Meghalhat fejfájástól? Neurológus - a migrén tüneteiről és kezeléséről
Mi a különbség a migrén és egy másik fejfájás között, miért nem működnek érte az egyszerű fájdalomcsillapítók, igaz-e, hogy a betegség a tehetséget kíséri, és lehet-e belőle meghalni?.
Christina Sadokha. Szakembere 32 éve tanulmányozza és kezeli az elsődleges fejfájást, megvédte diplomamunkáját a migrénről. Fotó: személyes archívumból
Hogyan lehet megkülönböztetni a migrént egy másik fejfájástól?
Egyes tudósok úgy vélik, hogy minden ember életében legalább egyszer migrénes rohamot szenved. De nem mindig az, amit valaki migrénnek hív.
"Ha egy személy az orvosi rendelőben ül, és panaszkodik arra, hogy most migrénes rohama van, akkor győződjön meg róla, hogy a feje teljesen más okból fáj" - mondja Christina Sadokha. - Mivel a migrénes roham során az ember nem megy a klinikára. Csak nem tudja megtenni. A fájdalom olyan erős és gyötrő, hogy teljesen "kikapcsolja" az embert a szokásos tevékenységéből. Nem véletlen, hogy az Egészségügyi Világszervezet a migrént felvette a tizenkilenc olyan betegség listájába, amelyek a legnagyobb társadalmi rossz beállítást okozzák.
A fénykép csak illusztráció. Fotó: pixabay.com
A támadás során teljes pihenésre van szükség. Maga az ember arra törekszik, hogy bezárkózzen egy sötét szobában, lehúzza a függönyt, kikapcsolja az összes telefont, lefeküdjön, bekötje a szemét és megdermedjen. Nem hallani senkit, nem látni semmit, nem tudni semmit... A hétköznapi mozdulatoktól - séta, lépcsőzés, fejfordítás és még egy kis érzelem is - még rosszabbá válik.
A fájdalmat különböző módon írják le - mintha a fejet módszeresen ütnék kalapáccsal, vagy szöget hajtana be, mintha a koponya kettéhasadna.
- A migrénes fájdalom jellemzői - nagyon intenzív, lüktető és általában a fej egyik felében koncentrálódik, gyakrabban a fronto-orbitális-temporális részben - magyarázza Christina Sadokha. - A támadást szükségszerűen hányinger, hányás, könnyű vagy hangos félelem kíséri. Ha ezen műholdas tünetek egyike sem jelentkezik, akkor nincs migrénje..
Mi a támadás
Eleinte a támadás jelei jelentkeznek (mindig ugyanazok): letargia, apátia, ingerlékenység, szorongás vagy éppen ellenkezőleg, eufória. Vannak, akik kifejezetten vágynak bizonyos ételek, például édes vagy fűszeres ételek iránt. Vagy a gyomorban jelentkező kellemetlenség zavarni kezd. Christina Sadokha egyik betege, a migrén megközelítése "megjósolta" a füst szagát. A füst természetesen sehol sem volt, ez hamis szaglás.
A fejfájás számos elődjét aurának nevezzük. Ezek lehetnek látászavarok - villámlás a szem előtt, torz tárgyak, az űrben vándorló és növekvő méretű vakfolt. Van, akinek olyan érzése van, mint a láb vagy a kar hidegrázása; bizonyos testrészek zsibbadása. Megjelennek a beszéd nehézségei, vagy éppen ellenkezőleg, a beteg nem érti jól a neki címzett megjegyzéseket. Az aura 30 perctől egy óráig tart, majd megjelenik és növekszik a fejfájás, amelyet hányinger, hányás, hangos félelem és egyéb tünetek kísérnek..
A migrénes roham több órától három napig tart. Az utolsó fázist álmosság, gyengeség, letargia kíséri. A betegek gyakran félnek attól, hogy ez megismétlődik..
Ki és miért szenved migrént?
Caesar, Picasso, Beethoven, Darwin, Freud, Carroll, Bulgakov és még sok más híres tehetséges ember kézből tudta, hogy mi a migrén. Még azt is felvetették, hogy ez a betegség a géniusz kísérője.
A migrénes beteg portréjának további érintése a fokozott érzelmesség, szorongás és benyomhatóság. Nem meglepő, hogy a betegség áldozatai között másfélszer több nő van, mint a férfiaké. Valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a szebb neműek hajlamosabbak érzéseiket élénkebben leírni, a migrént sokáig a gyanús és magasztos, nagy képzelőerővel rendelkező és az események dramatizálására hajlamos fiatal hölgyek sajátosságának tekintik.
De az utóbbi években a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy nem annyira pszichológiai reakciókról van szó, mint inkább az öröklődésről. A 19. kromoszómában azonosítottak egy kóros génmarkert, amely "bűnös" a migrén kialakulásában. Az esetek 75% -ában a betegség az anyai vonalon keresztül terjed.
A fénykép csak illusztráció. Fotó: pixabay.com
"Néhány beteg ezt először tagadja: sem anya, sem nagymama nem szenvedett fejfájást" - mondja a szakember. - És akkor kiderül, hogy a családban volt egy patológia, például egy nagynéni vagy egy unokatestvér szenvedett ettől.
És talán a migrénért felelős gén évek óta szundikált volna, ha nem az életmód. A betegséget rendszerint minden tevékenység túlzott mértéke váltja ki: pihenés nélküli mentális munka, a test képességeit meghaladó fizikai megterhelés, erőszakos érzelmek, elhúzódó mentális stressz, túl hosszú út vagy a szokásosnál hosszabb munka a számítógép mellett. Még az alvás tekintetében is fontos, hogy a migrénes rohamra hajlamosak betartsák az arany középút elvét: a túlzott alvás ugyanolyan káros, mint az alváshiány..
Az is szerepet játszik, amit megeszünk. A kiváltó ételek minden egyes migrénes beteg számára eltérőek. Van, aki kávét fogyaszt, míg mások paradicsomot, diót, sajtot vagy tojást. Minden szigorúan egyéni. Christina Sadokha egyik betegnél a roham egyértelműen a pezsgő használatához kapcsolódott.
Ha kapcsolat jön létre a támadás előfordulása és az egyes élelmiszerek használata között, akkor jobb, ha kizárják őket az étrendből - javasolja az orvos.
Miért vezethet a gyakori roham stroke-hoz
A migrén a fiatalok sorsa. Az esetek 75% -ában 17-25 éves korban kezdődik, és a betegség magassága 25-35 évesekre esik. És van egy felfogás, hogy a betegség ártalmatlan. Tőle, azt mondják, még senki sem halt meg. Tűrje, feküdjön le, és minden normalizálódik. A betegség "komolytalansága" gyakran társul azzal a ténnyel, hogy roham során az életjelek, a vérnyomás és a szívműködés, a nagyon rossz egészségi állapot ellenére, gyakran a normális határokon belül vannak.
A modern neurológusok azonban nem látnak okot az optimizmusra: csökken a véráramlás, az agyszövetek oxigén éhezést szenvednek, táplálkozásuk megszakad, és minél gyakrabban történik ez, annál valószínűbb a negatív változások felhalmozódása. Úgy gondolják, hogy a havonta legalább egyszeri támadások végül szélütéshez vezethetnek. Ezt a világ statisztikája is megerősíti: fiatalon minden harmadik stroke migrén.
A fénykép csak illusztráció. Fotó: pixabay.com
"Nemrég volt ilyen eset a személyes klinikai gyakorlatomban" - osztja meg tapasztalatait az orvos. - Egy 38 éves férfinak támadása után agyvérzése támadt. És az orvosi neurológiai szakirodalomban a migrénes stroke-ot még egy 16 éves lánynál is leírják.
Hogyan gyanítható egy hatalmas szövődmény? Az egyik riasztó jel, ha a fejfájást megelőző látás, beszéd, mozgások zavara több mint egy órán át tart. Ilyen helyzetben jobb, ha mentőt hívunk. Az agy MRI-je, lehetőleg vaszkuláris program segítségével, segít azonosítani vagy kizárni az életveszélyes szövődményeket.
Hogyan kezeljük a migrént
Azok, akik migrénes rohamot tapasztaltak, általában mindenféle önsegítést kipróbáltak magukon - a fej szorosabb kötéssel és forró fürdővel való megfeszítésétől a fájdalomcsillapítók teljes arzenáljáig, amelyek a legközelebbi gyógyszertárban kaphatók. Christina Sadokha a népi módszerek ellen:
- Az a tény, hogy a támadás során az agyban bekövetkező változások szakaszokban történnek. Az elsőn a kis erek keskenyednek, a másodikon a nagy erek kitágulnak, a harmadikon az edények falai megduzzadnak, a negyediknél ezek a tünetek kialakulnak. A fejfájás a 2. és a 3. szakaszban jelentkezik. És minden melegítő manipuláció (forró fürdők és borogatások), értágító gyógyszerek (görcsoldók) ebben az esetben ellenjavallt. Éppen ellenkezőleg, annak megkönnyítése érdekében meg kell akadályozni az értágulatot, amely a fejfájást okozza és súlyosbítja..
Az egyszerű fájdalomcsillapítók, a paracetamol, az analgin, a citramon, az aszpirin, az ascofen és más nem szteroid gyulladáscsökkentők (diklofenak) szintén nagyobb valószínűséggel okoznak csalódást a betegek számára.
A fénykép csak illusztráció. Fotó: unsplash.com
A migrénes rohamok enyhítésére speciális szereket fejlesztettek ki - triptánokat, amelyek értágító hatásúak, és főleg tabletták, aeroszolok és injekciók formájában állítják elő. A hányáscsillapítókkal való együttes kezelés megkönnyíti a súlyos tünetek enyhítését, de - amint azt a neurológus hangsúlyozza - egyedileg kell kiválasztani - ami az egyik betegnek megfelel, nem mindig működik a másiknál.
Ezenkívül a roham tüneteinek enyhítése csak a terápia része - hangsúlyozza a szakember. Sok beteg nem is ismeri ezt, hisz abban a tekintetben, hogy a fejfájás alatt a tabletták szedése a kezelés. Ha a migrént havonta legalább egyszer felkeresik, megelőző kezelésre van szükség, amelynek ideális esetben két hónapig kell tartania. Szükség van az úgynevezett alapterápiára is, amely kiküszöböli a rohamok következményeit - az agy véráramlásának csökkenését, oxigénhiányt és anyagcserezavarokat. Teljes körű kezelés előírásához konzultálnia kell egy neurológussal vagy terapeutával.
Lehetetlen teljesen megszabadulni a migréntől - mondja az orvos. Hosszú ideig elfeledkezni azonban valóságos. A sikeres kezelés példájának kérésére az orvos mesélt betegéről, akinek havonta görcsrohamai voltak, és legfeljebb három napig tartottak, és az előírt kezelést követően négy éve migrén nélkül él..
A migrén kezelésében és megelőzésében nagyon fontos, hogy a hormonok hogyan viselkedjenek a szervezetben. Sok nő esetében a roham gyakran megelőzi a menstruációt. A terhesség alatt egyeseknél gyakrabban fordulnak elő támadások, míg mások ellenkezőleg eltűnnek. Kiprovokálhatja a patológiát és a fogamzásgátlók tartós használatát.
- Azt javaslom, hogy a migrénes rohamokban szenvedő nők forduljanak nőgyógyászhoz vagy endokrinológushoz, ellenőrizzék a nemi hormonok és a pajzsmirigyhormonok szintjét - mondja az orvos. - Voltak olyan esetek, amikor a hormonális állapot módosítása után a rohamok spontán eltűntek.
