Myocarditis - a myocarditis tünetei, típusai, okai és kezelése

Jó napot, kedves olvasók!

A mai cikkben olyan szívbetegségeket vizsgálunk meg, mint a szívizomgyulladás, és minden, ami ezzel kapcsolatos - tünetek, tünetek, okok, osztályozás, kezelés, népi gyógymódok, megelőzés és egyéb információk. Így…

Myocarditis - mi ez a betegség?

A szívizomgyulladás olyan szívbetegség, amelyet a középső réteg - a szívizom - gyulladása jellemez.

A szívizom az izomsejtek - kardiomiociták sűrű összekapcsolódásából kialakult szívizom. A szívizom a szív középső rétege, míg belső rétegét endokardiumnak, a külső rétegét szívburoknak nevezzük..

A szívizom a szív összehúzódásának és ellazulásának funkcióját látja el, amelynek köszönhetően az egyik fő funkciója - a vérkeringés.

A szívizomgyulladás fő tünetei: kellemetlen érzés és fájdalom a szívben, szívritmuszavarok, légszomj, általános rossz közérzet, láz.

A szívizomgyulladás fő okai a fertőzés, különösen a vírusok, baktériumok, gombák és protozoonok.
Nagyon gyakran a szívizomgyulladás nem önálló betegség, hanem más, elsősorban fertőző, allergiás és reumatikus jellegű betegségek hátterében alakul ki.

A szívizomgyulladás kialakulása

A myocarditis kialakulásában számos tényező vehet részt, amelyek közül a leggyakoribb:

Fertőző tényező - a betegség kialakulását olyan fertőző ágensek okozzák, amelyek az erekben keringve eljutnak az intrakardiális kamrákba és szelepekbe, megtelepednek bennük, és népességük növekedésével gyulladásos fókuszt képeznek. A test fertőzésétől a gyulladás első jeleiig több naptól pár hétig is eltarthat. Viszont a szívbillentyűk gyulladása és az endokardium fertőző elváltozásának egyéb megnyilvánulásai hozzájárulnak a vérrögök és a rostos átfedések kialakulásához, amelyek terjedése hatással lehet a szívizomra, szövődmények esetén pedig eljut a szívburokig..

Immunopatológiai reakció szisztémás fertőzésekben (diftéria, skarlát, influenza, agyhártyagyulladás és mások) - specifikus sejtek (antigén-antitest reakció) T-limfociták és humorális immunitású antitestek a test fertőzésére és a fertőzés lerakódására a "célszervekben" például a szívizomban elkezdenek tönkretenni a kardiomiocitákat. Ennek oka az a tény, hogy például a Coxsackie vírus nagyon hasonlít a kardiomiociták sejtmembránjára, ezért a vírus inaktiválása után tovább folytatódik az ellenanyagok termelésének folyamata, károsítva a szívizomsejteket. A szívizomsejtekre gyakorolt ​​fertőzés és immunopatológiai hatások súlyos zavarokhoz vezetnek szerkezetükben, valamint az interstitialis szövet és a vérkeringés felépítésében és működésében. Gyulladásos folyamat jelenik meg a szívizomban limfocitákból, makrofágokból, eozinofilekből, neutrofilekből és más sejtekből álló infiltrátummal, amely megzavarja a vérkeringést és arteriolák görcsét, a vénák és a kapillárisok parézisét, a mikrovaszkuláris érrendszeri torlódást, a vaszkuláris permeabilitás zavart, disztrófiák, eritromicin stasis, stromalis ödéma, kardiomiociták nekrózisa, amelyeket később rostos szövetek váltanak fel. Ugyanakkor a szívizomban megszakad a kardiomiociták energia-anyagcseréje, a glükóz-felhasználás folyamata, a zsírsavak β-oxidációja, a myocardialis sejtekben található glikogén granulátumok mennyisége. A szívizom disztrófiás változásai a kontraktilitásának csökkenésével, a bal kamra szisztolés és diasztolés működésének csökkenésével, a vérkeringés stagnálásával (gyakrabban kis körrel), az elzáródások megjelenésével (atrioventrikuláris és intraventrikuláris) járnak. A szívizom hosszan tartó gyulladása, általában a betegség kialakulásának 14. napja után, hozzájárul a cardiosclerosis megjelenéséhez, amelyet gyakran myocarditis cardiosclerosisnak neveznek..

Myocarditis - ICD

ICD-10: I09.0, I51.4;
ICD-9: 391,2, 422, 429,0.

Myocarditis - tünetek

A betegség kezdete és lefolyása minimális jelekkel, vagy akár nélkülük is elmúlhat, ami nagyban függ a szisztémás betegségek súlyosságától, a gyulladás lokalizációjától, a progresszió sebességétől, az emberi egészség állapotától és a test számára kedvezőtlen tényezőktől (például diéta közben).

A szívizomgyulladás első jelei és megnyilvánulásuk sebessége a betegség etiológiájától függ. Tehát fertőző és fertőző-allergiás jelleggel a gyulladás tünetei 10-14 nap múlva jelentkeznek, mérgezéssel (étellel vagy gyógyszerrel történő mérgezés) - 12-48 órával a gyógyszer bevétele után.

A szívizomgyulladás első jelei

  • Megnövekedett testhőmérséklet;
  • Általános gyengeség és rossz közérzet;
  • Bőrkiütések, izom- és ízületi fájdalmak is lehetségesek.

A szívizomgyulladás fő tünetei

  • A szívizom kontraktilis funkciójának megsértése, aritmiák kíséretében;
  • Szívmegállás érzése;
  • Fájdalom a szív régiójában, amely paroxizmális vagy fájdalmas;
  • Általános rossz közérzet, fájdalom, gyengeség, fokozott fáradtság;
  • Légszomj, különösen megterheléssel nőtt;
  • A lábak duzzanata;
  • Csökkent vizeletmennyiség
  • A testhőmérséklet normális, emelkedett vagy magas, a betegség okától függően (vírusos etiológiával - fokozott és magas, allergiás és reumás - normális);
  • A vérnyomás normális vagy alacsony;
  • Túlzott izzadás;
  • Halvány bőr, néha kékes árnyalattal, különösen az ujjak, az orr, a fül hegyén;
  • Egyenetlen pulzusszám;
  • A szívizom gyulladását kísérő további tünetek a nehézség és a jobb hypochondrium fájdalma, az izmok és az ízületek fájdalma, a nyak kitágult vénái (ezek szívelégtelenség jelei).

Myocarditis - szövődmények

  • Miokardiális cardiosclerosis;
  • Miokardiális infarktus;
  • Stroke;
  • Szív elégtelenség;
  • Aritmiák (tachycardia, pitvarfibrilláció, extrasystole);
  • Meningencefalitis;
  • Trombózis és tromboembóliás szövődmények;
  • Szeptikus sokk;
  • Endocarditis, pericarditis;
  • Végzetes kimenetel.

A szívizomgyulladás okai

A szívizomgyulladás fő okai:

Fertőzés és az általa okozott betegségek - vírusok (influenza, kanyaró, rubeola, bárányhimlő, Coxsackie B, adenovírusok, arbovírusok, citomegalovírusok, hepatitis B (HBV) és C (HCV), poliomyelitis, HIV, mononukleózis), baktériumok (staphylococcusok, streptococcusok), pneumococcusok, meningococcusok, gonococcusok, szalmonella, spirochetesek, rickettsiae stb.), gombák (candida, actinomycetes, aspergillus, coccidioides), paraziták (trichinella), protozoonok (toxoplazmózis, trypanosomatosis), schistosomiasis.

A leggyakoribb fertőző betegségek, amelyek tovább hozzájárulnak a myocarditis kialakulásához, az influenza, kanyaró, diftéria, skarlát, bárányhimlő, poliomyelitis, rubeola, akut légúti fertőzések, tüdőgyulladás, Lyme-kór, HIV-fertőzés, szepszis és mások.

Allergiás és fertőző-allergiás okok - amikor a szívizom gyulladását elősegíti a szervezet immunválasza egy adott kórokozóra vagy kóros tényezőre. Például - bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok, orális fogamzásgátlók, oltások és szérumok) használata, égési sérülések, szervátültetés, bizonyos betegségek (reuma, vasculitis, bronchiális asztma, Lyell-szindróma).

Mérgező-allergiás okok - a betegség egy mérgező anyag lenyelése vagy jelenléte miatt alakul ki, például - alkohol, drogok, dohányfüst, urémia, pajzsmirigy-túlműködés (tirotoxikózis - a pajzsmirigy megnövekedett mennyiségű hormon termelődése).

Ideopátiás okok, például az Abramov-Fiedler myocarditis oka még nem tisztázott.

A testre gyakorolt ​​súlyos fizikai megterhelés, hipotermia, stressz, hipovitaminosis, dehidráció és más hasonló tényezők növelik a myocarditis kialakulásának lehetőségét, vagy súlyosbítják a betegség lefolyását.

A szívizomgyulladás típusai

A myocarditis osztályozása a következő:

Az áramlással

  • Enyhe vagy súlyos lefolyású akut myocarditis;
  • Szubakut szívizomgyulladás;
  • Ismétlődő szívizomgyulladás;
  • A látens szívizom gyulladásos folyamat minimális jeleivel járó kúra;
  • Krónikus szívizomgyulladás - gyulladásos és nem gyulladásos krónikus folyamatokat neveznek - kardiomiopátia.

