Szegmentált neutrofilek - norma és patológia
A vérvizsgálat univerzális diagnosztikai módszer. Az egyes mutatók felmérésével nemcsak a belső szervek állapotát és megfelelő működését lehet meghatározni, hanem a patológiákat is. Az általános vérvizsgálat egyik paramétere a szegmentált neutrofilek.
Mik a szegmentált neutrofilek?
Először meg kell tudni, hogy mi a neutrofil. Ez a leukociták egyfajta altípusa..
Attól függően, hogy alkottak-e magokat, vagy sem, a neutrofileknek két fő típusa van:
- szegmentált;
- szúrás.
A szegmentált neutrofilek granulocita leukociták. Nevük az egyes szegmensek jelenlétének köszönhető, amelyek együtt alkotják a magot. Ezek a szegmensek 2 és 5 közötti mennyiségben biztosítják a neutrofilek mozgását a különböző szövetekbe és szervekbe. A szövetekbe kerülve meghatározzák az idegen szervezetek jelenlétét, és felszívják őket, teljesen megszüntetik.
A neutrofilek a fehérvérsejtek legelterjedtebb típusai. Ugyanakkor az egészséges emberek szegmentált formái a véráramban található összes leukocita 47–72% -át teszik ki. A neutrofilek éretlen, szúró formáinak aránya általában nem haladja meg a 6% -ot. A koncentráció változása diagnózist és az ok azonosítását igényli.
Miért felelősek a szegmentált neutrofilek??
Nem hiába vezet ez a neutrofil típus a vér tartalmának mennyiségében. A közvetlenül szegmentált neutrofilek először küzdenek az emberi testbe különböző módon bejutó fertőzéssel. Ezek a sejtek eljutnak a fertőzés fókuszába, körülveszik a kórokozó baktériumokat, és fagocitózis révén teljesen elpusztítják őket.
A sejtek ezen egyedülálló képességének ismeretében a szakértők a szegmentált neutrofilek következő funkcióit azonosítják:
- A rosszindulatú ágensek azonosítása.
- A kórokozók befogása és későbbi felszívódása.
- Különleges anyagok izolálása, amelyek képesek elpusztítani a káros mikroorganizmusokat.
- A gyulladásos folyamat terjedésének megakadályozása az ép szöveti helyeken.
- Részvétel az immunrendszer más struktúráinak aktivitásának szabályozásában.
Mit mutatnak a szegmentált neutrofilek?
A vérvizsgálatra utalt betegek gyakori kérdése a vizsgálat célja. Kevesen tudják, hogy a szegmentált neutrofilek miről beszélnek a vizsgálat eredményeiben, mit tükröznek. Szakértők szerint e sejtek koncentrációja a véráramban a fertőzés vagy a gyulladás jelenlétét vagy hiányát jelzi a szervezetben..
Attól függően, hogy mi a neutrofilek koncentrációja a véráramban, két kóros állapotot különböztetünk meg:
- neutropenia - a neutrofilek koncentrációjának csökkenése;
- neutrofilia - a neutrofilek koncentrációjának többszörös növekedése.
A szegmentált neutrofilek a normák
Általános vérvizsgálat elvégzése esetén a szegmentált neutrofileket alaposan diagnosztizálják, ha a szervezetben fertőzés gyanúja merül fel. A vérben a szúrás és a szegmentált neutrofilek aránya alapján nagy valószínűséggel meghatározható a kóros folyamat jelenléte. Az eredmények értékelésekor az orvosok gyakran használják az alábbi táblázatot. Amint láthatja, minden korosztály számára a karaktereknek megvan a maguk normális értéke.
A vérvizsgálatban szegmentálva
7. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1304
- A neutrofilek helyzete a vérvizsgálatban
- Szegmentált neutrofilek az OCA-ban
- Normál értékek
- A szegmentált neutrofilek szintjének emelkedése a vérben
- Csökkent sejtkoncentráció
- Eredmény
- Kapcsolódó videók
A neutrofilek szegmentált és szúrt képviselői olyan vérsejtek, amelyek a vér sejtes részének összes képződött elemének több mint 50% -át teszik ki. A vérben szegmentált normának nincs nemi identitása, vagyis azonos a férfiak és a nők esetében..
Az indikátorok többször változnak a gyermek felnövekedése alatt, 16 éves korukra összehasonlítják őket a felnőtt referenciaértékeivel. A neutrofilek meghatározása a kapilláris vér laboratóriumi elemzésének része.
A neutrofilek helyzete a vérvizsgálatban
A vér plazmából és sejtekből áll, amelyeket egy általános klinikai elemzés (OCA) - a leggyakoribb, informatív vérvizsgálat - során számolnak és vizsgálnak. Az elemzés eredményei szerint meghatározzák a szervezet mikrobiológiai folyamatainak megsértését, ami egy adott betegség kialakulását jelzi.
A vérsejteket külső jellemzőik és funkcionális céljuk alapján három fő csoportba sorolhatjuk:
- Vörösvérsejtek vagy vörösvértestek. Gömb alakúak, felelősek a vasat tartalmazó fehérje - hemoglobin - szállításáért, biztosítják a gázcserét a testben (oxigén szállítása a tüdőből a test szöveteibe és a szén-dioxid molekulák ellenkező irányba).
- Trombociták. Vérsejtek vérlemezkék formájában. A fő cél az erek integritásának megőrzése és a helyes alvadás (véralvadás).
- Leukociták vagy fehér (színtelen) sejtek. A vérsejtek speciális csoportjába két alcsoport tartozik: a granulociták (szemcsés) és az agranulociták (nem szemcsés), amelyek viszont több típusra oszthatók. Az agranulociták monociták és limfociták, a granulociták eozinofilek, bazofilek és neutrofilek (szúrt és szegmentált). Az OCA leukocita sejtjeinek sorozata leukogram, egyébként a leukocita formula.
A színtelen vérsejtek megvédik a testet az idegen anyagok (antigének) - vírusok, baktériumok, gombák, paraziták - inváziójától. Amikor az antigének behatolnak, a leukociták mobilizálódnak, és igyekeznek megszüntetni őket..
A "kívülállók" leukocitáinak befogásának és emésztésének biokémiai folyamatát fagocitózisnak nevezzük. Ez a védekező reakció magyarázza a vér leukocitózisát (a fehérvérsejtek számának növekedését) a gyulladásos, fertőző folyamatokban. A neutrofilek kifejezett fagociták, amelyek patogén mikroorganizmusok befogásával és megsemmisítésével működnek.
WBC | leukociták | RBC | vörösvértestek | |
Leukogram | ESR | eritrocita ülepedési sebesség (ESR) | ||
NEU vagy NEUT | neutrofilek | PLT | vérlemezkék | |
LYM | limfociták | RET | retikulociták (éretlen eritrociták) | |
MON | monociták | |||
BAS | bazofilek | |||
EOS | eozinofilek |
Szegmentált neutrofilek az OCA-ban
A neutrofilek tipizálása érésüknek köszönhető. A csontvelőben képződött neutrofil granulociták belépnek a plazmába, és szegmensekre oszlanak:
- Stab. Szegmentált mag nélküli rudak alakúak - ezek éretlen vérsejtek. Koncentrációjuk növekedése sejtmegújulást jelent. A laboratóriumi orvostudományban "a leukocita képlet balra tolódásának" nevezik. A leukogram krónikus balra tolódását figyeljük meg onkológiai daganatos betegeknél, cukorbetegeknél diabéteszes válság idején.
