Mi a pulmonalis regurgitáció az 1. fokú komplexitásban

Az I. fokú pulmonalis regurgitáció - mi ez és mi okozza ezt a kardiovaszkuláris rendszer betegségét? Ez a neve annak az eltérésnek, amelyben a véráramlás ellentétes irányba megy, a szívrendszer egyik részéből a másikba. Ez a patológia mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érinti..

Érdemes megjegyezni azt is, hogy önmagában nem merül fel, ezért a szóban forgó kifejezés az orvostudományban nem tekinthető önálló diagnózisnak..

A regurgitáció a kardiovaszkuláris rendszer egyéb összetett betegségeinek egyik tünete (például a szívelégtelenség tünete).

• Rövid leírás
• A betegség kialakulásának tényezői
• A betegség tünetei
• Regurgitáció: diagnózis és kezelés

Rövid leírás

Mint tudják, a szívizom fő feladata a vér folyamatos szállítása az emberi testen és oxigénnel való telítés..

Magában a szívben a vér bizonyos sorrendben mozog egyik szakaszról a másikra, majd folytatja mozgását a vénákon keresztül a szisztémás keringésben.

A regurgitáció során a vér fordított mozgása különböző térfogatú, és ez utóbbi mutatóitól függ a tünetek súlyossága.

A regurgitáció olyan kóros folyamat, amely súlyos betegség miatt a szívizom meghibásodását jelzi. Ennek az állapotnak 5 fejlődési szakasza van. Meg kell vizsgálni mindegyiket:

1. I. fokú regurgitáció. Ezt a szakaszt nevezik könnyűnek, és ebben a pillanatban nagyobb az érdeklődés. Az első szakaszban a szívben bekövetkező kóros folyamat a következőképpen írható le: a szívkamrába bejutó vér a szelepfedeleken keresztül áramlik ki belőle az átriumba..
2. A 2. fokozatú regurgitációt nem lehet figyelmen kívül hagyni, és kezelni kell. A szelepek véráramlása meghaladja a 25 mm-t.
3. A 3. fokú regurgitációt akkor diagnosztizálják, ha a véráram meghaladja a 2 cm-t. Ezt a jelenséget semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni, a beteget regisztrálják.
4. 4 fokos betegség - a vér áramlása meghaladja a 2,5 cm-t.
5. Az 5. fokozat egy személy fiziológiai jellemzőjének számít. Vagyis, ha a patológia nem alakul ki, akkor nem jelent veszélyt az emberi életre.

A betegség kialakulásának tényezői

Az orvosok a betegség leggyakoribb okait azonosítják:

1. Magas vérnyomás artériás hipertóniával. Ennek oka a szív erős terhelése, amelynek jobb oldala végül rosszul kezd működni. A legtöbb esetben a patológia oka éppen a másodlagos magas vérnyomás. Mind komorbid komplex betegségek (például HIV), mind rossz szokások (drogfogyasztás) okozhatják.
2. Fertőző endocarditis - kórokozó kórokozók jelenléte a szívizomban, és ennek eredményeként a szelep károsodása.
3. A pulmonalis artéria tágulása erős értágulat, a szelep funkcionalitásának fenntartása mellett. Ez az állapot patológiának számít..
4. Különböző nemi úton terjedő betegségek, például szifilisz.
5. Reuma.
6. Rosszindulatú daganatok kialakulása (onkológiai betegségek).
7. A Fallot-féle tetrád egy olyan szindróma, amelyben egy személy egyszerre szenved négy szívhibában. Ezek közé tartozik: a pulmonalis artéria szűkülete, a septum szerkezetének hibái a szerv kamrai között, károsodott véráramlás és aorta elégtelenség.

A Fallot-tetradot általában kora gyermekkorban diagnosztizálják a kifejezett tünetek miatt egy olyan gyermeknél, akit azonnal megoperálnak. A szóban forgó betegség gyakran a jobb szívkamra falainak megvastagodását okozza. Ez pedig a szívelégtelenség kialakulásához vezethet. Egy másik esetben egy már létező patológia képes provokálni ennek a betegségnek a megjelenését..

Az orvostudományban létezik a fiziológiai regurgitáció fogalma. Ezt az állapotot csak akkor nevezik fiziológiásnak, ha a patológia miatt bekövetkezett változások jelentéktelenek. Vagyis a szelepnél a véráramlás lelassul, de a szívizom semmilyen negatív változáson nem megy keresztül és egészséges marad. Általában az 1 fokos regurgitációt fiziológiai jelenségnek tekintik..

A betegség tünetei

A legtöbb esetben a betegség 1. stádiumának nincsenek kifejezett tünetei. Néhány betegnél szívelégtelenség jelei lehetnek..

Abban az esetben, ha egy beteg embernek nincs ilyen betegsége, ilyen tünetek jelentkezhetnek a jobb szívkamra működésének megsértése miatt. Az I. fokú regurgitáció mint önálló patológia nem okoz jelentős zavarokat az emberi keringési rendszerben.

Ha egy személynek a betegség 2 vagy 3 szakasza van, akkor a jobb szívkamrába jutó nagy mennyiségű vér szervi elégtelenséghez vezethet.

Ennek oka a kamrák tágulása és a szívizom falainak megvastagodása..

Az első szakaszban rejtett szívhiba ellenére néhány betegnek a következő tünetei vannak:

• súlyos légszomj;
• a bőr kék elszíneződése;
• enyhe magas vérnyomás;
• duzzanat;
• gyengeség;
• szédülés.

Azokban az esetekben, amikor a pulmonalis artéria ez a hibája veleszületett, a betegség a gyermek életének első hónapjaiban nyilvánul meg. A legtöbb beteg gyermeknek súlyos tünetei vannak a betegség súlyos formája miatt.

Ha az újszülött a regurgitáció 4. fokában szenved, akkor a betegség nem korrigálható, ebben az esetben halálos kimenetel lehetséges.

Éppen ezért a felnőtteknek és a gyermekeknek is évente át kell esniük a megfelelő eljárásokon és vizsgálatokon, amelyek segítenek a betegség korai felismerésében..

Regurgitáció: diagnózis és kezelés

A modern technológia képes mindent megtenni annak érdekében, hogy a pulmonalis regurgitációt mielőbb diagnosztizálják. Ez ultrahang segítségével végezhető el, amely észleli a szív munkájában bekövetkező változásokat..

A Doppler-ultrahangvizsgálat célja a vér mozgásának természetének meghatározása a szívkamrákban egy adott személynél. Az eredmények kézhezvétele után a kezelőorvos összehasonlítja őket a normákkal. Az echokardiográfia a legjobb módszer a betegségek azonosítására. Valós időben megmutatják a szívizom munkáját.

Az EKG egy másik diagnosztikai eszköz. Képes azonosítani a betegség néhány olyan tünetét, amely nem tüneti. Az ultrahang meghatározza ezt a patológiát egy születendő gyermeknél. A legtöbb esetben kromoszóma-rendellenességek okozzák..

A kezelést csak olyan orvos írhatja fel, aki összehasonlította a beteg tüneteit és jólétét a patológia mértékével. Ezenkívül a gyógyszerek és eljárások külön listájának kijelölésekor figyelembe kell venni az ember krónikus betegségeit és a szívelégtelenség jelenlétét..

A műtét adja a legjobb eredményt. Sebészeti beavatkozás segítségével a hibás szelepet egy egészségesre cserélik. A betegség 1 foka leggyakrabban nem jelent komplex terápiás kezelési rendet, és ez utóbbi csak a gyógyszerek bevitelének köszönhető.

A gyógyszerek segítségével a beteg képes lesz normalizálni a véráramlást, megszüntetni az aritmiákat és javítani a szöveti keringést. Általában egy kardiológus foglalkozik ilyen betegségekkel. Ő tudja felírni a megfelelő kezelést, figyelembe véve a beteg összes jellemzőjét.

A pulmonalis regurgitáció önterápiája elfogadhatatlan. A szakképzett segítség hiánya vagy a helytelenül kiválasztott gyógyszerek csak rontják a beteg helyzetét és jólétét, és komplikációkhoz vezethetnek. A kezelés megkezdése előtt a kardiológus számos vizsgálatot végez, összehasonlítja azok eredményeit és ellenjavallatait. Csak ezt követően írják fel a beteg számára a számára megfelelő gyógyszerek listáját.

Regurgitáció

Általános információ

A regurgitációt úgy értjük, mint a vér fordított áramlását a szív egyik kamrájából a másikba. A kifejezést széles körben használják a kardiológiában, a belgyógyászatban, a gyermekgyógyászatban és a funkcionális diagnosztikában. A regurgitáció nem önálló betegség, és mindig egy mögöttes patológia kíséri. A folyadék fordított áramlását az eredeti kamrába különféle provokáló tényezők okozhatják. A szívizom összehúzódásával kóros visszatér a vér. A kifejezést a szív mind a 4 kamrájának rendellenességeinek leírására használják. A visszatérő vér térfogata alapján határozza meg az eltérés mértékét.

Patogenezis

A szív izmos, üreges szerv, amely 4 kamrából áll: 2 pitvarból és 2 kamrából. A jobb szívet és a bal oldalt septum választja el. A vér a pitvarokból jut be a kamrákba, majd az ereken keresztül kiszorul: a jobb szakaszokból - a pulmonalis artériába és a pulmonalis keringésbe, a bal szakaszokból - az aortába és a szisztémás keringésbe..

A szív felépítése 4 szelepet tartalmaz, amelyek meghatározzák a véráramlást. A tricuspid szelep a szív jobb felében helyezkedik el a kamra és az átrium között, a mitrális szelep pedig a bal felében. A kamrákat elhagyó ereken pulmonalis artéria szelep és az aorta szelep található.

