Vaszkuláris demencia: tünetek, diagnózis és kezelés

Az anyagban tárgyalt kérdések:

• Mi az érrendszeri demencia
• Melyek a vaszkuláris demencia típusai?
• Milyen okai vannak a vaszkuláris demenciának
• Milyen tünetek figyelmeztetik a vaszkuláris demenciát?
• Melyek a vaszkuláris demencia kezelései?

A demencia vagy vaszkuláris demencia szerzett betegség, leggyakrabban 60 évesnél idősebb betegeknél diagnosztizálják. De előfordul, hogy ez a betegség meglehetősen fiatal embereknél található meg. A statisztikák szerint a vaszkuláris demencia tünetei a legtöbb esetben férfiaknál jelentkeznek, a nők kevésbé érzékenyek erre a betegségre. A demencia kialakulásának fő oka az agy bizonyos keringési területeinek erek károsodásából eredő károsodott agyi keringés. Vaszkuláris demencia, a betegség tünetei, a diagnózis és a kezelési módszerek - erről cikkünkben lesz szó..

A legjobb árak az idősgondozási szolgáltatásokért Moszkvában és a régióban!

10 nap ingyenes!

Idősek otthona Levoberezhny mikrorajonban

10 nap ingyenes!

Idősek otthona a Terekhovo negyedben

10 nap ingyenes!

Idősek otthona Levoberezhnyben

10 nap ingyenes!

Idősek otthona Khimkiben

Mi történik a vaszkuláris demenciában

Az agy bizonyos részein a vérkeringés különféle okok miatt károsodhat: agyvérzés, trombózis, érelzáródás vagy érszűkület ateroszklerotikus plakkok által okozott vérzése. Ennek eredményeként sok sejt nélkülözik az oxigénellátást és a teljes működőképességet. A hipoxia fokozatosan vagy azonnal halálukhoz vezet. Ennek eredményeként az agy szerkezete megváltozik és funkciói megszakadnak, ami hozzájárul az érrendszeri demencia kialakulásához..

A demencia mértéke az érintett terület nagyságától függ, a tünetek láthatatlanok lehetnek mind a beteg, mind pedig a környezete számára, vagy éppen ellenkezőleg, nagyon fényesek lehetnek: nem megfelelő viselkedés, neurózis, károsodott tájékozódás időben és térben, agresszió, fokozott érzelmesség.

A betegség következményei veszélyesek. Az idősek vaszkuláris demenciája (amelynek tüneteit később felsoroljuk) tele van:

• teljes fogyatékosság (a beteg nem tud információt fogadni és továbbítani, új adatokat érzékelni és asszimilálni, ok-okozati összefüggéseket kialakítani);
• az ember tehetetlensége (nem képes önmagára vigyázni, ételt főzni, boltba járni, elfelejti a legegyszerűbb háztartási képességeket, elveszhet);
• pszichózisok (egy személy veszélyes lesz másokra, agresszív, hajlamos a nem megfelelő cselekedetekre).

A vaszkuláris demencia tünetei gyorsan előrehaladnak, ennek eredményeként a beteg személyisége drámai módon megváltozik.

Sajnos a betegség nem gyógyítható, az agyban bekövetkező változásokat hatalmas sejthalál és keringési rendellenességek váltják ki, így az érintett gócok nem állnak helyre. Ebben az esetben gyógyszeres terápiát írnak elő az agy vérellátásának fenntartása és az érrendszeri demencia tüneteinek kiküszöbölése érdekében (ha lehetséges), amelyek negatívan befolyásolják a beteg és szerettei életét.

A demenciában szenvedő betegeket pszichiáter és neurológus keresi fel.

Okok, amelyek vaszkuláris típusú demencia kialakulásához vezethetnek:

• artériás magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• előrehaladott életkor;
• mentális patológiák;
• súlyos agysérülés, sebészeti beavatkozás rajta;
• elégtelen fizikai aktivitás;
• függőségek.

Ajánlott

A vaszkuláris demencia formái

Az etiológiai tényezők szempontjából az érrendszeri problémák által okozott demencia következő formáit különböztetjük meg:

• dementia stroke után;
• demencia krónikus formában az ischaemia hátterében;
• vegyes demencia.

A demenciát az érintett terület lokalizációjától függően különböztetjük meg:

• középagy;
• időbeli régió;
• homloklebenyek;
• subkortikális;
• agykérget.

Az agyterületek károsodásának kialakulásának több szakasza van, amely vaszkuláris demenciához vezet:

Az agyi ischaemia tünetmentes stádiuma (elváltozások csak MRI-vel és CT-vel diagnosztizálhatók).

A tünetek kezdeti szakasza.

Az agy diszfunkciójának tüneteinek mérsékelt megnyilvánulása (memóriavesztés, a mentális képességek felszínes romlása van).

Kiterjesztett szakasz, amely a tünetek egész komplexumával nyilvánul meg.

Súlyos demencia szakasza.

Az utolsó szakasz, amely a beteg halálával végződik az egyidejűleg előforduló betegségek okozta szövődmények miatt.

A legjobb árak az idősgondozási szolgáltatásokért Moszkvában és a régióban!

Idősek otthona Levoberezhny mikrorajonban

Idősek otthona a Terekhovo negyedben

Idősek otthona Khimkiben

Az idősek vaszkuláris demenciájának tünetei változatosak lehetnek, fokozatosan és villámgyorsan jelentkeznek. A klinikai kép megváltozhat: az exacerbációs szakaszok váltakoznak a hosszú távú remissziós fázisokkal.

Ajánlott

Hogyan lehet megkülönböztetni az érrendszeri demenciát az Alzheimer-kórtól

Az MR-t vagy a CT-t diagnosztikának használják, ezek nélkül a vizsgálatok nélkül nagyon nehéz adatokat szerezni a betegségről, csak a megjelenő tünetek alapján nehéz meghatározni annak típusát. A szakértőket a következő mutatók vezérlik:

A vaszkuláris demenciát akkor diagnosztizálják, ha a stroke után memória- és kognitív károsodást észlelnek.

Az Alzheimer-szindróma jeleivel a kóros folyamat lassan, de folyamatosan fejlődik, vaszkuláris demenciával a tünetek hirtelen, hirtelen, szakaszos lefolyással jelennek meg, néha a tünetek megnyilvánulásában ingadozások lépnek fel.

Vaszkuláris demenciában gyakran megjelennek a fokális agykárosodás jelei, a végtagok gyengesége (hemiparesis), a jobb és a bal kar és a láb károsodott reflexei, valamint a Babinsky reflex súlyossága.

A járás megsértése (keverés, lassúság, bizonytalanság) szintén az érrendszeri demencia tünete. A betegek gyakran panaszkodnak szédülésről, összekeverik azt az instabilitással.

Krónikus ischaemia esetén az inkontinencia az érrendszeri demencia jellegzetes tünete. Ez a jel szinte minden betegnél megfigyelhető..

Figyelemre méltó, hogy egy betegnél az érrendszeri demencia tünetei és az Alzheimer-szindróma jelei egyaránt jelentkezhetnek. A modern tudósok olyan vizsgálatokat végezhettek, amelyek kimutatták, hogy az agyi erek deformációja válik az Alzheimer-szindróma kialakulásának fő tényezőjévé, és a neurodegeneratív folyamat kezdetének egyik fő okává válik. Ebben a tekintetben a demencia számos formája vegyes jellegű - vaszkuláris-degeneratív.

