Kezelés és gyógyulás az iszkémiás agyi stroke után: hatékony megközelítések és módszerek

Néhány évtizeddel ezelőtt a stroke (az agyi keringés akut megsértése) szinte mindig a beteg halálával végződött. Az ütközéses halálesetek gyakoriak voltak. Áldozatai Bach, II. Katalin, Stendhal, Roosevelt, Sztálin, Margaret Thatcher voltak. A gyógyszerek és az idegsebészet fejlesztése növelte az üdvösség esélyét. Az orvosok megtanulták megmenteni a betegeket az agyi erek elzáródásával vagy akár megrepedésével.

De az idegsejtek pusztulásának megszakítása fél siker. Ugyanilyen fontos megbirkózni azoknak a jogsértéseknek a következményeivel, amelyek a támadás első perceiben fordulnak elő, még a mentő megérkezése előtt. A statisztikák szerint a stroke-ot túlélő emberek mintegy 70% -a fogyatékossá válik: elveszíti látását, hallását, beszédét, a karok és lábak kontrollálhatóságát. Nem titok, hogy közülük néhányan kétségbeesésükben sajnálják, hogy túlélték, tehernek érzik rokonaikat, és nem látnak reményt a jövőben..

Figyelembe véve azt a tényt, hogy a fejlett országokban továbbra is növekszik a szív- és érrendszeri megbetegedések előfordulási gyakorisága, egyre nagyobb az igény olyan orvosi irányokra, mint a stroke utáni rehabilitáció. Ebben a cikkben a következőkre térünk ki:

  • milyen szerepet játszanak a rehabilitációs tanfolyamok a stroke-os betegek gyógyulásának előrejelzésében;
  • miben különbözik a szakorvosi központokban végzett rehabilitáció az otthoni rehabilitációtól.

Ischaemiás agyi stroke: mi áll a diagnózis mögött?

Az agy munkája a testünk energiafogyasztóbb típusa. Nem meglepő, hogy oxigén és tápanyagok nélkül az idegsejtek gyorsabban pusztulnak el, mint a test bármely más szövete. Például az izomrostok és a csontok, amelyeknek a vérellátása miatt az ér megsérülésekor a torna alkalmazása miatt megfosztottak, egy vagy több órán át életképesek maradnak, a neuronok pedig a stroke után az első percekben megsemmisülnek..

A stroke leggyakoribb mechanizmusa az ischaemia: görcs vagy artéria elzáródása az agyban, amelyben elsősorban a kóros fókusz közelében elhelyezkedő területek érintettek. A roham okától, lokációjától és az oxigénhiány időtartamától függően az orvosok végül diagnózist állítanak fel. Ez utóbbi lehetővé teszi az érrendszeri katasztrófa következményeinek előrejelzését a beteg egészségére nézve..

A stroke okától függően a következő típusokat különböztetjük meg:

  • aterotrombotikus (az ér lumenjét eltömő koleszterin plakk okozza);
  • kardioembóliás (a szívből agyi erekbe juttatott vérrög okozza);
  • hemodinamikai (az agyi erek vérének hiánya miatt következik be - a vérnyomás éles csökkenésével);
  • lacunar (egy vagy több lacuna megjelenésével jellemezhető - kis üregek alakulnak ki az agyban a kis artériák körüli idegszövet nekrózisa miatt);
  • reológiai (a vér alvadási tulajdonságainak változásai miatt következik be).

Bizonyos helyzetekben az emberi test képes önállóan legyőzni a stroke veszélyét, amelynek következtében a támadás első tünetei orvosi beavatkozás nélkül hamarosan megnyilvánulnak. Az iszkémiás stroke időtartamától és következményeitől függően:

  • microstroke (mint átmeneti ischaemiás roham). Ebbe a csoportba tartoznak agyvérzések, amelyek tünetei az első megnyilvánulások után egy nappal eltűnnek;
  • kicsi - a jogsértések tünetei egy naptól három hétig tartanak;
  • progresszív - a tünetek 2-3 nap alatt növekednek, ezt követően az idegrendszer funkciói helyreállnak az egyes rendellenességek megőrzésével;
  • a teljes - károsodott agyi keringés a körülhatárolt elváltozás zónájának kialakulásával végződik, a további prognózis a test kompenzációs képességeitől függ.

Még akkor is, ha az ember „könnyedén” stroke-ot kapott, és nincsenek jelentős rendellenességei az idegrendszer munkájában, nem lehet pihenni. Tehát, ha a stroke után az első évben a betegek 60-70% -a életben marad, akkor öt év után - csak a fele, és tíz év után - egynegyede. Végül, de nem utolsósorban a túlélési arány az elvégzett rehabilitációs intézkedésektől függ.

Következmények és előrejelzések

Nem könnyű megjósolni, mi vezethet az agy gyenge keringéséhez. A neurológusok megjegyzik, hogy azok a sztereotípiák, miszerint a fiatal betegek könnyebben elviselik a stroke-ot, és a roham megnyilvánulásainak súlyossága meghatározza annak következményeit, nem minden esetben igazak. Tehát gyakran eszméletlenül kórházba szállított betegek, bénulás jeleivel vagy a magas idegrendszeri aktivitás súlyos rendellenességeivel néhány hét alatt meggyógyulnak egy rohamból. Azok az emberek, akik túlélték az átmeneti iszkémiás rohamok sorozatát, végül olyan sok kóros változást "halmoznak fel", amelyek mélyen fogyatékossá teszik őket.

Stendhal 59 évesen meghalt ismételt átmeneti iszkémiás rohamban. Az író első rohama két évvel halála előtt történt, és a jobb kéz beszédének és motorikus képességeinek romlásához vezetett. Winston Churchill kisebb stroke-sorozatai a demencia diagnózisához vezettek.

Egyikünk sem képes befolyásolni az érrendszeri katasztrófa mértékét, de a beteg jövőbeli élete függ a beteg és hozzátartozóinak tudatától, valamint az orvosi ellátás időszerűségétől és minőségétől. Nem elég időben gyanítani a bajt és hívni a mentőket - már ebben a szakaszban fontos átgondolni egy további stratégiát. Tehát a stroke utáni rehabilitáció szakemberei azt javasolják, hogy a rehabilitációs intézkedéseket szó szerint kezdjék a beteg kórházi kezelésének első napjaitól, beleértve azokat az eseteket is, amikor eszméletlen. A masszázs és a fizioterápia (a kezelőorvos engedélyével) javíthatja a beteg motoros funkcióinak helyreállítására vonatkozó prognózist, és utóbbi kommunikációja pszichológussal pozitív hangulatba hozhatja az embert..

Sajnos néha a korai rehabilitáció szakasza kimarad. Ez csökkenti a teljes roham esélyét súlyos rohamokkal járó betegeknél. Nem szabad azonban azt feltételezni, hogy a több hónapos vagy akár évekkel ezelőtti stroke-ot már nem segítik a rehabilitációs terápiás tanfolyamok. A rehabilitációs terapeuták gyakran igyekeznek javítani osztályaik életminőségén, akik később segítséget kértek. Ha a korábbi betegek nem nélkülözhették a rokonok vagy az ápolónők éjjel-nappali felügyeletét, akkor egy rehabilitációs kúra után részben vagy teljesen visszanyerték az öngondoskodás képességét..

Sürgősségi segítségnyújtás és kezelés a kezdeti szakaszban

Hogyan segíthet a fejlődő stroke jeleivel küzdő személyeken? Ha a helyzet egy egészségügyi intézmény falain kívül merült fel (és a legtöbb esetben így is van), akkor mielőbb el kell juttatni a beteget egy kórházba, ahol egy neurológiai osztály működik. A legjobb, ha felhívjuk a mentők csapatát. A mentőkocsi újraélesztési eszközökkel és gyógyszerekkel van felszerelve, amelyek a szállítás során lelassíthatják vagy megállíthatják az agy károsodását. Ha azonban a beteg távoli területen tartózkodik, vagy az iszkémiás stroke tünetei egy autó utasában jelentkeznek, akkor logikus, hogy az áldozatot magánjárművel kell a klinikára vinni. Ne feledje: minden perc számít, ezért nem szabad pazarolnia az idejét arra, hogy gondolkodjon, vagy megpróbálja valamilyen módon segíteni a beteget otthon. Instrumentális diagnosztikai módszerek (például számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás) és gyógyszerek beadása nélkül a stroke kimenetele kiszámíthatatlan lesz..

Ischaemiás stroke utáni gyógyulás

Hagyományosan a stroke utáni rehabilitációt általában korai (a roham utáni első hat hónap), késői (roham utáni 6–12 hónap) és reziduális (olyan betegekkel végzett munka, akiknél a rendellenességek több mint egy évig tartanak) felosztják. Szakértők megjegyzik, hogy az intézkedések hatékonysága egyenesen arányos a kezdetük dátumával..

Rehabilitációs irányok

A rehabilitációs intézkedéseket a stroke helyének és a károsodás mértékének figyelembevételével tervezik. Ha a páciensnek bénulása vagy gyengesége van a végtagokban - a hangsúly a motoros képességek helyreállítására, az érzékszervek károsodása esetén - a hallás, látás, nyelv, szagló és tapintási receptorok stimulálására, beszédzavarok esetén - logopédusnál végzett munkában, a kismedencei szervek működési zavara esetén - a vizeletürítés és a székletürítés szabályozásának természetes képességének helyreállítása stb..

