Az agy elektroencefalogramjának (EEG) mutatóinak megfejtése

Az elektroencefalográfia (EEG rövidítés) módszerének felhasználásával, a számított vagy mágneses rezonancia képalkotással (CT, MRI) együtt vizsgálják az agy aktivitását, anatómiai struktúráinak állapotát. Az eljárás hatalmas szerepet játszik a különféle anomáliák azonosításában az agy elektromos aktivitásának tanulmányozásával..

Az EEG az idegsejtek elektromos aktivitásának automatikus rögzítése az agy szerkezetében, elektródok felhasználásával, speciális papíron. Az elektródák a fej különböző részeihez vannak rögzítve, és rögzítik az agy aktivitását. Így egy EEG-t a gondolkodási központ struktúráinak funkcionalitásának háttérgörbéje formájában rögzítenek bármely életkorú embernél..

Diagnosztikai eljárást hajtanak végre a központi idegrendszer különböző elváltozásaira, például dysarthriára, neuroinfekcióra, encephalitisre, agyhártyagyulladásra. Az eredmények lehetővé teszik a patológia dinamikájának értékelését és a károsodás konkrét helyének tisztázását.

Az EEG-t egy szabványos protokoll szerint hajtják végre, amely nyomon követi az alvás és az ébrenlét állapotát, speciális tesztekkel az aktiválási reakcióra.

A felnőtt betegeket neurológiai klinikákon, a városi és kerületi kórházak osztályain és egy pszichiátriai kórházban diagnosztizálják. Annak érdekében, hogy bízzon az elemzésben, tanácsos felveszi a kapcsolatot a Neurológiai Osztályon dolgozó tapasztalt szakemberrel.

14 évesnél fiatalabb gyermekek esetében az EEG-t kizárólag szakosodott klinikákon végzik a gyermekorvosok. A pszichiátriai kórházak nem kezelnek kisgyermekeket.

Mit mutatnak az EEG eredmények?

Az elektroencefalogram mutatja az agy szerkezeteinek funkcionális állapotát mentális, fizikai megterhelés, alvás és ébrenlét alatt. Ez egy teljesen biztonságos és egyszerű módszer, fájdalommentes, nem igényel komoly beavatkozást..

Ma az EEG-t széles körben alkalmazzák a neurológusok gyakorlatában az agy érrendszeri, degeneratív, gyulladásos elváltozásainak, az epilepszia diagnosztizálásában. Ezenkívül a módszer lehetővé teszi a daganatok, traumás sérülések, ciszták helyének meghatározását.

Az EEG a hang vagy a fény hatására a betegre segít kifejezni a hisztérikusaktól az igazi látás- és halláskárosodást. A módszert az intenzív osztályon lévő betegek dinamikus monitorozására használják, kómában.

Norma és rendellenességek gyermekeknél

1. Az 1 év alatti gyermekek EEG-jét az anya jelenlétében végzik. A gyermeket hang- és fényszigetelt helyiségben hagyják, ahol egy kanapén fektetik. A diagnosztika körülbelül 20 percet vesz igénybe.
2. A babát vízzel vagy géllel megnedvesítik, majd egy sapkát tesznek rá, amely alá az elektródákat helyezik. Két inaktív elektródát helyeznek a fülekre.
3. Az elemek speciális bilincsekkel vannak összekötve, az encephalográf számára alkalmas vezetékekkel. Az alacsony áramerősség miatt az eljárás még csecsemők számára is teljesen biztonságos..
4. A figyelés megkezdése előtt a gyermek feje egyenesen helyezkedik el úgy, hogy ne dőljön előre. Ez műtárgyakat és torz eredményeket okozhat..
5. Csecsemőknél az EEG-t alvás közben végezzük etetés után. Fontos, hogy hagyja, hogy a fiú vagy lány közvetlenül az eljárás előtt feltöltődjön, hogy elaludjon. A keveréket egy általános orvosi vizsgálat után közvetlenül a kórházban adják be.
6. 3 évesnél fiatalabb csecsemőknél az encephalogramot csak alvási állapotban távolítják el. Az idősebb gyermekek ébren lehetnek. A gyermek nyugalma érdekében adjon játékot vagy könyvet.

A diagnózis fontos részét képezik a szemek nyitásával és bezárásával, hiperventilációval (mély és ritka légzés) végzett vizsgálatok EEG-vel, az ujjak összeszorítása és kihúzása, amely lehetővé teszi a ritmus rendezetlenségét. Minden teszt játékként zajlik.

Miután megkapta az EEG atlaszt, az orvosok diagnosztizálják az agy membránjainak és szerkezeteinek gyulladását, látens epilepsziát, daganatokat, diszfunkciókat, stresszt, túlterhelést.

A fizikai, szellemi, mentális, beszédfejlődés késésének mértékét fotostimulációval hajtják végre (csukott szemmel villanykörte villogása).

EEG értékek felnőtteknél

Felnőttek esetében az eljárást a következő feltételeknek megfelelően hajtják végre:

• tartsa mozdulatlanul a fejét a manipuláció során, távolítsa el az irritáló tényezőket;
• ne szedjen nyugtatókat és más gyógyszereket, amelyek befolyásolják a félgömbök munkáját a diagnózis előtt (Nerviplex-N).

A manipuláció előtt az orvos beszélgetést folytat a pácienssel, pozitív módon beállítja, megnyugtatja és optimizmust kelt. Ezután speciális elektródákat rögzítenek a fejhez, csatlakoztatva a készülékhez, leolvassák az olvasmányokat.

A vizsgálat csak néhány percet vesz igénybe, és teljesen fájdalommentes.

Feltéve, hogy a fenti szabályokat betartják, az agy bioelektromos aktivitásában még kisebb változásokat is meghatároznak az EEG segítségével, jelezve a daganatok jelenlétét vagy a patológiák megjelenését.

Elektroencefalogram ritmusok

Az agy elektroencefalogramja bizonyos típusú rendszeres ritmusokat mutat. Szinkronosságukat a thalamus munkája biztosítja, amely felelős a központi idegrendszer összes struktúrájának működéséért..

Az EEG alfa, béta, delta, tetra ritmusokat tartalmaz. Különböző tulajdonságokkal rendelkeznek, és bizonyos fokú agytevékenységet mutatnak..

Alfa ritmus

Ennek a ritmusnak a frekvenciája 8-14 Hz tartományban változik (9-10 éves gyermekeknél és felnőtteknél). Szinte minden egészséges embernél megnyilvánul. Az alfa ritmus hiánya a félgömbök szimmetriájának megsértését jelzi..

A legnagyobb amplitúdó nyugodt állapotban jellemző, amikor az ember sötét szobában van csukott szemmel. Részben blokkolt mentális vagy vizuális tevékenység során.

A 8-14 Hz közötti frekvencia a patológiák hiányát jelzi. A következő mutatók jelzik a jogsértéseket:

• az alfa aktivitás rögzül a frontális lebenyben;
• az agyféltekék aszimmetriája meghaladja a 35% -ot;
• a hullámok szinuszos jellege megszakad;
• van egy frekvenciaeloszlás;
• polimorf kis amplitúdójú grafikon, kisebb, mint 25 μV vagy magas (több, mint 95 μV).

Az alfa ritmus megsértése jelzi a félgömbök valószínű aszimmetriáját (aszimmetria) a kóros képződmények (szívroham, stroke) következtében. A magas frekvencia különféle agykárosodást vagy traumás agysérülést jelez.

Egy gyermeknél az alfa hullámok eltérései a normától a mentális retardáció jelei. Demencia esetén az alfa aktivitás hiányozhat.

Normális esetben a polimorf aktivitás 25 - 95 μV között van.

Béta tevékenység

A béta-ritmus a 13-30 Hz-es határon figyelhető meg, és akkor változik, amikor a beteg aktív. Normál körülmények között a homloklebenyben fejeződik ki, amplitúdója 3-5 μV.

A nagy ingadozások alapot adnak az agyrázkódás, a rövid orsók - encephalitis és a kialakuló gyulladásos folyamat - diagnosztizálására.

Gyermekeknél a kóros béta ritmus 15-16 Hz indexnél és 40-50 μV amplitúdónál nyilvánul meg. Ez jelzi a fejlődési késések nagy valószínűségét. A különféle gyógyszerek bevitele miatt a béta aktivitás dominálhat.

Theta ritmus és delta ritmus

A delta hullámok mély alvásban és kómában jelennek meg. Az agykéreg tumorral határos területein vannak regisztrálva. 4-6 éves gyermekeknél ritkán fordul elő.

A teta ritmus 4-8 Hz között mozog, a hippocampus állítja elő, és alvás közben észleli őket. Az amplitúdó állandó növekedésével (45 μV felett) az agy diszfunkciójáról beszélnek.

