Súlyos szívinfarktus - hogyan viselkedjünk a túlélés érdekében?

A kardiológiai központok megfigyelései szerint a kiterjedt szívroham az egyik leggyakoribb patológia, amely sürgős orvosi ellátást igényel. A magas halálozási arány ebben a rendellenességben a betegség fő megnyilvánulásaival kapcsolatos ismeretek hiányának tudható be. Nézzük meg őket, nevezzük meg a patológia okait, az elsősegély-algoritmust.

Nagyobb infarktus okai

A "kiterjedt szív (miokardiális) infarktus" kifejezést a kardiológiában általában olyan rendellenesség jelölésére használják, amelyben a véráramlás változása következik be, az oxigénindex csökkenésével együtt, ami a szívizom nekrózisához vezet. A sejtek egy része teljesen elpusztul. Helyükön idővel heg keletkezik. Az elváltozás helyétől, a nekrózis területének helyétől függően:

  • az elülső fal infarktusa;
  • hátsó fal infarktus.

Az első típusú rendellenességnél a bal artéria károsodását észlelik. Lumenje teljesen eltömődött, ami megakadályozza a vér normális áramlását a szívbe. Ha a hátsó fal megsérült, a jobb koszorúér elzáródik. A patológia lehetséges okai közül az orvosok elsősorban az iszkémiát vetették fel (az esetek 98% -a). Ebben az esetben a koszorúerek érzékenyek a károsodásokra - ateroszklerotikus változásokra. Ezenkívül hatalmas szívroham következhet be:

  • a koszorúerek trombózisa;
  • a koszorúerek rendellenességei;
  • a nagy erek elzáródása a neoplazmák részei által;
  • gyulladásos folyamat, amely hatással van a koszorúerekre;
  • az emelkedő aorta szakasz rétegződése és az azt követő hematoma képződés;
  • a koszorúerek görcsét okozó gyógyszerek (koksz, amfetamin) használata;
  • mechanikai sérülés, áramütés;
  • a szívműtét következményei.

Kiterjedt szívroham - tünetek, első jelek

A hatalmas szívroham tünetei súlyosak. Az első dolog, amit az ilyen betegek megjegyeznek, egy erős, gyakran könnyező fájdalom a mellkas bal oldalán vagy a szegycsont mögött, amely a karba, az alsó állkapcsba és a bal lapockába sugárzik. A fájdalmas jelenségek legalább 30 percig tartanak. A megsértés megkülönböztető jellemzője a Nitroglycerin szedésének terápiás hatásának hiánya.

Rövid idő elteltével a léghiány érzésének megjelenése figyelhető meg, a beteg fulladásról panaszkodik. Ezenkívül a következőket lehet rögzíteni:

  • hideg verejték;
  • hányás;
  • hányinger;
  • a vérnyomás csökkentése.

A kiterjedt infarktus azokra a patológiákra utal, amelyeknél a tüneteket szakaszosan rendezik. 5 szakasz áll rendelkezésre:

  1. Prodroma periódus (infarktus előtti). Az anginás rohamok epizódjainak számának növekedése jellemzi.
  2. A legakutabb időszak. 0,5-2 órán át tart. Égő fájdalom, verejték, a pulzus változásai, a vérnyomás csökkenése jellemzi.
  3. Akut időszak. Idővel 2-10 napig tart. Jellemzője a nekrózis helyének kialakulása a szívizomban. Ugyanakkor a fájdalom alábbhagy, de a szívritmus zavart, a testhőmérséklet emelkedik.
  4. Szubakut. 4-5 hétig tart. Ekkor egy heg képződik az elhalt szövet helyén. A szívritmus helyreáll, a fájdalom szindróma teljesen eltűnik, a nyomás normalizálódik.
  5. Postinfarction. Időbe telik 3-6 hónap. A szíven az orvosok ultrahang segítségével regisztrálják a hegszövet sűrűségének növekedését. A test fokozatosan hozzászokik az új körülményekhez.

Elsősegély szívroham esetén

A betegség sürgős kórházi kezelést igényel. A szívinfarktus elsősegélyét a helyszínen kell biztosítani. Mások vagy rokonok cselekedeteinek algoritmusának a következő sorrendet kell tartalmaznia:

  1. Fektessen le, kigombolja a szűk ruhákat, a gallért.
  2. Ha lehetséges, nyugtassa meg a beteget.
  3. Adjon olyan gyógyszereket, amelyek enyhítik a fájdalmas érzéseket: Nitroglicerin, Aspirin.
  4. Hívj egy mentőt.

Súlyos szívinfarktus - következmények, túlélési esélyek

Ilyen megsértés esetén, mint egy hatalmas szívroham, a következmények, a sikeres kimenetel esélye a megkezdett terápia idejétől függ. A statisztikák szerint 100 betegből 40-en halnak meg a kórház előtti szakaszban. Ezenkívül az előrejelzés elkészítésekor az orvosok figyelembe veszik az érintett terület területét, amely közvetlenül befolyásolja az eredményt. E patológia súlyosbító tényezői:

  • idős kor;
  • az artériás hipertónia kórtörténete;
  • pangásos szívelégtelenség jelei.

A szív elülső falának kiterjedt infarktusa

Magának a patológiának nagy a valószínűsége a halálnak. Emiatt a kórházi kezelést az első tünetek megjelenésétől számított 30 percen belül be kell fejezni. Ehhez pontosan meg kell tudnia állapítani a hatalmas szívrohamot, amelynek következményei a következők lehetnek:

  1. A szívizom megreped. Halálhoz vezet. A szívroham pillanatától számított egy napon belül történik. Ebben az esetben a közvetlenül bal kamra fala sérült.
  2. Kardiogén sokk. Egy kiterjedt szívroham következményeként figyelhető meg, amelyben az elülső fal (koszorúerek) károsodnak. Akkor alakul ki, amikor a szívizom területének több mint 40% -a nekrotikus. Valódi kardiogén sokk esetén a halálozás eléri a 90% -ot.
  3. Tüdőödéma. A szívroham segítség hiányában alveoláris ödémához vezethet. Ezt a szövődményt légszomj, károsodott légzés, nedves zihálás, köhögés habos rózsaszínű köpet (kiterjedt egyszerű szívroham) jellemzi.

Azoknál a betegeknél, akik ilyen megsértést szenvedtek a gyógyulási periódus korai szakaszában, komplikációk is lehetségesek:

  • mitrális elégtelenség (a betegek 25-50% -ánál);
  • bal kamrai aneurizma (10-15%);
  • tromboembólia (10%);
  • a szívritmus megsértése;
  • pitvarfibrilláció.

A szív hátsó falának kiterjedt infarktusa - következmények

A rendellenességnek ennek a formájának gyakran kevésbé kifejezett tünetei vannak. Emiatt a betegek nem is sejtik, hogy hatalmas szívrohamot szenvednek, amelynek következményei hasonlóak a fent felsoroltakhoz. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen típusú patológiát kedvező prognózis jellemzi - a hátsó fal elváltozásainak túlélési aránya magasabb. A jogsértések lehetséges veszélyes következményei között szerepelnek:

  • Dressler-szindróma;
  • a ritmus megsértése;
  • tromboembólia;
  • Kardiogén sokk.

