Részletes vérkép

Részletes vérvizsgálatot végeznek, amikor a beteg állapotának azonosításához szükséges. A fő különbség egy ilyen vizsgálat és egy általános vagy biokémiai diagnosztikai laboratóriumi vizsgálat között az, hogy több mutatót tartalmaz.

Ezenkívül egy ilyen vizsgálat sajátossága, hogy segít megerősíteni vagy megcáfolni a klinikus orvosnak egy adott diagnózissal kapcsolatos gyanúját, további diagnosztikai program kidolgozását, valamint a kezelés felírását és ellenőrzését..

A fő biológiai folyadék minden alakú részéhez és alkatrészéhez általánosan elfogadott szabványokat állapítanak meg. Némelyikük mindenki számára közös lesz, míg mások nemtől és korosztálytól függően eltérőek lehetnek. Azt is meg kell jegyezni, hogy a terhes nők megengedett mutatói tisztán egyéniek lesznek. Ezért a részletes vérvizsgálat dekódolását csak orvos végzi..

Bizonyos esetekben a normál értékek kissé eltérhetnek attól a laboratóriumtól, ahol a részletes vérvizsgálatot elvégzik, valamint az alkalmazott reagensektől.

A részletes vérvizsgálat hasonló az ilyen biológiai anyagok más vizsgálataihoz, például a koleszterinszint vérvizsgálatához, azonban megvan a saját felsorolása az előkészítő intézkedésekről, amelyeket minden betegnek el kell végeznie. Ez lehetővé teszi a szakember számára az elemzés helyes megfejtését, és a személy elkerülheti az ismételt véradást, ami néha rendkívül nem kívánatos (terhesség, gyermekkor vagy időskor). Hogy pontosan mi mutatja a részletes vérvizsgálatot, azt csak hematológus tudja megállapítani.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az emberi test fő biológiai folyadékának általános klinikai és biokémiai laboratóriumi kutatása egyaránt alkalmazható..

Általános vérvizsgálat

Az általános vérvizsgálat lehetővé teszi a klinikus számára, hogy:

• értékelje a beteg egészének egészét;
• meghatározza a gyulladásos folyamat jelenlétét és a progresszió szakaszát;
• a véralvadás megsértésének azonosítása;
• figyelemmel kíséri a konzervatív terápia sikerét.

Az általános részletes vérvizsgálat olyan mutatókat tartalmaz, mint:

• vérsüllyedés;
• a hemoglobin koncentrációja;
• a vörösvértestek száma;
• leukocita formula;
• a leukociták szintje, amelyek limfocitákra és monocitákra, bazofilekre és eozinofilekre, valamint szúró és szegmentált neutrofilekre vannak osztva;
• hematokrit;
• vérlemezkék;
• színjelző;
• átlagos vörösvértest-térfogat;
• átlagos Hb-tartalom az eritrocitákban;
• az eritrociták térfogat szerinti eloszlásának szélessége;
• átlagos vérlemezke-térfogat.

A fenti paraméterek normálértékei mind felfelé, mind lefelé ingadozhatnak. Az esetek elsöprő többségében minden megsértés mögött egy bizonyos kóros folyamat áll, amelynek diagnosztizálására hasonló vizsgálatot végeznek.

A koncentráció változását befolyásolják:

• rossz szokások;
• stresszes helyzetek;
• helytelen táplálkozás;
• a gyógyszerek irracionális használata;
• fizikai túlterhelés;
• túl sok folyadékot fogyaszt, vagy éppen ellenkezőleg, a szervezet hiánya.

Ilyen esetekben a betegek nem írnak elő speciális kezelést, de csak az okozó tényező hatásának minimalizálása ajánlott..

Egy általános klinikai részletes vérvizsgálat a következő előírásokkal rendelkezik felnőttek számára:

30 év alatti nők - 8-15;

Idős nők - legfeljebb 25;

30 év alatti férfiak - 2-10;

Idős férfiak - legfeljebb 15.

Férfiak - 4,2-9 (középkorú), 3-8,5 (előrehaladott kor);

Nők - 4,2-9 (középkorú), 3-7,9 (előrehaladott kor).

Középkorú nők - 35-45;

Idős nők - 35–47;

Középkorú férfiak - 39-49;

Idős férfiak - 40-50.

Átlagos eritrocita térfogat (fl)

Átlagos Hb-tartalom az eritrocitákban (pg)

Az eritrociták térfogat szerinti eloszlásának szélessége (%)

Átlagos thrombocyta-térfogat (fl)

Ami a női képviselőket illeti a gyermekvállalás során, a részletes klinikai vérvizsgálat tartalmaz néhány változást a fenti értékekhez képest:

• az eritrocita ülepedési sebessége mindig növekszik;
• hemoglobin - körülbelül 5-10 egységgel alacsonyabb;
• a leukociták megnövekedtek;
• eritrociták - a vér térfogatának növekedése miatt emelkednek;
• hematokrit - növekszik;
• vérlemezkék - 420 g / l-re emelkednek.

A gyermekeknek saját normálérték-táblázata van:

Általános (részletes) vérvizsgálat: előkészítés, indikátorok, norma

A vér 60% plazmából áll, a maradék részét testek képezik. Minőségi és mennyiségi tulajdonságaik informatív mutatók, amelyek az emberi egészség állapotát jellemzik. Különböző betegségek esetén a vér sejtes és biokémiai összetétele megváltozik. Tehát például ateroszklerózisban szenvedő betegeknél a koleszterinszint emelkedik, vérszegénységben szenvedőknél pedig csökken az eritrociták száma és a hemoglobin koncentrációja..

Az általános klinikai (részletes) vérvizsgálat megfizethető és leggyakoribb módszer a vérparaméterek kvantitatív meghatározására, amelyet laboratóriumokban végeznek. A különféle patológiákkal rendelkező betegek alapvizsgálatának kötelező programjába tartozik, és gyermekeken és felnőtteken végzett klinikai vizsgálat során kerül végrehajtásra..

Hogyan készítsünk részletes vérvizsgálatot

A részletes vérvizsgálat legmegbízhatóbb eredményeinek megszerzéséhez fontos annak megfelelő felkészítése.

Az elemzés minőségének biztosításának fő feltétele az anyag reggeli, éhgyomorra történő szállítása (az utolsó étkezés óta legalább 8 órának kell eltelnie). Vizet közvetlenül a vérvétel előtt ihat. Az elemzés előtt 12 órával korlátozni kell a fizikai aktivitást, abba kell hagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást.

Mivel a gyógyszerek szedése torzíthatja a vizsgálat eredményeit, ajánlatos konzultálni orvosával a lemondás lehetőségéről. Ha a végrehajtott gyógyszer törlése lehetetlen, ajánlatos értesíteni a laboratóriumot, ahová a vért veszik.

Ha orvosi diagnosztikai manipulációk elvégzésére van szükség, az elemzéshez szükséges anyag mintavételét azok elvégzése előtt el kell végezni..

A nőknek először konzultálniuk kell orvosukkal arról, hogy a menstruációs ciklus melyik napja optimális az elemzéshez..

A kutatási eredmények a mintavétel napján szerezhetők be. Az elemzési mutatók normái különböző laboratóriumokban eltérnek, és az alkalmazott kutatási módszerektől és mértékegységektől függenek. Ebben a tekintetben, ha szükség van az elemzés megismétlésére, célszerű ezt ugyanabban a laboratóriumban elvégezni..

Egy részletes klinikai vérvizsgálat számos mutatót tartalmaz. Mindegyikük referenciaértékeit általában feltüntetik az űrlapokon, de a betegek jellemzőit nem veszik figyelembe. Tehát például a leukociták koncentrációja a gyermekekben az élet első napjaiban nőtt a felnőttekhez képest, ami az életkori sajátosságuk és a normájuk. A terhesség második trimeszterében a hemoglobinszint és a vörösvértestek száma kissé csökken. Mivel ezek és más tényezők befolyásolhatják az általános vérvizsgálat eredményeit, csak képzett szakember adhatja meg a kapott adatok helyes értelmezését..