Ha a theta aktivitás az összes osztályon növekszik, vitatkozhatunk a központi idegrendszer súlyos patológiáiról. Nagy ingadozások jelzik a daganat jelenlétét. A theta és a delta hullámok magas aránya az occipitalis régióban gyermekkori gátlásra és fejlődésbeli késésre utal, valamint keringési rendellenességekre is..

BEA - agyi bioelektromos tevékenység

Az EEG eredmények szinkronizálhatók egy komplex algoritmussá - BEA. Normális esetben az agy bioelektromos aktivitásának szinkronnak, ritmusosnak kell lennie, a paroxizmák gócai nélkül. Ennek eredményeként a szakember pontosan jelzi, hogy milyen jogsértéseket állapítottak meg, és ennek alapján EEG következtetést vonnak le.

A bioelektromos aktivitás különböző változásainak EEG-értelmezése van:

• viszonylag ritmikus BEA - migrén és fejfájás jelenlétére utalhat;
• a diffúz aktivitás a norma változata, feltéve, hogy nincsenek más eltérések. Kóros általánosításokkal és paroxizmákkal kombinálva epilepsziát vagy görcsrohamot jelez;
• csökkent BEA - jelezheti a depressziót.

Egyéb mutatók a következtetésekben

Hogyan lehet megtanulni a szakértői vélemények önálló értelmezését? Az EEG mutatók dekódolását a táblázat mutatja:

Az online orvosi konzultációk segítenek megérteni az egyes klinikailag jelentős mutatók megfejtését.

A jogsértések okai

Az elektromos impulzusok gyors jelátvitelt biztosítanak az agy idegsejtjei között. A vezető funkció megsértése befolyásolja az egészségi állapotot. Az EEG során az összes változást rögzítik a bioelektromos aktivitáson.

A BEA megsértésének számos oka van:

• trauma és agyrázkódás - a változások intenzitása súlyosságától függ. A mérsékelt diffúz változások enyhe kellemetlenséggel járnak, és tüneti terápiát igényelnek. Súlyos sérüléseknél az impulzusvezetés súlyos károsodása jellemző;
• az agy anyagát és a cerebrospinalis folyadékot érintő gyulladás. A BEA rendellenességeket az agyhártyagyulladás vagy az agyvelőgyulladás után észlelik;
• érkárosodás érelmeszesedéssel. A kezdeti szakaszban a zavarok mérsékeltek. Ahogy a szövetek elpusztulnak a vérellátás hiánya miatt, az idegi vezetés romlása előrehalad;
• sugárzás, mérgezés. Radiológiai károsodás esetén általános BEA rendellenességek jelentkeznek. A toxicitás jelei visszafordíthatatlanok, kezelést igényelnek, és befolyásolják a beteg napi feladatok ellátására való képességét;
• kísérő jogsértések. Gyakran a hipotalamusz és az agyalapi mirigy súlyos károsodásával jár.

Az EEG segít feltárni a BEA variabilitás jellegét, és kompetens kezelést ír elő, amely elősegíti a biopotenciál aktiválását.

Paroxizmális aktivitás

Ez egy rögzített indikátor, amely az EEG hullám amplitúdójának éles növekedését jelzi, az előfordulás kijelölt fókuszával. Úgy gondolják, hogy ez a jelenség csak az epilepsziával függ össze. Valójában a paroxysma jellemző a különböző patológiákra, beleértve a szerzett demenciát, a neurózist stb..

Gyermekeknél a paroxizmák a norma változata lehetnek, ha nincsenek kóros változások az agy szerkezetében.

Paroxizmális aktivitással az alfa ritmus főleg zavart. A kétoldalú-szinkron villanások és rezgések az egyes hullámok hosszában és gyakoriságában nyilvánulnak meg pihenés, alvás, ébrenlét, szorongás, mentális aktivitás állapotában.

A paroxizmák így néznek ki: akut járványok fordulnak elő, amelyek lassú hullámokkal váltakoznak, és fokozott aktivitással úgynevezett éles hullámok (tüskék) keletkeznek - sok csúcs követi egymás után.

Az EEG-paroxysma további vizsgálatot igényel terapeutától, neurológustól, pszichoterapeutától, myogramot és egyéb diagnosztikai eljárásokat. A kezelés az okok és következmények kiküszöböléséből áll.

Fejsérülések esetén a károsodás megszűnik, a vérkeringés helyreáll és tüneti terápiát végeznek epilepszia esetén keresik, hogy mi okozta (daganat stb.). Ha a betegség veleszületett, akkor a rohamok, a fájdalom és a pszichére gyakorolt ​​negatív hatások száma minimálisra csökken.

Ha a paroxizmák nyomásproblémák következményei, akkor a kardiovaszkuláris rendszert kezelik.

A háttér aktivitásának diszritmiája

Jelzi az elektromos agyi folyamatok szabálytalan frekvenciáit. Ennek oka a következő okok:

1. Különböző etiológiájú epilepszia, esszenciális magas vérnyomás. Mindkét féltekén aszimmetria van, szabálytalan frekvenciával és amplitúdóval.
2. Hipertónia - a ritmus csökkenhet.
3. Oligophrenia - felfelé alfa hullám aktivitás.
4. Daganat vagy ciszta. A bal és a jobb agyfélteke között akár 30% -os aszimmetria.
5. Keringési rendellenességek. A gyakoriság és az aktivitás a patológia súlyosságától függően csökken.

A dysrhythmia értékelésére az EEG javallata olyan betegségek, mint a vegetatív-vaszkuláris dystonia, az életkorral összefüggő vagy veleszületett dementia és a craniocerebrális trauma. Ezenkívül az eljárást megnövekedett nyomással, émelygéssel, hányással végzik az embereknél..

Irritatív változások az eegben

A rendellenességek ezen formája főleg cisztás daganatokban figyelhető meg. Általános agyi EEG-változások jellemzik diffúz kortikális ritmus formájában, a béta-ingadozások túlsúlyával.

Szintén irritatív változások fordulhatnak elő olyan patológiák miatt, mint:

• agyhártyagyulladás;
• agyvelőgyulladás;
• érelmeszesedés.

Mi a kérgi ritmus rendezetlensége

Fejsérülések és agyrázkódások következményeként jelentkeznek, amelyek komoly problémákat okozhatnak. Ezekben az esetekben az encephalogram az agy és a subcortex változását mutatja..

A beteg jólléte függ a szövődmények jelenlététől és azok súlyosságától. Ha a nem megfelelően szervezett kérgi ritmus enyhe formában dominál, ez nem befolyásolja a beteg jólétét, bár némi kellemetlenséget okozhat.

EEG myogram

Mi a myogram az eeg-en?

Mi az EKG, EMG, EEG?

Az EKG egy elektrokardiogram, a szívből érkező elektromos jelek rögzítése. Az a tény, hogy a gerjesztés során a szívben potenciális különbség merül fel, már 1856-ban, Dubois-Reymond korszakában megmutatkozott.

Az ezt bizonyító kísérletet Kelliker és Müller pontosan Galvani receptje szerint állította be: a béka lábához vezető ideget egy elszigetelt szívre helyezték, és ez az "élő voltmérő" a láb remegésével reagált az egyes szívverésekre..

Az érzékeny elektromos mérőműszerek megjelenésével lehetővé vált a működő szív elektromos jeleinek rögzítése úgy, hogy az elektródákat nem közvetlenül a szívizomra, hanem a bőrre vitték..

1887-ben először lehetett ilyen módon regisztrálni az emberi EKG-t. Ezt A. Waller angol tudós tette meg kapilláris elektrométerrel (Ennek az eszköznek az alapja egy vékony kapilláris volt, amelyben a higany kénsavval határolt. Amikor az áramot egy ilyen kapilláron áthaladtuk, a felületi feszültség a folyadék megváltozott, és a meniszkusz a kapilláris mentén mozgott.)

Ezt az eszközt kényelmetlen volt használni, és az elektrokardiográfia széles körű alkalmazása később kezdődött, miután egy tökéletesebb eszköz - Einthoven húros galvanométere - 1903-ban megjelent. (Ennek az eszköznek a működése egy mágneses mezőben lévő áram vezetőjének mozgásán alapul.

A karmester szerepét egy ezüstözött, több mikrométer átmérőjű kvarcszál játszotta, szorosan feszítve a mágneses mezőben. Amikor egy áramot átengedtek ezen a húr mentén, kissé meghajlott. Ezeket az eltéréseket mikroszkóppal figyeltük meg.

A készülék alacsony tehetetlenséggel rendelkezik, és lehetővé tette a gyors elektromos folyamatok regisztrálását.)

