Az endarteritis megsemmisítése - okok, diagnózis, kezelés

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Mi pusztítja el az endarteritist?

A férfiak között, akik lábfájdalom panaszokkal fordulnak orvoshoz, vannak olyan emberek, akik súlyos betegségben szenvednek - az endarteritis felszámolásával. Ez az a neve, amely az alsó végtagok kis ereinek (artériák és kapillárisok) károsodásával jár. A betegség kialakulása a lábak, és különösen a lábak progresszív keringési zavarához vezet. Ez azt jelenti, hogy az alsó végtagok szövetei kevesebb tápanyagot és oxigént kapnak, mint amennyi a normál aktivitáshoz szükséges. Kezelés nélkül a lábszövetek elkezdenek elpusztulni - gangréna alakul ki. Egy személynek az egyik vagy mindkét lábát amputálták.

A betegség egyéb elnevezései a thrombangitis obliterans, az endarteriosis, a spontán gangréna stb. A nők sokkal ritkábban szenvednek ebben a betegségben, mint a férfiak (körülbelül tízszer). A férfiak viszont középkorban, sőt fiatalon is gyakrabban betegednek meg..

A betegség okai

Az orvostudomány még mindig nem ismeri az endarteritis megsemmisítésének pontos okait, bár a betegség kialakulásának mechanizmusát már régóta tisztázták. Először is tartós görcs (szűkülete) van a lábak kis ereinek, különösen a lábaknak. Ezután a görcsös erek falai meggyulladnak, aminek következtében az ér lumenje még jobban beszűkül, egészen egy trombus teljes elzáródásáig.

Számos kutató úgy véli, hogy az autoimmun folyamatok meghatározó szerepet játszanak e betegség kialakulásában: a szervezet tisztázatlan okokból kezd ellenanyagokat termelni saját erei sejtjeivel szemben..

De azokat a tényezőket, amelyek e betegség kialakulásához vezetnek, nagyon jól tanulmányozták. Ezek tartalmazzák:

  • dohányzó;
  • alkoholizmus;
  • hosszan tartó stressz állapota;
  • a lábak gyakori és hosszú távú hipotermiája;
  • kényelmetlen cipő viselése, ami hólyagok és horzsolások kialakulását okozza;
  • lábsérülések;
  • néhány krónikus fertőzés;
  • túlzott mennyiségű zsíros étel a napi étrendben.

Diagnosztika

A jellegzetes tünetek jelenléte miatt az orvos a beteg első vizsgálata során is könnyen megállapíthatja az endarteritis megszüntetését..

A diagnózis tisztázása és a betegség fejlődési szakaszának tisztázása érdekében azonban érrendszeri vizsgálatokat alkalmaznak röntgensugarak (artériás angiográfia), ultrahang (Doppler), kapillárisok mikrofotója (kapillarográfia) stb..

Betegség tünetei

Beteg panaszok

A megsemmisült endarteritisben szenvedő betegek panaszkodnak az orvosnak a fáradtság, a lábak nehézségének gyors fellépésekor járáskor, a lábak zsibbadásának érzéséről, a lábak bőrén "kúszó" érzésről, a verejtékezésről és a lábak hidegségéről. Különösen rosszul, fájdalmasan hideg időben hidegek a lábak. Gyakori panaszok a lábgörcsről.

De a fő panasz a borjúizmok hirtelen fellépő súlyos fájdalma ("mintha leszúrnák"). A beteg nem tud járni, kénytelen megállni pihenni, amíg a fájdalom megszűnik. Ezt a jelenséget "intermittáló claudication" -nek nevezik, és csak az endarteritis felszámolásával fordul elő.

A betegség külső jelei

A betegség klinikai szakaszai

A betegség első szakaszát iszkémiának nevezik (vagyis a végtag vérellátásának romlásával jár). Jellemzi a mozgás közben a lábak fáradtságának gyors megjelenése, a "kúszó" érzés, a borjak görcsje, a lábak hidegsége. A lábak sápadtak, hidegek, de a pulzus az artériákon meghatározva van.

A második szakasz a trofikus rendellenességek (azaz a szövetek táplálkozási rendellenességei). Minden kellemetlen érzés a lábakban fokozódik, fájdalom jelenik meg járás közben. Van egy szakaszos claudication tünete. A fájdalom nyugalmi állapotban is lehetséges. A talpra vagy a lábujjakra, vagy a vádli izmokra összpontosít. A lábak sápadt bőre kékessé válik. Száraz lesz, úgy néz ki, mint a pergamen. A körmök növekedése a lábujjakon lelassul, a körmök deformálódnak. A lábszőr kihull. A láb artériáin a pulzus nehezen tapintható, vagy csak az egyik lábán van meghatározva.

A harmadik szakasz fekélyes-nekrotikus. A páciens mozgását a tartós, szakaszos claudicáció miatt súlyosan akadályozza. A lábak fájdalma állandóvá válik. Vízszintes helyzetben megnő, így a beteg nem is tud nyugodtan aludni. A lábizmok sorvadnak, a lábak fogynak. A lábujjakon fekélyek keletkeznek. A pulzus a lábakon nem észlelhető.

A negyedik szakasz gangrén: a láb gangrénája alakul ki. A betegség ezen szakasza csak előrehaladott esetekben lehetséges, a kezelés teljes hiányában.

A gangrén lehet száraz vagy nedves. A száraz gangréna kialakulásával az ujjak vagy az egész láb szövete kiszárad, fokozatosan elpusztul. Az érintett szövetek megfeketednek, deformálódnak, megvastagodnak.

A nedves gangréna kialakulása esetén a láb ödémássá válik, mintha megduzzadna. A fakó, feszes bőrön keresztül a vénák és a vérzés területei láthatók. A szövetbomlás bekövetkezik, és a keletkező mérgező anyagok bejutnak a véráramba, megmérgezve az egész testet. A beteg életének megmentése érdekében az orvosok kénytelenek amputálni az érintett végtagot.

A betegség szakaszai a fájdalom rohamok előfordulási gyakorisága szerint

Kezelés

A modern orvoslásnak nincsenek eszközei egy ilyen betegség teljes gyógyítására, például az endarteritis megsemmisítésére. A betegség fejlődésének lelassítása, a remisszió időtartamának növelése, a beteg állapotának enyhítése és a legtöbb esetben a gangréna kialakulásának megakadályozása - komplex, egyedi kezelés időben történő kinevezésével - teljesen lehetséges.

A betegség kezelésének célja a fájdalom enyhítése, az erek görcsének megszüntetése, az idegrendszer rendellenességeinek kiküszöbölése.

A komplex kezelés a legkülönbözőbb módszereket ötvözi: gyógyszeres kezelés, fizioterápia, hagyományos orvoslás és csak szélsőséges esetekben - műtéti beavatkozás.

A konzervatív kezelést a betegség legkorábbi szakaszától kezdve alkalmazzák. Ez magában foglalja a gyógyszerek szedését, a fizioterápiás eljárások elvégzését és a hagyományos orvoslás alkalmazását.

Gyógyszeres kezelés

Fizioterápiás kezelés

A következő fizioterápiás technikák segítenek javítani a lábak vérkeringését:

  • Termikus eljárások (az ágyéki régió felmelegítése UHF, diatermia, Bernard áramok, ozokerit alkalmazással; szauna - száraz, forró levegőnek való kitettség).
  • Baroterápia (az érintett végtagot nyomáskamrába helyezik, ahol váltakozva magas és alacsony nyomásnak van kitéve - az úgynevezett baromasszázs).
  • Magnetoterápia (nagyfrekvenciás mágneses térrel végzett kezelés. A fizioterápia ebbe a csoportjába tartozik az úgynevezett "Epifanov szkafander" használata is).
  • Ultrahangos kezelés.
  • Elektroforézis (gyógyszerek bevezetése közvetlenül a test érintett területére elektromos mező hatására).
  • Hidroterápia (általános és helyi - lábfürdők). A tűlevelű, hidrogén-szulfid, radon általános fürdők hasznosak. A betegséghez használt lábfürdők nagyon változatosak:
    • Forró fürdők - a lábak 40–42 o-ra melegített vízbe merítése. Az eljárás 15-20 percet vesz igénybe. Ezután a lábakat szárazra töröljük. Gyapjú zoknit ajánlott viselni.
    • Mustárfürdő - ugyanúgy végezzük, mint a forró, de száraz mustárport adunk a vízhez (1-2 evőkanál).
    • Kontrasztos fürdők - a lábakat először 5 percig forró (42–43 o), majd 30 másodpercig hideg (a csapból származó) vízbe merítik. Ezt négyszer megismételjük. Az ötödik alkalom a lábak 5 perces forró vízbe merítésével zárul. Megtörlik a lábukat. Tegye zoknit (gyapjú).