- Szegmentált. Érett sejtek kialakult maggal és tiszta szerkezettel. Számuk növekedése sejtes struktúrát vagy a leukogram jobbra tolódását jelenti, ami a csontvelő tartalékának gyengeségét, fiatal sejtek termelésének képtelenségét jelzi..
A nem patológiás sejtes öregedést a vérátömlesztés (vérátömlesztés) okozza. Amikor a testet fenyegetik (az antigének behatolása), a szegmentumok a baktériumok és gombák befogására és emésztésére irányulnak. A membrán alakjának megváltoztatásával a sejtek a kórokozók felé mozognak, befogják és megemésztik őket.
Egyetlen szegmentált granulocita képes 20-30 bakteriális ágens elpusztítására. Az érett neutrofilek részt vesznek a testhőmérséklet, a gyulladásos folyamat súlyosságának és az immunitás szintjének szabályozásában. Részben befolyásolja az alvadási folyamatot.
A szegmentált granulocita élettartama 3-4 nap. A teljes fagocitózis után a vérsejtek elpusztulnak és a gennyes váladék részévé válnak a biokémiai bomlás egyéb termékeivel együtt.
A heveny folyamatokban az elsődleges válasz a neutrofil válasz (a NEU koncentrációjának növekedése a vérben). Nagy kiterjedésű bakteriális invázióval vagy bizonyos típusú baktériumok támadásával, amelyeknek a neutrofilek nem tudnak ellenállni, a szervezetben a fertőzés krónikus formává válik, amelyre a neutrofil leukociták magas értéke nem jellemző.
Normál értékek
A NEU laboratóriumi számítása a klinikai elemzésben az 1 ml vérre vagy 1 000 000 000 sejtre jutó sejtek száma literenként (az elemzési formában 10 ^ 9 / L-ként szerepel), és a neutrofil granulociták abszolút számának (absz.) Nevezik. A szegmentált (érett) abszolút szám normája 16 évesnél idősebb serdülőknél és felnőtteknél 1,8-6,5 * 10 ^ 9 / l.
Norm abs. szúró (éretlen) sejtek - 0,04-0,30 * 10 ^ 9 / l. Egyszerűbb számítás: a kialakult neutrofil elemek relatív számának a leukociták teljes számának százalékában való mérése. 16 éves kortól kezdve az érett neutrofilek referenciaértékei 45-70%, éretlenek - 1-6%.
A gyermekek vérében az érett és éretlen neutrofil granulociták száma az életkortól függ.
A gyermek kora | Születés után | Csecsemő egy évig | 2-4 év | 4-8 évesek | 8-12 évesek | 12-14 évesek | 14-16 évesek |
Érett sejtek | 48-72 | 15–46 | 33-56 | 33-59 | 43-59 | 44-60 | 44-65 |
Éretlen sejtek | 4-11 | 1-6 | 1-5 | 1-5 | 0-5 | 0–4 | 1-5 |
Jelentéktelen neutrofilia megengedett azoknál a nőknél, akik gyereket hordoznak. Terhesség alatt a vérképződés aktiválódik, az immunitás csökken, a biokémiai folyamatok teljesen felépülnek.
Abban az esetben, ha a szegmentált neutrofilek száma jelentősen megnövekszik (1,5-2-szeresére), ez azt jelenti, hogy a szervezetben aktívan előrehalad egy fertőzés, amely koraszülést vagy vetélést fenyeget.
A normál értékektől való eltérések megsértéseket jeleznek. A magas arány leggyakrabban bakteriális vagy gombás aktivitással járó akut fertőző és gyulladásos folyamatokat jelez.
Az érett neutrofil leukociták alacsony szintje idővel ellenőrzést igényel. A laboratóriumból kapott vér OCA-eredmények megfejtését az orvos küldte, aki küldött.
A szegmentált neutrofilek szintjének emelkedése a vérben
A szegmentált neutrofilia (több mint 75%) fiziológiai és kóros oka lehet a fejlődésnek. A neutrofil leukociták megnövekedett szintje:
- hosszan tartó neuropszichológiai stressz (distressz), pszichoemotikus sokk;
- PMS nőknél;
- túlzott fizikai aktivitás (intenzív sportedzés, egyéb terhelések).
Az érett leukocita neutrofilek száma krónikus alkoholistákban és egyetlen alkoholos mérgezés esetén megnő. A leukogram jobbra történő patológiás elmozdulása az akut fertőző és nekrotikus folyamatok klinikai jele.
A patogén baktériumok (Escherichia coli, staphylococcusok, enterococcusok, streptococcusok, anaerobok, Koch bacillusai) által okozott generalizált és lokális fertőzések. A leggyakoribbak:
- a vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) és a hasüreg gennyes gyulladása (peritonitis);
- akut tüdőgyulladás és tüdő-tuberkulózis;
- krónikus pyelonephritis akut vagy kiújuló kialakulása;
- szepszis (vérmérgezés);
- a különböző helyek (izmokban, szubkután szövetekben, csontokban) fellépő felhámlása (tályogok);
- bélfertőző betegségek (vérhas, kolera, szalmonellózis stb.);
- parazita inváziók (az akut időszakban);
- az oropharynx streptococcus és streptococcus elváltozásai.
A vérvizsgálatban a normálnál magasabb neutrofileket nemi úton terjedő betegségekkel fertőzve (a tünetek akut periódusában) rögzítik. Elhalás:
- gangrenos végtagelváltozások;
- infarktus (szívizom, lép, vese stb.);
- hasnyálmirigy-nekrózis (hasnyálmirigy-sejtek pusztulása).
A krónikusan szegmentált leukocitózis kíséri a nem gyógyuló trofikus fekélyeket, a cukorbetegség ketoacid krízisét, hematológiai onkológiai patológiákat (a keringési és nyirokrendszeri rákokat). A neutrofil sejtek általános szintje növelhető:
- a műtét utáni első napokban;
- cianokobalamin (krónikus B-vitamin-hiány avitaminózissal)12.);
- hormon tartalmú gyógyszerekkel végzett kúra után.
A rutinszerű oltás után néha neutrofília jelentkezik.
A neutrofilia fokozata
A leukogram jobbra tolódásának mértéke szerint a neutrophilia három szakaszát különböztetjük meg. Az első szakasz mérsékelt (7-10 ab. Egység * 10 ^ 9 / l), a második kifejezett szakasz (10-20 ab. Egység * 10 ^ 9 / l) a helyi (helyi) gyulladásokra jellemző. A harmadik súlyos szakasz (20-60 ab. Egység * 10 ^ 9 / l) az általános fertőző és gyulladásos folyamat jele. A NEU-értékek növekedése utalhat a fertőzés mértékére.
Csökkent sejtkoncentráció
A szegmentált neutrofilek indexeinek csökkenése (kevesebb, mint 45%) jellemző a krónikus alacsony intenzitású gyulladásos folyamatokra, vírusos megbetegedésekre, vérbetegségekre, a csontvelő tartalékának kimerülésére.
- krónikus toxoplazmózis;
- zoonózisos fertőzések (brucellózis és tularemia);
- SARS és influenza,
- vírusos hepatitis A, B, C;
- hemolitikus és hipoplasztikus típusú vérszegénység;
- sugárzás vagy kemoterápia által okozott csontvelő diszfunkciója a vérsejtek termelésében.
