Eltűnhet a mitrális szelep prolapsusa??

2001 óta volt egy kádam endocarditisemben, a TC elváltozásával 2004-ben, plasztikai műtétet hajtottak végre, és egy mitrális szelep prolapsust találtak enyhe fordított áramlással és mitralis regurgitációval. Ez állandóan fennmaradt. De idén ultrahangvizsgálatot végeztem, és azt mondták, hogy nincs prolapsus. 12 évig volt a prolapsus, és most eltűnt.

Anna, több lehetőség is lehet. Lehetséges, hogy az ultrahanggép néhány sajátossága vagy az orvos specializációja miatt a kisebb regurgitáció és a prolapsus nem volt látható. Lehetséges, hogy az idők során a szövetek fizikai erőfeszítés vagy más okok miatt sűrűbbé váltak, és a prolapsus kompenzálódott. Megtörténik.

Mitrális prolapsus

1) Mi a mitrális szelep prolapsusa?

Valószínűleg tudja, hogy a szívében van az ún. szelepek. Egy irányba nyílnak, véreket engednek, és becsapódnak, megakadályozva, hogy visszafolyjon. Azok. biztosítják, hogy a vér csak egy irányban áramoljon át a szíven. Tehát az egyik ilyen szelep röpcédulájának megereszkedését - mitrális (más szóval a szelep röpcéduláinak a pitvari üregbe való megereszkedését a szív összehúzódása során) mitrális szelep prolapsusnak nevezzük. Önmagában nem veszélyes, de egy fertőzés könnyebben ül egy ilyen szelepen és prolapsus esetén a szívritmus zavarai lehetségesek. Most a prolapsust tartják az egyik megnyilvánulásának az ún. DSTS szindróma.

2) 18 éves vagyok, 1,5 évvel ezelőtt kiderült, hogy a mitrális szelep prolapsusa van. A tünetek csak ritkán fordulnak elő "légzési hiányosságokban" - mintha a súlytalanság nem lenne néhány másodperc töredéke. Nem vagyok a legjobb fizikai állapotban, ezért elkezdtem rendszeresen edzeni. A kérdés a következő: lehetnek-e szívproblémák a fokozatosan növekvő fizikai aktivitás és a potenciális fehérjetartalom miatt??

3) mitrális szelep prolapsusom van. Mint elmagyarázták nekem, ez korhoz kötött, és hamarosan elmúlik. De még mindig nem múlik el. Éles, éles fájdalmak nagyon ritkák, de a kellemetlenség érzésének állandó jelenléte gondolkodásra készteti. Észrevettem, hogy a medence után, amikor egy órát (szünetekkel) jó tempóban úszik, a kényelmetlenség körülbelül egy napra eltűnik.

Tudod, véleményem szerint a prolapsust valahogy soha nem tekintették az életkorral összefüggő betegségnek, amely idővel elmúlik. Ez egy összetett probléma (elegendő azt mondani, hogy ez leggyakrabban a DSTS nevű speciális orvosi szindróma egyik megnyilvánulása), és a fájdalom szindróma kialakulásában fontos szerepet játszik a szív közelében elhelyezkedő idegfonatok aktivitásának csökkenése. Ezért, amikor bizonyos terhelést ad, aktiválja őket, és a kellemetlenség eltűnik. Csak ne vigyük túlzásba, egyedül a fizikai aktivitás nem gyógyítja meg..

4) Néhány évvel ezelőtt diagnosztizálták a mitrális szelep prolapsusát. De soha nem magyarázták meg: mi ez, milyen korlátozások vannak a fizikai tevékenységben, mitől kell tartózkodni (például az ételnél) és mihez kell tartani. És ha ilyen kérdéseket tesz fel, de tudok-e kocogni vagy szaunázni, nyitva maradnak.

A mitrális szelep prolapsusa a szívszelep röpcéduláinak megereszkedése (vagy megereszkedése) a szív összehúzódása idején (és általában a röpcéduláknak egyenesnek kell lenniük, megereszkedés nélkül). Az MVP diagnózisát echokardiográfiás vizsgálattal állapítják meg. És a fizikai aktivitásra vagy másokra vonatkozó ajánlások megadásához pontosan meg kell állapítani a jogsértések jellegét. Az MVP az eltérítés mértékétől függően különböző fokú lehet (I-II-III st.). Ezenkívül fordított véráramlás figyelhető meg, ha a szelepek megereszkedésük miatt nem záródnak szorosan. Ezt regurgitációnak hívják, és ez különböző mértékben is előfordul. Az MVP kombinálható más apró szívhibákkal is - például további akkordokkal. Mindez befolyásolja a konkrét ajánlásokat. Ha például MVP-je minimális elhajlással és 0-I fokú regurgitációval rendelkezik, akkor ez a norma változatának számít, és szinte semmiben sem korlátozza az életét. Ha a változások nagyon hangsúlyosak és tipikus panaszokkal vannak kombinálva, akkor ezeknek a jogsértéseknek meglehetősen súlyos korrekciójára lehet szükség..

5) MVP-t (mitralis billentyű prolapsus) diagnosztizálnak nálam regurgitációval. Néha vannak extraszisztolák, de nem gyakran. Mi a teendő, ha egy személynek van MVP-je és regurgitációja is?.

Azt kérdezi, hogy mit kell tennie, ha van regurgitációval rendelkező MVP. Tudja, hogy a regurgitációnak is különböző fokozatai vannak. Ha az I. foknál a fordított véráramlás csak a szelepeken történik, akkor a második foknál a fordított áramáram elérheti az átrium majdnem felét. És minél nagyobb a regurgitáció mértéke, annál jelentősebb a vér turbulenciája a szelepcsúcsok közelében, annál jobban megsérülnek ezek a csomók az ilyen "turbulens" örvényeken, annál érzékenyebbek lesznek a külső hatásokra. Ennélfogva egyértelmű, hogy a hasonló állapotú személyekre szigorúbb korlátozások vonatkoznak a fizikai aktivitásra, a hipotermiára, a dohányzásra és más olyan tényezőkre, amelyek felgyorsítják a véráramlást, vagy növelhetik a finom szelepes szórólapok károsodását. Ráadásul minél erősebb a vér fordított áramlása, annál inkább túlnyúlik a szelep körüli gyűrűs fibrosus (ez lényegében a szelep határa). És ez a hiperextenzió nagymértékben növeli ennek a zónának az aritmogenicitását (vagyis az aritmiák fokozott veszélyét). A legkellemetlenebb az, ha növekszik a dinamika regurgitációja, mivel ez a szelep folyamatos pusztulásának jele lehet. Ezért tisztázza a regurgitáció mértékét, és ettől függően (valamint attól függően, hogy van-e panasz vagy sem, az orvosnál határozza meg a szükséges megelőző intézkedések sorozatát

6) 18 éves koromban reumatikus szívbetegséget diagnosztizáltak, az 1. fokú mitrális szelep prolapsusát minimális regurgitációval kezelték 5 éven keresztül (antibiotikumok, vitaminok, panangin, kokarboxiláz)... A szív ultrahangja megmutatta a mitralis szelep prolapsusát 1 evőkanál. regurgitáció nélkül. Az ECH részleges blokkolása a Giss bal kötegágában (korábban ez néha volt is) aritmia nélkül. De néha fáj a szívem - antibiotikumokat és vitaminokat iszom. Félelem érzése támadt. Nyugtatókat iszom A kérdés az, hogy mennyire vagyok beteg általában? Milyen terheléseket adhatok? Mennyivel kell még kezelni?

Úgy tűnik, hogy nincs súlyos patológiája (ha a története vezérli). Tehát "általános értelemben", ha jól érteném az ötletedet, nem neveznélek betegnek. Természetesen vannak bizonyos egészségügyi problémái, de nem találok olyan visszafordíthatatlan, szerves változásokat, amelyek komolyan befolyásolják az egészségét. De a tabletták önmagukban nem javíthatják az egészséget. Ha valóban komolyan akarja vigyázni az egészségére, akkor tudnia kell, hogy itt nincsenek apróságok. Minden fontos: mind a megfelelő fizikai aktivitás (nincs különösebb megkötés a terhelésre, mindez a fokozatosságon és az edzés hozzáértő megközelítésén múlik. Erről konzultálhat egy fizikoterápiás orvossal vagy egy hozzáértő edzővel), valamint egy pihenőprogram (amely lehetővé teszi a stressz enyhítését) ), vitaminok (egyedileg kiválasztva az Ön számára), és még sok más. Sajnos, mint tudják, nem tudok konkrét javaslatokat adni (leszámítva azt, hogy most nem látom értelmét az antibiotikumok szívvel történő akaratának használatára), mivel mindez nagyon egyedi, és körültekintő, átgondolt megközelítéssel kell dönteni. És itt sok múlik rajtad, az életminőség és az egészség javításának pszichológiai hozzáállásától, és természetesen azon szakemberektől, akikkel együtt fogsz dolgozni.