Normális esetben a szelepfedelek szabályozzák a véráramlás irányát, bezárják és megakadályozzák a fordított áramlást. Amikor a szelepek alakja, szerkezete, rugalmassága, mobilitása megváltozik, a szelepgyűrű teljes záródása megszakad, a vér egy részét visszadobja, visszafejlődik.

Mitralis regurgitáció

A mitrális regurgitáció a szelep funkcionális meghibásodásából származik. Amikor a kamra összehúzódik, a vér egy része visszaáramlik a bal pitvarba. Ugyanakkor a vér oda áramlik a tüdővénákon keresztül. Mindez az átrium túlcsordulásához és falainak megnyúlásához vezet. Az ezt követő összehúzódás során a kamra nagyobb mennyiségű vért dob ​​ki, és ezáltal túlterheli a szívüreg többi részét. Kezdetben az izomszerv túlterhelésre reagál hipertrófiával, majd sorvadással és nyújtással - dilatációval. A nyomásveszteség kompenzálására az edényeket kénytelenek leszűkíteni, ezáltal növelve a perifériás ellenállást a véráramlással szemben. De ez a mechanizmus csak súlyosbítja a helyzetet, mivel a regurgitáció fokozódik, és a jobb kamrai elégtelenség előrehalad. A kezdeti szakaszban a beteg nem tehet panaszt, és nem érez változásokat a testében a kompenzációs mechanizmus, nevezetesen a szív konfigurációjának, alakjának megváltozása miatt..

A mitrális szelep regurgitációja kialakulhat a koszorúerekben található kalcium és koleszterin lerakódása, a szelepek diszfunkciója, szívbetegségek, autoimmun folyamatok, az anyagcsere változásai, a test egyes részeinek iszkémiája miatt. A mitrális regurgitáció a foktól függően különböző módon nyilvánul meg. A minimális mitrális regurgitáció klinikailag nem nyilvánulhat meg.

Mi az 1. fokozatú mitrális regurgitáció? A diagnózist akkor állapítják meg, ha a bal pitvarba fordított véráramlás 2 cm-ig terjed. Körülbelül 2 fokot mondunk, ha az ellenkező irányú kóros véráramlás eléri a bal pitvar majdnem felét. A 3. fokozat jellemzője, hogy a bal pitvar felét meghaladja. A 4. évfolyamon a visszatérő vér áramlása eléri a bal pitvari függeléket, és akár a tüdő vénájába is bejuthat.

Aorta regurgitáció

Aorta szelep meghibásodása esetén a vér egy része a diasztolé során visszatér a bal kamrába. A vérkeringés nagy köre szenved ettől, mivel kisebb mennyiségű vér kerül bele. Az első kompenzációs mechanizmus a hipertrófia, a kamra falai megvastagodnak.

A megnövekedett izomtömeg több táplálékot és oxigénellátást igényel. A koszorúerek nem tudnak megbirkózni ezzel a feladattal, és a szövetek éhezni kezdenek, hipoxia alakul ki. Fokozatosan az izomréteget kötőszövet váltja fel, amely nem képes ellátni az izomszerv összes funkcióját. A cardiosclerosis kialakul, a szívelégtelenség előrehalad.

Az aorta gyűrű bővülésével a szelep is megnövekszik, ami végül oda vezet, hogy az aorta szelep szórólapjai nem tudják teljesen bezárni és bezárni a szelepet. A kamrában fordított véráramlás folyik, túlterheléskor a falak megnyúlnak, és sok vér kezd folyni az üregbe, és alig az aortába. Kiegyenlítő, a szív gyakrabban kezd összehúzódni, mindez oxigén éhezéshez és hipoxiához, a vér stagnálásához vezet a nagy kaliberű edényekben.

Az aorta regurgitációt fokozatokba sorolják:

• 1 fok: a fordított véráramlás nem lépi túl a bal kamra kiáramló traktusának határait;
• 2 fok: a véráram eléri a mitrális szelep elülső csücskét;
• 3 fok: a patak eléri a papilláris izmok határait;
• 4. fokozat: eléri a bal kamra falát.

Tricuspid regurgitáció

A tricuspidis szelep elégtelensége leggyakrabban másodlagos jellegű, és a bal szív kóros elváltozásaival társul. A fejlődés mechanizmusa a pulmonalis keringés nyomásának növekedésével jár, ami akadályt jelent a jobb kamrából a vér elegendő felszabadulásához a tüdőartériába. A regurgitáció kialakulhat a primer tricuspid szelep meghibásodása miatt. A pulmonalis keringés nyomásának növekedésével fordul elő.

A tricuspid regurgitáció a jobb szív pusztulásához és stagnáláshoz vezethet a szisztémás keringés vénás rendszerében. Kifelé nyilvánul a nyaki vénák duzzanata, a bőr kék elszíneződése. Pitvarfibrilláció alakulhat ki, a máj megnövekedhet. Fokozat szerint is osztályozza:

• Tricuspid szelep regurgitáció, 1. fokozat. Az 1. fokozatú tricuspid regurgitáció jelentéktelen véráramlás, amely klinikailag nem nyilvánul meg, és nem befolyásolja a beteg általános jólétét..
• A 2. fokozatú tricuspid regurgitációt 2 cm-es vagy annál kisebb véráram jellemzi magából a szelepből.
• A 3. osztály esetében a gipsz jellemzője a tricuspid szeleptől 2 cm-nél nagyobb távolságra.
• A 4. évfolyamon a véráramlás nagy távolságra terjed.

Tüdő regurgitáció

Abban az esetben, ha a pulmonalis szelepek nem megfelelően záródnak diasztolé során, a vér részben visszatér a jobb kamrába. Eleinte csak a kamra van túlterhelve a túlzott véráramlás miatt, majd a terhelés megnő a jobb pitvarban. A szívelégtelenség jelei fokozatosan növekednek, vénás torlódások alakulnak ki.

A pulmonalis artéria regurgitációja vagy a pulmonalis regurgitáció endocarditis, ateroszklerózis, szifilisz és talán veleszületett esetén figyelhető meg. Leggyakrabban a tüdő rendszer betegségeit egyszerre rögzítik. A vér refluxja a pulmonalis keringés artériájában lévő szelep hiányos lezárása miatt következik be.

A pulmonalis regurgitációt fokok szerint osztályozzák:

• Tüdő regurgitáció 1 fok. Klinikailag nem nyilvánul meg, a vizsgálat során egy kis fordított véráramlás detektálható. Az 1. fokozatú regurgitáció nem igényel specifikus kezelést.
• A 2. fokú pulmonalis regurgitációt a vér áramlása jellemzi a szeleptől legfeljebb 2 cm-re.
• A 3. évfolyam esetében 2 cm-es vagy annál nagyobb öntvény jellemző.
• A 4. évfolyamon jelentős a vér refluxja.

Osztályozás

A regurgitációk osztályozása helytől függően:

• mitralis;
• aorta;
• tricypid;
• tüdő-.

A regurgitációk osztályozása fokok szerint:

• Diplomás vagyok. Több évig a betegség semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Az állandó véráramlás miatt a szív ürege megnő, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezet. Auszkultációkor a szívben moraj hallható, és a szív ultrahangja során diagnosztizálják a szelepes szórólapok divergenciáját és a káros véráramlást..
• II fokozat. A visszatérő véráramlás térfogata növekszik, a vér stagnálása van a tüdő keringésében.
• III fokozat. Jellemző egy kifejezett fordított áramlás, amelyből az áramlás elérheti az átrium hátsó falát. A tüdőartériában a nyomás emelkedik, a jobb szív túlterhelt.
• A változások a vérkeringés nagy körét érintik. A betegek súlyos légszomjra, mellkasi fájdalomra, duzzanatra, ritmuszavarokra, kék bőrre panaszkodnak.

A szakasz súlyosságát a szívüregbe visszatérő sugár ereje értékeli:

• a folyam nem lépi túl a bal kamrát és az átriumot összekötő elülső szelepes szórólap határait;
• a sugár eléri vagy elhalad a szelepszár határáig;
• a patak eléri a kamra felét;
• a sugár megérinti a tetejét.

Okoz

A szelep diszfunkciója és regurgitációja gyulladás, trauma, degeneratív változások és szerkezeti rendellenességek következtében alakulhat ki. A veleszületett kudarc az intrauterin rendellenességek következtében jelentkezik, és az öröklődés következménye lehet.

Regurgitációhoz vezető okok:

• fertőző endocarditis;
• szisztémás autoimmun betegség;
• fertőző endocarditis;
• mellkasi trauma;
• meszesedés;
• szelep prolapsus;
• szívinfarktus a papilláris izmok károsodásával.

Tünetek

A szubkompenzáció stádiumában lévő mitrális regurgitációval a betegek panaszkodnak a gyors szívverés érzéséről, a fizikai aktivitás során fellépő légszomjról, köhögésről, nyomó jellegű mellkasi fájdalmakról, túlzott fáradtságról. A szívelégtelenség növekedésével az acrocyanosis, a duzzanat, a ritmuszavarok, a hepatomegalia (a máj méretének növekedése) csatlakoznak.

Az aorta regurgitációjában a jellegzetes klinikai tünet az angina pectoris, amely a koszorúér-keringés károsodása következtében alakul ki. A betegek alacsony vérnyomásról, túlzott fáradtságról, légszomjról panaszkodnak. A betegség előrehaladtával szinkópiát rögzíthetünk.

A tricuspid regurgitáció megnyilvánulhat a bőr cyanosisában, ritmuszavarokban, például pitvarfibrillációban, ödémában, hepatomegáliában, a nyaki vénák duzzanatában..

A pulmonalis regurgitáció során minden klinikai tünet a szisztémás keringés hemodinamikai zavaraival jár. A betegek duzzanatról, légszomjról, akrocianózisról, megnagyobbodott májról, ritmuszavarról panaszkodnak.