Etiológia szerint:

  • Vírusos;
  • Bakteriális;
  • Gomba;
  • Parazita;
  • Meg nem határozott;

- A krónikus szívizomgyulladás (kardiomiopátiák) fel vannak osztva:

  • Specifikus kardiomiopátiák: ischaemiás, dilatált, restriktív, hipertrófiás és endokardiális fibroblasztózis;
  • Nem specifikus kardiomiopátiák: alkoholos, gyógyszeres, metabolikus, külső tényezők, étel, fertőző vagy parazita jellegű.

A patogenetikus változat szerint:

  • Fertőző;
  • Fertőző mérgező;
  • Allergiás (immunológiai);
  • Fertőző és allergiás;
  • Mérgező-allergiás.

A gyulladás prevalenciája szerint:

  • Fokális;
  • Diffúz.

A gyulladásos folyamat jellege szerint:

  • Exudatív-proliferatív - dystrophiás, vaszkuláris, gyulladásos-infiltratív és kevert;
  • Alternatív (dystrophic-necrobiotic).
  • A fertőző szívizom patogenetikai fázisai:
  • Fertőző mérgező;
  • Immunológiai;
  • Dystrophiás;
  • Miokardioszklerotikus.

A szívizomgyulladás diagnózisa

A szívizomgyulladás diagnózisa a következőket tartalmazza:

  • Előzmények, a beteg vizuális vizsgálata;
  • Általános vérvizsgálat;
  • Vérkémia;
  • PCR reakció reakció;
  • Elektrokardiográfia (EKG);
  • Echokardiográfia (EchoCG);
  • Radiográfia (röntgen);
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  • Számítógépes tomográfia (CT);
  • Ultrahangos vizsgálat (ultrahang);
  • Endomyocardialis biopszia.

A szívizomgyulladás kezelése

Hogyan kezelik a szívizomgyulladást? A kezelés, a terápia taktikája és az alkalmazott gyógyszerek megválasztása a betegségek okától, stádiumától, lefolyásától és egyidejű gyulladásos folyamatától függ. Pontos diagnózis nélkül szinte lehetetlen elérni a terápia hatékonyságát, kivéve a Mindenható beavatkozását!

A szívizomgyulladás kezelése a következőket tartalmazza:

1. Mód
2. Gyógyszeres kezelés (konzervatív kezelés);
3. Fogyókúra
4. Sebészeti kezelés;
5. A betegség szövődményeinek megelőzése.

Fontos! Fertőző szívizomgyulladás gyanúja esetén a beteget kórházi kezelésnek vetik alá, és a beteg állapotának normalizálódása és 1-2 héten belüli szövődmények nélküli tartós remisszió esetén a beteget további otthoni kezelésre bocsátják..

1. Mód

A szívizom gyulladásának jeleivel rendelkező betegeknek korlátozniuk kell a fizikai aktivitást, valamint kerülniük kell a stresszt, a hipotermiát és a gyógyszerek engedély nélküli beadását.

Ágyfekvés ajánlott.

2. A szívizomgyulladás gyógyszeres kezelése

A myocarditis minimális jelei esetén a specifikus kezelés általában nem ajánlott..

Tehát a betegség enyhe lefolyásának kezelése általában magában foglalja a fizikai aktivitás korlátozását, a helyreállító és a méregtelenítő terápiát. Ha szükséges, a kezelés folyamata kiegészíthető antihisztaminokkal.

Különleges javallatok hiányában nem alkalmaznak antibakteriális gyógyszereket, mivel a betegség autoimmun és allergiás formái esetén számos szövődményt okozhatnak.

Az akut myocarditis súlyos lefolyású kezelése, pangásos szívelégtelenség, kardiomegalia és súlyos autoimmun rendellenességek kíséretében az alapbetegség kezelésére, aritmiák, tromboembóliás szövődmények kezelésére és megelőzésére, az immunstátusz korrigálására, immunopatológiai reakciókra és hemodinamikai rendellenességekre irányul..

Fontos! A gyógyszerek alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával.!

2.1. Antimikrobiális terápia

A beteg felvételekor azonnal számos vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a betegség fertőző jellegű-e, valamint a szívizomgyulladás specifikus kórokozójának azonosítására..

Abban az esetben, ha kiderül a gyulladás fertőző jellege, valamint a fertőzés típusának meghatározása, egyik vagy másik antimikrobiális szert írnak fel.

Az antimikrobiális gyógyszerek felírása előtt normalizálni kell az anyagcserét.

Előírt - "Riboxin", Adenozin-trifoszfát (ATP), káliumkészítmények ("Asparkam", "Panangin", "Kálium orotat").

Vírusellenes gyógyszerek szívizomgyulladásra - akkor írják fel, ha a betegség oka vírus.

Érdemes tisztázni, hogy egyes vírustípusok nem jelentik vírusellenes szer alkalmazását, mivel kezelésük az immunrendszer serkentésében, helyreállító terápiában, a betegség szövődményeinek elnyomásában, valamint aritmiák és szövődmények megelőzésével történő kezelésben áll..

A vírusellenes gyógyszerek közül külön lehet kiemelni - "Viferon", "Rimantadin", "Acyclovir", "Interferon", "Anaferon", "Ganciclovir", "Neovir", "Foscarnet".

A szívizomgyulladás antibiotikumai - akkor írják fel, ha a baktériumok okozzák a betegséget. Nagyon fontos megjegyezni, hogy az antibiotikumok nem segítenek a vírusos és gombás fertőzések elleni küzdelemben..

A szívizomgyulladás elleni antibiotikumok közül meg lehet különböztetni - streptococcusokkal ("Ampicillin", "Gentamicin", "Ceftriaxone"), staphylococcusokkal ("Vancomycin", "Cefazolin", "Oxacillin"), pneumococcusokkal ("Levofloxacin", "Cefotokaxime") ("Ampicillin", "benzilpenicillin", "gentamicin"), Pseudomonas aeruginosa ("ceftazidime"), rickettsia és chlamydia ("doxiciklin").

Általában a betegség akut formájában a cefalosporinokat (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime) részesítik előnyben. Krónikus formában ismételt antibiotikum-terápia írható fel, a fluorokinolonok (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) és makrolidok (Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin) csoportjából már csak gyógyszereket alkalmaznak..

Ismételt antibiotikum-kúrát általában vírusellenes gyógyszerekkel - exogén interferonokkal, endogén interferon-induktorokkal és antivirális immunglobulinokkal - kombinálva írnak elő..

Szükség esetén a kezelőorvos több antibiotikum kombinációját is előírhatja.

Gombaellenes gyógyszerek - felírták, ha a gombák okozzák a betegséget.

A szívizomgyulladás elleni gombaellenes gyógyszerek közül meg lehet különböztetni - "Amikacin", "Meropenem", "Amphotericin B", "Flucytosine".

Amikor a beteg állapota normalizálódik, stabil remisszió figyelhető meg szövődmények nélkül, az ESR index normalizálódik, a fertőző mikroflóra tesztje normális, az antimikrobiális terápia folyamata leáll.

2.2. Gyulladáscsökkentő terápia

A szívizom gyulladásának enyhítésére az NSAID csoportba tartozó gyulladáscsökkentőket (rövid kúrával - "Diclofenac", "Metindol"), antihisztaminokat ("Suprastin", "Tavegil"), a "Delagil" gyógyszer hosszú távú használatát alkalmazzák..

Ha az autoimmun faktor érvényesül a szívizom gyulladásában, akkor a beteg szteroid hormonokat ír elő - "Dexametazon", "Prednizolon".

Gyulladáscsökkentő terápia után az ember egészségi állapota általában javul, a pulzus stabilizálódik, a duzzanat enyhül..

Érdemes azonban megjegyezni, hogy a hormonok használata számos szövődményt okozhat, amelyekre a kezelőorvosnak emlékeznie és figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát..

2.3. A vérkeringés normalizálása

Számos szívbetegséghez károsodott vérkeringés társul. Ebben a tekintetben a szívizomgyulladásban szenvedő betegeknek különféle gyógyszerek több csoportját is felírják, egy névvel egyesítve - vérlemezke-ellenes szerek vagy vérlemezke-ellenes gyógyszerek.

Trombocitaellenes gyógyszerek - olyan gyógyszerek, amelyek a vér hígításával javítják a vérkeringést, megakadályozzák a vérrögök képződését, csökkentik a vérlemezkék eritrocitákkal történő tapadásának és tapadásának (tapadásának) folyamatát az erek endotheliumához (az erek belső falához), megakadályozzák a szívkoszorúér betegség (IHD) kialakulását és a szívinfarktus megjelenését.

A vérlemezke-gátlók közül kiemelhetjük - "Aspirin-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylline", "Cardioxipin".

Az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok - megakadályozzák az inaktív angiotenzin I angiotenzin II-vé, majd reninné történő átalakulását, amelyek értágulatot okoznak. Ezenkívül az ACE-gátlók lelassítják a szívizomszövet fibrinnel történő helyettesítését, csökkentik a vérnyomást és csökkentik a proteinuriát..

Az ACE-gátlók közül megkülönböztethetők - "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "Lisinopril",
"Enalapril", "Prestarium", "Amprilan".