Mit tartalmaz a klinikai részletes vérvizsgálat

A rutinellenőrzésen átesett betegeket általában rövidített CBC-re utalják. E vizsgálat során megszámoljuk a leukociták és az eritrociták számát, meghatározzuk a hemoglobin szintjét és az eritrocita ülepedési sebességét. Az elemzési forma úgy néz ki, mint egy táblázat a kapott eredményekkel..

A nőknek először konzultálniuk kell orvosukkal arról, hogy a menstruációs ciklus melyik napja optimális az elemzéshez..

Azokban az esetekben, amikor a normától való eltérések a rövidített elemzés mutatói szerint kiderülnek, valamint a diagnosztizált patológiával rendelkező betegek számára részletes vérvizsgálatot mutatnak be, amelyen keresztül 30 mutatóra meghatározzák az értékeket. Felírták a kezelés hatékonyságának, az anaemia diagnosztizálásának felmérésére terhesség alatt, a lymphogranulomatosis vagy a leukémia gyanújára, az autoimmun betegségek és a gyulladásos folyamatok hátterében.

A leukociták abszolút száma

A leukociták fő funkciói a test immunvédelme a vírusok és baktériumok ellen, az idegen komponensek felismerése és semlegesítése, a haldokló sejtek eltávolítása a testből. Az abszolút leukocita szám referenciaértékei 4 és 9 x 109 sejt / l között vannak.

Ennek a mutatónak a szintjének növekedése rosszindulatú daganat jelenlétét vagy a gyulladás fókuszát jelzi a betegben. A csökkent koncentráció a test immunvédelmének csökkenését jelenti..

Az eritrociták abszolút száma

A vörösvérsejtek felelősek az oxigén és a szén-dioxid testben történő szállításáért. Normális esetben az eritrociták abszolút számának értéke 4,3–5,5 x 10 12 sejt / l.

A mutató magas értékeit a vér megvastagodásával figyelték meg, amelynek okai a hemoglobin szintézisének genetikailag meghatározott rendellenességei, hatalmas égési sérülések, hasmenés, polyuria vagy hajthatatlan hányás lehetnek. A csontvelő elváltozásai, vérszegénység vagy vérzés esetén a mutató értéke csökken.

Teljes vér hemoglobin koncentrációja

A hemoglobin egy komplex fehérje, amely felelős az oxigén szállításáért a tüdőből a szövetekbe, a szén-dioxid eltávolításáért a szervezetből és a sav-bázis állapot szabályozásáért.

Normális esetben a hemoglobin koncentrációja a vérben 120-140 g / l. A mutató referenciaértékeitől lefelé történő eltérést terhesség és különböző vérszegénységek során rögzítik.

Hematokrit

A hematokrit megmutatja, hogy a vér képződött elemei mennyit tesznek ki annak teljes térfogatából. A normális hematokrit tartalom 0,39-0,49%. Ez azt jelenti, hogy a vér többi részét (0,5-0,6%) a plazma foglalja el.

A vörösvértestek számának növekedése vagy a vér folyékony részének térfogatának csökkenése a test túlzott folyadékvesztesége miatt (például hasmenéssel) az indikátor növekedését észlelik. Túlhidratálás esetén (például az oldatok túlzott intravénás beadása miatt) vagy az eritrociták számának csökkenésével, kialakulásuk, pusztulásuk vagy veszteségük csökkenése következtében a hematokrit koncentráció éppen ellenkezőleg.

Abszolút vérlemezkeszám

A vérlemezkék részt vesznek a véralvadás, a fibrinolízis folyamatában. Funkcióik: ragasztó-aggregáció, angiotróf, valamint a vérrög visszahúzódásának biztosítása. Ennek a mutatónak az aránya nem lépi túl a 150–400 x 10 9 sejt / l tartományt.

A részletes vérvizsgálat legmegbízhatóbb eredményeinek megszerzéséhez fontos annak megfelelő felkészítése.

Vörösvértest indexek

• az eritrociták átlagos térfogata. A referenciaértékek 80 és 95 fl között mozognak;
• az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma; a norma 27–31 pg;
• a hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitában;
• az eritrociták eloszlási szélessége;
• az eritrociták térfogat szerinti eloszlásának relatív szélessége (szórás vagy variációs együttható);
• nagy trombocita arány;
• vérsüllyedés.

Trombocita indexek

• átlagos vérlemezke-térfogat. Ennek a mutatónak az aránya 7-10 fl között változik;
• a vérlemezkék térfogatbeli eloszlásának relatív szélessége;
• trombocita. Normális esetben tartalma nem haladja meg a 0,108-0,282% -ot.

Leukocita indexek

• abszolút limfocita szám. A normának az értékeket tekintjük az 1,2 és 3 x 109 sejt / l közötti tartományban;
• a limfociták relatív tartalma. Arányuk 25 és 40% között változik;
• az eozinofilek, bazofilek és monociták keverékének abszolút tartalma. Sebességük 0,2 és 0,8 x 109 sejt / l között változik;
• az eozinofilek, bazofilek és monociták keverékének relatív tartalma. Ezeknek a vérelemeknek a normája 5-10%;
• a neutrofilek abszolút tartalma;
• a neutrofilek relatív tartalma;
• a monociták abszolút tartalma. A sebesség 0,1–0,6 x 109 sejt / l;
• a monociták relatív tartalma. Normális esetben az érték 4 és 11% között mozog;
• az eozinofilek abszolút tartalma;
• az eozinofilok relatív tartalma;
• a bazofilok abszolút tartalma;
• a bazofilok relatív tartalma;
• az atipikus limfociták abszolút tartalma;
• az atipikus limfociták relatív tartalma;
• abszolút granulocitatartalom. Sebességük 1,2 és 6,8 x 109 sejt / l között mozog;
• a granulociták relatív tartalma. Az arány nem haladja meg a 47–72% -ot;
• az éretlen granulociták abszolút tartalma;
• az éretlen granulociták relatív tartalma.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájához

Általános részletes vérvizsgálat: hogyan kell venni, indikátorok, normák és eltérések

Szinte minden patológiában a sejtekben és a biokémiai összetételben is bizonyos változások következnek be a vérben. Például ateroszklerózis esetén a betegeknél megemelkedik a koleszterinszint, vérszegénység esetén pedig csökken az eritrociták száma és a hemoglobin-koncentráció, ami laboratóriumi vizsgálatokkal kimutatható..

Az általános (klinikai) részletes vérvizsgálat a laboratóriumi diagnosztika egyik legegyszerűbb és legolcsóbb, ugyanakkor informatív módszere. Fel kell venni a különféle betegségekben szenvedő betegek alapvizsgálatának programjába, és a klinikai vizsgálat során felnőttek és gyermekek számára is elvégzik..

Más tényezők is befolyásolhatják az általános vérvizsgálat paramétereit, ezért csak szakember végezheti el a megfelelő dekódolást..

Milyen mutatók tartalmaznak egy általános részletes vérvizsgálatot?

A megelőző vizsgálat elvégzése során a betegeket általában úgynevezett rövidített klinikai vérvizsgálattal írják elő, amely magában foglalja az eritrociták és a leukociták számának megszámlálását, a hemoglobin szintjének és az eritrocita ülepedési sebességének meghatározását. Ha bármilyen eltérést tár fel a normától, valamint a különféle betegségekben szenvedő betegek vizsgálatakor részletes vérvizsgálatot mutatnak be, amely körülbelül 30 különböző paramétert tartalmaz. Leggyakrabban a következő esetekben írják fel:

• vérszegénységek diagnosztikája;
• leukémia, lymphogranulomatosis gyanúja;
• terhesség;
• gyulladásos folyamatok;
• autoimmun betegség;
• a terápia hatékonyságának értékelése.

