Biokémiai vérvizsgálat - normák, a mutatók jelentése és dekódolása férfiaknál, nőknél és gyermekeknél (életkor szerint). Vas-anyagcsere indikátorok: összes vas, transzferrin, ferritin, haptoglobin, ceruloplazmin

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Biokémiai vérvizsgálat során meghatározzák a vas-anyagcsere mutatóit. Ebben a cikkben megtudhatja, mit jelentenek az olyan fogalmak, mint a teljes vas, a transzferrin, a ferritin, a haptoglobin, a ceruloplazmin és az NZHSS, mely betegségek diagnosztizálásához szükség van az értékeikre, és mit jelent ezeknek a vérvizsgálat során számított mutatóinak növekedése vagy csökkenése..

Teljes vas

A vas olyan elem, amely a hemoglobin egyik alkotóeleme, részt vesz az oxigén átadásában, és számos enzim munkáját is biztosítja. A vas táplálékkal jut a testbe, és felszívódik a belekben, bejutva a véráramba. A vérben a vas főként fehérjékkel - transzferrinnel, ferritinnel, hemosiderinnel társul, amelyek ezt az elemet tárolják és szállítják. Nagyon kevés vas szabad formában kering a vérben. Az "összes vas" mutató magában foglalja a transzferrinnel és ferritinnel társított vas koncentrációjának meghatározását a vérben, és nem veszi figyelembe a vasat a hemoglobin összetételében. A teljes vas koncentrációjának meghatározása a vérben lehetővé teszi a vérszegénység, az emésztőrendszer és a máj betegségeinek, valamint néhány krónikus kórkép észlelését.

A vérben lévő összes vas meghatározásának indikációi a következő feltételek:

  • Vérszegénységek diagnosztikája;
  • A felesleges vas diagnosztizálása a testben (hemochromatosis, hemosiderosis, vasmérgezés);
  • A vaskiegészítők bevitelének figyelemmel kísérése;
  • Terhesség;
  • Akut és krónikus fertőző betegségek;
  • Szisztémás gyulladásos folyamatok;
  • Vas felszívódási rendellenességek, hipovitaminosis;
  • Szegényes táplálkozás;
  • Az emésztőrendszer rendellenességei.

Normális esetben a teljes vas koncentrációja a vérben felnőtt férfiaknál 10 - 31,3 μmol / l, nőknél pedig 9 - 24,3 μmol / l. Egy hónapos újszülötteknél a vér vasszintje általában 17,9 - 44,8 μmol / l, 1 hónapos - 1 éves gyermekeknél - 7,2 - 17,9 μmol / l, 1 - 14 éves gyermekeknél - 9, 0 - 21,5 μmol / l, és 14 évesnél idősebb serdülőknél - mint felnőtteknél.

A vér teljes vasszintjének növekedését a következő körülmények között figyelhetjük meg:

  • B12- és folsavhiányos vérszegénységek;
  • Hemolitikus anémia;
  • Aplasztikus vérszegénységek;
  • Szideroblasztikus vérszegények;
  • Thalassemia;
  • Hemochromatosis;
  • Májbetegség (hepatitis stb.);
  • Túlzott vas-kiegészítők bevitele vagy nagy mennyiségű vas fogyasztása az ételből;
  • Ismételt vérátömlesztés;
  • Jade;
  • Leukémia;
  • Ólommérgezés.

A vér összes vasszintjének csökkenése a következő körülmények között figyelhető meg:
  • Vashiányos vérszegénység;
  • Élelmiszerek vashiánya;
  • A vas felszívódásának zavarai az emésztőrendszer patológiáinak hátterében (gyomornedv alacsony savtartalma, krónikus hasmenés, béldaganatok, steatorrhea, eltávolított gyomor vagy annak egy része);
  • Krónikus vérveszteség (vérzés miatt, és nőknél is súlyos menstruáció esetén);
  • Krónikus hepatitis;
  • Májzsugorodás;
  • Obstruktív sárgaság;
  • Nefrotikus szindróma;
  • Krónikus veseelégtelenség
  • A méh myoma;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Akut és krónikus fertőzések (különösen gennyes) és gyulladásos folyamatok;
  • A test megnövekedett vasigényének időszaka (terhesség, szoptatás, aktív növekedés, magas fizikai aktivitás).

Transferrin (sziderofilin)

Ezenkívül a transzferrin egy akut fázisú fehérje, vagyis koncentrációja a test gyulladásos és fertőző folyamatainak mutatója. Csak a többi akut fázisú fehérjétől eltérően a transzferrin koncentrációja a vérben csökken a gyulladás során.

Miután meghatároztuk a transzferrin koncentrációját a vérben, ha elvégzik a vas-anyagcsere állapotának átfogó értékelését, a transzferrin vassal való telítettségét matematikailag kiszámítják a következő képlettel: összes vas (μmol / l-ben) / transferrin (g / l-ben) * 3,98. A transzferrin vaskaturációs arány a látens vashiányt tükrözi.

A vér transzferrinszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • A vér vas-szállító képességének meghatározása;
  • A vashiányos vérszegénység és a látens vashiány azonosítása és differenciálása;
  • A hemochromatosis azonosítása;
  • A daganatok jelenléte;
  • Krónikus fertőző és gyulladásos folyamatok;
  • Máj- és vesebetegségek;
  • Terhesség.

Normális esetben a transzferrin szintje a vérben a 60 év alatti felnőtt férfiaknál 2,0 - 3,65 g / l, a 60 év alatti nőknél - 2,5 - 3,8 g / l. Idősebb, 60-90 éves embereknél a transzferrin normális szintje a vérben mindkét nemnél 1,9 - 3,75 g / l, 90 év felett - 1,86 - 3,47 g / l. Gyermekeknél a transzferrin szintje a vérben általában a következő értékeket mutatja, kortól függően:
  • 4 napos újszülöttek - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Gyermekek 4 nap - 3 hónap - 1,3 - 3,32 g / l;
  • 3 hónapos - 16 éves gyermekek - 2,03 - 3,60 g / l;
  • 16 év feletti tinédzserek - mint a felnőttek.

A transzferrin telítési aránya a vassal általában kevesebb, mint 15% felnőtteknél, kevesebb, mint 8% időseknél és kevesebb, mint 10% gyermeknél..

A transzferrin szintjének növekedését a vérben a következő körülmények között figyelhetjük meg:

  • Terhesség (harmadik trimeszter)
  • Gyermekkor;
  • Vérveszteség;
  • Látens vashiány;
  • Alacsony teljes vashiányos vérszegénységgel kombinálva;
  • Ösztrogén hormonok szedése.

A transzferrin szintjének csökkenése a vérben a következő körülmények között lehetséges:
  • Veleszületett atransferrinemia;
  • Krónikus betegségek miatti vérszegénység;
  • Nefrotikus szindróma;
  • Akut májbetegség;
  • Túl nagy dózisú vas készítmények;
  • Gyulladásos folyamatok elhúzódó lefolyással;
  • Sérülések és égési sérülések;
  • A vér összes vasának növekedésével kombinálva - vérszegénység (hemolitikus, megaloblasztikus, hipoplasztikus), hemochromatosis, vasfelesleg-szindróma;
  • A vérben lévő összes vas csökkenésével kombinálva - fehérje éhezés, akut és krónikus fertőzések, májcirrózis, hepatitis, műtétek, daganatok, vékonybél betegségei.

Ferritin

A ferritin olyan fehérje, amely nagy mennyiségű vasat képes megkötni, és ezért a szervezetben a vas tárolásának fő formája. A ferritin nagy része a májban, a lépben és a csontvelőben található, mivel ezek a szervek fogyasztják a vasat más anyagok építéséhez. Normális esetben a ferritin egy kis része kering a vérben, és ez a mennyiség arányos a test teljes tartalmával. Ezért a ferritin a test vasraktárait tükrözi.

A vérben a ferritin tartalma csökken a vashiány miatt, ezért ennek a fehérjeszintnek a meghatározása már a vérszegénység kialakulása előtt is jelzi a vashiányt..

Ezenkívül a ferritin egy akut fázisú fehérje, így koncentrációja a vérben nemcsak a vas feleslegével nő a testben, hanem a gyulladásos folyamatok során is..