7) A lányom 6,5 éves, Omszkban élünk, és a gyermekklinika reumatológusának tervezett (iskolai) vizsgálata után (szívzörej, EKG) ez a reumatológus mitralis szelep prolapsusra gyanakodott. Ennek eredményeként rövid idő alatt (kb. 2 hét alatt) 4 EchoCG-t készítettünk (bár az egyik nem egészen teljes - Doppler-visszhang nélkül). Négy (!) Tanulmány után sem értettük, hogy vannak-e prolapsusok és regurgitációk, vagy sem. Különböző vizsgálatok különböző eredményeket adnak. Ehhez a levélhez egy Microsoft Word fájl tartozik, amely e négy EchoCG vizsgálat adatait tartalmazza.

Kérdésére válaszolva konzultáltam mind a gyermek kardio-reumatológusokkal, mind az Echo-CS szakorvosokkal, így úgy gondolom, hogy meglehetősen nagy bizalommal tudok válaszolni Önnek. Bár a kérdése valóban nehéz.

> - lehetséges-e valahogy összefoglalni, megnézve ezt a 4 tanulmányt ?

Igen, a lányodnak van egy ún "a szív fejlődésének kisebb rendellenessége" (MARS-szindróma). Egy extra trabecula van a szívében, és valószínűleg a mitrális szelep prolapsusa van..

> - lehetséges-e a benyújtott adatok alapján egyes tanulmányokat elégtelenül megbízhatónak értékelni? ?

Igen ez igaz. A lényeg mind az, hogy a felszerelés nem mindig teszi lehetővé, hogy az ember eléggé tisztán lássa a patológiát, és az a tény is, hogy - amint azt az orosz gyermekkardioreumatológusok szövetségének elnöke, M.A. nagyon-nagyon kevesen vagyunk "

> - az eredmények eltérése talán a modern regionális (omszki) orvoslás kutatásának hibája a meghatározott orvosi berendezéseken ?

Ez természetesen számít is.

> - érdemes-e még több echokardiográfiát elvégezni Omszk további helyein? és káros-e a gyermek számára az echokardiográfiát ?

Igen, véleményem szerint még nem érdemes. Véleményem szerint az itteni helyzet elég világos. A kezelés, ahogy megértem, itt nem szükséges. Kardioreumatológusnak csak félévente kell figyelnie, és évente legalább egyszer meg kell tennie a szív ultrahangját..

> - trabecula és akkord - ugyanaz? > mennyire "veszélyes" az átlós trabecula ?

Ez gyakorlatilag ugyanaz. És az átlós trabekula egyébként a legkevésbé veszélyes mind közül. A legnagyobb "veszély" (idézőjelben veszem a "veszélyt") a keresztirányú trabecula, mivel vannak akadályai a véráramlásnak.

> Tudomásul veszem, hogy várhat még fél évet, és újra elvégezhet echokardiogramot, de hogyan és mivel kell összehasonlítania az eredményeket ?

Ugyanazzal a szakemberrel kell elvégeznie, ugyanazon (ha lehetséges) készüléken, mivel előfordulhat, hogy egy másik szakember egyszerűen nem látja a prolapsus jelenlétét vagy helytelenül értelmezi a látott képet. És ellenőrizni kell a szelepek prolapsusának nagyságát, a kilökődési frakciót és az üregek átmérőjét. Sok szerencsét!

8) A szolonicsenko weboldalon a mitrális szelep prolapsusának szindrómájáról szóló cikk Marfan-szerű diszpláziára utal. Eltér-e a kötőszövettől?

Elvileg bármilyen veleszületett rendellenesség tulajdonítható a kötőszövet diszpláziájának. A Marfan-szerű diszplázia egyfajta kötőszöveti dysplasia. Marfan-szindrómáról beszélnek, amikor nincs egy rendellenesség, hanem több, lehetőleg több, mint 5. még mindig szükség van egy magas égre, a kis lábujj eltérésére, összeolvadt fülcimpákra, a szem kék sklerájára stb. A mitrális szelep prolapsusa nagyon gyakori jelenség, amely az esetek elsöprő többségében nem igényel semmilyen beavatkozást vagy beavatkozást. Vannak olyan emberek, akiknek kék vagy barna a szemük, és néha mitrális szelep prolapsusuk van.

A mitrális szelep prolapsusa: veszélyes vagy biztonságos?

A rutinvizsgálat során az orvos szívmormogást hallott? Mihez lehet társítani?

Az ilyen megnyilvánulásokkal járó, gyakran véletlenül kiderült betegségek egyikét a "Klinikai szakértő" Kurszk Galina Petrovna Episheva terapeuta mondta el nekünk. A mitrális szelep prolapsusa a beszélgetésünk témája.

- Galina Petrovna, mi a mitrális szelep prolapsusa?

Ez egy olyan patológia, amelyet a szív kétfejű szelepének működési zavara jellemez, amely a bal kamra és a bal pitvar között helyezkedik el..

Mi történik a prolapsusos szívvel? Normális esetben a bal kamra összehúzódása során a szelep lehajlik, így a vér csak az aortába mozog, és nem jut vissza az átriumba. A prolapsus esetén a szelep (vagy szelepek) az atrium irányába némi megereszkedtek, és bizonyos mennyiségű vért dobtak oda.

- Ez egy külön betegség, amelyet a betegségek nemzetközi osztályozása kódol, vagy ez egy szindróma?

A mitrális szelep prolapsusa az
az egyik szívhiba

- A mitrális szelep prolapsusa szakaszokra, fokokra van osztva?

Igen. Az osztályozás szerint 3 fok van. A szórólapok első kiemelkedésénél a bal pitvar felé 3-6 mm. A másodikkal - akár 9 mm. A harmadik - több mint 9 mm.

- Miben különbözik a mitrális szelep prolapsusa a szívbetegségtől?

A szívhibák a patológiák egész csoportját alkotják. A prolapsus valójában az egyik satu.

- A mitrális szelep prolapsusa véletlenszerű találat, vagy vannak olyan jelek, amelyek alapján meghatározható?

Többnyire véletlenül fedezik fel, mivel leggyakrabban nem kísérik nyilvánvaló tünetek - különösen az első és a második fokozat. A fő tünet egy zörej, amikor a szívre hallgat. Általában ezt követően az orvos a szív ultrahangjára (echokardiográfia) irányítja a beteget, ahol ezt a diagnózist megerősítik (vagy kizárják).

- Szükséges-e a mitrális szelep prolapsusa??

Ha első fokról beszélünk, és nincsenek tünetek, akkor minden a megfigyelésre korlátozódhat. Más esetekben a diagnosztika eredményei alapján terápia írható fel.

- Mi okozza a mitrális szelep prolapsusát??

A kérdést még nem vizsgálták teljes mértékben. Jól ismert szerepet játszik a magzatban kialakuló kötőszövet patológiája. Ebben az esetben a prolapsus elsődleges természetéről beszélnek..

Néhány szívbetegség, például reuma, koszorúér-betegség, endocarditis, másodlagos prolapsust okozhat.

- Amikor a prolapsus veszélyes és amikor biztonságos?

Ez különösen attól függ, hogy milyen mennyiségű vért dobnak vissza az átriumba. Minél nagyobb ez az érték, annál veszélyesebb a vice. Lehetséges következmények:

- megnövekedett nyomás a pulmonalis érrendszerben;

- a szelep szárnyainak perforálása;

Az ebben az állapotban szenvedő emberek nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg a mitrális szeleppel. Ezért különösen fontos számukra, hogy időben kezeljék a szervezetben előforduló fertőzési gócokat (például mandulák krónikus mandulagyulladásban, szuvas fogak), megfázás, mandulagyulladás megelőzése.

- Ha egy fiatal férfinak a mitrális szelep prolapsusa van, a hadseregbe kerül?

Ez a patológia lehet az oka a katonai szolgálat elhalasztásának vagy teljes felmentésének. Például első fokon és a tünetek hiányában egy fiatal a "B" kategóriába tartozik, és szolgálhat. Ugyanakkor a katonai egység parancsnokságát és vezető kardiológusát figyelmeztetik betegségére. Az ilyen hadköteleseket meg lehet tiltani fizikai, pszicho-érzelmi stressztől.

Magasabb fokozaton a gyermekek mentesülnek a szolgálat alól.

- Lehet-e sportolni mitrális szelep prolapsussal??

