A szíverek koszorúér-angiográfiája - mi ez, biztonságos-e, ha végrehajtják

A szív- és érrendszeri betegségek nagyon gyakori patológiák a 40 év felettiek számára. E betegségek közül a leggyakoribb az érágy tökéletlenségével és a szívizom korlátozott táplálkozásával jár..

A szívbetegségek okainak tisztázása érdekében számos diagnosztikai módszer létezik. Az egyik leginformatívabb teszt a szíverek koszorúér-angiográfiája - mi ez, veszélyes-e és milyen a vizsgálat?

Általános információ

Ez egy invazív manipuláció, amelyet a vért és az oxigént a szívbe szállító erek állapotának meghatározására használnak. Koronária. A bal és a jobb koszorúerek általában táplálják az izmokat és fenntartják az egész szerv egészségét.

Az események kedvezőtlen alakulása esetén ezek az artériák különböző okokból szűkülnek (szűkület) vagy eltömődnek (elzáródás). A szív vérellátása jelentősen korlátozott, vagy egy bizonyos területen teljesen leáll, ami koszorúér-betegséget és szívrohamot okoz.

Az ilyen hiba kizárására, vagy ha rendelkezésre áll, annak mértékének meghatározására, koszorúér-angiográfiát végeznek.

Ez a szívkoszorúér erek lumenjének röntgenvizsgálata angiográf és kontrasztanyag felhasználásával, amelyet egy katéteren keresztül injektálnak közvetlenül a szívartériák előcsarnokába. A felmérést különböző szögekből hajtják végre, amely lehetővé teszi a lehető legrészletesebb kép elkészítését a felmérési objektum állapotáról.

Az eljárás indikációi

A szokásos koszorúér-angiográfiát a következőkre végzik:

• az ischaemiás szívbetegség diagnózisának megerősítése vagy cáfolása;
• a diagnózis tisztázása, ha a betegség meghatározásának egyéb módszerei hatástalanok;
• meghatározza a hiba jellegét és módszerét a közelgő művelet során;
• a szerv állapotának felülvizsgálata a nyílt szívműtét előkészítése céljából, például hiba esetén.

Sürgős esetekben az eljárást a szívinfarktus első jeleinek és tüneteinek jelenlétében vagy infarktus előtti állapotban hajtják végre, amelyek egészségügyi okokból azonnali beavatkozást igényelnek.

Gondolja át, hogyan kell felkészülni a szív koszorúér-angiográfiájára, valamint hogyan kell ezt az eljárást elvégezni.

Kiképzés

A koszorúér-angiográfia kijelölése előtt egy sor vizsgálaton kell átesni annak érdekében, hogy kizárják vagy megerősítsék olyan tényezők jelenlétét, amelyek nem teszik lehetővé a diagnosztikai módszer alkalmazását. Tréning program:

• vérvizsgálatok (általában cukor, hepatitis B és C, bilirubin és más májparaméterek, HIV, RW, csoport és Rh faktor esetében);
• vizeletvizsgálat vesebetegség jelenlétére;
• 12 vezetékes EKG;
• szakemberek vizsgálata és következtetései a meglévő krónikus betegségekről.

A manipulációra való belépés után az eljárás előtt közvetlen előkészítést hajtanak végre:

• az orvos előre töröl néhány gyógyszert, például azokat, amelyek csökkentik a véralvadást;
• kizárja a táplálékfelvételt a diagnózis napján - a hányás formájában jelentkező szövődmények elkerülése érdekében a vizsgálatot éhgyomorra végzik;
• az orvos allergiás kórtörténetet gyűjt, tesztet végez kontrasztanyaggal.

Közvetlenül a koszorúér-angiográfia előtt ajánlott zuhanyozni, borotválkozni a hajon az ágyékban, eltávolítani a testről az ékszereket (fülbevalók, gyűrűk, piercingek), szemüvegeket, eltávolítható fogsorokat, lencséket, WC-t használni..

Hogyan történik

A beteg egy speciális asztalra fekszik. A mellkasára szívérzékelők vannak rögzítve. A katéter behelyezésének területén helyi érzéstelenítést és bőrfertőtlenítést végeznek. Mikro bemetszést végeznek a vénában, amelyen keresztül katétert helyeznek be.

A katétert az angiográf irányítása alatt az ereken át a koszorúerek szájába vezetik. Viszont mindegyikbe kontrasztanyagot fecskendeznek be, amely felvázolja ezen edények belső terét. A felvételt és a rögzítést különböző pozíciókból hajtják végre. Meghatározzuk a szűkület vagy az elzáródás helyét.

A műtét során a beteg tudatos, állapotát a megjelenés, a pulzus és a verbális viselkedés megfigyelésével figyelik.

A monitorozás befejezése után a katétert gondosan eltávolítják a vénából. A sebet gondosan összevarrják. A beteg egy ideig ágyban marad, és az orvos következtetést ír. Jelzi az edények legkisebb hézagainak nagyságát, a szűkület mértékét és a helyzet kijavításának ajánlott módszerét - a szíverek edényeinek stentelését vagy bypass műtétjét. Problémás területek hiányában a koszorúerek általános leírását adják meg.

Videó arról, hogyan történik a szíverek koronária angiográfiája:

Körülmények

Leggyakrabban a koszorúér-angiográfiát kórházi körülmények között végzik a koszorúér-betegség rutinvizsgálatának részeként. Ebben az esetben az összes tesztet itt végzik, néhány nappal a beavatkozás előtt..

Lehetőség van diagnosztika elvégzésére és járóbeteg-alapon. De a páciensnek először önállóan kell átesnie a lista szerinti összes vizsgálaton, meg kell kapnia egy kardiológus következtetését a koszorúér-angiográfia lehetőségéről és beutalót, megjelölve a vizsgálat célját.

Járóbeteg-alapon a koszorúér-angiográfiához katéter behelyezését a csukló vénáján és a karon keresztül végezzük leggyakrabban - a posztoperatív időszakban a terhelés - ellentétben a femoralis eren keresztüli invázióval - minimalizálható a veszélyes vérzés elkerülése érdekében..

Ellenjavallatok

Számos feltétel nem teszi lehetővé ennek a diagnosztikai módszernek a használatát, ezért alternatívákhoz folyamodnak. Az előzetes vizsgálat a következő feltételeket tárhatja fel:

• ellenőrizetlen artériás hipertónia - a beavatkozás stresszt okozhat, ennek következtében hipertóniás krízis lehetséges;
• stroke utáni állapot - az izgalom a betegség ismételt támadását okozhatja;
• belső vérzés bármely szervben - invázióval fokozódhat a vérveszteség;
• fertőző betegségek - a vírus hozzájárulhat a trombus kialakulásához a bemetszés helyén, valamint az erek falán lévő területek hámlásához;
• a dekompenzáció stádiumában lévő diabetes mellitus jelentős vesekárosodás, magas vércukorszint, szívroham lehetősége;
• bármilyen eredetű láz - a magas vérnyomás és a szívdobogás kíséretében szívproblémákhoz vezethet az eljárás alatt és után;
• súlyos vesebetegség - a kontrasztanyag szervkárosodást okozhat vagy súlyosbíthatja a betegséget;
• a kontrasztanyag intoleranciája - a diagnózis előestéjén tesztet hajtanak végre;
• fokozott vagy csökkent véralvadás - trombózist vagy vérveszteséget okozhat.

