Miért veszélyes az aranyeres vasculitis az emberekre?

A vasculitis különböző átmérőjű erek gyulladása, amely leggyakrabban autoimmun folyamaton alapul. Ennek eredményeként az erek megszűnik a normális működésük, és tápanyagokat és oxigént szállítanak a szövetekbe és szervekbe a szükséges mennyiségben, ezért idővel egyre rosszabbul birkóznak meg funkcióikkal. Fokozatosan az ér meghibásodik, vérzések jelennek meg, az érintett érfalakra rétegződik és nekrózis alakul ki. A vasculitisben az a veszélyes, hogy hatása miatt az erek beszűkültek, ezért megszakad a vérellátás azokban a szervekben, amelyekbe vért szállítanak, ami további halálukhoz vezet.

Osztályozás

A szisztémás vasculitis tünetei az érintett erek helyétől, átmérőjétől és a gyulladásos folyamat aktivitásától függenek.

A vasculitis a következőket tartalmazza:

• periarteritis nodosa;
• Horton-kór;
• Churg-Strauss szindróma;
• Kawasaki-betegség;
• vérzéses vasculitis;
• Takayasu-szindróma;
• mikroszkopikus polyangiitis;
• krioglobulinémiás vasculitis;
• Wegener granulomatosis.

A szisztémás vasculitisnek speciális osztályozása van, mivel a betegség minden típusa különbözik egymástól a lefolyás specifitása és a gyulladásos folyamat jelenléte között.

A betegség egyes formái csak a bőrt érintik, egy kis kényelmetlenséget okozva a betegnek. Más típusok nagyon nehézek, és időben történő diagnózis és terápia hiányában a beteg halálához vezetnek.

A táblázat tükrözi a különféle betegségek felosztásának fő rendszerét.

Okoz

A betegség okait még nem vizsgálták kellőképpen, de a kóros anatómiában számos olyan alapelmélet létezik, amelyek megválaszolják a kérdést: milyen betegség ez, vasculitis, és miből fejlődik ki. Egyikük szerint a betegség a korábbi súlyos vírusos megbetegedések miatt jelenik meg. Ennek eredményeként az immunrendszer helytelenül reagál egy fertőző ágensre, és lendületet ad a betegség kialakulásának.

A második elmélet szerint úgy gondolják, hogy a test védelmi rendszere idegen anyaggá veszi az erek sejtjeit, ezért megtámadja őket, hogy elpusztítsák.

Van egy hipotézis, hogy a vasculitis öröklődhet. A kedvezőtlen környezeti viszonyok és a genetikai hajlam többszörösen növeli egy ilyen betegség valószínűségét..

A mai napig a fő elmélet a vasculitis fertőző eredete. Néhány orvos művében olyan eseteket írtak le, amikor a betegség az átvitt hepatitis B vírus után alakult ki.

A vasculitis okainak némelyike ​​már régóta kiderült. Ez számos gyógyszérum és gyógyszer hatását eredményezi. A gyógyszerek szerepe a betegség kialakulásában nem vet fel kérdéseket. Leggyakrabban a betegség antibiotikumok, szulfonamidok, B-vitaminok, fájdalomcsillapítók szedésének eredményeként nyilvánul meg.

Tünetek

A betegek panaszai nagyon sokfélék, és elsősorban az érintett ér helyétől, a betegség kialakulásának szakaszától függenek.

