MARS: fogalom meghatározása, diagnózis, kezelés

Kisebb anomáliák a szív fejlődésében (a differenciálatlan diszplázia szindróma) a szerv veleszületett rendellenességeinek csoportja, amelyet a kötőszövet helytelen intrauterin képződése okoz, és amely a szelepeket, az ereket és az akkordokat érinti.

Kisebb hibákkal kapcsolatos betegségek:

• LVH;
• mitrális prolapsus;
• nyitott ovális lyuk;
• extra akkord;
• ezen anomáliák kombinációi;
• a jobb pitvar izmainak hibái;
• a tüdő artériájának megereszkedő szelepe;
• rendellenes aorta.

• A MARS kialakulásának okai
• Kisebb szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásai
• Kis szívbetegség-terápia
• MARS és szövődményei
• Tromboembólia kisebb szívhibákkal
• Hirtelen halál a MARS-ban
• Túlzott LV akkord
• Nyitott ovális lyuk
• Veleszületett aorta szűkület
• MARS és terhesség
• Életmód és prognózis

A MARS kialakulásának okai

A genetikai rendellenességek kötőszöveti diszpláziát okoznak, rendellenes plaszticitása a MARS oka.

Azok a tényezők, amelyek károsítják a baba szívét az intrauterin fejlődés során:

• az anya fertőző és vírusos betegségei;
• kedvezőtlen ökológiai helyzet;
• a terhes nő rossz táplálkozása;
• sugárterhelés;
• genetikai betegségek, például Marfan-szindróma.

A kötőszövet diszpláziája nemcsak a szívet érinti, más szervek is szenvednek a rendellenességtől. A gyermek nem megfelelő testtartást, rövidlátást, túlzott ízületi mozgékonyságot, emésztési zavarokat, rossz látást, VSD-t és még sok mást.

Kisebb szívelégtelenség klinikai megnyilvánulásai

Nagyon gyakran a MARS nem okoz súlyos panaszokat a gyermek részéről, ezeket a gyermekorvos rutinvizsgálatok során diagnosztizálja. A páciens ultrahangra történő beutalásának oka az auskultáció során észlelt szisztolés szívzörej lehet..

A klinikai megnyilvánulások és tünetek elkezdik zavarni a gyermeket serdülőkorban, amikor a szerv megszűnik megbirkózni a növekvő terheléssel. Alapvetően a kisebb szívelégtelenség nem befolyásolja az egészséget, a sport és egyéb fizikai tevékenységek nem tilosak. A MARS diagnosztizált fiatal férfiak katonai szolgálatra jogosultak.

A legtöbb gyermek és felnőtt teljes életet él, de százalékos arányban vannak olyan emberek is, akiknek betegsége kezelést igényel. A következő tünetek vannak:

• mellkasi fájdalom;
• légszomj edzés közben;
• kék nasolabialis háromszög;
• cardiopalmus;
• látás károsodás.

A kardiológus diagnosztizálhatja az EKG-t.

A kardiogram dekódolásakor rövid PQ periódus vagy fordítva egy hosszúkás, zavart szívritmust jegyeznek fel.

Azonosított kisebb hibával rendelkező csecsemő kardiológus felügyelete alatt áll, mivel a gyermek felnő, a probléma eltűnhet vagy súlyosbodhat.

A rendellenesség súlyosságának növelése megfelelő kezelést igényel.

Kis szívbetegség-terápia

Az ilyen diagnózisú újszülötteknek nincs szükségük gyógyszeres kezelésre, de a szülőknek emlékezniük kell arra, hogy ezeknek a gyermekeknek különösen be kell tartaniuk bizonyos szabályokat, amelyek javítják az életminőséget:

• tiszta napi rutin;
• megfelelő táplálkozás;
• rendszeres diagnosztika, hardver és klinikai;
• a fertőzés krónikus gócainak eltávolítása;
• megvalósítható fizikai aktivitás.

Az életkorral kapcsolatos problémákkal küzdő serdülőknek gyógyszereket írnak fel:

• vitaminok;
• kardioprotektorok;
• az orvos receptje szerint - antiaritmiás gyógyszerek;

A tinédzser fertőző endocarditis betegségéhez antibiotikumokra lesz szükség.

MARS és szövődményei

Az apró szívhibák látszólagos ártalmatlansága miatt veszélyes következményeket is okozhatnak, lefolyásuk és természetük az anomália típusától függ.

A szövődményeket leggyakrabban a mitrális szelep prolapsusa okozza:

• különböző súlyosságú ritmuszavarok;
• az elektromos vezetőképesség megsértése;
• fertőző endocarditis;
• krónikus fáradtság szindróma;
• hirtelen halál;
• az akkordok legyőzése;
• az agy erek elzáródása vérrögökkel;
• mitrális szelep elégtelenség.

A betegeknek ilyen súlyos problémái is vannak: vérrögök a kamrában, a pitvari septum és a Valsalva sinus aneurizmái.

Tromboembólia kisebb szívhibákkal

A szövődmény fiatal korban veszélyes, a vérrögképződés kockázata releváns a fiatal sportolók számára.

A nyitott foramen ovale és a mitrális szelep prolapsusa ischaemiát, agyi infarktust, perifériás vagy paradox emboliát okozhat.

A tromboembólia intenzív fizikai aktivitás alatt érinti a fiatalokat, ennek oka az artériás vér oxigénhiánya vagy a bal kamra további akkordja.

A trombembólia kockázata a szív fejlődésének kisebb rendellenességei esetén nő a bronchiális asztmában szenvedőknél.

Hirtelen halál a MARS-ban

Az állóképességi sportok súlyos ritmuszavarokhoz vezethetnek, ha egy személynek extra húrja és megnagyobbodott szívüregei vannak.

A szívkoszorúér-hibák végzetesek, mivel a rendkívüli fizikai aktivitás iszkémiát és keringési rendellenességeket okoz.

A koszorúerek veleszületett rendellenességei a hirtelen halál fő oka. Ezt követi a HCMP, a harmadik helyen (3-5%) - a PMK.

A mitrális szelep betegségének kockázati tényezői:

• kamrai aritmiák;
• iszkémia fizikai túlterhelés alatt;
• ájulás kardiogén;
• hirtelen halálesetek a családban;
• elhúzódó QT-intervallum;

Nem ajánlott kis szívhibával rendelkező serdülőket nagy sportokba vinni, mivel alacsony az állóképességük, és a test erőforrásainak kimerülése reakcióvá válhat a túlzott fizikai aktivitásra..

Ha egy eredményes sportolónál kisebb szív-rendellenességet diagnosztizálnak, és az állapot fokozatosan romlik, a kardiológusok metabolikus gyógyszerekkel, vitaminokkal, nootropikumokkal kezelik.

Kötelező rehabilitációs intézkedések: pszichoterápia, gyógytorna, gyógykezelés. Csökken a fizikai aktivitás mennyisége.

Túlzott LV akkord

A betegek körében leggyakrabban a bal kóros akkordjait diagnosztizálják, ritkábban a jobb kamra további akkordjait. Az anomália kombinálható MVP-vel és más szívhibákkal.

