Ha a szívszelep nem záródik le teljesen, mit jelent ez?

Az egyik szívbillentyűje nem záródik be teljesen? A rendellenességet speciális okok okozzák, és szelephibának nevezik.

A szívbillentyű meghibásodásának megértése érdekében meg kell ismerkednie a szív anatómiai felépítésével..

A szív üreges izomszerv, négykamrás szerkezettel (két kamra és két pitvar). A tricuspid és mitralis szelepek választják el a kamrákat az pitvaroktól.

A szív edényeit szelepek is elválasztják: pulmonalis és aorta. A véráramlás szabályozásához szelepekre van szükség. Ha szöveteik megváltoznak és a szerkezet deformálódik, nem tudnak teljesen vagy teljesen kinyílni..

Ha a szelep nem tud teljesen bezáródni, akkor az átriumba bejutó vér nem elegendő a normális működéséhez, nem teszi lehetővé a vér áramlását.

A szelep nem nyílik - a vér áramlása részben visszatér az átriumba vagy a kamrába, ami végül a szív megzavarásához vezet, súlyos szívelégtelenség lép fel.

• Valvularis szívbetegség. Leírás
• Aorta szelep szűkület
• Mitrális prolapsus
• Szelephiba reuma esetén
• Hogyan nyilvánul meg a szelep meghibásodása
• A hibásan működő szelepek diagnosztikája
• Kezelési módszerek
• Megelőzés, étrend és életmód

Valvularis szívbetegség. Leírás

Aorta szelep szűkület

Ez egy ritka, szerzett szívbetegség, amely a szerv bal oldalát érinti. A szelephiba következtében aritmia, elektromos vezetési zavar vagy fertőző endocarditis alakulhat ki.

A szelep szűkülete a szelepet bezáró aorta nyílás szűkülésének eredményeként jelentkezik.

A vér kiáramlása az ellenkező irányba a hemodinamika megsértéséhez vezet.

Mitrális prolapsus

Mi vezet prolapsushoz:

• vírusos és bakteriális fertőzések;
• endokarditisz;
• reuma;
• gyulladás, amely megzavarja a kötőszövet szerkezetét;
• szklerózis;
• szívizomgyulladás;
• aorta arteritis;
• az akkord és a szívizom trauma.

A magas vérnyomás a szelepek hiányos záródását is kiválthatja..

Szelephiba reuma esetén

A gyermekek orrgaratának krónikus gyulladása reumához vezethet. A rendellenességet tartós streptococcus fertőzés okozza. A reumás prolapsust nehéz diagnosztizálni, mert nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok.

A probléma azonosításához az orvosok a tünetek listáját használják, elemzik a betegek panaszait, és figyelembe veszik a rendellenesség klinikai megnyilvánulásait..

A mitrális és aorta szelepek károsodása esetén a betegeket kórházban kezelik antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentőkkel.

Hogyan nyilvánul meg a szelep meghibásodása

A szelepek megsértése a kezdeti szakaszban nem befolyásolja a test működését, és a betegek nem panaszkodnak rossz közérzetükre. A színpadot kompenzációsnak nevezzük. Ezt követően a dekompenzáció szakaszában súlyos tünetek kezdenek megjelenni, amelyek halálhoz vezethetnek..

Mérsékelt stádiumban az embert állandó fáradtság, légszomj aggasztja, tüdőödémával kezdődik a hemoptysis. A bal pitvar növekedésével a gége idegei összenyomódnak, a hang rekedté válik.

Az aorta szelep elégtelensége gyors szívverésként, mellkasi fájdalomként, mérsékelt edzéssel járó légszomjként jelentkezik.

A súlyos aorta elégtelenség halálhoz vezethet a nyomás hirtelen csökkenése és a tüdőödéma miatt. A betegek azonnali műtétet igényelnek.

A hibásan működő szelepek diagnosztikája

A probléma diagnosztizálásának első lépése a szívverés hangjának meghallgatása és a moraj észlelése. A szív auskultálása lehetővé teszi előzetes diagnózis felállítását, amellyel a beteget további vizsgálatra küldik.

Az EKG, a szív ECHO-KG és a mellkas röntgen a vizsgálat következő szakasza annak megállapítására, hogy a szívkamrák növekednek-e.

A röntgen a szív alakjának torzulását és annak növekedését mutatja.

Az ECHO megmutatja a szelepek deformációját, a teljes záródás vagy kinyitás lehetetlenségét, és segít megtalálni a szelep problémáit okozó okot, meghibásodásának mértékét és a testből történő kompenzáció lehetőségét..

A diagnosztika következő szakaszában katonát vezetnek be a koronográfiához és a kamrai vizsgálathoz..

Kezelési módszerek

A probléma megoldásának fő módszere ma a protézis. Gyenge vagy mérsékelt mértékű szelepelégtelenség esetén gyógyszeres terápiát nem írnak elő, inhibitorokat írnak elő olyan súlyos betegség esetén, amely nem ad bizonyos tüneteket.

Kétféle műtéti beavatkozást alkalmaznak: szelepprotézist és műanyagot. A szelep szerkezetének fenntartása, a szövetekben bekövetkező változások és a mobilitás teljes megőrzése mellett a betegek plasztikai műtéten esnek át. A megváltozott és megvastagodott szövetek más megközelítést igényelnek - protetikát.

A plasztikai sebészet előnyt élvez a protetikával szemben - kevesebb posztoperatív szövődmény és alacsonyabb a fertőző endocarditis kockázata.

Tünetmentes lefolyású enyhe aortaelégtelenség nem igényel terápiát, azonban a betegek csak fizikai aktivitásra korlátozódnak, a kemény munka ellenjavallt számukra.

Minden évben szükség van egy kardiológus vizsgálatára. A tünetek megjelenésekor a betegeket gyógyszeres terápiára írják fel.

A súlyos szelepelégtelenség állandó konzervatív kezelést igényel, ha indokolt, műtét végezhető.

Megelőzés, étrend és életmód

Az egészséges életmód és a speciális étrend megfelelő szinten támogatja a szelepelégtelenségben szenvedő betegek egészségét.

A betegeknek javasoljuk, hogy tartsák be a napi rendet, amelyben a munka és a pihenés idejét optimálisan választják ki. A séta és a könnyű testmozgás a friss levegőn elősegíti a test jó állapotának megőrzését..

Ha lehetséges, kerülje a stresszes helyzeteket, olyan helyeket, ahol hiányzik az oxigén, a nehéz fizikai munka

A betegek e kategóriájának táplálására a Pevzner által kifejlesztett 10. számú terápiás étrendet alkalmazzák olyan emberek számára, akiknek a keringési rendellenességekkel járó szív- és érrendszeri problémái vannak..

A diéta segít enyhíteni az ödémát, enyhíti a légszomjat, a szívritmuszavarokat, a gyengeséget, a krónikus fáradtságot, csökkentve a vese terhelését és normalizálva az emésztőrendszert..

A Pevzner-rendszer szerinti étkezés (10. táblázat) megakadályozza a koleszterin pecsétek kialakulását és helyreállítja az anyagcserét.

Dr. Pevzner orvosi táplálkozásának alapvető szabályai:

• A sóbevitel korlátozása.
• A cukor és az állati zsírok mennyiségének csökkentése.
• Kerülje a túlzott koleszterinszinttel rendelkező ételeket.
• Az elfogyasztott folyadék mennyiségének korlátozása.
• Az étrendből kizárják azokat az ételeket, amelyek izgatják az idegrendszert, valamint irritálják a gyomrot és negatívan befolyásolják a májat és a vesét..
• Sült, zsíros és emésztésre alkalmas ételek nem megengedettek.