Fontolja meg, mi szerepel a klinikai részletes vérvizsgálatban.

A WBC a fehérvérsejtek abszolút száma. A leukociták felelősek a kórokozó mikroorganizmusok felismeréséért és megsemmisítéséért, valamint a megszakadt genom (tumor) sejtekért. Normális esetben a vérben a leukociták tartalma 4-9x10 9 / l. Növekedésük a gyulladás vagy a rosszindulatú daganat fókuszának jelenlétét jelenti a testben, a csökkenés pedig az immunvédelem csökkenését jelzi.

Az RBC az eritrociták abszolút száma. Fő feladatuk oxigén szállítása a tüdőből a test összes szervébe és szövetébe. Az eritrociták normál tartalma 4,3–5,5 x 10 12 / l. Számuk csökkenése vérzéssel, vérszegénységgel és csontvelő elváltozásokkal fordul elő. A vörösvértestek számának növekedése a vér alvadásához vezet, amelyet különféle okok (hajthatatlan hányás, polyuria, hasmenés, hatalmas égési sérülések) vagy a hemoglobinszintézis genetikailag meghatározott rendellenességei okoznak..

Az első életévben gyermekeknél a leukociták száma nőtt a felnőttekhez képest, ez az életkori sajátosságuk és a normájuk.

Hb - hemoglobin. Ez egy speciális fehérje, amely az eritrociták belsejében helyezkedik el, és szerkezetében vasmolekulákat tartalmaz. Képes az oxigént könnyen magához kötni és a szövetekhez juttatni. A hemoglobint a vas pirosra színezi, ennek köszönhető, hogy az eritrociták vörös színűek, és az egész vér egészében vörösnek tűnik. Normális esetben a hemoglobin-tartalom 120–140 g / l. Koncentrációjának csökkenése figyelhető meg különböző típusú vérszegénység esetén..

HCT (Ht) - hematokrit. Ez a vérsejtek és a plazmatérfogat aránya, százalékban kifejezve. A hematokrit 39–49%. Ez azt jelenti, hogy a vér 60-50% plazmából áll, a térfogat többi részét sejtek foglalják el.

PLT - vérlemezkék. Ezek olyan vérlemezkék, amelyek közvetlenül részt vesznek a hemosztázis folyamatában, vagyis a vérrög kialakulásában és a vérzés megállításában. Tartalmuk normája 150-400x10 9 / l.

ESR - eritrocita ülepedési sebesség, ESR. Ennek a mutatónak a növekedése számos kóros folyamatban megfigyelhető, de nem járhat a betegséggel. Például a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszeres kezelés vagy a terhesség az ESR növekedéséhez vezet..

Vörösvértest indexek

1. Átlagos eritrocita térfogat (MCV). A normálérték 80–95 fl. Korábban a "macrocytosis", a "normocytosis" és a "microcytosis" kifejezéseket használták ennek a mutatónak a jelölésére..
2. Az egyik vörösvértest átlagos hemoglobintartalmát abszolút egységekben (MCH) fejezzük ki. A norma 27–31 pg. Korábban ezt az indexet a vér színindexének nevezték.
3. A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocita tömegben (MCHC). Megmutatja, hogy mennyi vörösvértest van hemoglobinnal telítve. Csökkenése a hemoglobin szintézisének zavaraival járó vérbetegségekben figyelhető meg..
4. Anisocytosis vagy vörösvértest eloszlás szélessége (RDW). A vörösvérsejtek egységességének mutatója.

A különböző laboratóriumok eltérő szabványokat fogadhatnak el, az elfogadott kutatási módszerektől és mértékegységektől függően..

Trombocita indexek

1. Átlagos vérlemezke térfogat (MPV). Norm 7-10 fl..
2. A vérlemezkék eloszlási szélessége (relatív) térfogat szerint (PDW). Lehetővé teszi, hogy felmérje a vérlemezkék heterogenitását, vagyis méretbeli különbségüket.
3. Thrombokrit (PCT). Teljes vér mennyisége vérlemezkénként és százalékban kifejezve. Normálérték 0,108-0,282%.
4. Nagy vérlemezkeszám (P-LCR).

Leukocita indexek

1. A limfociták (limfociták, LY%, LYM%) relatív tartalma. Norma 25-40%.
2. Abszolút limfocita szám (limfocita, LY #, LYM #). Norma 1,2-3,0x10 9 / l.
3. Az eozinofilek, bazofilek és monociták relatív tartalma a vérben (MID%, MXD%). Norma 5-10%.
4. Az eozinofilek, a bazofilek és a monociták abszolút vérszintje (MID #, MXD #). Norma 0,2-0,8x10 9 / l.
5. A neutrofilek relatív tartalma (NE%, NEUT%).
6. Abszolút neutrofilszám (NE #, NEUT #).
7. A monociták relatív tartalma (MO%, MON%). Norm 4-11%.
8. A monociták abszolút tartalma (MO%, MON%). Norma 0,1-0,6x10 9 / l.
9. Az eozinofilok relatív (EO%) és abszolút (EO #) tartalma.
10. A bazofilok relatív (BA%) és abszolút (BA #) tartalma.
11. Az éretlen granulociták relatív (IMM%) és abszolút ((IMM #) tartalma.
12. Az atipikus limfociták relatív (ATL%) és abszolút (ATL #) tartalma.
13. A granulociták relatív (GRAN%, GR%) tartalma. Norm 47-72%.
14. A granulociták abszolút (GRAN #, GR #) tartalma. Norm 1,2-6,8x10 9 / l; és mások.

Ha megismételt klinikai vérvizsgálatot kell végezni, akkor célszerű ugyanabban a laboratóriumban elvégezni, ahol az előző vizsgálatot elvégezték..

Hogyan készítsünk részletes vérvizsgálatot

Annak érdekében, hogy a kiterjesztett klinikai vérvizsgálat eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, számos szabályt kell betartani:

• az elemzés optimális ideje 7 és 10 óra között van;
• az utolsó étkezés után legalább 8 órának kell eltelnie;
• néhány órával a véradás előtt (legalább egy óra) tartózkodnia kell a dohányzástól;
• a betegnek figyelmeztetnie kell az orvost az összes alkalmazott gyógyszerre, mivel torzíthatják a teszt eredményeit.

A teszt eredménye általában a benyújtás napján készen áll. A különböző laboratóriumok eltérő szabványokat fogadhatnak el, az elfogadott kutatási módszerektől és mértékegységektől függően. Ezért, ha ismételt klinikai vérvizsgálatot kell végezni, célszerű ugyanabban a laboratóriumban elvégezni, ahol az előző vizsgálatot elvégezték..

A részletes klinikai vérvizsgálat számos mutatót tartalmaz. Referencia (normál) értékeiket általában a beutaló űrlapon jelzik, de nem veszik figyelembe a beteg jellemzőit. Például az élet első éveinek gyermekeinél a leukociták száma megnő a felnőttekhez képest, ez az életkori sajátosságuk és a normájuk. Terhes nőknél a második trimeszterben enyhén csökken az eritrociták száma és a hemoglobinszint. Más tényezők is befolyásolhatják az általános vérvizsgálat paramétereit, ezért csak szakember végezheti el a megfelelő dekódolást..

Teljes vérkép: normák és az eltérések okai

A teljes vérkép (CBC) az első olyan tanulmány, amely megkezdi a betegségek diagnosztizálását vagy az orvos által végzett éves megelőző vizsgálatot az éves orvosi vizsgálat részeként. Ezen egyszerű, de fontos teszt nélkül lehetetlen objektíven felmérni a személy egészségi állapotát. A KLA-t egyébként általános klinikai vagy egyszerűen klinikai vérvizsgálatnak nevezik, de létezik egy részletes változat is, amely a leukocita képletének részletes vizsgálatát foglalja magában, és akkor alkalmazzák, amikor a betegnek a betegség jelei vannak..

