Lipidogram mi ez?

A lipidprofil vizsgálata nagy diagnosztikai értéket jelent az érelmeszesedés tüneteiben szenvedő betegeknél. Az elemzés segít a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésében olyan betegeknél is, akiknek nincsenek klinikai tünetei..

A lipidogram a vér lipidspektrumának elemzése, amely tükrözi az összes koleszterin, alacsony, nagyon alacsony, nagy sűrűségű lipoproteinek, trigliceridek tartalmát, valamint azok arányát.

A korai diagnózis lehetővé teszi az érelmeszesedés, valamint annak szövődményeinek előrehaladásának megakadályozását: koszorúér-betegség, agybetegség, szívinfarktus, stroke.

A lipidprofil mutatói

Egy tipikus lipidprofil a következőket tartalmazza:

• Az összkoleszterin (TC) a vér szterin összes tartalma. A koleszterin zsíros alkohol, amely nem oldódik fel a vízben. Az edényeken keresztül történő szállításához a szterinmolekula fehérjehüvelybe van csomagolva. Így alakul ki a lipoprotein. A lipoproteinek 4 osztálya különbözik méretben, összetételben és az atherogenitás mértékében - az ateroszklerózis kialakulásának kiváltására való képességben. A lipidprofil nagyon alacsony, alacsony, nagy sűrűségű lipoproteineket tartalmaz, amelyek a legnagyobb diagnosztikai értékkel bírnak.
• Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL, VLDL) - felelősek a trigliceridek transzportjáért, valamint az alacsony sűrűségű lipoproteinek prekurzorai is;
• Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, LDL) - tartalmazzák a legnagyobb mennyiségű koleszterint. Szterint visznek a májból a belső szervekbe. A VLDL magas szintje, különösen az LDL, az ateroszklerózis magas kockázatával jár. Ezért "rossz" koleszterinnek hívják őket..
• Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL, HDL) - részt vesznek a felesleges koleszterin eltávolításában a szervezetből. A magas HDL-szint a szív- és érrendszeri betegségek alacsony valószínűségét jelzi, ezért ezt jó koleszterinnek nevezik.
• A trigliceridek (semleges zsírok, TG) az emberi test egyik fő energiaforrása. A legtöbb vér triglicerid a VLDL-hez kapcsolódik. A semleges zsírfelesleg növeli az ér- és szívbetegségek kialakulásának kockázatát.
• Az atherogén együttható (CA) egy lipidprofil, amely tükrözi a rossz és a jó koleszterin arányát. Képlet alapján számítva: CA = (VLDL + LDL) / HDL vagy CA = (OH-HDL) / HDL.

Külön laboratóriumok az aterogén együttható helyett a teljes koleszterin és a HDL-koleszterin arányát tartalmazzák a lipidprofilban. Pontosabbnak tekinthető a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának meghatározása. Ha a lipidspektrum elemzésének eredménye nem tartalmazza ezt a mutatót, akkor maga kiszámíthatja a következő képlettel: OX / HDL.

Az elemzés indikációi

A lipidprofil célját három esetben jelzik:

• megelőző vizsgálat;
• a betegségek elsődleges diagnózisa;
• a beteg egészségi állapotának ellenőrzése.

A megelőző kutatás gyermekkorban kezdődik. Először egy lipidprofilt 9-11 éves korban, majd 17-21 évesen vesznek fel. Ha a gyermeket a korai szívkoszorúér-betegség, a szívinfarktus kialakulásának veszélye fenyegeti, a lipidspektrum ellenőrzése 2-8 évtől kezdődik.

Minden 20 évesnél idősebb felnőtt számára javasoljuk, hogy 4-6 évente végezzen koleszterin- vagy lipidprofiltesztet. Van egy lista azokról a kockázati tényezőkről, amelyek gyakoribb ellenőrzést igényelnek:

• dohányzó;
• túlsúly;
• egészségtelen étrend;
• tétlenség;
• 45 év feletti férfiak, 50-55 év feletti nők;
• artériás magas vérnyomás;
• korai szívbetegség első vonalbeli rokonokban (korábban férfiaknál 55, nőknél 65 év);
• diabetes mellitus vagy pre-diabéteszes állapot.

Fontos, hogy ne feledkezzünk meg egy fontos szempontról. Ha HDL-értéke 1,56 mmol / L fölött van, akkor ez nagyon jó jel. Ez lehetővé teszi, hogy figyelmen kívül hagyja a beteg egyik kockázati tényezőjét.

Ha a betegnek szív- és érrendszeri rendellenességei vannak, a lipidprofil lehetővé teszi az orvos számára a diagnózis megerősítését, a betegség súlyosságának meghatározását, a további vizsgálat, a kezelés taktikájának kiválasztását.

Az állapotfigyelés lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának felmérését. A statinokkal, fibrátokkal, nikotinsavval történő kezeléshez rendszeres vizsgálat szükséges. Ez lehetővé teszi a test reakciójának felmérését, amely alapján a gyógyszer adagját kiigazítják.

Felkészülés a kutatásra

A lipidprofil indikátorai sok külső tényezőre érzékenyek. Például, ha az elemzés előestéjén egy személy jó sétát tett egy barátja születésnapján, akkor a lipidszint várhatóan emelkedni fog. A lipidprofil átadása előtt megfelelő eredmények elérése érdekében:

• 1-2 hét ne törje meg a szokásos étrendet;
• adj vért reggel éhgyomorra 8-10 óráig;
• kövesse a böjt diétáját 12-14 órán keresztül. Csak vizet inni lehet;
• a lipidprofil előtti napon ne éljen vissza a zsíros ételekkel, tartózkodjon az alkoholtól;
• egy órával a vérvétel előtt ne dohányozzon, kerülje a fizikai, érzelmi stresszt;
• üljön ülő helyzetben közvetlenül a vérvétel előtt.