Az előzetes felkészüléssel mindezeket a körülményeket azonosítják, és kompenzáció céljából kezelést írnak elő. Az eljárásnak nincsenek abszolút ellenjavallatai. A stabilizálás elérése után az eljárást álló körülmények között lehet végrehajtani..

Kockázatok, szövődmények és következmények

A koszorúér-angiográfiának, mint minden inváziónak, lehetnek mellékhatásai, amelyeket a test nem megfelelő reakciója és a beteg stresszje okoz. Ritkán, de a következő események fordulnak elő:

• vérzés a beadás kapujában;
• szívritmuszavar;
• allergia;
• az artéria belső rétegének leválása;
• miokardiális infarktus kialakulása.

Az eljárás előtti vizsgálat célja ezeknek a feltételeknek a megelőzése, de néha előfordul. A vizsgálatban részt vevő orvosok megbirkóznak a helyzettel, az eljárást az első kedvezőtlen jelekre leállítják, a beteget kiveszik a veszélyes állapotból és kórházba szállítják megfigyelésre.

Ajánlások a végrehajtás után

A vizsgálatot végző orvos következtetése szerint a kardiológus határozza meg a beteg kezelésének módját. Ha jelezték, a sztent elhelyezésének idejét írják elő (ugyanúgy, mint a koszorúér-angiográfiával - katéter segítségével).

Néha ezt az eljárást közvetlenül a diagnózis során hajtják végre, ha a beteg előzetes beleegyezése van. A kardiológus járóbeteg-kezelést vagy szívkoszorúér bypass oltást is előírhat.

Diagnosztikai költség

Ha van kötelező egészségbiztosítási kötvénye, a szívkoszorúér-angiográfiát ingyenesen, az indikációk szerint végzik. De a legtöbb kórház felszereltsége nem teszi lehetővé, hogy mindenkit rövid idő alatt lefedjen ezzel a diagnosztikai módszerrel. Általában hónapokig tart a sor, mert korlátozott felmérési kvótákat biztosítanak. Lehetséges, hogy ezt a tanulmányt kereskedelmi alapon végezzük.

Oroszországban a költségek széles skálán mozognak - 10 és 45 ezer rubel között. Külföldön ezt a beavatkozást szintén nem mindig fedezi a biztosítás, és az sem olcsó - 300 dollártól 2500 euróig.

A szívkoszorúér-angiográfia szerepel a diagnosztikai eljárások kötelező listájában a szíverek erek károsodásának mértékének meghatározása érdekében. Az eljárást sokáig kidolgozták és szabványosították - ez garancia a beteg biztonságára. Az ország kardiológiai szintje lehetővé teszi a patológia korai felismerését, és intézkedéseket tesz annak kiküszöbölésére vagy a fejlődésének megakadályozására.

Szívvizsgálat: 16 kutatási módszer, amelyek mindent elmondanak állapotáról

A szív számos betegségre fogékony lehet. A következő kutatási módszerek alkalmazhatók különböző betegségek diagnosztizálására:

• radiográfia;
• mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
• Doppler-echokardiográfia (ECHO-KG);
• ultrahangvizsgálat (ultrahang);
• elektrokardiogram (EKG).

A kardiológiában számos technika kiegészíti a klinikai vizsgálatot (vérnyomásmérés, auszkultáció), és segít az orvosnak azonosítani a beteg különböző tüneteinek okait:

• légzési gondok;
• fokozott fáradtság;
• rosszul lenni;
• fájdalom.

1. módszer Angiokardiográfia

Az angiokardiográfia a mellkasi vénák, artériák és a szívkamrák röntgenvizsgálata.

Hogyan történik az angiokardiográfia?

Folyékony röntgenkontrasztot injektálnak a szívkamrába egy katéterrel az ereken (artérián vagy vénán) keresztül..

Az angiokardiográfiát éhgyomorra és helyi érzéstelenítésben végezzük.

A vizsgálat 30-90 percet vesz igénybe.

Mire írják fel az angiokardiográfiát??

Az angiokardiográfia lehetővé teszi a szívbillentyűk (különösen az aorta és a mitrális) állapotának és a szívösszehúzódások minőségének felmérését..

2. módszer Arteriográfia (az artériák vizualizálása)

Mi az arteriográfia?

Radioplaszt kontrasztanyagot injektálnak az elemezni kívánt artériákba.

Ezt a vizsgálatot éhgyomorra végezzük..

A vizsgálat 30 percet vesz igénybe.

Mire szolgál az arteriográfia??

Az arteriográfia detektálja az artériás koleszterin lerakódásokat, valamint az érelmeszesedést vagy a tüdőembóliát.

3. módszer Katéterezés a szív és a nagy erek vérnyomásának mérésére

Hogyan mérik a szív vérnyomását??

A vérnyomás és a szívteljesítmény mérésére egy katétert helyeznek az ereken keresztül a szívig.

Miért mérik a vérnyomást a szívben??

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy adatokat szerezzen a szív összehúzódásának munkájáról és a szívbillentyűk betegségéről.

4. módszer: koszorúér-angiográfia

A koszorúér-angiográfia a koszorúerek vizsgálatának módszere.

Hogyan történik a koszorúér-angiográfia?

Radioplaszt kontrasztanyagot injektálnak minden koszorúérbe, miután a katétert behelyezték az aortába.

A vizsgálatot éhgyomorra végezzük.

Az eljárás időtartama - 20-90 perc.

Néhány betegnél allergiás reakciókat tapasztalhat az injekció beadása.

Javallatok a koszorúér-angiográfiához

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a szívkoszorúerek rendellenességének (miokardiális infarktus, angina pectoris), az érelmeszesedés miatti szűkületek megismétlődésének diagnosztizálását, súlyosságuk felmérését és a szívkoszorúér bypass oltásának kijelölését (ha szükséges).

5. módszer Doppler-echokardiográfia (ECHO-KG)

A Doppler-echokardiográfia vizsgálati módszer a nagy erek képalkotására és a vér sebességének mérésére.

Hogyan készül a Doppler-echokardiográfia?

A beteg a hátán fekszik. Az orvos ultrahang adó-vevőt helyez a mellkasára, és a kapott képeket egy kontrollmonitoron vizsgálja.

A képek anatómiai vágással hasonlóak.

Mire szolgál a Doppler echokardiográfia??

Ez a teszt a szívüregek és a nagy erek méretét méri, ellenőrzi a szívfal és a szelepek állapotát, és vérrögöket és daganatokat keres a szerv belsejében..

A Doppler-echokardiográfia lehetővé teszi a következő információk megszerzését:

• szív leállás;
• vérsebesség;
• szívverés állapota.

6. módszer Az artériák Doppler-ultrahangja

Doppler ultrahang (DUS) vizsgálja az artériákat.

Az artériák ultrahangos dopplerográfiájának elve

A beteg a hátán fekszik. Az orvos ultrahang szondát mozgat a beteg bőrén, az artériák felé irányítva, és így méri a vér sebességét.

Miért történik meg az artériák ultrahang Doppler-vizsgálata??

Ez a vizsgálat lehetővé teszi az artériák átmérőjének mérését és a belső fal állapotának vizsgálatát. Általában az erek belső fala sima, de a koleszterin plakkok jelenlétében szabálytalan alakúak..