A jóddal, magnéziummal, káliummal, vitaminokkal dúsított ételek hozzájárulnak a szív- és érrendszer helyreállításához..

Az alkáli ételek, például a túró, a kefir, az erjesztett sült tej jótékony hatással vannak a szervezetre.

A húst, a halat és a zöldségeket kettős kazánban pároljuk, főzzük vagy főzzük, főzés közben sót nem adunk hozzá. A főtt ételekhez ajánlott enyhén sót adni. Célszerű nem főzni bogyókat, zöldségeket, gyümölcsöket.

Súlyos duzzanat esetén a sót teljesen kizárják az étrendből, naponta legfeljebb 1,5 liter folyadék megengedett, beleértve a leveseket is.

Az ételt ajánlott kis adagokban, naponta ötször bevenni..

Menü összeállításakor a szakembereket a beteg testtömege vezérli. Elhízás esetén az étkezések kalóriatartalma csökken az adagok csökkentésével, a cukor és a liszttermékek csökkentésével.

Az éhségérzet csökkentése érdekében a túlsúlyos betegek naponta hatszor fogyasztanak kis étkezéseket. Az ételeket főleg vízben vagy párolva főzik.

• szárított kenyér;
• keksz;
• sovány hús;
• főtt hal, sovány;
• erjesztett tej és tejtermékek;
• naponta egy főtt tojás;
• friss és főtt zöldségek;
• friss gyümölcsök, gyógynövények, bogyók;
• zöldséglevesek;
• zselé, kompótok, gyümölcslevek;
• édesem;
• cikória ital.

A sütés, a palacsinta, a tartósítás teljesen kizárt az étrendből.

A szívszelep nem záródik le teljesen

A szívbillentyű nem záródik be teljesen? Számos oka van annak, hogy a szívbillentyű nem záródik be teljesen. Gyakran az ok meghatározása segít meghatározni és előírja a leghatékonyabb kezelést..

A szív egy üreges izomszerv, amely a test egész vérkeringése révén oxigénnel gazdagítja a szerveket és szöveteket. Négy kamrája van: két pitvar és két kamra. A pitvarokat és a kamrákat atrioventrikuláris szelepek választják el egymástól: bal oldali mitralis, jobb oldalon tricuspidus.

A szívből távozó ereket is szelepek választják el egymástól: az aorta szelep és a tüdő szelep. Az egyik oldalra nyíló szívbillentyűk szabályozzák a véráramlás irányát, megakadályozva a vér visszatérését. A szelepek szerkezetének megváltozása esetén nem tudnak teljesen kinyílni vagy bezáródni.

Az első esetben a vér elégtelen mennyiségben jut be, a másodikban, amikor összehúzódik, a vér egy része nem az efferens erekbe jut, hanem vissza a pitvarokba vagy a kamrákba, ami egy idő után progresszív szívelégtelenséghez vezet. A szívelégtelenséget a szívizom gyengeségének kialakulása jellemzi, amely végül nem képes megbirkózni funkciójával - a test dúsítása vérrel.

A szívbillentyű betegség általános fogalmai

Aorta szelep szűkület

A szívszelep hibái a szelep készülék veleszületett vagy szerzett hibái, amelyek diszfunkciójához vezetnek. A szerzett hibák sokkal gyakoribbak, ráadásul főleg a szív bal felét érinti, ezért olyan hibák, mint a tricuspidis szelep szűkület, elég ritkák. A munkájukat szabályozó szelepek vagy alatta lévő szerkezetek változásai hemodinamikai zavarokkal járnak.

A szerzett szívbillentyű betegség hajlamos a betegség kialakulására - fertőző endocarditis, ritmuszavarok és vezetési rendellenességek, végső soron pedig szívelégtelenségre. A szívbillentyűk két csoportra oszthatók: elégtelenség és szűkület..

A szelepelégtelenség olyan állapot, amelyben a szelepek zárva nem illeszkednek egymáshoz, és ez a vér ellentétes irányú áramlását okozza.

A stenosis olyan állapot, amelyben a szelep által lezárt nyílás szűkül, ami a bejövő vér mennyiségének csökkenését vonja maga után..

Azokat az eseteket, amikor az elégtelenség és a szűkület egy szelepet befolyásol, általában kombinált hiba kialakulásának nevezzük. Két vagy több szelep legyőzésével - együttesen.

A szelepelégtelenség okai

Mitrális prolapsus

A szelepelégtelenség egyik oka egy születési rendellenesség jelenléte, például prolapsus vagy a szelep hasadása. A reuma, a szisztémás szklerózis, az aortoarteritis, a szisztémás lupus erythematosus és a kötőszövet egyéb gyulladásos betegségei provokálhatják a szelephibák kialakulását. Bakteriális vagy vírusos megbetegedések, különösen fertőző endocarditis és myocarditis lehet az oka.

A valvuláris elégtelenséget sérüléssel lehet provokálni, amelynek következtében a betegtájékoztató elfordul vagy elszakad, vagy károsodnak az izmok és akkordok, amelyek szabályozzák a szelepek nyitását és zárását. Az aorta gyökér tágulása miatt kialakuló artériás magas vérnyomás az aorta szelep elégtelenségének kialakulásához vezethet.

A reuma mint a szerzett szívbillentyű-hibák kialakulásának oka

Mitralis szelep reuma esetén

A szerzett szívbillentyű betegség kialakulásának alapja gyakran a reuma. A reuma kialakulása a nasopharynx krónikus gyulladásos betegségének hátterében jelentkezik. Ezt a betegséget az A csoport β-hemolitikus streptococcus okozza, és a szívet, az ízületeket, a bőrt és más szerveket érinti. Gyermekek és serdülők a leginkább fogékonyak erre a betegségre..

A reuma egyik problémája a diagnózis nehézsége, mivel az akut reumás lázra vagy annak kiújulására nincsenek specifikus laboratóriumi vizsgálatok. Ezért a reuma diagnosztizálásakor az orvos bizonyos kritériumokra és jelekre támaszkodik, amelyek másfél hónapig megelőzték a streptococcus fertőzést..

Leggyakrabban reuma esetén az aorta és a mitrális szelepek érintettek. A reumás betegek kórházban kerülnek kórházba, és antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát kapnak. Ez utóbbit a beteg egyéni jellemzőinek megfelelően határozzák meg. A kezelés végén elvégzik a reuma megismétlődésének megelőzését..

Valvuláris elégtelenség klinika

Fáradtság és légszomj

A betegség kezdeti szakaszában a betegek egyáltalán nem panaszkodhatnak. Ezt az időszakot a kompenzáció szakaszának nevezzük. A betegek további panaszai a betegség súlyosságától és attól függenek, hogy a szívbillentyű-betegség elszigetelt vagy kombinált-e. A panaszok megjelenésekor megkezdődik a folyamat dekompenzációs szakasza, amely idővel szívelégtelenséghez vezethet.

Mérsékelt mitrális elégtelenség esetén a beteg aggódik a gyors fáradtság és a légszomj miatt. Súlyosabb esetekben ritka hemoptysis lehet a tüdőödéma miatt. A bal pitvar progresszív növekedése miatt a gégét beidegző ideg összenyomódik, ami klinikailag rekedtséggel nyilvánul meg.

Aorta szelep elégtelenség esetén a kezdeti tünetek a légszomj, a szívdobogás és a mellkasi fájdalom. Hipotenzió és tüdőödéma jelentkezhet súlyos aorta regurgitáció esetén. Időszerű műtéti beavatkozás hiányában magas a halál kockázata.