A vér ferritinszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • Különböző vérszegénységek megkülönböztetése egymástól;
  • A vashiány vagy -felesleg (hemochromatosis) diagnosztizálása a testben;
  • A testben lévő vasraktárak értékelése;
  • Krónikus fertőző és gyulladásos betegségek;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • A vaskészítményekkel végzett terápia hatékonyságának értékelése.

Normális esetben a felnőtt férfiak ferritinszintje 20 - 250 ng / ml, felnőtt nőknél a menopauza előtt 10 - 120 ng / ml, menopauza után pedig 30 - 400 ng / ml. A vérben a ferritin normális szintje a különböző életkorú gyermekeknél a következő:
  • 1 hónapos újszülöttek - 200 - 600 ng / ml;
  • 2-5 hónapos csecsemők - 50-200 ng / ml
  • 6 hónapos - 15 éves gyermekek - 7 - 140 ng / ml;
  • 15 évesnél idősebb serdülők - mint a felnőttek.

A transzferrin szintjének növekedését a vérben a következő körülmények között figyelhetjük meg:
  • Vérszegénység (megaloblaszt, szideroblaszt, hemolitikus, thalassemia);
  • Vérszegénység krónikus betegségekben;
  • Égési sérülések;
  • Éhezés;
  • Májbiopszia;
  • Májbetegségek (cirrhosis, carcinoma, hepatitis, alkoholkárosodás);
  • A test túlterhelése vassal (vérátömlesztés, hemodialízis, hemochromatosis stb.);
  • Fertőző betegségek (osteomyelitis, húgyúti fertőzések stb.);
  • Akut és krónikus gyulladásos betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
  • Pajzsmirigy túlműködés;
  • Rosszindulatú daganatok (leukémia, lymphoma, neuroblastoma, lymphogranulomatosis, hasnyálmirigyrák, emlőrák).

A vérben a ferritinszint csökkenése a következő körülmények között figyelhető meg:
  • Vashiányos vérszegénység;
  • Vashiány a szervezetben az elégtelen táplálékbevitel vagy a megnövekedett fogyasztás (növekedési periódus, terhesség stb.) Miatt;
  • Az emésztőrendszer betegségei (lisztérzékenység, felszívódási zavar, gasztritisz stb.);
  • Krónikus vérveszteség.

A szérum telítetlen (látens) vasmegkötő képessége (NSHSS, LVSS)

A szérum telítetlen (látens) vaskötő képessége (NZHSS, LVSS) a test vashiányát tükröző mutató. Az a tény, hogy a transzferrin normál esetben csak 30% -kal telített vassal, de a további vasmennyiséget, amelyet ez a fehérje képes kötni, a szérum telítetlen vaskötő képességének nevezzük. Vagyis valójában az NZHSS az, hogy elméletileg mennyi vas képes megkötni a transzferrint.

Korábban matematikailag a NIBC és az összes vas meghatározása után kiszámították a teljes szérum vaskötő képességet (TIBC), de ez a mutató helyettesíthető a transzferrin koncentrációjának meghatározásával, mivel a TIBC közvetetten tükrözte a vér transzferrin szintjét..

A HSS meghatározásának indikációi a következő feltételek:

  • A test vaskészleteinek értékelése és vashiány diagnosztizálása;
  • A hemochromatosis azonosítása;
  • A vashiányos vérszegénység megkülönböztetése a krónikus betegségektől;
  • Szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma stb.);
  • Vérveszteség;
  • A gyomor-bél traktus betegségei;
  • Az élelmiszerek minőségének értékelése.

A felnőtt férfiak normális várható élettartama 12,4 - 43 μmol / l, nőknél pedig 12,5 - 55,5 μmol / l.

Az NSAID szintjének növekedése a következő állapotokra jellemző:

  • Vashiányos vérszegénység;
  • Látens vashiány a testben ennek az elemnek az élelmiszerben való hiánya miatt;
  • Krónikus vérveszteség (beleértve a súlyos menstruációt is);
  • Akut hepatitis;
  • Májzsugorodás;
  • Az emésztőrendszer betegségei;
  • Polycythemia vera (erythremia);
  • Késői terhesség;
  • Az aktív növekedés időszaka.

Haptoglobin

A haptoglobin egy olyan fehérje, amely megköti a hemoglobint, és megakadályozza annak lebontását és eliminálódását a szervezetből. A haptoglobin szintetizálódik a májban és a tüdőben, koncentrációja a vérben növekszik a gyulladás és a destruktív folyamatok során. Ezenkívül, ha a bomló vörösvértestekből felszabadul a hemoglobin, a haptoglobin kötődik hozzá, és olyan komplexet képez, amely nem jut át ​​a veseszűrőn. Ez tartja a vasat a szervezetben, és új hemoglobin molekulák szintetizálására szolgál, és megakadályozza a vasvegyületek által okozott vesekárosodást..

A haptoglobin az akut gyulladásos folyamat és az eritrociták hemolízisének (lebontásának) mutatója. Ezért a fehérje koncentrációjának meghatározását vérszegénységgel, az eritrociták feltételezett hemolízisével és akut gyulladással végzik.

A vér haptoglobinszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • Az eritrocita hemolízis súlyosságának értékelése inkompatibilis vér transzfúziója során;
  • Gyanítható eritrocita hemolízis;
  • Vérszegénység (a vérszegénység hemolitikus természetének azonosítására vagy kizárására);
  • Mesterséges szívbillentyűkkel rendelkező emberek vizsgálata;
  • Magas vérnyomás terhes nőknél;
  • Az akut fázisú fehérjék átfogó értékelése.

Normális esetben a haptoglobin koncentrációja a 60 év alatti felnőtt férfiak vérében 14 - 258 mg / dl, a nőknél 60 - 35 - 250 mg / dl. 60 évesnél idősebb nőknél a haptoglobin szintje a vérben 60–273 mg / dl, a 60 év feletti férfiaknál pedig 40–268 mg / dl. Különböző korú gyermekeknél a haptoglobin normál szintje a következő:
  • Gyermekek születéstől 1 éves korig: fiúk - 0 - 300 mg / dl, lányok - 0 - 235 mg / dl;
  • 1 - 12 éves gyermekek: fiúk - 3 - 270 mg / dl, lányok - 11 - 220 mg / dl;
  • 13 évesnél idősebb serdülők - mint a felnőttek.

A vérben a haptoglobin szintjének növekedése a következő körülmények között figyelhető meg:
  • Akut gyulladásos folyamatok a testben;
  • Sérülések és műtétek;
  • Szöveti nekrózis (égési sérülések, fagyás, összenyomás stb.);
  • Vérmérgezés;
  • Malignus daganatok (mielóma, Hodgkin-kór);
  • Nefrotikus szindróma;
  • Az epeutak szűkülete;
  • Tuberkulózis;
  • Kollagenózis (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid arthritis stb.);
  • Éhezés;
  • Glükokortikoidok szedése.

A haptoglobin szintjének csökkenése a vérben a következő állapotokra jellemző:
  • Genetikailag meghatározott haptoglobin-hiány;
  • Hemolitikus anémia;
  • Hemolitikus betegség, beleértve a vérátömlesztést;
  • Cirrhosis és más súlyos májbetegségek;
  • Folsav- és B-vitamin-hiány12.;
  • Az eritrociták hemolízise maláriában, mesterséges szívbillentyűk, endocarditis, aktív sport stb.;
  • A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • Fertőző mononukleózis;
  • Malabszorpciós szindróma;
  • Terhesség és újszülött időszak;
  • Örökletes szferocitózis;
  • Nem hatékony eritropoézis (eritrocita szintézis);
  • Ösztrogén hormonok szedése.

Ceruloplasmin

A ceruloplazmin egy enzimfehérje, amely rézt tartalmaz, ezért az emberi test réztartalmának mutatója. A ceruloplazmin részt vesz a réz és a vas cseréjében a szervezetben, a gyulladásos folyamat oxidatív és antioxidáns reakcióiban. Mivel a réz fontos a máj normális működéséhez és a vasszint fenntartásához, a ceruloplazmin koncentrációjának meghatározását a májbetegségek, a Wilson-Konovalov-kór, a Menkes-szindróma diagnosztizálására használják..

