MRI vizsgálat mi ez: javallatok, mit tár fel
A különféle betegségek orvosi gyakorlatban történő diagnosztizálásának folyamatában széles körben alkalmaznak egy informatív és viszonylag biztonságos módszert - a mágneses rezonancia képalkotást. Ez a technika segít felmérni a belső szervek és szövetek szerkezetét, valamint szemléltetni az anatómiai egységek működésének folyamatát..
- Mi az MRI
- Amikor MRI-t jeleznek
- Milyen szerveket vizsgálnak
- Milyen kórképeket észlel az MRI?
- Ellenjavallatok lap
- Az MRI típusai
- Előkészítő szakasz, a diagnosztika előrehaladása
- Hogyan történik a vizsgálat
- Az eredmények dekódolásának folyamata
- MRI, ultrahang, CT, radiográfia - mi a különbség
- Az MRI előnyei az orvosi gyakorlatban
- Az eljárás előnyei
- A technika hátrányai
- A diagnosztika helye, költsége
- A betegek véleménye
- Videó
Mi az MRI
Az MRI diagnosztika egy nem invazív vizsgálati módszer, amely az elektromágneses mezők meghatározásán alapul a hidrogénatomokkal való érintkezés során - a test összes szervének és szövetének fő alkotóeleme..
Amikor MRI-t jeleznek
Az MRI-eljárást a következő körülmények között jelzik:
- ha szükséges értékelni az egyes szervek vagy az emberi test részeinek állapotát (agy, állkapocssorok, maxilláris sinusok, szív és erek, kismedencei szervek stb.);
- a rosszindulatú daganatok kialakulásának ellenőrzése, a metasztázisok jelenlétének meghatározása más anatómiai egységekben;
- a daganat műtéti kezelése után a visszatérő patológia kizárása / megerősítése érdekében.
Milyen szerveket vizsgálnak
A leírt diagnosztikai módszer a következő szervekre és rendszerekre alkalmazható:
Ez a diagnosztikai módszer nem mindig alkalmazható. Az MRI-vizsgálatok kinevezéséhez az alternatív diagnosztikai módszerek alacsony tartalmú tartalma esetén: ultrahang, röntgen.
Milyen kórképeket észlel az MRI?
Az MRI esetében a diagnosztizált betegségek spektruma széles. A patológiák rövidített listája:
- gyulladásos jellegű betegségek (az urogenitális rendszer betegségei);
- kóros jelenségek az agyban és a gerincvelőben (az agyalapi mirigy, a gerinc betegségei, az idegrendszer károsodása);
- jóindulatú és rosszindulatú daganatok (az agyban, a májban, a légzőszervekben, az emlőmirigyekben stb.);
- szív- és érrendszeri patológiák (érrendszeri kóros folyamatok, szívhibák);
- traumás elváltozások;
- ízületek és csontszövet fertőzései (osteochondrosis stb.).
Ellenjavallatok lap
A leírt eljárás összehasonlító biztonsága ellenére ellenjavallatok vannak a vizsgálatra:
- beépített pacemaker a beteg számára;
- implantátumok a hallójáratokban;
- Ilizarov-készülék, töredékek és fémlemezek;
- a gyermek viselésének időszaka (első trimeszter);
- mentális rendellenességek a betegben;
- kómában vagy kisebb súlyos betegségben szenvedő személyek a dekompenzáció szakaszában;
- tetoválás a beteg testén (fémvegyületeket tartalmaz);
- testtömeg több mint 240 kg;
- klausztrofóbia a betegben (ha szükséges, az eljárást általános érzéstelenítésben végzik).
Ha kontrasztanyagot használnak a vizsgálat során, a korlátozások listáját kiegészíti az anyag allergiás reakciója és súlyos veseelégtelenség.
A relatív ellenjavallatok magukban foglalják az MRI-t megfázás, orrfolyás, láz, köhögés esetén, mivel az ilyen állapotok további kényelmetlenséget okozhatnak a betegnek a tomográf belsejében..
Érintenünk kell a gyermekek diagnosztizálásának kérdését is. Milyen korban lehet MRI-t elvégezni? A diagnózishoz nincsenek korhatárok.
Szükség esetén a vizsgálatot akár egy év alatti gyermekek számára is előírják, nem beszélve a felnőtt betegekről.
Az MRI típusai
Az orvosi céloktól függően 5 típusú MRI diagnosztikát különböztetünk meg:
A vizsgálat típusa | Magyarázat |
---|---|
MRI kontrasztdal | A tumor egyértelmű megkülönböztetése érdekében a beteget intravénásan injektálják kontrasztanyaggal |
MRA (angiográfia) | Leggyakrabban tomográfiai angiográfia alkalmazható az agy, nevezetesen az erek vizsgálatára (a véráramlás, az anatómia és az érrendszeri funkcionalitás értékelése). Néha kontraszt angiográfiára van szükség |
Funkcionális mágneses rezonancia képalkotás | A funkcionális mágneses rezonancia képalkotás segítségével felmérik az agy beszédért, memóriáért, látásért felelős területeit. A diagnózis során a változásokat rögzítik, stimulálják az agy neuronjainak munkája. |
Perfúziós MRI | A technika alkalmazható a vér átjutásának diagnosztizálására a szervszöveteken keresztül. |
MRS (spektroszkópia) | Az eljárást a betegség diagnosztizálására írják fel a megnyilvánulás korai szakaszában. A kutatás során elemzik a szövetekben bekövetkező biokémiai változásokat. |
A vizsgálat típusától függően a tomográf módjai is megváltoznak (a jel magassága vagy fényereje).
Előkészítő szakasz, a diagnosztika előrehaladása
Az MRI-re való felkészülés szükséges a hasi és a kismedencei szervek diagnosztizálása esetén. 3 nappal az orvos felkeresése előtt a betegnek át kell váltania a szénhidrátmentes étrendre, 24 órával az eljárás előtt a beteg csak könnyű ételeket fogyaszthat; kávé, tea, alkohol nem fogyasztható.
5 órával az MRI vizsgálat előtt tilos enni és inni. A diagnózist gyakran éhgyomorra végezzük..
Ha az alany hajlamos a puffadásra, a betegnek be kell vennie egy adag aktív szenet. 40 perccel az esemény előtt ajánlott görcsoldó szert inni.
A test más részeinek vizsgálata nem biztosít speciális képzést. Nem kell semmit magával vinnie az eljáráshoz (egyes intézményekben csak törölközőt kérnek).
Hogyan történik a vizsgálat
Az eljárás átlagosan 15 perc és fél óra közötti. A foglalkozás időtartama a vizsgált testterület térfogatától és a beteg súlyától függ..
A diagnosztikai terembe kerülve a betegnek le kell vetkőznie (a vizsgált terület figyelembevételével le kell vetkőzni). Az ékszereket és a fémtárgyakat a testrészekről vagy a megmaradt ruházatról is eltávolítják. Ezután az alany egy speciális felületre kerül, és szakember figyelmeztetésére a tomográf alagútjában van.
A zárt típusú eszközök nagy alagútszerű mágnesek, amelyeken belül a betegnek a diagnózis teljes időtartamát mozdulatlan állapotban kell töltenie. A gyermekek, valamint a túlsúlyos vagy klausztrofóbiás emberek számára van egy alternatív lehetőség - egy "nyitott" tomográf, amelynek működési elve megmaradt, azonban a készülék nyitott térben végez vizsgálatot.
Az eljárás során a szakember az irodában van egy személlyel vagy a szomszédos helyiségben. Irányítja a folyamatot: bejelenti a diagnózis kezdetét és végét, megkérheti az alanyot, hogy vegyen egy mély lélegzetet, tartsa vissza a lélegzetét.
Az eljárás befejezése után a készülék kimozdul - a beteg felöltözhet és elhagyhatja az irodát. A vizsgálat eredményét, nevezetesen annak dekódolását néhány óra elteltével adják át a betegnek.