A menopauza után a nőknél a migrénes rohamok kezelés nélkül elmúlnak - mondja az orvos. Igaz, nem minden. És számos klinikai példát hoz fel gyakorlatából, amikor az 55 év feletti betegek felvették a kapcsolatot vele. Az orvos szerint azoknak, akik ebben a patológiában szenvednek bármely életkorban, állandó figyelmet kell fordítaniuk magukra, kontrollálni kell az érzelmeket, az intellektuális és fizikai stresszt.
Migrén
Migrén: mi az?
A migrén egy olyan betegség, amelynek fő tünete a súlyos paroxizmális fejfájás. A fej egyik felében lokalizálódnak, ezért a migrént latinul hemicraniának nevezik. A migrén különbözik a fáradtságot kísérő szokásos fejfájástól vagy bármely betegség tünetétől a fájdalom jellegében és az azt okozó szerves okok hiányában..
Migrén: okai
A hemicrania okait még vizsgálják, de a tudósok megállapították, hogy a betegségre való hajlam öröklődik, a női vonalon keresztül. Éppen ezért a nőknél a migrént sokkal gyakrabban rögzítik, mint a férfiaknál. Az idegrendszer működésének jellemzői öröklődnek, amelyek bizonyos körülmények között fejfájást okoznak.
A fájdalom kialakulásának mechanizmusa a migrénben a trigeminus idegmag aktiválódásával jár, amely először görcshöz, majd az agy artériáinak tágulásához, a perivaszkuláris ödéma kialakulásához vezet, amely a migrén megjelenését okozza. Bebizonyosodott a szerotonin anyagcsere rendellenességeinek migrénes fájdalmai kialakulásában való részvétel a központi idegrendszerben.
De maga a hajlam bizonyos tényezők, az úgynevezett kiváltók hatása nélkül semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. 4 csoportra oszthatók:
- A migrén pszichológiai okai: mentális, érzelmi stressz, stressz.
- Fiziológiai: alvászavarok, fáradtság, hormonális változások.
- Táplálkozás: Kimutatták, hogy a tiramin, amely számos ételben (kávé, csokoládé, dió, sajt, kakaó, füstölt hús, citrusfélék) található, kiváltja a migrénes fájdalmat. A migrén és az alkohol is szorosan összefügg. A bor, a pezsgő és más alacsony alkoholtartalmú italok a migrén gyakori okai.
- Külső tényezők: erős szagok, erős fény, erős hangok, a légköri nyomás változása, fülledt helyiségekben való tartózkodás.
A migrén okai nőknél
- A menstruáció során a migrén oka az érrendszeri tónus megváltozása a hormonok hatására, amelynek aránya a ciklus során változik. Egyes nőknél a fejfájás az ovuláció során jelentkezik, másokban - premenstruációs szindrómával vagy magával a vérzéssel. Bizonyos esetekben a hormonális fogamzásgátlók segítenek megszabadulni a menstruációs migréntől..
- A migrén és a terhesség meglehetősen gyakran kombinálódik, ami nemcsak hormonális változásokkal jár, hanem a keringési rendszer terhelésének növekedésével is a magzat véráramba történő beillesztése miatt.
- A migrén és a menopauza szintén gyakran társul, mivel a menopauza kezdetével a hormonok aránya a nő testében ismét megváltozik.
A migrén okai gyermekeknél
Gyermekeknél a migrén általában túlterheléssel jár, amely akkor fordul elő, amikor az iskolában nagy a terhelés. A migrén másik gyakori oka a pubertáskorban bekövetkező hormonális változások, ezért a tinédzser migrén olyan gyakoriak..
A gyermekek migrénes tüneteit nehezebb azonosítani, különösen korai életkorban, amikor a gyermek nem tudja egyértelműen megfogalmazni a panaszokat. A serdülőknél a migrén tünetei általában megegyeznek a felnőttekével, ezért a betegség diagnosztizálása nem nehéz.
Migrén tünetei
A migrén fő tünete egy súlyos lüktető fejfájás. Általában egyoldalú és a frontotemporális régióban lokalizálódik, de a fájdalom fókuszának másik helye is lehet. A fájdalom mellett a hemicrania más tünetei is vannak:
- Hányinger vagy hányás, csökkent étvágy;
- A fényre, hangokra, ízekre, illatokra való túlérzékenység;
- Szédülés;
- Álmosság;
- Az agresszióig ingerlékenység.
A betegség tüneteit a migrén formája határozza meg, amelyek közül több is van. A támadás időtartama egyéni: 2 és 72 óra között tarthat. A migrén tünetei férfiaknál és nőknél nem különböznek jelentősen. A különbség csak a támadások gyakoriságában mutatkozik meg - nőknél általában gyakoribbak.
Különböztesse meg az aurával és anélküli migréneket. Az Aura olyan neuropszichológiai tünetek komplexe, amelyek előre jelzik a fájdalom megjelenését, a migrén első jeleivé válnak, vagy a fájdalom-szindrómával egyidejűleg alakulnak ki. Ezeket az agyi erek görcsje okozza, amely a roham kialakulásának kezdeti szakaszában jelentkezik..
A migrén aura típusai:
- Vizuális - villanások, "köd", tükröződés, torzítás, a látómezők elvesztése;
- Halló - fülzúgás, halliucinációk;
- Szenzoros - íz-, illatváltozás;
- Aphatikus - beszédzavar;
- Motor - a végtagok mozgásának nehézségei, beleértve a járást is;
- Vestibularis - szédülés, csökkenhet az egyensúly elvesztése miatt.
A migrén típusai
Megkülönböztetnek egy egyszerű (klasszikus) migrént és fokális neurológiai tünetekkel járó migrént, amely viszont többféle lehet.
- Az aura nélküli migrén epizodikus fejfájásként jelentkezik, az aura tünetei, neurológiai hiány nem jelentkezik.
- Az aurával járó migrénhez a fent leírt különféle típusú jellegzetes neuropszichológiai tünetek társulnak.
- A méhnyak migrén a csigolya artérián keresztül bekövetkező károsodott véráramlás tünete. Ezzel az állapottal nagyon súlyos fejfájás alakul ki..
- A krónikus paroxysmalis hemicrania epizódos rövid távú migrénes tünetek (általában legfeljebb fél óráig tartó), amelyeket naponta többször megismételnek.
- A basilaris migrén egy ritka forma, amelynek tünetei jelentősen rontják a közérzetet. Szédülés, diszkoordináció, dysarthria, paresztézia a végtagokban, fülzúgás, látásromlás és egyes esetekben eszméletvesztés jellemzi. A fő tünet az erős fejfájás, amely akár több órán át is tarthat. Támadás után a beteg elalszik. A basilaris migrén általában lányoknál fordul elő serdülőkorban, pubertáskorban.
- A szem (szemészeti) migrén a betegség egyik formája, amelynek kötelező tünete a képek elvesztése bizonyos látóterekben, villódzás, tükröződés. A támadás legfeljebb fél óráig tart. A szemmigrén oka a keringési rendellenességek az agyféltekék occipitalis kérgében.
- Az oftalmoplegikus migrént a fájdalom oldalán okulomotoros rendellenességek (diplopia, ptosis, mydriasis) jellemzik. Az okulomotoros ideg ödémás erek (cavernous sinus, carotis artéria) összenyomásával és az ideget tápláló artéria görcsével járnak..
- Retina migrén - fejfájás, amelyet átmeneti vakság kísér a retina vazospasmusával.
- Hemiplegicus migrén - a test és a végtagok gyengeségével, paresztéziákkal a fejfájás fókuszával ellentétes oldalon, amely az agyi keringés károsodásával jár. A támadás általában legfeljebb egy órán át tart.
- Aphatikus migrén - a beszédzavarok a fájdalom magasságában jelentkeznek.
- A hasi migrént súlyos hasi fájdalom, hányinger, hányás és hasmenés kíséri. Ez a forma jellemző a gyermekkorra..
- A "lefejezett" migrén fejfájás nélküli aura, leggyakrabban vizuális. Nagyon ritka, még ritkábban diagnosztizálják.
A migrén diagnózisa
Hogyan kezeljük a migrént?
Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat migrénes roham során?
A migrén első jeleinek megjelenésekor lehetőség szerint ki kell zárni minden olyan külső hatást, amely fájdalmat vált ki. Univerzális ajánlás a páciens elhelyezése egy csendes, sötét, nyitott ablakú helyiségben. Csökkenteni lehet a fájdalmat nem gyógyszeres eszközökkel: aktív pontok akupresszúrája, hideg borogatások a homlokon, akupunktúra, nyak-gallér zóna masszázsai. Néha egy hűvös, vagy éppen ellenkezőleg, meleg zuhany, fürdő, samponozás jól segíti a betegeket.
Migrén tabletta bevehető az aura vagy a fájdalom első jeleire. A migrénre felírt gyógyszerek több csoportja létezik. A választás a betegség formájától, lefolyásának jellemzőitől függ.
Ha a fájdalom szindróma enyhe, a támadás kevesebb, mint 1 napig tart, általában nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) ajánlanak. Ebbe a csoportba tartozik a paracetamol, az acetilszalicilsav, az analgin, az ibuprofen, a naproxen.
Mit kell inni migrén esetén, ha a fájdalomcsillapítók nem segítenek vagy nem használhatók a gyakori használat miatt? Ebben az esetben a triptánok, amelyek a szerotonin (5-hidroxi-triptamin) származékai, amelyek fontos szerepet játszanak a migrén patogenezisében, válnak a választott gyógyszerekké. Érszűkítő hatásuk van, amely csökkentheti a perivaszkuláris ödémát és az agyszövet összenyomódását. A migrén elleni triptaanok nem kombinálhatók más érszűkítő gyógyszerekkel.
A triptaanok tabletta, orrspray formájában kaphatók. Ez utóbbi lehetőség lehetővé teszi a hatóanyag gyors szállítását az agy erekbe, az orrnyálkahártyára permetezéssel, és a májban történő áthaladás során elkerülheti a gyógyszer aktivitásának csökkenését. Az eladó a következő neveket találja, amelyekben triptánokat állítanak elő: eletriptan, frovatriptan, sumatriptan, zolmitriptan, almotriptan, naratriptan, risotriptan.
Előfordul, hogy az orvosok a roham súlyosságától függően váltogatják a különböző csoportokba tartozó gyógyszerek bevitelét. Ez a rendszer csökkenti a szövődmények és a függőség kockázatát..
Az ergot alkaloidok, amelyek kifejezett vazokonstriktor hatással bírnak, nagyon specifikusak a migrénre. Nagyon súlyos esetekben, amikor a migrén elleni gyógyszerek összes felsorolt csoportja nem segít, glükokortikoszteroidokat írhatnak fel.
A migrén elleni küzdelemre nemcsak a fájdalom elnyomásával van szükség - egyéb tünetei is figyelmet igényelnek. Például a prokinetika (motilium, cerucal) jól segít hányinger és hányás esetén. Jobban érzik magukat, és lehetővé teszik, hogy szájon át vegye be a migrénes gyógyszerét. Ha a roham súlyos, ismételt hányás kíséretében, akkor a gyógyszer beadásának parenterális módját részesítik előnyben.
