A légszomj okai: szívelégtelenséggel, járáskor, megterhelés közben

A légszomj a léghiány érzése, amellyel kapcsolatban fokozni kell a légzést. Ez a betegek egyik leggyakoribb panasza, amikor háziorvoshoz vagy terapeutához látogat..

Az emberi test különböző szerveinek és rendszereinek - légzőszervi, kardiovaszkuláris, endokrin, idegrendszeri - betegségének gyakori tünete..

  • fertőző betegségek
  • különféle mámor
  • neuromuszkuláris gyulladásos folyamatok
  • de előfordulhat teljesen egészséges, túlsúlyos embereknél is a test rontásával - mozgásszegény életmód, elhízás
  • labilis idegrendszerrel rendelkező személyeknél, mint pszichoemotikus válasz a stresszre
  • anyagcserezavarok, vérbetegségek, onkológia esetén

Ez a tünet egyaránt lehet patológiás kompenzációs és fiziológiai jellegű, súlyossága gyakran nem felel meg a test kóros rendellenességeinek mértékének. A multifaktoriális jelleg és az alacsony specificitás sok esetben megnehezíti annak alkalmazását egy adott betegség diagnosztizálásához vagy súlyosságának felméréséhez. A légszomj okának megállapításához azonban kötelező a beteg részletes és többlépcsős vizsgálata..

Mi a légszomj?

A légszomj vagy a nehézlégzés (légzési rendellenesség) objektív légzési zavarokkal (mélység, gyakoriság, ritmus) vagy csak szubjektív érzésekkel járhat..

B. E. Votchal akadémikus definíciója szerint a légszomj elsősorban a beteg érzése, amely arra kényszeríti, hogy korlátozza a fizikai aktivitást vagy fokozza a légzést.

Ha a légzési rendellenességek nem okoznak szenzációkat, akkor ezt a kifejezést nem használják, és csak a jogsértés jellegének felméréséről beszélhetünk, vagyis a légzés nehéz, felszínes, szabálytalan, túlzottan mély és fokozott. A beteg szenvedése és pszichológiai reakciója azonban ettől nem válik kevésbé valóságossá..

Jelenleg az Egyesült Államok mellkasi (emlő) társadalma által javasolt dyspnoe definíció elfogadott. Ennek megfelelően a légszomj a páciens szubjektív légzési kényelmetlenségének érzékeltetését tükrözi, és különböző minőségi érzéseket tartalmaz, amelyek intenzitása változó. Fejlődése másodlagos fiziológiai és viselkedési reakciókat okozhat, és a pszichológiai, fiziológiai, társadalmi és környezeti tényezők kölcsönhatásának köszönhető. A légszomj következő fokozatait különböztetjük meg:

Nincs légszomjAz erõfeszítés során fellépõ légszomj csak súlyos fizikai megterhelés esetén jelentkezik (sportolás, súlyemelés a lépcsõn, kocogás, hosszú ideig úszás), majd a légzés gyorsan helyreáll
Enyhe légszomjLégszomj, ha gyorsan jár, hosszú ideig lépcsőn megy felfelé, vagy felfelé
ÁtlagosA légzési nehézségek miatt az ember kénytelen lassabban járni, néha sétálás közben megáll, hogy lélegzethez jusson
NehézSéta közben a beteg néhány percenként leáll, vagyis legfeljebb 100 métert sétál, és megáll a légzés helyreállítása érdekében
Nagyon nehézA légszomj nyugalmi állapotban vagy a legkisebb mozgás vagy erőfeszítés esetén is jelentkezik, a beteg általában nem hagyja el a házat

A légszomj teljesebb képét a következő példa mutatja be..

  • A nyugodt állapotban lévő egészséges ember normál lélegzete 14 - 20 percenként.
  • Bármely betegség miatt eszméletlen embernél ez szabálytalan lehet, meghaladja a szokásos gyakoriságot, vagy sokkal ritkább. Ezt az állapotot légzési rendellenességnek tekintik, de nem nevezik légszomjnak..
  • A légszomj is ilyen állapotnak tekinthető (amelyet semmilyen módszerrel nem lehet mérni) - a beteg panaszainak jelenléte a normál légzési és ritmusszintű léghiányérzet miatt, a légszomj pedig csak az inspiráció mélységének növekedésével jelentkezik..

Így az elfogadott definíció, valamint B. E. Votchal akadémikus meghatározása ezt a tünetet pszichológiai szubjektív észlelésnek, a fiziológiai vagy kóros ingerek tudatának és a test változásainak tekinti..

A légszomjat, akárcsak a fájdalmat, egy személy színes érzelmi kifejezésekkel jellemzi:

  • fulladásos érzés
  • levegőhiány
  • teltségérzet a mellkasban
  • olyan érzés, hogy nem töltik meg a tüdőt levegővel
  • "Mellkasi fáradtság"

A légszomj lehet fiziológiai, "biztonságos" - a test normális reakciója és kóros is, mivel ez számos betegség egyik tünete:

A légzés fiziológiai változásai, amelyek gyorsan normalizálódnak
  • futás közben, edzés az edzőteremben, úszás a medencében
  • gyors lépcsőzés
  • amikor súlyos fizikai tevékenységet végez
  • kifejezett érzelmi reakcióval az egészséges testben (tapasztalat, stressz, félelem)
Betegségekből eredő kóros reakciók

Az erõfeszítés során fellépõ légszomj még gyenge intenzitása, enyhe erõfeszítése esetén is jelentkezik. A gyaloglás során fellépő légszomj oka a tüdő, a szív, a vérszegénység, az endokrin rendszer, az idegrendszer betegségei stb..

A tünetek kialakulásának mechanizmusai

Sajnos nagyon sok orvos a légszomj kialakulásának és kialakulásának mechanizmusát csak a következőkkel társítja:

  • a légutak elzáródása (elzáródása) a gége hangszálaitól az alveolusokig
  • a tüdő torlódásához vezető szívelégtelenséggel.

Ezen (gyakran hibás) következtetések alapján elkészül a további instrumentális és laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatok és kezelés terve.

A légszomj patogenezise azonban sokkal bonyolultabb, és annak okai is sokkal nagyobbak. Sok javaslat létezik a légszomj kialakulására. A legmeggyőzőbb elmélet azon az elgondoláson alapszik, hogy az agy érzékeli és elemzi az impulzusokat, amelyek a légzési izmok nyújtása és feszültsége közötti eltérés eredményeként belépnek az impulzusokba..

Az izomfeszültséget szabályozó és az agyba szignálokat továbbító idegvégződések irritációjának mértéke nem egyezik meg ezeknek az izmoknak a hosszával. Feltételezzük, hogy éppen ez az eltérés okozza az embert abban, hogy a belélegzés túl kicsi a légzőizomcsoport feszültségéhez képest. A légutak vagy a tüdőszövet idegvégződései a vagus idegen keresztül jutnak be a központi idegrendszerbe, és tudatos vagy tudatalatti kellemetlenséget okoznak a légzésben, vagyis a légszomj érzését.

A leírt séma általános képet ad a dyspnea kialakulásáról. Csak részleges igazolásra alkalmas, például a gyalogos légszomj vagy más fizikai megterhelés oka, mivel ebben az esetben a kemoreceptorok irritációja a megnövekedett szén-dioxid-koncentrációval a vérben is fontos.

A patogenezis számos oka és változata a normál légzést biztosító különféle fiziológiai folyamatoknak és anatómiai szerkezeti egységeknek köszönhető. Az egyik vagy másik mechanizmus mindig érvényesül, attól függően, hogy mely helyzet váltotta ki. Például akkor fordulhat elő, ha a gége vagy a légcső receptorai, a közepes és a kicsi hörgők, a légző izmok egyszerre irritálódnak, stb. Ugyanakkor a dyspnea végrehajtásának elvei és mechanizmusai különböző körülmények között azonosak.

Tehát a légszomjat az agy túlzott aktiválódásának tudata jellemzi a medulla oblongata légzőközpontjának impulzusai által. Ezt viszont aktív állapotba hozzák felfelé irányuló jelek, amelyek a test különböző struktúráiban a perifériás receptorok irritációja következtében keletkeznek, és továbbadódnak a vezető idegpályákon keresztül. Minél erősebbek az irritáló anyagok és a légzési diszfunkciók, annál súlyosabb a légszomj.

Kóros impulzusok származhatnak:

  • Maguk a központok az agykéregben vannak.
  • A légzőizmok és más izmok vagy ízületek baroreceptorai és mechanoreceptorai.
  • Kemoreceptorok, amelyek reagálnak a szén-dioxid koncentrációjának változásaira, és a carotis artériák carotisjában, az aortában, az agyban és a keringési rendszer más részeiben helyezkednek el..
  • Receptorok, amelyek reagálnak a vér sav-bázis állapotának változásaira.
  • A vagus és a phrenic idegek intrathoracalis végződése.

