Hemophthalmus és kezelése

Az üvegtestbe történő vérzés esetén a vérsejtek bomlástermékei (például a hemoglobin és a hemosiderin) toxikus hatást gyakorolnak a retinára. A vérzés következtében az üvegtest átlátszósága megzavarodik, szerkezeti változások következnek be benne (fonalak és zsinórok képződnek, későbbi szakaszokban pedig - tapadások), amelyek kezeletlenül látási problémákat okozhatnak.

A hemoftalmosz tünetei

A hemoftalmák megnyilvánulásai a szemüregbe bejutott vér mennyiségétől függenek. Tehát kisebb vérzésekkel a beteg panaszkodhat lebegőpontok ("szálak", "férgek" stb.) Megjelenésére, homályos látásra, homályos látásra. Minél nagyobb a szemüregbe öntött vér térfogata, annál hangsúlyosabb lesz a látás csökkenése, a fényérzékelésig.

A fejlett hemoftalmusz közvetett jele a beteg reggeli jólétének némi javulása..

Videó orvosunkról a betegségről

Diagnosztika

A szemüregben feltételezett vérzéses betegek vizsgálata alapos kórelőzmény-felvételt, külső vizsgálatot, a szem belső szerkezetének vizsgálatát, speciális kutatási módszereket tartalmaz.

Az interjú során az orvos megtudja, mikor és milyen körülmények között jelentek meg a panaszok, hogyan változtak az idő múlásával, milyen gyógyszereket szedett a beteg, mielőtt orvoshoz fordult volna.

A diagnosztikus szemvizsgálat magában foglalja a külső vizsgálatot, a látásélesség meghatározását, oftalmoszkópiát, ha szükséges, hasított lámpával történő vizsgálatot - további kutatási módszerek (ultrahang B-scan, optikai koherencia tomográfia - OCT).

Hemophthalmos kezelés

A részleges hemoftalmában szenvedő betegeket ambulánsan vagy kórházban lehet kezelni, a részösszeg és a teljes hemoftalmust csak sürgős kórházi kezelés után kezelik. Ha a szemüregben vérzés gyanúja merül fel, sürgős szakorvosi vizsgálat szükséges a diagnózis felállításához és a további kezelési taktikák meghatározásához. A részleges hemophthalmos kezelésének fő erőfeszítéseinek a vérzést okozó alapbetegség azonosítására és kezelésére kell irányulniuk. A szemüreg friss apró vérzései jól reagálnak a felszívódó gyógyszeres terápiára. A páciensnek ágyi pihenést és kötszereket írnak elő az érintett szemkörnyék hidegével, kalciumkészítményekkel (tabletták, szemcseppek és intramuszkuláris injekciók formájában), B-vitaminokkal, vérzéscsillapítókkal (vicasol, dicinon). A vérzések felszívódásának felgyorsításához kálium-jodidot, enzimkészítményeket, szubkonjunktivális heparint alkalmaznak. A folyamatban lévő gyógyszerterápia elégtelen hatásával műtéti kezelést alkalmaznak.

Vérzés esetén azonosítani kell a forrást és megállítani a vérzést, majd sebészeti kezelést (vitreoectomiát) alkalmaznak, amelynek segítségével a szemüregből vért távolítanak el, és megakadályozzák az üvegtestben a durva cicatricialis változásokat.

A hemoftalmosz kezelésének előnyei MGC-ben

A moszkvai szemklinika berendezései lehetővé teszik a szemek alapos vizsgálatát modern berendezések segítségével. A vezető orvosi gyártók diagnosztikai berendezései lehetővé teszik a minimális változások azonosítását és a hibák kiküszöbölését.

A hemoftalmás betegek kezelése járóbeteg-alapon (nappali kórházi körülmények között) és magánkórházba történő felvételt követően is lehetséges. A klinika a hét minden napján, a hét minden napján 9 és 21 óra között tart nyitva.

A moszkvai szemklinikán a kinevezéseket 7–39 éves gyakorlati tapasztalattal rendelkező szemészek végzik. A szemüregben lévő vérzések sebészeti kezelése a vitreoretinalis sebész szakterülete, Ph.D. Ilyukhin Oleg Evgenievich. Dr. Iljuhin többször is szakosodott vezető külföldi (Ausztria, Franciaország, India) és hazai szemészeti központokban, több mint 5000 komplex műveletet végzett sikeresen a retinán, a lencsén és az üvegtesten. A klinikán a főorvos, a legmagasabb kategóriájú sebész, Natalia Ivanovna Fomenko is működik. Natalia Ivanovna kiterjedt elméleti és gyakorlati tapasztalattal, több mint 12 000 sikeres művelettel rendelkezik, különböző összetettségi kategóriákban.

Kezelési költség

Az üvegtéri vérzés kezelésének költségét az alkalmazott terápiás és sebészeti módszerek mennyisége, az általános érzéstelenítés alkalmazása stb. Az alapvizsgálat (az orvosi standardok átfogó szolgáltatása) költsége 3500 rubel, egy kiterjesztett átfogó vizsgálat további kutatási módszerekkel - 5500 rubel, vitrectomia - 25 000 rubeltől.

Az eljárás árát megtudhatja a 8 (800) 777-38-81 és a 8 (499) 322-36-36 telefonszámon vagy online, a Skype konzultáció segítségével a weboldalon.

Hemophthalmos

A hemophthalmus a szemgolyó üvegtestében és a környező szerkezetekben kialakuló vérzés, amelyet a retina és a szubretinális tér edényeinek károsodása okoz. Nagy mennyiségű vérzéses tartalom esetén a vitreum elhomályosulása miatt a látásélesség hirtelen csökken, és megfelelő kezelés hiányában a hemophthalmos súlyos szövődményekhez és visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a szem belső struktúrájában, ami vakságot okozhat..

A hemoftalmák okai

A hemophthalmus a retina és a szubretinális tér vérzésének eredménye. A vér üvegtestbe történő felszabadulását követő második vagy harmadik napon megkezdődik a hematomák képződése. A vérzés utáni tizedik napon a vérrögök fokozatosan bomlani kezdenek.

A vérzés mértékétől függően a hemoftalmák három formáját különböztetik meg: teljes, részösszeg és részleges.

Leggyakrabban sérülékenyebb, újonnan kialakult erek sérülnek meg, ezért a proliferatív retinopátiában szenvedő betegek, akiknél az újonnan kialakuló rendellenes erek száma meghaladja az átlagos mutatókat, veszélyeztetettek: cukorbetegségben és sarlósejtes vérszegénységben szenvedők, koraszülöttek és retina vénás trombózison átesett személyek. A felsorolt ​​állapotokat gyakran krónikus retina ischaemia kíséri, ami az érképződési faktorok fokozott termeléséhez vezet. Ismeretesek az endoteliális növekedési faktor túlzott termelésének öröklődése is (családi exudatív vitreoretinopathia).

