CRP vérvizsgálat: mi ez?

A C-reaktív fehérje (CRP) egy vérplazma fehérje, amely a gyulladás akut fázisába tartozik. Részt vesz a különféle fertőző ágensek semlegesítésének és megszüntetésének folyamatában, és serkenti a gyulladásos reakció kialakulását is, mint a test védekező mechanizmusát. Az idegen sejt felszínén található C-reaktív fehérje specifikus molekulákhoz kötődik, a baktériumok által károsított szövetekből felszabaduló fehérjékhez.

A vérben a test normális működése során a C-reaktív fehérje bizonyos (minimális) mennyisége folyamatosan kering. Ezt a fehérjét elsősorban a máj és az artériák belső bélése termeli. Amikor idegen mikroorganizmusok (baktériumok) belépnek a testbe, vagy saját szöveteinek halála következtében koncentrációja jelentősen megnő. A C-reaktív fehérje szintje több százszor növekszik súlyos trauma, kifejezett gyulladásos reakciók, bakteriális fertőzések, nagyobb műtéti beavatkozások vagy rosszindulatú daganatok jelenlétében.

Mit mutat a C-reaktív fehérjeteszt? A CRP vérvizsgálat a reaktív fehérje aktivitását és gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a testben.

A Jusupovi kórházban a betegeket hatékony, minősített orvosi ellátásban részesítik. Az orvosokat érdekli a betegek gyors helyreállítása és az elveszített funkciók teljes helyreállítása. Az osztály reumatológusai jelentős pozitív változásokat érnek el a súlyos betegségben szenvedő betegek fizikai állapotában, ez a reumatoid folyamatokra vonatkozik, amelyekben a C-reaktív fehérje szintje nő. A Jusupovi Kórház saját laboratóriumában bármilyen tesztet átadhat, például a C-reaktív fehérje elemzését, és gyors eredményeket érhet el.

A CRP vérvizsgálata megemelkedik: mit jelent?

A biokémiai vérvizsgálat CRP-je mutatja az adott anyag mennyiségét az ember vérében. Az immunválasz a fehérje szintjének növekedése következtében jelentkezik a gyulladásos folyamat kialakulása során.

Az immunválasz a szervezet immunrendszerének baktériumok és paraziták elleni védekező reakciója. A reakció eredményeként új sejtek jönnek létre, amelyek céltudatosan elpusztítják a fertőző mikroorganizmusokat. A vér C-reaktív fehérje közvetlenül részt vesz ebben a folyamatban..

A vérvizsgálat C-reaktív fehérje a következő esetekben növekszik:

• Gyulladásos folyamat;
• Szisztémás reumás betegségek;
• Sérülések;
• Miokardiális infarktus;
• Bakteriális fertőzések;
• Műtét utáni szövődmények;
• Szöveti nekrózis;
• Malignus folyamatok a testben;
• Artériás magas vérnyomás;
• Vesebetegség.

A C-reaktív fehérjeteszt indikációi

A C-reaktív fehérje elemzését évek óta használják az emberi test veszélyes kóros folyamatainak diagnosztizálására. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy ez a nem specifikus marker csak egy probléma jelenlétét jelzi a testben, és nem határozza meg annak jellegét..

Az elemzés indikációi a következők:

• Reumatikus folyamat;
• A folyamat aktivitásának és az autoimmun betegségekben végzett kezelés hatékonyságának meghatározása;
• Akut fertőző betegségek;
• A hatékonyság meghatározása a test krónikus betegségei esetén;
• Az antibiotikum-terápia minőségének értékelése (agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás, szepszis);
• A szív- és érrendszer szövődményeinek kockázatának meghatározása érelmeszesedésben, diabetes mellitusban, krónikus hemodialízisben;
• Allergiás reakció.

C-reaktív fehérje vérvizsgálat: az eredmények értelmezése

A C-reaktív fehérje sebességét úgy határozzuk meg, hogy megszámoljuk az anyag milligrammjainak mennyiségét egy liter vérben. Ha a fehérje nem található meg a testben, akkor ez azt jelenti, hogy az emberekben a kóros folyamat nem alakul ki, vagy az anyag koncentrációja túl alacsony ahhoz, hogy meghatározható legyen. Egy felnőtt vérében literenként legfeljebb 5 milligramm C-reaktív fehérje lehet.

Az orvos közvetlenül részt vesz az elemzések dekódolásában, mivel nemcsak a C-reaktív fehérje szintjének meghatározása, hanem a kapott adatok értékelése a beteg klinikai képéhez képest is fontos.

• A kóros reakciók hiányát jelző normális indikátor kevesebb, mint 1 mg / l;
• A kóros folyamatok kialakulásának átlagos valószínűsége 1-3 mg / l;
• A kóros folyamat kialakulásának nagy valószínűsége - több mint 3 mg / l;
• A diagnózis megerősítéséhez kóros folyamat jelenléte, az elemzés újbóli kijelölése szükséges - több mint 10 mg / l.

A C-reaktív fehérje mennyisége nőhet terhesség alatt, de ebben az esetben ez normális, ha a többi adat rendben van. Ha más mutatók is problémát jeleznek, el kell kezdeni keresni a gyulladásos folyamat okát. Toxikózis esetén az értékek meghaladhatják a 100 mg / l-t. 5 és 19 hét között fennáll a vetélés veszélye, ha a CRP 8 mg / l-re emelkedik. A vírusfertőzések jelenlétét a fehérje növekedése 19 mg / l-ig, és több mint 180 mg / l-ig jelzi - bakteriális fertőzések esetén.

A kvalitatív elemzés a diagnózis fő kapcsolata, amely meghatározza a további terápia választását. Egy ilyen elemzést két módszer alkalmazásával határozunk meg: alfa-1-antitripszin és Veltman-teszt.

Mi befolyásolhatja az elemzés eredményeit?

A CRP vérvizsgálat eredményeit nemcsak a mutatókat megfejtő orvos szakszerűsége, hanem a beteg felkészültsége is befolyásolja az eljárásra. Hamis adatok a következő helyzetekben fordulhatnak elő:

• Orális fogamzásgátlók szedése;
• Hormonpótló terápia;
• Bizonyos gyógyszerek (béta-blokkolók, sztatinok, kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedése;
• Rossz szokások;
• Intenzív fizikai aktivitás.

