Neutrofilek
A neutrofilek vagy a neutrofil granulociták a leukociták egyik altípusa. Ezek a sejtek azért kapták ezt a nevet, mert egy bizonyos módszerrel festve színüket megváltoztatták bármely festéktől. A vörös csontvelőben neutrofil képződés lép fel.
Ez a típusú leukocita a fő típus, amely az emberi vérben kering. Ez az összes leukocita 48-73% -át teszi ki. Néhány százaléka fiatal sejt, funkcionális szempontból éretlen leukocita, amelyek nem rendelkeznek a mag jellegzetes érett sejtjeivel, ezek az úgynevezett szúró neutrofilek.
Ezek a sejtek aktívan mozoghatnak, mozoghatnak az ereken kívül, főleg a szövetek károsodásának vagy gyulladásának helyeire mozoghatnak.
A neutrofilek képesek megkötni és megemészteni a szilárd részecskéket, de kis méretűek, mivel mikrofágok. Az ilyen emésztési folyamat után a neutrofilek általában elpusztulnak, ami számos biológiailag aktív anyag felszabadulását eredményezi, amelyek károsítják a gombákat és baktériumokat. Ezenkívül ezek a sejtek nagy mennyiségben tartalmaznak egy speciális enzimet, amely antibakteriális szer képződéséhez vezethet. A halál után a neutrofilek, néhány más sejttel és rothadó mikroorganizmusokkal együtt gennyet alkotnak..
A neutrofilek nélkülözhetetlenek az emberi test gombás és bakteriális fertőzések elleni védelmében. Viszonylag kis szerepet játszanak a vírusok elleni védelemben. Gyakorlatilag nem vesznek részt a test féreghajtó és daganatellenes védelmében..
A neutrofil válasz az első válasz bakteriális és egyéb fertőzésekre. A neutrofil választ a leukocita szám elmozdulásával és a "fiatal" leukociták százalékos növekedésével lehet ábrázolni, ami a csontvelőben a neutrofilek termelésének növekedését jelzi; a neutrofilek számának növekedése a vérben; a gyulladás beszivárgása neutrofilek által. Néhány akut fertőzésben és gyulladásban a neutrofil válasz megelőzi a specifikus limfocita választ. Azonban a fertőzéseknek és a krónikus gyulladásoknak általában domináns a limfocita válasz..
Egy felnőtt számára ezeknek a sejteknek a szintje viszonylag állandó. Körülbelül 1,8-6,5 * 10 9 / l. Gyermekkorban ez a mutató abszolút értelemben ez a mutató megfelel a felnőttnek, de az életkor előrehaladtával fokozatosan növekszik, az életkor előrehaladtával csak a vérben lévő százalékuk nő..
A relatív neutrofil leukocitózis a vér neutrofiljeinek százalékos növekedése.
Az abszolút neutrofilia ezen sejtek abszolút számának növekedése.
Általában a neutrofilek számának növekedése gyulladásos folyamatokkal, elpárologtatással társul. A neutrofilek abszolút számának növekedése közvetett módon erős gyulladást és jó immunválaszt jelezhet erre a folyamatra. Az általános gyulladásos folyamatok, például a szepszis, a neutrofilszám 10-szeres növekedéséhez vezethetnek. Számos mérsékelt növekedés figyelhető meg különböző fiziológiai körülmények között is - terhesség alatt, erős fizikai és pszicho-érzelmi stressz mellett, étkezés után.
A relatív (abszolút) neutropenia a neutrofilek relatív (abszolút) számának csökkenése az ember vérében.
A neutrofilek csökkenése összefüggésbe hozható a csontvelő funkcionális vagy szerves jellegű vérképződésének romlásával, a test hosszú távú megbetegedések utáni kimerülésével és a neutrofilek fokozottabb pusztulásával. Ezenkívül ez a helyzet vírusfertőzésekkel is előfordulhat, például rubeola, kanyaró, influenza, bakteriális fertőzések (brucellózis, paratitis, tífusz) és mások; mellékhatásként jelentkezhet gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, szulfonamidok, citosztatikumok), sugárterápia, sugárterápia, vérszegénység, súlyos alsúly, agranulocitózis, hiperplenizmus szedése következtében.
Oktatás: A Vitebszki Állami Orvostudományi Egyetemen sebész szakon végzett. Az egyetemen a Hallgatói Tudományos Társaság tanácsát vezette. Továbbképzés 2010-ben - az "Onkológia" szakon és 2011-ben - a "Mamológia, az onkológia vizuális formái" szakon.
Szakmai tapasztalat: 3 évig az általános orvosi hálózatban végzett munka sebészként (Vitebszki sürgősségi kórház, Liozno CRH) és részmunkaidőben regionális onkológusként és traumatológusként. Dolgozz gyógyszerészeti képviselőként az év folyamán a "Rubicon" vállalatnál.
3 racionalizálási javaslatot nyújtott be az "Antibiotikai terápia optimalizálása a mikroflóra faji összetételétől függően" témában, 2 mű nyert díjat a köztársasági hallgatói tudományos munkák áttekintésén (1. és 3. kategória)..
Szegmentált neutrofilek
A szegmentált neutrofilek a leukociták legnagyobb csoportja. Egy egészséges ember vére az összes fehérvérsejt 50-70% -át tartalmazza. A citoplazmában granulátumok vannak, ezért neutrofil granulocitáknak vagy granulált leukocitáknak nevezik őket. A festékek érzékelésének képességében különböznek a bazofilektől és az eozinofilektől, amelyeknek zárványai is vannak a sejtben.
A neutrofileket a mag alakja szerint két csoportra osztják. Az éretlen leukociták - a szegmentált szúrás - prekurzorok a fehérvérsejtek teljes számának 1-6% -ában találhatók. A szűkületek megjelenése magjaikban egy érett formába való átmenetet jelent.
Funkciók
A stabil és a szegmentált neutrofilek megvédik a testet a fertőzésektől, elsősorban a baktériumoktól és a gombáktól. Képesek a véráramon kívül vándorolni a gyulladás fókuszába, felszívni a mikroorganizmusokat, enzimek segítségével elpusztítani őket.
A leukociták ezen képességét fagocitózisnak nevezzük, ami történik:
- elkészült;
- befejezetlen.
Amikor a fagocitózis befejeződött, a mikroba teljesen megemésztődik a neutrofil belsejében, és maradványai kidobódnak a sejtből. Ha hiányos, a leukocita a mikroorganizmusok fragmentumaival együtt elhal, és gennyes váladék formájában ürül. Egy szegmentált neutrofil akár 30 baktériumot képes megemészteni.
A szegmentált neutrofilek membránjai könnyen megváltoztathatják alakjukat, kiemelkedéseket képezhetnek, amelyek segítségével a leukocita a mikroorganizmus bejutásának helyére mozog. A neutrofil a mozgás irányát választja, a sérült szövetek által kiválasztott vegyi anyagokra összpontosítva. Ezt a módot kemotaxisnak nevezik..
A fagocitózis mellett a szegmentált granulociták a következő funkciókat látják el:
- baktericid - baktériumokat elpusztító anyagokat szabadít fel;
- hatással van a véralvadási rendszerre;
- befolyásolja a test hőmérsékletét;
- fontos szerepet játszanak a gyulladás intenzitásának szabályozásában, az immunitás aktiválásában.