Az intraokuláris vérzéseket az erek mechanikai károsodásával, a szemgolyó behatolásával és tompa traumájával, a szemészeti műtét utáni szövődményekkel, a retina szakadásával vagy a hátsó hyaloid membrán leválásával figyeljük meg. A retina szakadásának kockázata jelentősen megnő a magas myopia mellett, amelyet a fundus degeneratív változásai kísérnek.

A változatlan retinális erek megrepedése traumatikus agysérüléssel is előfordulhat, amelyet a subarachnoidális térbe történő vérzés és a koponyaűri nyomás éles emelkedése kísér (Terson-szindróma). A hemophthalmos a túlzott fizikai megterhelés, az erős hányás és a könnyes köhögés (Valsalva retinopathia) során az intrathoracalis nyomás hirtelen megnövekedésének eredményeként is megjelenhet..

Néha a hemophthalmos előfordulását általános betegségek és anatómiai rendellenességek provokálják, az erek kóros változásai kísérik:

• különféle etiológiájú vasculitis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• érelmeszesedés;
• hipertóniás betegség;
• a retina erek veleszületett precapilláris hurkai;
• onkohematológiai betegségek.

Rendkívül ritka, hogy a hemophthalmos oka szubetinalis vérzés, amelyet a szem koroidjának károsodása okoz az életkorral összefüggő makula degeneráció, polipoid choroidalis angiopathia vagy choroidalis melanoma nedves formájában..

A hemophthalmos megelőzésére a retina atrófiás változásainak és más kísérő patológiák hiányában elegendő elkerülni a szem sérüléseit.

Formák

A vérzés mértékétől függően a hemophthalmos három formáját különböztetjük meg:

• összesen - az üvegtest több mint 75% -a érintett;
• részösszeg - 1/3 és 3/4 között;
• részleges - kevesebb, mint 1/3.

A részleges hemoftalmust könnyebb lefolyás jellemzi, és hajlamos az önfeloldásra. A totális és a subtotalis hemophthalmos gyakran fordul elő szemkárosodással, részleges - proliferatív retinopathiákkal, ateroszklerózissal és dekompenzált artériás hipertóniával.

A vérzés mértéke nagy prognosztikai értékkel bír. A hemophthalmos részleges formájának legkedvezőbb előrejelzése az, amikor az üvegtér kevesebb, mint 1/8-a tele van vérrel. A vérzés térfogatának 1/8-ról 1/4 vitreumra való növekedése növeli a retina leválásának valószínűségét. A hemophthalmos részösszeg formájában a látási funkció helyreállításának prognózisa kétséges, és a teljes hemophthalmos szinte mindig visszafordíthatatlan látásvesztéshez vezet.

A hemoftalmosz tünetei

A hemoftalmák tipikus megnyilvánulása a vizuális rendellenességek, homályos látás, fotofóbia. A második vagy harmadik naptól kezdve, a hematomák megjelenésének pillanatától kezdve árnyékok villognak a sérült szem oldalán. Friss hemoftalmia esetén a szem pirosra változik; a véres folt több hétig észrevehető. A nagy mennyiség és a vérzéses tartalom lassú felszívódása miatt a tárgylátás éles romlása figyelhető meg. A teljes hemoftalmás beteg csak különbséget tud tenni a fény és a sötétség között, és elveszíti a térben való tájékozódás képességét. A részösszeg hemoftalmával a látómezőt részben hatalmas sötét foltok borítják, de az emberek sziluettjeinek és a hatalmas tárgyak körvonalainak felismerése továbbra is megmarad. A parciális hemoftalmi esetén súlyos látásromlás nem figyelhető meg. A betegek a szemük előtt ködre, ködre vagy pókhálókra, villogó fekete pontokra, vörös vagy fekete csíkokra panaszkodnak a látómezőben. A hemolízis szakaszában a hemophthalmos tünetei általános mérgezés jeleivel járhatnak - hányinger, gyengeség, fejfájás. A hemoftalmás fájdalmas érzései nem gyakoriak; a kényelmetlenség csak a retina traumás és iatrogén károsodásával, neovaszkuláris glaukómával és masszív hematomák kialakulásával jár együtt.

A hemophthalmos leggyakoribb szövődménye a szemgolyó hemosiderosis - a retina, az üvegtest és a lencse fotoreceptorainak mérgező károsodása az eritrociták bomlástermékei által.

A hemofalm lefolyásának jellemzői gyermekeknél

A koraszülött csecsemőknél az atrófiás változások és a retina neovaszkularizációja miatt gyakran van hemophthalmos, ami tovább vezethet myopikus refrakciós hibához és amblyopia-hoz. Az idő előtti proliferatív retinopathiában és a cukorbetegségben gyaníthatóan traction szindrómában szenvedő, visszatérő hemoftalmák szövődményeinek megelőzésére vitrectomia javasolt. A csecsemőknél az intraokuláris vérzés megismétlődésének megakadályozása érdekében a szülőknek azt ajánlják, hogy óvatosan ringassák a gyermeket, elkerülve a remegést.

Ritka esetekben a gyermek hemoftalmája a veleszületett rendellenességek megnyilvánulása lehet, mint például az Ills-kór (primer idiopátiás retinovasculitis) vagy az X-kromoszómához kapcsolódó Norrie-betegség - retina pseudoglioma mindkét szemben.

Diagnosztika

A vér észlelése az üvegtestben és az általa képzett terekben elegendő alapnak tekinthető a hemoftalmák diagnosztizálásához, azonban kiterjedt vérzés esetén nem mindig lehetséges a fenék vizsgálatát biomikroszkópos módszerekkel. Ilyen esetekben a beteget szem ultrahangra irányítják. A vérzés forrásának tisztázása érdekében a retina és a choroid fluoreszcens angiográfiája írható fel. A kóros folyamat dinamikáját befolyásoló kísérő betegségek azonosítására laboratóriumi vizsgálatokat végeznek - általános és biokémiai vérvizsgálatok, koagulogram, a vércukorszint meghatározása.

Hemophthalmos kezelés

A hemophthalmos terápiás stratégiája a vérzés okától és mértékétől függ. A részleges hemoftalmussal a kezelés hemosztatikumok, enzimek és hormonális szerek szedésére korlátozódik a vérömlenyek gyors felszívódására, valamint aszkorbinsavval és B-vitaminokkal az érfalak megerősítésére. Visszaesés esetén az üvegtestet megmossák. Amíg a vérzés teljesen megszűnik, a páciensnek ajánlott 35-40 ° -kal megemelni az ágy fejét az ágyban, és hideg borogatást tenni mindkét szem területére. A teljes és a részösszeg hemoftalmust stacionárius körülmények között kezeljük.