Rehabilitációs módszerek és eszközök

A kívánt gyógyulást különböző módszerekkel lehet elérni, de a modern rehabilitációs központok fokozatosan átfogó kezelési programok kidolgozásához vezetnek a stroke-ot túlélő betegek számára. Idetartoznak szűk szakemberek konzultációi, masszázs foglalkozások, kézi terápia, kineziterápia, gyógytorna gyakorlatok, foglalkozási terápia.

A legjobb rehabilitációs központok fontos szerepet szánnak a speciális szimulátorokon végzett képzésnek, amelyek szükségesek a legyengült betegek, a súlyos koordinációs rendellenességekben szenvedő, remegő és egyéb szindrómák esetén, amelyek nem teszik lehetővé az izmok önálló fejlődését. A klinika technikai felszereltsége és az orvosok napi ellenőrzése lehetővé teszi, hogy a rehabilitációs programon áteső betegek lényegesen jobb eredményeket érjenek el, mint otthon. Ezenkívül fontos megjegyezni egy olyan sikertényezőt, mint a pszichológiai hozzáállás. Hosszan tartó tartózkodás négy fal között - bár rokonok -, de megváltozott fizikai állapotban gyakran elnyomja a betegeket. A saját lakásuk foglyának érzik magukat, és élesen szenvednek attól, hogy képtelenek visszatérni korábbi ügyeikhez és hobbijaikhoz. Szakmai pszichológusok segítsége nélkül a rokonok nem tudják produktív hangulatba hozni a stroke túlélőjét. Gyakran a szeretteik túlságosan megsajnálják, ezáltal lelassítják vagy teljesen megállítják a gyógyulás előrehaladását. Éppen ellenkezőleg, egy ismeretlen környezetben találja magát, körülvéve más, hasonló élet nehézségekkel szembesült betegekkel, és olyan orvosokkal, akiknek tapasztalata van a különböző motivációs fokú osztályokkal való kommunikációban, a tegnapi „reménytelen beteg” pedig második szelet és felépülési vágyat nyithat. És ez végül segít neki legyőzni a betegség következményeit..

"Ami nem öl meg, az erősebbé tesz minket" - mondta Friedrich Nietzsche. A stroke után rehabilitáción átesett emberek élettörténete szemlélteti ezt a tézist. Paradox módon a mozgósítás iránti igény és a cselekvési szabadság visszaszerzésének vágya gyakran megindítja azokat, akik életkoruk vagy életkörülményeik miatt a támadás előtt már részben elvesztették az élet iránti érdeklődésüket. Természetesen, a jókívánságok mindannyiunk számára soha nem fogják megtanulni személyes tapasztalatainkat, mi az agyvérzés, de a tudatosság segít a betegeknek és hozzátartozóiknak gyorsan eligazodni egy vészhelyzetben, és megtesznek minden szükséges intézkedést a biztonságos megoldás érdekében.

Hogyan válasszuk ki az orvosi rehabilitációs klinikát?

Amikor egy családtagot ischaemiás stroke diagnózisával visznek be a kórházba, azonnal gondolkodni kell a rehabilitációs kezelés megszervezésén. A három nővér rehabilitációs központjához fordultunk véleményért, ahol a következőket mondták nekünk:

„Minél előbb kezdi el az iszkémiás stroke áldozata az orvosi rehabilitációt, annál jobb a prognózis. Aktív intézkedések egész sorára van szükség: a rehabilitációs központ páciensének meg kell tanulnia új életet élni, fizioterápiás gyakorlatokat kell folytatnia a központi idegrendszer és az agy betegségeinek készülékei és szimulátorai segítségével. Ehhez különféle szakterületű szakemberek egész csoportjának munkájára lesz szükség: neurológusok, rehabilitációs terapeuták, logopédusok, pszichológusok, gyógytornászok, foglalkozási terapeuták, nővérek és gondozók. Az iszkémiás stroke után nincs univerzális rehabilitációs program, minden betegnek egyedi orvosi rehabilitációs programot kell elkészítenie.

Központunk „all inclusive” rendszert működtet, így a tanfolyam ára előre ismert, és a beteg hozzátartozóinak nem lesznek további költségei. Minden szükséges feltételt biztosítunk a teljes felépüléshez: magasan képzett szakemberek, kényelmes szobák, kiegyensúlyozott éttermi étkezések. A Három nővér Központ egy ökológiailag tiszta zöldterületen található, ami további tényező a pácienseink sikeres gyógyulásában. ".

P.S. Az iszkémiás stroke túlélői számára gyakran fontos a közeli emberek állandó jelenléte. Otthon azonban a teljes körű orvosi rehabilitáció szinte lehetetlen. Ezért a "Három nővér" központban szükség esetén megszervezhető egy rokon vagy vendég elhelyezése az osztályon a pácienssel..

* A Moszkvai Régió Egészségügyi Minisztériumának LO-50-01-011140. Számú engedélye, az LLC RC Three Sisters által kiadott, 2019. augusztus 02-án..

Agyi stroke: okai, tünetei, következményei

Agyvérzés otthoni stroke típusai Agyi stroke: okai, tünetei, következményei

Az agyszövet veresége, mértékétől függetlenül, nagy veszélyt jelent az emberi életre és egészségre. Az egyik gyakori betegség az agyi stroke. Súlyos tünetei vannak, és azonnali orvosi ellátást igényel..

Általános információ

Az agyi stroke az orvostudományban a szerv vérkeringésének akut megsértésének számít. A folyamatban lévő folyamat eredményeként az idegvégződések károsodnak, vagy megkezdődik a szövetek halála..

A stroke fő oka a vérrög, amely részben vagy teljesen elzárja az agyi erek lumenjét. A betegség a test bizonyos funkcióinak megsértéséhez vagy elvesztéséhez vezet, a károsodás mértékétől függően. A betegek gyakran beszédvesztést, sántaságot vagy bénulást szenvednek.

Stroke típusok

Az agyi stroke, annak előfordulásának okaitól függően, két fő típusra oszlik, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága:

  1. Iszkémiás. A provokáló tényező a szerv erek elzáródása ateroszklerotikus plakk vagy trombus által. Az oxigén és a tápanyagok megszűnnek áramlani az agy érintett területére. A betegség veszélye abban rejlik, hogy az elzáródási folyamat elég hosszú ideig lejátszódhat. Ebben az esetben minden tünet fokozatosan növekszik. Először is vannak paroxizmális fejfájások, amelyek a test feletti kontroll elvesztésével járnak. Idővel hányinger és hányás jelenik meg. Az ilyen támadások gyakran megismétlődhetnek, gyorsan elmúlnak, de bénuláshoz vezetnek.
  2. Vérzéses. A támadás oka az agyi ér megrepedése, amelynek következtében nagy mennyiségű vér kerül bele. A vérzéses stroke hematoma formájában nyilvánul meg, amely nyomást gyakorol a szerv bizonyos részeire. A károsodás mértéke attól függ, hogy az agy melyik területén jelentkezett vérzés. A fő tünetek súlyos súlyos fejfájás, hányinger és eszméletvesztés. Attól függően, hogy az érintett hajó hol található, a vérzéses stroke a következő alfajokra oszlik:
  • subduralis (a membránok között);
  • subarachnoid (az arachnoid membrán és az agy között);
  • epidurális (a felső membrán és a koponya között).

Gyakran vérzés következik be a magas vérnyomás következtében. A betegség egyik leggyakoribb szövődménye a megnövekedett koponyaűri nyomás..

Káros zónák

A szerv bármely részét érintheti a stroke. A területet a diagnosztika eredményei alapján határozzák meg, mivel a terápia menete, a lehetséges következmények és a további prognózis ettől függ..

A keringési rendellenességek leggyakrabban a jobb vagy a bal agyféltekén figyelhetők meg. Ők felelősek bizonyos testfunkciókért, ami elveszítésükhöz vezet..

Vérzés is előfordulhat az agytörzsben. Ez tartalmazza azokat a fő központokat, amelyek az emberi élet legtöbb folyamatáért felelősek. Ezért ennek a területnek a veresége az esetek több mint 90% -ában a beteg halálával végződik..

Ritka esetekben megállapítják a kisagy elváltozását. Nehéz diagnosztizálni egy ilyen folyamatot, a betegség súlyos és általában végzetes.

A stroke kockázati tényezői és okai

Az agyi stroke valószínűsége nő azokban az esetekben, amikor egy személy egészségtelen életmódot folytat, visszaél az alkohollal és dohányzik. A kockázati csoportba tartoznak az 55 éves és idősebb betegek is. A vizsgálatok eredményei szerint azonban kiderült, hogy az elmúlt években fiatalabb korban nőtt a stroke előfordulása..

A kockázati tényezők a következők:

  1. A szívizom és az erek betegségeinek jelenléte.
  2. Helytelen táplálkozás, amikor az ember étrendje nagy mennyiségű zsíros, sós, fűszeres ételeket, instant ételeket tartalmaz.
  3. Munka veszélyes termelésben.
  4. Gyakori stressz.
  5. Nagy fizikai aktivitás.

Az agy akut keringési rendellenességeinek okai a következők:

  1. Aneurizma.
  2. Érgörcs.
  3. Trombózis.
  4. Az érfalak elvékonyodása.
  5. Az erek fejlődésének megsértése és rendellenességei.

Az ateroszklerózis a támadás provokálója is. Éppen ezért e betegségek megállapításakor azonnali kezelésre van szükség..