"Gyermek" vírusos betegségek, amelyekben a NEU értékei alacsonyabbak a gyermekben: kanyaró, rubeola, bárányhimlő. A gyógyszerekkel való helytelen kezelés hátterében neutropenia léphet fel: citosztatikumok (daganatellenes gyógyszerek), szulfonamidok, fájdalomcsillapítók.
A szegmentált vérsejtek hiányának fiziológiai okai az étkezési szokások sajátosságainak tudhatók be (amikor az étrendben nincs elegendő B-vitamint tartalmazó étel). Táplálkozási neutropenia étkezési rendellenességgel (anorexia) és pazarlással (cachexia) társulva.
A neutropenia stádiuma
A neutrofilek értékének csökkenése szakaszonként:
- fény (1-1,5 ab. egység * 10 ^ 9 / l);
- mérsékelt (0,5-1,0 ab. egység * 10 ^ 9 / l);
- nehéz (0–0,5 ab. egység * 10 ^ 9 / l).
A vérvizsgálatban a neutrofil leukociták alacsony szintje a test munkájának kifejezett zavarai nélkül, összefüggésbe hozható a genetikai Kostmann-szindrómával - a szúrások képtelenségével érni.
Eredmény
A szegmentált neutrofilek érett neutrofilek (egyfajta leukociták), amelyek felelősek a fertőzések, elsősorban a patogén baktériumok aktivitásának megszüntetéséért. Bakteriális fertőzéssel a szegmentált magok száma növekszik.
A klinikai gyakorlatban ez az akut fertőző folyamat mutatója. A bakteriális etiológia lassú krónikus betegségei és a vírusos megbetegedések nem járnak a szegmentált sejtek értékének növekedésével. A krónikus neutrofilia jelezheti az onkológiai folyamatok kialakulását.
Szegmentált neutrofilek
A szegmentált neutrofilek a leukociták legnagyobb csoportja. Egy egészséges ember vére az összes fehérvérsejt 50-70% -át tartalmazza. A citoplazmában granulátumok vannak, ezért neutrofil granulocitáknak vagy granulált leukocitáknak nevezik őket. A festékek érzékelésének képességében különböznek a bazofilektől és az eozinofilektől, amelyeknek zárványai is vannak a sejtben.
A neutrofileket a mag alakja szerint két csoportra osztják. Az éretlen leukociták - a szegmentált szúrás - prekurzorok a fehérvérsejtek teljes számának 1-6% -ában találhatók. A szűkületek megjelenése magjaikban egy érett formába való átmenetet jelent.
Funkciók
A stabil és a szegmentált neutrofilek megvédik a testet a fertőzésektől, elsősorban a baktériumoktól és a gombáktól. Képesek a véráramon kívül vándorolni a gyulladás fókuszába, felszívni a mikroorganizmusokat, enzimek segítségével elpusztítani őket.
A leukociták ezen képességét fagocitózisnak nevezzük, ami történik:
- elkészült;
- befejezetlen.
Amikor a fagocitózis befejeződött, a mikroba teljesen megemésztődik a neutrofil belsejében, és maradványai kidobódnak a sejtből. Ha hiányos, a leukocita a mikroorganizmusok fragmentumaival együtt elhal, és gennyes váladék formájában ürül. Egy szegmentált neutrofil akár 30 baktériumot képes megemészteni.
A szegmentált neutrofilek membránjai könnyen megváltoztathatják alakjukat, kiemelkedéseket képezhetnek, amelyek segítségével a leukocita a mikroorganizmus bejutásának helyére mozog. A neutrofil a mozgás irányát választja, a sérült szövetek által kiválasztott vegyi anyagokra összpontosítva. Ezt a módot kemotaxisnak nevezik..
A fagocitózis mellett a szegmentált granulociták a következő funkciókat látják el:
- baktericid - baktériumokat elpusztító anyagokat szabadít fel;
- hatással van a véralvadási rendszerre;
- befolyásolja a test hőmérsékletét;
- fontos szerepet játszanak a gyulladás intenzitásának szabályozásában, az immunitás aktiválásában.
Szabványok
A laboratóriumi asszisztens kiszámítja a vérvizsgálat neutrofiljeinek számát. Legalább 100 cellát kell megszámolnia. Az automatikus analizátorok legfeljebb 2000 neutrofil objektumot számlálnak egy gyermek vagy egy felnőtt vérében, de a mag alakjának meghatározásakor hibák fordulnak elő - a szegmentált és szúrt granulociták száma nincs pontosan kiszámítva.
Gyakran nem a relatív százalékos arányt, hanem a leukociták abszolút számát kell meghatározni. A felnőttek vérének elemzésében a szegmentált neutrofilek normálisak - 50-70% és szúrás - 1-6%.
Abszolút számokban ("abs" jelölés) a neutrofilek száma liter vérben:
- szegmentált abs. - 2,5 - 5,5x10⁹ ml / l;
- szúrj abs. - 0,05 - 0,3x10⁹ ml / l.
A leukociták száma nőkben megegyezik a férfiakéval. A gyermek neutrofil tartalmát éretlen formák jelenléte jellemzi. Az egy év alatti gyermekek szegmentált neutrofiljei csökkentek. A gyermekek limfocitáinak számát a táblázat mutatja:
Egy év alatti gyermekeknél
1-13 éves gyermekeknél
Leukocita formula
Egy általános vérvizsgálat nemcsak a neutrofilek számát mutatja, hanem az érett formák - szegmentált és éretlen - szúrás arányát is. A leukogram balról jobbra sorban tükrözi az információkat: először a szúró granulociták számát kell feltüntetni, majd szegmentálni. Ezért a leukociták fiatal formáinak számának növekedését a leukocita képlet balra tolódásának, az érett növekedést pedig jobbra tolódásnak nevezzük..
A szúrás, éretlen neutrofilek számának növekedése a test védekezésének mozgósítását jelzi. Súlyos fertőzés esetén az immunitás rendkívüli feszültsége, a metamyelocyták, a promyelocyták jelennek meg a vérben. Egészséges emberekben a csontvelőben találhatók meg, de a vérben nem találhatók meg. Megjelenésük riasztó jel, orvosi ellátás szükségessége.
A leukocita formula balra tolódása a következő kóros állapotok következménye:
- akut gyulladás;
- gennyes fertőzések;
- nagy vérveszteség;
- exogén mérgezés.
A leukocita képlet jobbra történő elmozdulása az érett szegmentált neutrofilek növekedését jelenti. A leukopoiesis gátlásának bizonyítékai - a leukociták fiatal formáinak kialakulása, a csontvelő reproduktív funkciójának csökkenése.
- a belső szervek súlyos betegségei, hosszú ideig súlyos mérgezéssel járnak;
- vese-, májelégtelenség;
- aplasztikus vérszegénység;
- rosszindulatú daganatok;
- sugárbetegség;
- kemoterápia a rák ellen.
A leukocita képlet balra vagy jobbra történő elmozdulása a betegség korai szakaszában jelenik meg. Riasztó jel a test védekezésének feszültsége a súlyos patológia elleni küzdelemben. Korai diagnózisa a hatékony, időben történő kezelés fontos feltétele..
A szegmentált neutrofilek numerikus összetételének változásai
Az általános vérvizsgálat eredményeinek tanulmányozása során figyelembe veszik a leukociták számát. A szegmentált neutrofilek számának növekedése 75% felett - neutrofilia, alacsony szám - neutropenia. Ezek az értékek fontos diagnosztikai jellemzők. A leukociták számának növekedése fiziológiai jelenség lehet - terhesség alatt, edzés után.