Ezzel párhuzamosan a beteg mélyreható vizsgálatát végzik az egyidejűleg előforduló patológiák azonosítására, valamint egy szemészeti vizsgálatot, ideértve a visometriát, a tonometria és a fundus műszeres vizsgálatait. A proliferatív retinopathia felfedése esetén az érnövekedés gátlóit injektálják az üvegtestbe. A retina szakadása esetén a retina ischaemiás területeinek lézeres koagulációja szükséges; a szükséges felszerelés hiányában kriokoaguláció lehetséges.

A vérzés mértéke nagy prognosztikai értékkel bír. A hemophthalmos részleges formájának legkedvezőbb prognózisa az üvegtest térfogatának 1/8-nál kisebb vérrel történő feltöltésekor.

Vitrectomia - a hemophthalmos radikális kezelése az üvegtest vagy annak egy részének eltávolításával a következő esetekben történik:

• bilaterális hemophthalmos;
• a retina leválása;
• a koraszülés proliferatív retinopathiája;
• proliferatív diabéteszes retinopathia gyanús vontatási szindrómában szenvedő gyermekeknél;
• intraokuláris vérzés, amely nem oldódik meg 2-3 hónapon belül;
• szürkehályog, glaukóma vagy rubeosis jelenléte.

Az üvegtest helyettesítése a vitrectomia után sóoldat, szilikonolaj vagy levegő-gáz keverék.

Megelőzés

A hemophthalmia megelőzésére a retina atrófiás változásainak és más kísérő patológiák hiányában elegendő elkerülni a szem sérülését. 40 év után fontos a vérnyomás és a vércukorszint monitorozása, valamint az intraokuláris nyomás mérése évente egyszer. A proliferatív retinopátiák kockázatának kitett betegek évente kétszer szemészeti szakorvosnál végeznek megelőző vizsgálatokat visometriával, tonometriával és biomikroszkóppal, egyidejűleg figyelemmel kísérve az alapbetegségeket. A retina atrófiás területeinek feltárása esetén profilaktikus lézeres koaguláció ajánlott, amely 80-85% -kal csökkenti a hemophthalmos valószínűségét..

Következmények és szövődmények

A hemophthalmos leggyakoribb szövődménye a szemgolyó hemosiderosis - a retina, az üvegtest és a lencse fotoreceptorainak mérgező károsodása az eritrociták bomlástermékei által. Hosszan tartó hemoftalmás folyamattal és gyakori visszaesésekkel lehetőség van másodlagos glaukóma kialakulására.

A hemoftalmusz bonyolult lefolyása esetén a szem sorvadhat. Kiterjedt vérzés esetén megnő annak kockázata, hogy a vitreum sejteket kötőszövetre cseréljék. Az üvegtest-degeneráció utolsó szakasza az intraokuláris fibrózis, amelyet a retina leválása és a szemgolyó sorvadása követ, ami vaksághoz vezet..

A leghatékonyabb módszerek a szem hemoftalmájának kezelésére

Gyakran hallok kérdéseket a betegség leghatékonyabb kezeléséről. A megjelenés okától és a stádium bonyolultságától függően a szem hemoftalmájának kezelését ambulánsan vagy kórházban végzik. A kis gócok önmagukban is feloldódhatnak, de ez meglehetősen lassan és a teljes gyógyulás garanciája nélkül történik. A részleges hemoftalmust járóbeteg alapon kezelik, és teljes és részösszeg formájában a kórházi kezelés kívánatos. A kezelés menetét egyénileg határozzák meg, és a hematoma mértékétől függ.

A hemoftalmák népi gyógymódokkal történő kezelése nem hoz sok hasznot, és felhasználható a hagyományos terápia kiegészítésére. Az orvosi előírások gyógynövényekkel és vizelettel történő helyettesítésének kísérletei csak a helyzet súlyosbodásához vezetnek - a szemben elkezdődnek a retina leválását és a szemgolyó sorvadását kiváltó folyamatok.

A konzervatív terápia középpontjában a tünetek teljes megszüntetése áll. Ehhez használjon olyan gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a vérzés előrehaladását és feloldják a vérrögöket - tablettákat, szemcseppeket a hemophthalmos kezelésére, írjon fel egy intramuszkuláris injekciót.

Könnyű szakaszban a hemoftalmust otthon kezelik. Kalciumkészítményeket, vérzéscsillapító gyógyszereket, dicinont és vicasolt, vitamin komplexeket használnak, amelyek erősítik az erek falát. A wobenzym, a hemazyp kinetése a hemophthalmosban szintén felgyorsítja a hematómák felszívódásának folyamatát és normalizálja az érfalak permeabilitását.

A betegség első napján az érintett szem környékén hűvös tömörítések segítenek feloldani a vérrögöket. A páciensnek emelt fejtámlával kell betartania az ágy pihenését, és szemésznek kell megfigyelnie, hogy kizárja a hemophthalmus progresszióját.

A fizioterápiás módszerek szerepelnek a hemoftalmák kezelésében:

• Elektroforézis;
• Fonoforézis

A súlyos formában lévő hemoftalmusz nemcsak gyógyszeres kezelést, hanem sebészeti megközelítést is igényel. Ha a konzervatív gyógyszerek nem adnak pozitív dinamikát egy vagy másfél héten belül, lézeres beavatkozásokat hajtanak végre. A lézersugár szelektíven hat a szemszövetre, csak a hemoglobint tartalmazó elemeket pusztítja el a vérben.

A hemoftalmák lézeres kezelése az esetek 80% -ában hatékony és garantálja, hogy 5 éven belül kiküszöböli a betegség kiújulásának valószínűségét.

A műtéti beavatkozás a legfejlettebb stádiumban képes helyreállítani a látást, és időnként jó eredményeket lehet elérni hosszú távú és masszív vérzések esetén is. A vitrectomia során az üvegtest érintett részét részben vagy egészben eltávolítják. Az üvegtest helyett sóoldatból, szilikonolajból és levegő-gáz keverékből gélanyagot injektálnak. Az oldat enyhíti a retina feszültségét azáltal, hogy szorosan a szem falához nyomja. A műtét nemcsak az ismételt vérzést, hanem a retina leválását, valamint a kóros erek növekedését is megakadályozza. A Vitrectomiát a következő esetekben írják elő:

• A retina diszinzíciója;
• Kétoldali hemoftalmosz;
• A beteg szürkehályogban vagy glaukómában szenved;
• Koraszülöttek kóros állapotai;
• Hemophthalmus, pozitív dinamika nélkül áramlik, konzervatív kezeléssel 2-3 hónapig.