1. Megnövekedett testhőmérséklet. A szisztémás vasculitisben szenvedő személy számára állandó alacsony fokú láz (37,2-37,5 fok) jellemző, amely nem csillapodik az antibiotikumok bevétele után. Hirtelen lecsökkenhet, ha az ember elkezd glükokortikoidokat szedni.
2. Fogyás. Az erős súlycsökkenés rövid idő alatt a betegség gyors fejlődését jelzi.
3. Bőrkiütések. A vasculitis legszembetűnőbb jele a bőrelváltozások, amelyek az esetek felében fordulnak elő. Fekélyek, csomók, foltok figyelhetők meg. Előfordul, hogy hálóminta jelenik meg a bőrön (mesh háló). Ebben az esetben a kitett erek színének intenzitása a halványkékétől az intenzív cianotikusig változik. Az ilyen hálóminták általában Wegener granulomatosisával, antiphospholipid szindrómával, periarteritis nodosa-val jelennek meg. A purpura megjelenik, vagyis apró foltok jelennek meg, amelyek a hajszálerek számos vérzése miatt keletkeznek. Minden bőrelváltozás képes fekélyekké és bőrelhalássá degenerálódni. A megjelenő trofikus fekélyek általában nagyon fájdalmasak.
4. Izom fájdalom. A vasculitis ezen tünete a betegség eseteinek csaknem felében figyelhető meg. Ennek oka az izomcsoportok károsodott vérkeringése. Ha a fájdalom szindrómát folyamatosan megfigyelik, ez a perifériás idegrendszer károsodását jelzi. A jövőben ez a felső és az alsó végtag ujjai érzékenységének elvesztéseként jelentkezik..
5. Vese károsodása. A legkedvezőtlenebb, ugyanakkor gyakori tünet. A vasculitisben szenvedők 20-40% -ában nyilvánul meg. A tünetek a betegség aktív szakaszában kezdenek megnyilvánulni.
6. Egyéb tünetek. Ugyanakkor megnyilvánulnak a légzőrendszer, a szív- és érrendszer, valamint a gyomor-bél traktus károsodásának tünetei. Attól függően, hogy az érintett erek hol helyezkednek el, a beteg látászavarokat, vizeletben lévő vért, fejfájást tapasztalhat.

A betegség megnyilvánulása attól függ, hogy mely edényeket érintették. A táblázat a vasculitis tüneteit mutatja, amelyek specifikusak a betegség bizonyos típusaira..

Diagnosztika

A vasculitis korai diagnózisa elengedhetetlen a terápia időben történő megkezdéséhez. Minél később észlelik a betegséget, annál valószínűbb a visszafordíthatatlan folyamatok kialakulása a szervezetben..

A diagnózisban a fő szerepet az anamnézis, a betegpanaszok és az emberi testben a vizsgálat során észlelt változásokkal kapcsolatos információk gyűjtése játszik..

Természetesen az embereket érdekli a kérdés: ha vasculitis gyanúja merül fel, akkor melyik orvoshoz kell fordulni a diagnózis felkutatásához? A betegség kimutatására nincsenek speciális vizsgálatok. Általában a diagnózis magában foglalja a különféle orvosok (nephrológus, reumatológus, terapeuta, neurológus) teljes vizsgálatát. Egy sor vizsgálatot írnak elő.

Az instrumentális módszerek közé tartozik a röntgen, az ECHO KG, az erek viscerális angiográfiája, a vese ultrahangja, az érintett erek és szövetek biopsziája.

A laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják a vizelet és a vér (UAC, OAM) általános elemzését, a vér biokémiáját.

A betegség különböző alfajaira vannak olyan kritériumok, amelyek alapján kimutatható, ezért minden egyes esetben az általánosakon kívül további eljárásokat írnak elő a vasculitis kezelésének megértése érdekében..

Kezelés

A vasculitis egy krónikus, progresszív betegség, remissziós és súlyosbodási időszakokkal. Tartós remisszió csak jól megválasztott kezeléssel érhető el. A zavart elkerülése érdekében érdemes tudni, melyik orvos kezeli a vasculitist. Ezt tapasztalt orvosoknak kell megtenniük, mivel a patológia életveszélyes. Leggyakrabban a kezelést egy reumatológus végzi egy olyan orvossal együtt, aki kezeli a jelenleg érintett szervet.

A kezelés a gyulladás megszüntetésére és az összes rendszer és szerv normális működésének helyreállítására összpontosul a betegség további fejlődésének elkerülése érdekében.

A terápia szigorúan egyéni. Az összes gyógyszert csak egy teljes vizsgálat után írják fel, a vasculitis típusának azonosítását a testtömegnek, a beteg életkorának megfelelően.