Az eredmények dekódolásának folyamata
Megdönti a vizsgálati eredményeket, függetlenül a diagnosztizált területtől, radiológus. Ez a szakember azonban nem diagnosztizál. A dokumentumokat (képek, képek dekódolása) átadják a beteg kezének, aki átadja azokat a kezelőorvosnak.
MRI, ultrahang, CT, radiográfia - mi a különbség
Itt találhatók az MRI megkülönböztető jellemzői más hardver diagnosztikai technikákkal szemben. Az MRI vizsgálat során elektromágneses teret használnak.
Ami a CT-t és a röntgenfelvételt illeti, ez a módszer eltér az előzőtől, mivel röntgensugarakkal hajtják végre. A két módszer feladata azonban közös - lehetővé tenni egy szakember számára, hogy az adatok dekódolása után, egy bizonyos lépéssel értékelje a szervrész fotóját.
A mágneses rezonancia képalkotás a legnagyobb megbízhatósággal értékeli a lágy szövetek állapotát, míg a CT segít áttétek, meszesedések kimutatásában.
A radiográfia során a csontok, a szív, a légzőszervek stb..
Az ultrahangos folyamat során ultrahangos sugárzást alkalmaznak, amely a szövetekből különböző intenzitású visszaverődést mutat. A képernyőn a szervek nagy képei láthatók. A módszer kevésbé informatív, de a legbiztonságosabb.
A legkárosabb diagnosztikai módszer
Az MRI előnyei az orvosi gyakorlatban
A vizsgált diagnosztikai módszer alkalmazható a lágy szövetek és ízületek vizsgálatára. A technikát a hát és a gerinc betegségeinek, az agy patológiáinak azonosítására használják. Ugyanezt a technikát alkalmazzák az onkológiában, az angiológiában és más orvosi területeken..
Az eljárás előnyei
Az MRI előnyeit a következő jellemzők fejezik ki:
- a sugárterhelés kizárása (ami nem mondható el a számítógépes tomográfiáról);
- a rák diagnózisa a korai szakaszban, nagy pontossággal;
- a szeletek kiváló minőségű képének készítése kontrasztanyag használata nélkül;
- nemcsak a szerkezeti elemek bemutatása, hanem számos funkcionális mutató is (véráramlás, agyi aktivitás, belső szervek hőmérséklete stb.);
- terhes nők vizsgálata.
A technika hátrányai
A leírt diagnosztikai módszer hátrányai között:
- az eljárás időtartama. Emiatt az MRI diagnosztika kizárt a sürgősségi klinikai esetekben (vérzés, súlyos sérülés, a nagy erek integritásának megsértése stb.);
- alacsony információtartalom a csontszövet diagnosztizálásában. A CT alternatív módszer ilyen esetekben;
- a páciens mozgásmentesen tartása az egész eljárás során. Ez a tény bonyolítja a gyermekek vizsgálatának folyamatát, amikor olyanokkal dolgoznak, akikkel gyakran alkalmaznak érzéstelenítést;
- magas költség a többi hardver diagnosztikai módszerrel összehasonlítva.
A diagnosztika helye, költsége
Mágneses rezonancia képalkotáson eshet át a város magánközpontjában vagy egy nagy orvosi központjában (regionális kórház, szakintézmények).
Az eljárás ára eltér a röntgen és az ultrahang költségeitől, és nem tér el annyira a számítógépes tomográfia árától. A szolgáltatások költsége a vizsgált területtől függ (a lábak vénáinak MRI-je többe kerül, mint a nyakvizsgálat), valamint a központ árpolitikájától. A diagnosztika átlagos költsége 4000 rubel (Moszkvában).
A betegek véleménye
A diagnosztikán átesett betegek többsége pozitívan reagál az eljárásra. Számos esetben a betegek megjegyzik, hogy hiába tapasztaltak félelemérzetet a vizsgálat előtt. Néhány betegnél nehéz volt hosszú ideig zárt térben tartózkodni. Mások a készülék kellemetlen zaját vették észre. Senki sem írta le a felmérés kardinálisan kellemetlen érzéseit.
Az MRI diagnosztika viszonylag biztonságos az egészségre és informatív. A technika segít a belső szervek állapotának felmérésében és az anatómiai struktúrák működésének megfigyelésében. A módszer előnye a páciens testének sugárterhelésének kiküszöbölése. Ez a diagnosztikai módszer a neoplazmákat a fejlődésük korai szakaszában detektálja..
Az MRI variáció széles diagnosztikai képességeket nyújt, számos indikátorban felülmúlja az egyéb hardveres technikákat. Az eljárás hátrányai között a magas költségek mellett annak időtartama, a gyermekek nehéz diagnosztikai folyamata, alacsony információtartalma a csontstruktúrák vizsgálatakor. Az MRI célszerűségét minden körülmények között szakembernek kell megítélnie.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): agy, gerinc, vese, ízületek, erek, tüdő, szív, máj, gyomor és még sok más
A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!
A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) olyan diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi az emberi test belső szerveinek állapotának tanulmányozását.
MRI-t végző klinikák
Kutatási elv
A módszer a hidrogénatomok viselkedésének változásán alapul, amikor speciális típusú elektromágneses rezgéseknek vannak kitéve.
Az elvet először 1973-ban írták le, sokáig az eljárást nukleáris mágneses tomográfiának hívták. A módszert a nyolcvanas évek közepén nevezték el, mivel az emberek negatívan viszonyultak az "atom" kifejezéshez. A huszonegyedik század elején a brit tudósok Nobel-díjat kaptak a módszer kifejlesztéséért..
Az MRI módszer lehetővé teszi, hogy nagyon világosan "lássa" a gerincvelőt, az agyat és a belső szerveket. Hála neki, az orvosok fájdalmas eljárások nélkül meghatározhatják a vér vagy a cerebrospinalis folyadék mozgásának sebességét, a diffúzió mértékét, észrevehetik az agykéreg reakcióját, amikor egy adott szerv munkája fokozódik (a módszert funkcionális MRI-nek hívják)..
A hidrogén az emberi test összes szövetének alkotóeleme. A hidrogénmagban egy pozitív töltésű részecske van. Amikor ez a részecske erős mágneses mezőt ér el, mozogni kezd. Az ütés végén a mozgás leáll, és a részecske relaxációs energiát szabadít fel. Ezt az energiát a készülék rögzíti.
Az elv alapján számos diagnosztikai eljárást hoztak létre:
- MR diffúzió. Lehetővé teszi a vízmolekulák mozgásának nyomon követését a szövetsejtekben,
- Diffúz spektrális tomográfia - a módszer lehetővé teszi az idegsejtek közötti kapcsolatok nyomon követését. Főleg agyi akut keringési rendellenességek esetén alkalmazzák,
- MR perfúzió. Módszer a vér szöveteken keresztüli mozgásának meghatározására. Főleg máj- és agyi állapotok diagnosztizálására szolgál,
- MR spektroszkópia. A módszer lehetővé teszi a sejtbiokémia megsértésének azonosítását, vagyis a sejtek anyagcserezavarait. A módszer lehetővé teszi az anyagcsere-rendellenességek észlelését a legkorábbi szakaszokban, amikor még nincsenek klinikai megnyilvánulások,
- MR angiográfia. Módszer az erek állapotának tanulmányozására. Nem igényel kontrasztanyagot. Néha, ha nagyon kontrasztos képre van szükség, speciális kontrasztokat használnak, beleértve a paramágneseket is.
Milyen eszközök vannak?
A tomográfia készüléke a következőket tartalmazza:
- Fő mágnes,
- Mágneses gradiensek,
- Impulzus adó,
- Impulzus vevő,
- Eszköz az adatok fogadására és elemzésére,
- Hűtéshez és áramellátáshoz szükséges berendezések.
Körülbelül kétévente alapvetően új eszközöket gyártanak, és a régiek a hulladéklerakóba kerülnek.
A tomográfban a legfontosabb egy mágnes. Minél erősebb, annál jobb lesz a kép, és rövidebb lesz a vizsgálati idő..