A C-reaktív fehérje vérvizsgálatának megfejtése szakképzett szakember feladata. A Jusupovi kórházban az orvosok a mutatók átfogó értékelését alkalmazzák. A Jusupovi kórház területén található laboratórium kizárja a mérési egységek közötti különbségeket, mint más orvosi intézmények esetében. Az orvosok figyelembe veszik azt a tényt, hogy a beteg neme, életkora és súlyparaméterei befolyásolják az elemzés eredményét. A jusupovi kórház rendelkezik a legfrissebb berendezéssel, amelyet a külföldi országokban használnak, így több hétig nem kell számítania az ilyen fontos elemzések eredményeire. A kórház egészségügyi személyzete szívesen segít, ha bármilyen kérdése van. A Jusupovi kórház által nyújtott szolgáltatások ára megtalálható a weboldalon vagy közvetlenül az adminisztratív személytől. Betegség észlelésekor szakembereink hatékony kezelési és rehabilitációs kúrát végeznek. A kényelmes osztályok minden szükséges felszereléssel ellátva vannak, így a kórházi tartózkodás ideje alatt semmire sem lesz szükséged. Rövid fennállása alatt a Jusupovi Kórház kiváló hírnévvel és lenyűgöző számú hálás pácienssel büszkélkedhet. Telefonon egyeztethet időpontot vagy konzultációt.

C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)

Az akut fázisú fehérje, a vérben az alapkoncentrációk hosszú távú emelkedett szintje gyulladásos folyamatot jelez az érfalban, az ateroszklerózis kialakulását, és összefüggésben áll a szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik kockázatával.

Nagy érzékenységű C-reaktív fehérje (hs-CRP), kvantitatív, Cardio CRP, Nagy érzékenységű CRP, Nagyon érzékeny CRP.

Mg / l (milligramm / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A C-reaktív fehérje a máj által termelt glikoprotein, amely a gyulladás akut fázisába tartozik. Gyulladáscsökkentő citokinek (interleukin-1, tumornekrózis-alfa és főleg interleukin-6) hatására szintézise már 6 óra elteltével megnő, és a vérben a koncentráció a gyulladás megjelenése után 24-48 órán belül 10-100-szorosára nő. A legmagasabb CRP-szintet (100 mg / l felett) bakteriális fertőzés esetén figyeljük meg. Vírusfertőzéseknél a CRP szint általában nem haladja meg a 20 mg / L-t. A CRP koncentrációja szintén növekszik a szöveti nekrózissal (beleértve a miokardiális infarktust, a tumor nekrózisát).

A CRP részt vesz a komplement (az immunrendszer részét képező fehérjék egy csoportja), monociták aktiválásában, az ICAM-1, VCAM-1, E-szelektin adhéziós molekulák expressziójának stimulálásában az endotheliális felületen (biztosítják a sejtek interakcióját), az alacsony sűrűségű lipidek (LDL) megkötésében és módosításában., vagyis hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához. A legfrissebb vizsgálatok eredményei szerint az érfalban fellépő lassú gyulladás nagy szerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában, amely viszont a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásával jár. Az érfal károsodását, a gyulladást és a megnövekedett CRP-t elősegítik a szív- és érrendszeri betegségek "klasszikus" kockázati tényezői: dohányzás, elhízás, a szövetek inzulinérzékenységének csökkenése..

A CRP kissé megemelkedett alapszintje, amelyet csak nagyon érzékeny analitikai módszerekkel lehet meghatározni, tükrözi a gyulladás aktivitását az erek belső bélésében, és az ateroszklerózis megbízható jele. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az emelkedett CRP és normális LDL koleszterinszinttel rendelkező betegeknél nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata, mint a normál CRP és magas LDL koleszterinszintű betegeknél. A relatíve megemelkedett CRP-szintek, még normál koleszterinszint mellett is, látszólag egészséges egyéneknél megjósolják a magas vérnyomás, a szívinfarktus, a stroke, a hirtelen szívhalál, a 2-es típusú diabetes mellitus és a perifériás vaszkuláris obliteráló ateroszklerózis kockázatát. A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a túlzott CRP-tartalom rossz jel, és jelzi a visszatérő szívroham, agyvérzés, az angioplasztika alatti restenosis és a koszorúér bypass oltása utáni szövődmények magas kockázatát..

A CRP szintjét a vérben csökkentik az acetilszalicilsav és a sztatinok, amelyek csökkentik az érfal gyulladásának aktivitását és az érelmeszesedés lefolyását. A rendszeres fizikai aktivitás, a mérsékelt alkoholfogyasztás és a testtömeg normalizálása a CRP szintjének csökkenéséhez és ennek megfelelően az érrendszeri szövődmények kockázatához vezet..

Mint tudják, a fejlett országok felnőtt lakosságának halálozási okai között a szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik állnak az első helyen. A CRP szintjének vizsgálata más indikátorokkal kombinálva segít felmérni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínű kockázatát viszonylag egészséges embereknél, valamint megjósolni a betegség kimenetelét a szívbetegeknél, amelyek megelőző célokra és a kezelési taktikák tervezésére is felhasználhatók..

Mire használják a kutatást?

• A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának értékelése látszólag egészséges egyéneknél (más markerekkel együtt).
• Komplikációk (miokardiális infarktus, stroke, hirtelen szívhalál) előrejelzése iszkémiás szívbetegségben és magas vérnyomásban szenvedőknél.
• A szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik megelőzésének hatékonyságának felmérése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Az idősebb korcsoportok gyakorlatilag egészséges személyeinek átfogó vizsgálatával.
• Az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek, a magas vérnyomás vizsgálatakor.
• A szív- és érrendszeri szövődmények kezelése és megelőzése során, aszpirin (acetilszalicilsav) és sztatinok szedése során szívbetegeknél.
• Angioplasztika után exercionális anginában vagy akut koszorúér-szindrómában szenvedő betegeknél (a halál, a visszatérő szívinfarktus, a restenosis kockázatának felmérésére).
• A szívkoszorúér bypass oltása után (a korai posztoperatív szövődmények felderítésére).

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 1 mg / l.

Az 1 mg / l alatti CRP koncentráció alacsony kardiovaszkuláris betegségek és szövődményeik kialakulásának alacsony kockázatát jelzi, 1-3 mg / l - átlagos kockázat, több mint 3 mg / l - magas vaszkuláris szövődmények kockázata gyakorlatilag egészséges egyéneknél és kardiovaszkuláris érrendszeri betegeknél érbetegségek.

Ha a CRP szint meghaladja a 10 mg / l-t, akkor egy második tesztet és további vizsgálatot végeznek a fertőző és gyulladásos betegségek kimutatására.

A 10 mg / l-nél nagyobb CRP akut gyulladást, krónikus betegséget, traumát stb..