Felmérési módszerek

A légszomj jelenlétének bizonyításához és annak okainak megállapításához bizonyos mértékig további instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok segítenek. Ezek:

  • speciális kérdőívek a kérdésekre adott válaszok többpontos rendszerével;
  • spirometria, amely a levegő belégzésének és kilégzésének mennyiségét és sebességét méri;
  • pneumotachográfia, amely lehetővé teszi, hogy nyugodt és erőltetett légzés közben regisztrálja a légáramlás volumetrikus sebességét;
  • tesztelés adagolt fizikai aktivitás alkalmazásával kerékpárergométeren vagy futópad edzőgépen;
  • tesztek elvégzése olyan gyógyszerekkel, amelyek a hörgők szűkületét okozzák;
  • a vér oxigéntelítettségének meghatározása egyszerű pulzoximéter eszközzel;
  • a vér gázösszetételének és sav-bázis állapotának laboratóriumi vizsgálata stb..

A dyspnea típusainak klinikai osztályozása

A gyakorlati orvostudományban a légszomj nem specifitása ellenére még mindig más tünetekkel együtt diagnosztikai és prognosztikai jelnek tekintik a különböző kóros állapotokban és folyamatokban. Ennek a tünetnek számos osztályozása létezik, jelezve a kapcsolatot egy adott betegségcsoporttal. Számos kóros állapotban a fő mutatók szerint vegyes fejlődési mechanizmusa van. Gyakorlati szempontból a légszomj négy fő típusra oszlik:

  • Központi
  • Tüdő
  • Szív
  • Hematogén

Központi eredetű dyspnoe - neurológiával vagy agydaganatokkal

Minden mástól abban különbözik, hogy maga okozza a gázcsere folyamatainak zavarait, míg más típusú nehézlégzés a már zavart gázcsere eredményeként keletkezik és kompenzációs jellegű. A központi légszomjjal történő gázcsere a légzés kóros mélysége, gyakorisága vagy ritmusa miatt károsodott, nem megfelelő az anyagcsere igényeihez. Ilyen központi zavarok merülhetnek fel:

  • kábítószer vagy altató túladagolása következtében
  • a gerincvelő vagy az agy daganataival
  • neurózisok
  • súlyos pszichoemotikus és depressziós állapotok

Pszichoneurotikus rendellenességek esetén a nehézlégzéssel kapcsolatos panaszokat általában a betegek 75% -a terjeszti a klinikán neurotikus állapotok és pszeudoneurózisok miatt. Ezek olyan emberek, akik akutan reagálnak a stresszre, nagyon könnyen ingerelhetők, hipochondriacsák. A pszichogén légzési rendellenességek egyik jellemzőjét zajkíséretének tekintik - gyakori nyögések, súlyos sóhajok, nyögések.

  • az ilyen emberek állandó vagy időszakos léghiányérzetet, obstrukciót tapasztalnak a gégében vagy a mellkas felső részében
  • további belégzés szükségessége és megvalósításának lehetetlensége "légző fűző"
  • próbálja kinyitni az összes ajtót vagy ablakot, vagy kifutni az utcára "a levegőbe"
  • az ilyen betegek fájdalmat éreznek a szív régiójában patológia hiányában, biztosak abban, hogy szívelégtelenségben szenvednek, és a fulladás okozta haláltól tartanak, közönyösen más betegségek jelenlétében.

Ezeket a megsértéseket a légzés gyakoriságának vagy mélységének ésszerűtlen növekedése kíséri, amelyek nem hoznak megkönnyebbülést, a lélegzet visszatartásának lehetetlenségét. Néha bármilyen tapasztalat vagy konfliktus után hamis bronchiális asztma vagy gége szűkülete fordul elő, még a tapasztalt orvosokat is megzavarja.

A központi jellegű légszomj különféle módon nyilvánulhat meg:

Tachypnea

Tachyponoe - a légzési arány éles növekedése akár 40-80 és még több egy perc alatt, ami a vér szén-dioxid-tartalmának csökkenéséhez vezet, és ennek következtében:

  • gyengeségig
  • szédülés
  • a vérnyomás csökkentése (lásd a normát)
  • eszméletvesztés

A tachypnea tüdőembólia, tüdőgyulladás, peritonitis, akut kolecystitis, neurózisok, különösen hisztéria, mellkasi izomfájdalom, magas láz, puffadás és egyéb állapotok esetén fordulhat elő..

Bradypnea

Mély, de ritka, kevesebb, mint 12 perc 1 perc alatt, légzés, amely akkor fordul elő, ha nehézségekbe ütközik a levegő szállítása a felső légutakon. A légszomjnak ez a változata fordul elő:

  • kábítószer-fogyasztáskor
  • agydaganatok
  • Pickwick-szindróma

amikor az álom légzését legfeljebb 10 másodpercig tartó szünet kíséri, amely után teljes ébredéssel a tachypnea beindul.

Dysrhythmia

A légzés ritmusának megsértése amplitúdóban és frekvenciában.

  • Például az aorta szelep elégtelenségével fordul elő, amikor a szív bal kamrájának összehúzódása esetén megnövekedett vérmennyiség jut az aortaívbe, tehát az agyba, és amikor a kamra ellazul, az akadály hiányában éles véráramlás következik be, vagyis deformált szelep van jelen aorta.
  • Ez különösen hangsúlyos a pszicho-érzelmi stressz alatt, amely "légzési pánikot" és halálfélelmet okoz.

Légszomj szívelégtelenséggel

A légszomj a szívbetegségek egyik fő tünete. A leggyakoribb ok a szív magas vérnyomása. Kezdetben (a korai stádiumban) a szívelégtelenségben szenvedő betegek, mintegy „léghiányban”, csak fizikai erőfeszítések során tapasztalták a betegség előrehaladtával, a légszomj még a könnyű megterheléssel is, majd nyugalomban.

A szívelégtelenségben fellépő dyspnoának vegyes mechanizmusa van, amelyben az uralkodó szerep a medulla oblongata légzőközpontjának stimulációjához tartozik az érágy térfogatának és baroreceptorainak impulzusai által. Ezeket viszont elsősorban a keringési elégtelenség és a vér stagnálása okozza a tüdővénákban, a pulmonalis keringésben megnövekedett vérnyomás. Fontos továbbá a tüdőben lévő gázok diffúziójának romlása, a rugalmasság romlása és a tüdőszövet nyújtásának való megfelelés, a légzőközpont ingerlékenységének csökkenése..

Légszomj szívelégtelenséggel jár:

Polypnea

amikor a gázcsere növekedése érhető el a mélyebb és gyakoribb légzés miatt egyszerre. Ezek a paraméterek a bal szív és a pulmonalis keringés (a tüdőben) terhelésének növekedésétől függenek. A szívbetegségben fellépő polipnoát főleg a kisebb fizikai megterhelés (lépcsőzés) váltja ki, magas hőmérsékleten, terhességnél fordulhat elő, amikor a test függőleges helyzete vízszintessé változik, amikor a test meghajlik, szívritmuszavarok.

Orthopnea

Ez egy olyan állapot, amelyben a pácienst arra kényszerítik, hogy (még aludjon is) függőleges helyzetben legyen. Ez a vér kiáramlásához vezet a lábakhoz és a test alsó feléhez, enyhítve a tüdő keringését és megkönnyítve a légzést.

Szív asztma

Éjszakai paroxysma légszomj, vagy szív asztma, ami a tüdőödéma kialakulása. Légszomj fulladás érzésével, száraz vagy nedves (habos köpet) köhögés, gyengeség, izzadás, halálfélelem.

Pulmonalis dyspnoe

A légzésmechanika megsértése provokálja hörghurutban, tüdőgyulladásban, bronchiális asztmában, a rekeszizom diszfunkciójában, a gerinc jelentős görbületében (kyphoscoliosis). A pulmonalis dyspnea fel van osztva:

Belégzési nehézlégzés - nehéz légzés

A légszomj ezen változatával minden segédizom részt vesz az inspirációban. Felmerül:

  • légzési nehézségekkel a tüdőszövet rugalmasságának elvesztése esetén pneumosclerosis, fibrózis, mellhártyagyulladás, előrehaladott tüdő tuberkulózis, tüdőrák esetén
  • durva pleurális rétegek és carcinomatosis
  • terhesség miatt magas rekeszizom-helyzet
  • a frenicus idegbénulása spondylitis ankylopoeticában
  • hörgő asztmában szenvedő betegeknél, a pneumothorax vagy a mellhártyagyulladás következtében a hörgők szűkülésével
  • a belégzési nehézlégzést idegen test okozhatja a légutakban
  • a gége duzzanata
  • a hangszalagok duzzanata a gége szűkületével (gyakran 1 év alatti gyermekeknél lásd ugató köhögés egy gyermeknél és a gégegyulladás kezelése gyermekeknél)

Kilégzési nehézlégzés - nehéz légzés

Jellemzi a nehéz kilégzés a hörgők falának változásai vagy görcsük miatt, a hörgőfa nyálkahártyájának gyulladásos vagy allergiás ödémája, a köpet felhalmozódása miatt. Leggyakrabban akkor fordul elő, ha:

  • bronchiális asztmás rohamok
  • krónikus obstruktív bronchitis
  • tüdő emfizéma

Ilyen légszomj nemcsak a légzőszervi, hanem a kisegítő izmok részvételével is előfordul, bár kevésbé kifejezett, mint az előző változatban.