A szerzett szelepelégtelenség diagnosztikája

1. A diagnosztikai keresés első szakasza, ha szerzett szívhibát gyanítanak, az orvos fizikai diagnosztikához folyamodik, amely elsősorban a beteg vizsgálata és a szív auskultációja. A megváltozott szívhangokat és zörejeket hallgatják.
2. A diagnózis második szakasza olyan kutatási módszerek, amelyek magukban foglalják az elektrokardiográfiát (EKG), a mellkas röntgent és az echokardiográfiát (EchoCG). Az EKG a megnagyobbodás jeleit jeleníti meg a szív bal kamrájában. A röntgen lehetővé teszi a szív méretének és alakjának változását, valamint a tüdő kóros folyamatainak megtekintését. Az EchoCG segítségével láthatja a nyílás méretének csökkenését és a szelep szórólapjainak változását, valamint az EchoCG lehetővé teszi a hiba okának, mértékének, szövődmények jelenlétének és a test kompenzációs képességeinek meghatározását..

Az echokardiográfia a legjobb módszer az elsődleges diagnózisra és a páciens állapotának dinamikus monitorozására.

Differenciált megközelítés a mitrális szelep elégtelenségének kezelésében

Mitral szelep cseréje

Tünetek hiányában és enyhe vagy mérsékelt mitrális regurgitáció esetén a gyógyszereket nem írják fel. ACE-gátlókkal történő gyógyszeres támogatást írnak elő, amikor súlyos mitralis elégtelenséget diagnosztizálnak tünetmentesen. A tünetek még mérsékelt mitrális regurgitáció esetén is jelzik a műtétet.

Mitralis szelep elégtelenség esetén kétféle műtéti beavatkozás létezik, nevezetesen a szelepplasztika és annak protetikája. Ha a szelepet nem meszelték és mozgatható maradt, akkor a műanyag a választott művelet. A szelep kellően hangsúlyos megvastagodása esetén előnyösebb a protézise.

A szelepműanyag előnye a protetikával szemben az, hogy ezzel a művelettel a szövődmények teljes száma alacsonyabb. A mitrális szelep javításával kisebb a betegség kialakulásának kockázata, mint például a fertőző endocarditis.

Differenciált megközelítés az aorta szelep elégtelenségének kezelésében

Az aorta szelep cseréje az aorta falának metszésén keresztül

A diagnosztizált enyhe tünetmentes aortaelégtelenség nem igényel speciális kezelést, azonban erősen ajánlott korlátozni a fizikai aktivitást és évente felkeresni a kardiológust. A konzervatív terápia kijelölésének tünetei közepes mértékű aorta-elégtelenség tünetek hiányában, kardiológus látogatása esetén legalább félévente érdemes.

Súlyos aortabillentyű-elégtelenség és az elégtelenség tüneteinek hiánya esetén állandó gyógyszeres terápiát írnak elő, félévente kardiológus vizsgálata, echokardiográfia évente egyszer vagy kétszer. A műtéti kezelés indikációi súlyos aorta elégtelenség klinika jelenlétében és a bal kamrai szívelégtelenség kialakulása.

Összegzésként fontos megjegyezni, hogy a gyógyulás sikere leggyakrabban az érzelmi állapotától függ..

A szívszelep bezárult. Ha a szívszelep nem záródik le teljesen, mit jelent ez?

A szív egy üreges izomszerv, amely a test egész vérkeringése révén oxigénnel gazdagítja a szerveket és szöveteket. Négy kamrája van: két pitvar és két kamra. A pitvarokat és a kamrákat atrioventrikuláris szelepek választják el egymástól: bal oldali mitralis, jobb oldalon tricuspidus.

A szívből távozó ereket is szelepek választják el egymástól: az aorta szelep és a tüdő szelep. Az egyik oldalra nyíló szívbillentyűk szabályozzák a véráramlás irányát, megakadályozva a vér visszatérését. A szelepek szerkezetének megváltozása esetén nem tudnak teljesen kinyílni vagy bezáródni.

Az első esetben a vér elégtelen mennyiségben jut be, a másodikban, amikor összehúzódik, a vér egy része nem az efferens erekbe jut, hanem vissza a pitvarokba vagy a kamrákba, ami egy idő után progresszív szívelégtelenséghez vezet. A szívelégtelenséget a szívizom gyengeségének kialakulása jellemzi, amely végül nem képes megbirkózni funkciójával - a test dúsítása vérrel.

1 A szívbillentyű betegség általános megértése

A szívszelep hibái a szelep készülék veleszületett vagy szerzett hibái, amelyek diszfunkciójához vezetnek. A szerzett hibák sokkal gyakoribbak, ráadásul főleg a szív bal felét érinti, ezért olyan hibák, mint a tricuspidis szelep szűkület, elég ritkák. A munkájukat szabályozó szelepek vagy alatta lévő szerkezetek változásai hemodinamikai zavarokkal járnak.

A szerzett szívbillentyű betegség hajlamos a betegség kialakulására - fertőző endocarditis, ritmuszavarok és vezetési rendellenességek, végső soron pedig szívelégtelenségre. A szívbillentyűk két csoportra oszthatók: elégtelenség és szűkület..

A szelepelégtelenség olyan állapot, amelyben a szelepek zárva nem illeszkednek egymáshoz, és ez a vér ellentétes irányú áramlását okozza.

A stenosis olyan állapot, amelyben a szelep által lezárt nyílás szűkül, ami a bejövő vér mennyiségének csökkenését vonja maga után..

Azokat az eseteket, amikor az elégtelenség és a szűkület egy szelepet befolyásol, általában kombinált hiba kialakulásának nevezzük. Két vagy több szelep legyőzésével - együttesen.

2 A szelepelégtelenség okai

A szelepelégtelenség egyik oka egy születési rendellenesség jelenléte, például prolapsus vagy a szelep hasadása. A reuma, a szisztémás szklerózis, az aortoarteritis, a szisztémás lupus erythematosus és a kötőszövet egyéb gyulladásos betegségei provokálhatják a szelephibák kialakulását. Bakteriális vagy vírusos megbetegedések, különösen fertőző endocarditis és myocarditis lehet az oka.

A valvuláris elégtelenséget sérüléssel lehet provokálni, amelynek következtében a betegtájékoztató elfordul vagy elszakad, vagy károsodnak az izmok és akkordok, amelyek szabályozzák a szelepek nyitását és zárását. Az aorta gyökér tágulása miatt kialakuló artériás magas vérnyomás az aorta szelep elégtelenségének kialakulásához vezethet.

3 A reuma mint a szerzett szívbillentyű-hibák kialakulásának oka

A szerzett szívbillentyű betegség kialakulásának alapja gyakran a reuma. A reuma kialakulása a nasopharynx krónikus gyulladásos betegségének hátterében jelentkezik. Ezt a betegséget az A csoport β-hemolitikus streptococcus okozza, és a szívet, az ízületeket, a bőrt és más szerveket érinti. Gyermekek és serdülők a leginkább fogékonyak erre a betegségre..

A reuma egyik problémája a diagnózis nehézsége, mivel az akut reumás lázra vagy annak kiújulására nincsenek specifikus laboratóriumi vizsgálatok. Ezért a reuma diagnosztizálásakor az orvos bizonyos kritériumokra és jelekre támaszkodik, amelyek másfél hónapig megelőzték a streptococcus fertőzést..

Leggyakrabban reuma esetén az aorta és a mitrális szelepek érintettek. A reumás betegek kórházban kerülnek kórházba, és antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát kapnak. Ez utóbbit a beteg egyéni jellemzőinek megfelelően határozzák meg. A kezelés végén elvégzik a reuma megismétlődésének megelőzését..