* szakértői vélemények alapján:
Ali Z. és mtsai. Kutatási vélemény az orvosi tantervben, 2007; 23 (4): 841-851.
Renner B. és mtsai: Journal of Clinical Pharmacology 2007; 47: 715-726.
A migrén megelőző kezelése
Hogyan kezeljük a migrént otthon?
A népi gyógyászatban számos recept létezik, amelyekkel küzdhet a migrén ellen. Néhány közülük különféle infúziók és megoldások bevitelén alapul, amelyek segítenek megbirkózni a fájdalommal és normalizálni az érrendszeri tónust. Az otthoni kezelési módszerek másik része a helyi hatásokon alapszik. Íme néhány recept, amelyek hatékonynak bizonyultak..
- Megkönnyítheti a támadás menetét, ha a kamilla, a fűzfa gyökerei, a málna leveleinek infúziójának első jeleivel vagy a levendula, a borsmenta és a kamilla gyűjteményének első jeleivel igyál..
- Az oregano infúzió jól alkalmazható megelőző kezelésre. Ha naponta háromszor iszik egy pohárban, jelentősen csökkentheti a migrénes rohamok gyakoriságát..
- A múmia segít a támadások gyakoriságának csökkentésében is, amelyeket oldat formájában 2 hétig lefekvés előtt kell inni..
- A fejen lévő hideg borogatások, amelyek káposztalevelekkel pótolhatók, hatékonyan csillapítják a fájdalmat.
- A fájdalmat enyhítheti, ha egy darab citromhéjat héj nélkül tesz a fájó oldal templomába, vagy mustárvakolatot tesz a borjak bőrére. Ezeknek a módszereknek az elve egy zavaró inger létrehozása..
- Az illóolajok dörzsölése a templom területére jó enyhe migrénes rohamok esetén..
Mit nem szabad enni migrénnel?
Migrén esetén ajánlott kizárni az étrendből az összes amint (tiramint, hisztamint, szerotonint) tartalmazó ételt, mivel ezek provokálhatják a rohamok kialakulását. Szigorú korlátozások vonatkoznak a következő termékekre:
- zsíros hús (különösen sertéshús);
- füstölt húsok (szalámi, rántás, kolbász, hal);
- belsőségek;
- sajtok, különösen érlelt fajták (cheddar, brie, svájci, roquefort);
- hüvelyesek;
- diófélék;
- citrusfélék;
- kaviár.
Javasoljuk, hogy korlátozza:
- kolbász és kolbász, sonka;
- húslevesek, zselés ételek;
- tejföl, tejföl;
- sütemények és friss kenyér;
- citrusfélék és különféle egzotikus gyümölcsök;
- hagyma, fokhagyma, torma, retek.
Migrén, okai, tünetei és kezelése
A fejfájás valódi csapás az emberek számára, mert az életet állandó idegi és fizikai stressz, krónikus stressz stb. stb. De a migrén különleges helyet foglal el, mivel ennek a fejfájásnak a támadása több órától több napig tart, és a szokásos tabletták nem segítenek.
Maga a "migrén" szó fordításban azt jelenti, hogy "a feje fele", és ez megmagyarázza a probléma lokalizációját - az ember fájdalmas fájdalmat tapasztal a koponya pontosan felében. A migrén kezeléséhez fontos tudni ennek a fájdalomnak az okait és a kezelés típusait.
Az előfordulás okai
A migrént az érrendszeri rendellenességek okozzák, amelyek abból állnak, hogy az érfalak, amelyek miatt az agy vérrel van ellátva, kitágulnak és összenyomják a környező idegsejteket. Úgy gondolják továbbá, hogy a trigeminus idegmag aktiválása jelentős szerepet játszik a migrénes roham kialakulásában..
Különböző esetekben a migrén megjelenését általában pszicho-érzelmi túlterhelés, túlzott fizikai aktivitás, dohányzás, hormonális rendellenességek és az időjárás éles változása okozhatja.
Egyes ételek rövid távú érrendszeri rendellenességeket is okozhatnak - sajt, csokoládé, vörösbor stb..
Migrén tünetei
Általánosságban elmondható, hogy a migrén lüktető és fokozatosan növekvő fejfájás, gyakran csak a fej egyik felében lokalizálódik, hányingerrel, hányással és még hidegrázással is jár..
Előfordul, hogy az emberek magukban veszik észre a fotofóbiát és a hangos hangok elutasítását, valamint a legyek pislákolását a szemük előtt, a halókat a világító tárgyak körül és az álmosságot.
A migréneket három típusba sorolják, a támadás kissé eltérő tünetekkel:
- A klasszikus migrént az úgynevezett aura megjelenése jellemzi, amely alatt a támadások előtt néhány perccel vagy nappal észlelhető számos migrénes tünet értendő. A látás, a koncentráció, a mentális aktivitás romlik. Aztán lüktető fájdalom jelentkezik az egyik fejrészben, hányinger érzéssel. Egy órán belül a fájdalom eléri a csúcsot, a bőr blansírozását vagy vörösségét észlelik.
- A szokásos migrén - nincs neurológiai aura, de vannak változások az érzelmi háttérben: irritáció, agresszió vagy fordítva eufória. Gyakran éhség vagy álmosság. Ezután a fej frontális, temporális vagy occipitális részén fájdalom jelentkezik, a támadás leggyakrabban éjszaka vagy reggel jelentkezik, és legfeljebb 18 órán át tart..
- Társult migrén - egyesíti a fenti tüneteket, a súlyosabb kóros neurológiai állapotok összekapcsolásával. Ez magában foglalhatja az arc vagy a vizuális izmok bénulását, mentális kudarcokat stb..
Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat
Amint kiderül, hogy migrénes roham lép fel, tanácsos minden irritáló tényezőt (erős szag, erős fény stb.) Azonnal eltávolítani a legközelebbi helyről, és ha lehetséges, menjen egy csendes és sötét, szellőztetett helyiségbe, gyógyszereket szedve. Ez lehet gyógyszer vagy a hagyományos gyógyszerek egyike, amelyet az alábbiakban ismertetünk..
Ezután szorosan meg kell kötnie egy törülközőt a feje körül, hideg borogatást kell tennie a fején, és megpróbálnia elaludni, vagy csukott szemmel feküdni. Tehát a migrénes roham gyorsan véget érhet, mielőtt elérné fájdalmas csúcsát..
Migrénmasszázs
Mivel a migrén az agy bizonyos részeinek kitágult erek által történő összenyomódásán alapul, megpróbálhatja masszázzsal enyhíteni ezt a fizikai stresszt. Ugyanakkor ajánlott illóolajokat használni - különösen levendula-, menta- és rozmaringolajokat, amelyek ilyen esetekben nagy hatékonyságot mutatnak.
Ezenkívül kimutatták, hogy nemcsak a fejet és a halántékot masszírozza, hanem a nyakat is érinti.
Klasszikus masszázs
A legegyszerűbb masszázs néhány perc alatt enyhítheti a migrénes rohamot, különösen annak korai szakaszában. Ehhez a következő manipulációkat kell végrehajtania egymás után:
- hajtsa össze a tenyerét a másik felett, helyezze a homlokára, és végezzen 40 kézmozdulatot egyik oldalról a másikra, azaz bal jobb;
- helyezzen tenyéreket a fej mindkét oldalára úgy, hogy a hüvelykujjak a fülek mellett legyenek. 40 mozdulatot végezzen már felfelé és lefelé;
- tegye a tenyerét a fejtámlára úgy, hogy megérintse a kis ujjakat és a kefék bordáit, masszírozza a fej hátsó részét alulról felfelé;
- hüvelykujjával nyomja 1 percig a halántékot, csukja be a szemét;
- szorítsa össze a fejét tenyerével mindkét oldalon, és tartsa fenn ezt a helyzetet 30 másodpercig;
- azonnal nyomja mindkét hüvelykujjával a szemöldök közötti helyre 15-20 másodpercig.
Akupresszúra
Bizonyos pontokon végzett megfelelő fellépés esetén a migrénes roham nagyon gyorsan véget érhet - javasoljuk, hogy a hüvelykujjakat a fülekbe tegye, és a tragust belülről előre, majd kissé felfelé nyomja a szem felé..
Nyomja meg, engedje el és ismételje meg ezt háromszor, 1-2 perces időközzel. Úgy gondolják, hogy ez a masszázs nemcsak a migrént, hanem bármilyen eredetű fejfájást is enyhíthet..
Akupunktúrás masszázs migrén ellen
Számos tanulmány eredményeként kiderült, hogy az egyes idegsejtekre vonatkozó akupunktúrás akupunktúrás hatás gyógyíthatja a migrént. Az akupunktúra stimulálja vagy irritálja a fájdalomért felelős idegvégződéseket és a vérben lévő fontos anyagok tartalmát, amelyek hiánya támadáshoz vezethet.
Az akupunktúrás masszázs egyaránt enyhítheti a támadásokat, és befolyásolhatja a köztük lévő migrén okát. De csak megbízható szakember végezheti el, különben az eljárás ronthatja az állapotot.
Gyógyító fürdők
Mivel a migrén nagyrészt ideges túlterheléssel jár, egy pihentető eljárás, például egy fürdő segíthet megszüntetni. Mindkettő csökkentheti a migrén klinikai megnyilvánulásait és felgyorsíthatja annak végét.
Észrevehető hatékonyságot mutat a mustár hozzáadása a fürdőkhöz bármilyen formában a következő módszerekkel:
- mustárporral - hígítson fel egy marék port vízben a faggyú állapotára, majd hígítsa fel kényelmes vízzel töltött kádban. 10 percig fürdessen.
- mustármaggal - öntsön 2 nagy evőkanál nyersanyagot 2 csésze vízzel, adjon hozzá 1 nagy kanál száraz zsálya gyógynövényt, és hagyja fél órán át. Ezután adjuk hozzá a fürdőhöz.
- mustárolajjal - adj 10 cseppet egy bögre meleg vízhez, és rázd össze a keveréket más zárt edényben. Ezután adja hozzá a kompozíciót egy meleg fürdőbe.
Fontos! Ha a mustár túlságosan irritálja a test bőrét, vagy allergiát okoz, alternatív megoldásként használhatunk citromfű vagy kamilla infúziót, citrusolajat vagy akár sima (vagy ízesített tengeri sót). Ezek az alkatrészek is segítenek.
Tömörít
Migrén esetén kontrasztos tulajdonságú tömörítések jelennek meg, mivel ezek szükséges módon hatnak az erekre. Egyszerűen áztathatja a törölközőket forró és hideg vízben, és az egyiket a homlokára, a másikat a feje mögé helyezheti, és két percenként cserélhet pozíciókat. Ezt egymás után 6-szor kell elvégezni, ezt követően a migrénes rohamnak észrevehetően vissza kell térnie.
Ezenkívül nyers burgonya szeleteket, nyers káposzta leveleket vagy vágott aloe leveleket rögzíthet a homlokához és a halántékához, rögzítve őket egy gipsz és egy kötés a tetején. És még egy népi recept a migrén borogatásához - oregano infúzióban áztatott szövet.
Gyógynövényes főzetek és infúziók
A hagyományos orvoslás elválaszthatatlan a különféle gyógynövényes infúziók és főzetek alkalmazásától. Az oregano segít a migrénben - nemcsak borogatásra használható, hanem szájon át történő beadásra is. Ha a migrénes rohamok gyakran előfordulnak, naponta háromszor kell inni (a csomagoláson található utasításoknak megfelelően), amíg az állapot enyhül.
