Lipidogram mi ez?

A lipidek a test zsíros szerves vegyületei vagy részecskéi, amelyek rosszul oldódnak vízben, és általában tapintásúak. A legfontosabb lipidek a vérben a zsírsavak, a koleszterin, a koleszterin-észterek (a koleszterin zsírsavval kombinálva), a trigliceridek (három zsírsav három szénatomos glicerinnel kombinálva) és a foszfolipidek, például a lecitin.

Mik azok a vérzsírok

• A lipidek zsírszerű anyagok, amelyek megtalálhatók a vérben és a test szöveteiben.
• A megfelelő működéséhez a testének kis mennyiségű lipidre van szüksége.

Hogyan mérjük a vér lipidjeit

• Vérvizsgálatnak nevezett lipidprofil.
• Ezt az elemzést ajánlott reggel éhgyomorra elvégezni..

Mi történik, ha a lipidszint túl magas

A vér túlzott mennyiségű lipidje zsíros lerakódásokat okozhat az artériák falán (koleszterin plakkok), növelve a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát.

Milyen típusú lipidek vannak

A koleszterin a fő lipid. Különböző összetevőkből áll, mint például:

• Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) vagy a "rossz" koleszterin a fő lipid, amely a zsír felhalmozódását okozza az artériák falain, ami idővel jelentős szűkületükhöz és olyan betegségek kialakulásához vezet, mint például az érelmeszesedés, és ennek minden következménye a szívinfarktus és stroke, akár halálig.
• Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) vagy "jó" koleszterin, amely segít megakadályozni a koleszterin felhalmozódását az artériák falán.
• A trigliceridek egy másik lipid, amely a szívbetegségek fokozott kockázatához vezethet..

Mi a normális lipidszint

• Az összes koleszterinszintjének 200-nál kevesebbnek kell lennie.
• A HDL-nek legalább 40-nek kell lennie.
• Az LDL-nek kevesebbnek kell lennie, mint 100. Kérdezze meg erről orvosát.
• A trigliceridszintnek 150-nél kisebbnek kell lennie.

Mit lehet tenni, ha a vér lipidszintje messze nem normális

• Orvosa alacsony telített zsír- és koleszterinszintű étrendet javasolhat.
• Szükség lehet a fizikai aktivitás növelésére is..
• Bizonyos esetekben gyógyszerek szedésére is szükség lehet, amelyek segítenek csökkenteni a vérzsírszintet.

A vér lipid rendellenességeinek okai és megoldásai

Az LDL-koleszterin növelhető olyan élelmiszerek fogyasztásával, amelyek telített zsírokat tartalmaznak (állati zsírokban, tejzsírokban és pálmaolajban találhatók); Részben hidrogénezett zsírok, például cukrászati ​​zsírok (sült gyorséttermekhez (gyorséttermek), cukrászda és néhány snack, például burgonya chips) és koleszterin (túl sok található a tojássárgájában, a húsban, a májban, valamint a tintahalban vagy a garnélában).

A pajzsmirigy alulműködés vagy bizonyos típusú veseelégtelenség szintén növelheti az LDL-koleszterinszintet. Az LDL-koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek közé tartoznak a sztatinok (3-hidroxi-3-metil-glutaril-koenzim A reduktáz inhibitorok), a gyógyszerek olyan népszerű csoportja, amelyek gátolják a koleszterinszintézis egyik fontos enzimét; epesavmegkötők, amelyek megkötik az epesókat a székletben, és ezáltal a máj további epesókat szintetizál koleszterinből; és niacin (B3-vitamin).

A trigliceridek, amelyek szintjének növekedése a szívkoszorúér-betegség kialakulásával társult, elsősorban genetikai tényezők, de a hasüregben lévő túlzott zsírmennyiség miatt is növekednek; a gyümölcslében, üdítőben stb. található egyszerű cukrok túlzott fogyasztása; ösztrogének; glükokortikoidok; túlzott alkoholfogyasztás; inzulinrezisztencia és cukorbetegség.

A trigliceridek csökkenthetők a testtömeg csökkentésével; fokozott fizikai aktivitás; az étrendben lévő egyszerű cukrok és felesleges szénhidrátok fogyasztásának csökkentése; a vércukorszint szabályozása cukorbetegségben szenvedő betegeknél; szálsavkészítmények (Gemfibrozil, Fenofibrate) szedése; nikotinsav és halolaj szedése (nagy adagokban).

Az alacsony HDL-koleszterinszint növeli a szívkoszorúér-betegség kockázatát. Ezt leggyakrabban genetikai tényezők okozzák, de az alacsonyabb szint a dohányzással is összefüggésbe hozható; hasi elhízás; alacsony fizikai aktivitás; inzulinrezisztencia és diabetes mellitus; valamint androgének (férfi nemi hormonok) lenyelése.

A HDL-koleszterin növelhető a dohányzásról való leszokással; a fizikai aktivitás jelentős növekedése; fogyás; az alkoholfogyasztás jelentős csökkenése; az emelkedett vér trigliceridszintjének csökkentése; posztmenopauzális ösztrogénhasználat; niacin mérsékelt vagy nagy dózisban történő bevétele; szálsavkészítmények szedése; sztatinok; és epesav megkötők.

Hasznos volt ez a cikk? Ossza meg másokkal!

Lipidek - szerep a táplálkozásban, elemzések. A szint növelésének okai. A lipid anyagcserével kapcsolatos betegségek

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Lipidek a táplálkozásban

A fehérjék és a szénhidrátok mellett a lipidek a fő élelmiszerelemek, amelyek az élelmiszer jelentős részét teszik ki. A lipidek táplálékkal történő bevitele a szervezetbe jelentős hatással van az emberi egészségre általában. Ezen anyagok elégtelen vagy túlzott fogyasztása különféle patológiák kialakulásához vezethet.