Az endarteritis megsemmisítésére szolgáló terápiás fürdők másik típusa a fehér terpentin fürdő Zalmanov módszerével. Használják ülőfürdőként vagy lábfürdőként, de az ülőfürdők hatékonyabbak. Ezekhez a fürdőkhöz egy speciális fehér emulziót, az úgynevezett "fehér terpentint" adnak a vízhez. A "fehér terpentinnel" történő kezelés 25 fürdőből áll, amelyeket minden második nap végeznek, a vízhez adott emulzió mennyiségének fokozatos növekedésével.

Hagyományos gyógyászat

A hagyományos gyógyítókat az endarteritis kezelésére használják, elsősorban a gyógynövények (növényi gyógyszerek) gyűjtésére.

Íme néhány gyógyteák receptje:

Gyűjtemény a lábfájdalmak enyhítésére

  • levendula virágok, borsmenta levelek, galagonya virágok és levelek - egyenként 30 g;
  • Japán Sophora mag, kakukkfű gyógynövény, erdei szárított fűszernövény - egyenként 20 g;
  • a pofa levelek és gyümölcsök - mindegyik 10 g;
  • fehér fagyöngy szárai és levelei - 40 g.

Mindezeket az előszárított összetevőket összetörjük, összekeverjük és forrásban lévő vízzel forraljuk, 600 ml / 2 táblázat sebességgel. kanál keveréket. 2 órával később az infúziót szűrjük, és étkezés előtt negyed órával, naponta háromszor, 0,75 csésze.

Gyűjtemény, amely csökkenti az érgörcsöt

  • kis periwinkle (levelek), kömény (gyümölcsök) - egyenként 10 g;
  • galagonya (virágok) - 20 g;
  • fehér fagyöngy (levelek és szárak) - 30 g.

2 asztal. a zúzott keverék evőkanálját 400 ml forrásban lévő vízzel öntjük, és 2 órán át ragaszkodunk hozzá. Javasoljuk, hogy naponta négyszer, étkezés után egy órával, 100 ml-t vegyen be. A kezelés 2 hétig tart, majd 1 hétre megszakítja. Összesen 3 ilyen tanfolyam van. Csak hat hónap elteltével ismételheti meg a kezelést ezzel a kollekcióval..

Hasznos a kapros mag, az orbáncfű, a sárgaság, a nyírfa rügyek, az immortelle, a valerianus gyökérének infúzióit is inni. A szokásos módon készülnek: asztal. egy kanál gyógynövényt 200 ml forrásban lévő vízben; hűtsük le, szűrjük le, igyuk a nap folyamán.). Ezek a növények segítenek megtisztítani az ereket és megnövelni lumenüket.

A gyógynövényeket nemcsak orális beadásra, hanem lábfürdőkre is használják. Például a szénaporos lábfürdők nagyon hatékonyak..

300 g szénaport, vagy éppen széna, egy sűrű szövetzacskóba teszünk, három liter forrásban lévő vízzel felöntjük és egy órán át infundáljuk. Ezután az infúziót leszűrjük, és hozzáadjuk a vízhez a lábfürdőhöz, 38-39 ° C-ra melegítve. Az eljárás 20-25 percig tart.

A gyógynövények mellett a hagyományos orvoslás különféle módszereket alkalmaz az endarteritis megsemmisítésének kezelésére, például forró száraz lábfürdőkre. Ehhez 2 téglát bármilyen módon felmelegítenek. Forró téglákat helyeznek a földre, a beteg egy székre ül mellette, és mezítelen lábát a téglára helyezi (az égési sérülések elkerülése érdekében ne melegítse túl a téglát!). Az eljárás körülbelül fél óráig tart, utána ajánlott gyapjú zoknit viselni; jobb lefeküdni.

Edények tisztítása burgonya főzettel
Hámozzon meg 4-5 alaposan megmosott burgonyát, és forralja fel a tisztítást 0,5 liter vízzel. Ezután csökkentse a hőt, és további 15 percig főzze a tisztítást. Hűlés után szűrje le a kapott húslevest, és igyon naponta háromszor 100 ml-t. Fél órával vegyen ételt a húsleves bevétele után. A kezelés 2 hétig tart.

Az erek tisztítása citrus keverékkel
Görgessen végig egy húsdarálón 2 narancsot és 2 citromot a héjával együtt (távolítsa el a magokat!). Adjon hozzá 2 evőkanál keveréket. evőkanál mézet, mindent összekeverünk, egy napig szobahőmérsékleten tartjuk, majd hűtőbe tesszük. Vegyünk naponta háromszor fél órával étkezés előtt, 2 teáskanál. A kezelés egy hónapig tart, majd 2 hétre megszakítja, majd további egy hónapos kezelés következik.

Méhészeti termékekkel és mézzel történő kezelés
A méz javítja az anyagcserét és a vérkeringést, ezért hasznos az endarteritis megsemmisítésében. Javasoljuk, hogy a kezeléshez sötét mézet válasszon, és naponta legfeljebb 100 g terméket fogyasszon el (kis adagokban, 1-2 teáskanál étkezés előtt, meleg folyadékkal lemosva).

Az endarteritisben szenvedő propolisz fájdalomcsillapító és vértisztító hatású. Vegyük 10% -os (gyógyszertári) tinktúra formájában, napi 3-4 alkalommal, étkezés előtt egy órával, 15 cseppet, vagy egyszerűen rágjunk apró (4-5 g) darabokat tiszta propoliszból. Néhány percig rágni kell, és csak ezután nyelni.

A méhpempő tisztítja és tágítja az ereket, ezért növeli a szövetek oxigénellátását. Ezt a terméket tiszta formában, tinktúra vagy "Apilac" tabletta formájában veheti fel..

A tiszta méhpempő a nyelv alatt felszívódik 20-30 mg-nál; 10% tinktúrát (5-10 csepp) feloldunk egy evőkanál meleg vízben; Az Apilak tablettákat szublingválisan, egyenként 2 füllel használják. Mindezeket az alapokat naponta 3-4 alkalommal, 1–0,5 órával étkezés előtt kell bevenni.

Az "Apifitobalzam" kenőcsöt fájó lábakba dörzsölik, amely propoliszt, méhviaszt és mocsári kúszónövény kivonatot tartalmaz..

Méhméreg kezelés
A méhméreg enyhíti az érgörcsöt, fájdalomcsillapító hatású és javítja az endarteritisben szenvedő betegek közérzetét. A méhmérget többféleképpen használják:

  • a méhek közvetlen szúrása (apiterápia);
  • a méhméreg belélegzése inhaláció formájában;
  • méhmérget tartalmazó kenőcsökbe dörzsölés (Apizartron, Ungapiven, Virapin, Apinil, Tentorium krém);
  • intradermális gyógyszerészeti ampulla készítmények bevezetése (Apitoxin, Apizartron, Toksapin, Venapiolin, Virapin);
  • a méhméreg tabletták felszívódása a nyelv alatt (Apifor).

Sebészet

Az endarteritis megszüntetésével műtéti kezelést írnak elő, ha nincs konzervatív terápia hatása, valamint a betegség késői észlelése esetén (előrehaladott esetek kezelés nélkül).

A következő műtéti lehetőségek lehetségesek:

  • Sympathectomia - a lábak érgörcsjéért felelős idegrostok levágása. Ennek a műveletnek a hatása különösen nyilvánvaló a betegség korai szakaszában. A beteg állapota drámaian javul: a fájdalmak eltűnnek vagy hirtelen gyengülnek, a fekélyek gyógyulnak, az elhalt szöveteket fokozatosan elutasítják. A lábak bőrszíne normálissá válik. A láb bőrének hőmérséklete emelkedik (4-6 o-kal).
  • Bypass műtét - mesterséges ér varrása az érintett artéria megkerülésével. Ez a művelet az egyik leghatékonyabb ebben a betegségben..
  • Az artéria érintett területének eltávolítása (lehetséges, ha ennek a területnek a hossza nem haladja meg a 15 cm-t).
  • Mikrosebészeti műtétek, amelyek helyreállítják a görcsös erek átjárhatóságát.
  • A száraz gangréna helyek eltávolítása.
  • Amputálás. A nedves gangréna kialakulása jelzi a láb, az alsó lábszár vagy az egész alsó végtag amputációját. Nagyon fontos, hogy ezt a műveletet időben elvégezzük legalább a térdízület megőrzése érdekében - ebben az esetben későbbi protézisek lehetségesek..