Súlyos infarktus - kezelés

A szabálysértés kórházi kezelést és intenzív ellátást igényel. Ilyen patológiával, például hatalmas szívrohammal, a túlélés esélye közvetlenül attól függ, hogy milyen gyorsan hajtják végre a kórházi kezelést és a sürgősségi ellátást. Az orvosok szerint, ha a beteget a roham kezdetétől számított 30 percen belül kórházba viszik, az első jelek megjelennek, a kedvező kimenetel valószínűsége nagy. Ebben az esetben nevezze ki:

  • gyógyszerek a hemodinamika javítására - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
  • gyógyszerek, amelyek csökkentik a fájdalmas érzéseket - fájdalomcsillapítók, Nitroglicerin
  • antiaritmiás szer - Amiodarone;
  • antikoagulánsok - Streptokinase, Streptodecase;
  • trombolitikumok - Heparin, Aspirin.

Súlyos infarktus - szívműtét

Az elhalasztott kiterjedt szívinfarktus gyakran a műtéti beavatkozás indikációjává válik. Az angioplasztikát - a koszorúerek átjárhatóságának helyreállítását sztent elhelyezésével - hatékony technikának ismerték el. Megadja az éreknek és az artériáknak a szükséges átmérőt, amely meghatározza a helyes véráramlást, csökkenti a szív terhelését.

Stentelés egy hatalmas szívroham után

Az elhalasztott kiterjedt szívinfarktus, amelynek következményeit a fentiekben tárgyaltuk, szinte mindig megköveteli az erek átjárhatóságának helyreállítását. Ezt az endovaszkuláris módszert az érprofil osztályain hajtják végre. A művelet megfelelő felszerelést és képzett sebészeket igényel. Maga a sztent egy erős cső, amelynek átmérője teljesen megegyezik az artéria átmérőjével.

Meddig élnek egy hatalmas szívroham után?

Ilyen megsértéssel, mint kiterjedt szívroham, a prognózis az orvosi ellátás időszerűségének, a szívizom károsodásának területének köszönhető. Érdemes emlékezni arra, hogy magát a patológiát angina pectoris kíséri. Amikor instabil, a betegek 30% -a a támadástól számított 1-3 hónapon belül meghal. Statisztikai megfigyelések szerint az elsődleges kórházi kezelésen átesett betegek között a halálozás 10%.

Az élet egy hatalmas szívroham után

Az orvos ajánlásainak és utasításainak betartása a sikeres rehabilitáció alapja. A súlyos szívroham utáni táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak kell lennie. Az orvosok azt tanácsolják, hogy a sós ételeket, a fűszeres és füstölt ételeket zárják ki az étrendből. Az első 10 napban be kell tartani az alacsony kalóriatartalmú étrendet, korlátozni kell a folyadékbevitelt. A rehabilitáció kezdeti szakaszában a táplálkozás alapja a folyékony gabonafélék, gyümölcsök, pépesített levesek, zöldségpürék.

Egy hónappal később, amikor a heg kialakulni kezd, szükség van káliumot tartalmazó termékekre. Ez a mikroelem közvetlenül csökkenti a duzzanatot, hozzájárulva a felesleges folyadék eltávolításához a testükből, növeli a szívizom kontraktilitását. Tartalmaz:

  • földimogyoró;
  • karfiol;
  • mandula;
  • Dió;
  • aszalt szilva.

A hatalmas szívizom (szív) infarktus túlélésének esélyei, következményei, a prognózis javítása

Az extenzív miokardiális infarktus (AMI) az akut szívelégtelenség egyik típusa, amelyet az egyik szíverek teljes elzáródása kísér, a miokardiális nekrózis kiterjedt területe.

A betegség tudományos neve: myocardialis infarctus (MI) Q hullám nélkül, vagy myocardialis infarctus ST szegmens emelkedés nélkül. Vegye figyelembe az AMI fő okait, annak megjelenési jellemzőit, diagnózisát, kezelését, prognózisát, a túlélési esélyeket, a halálozás csökkentésének módjait.

A szívrohamnak számos típusa van, amelyek különböznek a nekrózis helyének lokalizációjától:

  • MI a bal kamrai szívizom oldalfalának;
  • MI a bal kamrai szívizom hátsó / elülső falán;
  • MI a bal kamrai szívizom alsó falán (rekeszizom);
  • MI a jobb kamra.

A betegség okai

Az kiterjedt szívroham oka a trombózis, amely általában az érelmeszesedés szövődményeként alakul ki - érelmeszesedéses plakk képződése az érfalon.

Amikor egy ilyen formáció eléri a nagy méretet, megrepedhet vagy megsérülhet, ami provokálja a vérrög képződését. A trombus eltömíti az edény lumenjét, a szívizom sejtjei megszűnnek oxigént kapni. Ez a miokardiális elemek halálát provokálja. Minél több területet táplál egy eldugult edény, annál több sejt pusztul el. Ha a beteget gyorsan kórházba szállítják, az orvosok képesek eltávolítani a trombust és csökkenteni a nekrózis területét.

A hatalmas szívroham közvetett okait kockázati tényezőknek nevezzük. Nem önmagukban okoznak AMI-t, de növelik a patológia kialakulásának valószínűségét. Ezek tartalmazzák:

  • idősebb kor;
  • férfi nem;
  • örökletes hajlam;
  • a zsíranyagcsere megsértése;
  • artériás magas vérnyomás;
  • elhízottság;
  • cukorbetegség;
  • helytelen táplálkozás;
  • passzív életmód;
  • dohányzó;
  • alkohollal való visszaélés.

Az AMI tünetei, diagnózisa

A hatalmas szívrohamnak kétféle tünete van:

  • tipikus;
  • atipikus.

Az AMI tipikus megnyilvánulásai a következők:

  • gyengeség;
  • mellkasi fájdalom;
  • légszomj;
  • a pulzus általában felgyorsul, szabálytalan lehet;
  • a vérnyomás emelkedhet, majd csökkenhet.

Néhány jellemző megkülönbözteti az infarktus előtti állapot mellkasi fájdalmát a közönséges angina pectoris rohamaitól:

  • a fájdalom nagyon intenzív, 30-60 percig tart;
  • lapockát ad a nyaknak, a vállnak, az állkapcsnak;
  • nitroglicerin tabletta bevétele után nem múlik el.

A betegség atipikus tünetei tüneteikben hasonlítanak más betegségekre: bronchiális asztma, akut hasnyálmirigy-gyulladás támadása, stroke. Az atipikus fájdalmat kevésbé súlyos mellkasi fájdalom jellemzi.

Az AMI diagnózisa műszeres vizsgálattal jár:

  • EKG;
  • A szív ultrahangja;
  • a vér szívinfarktusának markereinek meghatározása (troponin, troponin-1, CPK, AST, LDH);
  • általános vérvizsgálat;
  • koszorúér-angiográfia.