Jelek és fő tünetek

Az agyi stroke gyakran hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül történik. Megállapították, hogy ez közvetlenül ébredés után vagy éjszaka jelentkezik. A pszichoemotikus túlterhelés az akut keringési rendellenességek provokátorává is válik..

A támadás beszédzavarral jár. A beteg még egy egyszerű kifejezést sem képes kiejteni. A táblák között szerepelnek még:

  1. Az arc zsibbadása az egyik oldalon vagy a végtagokban. Hirtelen jön.
  2. Súlyos fejfájás, amely nem reagál a fájdalomcsillapító kezelésre.
  3. Csökken a látás az egyik vagy mindkét szemben.
  4. Szédülés, megdöbbentő járást eredményezve.
  5. A vérnyomás-mutatók éles növekedése.

A betegek gyakran panaszkodnak lassuló pulzusról, fokozott légzésről, megnövekedett testhőmérsékletről és az arc bőrének vörösségéről is..

Elsősegély

Amikor egy személynél támadás következik be, először is fel kell hívnia a mentőszolgálatot, le kell írnia a kezelő számára a lehető legrövidebb időn belül és a lehető legegyszerűbben felmerülő tüneteket, el kell mondani a stroke gyanúját. Ez lehetővé teszi az üzemeltető számára, hogy a szükséges felszereléssel rendelkező csapatot a sérülthez irányítsa..

Az embert úgy fektetik le, hogy a feje kissé felemelkedjen. Fontos a friss levegő biztosítása. Ehhez lazítsa meg az övet, kapcsolja ki a kabátot, az inget, a kabátot.

Hányás és eszméletvesztés esetén az áldozatnak meg kell tisztítania a légutakat a hányástól, és meg kell fordítania a jobb oldalán.

Abban az esetben, ha az ember eszméleténél van, lehetőség szerint meg kell mérni a vérnyomást. Ha megnő, akkor a mutatók csökkentése érdekében gyógyszert kell adni. A gyógyszer hiányában az áldozat lába forró vízbe merül. Fontos, hogy ne essen pánikba, mert ez súlyosbíthatja a beteg állapotát..

Diagnosztika

Az agyi stroke meghatározásához, annak típusától függetlenül, a következő lépéseket tesszük:

  1. Nyújtsa ki a karját maga elé, és csukja be a szemét. A tenyerek fel vannak emelve. Az egyik végtag ellenőrizetlen mozgásának jelenlétében stroke alakul ki.
  2. Tegyen javaslatot. Akut agyi keringési rendellenességek esetén a beteg még egyszerű szavakat sem fog tudni beszélni.
  3. Mosoly. Egy csapással eltorzul a mosoly. Leggyakrabban az arc egyik oldala mozdulatlan vagy leeresztett.

Az agykárosodást meghatározzuk olyan esetekben is, amikor a kiálló nyelv egyik oldalra tér, és a felemelt karok aszimmetrikusak.

A stroke típusának meghatározásához a beteg elsősegélynyújtása és állapotának stabilizálása után MRI- vagy CT-vizsgálatot írnak elő az agyról. A módszerek célja az akut keringési rendellenességek okának azonosítása az agyban.

Kezelés

A terápia módját és módját minden beteg számára egyedileg választják meg, a sérülés súlyosságának, az agyi stroke típusának megfelelően..

Ischaemiás típus észlelésekor gyógyszereket használnak a vér hígítására, az érelmeszesedéses plakkok vagy trombózis megszüntetésére. Nehéz esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő a keringési rendellenességek kiküszöbölésére. Az agyat stimuláló gyógyszerek is.

Abban az esetben, ha a diagnózis során vérzéses stroke alakul ki, először is intézkedéseket kell tenni az érfal károsodásának kiküszöbölésére. Ezekre a célokra műtétet írnak elő. Kábítószereket használnak a vérrögképződés megakadályozására.

De az agy akut keringési rendellenességeinek típusától függetlenül a betegeket gyógyszerekre írják fel:

  • a szövetek duzzadásának enyhítése;
  • a szívizom és az erek munkájának helyreállítása;
  • a szövődmények és a lehetséges következmények megelőzése;
  • a légzésfunkció normalizálása.

A gyógyszeres terápia után más kezelési módszereket írnak elő, például fizioterápiás eljárásokat, testedzést, étrendet. Mindegyik a károsodott testfunkciók helyreállítására és a második támadás megelőzésére irányul..

Rehabilitáció

Agyvérzéssel a rehabilitációs időszak nagy jelentőséggel bír. A szerv szöveteinek károsodásának mértékétől függően több hónaptól 3 évig tart. A szakértők azt javasolják, hogy a korai felépülési időszakban tartózkodjanak egy speciális neurológiai szanatóriumban.

A beteg ott megkapja a szükséges orvosi ellátást, az orvos kidolgoz egy egyéni rehabilitációs tanfolyamot, amelynek célja a motoros aktivitás, a beszéd, a pszicho-emocionális állapot, a vestibularis szindróma helyreállítása..

A betegeket fizioterápia (elektroforézis, magnetoterápia, iszapterápia), masszázs, akupunktúra, reflexológia és fizioterápia írják elő..

A fizioterápia, a masszázsok időtartamát és számát egyedileg választják meg. Lehetővé teszik a vérkeringés helyreállítását az agy érintett területein.

A gyakorlatsor a fizikai aktivitás helyreállítására, az izomtónus növelésére irányul. Fokozatosan megtanítják a betegnek a járás, a háztartási önkiszolgálás készségeit.

A rehabilitáció korai és akut időszakában passzív mozgásokat alkalmaznak. Lehetővé teszik az aktívabb mozgások megjelenésének stimulálását, a vérkeringés helyreállítását, az izomgörcsök megállítását.

A gyógyulás korai szakaszában a gyakorlatokat szakember felügyelete és segítsége mellett kell elvégezni.

Diéta

A szív- és érrendszer teljesítménye és állapota a beteg táplálkozásától függ. Éppen ezért az agyi stroke megállapítása után a betegnek speciális étrendet kell követnie..

A szervezet anyagcseréje az étel minőségétől függ. A megfelelő táplálkozás kiküszöböli a támadás megismétlődését. A szakértők javasolják:

  1. Az alkoholtartalmú italok, erős kávé és tea megtagadása.
  2. Ne egyen zsíros, sós, fűszeres ételeket.
  3. Csökkentse a cukor és az édesség mennyiségét.
  4. Vezesse be az áfonyát és az áfonyát az étrendbe. Hasznosak a friss gyümölcsitalok és bogyók.
  5. A pácok, konzervek, pékáruk, instant ételek elutasítása.
  6. Finomítatlan napraforgóolajat használjon salátaöntethez és főzéshez.
  7. Egyél elegendő fehérjét, szénhidrátot és zsírt.

Rendszeresen friss zöldségeket, gyógynövényeket és gyümölcsöket is kell fogyasztania. Különböző vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmaznak, amelyek segítik a szív- és érrendszer működését..

A stroke következményei és várható élettartama

Az agyi stroke után a következmények súlyosságát a fok, a szervkárosodás területe, a kezelés időszerűsége, az ajánlásoknak való megfelelés a gyógyulási időszakban.

Gyakran egy támadás után a következő következmények figyelhetők meg:

  1. Beszédzavar.
  2. A végtagok bénulása vagy zsibbadása.
  3. Amnézia.
  4. Nehézség az információk érzékelésében.
  5. Csökkent koncentráció, általános motorikus képességek.

Agyvérzés után mennyi ideig élnek, sok tényező határozza meg. Az agytörzs vagy a kisagy károsodásával a halál az első évben a betegek mintegy 90% -ában következik be. Más esetekben, ha időben kezelik, a beteg hosszú életet élhet..

Megelőzés

Az akut keringési rendellenességek agyi rohamának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott a következő megelőzési szabályokat betartani:

  1. A dohányzásról és az alkoholos italokról való leszokás. Negatív hatással vannak a szív- és érrendszerre..
  2. Napi séta, reggel testgyakorlás.
  3. Figyelje a súlyát. A kockázati csoportba tartoznak az elhízott betegek is.
  4. Egyél helyes és kiegyensúlyozott.
  5. Tartsa be a munka és a pihenés rendjét.
  6. Szüntesse meg a depressziós állapotokat, a stresszt, a neurózisokat.

Fontos az éves tesztelés is. Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a trombózis jelenlétének megállapítását és kezelését.

Az akut keringési rendellenességek az agyban leggyakrabban élesen jelentkeznek, súlyos tünetek kíséretében. Ez az állapot azonnali orvosi ellátást igényel, mivel hiánya halálhoz vagy súlyos következményekhez, például bénuláshoz vezet. Ezért fontos, hogy figyelemmel kísérje egészségét, és rendszeresen kivizsgálja..

Stroke a legegyszerűbb szavakkal

Sokan hallották, hogy van ilyen betegség - agyvérzés. Hogy ez a jelenség mennyire nagyszabású, azt statisztikai adatok egyértelműen szemléltetik. Oroszországban évente 100-500-ból 300-500 ember szenved stroke-ot. A betegek 25% -a meghal az első hónapon belül, ami korrelál a WHO világstatisztikájával, amely szerint a stroke által okozott halálozás a gyakori halálokok rangsorában a második helyen áll.