Lipid spektrum: kiterjesztett transzkript

Javasoljuk, hogy bízzon az orvosban a lipidprofil dekódolásában. Valóban, ahhoz, hogy választ kapjunk arra a kérdésre, hogy ezt vagy azt a mutatót miért csökkentik / emelik, figyelembe kell venni a beteg kórtörténetének adatait, valamint más elemzések eredményeit. Ez lehetetlen gyakorlati tapasztalatok, specifikus klinikai ismeretek nélkül. Fontos megérteni, hogy a különböző laboratóriumok különböző módszereket alkalmaznak ugyanazok a mutatók meghatározására. Ezért normáik eltérhetnek..

Normál mutatók

A legtöbb lipidprofil indikátor nemtől, kortól függ. Nem érzékeny a nemek közötti különbségekre VLDL, atherogén együttható. A normál űrhajónak tekinthető:

• 2,0-2,8 - fiatalok (legfeljebb 30 évesek);
• 3,0-3,5 - 30 évesnél idősebb betegeknél.

Az összes koleszterin, a HDL aránya nem haladhatja meg az 1-3,5 értéket.

Az életkor előrehaladtával nő az összkoleszterin, az LDL, a trigliceridek és a HDL szintje. A férfiaknál magasabb, mint a nőknél. Ennek oka az alacsony női nemi hormonok tartalma a testükben, amelyek gátolják a koleszterin növekedését. A VLDL koncentrációjának meghatározásakor az életkort és a nemet nem veszik figyelembe. A normát 0,26-1,04 mmol / l tartományban tartják.

1. táblázat: Egészséges ember lipidogramja.

Az eltérések okai

A zsíranyagcsere megsértése egészségtelen életmóddal, betegségekkel, bizonyos gyógyszerek szedésével figyelhető meg. A lipidprofilok mindegyikének megvan a maga oka, amely annak növekedéséhez vagy csökkenéséhez vezet..

Az aterogén együttható növekedése a jó és a rossz lipoproteinek közötti egyensúlyhiányt jelzi. A kockázat mértéke a CA méretétől függ:

• mérsékelt kockázat - CA 3-4;
• magas kockázat - CA több mint 4.

Ha lipidprofilja tartalmaz egy aterogén együtthatót, amely a norma alsó határa alatt van, ez nem okoz aggodalomra ad okot. Ez azt jelenti, hogy az erek egészségesek..

A magas CA mutató a szív- és érrendszeri betegségek különböző mértékű kockázatát jelzi:

• átlagos kockázat - nőknél 4,4, férfiaknál 5,0;
• magas kockázat - nőknél 7,0, férfiaknál 9,6.

Ha a lipidspektrum elemzésének paraméterei a normál tartományon kívül esnek, a páciens további vizsgálatokat rendelhet a diagnózis megerősítéséhez, a betegség súlyosságának meghatározásához. Például, ha pajzsmirigy-betegségre gyanakszik, adjon vért hormonokért. A szív- és érrendszeri patológiák EKG-t, Doppler-szonográfiát igényelnek.

Lipidogram

A lipidogram vagy lipidprofil egy komplex vizsgálat, amely meghatározza a különféle vérfrakciók lipidjeinek (zsírjainak) szintjét. Lehetővé teszi a lipid (zsír) anyagcsere megsértésének észlelését és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérését.

A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.

Vér lipid profil, lipid állapot.

Lipidpanel, koszorúér-kockázati panel, lipidprofil.

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Mmol / l (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• A vizsgálat előtt 12 órán keresztül ne egyél.
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A lipid anyagcserezavarok fontos szerepet játszanak az érrendszeri érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a megnövekedett vér koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) és az érfal helyi gyulladásos változásai növelik az artériás fal megvastagodásának és megkeményedésének kockázatát, a későbbi rendellenességekkel a helyi keringésben. Az ateroszklerotikus érbetegség a statisztikák szerint növeli a szívinfarktus, agyvérzés, a vesepatológia valószínűségét.

A lipidogram lehetővé teszi a vérplazma aterogenitásának (az ateroszklerózis kialakulására való hajlam) felmérését normál összkoleszterinszint mellett is. A lipidprofil vizsgálatakor olyan mutatókat határoznak meg, mint a trigliceridek, az összes koleszterin (koleszterin), a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipidek. Kiszámítják az atherogenitási együtthatót.

A koleszterin nélkülözhetetlen szerves anyag. Főleg a máj szintetizálja (endogén koleszterin), és részben táplálékkal (exogén koleszterin) is bejut a szervezetbe. A koleszterin a test összes szervének és szövetének sejtmembránját képezi, a teljes fejlődéshez, növekedéshez és pubertáshoz szükséges szteroid hormonok előfutára, részt vesz az epesavak szintézisében, amelyek biztosítják a tápanyagok felszívódását a belekből. A koleszterin lipoprotein fehérjékkel kombinálva kering a vérben..

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) eltávolítják a perifériás sejtekben felhalmozódott felesleges szabad koleszterint. A koleszterint a májba szállítják, ahol katabolizálódva zsírsavakat képeznek, vagy nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekbe (VLDL) viszik át, amelyek következtében az utóbbiak alacsony sűrűségű lipoproteinekké (LDL) alakulnak át. A HDL antiaterogén tényezők, amelyek megakadályozzák az érben az érelmeszesedés kialakulását. Az alacsony HDL jelzi a betegség kialakulásának lehetőségét.

A teljes vér koleszterinszintjét 60-70% -ban az LDL képviseli, amelyek képesek az érfalban maradni és elősegítik a koleszterin felhalmozódását a szövetekben. Az LDL és kisebb mértékben a vérplazma teljes koleszterinszintje határozza meg az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Még akkor is, ha a koleszterin normája megmarad, az LDL növekedése a vér lipidjeinek aterogén tulajdonságait jelzi..

A megnövekedett vér trigliceridszint az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség és az agyi érrendszeri megbetegedések kockázatával is jár..