Szabványok
A laboratóriumi asszisztens kiszámítja a vérvizsgálat neutrofiljeinek számát. Legalább 100 cellát kell megszámolnia. Az automatikus analizátorok legfeljebb 2000 neutrofil objektumot számlálnak egy gyermek vagy egy felnőtt vérében, de a mag alakjának meghatározásakor hibák fordulnak elő - a szegmentált és szúrt granulociták száma nincs pontosan kiszámítva.
Gyakran nem a relatív százalékos arányt, hanem a leukociták abszolút számát kell meghatározni. A felnőttek vérének elemzésében a szegmentált neutrofilek normálisak - 50-70% és szúrás - 1-6%.
Abszolút számokban ("abs" jelölés) a neutrofilek száma liter vérben:
- szegmentált abs. - 2,5 - 5,5x10⁹ ml / l;
- szúrj abs. - 0,05 - 0,3x10⁹ ml / l.
A leukociták száma nőkben megegyezik a férfiakéval. A gyermek neutrofil tartalmát éretlen formák jelenléte jellemzi. Az egy év alatti gyermekek szegmentált neutrofiljei csökkentek. A gyermekek limfocitáinak számát a táblázat mutatja:
Egy év alatti gyermekeknél
1-13 éves gyermekeknél
Leukocita formula
Egy általános vérvizsgálat nemcsak a neutrofilek számát mutatja, hanem az érett formák - szegmentált és éretlen - szúrás arányát is. A leukogram balról jobbra sorban tükrözi az információkat: először a szúró granulociták számát kell feltüntetni, majd szegmentálni. Ezért a leukociták fiatal formáinak számának növekedését a leukocita képlet balra tolódásának, az érett növekedést pedig jobbra tolódásnak nevezzük..
A szúrás, éretlen neutrofilek számának növekedése a test védekezésének mozgósítását jelzi. Súlyos fertőzés esetén az immunitás rendkívüli feszültsége, a metamyelocyták, a promyelocyták jelennek meg a vérben. Egészséges emberekben a csontvelőben találhatók meg, de a vérben nem találhatók meg. Megjelenésük riasztó jel, orvosi ellátás szükségessége.
A leukocita formula balra tolódása a következő kóros állapotok következménye:
- akut gyulladás;
- gennyes fertőzések;
- nagy vérveszteség;
- exogén mérgezés.
A leukocita képlet jobbra történő elmozdulása az érett szegmentált neutrofilek növekedését jelenti. A leukopoiesis gátlásának bizonyítékai - a leukociták fiatal formáinak kialakulása, a csontvelő reproduktív funkciójának csökkenése.
- a belső szervek súlyos betegségei, hosszú ideig súlyos mérgezéssel járnak;
- vese-, májelégtelenség;
- aplasztikus vérszegénység;
- rosszindulatú daganatok;
- sugárbetegség;
- kemoterápia a rák ellen.
A leukocita képlet balra vagy jobbra történő elmozdulása a betegség korai szakaszában jelenik meg. Riasztó jel a test védekezésének feszültsége a súlyos patológia elleni küzdelemben. Korai diagnózisa a hatékony, időben történő kezelés fontos feltétele..
A szegmentált neutrofilek numerikus összetételének változásai
Az általános vérvizsgálat eredményeinek tanulmányozása során figyelembe veszik a leukociták számát. A szegmentált neutrofilek számának növekedése 75% felett - neutrofilia, alacsony szám - neutropenia. Ezek az értékek fontos diagnosztikai jellemzők. A leukociták számának növekedése fiziológiai jelenség lehet - terhesség alatt, edzés után.
A leukocita képlet elmozdulásának hiányában a neutrophilia a szegmentált és stab neutrofilek növekedésével jár.
- bakteriális, gennyes folyamatok;
- a belső szervek gyulladásos betegségei;
- a nekrózis kiterjedt gócainak jelenléte gangrénában, szívrohamokban, trofikus fekélyekben;
- vesebetegség cukorbetegségben;
- daganatok.
A neutrofilia az oltás, a hormonokkal, antikoagulánsokkal történő kezelés következménye lehet.
A szegmentált neutrofilek csökkenése a vérben a következő betegségekkel fordul elő:
- bakteriális fertőzések - tuberkulózis, paratyphoid láz;
- vírusos betegségek - hepatitis B és C, influenza, skarlát, kanyaró;
- rikettsiózisok - toxoplazmózis, malária;
- agranulocitózis;
- fájdalomcsillapítók, néhány antibiotikum mellékhatásai;
- hipoplasztikus vérszegénység;
- ionizáló sugárzás.
A normális szint alatti neutrofilek és neutrofilek a kóros folyamatok következményei, ezért gondos vizsgálatot igényelnek. A leukociták mennyiségi összetételének változásának mértéke alapján meg lehet ítélni a betegség súlyosságát. A szegmentált neutrofilia és a neutropenia terápiáját az ok tisztázása és az alapbetegség diagnosztizálása után kell elvégezni.
A leukociták számának változásai a belső szervek patológiájában, számuk növekedése vagy csökkenése olyan tünet és fontos diagnosztikai jel, amely nem igényel különleges kezelést. Kivételt képez a csontvelő patológiája - leukémia, hematoblastosis, amelynek vizsgálatát és terápiáját speciális onkológiai intézményekben végzik.
A nők, férfiak és gyermekek neutrofil normái életkor szerint, az eltérések okai, további vizsgálatok és kezelés
A fehérvérsejtek vagy a leukociták önmagukban sem homogének. Ez az öt szerkezet általános neve. Mindegyiknek ugyanaz a célja: a fertőző és más rendellenes szerek, az emberi testbe betolakodók elleni harc. Ennek megfelelően alkotják az immunrendszer alapját..
A neutrofilek a leukociták egyik altípusa. Más hasonló sejtekhez viszonyítva a legnagyobb számban vannak, és teljes tömegük akár 70% -át is kiteszik. Fontos funkciókat látnak el, de heterogén jellegűek.
Bizonyos értelemben ezek a struktúrák univerzálisak, képesek a legtöbb kórokozó és idegen tárgy elleni küzdelemre. A normától való eltérések mindig jelzik a kóros folyamatok fejlődését, eltekintve néhány szubjektív októl, például bizonyos gyógyszerek szedésétől.
A kezelés megfelelőségét az adott klinikai helyzet határozza meg. A vérvizsgálat neutrofiljei az immunfunkciót tükrözik, ezért minden eltérés potenciálisan veszélyes, ettől az orvosok a terápia szükségességének kérdését elemezve folytatják.
A neutrofilek funkciói
Ezek a sejtek az emberi test védekezésével szembesülő speciális feladatok nagy csoportját oldják meg:
Baktericid anyagok izolálása
A citológiai egységek szerkezete speciális vegyületeket tartalmaz, amelyek képesek elpusztítani a kórokozó flórát. Ha célpontot észlelnek, a neutrofil olyan anyagot szabadít fel, amely feloldja a kórokozó sejtmembránjait.
Így a genetikai anyag nem kapszulázódik, és a baktériumok elpusztulnak. Ez a neutrofil aktivitás egyik fő mechanizmusa..
Antigénkötés
A membránon lévő sejtek speciális receptorokkal rendelkeznek a G osztályú specifikus immunglobulinokhoz, ezek a testben a leggyakoribbak és nagy aktivitással rendelkeznek minden típusú fertőző ágens elleni küzdelemben.