A C-reaktív fehérje szint növekedésének okai:

• akut vírusos és bakteriális fertőzések;
• a krónikus gyulladásos (fertőző és immunopatológiai) betegségek súlyosbodása;
• szövetkárosodás (trauma, műtét, akut miokardiális infarktus);
• rosszindulatú daganatok és áttétek;
• égési sérülések;
• vérmérgezés;
• krónikus lassú gyulladásos folyamat, amely a szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik fokozott kockázatával jár együtt;
• dohányzó;
• artériás magas vérnyomás;
• túlsúly;
• cukorbetegség;
• aterogén diszlipidémia (a HDL-koleszterin koncentrációjának csökkenése, a trigliceridek, az LDL-koleszterin koncentrációjának növekedése);
• hormonális egyensúlyhiány (fokozott ösztrogén- és progeszterontartalom).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A CRP-szintet növelő tényezők:

• terhesség, intenzív fizikai aktivitás;
• orális fogamzásgátlók szedése, hormonpótló terápia.

A CRP-szintet csökkentő tényezők:

• nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin, ibuprofen), kortikoszteroidok, sztatinok, béta-blokkolók szedése.

Célszerű a CRP alapszintjét legkorábban 2 héttel felmérni bármely akut betegség tüneteinek eltűnése (vagy krónikus betegség súlyosbodása) után. A CRP 10 mg / l fölötti jelentős növekedésével további vizsgálatra van szükség a gyulladásos folyamat okainak tisztázására.

Mi mutatja a C-reaktív fehérjét a vérben

9. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1323

• C-reaktív fehérje részletesen
• CRP a diagnózisban
• Kombináció az ESR változásával
• Referenciaértékek
• Milyen elemzést használnak?
• Amikor a tanulmányt ütemezik?
• Amikor a fehérje szint emelkedik?
• A CRP elemzésének jellemzői
• Kapcsolódó videók

Nagyon problematikus meghatározni a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben a kezdeti szakaszban, kifejezett tünetek nélkül. A diagnózis csak akkor válik elérhetővé, ha a kóros folyamat fő jelei vannak - láz, duzzanat, fájdalom stb..

Drága időt pazarolnak el, és maga a betegség is fokozatosan súlyosabbá válik. A modern orvostudomány nem áll meg, és a múlt század elején felfedezték az akut gyulladás egyfajta markerét - a C-reaktív fehérjét a vérben.

Ez az anyag többször gyorsabban jelenik meg a véráramban, mint az ESR, az eritrocita ülepedési sebességének növekedése, ami lehetővé teszi a betegség jelenlétének meghatározását a fejlődés korai szakaszában.

C-reaktív fehérje részletesen

Tillett és Francis tudósok először 1930-ban fedezték fel a C-reaktív fehérjét (CRP). Az anyagot akut gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek vérplazmájában detektálták, mint a pneumococcus C-poliszacharidjával reagáló elemet.

A humán CRP a "pentaxinek" nevű konzervatív fehérjecsoporthoz tartozik, és 224 aminosavmaradékot tartalmaz, amelyek gyűrűt képeznek a központi pórus körül. A CRP évtizedek óta ismert, mint a májban szintetizált fehérje.

Azonban egy sor legújabb tanulmány azt mutatja, hogy ennek a fehérjének az expressziója meglehetősen magas más szövetekben. Átalakulása az erek falain és különösen a koszorúereket bélelő simaizomsejtekben is bekövetkezik..

A CRP pontos funkcionális célja az emberi testben még mindig számos tudományos vitát vált ki. A közelmúltban megállapították, hogy a leírt anyag nemcsak a test gyulladásos folyamataiban vesz részt, hanem a veleszületett immunológiai mechanizmusok szerves eleme is.

Biológiai aktivitásának fontos szempontja, hogy különféle ligandumokat (kötött atomokat vagy molekulákat) képes megkötni, nem zárva ki az apoptotikus sejteket, a sérült membránokat stb..

CRP a diagnózisban

A gyakorlati orvoslásban, amint azt korábban említettük, a C-reaktív fehérje sok esetben pótolhatatlan diagnosztikai értékkel bír. Ez a vérelem rendkívül érzékeny az akut és krónikus gyulladásos folyamatokra..

Képes a lehető legpontosabban megjeleníteni az immunrendszer funkcionális állapotát, mivel jóval a betegség klinikai tüneteinek megjelenése előtt megnő, és vírusos vagy bakteriális fertőzés után is sokáig a vérben marad..

Korábban az SRB-t nagyon szűk szegmensben használták. Tartalmát a vérvizsgálat kvalitatív reakciói határozták meg, pluszokban, csak a reuma aktivitásának tanulmányozására. De egy idő után sikerült mélyen tanulmányozni ennek a fehérjének a jelentőségét, mint az immunrendszer állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének és aktivitásának szisztémás visszatükröződését a testben..

Meg kell jegyezni, hogy ezt a paramétert nem minőségileg, hanem mennyiségileg kell mérni, azaz milligrammban / liter vizsgálati anyag. Egy ilyen mérés lehetőséget nyújt arra, hogy a lehető legpontosabban meghatározzuk, van-e gyulladásos fókusz a testben, amely elnyomja az immunrendszert.

A klinikai gyakorlatban a CRP-t használják a gyulladás fő, de nem specifikus markerként. Az "akut fázisú fehérjék" (BOP) csoportjába tartozik - olyan anyagok, amelyek a vérben a gyulladás, trauma, fertőzés, neoplazma növekedés és más tényezők kialakulása által okozott szövetkárosodásra reagálnak..

Ez a komponens egészséges ember szérumában nincs. A CRP az "erős" alcsoport fehérjéjeként van besorolva, mivel szintje ezerszer növekedhet, ami sokszorosa a gyengébb alcsoportok BOP képességeinek..

Fontos szempontnak tekintjük az SBR megjelenésének idejét, amely 6-12 óra, míg a „gyenge” alcsoportok BOP-ja csak 48-72 óra elteltével kezd szintetizálódni a vérben. Ez a funkció teszi a patológiák korai felismerésének leghatékonyabb markerévé..

Kombináció az ESR változásával

A C-reaktív fehérje vérvizsgálatot gyakran összehasonlítják az ESR-rel. Mivel a betegség kezdeti szakaszában mindig növekszik ez a két mutató. Azonban, mint fent említettük, a CRP megjelenik a vérben és eltűnik, mielőtt az ESR változásai bekövetkeznének..

