Béta-blokkolók: gyógyszerek listája

A testfunkciók szabályozásában fontos szerepet játszanak a katekolaminok: az adrenalin és a noradrenalin. Felszabadulnak a véráramba, és speciális érzékeny idegvégződésekre - adrenerg receptorokra - hatnak. Ez utóbbiak két nagy csoportra oszlanak: alfa és béta adrenerg receptorokra. A béta-adrenerg receptorok sok szervben és szövetben találhatók, és két alcsoportra vannak felosztva.

Amikor a β1-adrenerg receptorok aktiválódnak, a szív összehúzódásainak gyakorisága és ereje nő, a koszorúerek kitágulnak, a szív vezetése és automatizmusa javul, a májban a glikogén lebomlik és az energia termelődik..

Amikor a β2-adrenerg receptorok gerjesztődnek, az erek és a hörgő izmok fala ellazul, a terhesség alatt csökken a méh tónusa, fokozódik az inzulin szekréció és a zsír lebontása. Így a béta-adrenerg receptorok katekolaminok segítségével történő stimulálása a test összes erejének mozgósításához vezet az aktív élethez..

A béta-adrenerg blokkolók (BAB) olyan gyógyszerek csoportja, amelyek megkötik a béta-adrenerg receptorokat és megakadályozzák a katekolaminok hatását rajtuk. Ezeket a gyógyszereket széles körben használják a kardiológiában.

A cselekvés mechanizmusa

A BAB-k csökkentik a szívösszehúzódások gyakoriságát és erejét, csökkentik a vérnyomást. Ennek eredményeként a szívizom oxigénfogyasztása csökken..

A diasztólia meghosszabbodik - a pihenés, a szívizom ellazulása, amelynek során a koszorúerek vérrel vannak megtöltve. A szívkoszorúér perfúziójának (a szívizom vérellátásának) javulását az intracardialis diasztolés nyomás csökkenése is megkönnyíti.

A véráramlás újraeloszlása ​​zajlik a normálisan vérellátó területekről az iszkémiás területekre, aminek eredményeként javul a testtűrés.

A BAB-ok antiaritmiás hatással bírnak. Elnyomják a katekolaminok kardiotoxikus és aritmogén hatásait, valamint megakadályozzák a kalciumionok felhalmozódását a szívsejtekben, amelyek károsítják a szívizom energia-anyagcseréjét..

Osztályozás

A BAB a gyógyszerek kiterjedt csoportja. Sokféleképpen osztályozhatók..
Kardioszelektivitás - a gyógyszer azon képessége, hogy csak a β1-adrenerg receptorokat blokkolja, anélkül, hogy befolyásolná a β2-adrenerg receptorokat, amelyek a hörgők, az erek, a méh falában találhatók. Minél nagyobb a BAB szelektivitása, annál biztonságosabb a légúti és a perifériás erek kísérő betegségeiben, valamint a diabetes mellitusban alkalmazni. A szelektivitás azonban relatív fogalom. A gyógyszer nagy dózisban történő előírása esetén a szelektivitás mértéke csökken.

Egyes BAB-ok belső szimpatomimetikus aktivitással bírnak: képesek valamennyire stimulálni a béta-adrenerg receptorokat. A hagyományos BAB-hoz képest az ilyen gyógyszerek kevésbé lassítják a pulzusszámot és összehúzódásainak erejét, ritkábban vezetnek elvonási szindróma kialakulásához, kevésbé negatívan befolyásolják a lipid anyagcserét.

Néhány BAB képes tovább tágítani az ereket, vagyis értágító tulajdonságokkal rendelkezik. Ezt a mechanizmust kifejezett belső szimpatomimetikus aktivitás, az alfa-adrenerg receptorok blokkolása vagy az érfalakra kifejtett közvetlen hatás valósítja meg..

A hatás időtartama leggyakrabban a BAB kémiai szerkezetének jellemzőitől függ. A lipofil gyógyszerek (propranolol) több órán át hatnak, és gyorsan kiürülnek a szervezetből. A hidrofil gyógyszerek (atenolol) hosszabb ideig hatékonyak és ritkábban írhatók fel. Hosszú hatású lipofil anyagokat (metoprolol retard) is létrehoztak. Ezen túlmenően vannak olyan BAB-ok, amelyek nagyon rövid időtartamúak - legfeljebb 30 percig (esmolol).

Tekercs

1. Nem kardioszelektív BAB:

A. Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül:

  • propranolol (anaprilin, obsidán);
  • nadolol (korgard);
  • szotalol (sotagexal, tenzol);
  • timolol (blokk);
  • nipradilol;
  • flestrolol.

B. Belső szimpatomimetikus aktivitással:

  • oxprenolol (trazicor);
  • pindolol (whisky);
  • alprenolol (aptin);
  • penbutolol (betapresszin, levatol);
  • Bopindolol (Sandonorm);
  • bucindolol;
  • dilevalol;
  • karteolol;
  • labetalol.

2. Kardioszelektív BAB:

A. Belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül:

  • metoprolol (betalok, betalok zok, corvitol, methozoc, metocard, metocor, serdol, egilok);
  • atenolol (betacard, tenormin);
  • betaxolol (betak, locren, curlon);
  • esmolol (breviblock);
  • bizoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, korbis, cordinorm, koronális, niperten, tirez);
  • karvedilol (akridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, recardium, talliton);
  • nebivolol (binelol, nebivator, nebikor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-sky).

B. Belső szimpatomimetikus aktivitással:

  • acebutalol (acecor, szektális);
  • talinolol (kordán);
  • celiprolol;
  • epanolol (vazacor).

3. értágító tulajdonságokkal rendelkező BAB:

  • amosulalol;
  • bucindolol;
  • dilevalol;
  • labetolol;
  • medroxalol;
  • nipradilol;
  • pindolol.
  • karvedilol;
  • nebivolol;
  • celiprolol.

4. BAB hosszú hatású:

  • bopindolol;
  • nadolol;
  • penbutolol;
  • szotalol.
  • atenolol;
  • betaxolol;
  • bizoprolol;
  • epanolol.

5. BAB ultrarövid akció, kardioszelektív:

Alkalmazás a szív- és érrendszer betegségei számára

Megterhelő angina

Sok esetben a BAB-ok az egyik vezető szerek az erőfeszítéses angina kezelésében és a támadások megelőzésében. A nitrátokkal ellentétben ezek a gyógyszerek nem okoznak toleranciát (gyógyszerrezisztenciát) hosszan tartó használat esetén. A BAB-ok képesek felhalmozódni (felhalmozódni) a testben, ami egy idő után lehetővé teszi a gyógyszer adagjának csökkentését. Ezenkívül ezek a szerek megvédik magát a szívizomzatot, javítva a prognózist azáltal, hogy csökkentik a visszatérő szívinfarktus kockázatát..