A leukocita képlet elmozdulásának hiányában a neutrophilia a szegmentált és stab neutrofilek növekedésével jár.
- bakteriális, gennyes folyamatok;
- a belső szervek gyulladásos betegségei;
- a nekrózis kiterjedt gócainak jelenléte gangrénában, szívrohamokban, trofikus fekélyekben;
- vesebetegség cukorbetegségben;
- daganatok.
A neutrofilia az oltás, a hormonokkal, antikoagulánsokkal történő kezelés következménye lehet.
A szegmentált neutrofilek csökkenése a vérben a következő betegségekkel fordul elő:
- bakteriális fertőzések - tuberkulózis, paratyphoid láz;
- vírusos betegségek - hepatitis B és C, influenza, skarlát, kanyaró;
- rikettsiózisok - toxoplazmózis, malária;
- agranulocitózis;
- fájdalomcsillapítók, néhány antibiotikum mellékhatásai;
- hipoplasztikus vérszegénység;
- ionizáló sugárzás.
A normális szint alatti neutrofilek és neutrofilek a kóros folyamatok következményei, ezért gondos vizsgálatot igényelnek. A leukociták mennyiségi összetételének változásának mértéke alapján meg lehet ítélni a betegség súlyosságát. A szegmentált neutrofilia és a neutropenia terápiáját az ok tisztázása és az alapbetegség diagnosztizálása után kell elvégezni.
A leukociták számának változásai a belső szervek patológiájában, számuk növekedése vagy csökkenése olyan tünet és fontos diagnosztikai jel, amely nem igényel különleges kezelést. Kivételt képez a csontvelő patológiája - leukémia, hematoblastosis, amelynek vizsgálatát és terápiáját speciális onkológiai intézményekben végzik.
A szegmentált neutrofilek aránya a vérben és annak megsértésének okai
A vér leukociták vizsgálata lehetővé tette fajtáik azonosítását, amelyek nemcsak festékekhez való affinitásukban és megjelenésükben különböznek, hanem különböző feladatokat is ellátnak. A leukociták közül a szegmentált neutrofilek a legnagyobb sejtcsoport. A test racionális felépítésének elve alapján sejteni lehet, hogy nekik van a legjelentősebb szerepük.
Szerkezet
Szerkezetük szerint a leukociták további zárványok nélkül granulocitákra vannak osztva, amelyeknek a plazmában pontszerű szemcsék vannak, és agranulocitákra. Az eritrocitákkal és a vérlemezkékkel ellentétben ezek a sejtek maggal rendelkeznek, és képesek elhagyni az ereket és gyulladt szövetekbe költözni.
A granulociták a Romanofsky-módszerrel történő festés tekintetében különböznek a bazofilek, eozinofilek és neutrofilek esetében.
A neutrofilek csoportja szintén nem homogén: a mag alakja szerint tagolódnak (a mag szűkületekkel részekre oszlik) és szúrásra (a mag hosszúkás gömb alakú).
Ha érdekli ennek a mutatónak a normái a gyermekeknél és eltérésük okai, javasoljuk, hogy olvassa el ezt a cikket.
A neutrofilek funkciói
Az immunitás tana folyamatosan fejlődik és összetettebbé válik. Az egyes típusú leukocita sejtek szerepét meghatározzák. Vannak, akik "felderítők", mások megőrzik egy külföldi ügynök támadásának emlékét, és "kiképzik" a fiatal sejteket.
A szegmentált sejtek a limfocitákkal együtt felelősek a „támadás” közvetlen megszervezéséért, és részt vesznek a vérben és a szövetekben lévő kóros organizmusokkal folytatott „harcban”..
Az a fontos, hogy képesek nemcsak "úszni" a véráram mentén, hanem saját "lábaikat" is szabadon engedni, és amőba-szerű mozdulatokkal (egyik részről a másikra túlcsordulva) a fókuszba mozogni.
A neutrofilek, a fertőzés fókuszához közeledve, beburkolják a baktériumokat és elpusztítják őket. Ebben az esetben önmagát meghalva olyan anyagot szabadít fel a vérbe, amely más sejtek segítségét vonzza a középpontba. Leukociták milliói pusztulnak el egy gennyes sebben. Az elhalt sejtek a váladékban találhatók.
A neutrofilek száma és százaléka alapján a vírusos és bakteriális fertőzések megkülönböztethetők. A normától való bármilyen eltérés az immunrendszer fontos rendellenességeit jelzi..
Ha a szegmentált neutrofilek megemelkednek
A neutrofil faj sejtjeinek növekedését neutrofíliának nevezzük. A szegmentált neutrofil szintek meghaladják a 75% -ot.
A szegmentált és a szúró sejtek egyaránt növekednek.
Néha a vérvizsgálatban korábbi formák jelennek meg - a mielociták és a szegmentáltak nem változnak. A leukocita képletben ez balra tolódásnak tűnik (a sejtek elhelyezkedése szerint a leukocita formák listájában). Ugyanakkor a szemcsésség kimutatható a neutrofilekben.
A neutrofilia okai a következők lehetnek:
- akut bakteriális, gombás fertőzés, spirochetes fertőzés;
- a gyulladásos folyamat súlyosbodása reuma, hasnyálmirigy-gyulladás, polyarthritis esetén;
- holt terület jelenléte a testben, például akut miokardiális infarktus esetén;
- legutóbbi oltás;
- súlyos alkoholos mérgezés;
- széteső daganat;
- a veseszövet károsodása, különösen diabéteszes nephropathia esetén;
- kezelés szteroid hormonokkal, heparinnal.
Jobbra tolódás akkor tapasztalható, ha a szegmentált formák magas szintje dominál a fiatalabb szúrásos formákkal szemben. Ez lehetséges:
- akut vérveszteség után;
- a vérátömlesztés reakciójaként;
- bizonyos típusú vérszegénységgel.
A neutrofilek átmeneti növekedésének oka lehet:
- a menstruáció előtti állapot nőknél;
- a megnövekedett munkaterheléssel járó hosszan tartó stressz;
- fizikai stressz.
A betegség súlyosságának meghatározása érdekében a neutrofília formákra oszlik:
- mérsékelt - a sejtek száma nem nagyobb, mint 10 x 10 9 / l;
- kifejezve - az abszolút tartalom 10-20 x 10 9 / l;
- súlyos - a sejtek száma meghaladja a 20 x 10 9 / l értéket.
Ha a szegmentált neutrofilek alacsonyak
A szegmentált neutrofilek száma csökken az úgynevezett neutropenia állapotban. A leukocita formulában a normál érték alatti (47% vagy kevesebb) szint kimutatásához meg kell számítani a sejtek abszolút számát.
A szokásos arány 1500-7000 sejt / vérplazma 3 mm (1,5 - 7,0 x 103 sejt / mm 3). A visszaesés:
- a vér és a vérképző szervek betegségeivel;
- kemoterápia alkalmazása rákos betegek kezelésében;
- vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelés;
- hosszan tartó vírusfertőzésnek való kitettség;
- súlyos allergiás reakciók;
- tirotoxikózis;
- genetikai mutációk miatt.
A neutropenia átmeneti lehet, alacsony számban nyilvánulhat meg az első 3-4 napban influenza vagy adenovírus fertőzések esetén. A szegmentált neutrofilek szintjének csökkenése a jól ismert Interferon és Ribavirin antivirális gyógyszerekkel kezelt betegek 95% -ában tapasztalható.
Fontos időben meghatározni a súlyos neutropeniát és diagnosztizálni annak okát..