A trigliceridek a zsírsavak és a glicerin észtereinek vegyületei, és a szervezet fő energiaforrása. A trigliceridek túlnyomó része a zsírszövetben található, és csak kis mértékben található meg a vérben. Élelmezésből származnak, vagy újraszintetizálódnak a májban. A legtöbb triglicerid nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinként (VLDL) szállul a vérben. A megemelkedett trigliceridszinteket gyakran kombinálják diabetes mellitusszal, elhízással, artériás hipertóniával és más lipidparaméterek változásával.

Az atherogén együtthatót a lipid metabolizmus mutatói alapján számítják ki: CA = (összkoleszterin - HDL) / HDL vagy CA = (LDL + VLDL) / HDL. A normál tartományt meghaladó aterogenitási együttható a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelzi.

A lipidprofil dekódolásakor figyelembe kell venni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyéb kockázati tényezőit. Ide tartoznak az életkor, a nem, az örökletes hajlam a diszlipidémiákra és a szív és az erek betegségeire, a szénhidrát-anyagcsere károsodása (diabetes mellitus), megnövekedett vérnyomás, elhízás, dohányzás, alkoholfogyasztás, vesepatológia.

Mire használják a kutatást?

• A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérése.
• Ischaemiás szívbetegségben, magas vérnyomásban, a szív és az erek ateroszklerózisában, vesepatológiában, diabetes mellitusban szenvedő betegek dinamikus monitorozására.
• A hypercholesterinaemia családi kórtörténetében és a szívizominfarktus vagy a stroke magas kockázatával rendelkező betegek értékelésére.
• A lipidcsökkentő terápia és az étrend szabályozására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Egészséges emberek megelőző vizsgálata során (20 év után ajánlott 5 évente egyszer meghatározni a vér lipidszintjét).
• A teljes koleszterinszint növekedésével.
• Anamnézisében magas koleszterinszint van.
• Terhes örökletes kórtörténet (diabetes mellitus, stroke, miokardiális infarktus, artériás hipertónia).
• Olyan tényezők jelenlétében, amelyek növelik a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát (45 év feletti életkor férfiaknál, 55 év nőknél, dohányzás, túlsúly, szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek, magas vérnyomás).
• A lipidcsökkentő étrend és / vagy a sztatinokkal végzett gyógyszeres kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (norma a lipidprofil dekódolásakor):

• Aterogén együttható: 2,2 - 3,5.
• Trigliceridek: 0 - 2,25 mmol / l.
• Koleszterin - nagy sűrűségű lipoprotein (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
• Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
• Koleszterin - nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
• Összes koleszterin: 0 - 5,2 mmol / l.

Az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és előrehaladásának kockázata a következőkkel növekszik:

• az összkoleszterin, az LDL, a VLDL, a trigliceridek emelkedett szintje;
• alacsony HDL szint;
• megnövekedett aterogenitási együttható - több mint 3.

A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát a SCORE rendszer segítségével értékelik, figyelembe véve az életkort, a nemet, a dohányzást és a szisztolés vérnyomást..

A lipidszintek értékelésére vonatkozó nemzetközi ajánlásoknak megfelelően a lipidprofil indikátorokat a következőképpen értelmezik.

• optimális - kevesebb, mint 200 mg / dl (kevesebb, mint 5,18 mmol / l);
• határvonal emelkedett - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
• magas - több mint 240 mg / dl (több mint 6,22 mmol / l).

• optimális - kevesebb, mint 100 mg / dl (kevesebb, mint 2,59 mmol / l);
• az optimális érték felett - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
• határvonal magas - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
• magas - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
• nagyon magas - több mint 190 mg / dl (több mint 4,90 mmol / l).

• alacsony (fokozott kockázat) - férfiaknál kevesebb, mint 40 mg / dl (kevesebb, mint 1,0 mmol / L), nőknél pedig kevesebb, mint 50 mg / dL (kevesebb, mint 1,3 mmol / L);
• átlagos (átlagos kockázat) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) a férfiaknál és 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) a nőknél;
• magas (alacsony kockázatú) - több mint 60 mg / dl (1,55 mmol / l) férfiak és nők számára.

• normál - kevesebb, mint 150 mg / dl (kevesebb, mint 1,70 mmol / l);
• határvonal magas - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
• magas - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
• nagyon magas - több mint 500 mg / dl (több mint 5,6 mmol / l).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Az eredményt torzító tényezők:

• fizikai aktivitás, stressz, akut fertőzés, trauma;
• evés és ivás röviddel a vizsgálat előtt;
• dohányzás a teszt elvégzése előtt;
• hosszan tartó koplalás, étvágytalanság;
• röviddel a vizsgálat előtt végzett vizsgálat radioaktív anyag intravénás beadásával;
• kísérő betegségek megfelelő kezelés nélkül (máj-, vesepatológia, endokrin rendellenességek);
• terhesség.
• Az összkoleszterinszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kortikoszteroidok, lansoprazol, lítiumsók, orális fogamzásgátlók, fenobarbitál, tiazidok.
• Az összes koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek: ösztrogének, allopurinol, androgének, sztatinok, fibrátok, zsírsavmegkötők, levotiroxin, filgrasztim, tamoxifen.
• A HDL-szintet növelő gyógyszerek: szteroidok, progesztinek, androgének, alfa-blokkolók, karbamazepin, lipidszint-csökkentő gyógyszerek, ösztrogének, hidroxi-klorokin, indapamid, inzulin, hipoglikémiás gyógyszerek, fenobarbitál, fenitoin.
• HDL-szintet csökkentő gyógyszerek: orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, metimazol, metildopa, tamoxifen, tiazidok.
• Az LDL-C-szintet növelő gyógyszerek: anabolikus szteroidok, aszpirin, karbamazepin, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, fenotiazidok, progesztinek, szulfonamidok.
• Az LDL-szintet csökkentő gyógyszerek: kolesztiramin, klofibrát, ösztrogének, neomicin-szulfát, nikotinsav, sztatinok, tiroxin.
• A trigliceridszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kolesztiramin, kortikoszteroidok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, tiazid diuretikumok.
• A trigliceridszintet csökkentő gyógyszerek: aszkorbinsav, aszparagináz, kolesztipol, klofibrát, metformin, niacin.