Az összes BAB antianginális aktivitása közel azonos. Választásuk a hatás időtartamán, a mellékhatások súlyosságán, a költségen és egyéb tényezőkön alapul..

Kezdje a kezelést kis adaggal, fokozatosan növelve hatékonyan. Az adagolást úgy választják meg, hogy a pulzus nyugalmi állapotban legalább 50 percenként, a szisztolés vérnyomás szintje pedig legalább 100 Hgmm. Művészet. A terápiás hatás megjelenése után (az anginás rohamok megszűnése, a testtűrés javítása) az adagot fokozatosan csökkentik a minimális hatásosra.

A BAB nagy dózisainak hosszú távú alkalmazása nem megfelelő, mivel ez jelentősen megnöveli a mellékhatások kockázatát. Ha ezek az alapok nem elég hatékonyak, jobb kombinálni őket más gyógyszercsoportokkal..

A BAB-ot nem szabad hirtelen törölni, mivel ez elvonási szindrómát eredményezhet.

A BAB különösen akkor javallt, ha az erőlködő angina sinus tachycardiával, artériás hipertóniával, glaukómával, székrekedéssel és gastrooesophagealis refluxszal kombinálódik..

Miokardiális infarktus

A BAB korai alkalmazása miokardiális infarktusban segít korlátozni a szívizom nekrózisának zónáját. Ezzel párhuzamosan csökken a mortalitás, csökken az ismételt szívinfarktus és a szívmegállás kockázata..

Ezt a hatást a BAB belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül fejti ki, előnyösebb a kardioszelektív gyógyszerek alkalmazása. Különösen hasznosak a szívinfarktus és az artériás hipertónia, a sinus tachycardia, a posztinfarctusos angina pectoris és a pitvarfibrilláció tachysystolés formájának kombinálásában..

A BAB azonnal felírható a páciens kórházi felvétele után, ellenjavallatok hiányában. Mellékhatások hiányában a velük történő kezelés legalább egy évig folytatódik, miután miokardiális infarktuson esett át.

Krónikus szívelégtelenség

A BAB alkalmazását szívelégtelenségben vizsgálják. Úgy gondolják, hogy a szívelégtelenség (különösen a diasztolés) és a megterhelő angina kombinációjával alkalmazhatók. Az aritmiák, az artériás hipertónia, a pitvarfibrilláció tachysystolikus formája krónikus szívelégtelenséggel kombinálva szintén indokolt e gyógyszercsoport felírására..

Hypertonikus betegség

A BAB-t a bal kamrai hipertrófia által bonyolított magas vérnyomás kezelésében javallják. Széles körben használják őket aktív életmóddal rendelkező fiatal betegeknél is. Ezt a gyógyszercsoportot az artériás hipertónia és a terheléses angina vagy a szívritmuszavar kombinációjára, valamint szívizominfarktus után írják fel..

Szívritmuszavarok

A BAB-t olyan szívritmuszavarok esetén alkalmazzák, mint a pitvarfibrilláció és a pitvari rebegés, supraventrikuláris aritmiák és rosszul tolerálható sinus tachycardia. Felírhatók kamrai aritmiákra, de hatékonyságuk ebben az esetben általában kevésbé kifejezett. A BAB-ot káliumkészítményekkel kombinálva alkalmazzák a glikozidmérgezés által okozott aritmiák kezelésére.

Mellékhatások

A szív- és érrendszer

A BAB gátolja a sinus csomópont azon képességét, hogy impulzusokat hozzon létre, amelyek szívösszehúzódásokat okoznak, és sinus bradycardiát okoznak - a pulzus lassulása kevesebb, mint 50 percenként. Ez a mellékhatás sokkal kevésbé kifejezett a belső szimpatomimetikus aktivitású BAB-ban..

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek különböző mértékű atrioventrikuláris blokkot okozhatnak. Csökkentik a szív erejét is. Ez utóbbi mellékhatás kevésbé hangsúlyos az értágító tulajdonságokkal rendelkező BAB-ban. A BAB-k csökkentik a vérnyomást.

Az e csoportba tartozó gyógyszerek a perifériás erek görcsét okozzák. Megjelenhet a végtagok hidegsége, a Raynaud-szindróma lefolyása súlyosbodik. Az értágító tulajdonságú gyógyszerek szinte nélkülözik ezeket a mellékhatásokat..

A BAB csökkenti a vese véráramlását (kivéve a nadololt). A perifériás keringés romlása miatt ezekkel a gyógyszerekkel néha súlyos általános gyengeség jelentkezik.

Légzőrendszer

A BAB hörgőgörcsöt okoz a β2-adrenerg receptorok egyidejű blokádolása miatt. Ez a mellékhatás kevésbé kifejezett a kardioszelektív gyógyszereknél. Az angina pectoris vagy a magas vérnyomás hatásos dózisai azonban gyakran meglehetősen magasak, míg a kardioszelektivitás jelentősen csökken..
Nagy adagú BAB alkalmazása apnoét vagy ideiglenes légzésleállást okozhat.

A BAB-ok rontják a rovarcsípés, a gyógyszer- és ételallergének allergiás reakcióinak folyamatát.

Idegrendszer

A propanolol, a metoprolol és más lipofil BAB-k a vér-agy gáton keresztül behatolnak a vérből az agysejtekbe. Ezért fejfájást, alvászavarokat, szédülést, memóriazavart és depressziót okozhatnak. Súlyos esetekben hallucinációk, görcsök, kóma jelentkeznek. Ezek a mellékhatások sokkal kevésbé kifejezettek a hidrofil BAB-okban, különösen az atenololban.

A BAB-kezelés kíséri a neuromuszkuláris vezetés zavart. Ez izomgyengeséghez, csökkent állóképességhez és gyors fáradtsághoz vezet..

Anyagcsere

A nem szelektív BAB-k elnyomják az inzulin termelését a hasnyálmirigyben. Másrészt ezek a gyógyszerek gátolják a máj glükózának mobilizálódását, hozzájárulva a hosszan tartó hipoglikémia kialakulásához a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél. A hipoglikémia elősegíti az adrenalin felszabadulását a véráramba, amely az alfa-adrenerg receptorokra hat. Ez a vérnyomás jelentős emelkedéséhez vezet..

Ezért, ha BAB-t kell előírni egyidejűleg cukorbetegségben szenvedő betegek számára, előnyben kell részesíteni a kardioszelektív gyógyszereket, vagy azokat kalcium-antagonistákkal vagy más csoportba tartozó gyógyszerekkel kell helyettesíteni..

Sok BAB, különösen a nem szelektív, csökkenti a vérben a "jó" koleszterin (nagy sűrűségű alfa-lipoproteinek) szintjét, és növeli a "rossz" (trigliceridek és nagyon kis sűrűségű lipoproteinek) szintjét. A β1-belső szimpatomimetikus és α-blokkoló aktivitással rendelkező gyógyszerek (karvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, celiprolol) hiányzik ez a hátrány..