- Mérsékeltnek tekintjük a szemcsés neutrofilek csökkenését 500 - 1000 sejtre 1 mm 3 -ben.
- Ha a sejtek száma 500 alatt van, akkor a betegség formája súlyos, az összes védőreakció lebontásával jár.
Klinikailag tüdőgyulladásként, súlyos fekélyes szájgyulladásként, gyulladásos fülbetegségként, szeptikus állapotban előforduló gyakori fertőzés szövődményeként nyilvánul meg..
Különböző tudósok a felnőtt lakosság 20-30% -át azonosították, akiknek tartós neutropenia van, anélkül, hogy a vérben más változások lennének. Ezeknek az embereknek nincsenek betegségtüneteik. Ezt általában a járóbeteg-igazolvány tükrözi. A betegeknek pedig tisztában kell lenniük jellemzőikkel, és figyelmeztetniük kell az orvost.
A norma másik változata a ciklikus neutropenia. Az emberi vérben több héttől két hónapig ismételten megtalálható. Ugyanakkor a monociták és az eozinofilek szintje nő. A változások önmagukban normalizálódnak.
Hogyan lehet fenntartani a normál neutrofil szintet
A szegmentált neutrofilek normális mutatóinak elérése érdekében ügyelnie kell immunitásának fenntartására, és nem szabad pazarolnia. Különös figyelmet kell fordítani a nő környezetére a terhesség alatt..
- A gyümölcsökből és zöldségekből származó vitaminoknak pozitív hatása van, az ételnek közepesen magas kalóriatartalmúnak és változatosnak kell lennie.
- Az indikációk szerint oltást kell adni influenza és más betegségek ellen, anélkül, hogy megvárnák az incidencia növekedésének kezdetét.
- A szappannal történő kézmosás szokásos higiéniai szabályaihoz hozzá kell adni az orr tiszta vízzel való öblítését. A nyálkahártya és a bolyhok tisztítása javítja védő funkciójukat.
A keményedési eljárások lehetővé teszik a test számos probléma megszabadítását.
A szegmentált neutrofilek növekedésének vagy csökkenésének okai egy vérvizsgálat során
A fehérvérsejtek - a leukociták - védő funkciót látnak el az emberi testben. Többféle ilyen sejt létezik..
A szegmentált neutrofilek a leukociták legnagyobb csoportja.
Osztályozás
Sejtek készülnek a csontvelőben.
Az érettségtől függően a neutrofilek 6 csoportra oszthatók:
- Myeloblastok. Csontvelő őssejtekből képződik. Ez a cella alapvető. A jövőben átalakul és módosul..
- Promyelocyták. A cella jelentős méretű, kerek alakú. A promielociták szerkezetének kulcsa a sejtmag, amely kitölti a sejt szinte teljes térfogatát..
- A mielociták. Az elem mérete kisebb, helyes alakot ölt. Kernel színe - élénk lila.
- Metamyelocyták. Kis méretűek, kerek alakúak. A mag hasonlít a patkó alakjára.
- Rúd neutrofilek. A sejt fő részét a citoplazma foglalja el - a félig folyékony tartalom. A mag elvékonyodik.
- Szegmentált neutrofilek. A sejt a szúrástól a mag szerkezetével különbözik, amely szegmensekre oszlik. A szegmens egy lobuláris rész. Egyéb jellemzők: a citoplazma mérete, térfogata, szemcsés szerkezete nem változik. A szegmentált neutrofil érett sejt. A többi csoport éretlen elem, és sokkal kevesebb van belőlük.
Kialakulási mechanizmus
Miután a kezdeti mieloblaszt sejt kifejlődött, a neutrofil fokozatosan érett, hogy szúrjon.
Ezután bejut a vérplazmába. Egy idő után az elem magja módosul.
Szegmentált lebenyekre oszlik. Így jelennek meg az érett neutrofilek..
A védelemre kész teljes sejtek 2-5 óra alatt behatolnak a kapilláris falába.
A szegmentált neutrofilek funkciói
Minden leukocita sejtnek megvan a maga szerepe az immunválaszban:
- Néhányan felderítők.
- Az utóbbiak felelősek egy idegen tárgy támadásának emlékéért..
- Megint mások az éretlen sejteket "képzik" a védekezésre.
A szegmentált formációk felelősek az inger megtámadásának és harcának a taktikáért. Az érett neutrofilek elpusztítják a kóros organizmusokat a vérben és a szervi szövetekben.
Az amőba-szerű mozdulatokkal való speciális mozgásképesség miatt a kialakult elemek a "lábak" segítségével lebeghetnek a vérben, vagy a cél felé mozoghatnak.
A fókuszba jutó szegmentált neutrofilek beburkolják az idegen sejteket és elpusztítják őket. Ebben az esetben maga a neutrofil meghal.
A halál során egy speciális anyagot bocsát ki a vérbe, amely jelként szolgál, amely más elemeket vonz segítségül. Ez a folyamat például egy elpusztult sebben megy végbe. Millió halott sejt van.
A neutrofilek elpusztítják a baktériumokat.
Ezért bakteriális fertőzés esetén a vérvizsgálat a neutrofilek számának növekedését mutatja..
Az elemek nem képesek kezelni a vírusokat.
A szegmentált neutrofilek száma és koncentrációja a vérben megkülönbözteti a fertőzés típusát:
- Vírusos,
- Baktériumos.
Normál mutatók
Van egy leukocita formula, amely lehetővé teszi a vér és a test egészének állapotának felmérését.
A táblázat az egészséges ember mutatóit mutatja:
Index | Normál értékek |
% | x10 9 / l | |
Stab neutrofilek | 42887 | 0,04-0,3 |
Szegmentált neutrofilek | 45-72 | 2-5.5 |
Eozinofilek | 0,5-5 | 0,02-0,3 |
Bazofilek | 0-1 | 0-0,065 |
Monociták | 43042 | 0,09-0,6 |
Limfociták | 19-37 | 1,2-3 |
Miért felelősek a szegmentált neutrofilek? A bakteriális fertőzés alatti immunválaszra.
A vér neutrofiljeinek teljes számában 45-72% esik azokra a sejtekre, amelyeknek a magjában vannak szegmensek. Ez a norma mutatója.
Néhány tényezőtől függően változik:
- A személy életkora. Újszülötteknél a mutató a legmagasabb szinten lehet. Az élet első hónapjában az éretlen sejtek minimális százalékáig csökken. Amikor egy gyermek eléri a 6-7 éves kort, a szegmentált neutrofilek száma stabilizálódik. Az immunrendszer erősödik. 7 éves gyermek után az érett elemek normája egybeesik a felnőtt mutatóival.
- Abszolút mutató. Bizonyos esetekben egy ilyen értéket vesznek figyelembe, amelyet az érett sejtek / mikroliter vér számával számolnak. A felnőttek normája 1800-6500 neutrofil.
- Ideiglenes tényezők. Alapvetően a gyermekeknél fordulnak elő eltérések. Csökkenés és növekedés az oltás után, fogzással történik.
Más esetekben a normától való eltérés a gyulladásos folyamat jele..
Csökkent szegmentált neutrofilek
Ha az érett sejtek száma a normálérték alatt van, akkor neutropenia állapot lép fel.
A patológia kétféle:
- Veleszületett,
- Szerzett.
A neutropenia súlyossága a mértékétől függ:
- Enyhe forma - a szegmentált neutrofilek csökkent tartalma, a mutató 1000 / μl-re csökken.