• Az LDL miatti túlzott teljes koleszterintartalom a vérben, amely az aterogén együttható növekedésében is kifejeződik, diétát és lipidcsökkentő terápiát írnak elő, amelynek célja a vérben az optimális lipidszint elérése. A cél lipidszint a kockázati tényezőktől és a társbetegségektől függ.
• A vér lipidprofiljának vizsgálatát nem szabad azonnal elvégezni a szenvedett miokardiális infarktus után, és azt követően további három hónapig.
• Az elemzés eredményeit az ateroszklerózis és a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának egyéb kockázati tényezőivel kombinálva veszik figyelembe..

• Apolipoprotein A1
• Apolipoprotein B
• Lipoprotein (a)
• Kálium, nátrium, klór a szérumban
• Teljes vérkép (leukocita szám és ESR nélkül)
• Leukocita formula
• Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
• 1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)
• Laktát-dehidrogenáz (LDH) összes
• Plazma glükóz
• Glikált hemoglobin (HbA1c)
• Glükóz tolerancia teszt
• C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)
• Teljes tejsavófehérje
• Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
• Szabad tiroxin (szabad T4)
• A metabolikus szindróma laboratóriumi vizsgálata
• A szív és az erek kiterjesztett laboratóriumi vizsgálata
• Arteriás hipertónia laboratóriumi vizsgálata
• A hipertónia kialakulásának genetikai kockázata
• Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A G894T (Glu298Asp) mutáció azonosítása
• Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A T (-786) C mutáció (génszabályozó régió) azonosítása
• Angiotenzin konvertáló enzim (ACE). Alu Ins / Del mutáció kimutatása (a gén szabályozó régiója)
• Apolipoprotein E (ApoE). Az e2-e3-e4 polimorfizmus azonosítása

Lipidogram: mi ez, dekódolás, előkészítés

Lipidogram - mi ez? A lipidogramot a vér koleszterinszintjének speciális vizsgálatának nevezik (a szakemberek vért vesznek a vénából). Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy sok további információt nyerjen a további kezeléshez, és megmutatja:

• Koleszterinszint;
• A "jó" koleszterin (HDL) szintje;
• A "rossz" koleszterin (LDL) szintje;
• Triglicerid szint.

Ezt az elemzést rendszeresen el kell végezni, amíg az orvosok nem kapnak pontos eredményt, amely alapján lehetővé válik a diagnózis felállítása. Jelentkezzen lipid profilra is, ha fennáll a veszélye, de erről később..

Ha lipidprofilt írnak elő?

A lipidprofilra sok jelzés utal, és csak kardiológus írhatja fel.

Itt vannak a legfontosabbak:

1. Kor. Azoknak az embereknek, akiket a kardiológusok látnak, 5 évente lipidprofillal kell rendelkezniük, ha 30 évesek vagy idősebbek. Így értékelhető az érelmeszesedés és a kardiovaszkuláris rendszerhez kapcsolódó egyéb betegségek kialakulásának kockázata..
2. Dohányzó. Ez súlyos betegséghez vezethet..
3. Genetikai hajlam. Ha valamelyik hozzátartozója szív- és érrendszeri betegségben szenvedett, akkor szintén aggódnia kell, mivel veszélyben van. Különös oka van az aggodalomnak, ha ezek a rokonok 40-45 évesen elhunytak!
4. Elhízás és mozgásszegény életmód. Azokat az embereket, akik nem sportolnak és mozgásszegény életmódot folytatnak, komolyan aggódniuk kell, mert a szív- és érrendszer számos betegségének kialakulásának esélye nagy..
5. Megelőző vizsgálatok.
6. Olyan betegségek, amelyeknél fontos a koleszterinszint monitorozása. Ilyen helyzetekben az embereknek rendszeresen át kell adniuk ezt az elemzést.!
7. Magas vérnyomás. Ha vérnyomása szinte soha nem normális, akkor évente legalább egyszer lipidprofilt kell elvégezni..
8. Cukorbetegség.
9. Szívroham vagy stroke. Ha szívrohama vagy szélütése volt, akkor ezt a tesztet évente legalább többször meg kell tennie..

Előkészítés: mit kell tenni a lipidprofil előtt?

A pontos eredmény eléréséhez speciális felkészülés szükséges az elemzés leadásához, ez nagyon fontos, mert bármilyen eltérés alapozhatja meg a téves diagnózist és a téves kezelést! Meg kell változtatnia életmódját egy kicsit 1 héttel a lipidprofil előtt, de valaminek változnia kell.

• Semmilyen esetben ne alkalmazzon speciális étrendet, ne változtasson az étrenden! Az eredmény megbízható lesz, ha nem változtat az étrenden. Ha el akarsz kezdeni ragaszkodni a diétához, akkor tedd félre ezt a gondolatot egy időre..
• Ha beteg vagy csak rosszul van, utasítsa el ezt a tesztet. Sokan úgy gondolják, hogy a leggyakoribb megfázás nem zavarhatja a terveket. Valójában bármely betegség komolyan befolyásolhatja a lipidprofil eredményeit.!
• Ne gyakoroljon a lipid profilig. Nem szabad lemondania az edzésről egy hónappal a teszt előtt, de a lipidprofil előtti utolsó napokban ki kell hagynia őket.
• Ne dohányozzon és ne fogyasszon alkoholos italokat. Ezeket a rossz szokásokat legalább 2-4 napig el kell hagyni..
• Ne egyen, mielőtt elvégzi ezt a tesztet! A lipidogramot úgy tervezték, hogy éhgyomorra vegye be, ivóvíz megengedett. Csak 10-12 órán át lehet enni.