Előrehaladott stádiumú tüdőbetegségekkel, valamint szívelégtelenség esetén a légszomj keverhető, vagyis mind a belégzés, mind a belégzés, amikor nehéz belélegezni és kilégezni.

Hematogén típusú légszomj

Ez a faj a legritkább az előző változatokhoz képest, és a légzés nagy gyakorisága és mélysége jellemzi. A vér pH-értékének változásával és az anyagcsere-termékek, különösen a karbamid, a légzőközpontra gyakorolt ​​toxikus hatásával társul. Leggyakrabban ez a patológia akkor fordul elő, amikor:

  • endokrin rendellenességek - a diabetes mellitus súlyos formái, tirotoxikózis
  • máj- és veseelégtelenség
  • vérszegénységgel

A legtöbb esetben a légszomj vegyes. Körülbelül 20% -ban annak oka a betegek részletes vizsgálata ellenére ismeretlen..

Légszomj endokrin betegségekkel

A cukorbetegségben szenvedők, az elhízás, a tireotoxikózis a legtöbb esetben légszomjat is szenvednek, endokrin rendellenességekkel való megjelenésének okai a következők:

  • Cukorbetegség esetén a szív- és érrendszeri változások szükségszerűen bekövetkeznek az idő múlásával, amikor minden szerv oxigén éhezésben szenved. Sőt, előbb-utóbb cukorbetegség esetén a veseműködés károsodik (diabéteszes nephropathia), vérszegénység lép fel, amely tovább súlyosbítja a hipoxiát és növeli a légszomjat..
  • Elhízás - nyilvánvaló, hogy a zsírszövet feleslege esetén az olyan szervek, mint a szív, a tüdő fokozott stressznek vannak kitéve, ami szintén akadályozza a légzőizmok működését, légszomjat okozva járáskor, erőfeszítés során.
  • Thyrotoxicosis esetén, amikor a pajzsmirigyhormonok termelése túlzott, minden anyagcsere-folyamat élesen megnövekszik, ami szintén növeli az oxigénigényt. Sőt, ha a hormonok túl vannak, növelik a szívverések számát, miközben a szív nem képes teljes mértékben ellátni az összes szervet és szövetet vérrel (oxigénnel), ezért a test megpróbálja kompenzálni ezt a hipoxiát - ennek eredményeként légszomj lép fel.
Légszomj vérszegénységgel

Az állatok a test kóros állapotainak egy csoportja, amelyben a vér összetétele megváltozik, csökken az eritrociták és a hemoglobin száma (gyakori vérzéssel, vérrákkal, vegetáriánusoknál, súlyos fertőző betegségek után, onkológiai folyamatokban, veleszületett anyagcserezavarokban). A szervezetben található hemoglobin segítségével az oxigén a tüdőből a szövetekbe jut, illetve hiányában a szervek és a szövetek hipoxiát tapasztalnak. A test a megnövekedett oxigénigényt a légzés növelésével és elmélyítésével próbálja kompenzálni - légszomj következik be. A vérszegénységgel járó légszomj mellett a beteg szédülést (okokat), gyengeséget, alvászavarokat, étvágyat, fejfájást stb..

Őrizetben

Rendkívül fontos az orvos számára:

  • a légszomj okának megállapítása edzés közben vagy érzelmi reakció során;
  • a beteg panaszainak megértése és helyes értelmezése;
  • a tünetek megjelenésének körülményeinek tisztázása;
  • a légszomjat kísérő egyéb tünetek jelenléte.

Ugyanilyen fontos:

  • maga a beteg általános elképzelése a légszomjról;
  • a nehézlégzés mechanizmusának megértése;
  • időben történő hozzáférés az orvoshoz;
  • a beteg érzéseinek helyes leírása.

Így a légszomj olyan tünetegyüttes, amely fiziológiai és számos kóros állapotban rejlik. A betegek kivizsgálását minden rendelkezésre álló technikával egyedivé kell tenni, amely lehetővé teszi annak objektiválását a legracionálisabb kezelési módszer kiválasztása érdekében..

Légszomj lépcsőn való felmászáskor: okai és veszélyt jelző táblák

Sok beteg panaszkodik a légszomjra, amikor felmászik a lépcsőn. Ennek a jelenségnek az okai különböző kóros állapotokkal hozhatók összefüggésbe. Tehát a testmozgás alatti légzési rendellenesség elsősorban a légzőszervi és a szív- és érrendszeri megbetegedések gyakori tünete..

Ebben az esetben a probléma könnyen észlelhető az első diagnosztikai vizsgálat során. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz, mivel a szív és a tüdő számos betegségét progresszív lefolyás jellemzi.

Alapvető információk és a légszomj típusai

A légszomj a légzés mélységének és gyakoriságának megsértése, amelyet légszomj érzése kísér

A légszomj szubjektív kóros jel, amelyet a légzés hiánya okozhat. Ennek a tünetnek az objektív oka a légzés gyakoriságának és mélységének megsértése különböző kóros állapotokban..

Légszomj fordulhat elő nyugalomban és edzés közben. Gyakran ezt a tünetet más negatív megnyilvánulások is kísérik, beleértve a szív fájdalmát, szédülést és bőséges izzadást..

A légszomj fő típusai:

  • A tachypnea a légzési mozgások gyakoriságának éles növekedése. Leggyakrabban ez az akut fertőző betegségek, vérszegénység, a keringési rendszer patológiájának vagy pszichogén patológiájának jele. Ugyanakkor a légzési mozgások redundanciáját nem kíséri a test oxigénnel való telítettsége a levegő gyors eltávolítása miatt a tüdőből.
  • A bradypnea a légzési mozgások gyakoriságának csökkenése, amelyet légzési elégtelenség is kísér. Ez a fajta légszomj gyakran a központi idegrendszer károsodását és anyagcsere-betegségeket jelez..

A légszomj általában a megerőltető testmozgás tünete. A vázizmok aktív munkája javított helyi véráramlást és oxigénellátást igényel. A kapott inger megváltoztatja a légzőizmok sebességét. Ugyanakkor képzetlen embereknél gyakran jelentkezik légszomj, mivel a légzőrendszer stresszhez való ilyen jellegű alkalmazkodása hatástalan. A sportban vagy a rendszeres testmozgásban részt vevő emberek ritkábban tapasztalnak légszomjat. Ugyanez vonatkozik a pulzus adaptálására is..

A nyugalmi állapotban vagy kevés fizikai aktivitással járó légszomj gyakran veszélyes betegségekkel jár. Fontos, hogy az orvos még a diagnózis korai szakaszában is kizárja a tünet pszichogén jellegét, mivel pszichózis esetén gyors légzés léphet fel. Ha a légzőrendszer és a szív- és érrendszer patológiáiról beszélünk, akkor a légszomjat általában funkcionális vagy fertőző rendellenességek okozzák.

További információk a légszomjról a videóban találhatók:

A légzőrendszer fő szervei a tüdők, amelyek a mellkasban helyezkednek el. Ezek a parenchimális struktúrák biztosítják a szövetekben a gázcsere folyamatát. A levegő a légzőrendszeren keresztül jut be a tüdőbe, amely magában foglalja a szájat és az orrot, a gégét, a légcsövet és a hörgőket. A légzőrendszer megzavarása légzési zavart okozhat.

A légzési folyamatot a központi idegrendszer stimulálása, a humorális szabályozás és a légzőizmok munkája biztosítja. Tehát például a belégzés a rekeszizom és a külső bordaközi izmok részvételével történik, a kilégzés pedig a belső bordaközi izmok munkájának köszönhető. A tüdőszövet belélegzés közben kitágul, a levegőbe töltve a parenchymát.

A légzőrendszer fő funkciói:

  1. A vér telítettsége oxigénnel és a felesleges szén-dioxid eltávolítása gázcsere során.
  2. A szív- és érrendszer funkcióinak fenntartása.
  3. Hőszabályozás.
  4. Hangnevelés.
  5. Légnedvesítés és szaglás.