A kezelés jellemzői

A súlyos szívinfarktus sürgős terápiát igényel. Minél előbb segítenek a betegnek, annál valószínűbb a kedvező eredmény. Az AMI kezelésére két módszer létezik: orvosi és sebészeti. Kombinálhatók egymással.

A gyógyszeres terápia célja a vérrög újraképződésének megakadályozása, a meglévő vérrög feloldása, a szívterhelés csökkentése, a szívizom vérellátásának javítása és a szívroham tüneteinek kiküszöbölése. Ehhez a betegnek a következő gyógyszereket, eljárásokat írják fel:

  • Fájdalomcsillapítók, nyugtatók. Enyhítik a fájdalom szindrómát, elősegítik az értágulatot. Választott gyógyszerek - nitroglicerin, morfin, fentanil + droperidol.
  • Oxigénterápia. Az eljárás szükséges az elégtelen artériás oxigéntelítettség, akut szívelégtelenség esetén.
  • Trombocitaellenes szerek, antikoagulánsok. Megakadályozza a trombusképződés megismétlődését. Az első választás az aszpirin. Az AMI mellett klopidogrelt, tikagrelort, heparint, bivalirudint írnak fel.
  • Trombolitikumok. Elpusztítják a meglévő vérrögöt, javítják a prognózist. A szívroham kezelésére a négy gyógyszer egyikét alkalmazzák: streptokináz, tenektepláz, altepláz, puroláz.
  • Bétablokkolók. Csökkentse a szívizom oxigénigényét, csökkentse a szívizom iszkémiáját, korlátozza az érintett területet, megakadályozza az aritmia kialakulását. A választott gyógyszerek - esmolol, metoprolol, propranolol.
  • A renin-angiotenzin rendszer gátlói. Javítsa a prognózist a szívműködésre gyakorolt ​​pozitív hatás miatt. A csoport képviselői - valzartán, kaptopril, ramipril, spironolakton.

Az extenzív szívinfarktus műtéti kezelése gyorsan helyreállíthatja a normális véráramlást. A sürgősségi technikák közé tartozik a perkután koszorúér-beavatkozás. Ez egy alacsony traumatikus sebészeti beavatkozás, amelynek során az orvos egy nagy edényen keresztül behelyezett miniatűr katéterrel tágítja a szűkített területet. A katéter vége lufival van ellátva. Felfújása, deflációja lehetővé teszi az artéria lumenének kibővítését.

Ezt az eljárást ballonozásnak hívják. Ha a dilatáció után az orvos miniatűr keretet (stentet) telepít az edény belsejébe, a műveletet stentelésnek nevezik. A perkután koszorúér-beavatkozás akkor hatékony, ha a támadás kezdete óta kevesebb, mint 12 óra telt el.

Következmények, szövődmények

A tapasztalt MI nem múlik el nyom nélkül. A szívizomsejtek nem szaporodhatnak. A gyógyulási periódus alatt a szövethibát olyan kötőszövet húzza meg, amely nem képes ellátni a szívizom funkcióit. Ezért a szív nem tud teljes erővel működni. A hatalmas szívroham következményei azonban sokkal súlyosabbak lehetnek. A komplikációknak 6 csoportja van (6):

  1. iszkémiás: a reperfúzió sikertelensége (sikertelen perkután koszorúér-beavatkozás), infarktus utáni angina pectoris, ismételt szívroham;
  2. mechanikus: szívmegállás, kardiogén sokk, szívizomrepedés, a szív vezetési rendszerének megzavarása (sinus, atrioventrikuláris csomópontok);
  3. szívritmuszavarok: kamrai, pitvari;
  4. trombózis, embólia: agyi erek vagy perifériás artériák;
  5. gyulladásos: pericarditis;
  6. pszichológiai: depresszió.

Előrejelzés, a túlélés esélye

Kiterjedt szívinfarktus esetén a prognózis mindig rossz. A személy minősége, várható élettartama az általános egészségi állapottól, az orvosi ellátás időszerűségétől és teljességétől függ..

A betegek mintegy 5% -a kórházi kezelés alatt hal meg. Az év során az emberek 36,7% -a ismét szívrohammal megy kórházba, 9% -uk meghal (5). Más források szerint a szívinfarktus okozta teljes halálozás körülbelül 30%.

A prognózist befolyásoló tényezők (4).

Kedvezően befolyásolja az előrejelzéstKedvezőtlenül befolyásolja az előrejelzést
Gyors orvosi segítségIdős kor
Normális bal kamrai funkcióCukorbetegség
Rövid, hosszú távú kezelés aszpirinnel, béta-blokkolókkal, ACE-gátlókkalKorábbi érbetegség
A véráramlás késleltetett vagy sikertelen helyreállítása
Bal kamrai diszfunkció (a rossz eredmény legerősebb mutatója)
Pangásos szívelégtelenség
Depresszió
Megnövekedett C-reaktív fehérje (CRP faktor)
Jellegzetes változások a kardiogramban

Hogyan csökkenthető a halálozás?

A hatalmas szívroham súlyos patológia, amely fogyatékossághoz és halálhoz vezet. Az AMI-ben szenvedők hajlamosabbak a visszaesésekre, amelyek mind végzetesek lehetnek. Javíthatja a prognózist, ha időben segítséget kér az első szívrohamhoz, az orvosok ajánlásait követve. A rehabilitáció célja a szövődmények kockázatának csökkentése, az emberi élet minőségének javítása.

Elsősegély

Csak azokat kapják teljes kezelésben, akik az első fájdalmak kezdetétől számított 6 órán belül kórházba kerülnek. Ezen időszak után egyes gyógyszerek alkalmazása már nem befolyásolja a prognózist. Ezért ha felmerül a gyanú, hogy szívroham történt egy személlyel, azonnal mentőt kell hívnia..

A szakemberek érkezése előtt a beteget friss levegő beáramlásával látják el, a gallér megnyújtva van. Az ideális helyzet félig ül. Az illető kap egy aszpirintablettát, amelyet meg kell rágni és lenyelni. Ezután nitroglicerin tablettát helyeznek a nyelve alá. Összesen legfeljebb 3 tabletta engedélyezett 5 perces intervallummal. A fájdalom nem fog teljesen eltűnni, de a prognózis jelentősen javulni fog.

Az aszpirin, a nitroglicerin kivételével a betegnek nem ajánlott más gyógyszereket adni. A mentőszolgálat munkatársai teljes körű orvosi segítséget nyújtanak egy személynek.

Gyógyszerek

Kiterjedt szívroham után a betegeket olyan gyógyszerekre írják fel, amelyeket önállóan kell bevenni. Némelyiküket egy idő után törlik, másokat egy életre felvesznek. A gyógyszerek felírásának célja a szövődmények, a betegség visszaesésének megelőzése.

A szívinfarktus szövődményeinek megelőzésére ajánlott gyógyszerek listája (1).