Ajánlott

Vaszkuláris demencia és tünetei

A demencia a tünetek komplexjeként nyilvánul meg, amelyek a betegség kialakulásának jellegével és annak stádiumával összhangban változnak. A vaszkuláris demencia gyakori tünetei a következők:

• az információk nehéz felfogása;
• zavart tájékozódás térben és időben;
• depresszió;
• fásultság;
• memóriazavar;
• epilepsziás rohamok;
• homályos beszéd;
• gátolt reakciók;
• a koordináció hiánya;
• késleltetett kognitív és pszichológiai funkciók;
• az érzelmi állapot változásai;
• az interperszonális kapcsolatok kialakításának nehézségei.

1. Első szakasz.

Az érrendszeri demencia fő klinikai tünete a memóriazavar. A betegség kialakulásának kezdetén a klinika enyhe formában nyilvánul meg, ezt nehéz felismerni, mivel egy teljesen egészséges ember néha megfigyel memóriaproblémákat (aki legalább egyszer nem veszített el egy telefont egy lakásban, miközben a kezében tartotta, vagy sem összetévesztette a sót a cukorral, vagy nem próbálta garázskulccsal kinyitni a bejárati ajtót).

Továbbá megjelenik az úgynevezett fixatív memóriavesztés, amikor a beteg nem emlékszik arra, amit mondott vagy mi történt a közelmúltban. Hasonló tünetek jelentkeznek az Alzheimer-kór korai szakaszában. Ilyen jogsértések esetén a legjobb megoldás a napló vezetése: a beteg személyes jegyzetek elolvasásával képes lesz reprodukálni a szükséges tényeket.

Néhány jellemvonás súlyosbodik. Például korábban egy személy ritkán bírálhatta a barátokat, és az exacerbációs stádiumban szó szerint gúnyolódni kezd szeretteivel vagy másokkal szemben, nem hagyva ki a legkisebb lehetőséget sem, hogy rossz cselekedetekre mutasson rá, rosszkedvű cinikussá válik. A személyiségben az előző életszakaszokban rejlő pontosság kicsinységgé, a "kreatív rendellenesség" - valódi lerakódássá stb..

A tervek készítésének és végrehajtásának képessége csökken, ez nagyon észrevehetővé válik, és felejtés egészíti ki. Egyszerűen fogalmazva: még a 18:00 órai vacsora is lehetetlen feladat a beteg számára..

A vaszkuláris demenciában szenvedő beteg mentális munkája túl bonyolult, egyszerűen nem képes észlelni, általánosítani és elemezni az információkat. Az ember elfelejti a szavakat, megismétli a többször elhangzottakat, számos parazita kifejezés jelenik meg a beszédben.

Referenciaként! A vaszkuláris demencia kialakulásának kezdetén a tudatzavarokat nem észlelik.

A beteg ingerlékeny, nyafog, hajlamos a depresszióra, nem hajlandó kommunikálni, összekeveri a hét napjait és dátumait, városok, országok, híres emberek nevét. Tud vigyázni magára, de mégis szüksége van rokonok segítségére.

A vaszkuláris dementia hirtelen fellépő progressziója esetén epilepsziás rohamok, rövid és hosszú távú memóriával kapcsolatos problémák jellemzőek.

2. Középső szakasz.

A betegség lefolyásával súlyos memóriazavarok kezdődnek, néhány valós emlék helyett fiktív, a gyermekkorban átélt pillanatokat vagy a beteg életének más régóta fennmaradt töredékeit nagyon jól reprodukálják, még az egészséges embereknél is jobban. A kitalációk valóságnak vagy fantasztikus delíriumnak tűnhetnek..

Néha pszeudo-visszaemlékezés fordul elő - a beteg régi emlékei a jelenbe kerülnek. Például egy nagymama alig ér el egy másik szobát, gyorsan felkészül az iskolára vagy a munkára. Nagyon gyakran a beteg kéri, hogy adja vissza őt arra a helyre, ahol felnőtt vagy született, rohan találkozni volt barátaival.

A koordináció és az űrben való tájékozódás súlyosan érintett, a beteget nem szabad kíséret nélkül kiengedni a házból, különben elveszhet.

A beteg nem tud kezelni háztartási készülékeket: főzni ételt, mosni ruhát, takarítani a lakást. Még mindig képes vigyázni magára, de már látszanak a soványság nyomai: köpni a földre, az orrát törölgetni az ujjával, a szemetet zsebekben tárolni stb..

Az ember elveszíti érdeklődését a korábbi kedvenc tevékenységei iránt, minden szabadideje a tévézésre vagy a korábban megtanult dalok énekére redukálódik. Az érrendszeri demencia kialakulásának középső szakaszában a betegnek külső segítségre és felügyeletre van szüksége, hogy ne ártson önmagának vagy másoknak.

3. Súlyos szakasz.

A betegség kialakulásának utolsó szakaszát a tünetek súlyosbodása jellemzi. A beteg keveset beszél, szinte semmire sem reagál, makacs és erőszakos lesz. Megkezdődik a fizikai képességek romlása - a beteg keveset mozog, nem tud járni vagy mozogni szerettei segítsége nélkül. Ebben a szakaszban a személyes jellemzők teljes szétesése következik be - a beteg nem ismeri fel a rokonokat, és nem emlékszik arra, hogy ki ő..

Ajánlott

A vaszkuláris demencia diagnózisa

A diagnózist pszichodiagnosztikai vizsgálat, Khachinsky-skála szerinti teszt és Mini-mentális állapotvizsgáló (MMSE) rendszer alapján állapítják meg.

A vaszkuláris demencia diagnózisát három tényező támasztja alá:

A demenciát pszichodiagnosztikai vizsgálatokkal igazolták.

Vannak olyan agyi érbetegségek, amelyeket az agyi erek Doppler-ultrahangja, a nagy erek ultrahangja, CT, MRI tártak fel.

Az első és a második tényező egybeesik, vagy összefüggenek egymással.

Ha a betegnek bármilyen jellegzetes tünete van, akkor differenciáldiagnózist írnak fel neki az Alzheimer-szindróma miatt. Átfogó vizsgálatot végeznek, meghatározzák a betegség stádiumát és terápiás tanfolyamot írnak elő.

Ajánlott

Vaszkuláris demencia kezelése

• Gyógyszeres kezelés.

Tehát, a vaszkuláris demencia tünetei és kezelése időseknél. Tekintettel arra, hogy ez nem specifikus betegség, hanem különböző tünetek egész sora, differenciált technikát alkalmaznak a betegekre. Demenciával az agyi erek megsérülnek, ennek következtében az agysejtek megsemmisülnek, ezért a beteg számára előírt gyógyszeres kezelés célja a kóros folyamat lelassítása..

A megelőzés a különféle érbetegségek megelőzéséből áll, beleértve a kapilláris hálózatok károsodását is. Ebből a célból olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek normalizálják a vérnyomást - megpróbálják a 120/80 Hgmm szintre hozni.

Az agyi infarktusok megelőzésére a vérlemezkék elleni szerek osztályába tartozó gyógyszereket alkalmaznak - a vérlemezkék aggregációjának csökkentésére, a vérrögképződés elnyomására szolgáló szereket..

Szívproblémák esetén antikoagulánsokat alkalmaznak, amelyek gátolják a véralvadás aktivitását.

A páciensnek kalcium-antagonistákat és peptiderg szereket írnak fel a mentális képességek helyreállítása érdekében.

A kezelés módja változhat, ez függ a beteg állapotától, amelyet orvosi szakemberek felügyelete alatt kell tartani. Az orvos figyelemmel kíséri a test kezelésre adott reakcióit, a beteg mentális és fizikai állapotát, ez a megközelítés segít a terápia maximális hatásának elérésében.