4 A szelepelégtelenség klinikája

A betegség kezdeti szakaszában a betegek egyáltalán nem panaszkodhatnak. Ezt az időszakot a kompenzáció szakaszának nevezzük. A betegek további panaszai a betegség súlyosságától és attól függenek, hogy a szívbillentyű-betegség elszigetelt vagy kombinált-e. A panaszok megjelenésekor megkezdődik a folyamat dekompenzációs szakasza, amely idővel szívelégtelenséghez vezethet.

Mérsékelt mitrális elégtelenség esetén a beteg aggódik a gyors fáradtság és a légszomj miatt. Súlyosabb esetekben ritka hemoptysis lehet a tüdőödéma miatt. A bal pitvar progresszív növekedése miatt a gégét beidegző ideg összenyomódik, ami klinikailag rekedtséggel nyilvánul meg.

Aorta szelep elégtelenség esetén a kezdeti tünetek a légszomj, a szívdobogás és a mellkasi fájdalom. Hipotenzió és tüdőödéma jelentkezhet súlyos aorta regurgitáció esetén. Időszerű műtéti beavatkozás hiányában magas a halál kockázata.

5 A szerzett szelepelégtelenség diagnózisa

1. A diagnosztikai keresés első szakasza, ha szerzett szívhibát gyanítanak, az orvos fizikai diagnosztikához folyamodik, amely elsősorban a beteg vizsgálata és a szív auskultációja. A megváltozott szívhangokat és zörejeket hallgatják.
2. A diagnózis második szakasza olyan kutatási módszerek, amelyek magukban foglalják az elektrokardiográfiát (EKG), a mellkas röntgent és az echokardiográfiát (EchoCG). Az EKG a megnagyobbodás jeleit jeleníti meg a szív bal kamrájában. A röntgen lehetővé teszi a szív méretének és alakjának változását, valamint a tüdő kóros folyamatainak megtekintését. Az EchoCG segítségével láthatja a nyílás méretének csökkenését és a szelep szórólapjainak változását, valamint az EchoCG lehetővé teszi a hiba okának, mértékének, szövődmények jelenlétének és a test kompenzációs képességeinek meghatározását..

Az echokardiográfia a legjobb módszer az elsődleges diagnózisra és a páciens állapotának dinamikus monitorozására.

6 Differenciált megközelítés a mitrális szelep elégtelenségének kezelésében

Tünetek hiányában és enyhe vagy mérsékelt mitrális regurgitáció esetén a gyógyszereket nem írják fel. ACE-gátlókkal történő gyógyszeres támogatást írnak elő, amikor súlyos mitralis elégtelenséget diagnosztizálnak tünetmentesen. A tünetek még mérsékelt mitrális regurgitáció esetén is jelzik a műtétet.

Mitralis szelep elégtelenség esetén kétféle műtéti beavatkozás létezik, nevezetesen a szelepplasztika és annak protetikája. Ha a szelepet nem meszelték és mozgatható maradt, akkor a műanyag a választott művelet. A szelep kellően hangsúlyos megvastagodása esetén előnyösebb a protézise.

A szelepműanyag előnye a protetikával szemben az, hogy ezzel a művelettel a szövődmények teljes száma alacsonyabb. A mitrális szelep javításával kisebb a betegség kialakulásának kockázata, mint például a fertőző endocarditis.

7 Differenciált megközelítés az aorta szelep elégtelenségének kezelésében

A diagnosztizált enyhe tünetmentes aortaelégtelenség nem igényel speciális kezelést, azonban erősen ajánlott korlátozni a fizikai aktivitást és évente felkeresni a kardiológust. A konzervatív terápia kijelölésének tünetei közepes mértékű aorta-elégtelenség tünetek hiányában, kardiológus látogatása esetén legalább félévente érdemes.

Súlyos aortabillentyű-elégtelenség és az elégtelenség tüneteinek hiánya esetén állandó gyógyszeres terápiát írnak elő, félévente kardiológus vizsgálata, echokardiográfia évente egyszer vagy kétszer. A műtéti kezelés indikációi súlyos aorta elégtelenség klinika jelenlétében és a bal kamrai szívelégtelenség kialakulása.

Összegzésként fontos megjegyezni, hogy a gyógyulás sikere leggyakrabban az érzelmi állapotától függ..

A szívrendszer munkájában bekövetkező bármilyen változás bizonyos veszélyt jelent a beteg egészségére, mivel már a kisebb hibák is zavarokat okoznak a kialakult keringési rendszerben, amelyek gyakran súlyos szerves elváltozások okává válnak. Az ilyen változásokon alapuló szívbetegségeket pedig különösen nehéz gyógyítani, számos veszélyes következménye lehet az egészségre, sőt halált is okozhat. A valvularis szívbetegség - a szívrendszer leggyakoribb patológiája - számos, veleszületett és szerzett okból is előfordulhat.

A szívizom szelepeinek változásainak magukban kell foglalniuk a patológiákat a fejlődésükben magukban a szelepekben, falaikban fellépő hibák formájában. Ezeknek a változásoknak a megnyilvánulása némileg eltér egymástól, ami lehetővé teszi a fejlődő patológia kezdeti szakaszának időben történő felismerését és időben történő kezelésének megkezdését..

A szívbillentyűk típusai

A szeleprendszer hibáinak fejlesztési sémájának és későbbi kezelésének megértéséhez ismerni kell az emberi testben található szelepek fő típusait. Mindegyikük betölt egy bizonyos szerepet, és hibáik bizonyos módon befolyásolják a szívizom működésének állapotát és minőségét..

A szívszelepek típusai a következők:

• mitrális, a pitvar és a bal kamra közötti intervallumban helyezkedik el;
• tricuspidus vagy tricuspidus szelep - a jobb pitvar és a jobb kamra között elhelyezkedő hely, a szív munkája során ez a szelep nem teszi lehetővé a szelepek idő előtti kinyitását a pitvarok irányában;
• az aorta szelep az aorta és a bal kamra között helyezkedik el, feladata blokkolni a vérkeringés útját a kamrába, amikor a szív vért pumpál;
• a jobb kamra és az artéria között elhelyezkedő tüdőartéria szelep, amely elzáróként működik a jobb kamrába visszaszivattyúzott vér számára.

A felsorolt ​​szelepek meghatározzák a vér mozgásának irányát a szívben, míg funkcióik különösen fontosak a vér helyes elosztása és az esetleges szívelváltozások megelőzése szempontjából..

A valvuláris hibák olyan súlyos szerves elváltozások, amelyek más, fejlettebb negatív változásokhoz vezethetnek. A szívrendszer munkájának zavarai nemcsak az egészség romlásának veszélyét jelentik, hanem a páciens halálának nagy valószínűségét is..

A szívbillentyű okai

A miokardiális szeleprendszer bármely patológiájának kialakulásának leggyakoribb okait a szív szerves vagy funkcionális rendellenességeinek, örökletes tényezőnek kell tekinteni. Ilyen elváltozások sérülésekkel, egészségtelen életmóddal fordulhatnak elő, az akut vagy krónikus lefolyású jelenlegi betegségek szükséges terápiás hatásának hiányában..

Az intracardialis hemodinamika változásai a szívbillentyű-hibák leggyakoribb következményei. A regisztrált patológiák több mint fele mitrális szelep elváltozás (az esetek több mint% -a), csak -% a változás a más típusú szívbillentyűk munkájában.

Különböző jellegű hibák együttes megnyilvánulása esetén a kezelés minőségének valószínűségének maximálisnak kell lennie. Csak ez az expozíciós módszer akadályozza meg a kóros folyamat súlyosbodását és megakadályozza a szívrendszer munkájában bekövetkező negatív változásokat.

