következmények és szövődmények a vénaműtét után

Bármely műtéti beavatkozás nemkívánatos következményekkel járhat, ez alól az alsó végtagok vénáinak műtéte sem kivétel. A lehetséges szövődmények a következők:

Visszértágulatok. Ha a visszerek kiváltó okát nem szüntetik meg, nagy az esély arra, hogy a betegség újra visszatérjen. Ezért a lábvénák műtéte mellett átfogó patológiai kezelést kell végezni, és meg kell szüntetni a provokáló tényezőket.

A hőmérséklet emelkedése. A posztoperatív időszakban normális a helyi hőmérséklet enyhe emelkedése az eltávolított vénák területén. Ezenkívül az eljárás befejezése után 1-2 napig a teljes testhőmérséklet subfebrile szinten maradhat..

Vérömlenyek. A vénaműtét utáni zúzódás gyakori szövődmény a véna eltávolítása után. Az ér perforációja okozza. A kisméretű hematomák több héten belül további kezelés nélkül megszűnnek. Ha azonban van egy nagy, fájdalmas zúzódása, amely körülbelül 2 hétig nem tűnik el, jelentse azt a phlebológusának..

Pigmentációs rendellenességek. A műtét helyén a bőr elszíneződése általában több hétig fennáll, majd megszűnik. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hiperpigmentáció a scleroterápia után nagyon gyakori szövődmény..

A műtét után a bőr pigmentációjának károsodása mellékhatásként

E kellemetlen jelenségek elkerülése érdekében ne hagyja figyelmen kívül az orvosi ajánlásokat, feltétlenül viseljen kompressziós harisnyát és vegyen be egy phlebologist által ajánlott gyógyszereket. Az orvos által felírt gyógyszerek mellett használhatja a Normaven® venotonic termékcsalád termékeit: Lábkrém és Toner. Olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek kedvezően befolyásolják az erek állapotát: gesztenye, boszorkány mogyoró, mészáros seprű, zöld tea, vitaminok, panthenol, mentol és más hasznos összetevők kivonatai. Ezeknek az alapoknak a rendszeres felhasználása következtében csökken a vaszkuláris mintázat, eltűnik a duzzanat és a nehézség érzése..

1. Sadriev O.N., Kalmykov E.L., Gaibov A.D., Inoyatov M.S. A varikózus betegség kiújulása a phlebectomia után // I. orvosi akadémikusról elnevezett orosz orvosi és biológiai közlemény Pavlova. - 2016. - 1. sz. - S. 86-90.
2. Litinsky A.V., Polyakov P.I., Gorelik S.G. Az alsó végtagok (EPIDEMIOLÓGIA, DIAGNOSZTIKA, KEZELÉS) VARIKÓZISÁNAK MODERN PROBLÉMÁI ÉS JELLEMZŐI AZ IDŐSEBB CSOPORTOK SZEMÉLYEINEK // Belgorodi Állami Egyetem Tudományos Közlönye. Sorozat: Orvostudomány. Gyógyszertár. - 2012.
3. Staver E.V., Potapov M.P. A VARICOSIS VARICOSIS-BETEGSÉG AZ ALSÓ TAGSÁGOK VÉNÁINAK // A tudomány és az oktatás modern problémái. - 2012. - 1. sz.
4. Orosz klinikai irányelvek az alsó végtagok krónikus vénás betegségeinek diagnosztizálására és kezelésére. Phlebology. 2009
5. Phlebology: Útmutató orvosoknak / Saveliev B.C., Gologorsky V.A., Kirienko A.I. és mások: Szerk. IDŐSZÁMÍTÁSUNK ELŐTT. Saveliev. M.: Orvostudomány. 2001
6. Klinikai phlebology / Szerkesztette: Yu.L. Sevcsenko, Yu.M. Stoyko - M.: DPK Press, 2016. - 256 s.

A pontos diagnózis érdekében forduljon szakemberhez.

A lábak vénáinak eltávolítása: a műtét menete, rehabilitáció és következményei

A visszér olyan betegség, amelyben a mélyvénás erek falai keskenyednek és a véráramlás lelassul.

Ez a betegség korunkban sokkal fiatalabbá vált. Ennek oka az ülő életmód (bár a lábakon végzett állandó munka a betegség kitörését is kiválthatja), csak a szállítással történő mozgás, a túlsúly, a világ környezeti helyzete, a vérbetegségekre való általános hajlam stb..

A visszér korai szakasza jól alkalmazkodik a konzervatív kezeléshez. De ha a betegség már messzire ment és tovább fejlődik, akkor meg kell gondolnia a probléma megoldásának operatív módját.

A szakképzett sebész által helyesen elvégzett véna eltávolítási művelet garancia a legyengítő és gyengítő betegség teljes felépülésére..

Ma ezeket a műveleteket magasan képzett szakemberek végzik a legmodernebb felszereléssel felszerelt orvosi központokban, és nem jelentenek veszélyt a beteg életére és egészségére..

A műtét indikációi

A vénák eltávolítását a következő esetekben alkalmazzák:

• kiterjedt visszér, amely a véna nagy területét lefedi;
• a saphena vénák nem megfelelő kiterjesztése;
• a lábak súlyos duzzanata és gyors fáradtsága;
• a vér kiáramlásának kóros megsértése a vénákban;
• trofikus nem gyógyuló fekélyek;
• akut thrombophlebitis és a vénák elzáródása.