A vérben a ceruloplazmin koncentrációjának meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • A központi idegrendszer betegségei egyértelmű ok nélkül;
  • Megmagyarázhatatlan hepatitis vagy májcirrhosis;
  • A genetikai betegségek diagnosztikája (Wilson-Konovalov-kór, Menkes-szindróma, aceruloplazminémia);
  • Teljesen parenterális táplálás;
  • Vérszegénység, amely nem reagál a vaspótlásra;
  • A ceruloplazmin hiányának azonosítása.

A ceruloplazmin normális szintje a vérben felnőtteknél 15–45 mg / dl. Terhes nőknél ennek a mutatónak a szintje 2-3-szorosára nő a felnőttek normáihoz képest. A gyermekek vérében a ceruloplazmin normális tartalma az életkortól függően a következő értékek:
  • Újszülöttek 3 hónapig - 5 - 18 mg / dl;
  • 6 - 12 hónapos gyermekek - 33 - 43 mg / dl;
  • 1-5 éves gyermekek - 26 - 56 mg / dl;
  • 6 - 7 éves gyermekek - 24 - 48 mg / dl;
  • 7-18 éves gyermekek - 20-54 mg / dl.

A vérben a ceruloplazmin szintjének növekedése a következő állapotokra jellemző:
  • Terhesség;
  • Akut gyulladásos és fertőző folyamatok a testben;
  • Bármely szövet nekrózisa (halál) (égési sérülések, összenyomás, szívrohamok stb.);
  • Rosszindulatú daganatok (mell, tüdő, gyomor-bél traktus, csontok rákja);
  • Hodgkin-kór;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • A máj betegségei, az epe stagnálása kíséretében (cirrhosis, hepatitis stb.);
  • Sérülések;
  • Skizofrénia;
  • Ösztrogén hormonok szedése.

A vérben a ceruloplazmin szintjének csökkenése a következő állapotokra jellemző:
  • Wilson-Konovalov-kór;
  • Menkes-szindróma;
  • A máj betegségei, a fehérjeszintézis megsértésével együtt;
  • Aceruloplasmina (genetikailag meghatározott, a ceruloplazmin teljes hiánya a vérben);
  • Elégtelen rézellátás étellel;
  • Malabszorpciós szindróma;
  • Nefrotikus szindróma;
  • Hosszú távú parenterális táplálás.

A szérum vasaránya gyermekeknél és az eltérések okai

Miért határozzák meg a szérumvasat?

A szervezetben a legnagyobb mennyiségű vas a hemoglobinban koncentrálódik. Kis mennyiségben van jelen a májban a ferritin összetételében, és még kevésbé az izom myoglobinjában és más pigmentekben. A szérum vas a testben lévő fém teljes mennyiségének csupán 0,3% -át teszi ki. Az eritrociták pusztulása során kerül a véráramba, ami fiziológiai folyamat.

A vérszérum mennyiségét az anaemia diagnózisában határozzák meg

Ennek a mutatónak a kiszámítását a következő esetekben használják:

  • a vérszegénység különböző típusainak differenciáldiagnosztikája;
  • a kezelési eredmények értékelése;
  • szisztémás gyulladásos betegségekkel;
  • károsodott felszívódás az emésztőrendszer betegségeiben;
  • hipo- és avitaminózis;
  • felesleges adag vagy mérgezés vaskészítményekkel.

A vas felszívódása a vékonybélben történik. Szintjét a fém koncentrációja szabályozza a szérumban, és hatástalan vörösvértestnél nő. A ferrumionok mérgezőek, ezért a testben nem találhatók szabad formában, csak a fehérjékkel kapcsolatban.

Mi illeszkedik a norma fogalmába

A vas táplálékkal jut a szervezetbe, készletei folyamatosan feltöltődnek. A vérsejtek felbomlása után az ionokat nem távolítják el, hanem az új hemoglobin szintézisének forrásává válnak. A ferrum koncentrációja kortól, nemtől és napszaktól függ. Az újszülötteknél eleinte hirtelen csökkenés tapasztalható, később azonban normális értékeket kell elérniük..

A férfiaknál a tesztoszteron serkenti az eritropoézist, ezért a vasuk magasabb. A női nemet a menstruációs ciklus fázisától való függőség jellemzi, a legalacsonyabb mutató a menstruáció vége után figyelhető meg.

A gyermekek normája a következő:

  • 1 hónapig - 17,9-44,8 mmol / l;
  • 1 hónaptól 1 évig - 7,2-17,9 mmol / l;
  • 1 éves kortól 14 éves korig - 9,0-21,5 mmol / l;
  • 14 évesnél idősebb lányoknál - 9,0-30,4 mmol / l;
  • 14-18 éves fiúknál - 11,6-31,3 mmol / l.

Az elemzés különböző módon értelmezhető, a laboratóriumok több diagnosztikai rendszert is átvettek. A méréseket mg / l, μg / dl-ben végezzük.

A megnövekedett szérum vasszintek okai

A teszt eredményét a korábbi kezelés befolyásolja. A vas tabletták növelik a hemoglobint és egyúttal az eversion vasát is. Ezért a diagnózist nem közvetlenül a terápia befejezése után hajtják végre, 5-7 napot kell várnia.

A gyermekek vérében a vas mennyisége az életkortól függ

A teljes vérátömlesztés megváltoztatja a szérum összetételét is. A manipuláció után legalább 7-14 napos szünetre van szükség. Emellett a vizsgálat előestéjén abbahagyják az étrend-kiegészítők és vitaminok szedését a vas növelése érdekében..

A ferrum tartalom a következő okok miatt nő:

  • túlzott gyógyszerbevitel, gyógyszerek túladagolása;
  • a hemochromatosis örökletes betegség, amelyben a vas felszívódása fokozott;
  • ismételt vérátömlesztés;
  • akut mérgezés vas-tartalmú gyógyszerekkel;
  • a folát vagy a B12-vitamin hiányával járó hiperkromiás vérszegénység;
  • thalassemia - az eritrociták örökletes patológiája;
  • nephritis - vesepatológia;
  • akut vagy krónikus hepatitis;
  • akut leukémia;
  • mérgezés ólomvegyületekkel.

A biokémiai eredmény felfelé változik, ha gyermekeknél kloramfenikolt, ösztrogéneket használnak, és citosztatikumokkal kezelik..

A kifejezett felesleget nehéz megkülönböztetni a klinikai tünetek szerint. Először az alapbetegség jelei vannak, amelyek hiperferrémiához vezettek.

Miért csökken a vaskartalom a vérben?

A vashiány sokkal gyakoribb, mint a felesleg. Mit jelent egy ilyen kutatási eredmény, az orvosnak meg kell határoznia a tünetek és egyéb mutatók alapján..

Az alacsony vaskoncentráció fő okai:

  • vashiányos vérszegénység;
  • szeptikus állapot;
  • súlyos gyulladás;
  • kollagenózis - a kötőszövet károsodása;
  • rosszindulatú daganatok, beleértve a leukémiát is;
  • vérveszteség - akut vagy krónikus kis adagokban;
  • szigorú hús nélküli étrend, vegetarianizmus;
  • malabszorpciós szindróma - felszívódási zavar;
  • a bél és a gyomor patológiája, amelyben a felszívódás lehetetlen;
  • remisszióban szenvedő káros vérszegénység;
  • nefrotikus szindróma;
  • pajzsmirigy alulműködés.

A csökkenés összefüggésbe hozható bizonyos gyógyszerek kezelésével. Gyermekeknél glükokortikoidok, acetilszalicilsav, pubertás korú serdülőknél pedig androgének alkalmazása. De minden esetben csak az elemzési eredmények nem lehetnek a diagnózis alapja, ezeket kombinálni kell a betegség egyéb módszereivel és tüneteivel..

Vas a szérumban

A vas az egyik legfontosabb nyomelem a testben. Az eritrociták hemoglobinjának része, és így részt vesz az oxigén átadásában.

Szérumvas, vasionok.

Angol szinonimák

Szérumvas, szérum Fe, vas, Fe.

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Mcmol / L (mikromol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Vénás, kapilláris vér.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálat előtt 12 órán keresztül ne egyél.
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt, és 30 percig ne dohányozzon, mielőtt vért adna.