Egyéb mellékhatások

A BAB kezelését egyes esetekben szexuális diszfunkció kíséri: merevedési zavar és a libidó elvesztése. Ennek a hatásnak a mechanizmusa nem világos..

A BAB bőrelváltozásokat okozhat: kiütés, viszketés, bőrpír, pikkelysömör tünetei. Ritka esetekben hajhullást és szájgyulladást rögzítenek.

Az egyik súlyos mellékhatás a hematopoiesis gátlása agranulocytosis és thrombocytopeniás purpura kialakulásával..

Kivonási szindróma

Ha a BAB-ot hosszú ideig nagy dózisban alkalmazzák, akkor a kezelés hirtelen abbahagyása kiválthatja az úgynevezett megvonási szindrómát. Ez nyilvánul meg az anginás rohamok gyakoriságának növekedésével, a kamrai aritmiák előfordulásával, a szívinfarktus kialakulásával. Enyhébb esetekben az elvonási szindróma tachycardia és megnövekedett vérnyomás kíséri. A megvonási szindróma általában néhány nappal a BAB bevételének leállítása után jelentkezik.

A megvonási szindróma kialakulásának elkerülése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  • lassan törölje a BAB-ot, két héten belül, fokozatosan csökkentve az adagot egy adaggal;
  • a BAB törlése alatt és után korlátozni kell a fizikai aktivitást, szükség esetén növelni kell a nitrátok és más antianginális gyógyszerek, valamint a vérnyomást csökkentő gyógyszerek adagját.

Ellenjavallatok

A BAB-k abszolút ellenjavallt a következő helyzetekben:

  • tüdőödéma és kardiogén sokk;
  • súlyos szívelégtelenség;
  • bronchiális asztma;
  • beteg sinus szindróma;
  • atrioventrikuláris blokk II - III fok;
  • a szisztolés vérnyomás szintje 100 Hgmm. Művészet. és az alatt;
  • a pulzus kevesebb, mint 50 percenként;
  • rosszul kontrollált inzulinfüggő diabetes mellitus.

Relatív ellenjavallat a BAB - Raynaud-szindróma és a perifériás artériák ateroszklerózisa időszakos claudication kialakulásával szemben.

Farmakológiai csoport - béta-blokkolók

Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

Kábítószerek

HatóanyagKereskedelmi nevek
Nincs elérhető információNormoglaucon ®
Atenolol * (Atenololum)Atenobene
Atenova
Atenol
Atenolan ®
Atenolol
Atenolol Belupo
Atenolol Nycomed
Atenolol STADA
Atenolol-Ajio
Atenolol-AKOS
Atenolol-Acri ®
Atenolol-ratiopharm
Atenolol-Teva
Atenolol-UBF
Atenolol-FPO
Atenolol tabletta
Atenosan ®
Betacard ®
Velorin 100
Vero-Atenolol
Ormidol
Prinorm
Sinarom
Tenormin
Acebutolol * (Acebutololum)Acecor
Sectral
Betaxolol * (Betaxololum)Betak
Betaxolol
Betaxolol Velpharm
Betaxolol-Optic
Betaxolol-SOLOpharm
Betaxolol-SOLOpharm YUD
Betaxolol-hidroklorid
Betalmik EU
Betoptic ®
Betoptic ® S
Betoftan
Xonef ®
Xonef ® BK
Lokren ®
Optibetol ®
Bizoprolol * (bizoprolol)Aritel ®
Aritel ® Cor
Bidop ®
Bidop ® Cor
Biol ®
Biprol
Bisogamma ®
Bisokard
Bisomor
Bizoprolol
BISOPROLOL AVEXIMA
Bizoprolol alkaloid
Bisoprolol Velpharm
Bisoprolol Canon
Bizoprolol-OBL
Bisoprolol-Akrikhin
Bisoprolol-LEKSVM ®
Bisoprolol-Lugal
Bisoprolol-Prana
Bisoprolol-ratiopharm
Bisoprolol-SZ
Bisoprolol-Teva
Bizoprolol-hemifumarát
Bizoprolol-fumarát
Bizoprolol-fumarát-Pharmaplant
Concor ®
Concor ® Cor
Corbis
Cordinorm
Cordinorm Cor
Koronális
Niperten ®
Tyrez ®
Bopindolol * (Bopindololum)Sandonorm
Metipranolol * (Metipranololum)Trimepranol
Metoprolol * (Metoprololum)Betalok ®
Betalok ® ZOK
Vasokardin
Corvitol ® 100
Corvitol ® 50
Metozok ®
Metocard ®
Metokor Adipharm
Metolol
Metoprolol
Metoprolol Velpharm
Metoprolol Zentiva
Metoprolol Organic
Metoprolol retard-Akrikhin
Metoprolol-OBL
Metoprolol-Akrikhin
Metoprolol-Acri ®
Metoprolol-KRKA
Metoprolol-ratiopharm
Metoprolol-Teva
Metoprolol-szukcinát
Metoprolol-tartarát
Serdol
Egilok ®
Egilok ® Retard
Egilok ® S
Emzok
Nadolol * (Nadololum)Korgard 80
Korgard ™
Nebivolol * (Nebivololum)Bivotenz
Binelol ®
Nebivator ®
Nebivolol
Nebivolol Canon
Nebivolol Sandoz ®
Nebivolol-VERTEX
NEBIVOLOL-NANOLEK ®
Nebivolol-SZ
Nebivolol-Teva
Nebivolol-hidroklorid
Nebikor Adipharm
Nebilan ® Lannacher
Nebilet ®
Nebilong
Nevotenz
OD-Mennyország
Oxprenolol * (Oxprenololum)Trazicor ®
Pindolol * (Pindololum)Whisken ®
Propranolol * (Propranololum)Anaprilin
Anaprilin Medisorb
Anaprilin Reneval
Anaprilin oldat 1% (szemcsepp)
Anaprilina tabletta
Vero-Anaprilin
Hemangiol ®
Inderal
Inderal LA
Obzidan ®
Propanobén
Propranolol
Propranolol Nycomed
Propanolol-hidroklorid
Sotalol * (Sotalolum)Darob
SotaHEXAL
Sotalex ®
Sotalol
SOTALOL AVEXIMA
Sotalol Canon
Szotalol-hidroklorid
Talinolol * (Talinololum)Kordanum
Timolol * (Timololum)Arutimol
Glaumol
Glautam
Glucomol ™ 0,25%
Glucomol ™ 0,5%
Kuzimolol
Niolol
Okumed ®
Okumol
Okupres-E ®
Optimol
Oftan ® Timogel
Oftan ® Timolol
Oftensin ®
Rotima
TimoGexal
Timolol
Timolol bufus
Timolol-AKOS
Timolol-Betalek
Timolol-DIA
Timolol-LENS ®
Timolol-MEZ
Timolol-POS ®
Timolol-SOLOpharm
Timolol-SOLOfarm YUD
Timolol-Teva
Timolol-maleát
Timolollong ®
Timoptikus
Timoptikus depó
Celiprolol * (Celiprololum)Celiprol
Esatenolol * (Esatenololum)Estecor
Esmolol * (Esmololum)Breviblock ®
Brevicard