Béta-blokkolók - blokkolják az angiotenzin II és renin felszabadulásában részt vevő béta receptorokat, amelyek az erek szűkületét okozzák. Ez csökkenti a szívelégtelenség kialakulásának kockázatát. Ez a gyógyszercsoport monoterápiában legfeljebb egy hónapig használható, ezt követően diuretikumokkal és kalciumcsatorna-blokkolókkal kombinálják..

A béta-blokkolók közé tartoznak: "Atenolol", "Bisoprolol", "Cordinorm", "Metoprolol", "Vasokardin", "Carvenal", "Recardium".

2.4. Méregtelenítő terápia

A méregtelenítő terápia célja a mérgező anyagok - a fertőzés salakanyagok, valamint maguk a kórokozók - eltávolítása a szervezetből, amelyek elhullottak, amikor vírusellenes, antibakteriális, gombaellenes és egyéb, az azonosított kórokozótól függően alkalmazott gyógyszerekkel érintkeztek..

A méregtelenítő terápia a következőket tartalmazza:

  • Rengeteg víz ivása (csak a betegség akut stádiumán kívül) - legalább 1,5-2 liter víz naponta;
  • Méregtelenítő gyógyszerek - "Atoxil", "Albumin" használata.
  • Nehéz helyzetekben plazma transzfúzió, hemoszorpció írható fel.

Célszerű olyan aldoszteron antagonistákat is felírni, amelyek az aldoszteron receptorok blokkolásával hozzájárulnak a klór, nátrium, víz metabolikus termékeinek a szervezetből történő eltávolításához, valamint csökkentik a kálium és a karbamid kimosódását a vesékben. Az aldoszteron-antagonisták egyéb előnyös tulajdonságai a vízhajtók és a vérnyomáscsökkentők.

Az aldoszteron antagonistái között megkülönböztethetők - "Veroshpiron", "Aldactone".

2.5. Tüneti terápia

Az immunrendszer működésének normalizálása érdekében immunkorrektív terápiát írnak elő, amely magában foglalja - plazmaferezist, interferoninduktorok és glükokortikoidok pulzusterápiáját.

A szív munkájának normalizálása, az aritmiák enyhítése és a szívelégtelenség kialakulásának megakadályozása érdekében szívglikozidokat írnak elő - növényi gyógyszerek. Azonban nem ajánlott önállóan használni őket, mivel a helytelenül kiszámított adagolás károsíthatja az egészséget, mivel a gyógyszerek a szervezet számára készült növényi mérgeken alapulnak.

A szívglikozidok közege megkülönböztethető - "Adonizid", "Cordigit", "Korglikon", "Celanid", "Digoxin", gyöngyvirág tinktúra, adonis infúzió.

A duzzanat enyhítésére vizelethajtókat (vízhajtókat) használnak, amelyek növelik a folyadék testszövetekből történő kiválasztásának sebességét - "Furoszemid", "Diklotiazid", "Diacarb".

Tartósan magas testhőmérsékleten gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel - "Paracetamol", "Nimesil", "Ibuprofen".

A megemelkedett hőmérséklet (38,5 ° C-ig) nem csökken, mivel ez a szervezet immunválasza a fertőzésre - a megnövekedett hőmérséklet valójában "kiégeti" a fertőzést, különösen a betegség vírusos jellege esetén.

3. Diéta szívizomgyulladás esetén

A szívizomgyulladás diétája a szívizomgyulladás kezelésének szerves része.

Tehát az étrendben korlátozni kell az étkezési só használatát.

Ezenkívül tilos a fűszeres, fűszeres, sós, füstölt, zsíros és sült ételek, gyorséttermek használata..

A szív- és érrendszeri megbetegedéseknél általában M. I. Pevzner által kifejlesztett táplálkozási terápiát alkalmazzák - 10. és 10a. Diéta.

Összpontosítania kell az étel bevitelére, a vitaminok és a fehérjék előnyére.

Az étrend célja a szívterhelés csökkentése és az érfalakon kialakuló ateroszklerotikus plakkok kialakulásának megakadályozása (érelmeszesedés).

4. Sebészeti kezelés

A szívizomgyulladás sebészeti kezelését az emberi élet veszélyének észlelése, valamint a betegség számos szövődményének megjelenése esetén alkalmazzák..

A művelet jelei a következők:

  • A gyógyszeres kezelés pozitív eredményének hiánya;
  • A tünetek fokozódása a konzervatív kezelési módszerek ellenére;
  • A szívelégtelenség jeleinek megjelenése;
  • A genny megjelenése a szívben.

A szívműtétekhez való hozzáférés érdekében a mellkas nyitása (thoractomia) történik.

A szívizomgyulladás kezelése népi gyógymódokkal

Fontos! Mielőtt a szívizomgyulladás népi gyógymódjait alkalmazza, mindenképpen konzultáljon orvosával!

Csipkebogyó. Öntsön egy marék friss csipkebogyó virágot 500 ml forrásban lévő vízzel, töltse be a terméket 16 percig, szűrje le és vegyen 1 evőkanál. kanál infúzió naponta 3-szor, 30 perccel étkezés előtt. A kúra 1 hónap.

Egy másik recept elkészítéséhez 1 evőkanál szükséges. Öntsön 1 csésze forrásban lévő vizet egy kanál apróra vágott csipkebogyó gyökérre, tegye lassú tűzre és forralja 5 percig. Szűrje le és igyon félig forrón, mint tea, napi 3 pohár 2 héten át.

Galagonya. 1 evőkanál. öntsön egy kanál szárított galagonya gyümölcsöt egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja a terméket 2 órán át főzni, majd szűrje le és vegyen 2 evőkanál. evőkanál termék naponta 3-4 alkalommal, 15 perccel étkezés előtt.

Édesem. Fogyasszon naponta 1 teáskanálnyit, naponta 2-3 alkalommal, virágmézet, tejjel, túróval és gyümölcsökkel. Nem ajánlott mézet inni tea mellett.

Gyöngyvirág. Öntsön egy gyöngyvirágvirággal megtöltött 500 ml-es edényt 90% alkohollal, és tegye hűvös, sötét helyre, hogy 7 napig infundáljon. Szűrje le a tinktúrát, és vegyen be 20 cseppet naponta háromszor.

Diófélék, mazsola és sajt. Fogyasszon naponta egyszerre - 30 g diómagot, 20 g mazsolát és 20 g sajtot. Ezek a termékek erősítik a szívizomot.

Gyűjtemény. Készítsen 2 evőkanálnyi gyűjteményt. kanál valerianus gyökér, 1,5 evőkanál. evőkanál borsmenta levelek, 1 evőkanál. evőkanál édeskömény gyümölcs és 0,5 evőkanál. kanál adonis virág. A természet ajándékainak alapos összekeverése után 1 evőkanál. öntsön egy kanál gyűjteményt egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja a terméket 4 órán át főzni, szűrje le és vegye be 1/3 csésze infúziót naponta háromszor.

Omega-3 telítetlen zsírsavak. Az omega-3 az egyik legcsodálatosabb gyógyszer az érelmeszesedés és más keringési rendellenességek ellen. Az omega-3 nem csak csökkenti a vérnyomást, hanem erősíti az ereket is.

Omega-3-ban gazdag ételek - szezámmag, lenmag, olajos hal, halolaj.

Tűk. Daráljon 5 evőkanál. evőkanál friss fenyőtűt, és öntsön rájuk 500 ml vizet. Tegye fel a terméket tűzre és forralja fel, majd párolja 10 percig, tegye félre 6 órára. Szűrje le a levest, és vegyen be 100 ml-t naponta négyszer. Ellenjavallatok a vesebetegség az akut fázisban.

A szívizomgyulladás megelőzése

A myocarditis megelőzése a következőket tartalmazza:

  • Főleg vitaminokkal és mikroelemekkel dúsított ételek fogyasztása, valamint a káros ételek elutasítása;
  • Időben orvoshoz kell fordulni a szívfájdalom miatt, valamint a különféle betegségek időben történő kezelésére, hogy ne váljanak krónikussá;
  • Az akut légzőszervi megbetegedések (ARI) megelőzésére vonatkozó szabályok betartása;
  • A test hipotermiájának elkerülése;
  • A stressz elkerülése;
  • Gyógyszerek szedése csak orvoshoz fordulást követően, különösen antibiotikumok.

A szívizom szerkezete és funkciói

Mi a szívizom

A szívizom szerkezete

A szívizom izomának keresztirányú csíkjai vannak, és a speciális sejtek folyamatos erős kapcsolata, amelyeket kardiomicitáknak neveznek. Tőlük áll szinte az egész szívizom. Ezért a szívszövet különbözik a test többi izmától. A szívizomsejtek speciális magokat tartalmaznak, amelyek ellipszis alakúak. Nagyon rugalmasak és készek alkalmazkodni a különböző funkciókhoz. Ennek köszönhetően az összehúzódás különösebb nehézség nélkül bekövetkezik, és az atommag törése után azonnal képesek visszatérni alakjukba. Ezért a szövet nem kopik, "működhet" és folyamatosan mozoghat, anélkül, hogy helyre kellene állnia vagy pihennie kell. A szívizom felépítése lehetővé teszi, hogy a szív sok éven át éjjel-nappal zavartalanul működjön. Ez jelzi, mennyire fontos a szívizom és egészsége az emberek számára..

Ugyanezek a sejtmagok olyan kromoszómákat tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik a szövet minden körülmények között szívósságát, még erős hirtelen terhelések esetén is. A szív az egyik legrugalmasabb szerv, ha összehasonlítjuk teljesítményüket és az állandó mozgásban való képességüket.