A legtöbb ember meglehetősen változatosan étkezik, és az összes szükséges lipid bejut a testébe. Meg kell jegyezni, hogy ezeknek az anyagoknak egy részét a máj szintetizálja, ami részben kompenzálja az élelmiszerek hiányát. Vannak azonban pótolhatatlan lipidek, vagy inkább komponenseik - többszörösen telítetlen zsírsavak. Ha étellel nem jutnak be a szervezetbe, idővel ez elkerülhetetlenül bizonyos rendellenességekhez vezet..

Az élelmiszerben lévő lipidek nagy részét a szervezet energiatermelés céljából fogyasztja. Éppen ezért a böjt alatt az ember fogy és gyengül. Az energiahiány miatt a test elkezdi fogyasztani a lipidkészleteket a bőr alatti zsírszövetből.

Így a lipidek nagyon fontos szerepet játszanak az egészséges emberi táplálkozásban. Egyes betegségek vagy rendellenességek esetében azonban szigorúan korlátozni kell számukat. A betegek erről általában a kezelőorvostól (általában gasztroenterológustól vagy táplálkozási szakembertől) értesülnek.

A lipidek energiaértéke és szerepük az étrendben

Bármely étel energiaértékét kalóriában számítják ki. Az élelmiszertermék összetételével fehérjékké, szénhidrátokká és lipidekké bontható, amelyek együttesen alkotják a legnagyobb részt. Ezen anyagok mindegyike a testben bizonyos mennyiségű energia felszabadulásával lebomlik. A fehérjék és a szénhidrátok könnyebben felszívódnak, de ha 1 g ilyen anyag lebomlik, körülbelül 4 Kcal (kilokalória) energia szabadul fel. A zsírokat nehezebb asszimilálni, de ha 1 g lebomlik, körülbelül 9 Kcal szabadul fel. Így a lipidek energiaértéke a legmagasabb.

Az energia felszabadulása szempontjából a trigliceridek játszják a legfontosabb szerepet. Az ezeket az anyagokat alkotó telített savakat a test 30 - 40% -kal szívja fel. Az egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavakat az egészséges test teljesen felszívja. A megfelelő lipidbevitel lehetővé teszi a szénhidrátok és fehérjék felhasználását más célokra.

Növényi és állati lipidek

Minden lipid, amely táplálékkal kerül a szervezetbe, felosztható állati és növényi eredetű anyagokra. Kémiai szempontból az e két csoportot alkotó lipidek összetételükben és felépítésükben különböznek egymástól. Ennek oka a növények és állatok sejtjeinek működése közötti különbségek..

Példák növényi és állati lipidforrásokra

Növényi eredetű

Állati eredetű

Gyökérzöldségek és zöldségek

Állatok és madarak húsa

Növényi diófélék és magvak

Húsleveseket tartalmazó levesek, levesek és szószok

Hal és kagyló

Állati zsírok (vaj stb.)

Minden lipidforrásnak vannak sajátos előnyei és hátrányai. Például az állati zsírok koleszterint tartalmaznak, amely nem található meg a növényi ételekben. Ezenkívül az állati termékek több lipidet tartalmaznak, és ezeket energia szempontból előnyösebb fogyasztani. Ugyanakkor az állati zsírok feleslege növeli a lipid anyagcserével járó számos betegség kialakulásának kockázatát a szervezetben (érelmeszesedés, kolelithiasis stb.). A növényi termékekben kevesebb a lipid, de a test önmagában nem tudja szintetizálni őket. Már kis mennyiségű tenger gyümölcsei, citrusfélék vagy diófélék is elegendő többszörösen telítetlen zsírsavat biztosítanak, amelyek létfontosságúak az ember számára. Ugyanakkor a növényekben a lipidek kis része nem képes teljes mértékben fedezni a test energiaköltségeit. Éppen ezért az egészség megőrzése érdekében a diétát a lehető legváltozatosabbá kell tenni..

Mi a test napi szükséglete a lipidekre?

A lipidek a szervezet fő energiaellátói, de felesleges mennyiségük károsíthatja az egészséget. Először is ez a telített zsírsavakra vonatkozik, amelyek többsége a testben lerakódik, és gyakran elhízáshoz vezet. Az optimális megoldás a fehérjék, zsírok és szénhidrátok közötti szükséges arány fenntartása. A testnek annyi kalóriát kell kapnia, amennyit a nap folyamán elköltenek. Éppen ezért a lipidbevitel aránya eltérő lehet..

A következő tényezők befolyásolhatják a test lipidigényét:

• Testsúly. A túlsúlyos embereknek több energiát kell költeniük. Ha nem fognak fogyni, akkor a kalóriák és ennek megfelelően a lipidek iránti igény valamivel nagyobb lesz. Ha fogyni próbálnak, akkor először is korlátozni kell a zsíros ételeket..
• Terhelések egész nap. A nehéz fizikai munkát végző embereknek vagy a sportolóknak sok energiára van szükségük. Ha egy átlagos embernek 1500 - 2500 kalóriája van, akkor a bányászok vagy rakodók napi 4500 - 5000 kalória aránya lehet. Természetesen a lipidek iránti igény is megnő.
• A diéta jellege. Minden országnak és minden nemzetnek megvannak a saját hagyományai a táplálkozásban. Az optimális étrend kiszámításakor figyelembe kell venni, hogy az ember általában mely ételeket fogyaszt. Egyes népek számára a zsíros ételek egyfajta hagyományok, míg mások éppen ellenkezőleg vegetáriánusok, lipidfogyasztásuk minimálisra csökken..
• Az egyidejű patológiák jelenléte. Számos rendellenesség esetén korlátozni kell a lipidbevitelt. Először a máj és az epehólyag betegségeiről beszélünk, mivel ezek a szervek felelősek a lipidek emésztéséért és asszimilációjáért.
• A személy életkora. Gyermekkorban az anyagcsere gyorsabb, és a test több energiát igényel a normális növekedéshez és fejlődéshez. Ezenkívül a gyermekeknek általában nincsenek súlyos gyomor-bélrendszeri problémái, és minden ételt jól megemésztenek. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a csecsemők optimális lipidkészletet kapnak az anyatejben. Így az életkor nagyban befolyásolja a zsírbevitel arányát..
• Padló. Úgy gondolják, hogy egy férfi átlagosan több energiát fogyaszt, mint egy nő, ezért a férfiak étrendjében a zsír aránya valamivel magasabb. Terhes nőknél azonban megnő a lipidek iránti igény..