Az összes tomográfot öt osztályba soroljuk a mágneses térerősség szerint:
- Az első osztályú - rendkívül alacsony - mágneses térerősség kisebb, mint 0,1 T,
- Második osztály - kis térerősség 0,1 - 0,5 T,
- Harmadik osztály - közepes - 0,5 - 1 T,
- Negyedik osztály - magas - 1 - 2 T,
- Ötödik fokozat - rendkívül magas - több mint 2 T.
A mágnesek típusa szerint az eszközök a következő típusokra vannak felosztva:
- Állandómágnes. Az ilyen mágneseket egyre inkább használják az MRI-gépeknél, mivel ezek működnek nyitott típusú készülékekben. Az ilyen eszközök nem okoznak félelem támadásokat a zárt térben a betegeknél, és lehetővé teszik az egészségügyi személyzet számára, hogy figyelemmel kísérjék állapotukat.,
- A rezisztív elektromágneseket nyitott eszközöknél is használják, de az ilyen készülékek karbantartása sokkal többe kerül, ezért a tervezésük során egyre kevésbé használják őket.,
- A szupravezető elektromágnesek képesek 0,35 és 4 T közötti mezőket létrehozni, ami kétségtelen előny. De meglehetősen drágák, és csak folyékony hélium segítségével hűtik őket, ami hátrányos a készülék számára..
Nyitott és zárt tomográfok
Kétféle tomográf létezik: nyitott és zárt vagy alagút.
A zárt áramkörű tomográf egy olyan eszköz, amely egy hatalmas csőre hasonlít. Mágneses mező jön létre benne, és a beteg ott gördül fel egy speciális asztalon. Annak a ténynek köszönhetően, hogy bizonyos típusú diagnosztikával a beteg hosszú ideig tartózkodik a tomográfban, kényelmetlenséget tapasztalhat a zárt térből.
A nyitott tomográf olyan helyiség, mint egy röntgen szoba, amelyben a beteg található. Egy nővér vagy valaki rokonától bármikor felkeresheti. Ez egy nagyszerű találmány idős, nagyon beteg betegek vagy kisgyermekek számára. Ezenkívül a tomogram végrehajtása során azonnal elvégezhet bármilyen terápiás intézkedést.
Mi mutatja?
A tomográf nagyon jól mutatja az agy, a gerincvelő, az ízületek, a belső szervek (az üreges kivételével), a kismedencei szervek kilátását.
Az ilyen típusú diagnózis segítségével daganatok, gerincsérvek, szerkezeti rendellenességek vagy kóros folyamatok észlelhetők a belső szervekben.
A tomográf a szervet metszetek formájában mutatja. Így a vizsgálati eredmény egy nagy lap, amelyen az érdeklődő szerv minden szakaszáról apró fényképek készültek..
Beállíthatja a szelet szélességét - például két centiméterenként. A szövetek is nagyon jól különböznek egymástól. Vagyis az orvos azonnal meg fogja érteni, hogy mivel foglalkozik: zsírréteggel, csontdarabbal vagy folyadékkal töltött üreggel..
Ezzel ellentétben
Gadolíniumon alapuló paramágneses anyagokat használnak. Ezek az összetevők nem mérgezőek és vízben könnyen oldódnak. Annak érdekében, hogy a gadolinium ne legyen mérgező, speciális kelát-komplexeket hoztak létre, mivel egyszerű sói mérgezőek. A következő kontrasztanyagokat hivatalosan bejegyezték az Orosz Föderációban, beleértve a gadolínium-kelát komplexeket: Magnevist, Dotarem, Omniscan, Primovist.
Ezek a gyógyszerek csak elszigetelt esetekben okoznak allergiát, és nem váltják ki a beteg jólétének romlását. Ha összehasonlítjuk őket a röntgensugarak kontrasztjaként használtakkal, akkor az előbbiek sokkal ártalmatlanabbak.
A kontraszt használatának növelnie kell a jel kimenetét a test érdeklődési területéről. A kontraszt hatásának sebessége elsősorban attól függ, hogy a területet milyen sűrűn borítják az erek..
A kontraszt egyszerre injektálható, 0,2 milligramm / beteg súly kilogrammonként, vagy beadható cseppentővel. Ezt a technikát kontraszt bolusnak nevezzük. Leggyakrabban hasonló technikát alkalmaznak a dinamikus kutatásban. Egy speciális eszköz szabályozza a gyógyszer szükséges adagját, a vizsgálat menetétől függően.
Általános érzéstelenítésben
Bizonyos nehézséget jelent a beteg számára, hogy az egész vizsgálat során teljesen mozdulatlanul kell feküdnie. Az eljárás időtartama 20 és 90 perc között változhat. Néhány betegnél klaustrofób rohamok alakulhatnak ki, ha zárt körű tomográffal vizsgálják. Az eljárás során a készülék meglehetősen hangos zümmögést hallat. Ebben a tekintetben a betegek bizonyos kategóriái érzéstelenítést igényelnek.
Javallatok:
- Fiatalabb gyermekkor,
- Pánikrohamok,
- Félelem a zárt terektől,
- Mentális rendellenességek és asszociális viselkedés,
- Fájdalom-szindrómák, amelyek megakadályozzák a pihenést és a fekvést (például gerincelváltozások).
Az eljáráshoz mindkét mélyanesztézia alkalmazható, amely teljesen megnyugtatja a beteget, enyhíti a szorongást, és könnyű érzéstelenítést maszkkal vagy intravénás infúzióval. Ritka esetekben érzéstelenítést kell végezni a mesterséges tüdőventiláció hátterében.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a páciens erős mágneses mezőben van, az MRI speciális technikákat és gyógyszereket alkalmaz az érzéstelenítéshez.
Mivel az orvosok a szomszéd szobában vannak, a beteg testéhez speciális mágneses rezisztens szenzorok kapcsolódnak, amelyek információkat szolgáltatnak az állapotáról.
Felkészülés MRI-re altatásban:
- Terapeuta konzultációja, minden szükséges teszt,
- Az ételt utoljára a vizsgálat előtt 9 órával lehet bevenni, hatéves kor alatti csecsemőknél - 6 óra. 2 órával a vizsgálat előtt legfeljebb egy pohár (csecsemőknek - fél pohár) fogyasztható,
- Ne kezelje a bőrt ápolószerekkel, és különösen ne alkalmazzon dekoratív kozmetikumokat,
- Hagyjon minden eltávolítható fémtartozékot (beleértve a fogsorokat, ékszereket) a következő irodában,
- A kontaktlencse viselőinek tájékoztatniuk kell az aneszteziológust.
Az érzéstelenítés letelte után:
- Fél óra múlva ihat,
- 2 óra elteltével ehet, hacsak az orvos nem javasolja másként,
- Az eljárás után 24 órán keresztül nem szabad autó volánja mögé ülnie és veszélyes mechanizmusokkal dolgozni,
- Az otthon általában 60 perccel a beavatkozás után szabadul fel, miután meglátogatta az aneszteziológust.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- Pacemaker,
- Ilizarov készülék fém alkatrészekkel,
- Fém implantátumok,
- Elektronikus vagy mágnesezhető fém középfül implantátumok,
- Az agy edényeinek befogói.
Relatív:
- Idegrendszeri stimulánsok,
- Inzulinpumpák,
- Mesterséges szívbillentyűk,
- Belső fülprotézisek,
- Szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában,
- Hemosztatikus bilincsek,
- A terhesség első 3 hónapja,
- Félelem a zárt terektől,
- Nem megfelelő állapot,
- A beteg nagyon súlyos állapota.
Ha a páciens tetoválásokat készített fém alkatrészekkel ellátott pigmentekkel, az eljárás időtartama jelentősen lecsökken, és néha tilos.
Ha a beteg titánprotézissel rendelkezik, akkor ezek nem ellenjavallatok, mivel ez a fém nem mágneses. De ennek a fémnek a jelenléte a tetováló festékben ellenjavallat..
A belső fül cochleáris protézisével rendelkező betegeknél tilos eljárni, mivel mágnesezhető elemeket tartalmaz.