Az UAC keretein belül mindhárom vérsejtet felmérik: az eritrocitákat, amelyek a szervek és szövetek légzéséért felelősek, a leukocitákat - immunitásharcosok és a vérlemezkék - védik a vérzéstől. A laboratórium azonban nemcsak e sejtek számát határozza meg. A vérsejtek mindegyik típusa számos további mutatót tartalmaz, amelyek alapján az orvos meg tudja ítélni az adott szervezet létfontosságú tevékenységének legkülönbözőbb aspektusait. Az általános vérvizsgálat eredményeinek megfejtése az illetékes orvos, terapeuta vagy gyermekorvos feladata, mert nemcsak a formában lévő számok, hanem a normától való eltérések kombinációja is egymással, valamint a vizsgálat, felmérés és egyéb diagnosztikai intézkedések során kapott adatokkal.

A felnőtt betegek általános elemzéséhez szükséges vért vagy egy ujjból, víztisztítóval, vagy egy vénából fecskendővel veszik. Csecsemőknél a CBC-t néha a fülcimpáról vagy a sarokról kell venni, mert az ujjak túl kicsiek, és a vénába nehéz bejutni. Úgy gondolják, hogy a vénás vér előnyösebb a kutatás szempontjából - több eritrocitát és hemoglobint tartalmaz, mint kapilláris vért. Ezenkívül rengeteg anyagot lehet egyszerre elvinni egy vénából, hogy ha további vizsgálatokra van szükség, ne küldjön személyt újra a laboratóriumba..

A legtöbb kórház és klinika ma automatikus analizátorral van felszerelve. Számára a betegtől vett vért azonnal antikoagulánssal - vacutainerrel ellátott speciális tartályba helyezik. Az analizátor jelentősen leegyszerűsíti és felgyorsítja az általános vérvizsgálat eredményeinek megszerzését, azonban ha a mutatókban jelentős eltéréseket találnak a normától, akkor még a legokosabb harmadik generációs gép is hibát követhet el. Ezért minden egyes mintát továbbra is kötelezően alkalmaznak egy üveglemezen, festeni és mikroszkóp alatt vizuálisan értékelni..

A kapott adatokat szabványos formában vezetik be, és vagy elküldik a kezelőorvosnak, vagy átadják a betegnek. Ha a vizsgálatot "régimódi módon" hajtották végre, akkor nem lesz nehéz megérteni a laboratóriumi asszisztens jegyzeteit, mert ott feltüntetik az összes mutató teljes nevét, sőt normáikat is. De ha általános vérvizsgálatot végeztek automatikus analizátoron, akkor a végleges dokumentum egy több latin betűből álló érthetetlen indexű nyomtatvány lesz. Itt valószínűleg az eredmények visszafejtésére lesz szükség, és minden szükséges információt megadunk: táblázatok formájában egy általános vérvizsgálat normáit különböző korú nőknek, férfiaknak és gyermekeknek, valamint felsoroljuk azokat a lehetséges okokat, amelyek miatt a mutatókat növelik vagy csökkentik..

A hálózat szélességében rengeteg ilyen, különböző fontosságú táblázatot találhat, és a bennük lévő adatok kissé eltérhetnek. Emiatt nem kell aggódni, mivel a standard számoktól való egyértelműen kifejezett eltérések diagnosztikai értékkel bírnak. Ezenkívül az általános vérvizsgálat eredményeit csak más vizsgálatok eredményeivel együtt lehet megítélni - egyedül a KLA-val lehetetlen megállapítani a helyes diagnózist, és nem kell megpróbálni..

Hogyan készüljünk fel a teljes vérképre?

A következő tényezők befolyásolhatják az eredmények megbízhatóságát:

Helyesen megfejteni a vérvizsgálatot!

Mindannyiunknak életében legalább egyszer vért kellett adnunk elemzés céljából. Ezért mindenki tudja, hogyan zajlik ez a folyamat. De vannak olyan esetek, amikor az elemzés elvégzése előtt nem tudunk mindent arról, hogy mit lehet és mit nem. Néhány szó erről.

Fontos szabályok

Tehát tartózkodjon a röntgenfelvételtől és a fiziológiai eljárásoktól a laboratóriumi vizsgálatok előtt. A mutatókat befolyásolja a túlzott mentális stressz és az előző nap alkalmazott gyógyszerek, különösen intravénásan vagy intramuszkulárisan. Ha ezeket az egyszerű szabályokat nem tartják be, akkor az eredmények tévesek lehetnek, és hibás diagnózishoz vezethetnek..

Tehát aludjon jól és jöjjön éhgyomorra a laboratóriumba. Ne felejtse el megnyugodni, mielőtt vért vesz.

Az eredmények értelmezésének megtanulása

A vér ABC-je nem olyan nehéz. De a normális teljesítmény sokak számára rejtély. Hogyan tudja helyesen elolvasni őket? Mire kell kezdetben figyelni?

Itt és most az űrlapokkal, oszlopokkal fogunk foglalkozni, ahol néhány számmal ellátott elem szerepel.

Általános vérvizsgálat

Vérét az ujjából veszi. Ez az elemzés meghatározhatja a vérbetegségeket, valamint a szervezetben előforduló gyulladásos folyamatokat..

