Lipidogram: mi ez az elemzés és miért hajtják végre?

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.07.25

A cikk frissítésének dátuma: 2019.06.21

A lipidogram (lipidspektrum-elemzés) egy fejlett biokémiai kutatási módszer, amelynek célja a zsíregyensúly eltéréseinek meghatározása.

Ez lényegében rutin vérvizsgálat. Eredményei alapján megvizsgálják, hogy a beteg milyen lipid anyagcsere-rendellenességekkel küzd.

A lipidogram indexek lehetővé teszik a vér összes zsíros összetevőjének értékelését. Ha megnézzük a biokémiai elemzés eredményének formáját, láthatjuk, hogy az összkoleszterin-mutató már benne van. A biokémiai adatok azonban nem elegendők a lipid-komplexek állapotának objektív értékeléséhez..

A koszorúér-érelmeszesedés és a kardiovaszkuláris típusú egyéb veszélyes patológiák kialakulásának kockázatainak azonosítása érdekében teljes lipidspektrum-elemzést végeznek. Csak eredményei alapján képződik orvosi vélemény az eltérések jelenlétéről vagy hiányáról.

Amit vizsgálnak?

Az orvostudományban a lipid spektrum tanulmányozásának tárgyai a következő mutatók: összkoleszterin vagy koleszterin, trigliceridek, különböző sűrűségű lipoproteinek.

Összes koleszterin (koleszterin)

Ez a mutató alapvető a lipidanyagcsere értékelésében, és a lipidprofil mellett rutin biokémiai vérvizsgálat során is ellenőrzik. Az összkoleszterin (TC) vagy a koleszterin (CH) a sejtmembrán részét képező komponens, amely felelős szerkezeti, szilárdsági tulajdonságaiért.

Ezenkívül részt vesz az emésztésben, kulcsszerepet játszik az anyagcsere folyamatokban, a hormonszintézisben. A koleszterin kizárólag állati eredetű étellel jut be a szervezetbe, vagy maga a szervezet állítja elő, főleg a májban.

A vérplazmában ez az anyag szabad állapotban van, vagy komplex fehérjékkel (lipoproteinekkel) kombinálódik. Ezen fehérjék összetételében lévő zsírok sűrűségétől függően különféle lipoprotein-frakciókat különítenek el.

Nagy sűrűségű lipoproteinek

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) képesek megkötni a "rossz" koleszterint, eltávolítják azt az általános véráramból és a májsejtekbe továbbítják, hogy az epe később kiválasztódjon. A HDL hatását antiaterogénnek nevezik, mivel megakadályozzák az érelmeszesedéses "plakkok" képződését.

A mutató normál értéke azt jelzi, hogy a HDL hasznos funkcióját tölti be - megvédi az ereket a "káros" koleszterin elzáródásától és csökkenti a lipid anyagcsere-rendellenességek kialakulásának kockázatát.

Kis sűrűségű lipoproteinek

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL vagy LDL) 70% koleszterint tartalmaznak és szállítják. Káros hatásuk az, hogy kis méretük miatt bármilyen átmérőjű edények falába behatolhatnak.

Az érfal szerkezetének megváltoztatásával akadályozzák a normális véráramlást. Az emelkedett LDL-szint az aterogén artériás elváltozások és a lipid-egyensúlyhiány nagy valószínűségét jelzi, míg az összkoleszterinszint normális maradhat.

Van még egy mutató a lipidprofilról, amelyet az eredmények megfejtésére használnak - a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL). Ez a fajta lipoprotein főleg trigliceridekből áll, funkciójuk a zsírrészecskék átvitele az immunrendszer perifériás szerveibe. Aterogén hatásuk van, mivel hozzájárulnak a lipidek lerakódásához az érfal belső oldalán..

Trigliceridek

A trigliceridek (TG-k) olyan élelmiszerekhez érkeznek, amelyekben magas az állati zsírtartalom. Ezek jelentik a sejtek fő energiaraktárát, és többnyire a zsírszövetben helyezkednek el. Energikus funkciójuk ellenére a TG növekedése hátrányosan befolyásolja a szív és az erek aktivitását..

A kapott TG mennyiségét teljesen fel kell használni az energiatermelésre, különben feleslegük felhalmozódik a zsírszövetben, vagy részt vesz további koleszterin termelésében.

Atherogén együttható

Az atherogenitási együtthatót (CA) a lipidprofil fő paramétereinek kapott értékei alapján számítják ki. Számításának képlete a következő: CA = (X - HDL) / LDL.

Az együttható értéke (általában 3-3,5) az aterogén és a nem atherogén frakciók aránya. Növekedése a zsíranyagcsere egyensúlyhiányát jelzi. Minél nagyobb a CA érték, annál nagyobb a kóros elváltozások kockázata, amelyet a vér és a nyirokerek érelmeszesedése okoz..

Hogyan készüljünk fel?

A lipidprofil eredményei megbízhatóak lesznek, ha a külső tényezők hatását minimalizálják.

Az elemzésre való felkészülés során számos kötelező korlátozás van, amelyeket nem szabad elhanyagolni:

1. 24 órával a vizsgálat előtt tilos zsíros ételeket, alkoholos italokat fogyasztani, 4 órával azelőtt - tartózkodni a dohányzástól. Az utolsó étkezés az eljárás előtt legalább 12 órával megengedett. Tiszta víz használata megengedett.
2. Az elemzés előtti napon korlátozza a fizikai aktivitást és az érzelmi stresszt, az eljárás során arra is törekedjen, hogy ne legyen ideges és lazítson.
3. Ha fizikailag és érzelmileg túlterheltnek érzi magát, halassza el pár nappal korábban az eljárást..
4. A vizsgálat előtt ne tartson speciális sovány étrendet, egyél, ahogy megszokta.
5. Nem ajánlott az elemzést elvégezni röntgen, rektoszkópia (a végbél vizsgálata), fizioterápia után. Ebben az esetben a vizsgálatot több hétre el kell halasztani. Az adatok szívroham, trauma vagy műtét után három hónapig pontatlanok lesznek.
6. Feltétlenül figyelmeztesse az ápolót és az orvost az Ön által szedett gyógyszerekre, mivel némelyik jelentősen befolyásolhatja az eredményeket..

A lipidprofil eredményei eltérőek lehetnek terhesség alatt, akut fertőző betegségekben, húgyúti rendszer krónikus patológiáiban, az endokrin mirigyek betegségében.

Hogyan történik az elemzés?

Az elemzéshez a beteg vénás vérét használják. A véradás reggel éhgyomorra történik. A kapott szérumot centrifugálási eljárásnak vetik alá, majd a laboratóriumba küldik részletes vizsgálat céljából..

A biológiai anyag tanulmányozása és a következtetés elkészítése legfeljebb 24 órát vesz igénybe. Van egy speciális eszköz - a lipidprofil (állapot) expressz analizátor, amellyel rövidített diagnózist végezhet mindössze 5 perc alatt.

Az ateroszklerózis megerősített diagnózisával rendelkező személyek számára az orvosok félévente javasolják a vér lipid spektrumának vizsgálatát.

Normál kijelző táblák

A következő adatok tekinthetők általános normának egy felnőtt esetében:

Paraméter megjelölés	Norma
X (koleszterin)	3,4 - 5,6 mmol / l
HDL (nagy sűrűségű lipoprotein)	1,03 - 1,55 mmol / L (legalább 1 mmol / L)
LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein)	1,71-3,37 mmol / l
TG (trigliceridek)	legfeljebb 2,25 mmol / l
CA (atherogenicitási együttható)	2.2 - 3.5

Fontos megjegyezni, hogy a referenciaértékek a laboratórium technikai felszereltségétől függenek. Az eredmények enyhe eltérése az általánosan megállapított szabványoktól megengedett.

Felnőtt nőknél és férfiaknál

Lipid profil	Életkor, évek száma	Norm, mmol / l
		Férfiak	Nők
Összes koleszterin (koleszterin)	65-ig	2,8 - 5,9
	65 év felett	3.6 - 7.1
HDL	40-ig	0,88 - 2,12
	40-60	0,72 - 1,84	0,96 - 2,35
	60 év felett	0,98 - 1,94	0,98 - 2,48
LDL	40-ig	1,71 - 4,45	1,94 - 4,45
	40–60	2,25 - 5,26	2,31 - 5,44
	60 év felett	2,15 - 5,44	2,59 - 5,8
Trigliceridek	20 - 40	1,7 - 2,25

A lipidprofil eredményeinek dekódolásakor érdemes figyelni a személy életkorára. Reprodukciós korban a nők HDL-tartalma magasabb lesz, mint a férfiaknál. Ezért az ateroszklerózis kialakulásának kockázata a nők számára ebben az életkorban minimális..

A menopauza kezdete után hormonális változások következnek be a nő testében, ennek következtében megnő a "káros" koleszterin koncentrációja, és jelentősen megnő az érelmeszesedéses érkárosodás kockázata..

Gyermekeknél

A gyermekek értékei eltérnek a felnőttekétől.

Lipid profil	A gyermek kora	Norm, mmol / l
Összes koleszterin (koleszterin)	Az élet első hónapja	1,3 - 4,4
	2 hónaptól egy évig	1,5 - 4,9
	1–14 évesek	2,8 - 5,2
HDL	14 éves korig	0,9 - 1,9
LDL		1,6 - 3,6
Trigliceridek		0,3 - 1,4

A 14 év alatti gyermekeknél a megnövekedett koleszterinszint ritkábban fordul elő, mint serdülőkorban, serdülőkorban vagy felnőttkorban. Azonban azokban az esetekben, amikor a gyermeknek folyamatosan magas a koleszterinszintje és terhelt öröklődés tapasztalható (a gyermek közeli hozzátartozóinak hiperkoleszterinémiát, koszorúér-érelmeszesedést, szívrohamot, stroke-ot stb. Diagnosztizálnak), lipidprofilra van szükség.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez az elemzés kétéves koráig nem informatív. ebben az időben aktív a szövetek képződésének és növekedésének folyamata, amelyekhez nagy mennyiségű zsír kell, amely asszimilálódik az ételből.