Meg kell jegyezni a légzőrendszer és a szív- és érrendszer fontos kapcsolatát. Tehát az erek, amelyek a tüdő keringésének résztvevői, áthaladnak a tüdő parenchimáján. A jobb kamrából származó vénás vér oxigénellátás céljából bejut a tüdőbe, és visszatér a szívbe, hogy az anyagot a test összes sejtjébe szállítsa. A tüdőerek repedése, elzáródása vagy más típusú patológiái szintén negatívan befolyásolják a szív és az erek munkáját..

A tünet lehetséges okai

A légszomjat számos ok és tényező okozhatja.

A légszomj nem elszigetelt tünet, azonban ha csak ilyen kóros tünet ismert, felsorolhatók a lehetséges betegségek. Az orvosok a vizsgálat során differenciáldiagnosztikával is foglalkoznak, hogy kizárják a hasonló tüneti és klinikai megnyilvánulásokkal járó patológiákat..

  • A bronchiális asztma a hörgők és a tüdő gyulladásos betegsége, amelyet a nyálka felhalmozódása a légzőrendszerben és a légzési elégtelenség jellemez. Súlyos légszomj fordul elő asztmás rohamok során.
  • A tüdőgyulladás bakteriális jellegű tüdőfertőző betegség. A folyamat prevalenciájától függően lehet fokális, szegmentális vagy lobáris tüdőgyulladás. Ez egy veszélyes patológia, amely sürgős kezelést igényel..
  • A krónikus obstruktív tüdőbetegség progresszív betegség, amelyben a tüdőszövetben gyulladásos folyamatok lépnek fel, amelyek megzavarják a gázcsere működését. A légszomj mellett a COPD gyakori köhögéses váladékot is okozhat.
  • Az anaemia a vér hemoglobin- vagy vörösvértest-hiánya (eritrociták). A légzési zavar ebben az esetben annak a ténynek köszönhető, hogy az oxigén szállításához hemoglobinra van szükség.
  • A szív ischaemia a szívizom vérellátásának megsértése a koszorúér-betegség hátterében, beleértve az érrendszeri érelmeszesedést is. Légszomj ebben az esetben a testmozgás során jelentkezhet.
  • Pangásos szívelégtelenség, amely a tüdő keringésében bekövetkező károsodott véráramlásban jelentkezik. Gyakran a patológia a jobb kamra kóros változásainak köszönhető..
  • A pneumothorax a levegő behatolása a mellüregbe, amelyet a légzés éles megsértése kísér a feszesség megsértése miatt. Ritka esetekben ez a betegség spontán fordul elő..
  • A szívinfarktus a szívizomszövet elváltozása, amelynek éles vérellátási hiánya van. A betegség a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer funkcióinak éles megsértésével nyilvánul meg.

A tünet egyéb lehetséges okai:

  • Szén-monoxid-mérgezés.
  • Elhízottság.
  • Alacsony vérnyomás vagy pulmonalis hipertónia.
  • Tüdőembólia.
  • Belső vérzés.
  • Allergiás reakció.
  • Pánikroham.
  • Idegen tárgyak behatolása a légzőrendszerbe.
  • Tuberkulózis.
  • A tüdő rosszindulatú daganata.
  • Szarkoidózis.
  • Tüdőödéma.

A nehézlégzés lehetséges okainak sokfélesége klinikai adatok hiányában megnehezíti a diagnózist.

Egyéb tünetek és szövődmények

A légszomj más riasztó tünetekkel is jár? - Orvos kell!

Szinte mindig a légszomj mellett a betegség egyéb megnyilvánulásai is előfordulnak. Minél több tünetet azonosítanak, annál könnyebb az orvos számára az előzetes diagnózis felállítása..

A patológiák további megnyilvánulásai:

  • Mellkasi fájdalom.
  • Szédülés.
  • A bőr elszíneződése.
  • A lábak, a nyak vagy a has duzzanata.
  • Megnövekedett testhőmérséklet.
  • Fáradtság és gyengeség.
  • A vérnyomás csökkenése vagy emelkedése.
  • Száraz száj.
  • Száraz vagy produktív köhögés.
  • Szövődmények és veszélyes tünetek:
  • Eszméletvesztés a kóma kialakulásával.
  • Súlyos mellkasi fájdalom és gyengeség.
  • Arcvörösség és a nyak duzzanata.
  • Halvány bőr és éles vérnyomásesés.

Annak ellenére, hogy a felsorolt ​​tünetek közül sok nem specifikus, még az ilyen adatok is jelentősen leegyszerűsítik a kezdeti diagnózist. Ennek ellenére az orvosok nagyobb valószínűséggel bíznak az objektív klinikai adatokban..

Diagnosztikai módszerek

A laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek eredményei segítenek megtalálni a légszomj okát

Légszomj és egyéb tünetek jelentkezése esetén forduljon orvoshoz. A konzultáció során az orvos megkérdezi a beteget a panaszokról, megvizsgálja az anamnesztikus adatokat bizonyos betegségek kockázati tényezőinek azonosítása érdekében és fizikai vizsgálatot végez.

A tüdő és a szív hallgatása (auszkultáció) nagyban megkönnyíti a kezdeti diagnózist. Emellett gyakran az általános vizsgálat szakaszában az orvos figyel az ödémára, a cianózisra és más kóros jelekre. A pontos diagnózis érdekében a laboratóriumi és az instrumentális diagnosztika eredményeire van szükség.

  • Vérvizsgálat gázösszetételre, vérsejtekre, hemoglobinra, fertőző ágensekre és egyéb mutatókra. Ez a legfontosabb laboratóriumi vizsgálat.
  • A légzőrendszer endoszkópos vizsgálata (bronchoszkópia). Az orvos kamerával és fényforrással ellátott vékony, rugalmas csövet helyez be a légzőrendszerbe a kóros jelek észlelése érdekében.
  • A röntgendiagnosztika, a komputertomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás a vizuális vizsgálatok fő típusa, amely kimutathatja az adott szerv patológiáját.
  • Elektrokardiográfia és echokardiográfia - a szív funkcionális és vizuális vizsgálatának módszerei, amelyek szükségesek a kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak kizárásához.
  • Az angiográfia a tüdő és a szív ereinek vizsgálata. Az orvos előre beadja a kontrasztanyagokat a véráramba, és röntgen vagy CT segítségével elemzi az érrendszeri átjárhatóságot.

Az első vizsgálatokból származó adatok tisztázása segít szűkíteni a lehetséges betegségek körét, és pontosabb diagnosztikai módszereket ír elő egy adott esetben.

Kezelés és megelőzés

A kezelés módszerei és módszerei a diagnózistól és annak súlyosságától függenek

Sajnos csak a légszomj alapján lehetetlen megjósolni a terápiás módszereket. Diagnosztikai adatok vezérelnek, az orvos felírhat gyógyszereket a vérnyomás helyreállítására, antibiotikumokat, gyulladáscsökkentőket, antihisztaminokat vagy más gyógyszereket.

Súlyos körülmények között újraélesztésre lehet szükség, beleértve a mechanikus szellőztetést is.

A légzési elégtelenség megelőzésének a következő elveken kell alapulnia:

  1. Rendszeres vizsgálatok, beleértve a terapeuta látogatását és a fluorográfiát.
  2. A dohányzásról való lemondás.
  3. Mérsékelt fizikai aktivitás.
  4. A porra, a virágporra és más allergénekre adott allergiás reakció kezelése.
  5. Kardiovaszkuláris terápia.

A megelőző ajánlások betartása jelentősen javítja a légzőrendszer teljesítményét. Ha veszélyes tüneteket tapasztal, például tartós légszomjat, mellkasi fájdalmat és szédülést, mielőbb forduljon orvoshoz..

Találtál hibát? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A légszomj fő okai

A légszomjat olyan légzési rendellenességeknek nevezzük (ritmus, gyakoriság, mélység), amelyekben az embernek nincs elég levegője vagy nehézlégzése.

Olyan sok betegséggel fordul elő: tüdőbetegségek, szív-, vegetatív vagy idegi rendellenességek, vérszegénység. A légszomj során történő légzés gyakori, de nem megfelelő, mert az illető nem képes mély lélegzetet venni, és minden egyes lélegzetvételkor szorító érzést érez a mellkasban..

A légszomj nem maga a diagnózis, hanem csak a betegség indikátora (jele). Szívbetegség esetén a légszomj fontos tünet, amelyet az alábbiakban tárgyalunk..

Ami?

A légszomj vagy a nehézlégzés (légzési rendellenesség) objektív légzési zavarokkal (mélység, gyakoriság, ritmus) vagy csak szubjektív érzésekkel járhat..