Ma az orvosok az immunrendszer elnyomását célzó gyulladáscsökkentő kezelést és terápiát választanak. Ez a citosztatikumok és a glükokortikoidok egyidejű alkalmazásával érhető el. Az ilyen alapok lehetővé teszik az autoimmun folyamat progressziójának megállítását, hatékonyan kiküszöbölik az erek gyulladását. GMP-ket használnak, amelyek enyhítik a fájdalmat és a gyulladást.

Általában a vasculitis kezelésének kiválasztásakor a prednizolonra koncentráljon. Ez a gyógyszer képes gyorsan megszüntetni az erek falának ödémáját, segít csökkenteni az iszkémiás szindrómát. A glükokortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása kis adagokban megakadályozza a nagy erek további szűkületét.

A betegeknek tudnia kell, hogy életminőségük javítása a citosztatikumok alkalmazásával jár. Gyakran ciklofoszfamidot írnak fel, amelynek adagját kizárólag a kezelőorvosnak kell beállítania és megváltoztatnia, mivel az adagolás a betegség típusától és az érkárosodás mértékétől függően nagyban változik..

Az értágítók jó hatással vannak. Ezek a persantin, a nikotinsav, a megfelelés, valamint a vérrögképződést megakadályozó gyógyszerek (agapurin, trental). Ezeket az alapokat további kezelésként írják elő..

Más gyógyszercsoportokat is alkalmaznak, például antikoagulánsokat (heparin), nem szteroid gyulladáscsökkentőket (aszpirin), metilxantinokat (agapurin). Ezeket a gyógyszereket az erek mikrocirkulációs rendellenességeinek kijavítására használják..

Kiegészítő terápiás intézkedések a plazmaferezis (a vérplazma pótlása egy másik folyadékkal a toxinok eltávolítása érdekében), hemoszorpció (a vér tisztítása a toxinoktól), ciklosporinok, immunglobulinok, antikoagulánsok, thrombocyta-gátlók..

A vérzéses vasculitis kezelését antimikrobiális szerekkel egészítik ki. A csalánkiütéses vasculitis kezelésében gyulladáscsökkentő, antiallergiás gyógyszereket, maláriaellenes, kombinált vitamin-szereket, heparinokat írnak elő.

Allergiás vasculitisszel, amelyet staphylococcusok, gombák, vírusok okoznak, antibiotikumok szedése, visszér, magas vérnyomás. Antiallergiás gyógyszereket (suprastin), vaszkuláris törékenység elleni gyógyszereket (venoruton, askorutin), az erek falának erősítését (dicinon) alkalmazzák.

A nodularis vasculitis kezelésében hormonokat, immunszuppresszánsokat, angioprotektorokat, diuretikumokat és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak..

A szisztémás vasculitis nem hajlamos a homeopátiás és a hagyományos orvoslás terápiájára: csak az orvos által felírt gyógyszerek segítenek jelentősen javítani az életminőségben, meghosszabbítják azt és visszaadják a beteg aktív életét..

Bonyodalmak

Az immunrendszer elnyomására irányuló modern terápia segítségével tartós remisszió érhető el és késleltetheti a vasculitis hatásait. Ha a kezelést helytelenül választják, vagy a beteg nem tartja be a gyógyszeres kezelés szabályait, akkor a betegség tovább halad és különféle szövődményekhez vezet.

A leggyakoribb szövődmények a következők:

• artériás magas vérnyomás;
• fertőző szövődmények;
• trombózis és vérzés;
• nefrotikus szindróma;
• pulmonális hipertónia.

A szisztémás vasculitis nagyon magas a szövődmények kockázatával, de a korai kezelés segít lelassítani azok előfordulását. Ha nem végez olyan kezelést, amelynek célja az immunrendszer elnyomása, akkor a prognózis kedvezőtlenné válik. A betegek teljes számának csak 10% -a élt túl 5 évig. Ha aktív terápiát végeznek citosztatikumok és glükokortikoszteroidok alkalmazásával, akkor a betegek 60-90% -a 5 évig túléli.

Mivel a betegség autoimmun, a vasculitis nincs specifikus megelőzésben. Meg kell temperálnia a testét, helyesen kell étkeznie, gyulladásos és fertőző betegségeket kell kezelnie, és erősítenie kell az immunrendszert. Ha gyulladás jelei vannak, például a testtömeg hirtelen csökkenése, állandó gyengeség, láz, bőrkiütések kíséretében, akkor orvoshoz kell fordulnia. Ebben az esetben a diagnózis után megfelelő terápiát írnak elő, és a betegség kontroll alatt tartható..