GyógyszerAjánlások
AszpirinMinden betegnek életre felírták
Clopidogrel1 éven belül kell bevenni, kivéve a vérzés nagy valószínűségű eseteit
BétablokkolókBal kamra elégtelenség esetén, életre előírt (a kidobási arány kevesebb, mint 35%)
ACE-gátlók, angiotenzin-2 receptor antagonistákBal kamrai elégtelenség esetén életre felírják őket (a kidobási arány kevesebb, mint 35%). Normál bal kamrai funkcióval rendelkező betegeknél alkalmazható
VeroshpironBal kamrai elégtelenség esetén (a kidobási arány kevesebb, mint 35%) a vesefunkció károsodásának hiányát egy életre előírják
Statinok (atorvasztatin, rozuvasztatin, szimvasztatin)Ha nincs ellenjavallat, akkor minden beteget életre felírnak. A megcélzott LDL kevesebb, mint 1,8 mmol / l

A kockázati tényezők kiküszöbölése

A helytelen étrend, a mozgásszegény életmód, az alkoholfogyasztás, a túlsúly, a negatív pszichológiai hozzáállás jelentősen növeli a szövődmények és a halál valószínűségét. Ezért a kirakodás után a betegeknek javasoljuk, hogy vizsgálják felül szokásos életritmusukat..

Dohányzó

A dohányzásról való leszokást az egyik leghatékonyabb megelőző intézkedésnek ismerik el. A dohányfüst alkotóelemei hozzájárulnak a vérrögképződéshez. Ha leszokott a dohányzásról, a következő években a halálozás valószínűsége 35-43% -kal csökken (1). Azoknak az embereknek, akik nem képesek önállóan megbirkózni a függőséggel, tanácsot kérjenek szakemberektől. Egyes kórházak speciális programokkal segítik a dohányzásról való leszokást.

Pszichológiai segítség

A depressziós hangulat és a halálfélelem meglehetősen gyakori a szívroham túlélői között. Segítenek megbirkózni a depressziós állapotban, azt csinálják, amit szeretünk, kommunikálunk szeretteinkkel. A folyamatos blues a depresszió lehetséges jele. Az ilyen betegeknek konzultálniuk kell orvosukkal. Ír egy beutalót pszichológushoz, vagy tanácsokat ad olyan tanfolyamokról, amelyek megtanítják a szívrohamban szenvedő embereket a stressz kezelésére..

Fizikai rehabilitáció

A fizikai aktivitás hiánya rendkívül negatívan befolyásolja az életminőséget, a beteg prognózisát. Kimutatták, hogy a rendszeres testmozgás hiánya 26% -kal növeli a halálozást (1). Ezért a beteg fizikai rehabilitációja a miokardiális infarktus utáni első napoktól kezdődik (2). A rendszeres testmozgás lelassítja az érelmeszesedés előrehaladását, javítja a szívműködést, csökkenti a vérrögképződés kockázatát és elősegíti az ember gyorsabb visszatérését a normális életbe.

A kórházból történő kivezetés után önállóan kell fenntartania a fizikai aktivitást. Javasolt legalább 30 perc / nap, 5 nap / hét (3) gyaloglás, házimunkák végzése, egyszerű munka elvégzése a személyes telken. Az AMI elhalasztása nem abszolút ellenjavallat a komolyabb fizikai aktivitáshoz. Éppen ellenkezőleg, hasznosak lehetnek egyes betegek számára. Az edzés megkezdése előtt azonban konzultálnia kell orvosával. Talán a tervezett terhelés elfogadhatatlan az Ön számára..

Fogyás

A testtömegindex 30 kg / m2 felett, a derék kerülete 102 cm felett (férfiak), 88 cm (nők) egészségtelen mutatónak számít. A felesleges fontok nem növelik a halálozás valószínűségét, de befolyásolják az egyéb kockázati tényezőket, amelyek növelik a halálozást (1,3). Diéta, fizikai aktivitás - a legbiztonságosabb módszer a súly normalizálására.

Nyomásszabályozás

A vérnyomás (BP) normalizálása csökkenti a szövődmények és a visszaesések valószínűségét. Javasolt a vérnyomás fenntartása 140/90 (1,2) szinten, cukorbetegségben szenvedő betegeknél, vesebetegségben - legfeljebb 130/90 Hgmm. Művészet. (1) A nyomás csökkentése étrenddel, életmódváltással, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésével érhető el.

2-es típusú cukorbetegség kezelése

A 2-es típusú cukorbetegség növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A betegség kezelése magában foglalja a megfelelő táplálkozást, az aktív életmódot, a metformin vagy más gyógyszerek szedését, amelyek normalizálják a vércukorszintet. Jó eredménynek tekinthető a glikált hemoglobinszint 7% -os vagy alatti elérése.

Az influenza megelőzése

A gyakori influenza súlyos kardiovaszkuláris szövődményeket válthat ki, esetleges halálsal. Ezért azt javasoljuk, hogy minden ember, aki túlélte a szívinfarktust, évente oltassa be magát az influenza vírus ellen, és járványok idején legyen különösen óvatos..

További foglalkoztatás

Vannak olyan típusú munkák, amelyek ellenjavallt emberek, akik szívizominfarktust tapasztaltak. Mindegyik a szív megnövekedett stresszével vagy azonnali orvosi ellátás képtelenségével jár. Ezek tartalmazzák:

  • éjszakai vagy nappali munka;
  • 8 órán át eltolódik;
  • olyan munka, amely állandó lábon való tartózkodást igényel, vagy folyamatos hosszú járással jár;
  • településeken kívüli munka;
  • nehéz munkakörülményekhez kapcsolódó munka: magas páratartalom, magas / alacsony hőmérséklet;
  • magaslati munka;
  • mérgező anyagokkal dolgozni;
  • munka egy repülőgép, helikopter fedélzetén.

Szívroham után az embereknek szintén tilos légiforgalmi irányítóként, vasúti konzolok, erőművek üzemeltetőjeként, tömegközlekedés, teherautók üzemeltetésében dolgozni. Végül is egy hirtelen újratámadás nagyszámú ember halálához vezethet..

Az orvosok ajánlásainak figyelmen kívül hagyása a munkahely kiválasztásakor növeli a halál valószínűségét.

Az MI megelőzése

Az extenzív szívroham kialakulásának megakadályozásának egyetlen módja a betegség kialakulásának kockázati tényezőinek ellenőrzése, és időben orvoshoz kell fordulni. Fontos a helyes étkezés, a fizikai aktivitás, az egészséges testsúly, a dohányzás és az alkohollal való visszaélés.

Ha cukorbetegségben, magas vérnyomásban, koszorúér-betegségben, pajzsmirigy-problémákban szenved, ne indítsa el a betegséget. Időben keresse fel orvosát, kövesse az utasításait. Az orvosi tanács figyelmen kívül hagyása, a tabletták fegyelem nélküli szedése jelentősen növeli az AMI kialakulásának esélyét..

Szükség van továbbá rendszeres orvosi vizsgálatok elvégzésére, tesztek elvégzésére. A koleszterin, a cukor szintjének meghatározása, a vérnyomás mérése, az EKG monitorozása segít a betegségek legkorábbi stádiumában történő azonosításában, és időben intézkedéseket hoz a progresszió megakadályozására.