A szívbillentyű betegség fajtái

A szív kamráit szálas gyűrűk választják el egymástól, amelyek a kötőszövet sajátos típusai. Egy sor lyuk van bennük, amelyek lehetővé teszik a szív által pumpált vér megfelelő irányba történő áramlását, megakadályozva annak visszaesését és megzavarva a vérkeringés természetes lefolyását. A szelephibáknak van egy bizonyos osztályozása, amely lehetővé teszi jelenlétük azonosítását a legjellemzőbb megnyilvánulások alapján.

A szívbillentyű defektusainak osztályozása a következő:
1. A szelepek hibái, különböznek lokalizációjuk helyén. Az ilyen hibák a szelep helyétől és típusától függően különböznek:

• mitrális szelep elváltozások - ez a típusú szívbetegség a leggyakoribb, az egész életen át megtalálható. Ennek a patológiának a súlyosbodásával a mitralis szelep kötőszövetének hegszövetbe történő degenerációja következik be, amelynek következtében a vér normális injekciója mennyiségének csökkenésével megnehezül;
• ovális lyuk hibája;

• az aorta szelep patológiája - ilyen megsértéssel a szelep szerkezetében megsértik, ami megszűnik a normális vérmennyiség átadásával a tüdő keringésébe. Sok belső szerv szenved ettől, hiányzik a belső szervek szöveteihez szükséges tápanyagokból. Az ilyen patológia következménye lehet a tromboembólia, a súlyos ritmuszavar kialakulása;
• a pulmonalis szelep elváltozásai - a pulmonalis artéria szűkülésével súlyos negatív változás történik a szövetekben és a szövetek táplálkozásának folyamata. Csak a műtéti beavatkozás során szabadulhat meg. Az ilyen típusú patológia legjellemzőbb megnyilvánulása a nyak és az alkar vénáinak gyakori duzzanata. Ennek következménye lehet szívelégtelenség, amely fokozatosan krónikus formává alakul és nehezen kezelhető;
• kóros elváltozások a tricuspid szelep falain. A triscupid szelephibák a szívizom reumás elváltozásaként jelentkeznek. patológia nem szerzett, hanem az élet során. A szívszelep nem képes ellenállni a vér fordított áramlásának, miközben fokozatos keveredés figyelhető meg. Ennek következménye lehet szívinfarktus.

2. Anatómiájuk vagy szerkezetük megváltozása következtében felmerülő elváltozások:

• koartcation;
• szűkület;
• hypoplasia;
• atresia;
• a szív struktúrájának változásai (az interatrialis vagy interventricularis régiókban).

3. Egyes szerves rendellenességekből eredő patológiás változások:

• az erek és a szív bizonyos területeinek elzáródása - ilyen patológiákat leggyakrabban az artériák lumenének szűkülésével figyelnek meg;
• a szívszeptum elváltozásaiban azonosított hiányosságok.

4. A véráramlás sebességének rendellenességeivel kapcsolatos hibák:

• 1. szakasz - a jogsértések ebben a szakaszában megsértik az általános véráramlás sebességének enyhe csökkenését;
• 2. szakasz - a véráramlás sebességének megsértése minimális;
• 3 láb - a véráramlás sebességének kézzelfogható változásai már megfigyelhetők, amelyek a vérnyomás mutatóinak változásában nyilvánulnak meg;
• 4 lépés - az ilyen elváltozások már nem kezelhetők és nem korrigálhatók.

5. Hemodinamikai index:

• "Fehér" - nincs keverés a vénák és az artériák vérében, a vért ilyen patológiákban különböző irányokba dobják (balra és jobbra);
• "Kék", leggyakrabban gyermekkorban diagnosztizálják - a vénás vért összekeverik az artériával.

A fenti hibák jellegzetes jelekkel rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik, hogy azonos csoportba sorolják őket, és diagnosztizálva a meglévő megnyilvánulások alapján azonosítsák őket..

Kiegészítő osztályozás

A szívizom szelepeinek felsorolt ​​kóros elváltozásai mellett az alábbiakat külön csoportba sorolhatjuk, amelyek nem tartoznak a felsorolt ​​típusok egyikéhez sem:

• Fallot triádja;
• Fallot tetrádja;
• Ebstein anomáliája;
• Fallot pentádja.

A szívbillentyűk munkájának szinte összes kialakuló patológiájának legjellemzőbb mutatóit kell kellemetlen szubjektív érzéseknek tekinteni a mellkas területén, a légszomj, a fájdalom kialakulásának, ami különösen kifejezett, ha még egy kis fizikai aktivitást is kap.

A felsorolt ​​hibák időben történő azonosítása az egyetlen módja annak súlyosbodásának megakadályozására. A kezelési módszerek a szívbillentyű betegség típusától függenek, azonban a test gyógyításának általános alapelveinek ismerete a szívizom működésében minimalizálja a szívbillentyűk minden típusának valószínű negatív következményeit.

Az ilyen elváltozások megelőzése alapvető fontosságú a szív egészsége szempontjából. A rekreációs tevékenységek módszereit a kezelő kardiológus írja elő, azonban a megelőző és terápiás hatások általános rendszere létezik, amely lehetővé teszi a jó szívműködés fenntartását az ember egész életében..

Módszerek a szívbillentyű-hibák kezelésére és megelőzésére

A leghatékonyabb módszerek, amelyek minimalizálják a szívizom munkájának negatív megnyilvánulásait, magukban foglalják az egészséges életmód elveinek betartását, minden rossz szokás elutasítását, az ésszerű táplálkozást, amely a szívizom számára biztosítja a szükséges elemeket. Fontos lesz a lehető legnagyobb mértékben elkerülni a stresszes helyzeteket, mivel ezek határozzák meg nagyrészt az emberi egészség általános állapotát és különösen a szívrendszert..

Időszerű fellebbezés a kardiológushoz, a saját egészségéhez való figyelmes hozzáállás szintén elősegíti a szívbillentyű patológiájának kezdeti megnyilvánulásainak mindkét megnyilvánulását, és megakadályozza azok súlyosbodását, majd negatív hatással lesz az egészségre.

Négy szívszelep működik szelepként, hogy megakadályozza a vér áramlását a rossz irányba.

Ha a szelepek kitágultak, szűkültek, lazák vagy szakadtak, akkor már nem záródnak be, és a vér a szív minden egyes összehúzódásával visszaáramlik a kamrákba vagy pitvarokba..

Ebben az esetben a szív folyamatosan nagy megterhelés alatt áll, és végül elveszíti munkaképességét. Legrosszabb esetben ritmuszavarhoz vagy akár szívelégtelenséghez vezethet..

• Aorta szelep (kimeneti szelep): megakadályozza a vér áramlását az aortából a szív bal kamrájába.
• Mitralis szelep (szívószelep): megakadályozza a vér áramlását a szív bal kamrájából a bal pitvarba abban a pillanatban, amikor a szívizom összehúzódása a vért az erekbe nyomja.
• Tüdőszelep (kimeneti szelep): megakadályozza a vér áramlását a pulmonalis artériából a szív jobb kamrájába.
• Háromfejű szelep (szívószelep): A szív jobb kamrája és a jobb pitvar közötti szelep.

A szívhibák a szív jobb és bal felét érinthetik..

• Bal kamrai szelepek: mitrális és az aorta szelep érintettsége: bal szív elégtelenség
• Szelepek a jobb felében: a pulmonalis és a tricuspidis szelepek elváltozása, jobb szívelégtelenség

A szívhibák formái

Meg kell különböztetni a szelepek szűkülését vagy meszesedését (szűkület és ennek megfelelően a szelepek szklerózisa) és a nem megfelelő szelepzárást (szívbillentyű-elégtelenség).