Az ilyen anyagok megkötésének képessége miatt a neutrofilek gyorsan el tudják vinni őket a sérülés helyére az immunválasz fokozása érdekében. Így a kórokozók pusztulása sokkal gyorsabban valósul meg..
A mikroorganizmusok közvetlen felszívódása
A formasejtek képesek fagocitózisra. Elég nagyok és elég agresszívek ahhoz, hogy elpusztítsák a baktériumokat. Átlagosan egy neutrofil különféle módon akár 20-30 idegen struktúrát képes megszüntetni. Mi beszél a magas hatékonyságáról.
Vírusos szerek gátlása és inaktiválása
A fehérvérsejtek képesek csökkenteni az idegen kórokozók replikációs sebességét és csökkenteni létük termelékenységét. Kedvező esetekben a struktúrák teljes elnyomása érhető el, ami miatt a gyulladásos folyamatok semmissé válnak.
A neutrofilek funkciói végül egy dologra vezethetők vissza - a baktériumok, vírusok, gombák és más tárgyak különböző módon történő megsemmisítésére. Ezért a vérvizsgálatban a Neut indikátor növekedése immunválaszra utal, legyen szó akár fertőzésre adott reakcióról, akár allergiás folyamatokról. Ezután meg kell értenie már részletesen, lényegében.
A neutrofilek a köznév ellenére is heterogének. Ezeknek több típusa van. A funkcionális céltól (szűk szakosodás) vagy a munkára való felkészültség mértékétől függően.
Összesen négy típus határozható meg:
- Myelocyta. Viszonylag szólva ez nem egyfajta fehérvérsejt. Ez egy rendkívül éretlen sejt. Lényegében még nem is különbözteti meg magát. Ez a szervezet durva "előkészítése" a későbbi más struktúrákká történő átalakuláshoz. Nem feltétlenül neutrofilek.
Az átalakulás bármire lehetséges: a vérlemezkétől az eozinofilig. Normális esetben a véráramban egyáltalán nem lehetnek ilyen szerkezetek. A csontvelőben koncentrálódnak, és ott végül kialakulnak, csak aztán belépnek a testbe, és elkezdik elvégezni a dolgukat..
- Fiatal vagy éretlen neutrofilek. Közbenső forma. Saját szintézise helyén is tárolják, feltételes tartalékot biztosít. Ha több immunsejt szabadul fel. Ilyen fajták a véráramban szintén hiányoznak. Mert még nem képesek dolgozni.
Másrészt véletlenszerű jelenségek következtében kis számban előkerülhetnek. Ez nem kritikus, de a mennyiségnek a hibahatáron belül kell lennie. Körülbelül 0,1-1%, lehetséges eltéréssel lefelé. Minden nyilvánvaló változás jelzi a test egyik vagy másik kóros folyamatának fejlődését..
- Rúd neutrofilek. Töltsük fel a teljes tömeg minimumát. Az összeg legfeljebb 5% -a. Nevüket a forma sajátosságai miatt kapták, ami jól látható a mikroszkópos elemzés során. Ezeknek a sejteknek kb. Ugyanazok a funkcióik, de jobban specializálódtak. Ha szükséges, akkor vesznek részt, amikor a tömeg nem tud megbirkózni.
- Szegmentált neutrofilek. A fehérvérsejtek leggyakoribb altípusa. Különböző becslések szerint a struktúrák számának akár 70% -át teszi ki. Folyamatosan és teljes mértékben megoldja a fent leírt problémákat. Az ilyen típusú neutrofilek munkája különösen észrevehető a szervezet fertőző és gyulladásos folyamatának kialakulása során..
Így csak két funkcionálisan aktív faj létezik. Mindkettő jellemzői, szerepe és lehetőségei megközelítőleg azonosak a kórokozók, mikroorganizmusok, vírusok, gombák elleni küzdelemben.
Szabványos táblázatok
A neutrofileket a vérvizsgálatban Neut néven jelöljük, és a sejtek számát százalékban számoljuk. De a laboratóriumi, klinikai gyakorlatban a neutrofilek abszolút tartalmát is használják, ez egy mutató, amelyet az egység / liter vérben számolnak.
Hogy melyik módszert alkalmazzák, az az adott intézménytől és a kutatási módszerektől függ..
Nők között
A mutatók nagyon eltérőek. Átlagosan a nők neutrofiljeinek aránya a vérben 50-59%, ami valamivel magasabb, mint a férfiaknál. Ennek oka az immunrendszer sajátosságai és egyéb tényezők..
Életkor (év) | A neutrofilek százalékos aránya (a legtöbb faj figyelembe veszi - szegmentálva) |
---|---|
16-18 | 51–56% |
18–21 | 52–57% |
22-35 | 52–59% |
35-45 | 51–58% |
45-60 | 50–55% |
60 év után | 52–58% |
A táblázat adatai hozzávetőlegesek, enyhe egyedi ingadozások lefelé (de nem felfelé) lehetségesek. Figyelembe kell vennie a beteg állapotát is a vizsgálat idején..
A neutrofilek koncentrációját a csúcs hormonális események befolyásolják. Legyen szó aktív pubertásról (különösen késleltetett képződéssel), menstruációs ciklusról, terhességről.
Férfiaknál
A férfiaknál a normális testszám nem sokkal kevesebb (49-57%), általában több százalékos eltérésről beszélünk. Esettől függően. Ez általános szabály.
Életévek | Szegmentált neutrofil szintek |
---|---|
16-18 | 50–54% |
18–21 | 50–55% |
22-35 | 51–57% |
35-45 | 50–54% |
35-45 | 49–53% |
60 év felett | 50–56% |
Felnőtteknél a neutrofilek normál tartománya átlagosan 30–59%. A terjedés nagy. Alsó határ is lehetséges, és nem tekinthető anomáliának.
A táblázatok olyan átlagolt számokat mutatnak, amelyek nem tükrözik teljes mértékben a helyzet klinikai jellemzőit és valóságát. Ezért az orvosnak dekódolással, értelmezéssel kell foglalkoznia..
Gyermekeknél
Ebben az esetben nemcsak év, hanem nap, hónap szerint is számolnia kell, a gyermek korától függően.
Az élet pillanata | A neutrofilek normái százalékban kifejezve |
---|---|
A születés pillanata | 59-60% |
12 óra | 65–68% |
1. nap | 60–61% |
7 nap | 40–43% |
2 hét | 39–40% |
1 hónap | 35–38% |
6 hónap | 30-32% |
1 év | 30-31% |
2 év | 30-33% |
4 év | 40–42% |
6 év | 49–51% |
8 év | 50–53% |
10 év | 50–54% |
11-18 évesek | 52–55% |
Az első napokban egy éles növekedés oka az immunitás aktív kialakulása és az agresszív környezetben való megjelenés. Ezután fokozatos alkalmazkodás következik, minden az élet első évei után normalizálódik..
Az abszolút mutatók arányosan közel azonos eredményeket adnak.
A növekedés természetes okai
A neutrofilek koncentrációjának növekedése (a leukocita képlet jobbra tolódása) nem mindig ered kóros eredetű. Bár ez a legtöbb klinikai helyzetre igaz.