A kóros notochorddal rendelkező LV nem okoz jelentős hemodinamikai zavarokat, ami azt jelenti, hogy nem ad klinikai tüneteket. Az emberek sok éve élnek ezzel a hibával, és nem tapasztalnak kellemetlenségeket, a MARS-t véletlenül fedezik fel egy rutinvizsgálat során.

Az eltérés a serdülőkorban tüneteket okozhat a test gyors növekedésének következményeként:

• szívritmuszavar;
• gyakori szívverés;
• krónikus fáradtság;
• mellkasi fájdalom;
• érzelmi instabilitás.

Ritka esetekben egy extra LV-akkord hozzájárul a fertőző endocarditis kialakulásához, a His-köteg lábainak károsodott elektromos vezetéséhez, thrombophlebitis.

Nyitott ovális lyuk

Az anomália kicsi szívhibákra utal, és leggyakrabban ez a norma. A hiba nem igényel kezelést, kivéve azokat az eseteket, amikor a PP-től balra a tolatott véráram kóros kisülése következik be.

Az anomália megszüntetése műtéti úton történik, a műtét során röntgen endovaszkuláris elzáródást hajtanak végre, az OO-t elzáróval zárják.

A bontatlan foramen ovale legveszélyesebb szövődménye a paradox embólia.

Az ereken keresztüli légbuborékok bejutnak az agyba, ami stroke-ot okoz, ezért meg kell szüntetni azt a lyukat, amely hosszú ideig nem záródik be és nagy méretű.

Veleszületett aorta szűkület

A kardiológusok ennek az érnek a kétféle szűkületét diagnosztizálják: szubvalvuláris és szelepes. A rendellenesség egy kis veleszületett szívbetegség, amely az intrauterin fejlődés során jelentkezik.

A szűkített szelep jellegzetes felépítésű: a szelepcsúcsok együtt nőnek, és az aorta felé irányított nyílású tölcsért alkotnak..

A szubvalvuláris szűkületnek más szerkezete van: ez egy izompárna, amelyet a bal kamrában lévő szelepek alatt helyeznek el..

A klinikai kép függ a szív ezen részének terhelésének súlyosságától, valamint a szűkület mértékétől. Súlyos - LV hipertrófiához vezet, szívelégtelenség alakul ki a betegség utolsó szakaszában.

MARS és terhesség

A kicsi szívelégtelenségben szenvedő terhes nőknek kardiológus felügyelete alatt kell állniuk, mivel a gyermek hordozása növeli a szív- és érrendszer terhelését. Ennek a jelenségnek számos oka van:

• A keringő véráramlás szintje az utolsó trimeszterben negyven százalékra emelkedik.
• A növekvő magzat megnyomja a rekeszizom területét, és légszomj következik be.
• A terhesség alatt megjelenik egy további placenta-méh vérkeringési kör, amely a tüdő artériáiban megnövekszik a nyomás.

Jelenleg taktikát fejlesztettek ki a kisebb szívhibákkal (kötőszöveti diszplázia) szenvedő terhes nők kezelésére. A nőknek klinikai és ultrahang vizsgálatokat írnak elő, elemzésük után kidolgozzák a terhesség kezelésének taktikáját.

A MARS-ban szenvedő terhes nők rendszeres szülészeti kórházakban szülhetnek, mivel úgy gondolják, hogy ez a fajta rendellenesség nem jelent veszélyt a szülés és a szülés során..

A korábban nem megnyilvánuló klinikai tünetek súlyosbíthatják a terhesség menetét a 3. trimeszterben:

• neurocirkuláris disztónia;
• vérzéses és érrendszeri rendellenességek.

Bizonyos esetekben fennáll a vetélés, a placenta elégtelenség, a gestosis veszélye, amely bizonyos megfelelő terhesség-kezelési módszert igényel.

Hogyan befolyásolja a differenciálatlan diszplázia szindróma újszülötteknél? Alapvetően a gyermekek teljesen egészségesen születnek, de vannak olyan esetek, amikor kis testtömegű csecsemők születnek, az aurikulák fejletlensége, keskeny orrcsatornák, szabálytalan lábak vannak..

Ezeknek a csecsemőknek, akárcsak az anyáknak, MARS-t diagnosztizálnak. De mindezzel együtt a terhesség kisebb hibával történő viselése nem ellenjavallt megfelelő kezeléssel..

A terápiás intézkedések szükségszerűen magukban foglalják a magnézium bevitelét és a pulzáló mágneses mezővel történő terápiát, amely eltávolítja a neurocircularis dystonia megnyilvánulásait.

A laborvezetés nem jelent császármetszést, csak vegetatív vaszkuláris szinkop és eszméletvesztés, valamint szülészeti előírások esetén. A szülést szívmonitor ellenőrzése alatt végzik.

Életmód és prognózis

A diagnosztizált kisebb szívelégtelenségben szenvedő gyermekek nem védettek a fizikai aktivitástól. A gyermek el tudja látni az egészséges tanuló szokásos terhelését, de a szülőknek figyelemmel kell kísérniük az étrendjét és a napi rutinját.

Az ételnek magas kalóriatartalmúnak és dúsítottnak kell lennie. Javasoljuk a hosszú sétákat és a szabadtéri sportokat. A következő sportokat ajánlják kisebb hibákkal küzdő serdülőknek:

• műkorcsolya;
• úszás;
• jégkorong.

De nincs versenyterhelés.

Ami az oltási naptárt illeti, a szív szerkezetének kisebb rendellenességei nem jelentenek elutasítási okot, ezeket a tervnek megfelelően kell beállítani.

Ha egy tinédzsernek panaszai vannak az intenzív fejlődés időszakában:

• krónikus fáradtság,
• nehézlégzés,
• tachycardia,
• szívritmuszavar,

akkor a gyermeket kardiológushoz kell utalni vizsgálatra.

A MARS-szal rendelkező fiatalok bevonulhatnak a hadseregbe. A szolgáltatás ellenjavallt, ha csak a fiatal férfinak diagnosztizálják a szövődményeket:

• szívritmuszavar;
• szív elégtelenség;
• nehézlégzés;
• ájulás.

És még néhány szó a táplálkozásról. Bármely életkorban a szív szerkezetében apró rendellenességekkel küzdők ellenjavallt savanyúságok, füstölt húsok, zsíros és sós ételek, valamint gyorséttermek. A menünek tartalmaznia kell frissen facsart gyümölcsleveket, tej- és erjesztett tejtermékeket, sovány húst.

Az étrendbe bele kell foglalnia sovány halat, bogyókat, zöldségeket és gyümölcsöket is. Az összes húsétel közül a pulykát és a fürjet részesítik előnyben; ez az étrendi termék helyreállítja a szívizomot és növeli a test általános hangulatát..

A szívet erősítő anyagokat tartalmazó ételek:

• aszalt gyümölcsök;
• édesem;
• gabonakása;
• sárgarépa;
• friss fűszernövények;
• banán;
• sült krumpli;
• sovány baromfi.