• A szelepek szűkülete (szűkület) és meszesedése (szklerózis): elégtelen véráramlás.
• Szelephiba (elégtelen zárás): a vér visszaáramlik, annak ellenére, hogy a szelep zárva van.

Okoz

A szelephibáknak számos oka lehet. A szerzett szívbillentyű-hibák gyakran a bal felében fordulnak elő (mitralis és aorta szelepek). A veleszületett szívhibák százaléka csak 1%.

Különleges okok:

• Meszesedés (szklerózis): Összehasonlítható a képződés mechanizmusában az arterioszklerózissal. Leggyakrabban az aorta szelepet érinti. Okok: életkor, rossz étrend, mozgáshiány
• A szelepek és a szív bélésének gyulladása (endocarditis): gyakran mitralis stenosisos reumás betegség miatt.
• Szívroham: a szívizom bizonyos területének halála, a szelepek elgyengülnek vagy működésük károsodik.
• A szív bakteriális és vírusos fertőzései (szívizomgyulladás): a szívizom megnagyobbodásához és a szelepek szoros bezárásának képtelenségéhez vezet.
• Veleszületett rendellenességek (általában pulmonalis stenosis)

Tünetek (panaszok)

A panaszok és a tünetek a betegség súlyosságától függenek. Gyakran a szívbillentyűbetegség sokáig nem okoz panaszt. Ebben az esetben a szívelégtelenség a kompenzáció szakaszában van, azonban idővel a folyamat dekompenzálódik, ami szívelégtelenséghez vezethet.

Bal szívhibák (mitrális és aorta szelepek)

A bal szívelégtelenség kialakulásához vezethet

• A vér stagnálása a tüdőben, duzzanata, ami légzési nehézséghez és légszomjhoz vezet
• Szédülés és ájulás erőlködés és megerőltetés esetén (különösen aorta stenosis esetén)
• Anginaszerű panaszok (nyomásérzet, mellkasi fájdalom, félelem, szorító érzés és légszomj)
• Szívritmuszavar (pitvarfibrilláció)

Szívhibák a jobb felében (pulmonalis és tricuspidus szelepek)

A jobb szívelégtelenség kialakulásához vezethet

• A test ödémája (máj, boka környéke), úgynevezett ödéma, fáradtság, csökkent teljesítmény, légszomj a terhelés alatt.

Diagnosztika (vizsgálat)

• A kórtörténet és az összes tünet vizsgálata
• A fizikai állapot vizsgálata (tapintás, auszkultáció)
• EKG: Jelzi a szelep érintettségét.
• Mellkas röntgen: a szív térfogatának növekedését és az ödéma jelenlétét mutatja.
• Echokardiográfia (a szív ultrahangja) kontrasztdal vagy anélkül (ez a legjobb módszer a szelepkészülék betegségének diagnosztizálására): a szív összehúzódásai és az egyes részek működése színes.
• Szívkatéterezés

Terápia (kezelés)

A kezelés a betegség okára irányul, és eltérő a különböző szívhibák esetén. Az enyhe szívhibákat nem mindig kell megműteni. Nagyon fontos azonban a szakemberek (kardiológusok) általi folyamatos ellenőrzés.

• Szívelégtelenség terápia
• Pitvarfibrillációs terápia
• A szűkület (a szelepek szűkülete) kezelése: operatív. Egy bizonyos méretű léggömböt behelyeznek, és a meglévő szűkület kibővül
• Súlyos hibák: műtéti kezelés a szelepek mesterséges transzplantációval történő cseréjével. Ebben az esetben vérhígító gyógyszeres terápiát alkalmaznak egész életen át..
• Fertőzések: az antibiotikum terápia és a műtét kombinációja.

Védelem a szelephibákkal való fertőzés ellen

A műtét előtt a betegeknek antibiotikumokra van szükségük, hogy megvédjék őket a fertőzéstől. Csak így akadályozható meg a szelepek gyulladásos károsodása. Ezt hívják endocarditis megelőzésnek..

Lehetséges szövődmények

A szívhibák megfelelő kezelés nélkül néha halálhoz vezetnek. A kezelés a szívhiba típusától és a szívizom károsodásának súlyosságától függ. A gyulladás megelőzése mindenképpen elengedhetetlen. A gyulladás átterjedhet a közeli szervekre, és tályogok és sipolyok kialakulásához vezethet. Tromboembólia alakulhat ki, ha a szövetszakaszok leszakadnak és bejutnak a véráramba..

Megelőző intézkedések

A szív működésének védelme - az egészséges táplálkozás, a testsúly normalizálása, a normális vérnyomás fenntartása - a szívhibák kialakulásának megelőzése..

• Szelepbetegség
• A betegség tünetei és kezelése
• Sebészeti kezelések
• Szelepcsere művelet
• Mechanikus és allograftok

A szív szelepei biztosítják a vér megfelelő irányú mozgását, megakadályozva annak visszaáramlását. Ezért nagyon fontos megőrizni munkájuk helyes ritmusát, és annak megsértése esetén erősítő eljárásokat kell végrehajtani..

Szelepbetegség

Leggyakrabban a szívbillentyűk akkor kezdenek fájni, ha az ember életkora meghaladja a 60-70 évet. Ebben a korban megnő a test kopása, aminek következtében a szívberendezés munkája bonyolult lesz. De felmerülhetnek a szív- és érrendszert érintő fertőző betegségek következtében is. Ugyanakkor a fertőző baktériumok terjedése meglehetősen gyorsan megtörténik, és 2-5 napig tart..

Az emberi szívizomnak 4 ürege van, amelyek között 2 pitvar és 2 kamra található. Bennük jut be a vénákból származó vér, és onnan oszlik el a test artériáin keresztül. A szív szelepei az átrium és a kamrák találkozásánál helyezkednek el. Szerkezetük segít fenntartani a véráramlás irányát.

A szívbillentyű olyan jellemzőkkel rendelkezik, amelyek meghatározzák a munkájának változását, amelyek 2 fő csoportra oszthatók. Az első esetben a szív szelepkészüléke nem záródik le teljesen, ami a vértömeg visszatéréséhez vezet (regurgitáció). A rendellenességek második csoportjába tartozik a szelepek hiányos kinyílása (szűkület). Ez nagymértékben akadályozza a vérfolyadék áramlását, ami nagyban megterheli a szívet és idő előtti fáradtságot okoz..

A valvuláris hibák meglehetősen gyakori betegség. A szív- és érrendszer összes betegségének 25-30% -át teszik ki. Ebben az esetben leggyakrabban a mitrális és. Hasonló diagnózisok állapíthatók meg a gyermekeknél is, mivel ezek vírusos eredetűek lehetnek. A szívizom munkáját károsító fertőző betegségek közé tartozik az endocarditis, a myocarditis és a kardiomiopátia..

Leggyakrabban az orvosok olyan diagnózist állapítanak meg, amelyben a szív munkáját idegen zaj vagy kattintások kísérik. Hasonló megsértés következik be annak a ténynek köszönhető, hogy a kamrai összehúzódáskor annak nyílása nem záródik szorosan. Ez a pitvar üregének elhajlását okozza, ami a vér kiáramlásához vezet az ellenkező irányba..

A prolapsus elsődleges és másodlagos. Az elsődleges egy veleszületett betegség, amely a kötőszövet genetikai hibája miatt alakul ki. A másodlagos prolapsus a mellkas mechanikai károsodásából, myocardialis infarktusból vagy reumából származhat.