Kiképzés
Különleges képzésre csak a kismedencei szervek és a hasüreg vizsgálatakor van szükség. 3 nappal a vizsgálat előtt tanácsos áttérni a szénhidrátmentes étrendre, csak nagyon könnyű ételeket szabad naponta fogyasztani, a kávét és az erős teát nem szabad inni. A betegnek 5 órával az eljárás előtt tilos ételt és vizet fogyasztania. Ha a betegnek puffadása van, akkor igyon meg egy adag aktív szenet vagy espumisant. 40 perccel az eljárás előtt tanácsos olyan adagot bevenni, amely enyhíti a görcsöket (például spazmalgon).
A test bármely más részének vizsgálatához nincs szükség előkészítésre.
Milyen a vizsgálat?
A beteg a készülék alagútjában fekszik. Nyugodtan kell feküdnie, mivel minden mozgás negatívan befolyásolja a képek minőségét.
Az alagutat megvilágítják, hogy a beteg ne érezze fülledtségét, ventilátort építenek a készülékbe.
Elővigyázatossági intézkedések:
Szigorúan tilos fémtárgyakkal belépni a helyiségbe, ahol a készülék található. Mindegyiket az öltözőben kell hagyni. Ezenkívül az elektronikus eszközök (telefonok, órák, hitelkártyák) jelenléte az eszköz hatósugarában azok károsodásához vezet.
Bármely implantátum jelenlétében feltétlenül figyelmeztetni kell az orvost erre..
Terhesség alatt
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az erős mágneses mező a szövetek enyhe felmelegedéséhez vezet, ezt az eljárást soha nem írják elő a terhesség első trimeszterében..
Továbbá, a szülés kezdete előtt át lehet esni egy MRI-n, azonban ha lehetőség van arra, hogy várjon és megvizsgálják a baba születése után, ez lesz a legjobb megoldás.
A terhesség alatt soha nem végeznek kontrasztanyagot!
Agyvizsgálat
Különböző betegségek azonosítására szolgál. Különbözik a többi kutatástól, mivel a koponya csontjai nem jelentenek akadályt az MRI számára, ezért tiszta, rétegenként képet kapunk a szövetekről.
Felfedezi:
- Akut agyi infarktus,
- A szövetek szerkezetének megsértése,
- Zúzódások okozta változások,
- Fertőző gyulladás,
- Neoplazmák,
- Rosszindulatú daganatok,
- Aneurizmák,
- Vasculitis,
- A török nyereg állapotának megsértése,
- Szemészeti betegségek,
- Megnövekedett koponyaűri nyomás,
- Érrendszeri rendellenességek.
A módszer alkalmazásával nagyon egyértelműen meg lehet határozni az ereken lévő koleszterin plakkok jelenlétét, lokalizációját és méretét, megkülönböztetni a stroke alakját, és előre azonosítani a valószínű agyi infarktust..
Javallatok:
- A sclerosis multiplex valószínűsége,
- A cefalalgia fájdalmas rohamai (fejfájás),
- Görcsök,
- Károsodott tudat és koordináció,
- Mentális zavar,
- Az információk memorizálásának zavara,
- Az encephalomyelitis valószínűsége,
- Az érzékek megzavarása.
Különböző módokat használnak a fej területén található különböző szervek tanulmányozására. Az eszköz lehetővé teszi a szem, az agyszövetek, a tobozmirigy, az agyalapi mirigy, a belső fül, a medulla oblongata és a diencephalon, valamint a kisagy pályájának állapotának részletes tanulmányozását..
Az agyi műtét előtt gyakran előírják az MRI-t is, amely lehetővé teszi, hogy előre megtervezzék a műtét menetét, hogy a legkevésbé traumatikus legyen a beteg számára..
Ezzel a módszerrel hatékonyan diagnosztizálható az agy állapota, a test károsítása nélkül, a beteg számára megfelelő körülmények között. Ugyanakkor a modern tomográfok nagyon magas képminőséget nyújtanak.
Gerinc
A gerincoszlop vizsgálatának összes létező módszere közül ez a legmodernebb és legtökéletesebb.
A vizsgálat során a gerinc összes részét sorra vizsgálják. Az orvos látja a csontképződéseket, az ereket, a gerincoszlopot körülvevő lágy rostokat, valamint az idegvégződéseket. Ez lehetővé teszi annak pontos meghatározását, hogy mi történik a szervben..
Egy vizsgálat során teljes információt kaphat az intervertebrális lemezek, a csigolyák, a gerincvelő gyökerei, a membránok és a közeli izmok állapotáról.
Felfedezi:
- Csigolyaközi sérvek és kiemelkedések,
- A gerinc bármely részének osteochondrosis,
- Törések, a csigolyák túlzott mozgékonysága, elmozdulások,
- A teljes gerincoszlop alakjának változásai: túlzott görbület vagy egyenesség, valamint görbület,
- A csontszerkezetek elmozdulása,
- A gerinccsatorna szűkülete,
- Csontritkulás,
- Bechterew-kór,
- Neoplazmák,
- Reiter-kór,
- Rheumatoid arthritis,
- Az erek állapotának megsértése,
- A gerinc keringési rendellenességei az akut stádiumban,
- A gerinc szöveteinek fertőző elváltozásai.
A vizsgálat minden típusú szövetben dystrophiás folyamatokat tár fel, valamint az idegvégződések myelinhüvelyeinek tönkremenetelével járó betegségeket: encephalomyelitis multiplex és sclerosis multiplex.
Vizsgálatot mutatnak be egy onkológiai betegség valószínűsége esetén. A daganatos metasztázis pedig már a fejlődés kezdeti szakaszában kimutatható.
Az MRI nagyon hasznos a sebészeknek a gerinc műtétje előtt. A képek lehetővé teszik az orvos számára, hogy a beavatkozást a legpontosabban hajtsa végre, és minimalizálja a nemkívánatos hatások valószínűségét.
Hasi szervek
A hasi MRI kimutatja az epehólyag és a csatornák, a máj, a lép, a hasnyálmirigy, a mellékvese és a vesebetegségeket.
Felfedezi:
- Neoplazmák, beleértve a metasztázisos rosszindulatúakat is,
- Májtályog,
- A májszövet zsíros degenerációja,
- Májzsugorodás,
- Ciszták és más jóindulatú képződmények,
- Hepatocerebrális dystrophia,
- A hasi szervek integritásának megsértése trauma miatt,
- Hasnyálmirigy-gyulladás,
- Kalkuláris kolecisztitisz,
- Az erek szerkezetének megsértése,
- Iszkémiás események,
- Szervképződési rendellenességek.
Javallatok:
- A calculous cholecystitis vagy a nem fertőző sárgaság jelei,
- A daganat valószínűsége,
- Fájdalmas változás a máj vagy a lép térfogatában,
- A tumor metasztázisának valószínűsége,
- A vérkeringés változásainak valószínűsége (szívroham, trombus),
- Gyulladásos folyamatok a hasüregben,
- A tapadások valószínűsége,
- A hematomák, ciszták és más jóindulatú elváltozások valószínűsége,
- A nem világos etiológiájú "akut has" tünetei,
- A belső szervek degeneratív jelenségeinek valószínűsége,
- A nyirokerek és a csomópontok állapotának tanulmányozása.
A neoplazmák kezelése során ezt a vizsgálati módszert is alkalmazzák, amely lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának nyomon követését..
Az MRI előtt gyakran előírnak ultrahangvizsgálatot, amely általános útmutatásokat ad. A tomográfia segítségével a legpontosabban meghatározhatja a betegség állapotát..
Általában az eljárást speciális képzés után hajtják végre. Sürgős esetekben a diagnózis felkészülés nélkül zajlik..
Vese és mellékvese
Akkor alkalmazzák, amikor pontosan meg kell határozni a neoplazmák természetét, a vese erek szűkülésével, az ureter diszfunkciójával, rosszindulatú folyamatokkal, tályogokkal, zúzódásokkal, gyulladásokkal, a szervek kialakulásának megsértésével..
Az MRI lehetővé teszi a neoplazmák detektálását már a kialakulás kezdeti szakaszában.