Elemzések és diagnosztika

A regurgitáció diagnózisa magában foglalja az anamnézis gyűjtését, az objektív és az instrumentális vizsgálat adatait, amelyek lehetővé teszik a szív szerkezetének vizuális felmérését, a vér mozgását az üregeken és az ereken keresztül.

A vizsgálat és auszkultáció lehetővé teszi a szív mormogásának lokalizációjának és jellegének felmérését. Az aorta regurgitációt a második hypochondriumban jobb oldali diasztolés zörej jellemzi, pulmonalis szelephibával, hasonló zörej hallható a szegycsont bal oldalán. A tricuspid szelep elégtelensége esetén jellegzetes zörej hallható a xiphoid folyamat alján. Mitralis regurgitáció esetén szisztolés zörej van a szív csúcsán.

Alapvető vizsgálati módszerek:

• EKG;
• Doppler ultrahang a szív;
• vérkémia;
• általános vérvizsgálat;
• funkcionális stressztesztek;
• A mellkas szerveinek R-grafikája;
• Holter EKG monitorozás.

Kezelés és megelőzés

A kezelési rend és a prognózis a szelep meghibásodásához vezető októl, a regurgitáció mértékétől, az egyidejű patológia jelenlététől és a beteg életkorától függ..

A szelepműködési zavar progressziójának megelőzése magában foglalja a fő okok kiküszöbölésére irányuló intézkedéscsomagot: a gyulladásos folyamat enyhítését, az anyagcsere folyamatok normalizálását, az érrendszeri rendellenességek kezelését..

A szelepgyűrű és a röpcédulák szerkezetének, alakjának nagy változásával, a papilláris izmok szklerózisával műtéti kezeléshez folyamodnak: korrekció, plasztika vagy szelepcsere.

Mi a szívbillentyű regurgitációja

A szív- és érrendszerhez számos betegség társul, amelyek mindegyike életveszélyes, mivel ez a rendszer táplálja a tápanyagokat és az oxigént a test minden részébe. A véráramlással járó kóros folyamatok egyike a szívbillentyűk regurgitációja. Sokan hallották ezt a meghatározást, de rosszul értik, mi ez és mennyire befolyásolja az életet..

A szívszelepek regurgitációja meghatározza a vér áramlásának folyamatát az ellenkező irányba. Ez különféle okokból történik. Az áthaladó áramlás térfogatától függően megkülönböztethető a regurgitáció mértéke, például a vér visszaáramolhat a szív egyik részéből a másikba, vagy befolyásolhatja a vérkeringés teljes körét.

Egy ilyen patológia kimutatása a szív ultrahangjának (ultrahangjának) használatával könnyebbé vált. A módszer megmutatja, hogy a szelepek hogyan záródnak és záródnak, és hol áramlik a vér egyszerre.

A szív részei

A szív négy részből áll: két pitvarból és két kamrából. Szelepek segítségével vannak összekötve. És gondoskodjon a vér megfelelő irányú mozgásáról is.

Az emberi szív felépítése

A következő típusú szelepek különböztethetők meg:

• A szív mitrális szelepe, amely a szív bal oldalán helyezkedik el az átrium és a kamra között. Két levele van. Ezen a területen érik el először a különböző nyomásesések, ezért itt gyakrabban alakulnak ki kórképek.
• A szív tricuspid szelepe a jobb oldalon helyezkedik el, összeköti az átriumot és a kamrákat. Három ajtóból áll. A harmadik szakasz komplikációival ez a terület szenved.
• Az artériás és aorta szívbillentyűk összekapcsolják a megfelelő ereket a szívizommal. Mindegyiknek 3 szárnya van.

Normális esetben a szelepek nagyon szorosan záródnak, amikor belépnek a vértérbe, de bizonyos esetekben a munkájuk megzavarodhat, és a vér átfolyik rajtuk..

Előfordul, hogy a betegség semmilyen módon nem adja ki magát, és véletlenül megjegyzi egy rutinvizsgálat során vagy más betegségek kezelésében. Azok a szelepek, amelyek nem záródnak le teljesen, örvényt hoznak létre, ami a folyékony szövet fordított áramlását eredményezi az edényen, de annyira jelentéktelen, hogy nem érinti a test egészét. A statisztikák szerint ezt az egészséges népesség hetven százaléka jegyzi meg..

A kiváltó okok a szívfal, a szelepek, a papilláris izmok megsértése lehetnek.

Osztályozás

A szívszelepek megsértésének lokalizációjával összhangban osztályozásra vannak felosztva:

• A mitrális regurgitáció azt jelenti, hogy a szív bal kamrájából a vér áramlik vissza az átriumba. Ez a megnyúlásához és a megnövekedett munkához és kopáshoz vezet. Eleinte ezt egy személy semmilyen módon nem veszi észre, mivel a szív alakjának megváltoztatásával kompenzálja a patológiát. Ennek okai között szerepelnek a szív és az erek, az ízületek és az izmok betegségei, a szelepek működési zavarai, a koleszterin és a kalcium lerakódása az erek és a szívizom belső falain, a kötőszövet egyes patológiái, autoimmun folyamatok, az anyagcsere folyamatok hibás működése, a test bizonyos részeinek csökkent vérellátása;
• Az aorta regurgitáció akkor keletkezik, amikor a szelepek nincsenek teljesen zárva, vagy a legnagyobb párosítatlan edény felépítésével járó patológiák vannak, amikor tágulva a szelepgyűrű is megnő, és a szelep egyszerűen nem tud teljesen becsukódni. Itt a kamrába fordított vér áramlik, amely feleslegesen kezd feltöltődni, nyújtózkodik, több vért vesz fel, és sokkal kevesebb belép az edénybe. Ugyanakkor a szív elkezd gyorsabban és erősebben pumpálni a vért. Ennek eredményeként oxigén éhezés, a vér stagnálása a nagy erekben;
• A tricuspid regurgitáció ritkábban fordul elő. Akkor fordul elő, amikor egy kis körben túl nagy a nyomás. A jobb szív pusztulásához vezet, amely után stagnálás következik be a nagy kör ereiben. Kifelé ez megnyilvánulhat a bőr kék elszíneződésében, a máj méretének növekedésében, a nyaki vénák duzzadásában, pitvarfibrillációban;
• A pulmonalis artéria regurgitációja előfordulhat ateroszklerózis, szifilisz, endocarditis esetén, vagy veleszületett lehet. Nem ritkán ez a patológia a tüdőrendszer betegségei esetén fordul elő. A szelep hiányos lezárása a pulmonalis keringés artériájában.

A mitrális elégtelenség formái

Fokozat

A fordított transzfúziónak négy foka van:

• Az 1. fokozatú szelep regurgitációval a tünetek több évig hiányoznak. A nagy mennyiségű visszatérő vér megnöveli a szívet, ami megfelelő kezelés nélkül, észlelés esetén tartós vérnyomás-emelkedést okozhat. A páciens vizsgálatakor szívmormot észlelnek, az ultrahangvizsgálat enyhe eltérést mutat a szelepben és a véráramlás enyhe megsértését.
• A szívszelepek 2 fokos regurgitációját a visszatérő áramlás nagyobb súlyossága jellemzi. A stagnálás kis körben fordul elő.
• A 3. fokozatú szelep-regurgitációt nagy fordított áramlás jellemzi, amelynek áramlása eléri az átrium hátsó falát. Itt a pulmonalis artéria vérnyomás-emelkedése alakul ki, amelynek következtében a szívizom jobb oldalán túlterhelés lép fel. Egy ilyen megsértés következtében hiba lép fel a szisztémás keringésben..

Az utolsó szakaszban légszomj, szívritmuszavarok, asztma és tüdőödéma jelennek meg. Ha nem fordul orvoshoz segítségért, duzzanat, a bőr kék elszíneződése (a bőr akrocianózisa), gyengeség, fáradtság, fájdalom jelenik meg a mellkas területén.

A szakaszok súlyosságának értékelését a kamrába vagy az átriumba visszatérő véráram ereje határozza meg:

• nem terjed túl a bal kamrát az átriummal összekötő szelep elülső csúcsán;
• eléri vagy átlépi a szárnyat;
• az áramlás mérete megközelíti a kamra hosszának felét;
• a sugár érinti a tetejét.

Ezenkívül a kétfejű szívbillentyű prolapsusát izolálják, ennek következtében a test folyékony szövetének fordított túlcsordulása változó mértékben történik. Korábban ez a diagnózis ritka volt. Ennek oka a betegség újabb kimutatásának módja. A Doppler-módszer alkalmazása segített a visszatérő sugár pontos mennyiségének megállapításában.

A szívbillentyű leesése vékony, magas embereknél, serdülőknél fordul elő. Számos esetben a betegség nem okoz betegségeket a betegben, és a fiatalok véletlenül észlelik, különféle orvosi vizsgálatokon esnek át, például intézetbe lépve, vagy a hadseregbe való behívás előtt..

Ha a diploma első, vagy akár nulla, akkor nincs szükség kezelésre. A lényeg az, hogy ne hagyja ki az átmenetet, a szövődmények kialakulását, ehhez orvosnak kell megvizsgálnia.

Gyermekeknél

A gyermekek szívbillentyű-regurgitációja elsősorban veleszületett okok miatt következik be. Ilyen eseteket elég gyakran megjegyeznek. A betegség kifejezett megnyilvánulását szinte azonnal megszületik a születés után..

Jelek az arcon: kék bőrszín, légzési nehézség, szívelégtelenség a jobb szívben. Az ilyen jogsértések újszülött halálához vezethetnek, ezért a terhesség alatt rutinvizsgálatokon kell részt venni egy szakembernél.