Ennek az eszköznek a megjelenése után számos laboratórium kezdte részletesen tanulmányozni, hogy az egészséges szív és a szív EKG-je hogyan különbözik a különböző betegségekben. E művekért V. Einthoven 1924-ben Nobel-díjat kapott, A. F. szovjet tudós pedig.

Szamojilov, aki sokat tett az elektrokardiográfia fejlesztéséért, 1930-ban Lenin-díjat kapott.

A technológia fejlődésének következő lépése (az elektronikus erősítők és felvevők megjelenése) eredményeként az elektrokardiográfokat minden nagy kórházban elkezdték használni..

Mi az EKG jellege?

Ha bármely ideg- vagy izomrost fel van gerjesztve, egyes szakaszaiban az áram a membránon át a szálba áramlik, másokban pedig kiáramlik. Ebben az esetben az áram szükségszerűen átfolyik a szálat körülvevő külső környezeten, és potenciális különbséget hoz létre ebben a környezetben. Ez lehetővé teszi a szál gerjesztésének regisztrálását extracelluláris elektródák segítségével anélkül, hogy behatolna a cellába.

A szív elég erős izom. Számos rost szinkronan gerjesztődik benne, és a szívet körülvevő környezetben kellően erős áram folyik, amely még a test felszínén is 1 mV nagyságrendű potenciális különbségeket hoz létre.

Annak érdekében, hogy többet tudjon meg a szív állapotáról az EKG-ból, az orvosok sok görbét rögzítenek a test különböző pontjai között. Ezen görbék megértéséhez sok tapasztalatra van szükség..

A számítástechnika megjelenésével lehetővé vált az EKG "leolvasásának" folyamata nagyrészt automatizálni.

A számítógép összehasonlítja a beteg EKG-ját a memóriájában tárolt mintákkal, és feltételezhető diagnózist (vagy több lehetséges diagnózist) ad az orvosnak..

Most számos más új megközelítés létezik az EKG elemzéséhez. Ez nagyon érdekesnek tűnik. A test számos pontjáról rögzített és időbeli változásuk alapján kiszámítható, hogy a gerjesztési hullám miként mozog a szíven, és a szív mely részei váltak nem gerjeszthetővé (például infarktus által érintettek). Ezek a számítások nagyon fáradságosak, de a számítógépek megjelenésével váltak lehetővé.

Az EKG elemzésének ilyen megközelítését L. I. Titomir, a Szovjetunió Tudományos Akadémia Információátviteli Problémák Intézetének munkatársa dolgozta ki. Számos, nehezen érthető görbe helyett a számítógép szívet rajzol a képernyőn, és a gerjesztés a részlegein keresztül terjed. Közvetlenül láthatja, hogy a szív melyik területén lassabb a gerjesztés, a szív mely területei egyáltalán nem izgatottak stb..

A szívben rejlő lehetőségeket az orvostudományban nemcsak diagnosztikára, hanem orvosi berendezések ellenőrzésére is felhasználták. Képzelje el, hogy az orvosnak a szív ciklusának különböző szakaszain kell röntgenfelvételt készítenie, azaz.

a maximális összehúzódás, a maximális ellazulás pillanatában stb. Ez bizonyos betegségek esetén szükséges..

De hogyan lehet elkapni a legnagyobb összehúzódás pillanatát? Nagyon sok képet kell készítenie abban a reményben, hogy egyikük eléri a megfelelő fázist.

Tehát C, S. Gurfinkel, V. B, Malkin és M. L. Tsetlin szovjet tudósok úgy döntöttek, hogy bekapcsolják a röntgenberendezést az EKG-hullámból. Ehhez egy nem túl összetett elektronikus eszközre volt szükség, amely magában foglalta az EKG-hullámhoz viszonyított adott késéssel történő felvételt.

A probléma önmagában ötletes megoldása különösen érdekes, mert ez volt az első (ma már számos) eszköz, amelyben a test természetes potenciálja vezérli egyik vagy másik mesterséges eszközt; ezt a technológiai területet biofeedbacknek nevezik.

A test vázizmai is olyan potenciálokat generálnak, amelyek a bőr felszínéről rögzíthetők. Ehhez azonban fejlettebb berendezésekre van szükség, mint az EKG felvételéhez. Az egyes izomrostok általában aszinkron módon működnek, az egymást átfedő jeleik részben kompenzálódnak, és ennek eredményeként alacsonyabb potenciálok érhetők el, mint EKG esetén.

A vázizomzat elektromos aktivitását elektromiogramnak - EMG-nek nevezzük. Először fedezték fel az emberi izomrostok lehetőségeit, ha meghallgatták őket N. E. Vvedensky orosz tudós telefonjának segítségével még 1882-ben..

1907-ben a német tudós, G. Pieper, húr galvanométert használt objektív regisztrációjukhoz. Ez azonban nehéz és időigényes módszer volt. Csak azután, hogy 1923-ban megjelent a katódoszcilloszkóp és az elektronikus berendezések, az elektromiográfia gyorsan fejlődni kezdett. Most széles körben használják a tudományban, az orvostudományban, a sportban és a biokontrollhoz is..

Az EMG biofeedback egyik első figyelemre méltó alkalmazása protézisek létrehozása volt a karját vesztett emberek számára. Ilyen protéziseket először hazánkban hoztak létre..

Mi az EEG?

Ez egy elektroencefalogram, vagyis az agy elektromos aktivitása, az agyi idegsejtek munkája által létrehozott potenciális ingadozások, amelyeket közvetlenül a fej felszínéről rögzítenek.

Az idegsejtek, csakúgy, mint az izomrostok, nem működnek egyszerre: amikor egyesek pozitív potenciált teremtenek a bőr felszínén, mások negatívat. A potenciálok kölcsönös kompenzációja itt még erősebb, mint az EMG esetében..

Ennek eredményeként az EEG amplitúdója körülbelül százszor kisebb, mint az EKG, ezért regisztrációjuk érzékenyebb berendezéseket igényel.

Először V. Pravdich-Nemsky orosz tudós rögzítette az EEG-t kutyákon, húr galvanométerrel. A kutyákat kurárral injektálta, hogy az erősebb izomáramok ne zavarják az agyi áramok regisztrálását..

1924-ben G. Berger német pszichiáter elkezdte tanulmányozni az emberi EEG-t a jenai egyetemen.

Leírta az agyi potenciál periodikus ingadozásait, amelyeknek a frekvenciája körülbelül 10 Hz, és amelyeket alfa ritmusnak neveznek. Ő volt az első, aki regisztrálta az „epilepsziás rohamban szenvedő személy EEG-jét, és arra a következtetésre jutott, hogy Galvaninak igaza volt arra utalva, hogy az epilepszia alatt egy régió jelenik meg az idegrendszerben, ahol az áramok különösen erősek (az ott lévő sejtek folyamatosan gerjesztődnek nagy frekvencián).

Mivel nagyon gyenge potenciálról beszéltünk, amelyet egy kevéssé ismert orvos regisztrált, Berger eredményei sokáig nem keltették fel a figyelmet; ő maga csak 5 évvel a felfedezés után tette közzé őket. És csak miután 1930-ban a híres angol tudósok, Adrian és Matthews megerősítették őket, „...

akadémiai jóváhagyással ”- mondta G. Walter, angol tudós, aki Gall laboratóriumában foglalkozott az EEG klinikai szempontjaival..

Ebben a laboratóriumban olyan módszereket fejlesztettek ki, amelyek lehetővé tették az agy daganata vagy vérzésének meghatározását az EEG segítségével, hasonlóan ahhoz, ahogyan az EKG-ból korábban megtanulták a szívroham helyének meghatározását a szívben..

Később az alfa ritmus mellett más agyi ritmusokat is felfedeztek, különösen a különböző típusú alváshoz kapcsolódó ritmusokat. Számos biofeedback projekt létezik, amely EEG-t használ.

Például, ha az illesztőprogram folyamatosan regisztrálja az EEG-t, akkor számítógép segítségével meghatározhatja azt a pillanatot, amikor szunyókálni kezd, és felébreszti..

Sajnos minden ilyen projektet még mindig nehéz megvalósítani, mivel az EEG amplitúdója nagyon kicsi.

Az EEG mellett - az agyi potenciál ingadozásai különleges hatások hiányában, létezik egy másik agyi potenciál-forma is - kiváltott potenciálok (EP).

A kiváltott potenciálok elektromos reakciók, amelyek a fény, a hang stb. Villanására reagálnak..

Mivel sok agyneuron szinte egyidejűleg reagál egy erős fényvillanásra, a kiváltott potenciálok általában sokkal nagyobb értékkel bírnak, mint az EEG..

Nem véletlen, hogy az EEG-nél jóval korábban fedezték fel őket (1875-ben az angol Ketone, 1876-ban pedig függetlenül V. Ya. Danilevsky orosz kutató).