Az exacerbációk megelőzése

Kényelmes hőmérsékleti viszonyok kialakítása a láb számára

Aktív motor üzemmód

Az alsó végtagok higiéniája

A lábak védelme kisebb sérülések (kopások, horzsolások, bőrkeményedések) ellen

Megfelelő táplálkozás

Az endarteritis megsemmisítésében szenvedő betegek számára nincs speciális étrend, de szem előtt kell tartani, hogy a túlsúly további terhet jelent a lábak számára. Ezért ajánlatos csökkenteni az ételek kalóriatartalmát, korlátozni az édes, zsíros, lisztes ételek mennyiségét (és a túlsúlyos betegeknek teljesen ki kell zárniuk ezeket a termékeket az étrendjükből)..

Ehelyett növelnie kell a zöldségek és gyümölcsök mennyiségét a napi étrendben. A természetes gyümölcslé, mind a gyümölcs-, mind a zöldséglé nagyon hasznos.
A táplálkozási szakemberek azt javasolják, hogy az endarteritisben szenvedő betegek több padlizsánt fogyasszanak bármilyen formában. Ez a zöldség segít megtisztítani az erek falát a koleszterintől..

A B-vitamint tartalmazó ételeket fel kell venni az étrendbe: rozskenyér, hajdina zabkása, dió, borsó, bab.
Hasznos enni a hegyi kőris gyümölcseit - vörös és fekete gyümölcs egyaránt -, hogy megerősítse az érfalat.

Önmasszázs

A betegség kezdeti időszakában az önmasszázsnak kifejezett terápiás hatása van: javítja a lábak vérkeringését, csökkenti az érgörcsöket és elősegíti további edények kialakulását. Célszerű naponta kétszer önmasszírozó foglalkozásokat tartani..
Ebben az esetben a beteg a hátát, az alsó hátát, a fenekét és a combját masszírozza.

A hát és az alsó hát önmasszírozása
Álló helyzetben (a lábak vállszélességre vannak egymástól) a beteg mindkét kezét a háta mögé helyezi, és a hátát középen (a gerinctől) oldalra simítja. A hát alsó részének simítását a tenyér felfelé mozgatásával végzik a fenéktől, majd a közepétől az oldaláig.
Ezután az ágyékot az ujjak körkörös mozdulataival dörzsöljük szét a hát alsó részétől a farokcsontig terjedő irányba, és fordítva.

A fenék önmasszírozása
A jobb fenék masszírozása közben a beteg egyenesen áll, a bal lábra támaszkodva. A jobb láb elernyedt és oldalra van fektetve. Simogassa meg a jobb feneket a jobb tenyerével, vezesse a kezét alulról felfelé és jobbra. Ezt követi a fenék dörzsölése az ujjak körkörös mozdulataival..

A következő technika a gluteus izom gyúrása a jobb kéz ujjai között. Ugyanakkor az ujjak összeszorulnak és nem feszülnek felfelé haladva. Ezután a gluteus izmot megrázzák és megsimogatják.
A bal feneket ugyanazokkal a technikákkal masszírozzuk, de a bal kézzel és a jobb lábra támaszkodva.

A comb önmasszírozása
A jobb comb masszírozásakor a beteg háttal ül egy székre, és jobb lábát elöl egy székletre helyezi. A jobb láb térdízülete alá egy kis szövethenger kerül. A jobb lábszárnak szabadon lógnia kell a széklettől. Bal láb kissé oldalra.

A masszázs a comb simításával kezdődik egy vagy két (felváltva) kézzel. A mozgás iránya a térdízülettől a csípőízületig tart. A könnyű, felszínes simogatás fokozatosan fokozódik, majd folytassa a dörzsölést. Az ujjak forgási mozgásaival végzik a comb oldalsó felületei mentén, a térdízülettől kezdve. A comb külső részén dörzsölést végeznek a csípőízületig, belül pedig a comb felső negyedéig.
Ezt követően ismételje meg a simogatást.

Ezt követi a jobb comb (bal kéz) izmainak összegyúrása. A comb hátulról történő dagasztását mindkét kezével végzik, eltávolítva a lábat a székletből, és 80–85 ° -os szögben állítva a padlóhoz. A beteg a szék szélére mozog..

A dagasztás után két kézzel rázza meg a comb izmait, és ismételje meg a simogatást. Ez befejezi a jobb comb masszázsát. Ugyanezeket a technikákat a bal combon is megismétlik, székletre fektetve..

Az önmasszázs technikákat először a poliklinika masszőrének kell bemutatnia a betegnek.

Fizikoterápia

Az alsó végtagok endarteritisének felszámolásával testgyakorlási gyakorlatokat lehet végezni a betegség kezdeti szakaszában vagy a lábak edényein végzett műveletek után. Ezeknek a gyakorlatoknak a célja a lábak vérkeringésének javítása, a lábizmok teljesítményének növelése..

A beteg semmilyen esetben sem kezdheti el önállóan a testnevelést: súlyos károkat okozhat egészségében. A beteg egy gyakorlatsort tanul meg egy testgyakorlási orvos irányításával. Ez a komplexum magában foglalja az általános erősítő és légzőgyakorlatokat, valamint speciális gyakorlatokat a betegség által érintett végtagok számára..

A fekélyes-nekrotikus és a gangrenos szakaszban a testmozgás kategorikusan ellenjavallt..

A rossz szokások elutasítása

A megsemmisült endarteritisben szenvedő betegnek végleg ki kell zárnia az életéből a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A nikotin és az alkohol hozzájárul az érgörcshöz és támogatja ezt a görcsöt. A nikotin különösen veszélyes: lelassítja a véráramlást, szűkíti az ereket, fokozza a véralvadást.

Kísérletek kimutatták, hogy az endarteritisben szenvedő beteg, még egy cigarettát is elszívva, azonnal érzi, hogy hideg a lába. Bőrhőmérsékletük több fokkal csökken.

Ha a beteg erős dohányosként nem akarja vagy nem tudja feladni függőségét, semmilyen terápiás intézkedés nem segít a betegség legyőzésében.

Kerülje a stresszt

Előrejelzés

Ha a megsemmisült endarteritis kezelését időben megkezdik, és a beteg teljesíti az orvos összes előírását, a betegség lassan fejlődik, és nincs szükség műtétre. A teljes gyógyulás lehetetlen, de lehetséges lassítani, megállítani a betegség előrehaladását, megakadályozni a gangréna előfordulását.

A kezelés késői kezdete vagy teljes hiánya esetén azonban, ha a betegnek rossz szokásai vannak, a prognózis gyenge. A gangréna és a végtag amputáció kialakulása szinte elkerülhetetlen.

Az endarteritis megsemmisítése

Általános információ

Az endarteritis megsemmisítése (más szóval, thromboangiitis, thromboangiosis vagy endarteriosis) krónikus szisztémás betegségekre utal, amelyek a kis ereket, és gyakrabban a lábak artériáit érintik. A patológia több szakaszban fejlődik ki, kezdve a gyulladással (panarteritis), az érrendszeri lumen fokozatos szűkülésével - fokozatos obliterációval és a teljes elzáródásig, ami a gangréna spontán fejlődését és a vérellátástól megfosztott szövetek nekrózisát okozza.

Annak ellenére, hogy az endarteritis neurodystrophiás patológia, gyakrabban lokalizálódik az alsó végtagokon, a változásokat gyakran egyszerre észlelik a szív, a vesék és még az agy edényeiben is. Ebben az esetben az obliteráció típusa szimmetrikus - mindkét lábán kialakul, és általában emelkedő és szegmentális is - a véráramlat disztális részeitől a proximálisig, váltakozva a teljes elzáródás területeit a lumen megtartó erek szegmenseivel..

Leggyakrabban 35-50 éves férfiaknál fordul elő, a kockázati csoportban - sokéves tapasztalattal rendelkező dohányosok.

Patogenezis

Az endarteritis megsemmisítésének mechanizmusa allergiás autoimmun reakciókon alapul. Antielasztin autoantitestek, megnövekedett immunglobulinszintek és keringő immunkomplexek találhatók a véráramban. A fal szenzibilizációja lehűlés, trauma, vegyi anyagoknak vagy gyógyhatású anyagoknak való kitettség következménye. Például a véráram első napján bekövetkezett fagyás után a nyomóanyagok koncentrációja növekszik, és a katekolaminok szintje tovább normalizálódik, amit nagy erek és kapilláris atónia görcsje, artériás és ritkábban vénás erek trombózisa kísér. A hosszan tartó görcsök következtében tónusuk megnő és teljes elzáródás következik be. Az expresszált ingerek megbéníthatják az értágítók hatását, provokálhatják a vér stagnálását, ami különösen veszélyes a kapilláris falak fokozott érzékenységének hátterében a különféle stressztényezőkre.