Mit vizsgálunk az elemzés során??

A lipidogram 4 fő mutatót tartalmaz, amelyekre az orvosok a további kezelés során támaszkodnak:

1. Koleszterin (második név - teljes koleszterin)

Ez a mutató az egyik fő. Az orvosok a koleszterint exogénre (étellel a szervezetbe jutva) és endogénre osztják, amelyet a szervezet termel..

A koleszterin számos folyamatért felelős, például:

• A szövetképződéshez;
• Pubertáskor;
• Sejtmembránok képződéséhez;
• Az egész szervezet általános fejlődéséhez.

2. "Jó" koleszterin (tudományos név - nagy sűrűségű lipoprotein)

Ez a koleszterin nem károsítja a testet, nem szabad megpróbálnia megszabadulni tőle, mivel számos hasznos funkciót lát el. Például a "jó" koleszterin részt vesz az összes koleszterin sejtekbe történő transzportjában. Maga a máj révén ürül ki a testből, és mennyiségének eltérései sok betegséget jelezhetnek..

3. "Rossz" koleszterin (tudományos név - alacsony sűrűségű lipoprotein)

Ez a mutató a legfontosabb, mert pontosan ez a koleszterin, amitől sokan szenvednek! Ha alacsony sűrűségű lipoprotein szintje nagyon magas, akkor komolyan kell aggódnia, mivel nagy esély van az érelmeszesedés és a szív- és érrendszer egyéb betegségei kialakulására.

A "rossz" koleszterin azért veszélyes, mert kellemetlen tulajdonsága van, hogy az erek falain elidőzzen, és plakkokat képezzen, ami akár halálhoz is vezethet (ha eltömődött).

4. Trigleciridek

A trigliceridek gyakorlatilag nem találhatók meg a vérplazmában, de nagy mennyiségben megtalálhatók a zsírszövetekben. Fontos ellenőrizni ezt a mutatót, mert az energiává nem átalakított trigliceridek "rossz" koleszterinné alakulnak.

Egyes szakértők kiszámítják a nagyon kis sűrűségű lipoprotein indexet is, de hatása a betegség kialakulására még nem bizonyított, ezért gyakran nem található meg az elemzésekben.

Magyarázat: mit jelentenek a normáktól való eltérések??

Érdemes a különféle indikációkban a normától való eltérések megfejtésére összpontosítani.

1. A koleszterin arányához kapcsolódó jogsértések

Ha alacsony a teljes koleszterinszint a vérben, ez figyelmeztethet a következők kialakulására:

1. Láz;
2. Különböző tüdőbetegségek;
3. Pajzsmirigy túlműködés;
4. Vérszegénység.

Ezenkívül az ilyen csökkenést súlyos fizikai kimerültség vagy éhezés okozhatja..

Ha magas a koleszterinszintje (ez sokkal gyakrabban fordul elő), akkor talán:

• Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• Hasnyálmirigyrák;
• Cukorbetegség;
• Veseelégtelenség;
• Májgyulladás;
• Cirrózis;
• Pajzsmirigy alulműködés;
• Vese- vagy májbetegség;
• Szív iszkémia.

A magas koleszterinszintnek egyszerűbb okai is vannak, például elhízás, terhesség vagy alkoholfogyasztás..

2. A "rossz" koleszterinnel kapcsolatos rendellenességek

Ha alacsony a "rossz" koleszterinszintje, kialakulhat:

• A légzőrendszer bármely betegsége;
• Pajzsmirigy túlműködés;
• Reye-szindróma;
• Anémia;
• Tangier-szindróma.

Ha magas a "rossz" koleszterinszintje, akkor lehet:

• Cukorbetegség;
• Elhízottság;
• Genetikai hajlam a magas koleszterinszintre;
• Cushing-szindróma;
• Étvágytalanság;
• Májbetegség;
• Vesebetegség;
• Pajzsmirigy alulműködés.

Ne tegyen előzetes következtetéseket, mielőtt konzultálna egy szakemberrel, mert talán túl sok egészségtelen ételt eszel, és a problémát egy hétköznapi étrend oldja meg!

3. A "jó" koleszterinnel kapcsolatos rendellenességek

A "jó" koleszterin korábbi mutatóitól eltérően gyakran nem elég, ennek oka lehet:

• Fekély;
• A vese és a máj betegségei (akut stádium);
• Tuberkulózis;
• Szívroham;
• Atherosclerosis.

Veszélyes diagnózisok! A "jó" koleszterinszint növekedésének oka pedig a következő lehet:

• Olyan sportok, amelyek kimerítenek;
• Cirrózis;
• Alkoholizmus;
• Rák.

4. A trigliceridekkel kapcsolatos rendellenességek

Ha észreveszi, hogy az elemzés eredményeként a triglicerid szintje alacsonynak bizonyult, akkor gondolkodjon el:

• A légzőrendszer veszélyes krónikus betegségei;
• Pajzsmirigy túlműködés;
• Táplálkozási zavarok.

És a trigliceridek fokozott szintjének oka lehet:

1. Iszkémiás szívbetegség;
2. Miokardiális infarktus;
3. Magas vérnyomás;
4. Elhízottság;
5. Érelmeszesedés;
6. Vírusos májgyulladás.

Összefoglaljuk

A lipidogram népszerű módszer a szív- és érrendszer számos betegségének diagnosztizálására, például a kardiológusok képesek pontosan felmérni a szívroham vagy más olyan betegségek kockázatát, amelyek a "rossz" koleszterin magas szintje miatt jelentkeznek..

A szakembernek ki kell jelölnie valamilyen kockázati csoportba, a későbbi megelőző lipidogramok gyakorisága ettől függ!

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyakori betegségeket, amelyek elkerülhetők az elemzés időben történő elvégzésével:

• Stroke;
• Májbetegség;
• Szívroham;
• Vesebetegség;
• Atherosclerosis.