Ha természetes tényezőkről beszélünk, ezek a következők lesznek:
- Terhesség. A terhesség nagy terhet ró az anya testére, és minden immunfolyamat fokozódik. Ami végül egy laboratóriumi vizsgálat során a szint növekedésének provokátorává válik. Ez nem veszélyes, mert a válasz hamis. Mindazonáltal ellenőriznie kell a többi mutatót. A patológia lehetséges lassú megnyilvánulása.
- Szállítás.
- A menstruációs ciklus és az előtte lévő időszak. A test a tojás érésének és felszabadulásának természetes havi folyamatait intenzív stressznek tekinti. Az eredmény hamis immunválasz. Ez nem olyan veszélyes, meg kell várni az időszak végét, és minden magától normalizálódik.
- Gyakorolja a stresszt. Minél intenzívebb, annál jelentősebbek az eltérések a neutrofil indexekben. A szintek orvosi ellátás és általában külső befolyás nélkül visszatérnek a megfelelő határértékekhez.
- Nagy mennyiségű étel fogyasztása. Az étel általában átmenetileg megnöveli az egységes sejtek koncentrációját. A kapcsolat közvetlenül arányos. Néhány óra múlva minden rendben van.
A stressz ugyanúgy befolyásolja a teljesítményt. Ez vonatkozik minden érzelmi megnyilvánulásra is..
Kóros növekedési faktorok a neutrofilek koncentrációjában
A vér neutrofiljeinek aránya főleg rendellenes okokból változik. Ha konkrét körülményekről beszélünk:
- Gyulladásos folyamatok. Kétféle típus létezik. Fertőző. A legnépesebb csoport. Számukra jellemző, hogy idegen struktúrák kerülnek a testbe. Végül a neutrofilek szintjének növekedése nemcsak a test megfelelő és helyes válasza a kívülről érkező támadásra.
A kóros folyamat második alfajával a helyzet valamivel bonyolultabb. Amikor autoimmun válasz alakul ki. Az ilyen jellegű gyulladásos jelenségekre a kórokozó mint olyan hiánya jellemző. A test megtámadja önmagát, saját sejtjeit.
Ez egy rosszul működő immunrendszer eredménye. A neutrofilek nem látnak el hasznos funkciót, de a növekedés nyilvánvaló.
- Endokrin rendellenességek. Leginkább azokat, amelyek súlyos anyagcserezavarokat váltanak ki. Ennek a csoportnak a vezetője a diabetes mellitus. Ez magában foglalhatja a pajzsmirigy, a mellékvesék patológiáit is. A legkülönbözőbb típusok.
- Rosszindulatú daganatok. Helytől és típustól függetlenül. A neutrofilszám különösen nő, ha a csontvelő megszakad. Metasztázisok vagy primer neopláziák, ez nem játszik szerepet az okok meghatározásának összefüggésében.
- A tényleges betegségek mellett az iatrogén faktort nevezik. Vagyis mindenféle traumatikus sebészeti beavatkozás. A szintek változása a rehabilitáció teljes ideje alatt fennmarad. Csak ezután elhalványul.
Van néhány kivétel a szabály alól is. Ha a nyilvánvaló kóros folyamatú neutrofilek a normális tartományba esnek, ez nem természetes. Az immunrendszer gyengeségéről beszélünk, az alapbetegséget a lehető leggyorsabban kell kezelni..
A leminősítés okai
Sok olyan tényező is van, amely balra tolja a leukocita képletet..
- HIV. Óriási probléma. A kóros folyamat provokálja a teljes immunrendszer elnyomását. Ebben az esetben még egy valós fenyegetés hátterében sem lesz növekedés a mutatókban. Éppen ellenkezőleg, leeresztik őket. Támogató terápia szükséges.
- Aplasztikus vérszegénység. Az összes lehetséges egységes vérsejt szintézisének megsértésével jár. A különböző típusú leukociták sem kivételek. A potenciálisan halálos szövődmények speciális kezelés nélkül valószínűek. Gyorsabban kell intézkedni.
- Súlyos fertőző folyamatok. Ebben az esetben növekszik az egységes sejtek iránti igény az aktív küzdelemhez. Lehet, hogy a testnek nincs ideje újak előállítására, ezért az átmeneti esés.
- Minden rendszer általános gyengesége. A neutrofilek a normálérték alatt vannak, ha egy személy a közelmúltban súlyos betegségben szenvedett, vagy hiányzik a tápanyag.
- Az alkoholizmus története. Ugyanez vonatkozik a nagyivókra is. A neutrofilek koncentrációja alacsonyabb, mint a megfelelő érték, mivel ezek szintézisét az etanol bomlástermékei elnyomják. Az ilyen emberek testének általános kimerülése is befolyásolja.
- Májgyulladás. Gyulladásos folyamat a májból. Fertőző, különösen vírusos eredetű.
- Vérmérgezés. A test általános károsodása.
- Sugárbetegség.
- Mámor. Néhány méreggel történő mérgezés esetén. A kábítószer-csoportnak is hasonló hatása van. Az ilyen mellékhatás lehetőségét tükrözik a speciális gyógyszerek feljegyzései..
A neutropenia (a neutrofilek alacsony koncentrációja) kialakulásának minden okát és mechanizmusát ebben a cikkben ismertetjük..
Egyes sejtek növekedésének és mások csökkenésének okai
Figyelembe kell venni a növekedés vagy a mutatók csökkenésének egyéb tényezőit. Ez vonatkozik a fiziológia által okozott természetes, szabályos jelenségekre. Számos alakú sejt van kialakítva a külső támadások elleni küzdelemre. Ebben az esetben több helyzet is lehetséges..
- A neutrofilek száma megnő és a limfociták száma csökken. Az idegen struktúrák felszámolásának első szakasza folyamatban van. A központi immunitás továbbra sem elég aktív, és erre nincs szükség. A hatékonyság mellett a laboratóriumi paraméterek változása nem lesz olyan jelentős tovább..
- Ha a neutrofilek száma alacsony, és a limfocitákat túlbecsülik, ez a védőerők reakciójának második szakaszát jelzi. Amikor a központi sejtek aktívabban kezdenek működni, és a helyi struktúrák ideiglenesen csökkentik a tevékenység intenzitását.
Ha nem megy bonyolult biológiai mechanizmusokba, akkor érdemes elmondani az általános szabályt: a neutrofilek növekedésével a limfociták csökkennek és fordítva. Ez normális és természetes. Nincs egyidejű emelkedés vagy zuhanás.
Milyen vizsgálatokra van szükség további
Általában egy általános vérvizsgálat elegendő a neutrofilek szintjének növekedésének megállapításához. Elég részletes képet mutat az egységes cellákról..
De ez nem elég. A helyzet megértése és a beteg megsegítése érdekében a fő feladat a jogsértés kiváltó okának azonosítása. Ez valamivel bonyolultabb és további kutatásokat igényel..
- Szóbeli felmérés. Lehetővé teszi, hogy értékelje a személy panaszait a betegséggel kapcsolatban. A tüneti komplexum képet ad a fertőzés elsődleges fókuszáról vagy más eltérési tényezőkről.
- Anamnézis felvétele.
- Mellkas röntgen.
- Az oropharynx és általában az ENT szervek állapotának vizuális értékelése.
- A biokémia mutatóinak vizsgálata.
- Hasi ultrahang.