Általános információk a tanulmányról

A vas nyomelem ásványi anyag, amely felszívódik az ételből, majd a transzferrin, a májban előállított speciális fehérje révén a testen keresztül szállítja. A vas elengedhetetlen a vörösvértestek képződéséhez. Ez a hemoglobin legfontosabb összetevője, a vörösvértesteket kitöltő fehérje, amely lehetővé teszi számukra, hogy oxigént szállítsanak a tüdőből a szervekbe és a szövetekbe. A vas megtalálható az izomfehérje myoglobinjában és egyes enzimekben is.

Normális esetben a test 4-5 g vasat tartalmaz. Ennek a mennyiségnek körülbelül 70% -a vas, amely "beépül" az eritrociták hemoglobinjába, a többit főleg a szövetekben tárolják ferritin és hemosiderin formájában. Amikor a vas kezd elégtelennek lenni, például étellel történő csökkent bevitel vagy gyakori vérzés esetén, és a vérszintje csökken, a szervezet a tartalékból származó vasat használja. Hosszan tartó hiány esetén a vasraktárak kimerülnek, ami vérszegénységhez vezethet. Másrészt, ha túl sok vasat szállítanak, az túlzott felhalmozódást és a máj, a szív és a hasnyálmirigy károsodását okozhatja..

A korai szakaszban a vashiány tünetmentes lehet. Ha egy személy egyébként egészséges, akkor a betegség jelei csak akkor jelennek meg, ha a hemoglobin 100 g / l alá csökken. A vérszegénységre krónikus gyengeség, szédülés, fejfájás jellemző..

Súlyos vashiányos vérszegénység esetén az ember panaszkodhat légszomjra, mellkasi fájdalomra, súlyos fejfájásra és a lábak gyengeségére. A gyermekek tanulási nehézségekkel küzdhetnek. A főbbeken kívül számos más jel is jellemző a vashiányra: szokatlan ételek (kréta, agyag) elfogyasztásának vágya, a nyelv hegyének égése, rohamok (repedések a száj sarkában).

A felesleges vas tünetei: ízületi fájdalom, gyengeség, fáradtság, hasi fájdalom, csökkent nemi vágy, szívritmuszavarok.

Körülbelül 3-4 mg vas (a teljes mennyiség 0,1% -a) kering a vérben "a transzferrin fehérjével együtt". Ebben az elemzésben az ő szintjét mérik..

A szérum vas mennyisége jelentősen változhat különböző napokon, sőt egy napon belül is (maximum reggel). Ezért a szérum vasszintjének mérését szinte mindig más vizsgálatokkal kombinálják, például a teljes szérum vaskötő képesség (TIBC), a ferritin, a transzferrin tesztjével. A TIBC és a transzferrin értékek felhasználásával kiszámítható a transzferrin vassal való telítettségének százaléka, amely jelzi, hogy a vas mennyi vasat szállít a vér..

A testben a vas cseréjét tükröző különféle elemzések használata teljesebb és megbízhatóbb információt nyújt a vashiányról vagy a vashormon túlterheléséről, mint a szérum vas izolált mérése.

Mire használják a kutatást?

  • A transzferrin vassal való telítettségének kiszámításához, vagyis annak meghatározásához, hogy pontosan mennyi vasat hordoz a vér.
  • A test vasraktárainak felmérése.
  • Annak megállapítása, hogy a vérszegénység oka vashiány vagy egyéb ok, például krónikus betegség vagy B-vitamin hiánya12..
  • A vasmérgezés vagy az örökletes hemochromatosis diagnosztizálására, amely a vas fokozott felszívódásával és felhalmozódásával járó betegség.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha bármilyen eltérést észlelnek egy általános vérvizsgálat eredményeként, akkor tesztet kell végeznie a hemoglobin, a hematokrit, az eritrociták szempontjából.
  • Ha vashiányra vagy vashiányra (hemochromatosis) gyanakszik.
  • Ha vassal történő mérgezés gyanúja merül fel.
  • A vérszegénység kezelésének hatékonyságának és a test túlterhelésével járó állapotának figyelemmel kísérésével.

Vas normája egy gyermek biokémiai vérvizsgálatában

A szérum vasaránya gyermekeknél és az eltérések okai

Miért határozzák meg a szérumvasat?

A szervezetben a legnagyobb mennyiségű vas a hemoglobinban koncentrálódik. Kis mennyiségben van jelen a májban a ferritin összetételében, és még kevésbé az izom myoglobinjában és más pigmentekben. A szérum vas a testben lévő fém teljes mennyiségének csupán 0,3% -át teszi ki. Az eritrociták pusztulása során kerül a véráramba, ami fiziológiai folyamat.

A vérszérum mennyiségét az anaemia diagnózisában határozzák meg

Ennek a mutatónak a kiszámítását a következő esetekben használják:

  • a vérszegénység különböző típusainak differenciáldiagnosztikája;
  • a kezelési eredmények értékelése;
  • szisztémás gyulladásos betegségekkel;
  • károsodott felszívódás az emésztőrendszer betegségeiben;
  • hipo- és avitaminózis;
  • felesleges adag vagy mérgezés vaskészítményekkel.

A vas felszívódása a vékonybélben történik. Szintjét a fém koncentrációja szabályozza a szérumban, és hatástalan vörösvértestnél nő. A ferrumionok mérgezőek, ezért a testben nem találhatók szabad formában, csak a fehérjékkel kapcsolatban.

Mi illeszkedik a norma fogalmába

A vas táplálékkal jut a szervezetbe, készletei folyamatosan feltöltődnek. A vérsejtek felbomlása után az ionokat nem távolítják el, hanem az új hemoglobin szintézisének forrásává válnak. A ferrum koncentrációja kortól, nemtől és napszaktól függ. Az újszülötteknél eleinte hirtelen csökkenés tapasztalható, később azonban normális értékeket kell elérniük..

A férfiaknál a tesztoszteron serkenti az eritropoézist, ezért a vasuk magasabb. A női nemet a menstruációs ciklus fázisától való függőség jellemzi, a legalacsonyabb mutató a menstruáció vége után figyelhető meg.

  • 1 hónapig - 17,9-44,8 mmol / l;
  • 1 hónaptól 1 évig - 7,2-17,9 mmol / l;
  • 1 éves kortól 14 éves korig - 9,0-21,5 mmol / l;
  • 14 évesnél idősebb lányoknál - 9,0-30,4 mmol / l;
  • 14-18 éves fiúknál - 11,6-31,3 mmol / l.

Az elemzés különböző módon értelmezhető, a laboratóriumok több diagnosztikai rendszert is átvettek. A méréseket mg / l, μg / dl-ben végezzük.

A megnövekedett szérum vasszintek okai

A teszt eredményét a korábbi kezelés befolyásolja. A vas tabletták növelik a hemoglobint és egyúttal az eversion vasát is. Ezért a diagnózist nem közvetlenül a terápia befejezése után hajtják végre, 5-7 napot kell várnia.

A gyermekek vérében a vas mennyisége az életkortól függ

A teljes vérátömlesztés megváltoztatja a szérum összetételét is. A manipuláció után legalább 7-14 napos szünetre van szükség. Emellett a vizsgálat előestéjén abbahagyják az étrend-kiegészítők és vitaminok szedését a vas növelése érdekében..

A ferrum tartalom a következő okok miatt nő:

  • túlzott gyógyszerbevitel, gyógyszerek túladagolása;
  • a hemochromatosis örökletes betegség, amelyben a vas felszívódása fokozott;
  • ismételt vérátömlesztés;
  • akut mérgezés vas-tartalmú gyógyszerekkel;
  • a folát vagy a B12-vitamin hiányával járó hiperkromiás vérszegénység;
  • thalassemia - az eritrociták örökletes patológiája;
  • nephritis - vesepatológia;
  • akut vagy krónikus hepatitis;
  • akut leukémia;
  • mérgezés ólomvegyületekkel.

A biokémiai eredmény felfelé változik, ha gyermekeknél kloramfenikolt, ösztrogéneket használnak, és citosztatikumokkal kezelik..

A kifejezett felesleget nehéz megkülönböztetni a klinikai tünetek szerint. Először az alapbetegség jelei vannak, amelyek hiperferrémiához vezettek.

Miért csökken a vaskartalom a vérben?

A vashiány sokkal gyakoribb, mint a felesleg. Mit jelent egy ilyen kutatási eredmény, az orvosnak meg kell határoznia a tünetek és egyéb mutatók alapján..