Vissza a tartalomjegyzékhez

A betegség tünetei és kezelése

Ha egy személy szívbillentyűje nem működik jól, akkor a betegség következő tünetei lesznek:

• rendkívüli fáradtság;
• a lábak és a bokák duzzanata;
• fájdalom és légszomj járáskor és súlyemeléskor;
• ájulás kíséretében szédülés.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon szakképzett szakemberhez. Segít megérteni, hogy miért nem működik a szív szelepszerkezete, és kidolgozza a szükséges kezelési folyamatot. Kezdetben konzervatív kezeléseket írnak elő a betegek számára. Céljuk a fájdalom enyhítése, a pulzus beállítása és az esetleges szövődmények megelőzése. Hasonló módszereket írnak elő a szív- és érrendszer műtétje után, ezek segítenek megakadályozni a visszaesést..

A hatékonyabb kezelési módszer meghatározásához az orvosnak figyelembe kell vennie a betegség lefolyásának súlyosságát, a beteg életkorát és minden egyéni ellenjavallatot. A betegeknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik a szívizom intenzitását, ugyanakkor javítani kell annak funkcionalitását. Abban az esetben, ha a gyógyászati ​​kezelési módszerek nem segítenek, akkor sebészeti beavatkozást írnak elő..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Sebészeti kezelések

A szív billentyűi készülékének betegségei fizikai betegségek, ezért a szív működésének teljes helyreállításához műtéti beavatkozás írható elő. Leggyakrabban ilyen műveletek során a sérült szelepeket kicserélik..

A műtét előtt a betegek diagnosztikai vizsgálatát írják elő, amely segít a sérült szelepek azonosításában és a betegség súlyosságának feltárásában. Ezenkívül az ilyen vizsgálatok során az orvosoknak információkat kell szerezniük a szív szerkezetéről és a test alapbetegségeiről..

A műtéti beavatkozás hatékonyságának növelése érdekében egy hasonló eljárást egyidejű bypass műtéttel kombinálnak, az aorta aneurysma kezelésével vagy pitvarfibrillációval..

Jelenleg két fő típusú sebészeti beavatkozás létezik a kardiovaszkuláris készülék kezelésére. Az első típus kímélő. A sérült szelepek helyreállításáról rendelkezik. A második típusú művelet összetettebb: végrehajtása során a sérült szerv teljes cseréjét hajtják végre.

Ha a sebészi gyógyulást kardiológusok írják elő, akkor ebben az esetben az egyes részek használata nem biztosított. A legjobb az egészben, hogy egy ilyen helyreállítás önmagát szolgálja. Néha a rekonstrukciós műtétek segítenek a tricuspid és az aorta rendszer megfelelő működésében..

A helyreállító műtét során a test lehetséges fertőzésének mértéke csökken, mivel idegen anyagokat nem lehet elutasítani. Ezenkívül a betegeknek életük végéig nem kell antikoagulánsokat szedniük, hogy elősegítsék a vér hígítását..

Vissza a tartalomjegyzékhez

Szelepcsere művelet

A szívbillentyűk teljes cseréjét akkor írják elő, ha a helyreállítási eljárás nem lehetséges. Leggyakrabban teljes cserét hajtanak végre, amikor az aorta szelepek meghibásodnak.

Egy ilyen műtéti beavatkozás során a sérült szerv teljes pótlását hajtják végre. Ennek során változik a fedél, amelyet a natív gyűrűhöz varrnak. Ehhez biokompatibilis anyagokat használnak a test szöveteivel, hogy megakadályozzák azok elutasítását..

A belső csappantyúk teljes cseréje után minden betegnél kötelezően előírják a vért hígító tabletták bevitelét. Ezen gyógyszerek között felsorolhatja a Coumadint, a Marevánt vagy a Warfarint. Segítenek jelentősen csökkenteni a nagy vérrögök képződését, és késleltetik azok alvadását. Ez a minőség segít megelőzni agyvérzés vagy szívroham előfordulását. Ezenkívül a műtét után minden betegnek szükségszerűen vérvizsgálatot kell végeznie, amely segít nyomon követni és felmérni a szív teljesítményét és az alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát..

A szívprotézisek különböző szerkezetűek lehetnek: biológiai és mechanikai.

A biológiai anyagokat tehenek vagy sertések belső szervei alapján bioprotetikus szövetekből készítik. Ritkábban emberi donor anyag használható. Telepítésük megkönnyítése érdekében több mesterséges komponenst használnak, amelyek segítenek a beültetett szerv megfelelő elhelyezésében és rögzítésében.

A biológiai protézisek sokáig működnek, anélkül, hogy szabálytalanságokat okoznának a szívritmusban. Munkájuk időtartama elérheti a 15-20 évet, míg a betegeknek nem kell naponta antikoagulánsokat szedniük.

nyomtatott verzió

A szívnek négy szelepe van, amelyek megállás nélkül egész nap nyitnak és záródnak. Ha azonban a szelepek nem nyílnak vagy záródnak megfelelően, akkor ez különféle egészségügyi problémákat okozhat. Ezenkívül a betegség kezdete tünetmentes lehet. Sokan évek óta nem tudnak ezekről a problémákról. Egy apró, vékony szelep jelezheti a súlyos szívproblémák megjelenését.

A szív négy kamrából áll, amelyeket szelepek választanak el egymástól. A legerősebb szakasz, amely a vért az aortába és más nagy erekbe nyomja, a bal kamra. A bal kamrát az aorta szelep választja el az aortától. Amikor a szelep zárva van, a kamra megtelik vérrel, majd a szelep kinyílik, és a kamra vért tol be az erekbe, ahonnan a belső szervekbe áramlik. A kamra összehúzódása után a szelep ismét záródik, hogy újra ciklusba lépjen. Sok szívhibával jár a szelep rossz működése. Leggyakrabban az aorta és a mitrális szelepek érintettek. Ha a szelep nem záródik be megfelelően, a vér egy része ahelyett, hogy a nagy erekbe kerülne, a lazán zárt nyíláson keresztül visszatér a szívbe. A szelepek ilyen károsodását "meghibásodásnak" nevezik. Ha a szelep nem nyílik jól, akkor a szívnek nagy megterheléssel kell dolgoznia, hogy a vért áttolja a keskeny nyíláson - ezt a helyzetet szűkületnek hívják. Mindkét esetben a szívelégtelenség jelei vannak - a légszomj még enyhe mozdulatokkal, duzzanattal, kellemetlen érzéssel jelentkezik a szívben, a szokásos terhelések elviselhetetlenné válnak. A szelep szűkületével (szűkületével) az ember sokáig nem érezhet semmit, de a hirtelen szívhalál kockázata az ilyen betegeknél sokkal magasabb, mint a lakosság átlagában..

Gyermekeknél a szelepváltozások leggyakrabban veleszületettek. Felnőtteknél a szelepek "romlik" az életkor előrehaladtával, amikor a kalcium elkezd lerakódni a szelepeken. Emiatt kevésbé rugalmasak és rosszabbul végzik munkájukat. A reumában gyakran a szelepek érintettek, és a reumás roham következményei sok év múlva éreztethetik magukat.

A szelep működésének felmérése érdekében echokardiográfiát végeznek - a szív ultrahangvizsgálatát. Ebben a tanulmányban az orvos szükségszerűen több paramétert is felmér - a lyuk nagyságát, amelyen keresztül a szív kitolja a vért, a szelepfedelek divergenciáját és méri a szívkamrák nyomását. E vizsgálat eredményei alapján a funkcionális diagnosztika orvosa véleményt mond a szelep károsodásának mértékéről. 3-4 fokos szelepelváltozás esetén szívsebész konzultációra van szükség.