Diagnosztika

Jelenleg elegendő módon lehet pontosan jelezni egy betegség jelenlétét.

A szívbillentyű-regurgitáció diagnosztikája a következőket tartalmazza:

• Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi az ereken és a szíven keresztüli véráramlás jellegének, a szelepek mozgásának felmérését, és ha egy betegséget észlelnek, akkor az első vizsgálat után meg lehet állapítani annak mértékét. Ez a módszer a legolcsóbb és legolcsóbb;
• Az elektrokardiogram (a szív EKG) kimutatja a patológia közvetett jeleit, ezért kevésbé alkalmazható.

Nagyon fontos a betegség azonosítása nemcsak a felnőtt lakosság körében, hanem a születendő gyermekeknél is. A kiemelt diagnosztikai módszerek képesek azonosítani az anya terhességének különböző szakaszaiban bekövetkező jogsértéseket, ami segít megoldani a magzat megőrzésének kérdését.

A szívbillentyűk regurgitációjának diagnosztikai eredményei Doppler echokardiográfiával

Kezelés

A szívbillentyűk regurgitációjának kezelése annak súlyosságától, előfordulásának kiváltó okától, a szívbillentyűk szoros lezárásának lehetetlenségétől függ..

Két lehetőség van - műtéti beavatkozás (plasztika, protetika) és hagyományos orvosi terápia:

• A mitralis és artériás szelepek tetszését szegycsont metszéssel vagy katéter bevezetésével hajtják végre nagy ereken keresztül. A szelepfedelek letépésekor újszálakkal lehet varrni.
• A második esetben vizelethajtókat, béta-blokkolókat, vérnyomáscsökkentőket, antiaritmiás szereket alkalmaznak.

Nem súlyos súlyosságú prolapsus esetén a szakember megfigyelése elegendő. A legfontosabb az, hogy ne hagyja ki az eljárásokat, hogy a felmerülő szövődmények ne maradjanak észrevétlen.

Első fokon nem végeznek kezelést. A második és a magasabb rendben a sebészeti beavatkozás megmentheti az ember életét, és több évre meghosszabbíthatja azt.

Előrejelzés

Az első fokú szelepes regurgitáció prognózisa kedvező. A kezelőorvos folyamatos felügyeletével azonnal észlelik a szövődményeket, és szükség esetén kezelést írnak elő.

Második fokon más a helyzet. Miután diagnosztizálták, csak hatvan százalék marad a lábukon, majd csak tizenöt évig. A halál szívroham, szívelégtelenség, embólia, tüdőgyulladás következtében következik be.

A megelőző intézkedések célja a szívbe fordított véráramlás kockázatának csökkentése.

Így a szelep regurgitációja súlyos orvosi állapot. Ami lehet szerzett vagy veleszületett. A szív különböző részei között lokalizálódik (jobb vagy bal oldalon). Különböző fejlődési fokokkal rendelkezik, amelyek közül az első a legegyszerűbb, nincsenek tünetei, ezért a betegséget nehéz kiszámítani.

Ha patológiát észlelnek, a kezelést sebészeti módszerekkel vagy gyógyszeres kezeléssel hajtják végre. A legfontosabb az, hogy ne késsön, ezért ajánlott a test szisztematikus vizsgálata szakember által..

Az 1. fokozatú pulmonalis szelep regurgitáció jellemzői és egészségügyi veszélyeinek értékelése

A regurgitáció az emberi keringési rendszer egyik jelensége, amelyben a vértranszfúzió a szívrendszer egyik részéből a másikba fordítva figyelhető meg a normális véráramlással szemben. Ez a patológia nem tekinthető önálló betegségnek. Tehát a regurgitációt nem lehet diagnózisnak nevezni. De a jeleinek azonosítása lehetővé teszi számunkra, hogy megítéljük a szívvel kapcsolatos egyéb betegségek jelenlétét..

1. Regurgitációs folyamat
2. Hogyan történik a pulmonalis regurgitáció?
3. Fejlesztési okok
4. A pulmonalis szelep diszfunkciójának megnyilvánulása
5. Diagnosztikai módszerek
6. A kezelési módszer kiválasztása

Regurgitációs folyamat

A vér folyamatosan kering egyik szívszakaszból a másikba. A pulmonalis artériákból a tüdőbe jut, majd oxigénnel dúsítva visszatér a szívbe és belép a szisztémás keringésbe. A "regurgitáció" kifejezés különféle típusú szívbillentyűkre vonatkozik, amelyeken fordított véráramlás lehetséges. Különböző vérmennyiség visszatérhet - mennyiségének figyelembevételével meghatározzák a regurgitáció mértékét.

Hogyan történik a pulmonalis regurgitáció?

Amikor a szívizom és a teljes szelepkészülék normálisan működik, a szívkamra összehúzódása során a szelepfülek szorosan záródnak. A szívbillentyűk különféle betegségei miatt ezek a funkciók károsodhatnak..

A pulmonalis regurgitáció megjelenése általában a pulmonalis szelep diszfunkciójával jár. Ebben az esetben a szív ellazulása során a vért a pulmonalis artériából visszaküldik a kamrába..

Fejlesztési okok

A pulmonalis artéria pulmonalis szelepének regurgitálása során fordított vértranszfúzió történik az artériából a jobb szív kamrájába és átriumába diasztolés állapotban. Ez az eltérés különböző okokból alakulhat ki:

• Elsődleges és másodlagos pulmonalis hipertónia,
• A tüdő és a hörgőrendszer krónikus és akut betegségei, beleértve az emfizémát, a légzőrendszer obstruktív betegségeit,
• Az iszkémia, veleszületett és szerzett hibák, kardiomiopátia következtében a szív szerkezetének kóros változásai,
• Vérrögök a pulmonalis artériában,
• Pickwick-szindróma, amelyet légzési zavar jellemez,
• Mitralis stenosis,
• Szifilissel a szelepcsúcsok károsodása,
• Fertőző endocarditis,
• Krónikus reumatikus szívbetegség,
• Carcinoid szindróma,
• Kábítószer-használat injekció formájában.

A pulmonalis szelep diszfunkciójának megnyilvánulása

Az 1. fokú tüdőszelep regurgitációja gyakran jelentős jelek nélkül jelentkezik. Bizonyos esetekben a jobb kamra megszakadásával járó funkcionális szívelégtelenség tüneteit észlelik. A tricuspid regurgitáció első szakasza nem okoz jelentős változásokat az emberi érrendszerben. Jelentős mennyiségű vérnek a kamrába való bejutása a falak vastagságának növekedéséhez és ezt követően dilatációjához vezethet. Ezek a változások a pulmonalis artéria szelepének és a szívnek az akut elégtelenség jeleinek megjelenését, a vénás rendszer torlódását idézik elő.

A pulmonalis artéria regurgitációjának fő jelei a következők:

1. Kék bőr,
2. Gyakori légszomj,
3. Puffadtság,
4. Gyors pulzus.

A veleszületett szívbetegségek hátterében a betegség jelei kimutathatók a gyermek születése utáni első hónapokban. A legtöbb esetben súlyos formában jelentkeznek, és nem kompenzálhatók. A betegség a bőr cianózisával, légzési elégtelenséggel, a jobb kamrai diszfunkció tüneteivel jár. A legsúlyosabb megnyilvánulásokban ez a patológia szívmegálláshoz vezet. Emiatt a terhes nőknek ultrahang-diagnosztikát rendelnek, amely lehetővé teszi a magzat hibáinak és kóros fejlődésének meghatározását..

Figyelem: az élettani pulmonalis regurgitáció (patológiák nélkül) nyilvánvaló klinikai tünetek nélkül halad, és nem veszélyes az egészségre.

Ilyen jelenségek más szívbillentyűkön is előfordulnak. A tricuspid regurgitáció és a szelepelégtelenség tünetei csak akkor jelentkezhetnek, ha nagy mennyiségű vért injektálnak a jobb pitvarba, ami további hemodinamikai zavarokkal a jobb kamra dilatációját és hipertrófiáját okozza..

A mitralis szelep elégtelensége elsősorban a bal pitvar, majd a kamra túlterheléséhez vezet.

Figyelem! 1 fokos regurgitáció esetén a vér fordított visszatérését jelentéktelen térfogat jellemzi, és önmagában nem képes túlterhelni a kamrát. Ezért ebben a folyamatban az üregek méretei és a szívizom vastagsága nem zavartak, nincsenek negatív hemodinamikai változások.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis a páciens kórtörténetének, panaszainak, vizsgálatának és kutatásának figyelembevételével történhet. Az elégtelen vérellátás klinikai megnyilvánulásainak hiányában a betegek nem panaszkodnak. Ezért sokan gyakran nem is tudják, hogy pulmonalis regurgitációjuk van..

Károsodott vérkeringés esetén panaszok lehetnek: gyors szívverés, légszomj, hirtelen ésszerűtlen változás a pulzusban, fájdalom a mellkas bal oldalán, végtagok duzzanata, különösen esténként, fájdalom a peritonealis régióban a máj növekedése miatt.

Az anamnézis lehetővé teszi a krónikus betegségek, korábban tapasztalt műtétek azonosítását, amelyek endocarditist, pitvari traumát okozhatnak, annak kiderítésére, hogy a beteg nem adott-e be gyógyszerinjekciót.

Az instrumentális diagnosztikai módszerek segítségével pontos információkat kaphat a regurgitációról. Echokardiográfiai és elektrokardiográfiai vizsgálatokat, valamint Doppler-módszert alkalmaznak. A kardiogram mutatja a torlódás jeleit vagy a jobb szív méretének növekedését, ritmuszavarokat, az LA szelep működését.