Meghatározza:
- Az orgona hangereje, valamint egyes részei,
- A vese belső szerkezete,
- A ciszták jelenléte és növekedése,
- A jóindulatú daganatok jelenléte,
- A rosszindulatú daganatok, valamint az áttétek jelenléte,
- A vese erek megsértése,
- A vese működésének megzavarása,
- A húgyutak megsértése.
Az MRI nagyon hatékony folyadék felhalmozódása esetén a parenchymában (különösen olyan esetekben, amikor más diagnosztikai módszerek hatástalanok és ellenjavallatokkal járnak).
A folyamatban lévő terápia monitorozására szolgál.
Néha (a daganatok kimutatásakor) kontrasztanyaggal végzik.
Az általános ellenjavallatok mellett veseelégtelenséget adnak hozzá..
Ízületek
A legerősebb mágneses tereket használják az ízületek vizsgálatára. Csak így lehet jó minőségű képet kapni az ízületről..
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vizsgálat nagyon minőségileg feltárja a csonttal szomszédos lágyrészek állapotát, előírják a nagy ízületek, például a váll vagy a térdízületek állapotának meghatározását. Nagyon gyakran MRI-t írtak fel sport és más típusú sérülések esetén.
Az ízületekben degeneratív folyamatokat észlelnek például az ízületi felületek integritásának megsértésével vagy krónikus jellegű gyulladással. Még a legkisebb ínsérülések is észrevehetők, amelyek nem találhatók meg a röntgensugarakon..
Javallatok:
- A csont vagy a közeli lágyrész daganatai,
- Krónikus gyulladásos és degeneratív ízületi folyamatok,
- Sportsérülések,
- Stresszes törések,
- Csontkárosodás,
- Az ín megreped,
- Osteomyelitis.
Kismedencei szervek
A vizsgálatot mindkét nem esetében végzik.
Felfedezi:
- A méh myoma,
- Prosztatagyulladás,
- Adnexitis,
- Endometriosis,
- Proctitis,
- Endometritis,
- Vesiculitis,
- Ciszták, beleértve a follikuláris és a sárgatestet,
- Hematosalpinx,
- Teratomas,
- Az erek szerkezetének megsértése,
- Polipok, daganatok,
- Prosztata hipertrófia, adenoma,
- Rákdaganatok.
Javallatok:
- A kismedencei régió sérülései, valamint a kismedencei szervek integritásának megsértése,
- A hólyag, a prosztata vagy a méh neoplazmájának kialakulásának valószínűsége,
- Fájdalom a legalacsonyabb csigolyákban,
- A tumor metasztázisának valószínűsége,
- Az inguinalis nyirokcsomók tanulmányozásának szükségessége.
A legtöbb tomográfiát nőgyógyászati rendellenességekkel összefüggésben a szebbik nemhez, az reprodukciós funkció károsodásával összefüggésben pedig az erősebbik nemhez rendelik..
Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha:
- Semmilyen más diagnosztikai módszer nem ad végleges diagnózist,
- A diagnózist a klinikai kép nem erősíti meg,
- Lehetséges csatlakozni a húgyúti szervek és a vastagbél betegségéhez,
- Néha endometriózis esetén, amely átterjedt a közeli szövetekre és szervekre.
A felméréshez nincs szükség előkészítésre. Csak 2 nappal az eljárás előtt fel kell adnia a gázképző ételeket és italokat, valamint gondoskodnia kell a hólyag átlagos teljességéről.
Hajók
A módszer lehetővé teszi, hogy mindössze 15 perc alatt, a kontraszt alkalmazása nélkül meghatározzák az érrendszeri betegségeket a test egész területén. Használják a beteg műtét utáni állapotának figyelemmel kísérésére is.
Adjon esélyt:
- A betegség felismerése,
- Értsd meg a karakterét,
- Felfedje az érelváltozások mennyiségét,
- Pontosan értékelje az aneurizmák mennyiségét,
- Tekintsük részletesen az aneurizma összes összetevőjét,
- Vérrög kimutatása,
- Határozza meg a vénás vízelvezetés jeleit.
Tüdő
A tüdő MRI segítségével felismerhető az erek, a hörgők, a légcső és a csecsemőmirigy állapotában fellépő rendellenességek. Az eljárást pleurális daganatokra, a mediastinum neoplazmáira, az érrendszeri tüdőbetegségek valószínűségére, a regionális nyirokcsomók növekedésére írják fel. A vizsgálat lehetővé teszi a szövetek, a folyadékszerkezetek és az áttétek, valamint a gyulladásos gócok és más betegségek jellegének megkülönböztetését. Ezért a módszer nagyon jó pulmonológusok és phthisiatricusok számára. A vizsgálat a művelet előtt elvégezhető.
Az MRI-t abban az esetben írják fel, ha ellenjavallatok vannak a számítógépes tomográfiára.
A vizsgálat időtartama körülbelül 30 perc.
Szív
Máj
A májdaganatok kimutatásának egyik leghatékonyabb módja az MRI. A vizsgálatot kontrasztanyag nélkül végzik, és MRI-kolangiopancreatográfiának hívják. A térfogatban az orvos látja az összes epevezetéket, hasnyálmirigy-csatornát.
A máj vizsgálatának másik módszere a kolecisztokolangiográfia, szintén mágneses rezonancia képalkotás alkalmazásával. Ezt a vizsgálatot retrográd kolecisztokolangiográfia helyett végzik, amely néha súlyos szövődményeket okoz..
A vizsgálat lehetővé teszi a májrák azonosítását, a szervben zajló különféle folyamatok követését. Gyakran alkalmaznak kontrasztanyagot, amely lehetővé teszi a megváltozott májsejtek megkülönböztetését ödémával.
A vizsgálat előtt 5 órával nem szabad enni.
Az eljárás időtartama körülbelül 30 perc.
Tejmirigyek
Az MRI-t más diagnosztikai módszerek helyett nem írják fel, hanem csak velük együtt. Lehetővé teszi a betegség pontosabb meghatározását.
Javallatok:
- A mammográfiával kimutatott daganatok rosszindulatúságának vagy jóindulatának meghatározása,
- A rosszindulatú daganatok meghatározása a fejlődés elsődleges szakaszában, amikor más módszerekkel még nem detektálhatók,
- Neoplazmák kimutatása szilikonos mellprotézisben szenvedő betegeknél, valamint az emlőmirigyek hegjein, amelyek bonyolítják a mammográfia munkáját,
- A megrepedt mellimplantátum azonosítása,
- A különbség a műtét utáni kollagén rostok és a tumor visszatérése között,
- Több műtét műtétének megtervezése,
- A metasztázisok azonosítása a mellkason,
- A különböző emlőrák-kezelések hatékonyságának meghatározása.
A kontrasztanyag nélküli eljárás lehetővé teszi a ciszták kimutatását, a szöveti sűrűség, a hematomák jelenlétének, a tejcsatornák átmérőjének meghatározását.
A kontrasztanyaggal végzett eljárás lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok azonosítását, megkülönböztetését a jóindulatúaktól, a túl nagy nyirokcsomók észrevételét, a daganatok térfogatának és helyének meghatározását.
Az eljárás nem igényel különösebb képzést.
A kontrasztanyagot intravénásán injektálják.
Sinusok
Az MRI képes kimutatni a maxilláris és frontális orrmelléküregek gyulladását és egyéb kóros folyamatokat ezen a területen. Kiderülnek a daganatok, a pályákkal szomszédos szövetek gyulladásos folyamatai, az arc és az állkapocs ízületei.
Javallatok:
- Gyulladásos folyamatok,
- Neoplazma vagy ciszta valószínűsége,
- Formációs rendellenesség.
Mivel a módszer ártalmatlan és fájdalommentes, elővigyázatosságként is alkalmazható. A vizsga nem igényel speciális képzést.
Gyomor
A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a gyomrot, nem rosszabb, mint a régóta használt gasztroszkópia. De a második módszerrel a beteg nem túl kellemes érzéseket tapasztal. Az első teljesen ártalmatlan és biztonságos. A gyomor három vetületének képének megszerzése érdekében falát vasoldattal kiegyenesítik.