A diagnosztizált kisebb hibákkal rendelkező embereknek világos napi rutinra van szükségük. A stressz károsodott szívaktivitáshoz vezet, ezért ajánlatos elkerülni a stresszes helyzeteket.

A vírusos betegségek olyan súlyos szövődményeket okoznak, mint az endocarditis, ezért a hatalmas fertőzések időszakában el kell kerülni a zsúfolt helyeket..

Ezek az egyszerű ajánlások segítenek az egészség megőrzésében a MARS jelenlétében, és elkerülhetik a fájdalmas és megoldhatatlan szövődményeket..

A gyermek diagnosztizálja a MARS-t - mi ez?

A MARS diagnózisa - mi ez?

A MARS diagnózisa nem nevezhető betegségnek, mivel a kötőszövet speciális fejlődésének egyik megnyilvánulása, amely többek között a szív- és érrendszerben van. Alapvetően ez a koncepció magában foglalja a szívizom és a nagy erek szerkezeti rendellenességeit. A MARS patológiák csoportjának egyik jellemzője a vérkeringési folyamat jelentős megsértésének hiánya.

A gyermekben a MARS diagnózisa nem nevezhető betegségnek, mivel ez a csoport magában foglalja a szív és a nagy erek anatómiai elváltozásait.

A születés pillanatáig a gyermek vérkeringése másképp történik, mint a születés után. A szív egyedi struktúrái, amelyek felelősek a baba teljes testének vérellátásáért, a születés után szükségtelenné válnak, és újjá kell őket építeni vagy sorvadni kell. Ha ez nem történik meg, akkor a Marsot diagnosztizálják..

MARS fajok

A MARS számos különféle anomáliát tartalmaz mind a fésűkagylók, mind a csomók számát illetően a szerven belül, valamint az eltéréseket a szív egyes részeinek domborzatában és alakjában. A gyermekgyógyászat leggyakoribb rendellenességei a következők:

• nyitott ovális ablak (LLC). Összeköti a magzat bal és jobb pitvarát, lehetővé téve a vér pumpálását az egész testben anélkül, hogy a tüdőt felhasználná a véráramlás folyamatában. Születése után az ablakot szelepfedéllel borítják, és az pitvarokban lévő nyomáskülönbség miatt fokozatosan kinő. Normális esetben ezt a lumenet teljesen le kell zárni egy év alatti gyermeknél;
• az interatrialis septum aneurizma. A patológia az LLC hátterében fejlődik ki, mivel az újonnan képződött kötőszövet lassan lezárul. Az ovális fossa membránjának megjelenő megnyúlása a vér nyomása alatt periodikusan kinyúlhat;
• eustachiás fedél vagy szelep. Ez a szelep a méhben való tartózkodása alatt van a magzatban, a tüdő részvétele nélkül át kell irányítani a véráramlást az alsó vena cava-ból a foramen ovale-ba. Általában az újszülött után a szelep hossza nem haladja meg az egy centimétert, vagy teljesen kezdetleges. Ha az Eustachianus-szelep meghaladja a 10 mm-t, a páciens az alsó vena cava kiterjedését fejti ki;
• Hiari hálózat. Ez a ritka patológia a MARS kimutatásának eseteinek 2% -ában figyelhető meg gyermekeknél. Ez a rendellenesség egy vékony háló típusú képződés, amely a jobb pitvarban helyezkedik el. A Hiari hálózat az embrió koszorúér szelepének hiányos redukciója miatt jön létre;
• mitrális prolapsus. Ez az anomália a mitralis szelep egyik vagy mindkét szórólapjának rendellenes elhajlása a bal pitvarba a bal kamrai szisztolé alatt. Ebben az esetben előfordulhat, hogy a szelep nem zárja le teljesen az átjárót, ennek eredményeként egy kis mennyiségű vér fordított áramlása (regurgitációja) következik be;
• a tricuspidis szelep prolapsusa. Ritkán fordul elő elszigetelten, és általában a mitrális szelep prolapsusával társul. A szelep a jobb kamra és a jobb pitvar között helyezkedik el. Kiemelkedésével és hiányos záródásával vér regurgitáció képződik;
• a bal kamra hamis akkordjai. Az akkordok vékony kötőszöveti fonalak, amelyek egyik végén a bal kamra falához, a másikon a mitralis szelep röpcéduláihoz kapcsolódnak. Az akkordok fő feladata, hogy biztosítsák a szelepek nyitását és záródását a bal kamrai szisztolé és a diasztólia során. Fejlődési patológiák hiányában az akkordok teljes számának meg kell felelnie a szelepek számának. Néha a méhen belüli fejlődés időszakában egy vagy több további akkordot fektetnek le. Amikor a szál mindkét vége rögzül, akkor az akkord igaznak mondható. Ha az egyik vége nincs a szelep szórólapjához rögzítve, hanem szabadon megereszkedik a kamra üregében, akkor az akkordot hamis kiegészítőnek vagy a bal kamra kiegészítő akkordjának nevezzük;
• a bal kamra további trabeculája. Valójában ez a kifejezés egyenértékű egy további akkord fogalmával.A trabecula egy további kötőszöveti-izomképződés zsinórok formájában, amelyek a normál akkordokkal ellentétben nem a mitralis szelep röpcéduláihoz, hanem a bal kamra szabad falaihoz kapcsolódnak. Szinguláris és többes számban egyaránt megjelenik. Elhelyezkedésük szerint a trabekulák átlósak, hosszantiak vagy keresztirányúak. A legtöbb esetben a további trabekulák nem befolyásolják hátrányosan a véráramlást, és hemodinamikailag jelentéktelen képződmények. Bár a méhen kívüli akkord keresztirányú elhelyezkedése esetén a bal kamrai üregben jelenléte hemodinamikai zavarokat és szívritmuszavarok kialakulását idézheti elő;
• a nagy erek normál átmérőjének megsértése. Ez a fajta rendellenesség magában foglalja a funkcionálisan keskeny aortát, az aorta gyökér és a Valsava sinusok dilatációját, valamint a pulmonalis artéria idiopátiás dilatációját. Az alacsony aortaátmérőjű gyermekek hajlamosak aritmiára. Az aorta gyökér és a Valsava sinusok tágulásának nincs hemodinamikailag jelentős rendellenessége. Sőt, az életkor előrehaladtával a Valsava sinusok tágulása spontán eltűnik. A tüdőartéria idiopátiás tágulását a törzs tágulása jellemzi szívbetegség és tüdőpatológia hiányában. Az idiopátiás bővítéshez nyomon követésre és értékelésre van szükség.

A MARS-szal kapcsolatos összes patológia veleszületett.

A MARS tünetei

A legtöbb esetben a MARS-ban szenvedő betegeknél nincsenek klinikai tünetek..