1. Az eredmények az RBC betűket jelölik. Ezek vörösvértestek, vagyis vörösvértestek. Fő vérsejteknek is nevezik őket. A vörösvérsejtek számos funkciót látnak el, amelyek közül a legfontosabb az oxigén szállítása minden szervhez és szövethez, valamint a szén-dioxid eltávolítása a testből. Az eritrociták normális értéke a nőknél 3,7-4,7x10 12 / l, a férfiaknál 4,0-5,5x10 12 / l. Megnövekedett számuk szív- és érrendszeri betegségeket, például szívbetegségeket vagy a test akut mérgezését jelzi. Közülük kevesebben utalnak vérszegénységre. És akkor az orvosok azonnal figyelnek egy másik mutatóra..
2. Ez a hemoglobin - HGB - egy komplex fehérje. Alacsony szintje tulajdonképpen vashiányra - vérszegénységre utal. A nők normája 120-140 g / l, a férfiaknál - 130-160 g / l. A hemoglobin koncentrációja növekszik a vér megvastagodásával, amely dehidratációval, erythrémiával (Vakez-betegség) figyelhető meg. A hemoglobin koncentrációjának csökkenése a vérszegénység, a szervezetben lévő folyadékretenció (túlhidráció) jele..
3. A hematokritot HCT-nek nevezik - ez a vérsejtek (eritrociták) és a vérplazma térfogatának aránya. A hematokrit csökkenése vérveszteséggel, hatalmas sérülésekkel, éhezéssel, vérritkítással figyelhető meg nagy mennyiségű folyadék intravénás beadása miatt a terhesség alatt. Megnövekedett hematokrit figyelhető meg kiszáradással - túlzott folyadékveszteség vagy elégtelen folyadékbevitel, égési betegséggel, peritonitisszel, vesepatológiával. A nők normája 0,36-0,46 l / l, férfiaknál - 0,41-0,53 l / l, újszülötteknél 0,54-0,68 l / l.
4. Az RDW a vörösvértestek eloszlási szélessége. A mutató meghatározza, hogy a vörösvérsejtek mennyiben különböznek egymástól. Normális esetben ez 11,5 és 14,5% között van. Ha a vér nagy és kicsi eritrocitákból áll, akkor eloszlásuk szélessége nagyobb lesz. Ez az állapot vashiányra és egyéb vérszegénységekre utal..
5. Az MCV, vagyis az átlagos vörösvértest-térfogat megkülönbözteti a vérszegénység különböző típusait a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében. Az MCV meglehetősen pontos paraméter, de ha sok vörösvértest van a vérben, és még megváltozott formával is, akkor megbízhatósága csökken. A normál MCV 80 - 100 femtoliter (egység). Az MCV indikátor meghatározza a vérszegénység típusát (mikrocita, makrocita, normocita).
6. Az eritrocita vagy az MCH átlagos hemoglobin-tartalma (a norma 27-35 pikogramm) mutatja, hogy mekkora a hemoglobin abszolút száma 1 vörösvértestben. Ez valóban meghatározza a vas hiányát vagy sem a test felszívódását. E mutató szerint az anaemia hipokróm, normokróm és hiperkróm. Fontos, hogy az SIT-t korrelálni kell az MCSU-val és az MCV-vel. Ám egy átfogó megfontolás alapján különféle típusú vérszegénységeket különböztetünk meg.
7. Az MCHC a hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitákban. Ez azt tükrözi, hogy az eritrocita mennyire telített hemoglobinnal. A norma 310-360 g / l. A megnövelt MSCS nem lehet, mert a kristályosodás bekövetkezik. De a csökkent érték vashiányos vérszegénységre, thalassemiára utal (olyan betegség, amelyben a hemoglobin szintézis megszakad).
8. A PLT a vérlemezkéket, a véralvadásért felelős sejteket jelenti. A norma 150 - 400x10 9 / l. Ha kevés van belőlük, akkor fokozott vérzés, állandó véraláfutás lesz. A megnövekedett szint vérrögök - vérrögök - kockázatához vezethet.
9. A WBC rövidítés a leukocitákat, vagyis a fehérvérsejteket, a test védőit jelenti. Normájuk 4,5 és 9x10 9 / l között van. A leukociták növekedése a szervezet gyulladásának jele, csökkenésük az ember gyenge fertőzésekkel szembeni ellenállásának jele.
10. A limfocitákat LIM-nek nevezik. Százalékos arányuk a leukociták teljes számának 25-35. Ha felesleget észlelnek, akkor vírusos és krónikus bakteriális fertőzések feltételezhetők.
11. Neutrofilek, eozinofilek, bazofilek tartalma. Ezeket a sejteket generalizált koncepciónak is nevezik - granulociták. A változások jellegének meghatározása érdekében általában az egyes típusok százalékos arányát vizsgálják. A monociták aránya 2-6%, az eozinofilek 0,5-5%, a bazofilek 0-1%. Az eozinofilek száma allergiával és parazita betegségekkel (férgekkel) növekszik, a neutrofilek - különféle gyulladások, bazofilek - krónikus mieloid leukémia, krónikus fekélyes vastagbélgyulladás, néhány bőrelváltozás.
12. A monociták (MON) éretlen sejtek. Csak a szövetekben válnak makrofágokká, vagyis sejtekké, amelyek felszívják a betegség kórokozóit, elhalt sejteket és idegen részecskéket. Százalékosan a MON normája 2 és 6 között van. A monociták növekedése fertőző folyamatot jelez, vagyis a mikroorganizmusok behatolását az emberi testbe, és csökkenést - az immunitás csökkenését..
13. Az ESR az eritrocita ülepedési sebességének mutatója, amely a test állapotának nem specifikus mutatója. A nők normája 2-15 mm / h, a férfiaknál 1-10 mm / h. A mutató ezen értékek feletti növekedése a gyulladás jele. Az ESR különböző tumorok esetén is növekedhet. Alacsony mutatói rendkívül ritkák, eritrocitózisról (sok vörösvértestről) beszélnek. Ezzel a betegséggel a vér viszkózus, vastag és viszkózus lesz a vörösvérsejtek nagy száma miatt, ami vérrögképződés, érelzáródás kockázatát idézi elő, és szívrohamhoz és szélütéshez vezethet..

Tehát már rendelkezik a tudással, de természetesen lehetetlen előírni a kezelést magának, a mutatókat a normához igazítva..

Nem szabad elfelejteni, hogy testünk bölcs rendszer. És egy tapasztalt orvossal együttműködve könnyebb lesz minden funkcióját megállapítani. És ebben egy vértükör nagyban segít..

Felajánljuk továbbá az elemzések on-line dekódolása >>> szolgáltatást

Kiterjesztett teljes vérkép leukocita számmal és retikulocitákkal (csak vénás vér)

Általános vérkép

Tanulmányi információk

A vért reggel éhgyomorra kell adni (vagy délután / este, az utolsó étkezés után 4-5 órával). 1-2 nappal a vizsgálat előtt zárja ki az étrendből a magas zsírtartalmú ételeket.

A teljes vérkép egy laboratóriumi vizsgálat, amelynek célja a különféle vérsejtek számának, paramétereinek (mérete stb.), Valamint arányukat és működésüket tükröző mutatók meghatározása..

Az általános vérvizsgálat eredménytáblázatában szereplő fő mutatók:

Hemoglobin (Hb, Hemoglobin)

A hemoglobin egy légzési vér pigment, amely az eritrocitákban található, és részt vesz az oxigén és a szén-dioxid szállításában. A férfiak vérében a hemoglobin-tartalom valamivel magasabb, mint a nőké. Az első életév gyermekeknél megfigyelhető a hemoglobin koncentrációjának fiziológiai csökkenése. A vér hemoglobinjának kóros csökkenése (vérszegénység) a különböző típusú vérzések megnövekedett veszteségeinek, az eritrociták felgyorsult pusztulásának, az eritrociták képződésének megsértésének eredménye lehet. A vérszegénység lehet akár önálló betegség, akár egy krónikus betegség tünete..

Hematokrit (Ht, hematokrit)

A hematokrit az összes képződött elem százalékos aránya (mennyiségileg, elsősorban ezek az eritrociták) a teljes vérmennyiségből.

Vörösvértestek (vörösvértestek, vörösvértestek)

Az eritrociták (vörösvértestek) nagymértékben specializálódott nem nukleáris vérsejtek, amelyek légzési pigmenttel - a vas-tartalmú fehérje hemoglobinnal - töltődnek fel. Az eritrociták fő feladata az oxigénszállítás. A vörös csontvelőben képződnek. Az eritrociták képződése stimulálja a vesékben szintetizált eritropoietint (hipoxia során fokozott mennyiségben). A hemoglobin normál szintéziséhez és az eritrociták képződéséhez B12-vitaminra és folsavra van szükség, elegendő mennyiségű vas kell. Normális esetben az eritrocita élettartama a véráramban 120 nap. A lép vörösvértestjei és a reticuloendothelialis rendszer megsemmisül. Az eritrociták számának meghatározását a hemoglobin-tartalom vizsgálatával, a hematokrit és az eritrociták jellemzőinek (eritrocita-indexek) értékelésével együtt alkalmazzák az anaemia differenciáldiagnózisában..

MCV (átlagos sejt térfogat, átlagos eritrociták térfogata)

Az eritrociták átlagos térfogatát tükröző számított mutató, amelyet vérszegénységek diagnosztizálásához használnak (mikrocita, makrocita, normocita). Kifejezett anisocytosis esetén (különböző térfogatú sejtek jelenléte), valamint nagyszámú megváltozott alakú vörösvértest jelenlétében ez a mutató korlátozott értékű.

RDW (vörösvértest-eloszlás szélessége, az eritrociták eloszlása ​​méretben)

Számított mutató, amely az anisocytosis mértékét tükrözi (térfogatban az eritrociták heterogenitása). Különböző eredetű vérszegénységek differenciáldiagnózisához és kezelésének monitorozásához használják.

MCH (átlagsejt-hemoglobin, az eritrociták átlagos hemoglobin-tartalma)

Számított mutató, amely tükrözi az 1 sejt (vörösvértest) hemoglobin átlagos tartalmát. Az anaemia differenciáldiagnózisához hasonlóan használják az MCV-t.