A túlélők fennmaradó 75% -áról mindenképpen egy kicsit később beszélünk. Addig is szeretném megjegyezni, hogy a betegség kialakulásának számos szakaszában elkerülhető a tragédia. Agyvérzés elõtt, agyvérzés elõtt és azonnali agyvérzés után még mindig nem késõ, hogy átvegye az élet minõségének és idõtartamának irányítását, és visszatérjen egészséges életmódjához.

A stroke a leggyakoribb agyi rendellenesség. A stroke oka az agy vérkeringésének akut zavara, amely először zavarokhoz, majd gyors orvosi segítség nélkül a sérült területek halálához vezet. A stroke hirtelen, hirtelen következik be, és gyakran súlyos fogyatékossághoz vagy akár a beteg halálához vezet.

Mi agyvérzés

Tehát ez az agy vérkeringésének megsértése, ami a legsúlyosabb következményekhez vezet. A betegség fő oka az érkárosodás. Ugyanezen okból szívrohamok fordulnak elő. Mondhatjuk, hogy a stroke és a szívroham "ikertestvérek", magabiztosan foglalják el a halálokok értékelésének legfelső sorát. Csak szívrohammal érintettek a szív erei, és stroke esetén az agy érei.

A stroke-nak két típusa van. Az iszkémiás stroke az esetek 95% -ában a carotis és a csigolya artériák, valamint az agyi erek érelmeszesedése miatt következik be. Az ateroszklerózis akkor jelentkezik, amikor az erek falán plakkok jelennek meg, amelyek idővel az ér lumenének beszűküléséhez vezetnek. A 70% -os vagy annál nagyobb szűkület veszélyes az agy vérellátására. Még mielőtt az edény teljesen beszűkült volna, fennáll annak a veszélye, hogy a lepedék leválik és egy másik helyen eltömíti az edényt..

A vérzéses stroke az erekből a környező agyszövetbe áramló vér eredményeként következik be. Az esetek 60% -ában ez a stroke a magas vérnyomás következménye, amikor az artéria meggyengült helyen felszakad. És az alkoholizmus miatt is, amikor a véralvadás és a máj működésének mechanizmusai meg vannak zavarva. Ritkábban a vérzést vér rendellenesség okozhatja.

A stroke okai

Az a kijelentés, miszerint jobb megelőzni a betegséget, mint gyógyítani, teljes mértékben vonatkozik a stroke-ra, mivel egy már előfordult stroke-val az élet vagy a halál kérdése nagyon éles. És megelőzheti, elkerülheti a tragédiát. Ezt a betegséget sok évszázadon át különféle nevek alatt ismerték, átfogóan tanulmányozták, és az is ismert, hogy milyen tényezők befolyásolják a stroke korai kialakulását. Sokukat befolyásolhatjuk a stroke megelőzésére.

Átöröklés. Ha az egyik 50 év alatti szülő stroke-ot vagy szívrohamot kapott, akkor úgy gondolják, hogy nagy valószínűséggel ezek a betegségek megjelenhetnek gyermekeiknél..

Javasoljuk, hogy vizsgálja meg részletesebben azokat a kockázati tényezőket, amelyek befolyásolásával csökkentheti a stroke valószínűségét..

Dohányzás cigaretta. Már bizonyított tény, hogy a cigaretta folyamatos dohányzása érelmeszesedéses érkárosodáshoz vezet. Az iszkémiás stroke fő oka az ateroszklerózis. Tehát Európában a nyilvános helyeken történő dohányzást tiltó törvény bevezetése után 14% -kal csökkent a szívinfarktus és a stroke eseteinek száma.

Magas koleszterin. A koleszterint 80% -ban a szervezet állítja elő. Különbséget kell tenni a nagy sűrűségű ("jó") és az alacsony sűrűségű ("rossz") koleszterin között. Az, amely tapad az erek falához, eltömíti azokat, és zavarja a véráramlást - ez "rossz", alacsony sűrűségű. A "rossz" koleszterin magas szintje vaszkuláris érelmeszesedés kialakulásához vezet.

Fokozott cukor. Már prediabetes esetén is, vagyis a vércukorszint még enyhe emelkedésével a vaszkuláris érelmeszesedés kockázata nagymértékben megnő. És amikor a teszt eredménye 7 mmol / liter, a cukorbetegeket különösen intenzíven kezdik kezelni, mintha már szélütést szenvedtek volna.

Magas vérnyomás. Magas vérnyomás (több mint 140/90 Hgmm) hosszú ideig. Hipertónia esetén elsősorban a teljes érrendszer szenved, de a maximális vérellátást igénylő szervek is, beleértve az agyat is.

Alvási apnoe. A nemzetközi osztályozásban is van ilyen betegség. Ez a stroke oka is. Valójában azt fejezi ki, hogy az alvás közben 1-2 percig tartó horkolás közben abbahagyja a légzést, aminek következtében a vér oxigénkoncentrációja 50% alá csökkenhet, ami az ischaemiás stroke-ig agykárosodást okozhat..

A statisztikák szerint sok beteget valóban stroke-okkal és más szív- és érrendszeri betegségekkel szállítanak egészségügyi intézményekbe, amelyek éjszaka vagy reggel jelentkeznek. És az obstruktív alvási apnoe szindróma valószínűleg a tragédia tettese.

Elhízottság. A zsírszövet egy független endokrin szerv, amely különféle biológiailag aktív anyagokat termel, amelyek hatással vannak más emberi szervekre. Így a zsírszövet felesleges mennyisége a 2-es típusú cukorbetegség és a különböző onkológiák kialakulásának kockázatának növelése mellett a trombózis és az érelmeszesedés kialakulását is befolyásolja..

A testtömeg-index (BMI) az elhízás értékelésére szolgál. Túlsúly esetén a BMI 25-ről 29,9 kg / m2-re 22% -kal nő a stroke kialakulásának kockázata, és a 30 kg / m2 vagy annál nagyobb BMI-vel rendelkező embereknél az ischaemiás stroke kockázata már 64% -kal magasabb.

Helytelen táplálkozás. Van egy kifejezés: "Aki keveset eszik, sokáig él, mert késsel és villával a saját sírunkat ássuk". Így van, a túlevés elhízáshoz vezet, amiről most beszéltünk. De azon kívül, hogy mennyit eszel, figyelned kell arra, hogy pontosan mit eszel. Vannak olyan ételek, amelyek növelik a koleszterinszintet, és ételek, amelyek növelik a magas vérnyomás kockázatát. Az elégtelen zöldség- és gyümölcsfogyasztást ma külön rizikófaktornak nevezik.

A stroke következményei

A legelején már említettük a halált a stroke következményeként a betegek 25% -ánál. A halálozások körülbelül fele az első két napban következik be az agyszövet kiterjedt károsodása következtében.

A túlélők 70% -a súlyos neurológiai rendellenességeket kap, amelyek a betegben több mint egy évig fennmaradhatnak:

  • Lehetséges súlyos problémák a beszéddel, mind a kiejtéssel, mind az észleléssel kapcsolatban
  • Vagy látássérülés. Ami az egyik vagy mindkét szemet illeti.
  • Gyakran a végtagok részleges vagy teljes bénulása van. Megtanulni mozogni és járni agyvérzés után.

És csak 5% képes maradéktalanul felépülni maradvány változások és fogyatékosság nélkül. Tehát aki nem akarja a napok hátralévő részét fekve, mozgás nélkül tölteni, kanállal etetni és pelenkát cserélni, jobb, ha a stroke megelőzésének egyszerű intézkedéseit követi.

Agyvérzés megelőzése

A stroke kockázatának minimalizálása érdekében a megelőző intézkedéseknek a fenti fenti okok kiküszöbölésére kell irányulniuk. Minden kardiológus tanácsai a stroke megelőzésére nagyon egyszerűek, és sokkal inkább az egészséges életmódra vonatkozó ajánlások..

  1. TILOS A DOHÁNYZÁS! A dohányzás megduplázza a stroke kockázatát
  2. Végezzen napi megvalósítható fizikai aktivitást
  3. Figyelje a normális koleszterin- és vércukorszintet
  4. Figyelje a vérnyomást. Normál vérnyomás - 119/79 és annál alacsonyabb
  5. Legyen normális súlyú. A testtömeg-indexnek 18,5 és 24,99 között kell lennie
  6. Kövesse az egészséges táplálkozás alapelveit

Átmeneti iszkémiás roham

Ez nem mindenkinek szól, de néha, utolsó figyelmeztetésként vagy a baj megelőzésének újabb lehetőségeként, a stroke rövid távú jelei hirtelen megjelennek. Az agy vérkeringésének rövid távú zavara miatt a száj fele zsibbad, vagy a nasolabialis redő lóg, a beszéd homályossá válik vagy elsötétül a szemében.

És akkor minden elmúlik. De még korai „kilélegezni” és örülni annak, ami „elmúlt”! Ez már nem harang - ez riasztó, sürgősen intézkedni kell. Ismétlődő átmeneti iszkémiás roham túlélése (ez a neve a stroke-közeli állapotnak) nagyon valószínűtlen.

Az orvoshoz! A legutóbbi fejezetben említett minimális cselekvéskészlet mellett határozottan lehetetlen megtenni drogok nélkül. Ha még nem szedett gyógyszereket, akkor a sztatinokat (koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek) és az aszpirint mindenképpen felírják. Kötelező gyógyszereket szedni a vérnyomás és a vércukorszint normalizálására.

Semmilyen gyógyszer nem segít, ha nem változtatja meg életmódját! Soha nem késő leszokni a dohányzásról. Soha nem késő elkezdeni a testmozgást. És hagyja abba a túlevést, mintha egy hétig éhen halna, veszítse el ezeket a felesleges kilókat.