A szív ultrahangjának segítségével felmérjük a szerv méretét, annak szerkezetében és méretében bekövetkezett változásokat, a bal és a jobb pitvar munkáját és az ejekciós frakciót. A Doppler-ultrahangvizsgálat segít megállapítani, hogy van-e egyáltalán pulmonalis regurgitáció, és mi annak a foka.

A laboratóriumi vizsgálatok a pulmonalis artéria és a pulmonalis szelep regurgitációjával járó patológiákat mutatják: lipid anyagcsere-rendellenességek, pozitív tesztek reumára, Wasserman-reakció jelenléte.

A kezelési módszer kiválasztása

A kezelés a pulmonalis artéria és a pulmonalis szelep regurgitációjának okától függ. Ha egy személynek nincsenek hemodinamikai rendellenességei és változásai a szívrendszerben, akkor nincs szüksége külön kezelésre. Elég, ha egy ilyen beteget megfigyel egy kardiológus

Fontos! Ha a szívműködés a regurgitáció hátterében károsodott, szükségessé válik műtéti és konzervatív kezelés biztosítása. A terápiás taktika megválasztása a beteg állapotától, az ellenjavallatok jelenlététől és bizonyos módszerek indikációitól függ.

1 fokos pulmonalis regurgitáció gyermeknél

Pulmonalis regurgitáció 1 fok mi ez és mi az oka? Sok beteg hallotta ezt a kifejezést az orvosoktól, de nem mindenki érti, hogy a szív- és érrendszerben milyen változásokról van szó. A regurgitáció a vér fordított áramlása a szív- és érrendszer egyik részéből a másikba. Az ilyen eltérés nem tekinthető önálló patológiának, ezért ez a kifejezés nem lehet diagnózis. Ez az egyik olyan betegség tünete, mint például a veleszületett szívbetegség..

A vér folyamatosan mozog a szív egyik részéből a másikba. A pulmonalis artériákból származik, a szisztémás keringésbe kerül. A regurgitáció kifejezés alkalmazható minden olyan szelepre, amelyen fordított véráramlás fordulhat elő. Különböző vérmennyiségek térnek vissza, és ezért a regurgitációnak különböző foka lehet. A patológia mértékét a tünetek súlyossága is meghatározza. Annak megértéséhez, hogy mi a regurgitáció, tanulmányoznia kell az anatómiát.

A szív egy üreges szerv, amely izomszövetből áll. 4 kamrára oszlik - a páros kamrákra és a pitvarokra. A kapuként működő szelepek az érrendszer és a szívkamrák között helyezkednek el. Hagyniuk kell a vér egyirányú áramlását. Egy ilyen rendszer biztosítja a vér helyes mozgását egyik körből a másikba, mivel a szívfal ritmikusan összehúzódik. Amikor a szívizom és a szelepek normálisan működnek, az egyik kamra összehúzódása során a szelepek szorosan záródnak. Különböző betegségek esetén ezek a funkciók károsodnak. Az elváltozás lokalizációjától függően a patológia pontos meghatározását adják meg. A pulmonalis regurgitáció akkor fordul elő, amikor a pulmonalis szelep nem működik megfelelően. Ebben az esetben a vér a diasztolé során a pulmonalis artériából a jobb kamrába áramlik.

Leggyakrabban ennek a patológiának a kialakulását a pulmonalis artériák nyomásának növekedése segíti elő. A betegség ritka, nagy nyomáson alakul ki a szív és a tüdő között elhelyezkedő erekben. Az artériás hipertónia növeli a szív terhelését, idővel annak jobb fele megszűnik működni. Leggyakrabban a pulmonalis regurgitáció a másodlagos hipertónia hátterében alakul ki. Ha az elsődleges külön betegségnek tekinthető, akkor a másodlagos a kardiovaszkuláris és a légzőrendszer patológiáinak következménye. Ezek közé tartozik: tüdővénás trombózis, májbetegség, akut szívelégtelenség, tüdőbetegség.

Az orvosok úgy vélik, hogy a másodlagos pulmonalis hipertónia gyakran alakul ki HIV-fertőzött embereknél és drogosoknál. Leggyakrabban a tüdő regurgitációjához vezető betegségek a helytelen életmód következményei. Ez magában foglalja a fizikai inaktivitást, az alkoholizmust, a dohányzást és a stresszes helyzeteket. Ha a krónikus betegségeket nem kezelik időben, további fejlődésük pulmonalis hipertóniához vezethet. Ezért a pulmonalis regurgitáció kezelését az életmód megváltoztatásával és a krónikus patológiák megszüntetésével kell kezdeni..

A pulmonalis artéria szelepén más okok is vezetnek a regurgitáció kialakulásához: fertőző endocarditis, pulmonalis artéria dilatáció, reuma, szifilisz, Fallot tetrádjának műtéti eltávolítása, rosszindulatú daganatok. A fertőző endocarditis a szív, a szelepek és a közeli erek falának belső felületeinek gyulladása. A pulmonalis artéria dilatációja az edény kóros kiterjedése a szelep működési zavarai nélkül. A Fallot-féle tetralógia egy olyan szindróma, amely 4 hibát foglal magában: a pulmonalis artéria szűkülete, az interventricularis septum szerkezetének rendellenességei, a véráramlás zavara és az aorta elégtelenség. Az ilyen hibák eltávolítását célzó műtétet általában kora gyermekkorban végzik. Ha a műtétet későbbi életkorban hajtják végre, a szövődmények kockázata jelentősen megnő.

A reumás láz a kötőszövetek fertőző elváltozása a hemolitikus streptococcus által. A pulmonalis regurgitáció a jobb kamra falainak megvastagodását okozza, ami szívelégtelenséghez vezet. Ritka esetekben a pulmonalis artéria szelep diszfunkcióját a jobb kamrai diszfunkció okozta, már meglévő szívelégtelenség váltja ki.

Az orvostudományban a fiziológiai regurgitáció kifejezést is használják. Ebben az esetben a szelep közelében lévő véráramlás enyhe változásáról beszélünk. A szelepnyílásnál a véráramlás szünetel, míg a szívizom egészséges marad. Ez az állapot nem vezet a vérkeringés károsodásához, ezért tünetmentes. A fiziológiai regurgitáció 0-1 foknak tekinthető.

A pulmonalis regurgitáció a szívizom patológiája, amely a tüdő artériáiban a nyomás növekedése miatt következik be. Ezt a betegséget ritkán diagnosztizálják, sok esetben olyan embereknél jelenik meg, akik korábban szívbetegségben szenvedtek. Amikor a regurgitáció jelei megjelennek, diagnózisra van szükség, és gyakran meg lehet állapítani az egyidejű betegségek és a provokáló tényezők jelenlétét a patológia kialakulásában.

Mi a szívbillentyű regurgitációja?

A szívbillentyűk regurgitációja egy kóros folyamat a testben, amelyben a szívizom összehúzódása során a véráramlás részben visszatér arra a szakaszra, ahonnan mozogni kezdett. Emiatt a keringési rendszerben meghibásodás lép fel, amelyet a szívizom károsodása okoz..

A regurgitáció a 4 szívszelep bármelyikét érintheti:

• mitralis;
• aorta;
• tüdő;
• tricuspid.

A szívizom elváltozásának helyétől, valamint a patológia okaitól függően a regurgitáció a szív- és érrendszeri betegségek szövődménye vagy különálló patológia lehet, amely nem jelent veszélyt az életre.

Az előfordulás okai

REFERENCIA! A szívbillentyűk patológiájának leggyakoribb oka az artériák nyomásának gyors és jelentős növekedése..

Az adott szelep károsodásától függően minden egyes betegségtípusnak oka van. Ennek a patológiának a leggyakoribb típusa a pulmonalis artéria regurgitációja, amelynek megjelenését a következő tényezők provokálják:

• a pulmonalis hipertónia elsődleges és másodlagos szakaszai;
• krónikus és súlyos tüdőbetegségek;
• a koszorúér-patológiák jelenléte;
• tüdőembólia;
• Pickwick-szindróma;
• fertőző jellegű endocarditis;
• reumás szívbetegség;
• a tüdőartéria szelepének röpcédulái;
• karcinoid szindróma;
• injekció kábítószerekkel.

A mitrális szelep regurgitációja a következő okok miatt következik be:

• a munka megsértése és a papilláris izmok károsodása;
• bal kamrai hipertrófia;
• Iszkémiás szívbetegség;
• endokarditisz;
• reumás betegségek;
• mitrális szelep elváltozásai.

A véráramlás visszatérése diasztolés állapotba a tricuspid szívszelep károsodása miatt olyan okok miatt következhet be, amelyek a pulmonalis artéria és a mitrális szelep regurgitációját okozzák. A listájuk a következőket is tartalmazza:

• tricuspidis szelep prolapsus;
• Marfan-szindróma;
• a szelepdugók és más szelepszakaszok hibái;
• súlyos mellkasi sérülések;
• aktív gyógyszerek hosszú távú bevitele;
• kardiopátia;
• veleszületett szívhibák;
• pulmonalis artéria elzáródása.

Leggyakrabban a tricuspid regurgitáció a patológia más típusainak szövődményeként alakul ki.

Tünetek

Az 1. fokozatú pulmonalis (pulmonalis) regurgitáció, amely a leggyakoribb, gyakran tünetmentes. A patológia kialakulása a tünetek megjelenéséhez vezethet a károsodott vérkeringés szövődményei és következményei miatt, amelyek a következők:

• a szívelégtelenség megnyilvánulásai;
• hemodinamikai rendellenességek, amelyek a vér jelentős visszafolyásából és a jobb kamra terheléséből származnak;
• a szív jobb kamrájának dystrophiájának kialakulása.