A különféle szívrégiók jelentős károsodásával a következő tünetek jelentkezhetnek:

• letargia, fáradtság és a mobilitás hiánya;
• szédülés. Ez a tünet gyakran akkor jelenik meg, amikor a gyermek felnő;
• fokozott verejtékezés a csecsemőben, amely aktív fizikai aktivitás hiányában is megfigyelhető;
• a gyermek életkora miatt nem végezhet fizikai aktivitást;
• fokozott érzelmesség, pszichofiziológiai gyengeség és gyakori neurózisok;
• kisebb fájdalom és szúró érzés a szívben;
• gyorsított pulzus (HR) vagy szabálytalan szívverés.
• a csecsemők gyakori mély légzést és a pulzusszám növekedését tapasztalhatják táplálás és fürdés közben;
• az ajkak és az orr bőrének kékes színe.

A MARS-diagnosztizált gyermek instabil vérnyomása lehet, miközben normálisan érzi magát.

A MARS kialakulásának okai

A gyermekben a MARS diagnózisa számos külső és belső tényező rá gyakorolt ​​hatásának következménye az intrauterin fejlődés során. A fő külső tényezők a következők:

• dohányzás, alkoholfogyasztás, valamint drogok;
• erős gyógyszerek használata a kismamának;
• terhes nő érintkezése erős vegyszerekkel, valamint sugárterhelés;
• jelentős étrendi korlátozások és hosszú távú szigorú diéták gyermekvitel közben;
• a különböző környezeti tényezők hatása nincs kizárva.

A kardiológiában a MARS diagnózisát gyermek születésekor vagy idősebb korban állapítják meg

A gyermek MARS kialakulásához hozzájáruló belső tényezők a következők:

• kollagén betegségek vagy kötőszöveti hibák, amelyekre immungyulladásos folyamatok jellemzőek. Ezeket az állapotokat diffúz kötőszöveti betegségeknek is nevezik;
• kromoszóma patológiák;
• génmutációk;
• kudarcok az embriogenezis folyamatában.

A szív fejlődésében jelentkező kisebb rendellenességek fő oka az örökletesen meghatározott kötőszöveti dysplasia..

Diagnosztika

A legtöbb esetben a MARS diagnózisát a gyermek születése után, megfelelő tünetek jelenlétében vagy a szív rutinszerű ultrahangjának eredményeként állapítja meg. Hatékony módszerek a patológiák diagnosztizálására a magzat méhen belüli fejlődése során:

• echokardiográfia. Pontatlan eredményt adhat a terhesség harmadik trimeszterében végzett vizsgálat során;
• Ultrahang.

Az ultrahangvizsgálat során az indikációk szerint transzabdominális kordocentézis végezhető, vagy vérmintát vehetnek fel a köldökzsinórból egy enzimmel kapcsolt immunszorbens assay (ELISA) céljából. Ez a teszt lehetővé teszi, hogy meghatározza a kollagén elleni antitestek számát, a limfociták szintjét, valamint meghatározza a CD16 + titert, amely segít a MARS azonosításában.

A gyermek születésének utáni rendellenességek elsődleges diagnózisát gyermekorvos végzi. Először is, az orvos összegyűjti a panaszokat és a beteg általános vizsgálatát. A fogadás során a szívre sztetofonendoszkóp segítségével kell hallgatni. Ha szívzörej észlelhető, a gyermekorvos egy kardiológussal folytatott konzultációra irányítja a beteget.

A kardiológiában a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák a MARS esetében:

• elektrokardiogram (EKG). A vizsgálat grafikus eredményeinek elemzése során feltárulnak az impulzusok és az aritmiák blokádjai;
• fonokardiográfia. A vizsgálatot az EKG-val párhuzamosan végzik. A hangrázkódások grafikus felvételei jelzik az aorta és a pulmonalis artéria szívszelepeinek összeomlásának jellegét;
• A szív és az erek ultrahangja. A tanulmány lehetővé teszi a meglévő patológia pontos helyének és jellegének mérlegelését.

Az echokardiográfiát gyakran használják a diagnosztikai folyamatban. A módszer az ultrahang egyik lehetősége. Segítségével meghatározzák az izom és a kötőszövetek állapotát, valamint a patológia helyét.

Kezelés

Rendkívül fontos a fertőző és gyulladásos betegségek időben történő kezelése, mivel a kóros szelepek és a szív szerkezete nagyobb valószínűséggel vesz részt a gyulladásos folyamatban, mint az egészséges..

A MARS diagnózisának terápiás módszereit kizárólag egyedileg választják ki, és csak a patológia megerősítését követően. A kezelési módszer kiválasztásakor figyelembe veszik a rendellenességek jellegét, súlyosságát, valamint a beteg életkorát és általános egészségi állapotát. A terápia többféle módon történhet:

• nem gyógyszeres kezelés;
• drog terápia;
• műtéti kezelés.

A nem gyógyszeres kezelés az egészséges életmód elveinek betartása, a következő ajánlásokat tartalmazza:

• az alvás, az ébrenlét és a pihenés betartása a gyermek életkorának megfelelően;
• az egészséges és kiegyensúlyozott étrend elveinek fenntartása és betartása;
• a beteg életkorának megfelelő rendszeres testmozgás. Ez lehet fizioterápiás gyakorlat (tornaterápia), úszás vagy aerobic.

A sportolás lehetőségét az orvos határozza meg a diagnosztikai adatok és a gyermek általános állapota alapján. Ha a MARS élénk tünetekkel jelentkezik, és a gyermek gyakran panaszkodik kellemetlen érzésről a szív régiójában, a sporttevékenységeket el kell hagyni.

A MARS terápiában alkalmazott gyógyszereket az anyagcsere folyamatok javítására használják. Ehhez használja:

• az anyagcsere folyamatokat javító gyógyszerek, amelyek káliumon és magnéziumon alapulnak;
• kardiotrófia. Ez a gyógyszercsoport biztosítja a szívizom szükséges tápanyagokat;
• gyermek multivitamin komplexek.

A patológia sebészeti kezelését ritkán végzik, és csak a gyermek egészségét és életét súlyosan veszélyeztető esetekben.

Előrejelzés

A MARS diagnózisa nem életveszélyes rendellenesség. A legtöbb esetben a patológiák negatív dinamikája nem figyelhető meg, ami miatt a beteg egész életében nem érezheti a MARS tüneteit és megnyilvánulásait.

Ennek ellenére az ilyen diagnózissal rendelkező kardiológusnak rendszeresen ellenőriznie kell a szövődmények kialakulásának megakadályozását. Különös figyelmet kell fordítani a szív- és érrendszer állapotára a beteg pubertása alatt, terhesség alatt, valamint fokozott fizikai megterhelés alatt..

MARS szindróma. A diagnózis, mint a bolygó neve.

Fehéroroszországban a MARS-ban szenvedő gyermekek számának növekedését figyelték meg az elmúlt években. Ennek oka elsősorban a szív ultrahangvizsgálatának széles körű bevezetése a gyermek kardiológusok gyakorlatába..

Sok szülő aggódik, amikor meghallja, hogy gyermeküknél diagnosztizálták a MARS-t. A népszerű szakirodalomban gyakorlatilag nincs hozzáférhető formában információ erről a szindrómáról. Most próbáljuk megérteni ezt a szindrómát a leggyakoribb kérdések megválaszolásával, amelyeket a szülők egy kardiológushoz intéznek egy megbeszélésen.