A súlyos hemophthalmos fő kezelési módja a vitrectomia. A műtét körülbelül 2 órát vesz igénybe, nem igényel általános érzéstelenítést, és gyakran öltések nélkül hajtják végre.

Hemoftalmák kezelésére és jól bevált vazoproliferatív módszerre használják. Lényege abban rejlik, hogy a retina kóros folyamatokat leállító és az erek rendellenes növekedését megállító gyógyszerek vitreumba kerülnek. Ez a fajta terápia javítja a későbbi vitrectomia sikerét, csökkenti a vérzés valószínűségét és lerövidíti a rehabilitáció idejét..

A hemoftalmák parabulbar kezelése rendkívül hatékony volt. Tíz napos injekciókat tartalmaz kollalizin enzimkészítménnyel a kollagén feloldása érdekében.

Az orvosok más típusú kezeléseket is alkalmaznak:

• Antikoaguláns terápia a véralvadás csökkentésére;
• Autohematoterápia a páciens vénás vérének intramuszkuláris injekciójával;
• Nátrium-jodid oldat beadása a hematomák reszorpciójának javítása érdekében;
• Hirudoterápia;
• Aloe kivonat injekciók.

A hemophthalmos kezelésében, mint más szembetegségekben, az orvos javaslatokat ad arra vonatkozóan, hogyan és mit kell enni, hogy csökkentse a kiújulás kockázatát. A táplálkozásnak teljesnek kell lennie, beleértve az összes szükséges vitamint és ásványi anyagot. Különösen hasznosak a P, C, K vitaminok, amelyek erősítik a szem erek falát. Megtalálhatók citrusfélékben, paprikában, csipkebogyóban, cseresznyében, kaporban és petrezselyemben. Az A- és E-vitamin javítja az anyagcsere folyamatokat, és nagy mennyiségben van jelen vajban és növényi olajban, tőkehalmájban, tengeri halakban, tejtermékekben..

Gyakran kérdeznek tőlem a teljes gyógyulás lehetőségeiről. A részleges hemophthalmos kezelésének prognózisa általában jó. A betegség összetett formái esetében a prognózis az orvoslátogatás időszerűségétől függ. A kezelés hiánya valószínűleg komplikációkhoz vezethet az anyag toxikus hatásával, amelybe a vörösvértestek átalakulnak. A páciensnek nagyobb valószínűsége van a retina leválása, a szemüregben tapadások és hegek kialakulása. Bizonyos esetekben a kezeletlen hemoftalmás vaksághoz vezethet..

Szerző: szemész Kuryanova Irina Valentinovna

A szem hemoftalmája

Ez egy olyan betegség, amelyet a vérfolyadék behatolása az üvegtestbe (vitreum) vagy a körülötte kialakult egyik térbe vezet. A retina kapillárisainak megsértésének következménye, amikor repedés vagy új, helyreállított erek sérülnek meg, amelyek törékenyebbek az eredetihez képest..

Az előfordulás okai

• zúzódások és a szem sérülései;
• vérzéses glaukóma;
• a fényt befogadó héj károsodása diabetes mellitusban;
• folyamatban lévő gyulladásos folyamatok a keringési rendszerben;
• testrendszerek patológiája (érelmeszesedés, endokrin rendellenességek, magas vérnyomás stb.).

A betegség jellegétől és a szem állapotától függően a hemophthalmos következő variációit különböztetik meg súlyosságuk szempontjából:

• A szem részleges hemophthalmusa. Rendszerint a látószerv kisebb zúzódásai, a diabéteszes retinopathia és számos egyéb betegség provokálja, amelyek törékenyé teszik az ereket. A vérzés a vitreum kevesebb mint 1/3-át foglalja el.
• Részösszeg. Súlyos szemsérülésekkel fordul elő. A belső térfogat kitöltése 1/3 és 3/4 között mozog.
• A teljes szint a látószerv súlyos károsodásának tudható be. A Vitreumot szinte teljesen lefoglalták a vérfolyadékok.
• A betegség szakaszai.

A betegség szakaszai

A hemoftalmusz öt szakaszban halad, amelyek mindegyikének megvannak a maga sajátosságai:

1. Vérzés. A nap folyamán elegendő mennyiségű folyadék kerül az üvegtestbe, amely foltot képezhet és jelentősen megzavarhatja annak átlátszóságát;
2. Friss hematoma. A betegség ezen fejlettségi szintjén a vérrögök és megvastagodnak;
3. Toxikus-hemolitikus szakasz. A következő tíz napban szétesni kezdenek, ami nem jelenti a test öngyógyítását. Mivel a bomlástermékek nagyon mérgezőek a szemgolyó belső töltőanyagára, teljesen felhőssé válhat;
4. Proliferatív-dystrophiás szakasz. Legfeljebb hat hónapig tart, ezalatt hegek keletkeznek a vérzés helyén, mivel a károsodás megköveteli a szemszövet cseréjét;
5. Intraokuláris fibrózis. A látószerv sűrűbbé válik, mert belső szerkezete új, hegképződésekkel nő. A retina leválásából adódó látásvesztés kockázata nagyon magas, ami ebben a szakaszban elkerülhetetlen jelenség.

Tünetek

A betegség jellege nagyrészt annak köszönhető, hogy a vér mennyisége bekerült az üvegtest humorába. A hemophthalmos okozhatja, hogy a beteg legyeket vagy húrokat mozgat a vizuális készülékben, és csökken a látásélesség szintje.

A pihenés, nevezetesen az alvás után a látás képessége egyértelműen javul, amit az idegen folyadék lerakódása magyaráz a szem alján. Lehetséges a vakság kezdete, amelyben a beteg megkülönbözteti a fényt és a sötétséget.

A gyermekek hemoftalmájának lefolyásának jellemzői

Csecsemőknél, különösen koraszülötteknél, a hiányosan kialakult szervezet és általában a vizuális rendszer miatt, gyakran patológiákat észlelnek atrofiás folyamatok és a retina erek bőséges szaporodása (neovaszkularizáció) miatt olyan helyeken, ahol nem kellene, ami később myopia-hoz vezet és a "lusta szem" (amblyopia).

A csecsemőknél az ismételt intraokuláris vérzések megelőzése érdekében a szülőknek erősen ajánlott nagyon óvatosan ringatni a gyereket, elkerülve a remegést.