További információ az átmeneti iszkémiás rohamról és a stroke kockázati tényezőiről a videóban:

Agyvérzés tünetei: ha a betegség elkezdődött

Ha ennek ellenére agyvérzés elkezdődött, akkor nagyon gyorsan kell cselekednie! Egy személy sorsa a gyors diagnózistól függ. Három órád van. Ha a beteg három órán belül képes minősített orvosi ellátásban részesülni, akkor az agynak az oxigénhiánytól "elkábított" része még mindig esélye van a helyreállításra.

A stroke tüneteit gyakran nem nehéz észrevenni, ezek, mint mondják, "arcon vannak". Agyvérzés esetén ez nem beszédfigurája. Ha furcsa változásokat észlel egy szeretett személy viselkedésében, például megváltozott a beszéd, a járás vagy a testmozgás, akkor jellegtelen letargia lép fel (főleg a test egyik oldalán), az illető gátolt, nem érti, mit mondasz neki, látássérülés, szédülés vagy ésszerűtlen fejfájás van, különösen akkor, ha a felsorolt ​​tünetek közül több kombinálódik, legyen nagyon óvatos, és kérje meg, hogy végezzen több feladatot.

Kérj mosolyogni. Agyvérzéssel az arc aszimmetriája, a torz mosoly ("szarkasztikus" mosoly) azonnal észrevehetővé válik. A száj egyik sarka magasabb lesz, mint a másik, a nasolabialis redő megereszkedik.

Emelje fel a karját, vagy nyújtsa ki magát. Agyvérzéssel az egyik kar könnyen felemelkedik, míg a másik vagy nem emelkedik, vagy észrevehető nehézségekkel emelkedik.

Ismételje meg a kifejezést maga után. Agyvérzéssel néha markáns beszédzavar lép fel. De ha a szabálysértés nem annyira kifejező, akkor megkérheti, hogy ejtse ki az Ön számára nehéz kifejezést. Például: "Mérlegekben, mint a bánat hevében, harminchárom hős." A beszédzavarok általában észrevehetővé válnak.

Elsősegély agyvérzéshez

Először is mentőt hívunk. Napjainkban az érközpontok hálózata jól megalapozott Oroszországban, és tovább fejlődik. A mentőnek ott kell elszállítania a beteget, megkerülve a kórház sürgősségi helyiségét. Az ilyen központok rendelkeznek a szükséges, a nap 24 órájában működő tomográfiai berendezéssel, amely segít meghatározni, hogy a beteg milyen típusú stroke-ot kap.

Az a tény, hogy lehetetlen megkezdeni a kezelést a fej CT-vizsgálata nélkül. Csak annak segítségével állapítják meg, hogy kinek van vérzése és kinek van vérrög az erekben. Ez egy speciális kutatási módszer, amelynek során röntgensugarak felhasználásával képeket készítenek az agy rétegenkénti szakaszairól, bemutatva annak szöveteiben bekövetkező változások jellegét..

Addig is, amíg a mentő megérkezik, várja a beteget magas párnákkal a háta, a válla és a feje alatt. Minden esetre fordítsa oldalra a fejét. Nyakörv, öv, öv - semmi sem akadályozhatja a légzést. Tegyen friss levegőt a szobába.

A stroke kezelésének megkezdése

Az agy, sőt maga a beteg üdvössége nagyon egyéni, és sok tényezőtől és azok kombinációjától függ. Az első tényező az, hogy mennyi idő telt el a stroke kezdete óta. Továbbá - a beteg állapota, milyen ellenjavallatai vannak, kora, más krónikus betegségek jelenléte stb., És így tovább. És azt is, hogy milyen típusú stroke-ot detektáltak a tomográfián.

Magának a stroke-nak a kezelése során nem szabad megfeledkezni az életfunkciók fenntartását célzó általános intézkedések szükségességéről és a lehetséges szövődmények megelőzéséről: tüdőembólia, szívbetegségek, tüdőgyulladás, felfekvések. A vérnyomást és a vércukorszintet ellenőrizni kell.

Iszkémiás stroke esetén, ha legfeljebb három óra telt el, és ha a személynek nincsenek ellenjavallatai, például nagyon magas vérnyomás vagy a véralvadási problémák, akkor trombolitikus injekciót kezdenek, hogy megpróbálják feloldani a vérrögöt, és teljesen megakadályozzák az agy károsodott vérkeringést..

Ha több mint három óra telt el (a szövet már elpusztult), és nem ismert, hogy mennyi idő telt el, akkor a trombolízist nem hajtják végre. A fő kezelés az aszpirin megelőző intézkedésként történő alkalmazása a további szövődmények ellen, valamint sóoldat intravénás injekciója. Amikor a szövődmények megjelennek, kijavítják őket, majd megkezdik a rehabilitációt.

A vérzéses stroke még veszélyesebb állapot, mint az ischaemiás stroke. Gyakran szükség van egy idegsebész operatív segítségére. Ha a beteget ki lehet venni súlyos állapotból, akkor a gyógyulás és az ellátás ugyanaz, mint az iszkémiás stroke után.

Agyvérzésből felépülve

Amint a beteg egészségi állapota stabilizálódik vagy javul, átkerül a neurológiai osztályra. A leghatékonyabb a stroke kezelésében az intézkedések összessége. Az érelmeszesedés, a magas vérnyomás és a cukorbetegség megelőzését célzó gyógyszeres kezelés mellett jó lesz, ha különböző profilú szakemberek a lehető legkorábban kezdenek dolgozni a pácienssel: szemészek, gyógytornászok, logopédusok és gyógytornászok..

A stroke kezelésére elkötelezett multidiszciplináris csoport, a vaszkuláris osztályokon szerzett tapasztalatokkal és az ilyen betegek rehabilitációjának ismereteivel a legszükségesebb a stroke-ban szenvedő személy számára. Amikor a stroke már megtörtént, és az agy egy része elhunyt, egyetlen gyógyszer sem képes helyreállítani. Az orvosok multidiszciplináris csoportja segít a beteg gyors helyreállításában az agy más részeinek fejlesztésével.

Egyébként a gyógyszerekről:

A nootropikumokról és más gyógyszerekről

Amikor a cikkhez anyagot gyűjtöttek, két különböző forrásból az orvosok külön megemlítették azokat a gyógyszereket, amelyek a stroke után helyreállítónak vallják magukat. A reklámnak köszönhetően néhány nevük jól ismert: Cerebrolysin, Mildronate, Mexidol, Glicin, Stugerone, Piracetam, Cavinton, Actovegin, Eglonil. Ezek a nootropikumok és neuroprotektorok csoportjába tartozó gyógyszerek nem bizonyított hatékonyságú gyógyszerek. Nincs ártalmuk vagy haszonuk, és a világon sehol nem alkalmazzák őket a stroke kezelésében..

Meg nem erősített hatékonyság mellett léteznek nem gyógyszeres kezelések is a stroke-ra. A transzkranialis lézerterápiával kapcsolatos kezelés továbbra is kétséges a páciens összetettsége és biztonságossága szempontjából. Az ischaemiás stroke idegsebészeti beavatkozásai továbbra is ellentmondásosak..

Iszkémiás stroke

Az iszkémiás stroke az agy artériájának lumenjének elzáródása vagy súlyos szűkülete miatt következik be, amelynek következtében az idegsejtek abbahagyják a szükséges oxigénmennyiséget és elpusztulnak.

Néhány szám és tény:

  • Az iszkémiás stroke sokkal gyakoribb, mint a vérzéses stroke - az esetek 85-87% -ában.
  • Általában könnyebb, mint vérzéses, de mégis a beteg halálához, súlyos neurológiai rendellenességek kialakulásához, fogyatékossághoz vezethet..
  • Ennek az állapotnak a leggyakoribb oka az agyi erek elzáródása vérrög által..
  • Az iszkémiás stroke kb. 30-40% -a kriptogén, vagyis pontos oka nem állapítható meg.
  • A stroke kezelése általában olyan gyógyszerek beadását foglalja magában, amelyek feloldják a vérrögöket és megakadályozzák az újak kialakulását..

Az agyi erek vérkeringési rendellenességeinek tünetei néha nagyon enyheek, szinte észrevehetetlenek lehetnek. A legcsekélyebb gyanú esetén jobb, ha azonnal hívunk vagy konzultálunk egy neurológussal. Végül is, minél korábban kezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély arra, hogy több idegsejtet mentse meg..

Az ischaemiás agyi stroke lehetséges következményei

Az agy neuronjainak halála az idegműködés zavaraihoz vezet, amelyek különböző súlyosságúak lehetnek. Bizonyos esetekben a gyógyulás gyorsan és szinte teljesen megtörténik, míg másokban a személy fogyatékossággal él..

Mozgászavarok (izomgyengeség, bénulás), érzékenység, memória, gondolkodás, látás, hallás, beszéd, a kismedencei szervek feletti kontroll elvesztése (széklet és vizeletinkontinencia) fordulhat elő.

Az ischaemiás stroke következményei az agy bal agyféltekéjében, amely a test jobb oldalát irányítja, általában súlyosabbak. Az erek elzáródása a bal agyféltekében gyakoribb, mint a jobb oldalon. Az ilyen betegek nagyobb valószínűséggel meghalnak. Az agykéreg bal felében találhatók a beszédért felelős idegközpontok.