Korlátozások és ellenjavallatok

A műveletet a következő esetekben nem írják elő:

• elhanyagolt állapot a visszér;
• 3. fokú magas vérnyomás és iszkémiás szívbetegség;
• súlyos gyulladásos és fertőző folyamatok;
• öreg kor;
• A terhesség 2. és 3. trimesztere;
• bőrbetegségek az akut stádiumban (ekcéma, erysipelák, dermatitis stb.)

A műtét előtt a beteg vénás rendszerének alapos vizsgálatát, valamint egy átfogó diagnosztikai vizsgálatot végeznek. Sürgősségi műtétet írnak elő eldugult vénák, visszatérő thrombophlebitis és nem gyógyuló trofikus fekélyek esetén.

Sebészeti módszerek

A lábvénák eltávolításának műtéte számos modern technika alkalmazásával elvégezhető.

A phlebectomia népszerű

A betegség korai szakaszában phlebectomiát végeznek. Az ilyen típusú műveletekre való felkészülés a legalapvetőbb. A beteg lezuhanyozik, és teljesen leborotválja a lábát és az ágyékát..

Nagyon fontos, hogy a műtét előtt a láb bőre teljesen egészséges legyen és a bőr ne sérüljön meg. A műtét előtt a beteget megtisztítják a belektől, és teszteket végeznek a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókra.

A műtét helyi érzéstelenítésben akár 2 órát is igénybe vehet. A saphena véna eltávolítása teljesen biztonságos az emberi test számára. A műtét során extravazális szelep korrekció végezhető a vér kiáramlásának helyreállítása érdekében.

A műtét legfeljebb öt cm hosszú lágyékkal és két cm hosszúsággal a bokánál kezdődik. A fennmaradó bemetszéseket a nagy vénás csomópontok alatt végezzük. A szakaszok sekélyek és nem szélesek.

A vénás extraktort (vékony huzal formájában, amelynek végén kerek hegye van) az ágyékban lévő bemetszésen keresztül a vénába helyezzük. Ezzel a műszerrel a sebész eltávolítja az érintett vénát. Ezután varratokat alkalmaznak a bemetszésekre, és a műveletet befejezettnek tekintik.

Természetesen a lábát sterilizált kötéssel borítják, és a tetején rugalmas kötést alkalmaznak. 1-2 nap elteltével a beteg már önállóan is mozoghat.

A phlebectomia után a beteg harisnyát (vagy kötszert) visel 2 hónapig, és venotonikumokat is szed a vénák munkájának helyreállítása érdekében..

Bizonyos esetekben miniflebectomiát írnak elő, ebben az esetben kis bemetszéseket végeznek a lábon (helyi érzéstelenítés alatt), amelyeken keresztül a véna sérült részeit vagy akár a vénát teljesen eltávolítják.

Scleroterápia - a visszér fájdalommentes eltávolítása

Mára az echoscleroterápia, a visszér injekciókkal történő kezelése különösen nagy népszerűségre tett szert. Ebben az esetben egy anyagot injektálnak a vénába - egy szklerotánst, amely elpusztítja az erek belső rétegét, majd a középső rétegek együtt nőnek és a véna összeomlását képezik..

Ez a módszer a legkíméletesebb, de a tartós hatás elérése érdekében több eljárást kell végrehajtani, és a rehabilitáció körülbelül hat hónapot vesz igénybe..

Ez a fajta műtét, valamint a hab szkleroterápia csak kis átmérőjű vénás sérülések esetén alkalmazható, és nagyszámú "pókvénával". Habzó sclerotantumot fecskendeznek a vénába, amelynek hatékonysága növekszik az ér belső oldalával való kölcsönhatás nagymértékű növekedése miatt.

Ezenkívül különleges állaga miatt a hab sokáig elidőzik az edényben, növelve a gyógyszer hatásának időtartamát az érintett erekre. Ezért habszkleroterápiával a munkamenetek száma jelentősen csökken.

Lézer a phlebológiában

A vénák eltávolításának legmodernebb módszere a lézer, ez az intravaszkuláris lézeres koaguláció. A véna felszínét belülről alig észrevehető szúrás útján lézerrel kezelik. A lézer magas hőmérsékletéből a vér azonnal felforralja és teljes hosszában hegeszti a problémás edény falát.

Ennek a műveletnek hatalmas előnye a fertőzés bevezetésének lehetetlensége, a kivitelezés sebessége és a vénás fekélyek gyors gyógyulása. De egy ilyen művelethez kifinomult felszerelésre, magasan képzett szakemberekre van szükség, amelyek nem állnak rendelkezésre minden orvosi központban..

A varrat nélküli technológia legújabb módszere nagyon érdekes. Mikro-szúrások alkalmazásával eltávolítják a vénák és az erek érintett területeit. Ebben az esetben még varrás sem szükséges. Ebben az esetben egy steril rugalmas kötést alkalmaznak a lábon, és öt óra elteltével a beteg önállóan járhat..

Mindkét módszert kevésbé traumatikusnak és fájdalommentesnek tekintik. A beteg, ha kívánja, ugyanazon a napon haza mehet a lábán.

Lehetséges következmények

Mindezek után még a legkíméletesebb művelet is megmarad a lábak vénáinak, zúzódásoknak, vérömlenyeknek és egyéb következményeknek, amelyek egy ideig zavarni fogják..

A műtét után emelt lábakkal aludjon egy ideig a véráramlás javítása érdekében.