Az erek gyulladása az adventitia réteg ödémájához, a belső rugalmas membrán megvastagodásához és a sejtek beszivárgásához vezet. Ezt követően fibrotikus változások következnek be a kis átmérőjű artériákban. Az elzáródást fehér, szervezett trombusz képződésével hajtjuk végre, amely sejtes elemekből áll.

A megsértéseket az artériák elzáródása formájában fejezik ki, és a talpban, a láb hátsó részében, a borjúizmokban helyezkedhetnek el, ami súlyos fájdalom, hidegség érzés, zsibbadás, sápadtság, pulzushiány formájában jelentkezik, és az idegvégződések irritációja, az anyagcsere-termékek felhalmozódása az izomszövetekben, tápanyagok és oxigén hiánya.

A fekélyes nekrotikus és gangrenos folyamatok kialakulása gyakran lassú, rosszul fejezi ki a korlátozás lehetőségeit, bonyolíthatja a lymphaditis és a lymphadenitis.

Osztályozás

Az alsó végtag endarteritisének megnyilvánulásaitól függően előfordul:

  • Elsődleges, funkcionális károsodással, amely gyorsan elmúló fájdalommal és a végtagok égő érzésével nyilvánul meg hosszú séta után, valamint a láb artériáinak pulzációjának csökkenésével.
  • Szubkompenzált - az intermittáló claudication növekedésével jár, akár több száz métert is nehéz leküzdeni, az iszkémiás területeken a hajnövekedés zavart, a kapillárisok paralitikus tágulása miatt a lábak bőre lilára változik, a lábak és a lábak artériái nem pulzálnak.
  • Dekompenzált - a fájdalom még nyugalmi állapotban is jelentkezik, lehetetlen 200 méternél többet sétálni, megkezdődik a nekrotikus fekélyek kialakulása és az atrophymy izmok progressziója.
  • Nekrotikus, destruktív változásokkal (ödéma, fekélyek), esetleg a lábujjak nedves gangrénájának megjelenésével.

A burger thromboangiitis obliterans az endarteritis egy olyan típusa, amelyet a lefolyás remitáló jellege, növekvő ischaemia és migrációs thrombophlebitis jellemez. A betegség allergiás reakcióval és a testhőmérséklet emelkedésével kezdődik. A szisztémás változások a bőr, az izmok, a csontok, az idegrendszer és a belső szervek erét érintik.

Okoz

Az endarteritis kezdetét számos tényező előzi meg, amelyek a következők:

  • túlérzékenység a nikotinnal szemben;
  • ideggyulladás;
  • genetikai hajlam;
  • ismételt hosszan tartó hűlés és a végtagok fagyása;
  • csökkent glükóz tolerancia;
  • mellékvese hiperfunkció.

Endarteritis tünetei

Az alsó végtagok edényeinek eltörlésével járó endarteritis tünetei elsősorban a krónikus ischaemia által okozott helyi negatív reakciókban jelentkeznek - fájdalom, kényelmetlenség, valamint:

  • az integumentum sápadtsága, foltosodása vagy kéksége;
  • fokozott lábfáradtság;
  • a pulzálás gyengülése;
  • görcsök;
  • hideg láb szindróma;
  • trofikus fekélyek;
  • paresztézia - a mászás, égés, bizsergés stb..

A nekrotikus változások általában a nagylábujjon kezdődnek jellegzetes foltos cianózissal a kisebb véraláfutások, kopások, égési sérülések, pedikűr során bekövetkező károsodások területén.

Az endarteritis első jelei

Az alsó végtagok edényeinek megsemmisítő endarteritise pihenés közben vízszintes helyzetben jelentkezik zsibbadás és enyhe fájdalom formájában, amelyet hipnotikus és érzéstelenítő szerekkel könnyen le lehet állítani. A jövőben a fájdalom-szindróma fokozódik, és a páciens üdvössége az alvás, lehajtott lábakkal, hajlított végtagokkal ülve, a lábakat és a lábakat masszírozva. Egy ilyen kényszerű helyzet jelzi az endarteritist, és néhány hét múlva a végtagok duzzadásához és hajlító kontraktúrákhoz vezet. A fájdalom jelentős növekedését általában a fokális szövetpusztulás - nekrózis és fekély okozza.

A betegség későbbi szakaszaiban a betegek időszakos claudicációt tapasztalnak - ez olyan jelenség, amikor a gyaloglás során súlyos fájdalom jelentkezik, és az ember kénytelen abbahagyni, de egy idő után újra mehet a következő fájdalomrohamig.

Elemzések és diagnosztika

Az alsó végtagok erének obliteráló endarteritisének azonosításához el kell kezdeni a panaszokból és az anamnézisből származó adatok gyűjtését, vizsgálatot kell végezni, és tapintással meg kell határozni a perifériás pulzus változásának mértékét az artériás elzáródás szintjének meghatározásához. A hullámzás lehet megkülönböztetett, csökkent vagy hiányozhat. Ezenkívül auszkultációs módszereket, funkcionális teszteket és instrumentális módszereket alkalmaznak:

  • auskultáció a szűkület vagy az aneurysmális értágulat kimutatására az artériák szisztolés zörejeinek megállapításával;
  • Ratashov és Goldflam tesztjei, amelyek meghatározzák az iszkémia területeit a bokaízület 2 percig tartó hajlításának és meghosszabbításának eredményeként, sápadt végtaggal és súlyos fáradtsággal nyilvánul meg;
  • Lenjel-Levastin teszt - a kapilláris vérkeringés mutatója, amely feltárja a véráramlás megsértését, miközben a fehér folt több mint 4 másodpercig fennmarad a szimmetrikus nyomás után mindkét alsó végtagon;
  • resográfia, amely lehetővé teszi az artériás falak impulzus-rezgéseinek grafikus regisztrálását és az artériás elégtelenség mértékének meghatározását a hangváltozás jellegével;
  • kapillaroszkópia - információ nyújtása a kapilláris véráramlásról;
  • Ultrahang - vérnyomás mérésére különböző szinteken, a szűkületek lokalizációjának és az érrendszeri átjárhatóság mértékének meghatározására, valamint az arteriovenous anastomosisok azonosítására;
  • angiográfiai vizsgálatok és röntgengázográfia, hogy teljes képet kapjunk az artériák és a kollaterálisok szűkületéről.

Endarteritis kezelése

A kezelés előírása előtt meg kell állapítani az alsó végtagok edényeinek lokalizációját, hosszát és elzáródásának mértékét. Az alsó végtagok erének obliteráló endarteritisének kezelése főként konzervatív, gyógyszeres kezelés:

  • az idegrendszer vazokonstriktor részeinek megfelelő idegek blokádja 0,25-1% novokain oldattal 3-7 napig;
  • a kezdeti szakaszban tanácsos lehet olyan értágító gyógyszerek alkalmazása, amelyek kifejezett ganglion-blokkoló, myotrop vagy spazmusos hatással bírnak, a jövőben romlást okozhatnak;
  • a neurotróf és metabolikus folyamatok normalizálása kortikoszteroidok, például prednizolon, lipotrop szerek - lipokain, metionin, aszkorbinsav, valamint vitamin terápia (főként a B csoport és tokoferolok) miatt;
  • a hemokoaguláció normalizálása közvetlen hatású gyógyszerekkel, például 2-3 hétig heparinán beadásával, majd áttérve közvetett antikoagulánsokra;
  • A fibrinolizin vagy a sztreptokináz felhasználható a vérrögök "feloldására";
  • az endarteritis elpusztítása deszenzitizálást és difenhidramin vagy pipolfen bevezetését igényelheti.

Az endarteritis megsemmisítése - mi ez és hogyan kell kezelni

Az alsó végtagok kis erének patológiája főleg a populáció férfi felében figyelhető meg. Sőt, minden korosztály érintett. Ha hirtelen észreveszi az utcán, hogy az ember gyakran megáll, mintha fájdalmat várna a lábában, ez a betegség első jele.

A súlyos rosszullét és görcsök oxigénhiányt váltanak ki az izmokban.