A testnevelés megengedett. Ebben az esetben a szelep szárnyainak kiemelkedése nem haladhatja meg a 6 mm-t. Természetesen a prolapsus bármely fokának terhelési szintjét szigorúan egyénileg választják meg..

Mitral prolapsusú ember
a szelepnek alatta kell lennie
kardiológus felügyelete

- Galina Petrovna, ha a mitrális szelep prolapsusát diagnosztizálják, ez azt jelenti, hogy egy ilyen beteg szívére szoros figyelmet kell fordítani? Milyen gyakran kell felkeresnie egy kardiológust prolapsus miatt?

Igen, egy ilyen személynek kardiológus felügyelete alatt kell állnia, és követnie kell az ajánlásait. Az orvoslátogatások gyakorisága évente 1-2 alkalommal. Ugyanazon gyakorisággal szükséges a szív ultrahangvizsgálata.

Fontos, hogy időben keresse fel fogorvosát és / vagy fül-orr-gégészét (megelőző célokra és a fertőzés krónikus gócainak megszüntetésére). Adjon fel rossz szokásokat, koffein tartalmú termékeket. Végezzen megfelelő fizikai aktivitást.

Galina Petrovna Episheva

1990-ben diplomázott a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karán.

1991-ben diplomát szerzett terápiás szakon. A legmagasabb kategóriájú orvos.

Jelenleg - a "szakértői klinika" Kurszk terapeutája. Kapták: st. Karl Liebknecht, 7.

A mitrális szelep prolapsusa elmúlhat?

A mitrális szelep prolapsusa: jelek, fokok, megnyilvánulások, terápia, ellenjavallatok

Hosszú évek óta sikertelenül küzd a HYPERTENSION-val?

Az intézet vezetője: „Meg fog lepődni azon, hogy milyen könnyű gyógyítani a magas vérnyomást minden nap.

A szívfejlődés egyik rendellenessége a mitrális szelep prolapsusa (MVP). Jellemzője, hogy szelepei a bal pitvarüregbe vannak nyomva abban a pillanatban, amikor a bal kamra összehúzódik (szisztolé). Ennek a patológiának van egy másik neve - Barlow-szindróma, annak az orvosnak a neve után, aki elsőként határozta meg az MVP-t kísérő késői szisztolés apikális zörej okát..

Ennek a szívhibának a jelentőségét még mindig nem értik jól. De a legtöbb orvosi lámpatest úgy véli, hogy nem jelent különösebb veszélyt az emberi életre. Általában ennek a patológiának nincs kifejezett klinikai megnyilvánulása. Nem igényel gyógyszeres terápiát. A kezelés iránti igény akkor merül fel, amikor az MVP következtében kialakul a szívműködés megsértése (például aritmia), amelyet bizonyos klinikai megnyilvánulások kísérnek. Ezért a kardiológus feladata meggyőzni a beteget, hogy ne essen pánikba, és megtanítsa neki az izomlazítás és az autós edzés alapvető gyakorlatait. Ez segít abban, hogy megbirkózzon a szorongás és az idegrendszeri rendellenességek kialakulásával, megnyugtassa a szív szorongását..

Mi a mitrális szelep prolapsusa?

Ennek megértéséhez el kell képzelni, hogyan működik a szív. A tüdő oxigénnel dúsított vére a bal pitvarüregbe jut, amely egyfajta tárolóként (tartályként) szolgál számára. Onnan belép a bal kamrába. Célja, hogy az összes bejövő vért erőteljesen kiszorítsa az aorta nyílásába, a fő keringés (nagy kör) zónájában elhelyezkedő szervek számára történő elosztás céljából. A véráramlás ismét a szív felé rohan, de ezúttal a jobb pitvarba, majd a jobb kamra üregébe. Ebben az esetben oxigént fogyasztanak, és a vért szén-dioxiddal telítik. A hasnyálmirigy (jobb kamra) kidobja a tüdő keringésébe (tüdőartéria), ahol oxigénnel dúsul.

A normális szívműködés során, a szisztolé megjelenésekor a pitvarok teljesen felszabadulnak a vérből, és a mitralis szelep bezárja az pitvar bejáratát, a vér nem áramlik vissza. A leesés megakadályozza a megereszkedett, kifeszített szárnyak teljes bezáródását. Ezért a szívteljesítmény során nem minden vér jut az aorta nyílásába. Egy része visszatér a bal pitvarüregbe.

A retrográd véráramlás folyamatát regurgitációnak nevezzük. A 3 mm-nél kisebb eltérítéssel járó prolapsus regurgitáció nélkül alakul ki.

PMK osztályozás

Attól, hogy milyen erősen különbözteti meg a regurgitációt (a bal kamra maradék vérrel való megtöltésének mértékét):

1. fokozat

Mindkét szárny minimális lehajlása 3 mm, a legnagyobb 6 mm. A fordított véráramlás elhanyagolható. Nem vezet kóros változásokhoz a vérkeringésben. És nem okoz ezzel járó kellemetlen tüneteket. Úgy gondolják, hogy a páciens MVP-fokú állapota a normális határokon belül van. Ezt a patológiát véletlenül tárják fel. Nincs szükség orvosi kezelésre. De a betegnek ajánlott időszakos látogatás a kardiológushoz. A sport és a testnevelés nem ellenjavallt. Jól erősíti a szívizmot: futás, séta, úszás, síelés és gyorskorcsolya. A műkorcsolya és az aerobic hasznos. Ezeknek a sportoknak a szakmai szintű felvételét a kezelő kardiológus adja ki. De vannak korlátozások is. Szigorúan tilos:

Súlyemelő sportok dinamikus vagy statikus súlyemeléssel;
Erő edzés.

2. fokozat

A szárny maximális lehajlása 9 mm. Klinikai megnyilvánulások kísérik. Tüneti gyógyszeres kezelésre van szükség. A sport és a testnevelés megengedett, de csak egy kardiológussal folytatott konzultációt követően, aki kiválasztja az optimális terhelést.

3. fokozat

A prolapsus 3. fokát akkor diagnosztizálják, amikor a szelepek több mint 9 mm-rel elhajlanak. Ebben az esetben a szív szerkezetének súlyos változásai nyilvánulnak meg. A bal pitvar ürege kitágul, a kamrai falak megvastagodnak, rendellenes változások figyelhetők meg a keringési rendszer munkájában. A következő komplikációkhoz vezetnek:

Az MC elégtelensége;
A szívritmuszavarok kialakulása.

3. fokozaton sebészeti beavatkozásra van szükség: a szelepcsúcsok varrása vagy az MK protézise. Speciális torna gyakorlatok ajánlottak, amelyeket fizikoterápiás orvos választ ki.

Az előfordulás ideje szerint a prolapsus korai és késői. Számos európai országban, beleértve Oroszországot is, a betegség osztályozása a következőket tartalmazza:

Az MC elsődleges (idiopátiás vagy izolált) prolapsusa az örökletes, veleszületett és szerzett genezisben, amely különböző súlyosságú myxomatous degenerációval járhat együtt;
Másodlagos, amelyet differenciálatlan kötőszöveti dysplasia képvisel és örökletes patológia (Ehlers-Danlos-betegség, Marfan-betegség) vagy más szívbetegségek (reuma, pericarditis, hipertrófiás kardiomiopátia, pitvari septum defektusának szövődményei) eredményeznek.

MVP tünetek

Az MVP első és második fokozata leggyakrabban tünetmentes, és a betegséget véletlenül fedezik fel, amikor egy személy kötelező orvosi vizsgálaton esik át. A 3. fokozatban a mitrális szelep prolapsusának következő tüneteit észlelik:

Gyengeség, rossz közérzet jelenik meg, a subfebrile hőmérséklet (37-37,5 ° C) hosszú ideig tart;
Az izzadás növekedését észlelik;
Fejfájás reggel és éjszaka;
Van egy olyan érzés, hogy nincs mit lélegezni, és az illető ösztönösen megpróbálja a lehető legtöbb levegőt felszívni, mély lélegzetet véve;
A szívben jelentkező fájdalmakat a szívglikozidok nem enyhítik;
Tartós aritmia alakul ki;

Auszkultáláskor a szív zöreje jól hallható (midsystolés csattanások, amelyeket az akkordok nagy feszültsége okozott, amelyek korábban nagyon nyugodtak voltak). Más néven csapkodó szelep szindróma.

Amikor a szív ultrahangját Doppler-rel végezzük, lehetséges a fordított véráramlás (regurgitáció) detektálása. Az MVP-nek nincsenek jellegzetes EKG-jelei.

Videó: PMK ultrahangon

1 fokos, 13 éves fiú, növényzet a szelepek végén.