FONTOS! Fontos tudni, hogy a pulmonalis artéria szelepének regurgitációja hosszú ideig kialakulhat, és más szívbetegségeket is kiválthat, még akkor is, ha a patológiás rendellenességek hemodinamikailag jelentéktelenek vagy hiányoznak..

A regurgitáció 1. szakaszában bekövetkező véráramlási kudarcok mérsékelt ütemben múlnak, és nem terhelik túl a szívet, ami kizárja a hemodinamikai kudarcokat. A betegség ezen fejlődése leggyakrabban szerzett regurgitációval fordul elő..

A pulmonalis artéria veleszületett patológiáját már gyermekkorban külső jelek kísérik, gyakran előfordulnak szívbetegségben. A szívbillentyű-regurgitáció külső tünetei a következők formájában nyilvánulnak meg:

• cianózis - a bőr kéksége és sápadtsága;
• légszomj, légzési nehézség;
• aritmia támadások;
• a puffadás előfordulása;
• a máj térfogatának növekedése.

A szívizom kóros folyamatának fejlődésének ilyen jelei csak annak gyors fejlődésével jelentkeznek. A tüdőszelep fiziológiai regurgitációja, amely csak a betegség 1. szakaszát foglalja magában, nem veszélyes az egészségre. Ebben az időszakban fontos a diagnosztika elvégzése és a terápia megkezdése, amely megakadályozza a regurgitáció tüneteinek és szövődményeinek kialakulását..

A mitrális és a tricuspid szelep elváltozásainak szintén nincsenek kifejezett tünetei, és hosszú ideig nem okozhatnak kellemetlenséget és fájdalmat a betegnek. Ugyanakkor a kezelés hiánya kiváltja a szívelégtelenség kialakulását, amelyben a szív összes kísérő külső jele és rendellenessége már megjelenik.

Betegség szakaszai

A szív érintett területétől függően a szelep regurgitációja 4 fő típusra oszlik (a szelepek nevének és számának megfelelően), amelyek mindegyike 4 szakaszon megy keresztül:

1. Az 1. szakasznak nincsenek tünetei, ezért csak a diagnózis során mutatható ki.
2. 2. szakasz, amikor a patológia első jelei megjelennek, a fordított véráramlás mértéke mérsékelt, a betegség fejlődési üteme növekszik.
3. A 3. szakasz, amelyet a tünetek jelentős növekedése jellemez, a fordított véráramlás térfogata nagyra nő, és a jobb kamrai hipertrófia kialakulásához vezet.
4. 4. szakasz, amely a patológia krónikus formájává válik, amelyben a tünetek hangsúlyossá és súlyosvá válnak, a szívizom betegségei kialakulnak, a következmények visszafordíthatatlanok.

A pulmonalis regurgitáció lehet veleszületett vagy szerzett patológia, amelynek kapcsán az egyes szakaszok időtartama eltérhet: minél korábban jelentkezik a betegség, annál hamarabb kialakul. Különösen fontos ezt figyelembe venni a terhesség alatt, valamint az újszülöttek és csecsemők szülei számára. A patológia kialakulásának megakadályozása érdekében a csecsemő születése utáni első hónapokban ajánlott diagnosztikán átesni.

Regurgitáció gyermekeknél

A pulmonalis regurgitációt még a baba születése előtt diagnosztizálni lehet, míg a patológia nem ellenjavallat a szülés szempontjából, és a legtöbb esetben nem bonyolítja a terhesség lefolyását..

Egy újszülöttnél a veleszületett regurgitáció a születés utáni első napokban külsőleg jelentkezik, a következő jelekkel:

• a bőr cianózisa;
• légszomj, légzési nehézség megjelenése;
• kudarc kialakulása a jobb kamrában.

FIGYELEM! Az akut és súlyos formában szenvedő gyermekek néha nem tudják elkerülni a halált. Fontos, hogy egy terhes nő időben diagnosztizáljon és a lehető leghamarabb megkezdje a kezelést a gyermek egészségének megőrzése érdekében..

Diagnosztikai intézkedések

A tüdő regurgitációját kísérő szövődmények és patológiák kialakulásának megakadályozása érdekében rendszeresen diagnosztikai intézkedésekhez kell folyamodni. A patológia első jelei azonnali szakorvosi beutalást és kötelező vizsgálatot igényelnek.

A diagnosztikai intézkedések a következőket tartalmazzák:

• A szív ultrahangvizsgálata (ultrahang), amely lehetővé teszi a szívbillentyűk állapotának, valamint a szív hatékonyságának, méretének és felépítésének meghatározását.
• Echokardiográfia (EchoCG), amelynek eredményei lehetővé teszik az ereken és a szívüregeken keresztüli véráramlás jellegének megismerését, amely segít meghatározni a regurgitáció mértékét.
• Elektrokardiogram (EKG), amely lehetővé teszi a tüdőartéria regurgitációjának és a szívbillentyűk egyéb fejlődő és fennálló rendellenességeinek megállapítását.
• Vizsgálat és kikérdezés orvosnál, amelyek segítenek tisztázni a kóros folyamat stádiumát, megállapítani az egyidejű tüneteket és a betegség lehetséges okait.
• Orvosi tanulmány a páciens anamnéziséről, amely segít meghatározni a kórtani információ okát a korábbi szív- és érrendszeri betegségekről és a szívosztály osztályának működéséről.
• Doppler ultrahang (külön tanulmányként vagy ultrahangos vizsgálat részeként), amelynek eredményei felhasználhatók a lehetséges vérnyomás-rendellenességek megismerésére.
• Kardiográfia, amely lehetővé teszi a szívritmuszavarok meghatározását, az aritmia-rohamok ellenőrzését.

• Vérvizsgálat átadása, amelynek eredményei lehetővé teszik a vér glükóz-, koleszterin- és antitesttartalmának meghatározását, a szívizom fertőzésének és gyulladásos folyamatainak jelenlétének megállapítását.
• Mellkas röntgen, amelynek eredményei felhasználhatók tüdőbetegségek, duzzanataik megállapítására, valamint a regurgitáció eredményeként kialakuló jobb kamrai hipertrófia kialakulására.
• Szívkatéterezés, amely lehetővé teszi a szívkoszorúér-betegség jelenlétének azonosítását, provokálva a patológia kialakulását.

FONTOS! Terhes nők esetében megengedett, hogy csak ultrahang diagnosztikát végezzenek, ez elegendő a gyermek veleszületett regurgitációjának megerősítésére.

Kezelés és prognózis

Csak a tüdőartéria regurgitációjának kezelését kell megkezdeni, miután megszüntették annak kiváltó okát. Rendszerének figyelembe kell vennie a krónikus egyéb betegségek és a szív- és érrendszer patológiáinak jelenlétét a betegben, különösen a szívelégtelenséget és a veleszületett szívelégtelenséget. Az első dolog, ami a betegség bármely fázisában szenvedő betegek számára szükséges, a kardiológus folyamatos ellenőrzése.

A patológia fiziológiai szakaszai gyógyszeres kezelést igényelnek, amelynek hatása a véráram normalizálására, az aritmiák és a keringési elégtelenség gyógyítására irányul. A betegség súlyos és akut formáinak kialakulásának és kezelésének megakadályozásához szükséges gyógyszerek felsorolása a következőket tartalmazza:

• Diuretikumok és diuretikumok - a felesleges folyadék eltávolítására és a szövődmények kialakulásának megakadályozására a test terhelésének csökkentésével ("Furosemide", "Lasix", "Trifas").
• ACE-gátlók - a vérnyomás normalizálására (Captopril, Monopril, Lisinopril).
• Angiotenzin-2 antagonisták - csak akkor alkalmazzák, ha ellenjavallatok vannak az ACE-gátlók ("Candesartan", "Irbesartan", "Diovan") szedésére..
• Nitrátok, értágítók és szívglikozidok - a szív jobb kamrájának terhelésének csökkentése érdekében ("Cardix", "Olikard", "Nitromint").
• Antiaritmiás szerek - a pulzus csökkentésére vagy növelésére (lidokain, kinidin, Ritmonorm).
• Metabolikus szerek - reparatív és energiacsere-folyamatok elindítása a szívizom rostjaiban (Apilak, Glicin, Milife).
• Béta-blokkolók - magas vérnyomás esetén (Carvedilol, Nadolol, Labetalol).

REFERENCIA! A gyógyszer bevitelének menetét és időtartamát az orvos írja elő. Egyidejű fertőzések és betegségek jelenlétében a terápiás tanfolyam magában foglalja a tünetek kezelésére szolgáló gyógyszerek szedését. A betegség 1. fokozatához elegendő a konzervatív kezelés.

Hatékony és szükséges terápiás módszer a 2–4. Szakasz gyorsan fejlődő regurgitációjának jelenlétében a műtéti beavatkozás. A műveletek két típusra oszthatók:

• A szívbillentyű helyreállítása.
• Plasztikai műtét és a szívbillentyű cseréje, ha lehetetlen helyreállítani annak funkcionalitását.

A pulmonalis artéria regurgitációjának extrém stádiuma és egyidejű hemodinamikai rendellenességek esetén az orvosok szív- és tüdőtranszplantációhoz folyamodhatnak.

Az élet prognózisa a patológiával a legtöbb esetben kedvező, ha időben diagnosztizálják és kezelik. Az egészséges életmód vezetése is ajánlott..

A műtét nélküli regurgitáció veleszületett eseteinek prognózisa gyakran rossz, és végzetes.

Következtetés

A pulmonalis regurgitáció előfordulhat korábbi szívbetegségek után, valamint a szív- és érrendszeri patológiák kialakulásával. A betegség kezdetén jelentkező tünetek hiánya miatt fontos a diagnosztika rendszeres elvégzése, amelynek során észlelhetők és megelőzhetők a tünetek, szövődmények.