Terhesség alatt

A terhesség alatt változások következnek be a hormonális anyagcserében: egyrészt a nemi hormonok intenzíven termelődnek a női testben, másrészt a zsírok lebontásáért és feldolgozásáért felelős enzim termelése csökken.

Ez a koleszterin és az LDL növekedéséhez vezet, koncentrációjuk ebben az időszakban 1,5-2-szeresére nő. Ugyanakkor a HDL szintje megegyezik a nem terhes nők normájaként megállapított értékekkel, és valójában nem változik a terhesség teljes időtartama alatt..

A terhes nők számára megállapított normák a következő értékeket tartalmazzák:

• az összes koleszterinszint nem haladhatja meg a 6,5 ​​mmol / l-t;
• az LDL normája 1,9 - 5,5 mmol / l;
• HDL-norma - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• TG norma - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Az eredmények dekódolása

A lipidprofil eredményeit csak az orvossal együtt kell megfejteni, mivel értékeinek bármilyen eltérése a normától a lehetséges jogsértések jele..

Fokozott teljesítmény

A megnövekedett összkoleszterinszint vagy hiperkoleszterinémia leggyakrabban az ateroszklerózis kialakulásának magas kockázatát jelzi a betegben. Ennek oka lehet külső és belső..

• a zsíros ételek étrendjének felesleges tartalma;
• az alacsony mobilitás, a fizikai aktivitás hiánya által okozott elhízás;
• rossz szokások.

Mivel a koleszterin nagy részét a belső szervek termelik, és csak ötöde jön étellel, a tartalom növekedése oka lehet belső okok: örökletes betegségek, az életkorral összefüggő változások, megszerzett természetű patológiák (diabetes mellitus, veseelégtelenség, pajzsmirigy betegségek, kolesztázis, májgyulladás és májcirrhosis, a hasnyálmirigy betegségei és mások). A hasnyálmirigy, a belek működésének zavara, a máj és az epehólyag patológiája esetén további széklet lipidogram látható..

A HDL szint 2,2 mmol / l feletti kóros növekedését annak ellenére, hogy pozitív szerepük van a lipid anyagcsere szabályozásában, a lipid anyagcsere genetikai patológiája, a bél onkológiája és a súlyos fizikai megterhelés okozhatja. Más esetekben a közepesen megnövekedett HDL-tartalom az érrendszeri betegségek kialakulásának alacsony kockázatát jelzi..

Az LDL és a trigliceridek magas értékei, amelyek a norma felső határához kapcsolódnak, figyelmeztetnek az érelmeszesedéses érbetegségek magas kockázatára. Míg a norma kifejezett túllépése már meglévő szív- és érrendszeri betegségre utal - az agyi és perifériás artériák ateroszklerózisára.

A triglicerid koncentráció a következő okok miatt is emelkedhet:

• iszkémiás szívbetegség (CHD), miokardiális infarktus, artériás magas vérnyomás;
• megnövekedett kalciumszint;
• cukorbetegség;
• elhízottság;
• krónikus alkoholizmus;
• agyi artéria trombózis;
• vírusos májgyulladás;
• nefrotikus szindróma.

Az atherogén együttható a zsíranyagcsere állapotának általános képét mutatja. A lipidprofil kulcselemeinek megnövekedett mutatóival a szintje 3-4 egység lesz, az 5-ös és annál magasabb normák jelentős túllépése orvosi felügyeletet és korrekciós intézkedéseket igényel, mivel ez súlyos patológiák progresszióját jelzi, például:

• érelmeszesedés és meszesedés (az érelmeszesedés előrehaladott formái);
• a szív és a belső szervek iszkémiája;
• multifokális vagy diffúz agykárosodás;
• vesebetegség;
• keringési rendellenességek a végtagokban.

Csökkent teljesítmény

A hipokoleszterinémiát (a koleszterinszint csökkentését) az éhezés, a lipidcsökkentő étrend betartása vagy olyan betegségek okozzák, mint:

• ízületi gyulladás (reumatoid forma);
• fokozott pajzsmirigy funkció;
• generalizált fertőző elváltozások;
• rosszindulatú vérszegénység;
• a vékonybél felszívóképességének megsértése;
• kiterjedt égési sérülések (égési betegség);
• szív elégtelenség.

A HDL koncentrációjának csökkenése az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások hírnöke. Ennek oka lehet bakteriális vagy vírusos etiológia, endokrin patológiák, vese- és májbetegségek, máj encephalopathia, a lipoprotein anyagcsere örökletes rendellenességei..

Rendkívül ritka az atherogén lipoprotein frakciók csökkenése a normál tartomány alatt. Ha az összes többi lipidprofil mutató normális, akkor az LDL-koleszterin mérsékelt csökkenése pozitív hatással van az erek állapotára, és azt jelzi, hogy nincs kockázata a szívbetegség kialakulásának.

A trigliceridek csökkenése figyelhető meg autoimmun neuromuszkuláris rendellenességekben, a tüdő krónikus elzáródásában, iszkémiás stroke-ban, az endokrin rendszer patológiáiban, bizonyos gyógyszerek (például progesztinek, heparin, C-vitamin és mások) alkalmazásában..

Átlagos árak és hol lehet elkészíteni?

A Moszkvában található orvosi laboratóriumok 2019-es árlistájának megfelelően, például olyan népszerű laboratóriumok, mint az Invitro, a Gemotest és a Helix, a lipid anyagcsere részletes vizsgálatának költsége 1400 és 2500 rubel között változik, az alap lipid profil költsége - 600 - 950 rubel.

Aki hajlamos a magas koleszterinszintre?

Az emelkedett koleszterinszint a következő tényezőknek köszönhető:

• Életmód;
• táplálás;
• kor;
• átöröklés;
• betegségek.

A probléma sürgőssége nem veszíti el jelentőségét a mozgásszegény életmódot folytató, túlsúlyos és rosszul táplálkozó emberek körében. A koleszterin növekedését nagy mennyiségű állati zsírt tartalmazó élelmiszerek segítik elő. Ezek a termékek a következők: tojássárgája, vaj, margarin, majonéz, szalonna, kolbász, belsőségek - máj, agy, vese. A dohányzás és az alkoholos italok fogyasztása szintén hátrányosan befolyásolja az érfal szerkezetét, elvékonyítja azokat és hozzájárul az érelmeszesedéses lerakódások kialakulásához..

Az életkor előrehaladtával az anyagcsere lelassul, ami a zsíranyagcsere termékek kiválasztódásának csökkenéséhez és a koleszterin részecskék lerakódásához vezet az erek falán..

A megnövekedett koleszterinszint gyakori néhány örökletes és szerzett betegségben, például:

• örökletes hiperlipidémia;
• cukorbetegség;
• rheumatoid arthritis;
• veseelégtelenség;
• köszvény;
• hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezető változások a hasnyálmirigyben stb..

Hogyan lehet csökkenteni a vér koleszterinszintjét?

Az orvosok fő ajánlása a telített zsír mennyiségének csökkentése az étrendben, valamint az oldható rostot és többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó ételek mennyiségének növelése. A teljes kiőrlésű gabonák, zöldségek és gyümölcsök rostban gazdagok. Napi használatuk segít eltávolítani a felesleges koleszterint a szervezetből..

A zsíregyensúly fenntartása érdekében fogyasszon több egészséges zsírt - vörös halat (makréla, lazac, pisztráng, tonhal), diót, avokádót. Cserélje ki a vajat és a margarint szűz növényi olajokra - olíva, lenmag, földimogyoró, repce.

És a fogyasztott tejtermékek zsírtartalmának ellenőrzése is szükséges, próbáljon meg legfeljebb 1-2% -ot tartani, és még jobb, váltson zsírmentes társaira.

A megfelelő táplálkozás szabályainak betartása mellett ki kell zárnia az alkohol használatát, abba kell hagynia a dohányzást és naponta egyszerű fizikai gyakorlatokat kell végrehajtania. A hosszú séták, az úszás, a kerékpározás és minden más élvezetes fizikai tevékenység előnyös..

A koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének normalizálása speciális lipidcsökkentő gyógyszerek segítségével lehetséges. Ide tartoznak a sztatinok és a rostosav gyógyszerek. A gyógyszeres kezelésről a meglévő egyéni ellenjavallatoknak megfelelően kell megállapodni az orvossal. A sztatinok felírásához valószínűleg át kell adnia egy elemzést a transzaminázok (ALT és AST) szintjének azonosításához..

A hosszú hatású kalcium antagonisták képesek javítani a lipid anyagcsere állapotát. A népi gyógymódok közül a gyógynövények nagyon népszerűek - kaukázusi dioscorea, illatos kallizia, édesgyökér gyökér, japán sophora, hárs és mások..

Lipidogram - mi ez és miért van rá szükség (az eredmények értelmezése)

ÖSSZEFOGLALÓ:

Lipidogram - mi ez a vérvizsgálat?

A lipidogram egy komplex biokémiai vérvizsgálat, amely meghatározza lipidprofilját (állapotát / spektrumát). Vagyis a zsírok / lipidek minden szintje (mennyisége) a különféle vérfrakciók összetételében (különösen a lipoproteinek szerkezetében). Rendszerint a kezelő szakemberek (kardiológusok, terapeuták vagy háziorvosok) írják elő, hogy megfelelően értékeljék a CVD kialakulásának kockázatait (ateroszklerotikus genezis / eredetű szív- és érrendszeri betegségek). Ezenkívül a lipidogram lehetővé teszi az atherogenitás, vagyis a test hajlamának az ATHEROSCLEROSIS-ra való azonosítását és értékelését. Például, ha gyanú merül fel (ennek a betegségnek), de az összkoleszterinszint (illetve általános vérvizsgálaton / ujjal) normális.