Egyéb tevékenységeket szükség szerint rendelnek hozzá. Minden a szakember által megfogalmazott hipotézisektől függ. Itt több szakorvos lehet, mert nem konkrét diagnózisról beszélünk, hanem laboratóriumi leletről. Először is van értelme kapcsolatba lépni egy terapeutával (gyermekorvossal).
Kezelés
A korrekciót a kóros folyamat sajátos oka határozza meg. A feladat nem a neutrofilek mesterséges emelése a vérben, meg kell szüntetni a probléma forrását. Gyógyszerterápiát gyakorolnak.
A rendellenesség fertőző genezisével a következő eszközöket alkalmazzák:
- Antibiotikumok Különböző típusok.
- Leukocita szintézis stimulánsok. Leucogen és mások. Gondosan.
- Helyi antiszeptikus készítmények.
Ha autoimmun reakciókról beszélünk:
- Elnyomók. A védőerők aktivitásának elnyomására.
- Glükokortikoidok. Prednizolon és hasonló.
- Lehetséges mások használata. A kezelő szakember igényeinek és receptjének megfelelően.
A neutrofilek száma a vérben megmutatja, beleértve a terápia hatékonyságát is, ezért lehetőség van az e kritérium szerint elvégzett korrekció minőségének vizsgálatára.
A többi technika a klinikai helyzettől függ. A cukorbetegséghez glükózkontroll, a rosszindulatú daganatokhoz műtéti kezelés szükséges stb..
Előrejelzés
Leginkább kedvező. A lehető leghamarabb meg kell küzdeni a változás okával. Ez jobb kilátásokhoz vezet..
A neutrofilek az immunrendszer fontos részét képezik. Az esetleges eltéréseket a testet fenyegető potenciális veszélynek kell tekinteni. A kezelést szükség szerint végezzük. A módszer megválasztása több kapcsolódó szakterület orvosán múlik..
Vérvizsgálat neutrofiljei
A neutrofilek a fehérvérsejtek legnagyobb csoportja, amelyek biztosítják a szervezet védelmét a különféle fertőzések ellen. Ez a fajta fehérvérsejt a csontvelőben képződik. Az emberi test szöveteibe hatolva a neutrofilek fagocitózisuk módszerével elpusztítják a patogén és idegen mikroorganizmusokat..
Mik a neutrofilek?
A neutrofil érlelésnek hat egymást követő szakasza van - myeloblast, promyelocyta, myelocyta, metamyelocyta (fiatal), szúró és szegmentált sejtek. Az érett sejtek szegmentált neutrofilek. Ezeknek a sejteknek az összes többi formája éretlen (fiatal). Az emberi vérben a szegmentált neutrofilek sokkal nagyobb számban fordulnak elő, mint a fiatal formák. Ha egy személy valamilyen fertőző betegségbe kerül, a csontvelő éretlen sejteket dob a vérbe. Számuk szerint az orvosok meghatározzák a bakteriális fertőzés jelenlétét, valamint annak aktivitásának mértékét..
Vérvizsgálat neutrofiljei: dekódolás
A neutrofilek vérvizsgálatának dekódolásakor figyelembe kell venni azt a tényt, hogy ezeknek a sejteknek a gyakorisága férfiakban és nőkben azonos. A norma ingadozása elsősorban az életkortól függ. Mivel a "neutrofilek" oszlop nem létezik az általános vérvizsgálati formában, a fenti sejtek normáját az orvos szakorvosok a "szúró neutrofilek" és a "szegmentált neutrofilek" oszlopok szerint tekintik.
Kor | A neutrofilek aránya | |
---|---|---|
Stab | Szegmentált | |
Felnőttek | 1–4% | 40–60% |
6-12 éves gyermekek | 1–4% | 40–60% |
4-5 éves gyermekek | 1–4% | 35–55% |
2-12 hónapos gyermekek | 1–5% | 45–65% |
1 hónapos gyermekek | 1–5% | 17–30% |
2 hetes gyermekek | 1–4% | 27–47% |
1 hetes gyermekek | 1–5% | 35–55% |
Újszülött | 5–12% | 50–70% |
A neutrofilek független aránya, valamint a fiatal és az érett sejtek közötti kapcsolat diagnosztikai értékkel bír. A neutrofilek közötti arányt "eltolásnak" nevezzük.
A neutrofilia (neutrofilia) a vér neutrofil normájának túllépése. A neutrofilia a szervezet saját gyulladásos és fertőzések elleni védelmének tükröződése. A legtöbb esetben a neutrofilia leukocitózissal kombinálódik. Bakteriális fertőzés esetén a tipikus eltolódással járó neutrofilia..
A neutropenia a neutrofilek koncentrációjának csökkenése a vérben. Ez az állapot a hematopoiesis szerves vagy funkcionális szuppresszióját vagy a neutrofilek aktív pusztulását jelzi. Ezeknek a sejteknek a vérben való csökkenése bizonyos gyógyszerek alkalmazásával, valamint vírusfertőzésekkel figyelhető meg. A neutropenia általában alacsony immunitást jelez.
A neutrofilek koncentrációjának növekedésének fő okai az általános vérvizsgálatban
Orvosi szakértők szerint a neutrofília (a neutrofilek megnövekedett mennyisége a vérben) a következő helyzetekben figyelhető meg:
- Nekrotikus folyamatok (kiterjedt égési sérülések, stroke, gangréna, miokardiális infarktus).
- Akut bakteriális fertőzések, amelyek gennyes-gyulladásos folyamatokkal járnak (fül-orr-gégészeti fertőzések, mandulagyulladás, tályogok, tuberkulózis, akut pyelonephritis, vakbélgyulladás, salpingitis, tüdőgyulladás, peritonitis, szepszis, skarlát, kolera stb.).
- Mérgezés (mérgezés) bakteriális toxinokkal maga a fertőzés nélkül.
- A csontvelőt érintő mérgezés (ólom, alkoholista).
- Rosszindulatú daganatok.
- Legutóbbi oltások.
- Nemrégiben átvitt fertőző betegség.
A neutrofilia arányának egyik változata:
- Terhesség.
- Halasztott fizikai aktivitás.
- Halasztott mentális stressz.
- Bőséges ebéd.
- Mérsékelt neutrofilia - akár 10 * 10 9 / l.
- Súlyos neutrofilia - 10-20 * 10 9 / l.
- Súlyos neutrofilia - 20-60 * 10 9 / l.
A neutrofilia mértéke lehetővé teszi az állítólagos betegség intenzitásának meghatározását: minél magasabb a neutrofilszám, annál súlyosabb a betegség előrehaladása.
A vérvizsgálat neutrofiljeinek csökkenésének fő okai
A vérvizsgálatban csökkent neutrofilek száma (neutropenia) a következő kóros állapotokat jelezheti:
- Súlyos bakteriális betegségek (brucellózis, tularemia, paratyphoid láz, tífusz).
- Súlyos vírusos betegségek, amelyekre a monociták és a limfociták számának növekedése jellemző (vérgyulladás, rubeola, kanyaró, influenza).
- A szervezet reakciója bizonyos gyógyszerekre (szulfonamidok, fájdalomcsillapítók, immunszuppresszánsok, interferon stb.).
- Kemoterápia, sugárterápia vagy sugárterhelés okozta csontvelő károsodás.
- Aplasztikus vérszegénység.
- Leukémia.
- Folsav- és B12-vitaminhiány.