  1. Mi pusztítja el az endarteritist
  2. Az egyes szakaszok jellemzői
  3. Az endarteritis megszüntetésének okai
  4. A patológia tünetei
  5. Az obliteráló endarteritis diagnosztikája
  6. A betegség kezelése
  7. Gyógyszerek
  8. Fizioterápiás eljárások
  9. Gyakorlásterápia az endarteritis megsemmisítésére
  10. Operatív beavatkozás
  11. A hagyományos orvoslás kisegítői
  12. A patológia megelőzése
  13. Az endarteritis megszüntetésével járó betegségek
  14. Hasznos videó: Az endarteritis megsemmisítésének jellemzői és kezelése

Mi pusztítja el az endarteritist

Az endarteritis megsemmisítése a láb ischaemia előhírnöke. A véráramlás megszakadása az érintett perifériás artériákkal.

A betegség klinikai tünetei: sántaság, fájdalom, repedések, nyílt sebek, bőrhámlás, száraz körmök. A gangrén súlyos szakaszokban fejlődik ki.

Korszerű berendezések segítségével diagnosztizálhatja a betegséget.

A betegség kialakulásának szakaszától függően egy bizonyos terápiás menetet választanak..

Enyhe formában a gyógyszer elengedhető, és a végtag súlyos amputációja is lehetséges.

Az egyes szakaszok jellemzői

Az obliteráló endarteritis kezdeti kialakulásakor vazospasmus kezd megjelenni. A fejlődés során ez az érfal belülről történő tömörödéséhez vezet, az artériák lumenje csökken.

Az első kórokozó tünetek csak részleges kudarchoz vezetnek. De a progresszió folyamán kifejezett tünetek jelennek meg, a járás fájdalmat hoz, az időszakos claudicáció folyamatosan zavarja.

Ez arra utal, hogy az abszolút keringési patológia szakasza megkezdődött..

Mielőtt a tünetekről beszélne, emlékeznie kell a fejlődés minden szakaszára:

  1. Az első szakasz - az edények idegvégződései szenvednek. A görcsök zavarni kezdenek, a végtagok kihűlnek. Az artériák gyakorlatilag nem átszúrják a pulzust.
  2. A második szakasz a bőrön tartósan fellépő hibák stádiuma. A sántaság kezd megjelenni, nyugalomban is súlyos fájdalom. A lábak bőre száraz, sápadt.
  3. A harmadik szakasz - a fájdalom szindróma egyáltalán nem csillapodik. A pulzus nem hallható, a végtagok eszméletlenek maradnak, a körmök nem nőnek, olyan sebek jelennek meg, amelyek nem gyógyulnak meg.
  4. A negyedik szakasz - az érintett szöveti terület meghal és rothad, a bőr száraz és fekete.

Annak érdekében, hogy az állapot ne váljon válságossá, ahol a végtagokat amputálják, a páciensnek időben kell riasztania. Legalább egy tünet jelenlétének figyelmeztetnie kell.

Az endarteritis megszüntetésének okai

Számos befolyásoló tényező - hormonális, idegi, allergiás, autoimmun és fertőző - alapján nyugodtan kijelenthetjük, hogy ezt a betegséget sokoldalú patogenezis jellemzi.

Az orvostudomány konkrét okai továbbra is ellentmondásosak.

Megjegyezhetjük, hogy a rossz szokások, a végtagok hipotermiája az érrendszer megsértéséhez vezet. Számos különböző eredetű betegség is hozzájárul az endarteritis kialakulásához..

E betegség etiológiájában az idegrendszerre és a hormonrendszerre helyezik a hangsúlyt..

Az ivarmirigyek és a mellékvesék funkcionális eltérései lendületet adnak az obliteráló endarteritis tüneteinek kialakulásához.

A patológia tünetei

A betegség tünetei a szakaszaival együtt alakulnak ki. Az első szakasz iszkémiás, fáradtság, hidegség, zsibbadás és görcsösség jellemzi a lábakban.

Továbbá a fájdalom fokozódik, a fenti tünetekhez sántaság és száraz bőr társul. Egy személy kénytelen gyakori szüneteket tartani járás közben. Látható a körmök deformációja és a szőr hiánya.

Az utolsó előtti szakasz fényes, észrevehető megnyilvánulásai a bőrt borító fekélyek formájában fejeződnek ki. Ezeket a megnyilvánulásokat más betegségek is támogatják, például a lymphangitis és a thrombophlebitis..

Az utolsó, gyakorlatilag gyógyíthatatlan szakasz a lábak amputálásához vezet. A gangréna tünetei a lábon és a lábujjakon.

Az obliteráló endarteritis diagnosztikája

Mi az endarteritis? Ez egy olyan patológia, amelynek diagnosztizálásához számos tanulmányt alkalmaznak a végtagok funkcionális állapotáról..

A gyenge vérellátás azonosítása érdekében megvizsgálják a betegségre jellemző tüneteket az egyes szakaszokban.

Az orvos kinevezési programot készít, amely a következőket tartalmazza:

  • a fertőzés eredete és az edények jelenlegi állapota lehetővé teszi a reovasográfia kiderítését;
  • részletes információk megnyitása a vérkeringésről azokon a területeken, ahol a betegség kialakul, a kapillarográfia segít;
  • a vér áramlásának sebességét és intenzitását azokon a helyeken, ahol a betegség terjed, ultrahang és Doppler ultrahang mutatja;
  • az angiográfia képet mutat változásaik érintett területeiről, valamint további fejlődésük lehetőségéről.

A kezelést csak a teljes eljáráskészlet után írják elő.

A betegség kezelése

A betegség korai szakasza konzervatív kezelést igényel. Céljuk a megjelent tünetek megszüntetése és a gyulladás fókuszának megállítása..

Más esetekben radikális módszerekhez kell folyamodni.

Gyógyszerek

A görcsoldók csoportjába tartozó nikotinsavat, drotaverint használnak. A B, E, C csoportba tartozó antibiotikumokat és vitaminokat is előírják..

Néha intraartériás infúziót alkalmaznak.

Fizioterápiás eljárások

Ha egyes gyógyszerek nem elegendőek, orvosi eljárásokat mellékhatások nélkül alkalmaznak a modern eszközök segítségével, például: UHF, diatermia, elektroforézis, különféle lábfürdők.

A kezelés szempontjából a dohányzásról való leszokás kötelező.

Gyakorlásterápia az endarteritis megsemmisítésére

A terápiás fizikai aktivitás feladata elsősorban a vérkeringés javítása..

A betegség első szakaszában a karok és a test tornáját, a könnyű járást használják. Ezek a gyakorlatok váltakoznak a terhelés későbbi növekedésével..

Ez a technika javítja a szív- és érrendszer funkcionális állapotát..

Operatív beavatkozás

A műveletre az utolsó szakaszokban van szükség. Az endarteritis megszüntetésével járó sebészeti módszer számos módszert foglal magában:

  • ágyéki szimpatektómia. Az idegcsomók rostjai elvágódnak, amelyek vaszkuláris görcsöket váltanak ki. Ennek a tünetnek a megszüntetése után a fekélyek gyógyulnak, és a végtagok fájdalma enyhül;
  • bypass módszer. Mesterséges edényt varrnak be, amely nem érinti az érintett artériát;
  • az erek közötti lumenet átfedő trombus eltávolítása. Ez a művelet csak kis elzáródás esetén megengedett, ha a nyitottság továbbra is megmarad;
  • ha a szöveteket nekrózis érinti, eltávolítják őket - ezt nekrektómiának hívják;
  • a végtagok teljes amputációja. Ezt a módszert olyan súlyos fájdalom esetén alkalmazzák, amely még az erős gyógyszerek és a gangréna hatása alatt sem múlik el..

A hagyományos orvoslás kisegítői

Hogyan kezeljük az endarteritis megsemmisítését népi módszerekkel?

A szokásos propolisz tinktúra segít megoldani a problémát a normális vérkeringéssel a fájdalmas területeken keresztül. Az oldatot vízzel vagy tejjel lehet bevenni, egyenként 25 csepp. Vegyen étkezés előtt fél órát naponta háromszor.

Gyógynövényekből önállóan készíthet olajos oldatot, amely javítja a vérkeringést és megszünteti a fájdalmat. Szüksége lesz: nyárfa rügyekre, mogyoróra, rangfüre, komlótobozokra, ürömre és aranyvesszőre. Körülbelül 5-7 gramm.

Minden gyógynövényt lisztté őrölnek, körülbelül egy pohár gyógynövényből kiderül, és 1 liter finomított olajat öntenek. A tartalmat vízfürdőben melegítjük, felforraljuk. Ezután további 25 percig forraljuk és eltávolítjuk. A készítményt lehűtjük, szűrjük.