A Doppler-hatásnak köszönhetően azonosítani lehet az artériákon belüli pecséteket (arteritis).

7. módszer A vénák ultrahang-dopplere

Hogyan történik a vénák Doppler-ultrahangja??

A beteg a hátán fekszik. Ultrahangos szondát alkalmaznak a végtagok bőrére, és méri a vér sebességét.

Mire használják a vénák ultrahang Doppler-jét??

A vénák Doppler-ultrahangja lehetővé teszi a vénák megtekintését, a visszér és a phlebitis észlelését (még a kezdeti szakaszban).

8. módszer: Elektrokardiogram (elektrokardiográfia)

Az elektrokardiográfia tanulmányozza a szív elektromos aktivitását pihenés közben.

Hogyan történik az elektrokardiogram?

A beteg fekvő helyzetben van. A csuklón, a bokán és a mellkason egymásra helyezett elektródák egy rögzítő eszközhöz vannak csatlakoztatva.

A papíron kapott grafikonokat orvos elemzi.

Elektrokardiográfiai indikációk

Ez a vizsgálat kimutatja a szívritmuszavarokat és a koszorúér-elégtelenség jeleit. Ezenkívül elektrokardiogramra van szükség a szívbetegségek kezelésének előrehaladásának nyomon követésére..

9. módszer: végezzen elektrokardiogramot

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a szív állapotának tanulmányozását edzés közben és nyugalomban..

Hogyan történik az elektrokardiogram edzés közben?

A módszert nyugalomban és edzés után gyakorolják. A beteg kerékpáron pedálozik, vagy futópadon mozog.

Miért végeznek elektrokardiogramot edzés után?

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi a koszorúér-elégtelenség és bizonyos szívritmuszavarok azonosítását..

10. módszer: Napi EKG monitorozás (Holter monitorozás)

A Holter monitorozás 24 órán belül megtörténik. Ez a teszt a szív elektromos aktivitását több órán keresztül vizsgálja..

A 24 órás EKG monitorozás elve

A páciens mellkasán található elektródák 24 órán át elektrokardiogramot rögzítenek.

A páciens rendelkezik felvevő készülékkel, és rögzíti a nap folyamán az összes lehetséges eseményt, amely megváltoztathatja a pulzusszámot (stressz, stressz).

Mikor ajánlott a Holter monitorozása??

Napi EKG-monitorozás történik a rendellenes szívritmus kimutatása érdekében, függetlenül attól, hogy a beteg észrevette-e vagy sem, annak érdekében, hogy megtalálja a koszorúér-betegségekkel (például angina pectoris) kapcsolatos rendellenességeket..

11. módszer A szív intracardialis elektrofiziológiai vizsgálata (EFI)

A szív intracardialis elektrofiziológiai vizsgálata (EFI) a szív elektromos aktivitását és a szívritmus rendellenességeit vizsgálja.

A szív intracardialis elektrofiziológiai vizsgálatának elve (EPI)

Rugalmas, elektródákkal felszerelt szondát vezetnek be a betegbe a szív vénáján keresztül.

A vizsgálatot éhgyomorra végezzük helyi érzéstelenítésben.

Indikációk a szív intracardialis elektrofiziológiai vizsgálatához (EPI)

Ez a kutatási módszer rögzíti a szív elektromos aktivitását, azonosítja és tisztázza a ritmuszavarok (tachycardia, bradycardia) mechanizmusát.

12. módszer. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A mágneses rezonancia képalkotással elemezni lehet a szívüregek méretét, a nagy ereket és a véráramlást.

A mágneses rezonancia képalkotás elve

A beteg fekvő helyzetben van egy elektromágnes belsejében.

Statikus képeket (a szakaszban) és képeket kapunk a szív mozgásában. Az artériák vizualizálásának lehetősége.

Mágneses rezonancia képalkotási jelzések

A mágneses rezonancia képalkotásnak köszönhetően a következő jogsértések észlelhetők:

• a nagy erek kóros tágulata (aneurysma);
• szívburok rendellenességek;
• szelepbetegség;
• veleszületett rendellenességek.

13. módszer Ambuláns vérnyomásmérés

Ambuláns vérnyomásmérés elve

A dobozhoz csatlakoztatott karszalagnak köszönhetően 24 órán keresztül, 20-30 percenként mérik a vérnyomást.

Miért van szükség ambuláns vérnyomásmérésre??

Ez a vizsgálat lehetővé teszi a hipertónia diagnózisának megerősítését és az antihipertenzív gyógyszerek hatékonyságának figyelemmel kísérését..

14. módszer. Phlebocavográfia

A phlebocavográfia lehetővé teszi az alsó végtagok és az alsó vena cava vénáinak állapotának tanulmányozását.

Phlebocavográfiai elv

Átlátszatlan röntgen kontrasztanyagot injektálnak a láb, a comb és az alsó has mélyvénáinak vizsgálatára.

Phlebocavográfiai javallatok

A phlebocavográfia vérrögöket észlel, amelyek a tüdő tromboembóliájának fő okai.

15. módszer. Szkennelés és angioszkennelés

Hogyan történik a szkennelés és az angioszkennelés?

A páciens fekvő helyzetben van röntgensugarak hatására.

Az eljárás körülbelül 30-45 percet vesz igénybe.

Mire szolgál a szkennelés és az angioszkennelés??

Ez a vizsgálat lehetővé teszi a szív és a nagy erek üregének méretének vizsgálatát, valamint a csökkenések vagy az artériás elzáródás észlelését..

16. módszer. Miokardiális szcintigráfia

Hogyan történik a szívizom szcintográfiája??

A beteget gyenge radioaktív anyaggal (gallium, technécium, tallium) injektálják, és a videokamera rögzíti a végső sugárzást.

A szívizom szcintigráfia indikációi

Ez a vizsgálat lehetővé teszi a szív vérkeringésének módjának tanulmányozását és a szívkoszorúér-betegség vagy a szívinfarktus következményeinek azonosítását..

A koszorúér-angiográfia

A koszorúér-angiográfia röntgen módszer a szíverek kontrasztos vizsgálatára. Ez egyfajta angiográfia. A vizsgálat célja a koszorúerek állapotának felmérése.

Ma a szív koszorúér-angiográfiája a legkorszerűbb és legpontosabb módszer a koszorúerek vizsgálatára. Segítségével a moszkvai "CM-Klinika" orvosai diagnosztizálják a szív- és érrendszer különböző patológiáit. A jövőbeli kezelés kijelölésének helyessége attól függ, hogy a vizsgálatot mennyire kompetensen végzik. Ezért az eljárást olyan szakemberekre kell bízni, akik tapasztalattal és készségekkel rendelkeznek az ilyen vizsgálatok elvégzése során..

Az erek és a szív koszorúér-angiográfiájának előnyei a "CM-Klinikán"

A "CM-Klinika" első osztályú orvosokat alkalmaz, akik a szíverek koszorúér-angiográfiájának elvégzésére szakosodtak, és jelentős tapasztalattal rendelkeznek ennek a diagnosztikai módszernek a végrehajtásában..