• A pszichoterápia jellemzői.

A vaszkuláris demencia pszichoterápiás kezeléseit támogató intézkedésekként alkalmazzák. A beteg szociális alkalmazkodását szolgáló képzések zajlanak, amelyek javítják a fontos képességeket:

- az információk elemzésének képessége.

Különböző módon javíthatja mentális képességeit:

- novellák csoportos olvasása, az olvasottak megbeszélése, a költészet megtanulása segíti az emlékezet edzését; életrajzi technikát használnak ugyanarra a célra: a páciens fényképeket vizsgál és az ókori zenei kompozíciókat hallgatja;

- A napló vezetése sokat segít - edzésként szolgál a mentális funkcióhoz, helyreállítja a fegyelmet, és lehetővé teszi a negativitás papírra szórását;

- a fizikai edzés nemcsak a motoros, hanem a pszichológiai funkciókra is hatékony, az utcai speciális gyakorlatok segítenek megszüntetni a depresszió jeleit.

• Betegség életmód.

A lényeg az, hogy jól étkezzünk! A sós ételek és az állati zsírok kizártak - ártalmasak. A dohányzásról és az alkoholról való leszokás fontos tényező..

A beteg semmilyen esetben sem maradhat egyedül a betegséggel. Az idős embert tevékenységre, kommunikációra kell ösztönözni, hogy a betegség tünetei ne akadálytalanul haladjanak. A szabadtéri séták, a fizikai aktivitás és a súlykontroll kötelező.

A demencia súlyos fázisba való átmenete után minden veszélyes tárgyat és eszközt el kell távolítani a páciensből. Ha a beteg stroke-ot szenved, fontos figyelni a vérnyomását..

A demencia nem marad észrevétlen, de lehetséges a folyamat lelassítása, egyes agyi funkciók helyreállításának elősegítése. Komplex terápiát kell előírni, figyelembe véve a tünetek megnyilvánulását és az egyéni jellemzőket. A gyógyszeres kezelés mellett diétára, aktív életmódra (ha lehetséges) és verbális csoportos kommunikációra van szükség.

Idősek otthonai a moszkvai régióban

Az idősek ápoló otthonainak hálózata olyan idősek otthonát kínálja, amelyek a kényelem, a kényelem szempontjából a legjobbak közé tartoznak, és a moszkvai régió legszebb helyein találhatók.

Készek vagyunk felajánlani:

• Kényelmes idősek otthonai Moszkvában és Moszkva régióban. Minden lehetséges lehetőséget felajánlunk egy szeretett személy elhelyezésére.
• Nagyszámú képzett idősgondozó személyzet.
• 24 órás idősek gondozása hivatásos ápolónők által (a személyzet minden tagja az Orosz Föderáció állampolgára).
• Ha munkát keres, ápolói állásajánlatokat kínálunk.
• 1-2-3 ágyas szállás idősek panzióiban (speciális kényelmes ágyak ágyhoz).
• Napi 5 étkezés teljes és diétás étel.
• Napi szabadidő: játékok, könyvek, filmnézés, séta a friss levegőn.
• Pszichológusok egyéni munkája: művészetterápia, zeneórák, modellezés.
• Heti vizsgálat szakorvosok részéről.
• Kényelmes és biztonságos körülmények: kényelmes vidéki házak, gyönyörű természet, tiszta levegő.

A nap vagy az éjszaka bármely szakában az idősek mindig segíteni fognak, bármilyen probléma is aggasztja őket. Minden rokon és barát ebben a házban van. A szeretet és a barátság légköre uralkodik itt.

Telefonon kaphat tanácsokat a panzióba való belépésről:

Vaszkuláris demencia kezelése orvosi gyógyszerekkel

A demencia leggyakrabban időseknél fordul elő, de a demencia tünetei még munkaképes korban sem ritkák.

Ennek oka különböző érrendszeri betegségek, amelyek közül a legsúlyosabb az agyi stroke..

A vaszkuláris demencia kezelése az agy anyagának károsodásának mértékétől és a terápia időszerűségétől függ.

Gyógymód: mi a prognózis?

A demencia az agy visszafordíthatatlan folyamatai miatt alakul ki, ezért sajnos lehetetlen helyreállítani az egészséget egy ilyen diagnózissal..

Az idegsejtek nem képesek felépülni, nevezetesen, tömeges haláluk a demencia figyelembe vett típusához vezet. A kezelés célja a kóros tünetek elnyomása.

A kezelés kezdeti szakaszának 5-10% -ában teljes mértékben stabilizálni lehet a beteg állapotát és megőrizni cselekvőképességét.

Megfelelően előírt kezeléssel jelentősen fel lehet függeszteni a demencia kialakulását és részben enyhíteni a meglévő kellemetlen tüneteket.

Gyakran a diagnózis túl késő, amikor az agyi keringés már károsodott, és a kóros folyamatok messzire mentek. Ez leggyakrabban lassú (iszkémiás) típusú vérellátási rendellenesség esetén fordul elő. Agyvérzés után a tünetek gyorsabban jelentkeznek, de a következmények is sokkal súlyosabbak..

A helyesen kiválasztott és időben megkezdett kúra a hatékony segítség kulcsa. Sok múlik azon is, hogy a beteg mennyire akar megfelelni a kezelőorvos előírásainak. A későbbi szakaszokban ez a felelősség a beteg szeretteit terheli, akik nem képesek megfelelően gondoskodni magukról..

Használt drogok

Ha a tünetek nem egyértelműek, a beteg általában háziorvost vagy háziorvost keres.

Az agyi diszfunkciók első gyanúja esetén azonban egy személy elkerülhetetlenül egy neurológus irodába kerül, aki eldönti, hogy hogyan kezelje az érrendszeri demenciát..

Feladatai közé tartozik:

• diagnosztika (beleértve az elsődleges betegség megállapítását);
• a betegség stádiumának meghatározása;
• kezelés és rehabilitációs terápia előírása.

A demenciával járó kognitív rendellenességeket gyakran mentális rendellenességek kísérik, amelyek elhúzódó depresszióvá válhatnak.

Ebben az esetben pszichiáter vesz részt a kezelésben. Ha a beteg elérte az időskort, lehetőség van geriátrus (az életkorral összefüggő betegségek szakorvosának) megfigyelésére.

A demencia-kezelést átfogóan kell végrehajtani, és a következő célokat kell követnie.

1. A szindrómát okozó betegség kezelése.
2. A kóros tünetek megszüntetése.
3. Kognitív rendellenességek kezelése.
4. A szövődmények megelőzése.

Az érrendszeri rendellenességekből eredő demencia esetén a terápia az agyi kapillárisok bővítésére és a vér koleszterinszintjének csökkentésére irányul. Ha a szindróma oka a stroke, akkor a fő terápiás intézkedések a betegség következményeinek kiküszöbölését jelentik..

Lassítani kell az agysejtek károsodásának folyamatát és helyreállítani a beteg mentális funkcióit. A stroke megismétlődésének elkerülése érdekében fontos betartani a megelőzés szabályait, beleértve a vérnyomásszabályozást is. Ez különösen igaz az érelmeszesedésre és a magas vérnyomásra..

A demenciában szenvedő személynek állandó gondozásra és felügyeletre van szüksége, mert az állandó feledékenység miatt veszélyt jelent önmagára és másokra. A szokásos háztartási gépek használata veszélyt jelenthet az életre és az egészségre.

A járóbeteg-kezelést csak akkor írják elő, ha a beteget megfelelően ellenőrzik otthon. Ellenkező esetben a beteg kórházi kezelés alatt áll.

