Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL)

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek a koleszterin (koleszterin) fő hordozói a szervezetben. A koleszterint, amely ezek része, "károsnak" tekintik, mert ha feleslegben van, akkor megnő az artériákban fellépő lepedék kockázata, ami elzáródáshoz vezethet, és szívrohamot vagy szélütést okozhat..

LDL, alacsony sűrűségű lipoproteinek, LDL, LDL koleszterin, alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin, béta-lipoprotein koleszterin, béta-lipoproteinek, béta-LP.

Angol szinonimák

LDL, LDL-C, alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin, alacsony sűrűségű lipoprotein.

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Mmol / l (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

1. A vizsgálat előtt 12 órán keresztül ne egyél.
2. Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt, és a vizsgálat előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

A koleszterin (koleszterin, koleszterin) egy zsírszerű anyag, amely létfontosságú a szervezet számára. Ennek az anyagnak a helyes tudományos neve a "koleszterin" (az -ol végződés azt jelzi, hogy alkoholokhoz tartozik), azonban a "koleszterin" elnevezés elterjedt a tömegirodalomban, amelyet később ebben a cikkben fogunk használni. A koleszterin részt vesz a sejtmembránok kialakulásában a test minden szervében és szövetében. A koleszterin alapján olyan hormonok jönnek létre, amelyek szükségesek a test fejlődéséhez és a reprodukciós funkció megvalósításához. Az epesavak koleszterinből képződnek, amelyek segítségével a zsírok felszívódnak a belekben.

A koleszterin vízben nem oldódik, ezért a testen való mozgáshoz fehérje héjba "csomagolják", amely apolipoproteinekből áll. A kapott komplexet (koleszterin + apolipoprotein) lipoproteineknek nevezzük. A lipoproteinek több típusa kering a vérben, az alkotórészeik arányában eltérően:

• nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL),
• alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL),
• nagy sűrűségű lipoprotein (HDL).

Az LDL-koleszterint "rossz" -nak tekintik, mert ha túl van, akkor az erek falában plakkok jelennek meg, amelyek korlátozhatják a vér mozgását az éren, ami fenyegeti az érelmeszesedést és jelentősen növeli a szívbetegségek (koszorúér-betegség, szívroham) és a stroke kockázatát..

A máj elegendő koleszterint termel a szervezet szükségleteihez, de ennek egy része élelmiszerből származik, főleg zsíros húsból és zsíros tejtermékekből. Ha egy személynek örökletes hajlandósága van a magas koleszterinszintre, vagy túl sok állati zsírt eszik, akkor az LDL szintje a vérben veszélyes szintre emelkedhet.

Mire használják a kutatást?

• Az érelmeszesedés és a szívproblémák valószínűségének felmérése (ez a koszorúér-betegség kockázatának legfontosabb mutatója).
• A csökkentett állati zsírtartalmú étrend hatékonyságának figyelemmel kísérése.
• A lipidszint monitorozása a koleszterinszint csökkentő gyógyszerek szedése után.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

Az LDL elemzése általában a lipidprofil része, amely magában foglalja az összkoleszterin, a VLDL-koleszterin, a HDL-koleszterin, a trigliceridek és az aterogén együttható meghatározását is. Lipidogramot lehet előírni rutinszerű megelőző vizsgálatok során vagy az összkoleszterin koncentrációjának növekedésével annak megállapítása érdekében, hogy melyik frakció miatt növekszik.

Általában a lipidprofil ajánlott minden 20 évnél idősebb ember számára, legalább 5 évente egyszer, de egyes esetekben még gyakrabban (évente többször). Először is, ha a beteg olyan étrendet folytat, amely korlátozza az állati zsírokat és / vagy koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket alkalmaz, akkor megvizsgálják, hogy teljesítik-e az LDL és az összes koleszterinszintre vonatkozó célkitűzéseiket, és ezért csökkent a szív- és érrendszeri kockázat. betegségek. Másodszor, ha a páciens életében jelen van egy vagy több kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához:

• dohányzó,
• egy bizonyos életkor (férfiak 45 év felett, nők 55 év felett),
• magas vérnyomás (140/90 Hgmm-től),
• magas koleszterinszint vagy szív- és érrendszeri betegségek a családtagoknál (szívroham vagy szélütés egy közeli férfi rokonnál, 55 év alatt, vagy egy nőnél, 65 évnél fiatalabb),
• iszkémiás szívbetegség, korábbi szívroham vagy stroke,
• cukorbetegség,
• túlsúly,
• alkohollal való visszaélés,
• nagy mennyiségű állati zsírokat tartalmazó étel fogyasztása,
• alacsony fizikai aktivitás.

Ha a családban egy gyermeknek fiatalon magas koleszterinszintje vagy szívbetegsége volt, akkor először 2–10 éves korában ajánlott lipidprofilt venni..

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 3,3 mmol / l.

A "norma" fogalma nem egészen alkalmazható az LDL-koleszterin szintjéhez viszonyítva. Különböző emberek, akiknek életében különböző számú kockázati tényező van, az LDL normája más lesz. Az LDL-koleszterin vizsgálatát a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának meghatározására használják, azonban annak pontos meghatározása érdekében az ember számára minden tényezőt figyelembe kell venni..

Az LDL-koleszterinszint növekedése örökletes hajlam (familiáris hiperkoleszterinémia) vagy állati zsírok túlzott bevitelének eredménye lehet. A magas koleszterinszintű emberek többségében mindkét tényező bizonyos mértékig érintett..

Az LDL-koleszterin szintje a következőképpen becsülhető meg:

• kevesebb, mint 2,6 mmol / l - optimális,
• 2,6-3,3 mmol / l - közel az optimálishoz,
• 3,4-4,1 mmol / l - határvonal magas,
• 4,1-4,9 mmol / l - magas,
• 4,9 mmol / l felett - nagyon magas.

A magas LDL-koleszterinszint lehetséges okai:

• kolesztázis - az epe stagnálása, amelyet májbetegség (hepatitis, cirrhosis) vagy epekő okozhat,
• a vesék krónikus gyulladása nephrotikus szindrómához vezet,
• krónikus veseelégtelenség,
• csökkent pajzsmirigy funkció (hypothyreosis),
• rosszul kezelt diabetes mellitus,
• alkoholizmus,
• elhízottság,
• prosztata- vagy hasnyálmirigyrák.