A vasculitis az erek veszélyes betegsége

A vasculitis ártalmatlan patológia vagy veszélyes betegség, amely orvosok beavatkozását és komplex kezelést igényel? Cikkünkben részletesebben beszélünk a betegség kialakulásának okairól, típusairól és formáiról, tüneteiről, a diagnózis, a kezelés és a megelőzés módszereiről..

Ami?

A vasculitis olyan betegségek csoportja, amelyek befolyásolják az emberi test ereket, mind a nagy, mind a kicsi. A vénák, artériák, arteriolák, venolok és a kis hajszálerek immunopatológiai gyulladása lép fel.

Ez egy veszélyes és nagyon kellemetlen betegség, amelyet nehéz kezelni..

Fejlesztési okok

A betegség pontos okai nem megbízhatóan ismertek. A betegség hirtelen akár egészséges embernél is előfordulhat. A hivatalos orvoslás egyszerre több alapvető elméletet vet fel a vasculitis okaira vonatkozóan..

Az esetek 90% -ában a betegség egy másik fertőző vagy vírusos betegség hátterében jelentkezik. A vírusok és baktériumok hatalmas lendületet adnak a gyulladás kialakulásának a test érrendszerében.

A vasculitis kialakulásának lehetősége szempontjából a legveszélyesebb a vírusos hepatitis. E betegség után fordulnak elő leggyakrabban az erekben gyulladásos folyamatok..

Hajlamosító tényezők

Nem ők okozzák a vasculitis kialakulásának fő bűnösét, de hozzájárulhatnak a patológia kialakulásához és előrehaladásához.

A leggyakoribb hajlamosító tényezők a következők:

• gyakori és elhúzódó hipotermia;
• a különböző mérgező anyagok testére gyakorolt ​​negatív hatások;
• genetikai hajlam;
• a test védelmi funkcióinak gyengülése (csökkent immunállapot);
• az immunrendszer hiperaktivitása (a fertőzésre adott reakcióként);
• túlmelegedés;
• mérgezés;
• bőrkárosodás (mechanikus, termikus stb.);
• allergia bizonyos típusú gyógyszerekre;
• betegségek és a pajzsmirigy gyulladása;
• autoimmun betegség;
• olyan betegségek szövődményei, mint a szisztémás lupus erythematosus, reaktív ízületi gyulladás.

Fejlesztési mechanizmus

A vasculitis kialakulása az úgynevezett immunkomplexek kialakulásának eredményeként következik be. A vérbe jutva és keringve ezek az elemek lerakódnak az erek falán, és a későbbi gyulladás kialakulásával provokálják károsodásukat. A gyulladásos folyamat viszont fokozza az érek áteresztőképességét, és a vasculitis fő kóros jeleinek megjelenését okozza..

Típusok, formák, osztályozás

A vasculitisnek nagyon sok típusa, formája, alfaja és osztályozása van.

A betegség egyes formái és típusai kizárólag a bőrt érintik. Mások - megfertőzik a létfontosságú szerveket és jelentős kárt okoznak az egész testben, szélsőséges esetekben halálhoz vezetnek.

Az előfordulás okai miatt a vasculitis a következőkre oszlik:

• Elsődleges. Maguk az erek falának gyulladásának következményei. Függetlenül keletkeznek, és semmilyen módon nem kapcsolódnak más kórképekhez.
• Másodlagos. Ők maguk az edények reakcióját jelentik a testben előforduló egyéb betegségekre. A másodlagos vasculitis olyan gyulladás, amely vírusos vagy fertőző betegségek, onkológia hátterében és bizonyos gyógyszerek szedésében jelentkezett..

Fontolja meg alább a vasculitis osztályozását (CHCC nomenklatúra), a betegség helyétől függően..