Ez a gyógyszer a beteg végtagok dörzsölésére szolgál..

Egy jó népi gyógymód az endarteritis kezelésére egy betűtípus. Ehhez gyógynövényes főzetet kell készítenie, amelyet hozzáadnak a fürdőkhöz. 2 evőkanál. l. A fenyőtűket 2 liter vízben főzzük, majd infúzió után adjunk hozzá 5-6 evőkanál sót.

A kapott oldatot pontosan két részre osztjuk. Az egyiket egy medence hideg vízbe, a másikat forróba öntik.

Felváltva a lábakat 20 másodpercre meleg fürdőbe, majd hidegbe engedik. Ebben az esetben feltétlenül öntse meg a lábszárakat vízzel..

Elég egyszerű elkészíteni és használni az édes citrusgyógyszert. Erősíti az erek falát.

A citrom és a narancs két gyümölcsét húsdarálóban őrlik. A mézhez természetes mézet adnak. A kapott keveréket szobahőmérsékleten néhány napig tároljuk, majd hűtőszekrényben tartjuk..

A pozitív terápiás eredmény érdekében a keveréket naponta háromszor fogyasztják étkezés előtt, egy teáskanálnyit. A kúra két hónapig tart, az első 30 nap után 2 hét intervallummal.

Mindezek a házi készítésű gyógymódok segítenek megszabadulni a betegségtől és enyhítik a gyulladás tüneteit..

A gyógyszeres kezelés alternatív terápiával együtt megkönnyíti a súlyos betegség lefolyását.

A patológia megelőzése

A szövődmények megelőzése érdekében az endarteritis megsemmisítése esetén be kell tartani a megelőző intézkedéseket.

El kell különítenie magát a provokáló tényezőktől, próbálja meg ne sértse meg a végtagokat. Figyelje meg az orvost, és vegyen át egy gyógyszeres kezelést.

Fontos, hogy melegen tartsa a lábát, kerülje a hipotermiát és viseljen kényelmes cipőt.

A megelőzés fő szabályai a következők:

  • higiéniai eljárások;
  • aktív életmód;
  • masszázs tanfolyamok;
  • speciális fizikai gyakorlatok;
  • kényelmes körülmények az alsó végtagok tartózkodásához.

Az endarteritis megszüntetésével járó betegségek

A patológia kialakulásának lehetőségét nemcsak rossz szokások vagy mechanikus stressz okozhatja.

Bizonyos fertőző és nem fertőző betegségek hozzájárulhatnak az endarteritis kialakulásához. Az első csoportba tartoznak: szifilisz, tífusz, az alsó végtagok gombás fertőzése.

Második csoport: érelmeszesedés, ülőideg károsodása, veleszületett érrendszeri hiba, rossz véralvadás.

Az obliteráló endarteritis kezelése

Az endarteritis megsemmisítése (EE) egy krónikus betegség, amelyet az érfal dystrophiás elváltozásai jellemeznek, majd hegesedéssel. A patológia az artériák fokozatos megszüntetéséhez vezet - lumenük szűkülete. Teljes lezárása a vérellátástól megfosztott szövetek iszkémiájához és nekrózisához vezet. A patológia gyakori szövődménye a spontán gangréna.

Az alsó végtagok edényeinek endarteritisének felszámolása gyakoribb. Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek túlnyomó többsége 30 év alatti férfi.

Osztályozás és típusok

Az OE két klinikai formája létezik:

  • Korlátozott. Csak a lábak vénái és artériái érintettek - az egyik vagy mindkettő. A betegség lassan halad.
  • Általánosított. A test összes artériája vagy annak nagy része érintett, beleértve az aorta nagy ágait is.

Az előfordulás okai

Az endarteritis megsemmisítésének etiológiája nem teljesen világos. Egyenlő feltételek mellett az emberek egyik csoportjában fordul elő, a másikban pedig nem..

A betegség kialakulásának kockázata azonban növekszik a negatív tényezők hosszan tartó és szisztematikus hatásával:

  1. Dohányzó. A nikotin veszélyes rákkeltő anyag, amely lenyelve a következőket okozza:
  • érgörcs;
  • a kapilláris és artériás falak fokozott feszültsége;
  • a bőr hőmérsékletének csökkentése;
  • a vér reológiai tulajdonságainak megsértése - növeli annak viszkozitását;
  • trombus képződés.
  1. Alkoholizmus. A hatás elve megegyezik a nikotinsavval.
  2. Elhízottság. Az étrendben megnövekedett zsírmennyiség növeli a vér koleszterinszintjét. Fölöslegével „letelepszik” az érfalra, plakkokat képezve. Az érelmeszesedés OE-vé alakulhat. A túlzott testtömeg növeli a végtagok terhelését, beleértve az edényeket is.
  3. Hypotermia vagy fagyás. A rendkívül alacsony hőmérséklet extrém körülmények a test számára. A súlyos megfázás hatására adrenalin szabadul fel a vérbe, szűkítve az erek lumenjét. A görcs időtartama akár egy hét is lehet. A személy gyakran nem vesz észre kellemetlenséget. Ezért ennek a betegségnek késleltetett hatása van..

A szovjet korszakban a repülőgépfülkékben nem volt fűtési rendszer. A pilóták gyakran hűtötték a lábukat. Ezért az endarteritis felszámolását "pilóta betegségnek" nevezik.

  1. Végtagi sérülések. Bármilyen károsodás esetén a biológiailag aktív anyagok felszabadulnak a vérbe, ami vazospasmushoz vezet. Ennek oka a szövetek közvetlen mechanikai hatása és a fájdalom. A sérülések csak az esetek 10-15% -át teszik ki.
  2. Hosszan tartó stressz. Az idegterhelés csökkenti a test védelmi funkcióit. Ennek eredményeként az anyagcsere folyamatok, a sejtek anyagcseréje és az idegsejtek aktivitása megszakad. Mindez az érfalak közötti egyensúlyhiányhoz vezet. Érintettek, később heg képződik, amely bezárja a lumenet.
  3. Autoimmun betegség. Az endarteritis megszüntetésének leggyakoribb elmélete. A fő kóros folyamat a saját szövetei, elsősorban az erek testének támadása.
  4. Fertőzések. A távoli fókusz gyulladása átterjedhet az artéria falára.

A betegség patogenezise és stádiumai

Az OE áramlás formája lehet:

  • Éles. Nagyon ritka.
  • Krónikus. A betegséget a ciklikusság jellemzi: az exacerbációs rohamok és a remissziós periódusok váltakoznak.

Az endarteritis megsemmisítése általában 5 szakaszban halad:

1. A kompenzáció vagy a működési hiba szakasza:

  • Érgörcs.
  • A lábizmok iszkémiája.
  • Görcsök a borjúizomban a szövetekbe juttatott oxigén mennyiségének csökkenése miatt.
  • A végtag fokozott érzékenysége a hidegre.
  • Hosszan tartó járás esetén gyorsan elmúló fájdalom jelentkezik a láb izmaiban.
  • Sántaság fordul elő: a beteg 800-900 méterenként megáll az érintett területen jelentkező kellemetlenség miatt.
  • Égő érzés vagy futó "libadombok" az ujjak párnáin.
  • Az artériás pulzus a lábon csökken.

2. A szubkompenzáció vagy a trofikus zavarok szakasza:

  • A sántaság fokozódik. A beteg megállás nélkül nem gyalogolhat tovább 300 m-nél.
  • A bőr "pergamen" megjelenést kölcsönöz. Szárazság és hámlás jellemzi, különösen a talpon.
  • A körmök szerkezetének változásai: törékenység, lassú növekedés, a szín fehéresre vagy barnára változik.
  • A haj elkezd hullani az érintett végtagon.
  • A pulzus vizsgálata a lábon nem lehetséges. Csak az alsó lábszáron vagy a magasabbon érezhető.
  • Az izmok lassan sorvadnak.

3. A dekompenzáció szakasza vagy a nekrózis kialakulása:

  • 50-100 méterenként súlyos sántaság.
  • Tartós jellegű fájdalom, még nyugalomban is.
  • A láb bőrének színe megváltozik: süllyesztett helyzetben - pirosra, felemelt helyzetben fehérre.
  • Trombózis hajlam.
  • Az erek fokozatos megsemmisítése.
  • A bőr vékonyabbá válik, a legkisebb mechanikai hatással, fekély és repedések lépnek fel.
  • Az izomsorvadás előrehalad.