Drog terápia

A vaszkuláris demencia átfogó kezelése magában foglalja az elsődleges betegség terápiáját, a mentális funkciók megőrzését és a beteg általános állapotának enyhítését. Ha az érelmeszesedés miatt a sejtek oxigén éhezése következik be, gyógyszereket írnak elő a vér koleszterinszintjének csökkentésére:

1. Sztatinok.
2. Fibrál.

A sztatinokkal történő kezelés folyamata elég hosszú; a kezelés során folyamatos ellenőrzésre van szükség a lehetséges mellékhatások megelőzése érdekében. A koleszterint főleg éjszaka termelik, ezért e csoportba tartozó gyógyszereket este kell bevenni.

A fibrátok hatása a fibrinsavra épül. Általában ezek a gyógyszerek nem olyan hatékonyak, mint a sztatinok, de az a tulajdonságuk, hogy erősítsék az erek falát, és kevesebb ellenjavallatuk van a használatra..

1. A szimvasztatin a szatén csoportba tartozik. Csökkenti a koleszterinszintet és megakadályozza az érelmeszesedés kialakulását. Tablettákban kapható, az adagolás a koleszterinszinttől és a lipidprofiltól függ. A terápiás hatás körülbelül 15 napos alkalmazás után jelentkezik, és észrevehető javulások következnek be egy hónap folyamatos kezelés után. Májbetegségek és 18 év alatti gyermekek esetén ellenjavallt.
2. A bezafibrát elősegíti a lipid (zsír) anyagcserét, csökkenti a zsírok képződését a májban és felgyorsítja a lipoproteinek tisztulását a szervezetből. Tablettákban kapható, az adagolás 20-30 napig tart. Ellenjavallt nőknél szoptatás alatt és gyermekeknél. Csak receptre kapható.

A memória javítása és a kognitív funkció helyreállítása érdekében külön gyógyszercsoportot írnak elő.

1. A vaszkuláris demenciában szenvedő memantinnak neuroprotektív és antispasztikus hatása van, ezért különféle eredetű memóriazavarok, beleértve az érrendszeri demenciát is előírják. Idegrendszeri rendellenességek esetén is hasznos. A felszabadulás formája tabletta vagy por. A kezelés kezdetén kis adagokat vesznek fel, amelyeket szükség esetén növelnek. Ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.

1. A Donepezil megakadályozza a demencia kialakulását, helyreállítja a teljesítményt és biztosítja az idegrendszer működését. Memóriazavarra használják. Az észrevehető eredmények elérése érdekében 4 hónapos kúra szükséges. A gyógyszer ellenjavallt gyomorfekély, tüdőgyulladás és bronchiális asztma esetén. Nem kompatibilis az alkohollal.

Sok gyógyszernek vannak mellékhatásai, beleértve a gyakran használt memantint is:

Az erek elzáródása egy levált vérrög hibájából következik be, ami stroke-okhoz vezet. Antikoagulánsokat alkalmaznak a trombózis megelőzésére. Az e csoportba tartozó gyógyszerek befolyásolják az alvadási faktort (közvetlen hatás), vagy csökkentik a koagulációt a máj szintézise során (közvetett hatás).

1. A tiklopidin gyorsan felszívódik a véráramba, a terápiás hatás 8-10 napos használat után figyelhető meg. Megakadályozza a vérrögképződést és növeli a véráramlást. Naponta egy-két alkalommal, egy-egy tablettát vesz be. Ellenjavallt a gyomorfekély, a veseelégtelenség és a különböző eredetű belső vérzés súlyosbodása esetén.
2. Az aszpirin csökkenti a trombus képződést és csökkenti a thrombocyta aggregátumok számát. Csökkenti a stroke kockázatát, miközben stabilizálja az enyhe vagy mérsékelt vaszkuláris demenciában szenvedő beteg általános állapotát.

A demenciát gyakran neuropszichiátriai rendellenességek kísérik, amelyek depresszióban, álmatlanságban és szorongásban nyilvánulnak meg..

A szindróma kezdeti szakaszában antidepresszánsokat és nyugtatókat alkalmaznak.

Ha a betegnek hallucinációi vannak és súlyos neurotikus rendellenességek vannak, antipszichotikumok és nyugtatók kerülnek megmentésre. Ezen gyógyszerek közül soknak sok ellenjavallata van, ezért a pszichotrop gyógyszerekkel történő kezelést szigorúan egyénileg írják elő..

• a vaszkuláris demencia típusai;
• az e betegségben szenvedők várható élettartama.

A pszichoterápia jellemzői

A demencia kezelésében alkalmazott pszichoterápiás módszereket támogató intézkedéseknek tekintik. A speciális képzések hozzájárulnak a beteg társadalmi alkalmazkodásához, növelik a legfontosabb funkciókat:

• memória;
• beszéd;
• gondolkodás;
• az információ érzékelésének képessége.

Számos technika ismert a kognitív funkció javítására:

1. A novellák elolvasása, az olvasás megbeszélése, a költészet memorizálása kiváló memória edzés. Ugyanezt a célt követi az életrajzi módszer, amelynek során a páciens felidézi a múlt eseményeit, fényképeket nézeget és az adott évek zenéjét hallgatja..
2. Hasznos egy napló vezetése is, ez edzi a mentális funkciókat, helyreállítja a fegyelmet és lehetővé teszi, hogy papírra dobja a negatív érzelmeket..
3. A fizikai aktivitásnak nemcsak fizikai, hanem pszichológiai hatása is van. A friss levegőn végzett testmozgás csökkentheti a depresszió tüneteit.

Tippek a pácienssel való interakcióra az agy működésének megőrzése érdekében a videóban találhatók:

Betegség életmód

A megfelelő táplálkozás fontos tényező a sikeres kezelésben..

Az érrendszer egészsége érdekében el kell hagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást. Káros a sós ételek és az állati zsírok fogyasztása.

A beteg semmilyen esetben sem maradhat egyedül a betegségével. Az embereket kommunikációra és cselekvésre kell ösztönözni annak érdekében, hogy megakadályozzuk a patológia akadálytalan előrehaladását. Rendszeresen járnia kell a friss levegőn, többet kell mozognia, és ha lehetséges, figyelnie kell a testsúlyára.

Abban az esetben, ha a demencia súlyossá vált, korlátozni kell a beteg hozzáférését a potenciálisan veszélyes háztartási készülékekhez. Ha a beteget szélütés érte, akkor rendszeresen ellenőrizni kell a nyomást.

A demencia nem múlik el teljesen anélkül, hogy nyomot hagyna, de lehetséges a folyamat lelassítása és egyes agyi funkciók helyreállítása. A szindróma kezelését átfogóan kell elvégezni, figyelembe véve az egyéni jellemzőket. A gyógyszeres terápiát helyes étrend, lehetőség szerint aktív életmód és verbális kommunikáció egészíti ki egy csoportban.

Vaszkuláris demencia kezelése. Tünetek.

A modern világban az érrendszeri demenciát meglehetősen gyakori betegségnek tekintik. Főleg az időseket érinti. A betegségnek számos jellegzetes tünete van, amelyek közül sokat a gyógyszeres terápia tökéletesen kontrollál..

Érbetegség

Könnyű megérteni, hogy a vaszkuláris demenciát az agy nagy és kis erének tartós elváltozásai okozzák. Ennek oka az agy kéreg-szubkortikális struktúráinak vérellátásának megsértése. A betegség jelentősen befolyásolja az ember kognitív funkcióját. Tönkreteszi társadalmi és szakmai készségeit, nem engedi, hogy a beteg normálisan dolgozzon és kommunikáljon a körülötte lévő emberekkel. Sok beteg károsodott motoros funkcióval rendelkezik, és idővel jelentősen elveszíti az öngondoskodási képességeit.