Megfelelően megválasztott terápia esetén a fehérjetartalom az elkövetkező napokban csökken, 6-10 nappal eltűnik, míg az ESR csak 2-4 hét után csökken a gyógyulás után.

A vér CRP-tartalmának gyors normalizálódása miatt ezt a vizsgálatot a krónikus és akut patológiák lefolyásának és az előírt terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére használják..

Érdemes emlékezni arra, hogy szinte minden betegségben, valamint a műtét után a bakteriális fertőzés hozzáadása, legyen az helyi folyamat vagy kiterjedt elváltozás, például szepszis, a BOP mennyiségének növekedésével jár.

A C-reaktív fehérje mennyiségét a hormonok nem befolyásolják, a terhesség állapotát nem kizárva. A betegség akut állapotból krónikus formába történő átmenetét követően a CRP koncentrációja csökken, amíg teljesen eltűnik, és súlyosbodása során ismét emelkedik..

A vírusos és spirochete fertőzések CRP-értékei kissé növekednek, ezért traumatikus sérülések hiányában magas együtthatói bakteriális kórokozó bevezetését jelzik.

Egy újszülött gyermeknél ezt a fehérjét gyakran meghatározzák a szepszis diagnosztizálásához, mivel gyermekeknél ez a patológia gyorsan kialakulhat, és minden késés a csecsemő halálához vezethet. A műtét után a CRP tartalma növekszik, de ha a posztoperatív időszakban nincs bakteriális fertőzés, akkor a mutató gyorsan visszatér a normális szintre.

Mivel a fenti fertőzés kötődése, függetlenül attól, hogy ez a folyamat specifikusan lokalizálódott-e, vagy a szepszis az együttható felfelé ugrásával vagy lefelé történő változás hiányával jár-e.

Referenciaértékek

A C-reaktív fehérje normája a férfiak és a nők, valamint a gyermekek vérében megegyezik, és ideális esetben nem haladhatja meg az 1 mg / l-t. Az anyag ilyen koncentrációja a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és szövődményeik előfordulásának alacsony valószínűségét jelenti, az 1-3 mg / l indikátor közepes kockázatokkal jellemzi a kockázatokat.

Ha az arány meghaladja a 3 mg / l-t, akkor ez egyfajta jel az érrendszeri szövődmények magas kockázatáról egészséges emberekben és olyan személyekben, akiknek kórtörténetében szív- és érrendszeri betegségek (CVS) szerepelnek..

Abban az esetben, ha az elemzésből kiderült, hogy a CRP-tartalom meghaladja a 10 mg / l-t, akkor ismételt vizsgálat kötelező, és ha ez megerősíti a kezdeti eredményt, átfogó betegvizsgálatot írnak elő. Nyilvánvaló, hogy a szervezet gyulladásos vagy fertőző jellegű betegségben szenved..

Egyes forrásokban és laboratóriumokban a normál értékek kissé megemelkednek, ami az alkalmazott reagenseknek vagy az alkalmazott kutatási módszereknek köszönhető. Ezért a referenciaértékek olyan tényezők, amelyek nem haladják meg az 5 mg / l-t.

Az SRB elemzési anyagainak dekódolása a következő, vagyis az eredmény:

• negatív - kevesebb, mint 3 mg / l,
• gyengén pozitív - 3-6 mg / l,
• pozitív - 6-12 mg / l,
• élesen pozitív - 12 mg / l felett.

Tudnia kell, hogy patológiákkal a CRP szintje nagyon széles tartományban változhat (kb. 5-500 mg / l). A legmagasabb együtthatókat (több mint 30 mg / l) akkor határozzák meg, amikor bakteriális fertőzések jelennek meg a szervezetben, például tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, szeptikus ízületi gyulladás stb..

Vírusfertőzéseknél ennek a fehérjének az értékei kisebb mértékben (20 mg / l-ig) nőnek, ami lehetővé teszi a kétféle fertőzés megkülönböztetésének kvantitatív értékelését. Mérsékelten magas, 10-40 mg / l C-reaktív fehérjetartalmat határoznak meg miokardiális infarktus után vagy más szövetkárosodásban, például tumor nekrózisban szenvedő betegeknél.

Milyen elemzést használnak?

A statisztikák szerint a fejlett országok felnőtt lakosságában a szív- és érrendszeri patológiák és szövődményeik az első helyet foglalják el a halálozás okai között. A CRP-tartalom és egyéb paraméterek ellenőrzése lehetővé teszi a fenti betegségek valószínűségének megállapítását viszonylag egészséges polgároknál.

Emellett ez a tanulmány lehetővé teszi a szívbetegek betegségének lefolyásának előrejelzését, amely nélkülözhetetlen a kezelési taktikák kialakításához, valamint a megelőző intézkedések végrehajtásához. Ezért CRP vérvizsgálat ajánlott a következő helyzetekben, nevezetesen:

• A CVD kialakulásának valószínűségének értékelése viszonylag egészséges egyéneknél (más releváns markerekkel kombinálva).
• A lehetséges szövődmények (stroke, myocardialis infarctus, hirtelen szívhalál) előrejelzése magas vérnyomásban és ischaemiás szívbetegségben (IHD) szenvedő embereknél.
• A CVD és a szövődmények folyamatos megelőzésének hatékonyságának felmérése.

Tekintettel a lehetséges patológiák széles skálájára, amelyekre a C-reaktív fehérje képes reagálni, tartalmának tisztázása szintén szükséges:

• a különböző eredetű (bakteriális, vírusos, parazita) fertőzések diagnosztikája;
• szisztémás autoimmun állapotok;
• a posztoperatív állapot figyelemmel kísérése;
• az előírt terápia hatékonyságának értékelése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

A CRP koncentrációjának meghatározása a klinikai helyzetek listáján látható, például:

• fertőző és gyulladásos patológiák diagnosztikája;
• differenciálás: vírusos vagy bakteriális fertőzés;
• a gyulladásos betegségek súlyosságának előrejelzése;
• a patológia és a szövetkárosodás aktivitásának mértékének értékelése;
• a CVD valószínűségének meghatározása;
• krónikus gyulladásos betegségek visszaesése;
• fekélyes vastagbélgyulladás, miokardiális infarktus, Crohn-betegség;
• rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
• az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelése.