Nagy erek vasculitisei. A következő betegségekről beszélünk:

• Takayasu arteritis. Autoimmun jellegű patológia, amelyben az aorta falaira és ágaira kifejezett gyulladásos folyamat hat. A nők sokkal gyakrabban szenvednek Takayasu arteritisben, mint a férfiak - 8: 1 arányban.
• Óriássejtes arteritis. Egy másik autoimmun természetű patológia, amely az aortát és ágait is érinti, és gyakran a reuma hátterében zajlik. Az ilyen típusú vasculitis kialakulásának leggyakoribb oka a beteg herpesz vagy hepatitis vírusokkal történő fertőzése.

A középső erek vaszkulitisa:

• Kawasaki-betegség. Olyan betegség, amely akut lázas formában fordul elő, és leggyakrabban a gyermekeket érinti. Az ilyen típusú patológiával járó gyulladásos folyamatban nemcsak nagy, hanem közepes erek is érintettek - vénák és artériák.
• Periarteritis nodosa. Olyan betegség, amelynek során a kis és közepes erek falának gyulladása van, ami komolyabb betegségeket és patológiákat - szívizominfarktus, trombózis stb. - provokál. A patológia leggyakoribb "tettesei" a hepatitis vírus, valamint egyes gyógyszerek egyéni intoleranciája.

Kis erek vasculitisei. Az ANCA-hoz társuló vasculitis viszont fel van osztva:

• Granulomatosis polyangiitisszel. Autoimmun jellegű súlyos betegség, amely hajlamos gyorsan előrehaladni. A kapillárisokat, a venulákat, az arteriolákat érinti. Elég gyakran a tüdő, a látásszervek, a vesék vesznek részt a kóros folyamatban..
• Mikroszkópos polyangiitis. A modern orvostudomány kevéssé tanulmányozta a patológiát. Az ilyen jellegű kis erek gyulladásával egyszerre több létfontosságú szerv szenved - leggyakrabban a vese és a tüdő.
• Eozinofil granulomatózis polyangiitissel. Olyan betegség, amely akkor fordul elő, ha túlzott mennyiségű eozinofil van a vérben, amelynek feleslege súlyos gyulladás kialakulásához vezet kis és közepes erekben. A legtöbb esetben ez a betegség a légzőrendszert és a veséket érinti, és a beteg súlyos légszomjban, intenzív rhinitisben vagy bronchiális asztmában szenved..
• Kis erek immunokomplex vasculitisei: immunglobulin-A-hoz társuló vasculitis, krioglobulinémiás vasculitis, anti-GBM betegség.

Ezenkívül a hivatalos orvoslás megkülönbözteti a vasculitist, amely egyszerre érintheti a nagy, közepes és kis ereket. Olyan betegségekről beszélünk, mint:

• Behcet-kór. A patológia deklarálja magát a fekélyek gyakori megjelenésével a nyálkahártya felületén (a szájban, a nemi szervek területén, a gyomor nyálkahártyáján stb.).
• Kogan-szindróma.

Bizonyos helyzetekben a betegség bizonyos szerveket érint (egyes szervek vasculitisei). Amikor 2 és 3 szerv egyidejűleg érintett, az orvosok diagnosztizálják a "szisztémás vasculitist".

Tünetek

Formájától és típusától függetlenül a legtöbb vasculitis hasonló tünetekkel fordul elő. A patológia legjellemzőbb tünetei:

• étvágytalanság későbbi fogyással;
• a testhőmérséklet csökkenése;
• az esztétikus kiütések megjelenése a bőrön;
• tartós fájdalom az ízületekben;
• a bőr sápadtsága;
• gyors fáradtság, gyengeség, rossz közérzet;
• gyakori arcüreggyulladás;
• a szív- és érrendszeri betegségek rendszeres súlyosbodása;
• hányinger és hányás;
• érzékenységi rendellenességek - a minimálistól a kifejezettig;
• myalgia és arthralgia.

A betegség klinikai megnyilvánulásai a vasculitis típusától és helyétől függően változhatnak. Ebben az esetben a patológia fő tünete mindenesetre a test szerveinek és rendszereinek normális vérkeringésének megsértése marad..