Úgy gondolják, hogy egy egészséges, felnőtt férfinak, aki napi 7-8 órát dolgozik és aktív életmódot folytat, körülbelül 2500 kalóriát kell fogyasztania naponta. A zsírok ennek az energiának körülbelül 25-30% -át adják, ami 70-80 g lipidnek felel meg. Ezek közül a telített zsírsavaknak körülbelül 20% -nak, a többszörösen és egyszeresen telítetleneknek pedig körülbelül 40% -nak kell lenniük. Javasoljuk továbbá, hogy előnyben részesítsék a növényi eredetű lipideket (a teljes mennyiség kb. 60% -a).

A személy számára nehéz önállóan elvégezni a szükséges számításokat, és figyelembe venni az optimális étrend kiválasztásához szükséges összes tényezőt. Ehhez a legjobb, ha dietetikushoz vagy élelmiszer-higiénés szakemberhez fordul. Rövid felmérés és az étrend jellegének tisztázása után elkészíthetik az optimális napi étrendet, amelyet a beteg a jövőben betart. Tanácsot adhatnak olyan esszenciális lipideket tartalmazó élelmiszerekhez is..

Milyen ételek főleg lipideket tartalmaznak (tej, hús stb.)?

Ilyen vagy olyan mennyiségben a lipidek szinte minden élelmiszerben megtalálhatók. Az állati termékek azonban általában gazdagabbak ezekben az anyagokban. Növényekben a lipidek tömegfrakciója minimális, de az ilyen lipidekben található zsírsavak a legfontosabbak a szervezet számára..

A lipidek mennyiségét egy adott termékben általában feltüntetik a termék csomagolásán a „tápérték” részben. A legtöbb gyártó köteles tájékoztatni a fogyasztókat a fehérjék, szénhidrátok és zsírok tömegarányáról. Saját készítésű ételekben a lipidek mennyisége kiszámolható a táplálkozási szakemberek számára készített speciális táblázatok segítségével, amelyek feltüntetik az összes fő ételt és ételt.

A lipidek tömegaránya az alapvető élelmiszerekben

A lipidek tömegaránya (a teljes tömeg% -a)

Növényi olajok (napraforgó, szója stb.)

Sertés zsír, zsír

Vaj és margarin

Diófélék (dió, földimogyoró stb.)

A legtöbb tejtermék (általában a zsírtartalmat feltüntetik a csomagoláson)

5 - 30%, a gyártó szabályozza

Kefir, tej, joghurt

A legtöbb növényi eredetű termékben (zöldségfélék, gyümölcsök, gyógynövények, gyökerek) a zsír tömegaránya legfeljebb 1-2%. Kivételt képeznek a citrusfélék, ahol a lipidek aránya valamivel magasabb, és a növényi olajok, amelyek a lipidek koncentrátuma.

Vannak esszenciális lipidek, és melyek a legfontosabb forrásaik?

A zsírsavak a lipidek szerkezeti egységei. Ezeknek a savaknak a nagy részét a szervezet (főleg májsejtek) szintetizálhatja más anyagokból. Számos zsírsav van azonban, amelyeket a szervezet nem képes önmagában előállítani. Tehát az ezeket a savakat tartalmazó lipidek nélkülözhetetlenek.

Az esszenciális lipidek többsége a növényi élelmiszerekben található. Ezek egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírsavak. A test sejtjei nem tudják szintetizálni ezeket a vegyületeket, mivel az állatok anyagcseréje nagyon különbözik a növényekétől..

Az esszenciális zsírsavak és fő táplálékforrásaik

Zsírsav

Ebben a savban gazdag étel

Lenmag, homoktövis és szójaolaj

Halolaj (makréla, lazac, tőkehal stb.)

Bizonyos típusú halak (lazac, hering), kagylók és algák

Bizonyos növényi olajok (cédrus, napraforgó, szőlőmagolaj)

Földimogyoró, hüvelyesek, emlősök belső szervei (agy, máj stb.).

Hosszú ideig a fenti zsírsavak jelentőségét a szervezet számára a vitaminokkal azonosították. Ezen anyagok elegendő bevitele erősíti az immunrendszert, felgyorsítja a sejtek regenerálódását, csökkenti a gyulladást és elősegíti az idegi impulzusok vezetését.

Mit eredményez az étrendben a lipidhiány vagy -felesleg??

A lipidek hiánya és túlzott mennyisége az étrendben komolyan befolyásolhatja a test egészségét. Ebben az esetben nem nagy mennyiségű zsír egyszeri beviteléről beszélünk (bár ez bizonyos következményeket is okozhat), hanem a zsíros ételek szisztematikus visszaéléséről vagy az elhúzódó koplalásról. Eleinte a test eléggé képes sikeresen alkalmazkodni egy új étrendhez. Például az élelmiszerek lipidhiánya esetén a szervezet számára legfontosabb anyagokat továbbra is saját sejtjei szintetizálják, az energiaigényt pedig a zsírtartalékok lebontása fedezi. Ha az étrendben túl sok a lipid, jelentős része nem szívódik fel a belekben, és széklet tömegével távozik a testből, és a vérbe jutó lipidek egy része zsírszövetekké alakul át. Ezek az alkalmazkodási mechanizmusok azonban ideiglenesek. Ráadásul csak egészséges testben működnek jól..

Az étrendi lipid egyensúlyhiány lehetséges következményei

A lipidek feleslege

Lipidhiány

Lassabb növekedés és fejlődés a gyermekeknél

A xantómák és a xanthelasm megjelenése (zsírlerakódások kialakulása a bőrön és a szemhéjon)

Száraz bőr és nyálkahártya

Zsírban oldódó vitaminok anyagcserezavarai (A, D, E, K)

Súlyos esetekben számos rendellenesség az endokrin és az idegrendszer munkájában.