A kiváltott potenciálok segítségével érdekes tudományos problémák oldhatók meg. Például egy villanás után a válasz (RR) először az agy occipitalis régiójában jelentkezik. Ezért arra a következtetésre juthatunk, hogy ezen a területen érkeznek a fényre vonatkozó jelek.

A bőr elektromos irritációjával kiváltott potenciálok keletkeznek az agy sötét területén.

Amikor a kéz bőre irritálódik, az egyik, a láb bőre egy másik helyen jelenik meg. Lehetséges feltérképezni az ilyen válaszokat, és ez a térkép azt mutatja, hogy a bőr felülete vetületet ad az emberi kéreg parietális régiójára..

Érdekes módon ez a kialakítás sért bizonyos arányokat, például a kéz vetülete aránytalanul nagynak bizonyul.

És ez természetes: az agynak sokkal részletesebb információkra van szüksége a kézről, mint például a hátról.

Szerzők: Berkinblit M.B., Glagoleva E.G.

Myogram on eeg mi ez

Agy "Diagnosztika" EEG myogram mi ez

, Jó napot, segítsen az EEG megfejtésében:
Kor 3 év 8 hónap (Született: 2012. május 24.)

A kutatás dátuma 2016.01.17

A vizsgálat időtartama 14:52 perc háttér

Telepítés: monopoláris, 16

EEG háttér, ébrenlét: sok motoros tárgy hátterében

a bioelektromos aktivitást rögzítik, amelyet lassú hullám képvisel

aktivitás theta-delta hullámok formájában, legfeljebb 100-120 μV amplitúdóval, az egyén bevonásával

Epileptiform aktivitás éles hullámok töréseként, polipok a jobb frontoon-

Átmeneti jellegű interhemisphericus aszimmetria.

EEG háttér ébrenlét során a diencephalikus irritáció jeleivel

szerkezetek és epileptiform aktivitás a jobb frontotemporalis-occipitalisban

Átmeneti jellegű interhemisphericus aszimmetria.

Stanislav,, Jó napot, segítsen az EEG megfejtésében:
Kor 3 év 8 hónap (Született: 2012. május 24.)

A kutatás dátuma 2016.01.17

A vizsgálat időtartama 14:52 perc háttér

Telepítés: monopoláris, 16

EEG háttér, ébrenlét: sok motoros tárgy hátterében

a bioelektromos aktivitást rögzítik, amelyet lassú hullám képvisel

aktivitás theta-delta hullámok formájában, legfeljebb 100-120 μV amplitúdóval, az egyén bevonásával

Epileptiform aktivitás éles hullámok töréseként, polipok a jobb frontoon-

Átmeneti jellegű interhemisphericus aszimmetria.

EEG háttér ébrenlét során a diencephalikus irritáció jeleivel

szerkezetek és epileptiform aktivitás a jobb frontotemporalis-occipitalisban

Átmeneti jellegű interhemisphericus aszimmetria.

Helló! Készítettem egy EEG-t, megadták a következtetéseket, de az orvos nem mondott semmit. Magyarázza el a panaszt Az EEG általános jellemzői nyugalmi állapotban: Jelentősen dezorganizált alfa-aktivitás mutatkozik alacsony amplitúdójú, átlagos indexű, szabálytalan hullámcsoportok formájában, amelyek a jobb occipitalis és a jobb anteroposterior régiókban a legkifejezettebbek. Az amplitúdó-modulációk hibásak.

A béta aktivitás magas indexű ritmus, nagyon nagy amplitúdó, alacsony frekvencia formájában dominál, amelynek középpontjában a jobb occipitalis régió található (O2). (A MYOGRAM jelenléte lehetséges!) ALKALMAZÁSI TERÜLETEK: Alfa-aktivitás 22 μV amplitúdóval, legfeljebb 40% -os index és 8,6–11,9 Hz frekvenciaeloszlás; jelentős amplitúdó van (a jobb oldalon 86% -kal) aszimmetria.

Beta1 aktivitás legfeljebb 57 μV amplitúdóval, index legfeljebb 87% és frekvencia terjedés 13-15,8 Hz; jelentős amplitúdó (a jobb oldalon 85% -kal több) aszimmetria van Beta2 aktivitás 33 μV amplitúdóval, index legfeljebb 22%; enyhe amplitúdó-aszimmetria van (a bal oldalon inkább 43% -kal)..

MH, 00:00:36, 15 másodpercig tartott, a gyors alfa ritmus nem tért magához EEG változások az AF provokálása során: A háttérhez képest az EEG ritmusok erejében a következõben jelentõs (több mint háromszoros) változások következtek be. AF: FT-3, 00:00:52, 9 másodpercig tart.

Delta aktivitás: jelentősre nőtt; maximális súlyosság a bal anteroposterior régióban (Fp1). FN-15, 00:01:03, időtartam 16 mp, Béta aktivitás: az index 22% -kal nőtt; maximális súlyosság a bal frontális-anterior temporális, a jobb occipitalis és a jobb elülső temporális régiókban (T3 O2 F3 T4).

Teta aktivitás: jelentősre nőtt; maximális súlyosság a jobb anteroposterior régióban (T4). A kiválasztott fragmentumon egy oculogram látható! FT-10, 00:01:34, 6 másodpercig tart, Béta aktivitás: az index 25% -kal nőtt; a jobb agyféltekétől a bal frontális és jobb oldali temporális területekhez tartozó expressziós terület átmenet történt (Fp1 T6 F3 T4).

Alfa aktivitás: jelentősre nőtt; maximális súlyosság a jobb elülső temporális régióban (T4). Teta aktivitás: jelentősre nőtt; maximális súlyosság a jobb elülső temporális régióban (T4). Az okulogram a kiválasztott fragmentumon van!

Következtetés: Az agy bioelektromos aktivitásának mérsékelt megsértése. A paroxizmális aktivitást nem rögzítik. A háttér EEG-t a béta ritmus uralja. Az AF során kóros változásokat nem regisztráltak..

Van egy leírás az EEG-ről is, amit 2 évvel ezelőtt csináltam.

A klinikai orvostudományról szóló tudományos cikk kivonata, a tudományos munka szerzője S. A. Gulyaev, I. V. Archipenko

Az elektroencefalográfiai vizsgálat (EEG) során kapott tárgyak a felvétel hibáját jelentik.

A modern elektroencefalográfiai berendezések rendkívül kis mennyiségű változást regisztrálnak a bioelektromos potenciálban, ezért a valódi EEG-felvétel torzulhat a különféle fizikai (technikai) és / vagy fiziológiai tárgyak hatása következtében. Ez gyakran jelentős nehézségeket okoz a dekódolás és az értelmezés során..

E munka célja az EEG-vizsgálatok során felmerülő legjellemzőbb műtárgyak bemutatása, az EEG-vizsgálatokat végző orvosok ismereteinek bővítése érdekében az egyes nyilvántartások példájával..

A munka azt mutatja, hogy szinte minden EEG-műtárgynak vannak bizonyos (egyedi) jellemzői, amelyek lehetővé teszik egy tapasztalt szakember számára, hogy elválasszák őket a fő felvételtől. Ezért a modern diagnosztikai berendezések kutatásakor is szakembernek fel kell ismernie és megjelölnie a rögzített tárgyakat, minden erőfeszítést meg kell tennie annak érdekében, hogy kiküszöbölje őket a fő EEG-nyilvántartásból..

Gyenge babrálás, rosszul modulált beszéd, homályos artikuláció

A logopédiai befolyás ezen jelek nagyon korai életkorban történő észlelése esetén csak közvetett lehet. A szülők tanácsokat kapnak az artikulációs szervek mozgásának aktiválásáról, a hallórendszer stimulálásáról és a csecsemő babázásának támogatásáról. Hasznos pontosító diagnózist végezni egy gyermekneurológussal.

Az artikulációs készülék diszfunkciójának előrejelzői:

Általános szabályként a jogsértések három csoportját azonosítják -

Nehézség rágás és nyelés

Az artikulációs szervek mobilitásának zavara

A nyálzás kontrolljának hiánya vagy gyengülése.

Bizonyos esetekben a nyelési nehézségek újszülöttekben jelentkeznek veleszületett hibák (például a különböző alakú szájpadlás nem egyesülése), a palatális protézisek használata vagy az agyi rendellenességek miatt, és néha funkcionális jellegűek, és hosszú ideig tartó mesterséges táplálkozással járnak, amely rendkívüli az elmúlt évtizedben gyakori. A nyál lenyelésének ellenőrzésének hiánya vagy a beszédmotorikus képességek hiánya a nyálképződésben nyilvánul meg. A szülők észreveszik, hogy a gyermek túl gyakran nyáladzik. Sajnos a megnövekedett nyálképzés a "petyhüdt" artikulációval kombinálva, valamint a rágás és nyelés nehézségei jelzik a gyermek artikulációjában a jövőben jelentkező súlyos problémák jelenlétét..