Etiológia

Úgy gondolják, hogy az MVP kialakulásában két ok játszik döntő szerepet:

A szelepes szórólapok alapját képező szálak rendellenes szerkezetének öröklésével átvitt veleszületett (elsődleges) patológiák. Ebben az esetben fokozatosan meghosszabbodnak az őket a miokardiummal összekötő akkordok. A levelek lágyságot kapnak és könnyen nyúlnak, ami hozzájárul a megereszkedésükhöz. A veleszületett MVP lefolyása és prognózisa kedvező. Ritkán okoz komplikációkat. Nem voltak szívelégtelenség esetei. Ezért nem tekinthető betegségnek, hanem egyszerűen anatómiai jellemzőknek tulajdonítják..
A szív szerzett (másodlagos) prolapsusa. Számos oka okozza, amelyek a kötőszövet gyulladásos-degeneratív folyamatán alapulnak. Ilyen folyamatok közé tartozik a reuma, amelyet a mitrális szelep szórólapjainak károsodása kísér, gyulladás és deformáció kialakulásával..

MVP terápia

A mitrális szelep prolapsusának kezelése a regurgitáció mértékétől, a patológia okaitól és a felmerülő szövődményektől függ, de a legtöbb esetben a betegek mindenféle kezelés nélkül elvégzik. Az ilyen betegeknek meg kell magyarázniuk a betegség lényegét, megnyugodniuk, és ha szükséges, nyugtatókat kell felírniuk..

Ugyanilyen fontos a munka és a pihenés normalizálása, a megfelelő alvás, a stressz és az idegsokkok hiánya. Annak ellenére, hogy a nehéz fizikai aktivitás ellenjavallt számukra, mérsékelt torna gyakorlatok, gyaloglás éppen ellenkezőleg, ajánlott.

A gyógyszerek közül az MVP betegeket írják fel:

Tachycardia (szívdobogás) esetén lehetőség van béta-blokkolók (Propranolol, Atenolol stb.) Alkalmazására;
Ha az MVP-vel együtt vegetatív-vaszkuláris dystónia jelentkezik, használjon magnéziumtartalmú gyógyszereket (Magne-B6), adaptagéneket (Eleutherococcus, Ginseng stb.);
A B csoportba tartozó vitaminokat kötelező bevinni, PP (Neurobeks Neo);
A 3. és 4. fokozatú MVP műtéti kezelést igényelhet (betegtájékoztató varrás vagy szelepcsere).

MVP terhes nőknél

Az MVP sokkal gyakoribb a lakosság női felében. Ez az egyik leggyakoribb szívbetegség, amelyet a terhes nők kötelező vizsgálata során (echokardiográfia, a szív ultrahangja) észlelnek, mivel sok, 1-2 fokos MVP-s nő nem tudhat a fennálló rendellenességeiről. A mitrális szelep prolapsusa csökkenhet a terhesség alatt, ami a megnövekedett szívteljesítménnyel és a perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenésével jár. A terhesség alatt a legtöbb esetben a prolapsus kedvezően halad, azonban terhes nőknél gyakran előfordulnak szívritmuszavarok (paroxysmalis tachycardia, kamrai extrasystole). A terhesség alatti MVP-t gyakran gestosis kíséri, amely tele van magzati hipoxiával, késleltetve annak növekedését. Néha a terhesség idő előtti vajúdással végződik, vagy a vajúdás gyengesége lehetséges. Ebben az esetben császármetszést jeleznek..

Az MVP gyógyszeres kezelését terhes nőknél csak kivételes esetekben végezzük mérsékelt vagy súlyos lefolyású, nagy aritmiás és hemodinamikai zavarok valószínűségével. Négy fő szindróma kíséri.

Vegetatív-vaszkuláris diszfunkció:

Mellkasi fájdalom a szív régiójában;
Hiperventiláció, amelynek központi tünete az akut levegőhiány;
Szívritmuszavar;
Hidegség vagy fokozott izzadás érzése a csökkent hőszabályozás miatt;
A gyomor-bél traktus rendellenességei.

Az érrendszeri rendellenességek szindróma:

Gyakori fejfájás; duzzanat;
Csökkent hőmérséklet a végtagokban (hideg kéz és láb);
Libabőrös.

Vérzéses:

Zúzódások a legkisebb nyomással,
Gyakori orr- vagy ínyvérzés.

Pszichopatológiai szindróma:

Szorongás és félelem érzése,
Gyakori hangulatváltozások.

Ebben az esetben a terhes nő van veszélyben. Speciális perinatális központokban kell megfigyelni, kezelni és szülni.

Az I. fokú MVP-vel diagnosztizált kismama normális körülmények között természetesen szülhet. Azonban követnie kell ezeket az irányelveket:

Kerülnie kell a hőnek vagy a hidegnek való kitettséget, magas páratartalmú fülledt helyiségekben, ahol vannak ionizáló sugárforrások.
Ellenjavallt, hogy túl sokáig üljön. Ez a medence vérének stagnálásához vezet..
A pihenés (könyvek olvasása, zenehallgatás vagy tévézés) jobb, mint a fekvés.

Egy nőt, akinek mitrális szelep prolapsusa van, és a regurgitációval jár, a kardiológusnak a terhesség teljes időtartama alatt ellenőriznie kell, hogy a kialakuló szövődményeket időben felismerjék, és intézkedéseket hozzanak azok időben történő megszüntetésére..

Az MK prolapsus szövődményei

A mitrális szelep prolapsusának legtöbb szövődménye az életkor előrehaladtával alakul ki. Sokuk kialakulására nézve kedvezőtlen prognózist főként az idősek kapnak. A legsúlyosabb szövődmények, amelyek veszélyt jelentenek a beteg életére, a következők:

Különféle aritmiák, amelyeket a vegetatív-érrendszer diszfunkciója, a kardiomiociták fokozott aktivitása, a papilláris izmok túlzott feszültsége, az antrioventrikuláris impulzusvezetés károsodása okoz.
A retrográd (ellenkező irányú) véráramlás okozta MC elégtelensége.
Fertőző endocarditis. Ez a szövődmény veszélyes, mert az MV-t a kamra falához kötő akkordok megrepedését vagy a szelep egy részének leválását, valamint különféle típusú embóliákat okozhat (mikrobiális, tromboembólia, embolia és szeleptöredék)..
Az agyi embólia (agyi infarktus) neurológiai szövődményei.

Előreesés gyermekkorban

Gyermekkorban az MK prolapsus sokkal gyakrabban fordul elő, mint felnőtteknél. Ezt bizonyítják a folyamatban lévő kutatások eredményein alapuló statisztikai adatok. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy serdülőkorban az MVP-t kétszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a lányoknál. A gyermekek panaszai azonos típusúak. Ezek elsősorban akut légszomj, nehézség a szívben és a mellkasi fájdalom.

A leggyakrabban diagnosztizált elülső fejcső prolapsus az 1. fokozat. A vizsgált gyermekek 86% -ában észlelték. A 2. fokú betegség csak 11,5% -ban fordul elő. Az MVP III és IV fokú regurgitációval nagyon ritkán fordul elő, 100 gyermekből legfeljebb 1-nél.

Az MVP tünetei a gyermekeknél különböző módon jelentkeznek. Egyesek gyakorlatilag nem érzik a szív rendellenes munkáját. Másoknál elég erősen megnyilvánul..

Tehát a mellkasi fájdalmat a serdülőkorú gyermekek csaknem 30% -a tapasztalja, akiknek PSMK-ja van (mitrális szelep prolapsusa). Különböző okok okozzák, amelyek közül a következők a leggyakoribbak:
1. az akkordok túl szorosak;
2. érzelmi stressz vagy tachycardiahoz vezető fizikai stressz;
3. oxigén éhezés.
Ahány gyermeknél szívdobogás tapasztalható.
Gyakran hajlamosak a fáradtságra azok a serdülők, akik sok időt töltenek a számítógép mellett, a mentális tevékenységet részesítik előnyben a fizikai megterhelés helyett. Gyakorlat vagy fizikai munka közben gyakran van légszomjuk..
Az MVP-vel diagnosztizált gyermekek sok esetben neuropszichológiai tüneteket mutatnak. Hajlamosak a gyakori hangulatváltozásokra, agresszivitásra és idegösszeroppanásra. Érzelmi stressz esetén rövid távon elájulhatnak..

A beteg vizsgálata során a kardiológus különféle diagnosztikai vizsgálatokat alkalmaz, amelyeken keresztül kiderül az MVP legpontosabb képe. A diagnózis akkor állapítható meg, amikor auszkultáció során zörejeket észlelnek: holoszisztolés, elszigetelt késői szisztolés vagy kattintásokkal kombinálva, izolált kattintások (kattintások).