Ritka esetekben a csecsemő betegségei veleszületett rendellenességek következményei lehetnek, például elsődleges idiopátiás retinovasculitis (Ills-betegség) vagy mindkét szem retina pseudoglioma (Norrie-kór)..

A gyermekek lefolyásának egyik jellemző jellemzője a vérrögök spontán felszívódása. Gyógyszer-felszívódó gyógyszerek felírása csak felgyorsítja a terápiás hatást..

Kis betegeknél fiatal koruk miatt és az orvos által a kötőhártya kenőcsöként, nehezebb esetekben intravénás injekciók formájában előírt reszorpciós terápiával párosulva általában néhány nap múlva eltűnik. Fontos azonban megérteni, hogy a relapszusok nincsenek kizárva..

A hemophthalmos diagnózisa

Egy tapasztalt szakember a sérült szem kezdeti vizsgálata után meghatározza a betegséget. De a hiba előfordulásának körülményei nagyobb érdeklődést mutatnak, ebben az esetben az anamnézis felmérése és összegyűjtése, valamint a B-vizsgálat ultrahanggal és optikai tomográfiával történő alkalmazása a látószerv belső szöveteinek teljes vizsgálatához..

Gyógyító tevékenységek

A hemoftalmák jellegétől és típusától kezdve annak következményeivel járóbeteg-alapon vagy kórházi körülmények között küzdenek. Az első esetben csak részleges, komplikáció nélküli elváltozásokat veszünk figyelembe, az összes többi, súlyosabb formát kizárólag azokban az egészségügyi intézményekben korrigáljuk, ahol a beteget sürgősen kórházba szállítják.

Az eljárások végrehajtásakor kezdetben megpróbálják megszüntetni a vérzés okát, mert a tünetek kizárása a terápia alapvető része.

Ehhez gyógyszereket alkalmaznak a vérrögök feloldódására. A hagyományos orvoslás hatástalan ebben a betegségben.

A betegnek magas kalciumtartalmú gyógyszereket írnak fel tabletták formájában, intramuszkuláris injekciók vagy szemcseppek formájában. Velük együtt (hemosztatikus) vérzéscsillapító szereket (dicinon vagy vicasol) és különféle vitaminkomplexeket alkalmaznak.

A gyógyszerek alkalmazása közötti időközönként hűvös vízben áztatott borogatásokat visznek a szemre, amelyek részben kizárják a vérrögök képződését. Enyhe fokú betegség esetén a meghirdetett intézkedések elegendőek.

Az egyetlen dolog, ami az ágynyugalom betartásához szükséges, és amelyet a kezelőorvosnak be kell tartania, mivel nincs kizárva a helyzet súlyosbításának lehetősége, a betegség későbbi előrehaladottabb fázisba történő átmenetével.

A súlyos formák kezelése során ezek az intézkedések nyilvánvalóan nem lesznek elegendők, és nagy valószínűséggel műtétre lesz szükség, amely magában foglalja az alvadékok műtéti eltávolítását. Ezzel párhuzamosan az orvos eltávolítja a kialakult hegszövetet, amely már kialakulhat.

Konzervatív kezelés

A klasszikus terápia a következő műveletsorozatot és technikákat tartalmazza:

• az első napon hidegen alkalmazza a sérült szemeket;
• kalcium bevezetése a szervezetbe injekciók, cseppek vagy tabletták útján, vérzéscsillapító gyógyszerek és vitaminok alkalmazása;
• elektroforézis;
• piócaterápia;
• szteroid alapú oldódó gyógyszerek és hormonok a második naptól kezdve;
• heparin és fibrinolizin injekciói.

Lézeres kezelés

Ha a konzervatív terápia körülbelül két héten belül nem éri el a kívánt hatást, a szakemberek rehabilitációs eljárásokat javasolnak lézerrel. Nem károsítja a látószerv szöveteit, ugyanakkor eltávolítja a belső térfogatában elhelyezkedő pontszerű zárványokat..

A sugár úgy van beállítva, hogy csak a vér hemoglobinjára hat. A lézeres technika alkalmazása az esetek nyolcvan százalékában nem teszi lehetővé a betegség visszatérését a kezelés után öt éven belül.

Vitrectomia

A műtéti beavatkozás, amelynek fő célja az üveges humor egészének vagy érintett részének eltávolítása, képes helyreállítani az elveszített látást a vérzés kora és mennyisége, valamint az azt kiváltó okok ellenére. A műtét nem igényel varrást, ambuláns klinikán, helyi érzéstelenítéssel végzik.

Vazoproliferatív kezelés

Ez egy fejlett módszer a betegség kezelésére, amely a legérezhetőbb hatást adja. Mely gyógyszereket injektálnak a vitreumba, megállítva a retinában a patológiákat, amelyek a hemoftalmák megjelenésének és kialakulásának okává váltak.

Független gyógyítási technikaként vagy másokkal kombinálva alkalmazzák. Kiegészítő eljárásként alkalmazható, ha utána vitrectomiát terveznek. Ez a fajta terápia gyakorlatilag minimálisra csökkenti a vérzés kockázatát műtét vagy rehabilitáció során..

Alternatív módszerek a szem hemoftalmájának kezelésére

A patológiát az alternatív orvoslás segítségével is kezelik, de azonnal foglalnia kell, ez hatástalan. A "nagymama receptjeinek" használata további intézkedés, és semmiképpen sem helyettesítheti a betegség fő kezelését.

A leggyakrabban alkalmazott módszer a vizelet terápia. Ezen ötletek követői azt javasolják, hogy a vizeletet réztartályban forralják fel, egy vagy két teáskanál mézet adva hozzá. Ezután borogatásként a fájó szemre alkalmazzák.

Ezenkívül ajánlott a cikória gyökereinek főzetét bevenni. A növényt vízbe merítik és tizenöt percig forralják. Naponta kétszer fogyasztva, fél pohár.

Vegyünk még néhány receptet a hemoftalmák alternatív kezelésére:

• gyömbérgyökeret másfél evőkanál mennyiségben, öntsünk 0,2 liter forrásban lévő vizet és forraljuk alacsony lángon legalább húsz percig. Vegyen be 100 ml-t naponta kétszer. A kész oldatot lotionokhoz is használják;
• az aloe juice-t szemcseppként használják. Vegyünk két cseppet a kinyomott kivonatból reggel és este. A borogatások elkészítése esetén egy teáskanál mézet és három kecsketejet adnak a virág egyik leveléből kivont folyadékhoz;
• A nagyon erősen főzött, fekete teán alapuló krémeket szintén meglehetősen hatékonynak tartják, éjszaka alkalmazzák, legalább húsz percig. Ezenkívül ajánlott természetes zöld teát fogyasztani;
• a gyömbér egy általánosan használt összetevő. Itt van egy másik recept, amely alapján. 20 gramm száraz port áztatunk 100 ml vodkában. Hagyja a kompozíciót egész éjjel kinyílni és átitatni. Vegyünk 25 ml-t reggel és este;
• az áfonyalevet vízzel hígítjuk 1: 3 arányban, és szemcseppként alkalmazzuk, az eljárást minden reggel 1 alkalommal a nap folyamán..