A málna levelekkel és szárakkal együtt főzött fekete teából készült ital megakadályozhatja a támadást olyan jelek esetén, amelyek ezt jelzik..
A kamilla, az anyaméh, a galagonya, a valerian nyugtató teái szintén hasznosak - külön-külön vagy a gyűjtemény részeként.
Egy másik lehetőség a dió válaszfalak alkoholos infúziója. 25 napig étkezés előtt 1 nagy kanállal kell bevenni, hogy az infúzió megmutassa hatékonyságát..
Migrén ellenjavallatai
Annak érdekében, hogy a migrén kezelése ne legyen hiábavaló, fontos tudni, hogy mi tilos e probléma esetén. A fő ellenjavallatok közé tartozik az alkoholfogyasztás és a dohányzás, valamint az étcsokoládé és a sajt fogyasztása, mert mindez nem más, mint provokáló tényezők.
Az alváshiány és a túlmunka szintén tilos..
Egyéb hatékony kezelések
Az egyik leghatékonyabb népi módszert tartják számon főzet fokhagyma tejben - elkészítéséhez 10 gerezd fokhagymát kell felaprítanunk, 50 ml tejet öntünk rájuk, felforraljuk, pár percig tűzön tartjuk, majd lehűtjük és leszűrjük. A kész terméket néhány cseppenként be kell csepegtetni mindkét fülébe, egy percig ott kell tartani és önteni kell.
Egy másik recept tejjel csirketojást tartalmaz. Bögrére kell törni, és forró tejjel fel kell önteni, óvatosan kevergetve, és azonnal inni kis kortyokban. Egy héten belül egy ilyen gyógyszert egy adagban kell elfogyasztani, és a betegség visszahúzódik..
Megteheti belégzés ecetgőzzel. Ehhez keverjen össze egy bögre vizet és természetes almaecetet, tegye a keveréket a tűzre, és várja meg, amíg a gőz megjelenik. És akkor meg kell döntenie a fejét a kész kompozícióval ellátott edény felett, és belélegezni.
Hatékony gyógyszerek
A migrén otthoni kezelése csak gyógyszeres kezelés lehet. Fontos figyelembe venni, hogy a szokásos fájdalomcsillapítók az ibuprofen, no-shpa és. stb., migrén esetén használhatatlanok.
A leghatékonyabb gyógyszerek a triptáncsoportból származnak - szumatriptán, frovatriptán, zomig stb. Enyhe migrén esetén az olyan fájdalomcsillapítók, mint a Tempalgin és a Citramon, segíthetnek, de fontos, hogy a roham legelején meg isszák őket. Szélsőséges esetekben vegyen be Midrint vagy Dihydroergotamint.
A migrén megelőzése
A migrén nem egyszeri probléma, ezért célszerű intézkedéseket tenni annak előfordulásának megakadályozására vagy a támadások gyakoriságának jelentős csökkentésére.
Ha ebben az esetben eltávolítja az étrendből a "veszélyes" termékeket - gyorsétterem, füstölt húsok, kolbászok és tenger gyümölcsei, valamint lemond az alkoholról és normalizálja a napi rutint, a migrén ritkábban jelenik meg. Ezzel párhuzamosan át kell váltani a töredékes étkezésekre, és vitaminokat kell fogyasztania.
A stresszes helyzetek elkerülése tudatos érzelmi kontroll vagy meditációs technikák segítségével, valamint a gazdag illatú termékek otthoni használatának elkerülése nagyon fontos megelőző intézkedés..
Ugyanez vonatkozik a zaj- és fényforrásokra is - ezeket minimalizálni kell, hogy ne váltsanak ki támadásokat.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az éghajlat éles változása (pihenőhely választása) súlyosbíthatja a migrént. Annak érdekében, hogy ez ne fordulhasson elő, és ne rontsa el a többit, érdemes szenvedélyvirágot venni. Ezek hatékony tabletták a jet lag, az álmatlanság és a migrén ellen, növényi összetevők alapján.
Migrén kezelés: a migrén és a fejfájás elleni gyógyszerek felsorolása
A migrén egy örökletes betegség, amelyben az agyi erek túlérzékenyek és gyulladnak a kedvezőtlen külső és / vagy belső tényezők hatására. A migrénes rohamokat súlyos fájdalom, fotofóbia és émelygés kíséri. Az agyban nincsenek tartós degeneratív változások, az értágulat és a gyulladás csak egy roham során jelentkezik, majd leáll.
A migrén nem jelent veszélyt az egészségre, sőt, az ettől szenvedő emberek hosszabb ideig megőrzik a tudat tisztaságát és a jó memóriát. De fájdalmas rohamok során nem akarok a betegség pozitív vonatkozásaira gondolni. Hogyan lehet megérteni, hogy valóban van-e migréned vagy más jellegű fejfájásod van??
A migrénről a következőket kell tudni:
A támadásoknak általában négy szakasza van: prodroma, aura, maga a fájdalom és a normális állapot utáni időszak;
A Prodrome szorongás és a támadás előérzete, az aura vizuális, tapintási, szaglási és beszédzavarok a roham előtt, a migrénes fájdalom mindig nagyon erős, lüktet és lokalizálódik a fej egy bizonyos részében, és a normális utáni időszak a támadás utáni gyengeség érzése;
Néha van aura nélküli migrén, de annak hiánya nem távolítja el a diagnózist;
A súlyos migrénes rohamok hányással, szédüléssel, kettős látással és a szem sötétedésével, sőt a végtagok bénulásával is járhatnak. A visszatérő hasi fájdalom és az ismeretlen etiológiájú hányás gyermekeknél szintén a migrén megnyilvánulása lehet..
A lányoknál a migrén először 13-23 éves korban jelentkezik, érkezése gyakran az első születéssel jár. A fiatal férfiak sokkal ritkábban szenvednek ebben a betegségben, de korábban - 8-10 éves koruktól kezdve - szenvedni kezdik, és nehéz megjósolni, mikor érnek véget a rohamok. A migrént a teljes férfi populáció csupán 6% -ánál diagnosztizálják. A nők körében minden ötödik szenved, de a menopauza után szinte minden migrén visszahúzódik.
Lehetetlen teljesen gyógyítani a migrént, valamint megmagyarázni annak okait vagy megakadályozni annak kialakulását. De a betegséget ellenőrizni lehet és kell is. Ideális esetben havonta kétnél több támadást nem szabad végrehajtania, és ezek nem tarthatnak két óránál tovább. Azok számára, akik megszokták a fájdalomtól vonaglani és két-három napig futni a WC-re, az ilyen szavak elérhetetlen álomnak tűnnek. De ne siessen a kétségbeeséssel. Megpróbálunk megtanítani arra, hogy úgy élj, hogy nem a migrén vezérel téged, hanem te..
A migrén ellenőrzése alatt:
Számolja ki a provokáló tényezőket, és óvatosan kerülje azokat;
Értse meg a fájdalomcsillapítók sokféleségét, válassza ki a megfelelő gyógyszert és helyesen szedje a fájdalom gyors enyhítését;
Tegyen meg mindent a támadások gyakoriságának csökkentése érdekében.
Most részletesen elemezzük mindhárom pontot..
A migrén kiváltja: nézzen szembe az ellenséggel
A migrén önmagában nem fejfájás, hanem csak az agy fokozott érzékenysége. A fájdalom megindulásához provokáló tényezőkre van szükség, amelyeket migrénindítónak nevezünk. Egy személynek lehet egy vagy több ilyen kiváltó oka, és néha rohamok csak bizonyos kombinációikból következnek be..
Mit jelent: ha nincs ok, akkor nem lesznek rohamok? Nagyon helyes, de nehéz teljesen megvédeni magunkat a kiváltóktól - szó szerint mindenhol vannak. Valaki szerencsésebb volt - migrénje csak a stressz hátterében szenved, míg valaki a légköri nyomás bármilyen csökkenésétől szenved.
Ne rohanjon következtetéseket levonni, próbáljon meg egy hónapig "migrénnaplót" vezetni. Rajzoljon egy táblázatot, jelölje meg a dátumokat a tetején, és írja le az összes lehetséges kiváltót az oldalra. Ha rohama van, tegye le a pluszokat az oszlopban az adott napon bekövetkezett provokáló tényezőkkel szemben. Például: ivott - ráadásul nem aludt eleget - ráadásul esett - plusz, veszekedett valakivel - plusz stb. Ez a mini-tanulmány egyértelművé teszi, hogy mely kiváltók (vagy azok kombinációi) váltják ki benned a migrénes rohamokat..
És hogy segítsen észrevenni ellenségeit, íme egy lista a lehetséges belső és külső migrén kiváltó tényezőkről:
Alkohol. Először is óvatosnak kell lennie a vörösborral és a pezsgővel szemben. Bármely alkohol kitágítja az ereket és provokálja a migrént, de a vörösbor flavonoidokat is tartalmaz, a pezsgő pedig szén-dioxid-buborékokat tartalmaz, így ezeknek az erős italoknak az értágító hatása a legnyilvánvalóbb;
Étel. Itt vannak elsősorban tiramint tartalmazó termékek - füstölt húsok, kéksajt, sör. Ritkábban a citrusfélék, a banán és a csokoládé működnek kiváltóként. A közelmúltban bizonyítékok merültek fel arról, hogy a migrénes rohamokat kiválthatja a mindenütt jelenlévő nátrium-glutamát, olyan élelmiszer-adalékanyag, amely fokozza a legtöbb kész étel ízét. Ami a koffeint illeti, a migrénmechanizmus kiváltásában betöltött szerepe ellentmondásos. Egyrészt a kávé és az erős tea összehúzza az ereket, másrészt a koffein rendszeres fogyasztása függőséget okoz. És a tőle való éles elutasítás az érrendszer tónusának nemkívánatos változásaival és ennek eredményeként migrénes rohammal jár;
Diéta. Valójában nem annyira az számít, hogy mit eszel, mint az, hogy mennyire rendszeresen csinálod. Az étkezések közötti hosszú szünet a vércukorszint kritikus csökkenését váltja ki. És ki a legkellemetlenebb a testünkben? Természetesen az agy. És ha hajlamos a migrénre, akkor nem fogja meggyőzni az éhségsztrájkot egy kínos fájdalommal. Ne felejtse el, hogy 3-4 óránként uzsonnázzon;
Allergia. Az ételek, gyógyszerek vagy külső tényezők (por, pollen) egyéni intoleranciája közvetlenül összefügg a migrénes rohamok gyakoriságával. Ezt a tényt megerősítette egy orvosi vizsgálat, amelynek során a betegek egy csoportját három hónapig izolálták minden allergéntől. Abszolút minden alanyban a támadások gyakorisága csökkent, a fájdalom kevésbé intenzív és elhúzódó lett;
Folyékony. Bárkinek, és különösen a migrénben szenvedőknek, napi 1,5 liter tiszta vizet kell inniuk. Ez lehetővé teszi a biokémiai reakciók helyes lefolyását a testben, és e reakciók hulladékai nem halmozódnak fel a szövetekben és az erekben. Ha sporttal vagy megerőltető fizikai munkával foglalkozik, vegye figyelembe testének növekvő igényét a tiszta víz iránt. Nem teában, kávéban vagy gyümölcslében, hanem sima vízben;
Gyógyszerek. Az értágító hatású gyógyszerek (például Nitroglycerin, Curantil stb.) Szinte biztosan kiváltják a migrén mechanizmusát és támadást okoznak, ezért a szedés előtt gondosan olvassa el az összes gyógyszer kommentárját;
Alvás. Egy felnőttnek napi 6-8 órát kell aludnia, nem kevesebbet. Tegyük fel, hogy megváltoztatta munkahelyét, és a megszokott 8 óra helyett most csak 5 aludjon. Az ilyen menetrendhez való alkalmazkodás minden bizonnyal migrénes rohamokkal is jár. Ugyanez történhet egy olyan emberrel, aki nyaralni ment, és úgy döntött, hogy délig alszik - nagyon valószínű, hogy a szibarizmusa rettenetes fejfájást fog eredményezni;
Érzelmi stressz. Nehéz elképzelni a mindennapokat stressz nélkül, de megtanulhatja, hogyan kell megfelelően ellazulni és helyreállítani a mentális egyensúlyt. Ez különösen fontos a migrénes emberek számára. Maga a stressz alatt, amikor a test összpontosul, nem lesz támadás - néhány órával később, vagy másnap megelőzi. Ezért ideges sokk vagy konfliktus után tegyen meg mindent annak érdekében, hogy elhárítsa a negativitást és felszabadítsa a feszültséget;
Sport és szabadtéri tevékenységek. Egy egész nap a kertben, az első fitnesz edzés, hosszú vásárlások - és most már összeomlott egy migrénes rohammal. Ismerős kép, nem? Ha keveset mozog az életben, ne rohanjon megterhelni magát, hanem ha éppen ellenkezőleg, rendszeresen sportol, folytassa ugyanabban a szellemben, és soha ne csökkentse élesen a tempót;
Az időjárás. A légnyomásesés nem a migrénes fejfájás legnépszerűbb kiváltója - ezek a tényezők csak az instabil vérnyomásban szenvedőket érintik. Az egyik azonban nem zavarja a másikat, és valószínűleg hipertóniában szenved migrénben;
Környezet. A támadást más külső tényezők is kiválthatják: hosszú hangos hang (építkezés, produkciós műhely, rockkoncert, focimeccs), erős szag (parfüm, festék, lakk, oldószer), piszkos levegő (füstös vagy poros helyiség);
Hormonok. Itt van a válasz arra a kérdésre, hogy a migrén miért „szereti” a szép nemet. Az élet során minden nő testében, a nemi hormonok hatása alatt, súlyos változások következnek be: egy lány érik, menstruál, teherbe esik, szül, táplálkozik és elveszíti termékenységét. A hormonok pedig minden szakaszban működnek. Nem csoda, hogy szinte minden migrénes nő súlyos rohamokat tapasztal a menstruáció előestéjén, a szülés utáni időszakban és a menopauza idején..