A vizsgálatot angiográfon végzik - a német gyártó - a Siemens speciális röntgenberendezésén. Az angiográf lapos detektorral van felszerelve, amely nagy pontosságú képet nyújt a szív koszorúereiről. Az eljáráshoz modern, teljesen biztonságos kontrasztanyagokat használnak.

Ezzel a diagnosztikai módszerrel a legpontosabb és legmegbízhatóbb információt kapják a szíverek állapotáról, a szűkület mértékéről, a koszorúerek aneurizmájának jelenlétéről és a szív- és érrendszer egyéb rendellenességeiről..

Miért vizsgálják az ereket és a szívet?

A vizsgálat lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy pontos értékelést és tanulmányt végezzenek azoknak az ereknek az állapotáról, amelyeken keresztül a vér a szívbe áramlik, valamint a szerv koszorúereire..

Az eljárást különféle esetekben alkalmazzák, többek között:

• szívérrendszeri patológiák diagnosztikája;
• a szívkeringés jellemzőinek tanulmányozása;
• az érelmeszesedéses plakkok, elzáródási területek azonosítása, az ér lumenének szűkülete;
• veleszületett vagy szerzett hibák azonosítása;
• az iszkémiás szívbetegség klinikai képének tisztázása;
• megfelelő terület kiválasztása a későbbi tolatáshoz;
• a meglévő söntök, stentek állapotának értékelése;
• preoperatív előkészítés a szívműtét előtt;
• folyamatos röntgenkontroll endovaszkuláris műtétek során;
• kontrollvizsgálat, amely értékeli az elvégzett műtéti beavatkozás hatékonyságát.

Ezen eljárás segítségével nyomon követheti a véráramlás sebességét, meghatározhatja az erek szűkülését, elzáródását, a patológia lokalizációjának helyét.

A koszorúér-angiográfia típusai

Jelenleg a diagnosztikai vizsgálati módszer egységes osztályozása létezik, amelyet a vizsgált erek számának kritériuma szerint hajtanak végre. Ennek megfelelően a szíverek koronária angiográfiájának két fő típusát szokás megkülönböztetni. A felmérés:

• Gyakori. Feltételezi a szívbetegségek klasszikus vizsgálatát kontrasztanyaggal. Normál röntgengépen hajtják végre. A diagnosztikus a szív különböző területeit vizsgálja, míg a kontrasztanyagot közvetlenül a koszorúerekbe fecskendezik. Az elváltozás állapotának, változatosságának, lokalizációjának képét CD-re vagy más külső tárolóeszközre rögzítik.
• Szelektív. Ez egy diagnosztikai módszer, amellyel a szív külön területét vagy egy adott edényt vizsgálnak. Katétert helyeznek a beteg karján, combján vagy alkarján keresztül, és kis mennyiségű kontrasztanyagot helyeznek bele. A módszer nagy vezetési sebességgel rendelkezik, és lehetővé teszi a különböző vetítésekből való felvételt. De a szakembereknek különböző szondákon kell elvégezniük az eljárást, ami súlyos szövődményekhez, például aritmiához vagy szívfibrillációhoz vezethet..

A "CM-Clinic" vizsgálatot általános módszer szerint, modern röntgengép segítségével végzik, amely lehetővé teszi a lehető legpontosabb és teljesebb képet a szív koszorúerének állapotáról..

A diagnosztika indikációi

Az erek és a szív koszorúér-angiográfiáját a "CM-Klinikán" a tervnek megfelelően vagy sürgősen elvégzik. Tanulmány előírható számos indikáció jelenlétében, beleértve:

• ischaemiás szívbetegség gyanúja;
• műtét előtti előkészítés a műtéti beavatkozáshoz, amelynek során megszűnnek a szívhibák;
• a szívelégtelenség diagnosztizálása;
• műtét előtti felkészülés a szívritmus-problémák kiküszöbölésére;
• az angina pectoris klinikai megnyilvánulásai.

Ezenkívül a szív koszorúér-angiográfiája előírható a szívinfarktus első jeleinek észlelésekor, amikor műtéti beavatkozások után szövődmények lépnek fel, valamint az angina pectorisban a kezelés dinamikájának felmérésére..

A koszorúér-angiográfia ellenjavallatai

A vizsgálatot nem bizonyos ellenjavallatok jelenlétében végzik. Ezek tartalmazzák:

• gyomorfekély, súlyos veseelégtelenség;
• akut stroke-periódus;
• belső tüdő- vagy gyomorvérzés;
• véralvadási rendellenességek;
• súlyos tüdőbetegség;
• akut fertőző patológiák;
• ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás;
• dekompenzált diabetes mellitus;
• lázas állapot, amelyet a vérnyomás emelkedése, szívdobogás kísér;
• allergiás egy kontrasztanyagra.

Az orvos függetlenül meghatározza a vizsgálat ellenjavallatainak jelenlétét vagy hiányát. A kinevezéseket tisztán egyenként végzik.

Sok olyan beteget, aki meg fogja vizsgálni a szív koszorúereit, érdekli, hogy ez az eljárás tele van-e szövődményekkel és veszélyes-e az emberre. A statisztikák szerint a szövődmények kockázata jelentéktelen. A vizsgálat után néhány mellékhatás hematoma, az erek integritásának megsértése és kisebb vérzés formájában nyilvánul meg.

Felkészülés a vizsgálatra

A diagnosztikát csak azután végezzük, hogy a beteg bizonyos képzésen esett át. Először is, az "SM-Clinic" betegeknél instrumentális és laboratóriumi diagnosztikát írnak elő, amely a következőket tartalmazza:

• vérvizsgálatok: biokémiai, a csoport és az Rh faktor meghatározására, UAC, OAM;
• vizeletvizsgálatok;
• konzultációk neurológussal, gasztroenterológussal, endokrinológussal és más szűk szakemberekkel, ha szükséges;
• fluorográfia;
• elektrokardiogram.

A megbízható eredmények elérése érdekében tájékoztatnia kell a "CM-Clinic" orvosát a krónikus betegségek, allergiák, szedett gyógyszerek jelenlétéről..

Az eljárás előkészítése magában foglalja néhány szabály végrehajtását:

• 7 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.
• Egy nappal az eljárás előtt 0,5-1 liter folyadékot kell inni lefekvés előtt.
• Az eljárás előtt 8-10 óráig abba kell hagynia az étkezést. Ha ezt nem teszik meg, a beteg hányhat..
• A stabil érzelmi állapot elengedhetetlen. A páciensnek nyugodtan kell éreznie magát, hogy a testben minden folyamat normális üzemmódban menjen végbe..

Hogyan történik a koszorúér-angiográfia a "CM-Klinikán"

Az "SM-Clinic" koszorúér-angiográfiáját egy speciálisan előkészített műtőben végzik, ahol angiográfot helyeznek el. Az eljárást tapasztalt endovaszkuláris sebész végzi. A folyamatot az aneszteziológus-újraélesztõ kezeli.

Általában a vizsgálat körülbelül 20-40 percig tart. Az EKG, a vérnyomás kötelező ellenőrzése alatt zajlik. Az eljárás több szakaszból áll, beleértve:

• A beavatkozás elvégzésének területének kezelése speciális antiszeptikus készítménnyel. Helyi érzéstelenítő injekció.
• Helyezzen egy üreges csövet (bevezetőt) az artériába egy kis szúrás révén.
• Katéter telepítése a koszorúerek szájába, kontrasztanyag injektálása.
• Az erek röntgen képalkotása különböző vetületekben.
• A katéter és a bevezető eltávolítása.
• Szoros kötést kell alkalmazni a szúrás helyén.