Gyermekeknél

A gyermekek időnként gyakrabban szenvednek patológiában, mint a felnőttek. A betegség előfordulása 25 eset / 100 ezer gyermek. A túlnyomó esetben a fiatal betegek Kawasaki-kórral, valamint a szisztémás vasculitis különféle típusaival szembesülnek. A 4-12 éves gyermekek a leginkább fogékonyak a betegségre. A 3 évesnél fiatalabb gyermekek ritkán szenvednek vasculitisben..

Fiatalkorú betegeknél a betegség az ízületeket, az emésztőrendszer szerveit, az epidermisz kis erét, a vesét érinti.

A betegség kialakulásával az erek falának gyulladása következik be, amelyet vérrögökkel való eltömődés követ. Ennek eredményeként megsértik a szövetek táplálkozásának folyamatait. A megfelelő és időben előírt terápia 4-6 héten belül képes megbirkózni a betegséggel a gyermekek 70% -ánál. 30% -ban - a patológia krónikussá válik, és időszakosan visszaesésekkel deklarálja magát.

Diagnosztika

A veszélyes betegség időben történő észleléséhez átfogó vizsgálatot végeznek. Elemzések és specifikus vizsgálatok, amelyeket gyanús vasculitisben szenvedő betegeknél mutatnak be:

• a vér és a vizelet általános elemzése (lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének megerősítését vagy tagadását a testben);
• biokémiai vérvizsgálat (a vasculitis kialakulásával meghatározza a hemoglobin csökkenését, a mérsékelt thrombocytosis, a leukocytosis és a hematokrit értékét);
• angiográfia;
• ECHO kardiográfia;
• A szív, a vese, a hasi szervek ultrahangja.

A tüdő röntgenvizsgálata lehetővé teszi az érintett erek állapotának és a gyulladásos folyamat helyének felmérését.

A vasculitist a legnehezebb a korai szakaszban diagnosztizálni, amikor a betegségnek nincsenek kifejezett tünetei. A betegség intenzív fejlődésével sokkal könnyebb meghatározni. Nyilvánvalóbb jelek csak akkor jelennek meg, ha egyszerre több szerv is érintett.

A legsúlyosabb esetekben az érintett szövetek biopsziáját hajtják végre a betegség diagnosztizálására, amelyet részletes tanulmány követ..

Kezelés

A pontos és időben történő diagnózis 50% -kal meghatározza a bármilyen formájú és típusú vasculitis kezelésének hatékonyságát. A kezdeti szervkárosodás és a kapcsolódó betegségek felszámolása nagy jelentőséggel bír..

A súlyos tünetekkel járó patológia kezelésénél integrált megközelítésre van szükség. Csak a komplex terápia gyorsan enyhíti a betegség kellemetlen tüneteit, javítja a beteg állapotát és elkerüli a súlyos szövődményeket.

A vasculitis bármilyen kezeléséről egyeztetni kell a kezelőorvossal, és csak átfogó diagnózis és diagnózis után kell elvégezni..

Gyógyszeres kezelés

Célja:

• a betegség hátterében álló kóros reakciók kiküszöbölése az immunrendszerből;
• a tartós remisszió periódusainak meghosszabbítása;
• a visszatérő patológia terápiája;
• a másodlagos betegségek és szövődmények előfordulásának megelőzése.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja a következő gyógyszerek kinevezését és beadását:

• Glükokortikoidok. A hormonális gyógyszerek speciális csoportja, amelyek kifejezett hatással bírnak: antiallergiás, gyulladáscsökkentő, stresszoldó, immunszabályozó és néhány más.
  A gyógyszerek szedése magas terápiás hatékonyságú, és hosszabb és stabilabb remissziót biztosít. A vasculitis leggyakoribb és leggyakrabban alkalmazott glükokortikoidjai a Hydrocortisone, Prednisolone.
• Citosztatikumok. Olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a test összes sejtjének növekedését és osztódását, beleértve a tumorsejteket is. Ennek a sorozatnak a gyógyszerek szedése különösen hatékony vasculitis esetén, vesekárosodás kíséretében. Szisztémás vasculitis esetén a glükokortikoidok és a citosztatikumok egyidejű beadása biztosítja a patológia tüneteinek lehető leggyorsabb eltávolítását és az állapot javulását.
  A vasculitis esetén a citosztatikumok szedésének átlagos folyamata 3-12 hónap. Vasculitis esetén ajánlott gyakori citosztatikumok - doxorubicin, metotrexát, ciklofoszfamid stb..
• Monoklonális antitestek. A test immunrendszere által termelt speciális antitestek. Az ebbe a kategóriába tartozó készítmények olyan betegek számára javallottak, akik egy vagy másik ok miatt nem eshetnek át citosztatikus terápián.
  Az e sorozatba tartozó gyógyszereknek saját ellenjavallataik vannak. A legfontosabb a vírusos hepatitis B. Az orvosok körében a legnépszerűbb monoklonális antitestek a Rituximab.