Ezenkívül a CRP szintjének tanulmányozására szolgáló technikát alkalmazzák:

• idősebb korosztályokba tartozó, viszonylag egészséges személyek komplex diagnosztikájával;
• hipertóniában és iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek vizsgálatakor;
• a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésére szolgáló terápiás és profilaktikus intézkedések ideje alatt, miközben szívbetegeknél sztatinokat és aszpirint szednek.
• angioplasztika elvégzése után (a visszatérő infarktus, halál vagy restenosis kockázatának felmérésére).
• koszorúér bypass ojtás után a rehabilitáció elsődleges szakaszában a posztoperatív szövődmények kimutatása céljából.

Amikor a fehérje szint emelkedik?

Nagyon sok tényező vezet a mutató növekedéséhez, ami miatt nem specifikus marker, ami azt jelenti, hogy az átfogóbb értékelés szükségességét jelzi más specifikusabb paraméterekkel együtt..

A C-reaktív fehérje vérében való növekedés okai a következők lehetnek:

• akut bakteriális és vírusos fertőzések;
• krónikus gyulladásos betegségek kiújulása;
• a test szöveteinek károsodása (műtét, különféle sérülések, akut miokardiális infarktus);
• rosszindulatú daganatok és metasztatikus gócaik;
• lassú krónikus formájú gyulladásos folyamat, amely CVD-hez vezethet vagy komplikációjukat okozhatja;
• hormonális rendellenességek (fokozott progeszteron és ösztrogén szintézis);
• aterogén diszlipidémia (a HDL-koleszterinszint csökkenése, az LDL és a trigliceridek növekedése);
• túlsúlyos és dohányfüggő.

A CRP elemzésének jellemzői

A C-reaktív fehérje koncentrációjának meghatározására számos módszer létezik. Ezek közé tartozik a nagy érzékenységű latex-fokozott turbidimetria, a radioimmun-vizsgálat és az enzim-immunvizsgálat.

A CVD kockázatának felmérése érdekében ajánlott olyan ultrahang-érzékeny típusú vizsgálatot alkalmazni, amely alacsonyabb szintű fehérje kimutatására képes. A CRP elemzésére való felkészülés nem különbözik az általános vagy biokémiai vérvizsgálatokhoz ajánlottaktól.

Ez magában foglalja az ételtől való 8-12 órás tartózkodást, az eljárás előestéjén a pszicho-érzelmi és fizikai stressz elkerülését, valamint az orvossal való konzultációt a gyógyszerek szedéséről. Emlékeztetni kell arra, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a CRP szintjét..

Tehát magasabb értékeket terhesség alatt, intenzív fizikai megterhelés után, hormonpótló terápiával és orális fogamzásgátlók alkalmazásával lehet meghatározni. Az elemzés pedig alacsonyabb együtthatókat mutat a kortikoszteroidok, a sztatinok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen, Aspirin) és a béta-blokkolók bevitele miatt..

Fontos! C-reaktív fehérje kiindulási szintjét ajánlatos legkorábban 14 nappal az akut gyulladás (vagy egy krónikus betegség kiújulása) tüneteinek eltűnése után felmérni. A mutató 10 mg / l feletti növekedésével további vizsgálatra van szükség a kóros folyamat okának felderítéséhez.

CRP vérvizsgálatban - mi ez, mit mutat

A CRP-ről vérvizsgálatot végeznek a fertőző és gyulladásos betegségek kimutatására. Ez az ESR alternatív mutatója, a gyulladás másik markere. A CRP-nek számos előnye van az ESR-rel szemben.

Mit mutat a CRP vérvizsgálat

A CRP a vérben olyan fehérje, amely kötődhet a streptococcus baktériumok fehérjéjéhez. A CRP rövidítés jelentése „C-reaktív fehérje”. Időnként CRP - C-reaktív fehérjének nevezik.

A CRP-t a máj termeli, és az akut fázisú fehérjék csoportjába tartozik. Egy egészséges ember vérében e csoport fehérjéit kis mennyiségben detektálják. Ezeknek a mutatóknak a növekedése akut szövetkárosodással, gyulladással és fertőző folyamattal jár..

A CRP a kezdetétől számított 5-6 órán belül gyulladásos folyamatot mutat. A fehérje maximális mennyisége a betegség második napján figyelhető meg. A CRP nemcsak a betegség indikátora. Ez a fehérje aktiválja a mikroorganizmusok és kóros sejtek elpusztítását célzó rendszert.

A C-reaktív fehérje fontos szerepet játszik az immunrendszer működésében. A kórokozók megsemmisítésének szakaszai:

• a sejthalál a károsodás fókuszában következik be;
• ez a leukociták beáramlását okozza;
• a neutrofilek és a monociták olyan anyagokat termelnek, amelyek stimulálják a CRP képződését;
• a fehérje kiváltja a limfociták munkáját, amelyek felismerik és elpusztítják az idegen szereket.

A folyamat 6-8 órát vesz igénybe.

Amikor biokémiai vérvizsgálatra küldik

A CRP-t biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg. A standard biokémiában nincs olyan indikátor, mint a C-reaktív fehérje, ezt további jelzéssel látják el. Az elemzést a következők gyanúja miatt írják elő:

• bakteriális vagy vírusos fertőzés;
• bélgyulladás;
• szívroham;
• rheumatoid arthritis;
• rosszindulatú daganat.

A C-reaktív fehérje mellett egyéb akut fázisú fehérjéket, enzimeket, ESR-t, leukocitákat és leukoformulákat is meghatároznak.

A PSA meghatározását igénylő betegségeket a következő tünetek kísérik:

• a hőmérséklet emelkedése több mint 37,5 fok;
• fejfájás;
• rossz közérzet;
• köhögés;
• fájdalom a mellkasban, a hasban, az ízületekben;
• ok nélküli hasmenés;
• bőrkiütések.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. A vizsgálat után a szakember meghatározza a vizsgálat szükséges körét.

A belek és az ízületek krónikus betegségei esetén a PSA változása a kezelés hatékonyságának kritériuma. A C-reaktív fehérje vérét súlyos műtét után írják fel a betegek számára, hogy felmérjék a bakteriális szövődmények kockázatát.

Felkészülés a CRP vérvizsgálatára

Vér a CRP-hez a nap bármely szakában fel lehet venni. A fehérje sokáig nem bomlik le, így egy véres kémcső 2 napig tárolható a hűtőszekrényben.

A véradásra nincs szükség különösebb előkészületre. A betegnek azt javasoljuk, hogy éhgyomorra jöjjön. Előestéjén le kell mondania az alkoholról és a cigarettáról. A zsíros ételek fogyasztása korlátozott.

A vérszérum mellett PSA található az ízületben és a cerebrospinalis folyadékban. Ezeket a teszteket általában álló körülmények között végzik..