A szívizomszövet szerkezete nagy érdeklődésre tarthat számot, mivel nem hasonlít a testben található más vegyületekre. A sejtek nagyon szorosan tapadnak egymáshoz, speciális kis folyamatoknak köszönhetően, amelyekhez kapcsolódnak, szilárd, erős szövetet alkotva. Ezeket a kapcsolatokat beszúrólemezeknek is nevezzük. De ezeknek a sejteknek is sok hiányosságuk van, mivel ez a szerv egészséges működéséhez szükséges. A rések lehetővé teszik az izomban áthaladó impulzusok továbbítását. Az impulzus a szövet gerjesztését idézi elő, majd összehúzódik. És ez a folyamat állandó és szüntelen.
A szívizom izomszövetének sajátossága, hogy éppen ez hozza létre a kontrakciókat és a relaxációt, ami automatikusan történik, mint egy autó futó motorja. A tiszta ritmikus szívverés azt jelzi, hogy a szívizom és a szívizom egészséges állapotban van. Amint megkezdődnek a meghibásodások, összehúzódások fokozódnak vagy fájdalom jelentkezik a szív területén - ez azt jelezheti, hogy a szívizom állapota nincs a legjobb formában, és a szerv ezen része azonnali terápiás beavatkozást igényel.

A szívizom funkciói

A szívizom betegségei

Gyakori szívizombetegségek:

  • Szívizomgyulladás. Ez a szívizom gyulladása, amely a szerv kóros változásai vagy fertőzés miatt következik be. A betegséget hosszú ideig kezelik, és nehéz.
  • Kardiomiopátia. A szívizom súlyos károsodása következik be, ugyanakkor az orvosok még mindig nem ismerik az ilyen betegség okait. Ezért elég nehéz kezelni anélkül, hogy tudnánk a pontos okokat..
  • Miokardiális infarktus. Ez a leggyakoribb és leghíresebb betegség a kardiológusok körében. Ez egy rendkívül "aljas" betegség, amely nem készíti fel az embert a harcra, hanem a sarkon túlról csap be, nagyon váratlanul és hirtelen. Sajnos szinte soha nem lehet megjósolni a szívroham közeledtét. Csak az egészséges szív fenntartására, a jó szokások betartására és az aktív életmódra van lehetőség. Akkor talán egy szívroham megkerüli az embert. Így történik: először a vérrög beszorul a koszorúérbe, és a beteg hihetetlenül súlyos fájdalmat érez, hiányzik a légzése és az oxigén. Ezt követően a szív egy fontos része elhalt, működését megszünteti és funkcióit ellátja. Gyakran a szívinfarktus azonnal halálhoz vezet, és az ember már nem menthető meg. Más esetekben a beteg szívrohamból gyógyul, de napjainak végéig figyelnie kell egészségére, étrendjére és nem szabad alkoholt fogyasztania. A szívinfarktus jelentősen korlátozza a sporttevékenységet, de ez nem jelenti azt, hogy az embernek letargikussá és inaktívvá kellene válnia. A hasonló betegség elszenvedése után végzett összes tevékenységről meg kell állapodni az orvossal.
Ebben az esetben a szívroham megelőzhető, ha már ismert, hogy a szervezet hajlamos a trombózisra. Ha kiküszöböli a vérrög képződésével vagy elválasztásával kapcsolatos összes tényezőt, megvédheti magát számos betegség megjelenésétől. Ha lehetséges az artéria felszabadítása a benne lévő vérrögből, ezt a lehető leghamarabb meg kell tenni. Vannak speciális gyógyszerek, amelyek feloldják a veszélyes vérrögöket, valamint a műtét, ha a konzervatív módszereknek nincs megfelelő hatása..

A sportedzés hatása a szívizomra

Tanulmányok kimutatták, hogy egy hétköznapi ember szívizma, aki nem hajlamos kimerülni számos és hosszan tartó edzéssel, sokkal különbözik a hivatásos sportoló szervétől. Ez még különböző módon is működik, és a napi terheléstől függően sajátos szerkezetet vesz fel. Míg a sportnak önmagában egészségügyi előnyei vannak, a szakmai edzés, a gyakori túlterhelés és a komoly verseny nagyon káros lehet. Először is a szív szenved, amelyre elviselhetetlen feladat kerül: ellenállni a kiváló fizikai képességeknek és óriási feszültségben pumpálni a vért. Vannak olyan halálesetek is, amikor a sportolók szívelégtelenségben haltak meg közvetlenül a verseny vagy az edzés során..

Ez arra utal, hogy a sportnak az emberi életben betöltött fontossága ellenére is ésszerűen kell kezelni és mérsékelt adagokban kell használni. Az orvosok javasolják az aktív és sportos életmód vezetését, de ne vigyék túlzásba. A jó testalkat és az összes szerv egészséges működésének fenntartásához elegendő a terhelésnek csak a 40% -át használni, ami egy adott szervezet számára a maximális. Ekkor a szívizom nem szenved túlfeszültségtől, és minden funkciója normálisan fog működni..
A megnövekedett teljesítményterheléseknél a szívizomrostok hossza változatlan marad, és nem lesz diffúziónak kitéve. De ugyanakkor a fontos artériák folyamatosan erősen összenyomódnak a szívben, ezért a szívnek többször gyorsabban kell működnie, sokat kell tennie, hogy ugyanabban a módban összehúzódjon és oxigénnel látja el a sejteket. Az atlétika befolyásolja a szövetek megjelenését. Ebben az esetben a vér többször gyorsabban és intenzívebben kezd lepárlani. A sportolóknál fordul elő leggyakrabban a magas vérnyomás, amely szintén nem hasznos az egész test számára..
Az edzés hirtelen leállítása veszélyes a szívizomra. Ha egy sportoló intenzíven foglalkozik, majd hirtelen úgy dönt, hogy abbahagyja a sportot, és akár minimálisra is abbahagyta testének terhelését, a szív erre azonnal reagál. A szívizom azonnal meggyengülhet, a szív egészséges módban leáll az összehúzódással, és ennek következtében szívelégtelenség vár az emberre. Ez arra utal, hogy fokozatosan kell abbahagynia a sportot, kis mennyiségben csökkentve a napi edzés idejét és intenzitását. Az egészséges sportoláshoz elegendő a nehéz és könnyű gyakorlatokat váltogatni, és mindenképpen pihenni magának.

Miokardium - mi ez? A szívizom szerkezete és betegségei

A szívizom keresztirányú szerkezetű izmokból álló szívszövet. E mutató ellenére abban különbözik a vázizmoktól, hogy alapja nem a sok magot tartalmazó rostok, hanem a mononukleáris sejtek. Kardiomiocitáknak hívják őket..

A szív üreges szerv, amelyet egy szalagokból készült speciális tasak tart. A testben a fő funkciót látja el - a vért pumpálja, amely minden szervhez eljuttatja a létfontosságú tevékenységükhöz szükséges oxigént és tápanyagokat..

A szívizom izomrétegének szerkezetében bekövetkező bármilyen szerves változás eltéréseket okoz élettani szinten. Akut és krónikus formában előforduló betegségek.

A szívizom szerkezete

A szívizom a szív legvastagabb rétege. A belső réteg (endocardium) és a külső réteg (epicardium) között helyezkedik el.

A szív sajátossága, hogy pitvarai és kamrai folyamatosan egymástól függetlenül összehúzódnak. Offline módon dolgoznak. Az összehúzódás képességét speciális rostok biztosítják, amelyeket myofibrilleknek neveznek az orvostudományban. Ide tartoznak a váz- és simaizomszövetek.

A szívizom jellemzői

A szívizom tudattól függetlenül összehúzódik. Az izomszövet minden sejtje hosszúkás magot tartalmaz, nagyszámú kromoszómával. Emiatt a myocyták (izomszöveti sejtek) más sejtekhez képest nagyobb vitalitással bírnak, és képesek ellenállni a megnövekedett terheléseknek. A kamrák és pitvarok szívizma különböző sűrűségű.

Az átrium két réteget tartalmaz, amelyek eltérnek a szálak irányától. Kívül keresztirányúak, belül pedig hosszantiak. A kamrák egy harmadik réteggel vannak ellátva, amely a külső és a belső között helyezkedik el. Rostjai vízszintesen orientáltak. Ez a szerkezet biztosítja a szív összehúzódási képességét..

A miociták metabolikus folyamatainak mechanizmusa

Bármely diasztolés diszfunkció káros energiatermelést vált ki. A szív nem kap elegendő táplálékot, és fokozott stressz alatt dolgozik.

A miociták anyagcsere folyamatait befolyásolják:

  • az idegrendszer impulzusai;
  • a biokémiai reakcióhoz hozzájáruló anyagok megnövekedett vagy csökkent szintje;
  • a szükséges anyagok áramlásának megsértése a koszorúereken.

A szívizom jellemzői

A szívizom olyan szövet, amely a kontraktilitás mellett más tulajdonságokkal is rendelkezik:

  • Vezetőképesség. A miocitákat az idegrendszer rostjaival azonosítja, mivel ezek impulzusok vezetőiként szolgálnak.
  • Izgalom. 0,4 másodpercen belül bekövetkezik. A szív összes izma benne van a folyamatban. Az ingerlékenység miatt a vér teljes felszabadulása biztosított. A normális pulzusszám függ a jobb pitvarban elhelyezkedő sinus csomópont gerjesztési szintjétől, valamint az impulzus további vezetésétől a szálak mentén a kamrákig.
  • Automatizmus. A szívizom önmagában a gerjesztés fókuszát képezi, megkerülve a szokásos mechanizmust. Ez a tulajdonság hozzájárul a szívritmus megsértéséhez..