Ezenkívül ez a vizsgálat előkészítést igényel, amelyet a kezelőorvos mond el..
Javallatok:
- Hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus formában,
- A daganat vagy más neoplazma valószínűsége,
- Ellenőrzés a kezelés folyamán.
A fogak és a mandibula ízülete
Ezt a fajta vizsgálatot az alsó állkapocsízület betegségeitől szenvedőknek írják fel. A tomográfiai képek lehetővé teszik az orvosok számára, hogy részletesen megvizsgálják az ízület lágyrészeinek és porcainak állapotát, hogy észleljék az ízület működésében bekövetkező változásokat. Ezenkívül a vizsgálatot a fogszabályozó terápia diagnosztizálása és kijelölése során írják elő..
Javallatok:
- Kellemetlen érzések és fájdalom rágás közben, állkapocs mozgások, csökkent mozgástartomány,
- Idegen hangok nyitáskor, a száj becsukásakor és az alsó állkapocs oldalra mozgatásakor,
- Fájdalom a rágó izmokban,
- A rágóizmok görcsei a száj kinyitásakor és bezárásakor.
A fenti rendellenességeket okozó tényező lehet a meniszkusz állapotának megsértése, az ízületi porckorong vagy az ízület felületének rendellenességei. Ezeknek a betegségeknek a terápiája általában gyógyszeres kezelés. Ha azonban a gyógyszerek nem segítenek, akkor operatív módszerhez folyamodnak..
A fogak MR-vizsgálata nagyon ritkán történik, mivel a képek megszerzésének technológiája ebben az esetben meglehetősen bonyolult. De néha, ha a röntgen és más módszerek nem elegendőek, a fogorvos tomográfiát írhat elő..
Szklerózis multiplexben
Ma az MRI a leghatékonyabb módszer a sclerosis multiplex meghatározására. Az agy érintett gócai nagyon egyértelműen megjelennek a tomogramon. Ennek a módszernek köszönhetően azonnal diagnosztizálhatja, valamint azonosíthatja az elváltozások számát.
A sclerosis multiplexben 2 millimétertől 3 centiméterig terjedő gócok jelennek meg az agy fehér és szürke anyagának határán. Általában kerekek vagy ellipszoid alakúak.
A gerincvelőben találhatók és gócok, legfeljebb 2 centiméter átmérőjűek.
A tomográf több vetületben képes szeleteket készíteni, ami nagyon fontos a gócok detektálásához. A gócok megjelenése és mérete a folyamat időtartamáról, annak súlyosságáról beszél.
A betegség egy bizonyos szakaszában az idegrostok mielinhüvei megsemmisülnek. CT-felvételen is megtalálható..
A betegség fejlődésének következő szakaszai vannak, amelyeket a tomográf észlel:
1. A kezdeti szakaszban általában egy nagy, legfeljebb 2 centiméter átmérőjű elváltozást észlelnek homályos élekkel.
2. Ha a betegség körülbelül egy éve fejlődik, egy nagy és több apró elváltozást észlelnek.
3. Ha a betegség körülbelül 5 évig vagy tovább tart, akkor sok elég nagy góc található, amelyek átmérője megváltozhat a betegség súlyosbodása során.
4. Az elsődleges formájú progresszív betegség esetén számos kis góc található az agy kamrai szarvának régiójában.
5. A másodlagos forma progresszív betegségével az elsődleges gócok egyesülése található meg.
Leggyakrabban további vizsgálati módszereket alkalmaznak a végső diagnózis felállításához..
Agyvérzéssel
A stroke-ban a módszer lehetővé teszi egy nagyon tiszta és kontrasztos kép készítését, amely megmutatja az agy fehér és szürke anyagának határát. A módszer lehetővé teszi az agy állapotának megsértésének azonosítását a stroke legkorábbi szakaszában.
Ez érzékenyebb módszer, mint a komputertomográfia a kis gócok észlelésekor, a képre nem esnek olyan különféle tárgyak, amelyek zavarják az állapot pontos diagnosztizálását. De mivel több időbe telik a mágneses rezonancia vizsgálat elvégzése, mint a számítógépes tomogram, akut körülmények között először is számítógépes tomogramot kell végrehajtani.
Így sürgős diagnosztikai módszerként ez nem túl alkalmas lehetőség. Az MRI-nél rosszabb az akut vérzések kimutatása.
Agyvérzés esetén érvizsgálatot is végeznek MRI módszerrel. Nem annyira érzékeny, mint a hagyományos angiográfia, de teljesen biztonságos és nem okoz kellemetlenséget a beteg számára..
Káros ez a tanulmány??
Az MRI módszer gyakorlatilag ártalmatlannak nevezhető. A tanulmány valóban rádiófrekvenciás sugárzást használ, amely kevésbé veszélyes, mint egy szokásos mobiltelefon. Kárt csak akkor okozhat, ha a fém ékszerek vagy protézisek jelenlétét illetően nincsenek ellenjavallatok.
Mielőtt elmenne a vizsgálatra, konzultálnia kell személyes orvosával.
Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.
MRI - mi ez az eljárás, javallatok, ellenjavallatok
A mágneses rezonancia képalkotás vagy röviden az MRI egy modern, biztonságos és hatékony diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy pontosan meghatározzák a betegséget, patológiát, sérülést vagy egyéb rendellenességeket az emberi test szerveinek működésében. Egyszerűen fogalmazva, az MRI egy pásztázás, de más működési elvvel rendelkezik, ellentétben a röntgentől és a CT-től.
A mágneses rezonancia képalkotás számos előnnyel jár más diagnosztikai módszerekkel szemben, valamint indikációkat és ellenjavallatokat tartalmaz annak elvégzésére. A vizsgálati eredmények előzetes dekódolását radiológus szakorvos végzi az eljárás után. Az MRI eredmények pontosabb és konkrétabb magyarázatát az orvos végzi, figyelembe véve az anamnézis adatait és a klinikai képet.
Működési elv és előnyök más diagnosztikai módszerekkel szemben
Az MRI szkenner működési elve a mágneses mező tulajdonságain és a testszövetek mágneses tulajdonságain alapszik. A magmágneses rezonancia és a hidrogénatomok kölcsönhatása miatt a vizsgálat során a számítógép képernyőjén az emberi test szerveinek rétegenkénti képe jelenik meg. Így lehetséges nemcsak egyes szervek és szövetek megkülönböztetése másaktól, hanem akár kisebb rendellenességek, daganatos és gyulladásos folyamatok jelenlétének rögzítése is.
Az MRI működési elve lehetővé teszi a lágy szövetek, a porc, az agy, a szervek, a gerinclemezek, az ínszalagok állapotának pontos felmérését - azok a struktúrák, amelyek nagyrészt folyadékból állnak. Ugyanakkor az MRI-t kevésbé használják az orvostudományban, ha a tüdő, a belek, a gyomor szerkezeteinek csontjait vagy szöveteit kell tanulmányozni, amelyek víztartalma minimális..
Az MRI működésének köszönhetően az ilyen típusú vizsgálatoknak számos előnye van másokkal szemben:
- A vizsgálat eredményeként lehetőség van egy részletes kép elkészítésére. Ezért ezt a technikát tartják a leghatékonyabbnak a daganatok és a gyulladásos gócok korai felismerésében, a központi idegrendszer, az izom-csontrendszer, a has- és kismedencei szervek, az agy, a gerinc, az ízületek, az erek rendellenességeinek tanulmányozásában..
- A mágneses tomográfia lehetővé teszi a diagnosztikát azokon a helyeken, ahol a CT nem hatékony a vizsgált terület csontszövetekkel való átfedése vagy a CT érzékenysége miatt a szövetsűrűség változásai miatt.
- A beavatkozás során a beteg ionizáló sugárzása nem fordul elő.
- Nemcsak képet lehet kapni a szövetek felépítéséről, hanem működésük MRI-jeleit is. Például a véráramlás sebességét, a cerebrospinális folyadék áramlását és az agyi aktivitást funkcionális mágneses rezonancia képalkotással rögzítik..