Az alacsony LDL-koleszterinszintet az alacsony specificitás miatt nem használják a diagnosztikában. Ennek ellenére ennek okai lehetnek:

• örökletes hypocholesterinaemia,
• súlyos májbetegség,
• csontvelő rák,
• fokozott pajzsmirigy funkció (hipertireózis),
• az ízületek gyulladásos betegségei,
• B_12.- vagy foláthiányos vérszegénység,
• gyakori égési sérülések,
• akut betegségek, akut fertőzések,
• krónikus obstruktív légúti betegség.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A koleszterin koncentráció időről időre változhat, ez normális. Egyetlen mérés nem mindig tükrözi a szokásos szintet, ezért néha szükség lehet az elemzés 1-3 hónap elteltével történő újbóli elvégzésére.

Növelje a nagyon kis sűrűségű lipoprotein koleszterin (VLDL koleszterin) szintjét:

• terhesség (a lipidprofilt legalább 6 héttel a baba születése után kell elvégezni),
• hosszan tartó böjt,
• álló véradás,
• anabolikus szteroidok, androgének, kortikoszteroidok,
• dohányzó,
• állati zsírokat tartalmazó étel fogyasztása.

Csökkentse a VLDL-koleszterin szintjét:

• lefekvés,
• allopurinol, klofibrát, kolchicin, gombaellenes szerek, sztatinok, kolesztiramin, eritromicin, ösztrogének,
• intenzív fizikai aktivitás,
• alacsony koleszterin- és telített zsírsavtartalmú étrend, és fordítva, többszörösen telítetlen zsírsavtartalom.

• Lipidogramot kell készíteni, ha az ember viszonylag egészséges. Akut betegség, szívroham vagy műtét után várjon legalább 6 hetet a koleszterinszint mérése előtt.
• Az LDL-koleszterint általában a következő képlet segítségével számítják ki: LDL-koleszterin = teljes koleszterin - (HDL-koleszterin - TG (trigliceridek) / 2,2).
• Az Egyesült Államokban a lipideket milligramm / deciliter, Oroszországban és Európában millimol / literben mérik. Az újraszámítást a következő képlettel végezzük: XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 vagy XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
• Az LDL-koleszterint általában a lipidprofilban szereplő egyéb elemzések eredményei alapján számítják ki: az összkoleszterin, a HDL-koleszterin és a trigliceridek, egy másik típusú lipidek, amelyek a lipoproteineket alkotják. Gyakrabban meglehetősen pontos mutatót érnek el, azonban ha a trigliceridszint jelentősen megemelkedik (> 10 mmol / l), vagy ha egy ember sok zsíros ételt evett a teszt elvégzése előtt, akkor az eredmény nem biztos, hogy teljesen helyes. Ebben az esetben az LDL-t közvetlenül mérjük.

LDL-koleszterin (LDL-C) - mi ez és mi az aránya a vérben?

ÖSSZEFOGLALÓ:

LDL (LDL) - mi ez a biokémiai vérvizsgálat során?

Az LDL / LDL (vagy alacsony sűrűségű lipoproteinek) a vérplazmában lévő mikrorészecskék / fehérjekomplexek (18-26 nm méretűek), amelyek fő feladata a koleszterin, a trigliceridek és a foszfolipidek "szállítása" a májból a perifériás szövetekbe. Kezdetben nagyon alacsony sűrűségű VLDL / lipoproteinekből képződnek (a lipolízis / "hasadás" folyamatában), majd már átkerülnek a testbe - sok létfontosságú / fontos anyag. Beleértve - koleszterin, triacil-gliceridek ("energiaforrás" az emberek számára), E-vitamin és mások.

LDL szerkezete: apolipoprotein B100 (98%), fehérjék (21-25%), foszfolipidek (22-24%), trigliceridek (10-12%), koleszterin (35-45%)

Az LDL másik nagyon fontos "küldetése" (amint azt a dán / német tudósok nemrégiben bebizonyították) a felszabadult - halálos / életveszélyes - baktériummérgek "semlegesítése". Például még azokat is, amelyeket kígyó vagy pókméreg tartalmaz.

A sok hasznos funkció ellenére azonban van egy hátránya az érmének. Valójában zsíros (és ezért „ragadós”) alkoholként az LDL-koleszterin (azaz a kis sűrűségű lipoproteinek összetételében lévő koleszterin) először „az erek falához tapad”, majd behatol. Ezt követően (más, tulajdonképpen - védekező reakciók eredményeként) fokozatosan "erősödik", rétegek képződik és "dombokat" alkot, amelyeket általában "koleszterin plakkoknak" neveznek. Hogy mindez miként történik, az a videón látható (ALÁBB). Jobb egyszer látni, mint hallani 100 (vagy olvasni).

Éppen ezért az LDL-koleszterint "ROSSZ" -nak és "károsnak" tekintik. A HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) koleszterinnel ellentétben, amelyet a tudósok „JÓ” koleszterinnek neveztek. Mivel fő feladata (kezdetben "üres taxi" lenni, ahogy az amerikai orvosok fogalmazták) az, hogy az első (azaz az LDL-koleszterin) többletet "felszedje" a vérben, és "hazavigye" - vissza a májba (feldolgozás céljából vagy - ártalmatlanítás).

Képlet az LDL-koleszterinszint kiszámításához

A legtöbb klinikai laboratóriumban az LDL-koleszterin szintjét (vagy pontosabban az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin mennyiségét) számítással határozzák meg. Ugyanakkor a szakértők a Friedwald-formulát használják, helyettesítve azt - a "standard" LIPIDOGRAM mutatóit. Vagyis az összkoleszterin (összkoleszterin), a HDL-koleszterin (a nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin mennyisége) és a TG (a TRIGLYCERIDEK szintje)).

Ami az utolsó mutatót (vagyis a TG-t) illeti, a laboratóriumi személyzetnek (konkrétan ebben az esetben) ki kell számolnia a VLDL-koleszterin mennyiségét.

Tehát Friedwald képlete / egyenlete (egyébként 1972-ben alakult ki) így néz ki:

Egyébként a weboldalunkon használhatja az ONLINE SZÁMOLÓT!

• LDL-koleszterin (mg / dl) = összkoleszterin (mg / dl) - HDL-koleszterin (mg / dl) - VLDL-koleszterin (mg / dl) *
• LDL-koleszterin (mmol / l) = összkoleszterin (mmol / l) - HDL-koleszterin (mmol / l) - VLDL-koleszterin (mmol / l) **

Ahol a VLDL-koleszterin mennyiségét a trigliceridek értékének (TG) elosztásával az 5. vagy a 2.2-es számmal osztjuk (a mértékegységtől függően):

• * VLDL-koleszterin (mg / dl) = TG (trigliceridek): 5
• ** VLDL-koleszterin (mmol / l) = (trigliceridek): 2,2

FONTOS MEGJEGYZÉS: ezt a számítási módszert NEM (!) Használják, ha a trigliceridek szintje (TG) értéke meghaladja a 4,5 mmol / l (vagy 400 mg / dl) értéket..