Az RLS ® vállalat hivatalos weboldala. Házi enciklopédia a gyógyszerekről és az orosz internet termékválasztéka. Gyógyszerkönyvtár A Rlsnet.ru hozzáférést biztosít a felhasználókhoz a gyógyszerek, étrend-kiegészítők, orvostechnikai eszközök, orvostechnikai eszközök és egyéb termékek használati utasításaihoz, áraihoz és leírásaihoz. A farmakológiai referenciakönyv információkat tartalmaz a felszabadulás összetételéről és formájáról, farmakológiai hatásáról, felhasználási indikációkról, ellenjavallatokról, mellékhatásokról, gyógyszerkölcsönhatásokról, a gyógyszeradagolás módjáról, gyógyszergyárakról. A gyógyszerkönyv a gyógyszerek és gyógyszeripari termékek árát tartalmazza Moszkvában és Oroszország más városaiban.

Tilos információt továbbítani, másolni, terjeszteni az LLC "RLS-Patent" engedélye nélkül.
A www.rlsnet.ru webhelyen közzétett információs anyagok hivatkozásakor hivatkozásra van szükség az információ forrására.

Még sok érdekes dolog

© OROSZ KÖZPONTI REGISZTRÁJA ® RLS ®, 2000-2020.

Minden jog fenntartva.

Az anyagok kereskedelmi felhasználása nem megengedett.

Egészségügyi szakembereknek szánt információk.

Béta-blokkolók: a nem szelektív és kardioszelektív gyógyszerek felsorolása, hatásmechanizmus és ellenjavallatok

A béta-blokkolók olyan gyógyszerkészítmények csoportja, amelyek kifejezetten képesek gátolni az adrenalin speciális receptorokra gyakorolt ​​hatását, amelyek izgatott állapotban az erek szűkületét (szűkületét), a szívműködés gyorsulását és közvetett módon a vérnyomás emelkedését okozzák. B-blokkolóknak, béta-blokkolóknak is nevezik.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek nem megfelelő használat esetén veszélyesek, sok mellékhatást váltanak ki, ideértve a szívelégtelenségből eredő korai halálozás, az izomszerv hirtelen leállásának kockázatát (aszisztolé).

Az írástudatlan kombináció más gyógyszercsoportok gyógyszereivel (kalcium, káliumcsatorna-blokkolók stb.) Csak növeli a negatív kimenetel valószínűségét.

Emiatt a kezelés kinevezését kizárólag a kardiológus végzi el a teljes diagnózis és a jelenlegi helyzet tisztázása után..

A cselekvés mechanizmusa

Számos kulcsfontosságú hatás játszik szerepet, amelyek meghatározzák a béta-blokkolók alkalmazásának hatékonyságát..

A pulzusszám növelése biokémiai folyamat. Valamilyen módon kiváltja a szívizomban elhelyezkedő speciális receptorokra gyakorolt ​​hatás, a mellékvesekéreg hormonjai, amelyek közül a fő az adrenalin.

Általában ő válik a sinus tachycardia és a supraventrikuláris, úgynevezett "nem veszélyes" (feltételesen beszélő) aritmiák egyéb formáinak tettesévé.

Bármely generáció B-blokkolóinak hatásmechanizmusa hozzájárul ennek a folyamatnak a biokémiai szinten történő elnyomásához, amelynek következtében az érrendszeri hangnövekedés nem következik be, a pulzus csökken, a normál tartományon belül mozog, a vérnyomás kimerül (ami veszélyes lehet például megfelelő életkorú emberek számára) Vérnyomás, az úgynevezett normotonikumok).

A béta-blokkolók széles körű használatát meghatározó általános pozitív hatások a következőképpen foglalhatók össze:

  • Az erek kitágulása. Ennek köszönhetően megkönnyíti a véráramlást, normalizálja a sebességet, és csökken az artériás falak ellenállása. Ez közvetett módon csökkenti a betegek vérnyomását..
  • Csökkent pulzusszám. Antiaritmiás hatás is fennáll. Nagyobb mértékben a supraventricularis tachycardiában szenvedő betegeknél történő alkalmazás példáján látható..
  • Hipoglikémiás megelőző hatás. Vagyis a béta-blokkoló csoport készítményei nem korrigálják a cukor koncentrációját a vérben, de megakadályozzák egy ilyen állapot kialakulását..
  • A vérnyomás csökkenése. Elfogadható számokig. Ez a hatás korántsem mindig kívánatos, mert az alapokat nagyon óvatosan használják alacsony vérnyomásban szenvedő betegeknél, vagy egyáltalán nem írják fel őket.
Figyelem:

Van egy nemkívánatos hatás, amely mindig fennáll, a gyógyszer típusától függetlenül. Ez a hörgők lumenének szűkülete. Ez a hatás különösen veszélyes a légzőszervi megbetegedésekben szenvedő betegek számára..

Osztályozás

A gyógyszerek az alapcsoportok szerint tipizálhatók. Számos módszer nincs jelentéssel a hétköznapi betegek számára, és a szakemberek és gyógyszerészek számára is érthető, a farmakokinetika és a testre gyakorolt ​​hatás jellemzői alapján..

A nevek osztályozásának fő módszere a kardiovaszkuláris és más rendszerekre gyakorolt ​​hatás potenciális lehetősége szerint történik. Ennek megfelelően három csoport van.

Kardio-nem szelektív béta-2 adrenerg blokkolók (1. generáció)

Ezek a legszélesebb körűek, azonban ez nagyon jelentős hatással van az ellenjavallatok és a veszélyes mellékhatások számára..

A nem szelektív gyógyszerek tipikus jellemzője az a képesség, hogy egyszerre hatnak mindkét típusú adrenerg receptorra: béta-1 és béta-2.

  • Az első a szívizomban található, ezért az alapokat kardioszelektívnek nevezik.
  • A második a méhben, a hörgőkben, az erekben és a szívszerkezetekben is lokalizálódik.

Emiatt a kardio-nem szelektív gyógyszerek gyógyszerészeti szelektivitás nélkül egyszerre hatnak minden testrendszerre ilyen közvetlen módon..

Lehetetlen azt mondani, hogy egyesek jobbak, mások rosszabbak. Valamennyi gyógyszer saját alkalmazási körrel rendelkezik, ezért azokat egy adott eset alapján értékelik.

Timolol

Nem használják kardiovaszkuláris patológiák kezelésére, ami nem teszi kevésbé fontossá..