Mi az a MARS?

A szív (vagy a MARS) fejlődésének kisebb rendellenességei a kötőszövet nem teljesen helyes fejlődésének egyik megnyilvánulása. A kötőszövet minden szervben megtalálható. Ez a szív, a szelepek és a nagy edények falainak keretét alkotja. Emiatt a szívszövet rugalmas, de meglehetősen erős. Az anatómiai veleszületett változások jelenlétét a szívben és annak nagy erekben kis anomáliának tekintik a szív fejlődésében. Ebben az állapotban a kötőszövet vagy túl gyenge, vagy feleslegesen képződik, nem azokon a helyeken, ahol erre a normában szükség van. A MARS főként az élet első 2-3 évében szenvedő gyermekeknél mutatható ki, és nem hajlamos a progresszióra. Sok MARS eltűnik a gyermek növekedésével.

A MARS kialakulásának okai?

Úgy gondolják, hogy a MARS kialakulásában több tényező is szerepet játszik. Két nagy csoport van - külső és belső. A külső tényezők közé tartozik az ökológia hatása, a terhes nő táplálkozása, az anyag betegségei, a terhesség alatti gyógyszerek szedése, sugárzás, dohányzás, alkohol, stressz. A belső tényezők a következők: öröklődés, genetikai és kromoszóma-rendellenességek.

Milyen szív rendellenességek fordulnak elő gyermekeknél

A leghíresebb és leggyakoribb MARS a mitrális szelep prolapsus (MVP). Az MVP a kétfejű szelep megereszkedése a szív összehúzódásának idején a bal kamra üregébe, amelynek következtében a szívben a véráramlás enyhe kavargása következik be. Csak a prolapsus első fokára utal a MARS. Az összes többi fokozatot súlyos keringési rendellenességek kísérik, és szívhibáknak kell tekinteni őket.

Egy meglehetősen gyakori második MARS, ezek további akkordok a bal kamrai üregben (LVPH) vagy egyéb rendellenes akkordok (LV ARH). Ez a MARS, amely a kötőszövet vagy az izmok további zsinórjainak jelenlétében nyilvánul meg a kamra üregében, a kamra falaihoz vagy az interventricularis septumhoz rögzítve. Rendszerint a szelep szárnyaihoz kapcsolódnak. Leggyakrabban hamis (kiegészítő) akkordokat találnak a fiúk. A hamis akkordok egyszeresek, többszörösek, külön-külön és más rendellenességekkel együtt is előfordulnak. A hely lehet a véráram mentén, át rajta vagy átlósan. A szívzörej súlyossága ettől függ. Az akkordok ritmuszavart okozhatnak, ezért a betegek különös kardiológus felügyeletet igényelnek.

A harmadik közös MARS egy nyitott ovális ablak (OOO). A norma egyik változata a kisebb hiba jelenléte 2 - 3 mm-ig egyéves kor előtt. De ha idősebb korban van jelen, bizonyos esetekben fejlődési rendellenességről beszélünk (legfeljebb 5 mm-es hibamérettel), másokban - szívhibákról (amikor a hiba kimondott és megsérül a vérkeringés).

Hogyan nyilvánul meg a MARS?

A legtöbb esetben a MARS semmilyen módon nem nyilvánul meg, és a gyerekek sem különböznek társaiktól. Nagyon ritka, de panaszok lehetnek a szív régiójában fellépő fájdalomról, a szív megszakadásának érzéséről, a vérnyomás emelkedéséről, aritmiákról az elektrokardiogramon.

Nagyon gyakran a szív rendellenességei kombinálódnak más kötőszöveti rendellenességekkel: látás, csontváz, bőr, epehólyag, vese. Ezért a megnyilvánulások szisztémásak lesznek, vagyis az egész szervezet szintjén. Ezek a változások lehetnek minimálisak és meglehetősen hangsúlyosak..

A gyermek alapos vizsgálata felfedheti a gerincferdülést (a gerinc görbületét), a lapos lábak különböző formáit, a hipermobilitást (az ízületek túlzott mozgékonyságát). A MARS leggyakoribb kombinációi a gastrooesophagealis reflex (a gyomor tartalmának fordított refluxja a nyelőcsőbe), az epehólyag inflexiója, egy megaureter (az ureter tágulása). Ezenkívül a MARS-ot gyakran neurovegetatív rendellenességek kísérik - a perifériás és a központi idegrendszer kiegyensúlyozatlanul működik. Ez megnyilvánulhat vizeletinkontinenciával, beszédzavarral, vegetatív-vaszkuláris dystóniával és viselkedési rendellenességekkel. Mindezek a kombinációk nem vezetnek a szervek és rendszerek súlyos diszfunkcióihoz, és nem rontják a gyermek életét..

Milyen szövődmények lehetnek??

Nem mindig, de bizonyos esetekben előfordulhatnak a szívritmus megsértése, az impulzus szíven történő vezetésének zavarai, amelyeket az elektrokardiogramon észlelnek, és a szív fájdalma, a szívdobogás panaszai kísérik. Ez további kardiológus vizsgálatot igényel. Jellemzően ezek a rendellenességek a mitrális szelep prolapsusra (MVP) és a rendellenesen elhelyezkedő akkordokra jellemzőek..

Mi ennek a szindrómának a kezelése?

A MARS-kezelésben részesülő gyermekek alapelvei a következők:

• A napi rendszer betartása. A pszichoemotikus stressz megszüntetése, alvás legalább az életkor szerint előírt óraszámig.
• Racionális és kiegyensúlyozott étrend, magnéziumban és káliumban gazdag ételek (hüvelyesek, friss fűszernövények és zöldségek, különféle gabonafélék, szárított gyümölcsök) kötelező felvételével.
• Vízkezelések, masszázs, gyógytorna.
• Testnevelés.
• Vitaminok (B csoport) és magnéziumkészítmények (magnézium B6, magnerot, magvit)

Összegzés

A MARS szindróma, ez nem mondat, ez egy gyermek speciális állapota, amely megfigyelést és kisebb korrekciót igényel. Ez nem ok arra, hogy korlátozza gyermekét a fizikai tevékenységtől. A MARS-diagnosztizált gyermeket nem szükséges betegként kezelni. A MARS nagy része jól halad, és nem zavarja a gyermeket. Csak az életmódján kell változtatnia, és rendszeresen ellenőriznie kell egy kardiológussal.

ME "11. városi gyermekpoliklinika"

Kardiológus, Ph.D. Bandazhevskaya G.S..

A MARS diagnózisa a gyermekek kardiológiájában normának vagy patológiának számít?

A MARS diagnózisa gyermeknél - mi ez a kardiológiában? Sok szülő, miután megtudta, hogy gyermekénél diagnosztizálták a MARS-t, nagy pánikba esik. Természetesen az ilyen izgalmat a csecsemő iránti hatalmas szeretet indokolja, de a legjobb válasz a probléma racionális megközelítése és a szindróma alapos diagnosztizálására és vizsgálatára irányuló konkrét cselekvések lesznek. Ebben a cikkben megpróbálunk beszélni a diagnózis lényegéről, tüneteiről, vizsgálati módszereiről és a kezelési rendszerről.