Szubfraktionális vérvizsgálat (LDL-P / LHP-C)

Mindenképpen érdemes megjegyezni, hogy a modern orvostudományban van egy másik vérvizsgálat, amely szigorúan alacsony sűrűségű lipoproteinekre (azaz LDL-re) vonatkozik. Hivatalos neve "szubfrakcionális lipidogram". Elvileg önmagában az LDL-koleszterin "klasszikus" vérvizsgálata (a "standard" lipidprofil részeként) képes jelezni a CVD (szív- és érrendszeri betegségek) kockázatát. A legutóbbi tanulmányok eredményei szerint azonban a tudósok azt találták, hogy néhány betegnek továbbra is magas a CVD kockázata, NORMAL LDL-koleszterinszinttel.!

Hasonlóképpen más krónikus betegségekben (például 2-es típusú cukorbetegségben) szenvedők egészséges LDL-C-szintje is lehet. Így a jövőben úgy döntöttek, hogy bizonyos esetekben figyelembe veszik - NEM (!) Az LDL frakció belsejében a koleszterin koncentrációját, hanem a mikrorészecskék / LDL vegyületek számát és méretét (sdLDL). Amelyek a keringési rendszeren keringve megváltoztathatják alakjukat: „bolyhos és nagyból kicsi és sűrű. Sőt, utóbbiak nagyobb mértékben az érelmeszesedés kialakulásának legfőbb "tettesei".

A vérvizsgálat / vizsgálat hivatalos neve (külföldi országokban): "Alacsony sűrűségű lipoprotein szubfrakciós profil" (az LDL / alacsony sűrűségű lipoprotein szubfrakcionális profilja).

Amikor vérvizsgálatot (vizsgálatot) írnak elő?

Az LDL-koleszterin biokémiai vérvizsgálatát, amely a "normális" lipidprofil része, elsősorban az érelmeszesedéses CVD (azaz a szív- és érrendszeri betegségek) kialakulásának kockázatának megfelelő értékelésére írják fel. Mivel a koleszterin összes többi frakciójához képest az LDL-koleszterin, a felesleges mennyiség "nemkívánatosnak" (vagy "rossznak") tekinthető. Mivel "feleslege" (fokozatosan) felhalmozódik az erek falában, "ateroszklerotikus plakkok" képződnek. Ezek a képződmények, amelyek némileg hasonlítanak a "növekvő hegyekhez", nemcsak zavarják a normális véráramlást, de eltömíthetik az ereket is. És ez tele van szívrohammal, a végtagok gangrénájával vagy agyvérzéssel..

Ezután az orvos dönt a legjobb kezelésről (a vérplazmában található határértéktől vagy az LDL-koleszterin magas mennyiségétől, valamint egyéb kockázati tényezők jelenlététől függően - ezeket kicsit alább írják le). És ennek megfelelően ellenőrzi - hatékonyságát. A leghatékonyabb kezelési lehetőségek az alábbiak: - az életmód bizonyos változásai (rossz szokások, speciális étrendek és testgyakorlatok / fizioterápiás gyakorlatok feladása). És lipidcsökkentő gyógyszerek (ATC kód: C10), például STATINOK szedése is. Az utóbbiak kinevezésekor a kezelő szakemberek 4-12 hét (a gyógyszeres kezelés kezdetétől), majd 3-12 havonta ismételt vérvizsgálat segítségével (LDL-koleszterin esetén) szükségszerűen ellenőrzik hatékonyságukat..

A CVD FŐ KOCKÁZATI TÉNYEZŐI (kivéve a magas LDL-koleszterinszintet):

• dohányzás (különösen "magas" nikotin- és kátránytartalmú "vörös" dohánytermékek);
• túlsúlyos (a WHO adatai szerint 25 vagy annál nagyobb BMI-vel) vagy elhízás (30 vagy annál nagyobb BMI-vel), derítse ki BMI-jét az ONLINE KALKULÁTOR segítségével;
• "Egészségtelen" étrend (transz-zsírok, állati zsírok és egyéb, a "rossz" koleszterinszintet növelő ételek feleslegével);
• inaktív / "mozgásszegény" életmód vagy fizikai inaktivitás ("ülőmunka" vagy a fizikai tevékenység egyéb korlátozása);
• egy személy életkora (férfiak - 45 éves és idősebbek, nők - 55 éves vagy annál idősebbek);
• magas vérnyomás / artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás-szindróma ≥ 140/90 Hgmm);
• korai CVD családi kórtörténete (I. fokú rokonoknál, azaz apáknál - 55 éves korig és anyáknál - 65 éves korig);
• A múltban elhalasztva - szívroham vagy koszorúér-betegség (szívkoszorúér-betegség);
• 2-es típusú cukorbetegség vagy pre / cukorbetegség.

MEGJEGYZÉS: Az NCEP rendelkezései szerint (2002-től) az 1,55 mmol / L (60 mg / dl) és afeletti HDL-koleszterinszint „negatív kockázati tényezőnek” tekinthető, amely lehetővé teszi a teljes mennyiségből való kizárást - a fentiek egyikét kockázati tényezők.

Vérvizsgálat felnőtt férfiak és nők megelőzésére

Számos külföldi országban a kötelező / rendszeres orvosi vizsgálat során biokémiai vérvizsgálatot lehet előírni az LDL-koleszterin (LDL-C) szintjére (a lipidprofil részeként). Az NCEP (ATP III) ajánlásai szerint minden olyan felnőtt férfinak és nőnek, akinek nincs CVD kockázati tényezője (felsorolt), 4-6 évenként.

Ugyanakkor azoknak az embereknek, akiknek továbbra is 1 vagy több fő kockázati tényezője van, a vér lipidprofilja (éhgyomorra) TÖBBET felírható (a "háziorvos" belátása szerint). Ezenkívül mindig előírják (mellesleg mind hazánkban, mind a külföldi országokban), ha az általános vérvizsgálat során (ujjal) magas koleszterinszintet (CS) észlelnek. Vagyis az orvosoknak szükségük van rá az ellenőrzéshez: és a TC (azaz a teljes koleszterin) szintje nem magas - pontosan az LDL-koleszterin megnövekedett mennyisége miatt?