Rendkívül fontos, hogy az eljárás után 4-6 órán át nyugodt maradjon. A helyzettől és a beteg állapotától függően egy-kilenc napos időtartamra kórházba helyezhető.

Felmérési eredmények

A "CM-Klinikán" végzett vizsgálat során kapott eredményeket három szakember elemzi: szívsebész, röntgensebész és kardiológus. A koszorúerek állapotát számos kifejezéssel írják le, beleértve:

• egy ér elzáródása vagy elzáródása: az artéria lumenjének több mint 90% -os szűkülését jelenti;
• artériás aneurizma - a lumen szűkülete, amely az artéria falának kitüremkedése miatt alakult ki;
• szűkület vagy az erek részleges elzáródása; a lumen 30-90% -os csökkenését jelenti, lehet száj, lokális vagy kiterjesztett;
• artériás meszesedés - az artéria szűkülete a kalcium sók felhalmozódása miatt, gyakran kombinálva az ateroszklerotikus plakkok megjelenésével.

Pontos diagnózist állapítanak meg a vizsgálat eredményei, valamint az angina pectoris klinikai megnyilvánulásainak jelenléte vagy hiánya alapján.

A szív koszorúér-angiográfiája: mit mutat és hogyan történik, ellenjavallatok és lehetséges következmények

A szívkoszorúér-angiográfia a szívszerkezetek kiterjesztett röntgenvizsgálata, különösen az izomszervet tápláló artériák állapotának felmérése.

Lényegében ez kontrasztos diagnosztika, meglehetősen összetett jellegű. Van invazív összetevője, mivel a vizsgálat során a katéter a comb artériáján keresztül jut el a szívbe.

A diagnózis azonban a vezetés technikailag nehéz technikája ellenére fájdalommentes.

A módszert az indikációk szerint írják fel, ha okkal feltételezhető a koszorúerek rendellenességei.

Amit a felmérés feltár

Az eljárást meglehetősen informatívnak tekintik, lehetővé teszi a helyi keringési rendszer szerkezeti jellemzőinek gyors és nagy pontosságú azonosítását..

A technikát azonban a statikus szöveti képalkotásban alkalmazzák. Vagyis képet kaphat a jelenlegi helyzetről, az anatómiai felépítésről és a funkcionális kivételével minden eltérésről.

Nem valós időben jelennek meg, ami a koszorúér-angiográfiát ugyan hatékony, de korlátozott technika, amely további kutatást igényel. A diagnózis igazolásához vagy további információk megszerzéséhez.

Mit eredményezhet a szív erekének ellenőrzése?

• Anatómiai veleszületett változások. Számos szívhiba, köztük halálos, nem mindig látható a klasszikus diagnosztikai eljárások során. Ez nagy probléma. A szívkoszorúér-angiográfia már a legelső alkalommal lehetőséget nyújt a szív és az erek szerkezetének megsértésének megerősítésére.
• A mellkas traumás elváltozásai. Különböző formákban és variációkban találhatók: a törésektől a súlyos zúzódásokig. A statisztikák szerint az össztömeg körülbelül 30-60% -ában a szívszerkezetek is szenvednek ilyen károsodásban. Ez halálos, mivel hemopericardium vagy más változások alakulhatnak ki..
• A koszorúér-angiográfia több információt nyújt a szövetek állapotáról, de csak kiegészítő technikaként alkalmazzák. És akkor sérülésekkel egy ilyen invazív vizsgálat a beteg általános helyzete miatt nem mindig lehetséges. A vérnyomás, a szívizom kontraktilitása és más létfontosságú mutatók. Súlyos állapotú személyek számára az esemény ellenjavallt. Ez megterheli a testet.
• Szívelégtelenség a krónikus fázisban. Ez egy izomszerv pumpáló funkciójának csökkenése, az aktivitás fokozatos elhalványulásával. Folyamatosan halad, de nem minden esetben lehet felfedezni ennek a jelenségnek az okait. Beleértve a rendkívül érzékeny módszereket.

A koszorúér-angiográfia ilyen helyzetben kiegészítő módszerként működik. Lehetséges, hogy a kialakuló elégtelenség oka az érelmeszesedés. Az artériák lumenének változásai, szűkülete.

• Angina pectoris. Klasszikus betegség. Ennek jellegzetes jellemzője az elégtelen vérkeringés a szerv izomrétegében. Ez egy olyan érelmeszesedés vagy érgörcs eredménye, amely már nem táplálja kellően a szöveteket.

Fontos azonosítani a kóros folyamatot a korai szakaszban, mivel a terápia nélküli kimenetelű szívinfarktus, és ott közel áll a halálos eredményhez.

• Atherosclerosis. Általános betegség. Lényege a felesleges koleszterin lerakódása a nagy artériák falain. Beleértve a szíveket is.

Továbbá a plakk rögzül és növekszik, elzárva az erek lumenjét. Nem képesek elegendő mennyiségben vért vezetni, a szövetek elpusztulni kezdenek.

Ezenkívül nyomás is felépül, ami az artéria anatómiai integritásának megsértéséhez, felszakadásához és hatalmas vérzéshez vezethet..

Az ateroszklerózis másik változata a lumen szűkülete (szűkület) a görcs következtében. Ez egy klasszikus helyzet a dohányosok, az alkoholfogyasztók és még azok számára is, akik meghaladják a fizikai aktivitás egyéni normáját..

A diagnosztikai módszer sok információt nyújt. Ez azonban specifikus, és általában az eljárást másokkal együtt alkalmazzák. A legtisztább és legátfogóbb kép elkészítése érdekében. Legyen szó USDG-ről, ECHO-KG-ről vagy MRI-ről. EKG. Sok lehetőség.

A koszorúér-angiográfia típusai

A vizsgálati módszert olyan szempontok szerint osztályozzák, mint az eljárások lényege és az alkalmazott technika (átfogó alap a gépeléshez).

Ennek alapján a következő űrlapokat hívjuk:

• Tábornok. Klasszikus. Ez abból áll, hogy katétert helyeznek a femorális artériába, kontrasztanyagot injektálnak, majd egy speciális detektor segítségével értékelik az egész szív állapotát. Ezt a módszert használják leggyakrabban. Ez egyfajta áttekintésként szolgál a szívszerkezetek általános állapotának azonosításához.

• Szelektív koszorúér-angiográfia. Az egyes hajók patológiáinak meghatározására szolgál. Ugyanaz az invazív vizsgálat. A katéter behelyezésének pontja azonban nem feltétlenül lokalizálódik a femoralis artériában (Seldinger szerint). Az alkar szúrása lehetséges, mindez a diagnózis céljától és a javasolt megállapításoktól függ.

• CT koszorúér-angiográfia. Nem utal invazivitásra. Kontrasztnövelés nélkül vagy minimális mennyiséggel végezzük, mivel maga a vér jó színezőanyag. Valójában ez egy másik technika, bár koszorúér-angiográfiának hívják. És nem helyettesíti, hanem csak kiegészíti az előző két módszert. Egy másik név az MSCT koszorúér-angiográfia (multispirális számítógépes tomográfia segítségével).