A hemoftalmusz szövődményei és következményei

A betegség fő veszélye a vérrögök bomlása következtében olyan mérgező termékek képződése, amelyek megzavarhatják a retina normális működését. A kellemetlenség második súlyossága a tapadások és hegek megjelenése lehet a hematomák helyén, amelyeket a diagnózis során nem azonosítottak. Az ilyen típusú szövetek túlszaporodása elkerülhetetlenül a fényérzékeny háló leválásához vezet..

A betegség előrejelzése és megelőzése

Nincsenek speciális módszerek a hemoftalmák megelőzésére. Általános ajánlásként a betegeknek nyomon kell követniük a vérnyomásértékeket, és 40 év után, minden évben, az orvosi rendelő látogatása során meg kell mérni az intraokuláris nyomást. A cukorbetegeknek szorosan figyelniük kell cukorszintjüket, és évente kétszer a következő eljárásokat kell elvégezni orvosnál:

• tonometria;
• visometria;
• oftalmoszkópia.

A betegség gyógyulása és prognózisa nagymértékben függ a szem belső üregébe csapdázott vér mennyiségétől. A korai diagnózis és az időben történő kezelés lehetővé teszi a szem munkaképességének helyreállítását.

Abban az esetben, ha az üvegtestet a következők töltik meg:

• A kötet 1/8-a - az előrejelzés kedvező;
• 1/8 - 1/4 - a retina leválásának jelentős kockázata;
• 1/4 - 3/4 - a teljes vizuális funkciók visszatérése erősen kétséges.

Ha a betegséget teljes hemoftalmussal jellemzik, akkor nem lehet visszatérni a tekintetet. Az esetek 95% -ában a fényérzékeny rács atrófiája van, ami vaksághoz és későbbi fogyatékossághoz vezet.

Következtetés

A szem hemoftalmája meglehetősen súlyos betegség, amely többszörös szövődményekkel fenyeget, a látásképesség elvesztéséig. Semmilyen esetben sem hagyhatja figyelmen kívül a tüneteket. Ne feledje, hogy az időben nyújtott szakképzett segítség sok éven át egészségesen tartja szemét és látását.

A szem hemoftalmája

A hemoftalmosz a fájdalommentes és spontán látásvesztés egyik leggyakoribb oka, és a vér kiömlik a szem üveges humorába. A szem hemophthalmusa megzavarja a fény átjutását a retinába, ennek következtében csökken a látásélesség, amely akár jelentéktelen, akár a fényérzékelés szintjére csökkenhet, amelyet az üvegtestbe bejutott vér térfogata határoz meg..

Részleges hemophthalmos

Ennek a patológiának az epidemiológiája közvetlenül korrelál a hemoftalmiat okozó szem- és általános szomatikus betegségek előfordulásával. Az életkorú népesség körében leggyakrabban proliferatív diabéteszes retinopátiáról beszélünk, fiataloknál a szem hemoftalmájának okai általában traumatikus eredetűek. A betegség előfordulása 7 eset / 100 000 lakos.

Mi a szem hemoftalmája?

Az üvegtest átlátszó gélszerű anyag, amely kitölti a szemgolyó üregét, és fényvezető közeg. Az üvegtest térfogata emberben körülbelül 4-5 ml, vagyis a szemgolyó teljes térfogatának 80% -a. Az üvegtest szerkezete 99% víz, 1% kollagén és hialuronsav molekula. Nyomásmennyiségben különféle ionok, fehérjék és a sejtmembrán részecskék találhatók az üvegtestben.

A szem anatómiája. Üvegszerű

Mindezek az összetevők az üvegtestet gélszerű, de szükségszerűen átlátszó szerkezettel látják el. Az üvegtest nem tartalmaz ereket. A vér behatolását az átlátszó üvegtestbe a szem hemoftalmájának nevezzük.

A vérzés leggyakoribb forrása a hátsó fundus, vagyis a retina edényei. A vérzés következtében az üvegtestet átitatják a vérelemek, ezért elveszíti az átlátszóságát, ami látásromlást okoz.

A szemgolyó anatómiája

Üvegtestű vér

Az így létrejövő hemophthalmus fokozatosan feloldódik. Az üvegtestbe öntött vér eltávolításának sebessége azonban csak a napi össztérfogat körülbelül 1% -a. Ezért a szem hemoftalmájának méretétől függően több héttől több hónapig képes lizálni. Bizonyos esetekben a vér teljes felszívódása az üvegtestben nem történik meg..

A vizuális kényelmetlenség és a csökkent látás mellett a hemoftalmás megnehezíti a szemfenék vizsgálatát annak okának igazolása és a kezelési taktika meghatározása érdekében. Ebben az esetben a szem teljes hemoftalmája, részösszege és hemoftalmája, amelynek visszatérő jellege van, együtt jár az üvegtestben a retinához rögzített kötőszövet kialakulásával. Ez potenciálisan kiválthatja leválását, amely a látásélesség visszafordíthatatlan csökkenésével, súlyosabb esetekben akár vaksággal is jár..

A hemoftalmák tünetei és típusai

Az üveges test áztatásának egyetlen klinikai megnyilvánulása a látás elvesztése vagy romlása. Az üvegtestben nincsenek idegvégződések, ezért ezzel a betegséggel az ember nem tapasztalhat fájdalmat vagy nyomásérzetet. A beteg vizuális tünetei a hemophthalmos méretétől függenek. Az üvegtestbe öntött vérzéses tartalom mennyiségétől függően megkülönböztetjük a teljes hemophthalmust, a subtotalis hemoftalmust és a szem részleges hemoftalmust.

Teljes hemophthalmus - a vérzés az üvegtest teljes térfogatának ¾ vagy annál nagyobb része. Leggyakrabban a teljes hemoftalmás a szemgolyó traumás károsodásának következménye.

A szem teljes hemophthalmusa

A hemophthalmos részösszege - a kiáramló vér mennyisége a szemgolyó üregének 1/3-tól 3/3-ig terjed. Általános szabály, hogy a subtotal hemophthalmos a proliferatív diabéteszes retinopathia szövődménye, amely diabetes mellitusban fordul elő. Gyakran a Therson-szindróma a subthotal hemoftalmák kialakulásához is vezet..