Ezután a betegséget echokardiográfiával diagnosztizálják. Lehetővé teszi a szívizom funkcionális rendellenességeinek, az MV szelepek szerkezetének és prolapsusának meghatározását. Az MVP echokardiográfiával meghatározó jelei a következők:

Az MK ajtókat legalább 5 mm-rel megnövelik.
A bal kamra és az átrium megnagyobbodott.
A kamra összehúzódásával az MC szelepei a pitvari kamrába hajlanak.
Mitral gyűrű kinyújtva.
Az akkordok meghosszabbodnak.

További jellemzők:

A pitvar aneurizma a pitvarok között;
Az aorta gyökere megnagyobbodott.

A röntgen azt mutatja, hogy:

A tüdő rajza nem változik;
A tüdőartéria boltívének kidudorodása - mérsékelt;
A szívizom úgy néz ki, mint egy "lógó" szív, csökkentett méretű.

Az EKG a legtöbb esetben nem mutat változásokat az MVP-vel kapcsolatos szívaktivitásban.

A gyermekbetegségben a szívbillentyűk leesése gyakran a magnéziumionok hiányának hátterében alakul ki. A magnéziumhiány megzavarja a fibroblasztok által termelt kollagént. A vér és a szövetek magnéziumtartalmának csökkenésével együtt növekszik a béta-endorfin és az elektrolit-egyensúlyhiány. Megállapították, hogy az MVP-vel diagnosztizált gyermekek alacsony testsúlyúak (nem megfelelőek a magassághoz). Közülük sokan myopathiásak, lapos lábúak, gerincferdülésük, az izomszövetük gyenge fejlődése, rossz étvágyuk van..

Az MVP-t nagyfokú regurgitációval kell kezelni gyermekeknél és serdülőknél, figyelembe véve életkorukat, nemüket és öröklődésüket. A betegség klinikai megnyilvánulásainak mennyire hangsúlyos alapján választanak kezelési módszert, és gyógyszereket írnak fel.

De a fő hangsúly a gyermek életkörülményeinek megváltoztatásán van. Be kell állítani a mentális terhelésüket. Feltétlenül váltakoznia kell a fizikai. A gyermekeknek fel kell keresniük egy fizioterápiás szobát, ahol képzett szakember választja ki az optimális gyakorlatsort, figyelembe véve a betegség lefolyásának egyéni jellemzőit. Úszás ajánlott.

Metabolikus változásokkal a szívizomban a gyermek fizioterápiás eljárásokat rendelhet hozzá:

A reflex szegmens zónájának galvanizálása, tiotriazolin intramuszkuláris injekcióval, legalább két órával az eljárás megkezdése előtt.
Kalciumelektroforézis vagotonikus rendellenességek esetén.
Elektroforézis brómmal szimpatikonoton diszfunkciók esetén.
Darsonvalization.

A következő gyógyszereket használják:

Cinnarizin - a vér mikrocirkulációjának fokozására. A kezelés ideje 2-3 hét.
Kardiometabolitok (ATP, Riboxin).
Béta-andrenoblockerek - MVP-vel, sinus tachycardia kíséretében. Az adagolás szigorúan egyedi.
A 3. fokú MVP-t kísérő antiaritmiás gyógyszerek tartós aritmiák esetén.
Vitamin és ásványi anyag komplexek.

Fitoterápiás készítményeket is alkalmaznak: a zsurló főzete (szilíciumot tartalmaz), a ginzeng kivonat és egyéb nyugtató (nyugtató) hatású eszközök.

Minden BMD-s gyermeket regisztrálni kell egy kardiológusnál, és rendszeresen (évente legalább kétszer) át kell esni azon vizsgálaton, amelynek célja a hemodinamika minden változásának időben történő azonosítása. A sportolás lehetőségét az MVP fokozatától függően határozzák meg. A 2. fokozat leesésével néhány gyermeket csökkentett terheléssel kell testnevelési csoportba helyezni.

Sporttippek

A prolapszussal számos korlátozás vonatkozik a szakmai szintű sportolásra a felelős versenyeken való részvétel mellett. Megismerkedhet velük az All-Russian Cardiology Society által kidolgozott külön dokumentumban. "Ajánlások a CV-rendellenességekkel küzdő sportolók felvételére az edzésre és a versenyre. A sportolók intenzív edzésének és versenyeken való részvételének fő ellenjavallata a prolapsus, amelyet a következők bonyolítanak:

A hipertónia kezelésére olvasóink sikeresen alkalmazták a ReCardio-t. Az eszköz ilyen népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk..
Bővebben itt...

Aritmia Holter-monitorozással rögzítve (24 órás EKG);
Visszatérő kamrai és supraventrikuláris tachycardia;
2. foknál magasabb regurgitáció, echokardiográfián regisztrálva;
A vérkibocsátás nagy csökkenése - legfeljebb 50% és alacsonyabb (kimutatható echokardiográfián).

A mitrális és tricuspidis szelep prolapsusban szenvedő emberek ellenjavalltak a következő sportokban:

Amikor rángatózó mozdulatokat kell végrehajtani - lövés, diszkosz- vagy gerelyhajítás, különféle birkózás, ugrás stb.;
Súlyemelés, súlyemeléssel (kettlebell stb.).

Videó: egy fitneszedző véleménye a PMK-ról

Lerohanás huzatkorban

Sok katonai életkorú fiatalnak, akiknél diagnosztizálták a mitrális vagy tricuspidis szelep prolapsust, felmerül a kérdés: "Beviszik-e ezt a diagnózist a hadseregbe?" A válasz erre a kérdésre nem egyértelmű..

Az 1. és 2. fokú regurgitáció nélküli MVP-vel (vagy 0-I-II fokú regurgitációval), amelyek nem okoznak szívműködési rendellenességet, a hadköteles katonai szolgálatra alkalmasnak tekinthető. Mivel az ilyen típusú prolapsus a szív szerkezetének anatómiai jellemzőire utal.

A "Betegség ütemterve" (42. cikk) követelményei alapján a katonai szolgálatot alkalmatlannak ismerik el a katonai szolgálatra a következő esetekben:

Meg kell diagnosztizálni „A 3. fokozatú elsődleges MK prolapsus. Szívelégtelenség I-II funkcionális osztály ".
A diagnózis megerősítése echokardiográfiás vizsgálattal, Holter-monitorozás. A következő mutatókat kell regisztrálniuk:
1. csökken a szívizomrostok rövidülésének sebessége a vérkeringés során;
2. az aorta- és mitrális szelepek fölött regurgitációs folyamok lépnek fel;
3. a pitvarok és a kamrák megnagyobbodnak, mind a szisztolés, mind a diasztolés során;
4. a kamrai összehúzódás során a vérmennyiség jelentősen csökken.
A testtűrés mutatójának a kerékpár ergometria eredményei szerint alacsonynak kell lennie.

De itt van egy árnyalat. A szívelégtelenségnek nevezett állapotot 4 funkcionális osztályba sorolják. Ezek közül csak három adhat felmentést a katonai szolgálat alól..

Én f.c. - a hadkötelest az RA-ban szolgálatra alkalmasnak tekintik, de kisebb korlátozásokkal. Ebben az esetben a katonai besorozási bizottság döntését befolyásolhatják a betegséget kísérő, fizikai intoleranciát okozó tünetek..
II f.c-vel a hadköteleshez "B" alkalmassági kategóriát rendelnek. Ez azt jelenti, hogy katonai szolgálatra csak háború idején vagy vészhelyzetben alkalmas..
És csak a III. És a IV. teljes és feltétel nélküli leiratot adni a katonai szolgálatból.

Mitral, tricuspid, aorta prolapsus és az emberi egészség

A szívszelepek olyan szelepek, amelyek szabályozzák a vér mozgását a szívkamrákon keresztül, amelyekből a szívnek négy van. Két szelep helyezkedik el a kamrák és az erek (tüdőartéria és aorta) között, kettő pedig a pitvaroktól a kamrákig terjedő véráramlás útjában áll: balra - mitralis, jobbra - tricuspidus. A mitrális szelep elülső és hátsó csőrökből áll. Bármelyikükön kialakulhat a patológia. Néha mindkettőn egyszerre történik. A kötőszövet gyengesége nem teszi lehetővé zárva tartását. Vérnyomás alatt a bal pitvari kamrába kezdenek hajlani. Ebben az esetben a véráramlás egy része ellentétes irányba kezd mozogni. A retrográd (fordított) áram akár egy levél patológiája esetén is elvégezhető.