Hogyan lehet megszabadulni a fejfájástól?
Nos, végül eljutottunk a legfontosabb dologhoz, mondod és felsorolod az elmédben az összes kérdést, amely erre az oldalra vezetett:
Szükségem van-e fájdalomcsillapítókra a migrén kezelésére??
Milyen gyakran tudja megtenni?
És hogyan lehet megszabadulni az émelygéstől?
Károsak a fejfájás elleni tabletták??
Miben különböznek egymástól, kivéve az árat?
Mikor kell bevenni a gyógyszert: az aura alatt, a fájdalom megjelenése után, vagy amikor már nem lehet tolerálni?
Vagy talán bevesz egy tablettát minden esetre, a támadás első előérzetére?
Kezeljünk mindent rendben. Kezdjük az összes migrénes és fejfájás elleni gyógyszer teljes listájával, feltüntetve azok valódi összetételét. Talán nagy meglepetés lesz számodra, hogy a gyógyszertár felszámolhat egy olyan összeget, amely 10 vagy több alkalommal eltér ugyanazon anyagért. Ugyanilyen fontos megtanulni különbséget tenni a migrén kezelésére alkalmas tabletták és a teljesen alkalmatlanok között, valamint fel kell mérni a lehetséges mellékhatások súlyosságát..
Egyszerű fájdalomcsillapítók
A hivatalos orvoslás az ilyen gyógyszereket rövid rövidítéssel NSAID-knak nevezi - nem szteroid gyulladáscsökkentőknek, vagyis a gyulladás enyhítésére a hormonok segítsége nélkül. Az alábbiakban részletes listát adunk ezekről a gyógyszerekről, és akkor is, ha nem találja benne a tabletták nevét, olvassa el azok összetételét - az biztos, hogy vannak teljesen ismert kifejezések..
Abszolút minden NSAID enyhíti a fejfájást azáltal, hogy megállítja az érfalak gyulladását. Más szóval, ezek a gyógyszerek kiküszöbölik a fájdalom okát, ami nagyon jó. Néhány tabletta azonban további összetevőket tartalmaz, amelyek nyugtató vagy görcsoldó hatásúak. Hogy ez mennyire releváns a migrén kezelésében, részletesen megvitatjuk.
Először osszuk két nagy csoportba a fejfájás elleni gyógyszereket:
Egykomponensű fájdalomcsillapítók
Az egyszerű egyirányú fájdalomcsillapítók közé tartozik az acetilszalicilsav, az ibuprofen, az acetaminofen, a naproxen, a ketorolac, a xefocam, a lornoxicam és a diclofenac.
A mai napig a következő gyógyszereket regisztrálták Oroszországban:
Acetilszalicilsav (Aspirin, Upsarin). A migrén kezelésében az 500 mg vagy annál nagyobb dózis releváns, a legjobb megoldás két 500 mg-os tabletta egyidejű fogyasztása. A pezsgőtabletták sokkal jobbak, mert gyorsabban szívódnak fel, ami hányinger esetén nagyon fontos. A gyógyszertárakban megtalálható az úgynevezett szív-aszpirin (Thrombo ACC, Aspirin cardio), amelyet megelőzési célokra írnak fel agyvérzés és szívroham fenyegetettsége esetén, mert az acetilszalicilsav csökkenti a véralvadást. Legyen óvatos: az ilyen aszpirin abszolút nem alkalmas migrén kezelésére, túl kevés az adagja;
Acetaminofen (Paracetamol). A paracetamolt korábban a gyermekek lázának gyógyítására gondoltuk. Önmagában biztonságos, de nem túl hatékony, ezért a paracetamol hozzáadásával többkomponensű fájdalomcsillapítók alkalmasabbak a migrén kezelésére. A tiszta acetaminofent Panadol, Tylenol, Efferalgan néven is forgalmazzák;
Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Fájdalomcsillapító, lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. A betegek jól tolerálják, gyorsan enyhíti a fejfájást. Migrén esetén 500 mg-os dózisban írják elő;
Metamizol-nátrium (500 mg Analgin; 500 mg Baralgin). Nem azért kezdtük a listát ezzel a legjobb besorolású fájdalomcsillapítóval, mert az utóbbi évtizedekben annyira rosszul hiteltelenítették. A metamizol-nátrium rendszeres bevitele negatívan befolyásolja a vér összetételét, a máj és a vese működését. Az egész civilizált világban sokáig nem termeltek tiszta anyagot 500 mg-os dózisban, de csak 100-250 mg-ot adtak a többkomponensű fájdalomcsillapítók összetételéhez. Oroszországban továbbra is előáll egy fillér Analgin ló adag metamizollal, amely jól enyhíti a migrénes fejfájást, de rendszeres használatával helyrehozhatatlan egészségkárosodást okoz;
Naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). A migrén kezelésére mind önállóan, mind 500-750 mg dózisban, és fejfájás elleni kombinált készítmények részeként alkalmazzák. Gyakran használják a nők visszatérő fájdalmainak leküzdésére is;
Diclofenac A (Voltaren) gyulladáscsökkentő szer, amelyet sikerrel alkalmaztak hát- és ízületi fájdalmak esetén. A diklofenaknak számos kereskedelmi neve van, és talán a Voltaren a leghíresebb közülük. Az akut fejfájás enyhítésére és a migrén kezelésére használjon diklofenak tablettákat vagy Voltaren port;
Ketorolac (Ketanov, 10 mg);
Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam rapid). A Ketanov és a Ksefokam a legerősebb fájdalomcsillapítók, amelyekkel akár a lüktető fogfájást vagy görcsöket is kiküszöbölheti a májkólikában. Mindkét gyógyszert aktívan alkalmazzák a migrén kezelésében, és nemcsak tablettákban, hanem injekciókban is..
Többkomponensű fájdalomcsillapítók
Az ilyen fájdalomcsillapítók összetétele tartalmazhat egy vagy több fő hatóanyagot (például metamizol-nátriumot és paracetamolt), valamint egy vagy két további anyagot (például kodeint, koffeint vagy fenobarbitált)..
A koffeinről ismert, hogy érösszehúzó hatású, ami nagyon fontos a migrén esetében. A kodein és a fenobarbitál megnyugtatja az idegrendszert és csökkenti az agykéreg ingerelhetőségét. A fenobarbitált korábban nagy adagokban használták az epilepszia kezelésére, és ez a gyakorlat lehetővé tette súlyos mellékhatásainak és addiktív hatásának kitettségét. Ne feledje, hogy a kodein és a fenobarbitál függőséget okoz, ami azt jelenti, hogy az ilyen kiegészítőkkel ellátott tabletták nem alkalmasak a migrén rendszeres kezelésére..
Soroljuk fel a legnépszerűbb kombinált fejfájás elleni gyógyszereket:
Citramon (180 mg paracetamol + 30 mg koffein + 240 mg acetilszalicilsav). Az Askofen összetétele azonos. Ezek a gyógyszerek alkalmasak migrén kezelésére olyan betegeknél, akiknek nincsenek problémái a magas vérnyomással és az érgörcsökkel. A támadás leállításához egyszerre legalább 2 tablettát kell inni;
Migrenol, Panadol extra (paracetamol 500 mg + koffein 65 mg). Íme egy élénk példa arra, hogy vad fejfájástól szenvedő tudatlan emberektől húzzunk pénzt. A gyógyszertárba mennek, ahol segítőkészen felajánlják nekik a migrén elleni speciális gyógyszert, amelyet Migrenolnak hívnak, és természetesen több százba kerül. Valójában a Migrenol és a Panadol extra is egy tíz rubeles paracetamol buborékfólia és egy csésze kávé. A migrén esetében ezek a gyógyszerek rosszabbul segítenek, mint a Citramon (egyébként tíz rubel is);
Pentalgin. 4 gyógyszert árulnak e védjegy alatt, összetételükben és céljukban kissé eltérnek. Az első három alkalmas a fájdalom enyhítésére ritka (havonta legfeljebb kétszer) migrénes rohamok során, a negyedik pedig görcsoldó hatású, és célja a kólika, vágások, fogászati, izom-, ízületi és menstruációs fájdalmak megszüntetése:
Pentalgin N (300 mg metamizol-nátrium + 100 mg naproxen + 50 mg koffein + 8 mg kodein + 10 mg fenobarbitál);
Pentalgin ICN (300 mg metamizol-nátrium + 300 mg paracetamol + 50 mg koffein + 8 mg kodein + 10 mg fenobarbitál). A Sedal M és a Sedalgin neo gyógyszerek összetétele azonos;
Pentalgin plus (propifenazon + paracetamol + koffein + kodein + fenobarbitál);
Pentalgin (300 mg paracetamol + 100 mg naproxen + 50 mg koffein + 40 mg drotaverin + 10 mg feniramin-maleát).