Idegen szinonimák / nevek: koszorúér-kockázati panel, lipidprofil, éhomi lipidpanel, éhomi lipidpanel, koleszterinpanel, lipidteszt.

Az NCEP (Nemzeti Koleszterin Kutatási Program) ajánlásai szerint a lipidelemzést 4-6 évente kell elvégezni, 20 éves kortól kezdve.

Lipid profil - fő mutatók

Egyes lipidprofil indikátorokat közvetlenül (speciális laboratóriumi berendezések segítségével), másokat a szokásos / számítási módszerrel (orvosi képletek segítségével) határoznak meg. Ezután megvizsgáljuk a fő mutatókat, mind a (hazai) laboratóriumaink, mind a külföldi (szív- és érrendszeri betegségek külföldi kezelése esetén).

Koleszterin teljes (összes / vér koleszterin) - a koleszterin teljes mennyisége (összes frakciójában / lipoprotein részecskéiben: koleszterin + apoproteinek). Határozott - közvetlenül.

A HDL-koleszterin (HDL-C) a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin mennyisége. „Jó” koleszterinnek hívják, mivel „összegyűjti” a felesleges „rossz” koleszterint a vérben, és visszaszállítja a májba (feldolgozáshoz vagy a szervezetből történő kiválasztáshoz az emésztőrendszeren keresztül). Határozott - közvetlenül.

LDL-koleszterin (LDL-C) - az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin koncentrációja. Általában feltételesen "rossz" koleszterinnek hívják. Mivel feleslegben képes lerakódni az erek falába (lásd az alábbi videót), így "koleszterin / ateroszklerotikus plakkok" képződnek.

Rendszerint (számos és külföldi klinikai laboratóriumban) mennyiségét számítási módszerrel határozzák meg (az 1972-ben kifejlesztett Friedwald-képlet segítségével). By the way, ugyanakkor - és a VLDL-koleszterin koncentrációjával a vérben. Az úgynevezett "klasszikus" lipidprofil mutatóinak felhasználásával: összkoleszterin, HDL-koleszterin és trigliceridek (TG).

• LDL-koleszterin (mg / dL) = összkoleszterin - HDL-koleszterin - (TG / 5) *
• LDL-koleszterin (mmol / l) = összkoleszterin - HDL-koleszterin - (TG / 2,2) *

* - végül is ez a HS VLDL.

FONTOS MEGJEGYZÉS: ezt a számítási módszert NEM (!) Használják a laboratóriumok, ha a triglicerid szint meghaladja a 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Trigliceridek (TG / TRIG) - a trigliceridek szintje az összes lipoprotein részecskében, amelyek nagy része VLDL részecskékben található.

Koleszterin VLDL-C - a koleszterin mennyisége a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinben. Rendszerint szinte mindig a fent említett Friedwald-képlet határozza meg: trigliceridek (TRIG) / 5 (vagy 2,2). Vagyis egyszerűbben kifejezve a TG (TG) teljes mennyiségének elosztása az 5-ös számmal (az eredmények mg / dl-ben) vagy 2,2-vel (az eredmények a mmol / L-ben).

Az atherogenitás (CA / IA) együtthatója (indexe) a „rossz” koleszterin és a „jó” aránya. Orvosaink és külföldiek egyaránt használják, csak számítva - (kissé) eltérő képletek szerint, bár valójában ugyanaz:

• CA (IA) = (Teljes koleszterin - HDL koleszterin) / HDL koleszterin
• KA (tengerentúlon) = Nem HDL-C / HDL-C

Tengerentúli lipidprofil

És most a külföldi lipidogramok mutatói. Szinte minden egyforma. Kivéve a…

Nem HDL-C (nem HDL-koleszterin) - vagyis bármi, ami NEM HDL-koleszterin.

Nem HDL-C = teljes koleszterin - HDL-C vagy

Nem HDL-koleszterin = összes koleszterin - HDL-koleszterin

2013-ig az atherogén együttható (számunkra ismerős) kiszámításához használták, amíg új ajánlások nem jelentek meg (az American Heart Academy-től). Azonban még mindig használják 4-6 évente a "tervezett" lipidprofilok megfejtésére (egészséges férfiaknál és nőknél). És a serdülők / fiúk és lányok lipidprofiljának eredményeiben is jelzik, általában vért adnak böjt nélkül / nem éhgyomorra (9-12 órával az elemzés előtt).

A koleszterin / HDL arány - az orvosok által használt új ajánlások szerint (American Heart Association) nem a "rossz" koleszterin és a "jó" arányát, hanem a "teljes / abszolút" (mindegy) "jó" arányt jelenti. Nagyon egyszerű és hozzáférhető módon fogalmazva. Vagyis HCV: HDL-koleszterin.

Ha lipidprofilt írnak elő?

Egészséges / felnőtt nők és férfiak számára (vagyis a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek nélkül) 4-6 évente (20 éves kor elérése után) lipidprofil (koplalás) ajánlott. Ezenkívül előírni kell, ha az éves biokémiai vérvizsgálat eredményei alapján (az egészség ellenőrzése céljából) "magas" összkoleszterin-szintet észleltek. Vagyis 6,22 mmol / l-től (240 mg / dl) és annál magasabb értékig. Vagy "határ / magas" (az orvos döntése alapján) a tartományban: 5,18 és 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Felnőtt nők és férfiak esetében, akiknek már vannak kockázati tényezőik az atherogén genezis CVD-jének kialakulásában (ezeket alább mutatják be) vagy megnövekedett koleszterinszintet (a lipidprofil / vérspektrum előző átfogó vizsgálatának eredményei alapján), a lipidprofilt gyakrabban lehet előírni (a kezelő szakember döntése alapján).

Az úgynevezett "koleszterin plakkok" képződése (és növekedése) által okozott pecsétek az erek falában komolyan zavarják a vérkeringést. Így provokáló - érrendszeri betegségek kialakulása....

Az aterogén CVD (kardiovaszkuláris betegség) kockázati tényezők a 2002. évi NCEP (Nemzeti Koleszterin Kutatási Program) irányelvei szerint:

• dohányzás (érdekes módon aktív és túlzott - passzív is);
• túlsúly / BMI 25-től vagy annál magasabb (vagy elhízás / BMI legalább 30-tól / ONLINE KALKULÁTOR (BMI));
• "Egészségtelen" étrend (ami rossz és jó neked, lásd ITT (a táblában / emlékeztetőben);
• hipodinamia (ülő életmód / "ülő" munka);
• életkor (amikor a férfiak 45 évesek vagy a nők 50-55 évesek);
• magas vérnyomás (magas vérnyomás 140/90 Hgmm felett);
• korai CVD szív- és érrendszeri betegségek családi kórtörténete (szívinfarktusok / infarktusok 55 évesnél fiatalabb apánál vagy 65 év alatti anyánál);
• szívelégtelenség szindróma (IHD), valamint korábbi szívizominfarktus vagy stroke;
• cukorbetegség vagy pre / cukorbetegség.

MEGJEGYZÉS: A HDL-koleszterinszint: 60 mg / dl (1,55 mmol / L) és magasabb, ugyanazon NCEP irányelvek szerint „negatív kockázati tényezőnek” tekinthető. Mi teszi lehetővé a teljes mennyiség kizárását - a fent felsorolt ​​/ felsorolt ​​atherogén tényezők egyikét.

2013 óta (az American Heart Association ajánlásai szerint) számos külföldi orvos emellett figyelembe vette:

• szükségszerűen - nem (férfi vagy nő);
• verseny (mongoloid, afroamerikai stb.);
• és az úgynevezett "aszpirinterápia" (napi aszpirinterápia), amely szinte minden 50-60 éves férfi és nő számára szükséges (az egészségi állapottól és természetesen a véralvadási problémák hiányától függően).

Gyermekek / serdülők, fiúk és lányok számára az AAP (American Academy of Pediatrics) ajánlásai szerint rendszeres lipidprofilt írnak elő (megelőzés céljából):

• először - gyermekeknek egy átmeneti életszakaszban: 9-11 éves korig (serdülőkorba kerülés);
• és még egyszer - a 17 és 21 év közötti fiúk és lányok számára.

A vér lipidspektrumának korai (2-8 éves kor közötti) vagy gyakoribb tanulmányozása ajánlott a szívbetegség kialakulásának fokozott kockázatával küzdő gyermekek / serdülők / fiatal férfiak és nők számára. Némelyik hasonló a felnőttkori aterogén faktorokhoz: CVD családi kórtörténete, cukorbetegség, magas vérnyomás, túlsúly / elhízás stb. 2 év alatti gyermekek számára SOHA nem írnak fel lipidprofilt!

A vér lipidprofiljának biokémiai elemzése akár 2–9 éves gyermekek számára is előírható...

És végül még egy olyan eset, amikor az orvosok szükségszerűen kiterjesztett / biokémiai elemzést írnak elő a lipidprofilra / vérspektrumra vonatkozóan, az az általuk előírt kezelés hatékonyságának ellenőrzése. Vagy életmódváltás, speciális étrend és testmozgás terápia (testgyakorlat), vagy lipidcsökkentő gyógyszerek, például STATIN. Az utolsó kezelési lehetőség használatakor 4-12 héten belül (a gyógyszeres kezelés kezdetétől számítva) ismételt lipidprofilt írnak elő Önnek. És akkor - 3-12 havonta.

Megfelelő felkészülés a vérvizsgálatra

Általános szabály, hogy a vér lipidprofiljának (spektrumának) biokémiai elemzését éhgyomorra vesszük. Az orvos döntése alapján (különösen azoknál a fiataloknál, akiknél a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői nem szerepelnek a fentiekben) ez az elemzés böjt nélkül is elvégezhető. Vagyis 9-12 órás előzetes koplalás nélkül, mielőtt vénás vért adna. Közvetlenül a lipidprofil előtt (30-40 perc) nem ajánlott dohányozni és túlterhelni (fizikailag és érzelmileg sem). A legtöbb laboratóriumban, mielőtt vért vesz (vénából), egy személynek legalább 5 percig nyugodtan és nyugodtan kell ülnie.