A műtét után meglehetősen gyakori szövődmény a visszerek újbóli kialakulása, ha a betegnek általános hajlama van, és ő sem változtatta meg életmódját.

Rendkívül ritka, hogy a műtét során egy szomszédos ér vagy ideg megsérüljön. De ezt a szövődményt szakképzett szakember teljesen kizárja. A phlebectomia után finom apró hegek maradnak a lábakon.

A tromboembóliás szövődmények nagyon veszélyesek

A tromboembóliás szövődmények a posztoperatív időszak legrosszabb következményei. És megelőzésük érdekében számos megelőző intézkedést kell végrehajtani:

• kötelező a kompressziós fehérnemű viselése;
• a rugalmas kötszerek meglehetősen hosszú viselése a mélyvénás szelep készülék elégtelen kölcsönhatásával;
• egyenletesen váltogatja a motoros aktivitást, kizárja a vér stagnálásának lehetőségét;
• a vért hígító speciális gyógyszerek alkalmazása a véralvadás csökkentése érdekében.

A betegek tanácsot adnak

Hosszú ideig féltem a műtét elvégzésétől, bár a visszerek már régóta nagyon zavaróak. A jobb lábán egy csomó vénás kúp lógott. A láb nagyon fájt, megfordult, főleg éjszaka, az erőfeszítések során gyorsan elfáradt.

Az orvos azonnal phlebectomiát javasolt. Nem látva más kiutat, beleegyeztem. És most egyáltalán nem bánom meg, sőt azon gondolkodom, miért haboztam és szenvedtem ilyen sokáig. A műtét tapasztalt szakember végezte helyi érzéstelenítésben.

Hét bemetszést végeztek a lábán az ágyéktól a bokáig. Aztán két napig nagyon csúnyán fájt a lábam, de hamarosan a fájdalom alábbhagyott, és egy hét múlva jó állapotban bocsátottak ki a kórházból..

Egy hónapig bekentem a lábam Lyotonnal, és rugalmas kötéssel tekertem be, és bevettem a Detralex-et is. Öt év telt el a műtét óta, és a lábam egyáltalán nem zavar. Nem alakul ki új vénás csomópont. Azt tanácsolom, hogy ne habozzon egy ilyen fontos kérdésben, hanem vállalja a műtétet..

Jurij V., 49 éves

13 éves koromtól kezdve alakítással foglalkoztam, 26 évesen pedig egész csomó vénás csomó volt a lábamon. A lába hihetetlenül fájt. Semmi sem segített. Amikor orvoshoz mentem, elmondta, hogy a betegség elavult, és műtétet ajánlott. Nem volt mit tenni, és beleegyeztem.

A műtét több mint egy órán át tartott helyi érzéstelenítésben, nehéz volt, de a sebészek támogattak, beszélgetéssel elterelték a figyelmemet. Egy nappal később kirúgtak a klinikáról. Egy hónappal később, többszöri orvoslátogatás után a láb teljesen egészséges lett, a betegség nyomai nélkül..

Az egyetlen dolog, amit megbántam, hogy korábban nem hajtottam végre ezt a műveletet. A lábam egyáltalán nem zavar, bár egy nagy vénát teljesen eltávolítottam. Egyébként a művelet öltése egyáltalán nem látható. Mindenkinek, akinek ajánlott egy ilyen művelet, arra kérem Önt, hogy tegye meg, és ne habozzon sokáig.

B Anna, 27 éves

Rehabilitáció műtét után

A posztoperatív gyógyulási időszakra vonatkozó ajánlások szigorúan egyediek lesznek minden beteg számára, és függenek a betegség súlyosságától, a beteg általános állapotától, egyéb krónikus állapotok jelenlététől stb..

De van néhány általános tipp mindenki számára:

• a műtét utáni első óráktól kezdve próbálja meg mozgatni a lábát, hajlítsa meg és fordítsa meg;
• feküdjön le, meg kell emelnie a lábát, ami jelentősen javítja a véráramlást;
• két nap után fizioterápiás gyakorlatokat és könnyű masszázst írnak elő a vérrögképződés elkerülése érdekében;
• két-három hónappal a műtét után ki kell zárni a stresszt, a fürdőket és a szaunákat;
• mindenképpen kényelmes cipőben járjon;
• ha szükséges, az orvos gyógyszereket fog felírni.

A vénaeltávolítási műtéteket tökéletesen kidolgozzák és képzett szakemberek végzik. Nagyon gyakran a szokásos félelem nem adja meg a döntést a műtétről, de jobb-e elviselni a fájdalmat és meghosszabbítani a betegséget??

Ha meghallgatja kezelőorvosának tanácsát, teljesíti az összes előírását, akkor a posztoperatív időszak komplikációk nélkül telik el, és örökre elválik a betegségétől.

A visszeres lábvénák eltávolítására irányuló műtét következményei

A jusupovi kórház flebológusai a visszér kezelésében részesülnek, mind hagyományos sebészeti beavatkozások, mind pedig olyan innovatív technikák alkalmazásával, mint a szkleroterápia, a rádiófrekvenciás abláció és a lézeres koaguláció. A lábvénaműtét utáni vélemények pozitívak. A legtöbb esetben a visszér eltávolítására irányuló művelet után teljes gyógyulás következik be..