A MARS diagnózisa gyermeknél - mi ez a kardiológiában?

35 éve a tudósok és a gyakorlati kardiológia szakemberei tanulmányozzák a "MARS" szindrómát, és megpróbálják egyértelműen megválaszolni a betegek által gyakran feltett legfontosabb kérdéseket: "Mi a MARS diagnózisa a kardiológiában a gyermekeknél, hogyan fejtik meg ezt a rövidítést és súlyos betegségről van-e szó? szíveket? " Próbáljunk sorrendben válaszolni rájuk..

Hogyan lehet dekódolni a MARS-t a kardiológiában?

A szív- és érrendszeri betegségek kategóriáinak könnyebb megjegyzése érdekében bevezették a "MARS" rövidítést, amely a kardiológiában a "szív kis rendellenességeit" jelenti. A kóros változások ezen csoportja rendellenességeket tartalmaz a szívizom és a szomszédos erek külső és belső szerkezetének kialakításában.

A szakértők megjegyzik, hogy az ilyen jogsértések semmilyen módon nem befolyásolják a szív- és érrendszer működését, és nem befolyásolják a véráramlás folyamatait. Szív anomáliákkal találkoztak a kardiológia tudományának gyakorlatában, és korábban is, de a MARS diagnosztizálásának esetei ritkák voltak a speciális berendezések elégtelen felszereltsége miatt. A modern orvoslás diagnosztikai berendezéssel van felszerelve, amely képes észlelni a szív szerkezetének bármilyen változását. Valójában ez magyarázza a MARS-ban diagnosztizált betegek mennyiségi növekedését.

Az alábbiakban megpróbálunk választ találni a következő kérdésekre: "Mi az a MARS?", "Mi a jelentősége a kardiológiában?", "Milyen rendellenes szívfejlődés létezik?", "Mi az oka a megjelenésének?", "Milyen tünetek figyelhetők meg?" és "Mi a legmegfelelőbb kezelési rend?".

A MARS kialakulásának okai

A kardiológiában a szakértők úgy vélik, hogy a MARS diagnózisának okai egy gyermeknél veleszületett változások a szívben, valamint a szervvel szomszédos nagy erekben, amelyek a méhen belüli magzat fejlődésének idején képződnek. Az ilyen változások nem zavarják a szív munkáját..

A MARS-t ideiglenes lefolyás jellemzi, és általában a rendellenes fejlődés jelei 5 éves korukra eltűnnek. Ezt egy minőségileg kidolgozott rendszer magyarázza ennek a szindrómának a megjelenésének korai szakaszában történő kimutatására, a gyakorlati ismeretek elégségességére, valamint a kezelési és diagnosztikai folyamatok koordinálására..

Például fiatalon diagnosztizálták a gyermeknél a MARS egyik változatát, az úgynevezett MVP-t - a mitrális szelep prolapsusát, amelyet a kardiológia, amint azt a tudomány már régóta ismeri. A szervezet növekedésének folyamatában a szív elérte a gyermek életkorának megfelelő méretet, amelynek eredményeként az akkordok hossza és a szíverek átmérője normalizálódott..

A tudósok és a kardiológusok megjegyzik, hogy a szindróma kialakulásának fő oka a külső és belső tényezők egész komplexumának kombinációja. Az első csoportba a természetes és ökológiai környezet állapota, a terhes nő étrendje, betegségének kórtörténete, a sugárzás jelenléte, az elszenvedett stressz, a dohányzás, az alkoholfogyasztás vagy a gyógyszerek szedése tartozik. A belső tényezők csoportjába tartoznak a genetikai változások, a kromoszómák eloszlásának rendellenességei, örökletes hajlam.

Általános szabály, hogy az anomáliák megjelenése összefüggésben van azzal a stádiummal, amelyben előfordultak. Ezt követően meghatározzák a konkrét okot. Például, ha változás jelenik meg:

• a fogantatás pillanatában - ez örökletes ok;
• a terhesség egyik hónapjában - ez veleszületett;
• vagy, mint ritka esetekben történik, születés után.

Ami a veleszületett és az örökletes típusú rendellenességeket illeti, ezek leggyakrabban az úgynevezett dysplasiaval társulnak. A képződés ilyen eltérése azt jelenti, hogy a kötőszövet csökkenti erejét gén szinten, ami olyan szervek részvételéhez vezet, mint a szív szelepei és szeptumai, a nagy erek és a szubvalvuláris készülékek a kóros folyamatban..

A MARS tünetei gyermekeknél

A gyermek MARS diagnózisának külső megnyilvánulásának nincsenek speciális tünetei. Mi ez a betegség? Végül is a hasonló szindrómás gyermekek a szokásos módon fejlődnek, és nem sokban különböznek társaiktól..

Ritka esetekben a csecsemőket aggasztják a szívverés kis megszakításai, aritmiák, vérnyomás-változások és átmeneti szívfájdalmak. A szív rendellenességeinek megnyilvánulása szisztémás és összetett. Gyakran a MARS kombinálódik más szervek és rendszerek fejlődési rendellenességeivel, például:

• idegrendszer (hibás beszédkészülék, viselkedési rendellenesség, autonóm rendellenességek);
• látásszervek;
• máj;
• vese;
• húgyúti rendszer (például a húgycső tágulata);
• Emésztőrendszer (pl. Gastrooesophagealis reflux);
• csontváz;
• bőr;
• epehólyag (például egy szerv törése).

Ennek a betegségnek a tüneteit a gyermek születése után nem észlelik azonnal, de egy idő után könnyen alkalmasak a diagnosztikai kutatásra. Általános szabály, hogy a szív rendellenességeit véletlenül észlelik más betegségek, például fertőző etiológiájú betegségek kezelése során. Lehetnek állandóak vagy életkorhoz kapcsolódóak, de nem okoznak súlyos következményeket az egészség romlásával kapcsolatban..

A MARS leggyakoribb típusai

A gyermekek kardiológiájában az egyik első gyakori MARS típus a mitrális szelep prolapsusa. A szakemberek a kisebb rendellenességek típusaira hivatkoznak, amelyek csak a prolapsusra utalnak, amelynek megnyilvánulása első fokú..

Az MVP egyéb típusai állandó diagnózist és komoly kezelést igényelnek, mivel a betegség a károsodott véráramlás nyilvánvaló tüneteivel jár, és egyébként szívhibának minősül. Az MVP ultrahang módszerrel határozható meg.

A MARS népszerű típusai között szerepel további (hamis) akkordok kialakulása is a bal szívkamra felépítésében. Ez a rendellenesség a szívverés megsértésében nyilvánul meg.

A MARS harmadik típusa az LLC diagnózisa, amelyet teljes mértékben "open foramen ovale" néven emlegetnek. Ezt a betegséget a méhben kialakult pitvari nyílás részleges vagy teljes megőrzése jellemzi. Ezért a betegség csak egy évnél idősebb gyermeknél mutatható ki. Ha a lyuk ebben az életkorban megmarad, és átmérője meghaladja az 5 mm-t, akkor súlyos hibáról beszélünk, például hibáról. A diagnózist az ultrahang adatok alapján igazolják.