Problémák az élelmiszer- és folyadékbevitel mellett

A gyermek hány, amikor szilárd ételre vált.

A gyermek az ételt a nyelvével nyomja ki, nem tartja a fogai között.

A gyermek gyakran fullad, amikor pohárból iszik, és a folyadékot kiöntik a szájból.

A szülők ajánlásokat kapnak a táplálékbevitel normalizálásáról, az állaghoz igazított ételek kiválasztásáról, egy kényelmes, kortyos pohárról, a tisztasági készségek kialakításáról, a bizonyos típusú élelmiszerekkel szembeni negatív hozzáállások leküzdéséről..

Ezenkívül egy kisgyermek nem kívánt szokásokat alakíthat ki - hüvelykujjszívás (vagy 1 évesnél idősebb mellbimbók), szájlégzés, félig nyitott száj. Megjegyezzük a nyelv atipikus helyzetét - a nyelv érintkezik az alsó ajak nyálkahártyájával, a nyelv az elülső fogak közé tapad, ami később a hangok interdentális artikulációját képezi, és fonetikai rendellenességekhez vezet. Önmagában ezek a szokások nem feltétlenül kapcsolódnak közvetlenül a súlyos beszédzavarok jelenlétéhez. Gyakran kezdetben kompenzációs jellegűek bármilyen szomatikus ok (gyakori megfázás), traumatikus helyzet jelenlétében a gyermek környezetében (anya korai munkába állása, botrányok a családban), vagy utánzó jellegük van, azonban idővel a rossz szokások önállóvá és rendkívül kitartóvá válnak a gyermek beszédfejlődését befolyásoló probléma.

A dadogás első jelei:

Hangok vagy szótagok ismétlése (túlzott aktivitás)

Nyújtó (meghosszabbító) hangok.

A szavak gyakori ismétlése.

· Szavak (paraziták) felvétele

Ezekben az esetekben nagyon fontos a dadogó felnőttek vagy rokonok jelenléte a családban. Ismeretes, hogy a dadogás kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, és 5-6 évre eléri a súlyos súlyosságot. Ezért rendkívül fontos a logopédus korai beavatkozása..

A dadogást befolyásoló környezeti tényezők negatív hatásainak átszervezése nagy jelentőséggel bír. Kora korban nagyon nagy az esély a spontán dadogás legyőzésére. A dadogás során nagyon fontos figyelni a biológiai kockázati tényezőkre, különösen a pszichomotoros profil kialakulásának megsértésére, a gyermek idegrendszerének típusára, az ezzel járó szomatikus betegségekre..

A pszichomotoros készségek alábecsülése, a fejlődés késése a beszéd simaságának állandó megsértéséhez vezethet. Ezzel kapcsolatban ki kell zárni a balkezes gyermekek erőszakos átirányítását a jobbkezesek felé. Bizonyos esetekben a szülők megakadályozhatják a balkezesség kialakulását (ha a gyermek kétirányú). Erre a célra már kicsi korától kezdve a jobb kezében lévő tárgyakat (kanalat, játékokat stb.) Adnak a gyermeknek, felajánlják nekik, hogy megérintsék, kitalálják az alakjukat stb..

A szülőknek figyelniük kell a dadogást fokozó körülményekre, a beszédtől való félelemre (logofóbia) és a görcsös beszédre adott reakció mértékére. Fontos, hogy minél előbb észrevegyük és rögzítsük a gyermek viselkedésének változásait a dadogás kezdete után. A dadogás területén elismert szakember, G.A. Volkova megjegyezte, hogy a szülők szerint (az anyák 77,3% -a és az apák 66,7% -a) a gyermekek makacsságot, kitartást gyakorolnak a vágyak teljesítésében, kategorikus kéréseket stb..

Ugyanakkor kiderült, hogy a gyermek dadogása, amely általában 2-4 évesen jelentkezik, megváltoztatja a családi mikroklímát, fokozott figyelmet fordít a szülőkre a gyermek beszédére, különösen a kezdeti időszakban. Ezután a szülők pszichológiai reakciója gyengül, különösen az apáknál. Ez a hullámzó vagy visszatérő jellegű dadogás sajátossága, amely hamis reményeket vált ki a szülőkben a beszédfluenza-zavarok spontán leküzdésére a szakemberek részvétele és a korrekciós intézkedések nélkül..

A következő tények nagy jelentőséggel bírnak a szülők felelősségének megértésében a dadogás megszüntetésében:

A szülőkkel folytatott beszélgetés során gyakran kiderül, hogy aggodalommal vették tudomásul a gyermek neuropszichikus szférájának bizonyos eltéréseit még a dadogás előtt (csecsemőkorban) - szorongás, ticek, éjszakai félelmek, negativizmus és egyéb jellemzők.

Számos kutató megjegyezte a gyermek diszharmonikus fejlődését, ami a dadogás megjelenését váltotta ki, de a szülők hagyományosan a dadogással, ok-okozattal helyettesítik őket..

A szülők reakciója a dadogó gyermek viselkedésére nem mindig felel meg a pszichológiai és logopédiai ajánlásoknak.

Vannak olyan esetek, amikor a szülők szeszélyek, görcsös beszéd stb. Miatt büntetik a gyerekeket, ami negatívan befolyásolja a beszéd simaságának megsértését. A szülők pedagógiai követelményeinek következetlensége, a családi konfliktushelyzetek, a kétnyelvűség alacsony szociokulturális szintje és egyéb tényezők csak korai életkorban súlyosbítják a dadogás megnyilvánulásait. A dadogó gyermek családjában a családon belüli kapcsolatok normalizálása és harmonizálása az egyik legfontosabb feltétel a hiba leküzdésére..

A dadogás korai szakaszában lehetséges a beszéddadogás megszüntetése sajátos befolyásolási módszerek alkalmazása nélkül, a gyermekek beszédére vonatkozó követelmények normalizálása alapján a fejlődés korai szakaszában. A beszélgetési környezet, amelyben a gyermek kommunikál, és a felnőttel folytatott együttműködése vizsgálata gyakran a gyermek beszédével szemben támasztott követelmények elégtelenségét bizonyítja. Gyakran a felnőttek arra ösztönzik a gyermeket, hogy aktívan használja a komplex beszédmintákat, elítélik helytelen kiejtését, és ösztönzik a régebbi szókincs használatát, ami az éretlen beszédfunkció beszédterheléséhez vezet. A szülők közvetett módon fokozhatják a gyermekek beszédtevékenységét, ha arra ösztönzik őket, hogy beszéljenek a közönség előtt. Miközben ösztönzik a gyermekek verbális sikerét, a szülők gyakran alábecsülik a gyermekek gyakorlati készségeit, tevékenységüket, ami a gyermekek kijelentéseinek rezonáns jellegéhez vezethet. A szülőknek sok pedagógiai tapintatra van szükségük ahhoz, hogy helyesen meghatározzák gyermekük számára elfogadható és elfogadhatatlan követelményeket. Figyelembe kell venni nemcsak a beszéd fejlettségének szintjét, hanem a gyermek személyiségének tulajdonságait is, különös tekintettel általában a pszichofizikai fejlődésére. Ezért rendkívül fontos, hogy a dadogás első jeleinél forduljon szakemberhez..

A beszédzavarok korábbi felismerésével és a gyermekek speciális logopédiai segítségnyújtásával kedvező pedagógiai helyzet jön létre a beszédzavar teljes vagy maximális lehetséges legyőzéséhez egy adott gyermeknél már óvodás korban. Ez lehetővé teszi az ilyen gyermek esetleges iskolai integrációjának kérdését az egységes oktatási környezetbe rendesen fejlődő társaival. Ugyanakkor a beszédzavarral küzdő gyermekek tömeges iskola oktatási folyamatába történő teljes integrációjának lehetőségével járó lehetséges orvoslási lehetőségek valójában kevésbé nyilvánvalóak. Mindenekelőtt ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beszéd fejlődésében jelentkező eltérések korai felismerése megköveteli, de sajnos nem határozza meg előre a korai javítási munka korai megkezdését ezekkel a gyermekekkel. Nagyon gyakran a gyakorlatban mesterségesen késik a kisgyermekek beszédére gyakorolt ​​pedagógiai hatás kezdete, kifejezett problémákkal az expresszív szókincs kialakításában vagy az önálló beszéd szabálytalanságának első jeleiben. Ennek oka lehet mind a gyermek szüleinek idő előtti beszédterápiára való felhívása, mind a meglévő hiba spontán kompenzálására tett „várakozás” kísérlete, mind annak hiánya, hogy hiányoznának olyan speciális intézmények, amelyekben a kisgyermek számára a szükséges korrekciós támogatást és támogatást a beszédterápia minden szakaszában (diagnosztikai, propedeutikus, korrekciós stb.).