Vérvizsgálat LDL-koleszterin megelőzés céljából serdülők és gyermekek számára

Például az USA-ban és Kanadában az AAP (Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia) ajánlásai szerint a gyermekek lipidprofilon mennek keresztül 9-11 éves korukban (vagyis amikor serdülőkorba lépnek). És még egyszer, 17 és 21 év közötti fiúként és lányként. Természetesen a vér lipidspektrumának korábbi (és gyakoribb) komplex tanulmányai előírhatók - mind a gyermekek, mind a serdülők számára, akiknél nagyobb a kockázata a CVD kialakulásának. Ugyanakkor pontosan ugyanaz, mint a felnőtteknél. A statisztikák kimutatták, hogy a leggyakoribb (ebből a listából származó) problémák a korai szív- és érrendszeri betegségek szüleiknél (apák és anyák), valamint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az elhízás. Ezen túlmenően a CVD fokozott kockázatával küzdő nagyon kisgyermekeknek is 2–8 éves korukban lipidprofilon kell átesniük. 2 évesnél fiatalabb gyermek túl fiatal egy ilyen elemzéshez.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a lipidprofilra

Általános szabály, hogy a vér lipidprofiljának (spektrumának) biokémiai elemzését éhgyomorra vesszük. Ugyanakkor az orvos döntésével (különösen fiatalok esetében / a fent említett atherogén CVD kockázati tényezők nélkül) ez az elemzés "éhségsztrájk" nélkül elvégezhető. Vagyis az étel előzetes / teljes megtagadása nélkül 9-12 órával a vénás vér adományozása előtt. Csak sima vizet inni (nem édes / szénsavas). Közvetlenül a lipidprofil előtt (30-40 perccel azelőtt) nem ajánlott: Dohányzás és túlterhelés (fizikailag és érzelmileg egyaránt). A legtöbb laboratóriumban, mielőtt vért vesz (vénából), hagyják, hogy egy személy legalább 5 percig csendben és teljes nyugalomban üljön.

Mi negatívan befolyásolhatja az eredményeket?

Az LDL-koleszterin (vagy az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin) tartalmára vonatkozó vérvizsgálat eredményeinek nem kívánt torzulása a következő okok miatt fordulhat elő:

• helytelen testhelyzet (a vénás vér összegyűjtése során általában tapasztalatlan laboratóriumi személyzet);
• véradás azonnal bármely betegség, szívroham, műtét súlyosbodása után (az igaz eredmények eléréséhez további 6 hetet kell várni);
• "Viharos" ünnepek előestéjén (alkohollal és zsíros ételekkel telítve);
• súlyos stresszes helyzetek (válás, balesetek, balesetek, sőt fogorvosi látogatások);
• intenzív fizikai aktivitás (akár nehéz fizikai munkával, akár sportversenyekre való felkészüléssel társul);
• gyógyszerek, orális fogamzásgátlók vagy "sport" szteroidok szedése (lásd: melyik gyógyszer növeli a plazma koleszterinszintjét?);
• terhesség (lipidprofil / vagy vérlipidprofil mindig fel van írva legalább 6 héttel a baba születése után).

Így, ha talál valamit, ami fent felsorolt, akkor azonnal értesítse erről orvosát, aki 1-3 hónap múlva felír egy második vérvizsgálatot. Minden bizonnyal érdemes megjegyezni, hogy a fenti / felsorolt ​​listát statisztikák (esetek) alapján állítják össze - mind a külföldi, mind a hazai laboratóriumok.

Az LDL-koleszterin mutatóinak dekódolása

Mit jelentenek a lipidprofil eredményei (a vérplazma LDL-koleszterinszintjéhez viszonyítva) - jók vagy rosszak? Mit irányítanak orvosaink a végső döntés meghozatalához? Jelenleg mind a külföldi orvosok, mind a hazai szakemberek a 2002-es NCEP (National Cholesterol Research Program) bizottság "régi" rendelkezéseit használják a lipidszintek felmérésére (és a kezelés felírására). Még az újabb AAC (American College of Cardiology) és AHA (American Heart Association) irányelvei ellenére 2013-tól. Melyik (konkrétan) embernek kell olyan terápiás kezelést kapnia (különösen gyógyszeres kezelés), amely csökkenti a koleszterinszintet, kortól, CVD-től, cukorbetegségtől, nemtől, fajtól, vérnyomástól és az emelkedett LDL-C (LDL-C) koleszterinszinttől függően.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden elavult volna, csak az amerikaiak nagyon óvatosak! Ezért, mivel az új irányelvek számos alapelve ellentmondásos maradt, úgy döntöttek, hogy visszatérünk az NCEP (ATP III) ajánlásaihoz. Amíg a szakemberek nem találtak ki sok mindent, ideértve az érelmeszesedéses szív- és érrendszeri betegség (ASCVD) kalkulátorát, amelyet az érelmeszesedéses CVD 10 éves kockázatának becslésére használtak. Ami valójában friss ajánlásokon alapult. Bár valamit mégis elkezdtek új módon csinálni. Vagyis, ha a korábbi klinikák figyelembe vették az LDL-koleszterin (LDL-C) „célértékeit” az érelmeszesedéses CVD kockázatainak csökkentése érdekében, akkor 2013 óta sok szakember támaszkodik százalékos csökkenésükre. Az AAC és az AHA ajánlása szerint.

LDL koleszterinszint felnőttek számára

Tehát az NCEP (ATP III) felnőtt férfiakra és nőkre vonatkozó rendelkezései szerint (CVD kockázati tényezők nélkül) az LDL koleszterinszintet a következőképpen becsülik:

• kevesebb, mint 100 mg / dl (2,59 mmol / l) az optimális szint;
• 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / L) - normális / közel az optimálishoz;
• 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - emelkedett / határértékek
• 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / L) - emelkedett / magas értékek;
• több mint 189 mg / dl (4,90 mmol / L) - nagyon magas (veszélyes) szint.

Részletesebb információk az LDL-koleszterin normáiról (külön a nőknek és a férfiaknak) az életkorától függően az alábbiakban találhatók - külön táblázatokban.

LDL-koleszterin indikátorok gyermekek, serdülők és fiatalok számára

Az AAP (Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia) szerint a 2 és 17 év közötti gyermekek és serdülők (CVD kockázati tényezők nélkül) LDL-koleszterinszintjét a következőképpen becsülik:

• kevesebb, mint 110 mg / dl (2,85 mmol / l) elfogadható szint;
• 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - emelkedett / határértékek;
• több mint 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - magas szint.

A fiatalok (azaz a 17 és 21 év közötti fiúk és lányok) LDL-koleszterinszintjének mutatóit az orvosok a következők szerint tekintik:

• kevesebb, mint 120 mg / dl (3,10 mmol / l) elfogadható szint;
• 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - emelkedett / határértékek;
• több mint 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - magas szint.