A MARS egyéb típusai a következők:

• fejletlen sinus szelepek;
• a szívbillentyűk patológiái, amelyek megváltozott számukban nyilvánulnak meg, a fogazás vagy a szabálytalanság jelenlétében;
• a szív szeptumának aneurizmái;
• a szívben elhelyezkedő papilláris izmok szerkezetének rendellenességei;
• a nagy hajók méretének növekedése.

Módszerek a MARS kimutatására a szívbetegség diagnózisaként

A legtöbb esetben a MARS-t egy gyermekorvos észleli azon vizsgálatok egyikén, amelyen a gyermekek rutinszerűen átesnek a lakóhelyük poliklinikáján. A panaszok és az egészséges jelzések hiánya ellenére a szív hallása közben egyértelműen hallatszik a zaj. Tapasztalt gyermekorvosok, kételkedve a jelenlegi helyzetben, javasolják a gyermek-kardiológus konzultációját, amely valójában irányt ad.

Egyes körzeti orvosok nem tartják a zajnak az oka annak, hogy kapcsolatba lépjenek egy szűk szakemberrel, és önállóan írják elő a kezelést. Ebben az esetben a szülőknek egyenként kell kapcsolatba lépniük egy gyermek kardiológussal, elsősorban a betegség teljes klinikai képének meghatározása, valamint annak jelenlétének vagy hiányának tisztázása érdekében. A kardiológus látogatásakor őszintén válaszoljon a szakember összes kérdésére. Mondja el, hogy a gyermek hogyan és mennyit eszik naponta, szenved-e légszomjat, mennyit hízik havonta stb. Ha a gyermek tud beszélni, akkor kérdezze meg tőle a vizsgálat előtt, hogy szédülés, fájdalom van-e a szívben, fokozott a pulzus vagy ájulás. Amiről mindenképpen tájékoztassa az orvost.

Tekintsük a MARS mint a szívbetegség diagnózisának vizsgálatának fő módszereit:

1. Szemrevételezés és a helyzet értékelése a megszólaltatott tünetek szerint. Az első vizsgálat magában foglalja a szív auszkultációját, vagyis a szerv hallgatását a funkcionális szisztolitikus zaj jelenlétére. Ezután az orvos megvizsgálja a hasat, gondosan tapogatva a gyomor, a máj és a lép területét. Az ebben a szakaszban levont következtetések alapján a kardiológus következtetést ad, amelyben megjegyzi a további vizsgálat szükségességét vagy a céltalanság okait.
2. Elektrokardiográfia. Ennek a diagnosztikai módszernek köszönhetően meghatározható a szív által leadott elektromos jelek minősége és szintje egy bizonyos idő alatt, és a kapott adatokat grafikonon regisztrálhatjuk. Az elektrokardiográfia módszere segít meghatározni a szerv és alkatrészei terhelésének jelenlétét, valamint a szívverés megsértésének azonosítását.
3. Fonokardiogram. Módszer a rendellenes zajok papíron történő grafikus visszaverésére, EKG-val egyidejűleg.
4. Ultrahang. Ez a módszer a legfontosabb, mivel lehetővé teszi a rendellenességek pontos azonosítását és egy adott típus felállítását.
5. Echokardiográfia (EchoCG). Ultrahangvizsgálatok diagnosztizálják a rendellenességeket a szív meghatározott pontjain.

A MARS kezelése gyermekeknél

A kezelési módszer szerint a MARS feltételesen három fő csoportra osztható, amelyek a következők:

• gyógyszeres kezelések;
• sebészeti módszer;
• nem gyógyszeres irányok a terápiában.

A kardiológusok nem gyógyszeres módszereket tartalmaznak:

• helyes alvásminta;
• kiegyensúlyozott étrend;
• fizikai aktivitás vagy orvosi torna. Ugyanakkor a MARS diagnózisával nem érdemes nagy sportba küldeni a gyereket. Az ilyen vágyakat orvos ajánlásaival kell alátámasztani;
• a napi rutin szigorú megszervezése.

A MARS diagnózisa viszonylag régóta ismert a kardiológiában. Ezért a betegség jellemzőinek tanulmányozása során számos módját fejlesztették ki..

A gyógyszeres terápiás módszerek a következők:

1. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek segítenek normalizálni a kötőszövet típusú anyagcsere folyamatát. Mindenekelőtt ezek magnéziumot és káliumot tartalmazó gyógyszerek (Asparkam, Magnerot, Magnézium B6, Orotat és mások).
2. Kardiotróf terápia. A szívizom táplálásával kezeli a szívet. Itt fontos olyan gyógyszereket szedni, amelyek befolyásolják a test vérkeringését, a szívszövetek táplálkozását és javítják az anyagcserét. Leggyakrabban kinevezik Ubiquinone, Kudesan, Elkar, Cyto-mak.
3. Vitamin terápia. Vitaminok és ásványi anyagok bevitelét kell előírni (B2, B1, citrom- és borostyánkősav).

Összefoglalva szeretném emlékeztetni Önöket arra, hogy a kardiológiában a MARS rövidítés "kisebb rendellenességeket jelent a szív fejlődésében". Meg kell érteni, hogy ez a betegség különleges. Nem nevezhető életveszélyes állapotnak, de nem szükséges figyelmen kívül hagyni a diagnózist. A MARS figyelmet és felügyeletet igényel szüleitől és vezető kardiológustól. Igen, a hasonló diagnózisú gyermekeknek állandó diagnosztikára és szükség esetén korrekcióra van szükségük, de nem szabad pánikba esnie és idegesíteni. A MARS nem avatkozik bele a baba életébe, ezért ne próbálja korlátozni a szokásos életét a gyermek társainak életében. Ne hagyja figyelmen kívül a diagnózist, de ne is csepegtesse a gyermek korlátozott egészségi állapotú komplexeit, ez alaptalan és hülye.

Most nézze meg azt a történetet, miszerint a gyermekek szívhibáit egyetlen nap alatt kezelik:

A gyermeknél MARS-t diagnosztizáltak - katasztrófa vagy esély van rá?

Ma az orvosok széles körű diagnosztikai eszközökkel rendelkeznek, amelyek teljesen ártalmatlanok, ami lehetővé teszi számukra a csecsemők és a kisgyermekek sokkal alaposabb vizsgálatát, mint korábban. A szív ultrahangvizsgálata után felállítható a MARS.

Ezek kóros változások a szövetek szerkezeti felépítésében, amelyek nem jelentősek és nem okozhatnak kárt. Elég ritkán kerül sor olyan kedvezőtlen klinikai kép rögzítésére, amely nem befolyásolja a gyermekek pszichomotorját vagy fizikai fejlődését. Speciális terápia kivételes esetekben lehetséges.