4. A pusztító változások fejlődési szakasza:

  • Az erek lumenje teljesen eltömődött.
  • A lábnak tartósan súlyos fájdalmai vannak.
  • Több fekély képződik a bőrön.
  • A végtag megduzzad.
  • Az izomtömeg és a csontok nekrózisa (halála) előrehalad.
  • Mámoros szindróma: gyengeség, gyors fáradtság, alvászavar, étvágytalanság, általános rossz közérzet.

A betegség mindig minden szakaszon átmegy. Fejlődésének sebessége az érágy általános állapotától függ..

A kezeletlen endarteritis eredménye gangréna. Lehet, hogy:

  • Száraz. Lassan fejlődik. Megjelenése az erek fokozatos elzáródásával jár. A nekrotikus szövetek kiszáradnak, feketévé és deformálódnak. A láb mérete csökkent.
  • Nedves. Elsősorban traumák okozzák fertőzés hozzáadásával. A láb megduzzad, megduzzad. A bőr megfeszül és átlátszóvá válik. Apró vérzések és egész vénák láthatók rajta.

Tünetek és jelek

Az endarteritis eltörlésének klinikai képe meglehetősen jellegzetes és fényes. A betegség fő jelzője a borjú izmainak éles fájdalma. Az alsó végtagok artériáit érintő kóros folyamat lassan kezdődik és halad előre, fokozatosan haladva felfelé az éren. Az első megnyilvánulások szinte észrevétlenek maradhatnak.

A beteget gondosan meg kell kérdezni és meg kell vizsgálni a szöveti ischaemia - gangréna - szörnyű szövődményeinek elkerülése érdekében..

Beteg panaszok

Az endarteritis megszüntetésének fő jelei, amelyeket maga a beteg jelez:

  • Időszakos claudicatio: A borjúizmok éles tőrfájdalmai, amelyek leállítják őket.
  • A fáradtság gyorsan bekövetkezik.
  • Futás, járás vagy pihenés közben a nehézség érzése spontán, hosszú ideig kialakul.
  • A végtag normál bőrszínének változása.
  • Nem megfelelő izzadás a hűvös időben is.
  • Az alsó lábszár és a láb bőrének túlérzékenysége hidegre. Fagyáskor éles fájdalmak jelentkeznek.
  • Az endarteritis megszüntetésének egyik legjellemzőbb tünete a zsibbadás vagy a "libabőr" érzése az érintett területen.
  • Lábgörcsök.

A betegség külső jelei

A funkcionális tesztek segítenek a szakembereknek meghatározni az endarteritist.

A szerzők nevével nevezik őket:

  1. Ratshova. Két fajta a felső és az alsó végtaghoz:
  • 30 másodpercig meg kell emelni a kezét és ököllel készíteni. Elégtelen vérellátás esetén az ecset elsápad.
  • 2 percig a boka ízületénél 45 ° -nál nem nagyobb szögben kell hajlítani a lábat. Patológiával 10 másodperc múlva a végtag elsápad.
  1. Laniel-Levastina (vérkeringést mutat a kapillárisokban). Mindkét láb szimmetrikus területeit azonos erővel nyomják meg. A megjelenő fehér folt általában 2-4 másodperc múlva eltűnik.
  2. Goldflam. Meg kell emelni a végtagot, hajlító mozdulatokat kell végrehajtani a bokaízületben. Endarteritis esetén 10-20 mozdulat után a beteg elfárad.
  3. Oppel plantáris ischaemia tünete. A talp halvány színe az érintett lábon.
  4. Az ujj becsípésének tünete. 5 másodpercig szorítsa össze a nagylábujj hegyét. Normális esetben a sápadtság azonnal eltűnik.

Diagnosztika

Az endarteritis megszüntetésével járó betegek vizsgálatában alkalmazott módszereket három csoportra osztják:

  1. Általános klinikai.

Ezek a beteg kórtörténetének és életének, panaszainak, valamint objektív adatok tanulmányozását jelentik. Az orvos figyel a láb és a láb artériáinak pulzusának jellemzőire.

  1. Funkcionális.

Segítségükkel kiszámítják az elégtelen vérkeringés miatti változásokat. Az acetilkolin artériába történő injektálásakor a beteg "forró hullám" mozgását érzi az egész végtagban. Ha lelassul, véráramlási zavarok gyanúja merülhet fel..

  1. Különleges. Az endarteritis eltörlésének legpontosabb diagnózisát speciális orvosi berendezések segítségével végzik.
  • Oszcillográfia. Meghatározzák a véna fal tónusát, a nagy artériák átjárhatóságát és átfedésük szintjét.
  • Elektrotermometria. Megmérik az érintett terület bőrének hőmérsékletét.
  • Kapillaroszkópia. Megvizsgáljuk a legkisebb erek állapotát az ujjperceken.
  • Pletizmográfia. A helyszín fényáteresztését figyelembe veszik, figyelembe véve a vér kitöltésének szintjét.
  • Reovasográfia. A biztosíték keringését vizsgálják.
  • Angiográfia. Megjeleníti az ér belsejében lévő tér morfológiai képét.
  • Vaszkuláris ultrahang vizsgálatok (duplex szkennelés, dopplerográfia).

Kezelési módszerek

A krónikus endarteritis megsemmisítése lassan progresszív betegség. Lehetetlen teljesen megszabadulni tőle. Valójában csak a remisszió időtartamának növelésére, a beteg állapotának enyhítésére egy súlyosbodás során.

Az átfogó kezelés kiemelt célja a tünetek megszüntetése. Magában foglalja a gyógyszeres kezelést, a fizikoterápiát és a műtétet..

Gyógyszeres módszer

Pozitív hatást gyakorol az érintett artériákra:

  • Értágítók (angiotropin, tifen, nikotinsav).
  • Ganglion blokkolók.
  • Desensibilizáló gyógyszerek.
  • A vér reológiai tulajdonságait befolyásoló gyógyszerek (aszpirin, trental, fibrinolizin, pelentán).
  • Hormonális szerek (prednizon, kortizon).
  • Antikoagulációs terápia.
  • B, C, E csoport vitaminjai.

Fájdalom-szindrómával:

  • Fájdalomcsillapítók.
  • Nyugtatók (ha van neurális rendellenesség).
  • Kábítószeres fájdalomcsillapítók kórházban, ha szükséges.
  • Intraartériás blokád.

Fizikoterápia

Számos trükk segít javítani a lábak vérkeringését:

  • Hőmérsékletnek való kitettség: UHF-fűtés az ágyéki régióban, Bernard-áramok, különféle alkalmazások, szaunák.
  • Baroterápia. A beteg a sérült lábát egy speciális kamrába helyezi, amelyen belül változó nyomásszintű körülmények jönnek létre. A baromasszázs jótékony hatással van a szövetek trofizmusára.
  • Nagyfrekvenciás mágneses térrel történő kezelés.
  • Ultrahangos terápia.
  • Elektroforézis - gyógyszerek bevezetése az érintett területen belül elektromos mező hatása alatt.
  • Hidroterápia. Először is ezek lábfürdők: tűlevelűek, gyógynövények, nitrogén tartalmúak, radon. Lehet forró, mustáros, kontrasztos.

Az endarteritis fizioterápiájának egyik leghatékonyabb módszere - Zalmanov fehér terpentin fürdők.

Sebészet

A sebészeti beavatkozás változó:

  • A sympathectomia egy vagy több ideg ganglion eltávolítása. A hatás csak az obliteráció korai szakaszában jelentkezik: a görcsös erek kitágulnak, a véráramlás helyreáll és a kollaterér artériák munkája javul.
  • Thrombectomia - az alvadék elzáródását gátló egyedi vérrögök eltávolítása.
  • Bypass oltás - a nagy artériák protézise, ​​ha blokkolva vannak.
  • Az amputáció a végtag egy részének kimetszése. A műtét szintje alacsony lehet (lábujj vagy láb eltávolítása) és magas (combokat levághat nedves gangrénával).

Alternatív gyógyászati ​​módszerek

Az alsó végtagok obliteráló endarteritisének kezelése nem standard megközelítések segítségével lehetséges.

Hirudoterápia

Az ókortól kezdve a piócákat hasznos gyógyítóknak tekintették, és a klasszikus terápia fő eszközeként alkalmazták. Nyálmirigyeik hirudint tartalmaznak - antikoagulánst, amely megakadályozza a véralvadást, és ezért elnyomja a trombusképződést. Az eljárás végrehajtásához fel kell venni a kapcsolatot a megfelelő szakirányú szakképzett orvossal..