Az MVP kialakulása kísérheti a jobb kamra és az átrium között elhelyezkedő tricuspidis szelep (tricuspid) prolapsusát. Védi a jobb pitvust a vénás vér kamrába történő visszatérésétől. A PTC etiológiája, patogenezise, diagnózisa és kezelése hasonló az MK prolapsushoz. Kombinált szívelégtelenségnek tekinthető az a patológia, amelyben két szelep egyszerre prolapsus lép fel..

A kis és közepes fokú MC prolapsust meglehetősen gyakran észlelik teljesen egészséges embereknél. Nem veszélyes az egészségre, ha 0-I-II fokú regurgitációt észlelnek. Az 1. és 2. fokozat primer prolapsusa regurgitáció nélkül a szív fejlődésének kisebb rendellenességeire utal (MARS). Ha észleli, akkor ne essen pánikba, mivel más patológiákkal ellentétben az MVP progressziója és regurgitációja nem következik be.

A megszerzett vagy veleszületett, III és IV fokozatú regurgitációjú MVP aggodalomra ad okot. Súlyos műtéti kezelést igénylő szívhibákra utal, mivel a maradék vér térfogatának növekedése miatt kialakuló fejlődése során az LA kamra megnyúlik, és a kamrai fal vastagsága megnő. Ez jelentős túlterheléshez vezet a szív munkájában, ami szívelégtelenséget és számos egyéb szövődményt okoz..

Ritka szívműködési rendellenességek közé tartozik az aorta szelep és a pulmonalis szelep prolapsusa. Szintén általában nincsenek jelentős tüneteik. A kezelés célja ezen rendellenességek okainak kiküszöbölése és a szövődmények kialakulásának megakadályozása.

Ha a mitralis vagy bármely más szívbillentyű prolapsusát diagnosztizálták, ne essen pánikba. A legtöbb esetben ez az anomália nem okoz komoly változásokat a szív aktivitásában. Ez azt jelenti, hogy folytathatja szokásos életmódját. Vajon csak egyszer és mindenkorra lemondhatunk olyan rossz szokásokról, amelyek megrövidítik még egy teljesen egészséges ember életét is.

Videó: a mitrális szelep prolapsusa az "Egészségesen élj!"

A szív mormol gyermekeknél és felnőtteknél

A szívzörejek lehetnek szervesek, patológiát jelezhetnek vagy működőképesek, nem a betegség jelei. Természetük megállapításához gyakran további vizsgálatokra van szükség: EKG, szív ultrahang, röntgen- vagy echokardiográfia.

Zajok gyermekkorban

A gyermek szívzöreje leggyakrabban funkcionális. Csak az élet első éveiben hallgatnak rájuk, és a baba növekedésével eltűnnek. További vizsgálatokkal (EKG, röntgen stb.) Minden mutató nem lépi túl a normát.

Egy újszülöttnél a szívzörejek a vérkeringési rendszer változásával társulnak a méhen kívüli élethez való alkalmazkodás időszakában..

Az intrauterin fejlődés folyamán vegyes (vénás és artériás) vér áramlik át a magzat edényein. Ez annak a szívizomzatnak az anatómiai jellemzőinek köszönhető, amelynek három formációja (lyuk) van:

artériás csatorna;
vénás csatorna;
ovális ablak.

Születés után az újszülött keringési rendszere bizonyos változásokon megy keresztül, nevezetesen az anatómiai képződmények idővel bezáródnak. De közvetlenül a születés után még egy ideig működnek - ezért a zaj.

Gyermekeknél (általában fiúknál) vénás zörej hallható. A jobb kulcscsont felett hallható. Ezenkívül a fej dőlésének helyzetétől függ. Ez nem patológia, hanem a vér áramlása a nyaki vénákban..

A pubertás alatt (gyakrabban a lányoknál) hallani lehet egy morgást a pulmonalis artéria területén. Ezek az úgynevezett vérmozgási örvények, amelyek egy bizonyos belégzési vagy kilégzési időszak eredményeként jönnek létre..

A gyermekek funkcionális zöreje meglehetősen hosszú ideig fennmaradhat. A gyermek életkorával változnak, és a pubertás végén szinte mindig teljesen eltűnnek. Az ilyen gyermekeket kardiológusnál regisztrálják és évente egyszer megvizsgálják..

Batalov csatorna

Az artériás vagy az úgynevezett Batalov-csatorna az összekötő kapcsolat a tüdő törzse és az aorta között. Normális esetben a baba születése után két héttel bezárul. De néha, főleg koraszülötteknél, ez a második hónap végére következik be. Ha az echokardiográfia azt mutatja, hogy a születés után két hónappal nem zárult le, akkor beszélhetünk szívhibáról.

Vénás csatorna

Összeköti az alsó vena cava és a portalis vénát. A vénás ductus születése után nagyon gyorsan bezárul kötőszövetekkel. Szó szerint néhány nap alatt megtörténik.

Ovális ablak

A pitvari üregek elválasztó falán található. Fertőzése egy hónaptól két évig tarthat. Az ovális ablak bezáródásának hiánya nem befolyásolja a gyermek fejlődését..

Kóros mormogás gyermekeknél

Gyermekeknél előfordulhatnak septumhiba, stenosis (a lumen szűkülete) esetén a pulmonalis artéria és a ductus arteriosus szabadalma. A gyermek szívében fellépő esetleges morgást gondosan meg kell vizsgálni, tekintet nélkül annak okára. Azokat a gyermekeket, akiknél szívdefektust diagnosztizálnak, egy ambulanciára helyezik, és rendszeresen megvizsgálják.

Néha egy veleszületett hiba műtéttel megszüntethető..

Szív mormog felnőtteknél

A felnőtteknél a szívzörej a leggyakrabban a szív és az erek véráramlásának zavara, és kóros változásokat jelez. Durva hangszín és nagy intenzitás jellemzi őket. A súlyos fizikai megterhelés után gyakran súlyosbodnak. Típus szerint megkülönböztetik a diasztolés és a szisztolés szívzörejeket.

Okoz

Szívmormogások - előfordulásuk okai különbözőek lehetnek, leggyakrabban ezek:

a véráramlás mozgása egy deformált nyíláson át a megnagyobbodott (kitágult) szívkamrába;
magas véráramlási sebesség;
visszatérő véráramlás a megváltozott szívszelepen keresztül.

Ritkábban a zörej oka felnőtteknél veleszületett szívhibák, amelyeket gyermekkorban nem korrigáltak..

Szisztolés mormolás

Leggyakrabban a szív csúcsán található szisztolés zörej jelzi a mitrális regurgitációt, de jelezhet egy másik patológiát is. Annak érdekében, hogy ne tévesszenek össze a diagnózissal, a páciens alapos vizsgálatát végzik.

A mitrális elégtelenség provokálja a bal kamrai hipertrófia kialakulását. Ez jól látható a roentgenogramon. A szív megskultálásakor az úgynevezett szisztolés susogás hallható a csúcsán. Az egész szisztolén keresztül hallható. A fonokardiográfiával ez a susogás a csúcsán jól hangsúlyos..

A bal kamrai hipertrófia teljesen egészséges embereknél fordulhat elő, például profi sportolóknál. De a mitrális regurgitációban szenvedő betegekkel ellentétben zajuk nem tölti ki a teljes szisztolét..

Egyéb szív-rendellenességek, amelyekre szisztolés zörej utalhat:

kettős mitrális betegség (mitralis regurgitáció és mitrális stenosis);
click szindróma (mitrális szelep prolapsus vagy prolapsus);
a tricuspid szelep elégtelensége;
pitvari septum defektus ostium primum (elsődleges hiba);
a szívizom betegségei (szívizomgyulladás, kardiomiopátia, miokardiális infarktus).

A patológiás állapotok mellett a felnőttek szisztolés zöreje működőképes is lehet, és súlyos anaemia, súlyos tachycardia vagy olyan állapotokban figyelhető meg, amelyek a szív stroke térfogatának növekedésével járnak (hyperthyreosis, terhesség).

Szív zörej és terhesség

A terhes nők szívzöreje gyakran hallatszik. Ez a jelenség a hormonális háttér átalakulásával és a keringő vér térfogatának növekedésével jár..

Ritka esetekben a mitrális szelep prolapsusának kialakulása okozhatja terhes nőknél. Ez a betegség leggyakrabban veleszületett, és terhesség alatt a fogamzóképes nőknél fordul elő..

Ha egy nőt aggaszt a gyors szívverés, a fáradtság és a különféle betegségek, és egyúttal szívzörej hallatszik, akkor be kell mutatnia a nőgyógyászának a kardiológushoz küldött beutalóját, és át kell esnie a szükséges vizsgálatokon (EKG, echokardiográfia, a szív ultrahangja). Ha szívbetegséget észlelnek benne, a kardiológus megadja a szükséges ajánlásokat.