Mi negatívan befolyásolhatja a lipidprofil eredményeit, torzítva azt - az igazság?

• gyógyszerek szedése (lásd LIST-jüket), mind a teljes koleszterin, a HDL, az LDL és a trigliceridek szintjének csökkentése és növelése (közvetlenül vagy közvetve);
• egyformán táplálék-kiegészítők, orális fogamzásgátlók vagy "sport" szteroidok szedése, mind a lipidszint csökkentése, mind növelése;
• helytelen testhelyzet a vénás vérmintavétel során (például padlón / állva, padlón / ülve vagy fekve), az elemzést - ülve;
• kísérő betegségek jelenléte (vagy még látens, vagy elhanyagolt, vagy megfelelő kezelés nélkül jelentkező);
• „Viharos ünnepek” előestéjén (túlzott mennyiségű alkoholos ital és / vagy zsíros / sült ételek használatával);
• intenzív fizikai aktivitás (ez leggyakrabban a sportolóknál történik a fontos versenyekre való felkészülés során);
• a túl "szigorú" étrend betartása (anorexia szindrómáig);
• hosszú tartózkodás stresszes állapotban (válás, balesetek, balesetek / katasztrófák vagy egyéb életproblémák után);
• a lipidprofil / vérspektrum vizsgálatát soha (!) nem szabad azonnal végrehajtani a szívinfarktus után, valamint azt követően további 3 hónapig;
• lipid profil átadása terhesség alatt (ezt a vérvizsgálatot nőknek írják fel legalább 6 héttel a gyermek születése után).

A lipidprofil eredmények dekódolása (táblázatokban)

Javasoljuk továbbá, hogy ismerkedjen meg azzal, hogy mit jelentenek a lipidprofil / vérspektrum biokémiai elemzésének eredményei, külön-külön (táblázatokban) az összes mutató esetében. Ugyanakkor mind a miénk / házi (HCL, HDL, LDL, trigliceridek, aterogenitás arány / index) és idegen (nem HDL koleszterin / nem HDL-C).

LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin / LDL-C)

Az eredmények dekódolása	LDL-koleszterin (mmol / l)	LDL-C (mg / dl)
optimális értékek (nőknek és férfiaknak):	kevesebb, mint 2,59	100 alatt van
az ilyen betegségekben szenvedő betegek számára, mint a diabetes mellitus (II. típusú) vagy a CVD (ateroszklerotikus genezis) vannak normál teljesítmény:	kevesebb, mint 1,81	70 alatt
az optimálishoz közeli szintek:	2,59 - 3,34	100-129
határ / magas szint:	3.37 - 4.12	130 - 159
magas arányok:	4,15 - 4,90	160 - 189
nagyon magas szint:	több mint 4,90	190 felett

Összes koleszterin (CS / koleszterin összesen)

Az eredmények dekódolása	CS Összesen (mmol / l)	Vér koleszterin (mg / dl)
normál / optimális értékek (nőknek és férfiaknak):	kevesebb, mint 5,18	200 alatt
határ / magas szint:	5,18 - 6,18	200 - 239
magas arányok:	6,22 felett	több mint 240

HDL-koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin / HDL-C)

Az eredmények dekódolása	HDL-koleszterin (mmol / l)	HDL-C (mg / dl)
alacsony szint (megnövekedett kockázatok)	kevesebb mint 1,0 (férfiak) kevesebb mint 1,3 (nőknél)	40 év alatt (férfiak) 50 év alatt (nőknél)
határértékek (közepes kockázatok)	1,0 - 1,3 (férfiak számára) 1,3 - 1,5 (nőknek)	40-50 (férfiak) 50–59 (nőknek)
kiváló szint ("negatív" kockázati tényező; "hosszú élettartamú szindróma")	1,55 felett	több mint 60
túl magas arány (esetleg hiper-alfa lipoproteinémia)	2.1 felett	több mint 80
veszélyes értékek (az eredmények szerint legújabb kutatások)	több mint 3,0 (férfiak) 3,5 felett (nőknek)	több mint 115 (férfiak) több mint 135 (nőknek)

Trigliceridek (TG, TAG / TRIG) éhomi vérvizsgálat

Az eredmények dekódolása	TG / TAG (mmol / l)	TRIG (mg / dl)
optimális mutató	kevesebb, mint 1,7	150 alatt van
határ / magas	1.7 - 2.2	150 - 199
megnövekedett értékek	2.3 - 5.6	200 - 499
nagyon magas szintű	5.6 felett	több mint 500

A triglicerid koncentráció csökkentésének módjáról, és mit jelent a növekedés egy személy számára (vagy fordítva - rendellenes csökkenés) - kattintson a linkekre. Van egy külön cikk a nők számára.

Az aterogenitás együtthatója (index) (CA)

Az atherogén index referenciaértékei (felnőtt férfiak és nők esetében) a lipidprofil eredményei szerint 2,0 és 3,5 között mozognak. Magas arány: 3,0 felett - nőknél (55–60 éves korig) vagy 4,0-nél nagyobb - férfiaknál (45–55 éves korig), akik nem szenvednek koszorúér-betegségben, jelezhetik a kezelő szakember (orvos) számára az érelmeszesedés jelenlétét. Bár az érelmeszesedéses kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatának pontosabb értékeléséhez az összes többi (fentebb leírt) TÉNYEZŐT figyelembe kell venni.

AJÁNLJUK, hogy ismerkedjen meg a gyermekekre, serdülőkre, felnőttekre / fiatalokra és idősekre (életkor szerint) vonatkozó CA (IA) táblázatokkal. És használja az ONLINE SZÁMOLÓT közvetlenül a weboldalunkon is.

nem HDL-C (nem HDL-koleszterin)

Külföldön használják, és képviseli - a lipoproteinek teljes koleszterin mennyiségét, kivéve a - kifejezetten nagy sűrűségű lipoprotein koleszterint, azaz. HDL koleszterin. Meghatározása (a lipidprofil eredményei alapján) úgy történik, hogy a teljes koleszterinből levonjuk a HDL-koleszterin-indexet a következő képlet szerint:

nem HDL-C = összkoleszterin (TC) - HDL-koleszterin (HDL-C)

Az eredmények dekódolása	nem HDL-koleszterin (mmol / l)	nem HDL-C (mg / dl)
optimális értékek	kevesebb, mint 3,37	130 alatt
megengedett mutatók	3.37 - 4.12	130 - 159
magas / határvonal	4,15 - 4,90	160 - 189
megnövekedett értékek	4,90 - 5,70	190 - 219
nagyon magas szintek	5.7 felett	több mint 220

Mi a teendő, ha a lipidszint meghaladja vagy meghaladja a normális szintet??

A lipidproblémák megoldásának első feltétele egészséges életmód! És ha téved, akkor ezt az "esetet" sürgősen - radikálisan meg kell változtatni! Először is hagyja abba a dohányzást (ha például szeretne "dohányozni", hogy normálisan gondolkodjon), és ne az "igazságot a borban" keresse. Kerülje a magas telített (és transz) zsírtartalmú ételeket. Ellenőrizze a szívét és a vérnyomását, majd végezzen mérsékelt testmozgást. Csak mindig kezdje kicsiben - rendes sétákkal a friss levegőn és az "egyszerűsített" reggeli gyakorlatokkal. Feltétlenül keressen dietetikust, aki testre szabhatja az étrendet (a lipidszintnek megfelelően). Ne kövesse a kétes "szakértők" által leírt diétás "recepteket".

Végül pedig végső megoldásként forduljon a klinikához, hogy tanácsot kérjen egy orvostól, aki felírhat Önnek gyógyszeres terápiát. Általános szabály, hogy az ateroszklerotikus CVD kialakulásának kockázatainak felmérése, valamint a vérplazmában az LDL-koleszterin határértékének vagy magas szintjének figyelembevétele után. Jelenleg már elég sok ilyen gyógyszer normalizálja a lipidszintet (lásd RÉSZLETES LISTA). Ha valamelyik gyógyszer (az ismételt lipidanalízis eredményei szerint) nem csökkenti kellőképpen a "rossz" koleszterin koncentrációját vagy mellékhatásokat vált ki, akkor a kezelő szakember helyettesíti azt egy másikkal. Csak ne gyakorolja az ÖNKEZELÉST! A lipidcsökkentő hatású gyógyszerek többségének (például a STATINOV) számos feltétele van az alkalmazásukra!

Lipidogram

A lipidogram vagy lipidprofil egy komplex vizsgálat, amely meghatározza a különféle vérfrakciók lipidjeinek (zsírjainak) szintjét. Lehetővé teszi a lipid (zsír) anyagcsere megsértésének észlelését és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérését.

A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.

Vér lipid profil, lipid állapot.

Lipidpanel, koszorúér-kockázati panel, lipidprofil.

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Mmol / l (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A vizsgálat előtt 12 órán keresztül ne egyél.
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A lipid anyagcserezavarok fontos szerepet játszanak az érrendszeri érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a megnövekedett vér koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) és az érfal helyi gyulladásos változásai növelik az artériás fal megvastagodásának és megkeményedésének kockázatát, a későbbi rendellenességekkel a helyi keringésben. Az ateroszklerotikus érbetegség a statisztikák szerint növeli a szívinfarktus, agyvérzés, a vesepatológia valószínűségét.

A lipidogram lehetővé teszi a vérplazma aterogenitásának (az ateroszklerózis kialakulására való hajlam) felmérését normál összkoleszterinszint mellett is. A lipidprofil vizsgálatakor olyan mutatókat határoznak meg, mint a trigliceridek, az összes koleszterin (koleszterin), a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipidek. Kiszámítják az atherogenitási együtthatót.