A kiterjedt szívroham okai és tünetei férfiaknál és nőknél - jóslatok, következmények és rehabilitáció

A szívizom patológiáját, amely a legtöbb szövetének nekrózisát okozza, nagyon gyakorinak tekintik. A statisztikák szerint leginkább férfiak szenvednek ettől a problémától, a nők kevésbé hajlamosak az ilyen támadásokra. Kiterjedt infarktus - a szív szívizomának károsodása, amelyben komoly veszély fenyegeti a beteg életét. Ezt a betegséget az emberi "motor" nagymértékű károsodása jellemzi, egyes esetekben szövődményeket és halált okozva. Amikor a patológia első tünetei jelentkeznek, sürgősen orvosi segítséget kell kérnie.

Mi a hatalmas szívroham

Általános szabály, hogy a szívinfarktus kis fokális és kiterjedt osztályba sorolható, az elváltozás méretétől függően. Az első esetben a patológia a szívizom kis területére terjed ki, és kiterjedt formában a szívizom teljes vastagságában érintett. Az eltérés gyakran szövődményekhez, néha a beteg halálához vezet. A szívrohamoknak két típusa van:

  1. A szívizom hátsó falának károsodása. A támadás a fal mentén a szívkamrákig terjed, az izom nagy területét lefedve. Az ilyen típusú szívroham jelei gyengék, egyes esetekben még nincs is fájdalom..
  2. A szívizom elülső falának patológiája. Ezt a formát a koszorúér bal törzsének (vagy annak ágának) elzáródása jellemzi. Egy ilyen szívroham szabálytalan szívritmust, kamrai tachycardiát vagy extraszisztolát okoz. A szívizom elülső falának infarktusából eredő halált négyszer gyakrabban regisztrálják, mint a hátsó fal patológiájával.

Tünetek

Az kiterjedt szívinfarktus jelei a szívbetegség stádiumától és annak helyétől függenek. Az izomkárosodás fő tünete a mellkasi fájdalom, továbbra is megfigyelhető a bal felső végtag zsibbadása. Rendszerint az akut természetű fájdalmak nem szüntethetők meg a magoknál szokásos nitroglicerinnel. A kiterjedt szívrohamot egyéb tünetek kísérik:

  • a beteg légszomjat érezhet;
  • bőséges hideg izzadás;
  • köhögési rohamok;
  • kék bőr (mint a fotón);
  • a tachycardia szintén a szívinfarktus jele;
  • néha vannak mérgezés jelei (hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom);
  • szív asztma.
  • Nem hormonális fogamzásgátló tabletták
  • Indukciós főzőlap - a főzőlap előnyei és hátrányai, vélemények
  • Sajtleves: receptek fotókkal

Okoz

Kiterjedt szívroham jelenik meg különböző okok miatt. Számos tényező miatt a szívszövetet vért szállító artériák egyike blokkolva van. Ha egy személy a szívroham után 24 órán belül nem részesül orvosi ellátásban, akkor visszafordíthatatlan szöveti nekrózis lép fel. A szívinfarktus kialakulásának fő okai:

  • túlsúly;
  • a szívnyomás rendszeres emelkedése (magas vérnyomás);
  • dohányzás, nagy mennyiségű alkohol fogyasztása;
  • férfi vagy nő genetikai hajlam;
  • a helytelen étrend szívrohamhoz is vezet;
  • cukorbetegség;
  • a szív- és érrendszer betegségei;
  • gyakori stressz, túlterhelés, túlzott fizikai aktivitás;
  • mentális trauma;
  • vesebetegség gyakran provokálja a szívinfarktust;
  • ülő, ülő életmód.

Szakasz

A szívinfarktus kiterjedt típusa szakaszosan alakul ki. Az orvosok a veszélyes betegség kialakulásának öt szakaszát azonosítják:

  1. Preinfarktus állapot (prodromális periódus). Ez a szakasz több órától egy hónapig tart, minden betegnek külön-külön. A betegnek rendszeresen anginája van.
  2. A következő szakasz a legsúlyosabb. Körülbelül 30 perctől 2 óráig tart. A személy súlyos mellkasi fájdalmakat tapasztal, hideg verejték tör át. Emellett a pulzus csökken vagy nő, a vérnyomás csökken..
  3. A szívroham akut periódusa 3-10 nap. Ez idő alatt egy haldokló szövet képződik a szívizomban, tompa fájdalomérzet, ritmuszavar és magas testhőmérséklet jelenik meg.
  4. A szövethalál területén heg képződik, a fájdalom teljesen eltűnik, a szívritmus és a nyomás normalizálódik - ezek mind a szívroham kialakulásának szubakut stádiumának tünetei. Ennek az időszaknak az időtartama 4-5 hét..
  5. A betegség utolsó szakaszát posztinfarktusnak hívják, időtartama 3 hónaptól hat hónapig tart. Ennek az időszaknak a jellemző tünete a hegszövet sűrűségének növekedése és a "motor" függősége a megváltozott munkakörülményekhez.

A szívroham következményei

Súlyos szívroham után a komplikációkat gyakran rögzítik. A férfiaknál és a nőknél bekövetkező hatalmas szívroham fő következményei a következők:

  • szívblokk;
  • tüdőödéma (akut szívelégtelenség);
  • vérrögképződés kialakulása;
  • a szívroham visszaesése;
  • szívburokgyulladás;
  • fennáll a mentális rendellenességek kockázata;
  • az agy vérkeringésének rendellenességei;
  • az emésztőrendszer meghibásodása;
  • szívfájdalom;
  • a belső szervek meghibásodása;
  • végtagbénulás léphet fel.

Hányan élnek szívroham után

Sok, szívinfarktuson átesett embert és családtagjaikat mindig érdekli, hogy meddig élnek egy hatalmas szívizominfarktus után. A várható élettartam az ütközési következmények minőségétől és mennyiségétől, a szívizom elváltozásának nagyságától, a beteg életkorától függ. A szívinfarktus utáni legteljesebb lét meghosszabbításához meg kell inni az előírt gyógyszereket, egészséges életmódot kell folytatnia, és be kell tartania az összes orvosi ajánlást. A statisztikák szerint a betegek mintegy 20% -a 5 évig él egy súlyos roham után.

  • Hogyan főzzünk brokkolit
  • Hogyan lehet megtudni az oldaláról a Vkontakte jelszót
  • Hogyan csomagoljunk virágot

Hány szívrohamot élhet túl az ember

Az elszenvedett szívinfarktusok száma minden egyes beteg esetében egyedi mutató. Gyakran a koszorúér-elváltozások számától függ. Kiterjedt patológiával legfeljebb 2 támadás tapasztalható, de a szabály alól vannak kivételek. A fiatal betegek számára nehezebb megbirkózni a betegség következményeivel, az idősebb embereknél ez egy kicsit könnyebb. Ennek oka az a tény, hogy idős betegeknél a kollaterális keringés az életkor előrehaladtával stabilizálódik - a vér "megtanulja" megkerülni a szívroham által érintett érrendszeri régiókat.