Ez a betegség leggyakrabban a 65 év feletti időseket érinti. De a tudomány ismer olyan eseteket, amikor vaszkuláris demenciát diagnosztizáltak fiatalabb embereknél. A betegség fent említett fő okán kívül más tényezők is okozhatják, például az agy és szöveteinek betegségei és sérülései..

Ebben a tekintetben a szakértők meghatározzák a betegség olyan formáit, mint:

1. Akut megjelenés, amely nem sokkal az agy és érei súlyos károsodása után kezdődik.
2. A multi-infarktusos forma valamivel az agy nagy és közepes erének átvitt elváltozása után alakul ki.
3. A szubkortikális forma egy progresszív demencia, amelyet az agy kis erének tartós elváltozásai okoznak.
4. A kombinált forma, amely a kéreg és az agykérgi struktúrák súlyos elváltozásával jelenik meg.

A vaszkuláris demencia tünetei

Mivel ez a betegség elsősorban az emberi pszichét és a társadalmi és szakmai funkciók fenntartásának képességét érinti, az érrendszeri demencia fő tünetei általában ennek a funkciónak a megsértését jelzik. Az ilyen betegek ok nélkül nevethetnek vagy sírhatnak, valamint egyéb érzelmeket is megmutathatnak, amelyek nem felelnek meg a helynek és a körülményeknek. Mindenféle beszédzavaruk lehet. Az emberek kezdenek tisztázatlanul és gyakran nagyon orrosan beszélni. Sok szó és betű helyettesíthető másokkal, vagy mások számára érthetetlennek tűnhet. A betegek gyakorlatilag nélkülözik az arckifejezéseket és az érzelmek aktív kifejezését. Igazi hangulatuk olykor mások számára érthetetlenné válik..

Ennek a betegségnek a megnyilvánulása lehet egy homályos és megdöbbentő járás is, amelynek következtében a betegek hajlamosak esésekre és sérülésekre, még akkor is, ha sima felületen járnak. A demenciában gyakori a kézremegés, a szokásos fizikai tevékenység lassúvá és homályossá válik. Az emberek az ajkak, a szem, a kar vagy a láb akaratlan mozgását tapasztalhatják. Ezenkívül a kismedencei diszfunkció gyakran társul ehhez a diagnózishoz, amelynek egyik leggyakoribb megnyilvánulása az akaratlan vizelés..

Számos egyéb jel is utalhat demenciára. De ugyanakkor sok közülük nem jellemző, és képes arra, hogy számos különböző mentális, és nem csak betegség tünete legyen..

Az érrendszeri demencia szakaszai

A vaszkuláris demencia diagnózisa

Elég nehéz korai stádiumban diagnosztizálni ezt a betegséget. Valóban, ebben a pillanatban tünetei szinte észrevehetetlenek lehetnek. Vannak olyan esetek is, amikor a vaszkuláris demencia diagnózisát bonyolítja az a tény, hogy a betegséget más betegségnek álcázzák. A betegek többsége azonban általában nem veszi észre, hogy betegek. Ezért a diagnózis felállítása a legtöbb esetben a beteg családjának vállára esik, akinek időben észre kell vennie viselkedésének és szokásos életmódjának változását..

A betegség diagnosztizálása annak gyanújával kezdődik, leggyakrabban egy terapeuta látogatásával, akinek ki kell zárnia más betegségek jelenlétét, és személyt kell küldenie egy neurológus és pszichiáter vizsgálatára. Ebben az esetben egy neurológus speciális vizsgálatok segítségével meghatározza az agy és a kéreg állapotát, valamint az ereket. Ebben a szakaszban nagyon fontos a demenciára jellemző érrendszeri változások helyes azonosítása. Ezenkívül figyelembe veszik a betegség külső megnyilvánulásait, amelyek a viselkedés, a társadalmi funkciók, a csökkent szakmai aktivitás, a beszéd, a motoros aktivitás és más készségek és funkciók változásában nyilvánulnak meg..

A pszichiáter a viselkedési rendellenességek kutatása és elemzése alapján megerősítheti a demencia jelenlétét. Annak ellenére, hogy az orosz társadalomban az évek során kialakult negatív hozzáállás az ilyen szakemberek iránt kialakult, az esetleges kellemetlen következmények elkerülése érdekében ebben az esetben azonnal fordulni kell hozzájuk..

A vaszkuláris demencia diagnózisa

A vaszkuláris demencia diagnózisát pszichiáter vagy neurológus állíthatja fel a páciens kutatása és vizsgálata alapján. Ugyanakkor azonosítható a betegség stádiuma és kiválasztható a kezelése, amelynek célja a negatív megnyilvánulások csökkentése és a progresszió csökkentése..

Ez a diagnózis a fogyatékosság és az időskori fogyatékosság gyakori oka. Az ilyen betegek sok esetben állandó ellátást igényelnek. Ha lehetetlen rokonokkal és barátokkal ellátni, a nővéreket a társadalmi szervek szakemberei jelölhetik ki. Ezenkívül sok, ebben a betegségben szenvedő embert hosszú távon kezelnek pszichiátriai klinikákon..

Az érrendszeri demencia kialakulásának szakaszai

Ezt a betegséget szakaszos fejlődés jellemzi. A legtöbb esetben viszonylag lassan fejlődik. A betegség több év alatt előrehaladhat. De néha az orvosok szembesülnek a betegség meglehetősen gyors fejlődésével. De ettől függetlenül mindig nyomon követheti az érrendszeri demencia kialakulásának három szakaszát..

1. Fény, amelyben a betegség jelei szinte láthatatlanok. Ebben a szakaszban a betegek rosszabban emlékeznek a fontos eseményekre, rokonaik és barátaik nevére, tervezett esetekre és egyéb eseményekre.
2. Mérsékelt. Ebben a szakaszban a betegség megnyilvánulásai észrevehetőbbé válnak, de leggyakrabban csak a beteg rokonai és barátai láthatják őket. Végül is ezek a jelek a körülöttük lévő emberek többségének érthetetlenek, mivel a páciensnek nincsenek túl hangsúlyos memóriahiányai, szakmai képességeinek elvesztése, csökkent szociális funkció és egyéb problémák, amelyek gyakran jellemvonásoknak tulajdoníthatók.
3. Nehéz. Ebben a szakaszban a betegség megnyilvánulásai nagyon észrevehetők még azok számára is, akik nem ismerik a betegeket és a nem szakembereket. A páciensnek állandó segítségre van szüksége harmadik felektől. Gyakorlatilag még az ismerős otthoni térben sem tájékozódik, komoly eltérések vannak a viselkedésben, a beszédben, az emlékezetben, a járásban és még sok minden másban.

Annak ellenére, hogy a demencia egyértelmű jelei vannak, a diagnózist csak az orvos állítja fel speciális tanulmányok alapján, amelyek jelzik az agy szövetének és az ereknek a betegségre jellemző változásait. Valójában ezek közül a tünetek közül sok más betegség vagy mentális állapot megnyilvánulása is lehet. Mivel ez a diagnózis 65 év feletti idős embereknél fordul elő leggyakrabban, ezeket a betegeket ellenőrizni kell annak jelenlétére. De van, amikor ezt a betegséget fiatalabb embereknél diagnosztizálják..

Vaszkuláris demencia kezelése

Ismeretes, hogy ez a betegség nem gyógyítható. Ugyanakkor a vaszkuláris demencia kezelése némileg megállíthatja a betegség kialakulását és javíthatja az életminőséget. Ezenkívül a kezelés során a beteg számára rokkantsági csoportot is kiadhatnak. Néhány beteget hosszú távú kezelésre pszichiátriai vagy neurológiai kórházakba irányítanak.