- A kontrasztos MRI elvégzésének lehetősége. A kontrasztanyag növeli az eljárás diagnosztikai potenciálját.
- A nyílt MRI lehetővé teszi olyan betegek vizsgálatát, akik félnek a zárt terektől.
További előny, hogy a diagnózis felállításakor a hibákat gyakorlatilag kizárják. Ha a beteget aggasztja a következő kérdés: "Lehet-e rossz az MRI?", Akkor a válasz kissé kétértelmű. Ez az eljárás egyrészt az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer. Másrészt hibák fordulhatnak elő az eredmények dekódolásának és az orvos által végzett diagnózis felállításának szakaszában.
A modern mágneses tomográfok osztályozása
A legtöbb beteg ódzkodik a mágneses tomográfia gépeitől, mivel nem tudják, mire számíthatnak az eljárás során, és attól tartanak, hogy zárt térben rosszul lesznek. Más emberek számára standard vizsgálat nem áll rendelkezésre súlyuk (több mint 150 kg), pszichés rendellenességek vagy gyermekkor miatt.
Azt azonban nem mindenki tudja, hogy a modern technológiai tudósok már régen megoldották ezeket a problémákat különböző típusú tomográfok kifejlesztésével:
- Zárt típusú szkenner;
- Nyissa meg a Type MRI szkennert.
A legtöbb egészségügyi intézményben szabványos zárt típusú MRI-berendezéseket telepítenek, vagyis azokat, ahol a vizsgálat során a beteg az "alagútban" van. Az ilyen berendezéseket tartják a legmegbízhatóbbnak, mivel a mágneses térerősség bennük meglehetősen nagy..
De egyes klinikákon nyílt típusú MRI-t végeznek. Az ilyen eszközöket az alacsony mágneses térerősség miatt kevésbé megbízhatónak tartják. De a technológiák évről évre javulnak, és egy nyílt típusú tomográfot már nem lehet kevésbé informatívnak vagy elégtelenül erősnek tulajdonítani. Ezenkívül egy ilyen eszköznek a következő előnyei vannak:
- A tomográf felépítése nem jelenti a csúszó asztal jelenlétét, amely lehetővé teszi a jelentős testtömegű betegek vizsgálatát.
- A vizsgálat során a beteg nincs zárt térben. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentse a pszichológiai kényelmetlenséget, kizárja a pánik és a klausztrofóbia rohamait..
- Egyes sérüléseknél a végtagok speciális rögzítése lehetetlenné teszi a páciens zárt típusú tomográfba helyezését. Ezért az MRI nyitott típusai az egyetlen módszer a belső szervek, az agy lehetséges sérüléseinek diagnosztizálására.
A beteg nyitott vagy zárt tomográfon történő vizsgálatának elfogadhatósága jelentősen tágítja az orvosok lehetőségeit nehéz vagy nem szokványos esetekben.
Az eljárás indikációi
Miért történik az MRI, és milyen helyzetekben lesz hatékony egy ilyen kutatási módszer? Mint már említettük, a mágneses tomográfia számos betegség és állapot diagnosztizálására képes. Az MRI-vizsgálatok és a viselkedésük indikációi a vizsgált szervektől / rendszerektől függően osztályozhatók:
- Agy: károsodott vérkeringés az agyban, gyanús daganatos elváltozások, az agy állapotának figyelése műtét után, a neoplasztikus folyamatok lehetséges visszaeséseinek figyelése, gyulladás gyanújának gyanúja, epilepszia, artériás magas vérnyomás okozta elváltozások, fej trauma.
- Temporomandibularis ízületek: az ízületi korongok állapotának diagnosztizálása, a műtéti kezelés hatékonyságának értékelése, malocclusion, fogszabályozó kezelésre való felkészülés.
- Szemek: feltételezett daganatok, trauma, gyulladás, a könnymirigyek sérülés utáni állapotának diagnosztizálása.
- Az orr, a száj területe: arcüreggyulladás, előkészítő manipulációk plasztikai műtét előtt.
- Gerincoszlop: a gerinc szerkezetének különböző degeneratív változásai (például osteochondrosis), az ideggyökerek megcsípése, veleszületett patológiák, trauma és a trauma utáni kezelés hatékonyságának értékelése, gyanús tumoros folyamatok, osteoporosis.
- Csontok és ízületek: csontok, lágy szövetek, ízületek - sérülések (beleértve a sportot is), az életkorral összefüggő változások, gyulladásos folyamatok, gyanús daganatok, izom- és ínsérülések, rheumatoid arthritis.
- A hasüreg: a belső szervek patológiája.
- Kismedencei szervek: adenoma, prosztatarák, daganatos elváltozások terjedésének felmérése, preoperatív előkészítés, a hólyag, ureter, végbél, petefészek, herezacskó, méh mióma állapotának értékelése, a kismedencei szervek rendellenességei.
Szükség esetén az agy, a nyak, a mellkas régió edényeinek vizsgálatát is elvégzik; artériák, vénák, pajzsmirigy. Daganatos elváltozások vagy áttétek gyanúja esetén a beteg teljes testét meg lehet vizsgálni.
Az MRI indikációi lehetnek szívroham, hiba vagy szívkoszorúér-betegség is..
Ellenjavallatok az eljáráshoz
Sok beteg aggódik amiatt, hogy vannak-e ellenjavallatok az MRI-re. Természetesen a tomográfia, mint bármely más orvosi manipuláció esetében is vannak ilyen korlátozások..
Az MRI ellenjavallatok teljes listája abszolútra és relatívra osztható. Az abszolút elemek közé tartozik a fém idegen test, a protézis vagy az elektromágneses implantátum, a pacemaker jelenléte. Kontrasztos MRI elvégzése esetén veseelégtelenség és kontrasztanyag allergia.
Ezen tényezők jelenléte teljesen lehetetlenné teszi az eljárást. A relatív ellenjavallatok olyan körülményeket vagy körülményeket jelentenek, amelyek idővel elmúlhatnak / megváltozhatnak, és a vizsgálat lehetővé válik.
- A terhesség első 3 hónapja.
- Mentális problémák, skizofrénia, klausztrofóbia, pánikállapotok.
- Súlyos betegségek a dekompenzáció szakaszában.
- A betegnek tetoválásai vannak, amelyeket fémvegyületeken alapuló színezékek alkalmazásával hajtottak végre.
- Erős fájdalom, amelynek következtében egy személy nem tudja fenntartani a teljes mozdulatlanságot.
- Mámor állapota - alkoholos vagy kábítószer.
Ellenjavallt-e a beteg gyermekének életkora, és lehet-e MRI-t csinálni a gyermekek számára, ha igen - milyen korban? A szakértők arra válaszolnak, hogy a gyermekek életkora nem akadályozza a kutatásokat. Vagyis az MR-t még újszülötteknél is elvégzik. A kisgyermekeknél azonban van egy másik probléma - nagyon nehéz őket mozgásképtelenné tenni. Különösen sokáig, főleg zárt térben. Számos megoldás létezik erre a problémára, például előzetes beszélgetés a gyermekkel vagy az érzéstelenítés alkalmazása. Érzéstelenítéssel végzett MRI-vizsgálatot felnőtteknél is végeznek olyan esetekben, amikor az eljárás rendkívül szükséges, de az illető klausztrofóbiában vagy pánikrohamban szenved.
Előkészítő tevékenységek
Az MRI-re való általános felkészülés a vizsgálat fontos szakasza, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az eljárás sikere és az eredmények pontossága attól függ, hogy a beteg mennyire pontosan követi a szakemberek ajánlásait..
A kutatásra való felkészülés a terapeutával való kötelező konzultációval kezdődik. Az orvos tisztázza az anamnézis adatait, külső vizsgálatot végez, tisztázza a kérdést ellenjavallatokkal, részletesen elmondja, hogyan történik az MRI, irányt ad a konkrét problémás területek tanulmányozásához.