Kezelési módszerek

A komplikáció nélküli szelepbetegségek sok esetben elegendő rendszeres megelőző vizsgálatot elvégezni. A panaszos betegek panaszaitól és a szelepbetegség típusától függően gyógyszereket írhatnak fel.

Operatív kezelési módszerek

Ha a szelep nem működik normálisan, akkor egy műveletet hajtanak végre annak cseréjére - a szelep cseréje. A műtét során a szívsebész eltávolítja a sérült szelepet, és kicseréli egy újra. A szelepprotézisek kétféle - mechanikus és biológiai. A modern biológiai szelepek sertésszelepből vagy szarvasmarha perikardiumból készülnek. A mechanikus szelepek fémből, szénből és szintetikus anyagokból állnak. A mechanikus protézisek tartósabbak, de az alacsony véralvadás fenntartásához egész életen át tartó gyógyszeres kezelésre van szükség. A vérvizsgálatokat rendszeresen el kell végezni ezen gyógyszerek szedése alatt. Gyógyszer nélkül gyakran vérrögök képződnek a szelepeken, ami súlyos szövődményeket okozhat. A biológiai protézisek telepítése után nincs szükség gyógyszerek szedésére. A biológiai protézisek fő hátránya a korlátozott munkaidő. 15 évvel a telepítés után megkezdődnek rajtuk a kalcium-lerakódás folyamatai, amelyek a szelep működésének romlásához vezetnek. Oroszországban a mechanikus szelepeket gyakrabban telepítik. Európában 65 év után inkább biológiai.

A műveletet szív-tüdő gép csatlakoztatásával hajtják végre - amikor a sebész szeleppel dolgozik, a szív helyett egy speciális eszköz biztosítja a vérkeringést. A beavatkozás során olyan szereket alkalmaznak, amelyek megvédik a szívet és az ereket a károsodástól. A műtét általános érzéstelenítésben történik. Időtartama változhat, de általában nem haladja meg a 3 órát..

A működési kockázat függ a beteg életkorától, általános állapotától, a kísérő betegségek jelenlététől és a szelep károsodásának mértékétől. A műtét után a beteget az intenzív osztályra viszik, ahol az orvosok és nővérek éjjel-nappal 2-3 napig figyelik állapotát. A szív, az erek és a belső szervek munkájának fő mutatóit folyamatosan figyeljük. A páciens 2-3 órával a műtét után felébred, másnap az orvosok leülhetnek, másnap pedig felkelnek. A harmadik napon a beteg általában visszatér az osztályra.

Mielőtt döntene egy műtétről, feltétlenül átfogó vizsgálaton kell átesnie számos szerv - tüdő, vese, máj - munkájának értékelése és a terapeutával való konzultáció érdekében. Az orvos megállapítja, hogy van-e ellenjavallat a műtétre.

A szívbillentyűk protézisében szerzett több mint 30 éves tapasztalat azt jelzi, hogy az operált betegek időtartama és életminősége sokkal jobb, mint a betegség természetes lefolyásával műtét nélküli betegeknél. Az operált betegek többsége gyorsan visszatér a normális élethez, munkához és fitneszhez.

A Medicina Klinikán az Edwards legújabb generációjának kiváló minőségű biológiai szelepeit használjuk. Klinikánkon a biológiai protézisek felszerelését Alberto Repossini professzor végzi a gavazeni klinikáról (Bergamo, Olaszország)..

Repossini professzor világszínvonalú sebész, több mint 20 éves tapasztalattal rendelkezik a szívsebészet területén. Tudományos publikációi megtalálhatók vezető orvosi folyóiratokban, szívsebészeti eredményei pedig a legjobbak között vannak Európában. Évente több mint 350 műveletet végez. Az olasz szívsebészek hosszú távú együttműködése az OJSC "Medicine" -vel kimutatta, hogy a műtét sikere nemcsak a sebész készségétől, hanem a szívsebészeti csoport minden tagjának - aneszteziológus, perfúziós, műtős nővér - profizmusától is függ. Kiváló eredményeket érnek el a legmodernebb technológiák (gyógyszerek, berendezések) és a legmagasabb szintű orvosi szolgáltatások révén. Mindez kedvezően megkülönbözteti pengéinket az oroszországi hasonlóaktól..

Itt előzetesen konzultálhat egy szívsebésszel, aki elvégzi a műtétet. Ma nincs szükség külföldre utazni, hogy kényelmes körülmények között modern kezelést kapjon - csak lépjen kapcsolatba az Orvosi Klinikával. A kezelés után a betegeknek lehetőségük van egy speciális rehabilitációs programon átesni, amely segít maximalizálni az életminőséget és csatlakozni annak normális ritmusához.

Az aritmiákat lassú vagy gyors, szabálytalan szívverésként definiálják. Ezek a betegségek, amikor a szív szabálytalanul dobog, szívbetegségben szenvedőknél megfigyelhetők, de néha egészséges embereknél is megfigyelhetők. A gyors, lassú vagy szabálytalan szívverés az aritmia tünetei, amelyek a szívdobogás érzésétől az eszméletvesztésig terjednek. Az aritmiák kezelésére különböző módszerek léteznek, a szív funkcionális állapotától függően..

Az aritmia egy olyan állapot, amely a szívfrekvencia változásainak következménye. Az egészséges ember szíve 60-100 ütés / perc frekvencián dobog.A pulzus a test szükségleteitől függően átmeneti változásokat tükröz. Például a nyugalmi állapotban lévő egészséges emberek pulzusa csökken. Hasonlóképpen, fizikai megterhelés után, magas hőmérséklet vagy izgalom hatására növekszik.

Gyógyszeres kezelés

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek az aritmia típusától függően szabályozzák a szívritmust. Azonban a ritmuszavarokat okozó alapbetegségek szintén kezelést igényelnek. Néha a gyógyszeres kezelés nem elegendő, ami műtéti kezeléshez vezethet.

Pacemakerek (pacemakerek) és ICD (beültethető kardioverter-defibrillátor) az aritmiák kezelésében

Szívritmus-szabályozók és beültethető kardioverter-defibrillátorok az aritmiák kezelésében

Mi a pacemaker (pacemaker)?

A pacemakerek olyan készülékek, amelyek programozható számítógépes chipek és tápegység kombinációi. Beültetik őket a mellkas falára, közvetlenül a kulcscsont alá, a bőr alatti zsírba. Speciális elektródákat helyeznek a kulcs artériájába a kulcscsont alatt. Ezeket az elektródákat az akkumulátor rendszerhez rögzítik. Ezt az eljárást a műtőben, helyi érzéstelenítéssel hajtják végre, mivel kis műtétnek számít, és 1-2 órán át tart. A beteg az eljárás után 1-2 napig kórházban maradhat

A szívritmus-szabályozók egykamrás (egy vezeték) és kétkamrás (két vezeték). Az elmúlt 10 évben háromkamrás pacemakereket fejlesztettek ki a szívelégtelenség leküzdésére, alkalmasak olyan betegek számára, akik a szív bal és jobb oldala között működési zavarokban szenvednek. Szívelégtelenséggel és a szív elektromos áramkörében jelentkező lassú reakcióval jár..

Klinikánkon az EKS-t tapasztalt szívsebész, professzor, MD. Valerij Mukhammedovich Umarov.

Umarov Valeriy Mukhamedovich, professzor, az orvostudományok doktora, a rekonstrukciós sebészet és a szív- és érrendszeri aortagyökér FANO osztályának vezető kutatója A.N. Bakuleva RAMS. Umarov professzor a szívritmuszavarokkal és a pacemakerekkel történő korrekcióval foglalkozik. Az OJSC "Medicine" alapján V. M. Umarov ritmuszavaros betegeket konzultál és műtéti kezelést végez.