Formálisan nem szelektív, a gyógyszer képes lecsökkenteni a nyomás szintjét, ami ideális a glaukóma számos formájának (egy olyan szembetegség, amelyben a tonometrikus paraméterek növekednek) kezelésére..

Létfontosságú gyógyszernek számít, és szerepel a megfelelő listában. Cseppenként használják.

Nadolol

Enyhe, kardio-szelektív béta-2 adrenerg blokkoló, amelyet a magas vérnyomás korai stádiumának kezelésére használnak, nehezen javítja az elhanyagolt formákat, ezért a kétes hatás miatt gyakorlatilag nem írják fel..

A Nadolol fő alkalmazási területe az ischaemiás szívbetegség. Ez meglehetősen régi gyógyszer, óvatosan alkalmazzák erek problémái esetén.

Propranolol

Kifejezett hatása van. A hatás főleg kardiális.

A gyógyszer képes csökkenteni a szívverések gyakoriságát, csökkenteni a szívizom kontraktilitását, gyorsan befolyásolni a vérnyomás szintjét.

Paradox módon az ilyen gyógyszer használatához jó egészségnek kell lennie, mivel súlyos szívelégtelenség esetén a vérnyomás kritikus csökkenésére való hajlam és a kollaptoidok esetén a gyógyszeres kezelés tilos..

Anaprilin

Széles körben használják artériás hipertónia, szívbetegségek szisztémás terápiájában anélkül, hogy csökkentenék a szívizom kontraktilitását.

Széles körben ismert arról, hogy gyorsan és hatékonyan képes megállítani a szupraventrikuláris aritmiák, elsősorban a sinus tachycardia rohamait.

Mindazonáltal kiválthatja az erek angiospasmáját (éles szűkületét), ezért körültekintően kell alkalmazni.

Célszerű nem az aritmiák megállítására vonatkozó utasításokban ajánlott adaggal kezdeni. A kérdés tisztán egyedi.

Whisken

Az artériás magas vérnyomás kezelésére használják a korai szakaszban, enyhe farmakológiai aktivitással rendelkezik.

Kissé csökkenti a szívizom szívritmusát és pumpáló funkcióját, ezért nem alkalmazható magában a szívbetegségek kezelésében.

Gyakran provokálja a hörgőgörcsöt, a légutak szűkülését. Ezért szinte nem írják elő tüdőbetegségekben (COPD, asztma és mások) szenvedő betegek számára.

Analóg - Pindolol. A Wiskennel megegyezően mindkét esetben a készítmény ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza.

A nem szelektív béta-blokkolók (rövidítve BAB) sok ellenjavallatot tartalmaznak, helytelen használat esetén nagyon veszélyesek.

Sőt, gyakran kifejezett, sőt durva hatásuk van. Ami szintén pontos és szigorú gyógyszeradagolást igényel ebben a csoportban.

Kardioszelektív béta-1 blokkolók (2. generáció)

A béta-1 adrenerg blokkolók megcélozzák a szív azonos nevű receptorait, ami keskeny fókuszú gyógyszerekké teszi őket. A hatékonyság nem szenved, inkább ellenkezőleg.

Kezdetben biztonságosabbnak tartják őket, bár még mindig nem lehet őket egyedül elvenni. Különösen kombinációkban.

Metoprolol

Nagyobb mértékben a szívritmuszavarral járó akut állapotok enyhítésére használják.

Hatékonyan kiküszöböli a különböző eltéréseket, nemcsak a szupraventrikuláris típusú. Bizonyos esetekben az amiodaronnal párhuzamosan használják, amelyet a pulzusszám-rendellenességek kezelésében a főnek tekintenek, és egy másik csoporthoz tartozik..

Nem alkalmas állandó használatra, mivel mivel viszonylag nehéz elviselni, "mellékhatásokat" vált ki.

A kívánt gyors eredményt adja. A jótékony hatás legfeljebb egy óra múlva jelentkezik.

A biohasznosulás függ a szervezet egyéni jellemzőitől, a beteg testének aktuális funkcionális jellemzőitől is.

Bizoprolol

Kardioszelektív béta-blokkoló szisztematikus beadáshoz. A Metoprololtól eltérően 12 óra múlva kezd működni, de a hatás tovább tart.

A gyógyszer hosszú távú alkalmazásra alkalmas, a fő eredmény a vérnyomásszint és a pulzus normalizálása. Az aritmia megismétlődésének megakadályozása.

Talinolol (Cordanum)

Alapvetően nem különbözik a Metoprololtól. Azonos leolvasási értékekkel rendelkezik. Akut állapotok enyhítésére használják.

A béta-blokkolók listája hiányos, csak a leggyakoribb és leggyakrabban előforduló gyógyszerek nevét mutatják be. Számos analóg és azonos gyógyszer létezik.

A "szemmel" kiválasztás szinte soha nem eredményez eredményeket, alapos diagnózisra van szükség.

De még ebben az esetben sem garantálható, hogy a gyógyszer illeszkedik. Ezért a rövid időtartamú kórházi kezelés erősen ajánlott egy minőségi kúra előírása érdekében..

A legújabb generációs béta-blokkolók

Az utolsó, harmadik generáció modern béta-blokkolóit a "Celiprolol" és a "Carvedilol" rövid listája képviseli.

Olyan tulajdonságokkal rendelkeznek, hogy mind a béta, mind az alfa adrenerg receptorokon hatnak, ami alkalmazásuk és gyógyszerészeti aktivitásuk szempontjából a legszélesebbé teszi őket..

Celiprolol

A vérnyomás gyors csökkentésére szolgál. Hosszú ideig használható.

Ez befolyásolja a szívizom funkcionális aktivitásának jellegét is. Különböző korcsoportokba rendelt betegek számára.

Carvedilol

Mivel képes blokkolni az alfa receptorokat, hatékonyan tágítja az ereket.

Nemcsak a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében, hanem a szívkoszorúér véráramlásának normalizálására szolgáló megelőző szerként is alkalmazzák, amely feltétlenül szükséges a szívroham megelőzéséhez.

A vegyes béta-blokkolók további hatása az extrapiramidális rendellenességek kezelésének képessége.

Néha ezt a műveletet használják az antipszichotikumok szedésekor fellépő rendellenességek kijavítására. Ennek ellenére rendkívül kockázatos, mert a Carvedilol nem terjedt el széles körben gyógyszerként a Cyclodol és más gyógyszerek helyettesítésére..

Egy adott név, csoport megválasztásának a diagnosztikai eredmények alapján kell történnie.

Jelzések

A felhasználás oka a gyógyszer típusától és a konkrét nevtől függ. Ha többféle kábítószert foglalunk össze, akkor a következő kép fog kiderülni..