Ischaemiás stroke kezelése

Az iszkémiás stroke-ban olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek feloldják a vérrögöket az edényekben és megakadályozzák az újak kialakulását. Ez segít helyreállítani az agy megfelelő véráramlását. Az orvosok gyakran írnak fel szöveti plazminogén aktivátort - ezt a gyógyszert az első órákban kell beadni, miután katasztrófa történt az agyban.

Az iszkémiás stroke-hoz vezető állapotok kiküszöbölése érdekében néha néhány sebészeti beavatkozást alkalmaznak:

  • Endarterectomia. A műtét során a sebész eltávolítja a carotis érelmeszesedését, amelyet érelmeszesedés okozza, amely ellátja az agyat.
  • Angioplasztika. Ez egy endovaszkuláris beavatkozás. A sebész egy speciális léggömböt helyez be az érintett ér lumenébe, és felfújja azt a normál átjárhatóság helyreállítása érdekében. Ezt követően egy stentet helyeznek az edénybe - ez egy speciális hálós falú cső, amely nem engedi az edényt újra szűkíteni.

Az iszkémiás stroke-ból való felépülés hosszú időt vehet igénybe. Annak érdekében, hogy ez a lehető leggyorsabban és teljes mértékben megtörténjen, a rehabilitációs kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. Gyakorlásterápiás orvosok, gyógytornászok, masszázsterapeuták, logopédusok, pszichológusok és más szakemberek foglalkoznak a pácienssel.

A hatékony helyreállító kezelés ugyanolyan fontos, mint a sürgősségi orvosi ellátás. Segít helyreállítani a károsodott funkciókat, és ha ez nem lehetséges, a beteg életének minél teljesebbé tételét, az alkalmazkodást. Látogasson el orvoshoz moszkvai neurológiai központunkba, és kérjen tanácsot és ajánlásokat a további kezeléshez. Időpont egyeztetés a +7 (495) 230-00-01 telefonszámon

Az iszkémiás stroke első jelei „kékből” jelennek meg. Hirtelen jönnek, általában még egy perccel korábban semmi sem sejtette ennek az állapotnak a bekövetkezését. A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, ezért nagy felelősség terheli azokat az embereket, akik ebben az időben a páciens közelében vannak. Gyorsan meg kell érteniük, mi történik, és azonnal hívniuk kell a mentőszolgálatot.

Akut ischaemiás agyi stroke-ban olyan általános tünetek, mint a fejfájás, émelygés és hányás, eszméletvesztés, görcsök, ritkábban fordulnak elő, és nem olyan hangsúlyosak, mint a vérzéses stroke-nál. Az előtérben az idegsejtek halála által okozott neurológiai rendellenességek találhatók:

  • Gyengeség vagy teljes mozgásvesztés a test felén vagy bizonyos izomcsoportokban (lábak, karok, arc).
  • Az érzékenység csökkenése vagy elvesztése (tapintásra, szúrásra, rezgésre, magas és alacsony hőmérsékletre).
  • Fájdalom, "kúszó", zsibbadás és egyéb kellemetlenségek.
  • Érzékszervi zavarok: látás, hallás, szaglás, ízlés.
  • A gondolkodás, az emlékezet és más kognitív képességek zavara.
  • Széklet inkontinencia, vizelet inkontinencia, férfiaknál - az erekció gyengülése.

Az agy iszkémiás stroke-jára utaló jeleknek indokként kell szolgálniuk a mentők azonnali hívására. A további prognózis attól függ, milyen gyorsan vizsgálta meg a beteget egy neurológus, kivizsgálták és megkezdték a kezelést.

Hogyan lehet gyorsan azonosítani az iszkémiás stroke tüneteit nőknél és férfiaknál?

Az angolul beszélő országokban az orvosok egy kényelmes és egyszerű rövidítéssel álltak elő a FAST-szal. Ha együtt olvasod, kapsz egy szót, amelyet oroszul "gyorsan" fordítanak le. Ezenkívül minden betű egy adott tünetet jelöl:

  • Arc megereszkedett - az arc megereszkedett. Kérje meg az embert, hogy mosolyogjon. Az érintett oldalon a szájzug lefelé marad.
  • Kargyengeség - gyengeség a kézben. Kérje meg, hogy emelje fel mindkét kezét. Érezhetően különböző magasságokba emelkednek, vagy az egyik alacsonyabb marad.
  • Beszéd nehézség - beszéd nehézség. Mondd ki a kifejezést, és kérd meg az illetőt, hogy ismételje meg. Nehézségei lesznek, a beszéd homályos lesz.
  • Ideje hívni a 911-et - ideje hívni a mentőket. Észrevette-e az iszkémiás stroke egyik jelét egy nőben vagy egy férfiban? Ne pazarolja az idejét! Még ha nem is biztos benne, jobb, ha biztonságosan játszik.!

Ezek a tünetek mindig iszkémiás agyi stroke-ra utalnak??

Van olyan állapot, mint átmeneti iszkémiás roham. A véráramlás átmeneti megszakadása eredményeként fordul elő egy kis edényben, amely vért juttat az agy korlátozott területére. Ebben az esetben jelek jelennek meg, mint az agy iszkémiás stroke-jában, de gyengébbek, kevesebb, mint 24 órán át tartanak, majd elmúlnak.

Néhány más betegség, például szívroham, epilepszia, a koponya traumája, hasonló jeleket mutathat..

Mindenesetre az a személy, aki nem rendelkezik orvosi végzettséggel, önmagában nem fogja tudni kitalálni, mi okozta a tüneteket, mennyire veszélyesek. Semmi esetre sem szabad 24 órát várni, amíg "magától elmúlik". A leghelyesebb döntés az, hogy azonnal hívják a mentőket.

Moszkvai "Medicine 24/7" neurológiai központunkban tanácsot kaphat egy tapasztalt neurológustól. Hívjon minket bármikor: +7 (495) 230-00-01.

Agyi stroke utáni rehabilitáció

A stroke egy akut vaszkuláris katasztrófa, amely a fogyatékosság és a halálozás struktúrájában az első helyen áll. Az orvosi ellátás javulása ellenére a stroke-ot túlélők nagy százaléka továbbra is fogyatékossággal él. Ebben az esetben nagyon fontos az ilyen emberek újbóli adaptálása, új társadalmi státuszhoz való igazítása és az önkiszolgálás helyreállítása..

Az agyi stroke az agyi keringés akut megsértése, amelyet az agyi funkciók tartós hiánya kísér. Az agyi stroke szinonimái: akut cerebrovascularis baleset (ACVA), apoplexia, stroke (apoplexia). A stroke-nak két fő típusa van: iszkémiás és vérzéses. Mindkét típusnál bekövetkezik az agy azon részének halála, amelyet az érintett ér táplált.

Az iszkémiás stroke akkor fordul elő, amikor az agy egy területének vérellátása megszakad. Az ilyen típusú stroke leggyakoribb oka az érrendszeri érelmeszesedés: vele együtt az érfalban plakk növekszik, amely idővel növekszik, amíg el nem blokkolja a lumenet. Előfordul, hogy a lepedék egy része letörik, és trombusként eltömíti az edényt. A pitvarfibrilláció során vérrögök is kialakulnak (különösen krónikus formájában). Az iszkémiás stroke egyéb ritkább okai a vérbetegségek (trombocitózis, erythremia, leukémia stb.), Vasculitis, néhány immunológiai rendellenesség, orális fogamzásgátlók szedése, hormonpótló kezelés.

Vérzéses stroke akkor lép fel, amikor egy edény felszakad, amelynek során a vér bejut az agyszövetbe. Az esetek 60% -ában ez a típusú stroke a magas vérnyomás szövődménye az érrendszeri érelmeszesedés hátterében. A módosult erek (a falakon plakkokkal) felszakadnak. A vérzéses stroke másik oka az arteriovenous malformáció (saccularis aneurysma) szakadása, amely az agyi erek szerkezetének jellemzője. Egyéb okok: vérbetegségek, alkoholizmus, drogfogyasztás. A vérzéses stroke súlyosabb, a prognózis pedig súlyosabb.

Hogyan lehet felismerni agyvérzést?

A stroke jellegzetes tünete a végtagok gyengeségének panasza. Meg kell kérnie az illetőt, hogy emelje fel mindkét kezét. Ha valóban szélütése van, akkor az egyik kar jól emelkedik, a másik pedig emelkedhet vagy nem, különben a mozgás nehéz lesz..

Agyvérzéssel az arc aszimmetriája figyelhető meg. Kérje meg az embert, hogy mosolyogjon, és azonnal észrevesz egy aszimmetrikus mosolyt: az egyik szájzug alacsonyabb lesz, mint a másik, észrevehető lesz az egyik oldalon található nasolabialis hajtás simasága.

A stroke-ot beszédzavar jellemzi. Néha elég nyilvánvaló, hogy nincs kétség a stroke jelenlétéről. Kevésbé nyilvánvaló beszédzavarok esetén kérje meg az illetőt, hogy mondja ki: "333. tüzérdandár". Ha agyvérzése van, akkor a artikuláció zavara észrevehetővé válik.

Még akkor is, ha mindezek a jelek enyhén jelentkeznek, ne számítson arra, hogy magától elmúlnak. Szükséges az univerzális szám hívása (mind vezetékes telefonról, mind mobilról) - 103.

A női stroke jellemzői

A nők hajlamosabbak a stroke-ra, hosszabb ideig gyógyulnak és gyakrabban halnak meg annak következményei miatt.