Vaszkuláris demencia kezelése időseknél

A vaszkuláris demencia kezelésének időseknek átfogónak kell lenniük. Az alapbetegség kezelésével párhuzamosan megfelelő kompenzációt kell előírni az egyidejűleg előforduló betegségek esetén is. Ugyanakkor fontos, hogy az orvosok megállapítsák a diabetes mellitus, az érelmeszesedés és más aktív és állandó kezelést igénylő betegségek jelenlétét. Ezenkívül ezek közül a betegségek közül sok jelentősen megnehezítheti magát a demencia lefolyását..

Gyógyszerek vaszkuláris demencia kezelésére

Ennek a betegségnek a kezelésénél fel kell írni az egyidejű betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket. Vérhígító gyógyszereket, például trombo-ACC-t is gyakran írnak fel. A betegeknek vazoaktív gyógyszereket, például vinpocetint és hasonlókat írnak fel, amelyek célja az agyi és a szíverek bővítése. Ezenkívül más gyógyszereket is fel lehet írni, amelyek befolyásolják az idegrendszer, az agy, a szív és az erek állapotát..

A vaszkuláris demencia kezelésére szolgáló gyógyszereknek szükségszerűen tartalmazniuk kell a nootropikumokat. Az e csoportba tartozó gyógyszerek támogatják és javítják az agy szerkezetét. Olyan gyógyszerek szedése, mint a piracetám vagy a cerebrolizin, kissé növelheti az agy aktivitását. Időnként képesek valamennyire javulni is, és nem engedik, hogy az emlékezet, az űrben való tájékozódás és más társadalmi funkciók gyorsan romlanak. Bizonyos esetekben az ilyen kezelés bizonyos szakmai és szellemi funkciókat hosszú ideig meglehetősen stabil szinten tarthat, ami lehetővé teszi a betegek számára, hogy ne csak gyakorlatilag teljes jogú tagjai lehessenek a társadalomnak és vigyázhassanak magukra, de akár néhány egyszerű munkában is dolgozhassanak. Igaz, ez csak a betegség kezdeti szakaszában lehetséges, annak jelentős megnyilvánulásainak hiányában..

Az érrendszeri demenciát kezelő orvosoknak olyan gyógyszereket is fel kell írniuk, amelyek a betegség veszélyes tüneteit és megnyilvánulásait szabályozzák. Leggyakrabban a betegeket depresszió, akaratlan agresszió és álmatlanság kezelésére írják fel. Fontos azonban megjegyezni, hogy az ilyen gyógyszereknek sok mellékhatása van. Ezért felvételüket szigorúan ellenőrizniük kell a szakembereknek elemzések és egyéb tanulmányok, valamint a beteg általános állapotának értékelése alapján..

24 órás ingyenes konzultációk:

Örömmel válaszolunk minden kérdésére!

A "Salvation" magánklinika 19 éve nyújt hatékony kezelést különböző pszichiátriai betegségek és rendellenességek kezelésére. A pszichiátria az orvostudomány komplex területe, amely megköveteli az orvosoktól, hogy maximális tudással és készségekkel rendelkezzenek. Ezért klinikánk minden alkalmazottja magasan profi, képzett és tapasztalt szakember..

Mikor kell segítséget kérni?

Észrevette, hogy rokona (nagymama, nagyapa, anya vagy apa) nem emlékszik alapvető dolgokra, elfelejti a dátumokat, a tárgyak nevét, vagy nem is ismeri fel az embereket? Ez egyértelműen jelez valamiféle mentális rendellenességet vagy mentális betegséget. Az öngyógyítás ebben az esetben nem hatékony, sőt veszélyes is. Az önállóan, orvosi rendelvény nélkül bevett tabletták és gyógyszerek legjobb esetben ideiglenesen enyhítik a beteg állapotát és enyhítik a tüneteket. A legrosszabb esetben helyrehozhatatlan kárt okoznak az emberi egészségben, és visszafordíthatatlan következményekkel járnak. Az otthoni alternatív kezelés szintén nem képes a kívánt eredmény elérésére, a mentális betegségekben egyetlen népi gyógymód sem segít. Azokhoz folyamodva csak értékes időt pazarol el, ami annyira fontos, ha az ember mentális rendellenességben szenved.

Ha rokonának rossz a memóriája, teljes a memóriavesztése, vagy egyéb jelei egyértelműen utalnak mentális rendellenességre vagy súlyos betegségre - ne habozzon, vegye fel a kapcsolatot a "Megváltás" pszichiátriai magánklinikával..

Miért válasszon minket?

Az Üdv klinika sikeresen kezeli a félelmeket, fóbiákat, stresszt, memóriazavarokat és pszichopátiát. Segítséget nyújtunk onkológiában, a stroke után szenvedő betegek ellátásában, idősek, idős betegek fekvőbeteg-ellátásában, rákkezelésben. Nem utasítjuk el a beteget, még akkor sem, ha a betegség utolsó stádiuma van.

Számos kormányzati szerv vonakodik az 50-60 év körüli betegek fogadásától. Mindenkinek segítünk, aki 50-60-70 év után jelentkezik és szívesen elvégzi a kezelést. Ehhez minden megvan, amire szüksége van:

• nyugdíj;
• öregek otthona;
• ágy melletti hospice;
• szakápolók;
• szanatórium.

Az időskor nem indokolja a betegség lefolyását! A komplex terápia és rehabilitáció minden esélyt megad az alapvető testi és lelki funkciók helyreállítására a betegek túlnyomó többségében, és jelentősen megnöveli a várható élettartamot.

Szakembereink a diagnózis és a kezelés modern módszereit, a leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszereket, a hipnózist használják. Szükség esetén házi látogatást tartanak, ahol az orvosok:

• kezdeti vizsgálatot végeznek;
• a mentális zavar okait tisztázzák;
• előzetes diagnózist készítenek;
• akut roham vagy másnapos szindróma eltávolításra kerül;
• súlyos esetekben a beteget kényszerítve kórházba - zárt típusú rehabilitációs központba - be lehet engedni.

Klinikánkon a kezelés olcsó. Az első konzultáció ingyenes. Az összes szolgáltatás ára teljesen nyitott, előre tartalmazzák az összes eljárás költségét.

A betegek hozzátartozói gyakran feltesznek kérdéseket: "Mondja meg, mi az a mentális rendellenesség?", "Tanácsolja, hogyan segítsen egy súlyos betegségben szenvedő embernek?", "Meddig élnek és hogyan hosszabbítsák meg a kijelölt időt?" Részletes tanácsokat kap a "Megváltás" magánklinikán!

Valódi segítséget nyújtunk és minden mentális betegséget sikeresen kezelünk!

Forduljon szakemberhez!

Örömmel válaszolunk minden kérdésére!

A vaszkuláris demencia tünetei és kezelése

Az érrendszeri dementia olyan szindróma, amelyet a memória és a gondolkodás leromlása, a személyiség és a viselkedési reakciók változása jellemez, amely az agyi erek károsodásának eredményeként alakul ki. Gyakrabban idős férfi betegeknél diagnosztizálják. A vaszkuláris demencia a fogyatékosság általános oka a 75 évesnél idősebb betegeknél. 20-50% -os gyakorisággal fordul elő a különböző eredetű demenciák összes esete között.