A koleszterin nélkülözhetetlen szerves anyag. Főleg a máj szintetizálja (endogén koleszterin), és részben táplálékkal (exogén koleszterin) is bejut a szervezetbe. A koleszterin a test összes szervének és szövetének sejtmembránját képezi, a teljes fejlődéshez, növekedéshez és pubertáshoz szükséges szteroid hormonok előfutára, részt vesz az epesavak szintézisében, amelyek biztosítják a tápanyagok felszívódását a belekből. A koleszterin lipoprotein fehérjékkel kombinálva kering a vérben..

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) eltávolítják a perifériás sejtekben felhalmozódott felesleges szabad koleszterint. A koleszterint a májba szállítják, ahol katabolizálódva zsírsavakat képeznek, vagy nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekbe (VLDL) viszik át, amelyek következtében az utóbbiak alacsony sűrűségű lipoproteinekké (LDL) alakulnak át. A HDL antiaterogén tényezők, amelyek megakadályozzák az érben az érelmeszesedés kialakulását. Az alacsony HDL jelzi a betegség kialakulásának lehetőségét.

A teljes vér koleszterinszintjét 60-70% -ban az LDL képviseli, amelyek képesek az érfalban maradni és elősegítik a koleszterin felhalmozódását a szövetekben. Az LDL és kisebb mértékben a vérplazma teljes koleszterinszintje határozza meg az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Még akkor is, ha a koleszterin normája megmarad, az LDL növekedése a vér lipidjeinek aterogén tulajdonságait jelzi..

A megnövekedett vér trigliceridszint az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség és az agyi érrendszeri megbetegedések kockázatával is jár..

A trigliceridek a zsírsavak és a glicerin észtereinek vegyületei, és a szervezet fő energiaforrása. A trigliceridek túlnyomó része a zsírszövetben található, és csak kis mértékben található meg a vérben. Élelmezésből származnak, vagy újraszintetizálódnak a májban. A legtöbb triglicerid nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinként (VLDL) szállul a vérben. A megemelkedett trigliceridszinteket gyakran kombinálják diabetes mellitusszal, elhízással, artériás hipertóniával és más lipidparaméterek változásával.

Az atherogén együtthatót a lipid metabolizmus mutatói alapján számítják ki: CA = (összkoleszterin - HDL) / HDL vagy CA = (LDL + VLDL) / HDL. A normál tartományt meghaladó aterogenitási együttható a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelzi.

A lipidprofil dekódolásakor figyelembe kell venni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyéb kockázati tényezőit. Ide tartoznak az életkor, a nem, az örökletes hajlam a diszlipidémiákra és a szív és az erek betegségeire, a szénhidrát-anyagcsere károsodása (diabetes mellitus), megnövekedett vérnyomás, elhízás, dohányzás, alkoholfogyasztás, vesepatológia.

Mire használják a kutatást?

• A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérése.
• Ischaemiás szívbetegségben, magas vérnyomásban, a szív és az erek ateroszklerózisában, vesepatológiában, diabetes mellitusban szenvedő betegek dinamikus monitorozására.
• A hypercholesterinaemia családi kórtörténetében és a szívizominfarktus vagy a stroke magas kockázatával rendelkező betegek értékelésére.
• A lipidcsökkentő terápia és az étrend szabályozására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Egészséges emberek megelőző vizsgálata során (20 év után ajánlott 5 évente egyszer meghatározni a vér lipidszintjét).
• A teljes koleszterinszint növekedésével.
• Anamnézisében magas koleszterinszint van.
• Terhes örökletes kórtörténet (diabetes mellitus, stroke, miokardiális infarktus, artériás hipertónia).
• Olyan tényezők jelenlétében, amelyek növelik a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát (45 év feletti életkor férfiaknál, 55 év nőknél, dohányzás, túlsúly, szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek, magas vérnyomás).
• A lipidcsökkentő étrend és / vagy a sztatinokkal végzett gyógyszeres kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (norma a lipidprofil dekódolásakor):

• Aterogén együttható: 2,2 - 3,5.
• Trigliceridek: 0 - 2,25 mmol / l.
• Koleszterin - nagy sűrűségű lipoprotein (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
• Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
• Koleszterin - nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
• Összes koleszterin: 0 - 5,2 mmol / l.

Az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és előrehaladásának kockázata a következőkkel növekszik:

• az összkoleszterin, az LDL, a VLDL, a trigliceridek emelkedett szintje;
• alacsony HDL szint;
• megnövekedett aterogenitási együttható - több mint 3.

A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát a SCORE rendszer segítségével értékelik, figyelembe véve az életkort, a nemet, a dohányzást és a szisztolés vérnyomást..

A lipidszintek értékelésére vonatkozó nemzetközi ajánlásoknak megfelelően a lipidprofil indikátorokat a következőképpen értelmezik.

• optimális - kevesebb, mint 200 mg / dl (kevesebb, mint 5,18 mmol / l);
• határvonal emelkedett - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
• magas - több mint 240 mg / dl (több mint 6,22 mmol / l).

• optimális - kevesebb, mint 100 mg / dl (kevesebb, mint 2,59 mmol / l);
• az optimális érték felett - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
• határvonal magas - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
• magas - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
• nagyon magas - több mint 190 mg / dl (több mint 4,90 mmol / l).

• alacsony (fokozott kockázat) - férfiaknál kevesebb, mint 40 mg / dl (kevesebb, mint 1,0 mmol / L), nőknél pedig kevesebb, mint 50 mg / dL (kevesebb, mint 1,3 mmol / L);
• átlagos (átlagos kockázat) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) a férfiaknál és 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) a nőknél;
• magas (alacsony kockázatú) - több mint 60 mg / dl (1,55 mmol / l) férfiak és nők számára.

• normál - kevesebb, mint 150 mg / dl (kevesebb, mint 1,70 mmol / l);
• határvonal magas - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
• magas - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
• nagyon magas - több mint 500 mg / dl (több mint 5,6 mmol / l).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Az eredményt torzító tényezők:

• fizikai aktivitás, stressz, akut fertőzés, trauma;
• evés és ivás röviddel a vizsgálat előtt;
• dohányzás a teszt elvégzése előtt;
• hosszan tartó koplalás, étvágytalanság;
• röviddel a vizsgálat előtt végzett vizsgálat radioaktív anyag intravénás beadásával;
• kísérő betegségek megfelelő kezelés nélkül (máj-, vesepatológia, endokrin rendellenességek);
• terhesség.
• Az összkoleszterinszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kortikoszteroidok, lansoprazol, lítiumsók, orális fogamzásgátlók, fenobarbitál, tiazidok.
• Az összes koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek: ösztrogének, allopurinol, androgének, sztatinok, fibrátok, zsírsavmegkötők, levotiroxin, filgrasztim, tamoxifen.
• A HDL-szintet növelő gyógyszerek: szteroidok, progesztinek, androgének, alfa-blokkolók, karbamazepin, lipidszint-csökkentő gyógyszerek, ösztrogének, hidroxi-klorokin, indapamid, inzulin, hipoglikémiás gyógyszerek, fenobarbitál, fenitoin.
• HDL-szintet csökkentő gyógyszerek: orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, metimazol, metildopa, tamoxifen, tiazidok.
• Az LDL-C-szintet növelő gyógyszerek: anabolikus szteroidok, aszpirin, karbamazepin, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, fenotiazidok, progesztinek, szulfonamidok.
• Az LDL-szintet csökkentő gyógyszerek: kolesztiramin, klofibrát, ösztrogének, neomicin-szulfát, nikotinsav, sztatinok, tiroxin.
• A trigliceridszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kolesztiramin, kortikoszteroidok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, tiazid diuretikumok.
• A trigliceridszintet csökkentő gyógyszerek: aszkorbinsav, aszparagináz, kolesztipol, klofibrát, metformin, niacin.

• Az LDL miatti túlzott teljes koleszterintartalom a vérben, amely az aterogén együttható növekedésében is kifejeződik, diétát és lipidcsökkentő terápiát írnak elő, amelynek célja a vérben az optimális lipidszint elérése. A cél lipidszint a kockázati tényezőktől és a társbetegségektől függ.
• A vér lipidprofiljának vizsgálatát nem szabad azonnal elvégezni a szenvedett miokardiális infarktus után, és azt követően további három hónapig.
• Az elemzés eredményeit az ateroszklerózis és a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának egyéb kockázati tényezőivel kombinálva veszik figyelembe..

• Apolipoprotein A1
• Apolipoprotein B
• Lipoprotein (a)
• Kálium, nátrium, klór a szérumban
• Teljes vérkép (leukocita szám és ESR nélkül)
• Leukocita formula
• Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
• 1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)
• Laktát-dehidrogenáz (LDH) összes
• Plazma glükóz
• Glikált hemoglobin (HbA1c)
• Glükóz tolerancia teszt
• C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)
• Teljes tejsavófehérje
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
• Szabad tiroxin (szabad T4)
• A metabolikus szindróma laboratóriumi vizsgálata
• A szív és az erek kiterjesztett laboratóriumi vizsgálata
• Arteriás hipertónia laboratóriumi vizsgálata
• A hipertónia kialakulásának genetikai kockázata
• Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A G894T (Glu298Asp) mutáció azonosítása
• Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A T (-786) C mutáció (génszabályozó régió) azonosítása
• Angiotenzin konvertáló enzim (ACE). Alu Ins / Del mutáció kimutatása (a gén szabályozó régiója)
• Apolipoprotein E (ApoE). Az e2-e3-e4 polimorfizmus azonosítása

Lipidogram. Dekódolás, normák férfiaknak és nőknek. A lipidprofil eltérései.

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Mi a lipidprofil?

A lipidogram egy elemzés, amely értékeli a lipid (zsír) anyagcserét a szervezetben. Ez a teszt jellemzően koleszterint és háromféle lipoproteint tartalmaz. A lipidogram lehetővé teszi az aterogenitás együtthatójának azonosítását és ezáltal egyes betegségek kockázatának felmérését.