Diagnosztika

A diagnosztikai intézkedések első lépései az anamnézis gyűjtése. Az orvos megtudja, vannak-e a betegség tünetei, mióta zavarják a beteget. A felmérés során a szakember azt is tisztázza, hogy a betegnek vannak-e rossz szokásai, milyen életet él. Ezután vizuálisan vizsgálják meg a beteget, mérik a pulzust és a vérnyomást, meghallgatják a szívet és a tüdőt. A pontos diagnózis érdekében laboratóriumi és instrumentális vizsgálatokat írnak elő:

  1. Általános vérvizsgálat. Az eljárás szükséges az eritrocita ülepedési sebességének, a leukocitózisnak az azonosításához.
  2. Vérkémia. Segít megismerni az újabb támadással járó beteg kockázatait. Egy ilyen tanulmány általában a koleszterin és a vércukorszintet mutatja..
  3. Általános vizeletelemzés. Ennek a tanulmánynak a segítségével megtalálhatók a szívrohammal járó betegségek, a roham szövődményei.
  4. Az EKG (elektrokardiogram) lehetővé teszi a szívroham jelenlétének megerősítését, megismerheti annak mértékét, lokalizációját, a tanfolyam időtartamát.
  5. A koagulogram olyan eredményt adhat, amely hasznos a gyógyszerek megfelelő adagjának kiválasztásához..
  6. A koszorúér-angiográfia olyan technika, amely segít megismerni az artéria szűkületének helyét és a sérülés lokalizációját.

Kezelés

A legtöbb esetben a nagy típusú szívroham terápiáját kórházi kórházban hajtják végre, mert a betegnek folyamatos monitorozásra van szüksége. A kezelési folyamat bonyolult, az orvos terápiás és gyógyszeres kezelési módszereket ír elő:

  1. A miokardiális infarktus kezelésében a legfontosabb a motoros tevékenység szigorú korlátozása. A beteg ellenjavallt fizikai és érzelmi stressz esetén. A kezelés során be kell tartania egy bizonyos étrendet. A szívinfarktus utáni rehabilitációs étrend kizárja a só, állati zsírok, koffein, alkoholos italok, fűszeres és zsíros ételek használatát. Ehet sovány húsokat és halakat, zöldségeket, gabonaféléket, gyümölcsöket.
  2. A gyógyszeres kezelést a szövődmények enyhítésére és a beteg állapotának stabilizálására írják fel. A miokardiális infarktus leghatékonyabb kezelési módjai:
  • fájdalomcsillapítókra van szükség a fájdalom leküzdésére (droperidol, morfin);
  • az antikoagulánsok esélyt adnak a vérrögképződés elkerülésére (Dalteparin, Enoxaparin-nátrium);
  • szívroham során kialakuló aritmiával, a lidokain, az amiodaron jól megbirkóznak;
  • Az aszpirin, a Plavix, a Clopidogrel képesek megkezdeni a vér mozgásának helyreállítását az érintett szívterületen;
  • ha a szívizominfarktus után már megjelentek vérrögök, akkor az orvos előírja a trombolitikumok alkalmazását, amelyek reszorpciós hatással bírnak (Alteplaza, Reteplaza, Streptokinase).

Művelet

Ha a szívroham következményeit gyógyszerekkel nem lehet kiküszöbölni, akkor sebészeti műtétet hajtanak végre. Ha ez a lehetőség nem segít megszabadulni a szövődményektől, szívátültetés szükséges. A kiterjedt miokardiális infarktus következményeinek kezelésére szolgáló műtéti beavatkozások típusai:

  1. A koszorúér-műtét. Ez az esemény magában foglalja a szív érszűkületének kiterjesztését.
  2. A szívkoszorúér bypass oltása összetett művelet. Segítségével egy normál vénából speciális hidat készítenek, amely a vért a szívroham okozta szűkület fölé irányítja..

Előrejelzés

A szívroham-terápia prognózisával kapcsolatos statisztikák átlagosak. Ennek oka az a tény, hogy a legtöbb betegnek nincs ideje szakképzett orvosi segítségre, és gyorsan fejlődő patológiában hal meg. A hozzávetőleges előrejelzések így néznek ki:

  1. A patológia kiterjedt formájával az emberek körülbelül 50% -a képes életben maradni.
  2. A betegek több mint 10% -a körülbelül egy év múlva meghal a szívinfarktus szövődményei miatt.

Megelőzés

A szívinfarktus megismétlődésének elkerülése érdekében néhány egyszerű szabályt kell betartania:

  • kerülni kell a stresszes helyzeteket;
  • rendkívül egészséges ételeket kell használnia, kizárni az étrendből a zsíros, sült, pácolt, fűszeres és sós ételeket;
  • a jó pihenés, a normális alvás a szívinfarktus kiváló megelőzése;
  • nem árt sportolni, tornázni vagy könnyű gyakorlatsort alkotni;
  • fel kell adni a függőségeket: dohányzás, alkoholfogyasztás.

A túlélés következményei és esélyei kiterjedt szívizominfarktus után

A kiterjedt szívizominfarktus a koszorúerek trombózisa, amelyből az áldozatok 40% -a a kórház előtti szakaszban meghal. Katasztrófa során a szívizom nagy része meghal. Ennek eredményeként a beteg gyorsan veszélyes kardiogén sokk állapotába kerülhet..

A szívinfarktusban szenvedő személy élete attól függ, hogy a beteg milyen gyorsan van az orvosok kezében. Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, a szívsebészek sürgősségi érsebészeti beavatkozást végeznek.

Mi a miokardiális infarktus

Kis fokális ischaemia esetén a szívizom kis része szenved. Ebben az esetben a betegeket nem fenyegetik súlyos következmények. A rehabilitáció után az ember visszatér az élet szokásos rutinjához. Vannak, akik még a lábukon is megkapják a betegséget..

A hatalmas infarktus a szívizom nagy területének halála a koszorúerek trombus általi elzáródása miatt. Az oxigéntől és a tápláléktól megfosztva a szívizom elveszíti teljes összehúzódási képességét. Ennek eredményeként a vérnyomás élesen csökken. Egy személy életveszélyes kardiogén sokk állapotába kerül.

A szívizom károsodásának fókuszának lokalizációja szerint:

  • a bal kamra elülső fala,
  • hátsó fal,
  • septum a kamrák között.

Transmurális infarktus esetén a szívizom mindhárom rétege érintett. A nekrózis terjedésének szélessége néha eléri a 8 cm-t.

A statisztikák szerint a férfiak kiterjedt infarktusa négyszer gyakrabban fordul elő. Ebben a korban a nemi hormonok ösztrogénjei megvédik az iszkémiát. De 60 év után összehasonlítják az előfordulási arányokat.

Szívroham okai

Az akut ischaemia előfordulásának alapja a koszorúerek érelmeszesedése. A lepedék szó szerint eltömíti a koszorúereket. Méretének növekedésével szűkítik az erek lumenjét, ahol a véráramlás lelassul. Ez a vörösvérsejtek összetapadását okozza. Ennek eredményeként vérrögök képződnek.

Az erek ilyen kritikus állapotában a pszichoemotikus izgalom, a nyomás ugrása, a túlevés, az alkoholfogyasztás a lepedék leválását okozhatja az artéria belső falának károsodásával. A "javítás" akkor következik be, amikor egy vörösvértest alvadék képződik. Ebben az esetben vérrögök képződnek, amelyek vazospasmusokat okoznak..