Az alacsony vaskoncentráció fő okai:

  • vashiányos vérszegénység;
  • szeptikus állapot;
  • súlyos gyulladás;
  • kollagenózis - a kötőszövet károsodása;
  • rosszindulatú daganatok, beleértve a leukémiát is;
  • vérveszteség - akut vagy krónikus kis adagokban;
  • szigorú hús nélküli étrend, vegetarianizmus;
  • malabszorpciós szindróma - felszívódási zavar;
  • a bél és a gyomor patológiája, amelyben a felszívódás lehetetlen;
  • remisszióban szenvedő káros vérszegénység;
  • nefrotikus szindróma;
  • pajzsmirigy alulműködés.

A csökkenés összefüggésbe hozható bizonyos gyógyszerek kezelésével. Gyermekeknél glükokortikoidok, acetilszalicilsav, pubertás korú serdülőknél pedig androgének alkalmazása. De minden esetben csak az elemzési eredmények nem lehetnek a diagnózis alapja, ezeket kombinálni kell a betegség egyéb módszereivel és tüneteivel..

A gyermekek biokémiai vérvizsgálatának megfejtése: a normák és az eltérések mutatói a táblázatban

Ha a gyermek testében meghibásodás lép fel, akkor nagyon fontos a helyes diagnózis időben történő beállítása. Minél előbb kezdődik a kezelés, annál kevésbé valószínű, hogy negatív következményei lennének a kis beteg számára. Azonban nem minden diagnosztikai módszer alkalmazható a gyermekek számára. A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a gyermek testének állapotának gyors és pontos felmérését.

Mi a biokémiai vérvizsgálat és mire készül?

A biokémiai vérvizsgálat laboratóriumi diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az ember összes funkcionális rendszerének és belső szervének állapotának meghatározását. A biokémiát általában az előzetes diagnózis tisztázására, a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére, vagy ha látens fertőzések és betegségek gyanúja merül fel. Ez az elemzés segít a betegség azonosításában a legelején..

Amikor a vizsgálatot gyermekek számára írják elő?

Biokémiai vérvizsgálatot írnak elő egy személy számára, bármilyen életkorban. Az újszülöttek azért teszik, hogy kizárják az örökletes betegségeket vagy veleszületett patológiákat. A biokémia iránti igény akkor merül fel, amikor a baba rossz egészségi állapotról panaszkodik. A gyermekek részletes vérvizsgálatának kijelölésére utaló jelek a következők:

  • veleszületett betegségek vagy a belső szervek patológiájának gyanúja;
  • újszülöttkori sárgaság szindróma;
  • állítólagos csecsemőfertőzés a méhben;
  • az előzetes diagnózis megerősítésének szükségessége;
  • súlyos hasi fájdalom nyilvánvaló ok nélkül;
  • hosszan tartó hányás vagy hasmenés;
  • a gyermek hosszan tartó subfebrile testhőmérséklete;
  • az előírt terápia hatékonyságának ellenőrzése.

Hogyan készüljünk fel az eljárásra?

A pontos eredmény elérése érdekében fel kell készíteni a gyermeket az eljárásra. Adjon vért biokémiai elemzéshez éhgyomorra 12 óráig. Szükséges, hogy legalább 8-10 óra telt el az utolsó étkezés óta. Legkésőbb 20.00-kor vacsoráznia kell, utána csak tiszta vizet adhat a gyermeknek.

A biokémia bevétele előtt tartózkodnia kell gyógyszerek, zsíros és fűszeres ételek, liszt és édes ételek használatától. Azoknak a gyermekeknek, akik már képesek megérteni az orvosi eljárások lényegét, meg kell magyarázni, hogy nem kell aggódniuk. Ha a páciens nem marad mozdulatlanul az eljárás során, akkor a kerítés helyén zúzódás jelenhet meg.

Az elemzés előtt korlátozni kell a gyermek fizikai aktivitását. Az ápoló csecsemőt 8 órán át éhen hagyni nehéz, ezért egy kicsit megetetheti. A véradás előtt azonban tájékoztatnia kell egészségügyi szakemberét. Vészhelyzetekben biokémiai vérvizsgálatot végeznek speciális képzés nélkül..

Hogyan történik a vér vétele és vizsgálata?

Biokémiai vérvizsgálatot végeznek egy vénából (a könyökben). Csecsemőknél a kerítést a sarokról vagy a fej vénájáról veszik. Korábban az injekció beadásának helyét alkohollal kezelték. A könyök fölött lévő kar összefűzve van egy csomóval. Az anyagot steril fecskendővel gyűjtjük össze. A mintavétel után antiszeptikusan kezelt vattát vagy szalvétát visznek fel az injekció beadásának helyére. A hematomák elkerülése érdekében a kar könyökre hajlik egy ideig.

A biológiai anyag vizsgálatát speciális berendezéseken végzik laboratóriumi körülmények között. Az eredmények általában 24 órán belül elérhetők. Vészhelyzetekben néhány órán belül kész elemzést lehet kapni. A magánklinikákon olyan internetes szolgáltatásokat nyújtanak, amelyek orvosi kutatás meglátogatása nélkül adják ki a kutatás eredményeit.

A normák táblázata a gyermekek számára

A biokémiai elemzés különböző anyagokat tár fel a vérben. Különböző kudarcokkal a testben a vizsgált mutatók magasabbak vagy alacsonyabbak lesznek, mint a standard. A különböző anyagok koncentrációja az emberi testben az életkor előrehaladtával változik.

A táblázat bemutatja a gyermekek biokémiai vérvizsgálatának normáit:

AnyagcsoportIndexKor
legfeljebb 1 hónapig1 hónap - 12 hónap1 év - 14 év14 éves kortól
FehérjeÖsszes fehérje, g / l48-6957-7362-8264–83
C-reaktív fehérje, mg / l---0,5-ig
Albumin, g / l35–4435-4836-5533-50
Szeromucoid, egységek0,13-0,20,13-0,20,13-0,20,16-0,2
Enzimek, u / lAmiláz120-ig160-ig
ALT13-4510–4044-ig
AST25-7525-7516-6110–40
Alkalikus foszfatáz150-ig640-ig268-ig
Lipáz130-ig190-ig
LGDaz élet 4 napjától 500-ig500-ig450-ig135-295
Kolinészteráz3000-93004400-15500
Szénhidrátok, μmol / lSzőlőcukor1.7–4.73.3-6.13.3-6.13,8-5,82
Fruktozamin-204-284
Lipidek, μmol / lKoleszterin1,6-3,01,8–4,93,7-6,53,0-6,0
Alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin1,6-3,51.9–4.7
Nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin0,9-1,90,7–2,2
Pigmentek, μmol / lTeljes bilirubin17-683.4-20.73.41-17.0
Bilirubin közvetlen4.3-12.80,83-3,40-3,41
Bilirubin közvetett12.8-55.22.56-17.33.4-13.7
Nemmolekuláris nitrogéntartalmú anyagok, μmol / lKreatinin35-11054-115
Húgysav0,14-0,290,14-0,210,17-0,41146-349
Karbamid2,5–4,53.3-5.84.3-7.32.39-6.29
Szervetlen anyagok és vitaminok, μmol / lKloridok93-11296-11198-106
Vas9,8-336.3-159,3-328.8-30.4
Kálium4,5-6,54,0-5,63.6-5.13,4-5,5
Réz1.9-10.54.2-2411,0-2515,7-31,4
Nátrium135-155133-142132-156136-145
Kalcium2.2-2.52.3-2.872.14-2.5
Foszfor1,8-2,71.3-2.31,0-1,80,88-1,44
Magnézium0,66-0,950,7-1,20,67-1,04
B12-vitamin, ng / ml160-1300181-900
Folsav, ng / ml3-173.1-17.1

Mit mondanak a normától való eltérések??

A vér biokémiája segítségével megismerheti a máj, a vesék, a szív, az epeutak munkáját. A vizsgált vérelemek segítenek meghatározni a vitaminok és ásványi anyagok szintjét, valamint a betegség stádiumát.