LDL-koleszterin (LDL-C) - a nők táblázatának normája (életkor szerint)

Az alábbiakban (a táblázatban) bemutatjuk az LDL-C / LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin) normáit a lányok, lányok és felnőtt nők vérplazmájában (életkor szerint)..

LDL - mi ez a biokémiai vérvizsgálatban, a növekedés okai

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) koleszterin frakciók, magas aterogenitással. Az emelkedett LDL- és VLDL-koleszterinszint jelzi az érfal ateroszklerotikus elváltozásainak, a koszorúér-betegség, az akut miokardiális infarktus és az agyi stroke kialakulásának magas kockázatát.

Meg kell jegyezni, hogy a közelmúltban kifejezett tendencia figyelhető meg a szív- és érrendszeri patológiák megújulása felé. Ha korábban súlyos vaszkuláris ateroszklerózis és szövődményei 55-60 évnél idősebb betegeknél alakultak ki, akkor ez a patológia 25-30 éves korban is előfordul.

Mi az LDL egy biokémiai vérvizsgálatban?

Az alacsony sűrűségű lipoproteineket „rossz” koleszterin-frakcióknak nevezik, amelyek magas szintű aterogenitással bírnak, és az érfal ateroszklerotikus elváltozásainak kialakulásához vezetnek. A lipid egyensúlyhiány korai szakaszában, amikor az alacsony sűrűségű lipoproteinek csak most kezdenek felhalmozódni a vaszkuláris intimákban, a HDL-t "befogják" és a májba szállítják, ahol epesavakká alakulnak..

Így a test fenntartja a természetes lipid egyensúlyt. Az LDL szintjének hosszan tartó növekedésével és a HDL mennyiségének csökkenésével azonban az alacsony sűrűségű lipoproteinek nemcsak felhalmozódnak az érfalban, hanem gyulladásos reakció kialakulását is kiváltják, amelyet az elasztin rostok elpusztítása kísér, majd azok helyettesítése merev kötőszövetekkel.

Miért veszélyes a magas LDL szint??

Az érelmeszesedés előrehaladását az érfal rugalmasságának jelentős csökkenése, az ér véráramlási képességének károsodása, valamint az ér lumenének beszűkülése kíséri az érelmeszesedéses plakk méretének növekedése miatt (LDL, VLDL, trigliceridek felhalmozódása stb.). Mindez károsodott véráramláshoz, megnövekedett mikrotrombusok kialakulásához és károsodott mikrocirkulációhoz vezet..

Az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások fókuszának helyétől függően a tünetek kialakulnak:

• Ischaemiás szívbetegség (a koszorúerek érelmeszesedése);
• INC (az alsó végtagok iszkémiája a lábak és a hasi aorta érének ateroszklerotikus elváltozásai miatt);
• agyi iszkémia (a nyak és az agy ereinek lumenének szűkülete) stb..

Milyen esetekben írják fel az LDL diagnózisát??

Az LDL szint és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata közvetlen kapcsolatban áll egymással. Minél magasabb az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje a vérben, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteg súlyos kardiovaszkuláris rendellenességeket fog kialakítani.

Az LDL rendszeres vérvizsgálatának elvégzése lehetővé teszi a lipidegyensúly-rendellenességek időben történő felismerését és a beteg hipolipidémiás étrendjének kiválasztását, és ha szükséges, a koleszterinszint gyógyszerkorrekciós rendszerét..

Ez az elemzés évente egyszer ajánlott minden 35 évnél idősebb ember számára. Ha vannak kockázati tényezők a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához, akkor megelőző vizsgálatot gyakrabban lehet elvégezni. Az elemzés akkor is látható, ha a betegnek:

• elhízottság;
• diabetes mellitus;
• májbetegség;
• a pajzsmirigy patológiái;
• krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz;
• légszomj, állandó izomgyengeség, fáradtság, szédülés, memóriavesztés panaszai;
• a lábfájdalom panaszai, amelyeket súlyosbít a járás, a sántaság eltolódása, a lábak és a kezek állandó hidegsége, a lábak sápadtsága vagy vörössége stb..

A vérvizsgálat alacsony sűrűségű lipoproteinjeit terhesség alatt is értékelik. Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a koleszterinszint mérsékelt emelkedése normális, és nem igényel kezelést. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének jelentős növekedésével azonban a spontán abortusz, a feto-placenta véráramlásának károsodása, a terhesség elhalványulása, az intrauterin növekedés visszamaradása, a koraszülés stb..

A terhesség alatt az alacsony LDL- és HDL-koleszterinszint szintén jelezheti a késői toxikózis kialakulásának magas kockázatát, valamint a szülés közbeni vérzést..

Az ateroszklerózis kialakulásának kockázati tényezői és a kardiovaszkuláris rendszer patológiái

Az LDL-koleszterin általában a következőkben emelkedik:

• dohányosok;
• alkoholos italokkal, zsíros, sült és füstölt ételekkel, édességekkel, liszttel stb.
• elhízásban, diabetes mellitusban szenvedő betegek;
• ülő életmódot folytató személyek;
• álmatlanságban és gyakori stresszben szenvedő betegek;
• terhelt családi kórtörténettel rendelkező betegek (korai kardiovaszkuláris kórképekkel rendelkező rokonok).

Továbbá az LDL a vérben megnő a máj, a hasnyálmirigy krónikus patológiáinak, a vitaminhiánynak, a lipidegyensúly örökletes rendellenességeinek stb..

Alacsony sűrűségű lipoprotein teszt indikációi

A lipidprofilt értékelik:

• az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások jelenlétének megerősítésére vagy cáfolására;
• a máj, hasnyálmirigy, sárgaság, valamint az endokrin rendszer patológiáinak átfogó vizsgálata során;
• örökletes lipidegyensúly-rendellenesség gyanújú betegek vizsgálatakor;
• a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatainak felmérése és az aterogén együttható meghatározása.

Az aterogenitás együtthatójának kiszámításával értékeljük az összkoleszterin (TC) és a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségének arányát, valamint a súlyos érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások kialakulásának kockázatát. Minél nagyobb az arány, annál nagyobb a kockázat.

Aterogén együttható = (OH-HDL) / HDL.

Normális esetben a HDL és az összkoleszterin (HDL + VLDL és HDL) aránya 2 és 2,5 között van (a nők maximálisan megengedett értéke 3,2, a férfiaknál pedig 3,5)..

Alacsony sűrűségű lipoprotein arány

Az LDL-tartalom aránya a beteg nemétől és életkorától függ. Az LDL normája a nők vérében a terhesség alatt a terhesség időtartamától függően növekszik. Emellett a laboratóriumi teszteken való megfelelés során enyhe eltérés mutatkozhat a mutatókban (ennek oka az alkalmazott berendezések és reagensek különbsége). Ebben a tekintetben a vér LDL-szintjének értékelését kizárólag szakembernek kell elvégeznie..