- Közepes forma - az elemek száma kevesebb, mint 1000 / μl.
- Súlyos forma - a mutató csökkenése a kritikus határig, kevesebb, mint 500 / μl.
A vér normájától való eltérést a következő magyarázza:
- A keringési rendszer betegségei,
- Súlyos allergiás reakciók,
- Kemoterápia alkalmazása a rák kezelésére,
- Vírusellenes gyógyszerek szedése,
- Hosszan tartó vírusfertőzés,
- A pajzsmirigy betegségei (tirotoxikózis)
- Rossz ökológia,
- Anémia,
- Sugárterhelés,
- Vegyszerekkel történő mérgezés,
- A génmutációval kapcsolatos örökletes hajlam.
Bizonyos gyógyszerek hosszan tartó alkalmazása miatt a szegmentált neutrofilek szintje csökken.
Például:
- Analgin,
- Penicillin,
- Ribavirin.
A mutató csökkenését a betegek 95% -ánál diagnosztizálják, akiket ezekkel a gyógyszerekkel kezelnek.
A neutropenia átmeneti lehet. Az influenza, adenovírus fertőzés után 3-4 napon belül enyhe eltérés a normától.
A súlyos neutropenia súlyos gyulladásos folyamatot jelez:
- Tüdőgyulladás,
- Fekélyes szájgyulladás,
- A fertőzés utáni szövődmények.
Néhány ember számára a szegmentált neutrofilek csökkent szintje a vérben egyedi jellemző. Különböző források szerint számuk 20% és 30% között mozog.
Ugyanakkor nincsenek egészségügyi problémák. Ezt a funkciót tükrözi a járóbeteg-kártya.
Fokozott teljesítmény
Mi a neutrofilek arányának növekedése a vérvizsgálat során? Ez azt jelenti, hogy a csontvelőben túl sok éretlen neutrofil termelődött a betegség alatt..
A gyógyulás után az éretlen vérelemeket teljes értékű sejtekké alakították át, készen állva a test védelmére. A neutrofilek megnövekedett értéke tükröződött az elemzésben.
Olyan állapotot, amelyben a szegmentált neutrofilek szintje növekszik, neutrofíliának (neutrofilia) nevezzük. A mutató meghaladja a neutrofilek teljes számának 75% -át.
A súlyosság szerint 3 típusú eltérés van a normától:
- Mérsékelt forma - a sejtek száma nem nagyobb, mint 10 x 109 / l.
- Kiejtett forma - 10 és 20 x 109 / l között.
- Súlyos forma - 20 x 109 / l feletti mutató.
A neutrofilia okai:
- Szívroham,
- Stroke,
- Akut bakteriális, gombás fertőzés,
- Spirochetes fertőzés (egyfajta mikroba),
- Vesebetegség,
- Kiterjedt égés,
- Tuberkulózis,
- A gyulladás súlyosbodása reuma, hasnyálmirigy-gyulladás esetén,
- Mérgezés ólommal, alkohollal, mérgező anyagokkal,
- Rosszindulatú daganat.
A mielociták a vérben
Néha az elemzést a neutrofilek - mielociták - korai formái uralják. A szegmentált neutrofilek száma normális.
A leukocita képletben ez balra tolódásnak tűnik, a sejtek el nem érett elemekből a szegmentált sejtekbe történő elrendezése alapján.
A szegmentált formák túlsúlya jelzi azokat a feltételeket, amelyeket a következők okoznak:
- Nagy vérveszteség,
- Vérátömlesztési reakciók,
- Bizonyos típusú vérszegénység.
A nőknél a menstruáció előtt vagy a terhesség alatt megemelkedik a neutrofil szint. Csecsemő hordozása esetén a leukociták szintje 20% -kal magasabb, mert a test védő reakciói ebben az időszakban megmentik a magzatot a nem kívánt hatásoktól.
A szegmentált sejtek számának növekedése a vérben néha stresszhez, fizikai megterheléshez, fokozott mentális stresszhez kapcsolódik.
A normál teljesítmény fenntartása segít:
- A vírusfertőzések megelőzése,
- A higiéniai szabályok betartása,
- Kiegyensúlyozott étrend.
Szegmentált neutrofilek egy vérvizsgálatban - rendellenességek okai és következményei gyermekeknél vagy felnőtteknél
Az orvosi szolgáltatások piacán számos javaslatot láthat a test állapotának egy csepp vérrel történő diagnosztizálására. A modern technológiák lehetővé teszik a következtetések mély levonását a feltárt vérparaméterek alapján. Az egyik mutató a szegmentált neutrofilek szintje a vérben - azok a sejtek, amelyek őrzik egészségünket, amikor a test nemkívánatos tényezőknek van kitéve.
Mik a szegmentált neutrofilek
A leukocita sejtek legnagyobb alcsoportját (a test összes leukocitájának 48–78% -a), amely fontos funkciót tölt be a gombás és bakteriális fertőzések semlegesítésének folyamatában, neutrofileknek nevezzük. Az emberi vér sejtjeit érettségi fokuk szerint osztályozzuk. Az első csoportba az éretlen granulociták tartoznak (a teljes szám 0,5% -a), a második - szúró limfociták (1-6%), a harmadik - szegmentált (47-72%).
A sejtek a vörös csontvelőben termelődnek, és azonnal beérnek a második szakaszba (rúd alakúak), majd a vérplazmába kerülnek, ahol szakaszokra oszlanak. A szegmentált sejt az osztódási folyamat végén válik, és 2-5 óra múlva már a kapilláris falakra lehet irányítani, hogy megvédje az emberi test összes rendszerét.
A neutrofileknek különösen kifejezett antibiotikum-célzott hatása van, amely az érett antibiotikum-fehérjék jelenléte miatt következik be granuláikban. A sejtek aktívan törekednek a gyulladás fókuszára, belépnek a sérült szövetekbe és elpusztítják a kórokozó mikroflórát. A neutrofilek fő funkciója az aktív fagocitózis. Az érintett területre való vándorlás lehetővé válik a speciális kemotaktikai tényezők növekedése miatt, amelyek vonzzák a sejteket a fertőzés helyén..
- Khachapuri sajttal: receptek fotókkal
- Allergiás köhögési roham
- Szalicilsav az arcra: alkalmazás és vélemények
A neutrofilek élettartama nőknél és férfiaknál 5–9 nap. A sejt tartalmaz lizozimot és lúgos foszfatázt, amelyek elpusztítják a kórokozó baktériumok membránjait. Ezekkel az anyagokkal együtt a laktoferrin, egy fehérje, amely:
- összeköti a vasionokat;
- részt vesz a baktériumok ragasztásának folyamatában;
- szabályozza a csontvelő által termelt neutrofilek mennyiségét.
Annak megállapítására, hogy a szervezet képes-e küzdeni a felmerült gyulladás ellen, az orvos előírhat szegmentált vérvizsgálatot. A sejtszintek vizsgálatának fő indikációi a következők:
- angina;
- vérmérgezés;
- tuberkulózis;
- vakbélgyulladás;
- vérzés;
- szívroham;
- üszkösödés;
- daganatok;
- mérgezés és sérülés;
- limfocita leukémia.