Vér és plazma lipidek

Trigliceridek

Szabad zsírsavak

Koleszterin

Az emberi testben a koleszterin a következő funkciókat látja el:

• merevséget ad a sejtmembránoknak;
• részt vesz a szteroid hormonok szintézisében;
• az epe része;
• részt vesz a D-vitamin asszimilációjában;
• egyes sejtek falainak permeabilitását szabályozza.

Lipoproteinek (lipoproteinek) és ezek frakciói (alacsony sűrűségű, nagy sűrűségű stb.)

A lipoproteinek vagy lipoproteinek kifejezés olyan komplex fehérje-vegyületek csoportjára utal, amelyek lipideket szállítanak a vérben. Egyes lipoproteinek rögzülnek a sejtmembránokban, és számos funkciót látnak el, amelyek a sejt metabolizmusához kapcsolódnak..

Az összes vér lipoprotein több osztályra oszlik, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága. A lipoproteinek megkülönböztetésének fő kritériuma a sűrűségük. Ennél a mutatónál ezek az anyagok 5 csoportra vannak felosztva.

A lipoproteinek következő osztályai (frakciói) vannak:

• Nagy sűrűségű. A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) részt vesznek a lipidek testszövetekből a májba történő átvitelében. Orvosi szempontból hasznosnak tekintik őket, mivel kis méretük miatt áthatolhatnak az erek falán, és "megtisztíthatják" őket a lipidlerakódásoktól. Így a magas HDL szint csökkenti az érelmeszesedés kockázatát..
• Kis sűrűségű. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a koleszterint és más lipideket szállítják a májból (ahol szintetizálódnak) a szövetekbe. Orvosi szempontból a lipoproteinek ezen frakciója káros, mivel éppen az LDL járul hozzá az erek falán a lipidek lerakódásához, érelmeszesedéses plakkok képződésével. A magas LDL-koleszterin nagymértékben növeli az érelmeszesedés kockázatát.
• Közepes (közepes) sűrűség. A köztes sűrűségű lipoproteineknek (IDD) nincs szignifikáns diagnosztikai értéke, mivel ezek a máj lipidanyagcseréjének közbenső termékei. Lipideket is szállítanak a májból más szövetekbe.
• Nagyon alacsony sűrűségű. A nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL) lipideket visznek a májból a szövetekbe. Emellett növelik az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát, de másodlagos szerepet játszanak ebben a folyamatban (az LDL után).
• Kilomikronok. A chilomikronok lényegesen nagyobbak, mint más lipoproteinek. A vékonybél falában képződnek, és lipideket visznek az ételtől más szervekbe és szövetekbe. A különféle kóros folyamatok kialakulásában ezek az anyagok nem játszanak jelentős szerepet..

Jelenleg a legtöbb lipoprotein biológiai szerepét és diagnosztikai értékét ismertették, de még mindig vannak bizonyos kérdések. Például azokat a mechanizmusokat, amelyek növelik vagy csökkentik az egyik vagy másik lipoprotein frakció szintjét, nem teljesen értik..

Lipid elemzés

Mi a lipidprofil?

A lipidogram laboratóriumi vérvizsgálatok komplexuma, amelynek célja a vér lipidszintjének megállapítása. Ez a leghasznosabb vizsgálat a lipidanyagcsere különféle rendellenességeiben szenvedő betegek, valamint az érelmeszesedésben szenvedő betegek számára. A lipidprofilban szereplő néhány mutatót biokémiai vérvizsgálat is meghatározza, de egyes esetekben ez nem lehet elegendő a pontos diagnózishoz. A lipidogramot a kezelőorvos írja fel, a beteg tünetei és panaszai alapján. Ezt az elemzést szinte bármely biokémiai laboratórium végzi..

A lipidogram teszteket tartalmaz a következő vérzsírok meghatározására:

• Koleszterin. Ez a mutató nem mindig függ az életmódtól és a táplálkozástól. A vér koleszterinjének jelentős része az úgynevezett endogén koleszterin, amelyet maga a szervezet állít elő.
• Trigliceridek. A trigliceridszint általában emelkedik vagy csökken a koleszterinszint arányában. Étkezés után is emelkedhet..
• Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL). Ezeknek a vegyületeknek a vérben való felhalmozódása nagymértékben növeli az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát..
• Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL). Ezek a vegyületek képesek "megtisztítani" az ereket a felesleges koleszterinszinttől, és hasznosak a szervezet számára. Az alacsony HDL-szint azt jelzi, hogy a test nem szívja fel jól a zsírt..
• Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL). Másodlagos diagnosztikai értékkel bírnak, de növekedésük és az LDL-szint növekedése együtt általában ateroszklerózist jelez.

Szükség esetén más indikátorok is hozzáadhatók a lipidprofilhoz. Az eredmények alapján a laboratórium kiadhat például egy aterogén együtthatót, amely tükrözi az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát..

Mielőtt vért adna lipidprofilhoz, be kell tartania néhány egyszerű szabályt. Segítenek elkerülni a vér lipidszintjének jelentős ingadozásait, és megbízhatóbbá teszik az eredményeket..

Az elemzés megkezdése előtt a betegeknek figyelembe kell venniük a következő ajánlásokat:

• A teszt elvégzése előtt este ehet, de nem szabad visszaélni a zsíros ételekkel. Jobb ragaszkodni a szokásos étrendhez.
• A vizsgálat előtti napon ki kell zárni a különféle stresszeket (mind fizikai, mind érzelmi), mivel ezek a testben lévő zsírszövet-tartalékok lebomlásához és a vér lipidszintjének növekedéséhez vezethetnek..
• Ne dohányozzon reggel, mielőtt vért adna.
• Számos gyógyszer rendszeres bevitele szintén befolyásolja a vér lipidszintjét (fogamzásgátló, hormonális gyógyszerek stb.). Nem szükséges törölni őket, de ezt a tényt figyelembe kell venni az eredmények értelmezésekor.

A lipidprofil alapján az orvosok felállíthatják a helyes diagnózist és előírhatják a szükséges kezelést.