Lipidogram: mi ez az elemzés és miért hajtják végre?

A cikk megjelenésének dátuma: 2018.07.25

A cikk frissítésének dátuma: 2019.06.21

A lipidogram (lipidspektrum-elemzés) egy fejlett biokémiai kutatási módszer, amelynek célja a zsíregyensúly eltéréseinek meghatározása.

Ez lényegében rutin vérvizsgálat. Eredményei alapján megvizsgálják, hogy a beteg milyen lipid anyagcsere-rendellenességekkel küzd.

A lipidogram indexek lehetővé teszik a vér összes zsíros összetevőjének értékelését. Ha megnézzük a biokémiai elemzés eredményének formáját, láthatjuk, hogy az összkoleszterin-mutató már benne van. A biokémiai adatok azonban nem elegendők a lipid-komplexek állapotának objektív értékeléséhez..

A koszorúér-érelmeszesedés és a kardiovaszkuláris típusú egyéb veszélyes patológiák kialakulásának kockázatainak azonosítása érdekében teljes lipidspektrum-elemzést végeznek. Csak eredményei alapján képződik orvosi vélemény az eltérések jelenlétéről vagy hiányáról.

Amit vizsgálnak?

Az orvostudományban a lipid spektrum tanulmányozásának tárgyai a következő mutatók: összkoleszterin vagy koleszterin, trigliceridek, különböző sűrűségű lipoproteinek.

Összes koleszterin (koleszterin)

Ez a mutató alapvető a lipidanyagcsere értékelésében, és a lipidprofil mellett rutin biokémiai vérvizsgálat során is ellenőrzik. Az összkoleszterin (TC) vagy a koleszterin (CH) a sejtmembrán részét képező komponens, amely felelős szerkezeti, szilárdsági tulajdonságaiért.

Ezenkívül részt vesz az emésztésben, kulcsszerepet játszik az anyagcsere folyamatokban, a hormonszintézisben. A koleszterin kizárólag állati eredetű étellel jut be a szervezetbe, vagy maga a szervezet állítja elő, főleg a májban.

A vérplazmában ez az anyag szabad állapotban van, vagy komplex fehérjékkel (lipoproteinekkel) kombinálódik. Ezen fehérjék összetételében lévő zsírok sűrűségétől függően különféle lipoprotein-frakciókat különítenek el.

Nagy sűrűségű lipoproteinek

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) képesek megkötni a "rossz" koleszterint, eltávolítják azt az általános véráramból és a májsejtekbe továbbítják, hogy az epe később kiválasztódjon. A HDL hatását antiaterogénnek nevezik, mivel megakadályozzák az érelmeszesedéses "plakkok" képződését.

A mutató normál értéke azt jelzi, hogy a HDL hasznos funkcióját tölti be - megvédi az ereket a "káros" koleszterin elzáródásától és csökkenti a lipid anyagcsere-rendellenességek kialakulásának kockázatát.

Kis sűrűségű lipoproteinek

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL vagy LDL) 70% koleszterint tartalmaznak és szállítják. Káros hatásuk az, hogy kis méretük miatt bármilyen átmérőjű edények falába behatolhatnak.

Az érfal szerkezetének megváltoztatásával akadályozzák a normális véráramlást. Az emelkedett LDL-szint az aterogén artériás elváltozások és a lipid-egyensúlyhiány nagy valószínűségét jelzi, míg az összkoleszterinszint normális maradhat.

Van még egy mutató a lipidprofilról, amelyet az eredmények megfejtésére használnak - a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL). Ez a fajta lipoprotein főleg trigliceridekből áll, funkciójuk a zsírrészecskék átvitele az immunrendszer perifériás szerveibe. Aterogén hatásuk van, mivel hozzájárulnak a lipidek lerakódásához az érfal belső oldalán..

Trigliceridek

A trigliceridek (TG-k) olyan élelmiszerekhez érkeznek, amelyekben magas az állati zsírtartalom. Ezek jelentik a sejtek fő energiaraktárát, és többnyire a zsírszövetben helyezkednek el. Energikus funkciójuk ellenére a TG növekedése hátrányosan befolyásolja a szív és az erek aktivitását..

A kapott TG mennyiségét teljesen fel kell használni az energiatermelésre, különben feleslegük felhalmozódik a zsírszövetben, vagy részt vesz további koleszterin termelésében.

Atherogén együttható

Az atherogenitási együtthatót (CA) a lipidprofil fő paramétereinek kapott értékei alapján számítják ki. Számításának képlete a következő: CA = (X - HDL) / LDL.

Az együttható értéke (általában 3-3,5) az aterogén és a nem atherogén frakciók aránya. Növekedése a zsíranyagcsere egyensúlyhiányát jelzi. Minél nagyobb a CA érték, annál nagyobb a kóros elváltozások kockázata, amelyet a vér és a nyirokerek érelmeszesedése okoz..

Hogyan készüljünk fel?

A lipidprofil eredményei megbízhatóak lesznek, ha a külső tényezők hatását minimalizálják.

Az elemzésre való felkészülés során számos kötelező korlátozás van, amelyeket nem szabad elhanyagolni:

1. 24 órával a vizsgálat előtt tilos zsíros ételeket, alkoholos italokat fogyasztani, 4 órával azelőtt - tartózkodni a dohányzástól. Az utolsó étkezés az eljárás előtt legalább 12 órával megengedett. Tiszta víz használata megengedett.
2. Az elemzés előtti napon korlátozza a fizikai aktivitást és az érzelmi stresszt, az eljárás során arra is törekedjen, hogy ne legyen ideges és lazítson.
3. Ha fizikailag és érzelmileg túlterheltnek érzi magát, halassza el pár nappal korábban az eljárást..
4. A vizsgálat előtt ne tartson speciális sovány étrendet, egyél, ahogy megszokta.
5. Nem ajánlott az elemzést elvégezni röntgen, rektoszkópia (a végbél vizsgálata), fizioterápia után. Ebben az esetben a vizsgálatot több hétre el kell halasztani. Az adatok szívroham, trauma vagy műtét után három hónapig pontatlanok lesznek.
6. Feltétlenül figyelmeztesse az ápolót és az orvost az Ön által szedett gyógyszerekre, mivel némelyik jelentősen befolyásolhatja az eredményeket..