  • Elsődleges magas vérnyomás. A szív és az erek tényleges betegségei okozzák, a vérnyomás tartós, fokozatos emelkedése kíséri. Krónikus állapotban a rendellenességet nehéz kijavítani.
  • Másodlagos vagy renovaszkuláris hipertónia. A hormonális szint, a vese működésének megsértése okozza. Lehet jóindulatú, nem különböztethető meg az elsődlegesektől vagy a rosszindulatúaktól, a vérnyomás gyors kritikus szintre ugrásával és a válság státuszának korlátlan ideig történő megőrzésével a célszervek megsemmisítéséig és a halálig.
  • Különböző típusú aritmiák. Többnyire supraventrikuláris. Az akut állapot megszakítása és a további ismétlődő epizódok, a rendellenesség relapszusainak kialakulásának megakadályozása.
  • Iszkémiás betegség. A gyógyszerek antianinális hatása azon alapul, hogy csökkenti a szív és szerkezete oxigén- és tápanyagigényét. A használat szükségessége azonban bizonyos kockázatokkal jár, érdemes felmérni a szívizom kontraktilitását és az infarktusra való hajlamot.
  • Krónikus szívelégtelenség a kezdeti szakaszban. A felhasználás ugyanazon antianginális hatásnak köszönhető.

A kiegészítő alkalmazás részeként, segédanyagként, béta-blokkolókat írnak fel a feokromocitómára (a mellékvese kéregének a noradrenalin-szintetizáló daganata)..

A jelenlegi hipertóniás krízisben alkalmazható a szívritmus, az értágulat normalizálására (az értágító hatás főleg a kevert béta-blokkolókban rejlik. Mint az alfa receptorokat is érintő Carvidelol).

Ellenjavallatok

A meghatározott gyógyszercsoportba tartozó gyógyszereket semmi esetre sem szabad felhasználni az alábbi okok legalább egyikének jelenlétében:

  • Súlyos artériás hipotenzió.
  • Bradycardia. Csökkenjen a pulzus 50 percre vagy kevesebbre.
  • Miokardiális infarktus. Mivel a béta-blokkolók általában gyengítik a kontraktilis képességet, ami ebben az esetben elfogadhatatlan és halálos.
  • Sinoatrialis blokád, a szívvezetési rendellenességek, beteg sinus szindróma, az impulzus mozgásának romlása a His köteg mentén.
  • Szívelégtelenség dekompenzált fázisban az állapot korrigálása előtt.

A relatív ellenjavallatok megfontolást igényelnek. Bizonyos esetekben gyógyszereket lehet felírni, de óvatosan:

  • Bronhiális asztma, súlyos légzési elégtelenség.
  • Pheochromocytoma alfa-blokkolók egyidejű alkalmazása nélkül.
  • Krónikus obstruktív légúti betegség.
  • Az antipszichotikus gyógyszerek (neuroleptikumok) jelenlegi bevitele. Nem mindig.

Nem ajánlott a hatóanyagra adott allergiás reakció jelenlétében sem alkalmazni. Nagy gondossággal írják fel az anyagot a gyógyszerek önmagában adott polivalens reakcióira.

A terhesség, a szoptatás tekintetében nem ajánlott a használata. Kivéve extrém esetekben, amikor a potenciális előny meghaladja a lehetséges károkat. Leggyakrabban olyan veszélyes állapotokról van szó, amelyek károsíthatják az egészséget, vagy akár a beteg életét is elveszíthetik..

Mellékhatások

Nagyon sok nemkívánatos jelenség van. De nem mindig jelennek meg, és korántsem egyenlőek. Egyes gyógyszerek könnyebben tolerálhatók, mások sokkal nehezebbek..

Az általánosított lista a következő jogsértéseket tartalmazza:

  • Száraz szem.
  • Gyengeség
  • Álmosság.
  • Fejfájás.
  • Csökkent orientáció az űrben.
  • Remegés, remegő végtagok.
  • Bronchospasmus.
  • Dyspeptikus tünetek. Böfögés, gyomorégés, laza széklet, hányinger, hányás.
  • Hyperhidrosis. Fokozott izzadás.
  • Bőrviszketés, kiütés, csalánkiütés.
  • Bradycardia, vérnyomásesés, szívelégtelenség és egyéb, potenciálisan életveszélyes kardiális események.
  • A laboratóriumi vérparamétereknél vannak mellékhatások, de önmagukban lehetetlen kimutatni..

A béta-blokkolók listája több mint egy tucat névvel rendelkezik, az alapvető különbség közöttük nem mindig észrevehető.

A megfelelő terápiás tanfolyam kiválasztásához mindenképpen kardiológushoz kell fordulni. Károsíthatja magát, és csak még rosszabbá teheti a helyzetet.

Béta-blokkolók: mi ez, a legjobb gyógyszerek, ellenjavallatok és mellékhatások felsorolása

A béta-blokkolók a gyógyszerek kiterjedt csoportja, amelyeket hipertónia, szívbetegségek kezelésére alkalmaznak, mint a tirotoxikózis, a migrén terápiájának egyik összetevőjét. A gyógyszerek megváltoztathatják az adrenerg receptorok érzékenységét - a test összes sejtjének szerkezeti komponensei, amelyek reagálnak a katekolaminokra: adrenalin, noradrenalin.

Vegye figyelembe a gyógyszerek működésének elvét, osztályozásukat, fő képviselőiket, az indikációk listáját, ellenjavallatait, lehetséges mellékhatásait.

Felfedezési előzmények

A csoport első gyógyszerét 1962-ben szintetizálták. Ez volt a protenalol, amelyről kiderült, hogy rákot okoz az egereken végzett kísérletek során, ezért nem kapott klinikai clearance-t. A Propranolol (1968) a gyakorlati használatra jóváhagyott debütáló béta-blokkoló lett. Ennek a gyógyszernek a fejlesztéséért és a béta-receptorok tanulmányozásáért létrehozója, James Black később Nobel-díjat kapott.

A propranolol létrehozásának idejétől napjainkig a tudósok kifejlesztették a BAB több mint 100 képviselőjét, amelyek közül körülbelül 30-at az orvosok kezdtek használni a mindennapi gyakorlatban. A nebivolol legújabb generációjának szintézise igazi áttöréssé vált. Rokonaitól abban különbözött, hogy képes ellazítani az ereket, az optimális tolerancia és a kényelmes beviteli rend..

farmakológiai hatás

Vannak olyan kardiospecifikus gyógyszerek, amelyek főként a béta-1 receptorokkal lépnek kölcsönhatásba, és a nem specifikus gyógyszerek, amelyek bármilyen szerkezetű receptorokkal reagálnak. A kardioszelektív, nem szelektív gyógyszerek hatásmechanizmusa azonos.