Az eredmények dekódolása

A kutatási eredmények megfejtése szakemberek munkája. Sok szülő azonban, miután kezébe vette a baba elemzéseit, önállóan próbálja kitalálni a digitális mutatókban. A biokémiai elemzés több tucat elemet ír le. Megvizsgáljuk a leggyakoribb mutatókat:

  • A gyermek vérében a fehérje teljes mennyiségének növekedése azt jelentheti, hogy a test kiszáradt, gyulladásos folyamatok lépnek fel, fertőzések és daganatos képződmények alakulnak ki. Ez a mutató súlyos égési sérülésekkel is növekszik. Májbetegségek, bélproblémák, a táplálékhiány vagy a vesebetegség miatt a test kimerülése, onkológia, belső vérzés, a szervezet mérgezése az összfehérje arányának csökkenéséhez vezet.
  • A c-reaktív fehérje megjelenése a gyermek testében a gyulladás kialakulását jelzi a testben. Általában reumás felnőtteknél jelentkezik.
  • Az albumin dehidratációval és az A-vitamin feleslegével növekszik a szervezetben. A csökkent indikátor szívelégtelenségre, vesebetegségre, tüdőödémára, gyomor-bél traktus patológiájára, rosszindulatú daganatra, nagy vérveszteségre utalhat (lásd még: a gyermeknek enyhe vérszegénysége van).
  • Ha a szeromukoidok alacsonyabbak, májműködési zavarok lehetségesek. A mutató növekedése gyulladásos folyamatokat és a szövetek lehetséges változását jelzi..
  • Az amiláz és a lipáz indikátorok többszörös növekedése problémákat jelez a hasnyálmirigy munkájában.
  • Az AST (aszpartát-amino-transzferáz) emelkedik hasnyálmirigy-gyulladásban, máj- és szívbetegségekben.
  • Az ALT (alanin-aminotranszferáz) növekedésével a gyermeknél szív- vagy vesebetegség diagnosztizálható.
  • Alacsony lúgos foszfatázszint gyanúja vérszegénység. Ezen enzim normáinak túllépése angolkórt, leukémiát, vírusos hepatitist, citomegalovírust és bélfertőzéseket okoz.
  • A szénhidrát-anyagcsere megsértése esetén a glükóz és a fruktozamin eltér a normától (javasoljuk, hogy olvassa el: mi a gyermekek vérében a glükóz normája: táblázat). Magas glükózszint figyelhető meg cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél.
  • A normálnál magasabb koleszterin azt jelzi, hogy ellenőrizni kell a máj és a szív- és érrendszer működését. A lipidszint csökkentése súlyos májbetegségben fordul elő.
  • A pigmentek sárgasággal növekednek. Ugyanakkor a közvetlen bilirubin azt mutatja, hogy a betegség nem mérgező, míg a közvetett bilirubin a test súlyos mérgezését jelzi (javasoljuk, olvassa el: mi legyen a bilirubin normája egy hónapos csecsemőben?).
  • A nitrogén anyagok információt nyújtanak a veseműködésről. Növekedésük e szervek rossz működését jelzi. A kreatinin csökken az endokrin betegségekben.

A szervetlen anyagok és vitaminok normáitól való eltérések megfejtését a táblázat mutatja:

IndexNormális felettNormális alatt
KloridokCukorbetegség, vízhiány, vesebetegség.Acidózis, traumás agysérülés, folyadékhiány a testben.
VasKolecisztitisz, vérszegénység, hepatitis.Májcirrózis, vashiány, duzzanat, C-vitamin-hiány.
KáliumFej trauma, kiszáradás, a pajzsmirigy rossz működése, működési zavarok a gyomor-bél traktusban.A szív- és érrendszer betegségei, emésztőrendszeri betegségek, idegrendszeri rendellenességek.
RézHyperthyreosis, hypothyreosis, vérszegénység.A máj és a vesék betegségei.
NátriumKiszáradás.A mellékvesék és a vesék elégtelensége.
KalciumOnkológia, a mellékvesék és a vesék betegségei, a D-vitamin feleslege.D-vitamin-hiány, hasnyálmirigy-gyulladás, májelégtelenség.
FoszforCirrhosis, acidózis, veseelégtelenség.Rachitis, súlyos hányás és hasmenés.
MagnéziumCsontvelő onkológia, pajzsmirigy diszfunkció, autoimmun betegségek.Mérgezés, stressz, a pajzsmirigy meghibásodása.
B12-vitaminLeukémia, hepatitis, cirrhosis (lásd még: a leukémia okai és tünetei gyermekeknél).Stressz, alultápláltság.
FolsavKiegyensúlyozatlan táplálkozás, műtéti beavatkozás.Rossz táplálkozás, gyomorfekély.

Számos mutató jelezheti ugyanazon betegség jelenlétét, és fordítva, egyet - a különböző betegségek esetében. E tekintetben a szülők megfelelő képzés és a szükséges ismeretek nélkül tévesen csalódást okozó diagnózist adhatnak gyermeküknek..

Biokémiai vérvizsgálat - normák, a mutatók jelentése és dekódolása férfiaknál, nőknél és gyermekeknél (életkor szerint). Vas-anyagcsere indikátorok: összes vas, transzferrin, ferritin, haptoglobin, ceruloplazmin

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Biokémiai vérvizsgálat során meghatározzák a vas-anyagcsere mutatóit. Ebben a cikkben megtudhatja, mit jelentenek az olyan fogalmak, mint a teljes vas, a transzferrin, a ferritin, a haptoglobin, a ceruloplazmin és az NZHSS, mely betegségek diagnosztizálásához szükség van az értékeikre, és mit jelent ezeknek a vérvizsgálat során számított mutatóinak növekedése vagy csökkenése..

Teljes vas

A vas olyan elem, amely a hemoglobin egyik alkotóeleme, részt vesz az oxigén átadásában, és számos enzim munkáját is biztosítja. A vas táplálékkal jut a testbe, és felszívódik a belekben, bejutva a véráramba. A vérben a vas főként fehérjékkel - transzferrinnel, ferritinnel, hemosiderinnel társul, amelyek ezt az elemet tárolják és szállítják. Nagyon kevés vas szabad formában kering a vérben. Az "összes vas" mutató magában foglalja a transzferrinnel és a ferritinnel társított vas koncentrációjának meghatározását a vérben, és nem veszi figyelembe a vasat a hemoglobin összetételében. A teljes vas koncentrációjának meghatározása a vérben lehetővé teszi a vérszegénység, az emésztőrendszer és a máj betegségeinek, valamint néhány krónikus kórkép észlelését.

A vérben lévő összes vas meghatározásának indikációi a következő feltételek:

  • Vérszegénységek diagnosztikája;
  • A felesleges vas diagnosztizálása a testben (hemochromatosis, hemosiderosis, vasmérgezés);
  • A vaskiegészítők bevitelének figyelemmel kísérése;
  • Terhesség;
  • Akut és krónikus fertőző betegségek;
  • Szisztémás gyulladásos folyamatok;
  • Vas felszívódási rendellenességek, hipovitaminosis;
  • Szegényes táplálkozás;
  • Az emésztőrendszer rendellenességei.

Normális esetben a teljes vas koncentrációja a vérben felnőtt férfiaknál 10 - 31,3 μmol / l, nőknél pedig 9 - 24,3 μmol / l. Egy hónapos újszülötteknél a vér vasszintje általában 17,9 - 44,8 μmol / l, 1 hónapos - 1 éves gyermekeknél - 7,2 - 17,9 μmol / l, 1 - 14 éves gyermekeknél - 9, 0 - 21,5 μmol / l, és 14 évesnél idősebb serdülőknél - mint felnőtteknél.

A vér teljes vasszintjének növekedését a következő körülmények között figyelhetjük meg:

  • B12- és folsavhiányos vérszegénységek;
  • Hemolitikus anémia;
  • Aplasztikus vérszegénységek;
  • Szideroblasztikus vérszegények;
  • Thalassemia;
  • Hemochromatosis;
  • Májbetegség (hepatitis stb.);
  • Túlzott vas-kiegészítők bevitele vagy nagy mennyiségű vas fogyasztása az ételből;
  • Ismételt vérátömlesztés;
  • Jade;
  • Leukémia;
  • Ólommérgezés.