- Enyhe neutropenia - 1-től 1,5 * 10 9 / l-ig.
- Mérsékelt neutropenia - 0,5-től 1 * 10 9 / l-ig.
- Súlyos neutropenia - 0 és 0,5 * 10 9 / l között.
Jelenleg számos jellegzetes neutropeniával járó patológia létezik:
- Jóindulatú neutropenia. Bolygónk lakóinak meglehetősen nagy része krónikus neutropenia. Ebben az esetben az általános vérvizsgálat összes többi mutatója normális. Az ilyen betegeknek a legkisebb panasza sincs. A jóindulatú neutropenia normális változatnak tekinthető.
- Ciklikus neutropenia. Ma már kis százalékban vannak olyan emberek, akiknek a vérükben egész életükben időszakosan csökken a neutrofil sejtek száma. Néhány napon belül a neutrofilek teljesen eltűnnek a vérből. Helyüket általában eozinofilek és monociták foglalják el. A fennmaradó időben az általános vérvizsgálat neutrofiljei eltérések nélkül jelen vannak.
- Kostman neutropenia. Ez a betegség egy veleszületett, örökletes autoszomális recesszív betegség, amelynek során a csecsemőnek nincs neutrofilje a vérben. Az ilyen betegek nagy hajlamot mutatnak a különféle fertőzésekre. Kostman neutropenia nagyon súlyos betegség, meglehetősen magas csecsemőhalandósággal.
A neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása
Az általános (klinikai) vérvizsgálat számos mutatót tartalmaz, amelyek alapján az orvos értékeli a beteg egészségi állapotát. Ezen jellemzők értékének változása jelzi egy adott patológia kialakulásának lehetőségét a testben. A részletes általános vérvizsgálat egyik fontos mutatója a neutrofilek száma. Gondoljuk át, mit jelent ez a mutató, és mit jeleznek a vérvizsgálat neutrofiljeinek számában bekövetkezett változások.
Neutrofilek az emberi vérben
A neutrofilek a vér leukociták (fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek a szervezet immunitásának kialakulásában) leggyakoribb típusa.
Ezek a vérsejtek a vörösvértestben képződnek a hematopoietikus granulocita származásból. A neutrofilek a granulocita vérsejtekhez tartoznak, amelyek citoplazmájukban granulátumot (granulátumot) tartalmaznak. Ezek a neutrofil granulátumok myeloperoxidázt, lizozimot, kationos fehérjéket, savas és semleges hidrolázokat, kollagenázt, laktoferrint, aminopeptidázt tartalmaznak. Ennek a granulátumtartalomnak köszönhetően a neutrofilek fontos funkciókat látnak el a testben. A vérből behatolnak a test szerveibe és szöveteibe, és elpusztítják a kórokozókat, az idegen mikroorganizmusokat. A pusztulás fagocitózis útján következik be, vagyis a neutrofilek felszívják és megemésztik az idegen részecskéket, ami után maguk is meghalnak.
A szakértők a neutrofilek érésének hat szakaszát különböztetik meg: mieloblaszt, promielocita, metamielocita (fiatal sejt), szúrás, szegmentált. A szegmentált neutrofilek érett sejtek és szegmensekre osztott magot tartalmaznak. Minden más forma éretlen (fiatal). Az emberi vérben lényegesen több a szegmentált neutrofil, mint az éretlen sejtekben. Fertőzés vagy gyulladásos folyamat esetén a testben a csontvelő aktívan felszabadítja a neutrofilek éretlen formáit a vérbe. A vérvizsgálatban szereplő ilyen neutrofilek száma alapján azonosítani lehet egy fertőző folyamat jelenlétét a testben, és megállapítani annak lefolyásának aktivitását..
A neutrofilek nagy része (kb. 60%) a csontvelőben található, ezeknek a sejteknek valamivel kevesebb, mint 40% -a található a szervekben és szövetekben, és a neutrofilek csak körülbelül 1% -a kering az emberek perifériás vérében. Ugyanakkor a neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása szerint a perifériás vérben általában csak szegmentált és szúrt sejteket szabad tartalmazni.
A csontvelő elhagyása után a neutrofil sejtek több órán át keringenek a perifériás vérben. Ezután a neutrofil a szövetbe vándorol. Életideje a szövetekben 2-48 óra, a gyulladásos folyamat jelenlététől függően. A neutrofileket általános vérvizsgálattal határozzák meg a leukocita képlet kiszámításakor (a különböző típusú leukociták százalékos aránya az összes számukhoz viszonyítva).
A neutrofilek vérvizsgálatának dekódolása
Norma
A neutrofilek normál tartalma az általános vérvizsgálatban felnőtteknél az összes leukocita teljes tartalmának 45-70% -a vagy 1,8-6,5 × 10 9 / L. Gyermekeknél a vér neutrofiljeinek aránya az életkortól függ. Az első életévben gyermeknél 30-50% vagy 1,8-8,4 × 10 9 / l, hét évig - 35-55% vagy 2,0-6,0 × 10 9 / l, legfeljebb 12 évig - 40-60% vagy 2,2-6,5 × 10 9 / l.
Ugyanakkor a neutrofilek teljes számában a szegmentált formák normája 40-68%, szúró formák esetében - 1-5%.
Megnövelt értékek
A neutrofilek számának növekedése (neutrofilia) a szervezet fertőzés elleni védekezésének és a gyulladásos folyamat kialakulásának sajátos formája. Általában a neutrophilia leukocitózissal kombinálódik (a leukociták számának növekedése), míg a stab neutrofilek számának növekedése bakteriális fertőzés kialakulását jelzi a szervezetben.
A vér neutrofil tartalmának enyhe növekedése figyelhető meg túlzott fizikai megterheléssel, erős pszicho-emocionális stresszel, kiadós étkezés után, terhesség alatt.
De a vérvizsgálatban a neutrofilek számának jelentős növekedése a következő patológiák kialakulását jelezheti:
- mérsékelt vagy lokalizált gyulladásos folyamat (a vér neutrofiljeinek szintje 10,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
- kiterjedt gyulladásos folyamat a testben (a vér neutrofiljeinek szintje 20,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
- generalizált gyulladásos folyamat, például a staphylococcus etiológiájú szepszissel (a vér neutrofiljeinek szintje 40,0-60,0 × 10 9 / l-re emelkedik);
Azt az állapotot, amelyben a neutrofilek éretlen formái megjelennek a vérben (mielociták, promielociták), a szúrás és a fiatal formák számát növekszik, a leukocita képlet balra tolódásának nevezzük. Ez az állapot különösen súlyos és kiterjedt fertőző folyamatokban figyelhető meg, különösen gennyes fertőzések esetén.
Csökkentett értékek
A neutrofilek csökkenése egy vérvizsgálatban (neutropenia) a hematopoiesis funkcionális vagy szerves szuppresszióját jelzi a csontvelőben. A neutropenia másik oka lehet a neutrofilek aktív pusztulása toxikus tényezők, leukociták elleni antitestek, keringő immunkomplexek hatása alatt. Általában a neutrofilek szintjének csökkenése figyelhető meg a test immunitásának gyengülésével.
A szakértők különbséget tesznek veleszületett, szerzett és megmagyarázhatatlan neutropenia között. Krónikus jóindulatú neutropenia gyakran fordul elő egy év alatti csecsemőknél. Ez az állapot általában két-három éves gyermekeknél jelentkezhet, ezt követően ezt a vérképet normalizálni kell.