1. A gyermekek beszédének vizsgálatának módszerei // Szerk. G.V. Chirkina. - M. 2005.

2. Levina R.E. A gyermekbeszéd pszichológiájáról (Autonóm gyermekbeszéd) / Beszéd és írás megsértése gyermekekben // Szerk. G.V. Chirkina. - M., 2005.

3. Gromova O.E. Módszertan a kezdeti gyermekszókincs kialakításához. - M., 2003.

4. Mironova S.A. Logopédiai munka óvodai intézményekben és beszédzavarral küzdő gyermekek csoportjaiban. - M., 2006.

4. fejezet Korrekciós és fejlesztő munka motoros patológiás gyermekekkel az élet első éveiben

Az elmúlt években megnőtt a központi idegrendszer perinatális károsodásának jeleivel született gyermekek száma. A központi idegrendszer perinatális elváltozásai kombinálják a kóros állapotokat, amelyeket a magzat káros tényezőknek való kitettsége okoz a prenatális időszakban, a szülés alatt és korán a születés után. A központi idegrendszer perinatális patológiájában a vezető helyet az asphyxia és a koponyán belüli születési trauma foglalja el, amelyek leggyakrabban a kórosan fejlődő magzat idegrendszerére hatnak. Különböző szerzők szerint a perinatális encephalopathia (PEP) az esetek akár 83,3% -ában is előfordul.

A korai agykárosodás szükségszerűen változó mértékben károsodott fejlődésben nyilvánul meg. Annak ellenére, hogy az idegrendszer minden részének egyenlő valószínűsége károsodik, amikor a fejlődő agyra patogén tényezők hatnak, a motoranalizátor szenved leginkább. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az éretlen agy szenved, érésének további sebessége lelassul. Az agyi struktúrák beérésének sorrendje megszakad, amikor azok érnek a funkcionális rendszerekbe.

Az AED kockázati tényező a motoros patológia előfordulásában egy gyermeknél. A perinatális agyi patológiában szenvedő gyermekeknél az agy érésével fokozatosan feltárulnak a motoranalizátor különböző részeinek fejlődésében bekövetkező károsodás vagy károsodás jelei, valamint a mentális, a beszéd előtti és a beszédfejlődés jelei. Az életkor előrehaladtával, megfelelő orvosi és pedagógiai segítség hiányában, fokozatosan kialakul egy összetettebb patológia, rögzülnek a fejlődési rendellenességek, ami gyakran a betegség kimeneteléhez vezet agyi bénulás (cerebrális bénulás) esetén.

A motoros patológiával küzdő gyermekek többsége agyi bénulásban szenvedő gyermek. Az első életévben azonban az "infantilis agyi bénulás" diagnózisát csak azok a gyermekek diagnosztizálják, akiknek súlyos mozgászavarai vannak: izomtónus-rendellenességek, mozgásuk korlátozása, kóros tonikus reflexek, akaratlan erőszakos mozgások (hiperkinézis és remegés), a mozgások koordinációjának zavara stb..d. Az agyi patológiában szenvedő gyermekek többi részén perinatális encephalopathiát diagnosztizálnak; agyi bénulás szindróma (vagy mozgásszervi szindróma) ".

Mozgászavarok és agyi bénulás szindrómájában szenvedő gyermekeknél az összes motoros készség elsajátítása késik, vagy egy-egy mértékben károsodik: nehézségekkel és késéssel alakul ki a fej tartásának funkciója, az önálló ülés, álló, járó és manipulatív tevékenység készségei. A mozgászavarok viszont hátrányosan befolyásolják a mentális és beszédfunkciók kialakulását. Ezért olyan fontos a lehető legkorábban azonosítani a gyermek motoros szférájának rendellenességeit. A mozgászavarok súlyossága széles tartományban változik, ahol a durva mozgászavarok az egyik póluson vannak, a másiknál ​​pedig minimálisak. A beszédzavarok és a mentális rendellenességek, valamint a motoros rendellenességek széles skálán mozognak, és különböző kombinációk egész sora figyelhető meg. Például durva mozgászavarokkal a mentális és beszédzavarok minimálisak lehetnek, enyhe mozgászavarokkal pedig súlyos mentális és beszédzavarok léphetnek fel..

Hosszú távú vizsgálatok kimutatták, hogy az élet első hónapjaiban történő korai felismerés és a megfelelő korrekciós munka megszervezése esetén jelentős siker érhető el a motoros agyi patológia leküzdésében. K. A. Semenova, L. O. Badalyan, E. M. Mastyukova tanulmányai azt mutatják, hogy a korai diagnózis függvényében - legkésőbb a gyermek 4-6 hónapos koráig - és a megfelelő szisztematikus orvosi és pedagógiai hatás korai megjelenésével, a különböző funkciókat az esetek 60-70% -ában lehet elérni 2-3 éves korig. Motoros agyi patológiás gyermekek késői felismerése és a megfelelő korrekciós munka hiánya esetén a súlyos motoros, mentális és beszédzavarok előfordulása valószínűbb.

Jelenleg hatékony módszerek léteznek az AED klinikai diagnosztizálására az élet első évében. Ha a pszichomotoros fejlődés megsértését azonosítják, ami agykárosodást jelez, akkor megszervezni kell a munkát annak leküzdésére. Ebben a vezető szerepet egy neuropatológus tölti be. Rehabilitációs kezelést ír elő, ajánlásokat ad a rendszerre vonatkozóan. De fontos szerepe van a mozgásterápiás oktatónak, tanár-defektológusnak, logopédusnak és természetesen a szülőknek is.

Hogyan diagnosztizálják az epilepsziát??

A teljes orvosi vizsgálat magában foglalja a beteg életéről, a betegség kialakulásáról szóló információk gyűjtését, és ami a legfontosabb, a támadások, valamint az őket megelőző állapotok nagyon részletes leírását a beteg és a támadások szemtanúi által. Ha egy gyermeknek görcsrohamai vannak, az orvos érdeklődni fog az anya terhességének és szülésének menete iránt. Általános és neurológiai vizsgálat, elektroencefalográfia kötelező. A speciális neurológiai vizsgálatok magukban foglalják a magmágneses rezonancia képalkotást és a számítógépes tomográfiát. A vizsgálat fő feladata a test vagy az agy jelenlegi betegségeinek azonosítása, amelyek görcsrohamokat okozhatnak..

Mi az elektroencefalográfia (EEG)?
Ezzel a módszerrel rögzítik az agysejtek elektromos aktivitását. Ez a legfontosabb teszt az epilepszia diagnosztizálásához. Az EEG-t közvetlenül az első rohamok megjelenése után hajtják végre. Epilepsziában specifikus változások (epilepsziás aktivitás) jelennek meg az EEG-n éles hullámok kibocsátása és a szokásos hullámoknál nagyobb amplitúdójú csúcsok formájában. Az EEG általános rohamaival az agy minden területén generalizált csúcs-hullám komplexek csoportjai vannak. Fokális epilepszia esetén a változásokat csak az agy bizonyos, korlátozott területein észlelik. A szakember az EEG adatai alapján megállapíthatja, hogy milyen változások történtek az agyban, tisztázhatja a rohamok típusát, és ez alapján meghatározhatja, hogy mely gyógyszerek lesznek előnyösebbek a kezelésre. Ezenkívül az EEG alkalmazásával figyelemmel kísérik a kezelés hatékonyságát (különösen hiányzások esetén fontos), és megoldják a kezelés leállításának kérdését..

Hogyan történik az EEG?
Az EEG egy teljesen ártalmatlan és fájdalommentes tanulmány. Kivitelezéséhez kis elektródákat helyeznek a fejre, és gumiszalaggal rögzítik rajta. Az elektródákat vezetékekkel összekötjük egy elektroencefalográffal, amely 100 ezer szorzóval felerősíti a tőlük kapott agysejtek elektromos jeleit, papírra írja vagy beolvassa az olvasmányokat egy számítógépbe. A vizsgálat során a beteg kényelmes diagnosztikai székben fekszik vagy ül, nyugodt, csukott szemmel. Általában az EEG felvételekor úgynevezett funkcionális teszteket (fotostimulációt és hiperventilációt) hajtanak végre, amelyek provokáló terheléseket jelentenek az agyban a fényes villogás és a fokozott légzési aktivitás révén. Ha az EEG során támadás kezdődött (ez nagyon ritkán fordul elő), akkor a vizsgálat minősége jelentősen megnő, mivel ebben az esetben pontosabban meg lehet állapítani az agy károsodott elektromos aktivitásának területét.