Konkrét gyógyszerek klinikai hatásai:

  • csökkentse a szív összehúzódások gyakoriságát, erejét. Kivételt képez az acebutolol, a celiprolol, amelyek felgyorsíthatják a pulzusszámot;
  • csökkentse a szívizom oxigénigényét;
  • alacsonyabb vérnyomás;
  • kissé növelje a "jó" koleszterin plazmakoncentrációját.

További nem specifikus gyógyszerek:

  • a hörgők szűkületét okozza;
  • megakadályozzák a vérlemezkék összetapadását és a vérrög megjelenését;
  • növeli a méh hangját;
  • állítsa le a zsírszövet lebontását;
  • alacsonyabb intraokuláris nyomás.

A betegek reakciója a BAB szedésére nem azonos, sok mutatótól függ. A béta-blokkolókkal szembeni érzékenységet befolyásoló tényezők:

  • életkor - az érfal fali adrenerg receptorainak érzékenysége a gyógyszerekre csökken újszülötteknél, koraszülötteknél és időseknél;
  • tirotoxikózis - a szívizom béta-adrenerg receptorainak számának kétszeres növekedésével jár;
  • a noradrenalin és az adrenalin tartalékok kimerülése - egyes BAB-ok (rezerpin) használatát katekolamin-hiány kíséri, ami receptorok túlérzékenységéhez vezet;
  • csökkent szimpatikus aktivitás - átmeneti szimpatikus denerváció után fokozódik a sejtek reakciója a katekolaminokra;
  • az adrenerg receptorok érzékenységének csökkenése - a gyógyszerek hosszan tartó alkalmazásával alakul ki.

Béta-blokkolók osztályozása, gyógyszergenerálás

Számos megközelítés létezik a kábítószerek csoportokra osztására. A legelterjedtebb módszer figyelembe veszi a gyógyszerek azon képességét, hogy főleg kölcsönhatásba lépjenek a béta-1-adrenerg receptorokkal, amelyek különösen bőségesen vannak a szívben. Ennek alapján megkülönböztetik őket:

  • 1. generáció - nem szelektív gyógyszerek (propranolol) - blokkolják mindkét típusú receptor munkáját. Használatuk a várt hatás mellett nemkívánatos, elsősorban hörgőgörcs kísér.
  • 2. generációs kardioszelektív (atenolol, bizoprolol, metoprolol) - csekély hatást gyakorolnak a béta-2-adrenerg receptorokra. Cselekvésük konkrétabb;
  • 3. generáció (karvedilol, nebivolol) - képesek kibővíteni az erek lumenjét. Lehet kardioszelektív (nebivolol), nem szelektív (karvedilol).

Egyéb osztályozási lehetőségek figyelembe veszik:

  • zsírokban (lipofil), vízben (vízoldható) való oldódás képessége;
  • a hatás időtartama: ultrarövid (a gyors megjelenéshez, a hatás befejezéséhez használják), rövid (2-4-szer / nap), hosszan tartó (1-2-szer / nap);
  • a belső szimpatomimetikus aktivitás jelenléte / hiánya - egyes szelektív, nem szelektív béta-blokkolók speciális hatása, amelyek nemcsak blokkolhatják, hanem gerjeszthetik a béta-adrenerg receptorokat is. Az ilyen gyógyszerek nem csökkentik / csökkentik kissé a pulzusszámot, és felírhatók bradycardiaban szenvedő betegek számára. Ide tartoznak a pindolol, oxprenolol, carteolol, alprenolol, dilevalol, acebutolol.

Az osztály különböző képviselői farmakológiai tulajdonságaikban különböznek rokonaiktól. Még a legújabb generációs gyógyszerek sem univerzálisak. Ezért a "legjobb" fogalma tisztán egyéni. Az optimális gyógyszert orvos választja ki, figyelembe véve a beteg életkorát, a betegség lefolyásának jellemzőit, kórtörténetét, a társbetegségek jelenlétét.

Béta-blokkolók: vényköteles javallatok

A béta-blokkolók a magas vérnyomás kezelésében alkalmazott gyógyszerek egyik fő csoportja. A népszerűség annak köszönhető, hogy a gyógyszerek képesek normalizálni a pulzusszámot, valamint a szív néhány egyéb mutatója (agyvérzés mennyisége, a szívindex, a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia), amelyeket más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek nem befolyásolnak. Az ilyen rendellenességek a betegek harmadában kísérik a magas vérnyomás lefolyását..

A javallatok teljes listája a következőket tartalmazza:

  • krónikus szívelégtelenség - hosszú hatású gyógyszerek (metoprolol, bizoprolol, karvedilol);
  • instabil angina;
  • miokardiális infarktus;
  • a szívritmus megsértése;
  • tirotoxikózis;
  • a migrén megelőzése.

Gyógyszereket írok fel, az orvosnak emlékeznie kell azok használatának sajátosságaira:

  • a gyógyszer kezdeti dózisának minimálisnak kell lennie;
  • az adagolás emelése nagyon fokozatos, legfeljebb 1 alkalommal / 2 hét;
  • ha hosszú távú kezelésre van szükség, használja a legalacsonyabb hatásos dózist;
  • a BAB szedése mellett folyamatosan figyelni kell a pulzusszámot, a vérnyomás mutatóit, a súlyt;
  • 1-2 héttel a felvétel megkezdése után, 1-2 héttel az optimális dózis meghatározása után ellenőrizni kell a vér biokémiai paramétereit.

Béta-blokkolók és diabetes mellitus

Az európai irányelvek szerint a cukorbetegségben szenvedő betegek számára további gyógyszerként béta-blokkolókat írnak fel, csak kis adagokban. Ez a szabály nem vonatkozik az értágító tulajdonságokkal rendelkező csoport két képviselőjére - nebivololra, karvedilolra.

Gyermekgyakorlat

A BAB-kat a gyermekkori magas vérnyomás kezelésére használják, amelyet felgyorsult szívverés kísér. Béta-blokkolókat írhat fel krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek számára, a következő szabályok betartásával:

  • a BAB megkezdése előtt a gyermekeknek át kell esniük egy ACE-gátló terápián;
  • a gyógyszereket csak stabil egészségi állapotú betegek számára írják fel;
  • a kezdeti adag nem haladhatja meg a maximális egyszeri adag ¼-ét.

A magas vérnyomás elleni gyógyszerek listája

A magas vérnyomás kezelésében szelektív és nem szelektív béta-blokkolókat is alkalmaznak. Az alábbiakban felsoroljuk a gyógyszerek listáját, amely tartalmazza a legnépszerűbb gyógyszereket és azok márkaneveit.