A terápiás rendszer időben történő diagnosztizálása és fenntartása a legtöbb esetben nemcsak a beteg életének megmentését, hanem meghosszabbítását is lehetővé teszi.

Minden anyag szerzői joggal vagy orvosi szakemberek szerkesztésében jelenik meg (a szerzőkről), de nem vényköteles kezelés. Vegye fel a kapcsolatot a szakemberekkel!

Anyagok használata esetén hivatkozás vagy a forrás megnevezése szükséges.

Szerző: A. Olesya Valerievna, Ph.D., orvos, orvosi egyetem tanára

A „regurgitáció” kifejezést meglehetősen gyakran használják a különféle szakterületek orvosai - kardiológusok, terapeuták, funkcionális diagnosztikusok. Sok beteg hallotta már nem egyszer, de rosszul tudják, mit jelent és mi fenyeget. Félnünk kell a regurgitáció jelenlététől és annak kezelésétől, milyen következményekkel kell számolni és hogyan lehet azonosítani? Megpróbáljuk megtudni ezeket és sok más kérdést..

A regurgitáció nem más, mint egy fordított véráramlás a szív egyik kamrájából a másikba. Más szavakkal, a szívizom összehúzódása során egy bizonyos mennyiségű vér különböző okokból visszatér a szív üregébe, ahonnan származott. A regurgitáció nem önálló betegség, ezért nem tekinthető diagnózisnak, de más kóros állapotokat és változásokat (például szívhibákat) jellemez..

Mivel a vér folyamatosan mozog a szív egyik részéből a másikba, a tüdő éréből származik és a szisztémás keringésbe kerül, a "regurgitáció" kifejezés mind a négy szelepre alkalmazható, amelyen lehetséges a fordított áramlás. A visszatérő vér térfogatától függően szokás megkülönböztetni a regurgitáció fokait, amelyek meghatározzák ennek a jelenségnek a klinikai megnyilvánulásait..

A regurgitáció részletes leírása, fokainak elkülönítése és nagyszámú embernél történő kimutatása a szív ultrahangvizsgálatának (echokardiográfia) alkalmazásával vált lehetővé, bár maga a koncepció már régóta ismert. A szív meghallgatása szubjektív információt ad, ezért nem engedi megítélni a vér visszatérésének súlyosságát, miközben a regurgitáció jelenléte nem kétséges, kivéve súlyos eseteket. A Doppler ultrahang segítségével valós időben láthatja a szív összehúzódásait, hogyan mozognak a szelepcsappantyúk és hová rohan a véráram egyszerre.

Röviden az anatómiáról...

A regurgitáció lényegének jobb megértése érdekében fel kell idézni a szív felépítésének néhány pillanatát, amelyet a legtöbben biztonsággal elfelejtettünk, miután egyszer az iskolában tanultunk biológiaórákon..

A szív üreges izmos szerv, négy kamrával (két pitvar és két kamra). A szelepek a szív és az erek ágyai között helyezkednek el, a "kapuk" funkcióját ellátva, lehetővé téve a vérnek csak egy irányban történő áramlását. Ez a mechanizmus biztosítja a megfelelő véráramlást egyik körből a másikba a szívizom ritmikus összehúzódása miatt, amely a vért a szív belsejébe és az erekbe taszítja..

A mitrális szelep a bal pitvar és a kamra között helyezkedik el, és két csomóból áll. Mivel a szív bal fele funkcionálisan nehezebb, nagy terheléssel és nagy nyomás alatt működik, gyakran itt fordulnak elő különböző hibák és kóros elváltozások, és a mitrális szelep gyakran részt vesz ebben a folyamatban.

A tricuspid vagy tricuspid szelep a jobb pitvarból a jobb kamrába vezető útban fekszik. Már a nevéből is kiderül, hogy anatómiailag három reteszelő szelepből áll. Leggyakrabban a vereség másodlagos jellegű, a bal szív már fennálló patológiájával jár.

A tüdőartéria és az aorta szelepeinek mindegyikének három szelepe van, és ezek az erek találkozásánál helyezkednek el a szív üregeivel. Az aorta szelep a vérkeringés útján helyezkedik el a bal kamrától az aortáig, a tüdőartériaig - a jobb kamrától a tüdő törzséig.

A szelepkészülék és a szívizom normál állapotában, egy adott üreg összehúzódásakor a szelep szórólapjai szorosan záródnak, megakadályozva a vér fordított áramlását. Különböző szívelváltozások esetén ez a mechanizmus megzavarható.

Néha a szakirodalomban és az orvosok következtetéseiben megtalálható az úgynevezett fiziológiai regurgitáció, amely a véráramlás enyhe változását jelenti a szelepes szórólapokon. Valójában ebben az esetben a vér "kavarog" a szelepnyílásnál, és a röpcédulák és a szívizom elég egészségesek. Ez a változás általában nem befolyásolja a vérkeringést, és nem okoz klinikai megnyilvánulásokat..

A fiziológiai regurgitációt 0-1 foknak tekinthetjük a tricuspidis szelepen, a mitralis szelepekben, amelyet gyakran vékony, magas embereknél diagnosztizálnak, és egyes jelentések szerint az egészséges emberek 70% -ában van jelen. A szív véráramlásának ez a jellemzője semmilyen módon nem befolyásolja az egészségi állapotot, és véletlenül felismerhető más betegségek vizsgálata során..

Általános szabály, hogy a kóros fordított véráramlás a szelepeken keresztül akkor fordul elő, ha szelepeik nem záródnak szorosan a szívizom összehúzódásakor. Ennek oka lehet nemcsak a szelepek károsodása, hanem a papilláris izmok, a szelep mozgásának mechanizmusában szerepet játszó ínakkordok, a szelepgyűrű megnyújtása, a szívizom patológiája.

Mitralis regurgitáció

A mitrális regurgitáció világosan látható a szelep meghibásodásával vagy prolapsusával. A bal kamrai izom összehúzódásának pillanatában egy bizonyos mennyiségű vér egy elégtelenül zárt mitrális szelepen (MK) keresztül visszatér a bal pitvarba. Ugyanabban a pillanatban a bal pitvar tele van a tüdőből a tüdő vénáin keresztül áramló vérrel. Az átriumnak ez a túlzott vérfeleslege túlterheléshez és megnövekedett nyomáshoz vezet (térfogat túlterhelés). A pitvari összehúzódás során felesleges vér bejut a bal kamrába, amely nagyobb erőt kénytelen több vért az aortába tolni, aminek következtében megvastagszik, majd kitágul (dilatáció).

Egy ideig az intracardialis hemodinamika zavarai láthatatlanok maradhatnak a páciens számára, mivel a szív, amennyire csak képes, kompenzálja a véráramlást üregének tágulása és hipertrófiája miatt..

Az 1. fokú mitralis regurgitációval annak klinikai tünetei sok éven át hiányoznak, és jelentős mennyiségű vér visszatér az átriumba, ez kitágul, a tüdővénák túlfolynak a vérből, és a pulmonalis hipertónia jelei jelennek meg.

A mitrális elégtelenség okai közül, amely az aorta szelep változásai után a második leggyakrabban elért szívbetegség, meg lehet különböztetni:

• Reuma;
• Süllyedés;
• Ateroszklerózis, kalcium-sók lerakódása az MC szelepein;
• Egyes kötőszöveti betegségek, autoimmun folyamatok, anyagcserezavarok (Marfan-szindróma, rheumatoid arthritis, amiloidózis);
• Iszkémiás szívbetegség (különösen a papilláris izmok és az inak akkordjainak károsodásával járó infarktus).

1 fokos mitralis regurgitáció esetén az egyetlen jel a zajcsúcs jelenléte lehet a szív csúcsának régiójában, amelyet auszkultáció észlel, míg a beteg nem panaszkodik, és a keringési rendellenességek nem jelentkeznek. Az echokardiográfia (ultrahang) lehetővé teszi a szelepek enyhe kiszáradásának detektálását a véráramlás minimális zavarával.

A 2. fok mitrális szelepének regurgitációja kifejezettebb elégtelenségi fokot kísér, és az átriumba visszatérő véráram eléri a közepét. Ha a vér visszatérése meghaladja a bal kamrai üregben lévő teljes mennyiségének egynegyedét, akkor a stagnálás jelei kis körben és jellegzetes tünetek találhatók.

A regurgitáció mértékét akkor mondják, amikor jelentős mitrális szelephibák esetén a visszafolyó vér eléri a bal pitvar hátsó falát.

Amikor a szívizom nem képes megbirkózni az üregekben lévő tartalom feleslegével, pulmonalis hipertónia alakul ki, ami viszont a szív jobb felének túlterheléséhez vezet, ami keringési elégtelenséget eredményez és nagy körben.

A regurgitáció 4 fokánál a szívben kifejezett véráramlási zavarok és a pulmonalis keringés nyomásának növekedése jellemző tünetei lehetnek légszomj, szívritmuszavarok, szív asztma és akár tüdőödéma is. Előrehaladott esetekben szívelégtelenség, duzzanat, a bőr cianózisa, gyengeség, fáradtság, aritmiára való hajlam (pitvarfibrilláció) és a szív fájdalma csatlakozik a tüdő véráramlásának károsodásához. Sok szempontból a súlyos mitrális regurgitáció megnyilvánulásait az a betegség határozza meg, amely a szelep vagy a szívizom károsodásához vezetett..

Külön kell mondani a mitralis szelep (MVP) prolapsusáról, amelyet gyakran változó mértékű regurgitáció kísér. Az elmúlt években a prolapsus kezdett megjelenni a diagnózisokban, bár korábban ez a koncepció meglehetősen ritka volt. Sok szempontból ez a helyzet összefügg a képalkotó módszerek megjelenésével - a szív ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi az MV szelepek mozgásának nyomon követését a szív összehúzódásai során. Doppler alkalmazásával lehetővé vált a bal pitvarba visszatérő vér pontos mértékének megállapítása.