A vérrögök elterjedhetnek az erek mentén, elérve az 1 cm-t. Rosszabb esetben, ha az artériákon át nőnek. Az ér görcsével a véráramlás teljesen leállhat. Ezután a szívizom akut ischaemia lép fel..

Ez érdekes! Negyed órával a véráramlás leállítása után a szívizom megfelelő zónája meghal, a miokardiális infarktus képe kibontakozik. A nekrózis helyén kötőszövet alakul ki, és egy hét múlva posztinfarktusos heg kezd kialakulni.

Kockázati tényezők

A myocardialis ischaemia kialakulásához hozzájáruló tényezők befolyásolják a vaszkuláris katasztrófa kialakulását. Az érelmeszesedés által az érelmeszesedés által megváltoztatott koszorúerekre történő rétegezés kiterjedt szívizominfarktushoz vezet.

A szívizom iszkémiájának okai:

  • Az artériás hipertónia az érfal vastagodásához vezet. Ugyanakkor az artériák rugalmatlanná válnak, elveszítik az alkalmazkodási képességet a megfelelő pillanatokban történő táguláshoz és szűküléshez.
  • A hasi elhízás az arteriális hipertónia és az érelmeszesedéses plakkok kialakulásának közvetlen útja. Ráadásul az extra súly extra stresszt jelent a szívben..
  • A fizikailag inaktív életmód hozzájárul a véralvadáshoz,
  • Az erek törékenysége jellemző a cukorbetegségre. A sebezhető falak gyorsabban ki vannak téve az érelmeszesedésnek.
  • A hosszan tartó pszicho-érzelmi stressz a koszorúerek görcsével jár. Az érelmeszesedéssel kombinálva a myocardialis ischaemia fokozódik.
  • A dohányzás, amely belülről elpusztítja az ereket, érgörcsöt okoz.
  • Lipid rendellenességek - a magas "rossz" koleszterinszint megalapozza a szívroham kialakulását.
  • Kiegyensúlyozatlan étrend, telített zsírokat tartalmazó ételek fogyasztása.
  • A pitvarfibrilláció vérrögképződéssel jár a szívüreg belsejében.
  • Az alkoholfogyasztás elpusztítja az ereket, provokálja a magas vérnyomás kialakulását, megzavarja a májat, amely felelős a zsírok feldolgozásáért. A felesleges lipidek lerakódnak az artériák és a vénák belső falain.
  • A foszfor és a kalcium ásványi anyagcseréjének károsodása következtében kialakuló vesebetegség esetén ez utóbbi az artériák belső falain rakódik le. Ettől kemények. A megváltozott ereken könnyen kialakulhatnak vérrögök.

A szívinfarktus fizikai túlterhelés miatt következik be. A szívizom megnövekedett oxigénigénye esetén az artériák nem képesek biztosítani a véráramlást. Éles oxigén- és tápanyaghiány van, ami akut iszkémiához vezet. Ez a helyzet fordulhat elő versenyben vagy sportolókkal való edzés során..

Jelek

A szívinfarktus hirtelen jelentkezik, utoléri az embert munkahelyén, nyilvános helyen vagy otthon az asztalnál.

A klinikai kép változhat, de az első jelek állandóak maradnak:

  • intenzív nyomó fájdalom a szegycsont mögött, amely a bal vállhoz, karhoz, fülhöz vagy lapockához sugárzik,
  • túlzott izzadás,
  • a bal kar zsibbadása,
  • a bőr sápadtsága,
  • öntudatlan félelem,
  • nyomásesés,
  • tachycardia,
  • szívritmuszavar,
  • gyengeség,
  • ha a szívizom hátsó fala sérült, akkor a tünet hasi fájdalom, hányás az állapot enyhülése nélkül,
  • az orvosok ismerik az akut szívroham fájdalommentes formáját is, amely szintén sürgős intézkedéseket igényel. Szívroham néhány perc vagy óra után ismét megismétlődhet.

Szívroham esetén a pulzus felgyorsul, szabálytalanná válik. Az illető szó szerint hideg verejtékben ömlik, szakaszosan lélegzik. A képet szédülés, hirtelen gyengeség egészíti ki az egész testben. Pánik van az áldozat arcán, zavartnak tűnik, nem érti, mi történik vele.

Mi a teendő, mielőtt az orvos megérkezik?

Akut miokardiális infarktusban szenvedő személy meghalhat, ha a kezelést nem nyújtják időben. Szívfájdalom esetén mindenekelőtt sürgősségi kardiológiai csapatot kell hívni. Minél gyorsabb szakmai terápiás intézkedéseket biztosítanak, annál nagyobb az esély a túlélésre.

Ahol a szívroham utoléri az embert, a környező emberek nélkülözhetetlen elsősegélyt nyújthatnak:

Figyelem! A beteg nem járhat.

  • Az áldozatot emelt mellkassal kell a hátára helyezni, hogy enyhítse a szív stresszét. Ehhez egy feltekert ruhát vagy takarót helyeznek a test felső része alá. De ha alacsony a vérnyomás és a pulzus rosszul érzékelhető, akkor a fejnek alacsonyabbnak kell lennie, mint a törzs. Ez megőrzi az agy véráramlását. Súlyos légszomj esetén a szív munkájának megkönnyítése érdekében a beteget lábbal lefelé ültetik.
  • Szívroham esetén szabad légzést kell biztosítania, ehhez ki kell oldania a kínos ruházat gallérját, el kell távolítania a nyakkendőt, ki kell nyitnia az ablakot friss levegőhöz.
  • Adja a nyelv alá a nitroglicerint.

Figyelem! Nem alkalmazható alacsony nyomáson, gyenge pulzuson, a bőr sápadtságán, hogy ne súlyosbítsa a beteg állapotát.

  • A szívrohammal járó nitroglicerin nem szünteti meg azonnal a fájdalmat, ellentétben az angina pectoris rohamával. Ezért a második tabletta legkorábban 15 perccel később használható..
  • Adja meg az Aspirin tabletta felét. A hatás felgyorsítása érdekében a gyógyszert meg kell rágni.
  • Ha a szívrohamban szenvedő beteg eszméletlen és a szívverés leállt, azonnal megkezdik az újraélesztést. Az indirekt szívmasszázst egy személy végzi 80–100 tömörítés / perc gyakorisággal a szegy alsó harmadán. Ha két asszisztens van, minden 15 mellkasi stroke után 2 lélegzetet veszünk.

Ezek az intézkedések segítenek megmenteni egy személyt, mielőtt az orvos megérkezik..

Apropó! Az indirekt szívmasszázs a hemodinamika fenntartása mellett hatékonyabbá teszi a defibrillációt a kardiológus érkezésével.

Gyakran előfordul, hogy a szívben bekövetkező katasztrófa fájdalom és égő érzés jelentkezik a hasban - a miokardiális infarktus úgynevezett hasi formája. Ugyanakkor a környező emberek emésztőrendszeri gyógymódokat adnak. Ha a Rennie, a Maalox és más antacidok bevétele után a hasi égő érzés nem múlik el, mentőt kell hívnia.