A szegmentálódás mértéke a vérben
A standard cellamutatók százalékban vannak feltüntetve. Ez a paraméter a leukocita képlet része, amelynek köszönhetően következtetést lehet levonni a test állapotáról. A norma szintje a személy életkorától függ. Megengedett a normától eltérni a terhesség alatti növekedés és a test vészhelyzetben való tartózkodása irányában. Az elemzés során kapott specifikus értékeket összehasonlítjuk a következő standarddal:
1-6 éves
- Anaprilin - mi segít
- Hogyan főzzünk lusta zabpelyhet egy fogyókúrában
- Hogyan készítsünk túrós szuflét
Megnövekedett szegmentált neutrofilek
A normától való eltérést a neutrofil leukociták növekedése felé neutrofíliának nevezzük, és biztos jele annak, hogy a szervezet immunerői ellenállnak a behatoló baktériumoknak vagy vírusoknak. Ez az elemzés különösen fontos olyan kisgyermekeknél, akik még nem tudják egyértelműen megfogalmazni a jólétükre vonatkozó panaszokat. Ha a szegmentált neutrofilek emelkednek, ez további diagnosztika oka, amely meghatározhatja a sejtszint normától való eltérésének okát. Ennek okai:
- lymphosarcoma;
- a pajzsmirigy diszfunkciója;
- különböző etiológiájú gyulladásos folyamatok;
- tuberkulózis.
A normálnál alacsonyabb szegmentált neutrofilek
Ha az elemzés eredményei szerint kiderül, hogy a szegmentált neutrofilek száma csökken, akkor ez különböző patológiákat és rendellenességeket jelezhet gyermekeknél és felnőtteknél, például:
- akut nukleáris leukémia;
- anémia;
- sugárzás vagy sugárkár;
- veleszületett vagy szerzett neutropenia;
- vegyi mérgezés;
- rossz ökológia;
- gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (Analgin, Penicillin);
- allergia;
- Pelger-rendellenesség (jóindulatú változás a leukocitákban);
- genetika - örökletes hajlam.
Az analgin a sejtek számának csökkenéséhez vezet a vérben. Csökkentett térfogatukkal gyermek vagy felnőtt diagnosztizálhatja bárányhimlőt, influenzát, hepatitist. A neutrofilek normától való eltérésének észlelésekor ne essen azonnal pánikba. Az eredmények nem adnak 100% -os garanciát a patológia jelenlétére. Csak a tesztek újbóli átadása és ugyanazon indikátor beérkezése után szükséges azonosítani az eltérések okát és kezelést küldeni a betegnek.
A szegmentált neutrofilek normalizálása
Ha a páciensnek csökkent vagy növekszik a szegmentált neutrofiljeinek száma a vérben, először meghatározzák a normától való eltérés okát, majd kiválasztják a kezelésének módját. Gyakrabban a patológiát gyulladásos vagy vírusos betegségek okozzák, amelyeket antibiotikumok vagy vírusellenes gyógyszerek szedésével lehet megszüntetni. Ha a gyulladást allergia okozza, antihisztamint írnak fel.
Gyakran a sejtek eltérése a normától a helminthiasist okozza, míg antiparazita gyógyszereket és gyógyszereket kell szednie a máj támogatására. Krónikus gyulladás esetén, amely ritka, hormonális gyógyszereket írnak fel. Az öngyógyítás veszélyes - az orvos meghatározza a gyógyszerek adagolását, használatának gyakoriságát és időtartamát.
A hagyományos terápia kiegészítéseként népi gyógymódokkal történő kezelés alkalmazható. A test gyulladásával és vírustámadásával nagy mennyiségű folyadékot kell inni a méreganyagok eltávolításához. Néhány eszköz segít:
- tűlevelű kúpok főzete;
- gyümölcsök, bogyók, gyógynövények;
- főzetek vadrózsa, homoktövis;
- diólevél infúziója;
- sovány hús, rost felvétele az élelmiszerekbe;
- kamilla, citromfű, menta teák;
- hasznos többet járni a friss levegőn, sportolni, lemondani a rossz szokásokról.
A szegmentált és szúrt neutrofilek normáját követjük
Tartalom szerint · Publikálva 2015.01.01. · Frissítve 2018.1.17
A cikk tartalma:
Az összes leukocita közül a legnagyobb szám a neutrofil. Funkciójuk nehéz és felelős - elpusztítják az emberi szövetekben és a vérben található patogén baktériumokat, amelyekért "életükkel" fizetnek. Gyermekek, nők és férfiak vérében a neutrofilek aránya növelhető vagy csökkenthető, és gyakori. Az ilyen sejtek számának változása a szervezetben folyamatban lévő betegségre utalhat. Nagy jelentőségű a különböző "korú" (fejlődési stádiumú) testek aránya a neutrofilek csoportján belül is. Kitaláljuk az osztályozásukat.
Osztályozás
Összességében a neutrofilek fejlődésének 6 szakasza ismert. De az ember vérében csak négy stádiumú sejt található meg - beszéljünk róluk. A fejlődési szakaszok sorrendje a következő:
- Myeloblastok;
- Promyelocyták;
- Mielociták;
- Metamielociták;
- Stab;
- Szegmentált neutrofilek.
Ezek a sejtek nem mindegyike van egy időben a vérben, azonos arányban, ezért arányuk változása fontos kritériumként szolgál a betegségek diagnosztizálásához, és maga a jelenség az orvostudományban is megkapta a nevet
Hogyan működnek a neutrofilek
Amikor a kórokozók bekerülnek a vérbe vagy a szövetbe, a szegmentált neutrofil sejtek elnyelik és lebontják őket. Ezeket a folyamatokat fagocitózisnak és lízisnek nevezzük. A kórokozó elpusztítása után maga a sejt elpusztul. Ha minden érett, szegmentált test elhunyt, és a kórokozó organizmust még nem sikerült legyőzni, akkor a szúró neutrofilek belekezdenek a harcba. És ha a számuk nem elegendő a győzelemhez, a metamyelocyták kerülnek megmentésre, majd a myelocyták következnek. A normál egészségi állapotú sejtek első négy csoportja nincs a vérben, és csak súlyos betegség esetén jelenik meg a vizsgálati eredményekben.
A leukocita képletének elmozdulása
A neutrofilek korcsoport szerinti arányának (fejlődési stádium) szabályozására szolgál. Ha a szegmentált vagy szúrt testek a normálérték alatt vannak, akkor a leukocita képlet balra tolódásáról beszélnek. Ha a fiatal sejtek (mielociták és metamyelocyták) tartalma alacsonyabb, akkor a leukocita vérképében eltolódik jobbra.
Normál szint
Általában férfiaknál és nőknél a neutrofilek csoportjának fehérsejtjeinek szintje nem tér el jelentősen. Az ilyen testek száma csak a személy életkorától függően különbözik (gyermekeknél és felnőtteknél számuk eltérő lesz).
A diagnózis érdekében a szúrást és a szegmentált neutrofileket külön számoljuk. A mutatót százalékban fejezzük ki.
Rúd neutrofilek
Felnőtt nőknél a neutrofilek aránya 1 és 4 százalék között mozog. Ugyanezek a mutatók jellemzőek a férfiakra is. Különböző korú gyermekeknél a szúrósejtek százalékos aránya a következő határok közé esik:
A gyermek kora | Tartalom,% |
---|---|
Az élet első hetének gyermekeinél | 1-5 |
1-2 hetes gyermekeknél | 1-4 |
Gyerekeknél egy hónapig | 1-5 |
Egy év alatti gyermekeknél | 1-5 |
6 évesnél fiatalabb gyermekeknél | 1-4 |
Szegmentált neutrofilek
A felnőtt férfiak és nők szegmentált sejtjeinek normál százalékos aránya 40 és 60 között van.