Hogyan lehet tesztelni az LDL-koleszterint?

A vérmintát reggel éhgyomorra kell elvégezni. Az elemzés előtt fél óráig tilos a dohányzás. A fizikai és érzelmi stressz szintén kizárt.

Egy héttel a vizsgálat előtt ki kell zárni az alkohol és koleszterinben gazdag ételek fogyasztását.

Az LDL a férfiak és a nők normája

Az elemzések nemi különbségei a hormonális háttér különbségéből adódnak. A menopauza előtti nőknél a magas ösztrogénszint csökkenti a vér LDL-koleszterinszintjét. Ez hozzájárul az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri patológiák elleni természetes hormonvédelem kialakulásához. A férfiaknál az androgének elterjedtsége miatt az LDL szintje a vérben valamivel magasabb, mint a nőknél. Ezért korai életkorban sokkal gyakrabban hangsúlyozzák az érelmeszesedést..

A táblázatban szereplő LDL-koleszterinszint férfiak és nők életkor szerint:

Mit jelent, ha az alacsony sűrűségű lipoproteinek megemelkednek

Az LDL-koleszterin emelkedett az alábbi betegeknél:

• különféle örökletes lipidegyensúly-rendellenességek (hiperkoleszterinémia és hipertrigliceridémia);
• túlsúly;
• súlyos vesepatológiák (nephrotikus szindróma, veseelégtelenség jelenléte);
• sárgaság, obstruktív természet;
• endokrin patológiák (diabetes mellitus, hypothyreosis, mellékvese betegségek, policisztás petefészek szindróma stb.);
• ideges kimerültség.

Az elemzésekben a hamisan megnövekedett alacsony sűrűségű koleszterin oka különféle gyógyszerek (béta-blokkolók, diuretikumok, glükokortikoszteroid hormonok stb.) Bevitele lehet..

Csökkent LDL-koleszterinszint

Csökkent LDL-szint figyelhető meg örökletes hipolipidémiában és hipotrigliceridémiában, krónikus vérszegénységben, bél malabszorpcióban (felszívódási zavar), mielóma multiplexben, súlyos stresszben, a légzőrendszer krónikus patológiáiban stb..

A koleszteramin, lovasztatin, tiroxin, ösztrogének, stb. Alkalmazása szintén a lipidszint csökkenéséhez vezet..

Hogyan csökkenthető a vér LDL-koleszterinszintje

Minden lipidcsökkentő terápiát a kezelőorvosnak kell előírnia a teszt eredményei alapján. Rendszerint gyógyszereket írnak elő a sztatinokhoz (lovasztatin ®, szimvasztatin ®), az epesav megkötőkhöz (kolesztiramin ®), a fibrátokhoz (klofibrát ®) stb..

Multivitaminok, valamint magnézium- és omega-3-kiegészítők is ajánlottak. Az indikációk szerint a trombus kialakulásának megelőzése (antiagregánsok és antikoagulánsok) előírható.

Hogyan lehet csökkenteni az LDL-koleszterint gyógyszeres kezelés nélkül?

Az étrend és az életmód korrekcióját a gyógyszeres terápia kötelező kiegészítéseként hajtják végre. Független kezelési módszerként csak az érelmeszesedés korai szakaszában alkalmazhatók..

Ebben az esetben ajánlott növelni a fizikai aktivitást, csökkenteni a testsúlyt, leszokni a dohányzásról és koleszterinben gazdag ételeket fogyasztani..

Kis sűrűségű lipoproteinek - LDL: mi ez, a norma, hogyan lehet csökkenteni a mutatókat

Az alacsony sűrűségű lipoproteineket rossz vagy rossz koleszterinnek nevezik. Az LDL-koleszterin fokozott koncentrációja zsírlerakódást okoz az erek falán. Ez az artériák szűkületéhez, néha teljes elzáródásához vezet, növeli az ateroszklerózis kialakulásának valószínűségét veszélyes szövődményekkel: szívroham, stroke, a belső szervek iszkémiája.

Honnan származnak az alacsony sűrűségű lipoproteinek?

Az LDL kémiai reakcióval képződik a VLDL-ből, egy nagyon kis sűrűségű lipoproteinből. Kevés a triglicerid, magas a koleszterinszint.

18-26 nm átmérőjű kis sűrűségű lipoproteinek, a mag 80% -a zsír, amelyből:

• 40% - koleszterin-észterek;
• 20% fehérje;
• 11% - szabad koleszterin;
• 4% triglicerin.

A lipoproteinek fő feladata a koleszterin átvitele a szövetekbe és szervekbe, ahol sejtmembránok létrehozására szolgál. Az összekötő összeköttetés az apolipoprotein B100 (fehérjekomponens).

Az apolipoprotein hibák a zsíranyagcsere meghibásodásához vezetnek. A lipoproteinek fokozatosan felhalmozódnak az erek falain, ami elválasztja őket, majd plakkokat képeznek. Így jelenik meg az érelmeszesedés, ami a vérkeringés károsodásához vezet..

A progresszív betegség súlyos, életveszélyes következményeket okoz: a belső szervek iszkémiája, stroke, szívroham, részleges memóriavesztés, demencia. Az ateroszklerózis bármilyen artériát és szervet érinthet, de gyakrabban a szív, az alsó végtagok, az agy, a vesék, a szemek érintettek.

Az LDL-koleszterin vérvizsgálatának indikációi

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek mennyiségének meghatározásához biokémiai vérvizsgálatot vagy lipidprofilt végeznek.

A laboratóriumi kutatásokat be kell fejezni:

• Bármilyen fokú cukorbetegségben szenvedő betegek. Az elégtelen inzulintermelés káros az egész test számára. A szív, az erek szenvednek, a memória romlik. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek fokozott koncentrációja csak súlyosbítja a helyzetet..
• Ha egy vérvizsgálat emelkedett koleszterinszintet mutat, további lipidprofilt írnak elő a HDL és az LDL arányának meghatározásához.
• Személyek, akik hajlamosak a szív és az erek betegségére. Ha vannak olyan atherosclerosisban, koszorúér-szindrómában szenvedő rokonok, akiknél szívizominfarktus, mikrostroke volt fiatal korban (45 évig).
• Vérnyomás, magas vérnyomás problémáira.
• A rossz táplálkozás okozta hasi elhízásban szenvedők.
• Anyagcserezavarok jelei esetén.
• A 20 évesnél idősebb személyeknek ötévente célszerű átvizsgálni. Ez segít azonosítani az ateroszklerózis, a genetikai hajlamú szívbetegség első jeleit..
• A szívkoszorúér-betegségben szenvedőknek szívroham, stroke után 6-12 havonta hosszabb vérvizsgálatot kell végezni, kivéve, ha az orvos más eljárást állapít meg.
• Az LDL csökkentésére szolgáló gyógyszeres kezelés vagy konzervatív kezelés alatt álló betegek - a terápia hatékonyságának kontrolljaként.