A mitrális szelep prolapsusa semmilyen módon nem befolyásolja a magzat fejlődését.

elmúlhat-e a mitrális szelep prolapsusa

Kérdések és válaszok: elmúlhat-e a mitrális szelep prolapsusa?

Sajnálom, ha több témában írok, de sok probléma van:
Szeptember óta az egészségi állapot romlott. Először a hőmérséklet csökkent. mielőtt mindig 36,6 volt, és ingadozni kezdett a reggeli 35,6-ról a délutáni 36,4-re, vagyis 36,0 és 36,3 lehet. Elkezdtem nyomni az állam, úgy éreztem, mintha folyamatosan beteg lennék, bár a torkomban szinte nem volt köhögés vagy fájdalom, a látásom kissé lement.
Decemberben torokgyulladást szenvedett, enyhe hőmérsékletemelkedéssel, látszólag következmények nélkül. De a januári ünnepeken a nyomás 160 100-ig kezdett felugrani, és a pulzus, periodikusan azt az érzést keltette, hogy a vérkeringést nem hívták (testtörés), esténként alkohollal kezelték, átmenetileg segítettek.
Január 17-én elmentem a kardiológushoz, és elvégeztem egy EKG-t - tehát magam is elvégeztem a szív ultrahangját - minden normális, kivéve a mitralis szelep minimális prolapsusát. A fejem állapota nem javult, február elején a Hepatitis szakorvosához fordultam, megvizsgáltam a HIV Hepatitis B és C-t az összes szabályon. Végeztem ultrahangvizsgálatot az összes szervről: pajzsmirigy, máj, vese, lép, valami más normális, ezzel párhuzamosan különböző teszteken vettem részt, minden majdnem tökéletes volt, nyomáscsökkentő tablettákat ittam, de az állapotom nem javult, ez alatt az idő alatt sok különböző tesztet teljesítettem (máj, vese, urológia esetén), szívjelzők, különböző vírusok, általános vérvizsgálatok, szívjelzők, hormonok, az általános elemzést leszámítva minden normális.
Röviden az általános elemzésről (csak azokat a paramétereket jelölöm meg, amelyek a normál értékekből származnak):
Január 16., minden rendben, kivéve három paramétert (szegmentált neutrofilek 41%, neutrofilek összesen 45%, limfociták 42%).
Február 6.: 6 rossz pont volt (leukociták 3,91 ezer / μl, szegmentált neutrofilek 38%, neutrofilek összesen 41%, limfociták 40%, monociták 13%, neutrofilek abs 1,60)
Április 3-án két paraméter nem volt normális: leukociták 4,30 és monociták 11,4%.
Április 4-én orvoshoz fordultam, mert megjelent a torokfájás (belégzéskor nagyon kiszáradt a torok), és a hőmérséklet párszor 37,2-re emelkedett. Kiírtam az IMMUDON-ot, a spray-t és még valamit.
Április 22-én 5 paraméter nem volt normális: leukociták 3,55; Neutrofilek 40,9% 4 Limfociták 43,1%; Monociták 11,8%; A neutrofilek abszolút értéke 1,45 ezer / μl.
Április 26. nem normális 4 paraméter (leukociták 3,29 ezer, neutrofilek 39,0%, limfociták 47,1%, neutrofilek abszolút 1,28 ezer)
Megjegyzem, hogy az Immudon és a spray-n kívül csak egy kis arbidolt használtam, semmi mást.
Május 5-én három paraméter nem normális (leukociták 3,86%, neutrofilek 47,4%, monociták 11,1%)
Május 10., két paraméter nem normális (monociták 14,7%, bazofilek 1,1)
Felsorolom azokat a teszteket, amelyeken megfeleltem, és amelyek normálisnak bizonyultak:
Április 22. - Protrombin idő, Protrombin (gyors) INR, APTT, Fibrogen, ALAT, AST, albumin, teljes bilirubin, közvetlen bilirubin, közvetett bilirubin, gamma-HT. Glükóz, kreatinin, karbamid, összes fehérje, alfa1 globulinok, alfa2 globulinok. béta-globulinok, gamma-globulinok, trigliceridek, koleszterin, HDL-koleszterin, Friedwald HDL-koleszterin, aterogén együttható, lúgos foszfát, kalcium. kálium, gatrium, klór, szabad T4, TSH, AT-TPO PSA összesen, ESR-2 mm.
Április 26. - Albumin, ASL-O, Ferritim, AT az IGG szívizomhoz,
Május 3. - ASL-O, C-reaktív fehérje, reumatoid faktor. Toxoplazmosz, nukleáris antitestek.
Május 5. - REA, 1. és 2. típusú herpesz IGG-18.2 (függetlenül attól, hogy szükséges-e a kezelés) - IGM negatív, a c3 és c4 bókrendszer alkotóelemei, AT a natív kettős szálú DNS-hez, a vér Chlomidia DNS-je, a vérkultúra sterilitás.
Május 10. - anti-CMV IGG és IGM, CEC, Trichinella a vérben, Streptococcus spp DNS minőség.
Május 13. - vetés flórára és gombákra "köptető a szájból" összesen Candida 10 ^ 2 CFU / párna, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / pad.
Május 14. - Troponin1, fibrinogén, ALAT, ASAL, kreatin-kináz, húgysav, trigliceridek, kalcium, kálium, nátrium, klór.
A "köptető" vetésénél 10 ^ 8-os titerben megtaláltuk a Haemophilus parainfluenzae-t, hogy mennyire veszélyes és egyáltalán kezelendő-e, mi nem jelenti a kezelést. Az IGG 18.2 szintén megtalálható az 1. és 2. típusú herpesz esetében, IGM-negatív. Kezelni kell? És vajon ez okozhatja-e a rossz egészségi állapotot, néha ronthatja vagy javíthatja az általános vérképet. És a magas vérnyomás iránti érzékenység növekedése is. Január óta vérnyomáscsökkentő tablettákat szedek. Május elején a sterilitás vérkultúrájából nem derült ki semmi, a reumás markerek a normál határokon belül vannak.
Leginkább a szív aggaszt (mintha valami zavarná a munkáját, van egy olyan érzés, hogy nincs elég ereje a vért pumpálni, néha kissé bizserg, a mellkasban jobbra, de leginkább balra történik. Bár ez nem vezet szédüléshez, a szem edényei gyakran felszakadnak, februárban nehéz volt bejárni a metróba, párszor megfordult a fejem, de valamilyen oknál fogva csak februárban stabilizálódott a nyomás 120-130 és 60-85 között. Ebédre a Concor 2.5-öt és lefekvés előtt a Valsacor 80-at iszom, ezt megelőző 10 év előtt az üzemi nyomás 130 volt. -140 és 80-90 között, és nem voltak problémák.
május 10-től minden esetre naponta háromszor 6 napig ittam az AUMENTIN 250 ml-t. (az oltási teszt eredményét még nem ismertem)
Na igen, elfelejtettem, április 25-én mellkas röntgenfelvételt készítettem, minden kóros volt.
lehetnek szívproblémák vagy valami más, és mekkora a valószínűsége az endocarditisnek és a pericarditisnek ?? Április 15-én EKG-t csináltam, ez nem sokban különbözik a januártól, és a kardiológus nem mondott semmi ilyesmit, ráadásul csak egy valsacort írt ki, elnézhetett-e valamit ott.
Április 28-án szívizomgyulladás gyanújával egy másik kardiológushoz fordultam, azt mondta, hogy a szívizomgyulladás a külső állapotomban nem lát, azt mondta, hogy ultrahangvizsgálatot végezzen vesemelegítővel (ugyanazon a napon készült), napi vizeletet metanephritis és ABPM miatt. Hogy mivel van olyan ECHO, mint három hónap múlva, semmi sem változhatott volna.
A december eleji betegség alatt nem volt hőmérséklet, csak április elején 37,1 egy nap. A köhögés száraz.
Egyébként a recepción voltam egy gasztroenterológussal, azt mondta, hogy reggel egyszer köpet van (és csak reggel van), aztán valami záróizom és álmában a lé innen részben a torkába folyik; ágyak, ahol a fej kissé fel van emelve (ezek után az othark valóban majdnem eltűnt)
Gorlonos fül őrizetében is volt, ezt írta:
Az orr normális, az orrszeptum kissé eltér a középvonaltól, az orr légzésének megzavarása nélkül.
Szájüreg - az orcák belső felületének ínye és nyálkahártyája rózsaszínű, nincs vérzés.
Az oropharynx - a garat szimmetrikus, az I. fokú nádori mandulák tiszták, a lyukak szabadok. A hátsó fal limfoid szemcsékkel, az érrendszer fokozott.
Fülek - normális.

Diagnózis: hurutos garatgyulladás, nincs kurzus, GERD.