Növelje a stroke kockázatát a nőknél:

- hormonális fogamzásgátlók alkalmazása (különösen 30 év felett);

- hormonpótló kezelés klimaxos rendellenességek esetén.

A női stroke atipikus jelei:

  • súlyos fájdalom támadása az egyik végtagban;
  • csuklás hirtelen támadása;
  • súlyos hányinger vagy hasi fájdalom rohama;
  • hirtelen fáradtság;
  • rövid távú eszméletvesztés;
  • éles mellkasi fájdalom;
  • fulladásos támadás;
  • hirtelen gyors szívverés;
  • álmatlanság (álmatlanság).

Kezelési elvek

A jövőbeni kilátások a stroke kezelés korai megkezdésétől függenek. A stroke kapcsán (azonban, mint a legtöbb betegség esetében) van egy úgynevezett "terápiás ablak", amikor a kezelési intézkedések a leghatékonyabbak. 2-4 óráig tart, majd az agy része sajnos teljesen elhal.

Az agyi stroke-ban szenvedő betegek kezelésének rendszere három szakaszból áll: kórház előtti, fekvőbeteg és rehabilitációs..

A kórház előtti stádiumban a stroke diagnosztikáját és a beteg sürgősségi ellátását egy mentőszolgálat részéről egy speciális intézménybe végezzük fekvőbeteg kezelés céljából. A fekvőbeteg-kezelés szakaszában a stroke-terápia megkezdődhet az intenzív osztályon, ahol sürgős intézkedéseket hoznak a test létfontosságú funkcióinak (szív- és légzőszervi aktivitás) fenntartására és az esetleges szövődmények megelőzésére..

A gyógyulási időszak megfontolása külön figyelmet érdemel, mert annak biztosítása és megvalósítása gyakran a beteg rokonai vállára esik. Mivel a stroke az első helyet foglalja el a fogyatékosság struktúrájában a neurológiai betegek körében, és hajlamos a betegség "megfiatalítására", minden embert meg kell ismerni a stroke után végzett rehabilitációs programmal annak érdekében, hogy hozzátartozója könnyebben alkalmazkodhasson új életéhez és helyreállítsa az öngondoskodást..

Agyvérzéses betegek rehabilitációja

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a következőképpen határozza meg az orvosi rehabilitációt.

Az orvosi rehabilitáció aktív folyamat, amelynek célja a betegség vagy sérülés következtében károsodott funkciók teljes helyreállítása, vagy ha ez nem lehetséges, a fogyatékossággal élő személy fizikai, mentális és társadalmi potenciáljának optimális megvalósítása, a legmegfelelőbb társadalmi beilleszkedés..

Vannak olyan betegek, akiknél agyvérzés után a sérült funkciók részleges (és néha teljes) független helyreállítása következik be. A gyógyulás sebessége és mértéke számos tényezőtől függ: a betegség periódusától (a stroke időtartamától), az elváltozás nagyságától és helyétől. A károsodott funkciók helyreállítása a betegség kialakulásától számított első 3-5 hónapban történik. Ebben az időben a helyreállítási intézkedéseket a lehető legnagyobb mértékben el kell végezni - akkor azok maximális hasznot hoznak. Egyébként az is nagyon fontos, hogy a beteg maga mennyire vesz részt aktívan a rehabilitációs folyamatban, mennyire ismeri fel a rehabilitációs intézkedések fontosságát és szükségességét, és erőfeszítéseket tesz a maximális hatás elérése érdekében..

Öt stroke periódust szokás megkülönböztetni:

  • a legakutabb (legfeljebb 3-5 nap);
  • akut (legfeljebb 3 hét);
  • korai gyógyulás (legfeljebb 6 hónap);
  • késői gyógyulás (legfeljebb két év);
  • maradandó maradványhatások időszaka.

A rehabilitációs intézkedések alapelvei:

  • korábbi kezdés;
  • konzisztencia és időtartam;
  • bonyolultság;
  • fokozatos.

A rehabilitációs kezelés már a stroke akut periódusában megkezdődik, egy speciális neurológiai kórházban lévő beteg kezelése során. 3-6 hét elteltével a beteget a rehabilitációs osztályra szállítják. Ha a kirakodás után is szükség van további rehabilitációra, akkor azt ambulánsan, a poliklinika rehabilitációs osztályának (ha van ilyen) vagy egy rehabilitációs központban kell elvégezni. De leggyakrabban az ilyen gondozás a rokonok vállára hárul..

A rehabilitáció feladatai és eszközei a betegség periódusától függően eltérnek..

Rehabilitáció a stroke akut és korai felépülési időszakában

Kórházi környezetben végzik. Jelenleg minden tevékenység az élet megmentésére irányul. Amikor elmúlt az életveszély, megkezdődnek a funkciók helyreállítását célzó tevékenységek. A testtartás-kezelés, a masszázs, a passzív gyakorlatok és a légzőgyakorlatok a stroke első napjaitól kezdődnek, és az aktív helyreállítási intézkedések (aktív gyakorlatok, függőleges helyzetbe történő átmenet, felállás, statikus terhelések) kezdési időpontja egyedi, és függ az agyi keringési rendellenességek jellegétől és mértékétől, a kísérő betegségek jelenlététől. A gyakorlatokat csak tiszta tudatú és kielégítő állapotú betegeknél végezzük. Kisebb vérzésekkel, kis és közepes szívrohammal - átlagosan 5-7 napos stroke, kiterjedt vérzésekkel és szívrohamokkal - 7-14 napon.

Az akut és a korai felépülés időszakában a fő rehabilitációs intézkedések a gyógyszerek, kineziterápia, masszázs kijelölése.

Gyógyszerek

Tiszta formájában a drogok használata nem tulajdonítható a rehabilitációnak, mert ez inkább kezelés. A gyógyszeres terápia azonban megteremti a hátteret, amely a leghatékonyabb gyógyulást biztosítja, serkenti az ideiglenesen inaktivált agysejtek gátlását. A gyógyszereket szigorúan orvos írja fel..

Kinezoterápia

Az akut időszakban gyógyító torna formájában végzik. A kinezioterápia testtartás-kezelésen, passzív és aktív mozgásokon, valamint légzési gyakorlatokon alapszik. A viszonylag később végrehajtott aktív mozgások alapján felépül a járás megtanulása és az önkiszolgálás. A torna során nem szabad megengedni a beteg túlterhelését, szigorúan adagolni kell az erőfeszítéseket és fokozatosan növelni kell a terhelést. A komplikáció nélküli iszkémiás stroke helyzeti kezelése és passzív torna a betegség 2.-4. Napján kezdődik, vérzéses stroke-tal - a 6-8. Napon.

Kezelés pozíció szerint. Cél: a megbénult (paretikus) végtagoknak a megfelelő helyzetet megadni, amíg a beteg ágyban van. Győződjön meg arról, hogy a karjai és a lábai hosszú ideig nincsenek ugyanabban a helyzetben.

Fekvő fekvő helyzetben. A megbénult karot a párna alá helyezzük úgy, hogy az egész kar a vállízülettel együtt a vízszintes síkban legyen. Ezután a kar oldalra kerül 90 0 szögben (ha a páciensnek fájdalma van, akkor az elrablás kisebb szögéből indulnak, fokozatosan 90 0-ra növelve), kiegyenesednek és kifelé fordulnak. A kinyújtott és széttárt ujjakkal ellátott kéz sínnel, az alkar pedig homokzsákkal van rögzítve. A bénulás (parézis) oldalán lévő láb 15-20 0 szögben hajlik a rönkben (tegyen egy görgőt a térd alá), a láb 90% -os szögben dorsiflexiós helyzetben van, és ebben a helyzetben tartja úgy, hogy a fejtámlának támaszkodik, vagy speciális esetet használ, amely illeszkedik a lábhoz és az alsó lábszárhoz.

Az egészséges oldalon történő fektetést úgy végezzük, hogy a megbénult végtagoknak hajlító helyzetet adunk. A kar a vállízületnél és a könyöknél hajlik, párnára kerül, a láb a csípő, a térd és a boka ízületeinél hajlik, egy másik párnára helyezve. Ha az izomtónus még nem nőtt, akkor a fekvő helyzetben és az egészséges oldalon lévő stílus 1,5-2 óránként megváltozik. Korai és hangsúlyos tónusnövekedés esetén a kezelés a hátoldalon 1,5-2 órán át, egészséges oldalon pedig 30-50 percig tart..

Vannak más stíluslehetőségek is. J. Vantieghem és társszerzői javasolják a beteg helyzetének váltakozását a háton, az egészséges oldalon és a megbénult oldalon.

Hátlapra fektetés: a beteg feje egy párnán fekszik, a nyakat nem kell hajlítani, a vállakat párna támasztja meg. A megbénult kéz a testtől rövid távolságra egy párnán fekszik, a könyök- és csuklóízületnél kiegyenesedik, az ujjak kiegyenesednek. A megbénult láb combját kinyújtják és egy párnára fektetik.

A megbénult oldalon fektetve: a fejnek kényelmes helyzetben kell lennie, a csomagtartó kissé ki van helyezve, és hátul és elöl párnák támasztják alá. A megbénult kéz helyzete: teljesen az éjjeliszekrényen nyugszik, a vállízületben 90 0-val meghajlik és kifelé elfordul (elfordul), a könyök- és csuklóízületekben a lehető legjobban kinyújtják, az ujjak is kinyújtottak és egymástól távol vannak. A megbénult láb helyzete: a csípő kinyújtva, a térde kissé behajlítva. Az egészséges kéz a törzsön vagy a párnán nyugszik. Az egészséges láb egy párnán fekszik, kissé behajlítva a térd- és a csípőízületnél (lépéshelyzet).