Az EEG változásai indokolják-e az epilepszia kimutatását vagy kizárását?
Számos EEG változás nem specifikus, és csak kiegészítő információkat nyújt az epileptológus számára. Csak az agysejtek elektromos aktivitásának feltárt változásai alapján nem lehet epilepsziáról beszélni, és fordítva, ez a diagnózis nem zárható ki normális EEG-vel, ha epilepsziás rohamok lépnek fel. Az EEG-n az epilepsziás aktivitást az epilepsziában szenvedők mindössze 20-30% -ánál észlelik.

Mindig szem előtt kell tartani, hogy az agy bioelektromos aktivitásának változásainak értelmezése bizonyos mértékig művészet. Az epilepsziás aktivitáshoz hasonló változásokat a szemmozgás, a nyelés, az érrendszeri lüktetés, a légzés, az elektróda mozgása, az elektrosztatikus kisülés és más extracerebrális okok okozhatják. Ezenkívül az elektroencefalográfusnak figyelembe kell vennie a beteg életkorát, mivel a gyermekek és serdülők EEG-je jelentősen eltér a felnőttek elektroencefalogramjától..

Mi a hiperventilációs teszt?
Ez gyors és mély légzés 1-3 percig. A hiperventiláció kifejezett metabolikus változásokat okoz az agy anyagában a szén-dioxid intenzív kiválasztása (alkalózis) következtében, amelyek viszont hozzájárulnak az epilepsziás aktivitás megjelenéséhez az EEG-n rohamokban szenvedőknél. Az EEG-felvétel során végzett hiperventiláció rejtett epilepsziás változásokat tár fel és tisztázza az epilepsziás rohamok jellegét.

Mi az EEG fotostimulációval?
Ez a teszt azon a tényen alapul, hogy a villogó fény görcsrohamot okozhat néhány epilepsziában szenvedő embernél. Az EEG-felvétel során erős fény villog ritmikusan (másodpercenként 10-20-szor) a beteg szeme előtt. Az epilepsziás aktivitás azonosítása a fotostimuláció során (fényérzékeny epilepsziás aktivitás) lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiválassza a legmegfelelőbb kezelési taktikát.

Miért hajtják végre az EEG-t alváshiánnyal??
Alváshiány (nélkülözés) az EEG elvégzése előtt 24-48 órán belül a látens epilepsziás aktivitás kimutatására nehezen felismerhető epilepszia esetekben.

Az alváshiány meglehetősen erős roham kiváltó tényező. Ezt a tesztet csak tapasztalt orvos irányítása mellett szabad alkalmazni..

Mi az EEG egy álomban?
Mint tudják, az epilepszia bizonyos formáiban az EEG változásai kifejezettebbek, és néha csak azok érzékelhetők, amikor álmban végeznek vizsgálatot. Az alvás közbeni EEG felvétel lehetővé teszi az epilepsziás aktivitás kimutatását azon betegek többségében, akiknél napközben még a szokásos provokatív tesztek hatása alatt sem észlelték. De sajnos az ilyen kutatások különleges feltételeket és orvosi személyzet képzését igénylik, ami korlátozza e módszer széleskörű alkalmazását. Különösen nehéz a gyermekek számára..

Jó ötlet, ha nem szedünk epilepszia elleni gyógyszereket az EEG előtt? A gyógyszeres kezelés hirtelen abbahagyása görcsrohamokat okoz, és akár status epilepticust is okozhat.

Videó EEG használatakor?
Ezt a nagyon összetett vizsgálatot olyan esetekben végzik, amikor nehéz meghatározni az epilepsziás roham típusát, valamint az álrohamok differenciáldiagnózisában. A Video EEG egy roham mintázatának videofelvétele, gyakran alvás közben, EEG egyidejű rögzítésével. Ezt a kutatást csak speciális orvosi központokban végzik..

Miért történik az agy feltérképezése??
Ezt a fajta EEG-t az agysejtek elektromos aktivitásának számítógépes elemzésével általában tudományos célokra hajtják végre. E módszer alkalmazása epilepsziában csak a fokális változások azonosítására korlátozódik..

Az EEG káros az egészségre?
Az elektroencefalográfia abszolút ártalmatlan és fájdalommentes tanulmány. Az EEG nem jár semmilyen hatással az agyra. Ez a kutatás elvégezhető olyan gyakran, ahányszor szükséges. Az EEG csak enyhe kellemetlenségeket okoz a sisak fején való viseléssel és enyhe szédüléssel, amely a hiperventiláció során jelentkezhet.

Az EEG eredményei függenek-e a vizsgálati készüléktől??
A különböző vállalatok által gyártott EEG - elektroencefalográfok készülékei alapvetően nem különböznek egymástól. Különbségük csak a szakemberek számára nyújtott technikai szolgáltatás szintjén és a regisztrációs csatornák (használt elektródák) számában áll. Az EEG eredményei nagyban függnek a kutatást és a megszerzett adatok elemzését végző szakember szakképzettségétől és tapasztalatától..

Hogyan lehet felkészíteni a gyermeket az EEG-re?
Meg kell magyarázni a gyermek számára, mi vár rá a kutatás során, és meg kell győzni fájdalommentességéről. A gyermeknek nem szabad éhséget éreznie a vizsgálat előtt. A fejet tisztán meg kell mosni. Kisgyermekeknél az előző nap gyakorolni kell a sisak felvételét és csukott szemmel mozdulatlan maradást (rendezhetünk űrhajós vagy tankos játékát), és megtanítunk mélyen és gyakran lélegezni a "belélegzés" és "kilégzés" parancsok alatt..

CT vizsgálat
A számítógépes tomográfia (CT) az agy radioaktív (röntgen) sugárzással történő vizsgálatának módszere. A vizsgálat során az agy képsorozata készül különböző síkokban, amely a hagyományos röntgensugarakkal ellentétben lehetővé teszi az agy képének három dimenzióban történő elkészítését. A CT lehetővé teszi az agy szerkezeti változásainak detektálását (daganatok, meszesedések, atrófia, hydrocephalus, ciszták stb.).

A CT-adatok azonban nem lehetnek informatívak bizonyos típusú rohamok esetében, amelyek különösen a következőket tartalmazzák:

bármilyen epilepsziás roham hosszú ideig, különösen gyermekeknél;
generalizált epilepsziás rohamok, az EEG fokális változása és az agykárosodás jelei nélkül a neurológiai vizsgálat során.

Mágneses rezonancia képalkotás
A mágneses rezonancia képalkotás az egyik legpontosabb módszer az agy szerkezeti változásainak diagnosztizálására..

A nukleáris mágneses rezonancia (NMR) olyan fizikai jelenség, amely bizonyos atommagok tulajdonságain alapul, ha erős mágneses mezőbe helyezik őket, hogy a rádiófrekvenciás tartományban lévő energiát elnyelje és kibocsátja, miután a rádiófrekvenciás impulzusnak való kitettség megszűnik. Az NMR diagnosztikai képességeiben felülmúlja a számítógépes tomográfiát.

A fő hátrányok általában:

a meszesedések kimutatásának alacsony megbízhatósága;
magas ár;
klausztrofóbia (zárt tértől való félelem), mesterséges pacemakerek (pacemaker), nem orvosi fémekből készült nagy fémimplantátumok vizsgálatának lehetetlensége.

Szükségem van-e orvosi vizsgálatra azokban az esetekben, amikor a rohamok elmúltak??
Ha az epilepsziában szenvedő személy abbahagyta a rohamokat, és a gyógyszereket még nem törölték, akkor ajánlott legalább félévente kontroll általános és neurológiai vizsgálaton átesni. Ez különösen fontos az epilepszia elleni gyógyszerek mellékhatásainak kontrollálására. Általában a máj, a nyirokcsomók, az íny, a haj állapotát, valamint a laboratóriumi vérvizsgálatokat és a májfunkciós vizsgálatokat ellenőrzik. Ezenkívül néha szükség van a görcsoldó gyógyszerek mennyiségének ellenőrzésére a vérben. Ebben az esetben a neurológiai vizsgálat magában foglalja a hagyományos neurológus vizsgálatot és az EEG-t.

EEG változások az epilepsziában

Az epileptiform aktivitás egyesíti az epilepsziás betegekre jellemző ingadozásokat.

A tüske egy akut forma éles kitörése, amelynek időtartama legfeljebb 70 ms, amplitúdója pedig> 100 μV. Az adhéziók gyakran rövid vagy hosszabb kötegekben csoportosulnak, és az úgynevezett "többszörös tapadás" jelenséget alkotják.

Az éles hullámok lényegében hasonlóak a tüskékhez, de rendelkeznek a ά-ritmus frekvenciajellemzőivel.