A diagnosztikai módszer kiválasztásának kérdése összetett, az adott klinikai esettől függően. Minden egy kardiológus kezében van.

A koszorúér-angiográfiát szinte soha nem rendelik először, ezért a döntés meghozatalakor a szakember más objektív vizsgálatok eredményére támaszkodik.

Diagnosztikai indikációk

Az eljárás elrendelésének számos oka van. Azok között:

• Súlyos fájdalom a mellkasban, ismeretlen eredetű. Sok lehetséges rendellenesség következtében fordulnak elő. Az intézkedések lehetővé teszik az artériák helyi szintű tisztázását, a hemodinamika (véráramlás) változásának mértékének megállapítását. Ha eltéréseket találnak, további eljárásokat kell végrehajtani.
• Felkészülés a műtétre. A szívsebészet elképzelhetetlen gondos tervezés nélkül. Ezt a problémát koszorúér-angiográfia oldja meg. Ez lehetővé teszi, hogy tisztázza a jövőbeni műtéti terület méretét, kidolgozza a kezelési módszereket.
• A műtét után a szív koszorúér-angiográfiáját is elvégzik, hogy felmérjék a kezelés hatékonyságát, a terápia sikerességének mértékét. Beleértve sokkal később, mint a műtéti beavatkozás, a hosszú távú eredmények vizsgálata érdekében.
• Légszomj nyilvánvaló ok nélkül. A súlyos fájdalom (néhány másodpercnél vagy percnél tovább tartó rohamok), a testtűrés csökkenése és más ilyen pillanatok paroxizmái kísérik az ilyen folyamatokat, mint a koszorúér-elégtelenség. Diagnosztikát írnak elő a rendellenesség kizárására vagy megerősítésére. Ebben a cikkben olvassa el a légszomj és a légszomj egyéb okait..
• A szív- és érrendszeri patológiák kezelésére alkalmazott gyógyszerek hatásának hiánya. Az okot a koszorúerekben kell keresni, különösen, ha más diagnosztikai utak nem adtak konkrét eredményt.
• Gyanított szívelégtelenség. Ez nem kiemelkedő fontosságú technika, a diagnosztika kezdetétől messze végezzük. De lehetővé teszi a rendellenesség azonosítását, ha a keringési rendszer érintett.

A szívelégtelenség tüneteit a szakaszok szerint írja le ez a cikk..

• Mellkasi trauma. A kutatás nem mindig szükséges, csak akkor, ha felmerül az artériák bizonyos károsodásának gyanúja.
• Arteroszklerózis gyanúja. Az erek lumenjének szűkülete görcs vagy koleszterin lerakódása következtében a falukon. Tudjon meg többet a magas koleszterinszint okairól és mit tegyen ez ellen - olvassa el itt.

Koronária angiográfiára lehet szükség a veleszületett anatómiai hibák és rendellenességek diagnosztizálásához. Megerősítő módszerként.

Ellenjavallatok

Az esemény lemondásának okai nem annyira szélesek. De ezeket az ajánlásokat szigorúan be kell tartani, hogy ne váltsanak életveszélyes szövődményeket..

• Diabetes mellitus a szub- és dekompenzáció fázisában. A glükózszint instabil, az erek állapota szintén nem teszi lehetővé a diagnosztikát. Először szükség van a helyzet normalizálására és a test munkájának helyreállítására. Enélkül veszélyes a koszorúér-angiográfia felírása. Lehetséges vérzés, az artériák megrepedése és a következmények okozta halál.
• Idős kor. Ez nem abszolút ellenjavallat. De az esemény egy bizonyos terhelést hoz létre a testen, ami veszélyeztetheti az egészséget, sőt az emberi életet is. Gondosan mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat, csak ezután kezdeni a cselekvést. A kérdést a kardiológia szakembere dönt.
• A kardiovaszkuláris profil zavarai az akut fázisban. Például az angina pectoris, a szívinfarktus és más hasonlóak kifejezett rohama, egészen a gyulladásos folyamatokig (myocarditis és mások). Először vissza kell állítania a rendes állapotot, csak ezután végezzen diagnosztikát.
• Vérzés.
• A testhőmérséklet emelkedése. A fertőzések abszolút ellenjavallatok a koszorúér-angiográfiában. Amint egy személy visszatér a normális állapotba, vizsgálatot lehet ütemezni.
• Tüdő betegség. Légzési elégtelenség. A diagnosztikát jobb időkre halasztják.

Ezek többnyire viszonylagos ellenjavallatok. Vagyis az eljárás csak az azt megakadályozó tényező kiküszöbölése után hajtható végre. Az ember állapotának dinamikájának monitorozását a szakterület szakembere, valamint egy kardiológus végzi.

Felkészülés a kutatásra

Mivel a koszorúérvizsgálat invazív, bár minimális mértékben, a korábbi intézkedések megegyeznek az esetleges sebészeti beavatkozásokkal..

Körülbelül egy héttel vagy néhány nappal a diagnózis előtt a betegek a következő eljárásokon mennek keresztül:

• Általános vér- és vizeletvizsgálatok.
• Koagulogram. Alvadási vizsgálat.
• Elektrokardiográfia. A szívbetegségek kizárása, legalábbis azok, amelyek akadályt jelenthetnek.
• Ultrahang, USGD, duplex szkennelés.
• Mellkas röntgen.
• Konkrét intézkedések a HIV, a szifilisz kimutatására.

7 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.

Körülbelül 12 órával az eljárás előtt tilos enni és inni..

Ezután kövesse az utasításokat:

• A diagnózis felállításának napján nem szabad drogot szednie, kivéve, ha erre egy szakember engedélyt ad..
• Minden olyan gyógyszert, amelyet egy személy általában szed, be kell vinni a klinikára.
• Fontos a hólyag kiürítése a diagnózis előtt..
• Az irodába való belépéskor el kell távolítania az összes fémékszert.
• A koszorúér-angiográfia során a betegnek be kell tartania az orvosi személyzet utasításait. Felkérhető, hogy vegyen egy mély levegőt, változtassa meg a test helyzetét.

A diagnosztikára való felkészülés nem jelent nehézséget. A beavatkozás után tisztázni kell az orvossal, hogy mit kell tovább tennie a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében.

Hogyan történik a koszorúér-angiográfia

Az eljárást a röntgen műtőben végzik. A diagnózis a katéter behelyezési helyének kezelésével kezdődik. Az ágyékban vagy az alkarban lévő szőrt az ütés helyétől függően borotválják. Ezután a beteget egy kanapéra fektetik.

Érzéstelenítőket alkalmaznak, és szükség esetén nyugtatókat is alkalmazhatnak. A pszichológiai kényelmetlenség mértékének csökkentése érdekében. Különösen a benyomható személyekkel.

A bőrön bemetszést végeznek egy nagy edény területén. A szonda egy kicsi, vékony és hosszú cső. A videokészülékek irányítása alatt a katéter az aorta ágya mentén mozog, amíg el nem éri a szívet.

Kontrasztanyagot vezetnek be. Ezzel egyidejűleg speciális eszközöket rögzítenek az összehúzódások gyakoriságára a mellkason, hogy kizárják az esemény során felmerülő problémákat..