• Immunszuppresszánsok. A komplex terápia részeként alkalmazott gyógyszerek glükokortikoidokkal együtt, és depresszív hatást fejtenek ki az immunrendszerre. Azatioprin, Leflunomid - a legnépszerűbb gyógyszerek ebben a sorozatban.
• Humán immunglobulinok. Olyan gyógyszerek, amelyek a vese és más szervek súlyos fertőző elváltozásai, a vérzéses alveolitis esetén a leghatékonyabbak.
• Fertőzésellenes szerek. Vasculitis kialakulása esetén alkalmazzák bakteriális eredetű fertőző jellegű betegségek és patológiák hátterében.
  A vírusos elváltozásokat vírusellenes gyógyszerekkel kezelik - Interferon, Lamivudine. A vírusos hepatitist a hepatitis vírushoz hasonló gyógyszerekkel kezelik.
• Intaktumellenes terápia. Végrehajtásának fő célja a méreganyagok eltávolítása a szervezetből. A kötéshez népszerű abszorbens készítményeket használnak - Atoxil, Enterosgel.
• NSAID-ok. Trombophlebitis esetén alkalmazzák vasculitis göbös formáival, tartós gyulladásos folyamatokkal és kiterjedt nekrotikus gócokkal. Az ibuprofen, az indometacin, az acetilszalicilsav a legigényesebb és leggyakrabban felírt, nagy hatékonyságú nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer..
• Antikoagulánsok. Trombózisra hajlamos betegek befogadására szolgál. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek megakadályozzák a vérrögök megjelenését az erekben, javítják a vérkeringési folyamatokat, normalizálva a véráramlást a véráramban. Vasculitis esetén hatékony koagulánsok - Heparin és Warfarin.
• Antihisztaminok. Az allergiaellenes szereket allergiás reakciók jelentkezésekor írják elő - étel- vagy gyógyszerallergia. Tavegil, Claritin, Diazolin - viszonylag olcsó, de meglehetősen hatékony antihisztaminok.

ACE-gátlók és értágítók alkalmazhatók a vasculitis bizonyos indikációira.

Elég gyakran a bőrelváltozásokkal járó vasculitis esetén helyi szereket alkalmaznak - krémeket, kenőcsöket, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású géleket. Közvetlenül az érintett bőrre alkalmazzák. Használatuk fő célja a gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentése, valamint az intenzív fájdalom enyhítése.

A bőr nekrózisának és fekélyeinek terápiájában szenvedő betegeknél rendszeres kötéseket mutatnak be helyi antiszeptikus gyógyszerek, valamint kenőcsök alkalmazásával, amelyek felgyorsítják az epitelizációs folyamatokat..

Nem gyógyszeres terápia

Magában foglalja az extrakorporális hemokorrekció modern módszereit - speciális eljárásokat a vér tisztítására olyan anyagoktól, amelyek a vasculitis kialakulását és fejlődését okozzák.