A posztoperatív időszak lefolyása a visszér súlyosságától, a trofikus rendellenességek jelenlététől, a műtét típusától és módszerétől függ. Minimálisan invazív műtétek után a betegek a műtét napján hazamehetnek. Az orvosi felügyeletet igénylő betegek kezeléséhez az európai szintű kényelmi osztályok minden szükséges felszereléssel ellátva vannak.

Professzorok, orvostudományi doktorok, a legmagasabb kategóriába tartozó orvosok a Visszér súlyos eseteiről tárgyalnak a Szakértői Tanács ülésén. A phlebology területén vezető szakértők választják a műtétre a legjobb lehetőséget, megjósolják a posztoperatív időszak lefolyását. Az orvosi személyzet a vénaműtét után szakszerűen végez kötést, gondoskodik a betegekről.

Operatív beavatkozások

A műtéti kezelés fő célja a betegség kialakulásának mechanizmusának kiküszöbölése - kóros vénás-vénás váladék. Ez a hiányos perforáló vénák, a csípő és a femorális vénák közötti anastomosis, valamint a saphena és iliac vénák átültetésével és ligálásával érhető el..

A modern, minimálisan invazív technológiák bevezetése miatt a Jusupovi Kórház phlebológusai jelenleg nem végeznek volumetrikus traumatikus műveleteket a varikózis eltávolítására "csíkos" bemetszésekkel. A nagy saphena véna szája abszolút teljesen feldolgozott a kozmetikai kozmetikai Brunner megközelítésekből ("bikini hozzáférés"). Széles körben végezzük a perforáló vénák megnyitását és lekötését Mueller szerint, valamint mini-phlebectomiát Varadi horgokkal. A véna eltávolítására irányuló műtét után nem maradnak deformáló hegek a lábon.

Az egyik legnépszerűbb alacsony traumás műtéti beavatkozás a visszereknél az endovazális lézeres abláció. A kórosan megváltozott vénás edény lumenje az alsó végtag közvetlen eltávolítása nélkül záródik. A Jusupovi Kórház flebológusai ezt az operációt az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelésének kötelező ellenőrzése mellett végzik. Az eljárás után a beteg több órától egy napig a műtéti klinikán van. A műtét utáni visszerek gyakorlatilag nem gyógyulnak meg, nincs kozmetikai hiba.

A phlebológusok intravaszkuláris technikával végzik a vénák rádiófrekvenciás megsemmisítését. A véna szúrás helyének érzéstelenítése után az orvos katétert helyez a visszér törzsének lumenébe, majd az ér lumenén keresztül vezeti át a vezetőn. A katéter helyzetét az eljárás során az orvos ellenőrzi az erek duplex pásztázásával. A véna belső bélésének felmelegedése miatt az edény lumenje eldugul. A vénán végzett ilyen művelet után az érfal összeomlik, a posztoperatív periódus zökkenőmentesen zajlik, nem alakulnak ki kozmetikai hibák.

A Jusupovi Kórház flebológusai járóbeteg szelektív visszeres ablációt alkalmaznak az alsó végtagok visszérgyulladásának kezelésére. A műtét helyi érzéstelenítésben történik. A phlebológusok a miniflebectomia technikával izolálják a nagy vagy kicsi saphena véna varicose mellékfolyóit. Amikor a láb vénáin ilyen műveletet sikeresen végrehajtanak, a posztoperatív időszak komplikációk nélkül halad..

Innovatív módszer a varikózis kezelésére trofikus fekélyben szenvedő betegeknél, a Jusupovi Kórház phlebológusai endoszkópos műveleteket végeznek a SEPS technika segítségével. A műtét után megszakad a vér függőleges visszatérése a felszíni vénákon és a vízszintes visszatérés a perforáló (perforáló ereken) keresztül. Az alsó végtagnak a test középsíkjától távolabb eső részein a vénás nyomás csökkenése miatt kedvező feltételek jönnek létre a trofikus rendellenességek fordított kialakulásához. A lábvénák eltávolítását célzó endoszkópos műtét után a posztoperatív időszak könnyebb, mint a perforáló vénák szuprafasciális vagy subfascialis ligálása után.

A posztoperatív időszak szövődményei

A visszerek eltávolítását célzó műtét után komplikációk léphetnek fel:

• a seb oldaláról;
• az anatómiai struktúrák károsodása miatt;
• tromboembóliás.

A phlebectomia után a seb szövődményei (vérzés, hematoma, perifériás nekrózis, sebpuration) gyakoribbak, mint más gyakori műtéti eljárásoknál. Ennek oka az alapos vérzéscsillapítás biztosításának lehetetlensége a felszíni vénák eltávolításakor, a megváltozott trofizmussal rendelkező szövetzónák metszéseinek szükségessége.

A vénákon végzett műtéti beavatkozások során a nagy artériák, mélyvénák, idegek, nyirokcsomók és erek károsodása lehetséges. Az artériák és a mélyvénák károsodhatnak a mélyvénás szelepek korrekciós műveletei vagy a felszíni vénák műtétei során. Az ilyen károk nem katasztrofálisak. Képzett sebész könnyen beazonosíthatja és kiküszöbölheti őket a műtét során. A Jusupovi kórház phlebológusai magas technikával rendelkeznek a vénákon végzett műveletek elvégzésében, nem engedik más erek és idegek sérülését.

Az extravaszkuláris szelepkorrekció végrehajtásakor combcsont vénaszűkület léphet fel. A jusupovi kórház phlebológusai ennek a szövődménynek az elkerülése érdekében a műtét előtt a duplex angioszkannálás során mérjék meg a combvéna átmérőjét a javasolt korrekció területén..