A gyógyszer beadása után a beteget a detektor alá helyezik. Maga a röntgen különböző vetületekben történik.

A kontrasztos koszorúér-angiográfia allergiát válthat ki, a rendezvény ideje alatt tájékoztatnia kell az orvost, ha bármilyen érzése van.

Általános szabály, hogy a teljes eljárás során a betegek nem éreznek fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Orvos vagy ápolószemélyzet (vagy ápolónők) utasításokat adhat a viselkedésről. Erre azért van szükség, hogy a katéter hatékonyabban haladjon az ereken keresztül..

Minden diagnosztika körülbelül 1 órát vesz igénybe, talán még egy kicsit. Érettségi után az illető egy ideig a klinikán marad. Legalább 2-4 óra.

Intézménytől függően akár egy napos kórházi kezelés is lehetséges. Az esemény utáni időszak ellenőrzése.

Az eredményeket három szakember elemzi: szívsebész, röntgensebész és kardiológus, írásos véleményt általában másnap adnak ki..

Maguk a képek nyomtatásként vagy elektronikus formában beszerezhetők CD-n vagy USB-meghajtón a diagnózis napján.

Kockázatok és lehetséges problémák

A koszorúér-angiográfia lehetséges következményei között:

• Hatalmas vérzés az artériák véletlenszerű iatrogén károsodása miatt. Nem gyakori, de végzetes a beteg számára.
• Szívroham. Az angina pectoris epizódja. Ez eléggé képes befejezni egy szívrohammal.
• Az erek, a szív megrepedése.
• Allergiás reakciók az injektált kontrasztanyaggal szemben. Ez kockázatot jelent, mert nem ismert, hogy a test hogyan reagál a gyógyszer alkalmazására..
• Trombus képződés lehetséges. Beleértve egy bizonyos idő után, több órától néhány napig. Ezért azt javasoljuk, hogy kritikus időszakban orvos figyelje meg..
• Aritmiák.

A koszorúér-angiográfia viszonylag biztonságos technika, de megfigyelés szükséges a negatív következmények kizárásához. Még akkor is, ha valószínűségük nem nagy.

Ajánlások az eljárás után

Van néhány tipp:

• Pár órát vagy akár egy napot kell a klinikán tartózkodnia. Attól függően, hogy a kezelő szakember vagy a diagnosztikus dönt.
• Minden megnyilvánulást jelenteni kell az egészségügyi személyzetnek. Biztonsági kérdés.
• Fontos, hogy a rendezvény végén folyadékot fogyasszon. Ezzel elkerülhető a vérrögképződés..
• Az intenzív fizikai aktivitás ellenjavallt 2-3 napon belül, valamint a túlmelegedés, a hipotermia.
• Legalább ugyanabban az időszakban nem szabad alkoholt fogyasztania..

Költség Oroszországban

Az oroszországi állami klinikákon a szív szívereinek koszorúér-angiográfiája ingyenes a kötelező egészségbiztosítással rendelkező betegek számára. A magánklinikákon az eljárás ára 8-60 ezer rubel között mozog.

A koszorúér-angiográfiát indikációk szerint végzik, ez invazív vizsgálat. Ezért komolyan kell venned. A kinevezés megfelelőségének kérdését szakember dönt. Az esemény sok értékes információval szolgálhat.

A szív erek koszorúér-angiográfiája: az eljárás lényege, javallatok és ellenjavallatok - milyen a kardiológus vizsgálata és a műtét a MEDSI klinikán

Tartalomjegyzék

• Mi a koszorúér-angiográfia
• Fajták
• Javallatok a koszorúér-angiográfiához
• Ellenjavallatok
• Felkészülés a koszorúér-angiográfiára
• Hogyan történik a koszorúér-angiográfia
• Lehetséges szövődmények
• A koszorúér-angiográfia után
• A koszorúér-angiográfia előnyei a MEDSI-n

Számos súlyos betegség pontos és gyors diagnózist igényel, amelynek köszönhetően nemcsak meg lehet menteni az embert a kellemetlen tünetektől, hanem életét is. A MEDSI klinikák modern diagnosztikai technikákat alkalmaznak, amelyek közül az egyik a koszorúér-angiográfia, amely rendkívül fontos a szívkoszorúér-betegség, a szívritmus és a vezetési zavarok, valamint a szív- és érrendszer egyéb patológiáinak jelenlétében. Az IHD egy olyan betegség, amely a halál egyik vezető oka a világ minden országában. Az IHD-t főként 40 éves korú férfiaknál diagnosztizálják, azonban a koronária angiográfiát, ha szükséges, nemtől függetlenül kell elvégezni. A tanulmányt a 20. század közepe óta alkalmazzák, és a fejlett országokban a második leggyakoribb a minimálisan invazív eljárások között.

Mi a koszorúér-angiográfia

A koszorúér-angiográfia a szív ereinek minimálisan invazív vizsgálata, amelynek során az orvos képet kap a szív erekről, radioaktív anyag injektálásával az artériákba. Ma ezt az eljárást a kardiológiában az egyik leginformatívabbnak tekintik az érrendszeri patológiával kapcsolatban..

A szívkoszorúér-angiográfia invazivitása abban áll, hogy egy véna szúrást végez egy speciális vékony cső - egy katéter - behelyezésére, amely az eljárás során a szív felé jut. A katéter előrehaladásának előrehaladását orvos ellenőrzi készülékek segítségével. A koszorúér-angiográfiában röntgen kontrasztanyagot injektálnak - amely képes elnyelni a röntgensugarakat. Ennek az anyagnak és a röntgengép működésének köszönhetően kép alakul ki az erekről a monitor képernyőjén, és az orvos részletesen tanulmányozhatja az artériák szűkületének helyeit és ennek a patológiának a mértékét. A szíverek koszorúér-angiográfiája ritkán igényel általános érzéstelenítést, az esetek elsöprő többségében elegendő a helyi érzéstelenítés. A vizsgálat nem igényel hosszú távú kórházi kezelést, és magas diagnosztikai értékkel rendelkezik a beteg egészségi állapotának, kezelési módjának és a szükséges műtéti beavatkozások mennyiségének meghatározásához..

A szívkoszorúér-angiográfia típusai különböznek a vizsgálat terjedelmében:

• Tábornok. Minden koszorúéren végzik. Ez egy klasszikus tanulmány, amelynek eredményeit röntgenfilmre, cserélhető adathordozóra vagy számítógépes lemezre rögzíthetjük.
• Szelektív. Több hajó vonatkozásában hajtják végre. Kevés időt vesz igénybe, többször is alkalmazható a képek különböző vetítésekben történő megszerzéséhez

A szív koszorúér-angiográfiájának elvégzésének módjától függően a következő típusú lehet:

• Intervenciós. Ez a legelterjedtebb technika, katéter bevezetésével jár, hogy a szív edényeit röntgensugárzó anyaggal töltsék meg
• CT koszorúér-angiográfia. Nem igényel katéter behelyezését, mivel egy röntgensugárzó anyagot injektálnak a vénába
• Ultrahangos. Főleg tudományos kutatásban használják, maga a technika hasonlít az intervenciós koszorúér-angiográfiához, a különbség az, hogy a katéter ultrahang-szondával van felszerelve az érfal állapotának felmérésére

Javallatok a koszorúér-angiográfiához

Az eljárásnak számos jele van, listájuk folyamatosan bővül, de a leggyakoribbak a következők:

• Ischaemiás szívbetegség gyanúja. A szív koszorúér-angiográfiája különösen releváns, ha ennek a betegségnek nincsenek tipikus tünetei
• Mellkasi fájdalom ismeretlen etiológiájú. Ischaemiás betegség kockázati tényezőinek, elmosódott vizsgálati eredmények, valamint mellkasi fájdalommal panaszkodó két vagy több kórházi beteg kórházi kezelésének jelenlétében hajtják végre.
• Akut koszorúér szindróma kialakulása. A szívkoszorúér-angiográfia lehetővé teszi, hogy megalapozza a miokardiális infarktust, és időben intézkedéseket tegyen a szívizomsejtek halálának megakadályozására
• A koszorúér patológiája. Angina pectorisban szenvedő betegeknél a tanulmány lehetővé teszi az artériák szűkületének megtekintését és az iszkémia vagy a szívroham elleni intézkedések meghozatalát
• Néhány szívműtét. A koszorúér-angiográfia segítségével meg lehet határozni az erek patológiáját az aorta aneurysma vagy a szívbillentyűk cseréjével járó műtét előtt. A tanulmány lehetővé teszi a közelgő művelet volumenének meghatározását

Az erek koszorúér-angiográfiáját többek között a nagyobb átültetési műveletek előtt, valamint a magas kockázatú szakmával rendelkező személyek - pilóták, űrhajósok és mások - számára végzik..

Ellenjavallatok

Az eljárás bármely betegnél elvégezhető, azonban egyes esetekben elhalasztják vagy nagy gondossággal hajtják végre.

• Radioplaszt anyag iránti intoleranciával
• Ellenőrizetlen kamrai aritmiával
• Véralvadási rendellenességek esetén
• Akut fertőző betegség során
• Agyvérzéssel
• Súlyos vérszegénységgel
• Bármely természetű aktív vérzéssel

Ha a páciensnek ilyen állapotai vannak, a vizsgálatot, ha lehetséges, az egészség stabilizálásáig nem végzik el, sürgős esetekben azonban megengedett az erek koszorúér-angiográfiája, mivel nagy diagnosztikai értéke van, és rendkívül fontos lehet egy ember életének megmentéséhez.

Felkészülés a koszorúér-angiográfiára

Az eljárás előtt a páciens különféle vizsgálatokon megy keresztül - vér, szív ultrahang, elektrokardiográfia, stresszteszt és egyéb vizsgálatok, amelyek teljes listáját a kezelőorvos írja elő.

A koszorúér-angiográfiát reggel, éhgyomorra végzik, és 30 és 120 perc között tart. Ha a vizsgálatot járóbeteg-alapon végzik, előzetes kórházi ápolásra nincs szükség, és a beteg reggel azonnal érkezik koszorúér-angiográfiára. A kórházban kórházi kezelést az előző napon végeznek..

Az idegesség csökkentése érdekében a vizsgálat előtt injekciót adnak az idegrendszert megnyugtató gyógyszerről. Az eljárás során a páciens a képernyőn megfigyelheti a koszorúér-angiográfia előrehaladását, kommunikálhat az orvossal, de egyes esetekben általános érzéstelenítést is alkalmazhat..

Radioplaszt kontrasztanyag beadásához artériát szúrnak a karban vagy a combban, ezért a szúrás helyét előre ki kell szabadítani a hajból.

Hogyan történik a koszorúér-angiográfia

A szív koszorúér-angiográfiáját egy speciálisan röntgenberendezéssel felszerelt műtőben végzik. A beteget elektrokardiogram érzékelőkhöz kötik, a szúrás helyét antiszeptikumokkal kezelik és helyi érzéstelenítést végeznek. Amikor a műtéti hely készen áll, az edényt átlyukasztják a katéter behelyezéséhez. Ez egy vékony cső, amelyet az orvos az artéria nyílásához vezet, és ezt az előrehaladást a berendezés segítségével irányítja. Amikor az artéria szája eléri a katéter szúrás helyén lévő végét, az orvos kontrasztanyagot kezd injektálni, amely a katéteren keresztül eljut a szív ereihez. Ekkor röntgent és videofelvételt készítenek az edények anyaggal való megtöltésének folyamatáról. A beteg és az orvos is követheti a koszorúér-angiogramot a képernyőn. A képek készítésekor az orvos befejezi az eljárást a katéter eltávolításával és nyomókötéssel a szúrás helyén..

Lehetséges szövődmények

A lehetséges szövődmények felsorolása a következőket tartalmazza.

• A kontrasztanyagra adott allergiás reakció. Bőrkiütés, emésztési rendellenességek, fejfájás jelenlétében az orvos allergiás gyógyszereket írhat fel
• Vérzés. A beavatkozás után a beteg állapotát orvos ellenőrzi, és néha szükség lehet a nyomókötés újbóli felhelyezésére
• Miokardiális infarktus, szívritmuszavarok. A beavatkozás után egy közeli személy tartózkodhat a kórteremben a pácienssel, és az orvosi felügyeletet a kezelőorvos és az eljárást végző orvos biztosítja, amely lehetővé teszi a súlyos szövődmény időben történő diagnosztizálását.
• A koszorúér megreped. Ennek a szövődménynek alacsony a valószínűsége, és gyakrabban fordul elő súlyos artériás elváltozásokban szenvedő betegeknél. Az artéria felszakadásának 99% -ában a szövődmény sürgős műtét segítségével kiküszöbölhető

Mindazonáltal ezek a szövődmények nem valószínűek, teljes gyakoriságuk nem haladja meg a 2% -ot, és az eljárás előtt végzett kutatás és az orvosi megfigyelés azután minimálisra csökkenti a betegek kockázatát..

A koszorúér-angiográfia után

Közvetlenül a vizsgálat befejezése után egy szalvétát helyeznek az artéria szúrási helyére, és egy speciális eszközzel erőteljesen rögzítik a vérzés megállítására. 10-15 perc elteltével a szalvétát szoros kötéssel cseréljük. A következő 5-10 órában a betegnek orvosi felügyelet alatt kell lennie egy rendes osztályon. Az orvosi intézményben való tartózkodás hossza többek között a véralvadás mutatóitól függ. A betegnek egész idő alatt vízszintes helyzetben kell maradnia, és nem szabad hajlítani azt a karot vagy lábat sem, amelyen a szúrást elvégezték. Az étkezés az eljárás után azonnal lehetséges. Általában a beteg az eljárás utáni második napon teljesen működőképes, és elhagyhatja az osztályt. Az orvosok alaposan tanulmányozzák a beérkezett képeket és videókat.

A koszorúér-angiográfia előnyei a MEDSI-n

A MEDSI klinikákon a szíverek koszorúér-angiográfiáját csak a legmagasabb kategóriájú orvosok végzik. A betegek kényelme és a pontos eredmények érdekében a következőket kínáljuk:

• Modern felszerelés
• Ambuláns tanulmányi környezet
• Kényelmes szobák
• Hatékony premedikáció

Az erek koszorúér-angiográfiája lehetővé teszi a diagnózis gyors és pontos felállítását, és a betegség kezelésének leghatékonyabb módszerének kiválasztását. Hívjon további információkat és egyeztessen egy orvost.