B. E. Votchal akadémikus definíciója szerint a légszomj elsősorban a beteg érzése, amely arra kényszeríti, hogy korlátozza a fizikai aktivitást vagy fokozza a légzést.

Ha a légzési rendellenességek nem okoznak szenzációkat, akkor ezt a kifejezést nem használják, és csak a jogsértés jellegének felméréséről beszélhetünk, vagyis a légzés nehéz, felszínes, szabálytalan, túlzottan mély és fokozott. A beteg szenvedése és pszichológiai reakciója azonban ettől nem válik kevésbé valóságossá..

Jelenleg az Egyesült Államok mellkasi (emlő) társadalma által javasolt dyspnoe definíció elfogadott. Ennek megfelelően a légszomj a páciens szubjektív légzési kényelmetlenségének érzékeltetését tükrözi, és különböző minőségi érzéseket tartalmaz, amelyek intenzitása változó. Fejlődése másodlagos fiziológiai és viselkedési reakciókat okozhat, és a pszichológiai, fiziológiai, társadalmi és környezeti tényezők kölcsönhatásának köszönhető.

Osztályozás

Ha a légszomj edzés közben jelentkezik, akkor ez a szokás. Ha azonban egy tünetet nyugodt állapotban észlelnek, orvoshoz kell fordulnia. A légszomj lehetséges etiológiájának meghatározásához az orvosnak meg kell határoznia annak típusát.

A klinikusok a dyspnea három típusát különböztetik meg:

  1. Belégzési helyiség. Nehéz légzésben nyilvánul meg, és a gége, a légcső és a hörgők nyílásának csökkenése alapján alakul ki. Jellemző gyermekek akut légúti fertőzései, gége diftéria, mellhártya elváltozások és sérülések esetén, amelyek a hörgők kompresszióját okozzák.
  2. Kilégző. Nehéz kilégzéssel járó betegnél kiderült. A betegség ezen formájának kialakulását provokáló tényező a kis hörgők nyílásának csökkenése. A tünet emphysemában és krónikus obstruktív tüdőbetegségben nyilvánul meg.
  3. Vegyes. A súlyos vegyes nehézlégzést előrehaladott tüdőbetegség és szívelégtelenség diagnosztizálják.

A légszomj súlyossága

A tünetek intenzitásától függően a légszomj:

  • 1. fokozat - lépcsőn vagy felfelé mászva, valamint futás közben fordul elő;
  • 2 súlyosság - a légszomj lassítani kényszeríti a beteget az egészséges ember tempójához képest;
  • 3 fokú súlyosság - a beteg kénytelen állandóan megállni, hogy lélegzethez jusson;
  • 4 fokú súlyosság - a léghiány érzése nyugodt állapotban is aggasztja a beteget.

Ha a légzési rendellenességek csak kellően intenzív testmozgás során jelentkeznek, akkor nulla súlyosságúak.

Légszomj

A légszomj fő okai 4 csoportra oszthatók:

  1. Légzési elégtelenség;
  2. Szív elégtelenség;
  3. Hyperventilációs szindróma (neurocirkulációs dystóniával és neurózisokkal);
  4. Anyagcserezavarok;
  5. Anémia.

Vizsgáljuk meg közelebbről ezeket a típusokat..

Szívlégzés

A szívelégtelenség légszomj, amely a szív patológiáinak következtében alakul ki.

Általános szabály, hogy a szívműködési nehézlégzés krónikus. Légszomj szívbetegséggel az egyik legfontosabb tünet. Bizonyos esetekben a légszomj típusától, időtartamától, fizikai aktivitásától függően meg lehet ítélni a szívelégtelenség stádiumát. Általában a belégzési nehézlégzés és a paroxizmális (visszatérő) éjszakai dyspnoe gyakori rohama jellemzi.

A szívelégtelenség leggyakoribb okai a következők:

  • szív elégtelenség;
  • akut koszorúér szindróma;
  • szívhibák;
  • kardiomiopátia;
  • szívizomgyulladás;
  • szívburokgyulladás;
  • hemopericardium, szívtamponád.

Szív elégtelenség

A szívelégtelenség olyan patológia, amelyben a szív bizonyos okokból nem képes pumpálni azt a vérmennyiséget, amely a normális anyagcseréhez, valamint a szervek és a testrendszerek működéséhez szükséges..

A legtöbb esetben a szívelégtelenség olyan kóros állapotokkal alakul ki, mint:

  • artériás magas vérnyomás;
  • Iszkémiás szívbetegség (koszorúér-betegség);
  • összehúzódó szívburokgyulladás (a szívburok gyulladása, megkeményedésével és a szív összehúzódásának károsodásával együtt);
  • korlátozó kardiomiopátia (a szívizom gyulladása, annak nyújthatóságának csökkenésével);
  • pulmonalis hipertónia (megnövekedett vérnyomás a pulmonalis artériában);
  • különféle etiológiájú bradycardia (a pulzus csökkenése) vagy tachycardia (a pulzus növekedése);
  • szívhibák.

A szívelégtelenségben fellépő nehézlégzés kialakulásának mechanizmusa a károsodott vérkidobással jár, amely az agyszövetek alultápláltságához, valamint a tüdők torlódásához vezet, amikor a tüdő szellőző körülményei romlanak és a gázcsere romlik..

A szívelégtelenség korai szakaszában légszomj hiányozhat. Továbbá a patológia előrehaladtával a légszomj erős erőfeszítéssel, könnyű terheléssel és még nyugalmi állapotban is megjelenik.

Szívhibák

A szívbetegség a szív szerkezetének kóros változása, amely károsodott véráramláshoz vezet. A véráramlás a vérkeringés nagy és kis körében egyaránt zavart. A szívhibák lehetnek veleszületettek és megszerezhetők. A következő szerkezetekhez kapcsolódhatnak - szelepek, válaszfalak, edények, falak. A veleszületett szívhibák különböző genetikai rendellenességek, méhen belüli fertőzések eredményeként jelentkeznek. Szerzett szívhibák fordulhatnak elő fertőző endocarditis (a szív belső bélésének gyulladása), reuma, szifilisz hátterében.

A szívhibák a következő patológiákat foglalják magukban:

  • az interventricularis septum hibája egy megszerzett szívbetegség, amelyet az jellemez, hogy az interventricularis septum bizonyos részeiben hiba található, amely a szív jobb és bal kamrája között helyezkedik el;
  • nyitott ovális ablak - az interatriális septum hibája, amely annak a ténynek köszönhető, hogy az ovális ablak nem csukódik be, amely részt vesz a magzat vérkeringésében;
  • nyitott artériás (botall) csatorna, amely a prenatális időszakban összeköti az aortát a pulmonalis artériával, és az élet első napján le kell záródnia;
  • az aorta koarktációja - szívhiba, amely az aorta lumenének szűkülésével nyilvánul meg, és szívműtétet igényel;
  • a szívszelepek elégtelensége egyfajta szívhiba, amelyben lehetetlen teljesen bezárni a szív szelepeit, és fordított véráramlás lép fel;
  • a szívbillentyűk szűkületét a szelep szórólapok szűkülete vagy összeolvadása és a normális véráramlás megzavarása jellemzi.

A szívbetegségek különböző formáinak sajátos megnyilvánulásai vannak, de vannak általános, a hibákra jellemző tünetek is..

A szívhibákkal leggyakrabban előforduló tünetek:

  • nehézlégzés;
  • a bőr cianózisa;
  • a bőr sápadtsága;
  • eszméletvesztés;
  • lemaradás a fizikai fejlődésben;
  • fejfájás.

Természetesen a klinikai megnyilvánulások ismerete önmagában nem elegendő a helyes diagnózis felállításához. Ehhez instrumentális vizsgálatok eredményei szükségesek, nevezetesen a szív ultrahangja (ultrahangja), a mellkas szerveinek röntgenfelvétele, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás stb..

A szívhibák olyan betegségek, amelyekben az állapot terápiás módszerek segítségével enyhíthető, de teljes egészében csak műtét segítségével gyógyítható meg..

Akut koszorúér szindróma

Az akut koszorúér szindróma a tünetek és tünetek csoportja, amelyek myocardialis infarktusra vagy instabil anginára utalnak. A szívinfarktus olyan betegség, amely a szívizom oxigénigénye és az oxigénszállítás között fennálló egyensúlyhiány következtében következik be, ami ennek eredményeként a szívizom egy részének nekrózisához vezet. Az instabil angina a koszorúér-betegség súlyosbodása, amely myocardialis infarktushoz vagy hirtelen halálhoz vezethet. Ez a két állapot az általános patogenetikai mechanizmus és a köztük lévő differenciáldiagnózis nehézsége miatt egy szindrómává egyesül. Akut koszorúér-szindróma akkor fordul elő, amikor a szívkoszorúerek ateroszklerózisában és trombózisában a szívizom nem képes a szükséges mennyiségű oxigént biztosítani..