A CRP vérvizsgálati eredményeinek megfejtése

A CRP arány felnőtteknél és gyermekeknél nem azonos.

Betegkategória	Norma
Újszülött	4 mg / l és kevesebb
Felnőttek	10 mg / l és kevesebb
Terhes	20 mg / l és kevesebb

A vérvizsgálatban a magas CRP azt jelzi:

• gyulladás;
• fertőzés;
• rosszindulatú daganat.

A krónikus gyulladásos állapotokat nem kíséri a PSA növekedése. Ha növekszik, ez a betegség súlyosbodását jelzi..

Az alacsony pontszámnak nincs klinikai jelentősége. Még akkor is, ha a CRP negatív, ez még nem jelenti azt, hogy az illetőnek betegsége van. Az alacsony CRP azonban fertőzés vagy gyulladás jeleinek jelenlétében közvetetten a máj patológiáját jelzi. Csak az orvos tudja megfejteni az elemzést. Egy indikátor alapján lehetetlen diagnózist felállítani. Értékelje az összes vérparamétert, vizsgálati adatot.

A CRP és az ESR változás kombinációja

Az eritrocita ülepedési sebessége az egyik legrégebbi laboratóriumi diagnosztikai módszer. Az egészséges emberek vörösvérsejtjei lassabban ülnek le a cső aljára, mint a terhes nők vagy a betegségben szenvedők vörösvértestjei. Az ESR gyorsulása jelzi a kóros folyamat lehetőségét a testben..

A teszt nem specifikus, és nem utal semmilyen specifikus betegségre. Az ESR gyulladással, fertőzésekkel, rosszindulatú folyamatokkal növekszik. Néha ez a mutató normális marad a betegség hátterében. Ez fordítva is megtörténik - az egészséges emberben az ESR növekszik.

A CRP ugyanolyan körülmények között növekszik - gyulladás, fertőzés, rosszindulatú folyamat. Ezért ezeket a két mutatót általában egyszerre emelik. A CRP meghatározásának előnyei:

• A C-reaktív fehérje korábban emelkedik, mint az ESR - ez lehetővé teszi a kóros folyamat gyors azonosítását;
• A PSA érzékenyebb teszt, még kisebb gyulladást is mutat;
• a CRP szintjét nem befolyásolja a vörösvértestek állapota, és az anaemia esetén az ESR hamisan gyulladást jelezhet.

Számos kivétel létezik, amelyekben a vér reaktív fehérje nem növekszik. Ebben az esetben csak az ESR növekszik. Ezek a betegségek szisztémás lupus erythematosus, fekélyes vastagbélgyulladás. E betegségek diagnosztizálásakor fontos a magas ESR és a normál CRP kombinációja..

Rheumatoid arthritisben

A szisztémás betegségekben a CRP a gyulladásos folyamat miatt megnövekszik. Rheumatoid arthritis esetén az ízületi folyadékban több fehérje van, mint a vérben. Minél magasabb az érték, annál súlyosabb az ízületi gyulladás. A PSA-t a fogyatékosság kockázatának felmérésére használják.

Szisztémás lupus erythematosusban az autoimmun gyulladás a fehérjetermelés csökkenéséhez vezet. Ezért a lupusban a CRP alacsony.

Gyulladásos bélbetegség esetén

A CRP a gyulladás ultrahang érzékelője. A 200 mg / l feletti szint akut gyulladást vagy egy krónikus állapot súlyosbodását jelenti. Fontos a Crohn-betegség diagnosztizálásában. A fehérje szintjének változását használják a kezelés hatékonyságának megítélésére.

CRP a rákban

Az onkológiában a CRP egy nem specifikus mutató. Lehetetlenné teszi a rák kialakulásának pontos meghatározását. A rosszindulatú daganat növekedése által okozott gyulladás miatt emelkedik. A rák lokalizációjának meghatározásához specifikus tumormarkereket kell készítenie, ultrahangot, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást kell végeznie..

A PSA-t a visszatérő petefészek- és bőrrák diagnózisában határozzák meg. A vastagbélrákban a fehérje prognosztikai kritérium. Minél magasabb a pontszám, annál alacsonyabb a beteg túlélési aránya.

CRP fertőzésekben

Bármely fertőző betegség a PSA növekedését okozza. A legmagasabb szintet bakteriális fertőzéseknél regisztrálják - 1000 mg / l-ig. Vírusfertőzéseknél a szint nem haladja meg a 20-30 mg / l-t. Ez a különbség jelentős a klinikai gyakorlatban - feltételezhető az agyhártyagyulladás, a szívizomgyulladás jellege.

Gyermekeknél a C-reaktív fehérje nő a parazita fertőzések - ascariasis, giardiasis, enterobiasis - hátterében. Felnőtteknél jellemző az opisthorchiasis, a diphyllobothriasis.

CRP trauma esetén

Bármely lágyrész sérülés a CRP növekedésével jár. Minél súlyosabb a sérülés, annál magasabb a fehérjetartalom. Így az 500 mg / l-nél nagyobb szint jelzi az esetleges szívizominfarktust. Ez a mutató kiterjedt műveletek után figyelhető meg..

A fehérjeszintet növelő tényezők

A fehérje mennyiségét a koleszterin és a lipidek szintje befolyásolja. Egészséges embereknél a CRP átlagos koncentrációja a vérben 0,8 mg / l. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél a koncentráció nő, bár a normál tartományon belül marad. A CRP szintje alapján feltételezhető az érelmeszesedés, az angina pectoris, a szívroham kialakulásának kockázata. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a szívbetegségek kockázata.

A CRP zsíros ételek, hormonális fogamzásgátlók használatával növekszik. Az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek, szteroidok, sztatinok csökkentik annak mennyiségét.

A pozitív CRP a következő körülmények között figyelhető meg:

• álmatlanság;
• apnoe;
• dohányzó;
• függőség;
• az A- és D-vitamin hiánya;
• krónikus stressz;
• szállás hegyvidéken;
• elhízottság;
• csúcspont.

Ugyanakkor az indikátor a normál tartományon belül marad, de eléri a felső határt.

Fokozott CRP szövetkárosodással járó körülmények között - égési sérülések, traumák, műtét.

CRP terhesség alatt

Terhes nőnél a CRP aránya a biokémiai vérvizsgálatban legfeljebb 20 mg / l. Az érték növekedése gyulladásos betegséget vagy fertőzést jelez. A további diagnosztikát ugyanabban a volumenben hajtják végre, mint más embereknél.