HatóanyagKereskedelmi név
Atenolol
  • Azotén;
  • Atenobén;
  • Atenova;
  • Tenolol.
Acebutolol
  • Acecor;
  • Sectral.
Betaxolol
  • Betak;
  • Betakor;
  • Locren.
Bizoprolol
  • Bidop;
  • Bicard;
  • Biprolol;
  • Dorez;
  • Concor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Coronex.
Metoprolol
  • Anepro;
  • Betalok;
  • Vasokardin;
  • Metoblock;
  • Metocor;
  • Egilok;
  • Egilok Retard;
  • Emzok.
Nebivolol
  • Nebival;
  • Nebikard;
  • Nebikor;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • Nebitens;
  • Nebitrend;
  • Nebitrix;
  • Nodong.
Propranolol
  • Anaprilin;
  • Inderal;
  • Obzidan.
Esmolol
  • Biblelock;
  • Breviblock.

A legjobb hatás elérése érdekében a különböző csoportok vérnyomáscsökkentő gyógyszereit gyakran kombinálják egymással. A legjobb kombináció a BAB és tiazid diuretikumok együttes alkalmazása. Más csoportok gyógyszereivel történő együttes alkalmazás is lehetséges, de kevésbé tanulmányozott.

Összetett hatású gyógyszerek listája

HatóanyagokKereskedelmi nevek
Atenolol + klórtalidon
  • Atenolol compositum Sandoz;
  • Tenonorm;
  • Tenorista;
  • Tenoric;
  • Tenorox.
Bizoprolol + hidroklorotiazid
  • Aritel Plus;
  • Bisangil;
  • Combiso duó;
  • Lodoz.
Bizoprolol + amlodipin
  • Bizoprolol AML;
  • Concor AM;
  • Niperten Combi.
Pindolol + klopamid
  • Viscaldix
Metoprolol + Felodipin
  • Logimax

A magas vérnyomás elleni küzdelem legjobb gyógyszere a tartós hatású harmadik generáció harmadik generációs szelektív béta-blokkolója - a nebivolol. A gyógyszer alkalmazása:

  • lehetővé teszi a vérnyomás-mutatók jelentősebb csökkenésének elérését;
  • kevesebb mellékhatása van, nem rontja az erekciót;
  • nem növeli a rossz koleszterin, a glükóz szintjét;
  • megvédi a sejtmembránokat néhány káros tényező hatásától;
  • biztonságos a diabetes mellitusban, metabolikus szindrómában szenvedő betegek számára;
  • javítja a szövetek vérellátását;
  • nem okoz hörgőgörcsöt;
  • kényelmes vételi mód (1 alkalom / nap).

Ellenjavallatok

Az ellenjavallatok listáját a gyógyszer típusa határozza meg. A legtöbb tabletta közös:

  • bradycardia;
  • atrioventrikuláris blokk 2-3 fok;
  • alacsony vérnyomás;
  • akut érelégtelenség;
  • sokk;
  • beteg sinus szindróma;
  • bronchiális asztma súlyos esetei.

A gyógyszereket óvatosan írják fel:

  • szexuálisan aktív fiatal férfiak, akik artériás hipertóniában szenvednek;
  • sportolók;
  • krónikus, tanulságos tüdőbetegségben;
  • depresszió;
  • a plazma lipidek fokozott koncentrációja;
  • diabetes mellitus;
  • perifériás artéria betegség.

A béta-blokkolókat terhesség alatt kerülik. Csökkentik a méhlepény, a méh véráramlását, és magzati fejlődési rendellenességeket okozhatnak. Ha azonban nincs alternatív kezelés, akkor az anya testének lehetséges előnyei meghaladják a magzat mellékhatásainak kockázatát, lehetséges a BAB alkalmazása.

A laktáció kombinálása, a BAB szedése nem ajánlott. Még mindig nem ismert, hogy a hatóanyag behatol-e a tejbe..

Mellékhatások

Vannak kardiológiai, nem kardiológiai mellékhatások. Minél szelektívebb egy gyógyszer, annál kevesebb extracardialis mellékhatása van.

SzívExtracardialis
  • bradycardia;
  • artériás hipotenzió;
  • atrioventrikuláris blokk;
  • csökkent szívteljesítmény.
  • gyengeség;
  • fokozott fáradtság;
  • szédülés;
  • rémálmok;
  • depresszió;
  • álmatlanság;
  • memóriazavar;
  • megnövekedett cukor, vérzsírszint;
  • hányinger, hányás;
  • székrekedés / hasmenés;
  • puffadás;
  • merevedési zavar;
  • Raynaud-szindróma.

A béta-blokkolók és a szívműködést gátló gyógyszerek együttes alkalmazása esetén a szívbetegségek különösen kifejezettek. Ezért megpróbálják nem felírni őket klonidinnal, szívglikozidokkal, verapamillal, amiodaronnal együtt.

Kivonási szindróma

Az elvonási szindróma a test reakciója bármely gyógyszer hirtelen abbahagyására adott válaszként. A gyógyszer alkalmazásával megszüntetett összes tünet súlyosbodásaként nyilvánul meg. A beteg egészségi állapota gyorsan romlik, korábban hiányoztak a betegségre jellemző tünetek. Ha a gyógyszer rövid ideig hat, a tabletták adagjai között megvonás alakulhat ki.

Klinikailag ez nyilvánul meg:

  • az anginás rohamok számának növekedése, gyakorisága;
  • a szív gyorsulása;
  • a szív összehúzódásának ritmusának megsértése;
  • megnövekedett vérnyomás;
  • miokardiális infarktus;
  • hirtelen halál.

Az elvonási szindróma kialakulásának megakadályozása érdekében minden gyógyszer esetében fokozatos abbahagyási algoritmusokat dolgoztak ki. Például a propranolol visszavonása 5-9 napot vesz igénybe. Ebben az időszakban a gyógyszer adagja fokozatosan csökken..

További Információ A Tachycardia

A szívroham a szívizom vérellátásának rendellenessége, amelyet a kardiomiociták halála és a szív összehúzódó funkciójának megsértése kísér. A szívizom elégtelen vérellátása befolyásolja a beteg jólétét, más szövetek oxigéntelítettségét és a vérnyomás (vérnyomás) szintjét.

Ha a lábad duzzadt, akkor hamarosan kapcsolatba kell lépnie szakemberrel - ez súlyos betegség jele lehet. Megmondjuk, mit kell tennie, és kivel vegye fel a kapcsolatot.A duzzadt láb gyakori tünet, amely egészségügyi problémára utalhat, de néha teljesen egészséges embereket is érint.

Az alacsony véralvadás olyan kóros folyamat, amelyet bizonyos enzimek - vérlemezkék, eritrociták, fehérjék, fibrinek stb.) Elégtelen mennyisége okoz. A rossz véralvadás bármely korban és nemben rendkívül veszélyes rendellenesség, mivel még egy kisebb (egészséges ember számára) sérülés is heveny vérveszteséghez vezethet.

Egy 8 betűs szó, az első betű "A", a második betű "P", a harmadik betű "T", a negyedik betű "E", az ötödik betű "P", a hatodik betű "I", a hetedik betű "I", a nyolcadik betű - "T", egy "A" betűs szó, az utolsó "T".