Normál vérzsírok

A norma határai minden ember számára némileg eltérnek. Nemtől, kortól, a krónikus kórképek jelenlététől és számos egyéb mutatótól függ. Vannak azonban bizonyos korlátok, amelyek túllépése egyértelműen jelzi a problémák fennállását. Az alábbi táblázat a különféle vér lipidek általánosan elfogadott normális határértékeit mutatja..

A lipidek aránya a vérben

Anyag (az elemzés neve)

A norma (mmol / l) határértékei és specifikációi

Koleszterin

3,2 - 5,6 mmol / l, a növekedés 6,2 mmol / l-re elfogadhatónak tekinthető, és ennek az értéknek a túllépése általában patológiát jelez.

Trigliceridek

0,41–1,8 mmol / l, növekedés 5,6 mmol / l-re lehetséges, ha a beteg zsíros ételeket fogyasztott az elemzés előtt. Ennek a szintnek a túllépése súlyos patológiát jelez..

Kis sűrűségű lipoproteinek

A férfiaknál 2,25 - 4,82 mmol / L, a nőknél 1,92 - 4,51 mmol / L. Egészséges életmód és normál étrend mellett a szintet általában 2,6 mmol / L alatt tartják. Az ateroszklerózis kockázata ennél a mutatónál minimális..

Nagy sűrűségű lipoproteinek

A férfiaknál 0,7 - 1,73 mmol / l, a nőknél 0,86 - 2,8 mmol / l. 1 - 1,3 mmol / L alatti szinten az ateroszklerózis kialakulásának kockázata meglehetősen magas, 1,6 mmol / L feletti szinten pedig sokkal alacsonyabb.

Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek

0,26-1,04 mmol / l.

Atherogén együttható

2,2 - 3,5, magasabb érték a lipid egyensúlyhiányt és az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát jelzi.

A norma határai viszonylagosak, és maga a beteg sem tudja mindig levonni a helyes következtetéseket az elemzés eredményeinek értelmezésekor. A kezelőorvosnak az eredmények áttekintésekor figyelembe kell vennie, hogy a terhesség alatt a norma határai kitágulnak, akárcsak az éhezés. Ezért nem szabad pánikba esni a normától való néhány eltéréssel. A végső következtetést mindenképpen a kezelőorvosnak kell megtennie.

A lipid anyagcserével kapcsolatos betegségek

A lipid anyagcserezavarai (diszlipidémia)

A lipidek túlzott mennyisége vagy hiánya az étrendben különféle patológiákhoz vezethet. Egy egészséges testben, amely normálisan asszimilálja az összes bejövő anyagot, ez az egyensúlyhiány nem befolyásolja annyira az anyagcsere folyamatait. Például a lipidfelesleg nem mindig vezet elhízáshoz. Ehhez az embernek genetikai hajlammal, endokrin rendellenességekkel is kell rendelkeznie, vagy mozgásszegény életmódot kell folytatnia. Más szavakkal, az étrendben a lipidek mennyisége a legtöbb esetben csak egy a sok tényező közül, amely befolyásolja a patológia megjelenését..

A lipid egyensúlyhiány a következő patológiákhoz vezethet:

• érelmeszesedés (ennek eredményeként - aneurizma, szívkoszorúér-betegség, magas vérnyomás vagy a szív- és érrendszerrel kapcsolatos egyéb problémák);
• bőrproblémák;
• idegrendszeri problémák;
• a gyomor-bél traktus számos patológiája (hasnyálmirigy-gyulladás, kolelithiasis stb.).

A lipidek hiánya az étrendben kisgyermekeknél befolyásolhatja a súlygyarapodást és a fejlődés sebességét..

A magas és alacsony lipidszint okai

A vérvizsgálatban az emelkedett lipidszint leggyakoribb oka az adományozási hibák. A betegek nem adnak vért éhgyomorra, emiatt a lipidtartalomnak nincs ideje normalizálódni, és az orvos tévesen gyaníthat bizonyos problémákat. A táplálkozástól függetlenül azonban számos olyan patológia van, amely rendellenességeket okoz a vér lipidjeiben..

A vérben lévő lipidek mennyiségének változásával járó kóros állapotokat diszlipidémiának nevezzük. Ezeket is több típusra osztják. Ha a vér trigliceridszintje megemelkedik, hipertrigliceridémiáról (szinonimája - hiperlipémia) beszélnek. Ha a koleszterinszint emelkedik, hiperkoleszterinémiáról beszélnek..

Ezenkívül az összes diszlipidémiát származás szerint a következő csoportokra osztjuk:

• Elsődleges. Az elsődleges diszlipidémiák általában genetikai betegségek és rendellenességek. Rendszerint bármely enzim feleslegében vagy hiányában nyilvánulnak meg, ami megzavarja a lipid anyagcserét. Ennek eredményeként ezen anyagok mennyisége a vérben csökken vagy nő..
• Másodlagos. A másodlagos diszlipidémiák olyan kóros állapotokat jelentenek, amelyekben a vér lipidszintjének növekedése valamilyen más patológia következménye. Ezért először ezt a patológiát kell kezelni, majd a lipidszint fokozatosan stabilizálódik.

A kezelőorvos fő feladata a helyes diagnózis, a beteg vizsgálati eredményei és tünetei alapján. A másodlagos dyslipidaemiák gyakoribbak, és általában először kizárják őket. Az elsődleges diszlipidémiák sokkal ritkábban fordulnak elő, de sokkal nehezebb diagnosztizálni és kezelni őket..