Az akut koszorúér-szindróma tünetei a következők:

  • mellkasi fájdalom, amely a bal vállra, a bal karra, az alsó állkapcsra is sugározhat; a fájdalom általában 10 percnél tovább tart;
  • légszomj, légszomj érzése;
  • nehézségérzet a mellcsont mögött;
  • a bőr blansírozása;
  • ájulás.

E két betegség (miokardiális infarktus és instabil angina) megkülönböztetéséhez EKG (elektrokardiogram) szükséges, valamint a szív troponinjainak vérvizsgálata. A troponinok olyan fehérjék, amelyek nagy mennyiségben találhatók meg a szívizomban, és részt vesznek az izomösszehúzódás folyamatában. Különösen a szívbetegségek és a szívizomkárosodás markereinek (fémjelzőinek) tekintik őket.

Elsősegély akut koszorúér-szindróma tünetei esetén - a nitroglicerin sublingválisan (a nyelv alatt), a mellkasát szorító szoros ruházat kigombolása, friss levegő biztosítása és mentő hívása.

Kardiomiopátia

A kardiomiopátia olyan betegség, amelyet a szív károsodása jellemez, és hipertrófiával (a szív izomsejtjeinek térfogatának növekedésével) vagy dilatációjával (a szívkamrák térfogatának növekedésével) nyilvánul meg..

A kardiomiopátiáknak két típusa van:

  • primer (idiopátiás), amelynek oka ismeretlen, de feltételezzük, hogy lehetnek autoimmun rendellenességek, fertőző tényezők (vírusok), genetikai és egyéb tényezők;
  • másodlagos, amely különböző betegségek (hipertónia, mérgezés, szívkoszorúér-betegség, amiloidózis és más betegségek) hátterében jelenik meg.

A kardiomiopátia klinikai megnyilvánulásai általában nem patognomonikusak (csak erre a betegségre jellemzőek). A tünetek azonban a szívbetegség lehetséges jelenlétére utalnak, ezért a betegek gyakran fordulnak orvoshoz..

A kardiomiopátia leggyakoribb megnyilvánulásainak tekinthetők:

  • légszomj;
  • köhögés;
  • a bőr blansírozása;
  • fokozott fáradtság;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • szédülés.

A kardiomiopátia progresszív lefolyása számos súlyos szövődményhez vezethet, amelyek veszélyeztetik a beteg életét. A kardiomiopátiák leggyakoribb szövődményei a miokardiális infarktus, szívelégtelenség, aritmiák.

Szívburokgyulladás

A szívburokgyulladás a szívburok gyulladásos elváltozása. A szívburokgyulladás okai hasonlóak a szívizomgyulladáshoz. A szívburokgyulladás hosszan tartó mellkasi fájdalom (amely az akut koszorúér-szindrómával ellentétben nem múlik el nitroglicerin szedésekor), láz és súlyos légszomj. Pericarditis esetén a pericardialis üreg gyulladásos változásai miatt összenövések alakulhatnak ki, amelyek aztán együtt növekedhetnek, ami jelentősen megnehezíti a szív munkáját.

Pericarditis esetén a légszomj gyakran vízszintes helyzetben alakul ki. A szívburokgyulladással járó légszomj állandó tünet, és csak akkor szűnik meg, ha az előfordulás oka megszűnik..

Szívizomgyulladás

A szívizomgyulladás a szívizom (szívizom) túlnyomórészt gyulladásos elváltozása. A myocarditis tünetei: légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés, gyengeség.

A szívizomgyulladás okai a következők:

  • A bakteriális, vírusos fertőzések más okoknál gyakrabban okoznak fertőző szívizomgyulladást. A betegség leggyakoribb kórokozói a vírusok, nevezetesen a Coxsackie vírus, a kanyaró vírus, a rubeola vírus.
  • Reuma, amelyben a szívizomgyulladás az egyik fő megnyilvánulás.
  • A szisztémás betegségek, például a szisztémás lupus erythematosus, a vasculitis (az erek falának gyulladása) szívizomkárosodáshoz vezetnek.
  • Bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok), oltások, szérumok szedése myocarditishez is vezethet.

A szívizomgyulladás általában légszomj, fáradtság, gyengeség, szívfájdalom formájában jelentkezik. Néha a szívizomgyulladás tünetmentes lehet. Ekkor a betegség csak instrumentális vizsgálatok segítségével mutatható ki..
A myocarditis kialakulásának megakadályozása érdekében időben meg kell kezelni a fertőző betegségeket, rehabilitálni kell a fertőzések krónikus gócait (caries, tonsillitis), ésszerűen fel kell írni a gyógyszereket, oltásokat és szérumokat..

Szív tamponád

A szívtamponád olyan kóros állapot, amelyben a folyadék felhalmozódik a szívburok üregében, és a hemodinamika (a vér mozgása az ereken keresztül) zavart okoz. A perikardiális üregben lévő folyadék összenyomja a szívet és korlátozza a szívverést.

A szívtamponád akutan (traumával) és krónikus betegségekkel (pericarditis) egyaránt megjelenhet. Fájdalmas légszomjként, tachycardiaként és a vérnyomás csökkenésében nyilvánul meg. A szívtamponád akut szívelégtelenséget, sokkot okozhat. Ez a patológia nagyon veszélyes, és a szív aktivitásának teljes leállításához vezethet. Ezért rendkívül fontos az időben történő orvosi beavatkozás. Vészhelyzetben perikardiális szúrást és kóros folyadék eltávolítását végezzük.

Pulmonalis dyspnoe

A légszomj a tüdő és a hörgők szinte minden betegségének tünete. Amikor a légzőrendszer érintett, a levegő átjutásának nehézségével jár (belégzéskor vagy kilégzéskor). Tüdőbetegségekben légszomj jelentkezik, mivel az oxigén normálisan nem tud behatolni az alveolusok falain keresztül a véráramba.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)

A COPD egy tág kifejezés, amelyet néha összetévesztenek a krónikus bronchitisszel, de valójában nem ugyanaz. A krónikus obstruktív tüdőbetegségek a betegségek önálló csoportja, amelyet a hörgők lumenének szűkülete kísér, és amelyek fő tünetként légszomj formájában jelentkeznek..

A COPD-ben állandó légszomj a légutak szűkülete miatt következik be, amelyet a rájuk ható irritáló káros anyagok hatása okoz. Leggyakrabban a betegség erős dohányosoknál és veszélyes munkában foglalkoztatottaknál fordul elő.

Krónikus obstruktív tüdőbetegségek esetén a következő jellemzők jellemzők:

  1. A hörgők szűkülete szinte visszafordíthatatlan: gyógyszerek segítségével felfüggeszthető és kompenzálható, de nem fordítható meg.
  2. A légutak szűkülete és ennek következtében a légszomj folyamatosan növekszik.
  3. A légszomj főleg kilégzési jellegű: a kis hörgők és hörgőcskák érintettek. Ezért a beteg könnyen belélegzi a levegőt, de nehezen lélegzi ki..
  4. Az ilyen betegek légszomját nedves köhögéssel kombinálják, amelynek során a köpet elhagyja.

Ha a légszomj krónikus és a COPD gyanúja merül fel, akkor a terapeuta vagy a pulmonológus vizsgálatot ír elő a beteg számára, amely magában foglalja a spirográfiát (a tüdő légzésfunkciójának felmérését), a mellkas röntgenfelvételét a frontális és laterális vetületekben, valamint a köpet vizsgálatát..

A COPD-ben fellépő légszomj kezelése nehéz és időigényes. A betegség gyakran a beteg fogyatékosságához és rokkantságához vezet.

Hörghurut

A légszomj a bronchitis jellegzetes tünete, a hörgők gyulladásos fertőzése. A gyulladás lokalizálható a nagy hörgőben, kisebbekben és a hörgőkben, amelyek közvetlenül átjutnak a tüdőszövetbe (a betegséget bronchiolitisznek hívják)..

A nehézlégzés akut és krónikus obstruktív bronchitisben jelentkezik. A betegség ezen formáinak lefolyása és tünetei eltérnek:

  1. Az akut hörghurut az akut fertőző betegség minden jelével rendelkezik. A beteg testhőmérséklete emelkedik, orrfolyás, torokfájás, száraz vagy nedves köhögés van, megsértik az általános állapotot. A légszomj hörghurutjával történő kezelése vírusellenes és antibakteriális gyógyszerek, köptetők, hörgőtágítók (a hörgők lumenének bővítése) kinevezésével jár..
  2. A krónikus bronchitis tartós légszomjhoz vezethet, vagy annak epizódjai súlyosbodások formájában. Ezt a betegséget nem mindig fertőzések okozzák: a hörgőfa hosszan tartó irritációja okozza különféle allergénekkel és káros vegyi anyagokkal, dohányfüsttel. A krónikus hörghurut kezelése általában hosszú távú.