Mi a MARS, okai

A szív fejlődésében kis anomáliák alakulnak ki a kötőszövet helytelen kialakulása miatt, amely minden emberi szervben jelen van. Valójában ez egy szövetbázis, amely minden struktúrának alakot és erőt ad, beleértve az érfalakat is..

Ezért, ha kis eltérések vannak a fő izomszerv és a nagy erek normál szerkezetétől, a gyermekek MARS-szindrómájáról beszélnek, míg a kötőszövet:

• gyenge vagy kevés;
• nagy mennyiségben képződik;
• szokatlan helyeken alakult ki, vagy ahol egyáltalán nem szabad, és így tovább.

Jegyzet. A gyermekek MARS-betegségét az élet első éveiben rögzítik, de általában ötéves korukra a rendellenes jelenségek teljesen eltűnnek. Ez annak köszönhető, hogy a testben növekedve a szövetek helyesen alakulnak ki, és az esetek elsöprő többségében a probléma magától megszűnik..

Nagyon sok tényező befolyásolja a patológia kialakulását.

Mindegyiket két osztályba sorolják:

1. Endogén vagy külső. Ezeket lehet kiküszöbölni: kedvezőtlen környezeti feltételek, amelyekben a gyermeket hordozzák, a kismama rossz minőségű táplálkozása, egy nő vagy magzat betegségei, rossz szokások, gyógyszerek szedése stb..
2. Exogén vagy belső - a genom jellemzői miatt: öröklődés, kromoszóma patológiák, mutációk.

MARS betegségek gyermekeknél

A leggyakrabban diagnosztizált mitrális szelep prolapsus (MVP). Ugyanakkor a szív összehúzódásakor a kétfejű szelep gyengén megereszkedik, ami a véráramlás enyhe turbulenciáját eredményezi. Ebben az esetben a patológia nem lesz több, mint az első fokozat, és ha az eltérések erősebbek, akkor nem a szív fejlődésének kis rendellenességéről, hanem annak hibájáról beszélnek.

Egy másik gyakori hiba a bal kamrai üregben található kiegészítő akkordok. Rövidítve: LVPH vagy LVH (abnormális akkordok).

Ebben az esetben kötőszövet vagy izomzsinór kapcsolódik a kamra falához vagy septumához. Lehetnek külön, többszörösek, sőt más patológiákkal együtt is előfordulhatnak. Egészséges embernél az akkordnak a szelep szórólapjaihoz való kapcsolódását szokásnak tekinteni..

A kamrai kamrában (átlósan vagy a véráramon át) található további akkordok helyétől függően jellegzetes zörejek és szívritmuszavarok alakulnak ki. A kóros tünetek a hallgatózáskor jól hallhatóak. Ebben az esetben az orvosnak rendszeres vizsgálatokat kell végeznie a jelenlegi helyzet szoros figyelemmel kísérése érdekében..

Jegyzet. Leggyakrabban az LVPD hamis akkordjait diagnosztizálják a fiúknál.

A nyitott ovális ablak (OVO) egy másik szívbetegség (MARS), amelyet a két korábbi kóros állapot mellett diagnosztizálnak. Ez azt jelenti, hogy az embrionális fejlődés során a pitvari septum nincs teljesen meghúzva, és egy nyílás marad benne.

Ha átmérője nem haladja meg a 2-3 cm-t, akkor az egy év alatti csecsemőknél ez nem patológia. De abban az esetben, ha a mérete legalább 5 cm, akkor ez már olyan patológia, amely szívhibára utal és azonnali kezelést igényel.

A szív fejlődésének további kisebb rendellenességei a következők:

• a nagy nagy erek kóros tágulata;
• gyengeség, rendellenes morfológia és a szívbillentyűk mérete, valamint egyéb rendellenességek, amelyek nem befolyásolják jelentősen a szerv működését;
• septum aneurizma;
• a szív papilláris izomzatának anatómiai rendellenességei.

Klinikai megnyilvánulások és diagnózis

A MARS-nak általában nincsenek jelei. A gyermek küllemében és viselkedésében semmiben sem különbözik társaitól.

Sokkal ritkábban egy kis beteget zavarhatnak:

• a szívritmus megsértése;
• a nyomás megszakadása;
• kellemetlen érzés vagy átmeneti fájdalom a szív területén.

Jegyzet. A betegek túlnyomó többségében a MARS egyidejűleg alakul ki a kötőszöveti rendellenességek által okozott egyéb rendellenességekkel. Emiatt a klinikai tünetek szisztémás jellegűek, intenzitásuk eltérő lehet..

Párhuzamos patológiák lehetnek:

• máj;
• a bőrön;
• a kiválasztó és emésztőrendszer szervei;
• csontok;
• szemek;
• a központi idegrendszer rendellenességei beszéd, viselkedés, székletürítés, vizelés, koordináció stb. formájában.

Negatív tünetek megnyilvánulásuk esetén nem közvetlenül a születés után jelentkeznek, hanem a baba fejlődésével. Rendszerint, látens lefolyással, a szív rendellenességében fellépő kis rendellenességek jelenlétét megelőző tanulmányok vagy más betegségek diagnosztikájának elvégzésével ismerik fel..

Az orvosnak figyelnie kell a hallgatózás során a szívzörejekre, és további konzultációra kell fordulnia gyermekkardiológushoz és laboratóriumi diagnosztikához (1. táblázat).

1. táblázat: A MARS diagnózisa gyermekeknél:

A gyermekorvos fizikai vizsgálatot végez a betegnél, tapintja a hasat.

További részletes ellenőrzés feltárhatja:

• rachiocampsis;
• lúdtalp;
• ízületi hipermobilitás;
• gastrooesophagealis reflex;
• az ureter tágulata.

A szövődmények ebben az esetben meglehetősen ritkák, azonban nem zárható ki. Az innerváció és a szívritmus rendellenességei szórványosan fordulnak elő, amelyet EKG mutat és fájdalmat okozhat. Gyakrabban ennek oka az MVP és a további akkordok rendellenes elrendezése..

A MARS kezelése gyermekeknél

A terápia a legtöbb esetben magában foglalja a kis beteg életmódjának korrekcióját (2. táblázat). A gyógyszereket minden esetben csak orvos külön-külön írja elő. A diagnózis beavatkozása nagyon ritka, és a legkivételesebb esetekben történik..

2. táblázat: A MARS-ban szenvedő gyermekek kezelésének alapelvei:

Következtetés

A szív kisebb rendellenességei nem betegség, és általában a gyermek felnőésekor önmagukban eltűnnek. Ritka esetekben kicsi, könnyen korrigálható eltéréseket okozhatnak..

Egy ilyen gyermek egyáltalán nem különbözik az azonos korú gyermekektől. A diagnózis jelenléte semmilyen módon nem korlátozza a baba aktivitását, bármilyen fizikai tevékenységet megenged, ezért általános csoportban vesz részt.

A konzervatív terápia a gyermek életmódjának kiigazításából áll, erőfeszítéseket tesznek a megfelelő alvás, a fizikai aktivitás és a megfelelő táplálkozás biztosítására. Általában ötéves korára a MARS jelei eltűnnek, és a beteget teljesen egészségesnek tekintik..