MCHC (átlagos sejt-hemoglobin-koncentráció, a hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitákban)

A koncentrációs index egy számított mutató, amely a vörösvértestekben a hemoglobin átlagos koncentrációját tükrözi. A hemoglobin képződésének változásainak érzékeny mutatója - különösen vashiányos vérszegénységgel, thalassemiával, néhány hemoglobinopátiával.

Vérlemezkék (PLT, vérlemezkék)

A vérlemezkék nem nukleáris sejtek, amelyek granulátumukban és a felszínen sok hatóanyagot és néhány koagulációs faktort tartalmaznak, amelyek a vérlemezkék aktiválásakor belépnek a véráramba. A vérlemezkék képesek aggregálódni (összekapcsolódni egymással) és tapadni (tapadás a sérült érfalhoz), ami lehetővé teszi számukra, hogy átmeneti vérrögöt képezzenek és megállítsák a vérzést a kis erekben. A vörös csontvelőben képződik. A vérlemezkében a vérlemezke élettartama 7-10 nap. A vérlemezkék száma csökkenhet mind a megnövekedett fogyasztás, mind az elégtelen termelés miatt. Klinikai megnyilvánulások (fokozott vérzés, életveszélyes állapotokig) akkor fordulnak elő, ha a thrombocyta koncentrációja kevesebb, mint 50 * 103 sejt / μl.

Leukociták (fehérvérsejtek, fehérvérsejtek)

A leukociták (fehérvérsejtek) maggombásodott vérsejtek, amelyek részt vesznek az idegen elemek felismerésében és méregtelenítésében, a saját testének megváltozott és bomló sejtjeinek eliminálásában, különféle immun- és gyulladásos reakciókban. Ez az alapja a test antimikrobiális védekezésének. A vörös csontvelőben és a nyirokrendszer szerveiben képződik.A vér sejtekből (alakú elemek) és folyékony részből - plazmából áll. Ezek a sejtek - vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék - a csontvelőben képződnek és érlelődnek, és szükség szerint be kell lépniük a szisztémás keringésbe..

A különböző típusú leukociták kissé eltérő funkciókkal rendelkeznek, azonban bizonyos anyagok - citokinek - felhasználásával "kommunikációval" képesek összehangolt kölcsönhatásokra. Ha az analizátor atipikus sejtformákat észlel, vagy jelentős eltéréseket észlelnek a referenciaértékektől, akkor a leukocita képletet egy vérkenet mikroszkópos vizsgálatával egészítik ki, amely lehetővé teszi egyes betegségek diagnosztizálását, például fertőző mononukleózis diagnosztizálását, a fertőző folyamat súlyosságának meghatározását, az atípusos sejtek típusának leírását. leukémia.

A neutrofilek - a legnagyobb mennyiségben a fehérvérsejtek közül - elsőként küzdenek a fertőzéssel, és először jelennek meg a szövetkárosodás helyén. A neutrofilek magja több szegmensre oszlik, ezért szegmentált neutrofileknek vagy polimorfonukleáris leukocitáknak is nevezik őket. Ezek a nevek azonban csak érett neutrofilekre vonatkoznak. Az érő formák (fiatalkorúak, szúrások) egy egész magot tartalmaznak.

A fertőzés fókuszában a neutrofilek körülveszik a baktériumokat, és fagocitózis útján eliminálják őket.

A limfociták az immunrendszer egyik legfontosabb része, nagy jelentőséggel bírnak a vírusok elpusztításában és a krónikus fertőzések elleni küzdelemben. A limfocitáknak két típusa van - T és B (a leukocita képletben a limfociták típusainak külön számlálására). A B-limfociták antitesteket termelnek - speciális fehérjék, amelyek idegen vírusokhoz (antigénekhez) kötődnek a vírusok, baktériumok, gombák, protozoonok felületén. Az antigéneket tartalmazó antitesttel körülvett sejtek a neutrofilek és a monociták számára elérhetőek, amelyek elpusztítják őket. A T-limfociták elpusztíthatják a fertőzött sejteket és megakadályozhatják a fertőzés terjedését. Emellett felismerik és elpusztítják a rákos sejteket..

A testben nincs túl sok monocita, azonban rendkívül fontos funkciót töltenek be. Rövid keringés után a véráramban (20-40 óra) a szövetekbe költöznek, ahol makrofágokká alakulnak. A makrofágok képesek elpusztítani a sejteket, akárcsak a neutrofilek, és idegen fehérjéket tartanak a felszínükön, amelyekre a limfociták reagálnak. Szerepet játszanak egyes krónikus gyulladásos betegségek, például a rheumatoid arthritis gyulladásának fenntartásában.

A vérben kis mennyiségű eozinofil található, fagocitózisra is képesek, azonban főleg más szerepet töltenek be - harcolnak a parazitákkal, és aktívan részt vesznek allergiás reakciókban is.

A vérben kevés bazofil is található. A szövetekbe költöznek, ahol hízósejtekké alakulnak. Aktiválásukkor hisztamin szabadul fel belőlük, ami allergiás tüneteket okoz (viszketés, égő érzés, bőrpír).

A retikulociták fiatal vörösvértestek (eritrociták). Kialakulnak a csontvelőben, amikor az őssejtek megkülönböztetik és osztódnak, és a vörösvérsejtekké válnak a retikulocita stádiumban, fokozatosan elveszítik a magot, és méretük csökken.

Az újszülöttekben több retikulocita van, mint felnőttekben.

A vörösvértestek többsége már teljesen érett, amikor elhagyja a csontvelőt és bejut a véráramba, azonban a vérben keringő összes 0,5–2% -a retikulocita, amelyek két napon belül felnőtt vörösvérsejtekké alakulnak. Ez az elemzés megmutatja a retikulociták számát és százalékát a vérben, és feltárja a csontvelő által termelt eritrociták megfelelőségét és aktivitásának mértékét..

Hogyan lehet megfejteni a teljes vérképet

11. perc Szerző: Ljubov Dobrecova 1244

• Az elemzés indikációi és információtartalma
• Elemzés
• A visszafejtés árnyalatai
• Laboratóriumi mikroszkópia
• Részletek a vizsgálati paraméterekről (leukogram nélkül)
• Leukogram
• Továbbá
• Eredmény
• Kapcsolódó videók

A test fő biológiai folyadékának (vér) tanulmányozásának szentelt orvostudományt hematológiának nevezzük. Az általános klinikai elemzés (CBC) szerepel a vér kémiai összetételének és fizikai tulajdonságainak értékelésére tervezett klinikai és hematológiai vizsgálatok spektrumában..

A mikroszkópia célja a mikrobiológiai folyamatok azon változásainak azonosítása, amelyek meghatározzák a test rendellenességeit. Az általános vérvizsgálat dekódolását a kapott eredmények összehasonlításával végezzük a laboratóriumi diagnosztikában elfogadott standardokkal.

Az OKA rendkívül informatív, de nem specifikus tanulmány. Eredményei nem diagnosztizálnak egy adott betegséget, hanem eltérést jeleznek egy adott testrendszerben. Az azonosított változások képezik az alapját a szűkebb orvosi szakterület részletes vizsgálatának..

Az elemzés indikációi és információtartalma

A vér általános klinikai elemzésének nincsenek életkorral kapcsolatos ellenjavallatai, a betegek minden kategóriájához hozzárendelik. A kutatást:

• az állítólagos betegség kezdeti diagnosztizálásához;
• a folyamatban lévő kezelés nyomon követésének módszereként;
• a rutinszerű orvosi vizsgálatok során (IHC, klinikai vizsgálat, perinatális szűrés stb.);
• műtéti beavatkozások előtt és a posztoperatív időszakban;
• megelőzni.