A vénaműtétek után a nyirokerek és csomópontok károsodása meglehetősen gyakori. A posztoperatív időszakban a betegeknél a posztoperatív sebekből lymphorrhea (nyirokelvezetés) alakul ki, nyiroködéma, infiltrátumok és fistulák alakulhatnak ki. A nyirok kiáramlásának megsértése visszatérő erysipelák kialakulásához vezet.

Az alsó végtagok vénáin végzett műtéti beavatkozások során minden feltétel megteremtődik a mélyvénás trombózis kialakulásához. Az érkárosodás, a megnövekedett véralvadás a posztoperatív időszakban, a beteg átmeneti inaktivitása ehhez a hatalmas szövődményhez vezet. Veszélyesek, mert tüdőembóliát okozhatnak..

Negatív következmények okai

A phlebectomia művelet az alsó végtagok visszérének bekötözéséből és kimetszéséből áll. Jelenleg a phlebológusok erre a célra egyre kevésbé olyan nagy bemetszéseket alkalmaznak, amelyek kozmetikai hibákat okoznak. A Jusupovi kórház sebészeti klinikájának orvosai a minimálisan invazív beavatkozást - a miniflebectomiát - preferálják. Amikor egy ilyen műveletet végeznek a láb vénájának eltávolítására, a következmények minimálisak..

A lábvénás eltávolító műtét számos szövődménye a műtéti beavatkozások lényegében rejlik:

• A nagy saphena véna szájának elválasztása a combvénától akkor fordulhat elő, ha a saphena véna rendellenesen és a szokásos összefolyási hely alatt helyezkedik el. A műtét során olyan vérzés lép fel, amelyet nehéz megállítani;
• A kettős nyílás vagy egy nagy ág elválasztásával járó hatalmas vérzés;
• Töredezettség vagy teljes összetörés a véna széleinek divergenciájával, amikor műtéti csipeszt alkalmaznak a vénára;
• A femorális véna transzkcióját a femorális véna felszínes elhelyezkedésével figyeljük meg, és ehhez körkörös vaszkuláris varrat bevezetését vagy autovenous plasztika elvégzését kell megkövetelni;
• A combvénák lekötése akkor következik be, amikor a sebész a femorális vénát veszi a nagy saphena véna beáramlásához, vagy vakon ligál, ha vérzés lép fel;
• A femor artéria varrása az artériás vérzés megjelenésével jár, amelyet a sebészek abbahagynak, ha a lyukat gézpárnával 5-10 percig nyomják, vagy egy vagy két megszakított érvarratot atraumatikus tűvel helyeznek el;
• A ligatúra elcsúszása a nagy saphena vénából hatalmas vérzés kialakulásával és a comb felső harmadában hematoma kialakulásával;
• A comb vagy az alsó láb sebeinek vérzése a perforáló vagy kommunikáló vénák eltávolítása után.

A Jusupovi kórház phlebológusainak képesítési szintje, a láb vénáin végzett műtéti beavatkozások technikájának tökéletes elsajátítása lehetővé teszi az érműtétek ezen hatalmas szövődményeinek elkerülését.

A szövődmények megelőzése

A posztoperatív időszak szövődményeinek megelőzése érdekében a Jusupovi Kórház phlebológusai segítenek:

• a műtéti beavatkozások technikájának tökéletes elsajátítása;
• a betegek teljes vizsgálata a világ vezető gyártói legújabb eszközei felhasználásával;
• modern műveleti technikák alkalmazása;
• ideális betegellátás a posztoperatív időszakban;
• a betegek korai aktiválása műtét után;
• koagulogram ellenőrzése alatt a legújabb thrombocyta-gátló szerek alkalmazása a trombózis megelőzésére.

A műtét után a betegeket egyedileg választják ki a kompressziós harisnya típusának. A phlebológusok ajánlásokat adnak a rugalmas kötések viselésének időtartamáról a mélyvénás szelep készülék elégtelensége esetén.

A posztoperatív időszakban a phlebológusok a krónikus vénás elégtelenség maradványtüneteinek enyhítését, a szövődmények megelőzését és megelőző intézkedéseket hajtanak végre a visszaesés, a tromboflebitis és a posztoperatív rehabilitáció kockázati csoportjaiban. A betegeknek modern phlebotonikát írnak fel a következő céllal:

• Fokozott vénás tónus;
• A kapilláris permeabilitás csökkentése;
• A nyirokelvezetés javítása;
• A mikrocirkuláció normalizálása;
• Reológiai rendellenességek megszüntetése;
• A gyulladás enyhítése.

A lábvénákon végzett műtétek súlyos következményei esetén a következő farmakológiai csoportok gyógyszereit alkalmazzák: thrombocyta-gátlók, nem-szteroid gyulladáscsökkentők, enzimek. Az alsó végtagi vénákon végzett műtét utáni komplikációk, amelyeket modern, a Jusupovi kórházzal felszerelt lézeres eszközökkel hajtanak végre, hiányoznak vagy enyhén kifejeződnek.

A kombinált gyógyszeres kezelés előírása a posztoperatív időszakban, valamint antikoagulánsok, gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók bevonása a kezelési programba csökkentheti a szövődmények előfordulását a posztoperatív időszakban..