Leggyakrabban a vérvizsgálat során a neutrofilek számának csökkenését a következő betegségek és állapotok figyelhetik meg:
- vírusos fertőző betegségek (influenza, rubeola, kanyaró);
- bakteriális fertőzések (tífusz, brucellózis, paratífusz);
- protozoon fertőző betegségek (toxoplazmózis, malária);
- rikettsiás fertőző betegségek (tífusz);
- gyulladásos betegségek, amelyek súlyosak és általános fertőző folyamat jellegét elsajátítják;
- aplasztikus és hipoplasztikus vérszegénység;
- agranulocitózis (a vér neutrofiljeinek számának hirtelen csökkenése);
- hiperplenizmus (a leukociták, eritrociták, vérlemezkék tartalmának csökkenése a vérben, megsemmisülésük vagy megnagyobbodott lépben történő felhalmozódásuk miatt);
- sugárterápia, sugárterhelés;
- súlyos alsúly, cachexia (a test rendkívüli kimerültsége);
- bizonyos gyógyszerek (szulfonamidok, citosztatikumok, fájdalomcsillapítók, klóramfenikol, penicillinek) szedése.
Bizonyos esetekben a neutrofilek számának csökkenése átmeneti, rövid életű. Ezt az állapotot például az antivirális terápia során figyelik meg. Ez a neutropenia visszafordítható és a gyógyszer abbahagyása után megszűnik. Ha azonban a vérvizsgálatban a neutrofilek számának csökkenése hosszú ideig fennáll, ez a vérképző rendszer krónikus betegségének kialakulására utalhat. Ezenkívül megnő a fertőző betegségek kockázata, ha az alacsony neutrofilszám több mint három napig fennáll..
Neutrofilek a vérben
A vérben lévő neutrofilek elsősorban a belső szervek, az izmok, a csontok és a test egyéb struktúráinak megvédéséért felelősek a kórokozók támadásától, amelyek egyaránt lehetnek baktériumok és vírus elemek, valamint a parazita egysejtű gombák.
A kapilláris vérelemzés (a gyűrűsujjból vett) objektív értékelést adhat az immunrendszer "katonáinak" mennyiségi tartalmáról. Ennek a tanulmánynak köszönhetően az orvosok képesek voltak időben azonosítani a betegségek egész sorát, amelyek jelentős károkat okozhatnak az emberi egészségben..
Egy kicsit a neutrofilekről
A neutrofil elemeket két fő típusra osztják - szúrásra és szegmentálásra. Az első csoport fiatal leukocita sejteket egyesít egyetlen maggal, amely kifelé egy kissé hajlított gallyra, patkóra vagy megvastagodott rúdra emlékeztet. Az ilyen vérkomponensek túlnyomó többsége (több mint 90%) a csontvelő termeiben található, amelyekben kialakult.
Ott a fiatal neutrofilek megvárják az érési periódust, majd elhagyják "otthonukat" a test járőrözése érdekében, várva a következő kísérletet a kórokozók behozatalára. A szegmentált granulociták olyan felnőtt sejtstruktúrák, amelyek már széttöredezett sejtmaggal vannak ellátva: úgy tűnik, hogy keskeny isthmusok több részre osztják.
Ezeknek a vérsejteknek rendkívül fontos funkciói vannak:
- Zavartalan és gyors mozgás a testen keresztül. Aktív mozgást végeznek az amőba alakja miatt.
- Chemotaxis. Minden védőketrec speciális szenzorral van ellátva, amely pontosan az idegen részecskék helyére mutat. Gyakorlatilag mikroszkopikus navigátorokról van szó.
- Rosszindulatú elemek rögzítése. Komplikációk nélkül a neutrofilek tapadnak a kórokozók felszínére és "vonzódnak" magukhoz.
- Fagocitózis. A granulociták apró ellenségeket ragadnak pszeudopodáikkal a tartalom további felszívódásával.
- Szüntesse meg a veszélyt. Az enzimek aktiválása miatt a neutrofilek megemésztik a kórokozókat, és hasonlóan "lerontják" őket.
- Saját halál. Amint a leukocita sejt kimeríti erőforrását, automatikusan megszünteti létét.
- A halál utáni gondozás. A tényleges halál után a neutrofilek végül citokint szabadítanak fel a környezetbe, amelyek ezt követően antibakteriális hatást fejtenek ki..
Ez a tökéletesen átgondolt folyamat rendszeresen megvédi az emberi testet a pusztító hatásoktól és a haláltól. Ha a káros elemek biológiai akadályokon keresztül kerülnek be, akkor az érett granulociták először lépnek a csatába, és ha szükséges, a csontvelő segítsége "rokonok hívására" megérkezik a szúró leukocitákba..
Az ilyen sejtek száma a vérben mutatja a test állapotát, a szakemberek figyelmét a gyulladásra, nekrózisra, gombás fertőzésekre stb. mikroszkóp.
Mikor történik az elemzés
A neutrofil sejtek vérvizsgálatát általában akkor végezzük, ha a betegnek furcsa és első pillantásra megmagyarázhatatlan tünetei vannak. Jó néhány jel tartozik ebbe a csoportba, ezért csak a leggyakoribbakat soroljuk fel:
- Gyanítható mérgezés mérgekkel vagy nehézfémekkel.
- Bármilyen típusú vérszegénység.
- Fájó fájdalom lokalizálódik az izmokban, a csontokban és az ízületekben.
- Általános gyengeség.
- Hajlam az ájulásra.
- Az egyensúly elvesztése.
- Hosszan tartó depresszió és megmagyarázhatatlan agresszivitás.
- A testhőmérséklet rendszeres emelkedése.
- Kiütés a bőr felszínén.
- A mechanikus károsodáshoz nem társuló hematomák megjelenése.
- Drámai fogyás.
- Duzzadt nyirokcsomók.
- Cardiopalmus.
- Gyanús színű vizelet.
- Álmosság.
- Szédülés.
- Nyelési nehézségek.
- Intenzív szomjúság, amelyet nem lehet csillapítani.
Ha a kezelőorvos gyanítja, hogy a beteg szöveti nekrózisban vagy gyulladásos betegségekben szenved, azonnal beutalót ad ki vérvizsgálatra, amelyet a lehető leghamarabb meg kell tenni. A karcolások és az apró vágások elhúzódó gyógyulása jó ok a neutrofilek hematológiai vizsgálatára.
Mekkora a neutrofilek aránya a vérben?