A lipidprofil mind az emberi test zsíranyagcseréjének folyamatain, mind a test egészének állapotán alapul. Tehát az ételekkel együtt a zsírok emésztésnek és asszimilációnak vannak kitéve. Ezek a folyamatok azonban már a nyálkahártya állapotától, a szükséges vitaminok és koenzimek testben való jelenlététől függenek..
Így a zsíranyagcsere a testben több, egymással összefüggő folyamatból áll..

A zsíranyagcsere a szervezetben a következő szakaszokban áll:

• étellel való belépés;
• a zsírok kisebb részekre osztása;
• a bejövő zsírok emésztése, főleg epesavak segítségével;
• a zsírok felszívódása a bélnyálkahártya szintjén;
• transzport vérrel a májsejtekbe;
• zsírsavak szintézise (lipogenezis);
• trigliceridek, foszfolipidek cseréje;
• zsírok lebontása (lipolízis).

Mik azok a lipidek?

A lipidek különböző kémiai felépítésű anyagok, amelyeket gyakran népi zsíroknak neveznek. Hajlamosak különféle vegyületek kialakítására fehérjékkel (lipoproteinek formájában) és szénhidrátokkal. A lipidek zsírok, jól oldódnak más zsíros oldószerekben (éterekben), rosszul oldódnak vízbázisban.

Téves azt feltételezni, hogy a zsírok és zsírsavak veszélyt jelentenek az emberre. A lipidek és vegyületeik (észterek, lipoproteinek) létfontosságúak a szervezet számára. Más szerkezeti elemekkel (fehérjék és szénhidrátok) együtt számos strukturális és szabályozó funkciót látnak el. A fő strukturális, mivel a zsírok a sejtmembránok pótolhatatlan alkotóelemei. A lipidek különféle biológiailag aktív anyagok - hormonok, vitaminok, epesavak, prosztaglandinok (a gyulladásban szerepet játszó neurotranszmitterek) szintéziséhez is hozzájárulnak..

A lipidek fő funkciói a következők:

• Szerkezeti. A zsírok (nevezetesen a koleszterin) a sejtmembránok szerves részét képezik. A koleszterin legnagyobb koncentrációja az idegsejtekben, vagyis az idegsejtekben található meg. Tehát a koleszterin az idegvégződések (mielinhüvely) alapvető eleme. A koleszterin és más zsírok hiánya az idegszövetben különböző neurológiai betegségekhez vezet, mivel az idegsejtek nem képesek teljes mértékben ellátni funkcióikat zsírok nélkül.
• Szabályozó. A zsírok és zsíros komplexek a szteroid hormonok és a legtöbb vitamin részét képezik. Aktívan részt vesznek az idegi impulzusok továbbításában is..
• Szállítás. A zsírok a fehérjékkel kombinálva lipoproteineknek nevezett vegyületeket alkotnak, amelyek viszont különféle anyagok szállítását végzik a testben..
• Védő. A test szinte minden szervét (a vese nagy részét) zsírszövet veszi körül. Egyfajta zsírpárnát képezve a zsírok megvédik a belső szerveket a külső negatív hatásoktól.
• Támogató. A zsírszövet támaszt képez a körülvevő szervek, valamint az ideg- és érrendszeri plexusok számára.
• Energia. A zsírok a test energiaforrása. A képződő energia mennyisége szerint a zsírok kétszer meghaladják a szénhidrátokat, a fehérjék pedig háromszor.
• Hőszabályozó. A testzsírok szubkután zsírszövetet is képeznek, ami megakadályozza a testet a hipotermiában..
• Trofikus. A lipidek részt vesznek a vitaminok és más hatóanyagok felszívódásában és asszimilációjában.
• Reproduktív. A zsírok az emberi reproduktív funkció egyik fő szerepét töltik be. Tehát részt vesznek a nemi hormonok szintézisében, a vitaminok és ásványi anyagok felszívódásában, a hormonális szint szabályozásában.
• Esztétika. A lipidek aktívan részt vesznek a bőr rugalmasságának biztosításában, így védik a bőrt a túlzott nedvességvesztéstől.

A zsíranyagcsere sebességét számos tényező befolyásolja. Először is ez a szezonalitás, valamint a biológiai ritmus, az életkor, a nem, az egyidejű patológia jelenléte. Tehát a zsírtömeg legnagyobb változásait a nyári képzésnek kell alávetni. Nőknél a zsíranyagcsere maximális sebessége 35 éves kor előtt figyelhető meg. Ezenkívül az egyes szervezetekre jellemző a ritmikus anyagcsere-ingadozás (nemtől függetlenül). Ezek lehetnek napi, heti, havi, szezonális ritmusok. A krónikus patológiák jelenléte csökkenti a zsíranyagcsere sebességét.

Az emberi test leginkább alkalmazkodik az évszakos ritmusokhoz. Hideg éghajlatú területeken a test zsírtartalékokat használ a gazdaságosabb energiafogyasztáshoz a hideg télen. Néhány nép számára a téli időszakban a zsír felhalmozódása fontos védőeszközzé vált. Ezért télen van az embernél a legmarkánsabb zsíranabolizmus (magasabb a testzsírtartalom), míg nyáron a katabolizmus érvényesül (a minimális testzsírtartalom).

A zsíranyagcsere zavara számos kórkép hátterében áll. Viszont ezek a jogsértések eltérő természetűek lehetnek..

A lipidprofil dekódolása

Koleszterin lipidprofilban

A koleszterin az emberi test szinte minden sejtében megtalálható. A sejtmembránok része. Foszfolipidekkel és fehérjékkel kombinálva szelektív permeabilitást biztosít számukra, és szabályozó hatást gyakorol a sejtenzimek aktivitására is. Ezenkívül a koleszterin jelen van a sejt citoplazmájában, ahol főként zsírsavakkal szabad állapotban van, kis cseppeket - vakuolákat képezve. A vérplazmában a koleszterin megtalálható mind szabad állapotban (nem észterezve), mind a lipoproteinekben (észterezve).

A makroorganizmus szintjén a koleszterin számos fontos funkciót is ellát. Tehát ez az epesavak és a szteroid hormonok (androgének, ösztrogének, mellékvese hormonok) szintézisének forrása. A koleszterin oxidációjának köztes terméke a napfény hatására a bőrben D3-vitaminná alakul. Így a koleszterin fontos szerepet játszik az anyagcserében. Általában a koleszterin fiziológiai funkciói nagyon változatosak. Érdemes azonban tudni, hogy a koleszterin kizárólag állatokban van jelen, a növényi zsírokban azonban nem..

A magas koleszterinszint problémája éles a modern társadalomban. Ezt elsősorban az aktív városiasodás magyarázza - a gyorséttermek dominanciája, a mozgásszegény életmód, a kiegyensúlyozatlan étrend, az egyidejű anyagcserepatológiák jelenléte. Ezeket a tényezőket figyelembe véve az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kidolgozta az egyes lipidprofilok skáláját, amely tükrözi az egyes szintek veszélyeit..

Az összkoleszterin referenciaértékei a WHO ajánlásai szerint a következők:

• az optimális érték legfeljebb 5,15 millimól / liter;
• határérték - 5,15 és 6,18 millimól / liter között;
• magas érték - több mint 6,2 millimól / liter.

Lipoproteinek

A lipoproteinek a lipidek és fehérjék összetett vegyületei. Mivel maguk a lipidek oldhatatlan vegyületek, fehérjékkel kombinálódnak a vérszérumban történő szállításhoz. A hidratált sűrűség értéke szerint a lipidogram háromféle lipoproteint tár fel - alacsony sűrűségű, nagyon alacsony sűrűségű és nagy sűrűségű. A vér lipoprotein szintje fontos mutató. A testben egy ateroszklerotikus folyamat kialakulását tükrözi, amelyet viszont figyelembe vesznek a szívkoszorúér-betegség, az artériás hipertónia és a diabetes mellitus kockázati tényezőinek elemzésekor.

A lipoproteinek alkotó savai a következők:

• mirisztinsavsav;
• palmitinsavsav;
• sztearinsavsav;
• oleinsavsav;
• linolsav-zsírsav;
• linolénsav.

Kis sűrűségű lipoprotein (LDL)

Alacsony sűrűségű lipoproteinek szintetizálódnak a májsejtekben. Fő feladatuk a trigliceridek szállítása a májból a keringési rendszerbe. Ezért a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek mellett az atherogenitás fő együtthatója. Normális esetben az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek tartalmazzák a keringő koleszterin nagy részét.

Az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek szintézise (képződése) a májban történik. Ezután kiválasztódnak a véráramba, ahonnan eljutnak a szervekhez és szövetekhez. A lipoproteinek specifikusan a receptorokhoz kötődve felszabadítják a koleszterint, amely a membránok és más sejtstruktúrák szintéziséhez vezet..

Az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteineket hagyományosan "rossz" lipoproteineknek nevezik. Kis méretűek, és könnyen behatolnak az ér endotheliumába, ahol később lerakódhatnak. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek jelentik az érrendszeri érelmeszesedés kialakulásának kockázati tényezőjét. A lipoproteinek szintje közvetlenül befolyásolja a vér koleszterin koncentrációját is..

Nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL)

Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL)

Trigliceridek

A trigliceridek egy másik lipid komplex, amelynek fő funkciója az energia. Tehát ez a lipidosztály a fő energiaforrás a testben. Ugyanakkor a trigliceridek koncentrációjának növekedése a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet. A trigliceridek metabolizmusában a fő feltétel a szintetizált és elfogyasztott mennyiség közötti egyensúly. Ha nem az összes trigliceridet fogyasztják energiává (vagyis elégetik), akkor a maradék a koleszterin szintézisébe kerül, vagy a zsírban lerakódik.

A trigliceridek koncentrációja a vérplazma literjében általában korrelál a teljes koleszterinszinttel. Ez azt jelenti, hogy különféle patológiák esetén ezek a mutatók szinte egyszerre növekednek. Ezt azzal magyarázzák, hogy mind a triglicerideket, mind a koleszterint ugyanazok a lipoproteinek hordozzák. Ha a trigliceridek száma elszigetelten emelkedik, ez azt jelezheti, hogy az illető nemrégiben nagy mennyiségű zsírt fogyasztott el az ételtől.