A szívinfarktus lefolyása

A kardiológusok az akut ischaemia több szakaszát különböztetik meg:

  • A legakutabb szakasz legfeljebb 2 óráig tart.
  • Az akut szakasz 4-8 napig tart, amikor egy nekrózis zóna alakul ki a szívizomban. Ebben az időszakban a szívfájdalom csökken, a vérnyomás normális szintre kezd emelkedni. A beteget aggasztja a légszomj, a szívdobogás vagy a megszakítások.
  • Szubakut szakasz a második héttől kezdődően. Az elhalt szövet helyén fokozatosan heg képződik. A vezetőképesség helyreáll a szívizomban. A roham utáni hónap végére a pulzus normalizálódik, a vérnyomás stabilizálódik.
  • A posztinfarktus időszaka 8 hét után kezdődik és legfeljebb 6 hónapig tart.

A szívizomban a heg sűrűbbé válik. A szívizom kompenzációs mechanizmusokat fejleszt ki, amelyek elősegítik a betegek túlélését. A miokardiális infarktus prognózisa attól függ, hogy ki lesz a beteg mellett a szívroham legelején, és mennyi segítséget lehet nyújtani.

Bonyodalmak

Minél korábban nyújtottak szakképzett segítséget a betegnek, annál kevesebb következmény jelentkezik..

A posztinfarktus időszakában komplikációk merülnek fel:

  • Kardiogén sokk,
  • tüdőödéma,
  • szívburokgyulladás,
  • tromboembólia,
  • szív asztma,
  • légszomj és a lábak duzzanata - a szívelégtelenség jelei,
  • szívizomrepedés.

A szövődmények azzal a ténnyel járnak, hogy transzmurális infarktus esetén a károsodás megragadja a szívizom nagy részét.

Előrejelzés

A szívrohamban szenvedő betegek fele néhány hónapon belül meghal. A bal kamra hátsó falának elváltozásaiban szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel maradnak életben..

A beteg számára 80 év alatt sokkal nehezebb helyreállítani a szív munkáját a test tartalékkapacitásának hiánya, a szívizom kopása miatt. Idős korban gyakran csatlakozik a tüdőgyulladás, amelyet a törölt klinikai kép észrevétlen marad. Idősebb embereknél a szívroham visszatérhet.

A társbetegségek szintén rontják a bármilyen életkorú emberek prognózisát. A statisztikák szerint az emberek szívinfarktus után 3-5 évig élnek. A betegek halálának oka komplikációk. Gyakran előfordul újrainfarktus.

Szívroham után a páciens rokkantsági csoportot rendelhet hozzá. A kritérium a szövődmények jelenléte, a szívizom kontraktilitása. A munkakörülményeket figyelembe veszik. A fogyatékosságot egy orvosi és szociális szakértői bizottság veszi figyelembe, amely számos szakterület orvosaiból áll.

Tanács! Szívrohammal meghosszabbíthatja az életet, ha rendszeresen felkeresi a kardiológust és betartja az ajánlásait. Sok múlik a beteg étrendjén.

A dietetikus javasolni fogja az állati zsírok, a kávé és a szénsavas italok korlátozását. Különleges szerepet kapnak azok a termékek, amelyek hozzájárulnak a test helyreállításához - gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök, halak. Fontosnak tartják az életstílust, a rossz szokások feladását.

Rehabilitáció

A kiterjedt szívroham utáni rehabilitációs terápia fő mennyiségét speciális szanatóriumokban vagy orvosi központban végzik. A kezelési tevékenység otthon folytatható.

A rehabilitációs időszakban ajánlatos a helyes életmódra váltani:

  • feladja az alkoholt és a dohányzást,
  • aludjon eleget éjszaka,
  • kerülje a stresszt.

A fizikai aktivitásnak járással kell kezdődnie, fokozatosan növelve a terhelést. A gyógyulás felgyorsítása érdekében testgyakorlási gyakorlatokat kell végeznie orvos felügyelete mellett. A rehabilitációs program speciális technikákat tartalmaz. Minden ember számára külön készíti el egy orvos.

Fontos! A gyógyulási időszak szabályainak szigorú betartásával a betegek élete több évvel meghosszabbodik.

Gyógyszeres kezelés

A miokardiális infarktus terápiás intézkedései az állapot stabilizálására, a szövődmények megelőzésére irányulnak. Még a kórház előtti stádiumban is, a kardiogén sokk megelőzése érdekében a mentőorvosok kábítószert adnak be - Promedol, Omnopon.

A kórház komplex kezelést nyújt:

  • a trombózis megelőzésére gyógyszereket használnak - aszpirin, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidine,
  • antiaritmiás szerek - amiodaron, lidokain,
  • antikoagulánsok, amelyek megakadályozzák a véralvadást - Heparin, Lovenox, Fraxiparin,
  • trombolitikumok a vérrögök felszívódásához - Streptokinase, Reteplase, Alteplase,
  • kábító és nem szteroid fájdalomcsillapítók a kardiogén sokk megelőzésére,
  • használjon kalcium-antagonistákat és β-blokkolókat.

A szívroham gyógyításához néha szükség van a koszorúér bypass oltására vagy a koszorúerek stentelésére. Ezek a módszerek gyorsan helyreállítják a véráramlást.

A gyakorlatilag az asztalon lévő beteg megszabadul egy halandó katasztrófától. Ha ez az intézkedés nem segít, akkor kiterjedt szívinfarktusban szenvedő ember életét csak szívátültetéssel lehet megmenteni..

A kirakás után a beteg emlékeztetőt kap a kezelésre és a táplálkozásra vonatkozó ajánlásokkal. A beteg hosszú ideig kardiológus ellenőrzése alatt áll.

A szívinfarktus súlyos patológia, amely az esetek 40% -ában halálhoz vezet. Az akut ischaemia nem következik be ok nélkül. Az elhízás, a kiegyensúlyozatlan étrend, a gyakori alkoholfogyasztás és a dohányzás még az 35–40 éves fiatal férfiaknál is provokálja az erek korai érelmeszesedését..

Az inaktív életmód hozzájárul a katasztrófa kialakulásához, megfosztva a szívereket az élet forrásától - oxigéntől és tápláléktól.

További Információ A Tachycardia

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.09.21A cikk frissítésének dátuma: 2019.12.19A karokban lévő kiálló vénák a legtöbb esetben csak esztétikai problémát jelentenek.

A PTI (protrombin index) és az INR (nemzetközi standardizált arány) elemzése lehetővé teszi a következtetések levonását arról, hogy a véralvadási rendszer jól vagy rosszul működik-e.

Az aorta érelmeszesedése az egyik legsúlyosabb artériás betegség. A patológiát a koleszterin plakkok lerakódása jellemzi az erek falán, ami félelmetes szövődmények kialakulásához vezet.

A legérzékenyebb és legvékonyabb bőr a szem körül.Ezért, ha a homlokára vagy az orrára ütik, zúzódás keletkezik alattuk..Haematoma véraláfutás, trauma és erős bőrnyomás után figyelhető meg.