Az LDL normája a vérben

A káros szérum koleszterinszintjének meghatározásához két módszert alkalmaznak: közvetett és közvetlen.

Az elsőben a koncentrációját a Friedwald-képlet segítségével történő számítással határozzuk meg:

LDL = összkoleszterin - HDL - TG / 2,2 (mmol / l-re)

A számítás során figyelembe veszik, hogy az összkoleszterin (koleszterin) három lipidfrakcióból állhat: alacsony, nagyon alacsony és nagy sűrűségű. Ezért a vizsgálatot háromszor hajtják végre: LDL-en, HDL-en, triglicerinnel.

Ez a módszer akkor releváns, ha a TG (a trigliceridek mennyisége) 4,0 mmol / l alatt van. Ha a mutatókat túlbecsülik, a vérplazma túltelített chyle szérummal, ezt a módszert nem alkalmazzák.

A közvetlen módszer méri az LDL mennyiségét a vérben. Az eredményeket összehasonlítjuk a nemzetközi szabványokkal, amelyek minden laboratórium esetében azonosak. Az elemzési eredmények formáiban ezek az adatok a "Referenciaértékek" oszlopban találhatók.

Az LDL normája életkor szerint:

Az életkor előrehaladtával, a hormonális változások során a máj több koleszterint termel, ezért mennyisége növekszik. 70 év után a hormonok már nem befolyásolják annyira a lipid anyagcserét, ezért az LDL szint csökken.

Hogyan lehet megfejteni az elemzési eredményeket

Az orvos fő feladata a rossz koleszterin koncentrációjának csökkentése a beteg egyéni normájáig.

Az LDL normájának általános mutatói:

• 1,2-3,0 mmol / l - a koleszterin normája olyan felnőtt számára, aki nem szenved krónikus betegségben a belső szervekben.
• legfeljebb 2,50 mmol / L - a koleszterin normája bármilyen típusú cukorbetegségben szenvedőknek, instabil vérnyomásban vagy genetikai hajlamban a hiperkoleszterinémiára;
• legfeljebb 2,00 mmol / l - a koleszterin normája azok számára, akik szívrohamot, stroke-ot szenvedtek, koszorúér-betegségben vagy krónikus ateroszklerózisban szenvednek.

Gyermekeknél az LDL és az összes koleszterinszint eltér a felnőttektől. A gyermekorvos feladata a gyermekek elemzéseinek dekódolása. Az eltérések nagyon gyakoriak a serdülőkorban, de nem igényelnek speciális kezelést. A hormonális változások befejezése után a mutatók normalizálódnak.

Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra

A vizsgálatot a beteg kielégítő egészségi állapotával végzik. Az elemzés előtt nem tanácsos gyógyszereket szedni, szigorú étrendet betartani, vagy éppen ellenkezőleg, megengedni magának a túlevést.

A vér koleszterinszintjét vénából veszik. Kívánatos, hogy a beteg 12 órával a beavatkozás előtt ne egyen vagy igyon semmit. A vizsgálatot nem nátha és vírusfertőzések esetén, és a teljes gyógyulás után 2 héttel végzik. Ha a beteget nemrégiben szívinfarktus, szélütés érte, a vérmintát három hónappal a kórházból történő kivezetés után végezzük.

Terhes nőknél az LDL szint megemelkedik, ezért a vizsgálatot legalább másfél hónappal a szülés után végzik.

Az LDL vizsgálatával párhuzamosan más típusú vizsgálatokat is előírnak:

• lipid profil;
• máj-, vese tesztek biokémiai vizsgálata;
• A vizelet elemzése;
• fehérje, albumin elemzése.

Az LDL-szint ingadozásának okai

A lipoproteinek minden típusa közül az LDL a leginkább atherogén. Kis átmérőjükkel könnyen behatolnak a sejtbe, kémiai reakciókba lépve. Hiányuk, akárcsak a felesleg, negatívan befolyásolja a test működését, zavart okozva az anyagcsere folyamatokban.

Ha az LDL magasabb a normálnál, ez azt jelenti, hogy az érelmeszesedés, a szívbetegségek, az erek kialakulásának kockázata is magas. Ennek okai örökletes patológiák lehetnek:

• A genetikai hiperkoleszterinémia az LDL receptorok hibája. A koleszterint a sejtek lassan eliminálják, felhalmozódnak a vérben, és elkezd telepedni az erek falain.
• Örökletes hiperlipidémia. A HDL termelésének csökkenése trigliceridek, LDL, VLDL felhalmozódásához vezet a szövetek késleltetett eltávolítása miatt.
• Apolipoprotein veleszületett patológiája. Helytelen fehérjeszintézis, az apolipoprotein B fokozott termelése. Magas LDL, VLDL, alacsony HDL szint jellemzi.

A lipidek növekedésének oka lehet másodlagos hiperlipoproteinémia, amely a belső szervek betegségei miatt jelentkezik:

• A hipotireózis a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése. Az apolipoprotein receptorok megzavarását okozza.
• A mellékvesék betegségei hozzájárulnak a kortizol fokozott termeléséhez. Ennek a hormonnak a feleslege provokálja az LDL, VLDL, trigliceridek növekedését.
• A veseelégtelenséget metabolikus zavarok, a lipidprofilok változásai és a fehérje nagy vesztesége jellemzi. A szervezet, megpróbálva pótolni a létfontosságú anyagok veszteségét, elkezd sok fehérjét, LDL-t, VLDL-t termelni.
• Cukorbetegség. Az inzulinhiány, a vércukorszint növekedése lelassítja a koleszterin feldolgozását, de a máj által termelt mennyisége nem csökken. Ennek eredményeként a lipoproteinek felhalmozódni kezdenek az edények belsejében..
• A kolesztázis májbetegségek, hormonális rendellenességek hátterében alakul ki, és az epe hiánya jellemzi. Megzavarja az anyagcsere folyamatait, a rossz koleszterin növekedését okozza.