A trigliceridek referenciaértékei a WHO ajánlásai szerint a következők:

• az optimális érték legfeljebb 1,7 millimól / liter;
• határérték - 1,7 és 2,2 millimól / liter között;
• nagy érték - 2,3-5,6 millimól / liter;
• rendkívül magas érték - több mint 5,6 millimól / liter.

Alanin-aminotranszferáz (ALAT)

Az alanin-aminotranszferáz egy aktív intracelluláris májenzim, amely számos reakcióban vesz részt. Transzaminázok csoportjára vonatkozik - amelynek fő funkciója a funkcionális csoportok egyik molekuláról a másikra történő átvitele. Kis mennyiségben ez az enzim megtalálható az izmokban, a szívizomban, a vesékben és a májban. A vérszérumban csak kis mennyiségben található meg. A májsejtek aktív pusztulása (citolízis) esetén az enzim nagy mennyisége szabadul fel a vérben. Normális esetben a transzaminázok aktivitásának növekedését fehérjetartalmú étrend vagy szacharózban gazdag ételek fogyasztása esetén észlelik. Általában azonban az alanin-aminotranszferáz növekedése a test kóros folyamatainak és / vagy bizonyos, májkárosító (májsejteket elpusztító képességű) gyógyszereknek az alkalmazásának köszönhető..

A magas alanin-aminotranszferáz szint túlnyomórészt a máj patológiáira jellemző, míg az aszpartát-aminotranszferáz szintjének növekedése inkább a szívizom károsodására jellemző..

Az alanin-aminotranszferáz aktivitását növelő gyógyszerek a következők:

• aszpirin;
• indometacin;
• antidepresszánsok a monoamin-oxidáz inhibitorok csoportjából (moklobemid);
• linkomicin;
• szteroidok;
• eritromicin;
• gentamicin;
• azatioprin.

A fenti esetekben a mutatók normájától való eltérés lehet átmeneti vagy tartós. Az első esetben az alanin-aminotranszferáz (ALAT) csak a kezelési időszak alatt növekszik. A második esetben visszafordíthatatlan változások következnek be a máj parenchymájában, amelyek a transzamináz aktivitás hosszú távú növekedéséhez vezetnek. Leggyakrabban az ALAT aktivitásának növekedése vagy csökkenése figyelhető meg a test különböző kóros állapotaiban..

Az alanin-aminotranszferáz (ALAT) szintjének emelkedésével jellemzett patológiák

Az alanin-aminotranszferáz (ALAT) szintjének csökkenésével jellemezhető patológiák

akut cholecystitis (epehólyag-gyulladás)

parazita betegségek (például ascariasis)

akut és krónikus májbetegségek (hepatitis, cirrhosis)

Aszpartát-aminotranszferáz (ASAT)

Az aszpartát-aminotranszferáz (ASAT) szintén endogén intracelluláris májenzim, amely részt vesz a transzaminációs reakciókban. Ennek az enzimnek a maximális aktivitását az idegszövet, a vázizmok, a szívizom és a máj jegyzik fel. Az aszpartát-aminotranszferáz szintjének emelkedését figyelték meg a máj és a szív patológiájában, valamint a test általános betegségei között.

Az aszpartát-aminotranszferáz szintjének emelkedésével járó patológiák a következők:

• tumor folyamatok a testben;
• herpeszvírus fertőzés;
• vírusos májgyulladás;
• májrák;
• cholangitis;
• a tüdő és a nyirokcsomók tuberkulózisa;
• a szívinfarktus akut periódusa.

Az enzim a májsejtekben belül szintetizálódik, azaz intracellulárisan. Ezért általában ennek az enzimnek csak egy kis része jut be a véráramba. A máj és a szív szövetének károsodásával és ennek következtében a sejtek pusztulásával azonban az aszpartát-aminotranszferáz a szisztémás keringésbe kerül. Laboratóriumi vizsgálatokkal detektálják az emelkedett enzimtiterek jelenlétét a vérben.

Az aterogenitás együtthatója (indexe)

Az aterogenitás indexe vagy együtthatója az összes koleszterin és a nagy sűrűségű lipoproteinek különbségének és a nagy sűrűségű lipoproteinek teljes mennyiségének aránya. Kiszámítható az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek és a nagy sűrűségű lipoproteinek összege arányaként is..

Más szavakkal, az index kiszámítása a következő képlet segítségével történik:
Aterogén együttható = (összkoleszterin - nagy sűrűségű lipoprotein) / nagy sűrűségű lipoprotein.
Vagy,
Aterogén együttható = (alacsony sűrűségű lipoproteinek + nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek) / nagy sűrűségű lipoproteinek.

Normális esetben az aterogén index 2,2 és 3,5 között változik. Amint a képletből látható, az együttható a rossz és a jó koleszterin arányát tükrözi. Ennek a paraméternek a kiszámítása segít összefoglalni a lipidprofilt és objektíven felmérni a kockázati tényezőket. Csak annyi, hogy az összkoleszterinszint nem ad teljes becslést a lipidanyagcseréről. Ezt azzal magyarázzák, hogy maga a koleszterin a különféle vegyületek része, és mindenhol ugyanaz. Ezért csak a lipoproteinek típusa határozza meg, hova kerül a koleszterin..

Lipid profil szabályozás

Lipid profil férfiaknál és nőknél

A lipidogramot, mint a legtöbb laboratóriumi paramétert, saját életkori sajátosságai jellemzik. A lipidprofilt a nemek közötti különbség is jellemzi..

Számos anyagcserezavarra jellemző a „rossz” vér lipoproteinek növekedése és az aterogén index, valamint a „jó” csökkenése. A lipid anyagcsere rendellenességek diagnosztizálásához egyértelmű biokémiai kritériumok szükségesek. Fontos tudni azt is, hogy az egyének több mint 90 százalékánál a hiperlipidémia örökletes..
Ezért a lipidprofil elemzésének párhuzamosan kell történnie a kockázati tényezők - öröklődés, rossz szokások (dohányzás) és kísérő betegségek (artériás hipertónia) elemzésével..

Lipid profil életkor szerint

Teljes koleszterinszint

Trigliceridek

Kis sűrűségű lipoprotein (LDL)

Nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL)

Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL)

legfeljebb 1 hónap - 1,3-4,4 millimól literenként; legfeljebb egy év - 1,6-4,9 millimól literenként; akár 14 év - 2,8 és 5,2 millimól / liter között.	15 és 65 év között - 2,8 és 5,9 millimól / liter között; 65 év felett - literenként 3,6–7,1 millimól.	15 és 65 év között - 2,8 és 5,9 millimól / liter között; 65 év felett - literenként 3,6–7,1 millimól.
14 évig - 0,30 és 1,4 millimól / liter között.	legfeljebb 20 év - kevesebb, mint 1,7 millimól / liter; 40 évig - 1,7 és 2,25 millimól / liter között.	akár 20 év - 1,7 és 2,3 millimól / liter között 40 évig - 1,7 és 2,25 millimól / liter között.
14 évesnél fiatalabb gyermekek - 1,76-3,63 millimól literenként; 10-15 éves korig - 1,76-3,52 millimól literenként.	20 évig -1,53 -3,55 millimól / liter; 40 évig - 1,94-4,45 millimól / liter; 60 évig - 2,31-5,44 millimól literenként 60 év után - 2,59-5,80 millimól literenként.	20 évig -1,61 -3,37 millimól / liter; 40 évig - 1,71-4,45 millimól / liter; 60 évig - 2,25-5,26 millimól / liter; 60 év után - 2,15-5,44 millimól literenként.
0,26 - 1,04 millimól / liter.	0,26 - 1,04 millimól / liter.
10 évesnél fiatalabb gyermekek - 0,93 és 1,89 millimól / liter között; 10-15 éves korig - 0,91-től 1,93-ig.	20 évig -0,85 -1,91 millimól / liter; 40 évig - 0,88 - 2,12 millimól / liter; 60 évig - 0,96 - 2,35 millimól / liter; 60 év után - 0,98-2,48 millimól literenként.	20 évig -0,78 -1,63 millimól / liter; 40 évig - 0,88 - 2,12 millimól / liter; 60 évig - 0,72–1,84 millimól literenként; 60 év után - 0,98-1,94 millimól literenként.

A lipidprofil eltérései

A lipidprofil elemzésénél nagyon fontos figyelembe venni a nők hormonális hátterének sajátosságait. Így ismert, hogy a menopauza előtti nőknél a magas sűrűségű lipoproteinek (jó) szintje magasabb, mint a férfiaknál. Ezért a szív- és érrendszeri betegségek kockázata ebben az időszakban kisebb, mint a férfiaké. A menopauza után azonban csökken a "jó" lipoproteinek száma és nő az összkoleszterinszint, ennek következtében megnő a szív- és érrendszeri betegségek kockázata..

A lipidprofil fő eltérései a következők:

• hiperlipidémia;
• hipolipémia;
• hiperkoleszterinémia;
• hipokoleszterémia.

A hiperlipidémia (szinonima - hiperlipémia) az összes lipid (zsír) koncentrációjának növekedése. Ugyanakkor a zsír növekedése az elemzésben lehet pusztán fiziológiai (nehéz étkezés után) vagy kóros. Az első esetben a hiperlipidémiát tápláléknak nevezik - ami tükrözi annak lényegét. Az étkezés utáni 1–4 órán belül az alimentáris hiperlipidémiát észlelik. Súlyossága az éhomi vér lipidszintjétől függ. Tehát, minél alacsonyabb az éhgyomorra páciens vérében a lipidek szintje, annál magasabbak lesznek étkezés után. Kóros hiperlipidémia figyelhető meg metabolikus patológiában, nemcsak a gyomor-bélrendszer, hanem más rendszerek krónikus betegségeiben is.