Obstruktív hörghurut esetén a kilégzés nehézségét (kilégzési nehézlégzés) észlelik leggyakrabban. Ezt három okcsoport okozza, amelyek ellen az orvos megpróbál küzdeni a kezelés alatt:

  • nagy mennyiségű viszkózus nyák felszabadulása: a köptetők segítenek előhozni;
  • gyulladásos reakció, amelynek következtében a hörgő fala megduzzad, beszűkül a lumen: ezt az állapotot gyulladáscsökkentő segítségével küzdik le,
  • vírusellenes és antimikrobiális gyógyszerek;
  • a hörgőfalat alkotó izmok görcse: ennek az állapotnak az ellen az orvos hörgőtágítókat és antiallergiás gyógyszereket ír elő.

Tüdőgyulladás

A tüdőgyulladás olyan fertőző betegség, amelyben gyulladásos folyamat alakul ki a tüdőszövetben. Légszomj és egyéb tünetek jelentkeznek, amelyek súlyossága függ a kórokozótól, az elváltozás mértékétől, az egyik vagy mindkét tüdő érintettségétől a folyamatban.

A tüdőgyulladással járó légszomj más tünetekkel kombinálódik:

  1. Általában a betegség a hőmérséklet hirtelen emelkedésével kezdődik. Úgy néz ki, mint egy súlyos légúti vírusfertőzés. A beteg az általános állapot romlását érzi.
  2. Súlyos köhögés van, ami nagy mennyiségű genny felszabadulásához vezet.
  3. A tüdőgyulladással járó légszomj a betegség kezdetétől fogva figyelhető meg, vegyes jellegű, vagyis a betegnek nehézkesen lélegzik be és ki.
  4. Halvány, néha kékesszürke bőrszín.
  5. Fájdalom a mellkasban, különösen azon a helyen, ahol a kóros fókusz található.
  6. Súlyos esetekben a tüdőgyulladást gyakran szívelégtelenség bonyolítja, ami fokozott légszomjhoz és egyéb jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezet.

Ha súlyos légszomjat, köhögést és egyéb tüdőgyulladásos tüneteket tapasztal, mielőbb forduljon orvoshoz. Ha a kezelést nem az első 8 órában kezdik meg, akkor a beteg prognózisa nagymértékben romlik, a halál lehetőségéig. A tüdőgyulladás okozta légszomj fő diagnosztikai módszere a mellkas röntgenvizsgálata. Antibakteriális és más gyógyszereket írnak fel.

Tüdődaganat

A tüdőrák rosszindulatú daganat, amely a korai szakaszban tünetmentes. A folyamat kezdetén csak véletlenül, röntgen vagy fluorográfia során mutatható ki. Később, amikor a rosszindulatú daganat elég nagy méretet ér el, légszomj és egyéb tünetek jelentkeznek:

  1. Gyakori hackelő köhögés, amely szinte folyamatosan zavarja a beteget. Ebben az esetben a köpet nagyon kis mennyiségben távozik.
  2. A hemoptysis a tüdőrák és a tuberkulózis egyik leggyakoribb tünete..
  3. A mellkasi fájdalom légszomjjal és más tünetekkel jár, ha a daganat a tüdőn kívül növekszik, és befolyásolja a mellkas falát.
  4. A páciens általános állapotának megsértése, gyengeség, letargia, testsúlycsökkenés és teljes kimerültség.
  5. A tüdődaganatok gyakran áttétet képeznek a nyirokcsomókban, az idegekben, a belső szervekben, a bordákban, a szegycsontban és a gerincoszlopban. Ebben az esetben további tünetek és panaszok jelennek meg..

A rosszindulatú daganatok légszomjának okainak diagnosztizálása a korai szakaszban meglehetősen nehéz. A leginformatívabb módszerek a radiográfia, a komputertomográfia, a daganatmarkerek vizsgálata a vérben (speciális anyagok, amelyek a testben daganat jelenlétében képződnek), a köpet citológiai vizsgálata, bronchoszkópia.

A kezelés magában foglalhatja a műtétet, a citosztatikumok alkalmazását, a sugárterápiát és más korszerűbb módszereket..

Asztma

A bronchiális asztma olyan allergiás betegség, amelyben a hörgőkben gyulladásos folyamat zajlik, amelyet faluk görcsje és légszomj kialakulása kísér. Ezt a patológiát a következő tünetek jellemzik:

  1. A légszomj bronchiális asztmában mindig rohamok formájában alakul ki. Ugyanakkor a beteg könnyen belélegzi a levegőt, és nagyon nehéz kilégezni (kilégzési nehézlégzés). A roham általában elmúlik a bronchomimetikumok szedése vagy belélegzése után - olyan gyógyszerek, amelyek segítenek ellazítani a hörgőfalat és tágítani annak lumenét.
  2. Hosszan tartó légszomj roham esetén a mellkas alsó részén fájdalom jelentkezik, amely a rekeszizom feszültségével jár.
  3. A roham során köhögés és némi torlódás érzése jelentkezik a mellkasban. Ugyanakkor a köpet gyakorlatilag nem szabadul fel. Viszkózus, üveges, kis mennyiségben hagy levest, általában a fulladásos epizód végén.
  4. A légszomj és a bronchiális asztma egyéb tünetei a beteg bizonyos allergénekkel való érintkezése során fordulnak elő leggyakrabban: pollen, állati szőr, por stb..
  5. Gyakran más allergiás reakciókat is észlelnek csalánkiütés, kiütés, allergiás nátha stb..
  6. A bronchiális asztma legsúlyosabb megnyilvánulása az úgynevezett asthmaticus állapot. Fejlődik, mint egy normális roham, de a bronchomimetikumok nem állítják meg. Fokozatosan romlik a beteg állapota, olyan mértékben, hogy kómába esik. A status asthma életveszélyes állapot, amely sürgősségi orvosi ellátást igényel..

Egyéb tüdőbetegségek

Még mindig nagyszámú olyan tüdőbetegség van, amelyek kevésbé gyakoriak, de légszomjhoz is vezethetnek:

  1. Az inhalációs folyamat megsértése a légzőizmok (bordaközi izmok és rekeszizom) károsodása következtében poliomyelitis, myasthenia gravis, bénulás.
  2. A mellkas alakjának megsértése és a tüdő összenyomódása scoliosissal, a mellcsigolyák rendellenességei, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) stb..
  3. A tüdőtuberkulózis a Mycobacterium tuberculosis által okozott specifikus fertőző betegség.
  4. A tüdő aktinomikózisa gombás betegség, amelyet elsősorban az immunitás jelentős csökkenése okoz.
  5. A pneumothorax olyan állapot, amelyben a tüdőszövet károsodását észlelik, és a levegő a tüdőből a mellkasüregbe jut. A leggyakoribb spontán pneumothorax, amelyet fertőzések és krónikus folyamatok okoznak a tüdőben.
  6. Az emphysema a tüdőszövet duzzanata, amely egyes krónikus állapotokban is előfordul.
  7. A szilicosis olyan foglalkozási betegség, amely a porszemcsék lerakódásával jár együtt a tüdőben, és légszomj és egyéb tünetek formájában nyilvánul meg..
  8. Szarkoidózis - fertőző tüdőbetegség.

Légszomj vérszegénységgel

Az anaemiák olyan betegségek csoportja, amelyekre a vér összetételének változása jellemző, nevezetesen a hemoglobin és az abban lévő vörösvértestek tartalmának csökkenése. Mivel az oxigént a tüdőből közvetlenül a szervekbe és a szövetekbe szállítják a hemoglobin segítségével, akkor mennyiségének csökkenésével a test oxigén éhezést - hipoxiát - tapasztal. Természetesen megpróbálja kompenzálni ezt az állapotot, durván szólva, több oxigént pumpálni a vérbe, aminek eredményeként a légzés gyakorisága és mélysége megnő, vagyis légszomj következik be. A vérszegénységek különböző típusúak, és különböző okok miatt fordulnak elő:

  • veleszületett anyagcserezavarokkal;
  • az onkológiai betegségek, különösen a vérrák tüneteként;
  • elégtelen vasbevitel az ételtől (például vegetáriánusoknál);
  • krónikus vérzés (peptikus fekély, méh leiomyoma);
  • a közelmúltban súlyos fertőző vagy szomatikus betegségek után.

A vérszegénységgel járó légszomj mellett a beteg panaszkodik:

  • súlyos gyengeség, erővesztés;
  • csökkent alvásminőség, csökkent étvágy;
  • szédülés, fejfájás, csökkent teljesítmény, csökkent koncentráció, memória.