A hemoftalmák részösszege

A szem részleges hemophthalmusa - a térfogat kevesebb, mint 1/3, ilyen megnyilvánulások nem ritkák artériás magas vérnyomás, retina könnyei és leválása, diabetes mellitus esetén. A leggyakoribb a részleges hemophthalmos, amelyet meglehetősen enyhe lefolyás és pozitív prognózis jellemez a vizuális funkciók helyreállítására műtéti kezelés nélkül.

Részleges hemophthalmos

A szem részleges hemoftalmija általában úszó fekete pontok, fekete vagy piros csík megjelenésével jár együtt a látómezőben, valamint általános homály vagy homályos látás.

A hemophthalmos részösszege tömegesebb sötét foltokkal nyilvánul meg, amelyek a látómező jelentős részét lefedik, és néha teljesen elzárják. Az objektumlátás jelentősen csökken, a beteg csak az emberek sziluettjét, a tárgyak körvonalait tudja meghatározni.

A teljes hemoftalmás a tárgylátás teljes elvesztéséhez vezet. A beteg csak a világos és a sötét tér közötti különbségeket láthatja. Ezek a betegek nem tudnak eligazodni a szobában, vagy látni egy tárgyat a szemük előtt.

Ezek a tünetek általában csak egy szemet érintenek. A betegség szinkron előfordulása mindkét szemben nagyon ritka. A kivétel talán a Terson-szindróma, amelyben a hemophthalmus általában kétoldalú..

A hemoftalmák okai

Az üvegtest vérzésének okait könnyebben meg lehet érteni, ha megismerkedünk a betegség négy fő patogenetikai mechanizmusával..

Hemophthalmos. A betegség okai és etiopatogenezise

1. A retina érbetegségei, okozzák annak iszkémiáját. Az esetek túlnyomó többségében a szem hemoftalmája éppen ezért jelentkezik. Az elégtelen oxigénellátás vagy a retina ischaemia provokálja az érrendszeri növekedési faktorok termelését.

Különösen az endoteliális növekedési faktorról beszélünk, valamint a fibroblasztok fő növekedési tényezőjéről. Ezek az angiogén biológiailag aktív anyagok a retina és a látóideg fejének régiójában ingatagabb, újonnan kialakult erek növekedését váltják ki. Az ilyen újonnan kialakult erek hajlamosak a spontán felszakadásra, ami később a vér bejutásához vezet az üveges régióba. A szem betegségei, amelyek ischaemiás folyamatokat okoznak a retinában:

• Diabetes mellitus és proliferatív diabéteszes retinopathia;
• A retina vénájának elzáródása vagy trombózisa;
• Családi exudatív vitreoretinopathia;
• Proliferatív retinopathia sarlósejtes betegség esetén.

A szem hemophthalmusa a retina neovaszkularizációjával

2. A retina vaszkuláris rendellenességei, amelyek nem társulnak ischaemiával. A hemophthalmos okainak fontos csoportja a retina mikroaneurysmáinak repedései, amelyek szisztémás érelmeszesedéssel és artériás hipertóniával társulnak. A veleszületett precapilláris érrendszeri hurkok szintén üvegvérzéshez vezethetnek.

3. A normál retina erek szakadása. Ilyen klinikai helyzetek gyakran az üvegtest hátsó leválása során a retina erekre gyakorolt ​​vonóhatások miatt merülnek fel, amelyek spontánok is lehetnek és kiválthatók a látásszerv tompa traumájával. Hasonló forgatókönyv lehetséges a retina szakadásával és leválásával is. Ugyanez a csoport magában foglalja a szem hemoftalmust, amely a szemgolyó áthatoló sérülése vagy zúzódása miatt következik be. Ebben az esetben általában a teljes hemophthalmus fordul elő, mivel a vért sokféle forrásból öntik az üvegtestbe..

4. A változatlan retinaerek repedését okozó egyéb állapotok:

• Therson-szindróma. Ebben a betegségben a szem hemoftalmája subarachnoidális vérzéssel jár. A betegek 10-40% -ában fordul elő, és a koponyaűri nyomás meredek emelkedése okozza.
• Valsalva retinopathiája - az üvegtest üregében vérzések lépnek fel az intrathoracalis nyomás hirtelen emelkedése miatt. Ilyen helyzetben a hemophthalmos megjelenését jelentős fizikai erőfeszítés, súlyos köhögés vagy hányás okozhatja..
• A különféle hematológiai patológiák teljes vagy részleges hemoftalmust is okozhatnak. A vérszegénység, a véralvadási rendellenességek, beleértve azokat is, amelyeket a specifikus antikoagulánsok bevitele vált ki, vérzéshez vezetnek..

5. A betegség kialakulásának másik mechanizmusa a szubretinális vérzések, amelyek a retinán keresztül behatolnak az üvegtestbe, de nem járnak annak leválásával. Ebben az esetben a szubretinális vérzés forrása és ennek megfelelően a hemoftalmosz kialakulásának oka a szubretinális neovaszkuláris membrán, amely a retina nedves, életkorral kapcsolatos dystrophiájával fordul elő. Ritkán előforduló, de ebben a vénabetegségben fontos - choroidalis melanoma, valamint polipoid choroidalis angiopathia.

Szubretinális membrán kifejezett vérzéses aktivitással

A hemophthalmos megnyilvánulásának kockázati tényezői a leggyakrabban okozó okokból származnak. Először is, ezek a következő betegségeket és állapotokat foglalják magukban:

• A diabetes mellitus, mint a neovaszkularizáció fő oka.
• Szemgolyó sérülések.
• Korosztályos betegek, akiknek az üvegtest részleges leválásának tünetei vannak, vagy kórtörténetében artériás hipertónia, vérbetegségek vagy súlyosbodott öröklődés áll fenn.
• Önmagában a vérlemezke-gátlók és antikoagulánsok bevitele nem okoz üvegvérzést. Az ilyen gyógyszerek használata azonban jelentősen növeli a kockázatokat szerves előfeltételek megléte esetén..
• A myopiás betegeknél nagyobb a könnyezés és a retina leválásának kockázata, ami gyakran üvegtengeri vérzéssel jár.

Hemophthalmos. Kezelés és prognózis

A hemophthalmos fenti tüneteinek megjelenése minden embert figyelmeztetnie kell. Azonnal orvoshoz kell fordulni, mert megfelelő kezelés hiányában a szem hemoftalmája visszafordíthatatlan látásvesztéshez és vaksághoz vezethet.