Segítsen megérteni, mi van velem. Nagyon sok pénzt költöttem már minderre, és az eredmény nemcsak rosszabb, hanem jobb is.

Sajnálom, ha több témában írok, de sok probléma van:
Szeptember óta az egészségi állapot romlott. Először a hőmérséklet csökkent. mielőtt mindig 36,6 volt, és ingadozni kezdett a reggeli 35,6-ról a délutáni 36,4-re, vagyis 36,0 és 36,3 lehet. Elkezdtem nyomni az állam, úgy éreztem, mintha folyamatosan beteg lennék, bár a torkomban szinte nem volt köhögés vagy fájdalom, a látásom kissé lement.
Decemberben torokgyulladást szenvedett, enyhe hőmérsékletemelkedéssel, látszólag következmények nélkül. De a januári ünnepeken a nyomás 160 100-ig kezdett felugrani, és a pulzus, periodikusan azt az érzést keltette, hogy a vérkeringést nem hívták (testtörés), esténként alkohollal kezelték, átmenetileg segítettek.
Január 17-én elmentem a kardiológushoz, és elvégeztem egy EKG-t - tehát magam is elvégeztem a szív ultrahangját - minden normális, kivéve a mitralis szelep minimális prolapsusát. A fejem állapota nem javult, február elején a Hepatitis szakorvosához fordultam, megvizsgáltam a HIV Hepatitis B és C-t az összes szabályon. Végeztem ultrahangvizsgálatot az összes szervről: pajzsmirigy, máj, vese, lép, valami más normális, ezzel párhuzamosan különböző teszteken vettem részt, minden majdnem tökéletes volt, nyomáscsökkentő tablettákat ittam, de az állapotom nem javult, ez alatt az idő alatt sok különböző tesztet teljesítettem (máj, vese, urológia esetén), szívjelzők, különböző vírusok, általános vérvizsgálatok, szívjelzők, hormonok, az általános elemzést leszámítva minden normális.
Röviden az általános elemzésről (csak azokat a paramétereket jelölöm meg, amelyek a normál értékekből származnak):
Január 16., minden rendben, kivéve három paramétert (szegmentált neutrofilek 41%, neutrofilek összesen 45%, limfociták 42%).
Február 6.: 6 rossz pont volt (leukociták 3,91 ezer / μl, szegmentált neutrofilek 38%, neutrofilek összesen 41%, limfociták 40%, monociták 13%, neutrofilek abs 1,60)
Április 3-án két paraméter nem volt normális: leukociták 4,30 és monociták 11,4%.
Április 4-én orvoshoz fordultam, mert megjelent a torokfájás (belégzéskor nagyon kiszáradt a torok), és a hőmérséklet párszor 37,2-re emelkedett. Kiírtam az IMMUDON-ot, a spray-t és még valamit.
Április 22-én 5 paraméter nem volt normális: leukociták 3,55; Neutrofilek 40,9% 4 Limfociták 43,1%; Monociták 11,8%; A neutrofilek abszolút értéke 1,45 ezer / μl.
Április 26. nem normális 4 paraméter (leukociták 3,29 ezer, neutrofilek 39,0%, limfociták 47,1%, neutrofilek abszolút 1,28 ezer)
Megjegyzem, hogy az Immudon és a spray-n kívül csak egy kis arbidolt használtam, semmi mást.
Május 5-én három paraméter nem normális (leukociták 3,86%, neutrofilek 47,4%, monociták 11,1%)
Május 10., két paraméter nem normális (monociták 14,7%, bazofilek 1,1)
Felsorolom azokat a teszteket, amelyeken megfeleltem, és amelyek normálisnak bizonyultak:
Április 22. - Protrombin idő, Protrombin (gyors) INR, APTT, Fibrogen, ALAT, AST, albumin, teljes bilirubin, közvetlen bilirubin, közvetett bilirubin, gamma-HT. Glükóz, kreatinin, karbamid, összes fehérje, alfa1 globulinok, alfa2 globulinok. béta-globulinok, gamma-globulinok, trigliceridek, koleszterin, HDL-koleszterin, Friedwald HDL-koleszterin, aterogén együttható, lúgos foszfát, kalcium. kálium, gatrium, klór, szabad T4, TSH, AT-TPO PSA összesen, ESR-2 mm.
Április 26. - Albumin, ASL-O, Ferritim, AT az IGG szívizomhoz,
Május 3. - ASL-O, C-reaktív fehérje, reumatoid faktor. Toxoplazmosz, nukleáris antitestek.
Május 5. - REA, 1. és 2. típusú herpesz IGG-18.2 (függetlenül attól, hogy szükséges-e a kezelés) - IGM negatív, a c3 és c4 bókrendszer alkotóelemei, AT a natív kettős szálú DNS-hez, a vér Chlomidia DNS-je, a vérkultúra sterilitás.
Május 10. - anti-CMV IGG és IGM, CEC, Trichinella a vérben, Streptococcus spp DNS minőség.
Május 13. - vetés flórára és gombákra "köptető a szájból" összesen Candida 10 ^ 2 CFU / párna, Haemophilus parainfluenzae 10 ^ 8 CFU / pad.
Május 14. - Troponin1, fibrinogén, ALAT, ASAL, kreatin-kináz, húgysav, trigliceridek, kalcium, kálium, nátrium, klór.
A "köptető" vetésénél 10 ^ 8-os titerben megtaláltuk a Haemophilus parainfluenzae-t, hogy mennyire veszélyes és egyáltalán kezelendő-e, mi nem jelenti a kezelést. Az IGG 18.2 szintén megtalálható az 1. és 2. típusú herpesz esetében, IGM-negatív. Kezelni kell? És vajon ez okozhatja-e a rossz egészségi állapotot, néha ronthatja vagy javíthatja az általános vérképet. És a magas vérnyomás iránti érzékenység növekedése is. Január óta vérnyomáscsökkentő tablettákat szedek. Május elején a sterilitás vérkultúrájából nem derült ki semmi, a reumás markerek a normál határokon belül vannak.
Leginkább a szív aggaszt (mintha valami zavarná a munkáját, van egy olyan érzés, hogy nincs elég ereje a vért pumpálni, néha kissé bizserg, a mellkasban jobbra, de leginkább balra történik. Bár ez nem vezet szédüléshez, a szem edényei gyakran felszakadnak, februárban nehéz volt bejárni a metróba, párszor megfordult a fejem, de valamilyen oknál fogva csak februárban stabilizálódott a nyomás 120-130 és 60-85 között. Ebédre a Concor 2.5-öt és lefekvés előtt a Valsacor 80-at iszom, ezt megelőző 10 év előtt az üzemi nyomás 130 volt. -140 és 80-90 között, és nem voltak problémák.
május 10-től minden esetre naponta háromszor 6 napig ittam az AUMENTIN 250 ml-t. (az oltási teszt eredményét még nem ismertem)
Na igen, elfelejtettem, április 25-én mellkas röntgenfelvételt készítettem, minden kóros volt.
lehetnek szívproblémák vagy valami más, és mekkora a valószínűsége az endocarditisnek és a pericarditisnek ?? Április 15-én EKG-t csináltam, ez nem sokban különbözik a januártól, és a kardiológus nem mondott semmi ilyesmit, ráadásul csak egy valsacort írt ki, elnézhetett-e valamit ott.
Április 28-án szívizomgyulladás gyanújával egy másik kardiológushoz fordultam, azt mondta, hogy a szívizomgyulladás a külső állapotomban nem lát, azt mondta, hogy ultrahangvizsgálatot végezzen vesemelegítővel (ugyanazon a napon készült), napi vizeletet metanephritis és ABPM miatt. Hogy mivel van olyan ECHO, mint három hónap múlva, semmi sem változhatott volna.
A december eleji betegség alatt nem volt hőmérséklet, csak április elején 37,1 egy nap. A köhögés száraz.
Egyébként a recepción voltam egy gasztroenterológussal, azt mondta, hogy reggel egyszer köpet van (és csak reggel van), aztán valami záróizom és álmában a lé innen részben a torkába folyik; ágyak, ahol a fej kissé fel van emelve (ezek után az othark tényleg majdnem eltűnt)
Gorlonos fül őrizetében is volt, ezt írta:
Az orr normális, az orrszeptum kissé eltér a középvonaltól, az orr légzésének megzavarása nélkül.
Szájüreg - az orcák belső felületének ínye és nyálkahártyája rózsaszínű, nincs vérzés.
Az oropharynx - a garat szimmetrikus, az I. fokú nádori mandulák tiszták, a lyukak szabadok. A hátsó fal limfoid szemcsékkel, az érrendszer fokozott.
Fülek - normális.