A szívizom különféle patológiái a szív kisebb vagy kifejezett diszfunkcióit provokálják. A betegség klinikai tünetei alapján terápiás rend készül.

A cikk megvizsgálja a szívizom funkcionalitásának főbb megsértéseit és szerepüket a szívizom bizonyos patológiáinak előfordulásában.

A szívizom károsodásának fajtái

Melyek a szívizom kóros jelei?

Általában két fő kategóriába sorolhatók:

  • Nem koszorúér. Jellemzőjük, hogy nincs ok-okozati összefüggés a koszorúerek diszfunkciójával. Az ilyen betegségek gyulladásos természetűek. Az orvostudományban úgynevezett "szívizomgyulladás". A miokardium dystrophiás és nem specifikus változásaiban nyilvánulnak meg..
  • A koszorúér-betegség. Velük a koszorúerek átjárhatósága romlik, ami egy ischaemiás fókusz, nekrózis, diffúz kardioszklerózis, cicatricialis változások és egyéb patológiák megjelenését váltja ki..

A myocarditis megkülönböztető jelei

A kamrai miokardiális változások férfiaknál és nőknél egyaránt előfordulnak. A patológiát még gyermekkorban is diagnosztizálják. A szívizomgyulladásnak általában gyulladásos alapja van (fokális vagy diffúz). A betegség provokátorai különböző fertőző betegségek (skarlát, tífusz, kanyaró, influenza, tuberkulózis, szepszis, diftéria stb.).

A betegség reumatikus is lehet..

A szívizomgyulladás klinikája sokféle. A patológia magában foglalja a szív- és érrendszeri elégtelenség elemeit, valamint a szívritmus megsértését. Néha a szív külső és belső izomrétege egyidejűleg érintett. Általános szabály, hogy a szív jobb kamrájának elégtelensége alakul ki, mivel a jobb kamra szívizma gyenge és gyorsabban elveszíti funkcionalitását.

A szívizomgyulladás fő tünete a szív régiójában fellépő fájdalom..

A betegség fő mutatóinak felsorolása a következőket tartalmazhatja:

  • légszomj;
  • tachycardia;
  • a szív elsüllyedése egy akut vagy korábbi fertőző betegség hátterében.

Reumás elváltozások esetén endocarditis detektálódik, terjed a szívbillentyűre. Ha a kezelést késik, akkor szívhiba alakulhat ki. A betegséget a szívritmus és a vezetés zavarai jellemzik.

Metabolikus rendellenességek a szívizomban

A metabolikus rendellenességek gyakran kísérik a szívizomgyulladást és az ischaemiás szívbetegségeket. Szinte lehetetlen azonosítani, hogy mi volt a folyamat alapvető tényezője. A patológiát kiválthatja az oxigénellátás hiánya tirotoxikózis, vérszegénység, vitaminhiány jelenlétében.

A szívizom elsorvad, gyengül. Ez a folyamat jellemzi az életkorral összefüggő változásokat a testben. A betegség speciális formáját a lipofuxcin sejtszintű leválása jellemzi, ami miatt az izom barnára festődik. A folyamatot "barna szívizom atrófiának" nevezték el. Ezzel párhuzamosan a dystrophia más szervekben is megfigyelhető..

A szívizom elveszíti tónusát, vezetését és az automatizmus zavart. A miokardiális disztrófiában szenvedő betegek pitvarfibrillációja és különböző mértékű blokádja lehet.

Mi provokálja a miokardiális hipertrófia kialakulását?

A kóros folyamat leggyakoribb oka az artériás hipertónia. A megnövekedett érellenállás a szívizom intenzív üzemmódra kényszeríti.

A magas vérnyomás koncentrikus formáját a bal kamra térfogatának megőrzése változatlan, a méret általános növekedésével. A szívizom fala megnő, ami megnehezíti az erek növekedését a tömeg mélységéig. Ezért ezt az állapotot az iszkémia jellemzi oxigénhiánnyal..

A kardiomiopátiák jellemzői

Ezek megmagyarázhatatlan etiológiájú betegségek. Kombinálják a szívizom károsodásának különböző szintjeit a progresszív dystrophiától, amely a kamrai térfogat növekedéséhez vezet (dilatált típus), a súlyos hipertrófiáig (hipertrófiás típus).

Különleges fajta a bal kamra nem kompakt szivacsos szívizma. A patológia veleszületett természetű, és gyakran társul a szívbetegségek jelenlétével és a vaszkuláris funkciók károsodásával. Normális esetben a betegség egy bizonyos tömeg a szívben, és súlyosbítja a magas vérnyomás vagy a hipertrófiás kardiomiopátia. A betegség felnőttkorban nyilvánul meg.

A betegség egyértelmű jelei a következők:

  • szív elégtelenség;
  • szívritmuszavar;
  • embolikus szövődmények.

Doppler diagnosztizálásakor egy képet több vetületben készítenek, és a nem kompakt területek vastagságát a szisztolé, nem a diasztolé alatt mérik.

Ischaemiás szívizomkárosodás

Az esetek elsöprő többségében az iszkémia során a koszorúerekben érelmeszesedést észlelnek, amelyek eltömítik az erek lumenjét. Bizonyos szerepet játszanak az anyagcserezavarok az idegi szabályozás meghibásodásának hatása alatt. Ez a katekolaminok szintjének növekedését váltja ki..

Angina pectoris jelenlétében a szívizom kényszerű hibernációban van (hibernált állapotban). Ez az állapot az oxigén éhezéshez való alkalmazkodás reakciója. Hiányoznak az adenozin-trifoszfát-molekulák, a kálium-ionok, amelyek a kalóriák fő szállítói. Ugyanakkor fenntartják az egyensúlyt a kontraktilitás csökkenése és a károsodott vérkeringés között. A miociták megőrzik vitalitásukat, funkcionalitásuk pedig a jobb táplálkozással helyreállítható.

"Elkábított" szívizom

Ez egy modern orvosi név, amely jellemzi a szívizom állapotát a koszorúér keringésének helyreállítása után. A sejtek több napig felhalmozzák az energiát, de a szívizom kontraktilitása csökken. Ez a patológia provokálja az angina pectorist. De ha a tápanyagok bevitele tartósabban csökken, vagy megnövekszik az igény a testmozgás során, akkor az ischaemia myocardialis nekrózissá alakul.

Miokardiális infarktus

A koszorúerek lumenének hosszan tartó görcsje vagy elzáródása provokálja az izom azon részének halálát, amelyhez vért szállítanak. Ha a folyamat lassan halad, akkor a járulékos edények átveszik a munkát. Felfüggesztik a nekrotikus folyamatot.

A szívroham általában a bal kamra csúcsát, elülső, hátsó és oldalfalát érinti. Sokkal ritkábban a kóros folyamat kiterjed a septumra és a jobb kamrára. Az alsó fal nekrózisát a jobb koszorúér elzáródása provokálja.

Ha a betegség klinikája egybeesik az elektrokardiogrammal kapott adatokkal, akkor a diagnózis megerősítést nyer. Ebben az esetben kombinált terápiát alkalmaznak. De vannak olyan esetek, amikor a patológia jelenlétét pontos diagnosztikai módszerekkel kell meghatározni. Általában a betegség kimutatása a nekrotikus szövetekben található specifikus bomlástermékek mennyiségének meghatározásán alapul.

A patológia első jele (akut szívizom) magában foglalja a mellcsont mögött fellépő akut fájdalmat. A fájdalmas érzések átterjedhetnek a vállra, a hátra, az állkapcsra és a nyakra. Gyakran a betegség hányásban, kellemetlen érzésben jelentkezik a hasban, a szívritmus megszakadásában, légzési nehézségekben, eszméletvesztésben.

A szívrohamnak van egy speciális formája is, amely fájdalom nélkül jelentkezik. Ez a patológia leggyakrabban a cukorbetegségben szenvedőket érinti..

Az akut szívinfarktusot elektrokardiogram segítségével detektálják. Ultrahangos vizsgálatot (echokardiográfiát) is alkalmaznak, amely lehetővé teszi az izomszövet szerkezetében bekövetkező változások nyomon követését. Ebben az esetben kiderül a kamra összehúzódásának és a falának elvékonyodásának mértéke. Néha az orvosok szcintigráfiát alkalmaznak.

A koszorúér-angiográfia lehetővé teszi a koszorúér trombotikus elzáródásának, a kamrai összehúzódás szintjének csökkenésének megállapítását, valamint annak felmérését, hogy mennyire lehetséges a szívkoszorúér bypass ojtása vagy angioplasztika - sebészeti beavatkozások, amelyek hozzájárulnak a szív teljes vérkeringésének helyreállításához.

A miokardiális infarktus laboratóriumi megerősítése

A szívizom diagnosztikája laboratóriumi vizsgálatok alkalmazását foglalja magában. A szívroham észlelése biokémiai szinten a nekrózis standard markereinek kijelölése miatt következik be a patológia kialakulásának korai és késői szakaszában.