A caffetin (210 mg propifenazon + 250 mg paracetamol + 50 mg koffein + 10 mg kodein) azért jó, mert analgint nem tartalmaz, de a kodein miatt nem alkalmas a migrén tartós kezelésére;
Tempalgin (500 mg metamizol-nátrium + 20 mg triacetonamin-4-toluol-szulfonát). Ezek az ismert "zöld tabletták a fejétől". Valójában jól enyhítik a fájdalmat, köszönhetően az analgin nagy adagjának és a nem narkotikus nyugtató kiegészítésnek;
Spazmalgon (Spazgan, Bral, 500 mg metamizol-nátrium + 2 mg pitofenon + 20 mg fenpiverinium-bromid). Nagy hiba ezt a gyógyszert folyamatosan használni a migrén kezelésére. Teljesen más célja van. Természetesen 500 mg analgin tompítja a fájdalmat, de már beszéltünk annak ártalmáról. A Spazmalgon többi komponensének pedig görcsoldó hatása van, ami nem releváns a migrén esetében, mivel az agyban lévő erek kitágultak és gyulladtak, és nem összenyomódnak. Oszlassuk el a mítoszt a végsőkig: A Drotaverin (No-shpa) szintén haszontalan a migrén esetében. Kizárólag görcsoldó, nem gyulladáscsökkentő hatása van, és migrénes roham során nincsenek görcsök;
Andipal (250 mg metamizol-nátrium + 20 mg dibazol + 20 mg papaverin + 20 mg fenobarbitál). Nagyon hatékony gyógyszer a fejfájás enyhítésére migrénben szenvedő embereknél a magas vérnyomás és a fokozott idegi ingerültség hátterében. Mivel azonban az egyik Andipal tabletta csak fél tabletta analgint tartalmaz, a migrén kezelésére egyszerre két tablettát kell inni, ez 40 mg fenobarbitál. Végül a függőség elkerülhetetlen.
Beszéljünk most a "tűzoltókról", az injekciós módszerekről a szörnyű fejfájás enyhítésére migrénes roham során. Akkor kell igénybe venni őket, amikor egy személy abszolút nem megfelelő tablettákat szedett, amelyek nem segítettek neki és drága időt vesztett, vagy amikor bátran tűrte a fájdalmat, amíg el nem kezdett mászni a falra. Természetesen ezt nem lehet megtenni, de ha mégis kialakult a helyzet, injekciót kell adnia.
A következő fájdalomcsillapítókat használják leggyakrabban intramuszkuláris injekciókhoz otthon:
Baralgin - 2500 mg analgin 1 ampullában. Öt analgin tabletta megfelelője azonnal bejut a véráramba. Abban a szakaszban, amikor a fejfájás elviselhetetlen és hányingerrel jár, ez a legjobb kiút;
Ketorol - 30 mg ketorolac 1 ampullában. Gyorsabban és jobban segíti a Baralgin-t, kevésbé árt az egészségnek, de sokkal többe kerül, és soha nem áll a sürgősségi orvosok rendelkezésére. Ha súlyos migrénje van, akkor jobb, ha a Ketorolt a gyógyszertárból saját maga vásárolja meg, megfelelő fecskendőkkel együtt, és tartsa kéznél..
Az injekciók hatékony és fájdalommentes alternatívája a végbélkúp. Mivel a nagy erek áthaladnak a végbélen, onnan a fájdalomcsillapítók gyorsan bejutnak a véráramba, megkerülve az emésztőrendszert, hányinger által lefoglalva..
A migrén kezelésére a következő kúpokat alkalmazzák:
Voltaren 50 és 100 mg (diklofenak);
Cefekon D (paracetamol);
Indometacin 50 és 100 mg.
Ha az émelygés nem túl erős, és nem kíséri hányás, akkor célszerű diklofenak port venni - Voltaren Rapid tasak. Nagyon gyorsan felszívódik a gyomorban, és nem irritálja a nyálkahártyát, ezért nem rontja az émelygést.
A migrén kezelésére szolgáló kombinált fájdalomcsillapítókról szóló beszélgetés végén szeretnék részletesebben kitérni a vényköteles gyógyszerekre. Csak ilyen gyógyszertárban nem vásárolhat ilyen tablettákat, mert nem biztonságos anyagokat tartalmaznak, amelyek függőséget okoznak. Például Zaldiar (37,5 mg tramadol + 325 mg paracetamol). A fentiekben említettük a paracetamolt, és a tramadol egy félig narkotikus anyag, amely aktiválja az endorfin receptorokat. Más szavakkal, a tramadol bevétele után az ember úgy érzi, mintha a vérében sok az örömhormon - az endorfin. A fájdalom oka nem szűnik meg, de az agy fájdalomcsillapító mechanizmusai beindulnak. A Zaldiar-t csak a migrén súlyos, kontrollálatlan formáinak kezelésére alkalmazzák, és csak az orvos utasítására.
Speciális migrénellenes fájdalomcsillapítók
Amíg migrén van, a tudósok továbbra is megpróbálnak speciális gyógyszert találni ennek a titokzatos betegségnek a kezelésére. A betegek jelentős százaléka egyáltalán nem talál érzéstelenítőt a rendelkezésre álló és népszerű fájdalomcsillapítók között - egyetlen tabletta sem segít egyszerűen rajtuk. Ezért volt a migrénkezelés tudományos áttörése csak idő kérdése, és nemrégiben történt meg.
1989-ben a német GlaxoSmithKline gyógyszergyártó cég kifejlesztette az első speciális migrénes gyógyszert, a szumatriptánt. Összeszorítja a kitágult ereket, blokkolja a kalcitonit kötő peptid és a P anyag felszabadulását a trigeminus ideg végeiből, ezáltal teljesen megállítja a migrénes rohamot. A mai napig a szumatriptánt "arany standardnak" tekintik a migrén kezelésében - ez a gyógyszer gyökeresen javítja a betegek több mint 70% -ának életminőségét, akik maguk is kipróbálták..
Tripánok
A szumatriptán a migrénellenes gyógyszerek családjának első tagja lett. Az elmúlt 30 évben ez a család számos hatékonyabb eszközzel bővült. Fontos megérteni, hogy a triptaanok nem enyhítik a fejfájást, csak a migrén okozta fejfájást. Ugyanakkor egyetlen más típusú gyógyszer sem olyan hatékony a migrén kezelésében, mint a triptánok.
A következő triptaanokat orosz gyógyszertárakban értékesítik:
A szumatriptán és generikus gyógyszerei (azonos hatóanyagú gyógyszerek):
Az Imigran 50 és 100 mg-os tablettákban és 20 mg-os spray formájában (egy adag);
Amigrenin 50 és 100 mg (Oroszország);
Sumamigren 50 és 100 mg (Lengyelország);
Rapimed 50 és 100 mg (Izland);
Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);
Eletriptan (Relaxax 40 mg);
Naratriptan (Naramig 2,5 mg).
Az eredeti gyógyszerekhez képest a generikus gyógyszerek akár négyszer olcsóbbak és ugyanolyan magas hatékonyságúak. Hazánkban az amigrenin (generikus szumatriptán) megérdemelt szerelem a migrénes betegek körében, amelyet átlagosan 150-200 rubelért lehet megvásárolni..
A triptánok megjelenése a gyógyszerpiacon emberek millióinak üdvösséget jelentett a gyötrő migrénes rohamokban, hányingerrel és hányással. De mint az életben gyakran előfordul, minden jó dolognak megvannak a hátrányai. A tripánok sem kivételek. Mivel nagyon összeszorítják a gyulladt ereket, egyesek egyszerűen nem tudnak ilyen gyógyszereket szedni..
Fontos: A triptánok szigorúan ellenjavallt krónikusan magas vagy rosszul kontrollált vérnyomásban, ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél, valamint kórtörténetében miokardiális infarktus vagy stroke szerepel..
Noha a triptánoknak pont, szelektív hatása van az agy erekre, hatásukat a szív és a perifériás erekre nem lehet teljesen leírni. Ezért az orvosok nem írnak elő triptaan kezelést migrén esetén viszonylag egészséges és fiatal betegeknél, akik intenzív fizikai megterhelés során szúró fájdalmat tapasztalnak a szívben, vagy ólomnehézséget éreznek a lábakon. A visszér és a tromboflebitis kórtörténete szintén olyan tényezők, amelyek nem kedveznek a triptánoknak.
Ha aurával járó migréned van, nagyon fontos, hogy a triptán bevételéhez megfelelő időpontot válassz. Az aura során az agy erei összehúzódnak, és a fájdalom megjelenése jelzi tágulásukat és gyulladásukat. Ezért soha ne vegyen be egy tablettát az aura szakaszában, hogy megelőzze a fájdalmat. Tehát nem fogsz megelőzni előtte, csak meghosszabbítod az aurát és fokozod gyötrelmedet egy támadás során..
Jobb elkezdeni a migrén kezelését Sumatriptan vagy Zomig alkalmazásával, miután orvoshoz fordult és alapvizsgálatot végzett, beleértve az elektrokardiogramos vérvizsgálatot. Természetesen a gyógyszertár recept nélkül fogja eladni Önnek ezeket a gyógyszereket, de ne rohanjon oda orvoslátogatás nélkül. Az a tény, hogy a triptánokat 2 vagy 3 tablettában, egy csomagban értékesítik, azt sugallja, hogy túladagolásuk vagy helytelen használata súlyos negatív következményekkel jár..
Fontos: A triptánok nem alkalmazhatók az aurával járó migrén ritka súlyos formáinak - hemiplegikus és bazilaris migrén kezelésére. Ezenkívül ezek a gyógyszerek 18 év alatti gyermekek, terhes és szoptató nők számára ellenjavallt..
A triptánok általában jól tolerálhatók, csak néha a betegek észreveszik a kúszás érzését a bőrön, a mellkas nehézségét és a koncentráció romlását. A migrén triptánokkal történő kezelésében szerzett harminc éves tapasztalat lehetővé teszi számunkra, hogy magabiztosan beszélhessünk biztonságukról és magas hatékonyságukról. Ezért, ha nincs ellenjavallata, nincs mitől tartania - nyugodtan elkezdheti a kezelést..
Ergotamin-származékok
Van egy másik, régebbi speciális migrénellenes fájdalomcsillapító osztály - ergotamin-származékok. A triptánnal ellentétben csak az ereket szűkítik, ráadásul nagyon erősen és gyorsan, ezért veszélyesek lehetnek, különösen nagy adagokban. A legtöbb külföldi országban ezeket a gyógyszereket nem írják fel folyamatosan a migrén kezelésére. Az ergotamin-származékokat csak tartalékanyagnak tekintik a súlyos rohamok enyhítésére, ha más módszer nem működik.
Például az ampullákban szereplő Dihydroergotamine gyógyszer a nyugati orvosok arzenáljában van migrén státusú beteg sürgősségi ellátása esetén (vagyis a hagyományos fájdalomcsillapítók hatásának hiányában több napig fejfájástól szenved). Dihidroergotamint recept nélkül nem lehet vény nélkül megvásárolni, de alacsony ergotamin-tartalmú kombinált fájdalomcsillapítókat vásárolhat.