Jellegzetes

Az érrendszeri elváltozások hátterében bekövetkező demencia gyakran a korábbi agyi infarktusok eredményeként alakul ki, amelyek az idegszövet elégtelen vérellátása miatt következnek be. Az ICD-10 listában a patológia az "F01" kód alatt szerepel. Az érrendszeri eredetű demenciák életminősége jobban csökken, mint a demencia más formáiban, ami az agyi érrendszeri betegségekre jellemző szenzoros és motoros rendellenességeknek köszönhető..

A vaszkuláris demencia a keringési rendszer agyát ellátó elemeinek betegségeivel és artériás hipertóniával társul. Általában a szívrohamok gócai (az idegszövet halálozási területei) kicsiek. Az infarktus gócok együttes hatása az agy működésére meghatározó szerepet játszik a patogenezisben..

Az Alzheimer-kórban a vaszkuláris demencia és a demencia közötti különbség különböző etiológiai tényezőkben rejlik. Az első esetben kognitív károsodás alakul ki az agyi erek károsodásának eredményeként, ami az idegszövet vérellátásának és táplálkozásának romlásához vezet..

Az Alzheimer-kórban a demencia az idegszövetben előforduló neurodegeneratív, dystrophiás folyamatok eredményeként jelentkezik, amelyet az idegsejtek funkcionalitásának romlása, az idegimpulzusok szinaptikus transzmissziójának károsodása és az idegsejtek halála kísér. Az Alzheimer-típusú demenciát gyakran érrendszerhez társítják.

Formák és szakaszok

Az érrendszeri dementia több kóros és patogenetikus szindrómát ötvöz, amelyek több szakaszban fordulnak elő. Megkülönböztetni a formákat, figyelembe véve az etiológiai tényezőket:

1. Multi-infarktus - több agyi infarktus után, egyszeri szívrohamok után a stratégiai területeken (thalamus, szögletes gyrus), vérzéses stroke után. Az agyi véráramlás akut zavara következtében jelentkezik.
2. A stroke-hoz nem társuló demencia (angiopathia, beleértve az amiloidot is) hátterében alakul ki.
3. Binswanger-kór okozta (artériás hipertónia hátterében arterioszklerotikus encephalopathia alakul ki, amelyet a kis agyi erek többszörös elváltozása jellemez).
4. Az agyi perfúzió zavara (a vér átjutása az agy szövetein keresztül).

Kiosztani az akut és krónikus lefolyású formákat. Az első esetben a kognitív képességek élesen romlanak, a másodikban - lassú a progresszió. Az érrendszeri demencia több olyan fejlődési szakaszban fordul elő, amelyek meghatározzák a prognózist és a várható élettartamot.

Megkülönböztetni a korai, a középső és a késői stádiumot, amelyeket enyhe, közepes és súlyos kognitív károsodás jellemez. Az érrendszeri demencia utolsó szakaszában a beteg teljes mértékben függ a külső gondozástól és felügyelettől. Passzívvá válik, elveszíti a térben és az időben történő navigáció képességét, kifejezett mozgási rendellenességei és a kortikális funkciók egyéb rendellenességei vannak.

Az előfordulás okai

A vaszkuláris demencia fő oka az agyi érrendszeri patológia. Az agyi érrendszeri patológiák olyan betegségek csoportját foglalják magukban, amelyeket az agyat tápláló keringési rendszer edényeinek kóros változásai okoznak, ami az agyi véráramlás megzavarásához és az idegszövet helyi halálához vezet..

Tünetek

Az érrendszeri demencia jellegzetes tünetekkel jelentkezik, ami lehetővé teszi az időben történő diagnózist és kezelést. Tipikus megnyilvánulás a memóriazavar, amely leginkább akkor figyelhető meg, amikor új információkra próbál emlékezni. Az amnesztikus rendellenesség kiterjedhet olyan információkra is, amelyeket korábban megjegyeztek, ebben az esetben a betegnek nehézségei vannak a reprodukálásával. A jogsértések a verbális és a verbális információkra vonatkoznak. Korai jelek:

1. Amnesztikus rendellenességek (memóriazavar).
2. Csökkent érdeklődés bármilyen tevékenység iránt, apátia.
3. Hiányzó gondolkodás, feledékenység.
4. Kezdeményezés hiánya, minden típusú tevékenység (társadalmi, szellemi, fizikai) csökkenése.
5. Fokozott függőség másoktól.
6. Nem hajlandó felelősséget vállalni a háztartási és pénzügyi kérdésekkel kapcsolatos döntésekért.

A betegség korai megnyilvánulásai közül érdemes megjegyezni a nappali álmosságot, amely este is megfigyelhető. Ezzel párhuzamosan feltárulnak a tünetek: fokozott szorongás, depressziós hangulat, a baráti kör szűkülete, hajlam a magányra és a másoktól való elszigetelődésre, az időérzék elvesztése. A vaszkuláris demencia késői tünetei:

• Egy elkötelezettség memóriaromlása (hatással van az aktuális eseményekre).
• Nehézség az arcok felismerésében (a beteg nem ismeri fel a barátokat és a családot).
• Az alapvető mindennapi készségek elvesztése. A beteg nem képes ellátni egyszerű mindennapi feladatokat - takarítani a szobát, mosogatni.
• Az önkiszolgáló képesség elvesztése. A beteg megszünteti a személyes higiénia figyelemmel kísérését - nem mossa a fogát, nem fésülködik, nem zuhanyozik. A beteg nem képes átöltözni.

Az érrendszeri demencia jelei közé tartozik a kognitív funkciók károsodása, amely a kritikus önértékelés gyengülésével, a mentális aktivitás romlásával és a tervek tervezésének és végrehajtásának képességének elvesztésével nyilvánul meg. A beteg asszociatív gondolkodása és az információ kívülről történő feldolgozásának képessége romlik. Az érrendszeri demencia a pszichiátria területéhez tartozik, amelyet különféle pszicho-érzelmi rendellenességek nyilvánítanak meg:

1. Érzelmi labilitás (hangulati instabilitás).
2. Fokozott idegesség, ingerlékenység.
3. Apátia, aszténia (az önkontroll gyengülése, türelmetlenség, alvászavar, hosszan tartó testi és lelki stressz képességének elvesztése).
4. Deviantív, antiszociális viselkedés.

Az érrendszeri demenciát a kortikális struktúrák magasabb funkcióinak egyenetlen fokozatos elvesztése jellemzi. Az infarktus gócainak lokalizációjától függően egyes funkciók elvesznek, mások megmaradnak. Az érrendszeri eredetű demenciát fokális tünetek kísérik:

• A végtagokban a spasztikus típusú egyoldalú gyengeség.
• Az ínreflexek erősítése a test egyik felében.
• Pseudobulbar bénulás (az IX-glossopharyngealis, X-vagus, XII-hypoglossalis koponyaidegek által beidegzett izmok diszfunkciója gyakran előfordul az agyi erek ateroszklerotikus elváltozásainak hátterében).
• Babinsky reflex (extenzor reflex a talpban - a talp felületének szaggatott irritációja az 1. lábujj akaratlan megnyúlását váltja ki).

Az agyi érrendszeri betegségek hátterében a páciensben demencia, delírium, affektív rendellenességek, személyiségváltozások, hallucinációk alakulhatnak ki. A rendellenességek előrehaladása a magasabb agyi funkciók romlásához vezet, amelynek eredményeként állapotok alakulnak ki - afázia (a kialakult beszéd megsértése), apraxia (az önkéntes komplex motoros tevékenység megsértése az elemi motorikus képességek megőrzésével), mnesztikus rendellenességek (a figyelem koncentrációjának csökkenése, a mentális teljesítmény csökkenése).