A szegmentált normál mutatók gyermekeknél:
Kor | Tartalom,% |
---|---|
Újszülötteknél | 50-70 |
Első hét | 35-55 |
1-2 hét | 27–47 |
2 hét és 1 hónap | 17-30 |
Egy év alatti gyermekeknél | 45-65 |
Legfeljebb 5 év | 35-55 |
6 év után | 40-60 |
Mindkét sejtcsoportban a 6 éves életkor elérésekor a mutatók nem változnak, és megegyeznek a felnőtt férfiak és nők mutatóival.
Megnövekedett neutrofil szint
Olyan helyzetet, amikor a neutrofilek meghaladják a normálist, neutrofilának vagy neutrofilának nevezzük. Ennek a feltételnek az okai a következők lehetnek:
- Bakteriális fertőzés a genny és gyulladás jeleivel (lokalizált fókusszal - vakbélgyulladás, tályog, tüdőgyulladás, mandulagyulladás, tuberkulózis, ENT szervkárosodás, akut pyelonephritis, salpingitis és mások; kiterjedt fertőzéssel - szepszis, kolera, skarlát vagy peritonitis);
- Nekrotikus jelenségek - stroke, égési sérülések, szívroham;
- Alkoholos vagy ólommérgezés (bármilyen toxin, amely befolyásolja a csontvelőt);
- Mérgezés baktériumaktivitás termékei által, még élő baktériumok hiányában (botulizmus toxinok a konzervekben);
- Rák a szövetek bomlásának kezdetével.
Ismeretes, hogy az átvitt betegség után egy ideig a neutrofilek szintje kissé megnövekedett határokban lehet. Ez a jelenség kezeletlen betegség esetén is megfigyelhető..
A neutrofilia fokozatai
Összegezni kell a vér összes neutrofil csoportjának tartalmát, és korrelálni kell a sejtek abszolút mennyiségét a leukociták teljes számával. Az eredmény neutrophil sejtek milliárdja lesz 1 liter vérben:
Mérsékelt neutrofíliát akkor diagnosztizálnak, amikor az ilyen sejtek száma eléri a 10 milliárdot.
A súlyos neutrofíliát 10-20 milliárd sejtszámmal diagnosztizálják.
A neutrofilek száma 20-60 milliárd között súlyos neutrofíliáról beszél.
A neutrofilia mértéke alapján meghatározzák a jelenlegi betegség súlyosságát és kialakulásának szakaszát (ha lehetséges). Minél magasabb a neutrofil és a fejlettebb a neutrofilia, annál kiterjedtebb a test károsodása.
A neutrofilia mint a norma változata
Terhes nőknél mérsékelt neutrofilia lehetséges (akár 10 milliárd / liter vér). Emellett a szint növekedése megfigyelhető néhány külső hatással:
- Kiadós reggeli;
- Pszichológiai stressz;
- Gyakorolja a stresszt.
A normál érték alatti mutatók
Ha a neutrofilek a normál érték alatt vannak, akkor neutropéniáról beszélnek. Ennek az állapotnak a leggyakoribb okai a következők:
- Nagyon sok kórokozó organizmus vagy létfontosságú tevékenységük terméke - a sejtek elhaltak az ellenük folytatott harcban;
- A vérképző rendszer kimerülése és képtelen normális számú sejtet előállítani;
- Sejtpusztulás vérbetegség által.
Olyan betegségek összefüggésében, amelyekben a neutrofilek száma a normálnál alacsonyabb, a felsorolás így néz ki:
- Súlyos kiterjedt bakteriális elváltozások (paratyphoid láz, tífusz, brucellózis, tularemia);
- Vírusos elváltozások, amelyekben a neutrofilek a normálérték alatt vannak, a leukociták egyéb sejtjeinek - limfociták és monociták (rubeola, hepatitis, influenza, kanyaró) - egyidejű növekedésével;
- A gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, immunszuppresszánsok, interferonbevitel) reakciója gyakori oka annak a helyzetnek, amikor a neutrofilek a normálérték alatt vannak;
- Sugárterhelés;
- Sugárkezelés;
- Kemoterápia;
- Vér leukémia;
- Anémia;
- A folát vagy a B12-vitamin hiánya.
A neutropenia fokozatai
Csakúgy, mint a neutrofilia esetében, a neutrofilek száma a normálnál alacsonyabb, saját súlyossága van:
- Enyhe neutropenia fordul elő, ha a sejtszám 1 és 1,5 milliárd között mozog;
- Mérsékelt neutropeniát 0,5–1 milliárd testmérettel diagnosztizálnak;
- A súlyos forma akkor figyelhető meg, amikor a sejtek száma 0,5 milliárd alá csökken, és addig, amíg a vérben teljesen hiányoznak.
A neutropenia sajátos helyzetei
Néha neutropenia is megfigyelhető általános normális egészségi állapot mellett, valamint bakteriális vagy vírusos betegségek hiányában. Három típus létezik:
- Jóindulatú neutropenia;
- Ciklikus neutropenia;
- Kostman neutropenia.
Jóindulatú neutropenia
Bizonyos esetekben a lakosság egynegyedében megfigyelhető a neutrofilek szintjének csökkenése. Ez a helyzet fiziológiai jellemzőre utal, és az összes többi normális vérkép és egyéb vizsgálat mellett nem jár negatív egészségügyi hatásokkal. Más mutatók dekódolásakor ezt a tulajdonságot figyelembe kell venni..
Ciklikus neutropenia
Kevés ember között van egy olyan patológia, amelyben bizonyos időközönként a neutrofilek száma szinte teljesen eltűnik (ez a helyzet egy vagy több napon belül megfigyelhető, és önmagában később normalizálódik). Az ilyen jelenség gyakorisága eltérő lehet - egy-két héttől több hónapig..
Kostman neutropenia
Ez a jelenség genetikai rendellenesség, amelynek következtében a csontvelőben egyáltalán nem termelődnek neutrofilek. Kostman neutropeniája öröklődik. A bakteriális szerek elleni védelem hiánya miatt egy ilyen ember gyakran kezd megbetegedni: tályogok, tüdőgyulladás és egyéb bakteriális jellegű betegségek. Az ilyen eltéréssel rendelkező gyermekek gyakran az első életévben meghalnak. Maga a gyermek testének későbbi adaptációja miatt nő a túlélő gyermekek monocitáinak és eozinofiljeinek száma, aminek következtében a gyermek védelmi funkciói gyakorlatilag nem különböznek az abszolút egészséges embertől.
A normától való eltérések kiküszöbölése
Ha a vérben a neutrofilek számának növekedését vagy csökkenését vagy százalékos változását észlelik, sürgős intézkedéseket kell hozni ennek a mutatónak a normalizálására. Kifejezetten neutropenia vagy neutrophilia kezelésére nincs gyógymód. Csak közvetett módon lehet befolyásolni az ilyen sejtek számát - meghatározni és gyógyítani ennek a jelenségnek az igazi okát, vagyis egy adott betegséget, amely küzdelem ellen a szervezet túlfogyasztja a neutrofileket.
Ha a leukocita formula elmozdulásának oka a gyógyszerek bevitele volt, akkor azokat törölni kell, és másokkal kell helyettesíteni. Ha az ok a tápanyagok bevitelének vagy asszimilációjának egyensúlyhiányában rejlik, akkor a lehető leghamarabb normalizálni kell a bevitelüket: betartani egy speciális étrendet, bevenni további vitamin- vagy ásványi anyag-komplexeket.