A vér összes vasszintjének csökkenése a következő körülmények között figyelhető meg:

  • Vashiányos vérszegénység;
  • Élelmiszerek vashiánya;
  • A vas felszívódásának zavarai az emésztőrendszer patológiáinak hátterében (gyomornedv alacsony savtartalma, krónikus hasmenés, béldaganatok, steatorrhea, eltávolított gyomor vagy annak egy része);
  • Krónikus vérveszteség (vérzés miatt, és nőknél is súlyos menstruáció esetén);
  • Krónikus hepatitis;
  • Májzsugorodás;
  • Obstruktív sárgaság;
  • Nefrotikus szindróma;
  • Krónikus veseelégtelenség
  • A méh myoma;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Akut és krónikus fertőzések (különösen gennyes) és gyulladásos folyamatok;
  • A test megnövekedett vasigényének időszaka (terhesség, szoptatás, aktív növekedés, magas fizikai aktivitás).

Transferrin (sziderofilin)

Ezenkívül a transzferrin egy akut fázisú fehérje, vagyis koncentrációja a test gyulladásos és fertőző folyamatainak mutatója. Csak a többi akut fázisú fehérjétől eltérően a transzferrin koncentrációja a vérben csökken a gyulladás során.

Miután meghatároztuk a transzferrin koncentrációját a vérben, ha elvégzik a vas-anyagcsere állapotának átfogó értékelését, a transzferrin vassal való telítettségét matematikailag kiszámítják a következő képlettel: összes vas (μmol / l-ben) / transferrin (g / l-ben) * 3,98. A transzferrin vaskaturációs arány a látens vashiányt tükrözi.

A vér transzferrinszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • A vér vas-szállító képességének meghatározása;
  • A vashiányos vérszegénység és a látens vashiány azonosítása és differenciálása;
  • A hemochromatosis azonosítása;
  • A daganatok jelenléte;
  • Krónikus fertőző és gyulladásos folyamatok;
  • Máj- és vesebetegségek;
  • Terhesség.

Normális esetben a transzferrin szintje a vérben a 60 év alatti felnőtt férfiaknál 2,0 - 3,65 g / l, a 60 év alatti nőknél - 2,5 - 3,8 g / l. Idősebb, 60-90 éves embereknél a transzferrin normális szintje a vérben mindkét nemnél 1,9 - 3,75 g / l, 90 év felett - 1,86 - 3,47 g / l. Gyermekeknél a transzferrin szintje a vérben általában a következő értékeket mutatja, kortól függően:

  • 4 napos újszülöttek - 1,3 - 2,75 g / l;
  • Gyermekek 4 nap - 3 hónap - 1,3 - 3,32 g / l;
  • 3 hónapos - 16 éves gyermekek - 2,03 - 3,60 g / l;
  • 16 év feletti tinédzserek - mint a felnőttek.

A transzferrin telítési aránya a vassal általában kevesebb, mint 15% felnőtteknél, kevesebb, mint 8% időseknél és kevesebb, mint 10% gyermeknél..

A transzferrin szintjének növekedését a vérben a következő körülmények között figyelhetjük meg:

  • Terhesség (harmadik trimeszter)
  • Gyermekkor;
  • Vérveszteség;
  • Látens vashiány;
  • Alacsony teljes vashiányos vérszegénységgel kombinálva;
  • Ösztrogén hormonok szedése.

A transzferrin szintjének csökkenése a vérben a következő körülmények között lehetséges:

  • Veleszületett atransferrinemia;
  • Krónikus betegségek miatti vérszegénység;
  • Nefrotikus szindróma;
  • Akut májbetegség;
  • Túl nagy dózisú vas készítmények;
  • Gyulladásos folyamatok elhúzódó lefolyással;
  • Sérülések és égési sérülések;
  • A vér összes vasának növekedésével kombinálva - vérszegénység (hemolitikus, megaloblasztikus, hipoplasztikus), hemochromatosis, vasfelesleg-szindróma;
  • A vérben lévő összes vas csökkenésével kombinálva - fehérje éhezés, akut és krónikus fertőzések, májcirrózis, hepatitis, műtétek, daganatok, vékonybél betegségei.

Ferritin

A ferritin olyan fehérje, amely nagy mennyiségű vasat képes megkötni, és ezért a szervezetben a vas tárolásának fő formája. A ferritin nagy része a májban, a lépben és a csontvelőben található, mivel ezek a szervek fogyasztják a vasat más anyagok építéséhez. Normális esetben a ferritin egy kis része kering a vérben, és ez a mennyiség arányos a test teljes tartalmával. Ezért a ferritin a test vasraktárait tükrözi.

A vérben a ferritin tartalma csökken a vashiány miatt, ezért ennek a fehérjeszintnek a meghatározása már a vérszegénység kialakulása előtt is jelzi a vashiányt..

Ezenkívül a ferritin egy akut fázisú fehérje, így koncentrációja a vérben nemcsak a vas feleslegével nő a testben, hanem a gyulladásos folyamatok során is..

A vér ferritinszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • Különböző vérszegénységek megkülönböztetése egymástól;
  • A vashiány vagy -felesleg (hemochromatosis) diagnosztizálása a testben;
  • A testben lévő vasraktárak értékelése;
  • Krónikus fertőző és gyulladásos betegségek;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • A vaskészítményekkel végzett terápia hatékonyságának értékelése.

Normális esetben a felnőtt férfiak ferritinszintje 20 - 250 ng / ml, felnőtt nőknél a menopauza előtt 10 - 120 ng / ml, menopauza után pedig 30 - 400 ng / ml. A vérben a ferritin normális szintje a különböző életkorú gyermekeknél a következő:

  • 1 hónapos újszülöttek - 200 - 600 ng / ml;
  • 2-5 hónapos csecsemők - 50-200 ng / ml
  • 6 hónapos - 15 éves gyermekek - 7 - 140 ng / ml;
  • 15 évesnél idősebb serdülők - mint a felnőttek.

A transzferrin szintjének növekedését a vérben a következő körülmények között figyelhetjük meg:

  • Vérszegénység (megaloblaszt, szideroblaszt, hemolitikus, thalassemia);
  • Vérszegénység krónikus betegségekben;
  • Égési sérülések;
  • Éhezés;
  • Májbiopszia;
  • Májbetegségek (cirrhosis, carcinoma, hepatitis, alkoholkárosodás);
  • A test túlterhelése vassal (vérátömlesztés, hemodialízis, hemochromatosis stb.);
  • Fertőző betegségek (osteomyelitis, húgyúti fertőzések stb.);
  • Akut és krónikus gyulladásos betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
  • Pajzsmirigy túlműködés;
  • Rosszindulatú daganatok (leukémia, lymphoma, neuroblastoma, lymphogranulomatosis, hasnyálmirigyrák, emlőrák).

A vérben a ferritinszint csökkenése a következő körülmények között figyelhető meg:

  • Vashiányos vérszegénység;
  • Vashiány a szervezetben az elégtelen táplálékbevitel vagy a megnövekedett fogyasztás (növekedési periódus, terhesség stb.) Miatt;
  • Az emésztőrendszer betegségei (lisztérzékenység, felszívódási zavar, gasztritisz stb.);
  • Krónikus vérveszteség.

A szérum telítetlen (látens) vasmegkötő képessége (NSHSS, LVSS)

A szérum telítetlen (látens) vaskötő képessége (NZHSS, LVSS) a test vashiányát tükröző mutató. Az a tény, hogy a transzferrin normál esetben csak 30% -kal telített vassal, de a további vasmennyiséget, amelyet ez a fehérje képes kötni, a szérum telítetlen vaskötő képességének nevezzük. Vagyis valójában az NZHSS az, hogy elméletileg mennyi vas képes megkötni a transzferrint.

Korábban matematikailag a NIBC és az összes vas meghatározása után kiszámították a teljes szérum vaskötő képességet (TIBC), de ez a mutató helyettesíthető a transzferrin koncentrációjának meghatározásával, mivel a TIBC közvetetten tükrözte a vér transzferrin szintjét..

A HSS meghatározásának indikációi a következő feltételek:

  • A test vaskészleteinek értékelése és vashiány diagnosztizálása;
  • A hemochromatosis azonosítása;
  • A vashiányos vérszegénység megkülönböztetése a krónikus betegségektől;
  • Szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, szkleroderma stb.);
  • Vérveszteség;
  • A gyomor-bél traktus betegségei;
  • Az élelmiszerek minőségének értékelése.