A tüskehullám olyan komplex, amely egy lassú hullámú tüske kombinációjából származik és nagy amplitúdóval rendelkezik. A tüskehullámok ismétlődő és közel azonos minták sorozatát követhetik. A 3 Hz-nél nagyobb generalizált csúcshullám-komplexek frekvenciája jellemző a tipikus hiányzásokra, 3 Hz-nél kisebb az atipikus hiányokra..

Az éles-lassú hullám olyan komplex, amely alakjában hasonlít a tüskehullámra, de hosszú időtartamú, és éles hullámból áll, amelyet lassú hullám követ. Ezek a komplexek az epilepszia tüneti formáira jellemzőek..

Ábrán. A 12. ábra az agy temporális lebenyének daganatában szenvedő beteg EKoG-jét mutatja. Közvetlenül a daganatból (1–2, 1–6, 2–7 vezet) durva kiterjesztett lassú hullámokat rögzítenek, felváltva a bioelektromos csendes periódusokkal; a környező agyszövetből vezet 2-3; 7-8; 3-8) - rövidebb periódusú és nagyobb amplitúdójú lassú hullámok.

Számos betegségben (epilepszia) annak érdekében, hogy megbízhatóbb információkat nyerjünk az agy kórosan megváltozott bioelektromos aktivitásának helyéről és felépítéséről, az utóbbit az agy mély struktúráiba merülő elektródákból rögzítjük. Ebben az esetben a módszert elektro-szubkortikográfiának (ESCoG) nevezik. Az elektromos subcor tikogramokra példákat mutatunk be. És 13. ábra tizennégy.

Ábra: A 13. ábra a jobb agyfélteke hippocampusából és temporális lebenyéből származó epilepsziás aktivitást mutatja, amelyet az amygdala beiktatása követ.

Ábrán. Az epilepsziás aktivitást általánosítják az agy mindkét féltekéjének mélyszerkezeteinek egyidejű bevonásával az epilepsziás váladékba..

Kiváltott potenciálok. A kiváltott potenciális módszer előnyei a spontán EEG-hez képest, hogy lehetővé teszik, hogy közvetlenül megtudja, melyik agyi képződmények vannak az afferens jelek címzettjei, és melyik agyi rendszerek vesznek részt azok modulációjában és feldolgozásában..

Lehetővé teszi, hogy felmérjük az agyi képződmények funkcionális állapotát, amely egy bizonyos modalitású afferens jel vezetésével és feldolgozásával jár, szemben az elektroencefalogrammal, amely képet ad az agy egészének, mint egységes rendszer működésének. Az IP módszerek mindegyikének van alkalmazási területe. amelyben a maximális információtartalma van: például a vizuális EP-t a vizuális analizátor formációinak elváltozásaira, a hosszú látenciájú szomatoszenzoros EP-t a félgömb lokalizációjának kóros folyamataira stb. Ezenkívül bármely modalitás kortikális kiváltotta potenciálja lehetővé teszi a limbikus-retikuláris komplex struktúráinak funkcionális állapotának felmérését, mivel ezek tükrözik az afferens jel ezen formációk általi feldolgozását. A rövid látenciájú szomatoszenzoros EP főleg a gerincvelő vezetési rendellenességeinek diagnosztizálására, intraoperatív monitorozásra szolgál..

A szárakusztikai EP (SAVP) módszere bizonyos sokoldalúsággal rendelkezik, mivel a jel hallásbeli szárak mentén történő továbbításához kapcsolódik, és diagnosztikai célokra felhasználható különféle etiológiájú agyi elváltozások esetén, kísérve a szárak képződését a kóros folyamatban..

Az agy idegsejt-populációinak egészségi és betegségbeli működésének mintáinak felmérésére szolgáló kiváltott potenciálok módszerének eredményességét a komponensek keletkezéséről szóló meglévő elképzelések határozzák meg. A közelmúltban nemcsak tudományos kutatásokat szereztek, hanem nagy gyakorlati értéket is szereztek a különféle neurológiai patológiák diagnosztizálásában..

Főként a válasz időparamétereit elemezzük (az egyes komponensek csúcstartenciája, csúcsok közötti intervallumok).

Ábra: 15 A trigeminus kiváltotta potenciálokat egy fájdalom roham során.

Echoencefalográfia. Az ultrahangos echoencefalográfia (EchoEG) módszere azon ultrahangos rezgések diagnosztikai célú alkalmazásán alapul, amelyek folyékony, szilárd és gáznemű testekben képesek terjedni. Amikor az ultrahangos hullámok a koponyaüregen, a velőmagon és a cerebrospinális folyadékon keresztül terjednek, azok a különböző fizikai tulajdonságokkal rendelkező közegek közötti határfelületen tükröződnek. A visszavert ultrahangos rezgéseket az echoencefalográf képernyőjén függőleges impulzusok - visszhangok formájában rögzítik..

A kutatás módszertana a következő. Az ultrahangos szondát a fej felületére viszik fel a frontotemporális régióban, vagyis a harmadik kamra vetítésének helyére a koponya oldalfelületére. Az érzékelő ebből a pontról kissé előre vagy hátra történő mozgatásával visszaverődő jeleket lehet kapni az átlátszó septumból, valamint a tobozmirigyből. A normál echoencephalogram három fő visszhangból áll: 1) a vizsgálat oldalán a bőrből, a fej lágy szöveteiből, a koponya csontjaiból és a dura materből visszaverődő jelek kezdeti visszhangja vagy kezdeti komplexe; 2) a medián visszhang vagy az M-visszhang az agy középső struktúráinak (átlátszó szeptum, III kamra, tobozmirigy) jelzése; 3) végső visszhang vagy végső komplex, - a dura mater, a koponya belső és külső csontlemezének és a fej lágy szöveteinek visszhangjainak komplexe a vizsgálattal szemközti oldalon.

Ábra: tizenhat. Ultrahangos elektródák elrendezése és kutatási technika.

Normál esetben az M-visszhang jobbra és balra vizsgálva azonos távolságban helyezkedik el a jeladótól. A patológiás tömegképződés jelenléte az egyik agyféltekében (tumor, tályog, haematoma), az agyfélteke cicatricialis-atrófiás folyamata a koponyaüreg normális topográfiai anatómiai viszonyainak megzavarásához és a medián struktúrák elmozdulásához vezet. Ebben az esetben az oszcilloszkóp képernyőjén az M-visszhang elmozdul az egészséges félteke felé.

Az echoencephalográfia lehetővé teszi az laterális és III kamrák hydrocephalusának diagnosztizálását. A harmadik kamra tágulásának legmegbízhatóbb jele az M-visszhang két visszhangra osztása, amelyek közötti távolság meghaladja a 6-6,5 mm-t. Az oldalsó kamrák tágulását az jellemzi, hogy a kezdeti visszhang és az M-visszhang, valamint az M-visszhang és a végső visszhang között nagy amplitúdójú jelek jelennek meg, amelyek visszatükröződnek mediális és oldalfalukról.

Az elektromiográfia (EMG) egy olyan módszer, amely lehetővé teszi az izmok által generált áramok regisztrálását. Az EMG módszerrel nyert adatok lehetővé teszik a perifériás neuromuszkuláris eszköz funkcionális állapotának felmérését (a gerincvelő elülső szarvának sejtjei, axon, neuromuszkuláris szinapszis, izomrostok) és tisztázzák a benne található elváltozás témáját. Az izomaktív potenciálokat speciális eszközök, elektromiográfok, tű vagy felszíni elektródák rögzítik nyugalmi állapotban vagy izomfeszültség esetén.

A nyugalomban lévő egészséges ember elektromiogramját alacsony amplitúdójú oszcillációk jellemzik, felváltva a nagyfeszültségű aktivitással az önkéntes izomösszehúzódás során. A gerincvelő elülső szarvának sejtjeinek károsodása esetén csökken az oszcillációk gyakorisága, növekszik az amplitúdó a fibrillációk és fasciculációk megjelenésével. Az elülső gyökerek vagy a perifériás idegek veresége az oszcillációk amplitúdójának csökkenéséhez vezet. Az atrófiás izmokban és a perifériás motoros neuron teljes degenerációjával nincs akciós potenciál.

Az EMG tehát segít objektíven megállapítani vagy kizárni (például hisztéria esetén) a perifériás motoros neuron károsodását. Ezenkívül az EMG segítségével lehetséges a poliomyelitisben, myasthenia gravisban, myotoniában és néhány más betegségben rejlő különféle potenciálok regisztrálása..

Új bejegyzések:

A felső hasi fájdalom gyakori tünet, amely számos betegségben nyilvánul meg. Rendszerint akkor fordul elő, amikor...

Agyvérzés következményei Az agyi érrendszeri betegségek súlyos társadalmi és orvosi problémát jelentenek, amelynek jelentősége...