A nem gyógyszeres kezelés fő típusai:

• Hemokorrekció. Biztosítja a beteg vérének tisztítását egy speciális szorbens alkalmazásával. Vénás katétert használnak a vér összegyűjtésére. Utána - a vért egy speciális berendezésen vezetik át, amely abszorbens komponenst vezet be. Ezután a vér ismét visszatér a véráramba. A szorbens ugyanakkor elvégzi a dolgát - tisztítja a vért és annak összetevőit, javítja a vérkeringést és a szövetek táplálkozását.
• Immunszorpció. Olyan eljárás, amelynek során a beteg vérét immunszorbenssel töltött készüléken vezetik át. Ez az anyag köti meg az immunrendszer által termelt antitesteket, amelyek provokálják az érkárosodást.
• Plazmaferezis. Speciális módszer a vérplazma tisztítására speciális centrifuga segítségével. Az eljárás jótékony hatással van az erek állapotára, csökkenti a gyulladás súlyosságát, és megakadályozza a veseelégtelenség kialakulásának kockázatát, általában javítja a vese teljesítményét.

Diéta

A vasculitis diéta fő elve az, hogy kizárja az étrendből azokat az ételeket, amelyek allergiás megnyilvánulásokat okozhatnak vagy súlyosbíthatják. Ebből a célból a következő ételeket kizárják a beteg étrendjéből:

• tej és tojás;
• tenger gyümölcsei;
• eper és eper;
• mangó, banán, citrusfélék;
• néhány zöldség - paprika, sárgarépa, paradicsom;
• konzervek;
• csokoládé;
• gazdag sütemények;
• olyan termékek, amelyek esetében a beteg egyéni intoleranciával rendelkezik.

Ha a vasculitist vesekárosodás kíséri, orvosa javasolhatja a 7. diétát. Az emésztőrendszer munkájában súlyos rendellenességekkel küzdő betegeket a 4. táblázat mutatja.

Megelőző intézkedések

Ezek nemcsak a patológia kialakulásának megakadályozására, hanem a gyógyulási folyamat felgyorsítására, a szövődmények kockázatának csökkentésére, valamint a stabil remisszió meghosszabbítására is szükségesek..

Fő megelőző intézkedések:

• a stressz minimalizálása;
• racionális és megfelelő táplálkozás, a káros termékek étrendből való kizárásával;
• a testtömeg normális határokon belül tartása;
• bármilyen öngyógyítás elutasítása - gyógyszerek szedése orvosi recept nélkül;
• a felmerülő betegségek időben történő kezelése a betegségek krónikus formába kerülésének elkerülése érdekében;
• az aktív életmód fenntartása;
• a rossz szokások - alkohol, dohányzás stb. - lemondása;
• nagyszámú, vitaminokban, ásványi anyagokban, mikro- és makroelemekben gazdag ételek fogyasztása.

Gyermekeknél a vasculitis kezelését ugyanazon séma és ugyanazon gyógyszerek szerint végzik, mint a felnőtteknél. A gyógyulás vagy a stabil remisszió elérése után a gyermeket regisztrálják egy reumatológushoz, majd évente legalább 3-6 alkalommal ütemezett vizsgálatokon vesz részt..

Lehetséges szövődmények

Ha nem kezelik azonnal, a vasculitis súlyos szövődményeket okozhat:

• részleges vagy teljes látásvesztés;
• stroke vagy szívroham;
• veseelhalás;
• ischaemiás szívbetegség.

Előrejelzés

A vasculitis olyan betegség, amely az esetek 95% -ában nem múlik el önmagában. Leggyakrabban, ha erekkel kapcsolatos problémákat észlelnek, a beteget kórházba viszik. A vasculitis minden formájának kezelése meglehetősen hosszú - 1-2 hónap.

A betegség figyelmen kívül hagyása esetén nagy a valószínűsége a belső szervek súlyos károsodásának és a halálnak..

Még 10-15 évvel ezelőtt is magas volt a vasculitis halálozási aránya. Az elmúlt években az ebben a patológiában szenvedő betegek között jelentősen csökkent a halálozások száma..

Még a vasculitis későbbi stádiumú kezelésével is gyógyítható a betegség, és a belső szervek működési zavarai általában helyrehozhatók.

Általában a vasculitis a veszélyes patológiák kategóriájába tartozik, amelyek komplex diagnózist és egyedileg kiválasztott kezelést igényelnek. A helyes diagnózis és a megfelelő terápia gyorsan blokkolja a patológiát, gyógyulást nyújt - teljes vagy átmeneti, csökkenti a súlyos szövődmények és halál valószínűségét.