Az emelkedett C-reaktív fehérje kezelési stratégiája az alapbetegségtől függ. A diagnózis felállításáig nincs értelme a teszteket kezelni. A kezelést a következő szakemberek végzik:

• terapeuta;
• fertőző betegség specialistája;
• reumatológus;
• kardiológus;
• sebész.

A betegségtől függően antibiotikumokat, vírusellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, hormonokat írnak fel. A C-reaktív fehérje a test akut fertőző vagy gyulladásos folyamatát jelzi. Ez megbízhatóbb és specifikusabb teszt az ESR-hez képest. Biológiai folyadékokban - vérben, cerebrospinális és ízületi folyadékban - határozzák meg. A mennyiségi érték a betegség természetére utal. A PSA segítségével megkülönböztetnek bakteriális és vírusos fertőzéseket, nem fertőző gyulladásokat. Egészséges emberben a CRP szintnek 10 mg / l alatt kell lennie. A negatív eredmény nem jelzi a patológiát.

CRP vérvizsgálat - dekódolás és normák

A CRP (C-reaktív fehérje) biokémiai vérvizsgálat a leggyorsabb és legbiztosabb módszer a szervezet gyulladásos folyamatának megerősítésére vagy tagadására. A CRP a májban termelődő gyorsfázisú fehérje, amely stimulálja a szervezet immunválaszát a gyulladásos folyamatra. A szérum C-reaktív fehérje szintje a betegség súlyosságától függ. A CRP koncentrációja sokszor és gyorsan növekszik a gyulladásos folyamatban, bakteriális és parazita fertőzésekben, neoplazmákban, traumákban, szöveti nekrózisban (miokardiális infarktus). 4-6 órával a szövetkárosodás után a máj fehérjeszintézise fokozni kezd. 12-24 óra elteltével pedig a C-reaktív fehérje szintje a vérben sokszorosára emelkedik.

Amit az elemzés mutat

Időszerű és hatékony kezelés esetén a CRP vérvizsgálat néhány napon belül a fehérje koncentráció csökkenését mutatja. Az indikátor normalizálódik 7-14 nappal a gyógyszerek szedésének megkezdése után. Ha a betegség akut stádiumból krónikus állapotba került, akkor a C-reaktív fehérje értéke a vérszérumban fokozatosan nulla lesz. De a betegség súlyosbodásával ez ismét növekedni fog.

A CRP vér biokémiai elemzése lehetővé teszi a vírusfertőzés megkülönböztetését a baktériumtól. Mivel a betegség vírusos jellegével a fehérjeszint nem sokat növekszik. De bakteriális fertőzés esetén, még akkor is, ha csak elkezdett fejlődni, a C-reaktív fehérje koncentrációja a vérben exponenciálisan nő.

Egy egészséges embernél a CRP általában negatív.

Amikor a CRP-t biokémiai vérvizsgálatra küldik

Az orvos a következő esetekben nabiokémiai CRP vérvizsgálatra irányítja a beteget:

1. Idős betegek megelőző vizsgálata.
2. A kardiovaszkuláris szövődmények valószínűségének meghatározása cukorbetegségben, érelmeszesedésben szenvedő, hemodialízisben részesülő betegeknél.
3. Essenciális magas vérnyomásban, iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek vizsgálata a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében: hirtelen szívhalál, stroke, myocardialis infarctus.
4. A koszorúér bypass oltása utáni szövődmények azonosítása.
5. Restenosis, re-myocardialis infarctus, angioplasztika utáni halál kockázatának értékelése akut koszorúér-szindrómában vagy terheléses anginában szenvedő betegeknél.
6. A szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésének és kezelésének hatékonyságának ellenőrzése sztatinok és acetilszalicilsav (aszpirin) alkalmazásával szívproblémákkal küzdő betegeknél.
7. Kollagenózis (a terápia hatékonyságának és a folyamat reaktivitásának meghatározása).
8. Bakteriális fertőzés (pl. Agyhártyagyulladás, újszülött szepszis) antibiotikum-kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
9. A krónikus betegségek (amiloidózis) kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése.
10. Neoplazmák.
11. Akut fertőző betegségek.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

A CRP biokémiai vérvizsgálatához vénás vért adnak. A vérvétel előestéjén be kell tartania az egyszerű szabályokat:

• Ne fogyasszon alkoholt, zsíros és sült ételeket.
• Próbálja elkerülni a fizikai és érzelmi stresszt.
• Utolsó étkezés 12 órával az elemzés előtt.
• A vizsgálat előtt lehetetlen inni gyümölcslevet, teát és kávét. A szomját csak álló vízzel tudja csillapítani..
• Ne dohányozzon 30 perccel a véradás előtt.

Dekódolás elemzése

Az orvosnak meg kell fejtenie a CRP vérvizsgálatot. Csak egy szakember képes helyesen felmérni, hogy a C-reaktív fehérje szintje mennyiben nőtt, összehasonlíthatja ezt a tünetekkel és megfelelő kezelést írhat elő.

Noha a CRP normál biokémiai vérvizsgálata negatív, 0 és 5 mg / l közötti pozitív pozitív értékeket fogadunk el. Vegye figyelembe a CRP és az állapot mutatóit, ezeket a táblázat mutatja.

CRP indikátor	Dekódolás
3 mg / l	szinte egészséges embereknél nagy a szív- és érrendszeri betegségek, valamint a betegeknél nagy a szövődmények valószínűsége
CRP> 10 mg / l	ismételt vérvizsgálatot végeznek, további diagnosztikai vizsgálatot végeznek a betegség okának azonosítására

CRP arány férfiak, nők, gyermekek és újszülöttek esetében

Egy csoport ember	norma
12 év alatti gyermekek	0-5 mg / l
12-20 éves serdülők	0-5 mg / l
férfiak	0-5 mg / l
nők	0-5 mg / l
újszülöttek	0-1,6 mg / l

C-reaktív fehérje terhesség alatt

A megnövekedett CRP-szint nem veszélyes egy terhes nő számára, ha más vizsgálatok normálisak. Ellenkező esetben meg kell keresni a gyulladásos folyamat okát. Toxikózis esetén az eredmények 115 mg / l-re növekedhetnek. 5 mg-ról 19 hétre 8 mg / l-re történő emelés esetén fennáll a vetélés veszélye. A vírusfertőzések (ha a mutató legfeljebb 19 mg / l), a bakteriális fertőzések (ha a mutató meghaladja a 180 mg / l-t) a CRP növekedését okozhatják.