A korai mutatók a következők:

  • Myoglobin szint. A szívrohamot követő első két órában nő.
  • A kreatin-foszfokináz (CPK) mutatója. A szívizom töredéke. Teljes tömege a teljes tömeg körülbelül 3% -a. A miokardiális nekrózissal a mutató három nap múlva növekszik. A mutató növekedése olyan patológiákkal is lehetséges, mint a hypothyreosis, a veseelégtelenség és a rák. Ezért differenciáldiagnózisra van szükség.
  • Az ESR és a leukociták markere, amely szintén növekszik.
  • A szív fehérje szintje. Megköti a zsírsavakat. A szívizom mellett az aorta és a rekeszizom falában található. Ez egy nagyon specifikus mutató..

Számos késői jelölőnek tartalmaznia kell:

  • Laktát-dehidrogenáz. A szívroham után egy héttel eléri a magas értéket, majd a szintje csökken.
  • Aszpartát-aminotranszferáz. Maximális értékét a szívszövet halála után 36 órával éri el. Alacsony specificitású, ezért a tesztet más vizsgálatokkal együtt ajánlják..
  • Szív troponinok. 2 hétig vannak jelen a vérben. Ezt a tesztet a nemzetközi diagnosztikai szabványok ajánlják..

Következtetés

A szívizom egy szívizom, amely alapvető funkciót tölt be a testben. Sejtjeinek munkája biztosítja a pitvarok és a kamrák összehúzódását, amelyek a vért keringő kis és nagy körön keresztül tolják a vért.

A szívizom betegség a szívizomzatot érinti. A kóros folyamat miatt teljesen leáll. Emiatt keringési rendellenességek jelentkeznek. A szívelégtelenség kialakulása provokálódik. A szervek és szövetek nem kapják meg a szükséges oxigénmennyiséget. A szív oxigénhiányt is tapasztal, aminek következtében funkcionalitása csökken..

Miokardiális infarktus

Bevezetés

A szívinfarktus (szívroham) akkor fordul elő, amikor a szívizom egy részének vérellátása blokkolva van: ha a véráramlás nem áll helyre gyorsan, a szív oxigénhiányban szenvedő része elhal.

A szívinfarktus a fő halálok a nyugati országokban, de manapság léteznek olyan terápiás megközelítések, amelyek életet menthetnek és megakadályozhatják a fogyatékosságot: a kezelés hatékonyabb lesz, ha az első jelek után egy órán belül megkezdik.

A szívinfarktus főleg az érelmeszesedésnek nevezett patológia miatt következik be: a különböző koszorúerek (zsírok) az évek során felhalmozódnak a koszorúerek (a szívet vérrel és oxigénnel ellátó artériák) belső falai mentén, és ateroszklerotikus plakkokat képeznek..

Idővel a plakkok egy része leválhat, ami vérrögökhöz vezethet a plakkok felületén. Ha a vérrög elég nagy lesz, elzárja a magas oxigéntartalmú vérkeringést részben vagy egészben a szívizom artériával táplált részén..

A szívizominfarktus során, ha a szívkoszorúerek elzáródása nem gyógyul meg gyorsan, a szívizom gyengülni kezd, és helyébe hegszövet lép. Ez a szívkárosodás nem nyilvánvaló, vagy éppen ellenkezőleg, súlyos és hosszú távú problémákhoz vezethet..

A szívroham problémái közé tartoznak az életet veszélyeztető aritmiák (szabálytalan szívverés) és a szívelégtelenség, amelyet a szív képtelen a megfelelő mennyiségű vért pumpálni a test köré..

A szívroham tipikus tünetei a következők:

  • mellkasi kényelmetlenség (szorító érzés vagy fájdalom);
  • légszomj;
  • a felsőtest kellemetlensége (a karokat, vállakat, nyakat, hátat érintheti),
  • hányinger, hányás, szédülés, fokozott izzadás.

A nőknek, a férfiakkal ellentétben, nagyobb a légzési nehézségük, hányingerük / hányásuk van, és fáj a hátuk és az állkapcsuk.

Évente világszerte körülbelül 17 millió ember hal meg szív- és érrendszeri betegségekben, főként szívrohamokban és stroke-okban, és sokkal több ember gyógyulhat meg ezekből a betegségekből, ha időben segítséget kap: felük az első tünetek megjelenése után és a mentő megérkezése előtt egy órán belül meghal.

Mi a miokardiális infarktus

A szívinfarktus a szívizom atrófiája az elégtelen vérellátás miatt. A szakemberek ezt az állapotot a szívkoszorúér betegség megnyilvánulásaként diagnosztizálják, amelyet a szegycsont mögött égő súlyos fájdalom jellemez, amely általában a test bal részeire sugárzik.

A szív- és érrendszer ebben a pillanatban súlyos kudarcot okoz, amely kiterjedt szívizominfarktust okozhat, és halálhoz vezethet, ha időben nem fordul orvoshoz.

Kiterjedt infarktus

A hatalmas szívroham a patológia veszélyesebb fajtája, amely a szívizom nagy területét érinti. Szinte minden esetben a hatalmas szívroham következményei végzetesek..

Ezt a jelenséget a trombózis okozza, amely a következő típusokra oszlik:

  • transzmurális;
  • nagy fókusz;
  • kör alakú.

Ilyen jelenség esetén a beteget nem lehet teljesen meggyógyítani, de a diagnózis és az időben elkezdett kezelés sebessége növeli a beteg esélyét a szívfunkciók részleges helyreállítására.

Okoz

Mint minden izomnak, a szívnek is állandó vér- és oxigénellátásra van szüksége. Vér nélkül a szívsejtek azonnal károsodnak, ez fájdalmat és nyomást okoz..

Ha a véráramlás nem áll helyre, a szívsejtek elpusztulhatnak, és a működő szívszövet helyett heg (orvosilag "hegszövet") képződhet.

A szív véráramlásának hiánya szabálytalan szívveréshez is vezethet, amely végzetes lehet.

Szívroham akkor fordul elő, amikor az artériák egy vagy több elzáródnak, amelyek oxigénben gazdag vért visznek a szívbe: ezeket az artériákat szívkoszorúereknek nevezik, és koronaként veszik körül.

A következő tényezők okozhatják ezt:

  • Érelmeszesedés;
  • 45 év feletti életkor;
  • Nem. A statisztikák szerint a nőknél a szívinfarktus csaknem kétszer olyan gyakran fordul elő, különösen a menopauza utolsó szakaszában;
  • Magas vérnyomás. A megnövekedett nyomás növeli a szív terhelését, ennek következtében hiányzik az oxigén és nekrózis alakul ki;
  • Korábbi szívroham;
  • A túlsúly, az elhízás növeli az érelmeszesedés kockázatát;
  • Cukorbetegség. A betegség a vér megvastagodását, a koleszterin lerakódását okozza az erek falain, ami közelebb hozza a szívroham valószínűségét;
  • Dohányzó. A test mérgezése a szívizom oxigénhez jutásának elzáródásához vezet, és a dohányzás gyakorisága nem játszik nagy szerepet;
  • Mozgásszegény életmód.
  • Ideges törzs. A stressz és a fokozott érzelmesség szintén negatívan befolyásolja a szív és az erek munkáját;
  • Alkohollal való visszaélés. A test állandó mérgezése alkohollal a szívizom dystrophiájához vezet;
  • Örökletes hajlam. Szívrohamra való hajlam is bekövetkezik, mivel a veleszületett hajlam a DNS-en keresztül terjed.

Tünetek

Egészségének, esetenként életének megőrzése érdekében nagyon fontos a szívinfarktus tüneteinek alapos tanulmányozása. Ők azok, akik gyakran segítenek időben felismerni a betegséget és megakadályozzák a támadás visszafordíthatatlan következményeit..

Az esetek egyharmada az infarktus előtti állapotból való átmenet, amelyben a szívroham következő jelei figyelhetők meg:

  • angina pectoris támadása;
  • hideg verejték;
  • hasi fájdalom;
  • hányinger;
  • pánikrohamok;
  • blansírozás;
  • nehéz légzés;
  • fejfájás;
  • ájulás.

A hirtelen megjelenő többi tünetnek számos fejlődési lehetősége van:

  • Anginális változat. Ez a leggyakoribb akut miokardiális infarktus. Súlyos, több mint 20 percig tartó angina pectoris jellemzi, és súlyos állapotnak felel meg, amelyből a beteget nagyon nehéz kijutni. A patológia a torokfájás fájdalmával kapcsolatban kapta nevét, hasonlóan a torokfájás megnyilvánulásaihoz..
  • Asztmás változat. Ez a miokardiális infarktus atipikus formája, amely a betegek 5-10% -ában fordul elő, főleg 50 éves nők és idősebb férfiak. Az esetek felét mellkasi fájdalom és fulladás kíséri, magas vérnyomás esetén a szív asztma gyorsan kialakulni kezd. A fő tünet, amelyre elsősorban oda kell figyelni, a tüdőödémával járó dyspnoe és a bal kamrai elégtelenség, amelynek következtében kiterjedt miokardiális infarktus léphet fel. Ne hagyja figyelmen kívül a szívroham asztmás formájának első jeleit. A következő képeken nyilvánul meg:
    • szorongás, kísérlet arra, hogy "helyet találjon magának";
    • fokozott légzési sebesség;
    • rövid belégzés változása hosszú kilégzéssel;
    • blansírozás;
    • kék ajkak;
    • hideg verejték;
    • az erős zihálás megjelenése;
    • súlyos köhögés lehetséges véres vagy rózsaszínű váladékozással.
  • Gasztrális lehetőség. A betegek legfeljebb 3% -ánál figyelhető meg, és hasonlít egy éles szúró tárgyhoz, amely az egész hasban érezhető, és hasonlít a gyomorfekély vagy az akut hasnyálmirigy-gyulladás támadására. Főbb jellemzői:
    • hasi fájdalom;
    • puffadás;
    • hányinger, hányás;
    • hasmenés;
    • csuklás;
    • böfögés levegővel;
    • gyomortáji fájdalom.