A vérszegénységben szenvedőket a bőr sápadtsága jellemzi a betegség bizonyos típusaiban - sárga árnyalata vagy sárgasága.

A vérszegénységet nem nehéz diagnosztizálni - elegendő átadni egy általános vérvizsgálatot. A vérszegénységet jelző változásokkal, a diagnózis tisztázása és a betegség okainak azonosítása érdekében számos egyéb, laboratóriumi és műszeres vizsgálatot is kijelölnek. A kezelést hematológus írja elő.

Légszomj ideges rendellenességek esetén

A pszichiáterek és a neuropatológusok pácienseinek legfeljebb 75% -a időről időre panaszkodik többé-kevésbé súlyos légszomjra.

Az ilyen betegeket zavarja a léghiány érzése, amelyet gyakran a fulladás okozta halálfélelem kísér. A pszichogén dyspnoában szenvedő betegek többnyire gyanús emberek, instabil pszichével és hipochondriára hajlamosak. Légszomj alakulhat ki bennük stresszel vagy akár minden ok nélkül. Bizonyos esetekben az ún. hamis asztmás rohamok.

A dyspnoe sajátos jellemzője neurotikus állapotokban a beteg "zaj megjelenése". Hangosan és gyorsan lélegzik, nyög és nyög, igyekszik magára vonni a figyelmet.

Légszomj endokrin betegségekkel

A légzési problémák gyakran a pajzsmirigy diszfunkciójának közvetett tünetei. A tirotoxicosis - a pajzsmirigyhormonok fokozott szintje - esetén felgyorsul az anyagcsere, ennek eredményeként minden szövet és szerv több oxigént igényel, mint korábban. Lehet, hogy a szív nem képes kezelni a megnövekedett stresszt, ami kompenzációs légszomjat eredményez.

A pajzsmirigyhormonok hiánya, többek között, túlsúlyhoz vezethet. A zsír lerakódása a belső szerveken, beleértve a szívet is, rendkívül negatívan befolyásolhatja működését..

A légszomj jelezheti a diabetes mellitus jelenlétét is a betegben, amelyben az érrendszeri patológiák gyakoriak. A szervek és szövetek táplálkozásának hiánya, beleértve az oxigénellátást is, a test megpróbálja kompenzálni a kényszerű légzés segítségével. A kialakuló diabéteszes nephropathia csak súlyosbítja a helyzetet, mérgező metabolitokkal tölti meg a vért.

Légszomj terhes nőknél

A keringő vér teljes mennyisége nő a terhesség alatt.

Egy nő légzőrendszerének egyszerre két organizmust kell ellátnia oxigénnel - a kismamának és a fejlődő magzatnak. Mivel a méh jelentősen megnövekszik, a membránt nyomja, kissé csökkentve a légzési kirándulást. Ezek a változások sok várandós nőnél légszomjat okoznak. A légzésszám 22-24 lélegzés / percre növekszik, és érzelmi vagy fizikai stressz hatására tovább növekszik.

A dyspnoe a magzat növekedésével előrehaladhat; emellett súlyosbítja a vérszegénység, amelyet a kismamáknál gyakran észlelnek. Ha a légzési arány meghaladja a fenti értékeket, ez okot ad fokozott éberségre, és konzultáljon a terhességet vezető antenatális klinika orvosával.

Légszomj gyermekeknél

Leggyakrabban a gyermekek légszomja a következő kóros állapotokkal fordul elő:

  1. Vírusos és bakteriális bronchitis, tüdőgyulladás, bronchiális asztma, allergia;
  2. Akut szűkületes laryngotracheitis vagy hamis krupusz (a gyermekek gégéjének felépítése jellemző a kis lumenre, amely e szerv nyálkahártyájának gyulladásos változásaival a levegő áthaladásának megzavarásához vezethet; általában hamis kruppi alakul ki éjszaka - a hangszalagokban ödéma növekszik, amely kifejezett hanghoz vezet. belégzési nehézlégzés és fulladás; ebben az állapotban a gyermeket friss levegő beáramlásával kell ellátni, és azonnal mentőt kell hívni);
  3. Újszülött légzési distressz szindróma (gyakran olyan koraszülötteknél regisztrálják, akiknek anyja cukorbetegségben szenved, szív- és érrendszeri rendellenességekben, a nemi szervek betegségében szenvednek; méhen belüli hipoxia, asphyxia járul hozzá ehhez; klinikailag légszomj, percenként 60-nál nagyobb légzési sebességgel, a bőr kék árnyalatával sápadtságot, a mellkas merevségét is megjegyzik; a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni - a legmodernebb módszer az, ha tüdő felületaktív anyagot vezetnek be az újszülött légcsőjébe élete első perceiben);
  4. Veleszületett szívhibák (az intrauterin fejlődési rendellenességek miatt a gyermeknek kóros üzenetei alakulnak ki a szív fő erei vagy üregei között, ami vénás és artériás vér keveredéséhez vezet; ennek eredményeként a test szervei és szövetei oxigéntel nem telített vért kapnak, és hipoxiát tapasztalnak; súlyosságától függően dinamikus megfigyelés és / vagy műtéti kezelés).

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni?

Mint megtudtuk, a légszomj megszabadulásának módja teljes mértékben annak okától függ. A légzési nehézségeket kiváltó betegségek mindegyikéhez egyedi megközelítésre van szükség, bizonyos tesztek és különböző vizsgálatok átadásával. Ha úgy érzi, hogy a légszomj mellett más miatt is aggódik, akkor a terápiát orvosnak és csak orvosnak kell előírnia - nincs szükség öngyógyításra! Ha a légszomj támadása meglepetést okoz, abba kell hagynia minden fizikai tevékenységet. Ha az állapot több mint 10 percig tart, mentőt kell hívnia.

Vannak általános irányelvek a légszomj megelőzésére, amelyeket bárki követhet..

  1. Tegyen sok friss levegőt, ha lehetséges, kerülje a forgalmas autópályák közelében járást.
  2. Ha ülő életmódot folytat, próbáljon ezen változtatni - legalább napi 20 percet kell fordítania a gyors sétára. Lehet úszni - az egyik legszabadabb sport.
  3. Próbáljon megfelelő étrendet kialakítani és felhagyni a dohánytermékekkel - a túlevés, például a dohányzás hozzájárul a légzési problémákhoz.
  4. Ügyeljen a légzőgyakorlatokra - ez segít javítani az egészséget és megelőzni a légszomjat.
  5. Ha allergiás, kerülje az allergénekkel (por, állati szőr, pollen) való érintkezést, mivel ezek hörgőgörcsöt okoznak. A légtelenítő segít megakadályozni, hogy ezek az allergének bejussanak az otthonába. Az ételallergiában szenvedőknek pedig egyéni étrendet kell követniük..

Rendkívül fontos az orvos számára:

  • a légszomj okának megállapítása edzés közben vagy érzelmi reakció során;
  • a beteg panaszainak megértése és helyes értelmezése;
  • a tünetek megjelenésének körülményeinek tisztázása;
  • a légszomjat kísérő egyéb tünetek jelenléte.

Ugyanilyen fontos:

  • maga a beteg általános elképzelése a légszomjról;
  • a nehézlégzés mechanizmusának megértése;
  • időben történő hozzáférés az orvoshoz;
  • a beteg érzéseinek helyes leírása.

Így a légszomj olyan tünetegyüttes, amely fiziológiai és számos kóros állapotban rejlik. A betegek kivizsgálását minden rendelkezésre álló technikával egyedivé kell tenni, amely lehetővé teszi annak objektiválását a legracionálisabb kezelési módszer kiválasztása érdekében..

További Információ A Tachycardia

A carotis (carotis) artéria egy párosított nagy ér, amely a kisebb csigolya artériákkal együtt felelős az agy táplálásáért.

A főNeurológiaSzédülés Szédülés és tekerés járás közben: fő okok, betegségek, elsősegélySzédülés okai járás közbenNormális állapotban az ember szabadnak, korlátlannak érzi magát, de amint fájdalom vagy görcs jelentkezik, ez nagyban befolyásolja az egészségi állapotot, megzavarva a szokásos állapotot.

Számos agyi betegséget a központi idegrendszer vérellátásának zavara okoz az erek elzáródása, integritásának megsértése vagy kóros szűkület miatt, ami miatt csökken a neuronok napi vérkeringése.

A hatékony diagnosztikai eljárások jobbá teszik az életet - mind az egészségügyi szolgáltatók, mind a betegek számára. Az előbbiek több információt kapnak, ezért pontosabban diagnosztizálhatnak, és kevesebb időt fordítanak a folyamatra.