A beteg kérhet beutalót megelőző vizsgálatra a terapeutától, vagy önállóan végezhet vérvizsgálatot egy fizetős klinikai diagnosztikai központban. A híres gyermekorvos Komarovsky azt javasolja, hogy évente legalább egyszer végezzék el a gyermekek OKA-ját, még akkor is, ha a gyereket nem aggasztja semmi..

A klinikai és hematológiai vérvizsgálat során kiderül:

• vérszegénység (vérszegénység);
• bakteriális, vírusos fertőzések és parazita inváziók jelenléte;
• gyulladásos folyamatok;
• a rosszindulatú sejtek aktivitása;
• a véralvadás megsértése (véralvadás).

Ezenkívül meghatározzuk a glikémiát (cukorszintet). A biofolyadék összetételének ellenőrzése átlagosan egy napot vesz igénybe. Az elemzésre küldött orvosnak kell megfejtenie a végső adatokat, és nem a laboratóriumi alkalmazottnak.

Elemzés

Mikroszkópiához kapilláris (egy ujjal) biofluidot veszünk. Az OKA vénájából származó vért leggyakrabban sürgős esetekben veszik, amikor a biofluid egy adagjából gyorsan meg kell határozni a klinikai, biokémiai és egyéb paramétereket. Csecsemőknél a vért a sarokból vagy az ujjából veszik.

Az átszúrási eljárást skarifikátorral (a gyermekdiagnosztikában nagyobb az igény a műszerre) vagy lancettel hajtják végre. A modern klinikákban a "Komarik" gyermekkészletet használják, speciális tűkkel felszerelve, amelyek nem okoznak fájdalmat a babának. Az objektív eredmények elérése érdekében az előkészítés szabályait nem lehet figyelmen kívül hagyni..

A visszafejtés árnyalatai

A biológiai folyadék összetétele magában foglalja a plazmát és a sejtes részt (alakú elemek, egyébként - vérsejtek). Az elemzés során megszámoljuk a sejtek számát és százalékos arányát. A vizsgált paramétereket általában latinul jelöljük. A dekódolás egyszerűsítése érdekében a latin nevek rövidítéseit használják.

Bizonyos formákban az ESR helyett előfordulhat a ROE rövidítés, amelyet az eritrocita ülepedési reakciójaként kell megfejteni. Ez ugyanaz a mutató, különböző megnevezésekkel. Az egyes laboratóriumokban a leukogram paramétereit százalékban és abszolút mennyiségben számítják ki.

A mértékegység ebben az esetben a cellák száma lesz szorozva 10 ^ 9 / l-rel. Ezenkívül a leukocita formula úgy nézhet ki, mint külön megszámlált leukociták, neutrofilek és limfociták, és külön-külön - a leukocita sejtek három csoportjának mutatói: monociták, eozinofilek és bazofilek (a MID formában feltüntetve).

A vérmutatók szoros összefüggésben vannak, ezért az eredmények kiértékelésekor az orvos meg fogja fejteni az egyes paraméterek eltéréseit és az értékek kóros változásainak kapcsolatát.

Laboratóriumi mikroszkópia

A laboratóriumi felszereléstől és a javasolt diagnózis összetettségétől függően a pácienst hozzárendelik:

• a hematológiai vizsgálat kiterjesztett változata, amely több mint 30 paramétert tartalmaz (egyedi orvosi indikációk szerint végzik nagy orvosi intézményekben);
• részletes elemzés, beleértve 10-20 mutatót;
• rövidített vizsgálat, amely triádból áll - hemoglobin, ESR, összes leukocita szám.

Az alapvető paraméterekre korlátozott mikroszkópia csak vérszegénységet és gyulladásos folyamatok jelenlétét tárja fel. A fertőzések azonosításához a rövidített elemzés nem informatív.

A leggyakoribb egy részletes általános elemzés a leukocita formula (leukogram) összes komponensének meghatározásával. Csak a hematológus tudja helyesen elolvasni a leukogramot és értékelni a vizsgált elemek morfológiai változásait (a megjelenés sajátosságait).

A biofolyadék közvetlen kutatását végzik:

• mikroszkóp alatt, az indikátorok "manuális" kiszámításával;
• automatikus hematológiai analizátorok alkalmazásával.

A kézi számlálás hosszabb folyamat, ráadásul az eredmények nagymértékben függenek a laboráns asszisztenciájától. A hematológiai analizátor gyorsan és pontosan meghatározza a fő paraméterek mutatóit, de nem képes megkülönböztetni egymástól a szúró és a szegmentált neutrofileket.

Ez nagymértékben bonyolítja a vírusos és bakteriális fertőzések differenciálódását. A vizsgálat elvégzésének legjobb lehetősége a vérösszetétel gyors ellenőrzése automata géppel, kiegészítve a leukocita képlet orvos általi kiszámításával.

A részletes vérvizsgálat vagy annak rövidített analógjának megfejtése a kapott eredmények összehasonlítása a referenciaértékekkel és a normától való eltérések értékelése. A mutatók növekedése vagy csökkenése kóros és kóros rendellenességekre utal.

Részletek a vizsgálati paraméterekről (leukogram nélkül)

Az általános klinikai elemzés laboratóriumi formájában általában a hemoglobin indexek állnak az első helyen, amelyet a többi egységes elem és index értéke követ. A protokoll leukogrammal zárul.

Hemoglobin

A HB egy speciális kétkomponensű fehérje, amelyben vas-hem van. A biológiai folyadék gázainak befogásával és felszabadításával rendelkezik. A HB fő részét (90%) az eritrociták tartalmazzák, amelyek a véráramon keresztül szállítják.

A tüdőben a hemoglobin megfogja az oxigénmolekulákat, és a szövetekbe és a szervekbe szállítja őket létfontosságú funkcióik érdekében. Az ellenkező irányban a hemoglobin szén-dioxid-molekulákat hordoz annak hasznosítása érdekében. A HB koncentráció a véráramlás oxigéntelítettségének mértékét tükrözi.

Hemoglobinhiány (hipoglobinémia), hipoxia (oxigén éhezés), vérszegénység alakul ki, az immunitás gyengül, az agy aktivitása gátolt, a nőknél NOMC-t diagnosztizálnak (a petefészek-menstruációs ciklus megsértése). A hipohemoglobinémia különösen veszélyes a perinatális periódusban..

A vér elégtelen fehérjetartalma esetén lehetséges a magzati hipoxia, a korai szülés és a terhesség elhalványulása. A hiperhemoglobinémia (a HB koncentrációjának növekedése) a vér megvastagodását jelzi. Ez az állapot a nikotin-függőség, a felvidéki tartózkodás (tartózkodás), az intenzív sportedzés következménye lehet, és a szív- és érrendszeri és légzőrendszer krónikus kórképeit is kísérheti..

A HB tartalma a nőknél alacsonyabb, mint a férfiaknál, mivel a női vér kevésbé telített vörösvértestekkel. A gyermekek esetében nincs különbség a mutatókban, kivéve a most született csecsemőket. Egy újszülött gyermeknél megnő a vörösvértestek száma a vérben, illetve a hemoglobin koncentrációja. 2-3 héten belül a mutatók normalizálódnak.

Vörösvértestek

Az RBC vörösvértestek, amelyek meghatározzák a biofluid színindexét. Az oxigénnel (vagy szén-dioxiddal) telített hemoglobin szállítása során az eritrociták biztosítják a vér sav-bázis állapotának stabilitását és a test homeosztázisát (a belső környezet állandóságát)..

Az oxigénhiány hátterében az eritrociták növekedése alakul ki a vérben - eritrocitózis. Ennek oka lehet hiperhemoglobinémiának megfelelő fiziológiai állapot, vagy onkohematológiai jellegű betegségek, a szív, az erek, a légzőszervek, az endokrin rendszer patológiája..