A primer hiperlipoproteinémia öt fő típusa (megemelkedett lipoproteinszint):

• Hyperchylomicronemia. Ezzel a betegséggel a triglicerid szint emelkedik a vérben, míg a többi lipid szintje általában a normális tartományon belül marad. A betegeknek paroxizmális hasi fájdalmai lehetnek, de a hasizmok feszültsége nélkül. Xantómák (barna vagy sárgás képződmények) jelenhetnek meg a bőrön. A betegség nem vezet az érelmeszesedés kialakulásához.
• Családi hiper-béta lipoproteinémia. Ezzel a patológiával a béta-lipoproteinek, és néha a prebeta-lipoproteinek mennyisége megnő. Az elemzés jelentősen meghaladta a koleszterinszintet. A trigliceridek mennyisége lehet normális vagy kissé megnövekedett. A betegeknél xanthomatosis is kialakul (xanthomas a bőrön). Jelentősen megnő az érelmeszesedés kockázata. Ezzel a betegséggel a szívinfarktus még fiatalon is lehetséges..
• Családi hiperkoleszterinémia hiperlipémiával. A koleszterin és a trigliceridek vérszintje jelentősen megnő. A xantómák nagyok és 20-25 év után jelentkeznek. Az érelmeszesedés fokozott kockázata.
• Hyper pre-beta lipoproteinemia. Ebben az esetben a triglicerid szint emelkedik, és a koleszterinszint a normál tartományon belül marad. A betegség gyakran társul cukorbetegséggel, köszvénygel vagy elhízással.

Az esszenciális hiperlipémia (Buerger-Grütz-betegség) is előfordul néha. A fenti betegségeket az elektroforézis adatai alapján diagnosztizálják. E patológiák egyike a következőképpen gyanítható. Egészséges embereknél a zsíros ételek bőséges étkezése után lipémia figyelhető meg (főleg a kilomikronok és a béta-lipoproteinek szintjének köszönhetően), amely 5-6 óra elteltével eltűnik. Ha a vér trigliceridszintje nem csökken, teszteket kell végezni az elsődleges hiperlipoproteinémia kimutatására.

A következő betegségekben másodlagos (tüneti) hiperlipoproteinémia is előfordul:

• Cukorbetegség. Ebben az esetben a vérben lévő lipidfelesleget a felesleges szénhidrátok átalakulása magyarázza.
• Akut hasnyálmirigy. Ezzel a betegséggel a lipidek felszívódása romlik, és a vérben a zsírszövet lebontása miatt megnő a szintjük..
• Pajzsmirigy alulműködés A betegséget a pajzsmirigyhormonok hiánya okozza, amelyek szintén szabályozzák a lipid anyagcserét a szervezetben.
• Intrahepatikus kolesztázis és más májbetegségek. A máj részt vesz a test által szükséges lipidek nagy részének szintézisében. Különböző hepatitisekkel, az epe kiáramlásának megsértésével, valamint a máj és az epeutak egyéb patológiáival a lipidek szintje emelkedhet a vérben.
• Nefrotikus szindróma. Ez a szindróma a vesék glomeruláris készülékének károsodásával alakul ki. A betegeknél súlyos veseödéma van. A fehérje szintje a vérben csökken és a koleszterinszint jelentősen emelkedik.
• Porfiria. A porfíria örökletes hajlamú betegség. A betegeknél számos anyag anyagcseréje zavart okoz, ennek eredményeként a porfirinek felhalmozódnak a vérben. Ezzel párhuzamosan a lipidszint növekedhet (néha jelentősen).
• Bizonyos autoimmun betegségek. Autoimmun betegségek esetén a test által termelt antitestek megtámadják saját sejtjeit. A legtöbb esetben krónikus gyulladásos folyamatok alakulnak ki, amelyek a lipidszint emelkedésével járnak..
• Köszvény. Köszvény esetén a húgysav anyagcseréje megszakad a szervezetben, és sók formájában felhalmozódik. Ez részben tükröződik a lipid anyagcserében, bár szintjük ebben az esetben kissé megemelkedik..
• Alkohollal való visszaélés. Az alkoholfogyasztás a máj és a gyomor-bél traktus patológiáihoz vezet. Számos olyan enzim aktiválódhat, amely növeli a vér lipidszintjét.
• Néhány gyógyszer szedése. Például az orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták) hosszan tartó használata a lipidszint növekedéséhez vezethet. Leggyakrabban ezt a mellékhatást említik a megfelelő gyógyszerre vonatkozó utasítások. Az elemzés megkezdése előtt nem szabad ilyen gyógyszereket szedni, vagy erről figyelmeztetnie kell a fogadó orvost, hogy helyesen értelmezze az elemzés eredményeit.

Az esetek túlnyomó többségében a tartósan megemelkedett vérzsírok oka a fenti problémák egyike. Azt is meg kell jegyezni, hogy az emelkedett lipidszint hosszú ideig megfigyelhető súlyos sérülés vagy szívinfarktus után..

Emellett a vérben a lipoproteinek szintjének emelkedése figyelhető meg terhesség alatt. Ez a növekedés általában nem jelentős. A lipidszint normálistól 2-3-szoros növekedésével a terhesség valószínűségét más olyan patológiákkal együtt kell mérlegelni, amelyek a lipidszint növekedését okozzák..

Az emésztőrendszer milyen betegségei kapcsolódnak a lipid anyagcseréhez?

Az egészséges emésztőrendszer a lipidek és más tápanyagok jó felszívódásának kulcsa. Az élelmiszerekben a lipidek hosszú ideig tartó jelentős egyensúlyhiánya a gyomor, a belek és más szervek egyes patológiáinak kialakulásához vezethet. Ennek oka a szervek bizonyos típusú sejtjeinek túlzott terhelése..

Az élelmiszerekben található lipidek helytelen egyensúlya részben hozzájárul az emésztőrendszer következő patológiáinak kialakulásához:

• gyomorhurut;
• gastrooesophagealis reflux (gyomorégés);
• bél dysbiosis;
• irritábilis bél szindróma;
• epekő betegség (kolelithiasis);
• sigmoid és rektális rák;
• hasnyálmirigy-gyulladás stb..

Természetesen nemcsak a lipidek felelősek a fenti patológiák megjelenéséért. Túlsúlyuk vagy hiányuk csak egyike a betegség kialakulására hajlamosító tényezőknek..