A felnőtt férfiak normális várható élettartama 12,4 - 43 μmol / l, nőknél pedig 12,5 - 55,5 μmol / l.

Az NSAID szintjének növekedése a következő állapotokra jellemző:

  • Vashiányos vérszegénység;
  • Látens vashiány a testben ennek az elemnek az élelmiszerben való hiánya miatt;
  • Krónikus vérveszteség (beleértve a súlyos menstruációt is);
  • Akut hepatitis;
  • Májzsugorodás;
  • Az emésztőrendszer betegségei;
  • Polycythemia vera (erythremia);
  • Késői terhesség;
  • Az aktív növekedés időszaka.

Haptoglobin

A haptoglobin egy olyan fehérje, amely megköti a hemoglobint, és megakadályozza annak lebontását és eliminálódását a szervezetből. A haptoglobin szintetizálódik a májban és a tüdőben, koncentrációja a vérben növekszik a gyulladás és a destruktív folyamatok során. Ezenkívül, ha a bomló vörösvértestekből felszabadul a hemoglobin, a haptoglobin kötődik hozzá, és olyan komplexet képez, amely nem jut át ​​a veseszűrőn. Ez tartja a vasat a szervezetben, és új hemoglobin molekulák szintetizálására szolgál, és megakadályozza a vasvegyületek által okozott vesekárosodást..

A haptoglobin az akut gyulladásos folyamat és az eritrociták hemolízisének (lebontásának) mutatója. Ezért a fehérje koncentrációjának meghatározását vérszegénységgel, az eritrociták feltételezett hemolízisével és akut gyulladással végzik.

A vér haptoglobinszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • Az eritrocita hemolízis súlyosságának értékelése inkompatibilis vér transzfúziója során;
  • Gyanítható eritrocita hemolízis;
  • Vérszegénység (a vérszegénység hemolitikus természetének azonosítására vagy kizárására);
  • Mesterséges szívbillentyűkkel rendelkező emberek vizsgálata;
  • Magas vérnyomás terhes nőknél;
  • Az akut fázisú fehérjék átfogó értékelése.

Normális esetben a haptoglobin koncentrációja a 60 év alatti felnőtt férfiak vérében 14 - 258 mg / dl, a nőknél 60 - 35 - 250 mg / dl. 60 évesnél idősebb nőknél a haptoglobin szintje a vérben 60–273 mg / dl, a 60 év feletti férfiaknál pedig 40–268 mg / dl. Különböző korú gyermekeknél a haptoglobin normál szintje a következő:

  • Gyermekek születéstől 1 éves korig: fiúk - 0 - 300 mg / dl, lányok - 0 - 235 mg / dl;
  • 1 - 12 éves gyermekek: fiúk - 3 - 270 mg / dl, lányok - 11 - 220 mg / dl;
  • 13 évesnél idősebb serdülők - mint a felnőttek.

A vérben a haptoglobin szintjének növekedése a következő körülmények között figyelhető meg:

  • Akut gyulladásos folyamatok a testben;
  • Sérülések és műtétek;
  • Szöveti nekrózis (égési sérülések, fagyás, összenyomás stb.);
  • Vérmérgezés;
  • Malignus daganatok (mielóma, Hodgkin-kór);
  • Nefrotikus szindróma;
  • Az epeutak szűkülete;
  • Tuberkulózis;
  • Kollagenózis (lupus erythematosus, vasculitis, rheumatoid arthritis stb.);
  • Éhezés;
  • Glükokortikoidok szedése.

A haptoglobin szintjének csökkenése a vérben a következő állapotokra jellemző:

  • Genetikailag meghatározott haptoglobin-hiány;
  • Hemolitikus anémia;
  • Hemolitikus betegség, beleértve a vérátömlesztést;
  • Cirrhosis és más súlyos májbetegségek;
  • Folsav- és B-vitamin-hiány12.;
  • Az eritrociták hemolízise maláriában, mesterséges szívbillentyűk, endocarditis, aktív sport stb.;
  • A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya;
  • Fertőző mononukleózis;
  • Malabszorpciós szindróma;
  • Terhesség és újszülött időszak;
  • Örökletes szferocitózis;
  • Nem hatékony eritropoézis (eritrocita szintézis);
  • Ösztrogén hormonok szedése.

Ceruloplasmin

A ceruloplazmin egy enzimfehérje, amely rézt tartalmaz, ezért az emberi test réztartalmának mutatója. A ceruloplazmin részt vesz a réz és a vas cseréjében a szervezetben, a gyulladásos folyamat oxidatív és antioxidáns reakcióiban. Mivel a réz fontos a máj normális működéséhez és a vasszint fenntartásához, a ceruloplazmin koncentrációjának meghatározását a májbetegségek, a Wilson-Konovalov-kór, a Menkes-szindróma diagnosztizálására használják..

A vérben a ceruloplazmin koncentrációjának meghatározására vonatkozó jelzések a következő feltételek:

  • A központi idegrendszer betegségei egyértelmű ok nélkül;
  • Megmagyarázhatatlan hepatitis vagy májcirrhosis;
  • A genetikai betegségek diagnosztikája (Wilson-Konovalov-kór, Menkes-szindróma, aceruloplazminémia);
  • Teljesen parenterális táplálás;
  • Vérszegénység, amely nem reagál a vaspótlásra;
  • A ceruloplazmin hiányának azonosítása.

A ceruloplazmin normális szintje a vérben felnőtteknél 15–45 mg / dl. Terhes nőknél ennek a mutatónak a szintje 2-3-szorosára nő a felnőttek normáihoz képest. A gyermekek vérében a ceruloplazmin normális tartalma az életkortól függően a következő értékek:

  • Újszülöttek 3 hónapig - 5 - 18 mg / dl;
  • 6 - 12 hónapos gyermekek - 33 - 43 mg / dl;
  • 1-5 éves gyermekek - 26 - 56 mg / dl;
  • 6 - 7 éves gyermekek - 24 - 48 mg / dl;
  • 7-18 éves gyermekek - 20-54 mg / dl.

A vérben a ceruloplazmin szintjének növekedése a következő állapotokra jellemző:

  • Terhesség;
  • Akut gyulladásos és fertőző folyamatok a testben;
  • Bármely szövet nekrózisa (halál) (égési sérülések, összenyomás, szívrohamok stb.);
  • Rosszindulatú daganatok (mell, tüdő, gyomor-bél traktus, csontok rákja);
  • Hodgkin-kór;
  • Rheumatoid arthritis;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • A máj betegségei, az epe stagnálása kíséretében (cirrhosis, hepatitis stb.);
  • Sérülések;
  • Skizofrénia;
  • Ösztrogén hormonok szedése.

A vérben a ceruloplazmin szintjének csökkenése a következő állapotokra jellemző:

  • Wilson-Konovalov-kór;
  • Menkes-szindróma;
  • A máj betegségei, a fehérjeszintézis megsértésével együtt;
  • Aceruloplasmina (genetikailag meghatározott, a ceruloplazmin teljes hiánya a vérben);
  • Elégtelen rézellátás étellel;
  • Malabszorpciós szindróma;
  • Nefrotikus szindróma;
  • Hosszú távú parenterális táplálás.

További Információ A Tachycardia

A test zsibbadását (paresztézia) a bőr érzékenységének csökkenése vagy egyes testrészek teljes zsibbadása fejezi ki..Hogyan nyilvánul meg a test zsibbadása?Leggyakrabban egy személy aggódik a karok és a lábak végtagjainak zsibbadása miatt.

Könnyebb megakadályozni bizonyos betegségek kialakulását, mint később megszabadulni tőlük. Ez különösen igaz a szív patológiáira. A szív- és érrendszeri betegségek időben történő átfogó megelőzése segíti a betegeket, akik veszélyben vannak, hogy egészségük megőrzésében változtassanak valamit.

A magas vérnyomás a szív- és érrendszer gyorsan fejlődő patológiája. Milyen vérnyomás legyen felnőtteknél és gyermekeknél?Egy személy vérnyomása (BP) nagyon gyorsan változni szokott.

A mély alvás sokat elárulhat az emberről. Különösen egészséges testről és egészséges életmódról tanúskodik. Az alvászavar (enyhe alvás, gyakori ébredés éjszaka, képtelen hosszú ideig elaludni) a test belsejében fellépő kudarcokról beszél.