Az állandó magas lipidtartalmú patológiák a következők:

• akut és krónikus vesebetegség;
• cirrózis;
• hepatitis az akut időszakban;
• hasnyálmirigy patológia.

A hipolipémia ellentétes a hiperlipidémiával, és az összes lipid mennyiségének csökkenése jellemzi. Általában az alacsony zsírmennyiség éhomi étrendre utal..

A hiperkoleszterinémia olyan jelenség, amelyet megnövekedett koleszterintartalom (több mint 6,1 millimól / liter) jellemez. A korábbi eltérések mellett más jellegű is lehet. A koleszterin kémiailag másodlagos egyértékű aromás alkohol. Funkciói szerint a sejtmembránok pótolhatatlan alkotóeleme. A koleszterin hiánya az idegszövetben súlyos neurológiai és mentális rendellenességekhez vezet.

A vérben a koleszterin többféle formában jelenik meg - lipoproteinek formájában (főleg alacsony és nagyon alacsony sűrűségű), valamint szabad állapotban.
A hiperkoleszterinémia táplálék eredetű is lehet, és étkezés után jelentkezhet. A koleszterinszint leggyakoribb kóros növekedése azonban.

A magas vér koleszterinszinttel járó állapotok a következők:

• kolesztázis - az epe stagnálása;
• vesepatológia - krónikus veseelégtelenség, glomerulonephritis, nephroticus szindróma;
• a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai;
• köszvény;
• endokrin rendellenességek, különösen diabetes mellitus, hypothyreosis, B-vitamin-hiány, elhízás.

A hipokoleszterémia ellentétes a magas koleszterinszinttel. Sokkal ritkábban jegyzik meg, mint a hiperkoleszterinémiát. A vérplazma koleszterinszintjének csökkenését nemcsak böjt, hanem bizonyos betegségek esetén is rögzítik..

A vér koleszterin koncentrációjának csökkenésével jellemezhető patológiák:

• malabszorpciós szindróma (felszívódási zavar);
• a központi idegrendszer károsodása;
• krónikus kardiovaszkuláris elégtelenség;
• hyperthyreosis (fokozott pajzsmirigy funkció);
• akut fertőző és pyoinflammatorikus betegségek;
• akut hasnyálmirigy;
• hosszan tartó láz;
• a tüdő és a nyirokcsomók tuberkulózisa;
• tüdőgyulladás és hörghurut;
• a tüdőrendszer szarkoidózisa;
• vérszegénység (alacsony hemoglobin és vörösvértestek);
• hemolitikus sárgaság;
• onkológiai betegségek (gyakrabban bélrákkal);
• reuma.

Mire való a lipidprofil??

A lipidogram egy általánosan előírt teszt. Bármely szakember javasolhatja, mivel a lipidprofil eltérései számos betegségre jellemzőek. Tehát a lipid-anyagcsere elemzése ajánlott a kezelés nyomon követésére, a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezőinek felmérésére, valamint egyszerűen a szív- és érrendszeri betegségek szűrésére..

Azok a helyzetek, amikor lipidprofil átadása szükséges, a következők:

• Egészséges emberek megelőző vizsgálata. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azt javasolja, hogy a 20 évesnél idősebb emberek lipidszintjét legalább ötévente ellenőrizzék.

• Megnövekedett teljes koleszterinszint. A normál összkoleszterin felső határa jelzi a lipidanyagcsere részletes elemzését (vagyis a lipidprofil vonatkozásában)..
• A magas koleszterinszint kórtörténete. Ha korábban emelkedett összkoleszterinszintet észleltek, akkor háromhavonta ajánlott lipidprofilt készíteni.
• Bonyolult családtörténet. Ez a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek aktív felismerésének fő indikációja. Tehát, ha legalább egy családtag cukorbetegségben vagy artériás hipertóniában szenved, vagy agyvérzést kapott, akkor ajánlott, hogy minden családtag negyedévente egyszer vegyen lipidet..
• A kockázati tényezők jelenléte. Ha a betegnek kockázati tényezői vannak a szív- és érrendszeri betegségek, valamint az anyagcsere patológiák szempontjából, akkor ez jelzi a lipid spektrum rendszeres ellenőrzését..
• A sztatin terápia monitorozása. A koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek magas koncentrációja jelzi a gyógyszeres kezelést. Erre a célra sztatinoknak nevezett gyógyszereket írnak fel. A sztatinok hatásának értékeléséhez lipidprofilt készítenek a kezelés előtt és után.
• A lipidcsökkentő étrend hatékonyságának figyelemmel kísérése. Magas lipidszint esetén speciális lipidcsökkentő étrend is javasolt. Hatékonyságát egy lipidprofil segítségével is értékelik..

Ha lipidprofilt írnak elő?

A lipidprofil fő indikációja a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának értékelése. Így a magas koleszterinszint és annak frakciója (lipoproteinek) a koszorúér-betegség és a szívinfarktus egyik fő kockázati tényezője. Ha más tényezők kapcsolódnak a magas koleszterinszinthez (életkor, egyidejű túlsúly), akkor ebben az esetben speciális kezelési taktikát kell betartani.

A szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői a következők:

• a férfiaknál 45 évnél idősebb;
• a nők esetében 55 éves kor;
• dohányzó;
• túlsúly;
• a szénhidrát-anyagcsere rendellenességei - első vagy második típusú diabetes mellitus;
• artériás hipertónia - a vérnyomás emelkedése több mint 140 milliméter higanyval;
• a stroke előfordulása a kórtörténetben;
• korábbi szívinfarktus.

Felkészülés a lipidprofilra

Mint minden más elemzés, a lipidprofil is némi előkészítést igényel. A fő feltétel az elemzés éhgyomorra történő leadása (mint a legtöbb elemzés esetében is). Javasoljuk továbbá, hogy az elemzés előtt legalább fél óráig tartózkodjanak a dohányzástól, mivel a dohányzás erősen koncentrálva "megvastagítja" a vért. Ez pedig a lipidprofil téves értelmezéséhez vezethet..

A lipidprofilra való felkészülés feltételei a következők:

• az élelmiszer megtagadása az elemzést megelőző 12 órán belül;
• 30 perccel az elemzés előtt leszokni a dohányzásról;
• a fizikai és érzelmi stressz megszüntetése az elemzés napján.

A szív- és érrendszeri betegségek legjelentősebb kockázati tényezője az összkoleszterin mennyisége. Fontos azonban tudni, hogy ennek a mutatónak az értéke nem mindig függ közvetlenül a táplálkozástól. Az emberi testben a koleszterin kialakulhat a zsírok kívülről történő bevitele nélkül, vagyis szintetizálható a test belsejében. Ezt a koleszterint endogénnek nevezik. Az endogén (belső) koleszterin az ateroszklerózis fő oka. Az endogén koleszterin szintézisének sebességét néhány kóros állapot befolyásolhatja.

Tehát a cukorbetegségben a káros anyagcsere miatt sok ketontest és koleszterin szintetizálódik. Ezért ezt a betegséget leggyakrabban hiperkoleszterinémia jellemzi (a koleszterinszint több mint 6 millimól / liter). Az endogén koleszterin nagy titerét glomerulonephritisben rögzítik. Ezt azzal magyarázzák, hogy ezzel a patológiával gyorsul a plazmafehérje kiválasztása. Ennek eredményeként a vér viszkozitása és ozmotikus nyomása megzavaródik, ami a koleszterin relatív mutatóiban tükröződik.

A trigliceridek mennyisége erősen függ ettől a mutatótól, a különböző betegségek növekedése egyidejűleg történik. Ennek oka az a tény, hogy ezeket a vegyületeket ugyanazok a lipoproteinek hordozzák. A triglicerid szint segít meghatározni, hogy a lipid spektrum tesztet helyesen hajtották-e végre. Ha ezen anyagok mennyiségének növekedése a koleszterin normájánál tapasztalható, az elemzést megbízhatatlannak tekintik. Ez akkor figyelhető meg, amikor zsíros ételeket fogyasztanak véradás előtt..

Lipidogram a miokardiális infarktushoz (MI)

A lipidprofil egyik legfontosabb értéke a kardiovaszkuláris kórkép kockázati tényezőinek, és különösen a szívinfarktus kockázatának felmérésében való alkalmazása. Ugyanakkor a kockázati tényezők fogalma maga a koszorúér-betegség elsődleges és másodlagos megelőzésének alapja. A koszorúér-betegség kockázati tényezőinek alapos tanulmányozása szükséges mind a betegség okának megállapításához, mind a megelőzés szakaszainak kialakításához.

A miokardiális infarktus és halálának kockázatát a SCORE rendszer szerint végezzük. A SCORE skála egy olyan kérdőív, amelyet kifejezetten a halálos kardiovaszkuláris betegségek (miokardiális infarktus) kockázatának felmérésére terveztek 10 év alatt. Ez figyelembe veszi a lipidprofilt, az életkort, a nemet, a dohányzást és a szisztolés vérnyomást. Az adatokat (szisztolés vérnyomás, koleszterin) egy erre a célra tervezett számológépbe vezetik be. A számítás során kapott szám a myocardialis infarctus halálos kimenetelének valószínűségét ábrázolja százalékban. Továbbá, ha a kapott összeg kevesebb volt, mint 5 százalék, akkor a beteg az alacsony kockázatú csoportba tartozik. Ha ez az érték 5 vagy több, akkor a beteget a magas kockázatú csoportba soroljuk. A kockázati csoportot azonban más jelek is befolyásolják. Ide tartozik a jó lipoproteinek alacsony szintje, a magas koleszterinszint, az egyidejű elhízás és a mozgásszegény életmód.

A lipidprofil indikátorai három fő kockázati csoportra oszthatók. Ez az értelmezés megfelel a nemzetközi ajánlásoknak.

A szívinfarktus kockázati szintje

Teljes koleszterinszint

Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL)

Kis sűrűségű lipoprotein (LDL)