A lipidprofil eredményei eltérőek lehetnek terhesség alatt, akut fertőző betegségekben, húgyúti rendszer krónikus patológiáiban, az endokrin mirigyek betegségében.

Hogyan történik az elemzés?

Az elemzéshez a beteg vénás vérét használják. A véradás reggel éhgyomorra történik. A kapott szérumot centrifugálási eljárásnak vetik alá, majd a laboratóriumba küldik részletes vizsgálat céljából..

A biológiai anyag tanulmányozása és a következtetés elkészítése legfeljebb 24 órát vesz igénybe. Van egy speciális eszköz - a lipidprofil (állapot) expressz analizátor, amellyel rövidített diagnózist végezhet mindössze 5 perc alatt.

Az ateroszklerózis megerősített diagnózisával rendelkező személyek számára az orvosok félévente javasolják a vér lipid spektrumának vizsgálatát.

Normál kijelző táblák

A következő adatok tekinthetők általános normának egy felnőtt esetében:

Fontos megjegyezni, hogy a referenciaértékek a laboratórium technikai felszereltségétől függenek. Az eredmények enyhe eltérése az általánosan megállapított szabványoktól megengedett.

Felnőtt nőknél és férfiaknál

A lipidprofil eredményeinek dekódolásakor érdemes figyelni a személy életkorára. Reprodukciós korban a nők HDL-tartalma magasabb lesz, mint a férfiaknál. Ezért az ateroszklerózis kialakulásának kockázata a nők számára ebben az életkorban minimális..

A menopauza kezdete után hormonális változások következnek be a nő testében, ennek következtében megnő a "káros" koleszterin koncentrációja, és jelentősen megnő az érelmeszesedéses érkárosodás kockázata..

Gyermekeknél

A gyermekek értékei eltérnek a felnőttekétől.

A 14 év alatti gyermekeknél a megnövekedett koleszterinszint ritkábban fordul elő, mint serdülőkorban, serdülőkorban vagy felnőttkorban. Azonban azokban az esetekben, amikor a gyermeknek folyamatosan magas a koleszterinszintje és terhelt öröklődés tapasztalható (a gyermek közeli hozzátartozóinak hiperkoleszterinémiát, koszorúér-érelmeszesedést, szívrohamot, stroke-ot stb. Diagnosztizálnak), lipidprofilra van szükség.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez az elemzés kétéves koráig nem informatív. ebben az időben aktív a szövetek képződésének és növekedésének folyamata, amelyekhez nagy mennyiségű zsír kell, amely asszimilálódik az ételből.

Terhesség alatt

A terhesség alatt változások következnek be a hormonális anyagcserében: egyrészt a nemi hormonok intenzíven termelődnek a női testben, másrészt a zsírok lebontásáért és feldolgozásáért felelős enzim termelése csökken.

Ez a koleszterin és az LDL növekedéséhez vezet, koncentrációjuk ebben az időszakban 1,5-2-szeresére nő. Ugyanakkor a HDL szintje megegyezik a nem terhes nők normájaként megállapított értékekkel, és valójában nem változik a terhesség teljes időtartama alatt..

A terhes nők számára megállapított normák a következő értékeket tartalmazzák:

• az összes koleszterinszint nem haladhatja meg a 6,5 ​​mmol / l-t;
• az LDL normája 1,9 - 5,5 mmol / l;
• HDL-norma - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• TG norma - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Az eredmények dekódolása

A lipidprofil eredményeit csak az orvossal együtt kell megfejteni, mivel értékeinek bármilyen eltérése a normától a lehetséges jogsértések jele..

Fokozott teljesítmény

A megnövekedett összkoleszterinszint vagy hiperkoleszterinémia leggyakrabban az ateroszklerózis kialakulásának magas kockázatát jelzi a betegben. Ennek oka lehet külső és belső..

• a zsíros ételek étrendjének felesleges tartalma;
• az alacsony mobilitás, a fizikai aktivitás hiánya által okozott elhízás;
• rossz szokások.

Mivel a koleszterin nagy részét a belső szervek termelik, és csak ötöde jön étellel, a tartalom növekedése oka lehet belső okok: örökletes betegségek, az életkorral összefüggő változások, megszerzett természetű patológiák (diabetes mellitus, veseelégtelenség, pajzsmirigy betegségek, kolesztázis, májgyulladás és májcirrhosis, a hasnyálmirigy betegségei és mások). A hasnyálmirigy, a belek működésének zavara, a máj és az epehólyag patológiája esetén további széklet lipidogram látható..

A HDL szint 2,2 mmol / l feletti kóros növekedését annak ellenére, hogy pozitív szerepük van a lipid anyagcsere szabályozásában, a lipid anyagcsere genetikai patológiája, a bél onkológiája és a súlyos fizikai megterhelés okozhatja. Más esetekben a közepesen megnövekedett HDL-tartalom az érrendszeri betegségek kialakulásának alacsony kockázatát jelzi..

Az LDL és a trigliceridek magas értékei, amelyek a norma felső határához kapcsolódnak, figyelmeztetnek az érelmeszesedéses érbetegségek magas kockázatára. Míg a norma kifejezett túllépése már meglévő szív- és érrendszeri betegségre utal - az agyi és perifériás artériák ateroszklerózisára.

A triglicerid koncentráció a következő okok miatt is emelkedhet:

• iszkémiás szívbetegség (CHD), miokardiális infarktus, artériás magas vérnyomás;
• megnövekedett kalciumszint;
• cukorbetegség;
• elhízottság;
• krónikus alkoholizmus;
• agyi artéria trombózis;
• vírusos májgyulladás;
• nefrotikus szindróma.