Három ilyen fájdalomcsillapítót tartanak nyilván Oroszországban:
Nomigren (0,75 mg ergotamin-tartarát + 80 mg koffein + 200 mg propifenazon + 25 mg kamilofin-klorid + 20 mg mecloxamin-citrát). Az ergotamin összehúzza az ereket, a koffein tonizálja a falakat és felgyorsítja a tabletták felszívódását, a propifenazon fájdalomcsillapító hatást fejt ki, a mecloxamin pedig semlegesíti az émelygést;
Sinapton (1 mg ergotamin-tartarát + 100 mg koffein + 25 mg dimenziós hidrinát);
Kofetamin (ergotamin-tartarát 1 mg + koffein 100 mg).
De a betegek véleménye szerint két Nomigren tabletta lehetővé teszi a migrénes roham megállítását körülbelül ugyanolyan sebességgel és hatékonysággal, mint egy Zomiga tabletta. Ha azonban összehasonlítjuk ezeket a gyógyszereket a biztonság szempontjából, akkor a triptánt részesítjük előnyben. És azt is figyelembe kell vennie, hogy az ergotamin-származékok és a triptánok együttes bevitele kategorikusan ellenjavallt, mivel ez az agyi erek kritikus szűkületéhez vezet!
Fontos: Ha a Nomigren-t vagy bármely más kombinált fájdalomcsillapítót ergotaminnal együtt szedett, akkor a triptaanokat legkorábban 24 órával később használhatja.!
Az ergotamin-származékok meglehetősen széles körű ellenjavallatokkal rendelkeznek:
A perifériás erek betegségei;
Hogyan kell kezelni az émelygést migrénes roham során?
A migrénes rohamot szinte mindig hányinger és néha ismételt hányás kíséri. Nem csak nagyon kellemetlen, hanem zavarja az alkalmazott érzéstelenítő gyógyszerek időben történő asszimilációját is. Ha bevett egy tablettát, majd hányt, akkor feltételezheti, hogy egyáltalán nem szedte a gyógyszert. Ezért, amint érzi a következő hányingert, azonnal vegyen be hányáscsillapítót (Cerucal, Raglan), közvetlenül fájdalomcsillapítóval együtt.
Azonban még a migrénes roham legelején is, amikor még korai hányingerről és lüktető fájdalomról beszélni, a gyomor már nem megfelelően működik, nem teljes erővel, és az előző napon elfogyasztott étel megmarad benne. A fájdalomcsillapítót, amelyet szed, valószínűleg ugyanaz a sors éri. Ott fekszik és megeszi a nyálkahártyát, ami tovább hányingert vált ki. Ennek elkerülése érdekében vegye be a Motiliumot, egy túlevő gyógyszert, amely gyomorenzim-komplexet tartalmaz, amely felgyorsítja az emésztési folyamatot..
Hogyan válasszuk ki a megfelelő gyógyszert a migrén ellen?
A fent bemutatott különféle fájdalomcsillapítók közül nem meglepő, ha összezavarodunk: melyik tablettát válasszuk, és hol kezdjük el a migrén kezelését? A leghelyesebb megközelítés a következetes megközelítés lenne - kezdje úgyszólván a legkevesebb gonosszal, fokozatosan haladjon a legnagyobb felé, és csak akkor, ha az egyszerű fájdalomcsillapítók nem segítenek. Fontos, hogy megfelelő adagot válasszon, különben egy óra alatt még 2 tablettát iszik, néhány óra alatt még kettőt, végül nem így fognak működni, mert a pillanat kimaradt, és méltatlanul írja le a gyógyszert a „hatástalan migrénes gyógymódokba”..
Az összes egyszerű NSAID közül az aszpirin a legjobb kezelés a migrénes fejfájás ellen. Az időben bevett 1000 mg aszpirin hatékonysága összehasonlítható a triptánokkal, de sokkal megfizethetőbb. Azonban ne feledkezzen meg az acetilszalicilsav gyomorra gyakorolt maró hatásáról. Emiatt a mínusz miatt a migrén aszpirinnel történő kezelése ellenjavallt gyomorhurutban és gyomorfekélyben szenvedő betegeknél.
Amint fentebb említettük, Európában a kombinált fájdalomcsillapítókkal szemben valódi üldöztetést hirdettek a káros addiktív adalékanyagok (kodein, fenobarbitál) miatt. Ezért ott, ha súlyos a fejfájás, meg kell elégednie a hétköznapi aszpirinnel.
A vállalkozó szellemű emberek egy speciális, migrénellenes koktéllal álltak elő, amely egyszerű és megfizethető összetevőkből áll:
Egy pohár vizet 1000 mg pezsgő aszpirinnel feloldva;
Egy csésze frissen főzött édes fekete kávé vagy egy doboz kóla;
Hogyan működik? Először nagy adag gyorsan felszívódó aszpirint szed. Másodszor, folyadékkal és glükózzal látja el a testet, amely megtölti a gyomrot és megnyugtatja az agyat. Harmadszor, megkapja a gyomor enzimek egy részét, amelyek segítenek a lehető leggyorsabban megemészteni a gyomor tartalmát, és áthelyezik azt a belekbe, ahol az aszpirin felszívódik. Ez a koktél valóban működik! Próbálja ki, és ha fekélye vagy gyomorhurutja van, akkor helyettesítse a nalgesint vagy a naproxent az aszpirinnel 500-750 mg dózisban.
A triptaanok az első vonalbeli gyógyszerek, ha gyomorfekélye vagy nyombélfekélye van, vagy ha gyomorhurutának súlyosbodása van, vagy ha az aszpirin nem lép hatályba 45 perccel a bevétele után. Ebben az esetben azonnal kezdje el a triptán szedését, a következő rohamok legelején. Még egyszer emlékeztetünk: a migrén tripánokkal történő kezeléséhez orvos engedélyét kell kapnia.!
Az egykomponensű fájdalomcsillapítókat (ibuprofen, analgin, paracetamol, diclofenac) nem szabad tiszta formában használni, különösen az analginot. Próbáld ki magadnak kipróbálni az ibuprofen (600-800 mg) vagy a ketorolac (20 mg) hatását, talán ez elegendő lesz ahhoz, hogy roham alatt gyorsan és teljesen megszabaduljon a fejfájástól. De a paracetamol és a diklofenak valószínűleg nem olyan hatékonyak, mint az aszpirin a migrén kezelésében. Bár, mint tudják, minden ember más és más.
A kombinált fájdalomcsillapítókat (Citramon, Pentalgin) sokkal gyakrabban használják a migrénes rohamok enyhítésére, és jobban működnek, de ne felejtsük el, mit mondtunk a káros adalékanyagokról és a függőségről. A kodeint és fenobarbitált tartalmazó gyógyszerek csak havi 2-3 rohammal használhatók enyhe migrén kezelésére.
A kiválasztott migrénes gyógyszer akkor tekinthető hatásosnak, ha:
Legkésőbb a beadás után 4 órán belül teljesen enyhíti a fejfájást;
Az első 2 óra alatt a hányinger és a fotofóbia elmúlik, és a fájdalom pulzálóból unalmassá válik, és fokozatosan alábbhagy;
Segít megállítani a támadást mindig vagy szinte mindig;
A fejfájás másnap nem ismétlődik;
Támadás során nem kell megismételnie ezt a gyógyszert, vagy hozzá kell adnia egy másikat..
Hogyan kell bevenni fájdalomcsillapítót migrén esetén?
Nem, nem az utasítások szigorú betartásáról van szó, nem pedig az erre nem szedett tabletták rágásáról és elegendő mennyiségű vízzel történő ivásról. Magától értetődik. A migrén kezelésénél talán a gyógyszeres kezelés időzítése a legfontosabb, nem pedig az összetétele. Bármely egyszerű vagy kombinált, hétköznapi vagy speciális fájdalomcsillapító képes megállítani a súlyos fejfájást, bármilyen okból is. Migrén esetén azonban van néhány perced arra, hogy megadd neki ezt a lehetőséget..
Az agyi erek kitágulása és gyulladása az egyetlen fejfájás oka csak a támadás kezdetétől számított első 40-120 perc alatt (attól függően, hogy a fájdalom milyen gyorsan növekszik). Így, ha az első két órán belül sikerül bevennie a fájdalomcsillapítót, akkor esélye van a támadás leállítására. Ellenkező esetben az esély elmarad.
Amikor hányinger, a ragyogó fénytől való félelem és a hangos hangok intoleranciája csatlakozik egy lüktető fejfájáshoz, ez azt jelzi, hogy a fájdalomimpulzusok már áthaladtak a trigeminus ideg rostjain és elérték az agykérget. Aktiválódtak a fájdalom mechanizmusai, amelyeket fájdalomcsillapítók esetén nagyon nehéz megállítani, különösen az orális beadás értelmét tekintve.
Fontos: A túl későn bevett fájdalomcsillapítók, függetlenül azok típusától és összetételétől, nem segítenek megszabadulni a migrénes fejfájástól, de minden negatív következményt és mellékhatást meg fognak kapni. Ne adjon túl adagot, és ne ismételje meg óránként, remélve a megkönnyebbülést. Ha a migrénes rohamot ismételt hányás kíséri, akkor nincs értelme tablettákat szedni - csak injekciókat.
A kombinált fájdalomcsillapítók nagyobb valószínűséggel segítenek abban az esetben, ha az optimális bevételi idő kimarad, de ez csak azért van, mert az ezekben található szorongásgátló kiegészítők tompítják az agykéreg érzékenységét, és már nem az ok ellen, hanem a hatás ellen küzdenek. Mivel az ilyen gyógyszerekben a kodein és a fenobarbitál koncentrációja kevés, a siker nem garantált. De a migrén ellenőrizetlen kezelése kombinált fájdalomcsillapítókkal mindenképpen a tőlük való függőség megjelenéséhez vezet. Fenobarbitál vagy kodein hozzáadásával javasolt gyógyszereket havonta legfeljebb kétszer szedni.
Az idő előtti fájdalomcsillapító általában annak az oka, hogy az ember egész nap szörnyű fejfájástól szenved, és végül mentőt hív. Az orvosok intramuszkulárisan adják be Baralgin-t, difenhidramint, néha még Relanium-ot is, aminek következtében a kimerült beteg gyorsan elalszik. Próbáljon soha nem kerülni ilyen állapotba: egyrészt veszélyes az egészségre, másrészt a jövőben a migrénes rohamok gyakoriságának növekedéséhez vezet.
Fontos: Nem tud sztoikusan elviselni egy szörnyű fejfájást, és megtagadhatja a fájdalomcsillapítók szedését, azok káros hatására hivatkozva. Minél hosszabbak és fájdalmasabbak a támadások, annál gyakrabban ismétlődnek meg..
Természetesen egyáltalán nem tehet semmit, és csak elvisel: az agy védő fájdalomcsillapító mechanizmusokkal rendelkezik, amelyek kikapcsolják a fájdalmat, amikor megszűnik riasztónak lenni számodra, mint a test tulajdonosának, és veszélyt jelent maga a test számára. Legfeljebb 72 óra elteltével a szerotonin hormon hatalmas koncentrációja felhalmozódik a vérben, és a fájdalom szindróma enyhül..
Az agy tartalékai azonban nem végtelenek - vad mennyiségben nem képes folyamatosan szerotonint termelni, és az emelkedés elkerülhetetlenül visszaesést fog követni. Ennek a hormonnak a vérben való alacsony szintje miatt az ember súlyos, akár a legjelentéktelenebb okból is súlyos fájdalmat tapasztal. Más szavakkal, a fájdalomküszöb csökken, és migrén esetén katasztrófa..