A miokardiális infarktus gasztralgiás változatának jeleinek megnyilvánulása során nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fájdalom fizikai és érzelmi kimerültség miatt jelentkezhet, és egyre nagyobb mértékben mozoghat. A fájdalmat a halálfélelem is kíséri, ezért a betegnek nem szabad erre koncentrálnia..

  • Agyi változat. Jellemző a fájdalmas érzések hiánya a szívben. A beteg stroke előtti állapotának fő jelei:
    • gyötrő fejfájás;
    • szédülés;
    • homályos, lassú beszéd;
    • hányinger;
    • a lábak és a karok bénulása.
  • A szívroham fájdalommentes változata. Leggyakrabban ebben az esetben a szívizominfarktus tünetei fájdalom formájában hiányoznak. Finom atipikus mellkasi fájdalmak, rossz alvás, fokozott izzadás kísérheti, és csak elektrokardiográf segítségével végzett megelőző vizsgálat során észlelhető.
  • Alacsony tüneti lehetőség. Ez a legveszélyesebb típusú akut miokardiális infarktus (AMI), amelyet teljes vizsgálat nélkül szinte lehetetlen meghatározni. Meg lehet jegyezni az erővesztést, de egy ilyen tünet elemi fáradtságra is utalhat..
  • Aritmikus lehetőség. Ennek a formának a miokardiális infarktusának első jelei a szívverés ritmusának megsértése és a vérnyomás csökkenése. Ez a fajta AMI gyakran halállal végződik, mivel a legtöbb esetben kardiogén sokk kíséri. Sőt, valóban nehéz azonosítani ezt a formát, mivel az EKG után sem mindig észlelhető akut szívroham.
  • Edematous lehetőség. A szívelégtelenségben szenvedő betegek leggyakrabban az AMI ezen formájától szenvednek. Van egy éles mindenütt duzzanat, légszomj jelenik meg, a máj mérete megnő.

Típusok és szakaszok

A miokardiális infarktusnak két típusa van: kis-fokális és nagy-fokális.

A kis fokális infarktus a szív egy kis területét érinti, ami ritkábban jár súlyos következményekkel. Ami a nagy fókuszt jelenti, itt komolyabb a helyzet. Nagy terület érintett, ami hosszú távú kezelést igényel, és a szívroham 6-12 héten belül kiújulhat és végzetes lehet.

Vegye figyelembe a makrofokális miokardiális infarktus szakaszait:

  • Preinfarktus. Az esetek 50% -ában figyelhető meg. Ebben a szakaszban az ember a közérzet hirtelen romlását tapasztalja, álmatlanság, súlyos gyengeség, anginás rohamok és szorongás kíséretében. Hosszabb alvás után sincs gyógyulás érzése.
  • A legélesebb. Ez a szakasz átlagosan fél órától két óráig tart, és a szegycsont mögött éles fájdalom jellemzi, amely a nyakra, a vállra, a karra sugározhat. Ebben a pillanatban a következő természetű fájdalmak figyelhetők meg: égő, hasító fájdalom a szívben, fájdalmak. A tünetek ebben a szakaszban a következők lehetnek:
    • hányinger;
    • légszomj;
    • nehéz légzés;
    • élesen jelentkező gyengeség;
    • szédülés;
    • szorongás, halálfélelem;
    • sápadtság;
    • az arckifejezések torzulása;
    • éles nyomásugrások, magasról alacsonyra;
    • szívritmuszavarok;
    • hideg végtagok;
    • hideg verejték.
  • Éles. Körülbelül két napig tart, és tíz vagy több napos visszaeséssel az AMI legveszélyesebb periódusának számít, mert ebben a szakaszban fordulhatnak elő különböző rendellenességek a szervezetben:
    • megrepedt szívizom;
    • egy erek elzáródása leválasztott trombus segítségével (tromboembólia);
    • szívritmuszavar;
    • az agy keringési rendellenességei.
  • Szubakut. Ennek a szakasznak az időtartama körülbelül egy hónap. Várhatóan csökken a leukociták száma a beteg vérében, és a testhőmérséklet normalizálódik. Ha ez nem történik meg, akkor az orvosok feladata, hogy mindent megtegyenek a posztinfarktus szindróma megelőzése érdekében..
  • Postinfarction. A miokardiális infarktus utolsó periódusa, amelyben heg alakul ki a sérült szívizmon. A betegek 33-35% -ában a szívroham három éven belül megismétlődhet. De általában, ha a beteg ebben az időben nem tapasztalt szövődményeket, akkor a beteg fizikai állapota gyorsan normalizálódik.

Diagnosztika

Az időben történő diagnózis nemcsak a beteg életét mentheti meg, hanem megakadályozhatja a betegség további lefolyását. A diagnózis szintén fontos lépés a szívinfarktus kezelésében..

A pontos diagnózis érdekében a betegnek átfogó információkat kell szolgáltatnia a kezelőorvosnak egészségi állapotáról, beleértve a legkisebb tüneteket is..

Diagnosztikai lépések a betegség azonosításához:

  • Elektrokardiográfia (EKG). A szív biopotenciáljainak monitorozásának módszere. Az elektromos impulzusok által kapott adatokat a papíron grafikonként ábrázoljuk, amely bemutatja az összes szívzóna teljesítményjellemzőit, és segít azonosítani a patológia egy meghatározott zónáját. Az EKG fő feladatai:
    • a szívverés gyakoriságának és ritmusának megsértésének azonosítása;
    • a szívizom bármilyen változásának észlelése;
    • tromboembólia vagy tüdőbetegségek meghatározása;
    • és egyéb.
  • A kardiospecifikus markerek olyan enzimek, amelyek lehetővé teszik a szívizom károsodásának kimutatását a vérbe engedve.
  • Laboratóriumi tesztek:
    • troponin;
    • myoglobin;
    • kreatin-foszfokináz;
    • laktát-dehidrogenáz;
    • aszpartát-aminotranszferáz.
  • Az echokardiográfia biztonságos ultrahang diagnózis, amely segít a szív összes kóros elváltozásának a lehető leginformatívabb vizsgálatában.

Egyéb tanulmányok. Bizonyos esetekben további kutatásokra lehet szükség, például:

  • laboratóriumi kutatás;
  • radioizotóp kutatás;
  • katéterezés;
  • koszorúér-angiográfia.

Hatások

A szívrohamból eredő szövődmények gyakran társulnak a szív károsodásához a szívroham alatt:

  • Szívritmuszavarok (aritmiák). Ha a szívizom szívrohamban károsodik, úgynevezett rövidzárlat alakulhat ki, ami szívritmuszavarokat okozhat, amelyek némelyike ​​súlyos, sőt végzetes is lehet..
  • Szív elégtelenség. A szívben lévő sérült szövet mennyisége olyan nagy lehet, hogy az izomszövet még mindig működő része nem képes megfelelően ellátni a vért a szívvel. Ez csökkenti a szövetek és szervek véráramlását az egész testben, és légszomjat, fáradtságot, valamint a bokák és lábak duzzadását okozhatja. A szívelégtelenség átmeneti probléma lehet, amely önmagában is elmúlhat, miután a szív néhány nap után újra normális tevékenységet folytat..
  • Szív elégtelenség. A szívizom egyes, a szívroham által legyengített területei felszakadhatnak, és lyukat hozhatnak létre a szívszövetben. Ez a kár gyakran azonnali halálhoz vezet..
  • Szelepproblémák. A szívroham során megsérült szívszelepek súlyos, életveszélyes problémákhoz vezethetnek.

Kezelés

A kezelés első lépései a sürgős orvosi ellátás. Nagyon fontos, hogy időben megszüntessük a szívroham első jeleit..

Szívroham esetén azonnal cselekednie kell, és a következőket kell tennie:

  1. Azonnal forduljon orvoshoz. Ha a legkisebb gyanúja merül fel szívrohamra, ne féljen mentőt hívni. Azonnal hívja a 103. Ha a telefonja vagy valami más nem működik, és nincs azonnali hozzáférése a sürgősségi orvosi szolgáltatásokhoz, kérjen segítséget valakitől, hogy elkísérje a legközelebbi kórházba, vagy hívjon mentőt. Csak akkor vezesse magát, ha egyáltalán nincs más lehetőség. A szívinfarktus alatt történő vezetés veszélybe sodorhatja önmagát és másokat is, ha a helyzet hirtelen rosszabbodik.
  2. Vegyünk nitroglicerint. Ha orvosa nitroglicerin tablettákat írt fel Önnek, vegye be, amíg várja a mentő megérkezését..