A visszér vizsgálata és kezelése következmények nélkül, telefonon egyeztessen egy phlebológussal. A Jusupovi kórház orvosai sikeresen kiküszöbölik a más klinikákon végzett lábvénaműtétek következményeit is..
Az alsó végtagok visszérgyulladásának kezelése a komplikációk minimális kockázatával a műtét során vagy a posztoperatív időszakban, telefonon egyeztessen időpontot a jusupovi kórház phlebológusával. A phlebológusok felajánlják a betegség legjobb kezelési lehetőségét, megmondják, mit kell tenni a lábvénás műtét után.

Lábvénás eltávolító műtét

Érdeklődés +7 (499) 432-9653, +7 (499) 726-8168, +7 (499) 936-9971

• itthon
• Kórház
  • A kórházról
  • Kórház története
  • Adminisztráció
  • Orvosok és szakemberek
  • Állások
  • hírek
  • Vélemények
  • Önkéntes segítségnyújtás
• Útmutatások
  • Nőgyógyászat
  • Sebészet
  • Endoszkópia
  • Urológia
  • Ideggyógyászat
  • Terápia
  • Traumatológia
  • Ortopédia
  • Kardiológia
  • Aritmológia
  • Röntgen műtét
  • Phlebology
  • Diagnosztika
  • Sugárdiagnosztika
  • Rehabilitációs kezelés
  • Proktológia
  • Onkológia
  • UPC
  • Dermatocosmetology
  • Robot műveletek
• A betegek számára
  • A látogatás és a tartózkodás szabályai
  • A polgárok fellebbezése érdekében
  • Ág elrendezése
  • biztosító társaságok
  • Moszkva az egészség fővárosa
  • jogi információk
  • helyszín térképe
• Fizetett szolgáltatások
  • A szolgáltatások nyújtásának eljárása és költségei
  • Egészségügyi turizmus
  • Az orvosok ütemezése
  • Időpont egyeztetés fizetett időpontra
  • CDC szakemberek
  • Akciók és kedvezmények
  • Komplex chech-up programok
• Névjegyek

Moszkva város állami költségvetési egészségügyi intézménye "Moszkva város egészségügyi osztályának 31. számú városi klinikai kórháza"

Városi Klinikai Kórház №31 "Publikációk" Phlebology "A láb vénáinak eltávolítására szolgáló művelet

Lábvénaszedő műtét

Miért növekszik évente a lábvénás műtétek száma??

A visszér kialakulását megkönnyítik a civilizáció által elrontott modern ember ilyen "rossz" szokásai, mint például:

• ülő életmód (a lábizmok összehúzódásai hozzájárulnak a vér kiáramlásához az alsó végtagok vénáiban - ez az úgynevezett "második szív");
• túlsúly (az USA-ban, ahol az elhízás országos problémává vált, a felnőtt lakosság 25-30% -a szenved a varikózisos lábszárvénákban);
• olyan szakmák, amelyek hosszú ideig álló vagy ülő helyzetben vannak (hosszabb ideig tartó számítógép melletti tartózkodás, különösen, ha rossz szokása van az egyik lábát a másikra dobni, visszértágulatokhoz is vezethet).

A betegség kezdeti szakasza gyakran teljesen tünetmentes, míg a konzervatív terápia nem képes helyreállítani a kórosan kitágult vénákat és a deformált vénás szelepeket. Ezért az orvosok gyakran már az első látogatáskor javasolják a vénák eltávolítását a betegek számára..

A műtét indikációi

A visszér eltávolítását célzó műtét indikációja a betegség bármely olyan megnyilvánulása lehet, amely csökkenti a beteg életminőségét, beleértve:

• az orvos kinevezése során feltárt szelepes készülék megsértése a saphena vénák falának megnyújtásával kombinálva (ez a fő kritérium, hogy a konzervatív terápia már nem hatékony);
• a saphena véna trombózisa (thrombophlebitis);
• a vénás elégtelenség tünetei (éjszakai görcsök a borjúizmokban, fájdalom és a lábak nehézségének érzése, ödéma), amelyek nem reagálnak jól a konzervatív terápiára;
• a vénás etiológia trofikus fekélyeinek jelenléte (amikor a megnagyobbodott vénás fekély "táplálja");
• esztétikai hiba (a lábak kitágult vénái nem vonzóak).

A visszér kiküszöbölését célzó művelet különféle módszerekkel hajtható végre, amelyek jelentősen különböznek a beavatkozás nagyságától, következésképpen a szervezetre gyakorolt ​​következményeitől..

A technika kiválasztásakor a sebészeket főként a folyamat szakasza vezérli, ezért jobb, ha nem várjuk meg a szövődmények kialakulását, hanem időben megegyezünk a vénák eltávolításában.

Amikor nem tud műveletet végrehajtani

Az alsó végtagok varikózisának eltávolítására irányuló műtét nem rendkívül veszélyes műtéti eljárás a szervezet számára. Azonban a vénák eltávolítását el kell halasztani akut betegségek (influenza, akut légúti vírusfertőzések stb.) Jelenlétében, valamint bármely krónikus patológia súlyosbodásával.

Ezenkívül az alsó végtagok varikózisának eltávolítása késleltethető a terhesség és a szülés során. A vénák a szülés után gyakran visszatérnek normális megjelenésükhöz. Ez a szülés utáni első 4-5 hónapban történik..