Aterogén és nem atherogén lipidek (az érelmeszesedés okai)

A kardiológia egyik leggyakoribb problémája az érelmeszesedés. Ez a betegség a lipidek lerakódása miatt következik be az erekben (főleg az artériákban). Ennek a folyamatnak az eredményeként az ér lumenje beszűkül és a véráramlás akadályozott. Attól függően, hogy mely artériákat érinti az érelmeszesedés, a betegek különböző tüneteket tapasztalhatnak. A leggyakoribbak a magas vérnyomás, a szívkoszorúér-betegség (néha miokardiális infarktus), az aneurysma megjelenése.

Az aterogén lipidek azok az anyagok, amelyek ateroszklerózis kialakulásához vezetnek. Meg kell jegyezni, hogy a lipidek aterogén és nem aterogén felosztása nagyon önkényes. Az anyagok kémiai jellege mellett számos más tényező is hozzájárul ennek a betegségnek a kialakulásához..

Az aterogén lipidek gyakran az ateroszklerózis kialakulásához vezetnek a következő esetekben:

• erős dohányzás;
• átöröklés;
• cukorbetegség;
• túlsúlyos (elhízott);
• ülő életmód (fizikai inaktivitás) stb..

Ezenkívül az érelmeszesedés kockázatának felmérésekor nem annyira az elfogyasztott anyagok (trigliceridek, koleszterin stb.) A fontosak, sokkal inkább az a folyamat, hogy ezek a lipidek asszimilálódjanak a test által. A vérben a lipidek jelentős része lipoproteinek formájában van jelen - lipid- és fehérje-vegyületek. Az alacsony sűrűségű lipoproteinekre az jellemző, hogy a zsírok "ülepednek" az erek falán plakkképződéssel. A nagy sűrűségű lipoproteineket "antiaterogénnek" tekintik, mivel segítenek az erek megtisztításában. Így ugyanazon étrend mellett egyeseknél érelmeszesedés alakul ki, míg másoknál nem. A trigliceridek, valamint a telített és telítetlen zsírsavak átalakulhatnak ateroszklerotikus plakkokká. De ez a test anyagcseréjétől függ. Általánosságban azonban úgy gondolják, hogy az étrendben lévő lipidek jelentős feleslege hajlamosítja az érelmeszesedés kialakulását..

Lipidogram: lényeg, a kinevezés okai, az eredmények értelmezése

A koleszterin egy lipoprotein vegyület, amely jelen van a vérben és az emberi test szinte minden szövetében, és felelős a zsíranyagcseréért. Korábban azt hitték, hogy rendkívül káros az egészségre és súlyos betegségek kialakulásához vezet, de a legújabb tanulmányok kimutatták, hogy bizonyos mennyiségű anyag szükséges a normális emberi tevékenységhez. A koleszterin különböző formáinak koncentrációjának arányáról van szó - megsértése csak érelmeszesedést és más súlyos betegségeket okoz. A lipidvegyületek testben való egyensúlyának meghatározásához és a különböző rendszerek diszfunkciójának megelőzéséhez a lipidogram nevű tanulmányt használják.

Lipidogram: mi ez

A lipidogram (lipidprofil) az orvostudományban egy vérvizsgálat, amely meghatározza a legfontosabb lipoproteinek koncentrációját az emberi testben. Megmutatja:

1. Teljes koleszterinszint. A lipidprofil legfontosabb mutatója, amely a koleszterin teljes koncentrációját mutatja a vérben. Ennek az anyagnak a minimális szintjét csecsemőknél határozzák meg, és az ember egész életében fokozatosan növekszik, és a férfiaknál alacsonyabb a koncentráció, mint a nőknél. A közhiedelemmel ellentétben az alacsony összes koleszterinszint veszélyesebb, mint a magas, mivel gyakran életveszélyes kóros állapotokra utal..
2. Nagy sűrűségű lipoproteinek. A vegyületek e kategóriájába tartozik az alfa-koleszterin, amelyet "jónak" neveznek - nem vesz részt az ateroszklerotikus plakkok képződésében, de felelős a szabad koleszterin vérből történő szállításáért és eltávolításáért.
3. Kis sűrűségű liporoteinek. Béta-koletserin, vagy "rossz", amely hozzájárul az érfal megváltozásához, a jellegzetes plakkok kialakulásához, az érelmeszesedés és más betegségek kialakulásához. Koncentrációjának növekedése akkor is veszélyes jelnek számít, ha a többi mutató normál határokon belül van..
4. Trigliceridek. A zsírsavak glicerinnel alkotott észterei, amelyek kis mennyiségben találhatók meg a vérben és részt vesznek az energiatárolásban.

A fenti mutatók alapján kiszámítják az atherogén együtthatót, vagy annak valószínűségét, hogy a szív- és érrendszeri betegségek és más lipid anyagcserezavarok miatti emberi rendellenességek.

Felnőttek és gyermekek számára kijelölve

A lipidogramot olyan betegeknek írják fel, akik provokálják a zsíranyagcsere rendellenességeit, valamint azok számára, akiket veszélyeztetnek az ilyen patológiák kialakulása. A vizsgálat indikációi a következők:

• létfontosságú szervek betegségei, beleértve a májat, a vese, a szív, a hasnyálmirigy stb.
• cukorbetegség;
• endokrin és hormonális rendellenességek (tirotoxikózis, Cushing-szindróma stb.);
• szeptikus folyamatok;
• myeloma multiplex;
• megnövekedett vérnyomás;
• orális fogamzásgátlók vagy olyan gyógyszerek hosszú távú alkalmazása, amelyek megváltoztathatják a vérképet;
• túlsúlyos vagy elhízott;
• mozgásszegény életmód;
• rossz szokások (dohányzás, alkoholfogyasztás);
• örökletes hajlam a szív- és érrendszeri patológiákra.

30 évesnél idősebb emberek számára megelőző célokra évente 1-2 alkalommal ajánlott lipidprofilt készíteni, mivel felnőttkorban megnő az anyagcsere-rendellenességek és a szív és az erek munkájában fellépő patológiák kialakulásának kockázata..