Fájdalomcsillapítók: segítség vagy ártalom?
A fájdalom és gyulladás enyhítésére szolgáló összes fájdalomcsillapító megzavarja a ciklooxigenáz enzim szintézisét. De ez az enzim nemcsak a gyulladás kialakulásában vesz részt, hanem az egészséges gyomor nyálkahártyájában is jelen van. A ciklooxigenáz hiánya a nyálkahártya elvékonyodásához és fekélyesedéséhez vezet, ezért az NSAID-kkal való visszaélés tele van gyomorhurut és fekély kialakulásával. Ezek a gyógyszerek rossz hatással vannak a máj és a vesék működésére is, mivel ezek a szervek ezen szervek egyikén, vagy akár mindkettőn keresztül ürülnek ki..
A második negatív pont a fiziológiai függőség. A test megszokja, hogy amint valami megbetegedett, a semmiből megjelenik egy "jó tabletta", amely megszünteti a gyulladást. Egyre kevesebbet akar maga csinálni, és egyre többet szeretne kapni ilyen tablettákat. Ennek eredményeként, ha korábban 500 mg aszpirinnal szabadulhatott meg a migréntől, akkor most csak 1500 mg segít. A gyógyszerek száma nő, ezért a mellékhatások nőnek. Ördögi kör merül fel, és onnan kiszállni néha olyan nehéz, mint a drogokról való lemondás..
Az orvostudományban van egy speciális kifejezés a kábítószer által kiváltott fejfájásra - visszaélés (az angolul "bántalmazás" - visszaélés). Amint egy ilyen problémával küzdő személynek csökken a fájdalomcsillapítók koncentrációja a vérben, fájdalom jelentkezik, egyszerűen reakcióként arra a tényre, hogy nem vette be időben a tablettát. Folytatja függőségét, és tovább növeli a fájdalomcsillapítók bevitelét, amíg kórházi kezelésbe nem kerül az akut gyógyszermérgezés diagnózisa..
Fontos: A WHO szerint a bolygó 50 lakosából 1 szenved visszaéléses fejfájástól, és a nők ötször gyakrabban válnak kábítószer-függőség áldozatává, mint a férfiak.
Szinte minden olyan embernél, aki hosszú ideje és rendszeresen folyamodik a migrén fájdalomcsillapító kezeléséhez, szintén fennáll a pszichés függőség a tablettáktól. Folyamatosan félnek a rohamoktól, egy halom dobozt és hólyagot cipelnek magukkal, jövedelmük jelentős részét drogokra költik, csak ilyen tablettákat szednek "a fájdalom megelőzésére". Felismerte magát ebben a leírásban? Kérem, próbáljon megállni!
Fájdalomcsillapítót hetente legfeljebb kétszer szedhet. A migrénes roham során ezt időben és szigorúan terápiás (nem lebecsülendő!) Dózisban kell megtenni. Nem ismételheti meg a recepciót korábban, mint azt az utasítások jelzik, több tablettát igyon naponta, mint amennyit ajánlott, vagy inkább igyon más tablettát, attól a ténytől vezérelve, hogy nem lépte túl az egyes gyógyszerek adagját. Megmérgeznek titeket mindannyian, és nem enyhítik a fájdalmat, ha nem tudnák azonnal megtenni..
Fontos: A nemzetközi orvosi előírások szerint az addikció veszélye nélkül az egykomponensű fájdalomcsillapítókat havonta legfeljebb 15 napig lehet bevenni, kombinált, félig kábító és triptánokat - legfeljebb havonta 10 napig..
Ez persze csodálatos, mondod, de mit tegyek, ha fáj?! És semmi sem segít? És a támadások csak egyre gyakoribbak? Ezekre a kérdésekre megpróbálunk választ adni a következő fejezetben..
Hogyan csökkenthető a migrénes rohamok gyakorisága?
Ennek a kérdésnek a sikeres megoldása egyaránt függ önmaga és kezelőorvosa felől. Mit tehet személyesen azért, hogy a migrénes rohamok ritkábbak és kevésbé fájdalmasak legyenek? Beszélgetésünk legelején kiváltó okokat vitattunk meg - külső és belső tényezők, amelyek provokálják a rohamok megjelenését. Kár, de a neuropatológusok kijelentik, hogy a migrénes betegek közül szinte egyik sem vezet naplót tanácsára, és nem próbálja meghatározni kiváltó okaikat. Mindenki olyasmit mond, hogy "rohamaim vannak, amikor ideges vagyok" vagy "egyszerűen nem aludtam eleget", de nem tesznek semmit, hogy megvédjék magukat ezektől a kockázatoktól.!
Próbálja meg abbahagyni a gondolkodást a „nem vagyunk ilyenek, az élet ilyen” elv alapján. Ön képes arra, hogy megszervezze a helyes munka- és pihenési rendszert, megtanulja, hogyan kell pihenni a stressz után, szereti magát a könnyű, egészséges ételek, a sport és az aktív életmód iránti szeretettel. Ha a támadásokat külső tényezők (tartós hangos zajok, szennyezett levegő, allergének) váltják ki, egyszerűen szüntesse meg őket az életéből. Nos, ha a magával szembeni leggondosabb hozzáállás még mindig nem teszi lehetővé a migrénes rohamok gyakoriságának csökkentését, itt az ideje orvoshoz fordulni a súlyos kezelés érdekében..
A vizsgálat után speciális gyógyszerek szedését írják elő, amelyek célja az agyi erek érzékenységének csökkentése. Nem enyhítik a fejfájást, hanem megakadályozzák annak előfordulását. Bárki, akinek súlyos migrénje van, 2-3 évente megelőző kezelésen esik át, amely általában 3-6 hónapig tart.
Feltétlenül keresse fel orvosát, ha:
Minden hónapban 3 vagy több súlyos migrénes rohama van, és a köztük lévő intervallumokban háttér gyötri, fejfájást nyomva;
Kénytelen túllépni az ajánlott adagokat és a fájdalomcsillapítók gyakoriságát, mert azok már nem hatékonyak, és a migréned nincs kontroll alatt.
A migrénes rohamok gyakoriságának csökkentése érdekében különböző osztályú gyógyszereket alkalmaznak:
Epilepszia elleni gyógyszerek - Topamax legfeljebb 100 mg dózisban, valproinsav (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Ezek a gyógyszerek csökkentik az agy ingerlékenységét, ezért a kiváltó okok nem könnyen és gyorsan kiváltják a migrénes rohamot;
Antidepresszánsok - gyógyszerek, amelyek növelik a szerotonin és a noradrenalin hormon koncentrációját a vérben, például venlafaxin (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetin (Paxil, Reksetin, Tsipramil) és a triciklikus antidepresszáns Amitriptilin. Mindegyik célja az agy fájdalomcsillapításának megerősítése. Minimális terápiás dózisokban használják;
Bétablokkolók - Propranolol, Anaprilin, Obsidan, a vérnyomás csökkentésére szolgál. Az ilyen gyógyszerek lassítják a pulzusszámot is, ezért csak azoknak írják fel őket migrén kezelésére, akiknek a vérnyomása szinte mindig 120/80, és a pulzus stabil;
Kalciumcsatorna-blokkolók - migrén esetén Verapamilt és nimodipint (Nimotop) alkalmaznak. A vérnyomás csökkentése érdekében meglehetősen nagy adagokra van szükség ezekből a gyógyszerekből, de általában jól stabilizálják az érrendszeri tónust;
Az agy keringését javító gyógyszerek - például a Vasobral cseppekben és tablettákban. A migrén kezelésében mérsékelt hatékonyságú, de teljesen biztonságos és szinte mindenki számára megfelelő;
Magnéziumkészítmények - az erek megerősítésére és a szív fenntartására.
Megkezdődik a támadás: mit kell tenni?
Összegezzük a migrénes kezeléssel kapcsolatos beszélgetésünket, állítsuk össze a teljes arzenált, és állítsunk össze egy világos cselekvési tervet, hogy ne veszítsen el egyetlen értékes percet sem, amikor ismét támadás éri Önt.
Tehát, ha a fejfájás elkezdődött:
Azonnal menjen haza, vegyen ki szabadságot a munkából;
Vegyünk egy meleg zuhanyt, használjunk aromás olajokat, amelyek segítenek megbirkózni a fájdalommal (levendula, pacsuli, bergamott);
Készítsen egy csésze édes teát vagy kávét, oldjon fel 2 pezsgő aszpirintablettát egy pohárban, fogyasszon valami könnyedet, ha sokáig nem evett, vegyen be egy Motilium tablettát, és ha rosszul van, akkor a Cerucala;
Zárkózzon be a szobába, húzza ki a függönyt, feküdjön le a takaró alatt, pihenjen és próbáljon aludni;
Ha 45-60 perc elteltével a fájdalom nem kezd csillapodni, használjon hőmérsékleti kontrasztot: tegyen egy hideg nedves törülközőt a homlokára vagy a nyaka alá, és engedje le a lábát egy medence forró vízbe. Kérj meg egy hozzád közel álló személyt, hogy masszírozzon meg, vagy igénybe vegye magát az akupresszúrában, amelynek sémáit könnyű megtalálni a neten;
2 óra elteltével, ha a fájdalom még mindig nem enyhül, vegyen egy triptánt vagy egy kombinált fájdalomcsillapítót nyugtató komponenssel;
Ha 2 óra elteltével a roham nem szűnik meg, hányás kezdődött, ne vegyen be több tablettát - hívjon mentőt vagy adjon otthon Baralgin / Ketorolac injekciót, ha lehetséges.
Mikor kell mentőt hívni?
Vannak olyan helyzetek, amikor mentőt kell kudarc nélkül hívni. Bár a migrén nem veszélyes betegség, nagyon ritka esetekben fenyegető formákat ölt és súlyos szövődményekhez vezethet. Figyelmesen olvassa el az alábbi listát: még akkor is, ha önállóan szokott támadásokat kezelni, a szokásos forgatókönyvtől való néhány eltéréstől azonnal meg kell ragadnia a telefon vevőjét.
Hívjon mentőt, ha:
A támadás több mint három napig tart, vagyis úgynevezett "migrén státusza van", amelynek eredménye - különösen felnőttkorban - stroke lehet;
Ismételt hányása, hasmenése és kiszáradása van;
A migrén aura több mint 1 órán át tart;
A látás, a beszéd, az érintés és a szag megsértése a támadás során továbbra is fennáll, és nem csak megelőzi;
Korábban a migrénedet soha nem kísérte aura, de most hirtelen megjelent;
Súlyos szédülésed van, a szem sötétedik, a tárgyak görbültek, teljes vakságod van, eszméletvesztésed van, az űrben dezorientálódsz;
A migrén menete drámai módon megváltozott, és az elmúlt héten második vagy harmadik rohama volt;
Ön 55 évesnél idősebb, hosszú ideje migrénes, és hirtelen ismét súlyos migrénhez hasonló fejfájása van.
Reméljük, hogy ma megválaszolhattuk a migrénnel kapcsolatos összes kérdését, segíthettünk a remény megtalálásában, és javaslatokat tehettünk arra, hogyan irányíthatnánk ezt az alattomos és titokzatos betegséget. Vigyázzon magára és legyen egészséges!
Oktatás: 2005-ben az I. M. Szecsenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemen gyakorlatot teljesített, és ideggyógyász diplomát kapott. 2009-ben végzett posztgraduális tanulmányokat az "Idegbetegségek" szakterületen.