A PMK jellemző azokra az emberekre, akik magasak, vékonyak, gyakran véletlenül találnak serdülőknél a vizsgálat során, mielőtt behívnák őket a hadseregbe vagy más orvosi vizsgálatokon mennének át. Leggyakrabban egy ilyen jelenség nem jár semmilyen zavarral, és semmilyen módon nem befolyásolja az életmódot és a közérzetet, ezért nem kell azonnal félnie.

A regralitációval járó mitrális szelep prolapsusát messze nem mindig észlelik, fokozata az esetek többségében az elsőre vagy akár a nullára korlátozódik, ugyanakkor a szív működésének ilyen jellemzője extraszisztolával és az idegimpulzusok károsodott vezetésével járhat együtt a szívizomon keresztül.

Kis fokú MVP kimutatása esetén csak a kardiológus megfigyelésére szorítkozhat, és a kezelés egyáltalán nem szükséges.

Aorta regurgitáció

A fordított véráramlás az aorta szelepen akkor fordul elő, ha az elégtelen, vagy az aorta kezdeti része sérült, amikor gyulladásos folyamat jelenlétében a lumen és a szelepgyűrű átmérője kitágul. Az ilyen változások leggyakoribb okai a következők:

• Reumás elváltozások;
• Fertőző endocarditis szórólap gyulladással, perforációval;
• Veleszületett rendellenességek;
• A felemelkedő aorta gyulladásos folyamatai (szifilisz, aortitis rheumatoid arthritisben, spondylitis ankylopoetica stb.).

Az ilyen gyakori és jól ismert betegségek, mint az artériás hipertónia és az ateroszklerózis, szintén a szelepcsúcsok, az aorta és a szív bal kamrájának változásához vezethetnek..

Az aorta regurgitációjával a vér visszatér a bal kamrába, amely túlteljesen túltelített, miközben az aortába jutó és a szisztémás keringésbe kerülő vér mennyisége csökkenhet. A szív, megpróbálva kompenzálni a véráramlás hiányát és a felesleges vért az aortába tolni, növekszik a térfogata. Hosszú ideig, különösen az 1. fokozat regurgitációjával, egy ilyen adaptív mechanizmus lehetővé teszi a normális hemodinamika fenntartását, és a zavarok tünetei sok éven át nem jelennek meg.

A bal kamra tömegének növekedésével növekszik oxigén- és tápanyagigénye, amelyet a koszorúerek nem tudnak biztosítani. Ezenkívül az aortába tolt artériás vér mennyisége egyre kevesebb, ami azt jelenti, hogy ez nem lesz elegendő a szív edényeibe belépni. Mindez megteremti a hipoxia és az ischaemia előfeltételeit, ami cardiosclerosishoz (a kötőszövet proliferációjához) vezet..

Az aorta regurgitációjának előrehaladtával a szív bal felének terhelése eléri a maximumot, a szívizom fala a végtelenségig nem képes hipertrófiázni, és megnyúlik. A jövőben az események ugyanúgy alakulnak ki, mint a mitralis szelep károsodásakor (pulmonalis hipertónia, torlódás a kis és nagy körökben, szívelégtelenség).

A betegek panaszkodhatnak szívdobogásról, légszomjról, gyengeségről, sápadtságról. Ennek a hibának a jellemző jellemzője az angina pectoris rohamainak megjelenése, amelyek a nem megfelelő koszorúér-keringéssel társulnak.

Tricuspid regurgitáció

A tricuspidis szelep (TC) elszigetelt elváltozásai ritkák. Rendszerint elégtelensége a regurgitációval a szív bal felének kifejezett változásainak (relatív TC-elégtelenség) következménye, amikor a tüdő keringésében lévő magas nyomás megakadályozza a megfelelő szívkibocsátást a tüdőartériába, amely oxigénellátás céljából vért szállít a tüdőbe.

A tricuspid regurgitáció a szív jobb felének teljes kiürüléséhez vezet, megfelelő vénás visszatéréshez a vena cava-on keresztül, ennek megfelelően stagnálás jelenik meg a szisztémás keringés vénás részén..

A regurgitációval járó tricuspidis szelep elégtelenség esetén a pitvarfibrilláció, a bőr cianózisa, ödéma szindróma, a nyaki vénák duzzanata, a megnagyobbodott máj és a krónikus keringési elégtelenség egyéb jelei fordulnak elő..

Tüdőszelep regurgitáció

A pulmonalis szelepcsomók veresége lehet veleszületett, megnyilvánulhat gyermekkorában, vagy ateroszklerózis, szifilitikus elváltozások, szeptikus endocarditisben szenvedő csomókban bekövetkező változások eredményeként szerezhető be. Gyakran előfordul, hogy a pulmonalis artéria szelepének elégtelenséggel és regurgitációval járó elváltozása meglévő pulmonalis hipertónia, tüdőbetegségek és más szívbillentyűk elváltozásai (mitralis stenosis) esetén.

A pulmonalis szelepen bekövetkező minimális regurgitáció nem vezet jelentős hemodinamikai rendellenességekhez, míg a vér jelentős visszatérése a jobb kamrába, majd az átriumba hipertrófiát és a szív jobb felének üregeinek későbbi dilatációját (tágulását) okozza. Az ilyen változások súlyos szívelégtelenségben nyilvánulnak meg nagy körben és vénás torlódásokban..

A pulmonalis regurgitáció mindenféle ritmuszavarral, légszomjjal, cianózissal, súlyos ödémával, a hasüregben folyadék felhalmozódásával, a májváltozásokkal egészen cirrhosisig és egyéb jelekkel jelentkezik. Veleszületett szelepi patológiával a keringési rendellenességek tünetei már kora gyermekkorban jelentkeznek, és gyakran visszafordíthatatlanok és súlyosak.

A gyermekek regurgitációjának jellemzői

Gyermekkorban nagyon fontos a szív és a keringési rendszer helyes fejlődése és működése, de sajnos a szabálysértések nem ritkák. Leggyakrabban az elégtelenséggel és a vér visszatérésével járó szelephibákat veleszületett rendellenességek okozzák (Fallot-tetrád, a tüdőartéria szelepének hipopláziája, a pitvar és a kamrák közötti septum hibái stb.).

A szabálytalan szívszerkezettel járó súlyos regurgitáció szinte azonnal a gyermek születése után jelentkezik, légzési rendellenességek, cianózis és jobb kamrai elégtelenség tüneteivel. Gyakran a jelentős jogsértések végzetesen végződnek, ezért minden kismamának nemcsak a várható terhesség előtt kell gondoskodnia az egészségéről, hanem a terhesség alatt is időben meg kell látogatnia az ultrahangos diagnosztikai szakembert.

A modern diagnosztika lehetőségei

Az orvostudomány nem áll helyben, a betegségek diagnózisa pedig megbízhatóbb és jó minőségű. Az ultrahang használata jelentős előrelépést tett számos betegség kimutatásában. A szív ultrahangvizsgálatának (EchoCG) kiegészítése Doppler ultrahangvizsgálattal lehetővé teszi a szív erekben és üregekben történő véráramlás jellegének, a szívizom összehúzódásakor a szelepcsapok mozgásának felmérését, a regurgitáció mértékének megállapítását stb. valós idejű, ugyanakkor megfizethető és olcsó.

mitralis regurgitáció az echokardiográfián

Az ultrahang mellett a regurgitáció közvetett jelei is kimutathatók az EKG-n, a szív gondos auscultációjával és a tünetek értékelésével.

Rendkívül fontos felismerni a szív szelepének megsértését a regurgitációval nemcsak felnőtteknél, hanem az intrauterin fejlődés során is. A terhes nők ultrahangvizsgálatának gyakorlása különböző időszakokban lehetővé teszi olyan hibák jelenlétének felderítését, amelyek már a kezdeti vizsgálat során sem kétségesek, valamint a regurgitáció diagnosztizálását, amely a lehetséges kromoszóma-rendellenességek vagy a kialakuló szelephibák közvetett jele. A veszélyeztetett nők dinamikus megfigyelése lehetővé teszi a magzatban lévő súlyos patológia jelenlétének időben történő megállapítását és a terhesség fenntartásának célszerűségének kérdését..

Kezelés

A regurgitáció kezelésének taktikáját az ok okozta, a szívelégtelenség súlyossága, jelenléte és az ezzel járó patológia határozza meg.

Lehetséges sebészeti korrekcióként a szelepek szerkezetének megsértésében (különféle műanyagok, protetikák), és konzervatív gyógyszeres terápiával, amelynek célja a szervekben a véráramlás normalizálása, az aritmia és a keringési elégtelenség elleni küzdelem. A súlyos regurgitációban szenvedő és a vérkeringés mindkét körében károsodott betegek többségének állandó megfigyelésre van szüksége egy kardiológus által, diuretikumok, béta-blokkolók, vérnyomáscsökkentő és antiarritmiás gyógyszerek kinevezésére, amelyeket szakember választ ki.

Kis mértékben mitrális prolapsus, egy másik lokalizáció regularis regurgitációja esetén elegendő az orvos dinamikus megfigyelését és időben történő vizsgálatot követni az állapot súlyosbodása esetén.

A szelepes regurgitáció prognózisa számos tényezőtől függ: annak fokától, okától, a beteg életkorától, más szervek betegségeinek jelenlététől stb. Az egészségével kapcsolatos gondoskodó hozzáállással és rendszeres orvoslátogatásokkal a kisebb regurgitáció nem fenyegeti a szövődményeket, és kifejezett változásokkal korrekciójuk, beleértve beleértve a műtétet is, lehetővé teszi a betegek életének meghosszabbítását.