Azt kell mondanom, hogy nincsenek abszolút ellenjavallatok a varikózis megszüntetésére szolgáló műtét számára. Azokban az esetekben, amikor a visszér valódi veszélyt jelent a beteg életére, és ugyanakkor nehezen kezelhető, a vénaeltávolító műtétet minden életkorban és a test bármely állapotában elvégezzük (elhízás, magas vérnyomás stb.).

Minimálisan invazív műtét az alsó végtagok visszérin

A visszértágulat minimálisan invazív műveletei nem járnak a vénás erek mechanikus eltávolításával. Ezen eljárások fő hatásmechanizmusa kémiai (speciális oldat) vagy fizikai (lézer, nagyfrekvenciás sugárzás) hatása a véna belső bélésére. Ennek eredményeként a visszér összeomlik és túlnövekszik.

A javallatok szerint elvégzett minimálisan invazív műtéteknek a következő előnyei vannak:

• nagy hatékonyság (a relapszusok rendkívül ritkák);
• nincs szükség kórházi kezelésre;
• a testre gyakorolt ​​durva traumás hatások hiánya;
• a betegek jó toleranciája az eljárásban;
• a szövődmények és a kellemetlen mellékhatások minimális százaléka;
• a legrövidebb gyógyulási időszak;
• nincs szükség általános érzéstelenítésre (a fájdalom szempontjából ez összehasonlítható a fogászati ​​kezeléssel).

Ma a minimálisan invazív beavatkozásnak számos módszere létezik, amelyekről alább olvashat..

A vénák eltávolításának előnyei és hátrányai szkleroterápiával

A szkleroterápia módszere a vénák belső falainak kémiai megkötésén alapul egy speciális anyag - szklerozáns - bevezetésével. A módszer előnyei közé tartozik a vénák eltávolításának viszonylag alacsony költsége.

A folyamat jelentős prevalenciája mellett azonban több szkleroterápiára is szükség lehet - a kezelési folyamat akár 1 hónapot is igénybe vehet.

Klinikánkon szkleroterápiát alkalmazunk a felszínes kis vénák és a pók vénák (retikuláris varikózis) eltávolítására..

Ezenkívül a szkleroterápia kombinált technikaként alkalmazható kiterjedt elváltozások esetén lézeres obliterációval vagy RF ablációval és miniflebectomiával kombinálva..

A szkleroterápia a legjobb módszer a trofikus fekélyek kezelésére is, amikor a véna feletti bőr megváltozik, és nem lehet bemetszéseket tenni. Ilyen esetekben sclerosant injekciót alkalmazunk a fekélyt tápláló vénába ultrahang útmutatással.

Klinikánkon szklerozánsként az etoxiszclerolt habosítószert alkalmazzák, ez a módszer garantálja a magas hatékonyságot, mivel a szklerotizáló szer jobban elterjed az érintett éren.

A vénaeltávolítás előnyei endovénás lézeres megsemmisítéssel

Az endovénás lézeres obliteráció (EVLO) egy minimálisan invazív módszer az alsó végtagok varikózisának eltávolítására lézersugár segítségével.

A szkleroterápiához képest az EVLO a következő előnyökkel rendelkezik:

• abszolút fájdalommentesség (az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik);
• nagy pontosság (az összes műtéti eljárást ultrahang vezérlés alatt hajtják végre);
• az EVLO indikációi szerint kiegészíthető miniflebectomia eljárással (tágult csatornák eltávolítása), ez a lehetőség jelentősen csökkenti a vénák mechanikus eltávolításának indikációinak listáját;
• a zúzódások az eljárás után kevésbé gyakoriak;
• a posztoperatív fájdalom szindróma kevésbé kifejezett;
• az öregedési foltok hiánya az injekció beadásának helyén;
• rövidebb gyógyulási időszak.

A rádiófrekvenciás abláció a visszerek minimálisan invazív kezelésének legmodernebb módszere

A rádiófrekvenciás abláció (rádiófrekvenciás obliteráció, RFO) megjelenése jelentősen csökkentette azoknak az eseteknek a számát, amikor a probléma megoldásának egyetlen módja a visszerek műtéti (mechanikai) eltávolítása volt..

Egy rádiófrekvenciás elektróda segítségével, amelyet ultrahang vezérléssel helyeznek a vénaüregbe, nagy, legalább 15 mm átmérőjű vénás törzseket lehet „hegeszteni”..

Az RF megsemmisítés az EVLO összes előnyével rendelkezik. Ezenkívül az RFO a következő paramétereknél jobb az endovazális lézerpusztulásnál:

• eldobható elektródák használata;
• a folyamat teljes automatizálása, amely lehetővé teszi a bosszantó hibák elkerülését (az eszköz érzékelővel van felszerelve, és a visszacsatolási módszer szerint működik, így nagyobb energiát küld el automatikusan nagyobb edényszélesség mellett);
• az eljárás sokkal kevesebb időt vesz igénybe;
• egy év múlva az RFO-val kezelt véna teljesen felszívódik (az EVLO használatakor szál formájában marad).

A rádiófrekvenciás abláció egyetlen hátránya az eljárás magas költsége..

Az alsó végtagok varikózisának eltávolítására szolgáló műtét

A varikózis flebectomia vagy műtéti eltávolítása radikálisabb műtéti beavatkozás, amely magában foglalja az érintett vénás törzs (nagy vagy kicsi véna) teljes vagy részleges eltávolítását az összes ággal együtt, valamint az anastomosis lekötését a végtag mélyvénáival..