Fektetés az egészséges oldalon: a fejnek a beteg számára kényelmes helyzetben kell lennie, összhangban a kissé előre fordított törzssel. A megbénult kéz egy párnán fekszik, a vállízületnél 90 ° -os szögben meghajlítva és előre nyújtva. A megbénult láb helyzete: kissé meghajlítva a csípőízületnél és a térdnél, az alsó lábszárat és a lábat egy párnára fektetik. Az egészséges kéz kényelmes helyzetben van a beteg számára. Az egészséges láb meghosszabbodik a térd- és a csípőízületnél.

Helyzettel történő kezelésnél fontos, hogy a bénulás oldalán az egész kar és vállízülete egy szinten legyen a vízszintes síkban - erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a vállízületi táska nyújtását a kar gravitációja miatt..

A passzív mozgás javítja a bénult végtagok véráramlását, csökkentheti az izomtónust és serkenti az aktív mozgást. A passzív mozgások a karok és a lábak nagy ízületeivel kezdődnek, fokozatosan haladva a kicsi felé. A passzív mozgásokat lassan hajtják végre (a gyors ütem növelheti az izomtónust), simán, hirtelen mozgások nélkül, mind a betegek, mind az egészséges oldalon. Ehhez a módszertanos (rehabilitációs intézkedéseket végző személy) az egyik kezével az ízület fölött, a másikkal az ízület alatt összefogja a végtagot, majd a lehető legjobban végezzen mozgásokat ebben az ízületben. Az egyes gyakorlatok ismétléseinek száma 5-10-szerese. A passzív mozgásokat légzőgyakorlatokkal kombinálják, és megtanítják a beteget az izmok aktív ellazítására. A vállízület passzív mozgásainak végrehajtása során nagy a periartikuláris szövetek traumájának veszélye, ezért nem szükséges hirtelen elrabolni és behajlítani a megbénult karot a vállízületben, vagy a kezet hirtelen a fej mögé helyezni. A vállízület táskájának megnyúlásának megakadályozása érdekében a felkarcsont fejének glenoid üregbe történő "becsavarásának" technikáját alkalmazzák: a metodikus egyik kezével rögzíti a vállízületet, másik kezével a könyöknél hajlított karját összekulcsolja és körkörös mozdulatokat hajt végre, a vállízület felé nyomva..

A passzív gyakorlatok közül ki kell emelni a gyaloglás passzív utánzását, amely felkészíti a beteget a valódi sétára: a módszertanos mindkét térdnél a térdízületnél hajlított lábak alsó harmadát összekulcsolva váltakozó hajlításukat és meghosszabbításukat hajtja végre a térd- és csípőízületekben, miközben a lábak egyszerre csúsznak az ágy mentén..

A passzív mozdulatok végrehajtása során fontos a bénult végtagokban a szinkinézis (baráti mozgások) elnyomása. A lábszáron végzett gyakorlatok végrehajtása érdekében a paretikus kéz szinkinézisének megakadályozása érdekében a páciensnek azt mondják, hogy szorítsa össze az ujjait "reteszelt" helyzetben, a könyökeit pedig a tenyerével. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a barátságos lábmozgásokat, amikor kézzel hajtanak végre, a paresis oldalán lévő lábat egy sínnel rögzíthetjük.

A passzív mozdulatokat követve, amelyekkel a terápiás torna megkezdődik, folytatják az aktív megvalósítását.

Az aktív torna ellenjavallatok hiányában iszkémiás stroke-nal kezdődik 7-10 nap után, vérzéses stroke-mal - a betegség kialakulásától számított 15-20 nap elteltével. A fő követelmény a terhelés szigorú adagolása és fokozatos növelése. A terhelést a gyakorlatok amplitúdójával, ütemével és ismétléseinek számával, a fizikai stressz mértékével adagoljuk. Különböztesse a tónusos izomfeszültséggel kísért statikus gyakorlatokat és a dinamikus gyakorlatokat: velük együtt maguk a mozgások is végrehajtásra kerülnek. Kifejezett parézissel az aktív gyakorlatok statikus jellegűekkel kezdődnek, mivel könnyebbek. Ezek a gyakorlatok abból állnak, hogy a karokat és a lábakat a nekik adott helyzetben tartják. A táblázat statikus jellegű gyakorlatokat mutat be.

Dinamikus jellegű gyakorlatokat elsősorban az izmok számára végeznek, amelyek tónusa általában nem növekszik: a váll elrablóinak, a lábfej támaszainak, az alkar, a kéz és az ujjak nyújtóinak, a comb elrablóinak, a láb és a láb hajlítóinak. Súlyos parézissel ideomotoros gyakorlatokkal kezdenek (a beteg először mentálisan elképzel egy mozgást, majd megpróbálja végrehajtani, miközben kimondja az elvégzett cselekvéseket), és mozgásokkal könnyített körülmények között. A világítási körülmények magukban foglalják a gravitáció és a súrlódási erők különböző módon történő megszüntetését, ami megnehezíti a mozgások végrehajtását. Ehhez az aktív mozgásokat vízszintes síkban, sima, csúszós felületen hajtják végre, blokkok és függőágyak rendszereit használják, valamint egy olyan metodikus segítségét, aki támogatja a végtag szegmenseit a munkaízület alatt és felett..

Az akut periódus végére az aktív mozgások jellege összetettebbé válik, az ismétlések üteme és száma fokozatosan, de észrevehetően növekszik, elkezdik a csomagtartó gyakorlatait (könnyű fordulatok, oldalra hajlások, hajlítás és meghosszabbítás).

8-10 naptól (iszkémiás stroke) és 3-4 héttől (vérzéses stroke) kezdve, jó egészségi állapota és kielégítő állapota mellett a beteg megtanul ülni. Eleinte segítenek abban, hogy félig ülő helyzetbe kerüljön, körülbelül 30 0 leszállási szöggel napi 1-2 alkalommal 3-5 percig. Több nap alatt, figyelve a pulzust, megnövelik az ülés szögét és idejét is. A test helyzetének megváltoztatásakor az impulzus nem nőhet 20 ütemnél többet percenként; ha kifejezett a szívverése, akkor a leszállás szöge és a gyakorlat időtartama csökken. Általában 3-6 nap elteltével az emelkedési szöget 90 0-ra állítják, és az eljárás időtartama legfeljebb 15 perc, majd elkezdődik a leengedett lábakkal való ülés megtanulása (miközben a paretikus kezet kendővel rögzítik, hogy megakadályozzák a vállízület ízületi táskájának nyújtását). Üléskor az egészséges lábat időről időre a paretikus oldalra helyezzük - így tanítják a beteget a testtömeg elosztására a paretikus oldalon.

Ezután elkezdik megtanulni az ágy melletti állást mindkét lábon, felváltva a paretikus és egészséges lábon (a térdízületet rögzítsük az érintett oldalon a módszertan kezének vagy sínjének segítségével), a helyükön járva, majd a módszertanos segítségével körbejárva a szobát és a folyosót. járásjavítás - tricikli mankó, bot segítségével. Fontos, hogy a betegben kialakuljon a helyes járási sztereotípia, amely a láb csípő-, térd- és bokaízületének barátságos hajlításából áll. Ehhez pálya pályákat használnak, és a lábfejek közötti parézis oldalán lévő "láb hármas hajlításának" edzéséhez 5-15 cm magasságú deszka deszkákat helyeznek el. A járás megtanulásának utolsó szakasza a lépcsőn való felmászás. Séta közben a beteg paretikus kezét kendőkötéssel kell rögzíteni.

A folyamatban lévő rehabilitációs intézkedéseknek a lehető legnagyobb helyreállítási hatást kell elérniük. A legkíméletesebb ápolási technikákat az alábbi táblázat mutatja..

További Információ A Tachycardia

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.06.29A cikk frissítésének dátuma: 12.08.Az aorta megvastagodása nem tekinthető önálló betegségnek, nem kell külön kezelni.Ha ilyen hibát találnak a falain, vizsgálatot kell végezni annak kiváltó okának azonosítása érdekében.

Ez egy jóindulatú veleszületett daganat. A betegség diagnosztizálása rendkívül ritka. A kóros folyamat megfigyelhető lányoknál és fiúknál. Meg kell jegyezni, hogy viszonylag nehéz azonosítani a patológiát az intrauterin fejlődés során vagy a gyermek életének első hónapjaiban..

A terhesség szokatlanul örömteli idő minden nő számára, aki találkozni készül a babájával. De emellett a terhesség is nagyon fontos időszak, mert minden anyuka azt akarja, hogy a baba "kényelmesen" éljen a pocakjában, anélkül, hogy bármilyen kellemetlenséget vagy hiányt tapasztalna, hogy minden jel szerint fejlődjön és kialakuljon.

Az agyi gliozis olyan folyamat, amely az agyszövetben váltakozik a különféle sejtkárosodásokra reagálva.A kialakult üregek kitöltésére az érintett sejtek (neuronok) területén a test olyan gliasejteket termel, amelyek ellátják az idegsejtek funkcióit és megvédik az egészséges szöveteket a károsodásoktól.