Ebben a táblázatban megismerheti a granulociták relatív számát, általában az egyes típusok százalékában kifejezve:
Kor | Neutrofil tartalom (%) | |
Stab | Szegmentált | |
Első nap | 0,5-17 | 46-80 |
2-10 nap | 0,5-7 | 26-56 |
11–0 nap | 0,5-4,5 | 15–35 |
1 évig | 1-5 | 17–46 |
2-6 éves korig | 1-5 | 30–59 |
7-9 évesek | 1-5 | 39-60 |
10-12 évesek | 1-5 | 43–62 |
13-15 évesek | 1-5 | 45-65 |
tizenhat+ | 1-6 | 46-72 |
A férfiaknál és a nőknél egyaránt azonos a neutrofil sejtek száma, ezért ez nem függ az ember nemétől. Most tanulmányozhatja azokat a numerikus mutatókat, amelyek arra utalnak, hogy a granulociták egy bizonyos mennyiségű vérben vannak. Az abszolút paramétereket a táblázat tartalmazza:
Kor | A neutrofilek referenciaértékei (× 10⁹) |
1 évig | 1,5-8,5 |
2-6 éves korig | 1,5–8,6 |
7-12 évesek | 1,8-8,0 |
13-16 évesek | 1,8-7,5 |
17.+ | 1,8-6,5 |
Azoknál a nőknél, akik babát várnak, az arány könnyen emelkedhet 7–10 × 10⁹-re, ami saját normájuk. A fejlécen gyakran megtalálhatók a következõ rövidítések:
- Relatív granulociták - neutrofilek (rel), NE% és NEUT%.
- Abszolút granulociták - neutrofilek (rel), NE # és NEUT #.
Meg kell jegyezni, hogy a neutrofil leukocitákat néha 4 típus formájában jelzik, beleértve a mielocitákat, fiatalkorúakat, rudakat és szegmenseket. Az utóbbi két típus tartalmáról már tárgyaltunk, ezért figyelni kell az első értékekre. Ezek a sejtelemek a neutrofilek korai típusai: kizárólag a vörös csontvelőben találhatók meg teljes felnőttkorukig.
Ezért számuk a következő: mielociták - 0%, fiatalok - 0-1% (egyedi esetekben egy kis felesleget nem tekintenek veszélyesnek). A vérvizsgálati eredmények minőségi értelmezését csak hozzáértő orvos végezheti. Az öndiagnosztika nagyon nem kívánatos.
Miért emelkednek a granulociták?
A granulociták növekedése jelentős számú betegségre jellemző, többek között:
- Szepszis (vérmérgezés).
- Rheumatoid arthritis.
- Szívroham és stroke.
- Kullancs által okozott encephalitis.
- Ascariasis.
- Ételallergia.
- Gyomorfekély.
- Veseelégtelenség.
- Köszvény.
- Tüdőgyulladás.
- Pikkelysömör.
- Csalánkiütés.
- Anémia.
- Wakez-Osler-kór (a vérsejtek túlburjánzása - eritrociták).
- Nephropathia (a vese glomeruláris készülékének károsodása).
A gombás megbetegedések, például a rubromycosis, a microsporia, valamint a pityriasis és az ótvar szintén növelhetik a vér neutrofiljeit. A daganatszerű képződmények az utolsó szakaszban gyakran neutrofíliát provokálnak. Az emelkedett neutrofilek megfigyelhetők akut gyulladásokban is - hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás, tromboflebitis, középfülgyulladás, agyhártyagyulladás, kolecisztitisz stb..
Még a skarlát és a mandulagyulladás (mandulagyulladás) sem kivétel. Azokban az emberekben, akik súlyos égési sérüléseket szenvedtek, a vérvizsgálatok során szükségszerűen nagyszámú granulocitát fognak kimutatni. A gyermekkori neutrofilia néha orrpolipokkal és az első fogak fogzásával jár.
Gyakran ezt az állapotot a menstruáció, a gyógyszerek (hisztamin, heparin), a depresszió használata során figyelik meg. A nehéz munka körülményei között végzett munka a hematológiai diagnosztika eredményeit is jelentősen befolyásolja. Sőt, aktív szellemi tevékenységgel és fokozott stresszszinttel járó szakmákról beszélünk..
Mit jelent a leukocita sejtek csökkenése?
A neutrofilek hiánya jellemző az ilyen betegségekre:
- Tífusz.
- Herpesz.
- Kanyaró.
- Vírusos májgyulladás.
- Toxoplazmózis.
- Cachexia (a test rendkívüli kimerülése).
- Szifilisz.
- Erős alkoholfüggőség.
- Rubeola.
- Paratyphoid (szalmonella fertőzés).
- Hemolízis (a vörösvérsejtek önkéntes kóros pusztulása).
- Sugárbetegség.
- Mumpsz (mumpsz).
- Influenza.
- Hypersplenizmus (a vérsejtek pusztulása).
Az autoimmun betegségek - szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, Kogan-szindróma, nem specifikus aortoarteritis és hasonlók - csoportjából származó kollagenózis jelentős része a neutrofilek csökkenéséhez vagy szinte teljes hiányához vezet..
A neutropeniát olyan gyógyszerek okozzák, amelyek magukban foglalják:
- Antidepresszánsok.
- Pszichostimulánsok.
- NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők).
- Diuretikumok (diuretikumok).
- Fájdalomcsillapítók.
- Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek.
A neutropenia eseteinek jelentős része a kiegyensúlyozatlan étrenddel, a szigorú diétáktól való függőséggel, a B-vitaminok egyértelmű hiányával és a rák elleni küzdelem sugárterápiájával magyarázható. További információ az alacsony granulocita számról ebben a cikkben..
Amit a szakemberek általános vérvizsgálatra küldhetnek
A neutrofilekre vonatkozó elemzés elvégezhető hematológus, gyermekorvos, terapeuta, bőrgyógyász, neurológus, szemész, kardiológus, immunológus, narkológus irányában. Ugyanezen orvoscsoportba tartozik egy onkológus, egy otorinolaryngológus (ENT), egy endokrinológus, egy vénás betegségekre szakosodott phlebológus és egy tüdőgyógyász, akinek kompetenciájába tartoznak a légzőszervi betegségek is..
Ha egy adott szakember olyan tüneteket fedez fel a páciensben, amelyek egysejtű gombák, vírusok, toxinok, baktériumok vagy parazitaférgek által okozott betegségekre utalnak, akkor csak akkor küldi el az illetőt hematológiai vizsgálatra. Tehát, ha a vizelet, a reproduktív és az emésztőrendszer szerveiben megfelelő eltéréseket állapítanak meg, az urológusok, nőgyógyászok, gasztroenterológusok, urológusok és proktológusok általános vérvizsgálat elvégzését javasolhatják..
Hogyan lehet elkerülni a hamis eredmény elérését?
El lehet kerülni a neutrofilszám szükségtelen eltéréseit, ha 2-3 nappal a diagnózis előtt:
- Teljesen zárja ki az étrendből az alkoholos, az energiatartalmú és a szénsavas italokat.
- Korlátozza a gyorsételekhez való hozzáférést: cukrászda, gyorsétterem, félkész termékek stb..
- Kerülje a hipotermiát.
- Igyon legalább 1,5 liter állóvizet naponta.
- Biztosítsa a megfelelő rendszeres alvást.
- Minimalizálja a stresszforrásokkal való érintkezést.
- Ne fókuszáljon a táncra, a sportra és az erőnlétre, előnyben részesítve a kimért napi rutint.
A gyógyszerek további alkalmazását előzetesen meg kell beszélni a kezelőorvossal. Ha a beteg nem kapott konzultációt orvosával, akkor az elemzés után tájékoztatni kell a szakembert az elkészítéskor használt gyógyszerek listájáról.
Célszerű a kezelés előtt 3-4 órával leszokni a dohányzásról. A legjobb, ha előre érkezik az orvosi intézménybe, hogy lélegzethez jusson és felmelegedjen (amikor kint fázik). A legrosszabb esetben még az ilyen "apróságok" is magas neutrofil koncentrációt okoznak.