Erythropenia - alacsony vörösvértestszám, vérszegénységre, túlhidráltságra (a szervezetben felesleges folyadékfelhalmozódásra) utal. Az onkohematológiai betegségek közé tartozik a keringési rendszer és a nyirokszövet rákja.

• Az MCV a vörös vérfolyadék átlagos térfogata;
• Az MCH a HB átlagos tartalma egy vörösvértestben;
• MCHC - a HB átlagos koncentrációja a vörösvértestek teljes tömegében.

Hematokrit

A HCT a vérsejtek és folyékony része (plazma) térfogatának százalékos arányát tükrözi. Egyszerűen fogalmazva, ez a biológiai folyadék sűrűségének mutatója. A hematokrit szintje közvetlenül függ a vörösvértestek mennyiségi tartalmától. A mutató fontos a rák, a belső vérzés, a test kiszáradása (kiszáradása), a szívinfarktus diagnosztizálásában.

Retikulociták

A RET olyan vörösvértestek, amelyek nem érettek teljes értékű állapotba (prekurzorok). A vér tartalmát szigorúan szabályozzák. A RET-szám növekedése a csontvelő vagy a vérrák gyanújának tekinthető.

Vérsüllyedés

Az ESR mutató (ESR) a vörösvértestek tapadásának sebességét tükrözi, amelyet a gyulladás kialakulása során a testben képződő speciális anyagok növelnek. Minél magasabb az ESR, annál valószínűbb a gyulladásos folyamatok jelenléte a különböző szervekben.

Trombociták

PLT - lemez alakú vérsejtek. Funkcionális céljuk a normális véralvadás biztosítása és az érfal védelme a károsodásoktól. A thrombocytosis (a biofluid megnövekedett koagulálhatósága) kíséri a vér és a nyirokszövet rosszindulatú daganatait, a tüdő tuberkulózisát.

A thrombocytopeniát (thrombocyta hiány) leukémiában, pajzsmirigy betegségekben, vérzéses diatézisben, a hematopoietikus szervek (lép) magas aktivitásában rögzítik. Trombocita indexek:

• MPV - átlagos vérlemezke-térfogat;
• PDW - elosztási tartomány.

Trombokrit

PCT - a vérlemezkék tömege a teljes vérmennyiség százalékában. A vérlemezkeszámmal kombinálva, a vörösvértestek hematokritjához hasonlóan.

Mutató határértékek

A fent felsorolt ​​vérparaméterek referenciaértékeinek táblázata

A nemek szerinti értékkülönbség tizenkét évesen kezdődik a serdülőknél. 15 éves kortól a mutatók megfelelnek a felnőtt normáknak.

Leukogram

A leukocita formula az immunrendszer leukociták - színtelen (egyébként - fehér) vérsejtjeinek mennyiségi és százalékos arányának kumulatív értékelése, amely védő fagocitózis funkcióval rendelkezik. A leukocitózist a leukociták szintjének növekedésének, leukopéniának nevezik - koncentrációjuk csökkenése a vérben.

A WBC két csoportra oszlik:

• granulociták vagy szemcsés sejtek (neutrofilek, eozinofilek és bazofilek);
• agranulociták vagy nem szemcsés leukociták (monociták és limfociták).

A leukocita sejtek minden csoportja felelős bizonyos antigének elleni védelemért. Amikor vírusok, baktériumok stb. felelős leukociták mobilizálódnak, számuk a vérben növekszik. Attól függően, hogy melyik fehérsejtcsoport aktiválódik, meghatározzák a fertőzés típusát.

Limfociták

A LYM-ek immunválaszt adnak a szervezet idegen testek, elsősorban vírusok általi inváziójára. Különösen jelző a gyermekek lymphocytosis (a leukociták koncentrációjának növekedése), ami fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, bárányhimlő stb.) Jelenlétére utal. A vérben a limfociták alacsony százaléka - lymphopenia - jellemző az autoimmun rendellenességekre, néhány hematológiai betegségre, onkohematológiára.

Monociták

MON - a legaktívabb leukociták, amelynek célja az elhalt sejtek, baktériumok és bomlástermékek maradványainak felszívása és emésztése. A súlyos monocitózis (megnövekedett monocitaszám) az Epstein-Barr herpeszvírus által okozott fertőző mononukleózis klinikai jele..

A monociták koncentrációja megnő a lymphogranulomatosis, a tuberkulózis, a Candida nemzetség gombáinak aktiválódása esetén. A monocytopenia inkább a krónikus látens áramú bakteriális fertőzésekre jellemző, amelyeket a staphylococcusok aktivitása, a streptococcusok, a szalmonella stb..

Bazofilek

BAS - leukocita sejtek, amelyeket allergiás és parazita inváziók aktiválnak. Számuk növekedése - bazofília - az allergiás teszt alapja. A basopeniának (a bazofilok alacsony koncentrációja) nincs diagnosztikai értéke.

Neutrofilek

A NEU-kat két típusba sorolják. Szegmentált - teljesen érett leukocita sejtek, erős fagocita funkcióval a vírusok és baktériumok ellen.

Számuk növekedése jelzi a baktériumok antigénjeinek behatolását a testbe vagy a csontvelő tartalékainak kimerülését..

Stab - fiatal (nem érlelt) granulociták mobilizálódnak súlyos bakteriális fertőzések esetén, amikor a szegmentált neutrofilek kapacitása nem megfelelő. Az éretlen formák aktív megjelenését a klinikai hematológiában "a leukocita formula balra tolódásának" nevezik..

A neutrofíliát (a NEU megnövekedett mennyisége) elsősorban a test bakteriális károsodásának jelzőjének tekintik. A krónikus neutrofilia a diabetes mellitusra, a rákra jellemző.

Eozinofilek

Az EOS felelős a parazitaellenes immunitás kialakulásáért. Számuk növekedését - eozinofíliát - akkor regisztrálják, amikor a szervezet protozoon parazitákkal és helmintákkal (lamblia, pinwormák, gömbférgek stb.) Fertőzött. Az eosinopenia (alacsony eozinofil szint) kifejezett akut és krónikus gyulladásos folyamatokat kísér.

Leukogram referenciaértékek

A leukocita sejtek száma egy gyermekben mindig magasabb, mint egy felnőtté. Ez az immunitás kialakulásának köszönhető, míg a felnőtteknél az immunrendszer végül kialakul..

A leukociták pontos meghatározásához különösen fontos az elemzés előkészítésének szabályait betartani. Étkezés és intenzív testmozgás után élettanilag nő a fehérvérsejtek száma. Ha figyelmen kívül hagyja az előkészítő intézkedéseket, az elemzés eredményei tévesen mutatják a gyulladásos folyamatok jelenlétét.

Továbbá

A vér összetétele jelentősen megváltozik a nőknél a perinatális periódus alatt. Ennek oka a terhes nő hormonális változásai, valamint annak szükségessége, hogy egyszerre két szervezet létfontosságú aktivitását biztosítsák.

A terhes nők klinikai vérvizsgálatait rutinszűrések részeként végzik. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat ír elő.

Eredmény

Az általános klinikai vérvizsgálat az elsődleges laboratóriumi diagnózis hozzáférhető és informatív módszere. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a mikrobiológiai folyamatok változásának, a bakteriális, vírusos, parazita fertőzések és allergének jelenlétének kimutatását.

A végső formában a vérképeket latin rövidítéssel jelzik, és egyértelmű referenciaértékekkel rendelkeznek. Az elemzés során vizsgált paraméterek normái eltérhetnek a beteg életkorától és nemétől függően..

A kapott eredmények értékelésekor az orvost nemcsak a szabványok táblázata vezérli, hanem a vérképeket is összehasonlítja egymással. A normától való eltérés nem diagnosztizál egy adott betegséget, hanem egyértelmű megsértést jelez. Az elemzés helyes megfejtéséhez orvosi segítséget kell kérnie.