Diagnosztika

Az érrendszeri demencia diagnózisa alapos kórelőzmény-felvételt jelent. A pácienssel folytatott beszélgetés során és a diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján kiderül az érrendszeri patológia jelenléte, az elszenvedett agyi infarktusok és stroke ténye megerősítést nyer. A memóriaromlást egy megbízható informátor (a beteg közeli hozzátartozói) segítségével észlelik, és a neuropszichológiai vizsgálatok során megerősítik. Ezzel párhuzamosan felmérik a beteg kognitív funkcióit. Memóriazavar mértéke:

1. Könnyűsúlyú. A napi tevékenységek nehézségei, a viszonylagos függetlenség megmarad, külön lakóhely megengedett. A nehézségek elsősorban az új anyagok memorizálásakor merülnek fel. A betegek nem emlékeznek arra, hová tették a dolgokat, megfeledkeztek a rokonokkal, barátokkal kötött megállapodásokról.
2. Mérsékelt. Az információk memorizálása nehézségekbe ütközik a normális életben. A beteg képes jól megtanult vagy jól ismert anyagok reprodukálására. Az új információk rövid ideig a memóriában maradnak. A beteg nehezen emlékszik a barátok nevére, a lakóhely címére, az utolsó eseményekre, amelyek életében történtek.
3. Nehéz. Ezt a fokot az információk befogadásának képességének teljes elvesztése jellemzi. A beteg nem ismeri fel a közeli hozzátartozókat.

Az Alzheimer-kór cukorbetegségének és demenciájának differenciáldiagnózisához a Khachinsky-skála kritériumait alkalmazzák. A kognitív funkciók károsodásának súlyosságát a kritériumok alapján határozzák meg. Kognitív zavar:

1. Könnyűsúlyú. Az intellektuális termelékenység romlása a mindennapi életben anélkül, hogy függést alakítana ki mások részvételétől. A beteg nem birkózik meg összetett feladatokkal - a családi költségvetés megtervezése, a szakmai feladatok ellátása.
2. Mérsékelt. A szellemi tevékenység romlása lehetetlenné teszi a mindennapi életben külső segítség nélkül történő elbánást. A páciensnek kontrollra és segítségre van szüksége vásárláskor, a mindennapi élet megszervezésében. Az egyszerű házimunka elvégzésének képessége megmarad. Az érdeklődés és a hobbi korlátozott.
3. Nehéz. A logikus gondolkodás teljes vagy részleges hiánya.

A demencia súlyosságát a memória és a kognitív károsodás súlyosságának összehasonlításával határozzuk meg. Az instrumentális diagnosztika magában foglalja a neuroimaging módszereket - CT, MRI. A neurológiában végzett MRI formátumú kutatásokat a medulla elváltozásainak lokalizációjának és méretének azonosítására használják. Egyéb módszerek:

1. Elektrokardiográfia. A beteg szomatikus állapotának, különösen szívműködésének ellenőrzése céljából hajtják végre.
2. Elektroencefalográfia. Akkor hajtják végre, ha kórtörténetében epilepsziás, görcsös rohamok vannak.
3. Rheoencephalográfia. Az agyat tápláló keringési rendszer állapotának vizsgálata.

Az idegképalkotás során megerősítést nyer az idegszövet szerves károsodása, beleértve a szívrohamok és a lacunáris stroke gócait is. Gyakran a periventricularis (a kamrai rendszer mellett) lokalizáció fehéranyagának károsodását észlelik. A Binswanger-kór vizuális megnyilvánulásai - leukoencephalopathia (fehérállományi elváltozás) a subcorticalis régiókban.

Kezelés

A terápia fő célja a beteg állapotának stabilizálása. A fekvőbeteg-kezelést javallt olyan esetekben, amikor a demenciát kísérő (egyidejű) rendellenességek kísérik. A mérsékelt vaszkuláris demencia kezelését otthon végzik - a beteg az orvos által felírt gyógyszereket szedi. Az érrendszeri demenciára jelzett gyógyszerek fő csoportjai a következők:

• Kolinerg (acetilkolin-észteráz inhibitor - Donepezil, NMDA glutamát receptor blokkoló - Memantin). Megakadályozzák az acetilkolin neurotranszmitter lebontását, amely biztosítja a neuromuszkuláris transzmissziót. Modellezik a glutamaterg transzmissziót, amely kortikális-kortikális és kortikális-szubkortikális kapcsolatokat biztosít az idegsejtek között. Javítja a kognitív funkciókat, serkenti a napi tevékenységet, csökkenti a viselkedési zavarok és az apátia megjelenését.
• Normotimikus (valproesav). Stabilizálja a hangulatot, szabályozza a biológiai ritmusokat.
• Nyugtatók. Szüntesse meg a szorongás megnyilvánulásait.
• Hipnotikumok (Zopiklon). Szabályozza az alvást és az ébrenlétet.

Az idős betegek vaszkuláris demenciájának kezelésére antipszichotikumokat (klórprotixén, szulpirid) alkalmaznak, amelyek képesek korrigálni a viselkedési rendellenességeket. Ezzel párhuzamosan az érrendszeri patológiákat kezelik, rendszeresen ellenőrzik a vérnyomás-mutatókat, a vér glükóz- és lipidkoncentrációit.

A kolinerg gyógyszerekkel végzett terápia több hónapig vagy évig tart. A többi gyógyszert addig használják, amíg terápiás hatást nem érnek el, például a benzodiazepinek (Tofisopam) - a szorongásos állapotok megszüntetéséig, a valproinsav - amíg a pszicho-érzelmi háttér stabilizálódik, a Zopiclone - 7-10 napig. Más terápiákat egyidejűleg alkalmaznak a gyógyszeres kezeléssel, beleértve a pszichoterápiát és a foglalkozási terápiát..

Rehabilitáció és prognózis

A subkortikális vaszkuláris demencia gyakori halálokai a tüdőgyulladás (a tüdőszövet gyulladása) és egyéb fertőző szövődmények. A betegek gyakran meghalnak a szívműködési zavarok és az agyi hemodinamikai rendellenességek miatt. A halál biztonsági fenyegetéssel jár. A késői stádiumban diagnosztizált demenciában szenvedő betegek számára tilos járművet vezetni, és kíséret nélkül kimenni az utcára.

A vaszkuláris demenciában diagnosztizált betegek átlagosan körülbelül 5 évet élnek, hogy egy adott beteg meddig élhet ilyen rendellenességekkel - határozza meg a kezelőorvos. A statisztikák szerint a várható élettartam cukorbetegséggel rövidebb, mint az Alzheimer-típusú demencia esetén, ami az agyi erek ateroszklerotikus elváltozásával járó egyidejű rendellenességeknek köszönhető. A betegek körülbelül 60% -a 5 éven belül meghal, miután diagnosztizálták vaszkuláris demenciát.

Az öregkori vaszkuláris demenciával kapcsolatos életre szóló prognózis elkészítésekor figyelembe veszik a beteg életkorát, az egyidejűleg fennálló szomatikus betegségek jelenlétét, a lefolyás jellegét és a terápiára való hajlamot. A demencia rehabilitációját speciális orvosi központokban végzik. Az ilyen intézmények felszereléssel rendelkeznek, beleértve a rehabilitációs terápiát - a beszéd és a motoros tevékenység rendellenességeinek korrekcióját.

Vaszkuláris demencia - károsodott kognitív funkciók és viselkedés az agy vérellátásának az agyi érrendszeri betegségek által okozott romlásának hátterében A korai diagnózis korrelál a kezelés sikerével. A helyes terápia lelassítja a demencia progresszióját, javítja a beteg életminőségét.