Apiterápia

Ez az alsó végtagok edényeinek endarteritisének eltörlése egy újabb faunaajándék - méhek - segítségével:

  • A rovar hasából származó pollent a mézhez adják, és naponta háromszor 1 teáskanálnyit vesznek fel.
  • Méhpempő és méz: 1 ek. a keveréket a szájba tesszük és feloldódásig tartjuk. Naponta 2-3 alkalommal alkalmazza.
  • Alkalmazások a viasz sérült területére (100 g.) És az édes lóhere porjára (1 evőkanál L.).

A méhcsípés nagyon kellemetlen, de előnyös. Ennek eredményeként a szövetekben az anyagcsere folyamatok normalizálódnak. Az eljárást általában az ágyéki, keresztcsonton, az alsó lábszáron vagy a lábon végzik.

Gyógynövényes gőzszauna kezelés

A módszer Szibériából ered. A gyógynövénykivonatokat tartalmazó vizet egy nagy cédrusos hordóba öntik, lehetővé téve a gőz átadását. A páciens úgy mászik bele, hogy a fej kívül legyen. Kezdetben az eljárás 15-6 percig tart 55-65 ° -os vízhőmérsékleten. Minden alkalommal megnő az időtartam, elérve a maximum 40 percet. A foglalkozásokat lefekvés előtt tartják, a tanfolyam 15-18 eljárást tartalmaz.

A fitoparosausz az egész kardiovaszkuláris rendszert tonizálja, nyugtató és fájdalomcsillapító hatása van.

Terpentin fürdők

Az ilyen vízi eljárások főként a kapilláris ágyon működnek. Fürdők a Zalmanov-módszer szerint. Háromféle lehet:

  • fehér.
  • Sárga.
  • Vegyes.

A fő akció a vérrögök elleni küzdelem, és ezért a hajszálerek megtisztítása. Az ilyen fürdők aktiválják az anyagcserét az egész szervezet sejtjeiben..

Népi gyógymódok

Megengedett az otthoni krónikus obliteráló endarteritis megismétlődésének megakadályozása. A leggyakoribb népi receptek:

  • Több megmosott burgonya héját fel kell forralni fél liter vízben. Ezután tartsa őket 10 percig alacsony hőfokon. Szűrje le a levest, és vegyen be 100 ml-t naponta 2-3 alkalommal. A tanfolyam időtartama - 10-14 nap.
  • Távolítsa el a magokat 2 narancsból és 2 citromból, görgesse át a gyümölcsöket egy finom húsdarálón a héjával együtt. Adjunk hozzá 2 evőkanál ehhez a keverékhez. l. édesem és keverd meg. Az első napon a hatóanyagot szobahőmérsékleten kell ragasztani, majd hűvös helyre kell küldeni. Naponta 2-3 alkalommal vegyen be 2 tk. A tanfolyam időtartama - hónap.

Az endarteritis népi gyógymódokkal történő kezelése előtt konzultációra van szükség orvosával!

Az exacerbációk megelőzése

Az endarteritis kialakulását meghatározó fő tényezőket a cikk elején ismertetjük. A betegség megelőzésének fő módszerei ezek a káros hatások minimalizálása. Ehhez érdemes kissé megváltoztatni az életmódot, hallgatva az orvos tanácsát.

Kényelmes hőmérsékleti viszonyok kialakítása a láb számára

A fő ajánlás az alsó végtagok hipotermiájának elkerülése. Ha a beteg munkája elhúzódó hipotermiával vagy túlmelegedéssel jár, akkor a tevékenység helyét vagy a szakmát meg kell változtatni.

Aktív motor üzemmód

Naponta legalább egy órát kell fordítani a sétára. A fájdalom nem jelzi, hogy a betegnek ágynyugalomra van szüksége. Amikor bekövetkezik, rövid szünet szükséges, mielőtt eltűnik. Szükséges fokozatosan növelni a távolságot és a mozgás sebességét is..

A krónikus endarteritis obliterans korai szakaszában a kerékpározás, a korcsolyázás, a síelés és az úszás nagyon hatékony.

Az alsó végtagok higiéniája

A lábak kóros folyamatait felgyorsító gombás fertőzések megelőzése érdekében fontos, hogy minden este szappannal és vízzel mosson lábat. A tiszta és száraz lábakat vazelinnel vagy tápláló krémmel kenhetjük be.

A lábak védelme a könnyebb sérülések ellen

A fő probléma itt a helytelenül felszerelt cipő. Méretében illeszkednie kell, kényelmesnek, kényelmesnek és természetes anyagokból kell állnia.

Megfelelő táplálkozás

Az endarteritis eltörlésében szenvedő betegek számára nincs speciális orvosi dietetikus.

Az elhízás és más betegségek (érelmeszesedés) kialakulásának megelőzéséhez jól megválasztott étrendre van szükség. A túlsúly további terhelést jelent az alsó végtagokra.

A helyes táplálkozás alapelvei:

  • A zsíros és sült ételek megszüntetése.
  • A menüben a gyümölcsök és zöldségek számának növelése.
  • A bogyók a vitaminok raktára, így hozzájárulnak az érfal megerősítéséhez.
  • Fogyasszon sok folyadékot naponta, amikor szomjas leszel. Ideális esetben 2 l-ig.

Önmasszázs

A bőrre és a mélyebb szövetekre gyakorolt ​​gyenge vagy mérsékelt mechanikai hatás serkenti a vérkeringést, ellazítja az izomkeretet és enyhíti az idegi feszültséget. Az önmasszázst az ágyéki régiótól a lábujjak végső faláig végzik. Célszerű naponta legalább kétszer elvégezni..

Fizikoterápia

Az alsó végtagok endarteritisének megsemmisítésére szolgáló edzőterápia a leghatékonyabb módszer az exacerbáció megelőzésére. A gyakorlatokat a betegség kezdeti szakaszában vagy a posztoperatív időszakban végzik. A gyakorlat célja a vérkeringés javítása és a lábizmok, elsősorban a vádli izmok állóképességének növelése.

A fekélyek vagy a gangréna kialakulásával a testgyakorlás szigorúan ellenjavallt.!

A rossz szokások elutasítása

A nikotin és az etil-alkohol érgörcsöt okoznak, megzavarják a vér tulajdonságait és a kapilláris falának károsodásához vezetnek.

Ezek mind az endarteritis kiváltó okai..

Kerülje a stresszt

Az idegtörzs stimulálja az érfal görcsét. A megnövekedett nyomás növeli a szív terhelését, a pulzus felgyorsul - megnő az artériák izomrétegére gyakorolt ​​nyomás. Ez trombusképződéshez és a véráramlás elzáródásához vezethet..

Előrejelzés

Ha az endarteritis megsemmisítésével a kezelést a lehető leghamarabb elkezdik, akkor a patológia és a szövődmények nem fognak előrehaladni. Az ilyen beteg gyorsan felépül, és ezt követően, az ajánlás megfelelő betartásával, jól érzi magát a remisszió hosszú ideje alatt. A súlyosbodások rendkívül ritkák és nem igényelnek radikális kezelést.

A terápia késői megkezdésével, különösen akkor, ha a gangréna már kialakult, műtétre lesz szükség. A műtéti beavatkozás mértéke a szövetkárosodás mélységétől függ.

A szövődmények kockázata fennáll, de ez nem kritikus. A posztoperatív időszakban egyéni megközelítésre lesz szükség a fizioterápiás program és az orvostudomány egyéb módszereinek elkészítéséhez.

Ha a patológiát egyáltalán nem kezelik, akkor gangréna alakul ki. Ilyen esetek ritkák. Óriási a szövődmények, például a súlyos mérgezés és a szepszis kockázata. Gangréna esetén azonnal előírják az amputációt. Ezt követően a beteg fogyatékossá válik.

További Információ A Tachycardia

A neurológiai betegségek néha hasonlóak egymáshoz, de az epilepszia annyira feltűnő és más betegségekkel ellentétben, hogy még az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy is felismeri annak jeleit.

Az epidémiás tífusz a Provachek-féle rickettsiae által okozott akut fertőző betegség, amely a fertőzött tetvek, elsősorban a testtetvek harapásával jut be az emberi testbe.

Minden, hana neked, vámpírrá válsz! Tréfa. És mi legyen? A vénás vér mindig nagyon sötét, egyeseknél szinte fekete. Ez annak köszönhető, hogy a vénás vérben szinte nincs oxigén és sok a szén-dioxid.

A test jobb oldala elzsibbad, mert az illető túl sokáig volt kényelmetlen helyzetben, vagy fázott.De néha az ilyen tünetek az idegrendszer vagy a keringési szervek munkájának rendellenességét jelzik..