Az MRI-re való felkészülés magában foglalja a saját állapotának felmérését is. A betegnek fel kell készülnie arra, hogy egy ideig zárt, zajos térben legyen. Ha valaki gyanítja, hogy pánikba eshet, akkor előzetesen igénybe kell vennie egy szeretett személy támogatását. Egy rokon vagy házastárs is segít abban, hogy hazaérjen a beavatkozás után, ha a beteget a vizsgálat előtt megnyugtatja, hogy megnyugodjon. Az általános érzéstelenítésben végzett MR-vizsgálathoz egy szeretett személy jelenléte is szükséges, aki a vizsgálatot követően hazaviszi a beteget..
Az MRI előkészítése magában foglalja az összes fémtárgy eltávolítását (magáról és ruházatról) - csapok, piercingek, fülbevalók és egyéb ékszerek, kivehető implantátumok és protézisek, hajtűk, fémbetétes fehérneműk stb..
Az eljárás előtt el kell mennie a WC-re, nem használhat alkoholt és drogokat. Rendben van-e enni MRI előtt, szokásos gyógyszereket szedni? Igen, ha az agy, az ízületek, a szem, az orrgarat vagy a gerinc vizsgálata szükséges.
Néhány CT-vizsgálat speciális felkészülést igényel az MRI-re.
Például a kismedencei szervek vizsgálata előtt 3 órával az eljárás előtt vizelnie kell, és ne tegye ezt újra. 60 perccel a foglalkozás előtt igyon fél liter tiszta vizet, így a hólyag félig megtelt, ami szükséges a helyes diagnózishoz. Előző este teljesen be kell tisztítania a beleket beöntéssel vagy hashajtóval.
A hasi szervek MRI-jét csak éhgyomorra végezzük, ezért ebben az esetben nem megfelelő az a kérdés, hogy lehet-e enni az eljárás előtt. Kivételt képeznek azok a helyzetek, amikor a munkamenet reggel nem hajtható végre. Ebben az esetben megengedett egy nagyon könnyű reggelit. Béltisztítás az előző napon, görcsoldók szedése 30 perccel a foglalkozás előtt nagyon kívánatos.
Gyermekek felkészítése mágneses tomográfiai vizsgálatra
Fizikailag a gyermekeket ugyanúgy felkészítik az eljárásra, mint a felnőtteket. Ha a gyermek már abban a korban van, amikor megérti, mit akarnak tőle, és engedelmeskedik szüleinek (6-7 éves), akkor el kell mondania neki, hogyan készüljön fel önállóan az MRI-re. Ha szükséges, segítsen.
A gyermek pszichológiai felkészítése szükséges előzetes szakasz. El kell mondania a csecsemőnek, hogy miért kell MRI-t készíteni, mi vár rá az eljárás során, milyen érzések adódhatnak, hogyan lehet elnyomni a negatív gondolatokat és félelmeket. Arra is figyelmeztetnie kell a gyermeket, hogy mennyi időbe telik az MRI elkészítése, és hogy ennyi idő alatt a lehető legkevesebb legyen..
Ha a szülők úgy látják, hogy a gyermek mentálisan felkészületlen, erős félelmet érez, vagy egyéb tényezők vannak (súlyos fájdalom, epilepszia, görcsrohamok), akkor szükség lehet mély szedációra vagy felületes érzéstelenítésre..
Hogyan zajlik az MRI munkamenet
Annak érdekében, hogy a vizsgálati munkamenet során ne fordulhasson elő meglepetés vagy kellemetlen meglepetés, a betegnek nagyjából el kell képzelnie, hogyan történik az MRI. A szokásos eljárás a következő lépéseket tartalmazza:
- Felkérjük a beteget, hogy levetkőzzön és eltávolítson minden idegen tárgyat a testből, beleértve a parókát, a kivehető fogsorokat és hallókészülékeket, ékszereket stb. Az orvos eldobható köpenyt ad cserére.
- A páciens vízszintes helyzetbe kerül egy speciális csúszóasztalon. Ezután az asztalt benyomják a készülék alagútjába. Ennek a szakasznak a variációi lehetségesek a modern tomográfokkal. Például nyitott típusú tomográf vagy ülő helyzetet felvevő készülék használata esetén.
- Az, hogy egy MRI mennyi ideig tart, a vizsgálat típusától függ. Átlagosan 20–120 perc. Ennyi idő alatt a betegnek meg kell őriznie a test vizsgált területének teljes mozdulatlanságát..
- A tomográfia során a beteg zajt vagy zümmögést hall, esetleg enyhe rezgésérzetet. Annak érdekében, hogy könnyebben megtalálja magát egy zárt térben, jobb, ha lehunyta a szemét és a lehető legnagyobb mértékben ellazul..
A munkamenet befejezése után felkérhetik a beteget, hogy várjon egy ideig, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben ment, a kapott adatok elegendőek-e, és nincs szükség további manipulációkra. Ezt követően a személyes tárgyakat és ruhákat visszaküldik a betegnek - a mágneses rezonancia képalkotás befejeződött.
Különös figyelmet kell fordítani annak meghatározására, hogy az MRI eljárás milyen érzéstelenítés vagy kontrasztanyagok esetén történik..
Az MRI jellemzői altatásban szenvedő betegeknél
Az altatásban végzett MRI kétféle lehet:
- Mély nyugtatás modern nyugtató gyógyszerek alkalmazásával. Segít jelentősen megnyugtatni a beteget, enyhíteni a szorongást, megállítani a pánikrohamokat.
- Anesztézia, amelyet intravénás injekcióval vagy inhalációval végeznek. Ehhez a módszerhez szükség lehet a tüdő további szellőzésére és monitorok csatlakoztatására az életfunkciók állapotához..
Általában az érzéstelenítés hatása a tanulmány befejezése után 30-60 percen belül elmúlik. Az érzéstelenítés előtt nem lehet enni 9 órán át, és 6 év alatti gyermekeknél - 6 óra. Tiszta vizet és teát csak kis adagokban ihat. 2 órával az eljárás előtt hagyja abba a folyadékfogyasztást.
Az érzéstelenítés után a klinikáról csak kísérővel távozhat, az önálló vezetés szigorúan tilos.
Kontrasztos mágneses rezonancia képalkotás
Mi az MRI a kontrasztdal? Ez ugyanaz az eljárás, mint a szokásos MRI, csak az eljárás információtartalmának növelése érdekében biztonságos, nem toxikus anyagot injektálnak a beteg vénájába. A legtöbb esetben erre van szükség a daganatok elváltozásának diagnosztizálásakor. Így lehetőség van a legrészletesebb vizsgálat elvégzésére, a daganat méretének, szerkezetének és terjedési fokának részletes tanulmányozására..
A duzzanat azonban nem az egyetlen oka az ilyen típusú eljárásoknak. Számos javallat van a kontrasztos vizsgálatokhoz.
Ellenjavallatok - terhesség, szoptatás, allergia (nagyon ritka esetek).
A kontrasztos tomográfiai ülés után a beteg nem tapasztal semmilyen következményt és mellékhatást.
Mágneses rezonancia képalkotás eredményei
Amit az MRI mutat, vagyis a vizsgálati eredmények, 1 vagy 2 napon belül elkészül. Ha a testben minden normális, akkor az eredmények azt mutatják, hogy a test összes szerve és szövete a helyén van, szabványos méretű, alakú, felépítésű, sűrűségű. A mágneses rezonancia képalkotás azt is megmutatja, hogy a szervezetben nincsenek rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok, vérzés, vérrögök, gyulladásos vagy fertőző folyamatok.
Ha az orvos bármilyen jogsértést fedez fel, ez megjelenik a következtetésben és a kórelőzményben..
Összefoglaljuk
Az MRI a legmodernebb, az egyik legpontosabb és legbiztonságosabb non-invazív módszer az emberi test vizsgálatára. Az MRI munkamenet teljesen fájdalommentes és alkalmas még kisgyermekek vizsgálatára is. Amit az MRI fel tud mutatni, az segít az orvosnak bármilyen egészségügyi probléma diagnosztizálásában vagy megerősítésében.