Hogyan készüljünk fel a tesztre

Az elemzés pontos eredményének megszerzéséhez megfelelő előkészítés szükséges a magatartására - a feltételek be nem tartása a mutatók torzulásához és helytelen diagnózis megfogalmazásához vezethet. A kutatáshoz szükséges vért egy vénából veszik; a mintavétel előtt be kell tartania a következő szabályokat:

• egyél a szokásos módon - jobb, ha az étrendeket és a táplálkozási változásokat későbbre halasztod;
• néhány nappal az elemzés elvégzése előtt hagyjon fel a nehéz fizikai erőfeszítésekkel, a sporttal, látogasson el a szaunába és a fürdőbe;
• ha lehetséges, hagyja abba a gyógyszerek szedését;
• 2-4 napig ne igyon alkoholos italokat és ne dohányozzon.

A biológiai anyagot éhgyomorra kell bevenni - az ételt legkésőbb az eljárás előtt 10-12 órával lehet bevenni, ivóvíz megengedett. Ha egy személy bármilyen gyógyszert használ, vagy krónikus, fertőző és egyéb betegségekben szenved, erről tájékoztatni kell az orvost. Ha rosszul érzi magát (láz, gyomor-bélrendszeri rendellenességek, fájdalom a test bármely részén stb.), Jobb elhalasztani az elemzést.

Hogyan hajtják végre a lipidprofilt?

Kutatás céljából a vért egy vénából egy speciális rendszer segítségével veszik a vértől, majd laboratóriumba küldik.

Hogyan értelmezzük az eredményeket

Az elemzés után a beteg megkapja az elemzés eredményét a megfelelő mutatókkal, amelyek alapján meg lehet ítélni a test lipidanyagcseréjének állapotát és az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát. A lipidvegyületek aránya eltér egymástól, és függ a személy nemétől és életkorától..

Az összes koleszterinszint lipidprofilban: táblázat

Kor	Sebesség (mol / l)
legfeljebb 1 hónapig	1.3–4.4
2-12 hónap	1.6–4.9
1-14 évesek	2.8-5.2
14–65 évesek	2.8-5.9
65 éves kortól	3.6-7.1

A lipidek és trigliceridek normái nem és életkor szerint: táblázat

Kor	HDL (nagy sűrűségű lipidek)			LDL (alacsony sűrűségű lipidek)			Trigliceridek
	Férfiak		Nők	Férfiak		Nők	Férfiak		Nők
14 évesnél fiatalabb	0,9-1,9		0,9-1,9	1.6-3.6		1.6-3.6	0,3-1,4		0,3-1,4
14–20 évesek	0,78-1,63		0,91-1,91	1,61-3,37		1,53-3,55	0,45-1,81		0,42-1,48
20-25 éves	0,78-1,63	0,85-2,04		1,71-3,81	1.48-4.12		0,50-2,27	0,4-1,53
25-30 éves	0,80-1,63	0,96-2,15		1.81-4.27	1.84-4.25		0,52-2,81	0,4-1,48
30-35 évesek	0,72-1,6	0,93-1,99		2,02–4,79	1.81-4.04		0,56-3,01	0,42-1,63
35-40 éves	0,75-1,6	0,88-2,12		2.1–4.9	1,94–4,45		0,61-3,62	0,44-1,7
40-45 évesek	0,7-1,73	0,88-2,28		2,25-4,82	1,92–4,51		0,62-3,61	0,45-1,91
45-50 éves	0,78-1,66	0,88-2,25		2.51-5.23	2,05–4,82		0,65-3,8	0,51-2,16
50–55 évesek	0,72-1,63	0,96-2,38		2.31-5.1	2.28-5.21		0,65-3,61	0,52-2,42
55-60 évesek	0,72-1,84	0,96-2,35		2.28-5.26	2.31-5.44		0,65-3,23	0,59-2,63
60-65 évesek	0,78-1,94	0,98-2,38		2.15-5.44	2,59-5,8		0,65-3,29	0,62-2,96
65-70 évesek	0,78-1,94	0,91-2,48		2,54–5,44	2,38-5,72		0,62-2,94	0,63-2,7
70 éves kortól	0,8-1,94	0,85-2,38		2,49-5,34	2,49-5,34		0,6-2,9	0,6-2,7

A lipidprofil indikátorok alapján kiszámított atherogenitási együttható legfeljebb 1,5-2,5 lehet, a 4-es és annál magasabb mutató pedig az atherosclerosis kialakulásának nagy valószínűségét jelzi és azonnali korrekciót igényel.

Az egyes elemzési mutatók növekedése vagy csökkenése különböző betegségekre és kóros állapotokra utalhat, de az eredményeket önmagában lehetetlen megfejteni.

Átlagos ár a különböző régiókban: táblázat

A lipidogram ára a régiótól és a laboratórium árpolitikájától függ, ezért jobb, ha megtudja a pontos költséget abban az egészségügyi intézményben, ahol a vizsgálatot tervezik..

Vidék	Átlagos ár, p.
Moszkva	1500
Szentpétervár	650
Jekatyerinburg	600
Novoszibirszk	700
Krasznodar	1000
Cseljabinszk	800

Az árak 2018 augusztusától érvényesek.

Mi a teendő, ha a mutatók változnak?

Ha a lipidprofil nagyon eltér a normától, a betegeket általában ismételt eljárással írják elő a hibák és pontatlanságok kiküszöbölésére. Ha a számok változatlan szinten maradnak, mielőbb konzultálni kell egy háziorvossal. Általános betegvizsgálatot végez, összegyűjti az anamnézist és az esetleges panaszokat, majd további vizsgálatokat és tanulmányokat ír elő, amelyek segítenek a pontos diagnózis felállításában..

A lipidogram egy fontos tanulmány, amely lehetővé teszi a test lipid-anyagcseréjének fő mutatóinak felmérését és a normától való eltérések meghatározását. Mivel a legtöbb modern ember életmódja korántsem helytálló, javasoljuk, hogy évente legalább egyszer végezzék el a lipidprofil elemzését - ez elősegíti az egészség megőrzését és megelőzi a szív- és érrendszer súlyos betegségeit.