A phlebectomiát fejlettebb esetekben végzik, ezért gyakran kiegészítik minimálisan invazív módszerek alkalmazásával a fennmaradó ágak és visszerek eltávolítására.

A phlebectomia utáni posztoperatív periódus általában hosszabb, mint minimálisan invazív beavatkozások esetén. A műtét utáni sebek megmaradnak a műtött lábon, amelyek gondos ellátást igényelnek.

A phlebectomia utáni apróbb zúzódások és kiterjedt haematomák sokkal gyakoribbak, gyakran vannak gyulladásos infiltrátumok (pecsétek).

Megfelelő gondozás esetén azonban minden kellemetlen mellékhatás teljesen eltűnik. A bemetszések helyén apró, finom hegek maradnak, amelyek általában nem okoznak nagy panaszokat..

Felkészülés a műtétre

A műtéti kezelés választott módszerétől függetlenül a vénák eltávolításának megkezdése előtt vizsgálatot kell végeznie, amely szabványos laboratóriumi vizsgálatokat tartalmaz (általános vér- és vizeletvizsgálat, koagulogram, vércukorszint stb.).

Ezenkívül a vénák ultrahangvizsgálata és a vér által terjedő fertőzések (hepatitis, szifilisz, HIV) vizsgálata.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről (fogamzásgátlók, ibuprofen, aszpirin stb.), Valamint a gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciókról.

A vénaeltávolító műtét következményei. Hogyan viselkedjünk a szövődmények elkerülése érdekében

A trombotikus szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében az orvosok speciális szereket - antikoagulánsokat alkalmaznak, amelyeket a véralvadási rendszer mutatóitól függően választanak ki.

Az EVLO és az RFO után a lábak korai terhelése (járás) ajánlott. Azokban az esetekben, amikor a műtétet flebectomia módszerével végezték járás közben, átmeneti fájdalom-szindróma léphet fel.

A visszér eltávolítása után egy bizonyos időbe telik, amíg szigorúan betartja az alábbi utasításokat:

• viseljen kompressziós harisnyát (a harisnya kényelmesebb);
• a termikus eljárások megtagadása (magas hőmérsékletű szauna, napozás a tengerparton stb.).

A korlátozások időtartamát a kezelőorvos határozza meg, a betegség fejlődési szakaszától, a műtét módjától, az eltávolított vénák térfogatától, a test általános állapotától és a gyógyulási folyamat dinamikájától függően..

Hogyan lehet elkerülni a visszaesést

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a visszér örökletes hajlamú embereknél fordul elő, ezért a műtét után mindent meg kell tenni, hogy a betegség ne térjen vissza, nevezetesen:

• figyelje a saját súlyát;
• kerülje a hosszan tartó statikus terhelést;
• venotonikákkal kezelik;
• viseljen kompressziós fehérneműt, ha jelezték.

Lehetséges-e megtenni műtét nélkül?

Azokban az esetekben, amikor visszafordíthatatlan változások történtek a véna falában, sajnos nem lehet megtenni sebészeti beavatkozás nélkül. Hosszan tartó fejlődéssel a visszér olyan komplikációkkal fenyeget, mint:

• tágult vénákból származó hatalmas vérzés
• a vénás törzsek trombózisa;
• tromboembóliás szövődmények (beleértve a szívmegállást, a tüdőinfarktust stb.);
• trofikus fekélyek stb..

Nincsenek mágikus kenőcsök, amelyek feloldanák az élő szöveteket (tágult vénák). Ezeknek a termékeknek a legtöbbje csak helyi figyelemelterelő hatást fejt ki, és "hideg" érzetet okoz alkalmazásakor. A trombózis megelőzése kenőcsökkel kompressziós harisnya viselése nélkül nem hatékony. A trombózis kezelése monoterápiaként szintén teljesen hatástalan..

Elhalasztható-e a vénaeltávolítási műtét??

A vénák eltávolításának modern módszerei lehetővé teszik, hogy meglehetősen kényelmes módon megszabaduljon a betegségtől, és a jövőben szinte teljes korlátozás nélkül teljes életet éljen.

Ha ebben a pillanatban nincs lehetősége egy művelet végrehajtására, akkor az egyetlen módszer, amely elhalaszthatja a szövődmények előfordulását, a 2 vagy 3 kompressziós osztályú kompressziós harisnyák állandó viselése.

Folyamatosan - ez nyáron is történik, amikor a trombózis kockázata különösen magas. A műtét utáni kompressziós trikót 2-3 hétig viseljük, ezután a legtöbb esetben megfeledkezhet róla.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy minél később a beteg orvoshoz fordul, annál drágább lesz a kezelés, és az utolsó szakaszokban a traumás beavatkozás elengedhetetlen..

Ne halassza el a műveletet a végtelenségig. Vigyázz magadra. egészségesnek lenni.

A 31. számú Városi Klinikai Kórház phlebológusa alapos vizsgálatot végez, és biztonságos modern módszerekkel választja ki az optimális kezelési lehetőséget: gyógyszeres kezelés, szkleroterápia, miniflebectomia, endovazális lézeres abláció és mások..

Fizetett orvoshoz időpontot egyeztethet a Konzultatív és Diagnosztikai Központ +7 (499) 936-99-89 telefonszámon vagy az űrlap kitöltésével..

A fizetős szolgáltatások nyújtásának feltételei itt találhatók

A (z) +7 (499) 936-99-71 telefonszámon időpontot egyeztethet az OMS-házirendhez és az áttételhez.