Ha az LDL emelkedett, az esetek 70% -ában az ok az úgynevezett táplálkozási tényezők, amelyek könnyen kiküszöbölhetők:

• Helytelen táplálkozás. Az állati zsírokban, transzzsírokban, feldolgozott élelmiszerekben, gyorsételekben gazdag ételek túlsúlya mindig a rossz koleszterinszint növekedését okozza.
• A fizikai aktivitás hiánya. A fizikai inaktivitás negatívan befolyásolja az egész testet, megzavarja a lipid anyagcserét, ami a HDL csökkenéséhez, az LDL növekedéséhez vezet.
• Gyógyszerek szedése. A kortikoszteroidok, az anabolikus szteroidok, a hormonális fogamzásgátlók károsítják az anyagcserét, csökkentve a HDL szintézisét. Az esetek 90% -ában a lipidprofil a gyógyszer megvonása után 3-4 héttel helyreáll.

A lipidprofil végrehajtása során ritkán diagnosztizálható a beteg hipokoleszterinémiája. Ennek oka lehet veleszületett betegségek:

• Az abetalipoproteinémia a felszívódás, a lipidek szövetekbe történő transzportjának megsértése. Az LDL, VLDL csökkenése vagy teljes hiánya.
• A tangér betegség ritka genetikai rendellenesség. A lipid anyagcsere megsértése jellemzi, amikor a vér kevés HDL-t, LDL-t tartalmaz, de magas trigliceridkoncentrációt észlelnek.
• Családi hiperkilomikronémia. A chilomikronok lízisének megsértése miatt jelenik meg. HDL, LDL csökkent. A chilomikronok, a trigliceridek növekednek.

Ha az LDL csökken, ez a belső szervek betegségeit is jelzi:

• Pajzsmirigy túlműködés - a pajzsmirigy hiperfunkciója, fokozott tiroxin-, trijód-tironin-termelés. A koleszterinszintézis gátlását okozza.
• A májbetegségek (hepatitis, cirrhosis) súlyos anyagcserezavarokhoz vezetnek. Csökkenti az összes koleszterinszintet, a magas és alacsony sűrűségű lipoproteineket.
• A fertőző és vírusos betegségek (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás) a lipid anyagcsere átmeneti rendellenességeit, az alacsony sűrűségű lipoproteinek enyhe csökkenését váltják ki. Jellemzően a lipidprofil a gyógyulás után 2-3 hónappal helyreáll.

Az összkoleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek enyhe csökkenése szintén kimutatható tartós koplalás után, súlyos stressz, depresszió idején.

Hogyan lehet csökkenteni az LDL-koleszterint

Ha az LDL szintje megemelkedik, és ez nem jár örökletes tényezőkkel, akkor az első dolog, amelyet meg kell tenni, a táplálkozás, az életmód elvének megváltoztatása. A fő cél az anyagcsere helyreállítása, az LDL-koleszterinszint csökkentése és a jó koleszterinszint növelése. Ez segít:

• A fizikai aktivitás. A testmozgás során a vér oxigénnel dúsul. Égeti az LDL-t, javítja a vérkeringést, enyhíti a szív terhelését. Azok számára, akik korábban ülő életmódot folytattak, a fizikai aktivitást fokozatosan kell bevezetni. Eleinte lehet gyaloglás, könnyű futás. Ezután hozzáadhatja a torna reggel, kerékpározás, úszás. Célszerű minden nap 20-30 percig edzeni.
• Megfelelő táplálkozás. Az étrend alapjának olyan ételeknek kell lenniük, amelyek javítják az emésztőrendszer működését, az anyagcserét, felgyorsítják az LDL eltávolítását a szervezetből. Az állati zsírokat korlátozott mértékben használják. Nem zárhatja ki őket teljesen az étrendből. Az állati zsírok, a fehérje energiával látja el a testet, pótolja a koleszterinkészleteket, mert ennek az anyagnak 20% -ának táplálékból kell származnia.

A magas LDL- és teljes koleszterinszintű menü alapját a következő termékek képezik:

• friss vagy főtt zöldségek, gyümölcsök, friss bogyós gyümölcsök;
• tengeri halak - különösen vörösek, sok omega-3 savat tartalmaznak;
• alacsony zsírtartalmú kefir, tej, természetes joghurt kiegészítőkkel;
• gabonafélék, gabonafélék - amelyekből jobb zabkását főzni, tanácsos zöldségeket használni köretként;
• növényi, olíva, lenmagolaj - salátákhoz adható, reggel éhgyomorra bevihető, 1 evőkanál. l.;
• zöldségekből készült gyümölcslevek, gyümölcsök, turmixok bogyókból, zöld, gyömbér tea, gyógynövény infúziók, gyümölcsitalok, kompótok.

A főzés elve az egyszerűség. A termékeket felforraljuk, a sütőben kéreg nélkül megsütjük, és kettős kazánban főzzük. Adhat egy kis sót a kész ételekhez, adhat hozzá olajat, gyógynövényeket, diót, lenmagot, szezámmagot. Sült, fűszeres, füstölt - kizárt. Az optimális étrend napi 5-6 alkalommal, kis adagokban.

Ha az étrend megváltozása, a fizikai aktivitás nem segített normalizálni az LDL szintjét, vagy ha növekedése genetikai tényezők miatt következik be, gyógyszereket írnak fel:

• A sztatinok csökkentik a vérben az LDL szintjét, gátolva a máj koleszterinszintézisét. Ma ez a fő gyógyszer a magas koleszterinszint elleni küzdelemben. Jelentős hátrányai vannak - sok mellékhatása, átmeneti hatása. A kezelés befejezése után az összkoleszterin szintje visszatér a korábbi értékekre. Ezért a betegség örökletes formájával rendelkező betegek egész életükben kénytelenek elvenni őket..
• A fibrátok növelik a lipáz termelését, csökkentve az LDL, VLDL, trigliceridek mennyiségét a perifériás szövetekben. Javítja a lipidprofilt, felgyorsítja a koleszterin eltávolítását a vérplazmából.
• Az epesav megkötők stimulálják a testet ezen savak előállítására. Felgyorsítja a toxinok, salakanyagok, az LDL eltávolítását a beleken keresztül.
• A nikotinsav (niacin) hat az erekre, helyreállítja azokat: kitágítja a beszűkült lumeneket, javítja a véráramlást, eltávolítja az erekből az alacsony sűrűségű lipidek kis felhalmozódásait.

Az LDL normától való eltéréseinek megelőzése a helyes táplálkozás, a rossz szokások elutasítása, a mérsékelt fizikai aktivitás elveinek betartása.

20 év után célszerű 5 évente vérvizsgálatot végezni a lipidanyagcsere lehetséges kudarcainak figyelemmel kísérése érdekében. Idősebb emberek számára 3 évente ajánlott lipidprofilt készíteni.