Az atherogén együttható a zsíranyagcsere állapotának általános képét mutatja. A lipidprofil kulcselemeinek megnövekedett mutatóival a szintje 3-4 egység lesz, az 5-ös és annál magasabb normák jelentős túllépése orvosi felügyeletet és korrekciós intézkedéseket igényel, mivel ez súlyos patológiák progresszióját jelzi, például:

• érelmeszesedés és meszesedés (az érelmeszesedés előrehaladott formái);
• a szív és a belső szervek iszkémiája;
• multifokális vagy diffúz agykárosodás;
• vesebetegség;
• keringési rendellenességek a végtagokban.

Csökkent teljesítmény

A hipokoleszterinémiát (a koleszterinszint csökkentését) az éhezés, a lipidcsökkentő étrend betartása vagy olyan betegségek okozzák, mint:

• ízületi gyulladás (reumatoid forma);
• fokozott pajzsmirigy funkció;
• generalizált fertőző elváltozások;
• rosszindulatú vérszegénység;
• a vékonybél felszívóképességének megsértése;
• kiterjedt égési sérülések (égési betegség);
• szív elégtelenség.

A HDL koncentrációjának csökkenése az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások hírnöke. Ennek oka lehet bakteriális vagy vírusos etiológia, endokrin patológiák, vese- és májbetegségek, máj encephalopathia, a lipoprotein anyagcsere örökletes rendellenességei..

Rendkívül ritka az atherogén lipoprotein frakciók csökkenése a normál tartomány alatt. Ha az összes többi lipidprofil mutató normális, akkor az LDL-koleszterin mérsékelt csökkenése pozitív hatással van az erek állapotára, és azt jelzi, hogy nincs kockázata a szívbetegség kialakulásának.

A trigliceridek csökkenése figyelhető meg autoimmun neuromuszkuláris rendellenességekben, a tüdő krónikus elzáródásában, iszkémiás stroke-ban, az endokrin rendszer patológiáiban, bizonyos gyógyszerek (például progesztinek, heparin, C-vitamin és mások) alkalmazásában..

Átlagos árak és hol lehet elkészíteni?

A Moszkvában található orvosi laboratóriumok 2019-es árlistájának megfelelően, például olyan népszerű laboratóriumok, mint az Invitro, a Gemotest és a Helix, a lipid anyagcsere részletes vizsgálatának költsége 1400 és 2500 rubel között változik, az alap lipid profil költsége - 600 - 950 rubel.

Aki hajlamos a magas koleszterinszintre?

Az emelkedett koleszterinszint a következő tényezőknek köszönhető:

• Életmód;
• táplálás;
• kor;
• átöröklés;
• betegségek.

A probléma sürgőssége nem veszíti el jelentőségét a mozgásszegény életmódot folytató, túlsúlyos és rosszul táplálkozó emberek körében. A koleszterin növekedését nagy mennyiségű állati zsírt tartalmazó élelmiszerek segítik elő. Ezek a termékek a következők: tojássárgája, vaj, margarin, majonéz, szalonna, kolbász, belsőségek - máj, agy, vese. A dohányzás és az alkoholos italok fogyasztása szintén hátrányosan befolyásolja az érfal szerkezetét, elvékonyítja azokat és hozzájárul az érelmeszesedéses lerakódások kialakulásához..

Az életkor előrehaladtával az anyagcsere lelassul, ami a zsíranyagcsere termékek kiválasztódásának csökkenéséhez és a koleszterin részecskék lerakódásához vezet az erek falán..

A megnövekedett koleszterinszint gyakori néhány örökletes és szerzett betegségben, például:

• örökletes hiperlipidémia;
• cukorbetegség;
• rheumatoid arthritis;
• veseelégtelenség;
• köszvény;
• hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezető változások a hasnyálmirigyben stb..

Hogyan lehet csökkenteni a vér koleszterinszintjét?

Az orvosok fő ajánlása a telített zsír mennyiségének csökkentése az étrendben, valamint az oldható rostot és többszörösen telítetlen zsírsavakat tartalmazó ételek mennyiségének növelése. A teljes kiőrlésű gabonák, zöldségek és gyümölcsök rostban gazdagok. Napi használatuk segít eltávolítani a felesleges koleszterint a szervezetből..

A zsíregyensúly fenntartása érdekében fogyasszon több egészséges zsírt - vörös halat (makréla, lazac, pisztráng, tonhal), diót, avokádót. Cserélje ki a vajat és a margarint szűz növényi olajokra - olíva, lenmag, földimogyoró, repce.

És a fogyasztott tejtermékek zsírtartalmának ellenőrzése is szükséges, próbáljon meg legfeljebb 1-2% -ot tartani, és még jobb, váltson zsírmentes társaira.

A megfelelő táplálkozás szabályainak betartása mellett ki kell zárnia az alkohol használatát, abba kell hagynia a dohányzást és naponta egyszerű fizikai gyakorlatokat kell végrehajtania. A hosszú séták, az úszás, a kerékpározás és minden más élvezetes fizikai tevékenység előnyös..

A koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének normalizálása speciális lipidcsökkentő gyógyszerek segítségével lehetséges. Ide tartoznak a sztatinok és a rostosav gyógyszerek. A gyógyszeres kezelésről a meglévő egyéni ellenjavallatoknak megfelelően kell megállapodni az orvossal. A sztatinok felírásához valószínűleg át kell adnia egy elemzést a transzaminázok (ALT és AST) szintjének azonosításához..

A hosszú hatású kalcium antagonisták képesek javítani a lipid anyagcsere állapotát. A népi gyógymódok közül a gyógynövények nagyon népszerűek - kaukázusi dioscorea, illatos kallizia, édesgyökér gyökér, japán sophora, hárs és mások..