A hemoftalmák kezdeti kezelésénél a várandós taktikát alkalmazzák leggyakrabban, ami elsősorban annak köszönhető, hogy a friss üvegtéri vérzések általában néhány héten belül önállóan megszűnnek. Fontos szempont azonban a retina leválásának és más szövődményeknek a sürgős kizárása, valamint a hemoftalmust okozó alapbetegség ellenőrzése. A kezelés általában tüneti.

Vizsgálat és dinamikus megfigyelés

A hemoftalmát kezelő betegek számára javasoljuk, hogy kerüljék a túlzott fizikai aktivitást, mivel a vérnyomás hirtelen megugrása ismételt vérzést okozhat. Az aszpirin és más vérlemezke-gátlók nem ellenjavallt a kezelés során, mivel nem bizonyítottan növelik a betegség kiújulásának kockázatát.

A betegeknek azt javasoljuk, hogy nyugodtan feküdjenek ágyban, emelt fejjel. Rendeljen gyógyszeres kezelést, amelynek célja a hematoma reszorpciója. Különböző vérzéscsillapítókat, B-vitaminokat és C-vitamint használnak az érfal megerősítésére. A szem hemoftalmájának konzervatív kezelése azonban hatástalan és nincs jelentős hatással az üvegtestből származó vér hemolízisének sebességére. Ugyanakkor, minden kudarc nélkül, minden betegnél szükség van az üvegtestben vérzést okozó alapbetegség kezelésére az általános szomatikus állapot korrigálása és a műtéti kezelésre való felkészülés érdekében..

Hemoftalmás lézeres kezelés

A szem betegségei, a retina neovaszkularizációjával együtt, az esetek túlnyomó többségében hemoftalmust okoznak. A retina panretinalis lézeres koagulációjának térfogatának lézerrel történő kezelése az iszkémiája területén az esetek 80-85% -ában megakadályozza az üveges vérzés kialakulását a következő 5 évben.

Mindazonáltal a már előforduló hemoftalmák esetében a retina lézeres fotokoagulációjának értéke is nagy. Ebben az esetben a hemophthalmos lézeres kezelését a lehető leghamarabb el kell végezni a retina vizualizálása érdekében, mivel az újonnan kialakult erek regressziójához vezet, és csökkenti az üvegtestbe visszatérő vérzés kockázatát..

A szem hemoftalmája. Kezelés: a retina lézeres koagulációja

A hemophthalmos kezelése vazoproliferatív gyógyszerekkel

Ez az egyik modern és hatékony módszer a szem hemoftalmájának leküzdésére. Az olyan gyógyszereket, mint a bevacizumab vagy a ranibizumab (Lucentis) intravitreaálisan adják be a retina neovaszkularizációs folyamatainak leállítását a retinopathia proliferatív formájában, amely hemoftalmát okozott. Proliferatív gyógyszerekkel történő kezelés alkalmazható monoterápiában, valamint a hemoftalmák lézeres kezelésének vagy a műtétnek a kombinációjával.

Hemophthalmos. Kezelés. Anti-VEGF bevezetés

Kiegészítő módszerként antiproliferatív kezelést alkalmaznak a vitrectomia előtt, hogy csökkentse az intra- és posztoperatív vérzés kockázatát a retina neovaszkularizációjának területeiről.

Hemophthalmos. Művelet

A hemoftalmás leghatékonyabb módszere a műtéti kezelés. A műveletet vitrectomiának hívják. A műtéti kezelés legjelentősebb előnye, hogy a vérzés mértékétől és időtartamától, valamint a hemoftalmust kiváltó okoktól függetlenül a műtét lehetővé teszi a beteg számára, hogy a lehető legrövidebb időn belül visszatérjen az objektum látásához..

A szem hemoftalmájának vitrektómiáját a szokásos háromcsatornás technika szerint, speciális mikro bemetszésekkel végzik, amelyek mérete nem haladja meg a 0,5 mm-t. A műtét minimális invazív jellege biztosítja, hogy nincs szükség varrásra, lehetősége van a műtét ambuláns kezelésére helyi érzéstelenítésben és rövid rehabilitációs periódus alatt..

A műtéti kezelés során a szemészeti sebész teljesen eltávolítja a vér által átitatott üvegtestet, ha szükséges, elvégzi a retina lézeres koagulálását, és az egyik helyettesítőjével kitölti az üvegtestet, amely kiegyensúlyozott sóoldatként, steril levegő-gáz keverékként vagy szilikonolajként használható..

Hemophthalmos. Operáció vitrectomia

A műtét taktikáját és terjedelmét az orvos az intraoperatív helyzet és a hemophthalmus okai alapján határozza meg. A műtét a következő klinikai esetekben szükséges:

• A szem hemophthalmusa nem oldódik fel 2-3 hónapon belül, feltéve, hogy nincs retina leválás, valamint az üvegtest hátsó leválása.
• A sikeres lézeres kezelés után előrehaladott proliferatív retinopathiában szenvedő betegek, feltéve, hogy a vérzés a kezdete után 6-8 hétig fennmarad.
• A szem teljes hemophthalmusa, retina leválással és könnyekkel kombinálva, vagy a szemgolyó behatoló sebével kombinálva.
• Abban a helyzetben, amikor a retina rendelkezésre áll képalkotásra, a várandós taktika és a konzervatív kezelés lehetetlen, vagy komplikációkhoz vezethet.
• A retina vizualizálása nem lehetséges, és a hemophthalmos okai nincsenek pontosan meghatározva.
• Tompa szemsérülés után 2-3 hétig semmilyen dinamika hiányában.

Klinikánkon alkalmazott modern technológiák lehetővé teszik a hemoftalmás műtét elvégzését abszolút fájdalommentesen, általános érzéstelenítés alkalmazása nélkül, amelyet idős és idős betegek jól tolerálnak. Ugyanakkor a hemophthalmos vitrectomiája nem igényli a beteg kórházi ápolását kórházi klinikán, mivel az összes kezelést járóbeteg alapon végzik.

Vitrectomia hemophthalmos esetén. Műveleti videóPreoperatív látásélesség = fényérzékelés; 1 hónap után műtét után = 0,6

A szem hemophthalmusa súlyos betegség, amely súlyos szövődmények előfordulását váltja ki, ami a látásélesség jelentős csökkenéséhez vagy akár teljes elvesztéséhez vezethet. Nem hagyhatja figyelmen kívül a tünetek megjelenését, például a látás hirtelen elvesztését vagy romlását. Az időben történő szakmai segítség igénylése, a hatékony és csúcstechnológiás kezelés modern módszereinek biztosítása azonban hosszú évekig segít fenntartani a jó látást és az egészséges szemeket..