A miokardiális infarktus teljes kezelése csak kórházi körülmények között lehetséges a szakemberek körültekintő felügyelete mellett, mivel az egyik roham nem korlátozható, lehetséges, hogy ezt egy második, esetleg súlyosabb.

Továbbá, a beteg által igényelt összes gyógyszer nem vihető be a kórházon kívülre..

Kezelési módszerek

A miokardiális infarktus kezelése általában számos intézkedésen alapul, amelyek viszont a betegség kialakulásának megakadályozására és a további szövődmények megelőzésére irányulnak..

A miokardiális infarktus kezelésére irányuló főbb beavatkozások a következők:

  • A vérkeringés helyreállítása. Ez az intézkedés szükséges a kezeléshez szükséges artériás koszorúér-véráram helyreállításához. Fontos, hogy ne hagyja ki az időt a tünetek első megnyilvánulásaitól.
  • Trombolitikus terápia. Fontos intézkedés a szívinfarktus utáni mellékhatások megelőzése, és itt fontos, hogy legyen időnk a támadás kezdetétől számított első öt órán belül megtenni az összes szükséges intézkedést..
  • Intravaszkuláris módszerek. Egy speciális felfújó protézis segítségével helyreáll az ér lumenje. Ezt a módszert koronária angioplasztikának hívják..
  • Műtéti beavatkozás. A páciens nagy szívrohama a következő típusú műveleteket foglalja magában:
    • bypass oltás;
    • intrakonoronáris stentelés;
    • transzluminális léggömb angioplasztika.

Gyógyszeres kezelés

A szívinfarktus után komplex gyógyszeres kezelésre van szükség, figyelembe véve az összes dózist és a felvétel jellemzőit, a kezelőorvos ajánlása szerint.

Számos olyan gyógyszer létezik, amelyet egész életében vagy hosszabb ideig szedhet..

A szívinfarktus kezelése a következő gyógyszercsoportok alkalmazásával történik:

  • A sztatinok az egészséges koleszterinszint fenntartásához ott, ahol szükség van rájuk, és lebomlanak, ahol nem kellene;
  • Béta-blokkolók a magas vérnyomás csökkentése és a szív stresszének csökkentése érdekében;
  • Gátlók a szívizom proliferációjának megakadályozására, amelyeket közvetlenül a betegség észlelése után írnak fel;
  • A nitrátok csökkentik a magas vérnyomást;
  • A vérlemezkék elleni gyógyszerek segítenek csökkenteni a vérrögképződés valószínűségét.

Sebészet

A műtéti beavatkozás az utolsó szakasz, amelyet úgy gondolok, ha a kezelés nem hozott eredményt, és nem valószínű, hogy ebben az esetben elkerülhető lenne.

A következő típusú műveletek léteznek:

  • A szívkoszorúér bypass átültetése a legnépszerűbb eljárás, amelyet az erek károsodásához írnak elő, és shuntek behelyezésével jár a sérült artériák pótlására.
  • Ballon angioplasztika - a beszűkült artériák vértelen tágulata egy apró, felfújt ballonnal.
  • Az aneurizma kivágása egy összetett művelet, amely magában foglalja a mellkas kinyitását a szív elérése érdekében. A páciens nem minden esetben él túl, még a műtét látszólag sikeres kimenetelével is.

Ezen műtétek előtt a sebésznek fel kell mérnie az összes kockázatot, figyelembe véve a beteg életkorát, azokat a meglévő betegségeket, amelyek ellen a műtéti beavatkozás ellenjavallt. Ilyen betegségek a cukorbetegség, a krónikus szívelégtelenség és egyéb szövődmények..

Szívroham utáni rehabilitáció

A rehabilitációs időszak közvetlenül függ a szívroham súlyosságától, az életkortól és a szövődmények jelenlététől. A rehabilitáció a következőket tartalmazza:

  • a fizikai aktivitás fokozatos növekedése;
  • diéta;
  • a rossz szokások kizárása;
  • fogyás túlsúly alatt;
  • megelőző intézkedések gyógyszeres kezeléssel;
  • orvosi felügyelet és rehabilitációs eljárások;
  • az idegrendszer normalizálása szakember segítségével;
  • stresszmegelőzés.

Fogyókúra a rehabilitáció során

A rehabilitáció során az étkezés alapszabálya a napi 7-szeres étkezés. Először alacsony kalóriatartalmú ételeket kell fogyasztania, lehetőleg zöldségpépet vagy gyümölcsöt, valamint könnyű leveseket, folyékony gabonaféléket, gyümölcsleveket. A sót is meg kell szüntetni.

Két hét elteltével érdemes betartani ugyanezt az étrendet, kissé diverzifikálni az étlapot, elkerülve a sós, fűszeres, füstölt, valamint az alkohol és a kávé használatát..

A legelőnyösebb étkezés a hal és a tejtermékek. Az édeset valami természetesebbre kell cserélni, például mézzel..

Rehabilitációs fitoterápia és a hagyományos orvoslás receptjei

A hagyományos orvoslás inkább kiegészítő segítségként szolgál a szívroham utáni rehabilitációhoz. A kórházból történő kivezetés után a gyógyszerek szedése nagyon hasznos gyógynövényekkel és különféle keverékekkel kombinálva, amelyek segítenek normalizálni a vérnyomást, csökkenteni az ödéma valószínűségét, normalizálni a szívizom sejtes táplálkozását..

  • 20 gramm nyers valerian gyümölcsöt fél órán át forralunk forró vízzel, majd naponta kétszer, egy pohárral.
  • A valerian és más gyógynövényeket (zsálya, immortelle, levendula, körömvirág, angyalgyökér) összetörjük. Öntsük a kollekciót (20 g) forrásban lévő vízzel (500 g) és hagyjuk két órán át. Három adagban igyon a nap folyamán.
  • Öntsünk 0,2 liter forrásban lévő vizet 20 g valerian, galagonya és adonisz fölé, és hagyjuk fél órán át. Naponta kétszer vegye be.
  • Öntsön 50 g csipkebogyót és eperlevelet egyenként forró vízzel (500 g), majd tegye 15-20 percig vízfürdőbe. És naponta kétszer szedik.
  • 20 g valerian, köménymagot és anyaméhet 500 ml forrásban lévő vízbe öntünk, és lefekvés előtt egy pohárban megiszunk.
  • 20 g valerian, citromfű, cickafark, komlótobozokat felöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és fél poharat veszünk reggel.

Megelőzés

A betegség valószínűségének csökkentése érdekében a szívinfarktus megelőzése szükséges:

  • testmozgás;
  • a szükséges mennyiségű víz napi bevitele;
  • megfelelő táplálkozás;
  • a dohányzás és a gyakori alkoholfogyasztás kizárása;
  • a stresszes helyzetek maximális kiküszöbölése;
  • rendszeres látogatások kardiológushoz.

A nagy valószínűséggel történő megelőzés segít elkerülni a rehabilitációt, mivel az, hogy bejut-e a kockázati zónába vagy sem, az előre hozott intézkedésektől és az egészségéhez való helyes hozzáállástól függ..

Előrejelzés

A művelet hatékonysága közvetlenül attól függ, hogy a műveletet milyen gyorsan hajtják végre egy probléma felfedezése után. Amikor a szívroham a beavatkozás miatt már bekövetkezett, a következő problémák merülhetnek fel:

  • valószínű a támadás megismétlődése;
  • növekszik az aneurysma kialakulásának kockázata;
  • van esély egy második stroke-ra;
  • a szívvel szomszédos szervek károsodása.

Az a beteg, aki későn kerül be a kórházba, szívsejtekben kezd meghalni, és az esetek többségében minden halállal végződik számára..

A statisztikák szerint a miokardiális infarktusban felvett betegek akár 35% -a sem él túl. Az esetek 20% -ában a halál hirtelen következik be. Kórházi kezelés hiányában körülbelül 20% és 15% hal meg a kórházi kezelés során, és nagy a valószínűsége a halálnak az első másfél órában, ha nincs ideje segíteni a betegen ebben az időszakban.

A szívinfarktus minden lehetséges következményének ismeretében a veszélyeztetett emberek egy része elgondolkodik azon, hogy felülvizsgálja életprioritásait és életmódját, ami a jövőben valószínűleg megmenti őket a fogyatékosságtól vagy az idő előtti haláltól..

A fenti szabályok betartását nemcsak a szívinfarktus megelőzése, hanem más súlyos betegségek elkerülésének lehetősége is fontolóra veszi..

További Információ A Tachycardia

A vérszérumban található összes fehérje a vér folyékony komponensének teljes mennyisége, albumin és globulin koncentrációja, mennyiségileg kifejezve.

Változat: MedElement Disease HandbookÁltalános információRövid leírásEtiológia és patogenezisKülönböztesse meg a tricuspid szelep szerves és funkcionális elégtelenségét.A szerves elégtelenséget a tricuspidis szelep csücskének durva morfológiai változásai jellemzik (tömörödés, ráncosodás, deformáció és meszesedés), és leggyakrabban reuma esetén alakul ki.

Az elektroencefalográfia (EEG rövidítés) módszerének felhasználásával, a számított vagy mágneses rezonancia képalkotással (CT, MRI) együtt vizsgálják az agy aktivitását, anatómiai struktúráinak állapotát.

A gliozis olyan folyamat, amely az agy szöveteiben az idegsejtek károsodásának reakciójaként vált ki, és lehetővé teszi számunkra, hogy a test védő, kompenzáló funkciójának tekintjük.