Az eltérések okai

• Akut bakteriális (újszülött szepszis) és vírusos (tuberkulózis) fertőzések.
• Agyhártyagyulladás.
• Műtét utáni szövődmények.
• Neutropenia.
• A gyomor-bél traktus betegségei.
• Szövetkárosodás (trauma, égési sérülések, műtét, akut miokardiális infarktus).
• Rosszindulatú daganatok és áttétek. (a tüdő, a prosztata, a gyomor, a petefészek és a daganatok egyéb lokalizációjában a CRP szintjének növekedése figyelhető meg)
• Artériás magas vérnyomás.
• Cukorbetegség.
• Túlsúly.
• Hormonális egyensúlyhiány (magas progeszteron- vagy ösztrogénszint).
• Szisztémás reumás betegségek.
• Atherogén dyslipidemia (csökkent koleszterinszint, emelkedett triglicerid koncentráció).
• Krónikus gyulladásos folyamat, amely a szív- és érrendszeri betegségek fokozott valószínűségével és szövődményeinek előfordulásával jár.
• A krónikus gyulladásos (immunopatológiai és fertőző) betegségek súlyosbodása.
• Graft kilökődési reakció.
• Miokardiális infarktus (a megnövekedett CRP-szintet a betegség 2. napján határozzuk meg, a 3. hét elejére a C-reaktív fehérje értéke normalizálódik).
• Másodlagos amiloidózis.

Mi befolyásolhatja az elemzés eredményét

Terhesség, orális fogamzásgátlók szedése, megerőltető testmozgás, hormonpótló kezelés, dohányzás megnövekedett CRP vérképet okozhat.

Béta-blokkolók, sztatin gyógyszerek, kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, aszpirin) szedése csökkentheti a szérum CRP-t.

Ha meg kell állapítani a C-reaktív fehérje kiindulási értékét, akkor CRP vérvizsgálatot kell végezni 2 héttel a krónikus betegség bármely akut vagy súlyosbodó tüneteinek eltűnése után..

Mi a C-reaktív fehérje (CRP), miért emelkedik és mit mutat a vérvizsgálat?

A C-reaktív fehérje (CRP) egy arany marker, amely felelős a gyulladásos folyamatok jelenlétéért a szervezetben.

Ennek az elemnek az elemzése lehetővé teszi a fertőzés vagy a vírus korai felismerését a szervezetben..

Növekedése a gyulladásos folyamat kezdetétől számított 6 órán belül jelentkezik, de a pontos diagnózis felállításához további kutatásokra lehet szükség..

Ami?

A C-reaktív fehérje (CRP) az akut gyulladás indikátora. A máj termeli, és ez a test bármely részének nekrotikus és gyulladásos folyamatai során történik. A klinikai diagnosztikában ESR-rel együtt alkalmazzák, de nagyobb az érzékenysége..

A reaktív fehérjét csak biokémiai vérvizsgálattal lehet kimutatni. A kóros folyamat kezdete után 6-12 órán belül megnő a vérben. A CRP jól reagál a terápiára, lehetővé téve az egyszerű elemzéssel a kezelés előrehaladásának követését.

Az ESR-től eltérően a C-reaktív fehérje normális értéket vesz fel azonnal a gyulladásos folyamatok eltávolítása és a beteg állapotának normalizálása után. A magas ESR-értékek a sikeres kezelés után is fennmaradhatnak egy hónapig vagy tovább.

Hatás reaktív fehérjével (fehérje)

Javallatok

Leggyakrabban a reaktív fehérje mennyiségének meghatározását írják elő:

• A szív- és érrendszeri patológiák kockázatainak kiszámítása.
• Idős betegek orvosi vizsgálata után.
• Műtét utáni időszak.
• A gyógyszeres terápia hatékonyságának értékelése.
• Autoimmun és reumatikus jellegű betegségek diagnosztizálása.
• Daganat gyanítható.
• Fertőző betegségek.

A CRP laboratóriumi vizsgálatát általában fertőző jellegű akut gyulladásos betegségekre írják fel. Segít az autoimmun és reumatikus természetű patológiák azonosításában is. Daganatok és rák gyanúja esetén írják fel..

Hogyan határozzák meg a C-reaktív fehérjét?

A C-reaktív fehérje meghatározása biokémiai vérvizsgálattal történik. Ehhez használjon latex agglutináción alapuló latex tesztet, amely lehetővé teszi, hogy kevesebb mint fél óra alatt elérje az eredményt..

Ajánlott:

• A biokémiát reggel éhgyomorra kell bevenni.
• A vizsgálat előtt 12 órán át nem ehet, és csak sima vizet szabad inni.
• Az eljárás előtt és az azt megelőző napon el kell kerülni a stresszes helyzeteket és a súlyos fizikai megterhelést..
• Véradás előtt ne dohányozzon.

Szinte bármely laboratóriumban elvégezheti az elemzést. Az egyik legnépszerűbb laboratórium Oroszország összes városában az "Invitro", ahol a szakemberek a vérvétel után néhány órán belül segítenek az eredmények elérésében..

A reaktív fehérje koncentráció fontos szerepet játszik a kardiovaszkuláris patológiák diagnosztizálásában..

Ebben az esetben a kardiológusok nincsenek megelégedve a reaktív fehérje kimutatásának szokásos módszereivel, és a hs-CRP rendkívül pontos mérésére van szükség, amelyet a lipidspektrummal kombinálnak..

Hasonló vizsgálatot végeznek a következőkkel:

• Kiválasztó rendszer patológiái.
• Nehéz terhesség.
• Diabetes mellitus.
• Lupus erythematosus.

Funkciók

A reaktív fehérje az immunitás serkentője, amely akut gyulladásos folyamatokban termelődik.

A gyulladás folyamatában egyfajta gát alakul ki, amely a mikrobákat az inváziójuk helyén lokalizálja.

Ez megakadályozza, hogy belépjenek a véráramba és további fertőzéseket okozzanak. Ekkor kórokozók kezdenek termelődni, amelyek elpusztítják a fertőzést, amelynek során reaktív fehérje szabadul fel.

A reaktív fehérje növekedése 6 órával a gyulladás megjelenése után következik be, és maximumát a 3. napon éri el. Akut fertőző patológiák során a szint 10 000-szeresével meghaladhatja a megengedett értéket.

A gyulladásos reakció leállítása után a reaktív fehérje termelődése leáll, koncentrációja a vérben csökken.

A DRB a következő funkciókat látja el:

• Fel kell gyorsítani a leukociták mobilitását.
• Aktiválja a komplement rendszert.
• Interleukinek előállítása.
• Felgyorsítja a fagocitózist.
• Interakció a B- és T-limfocitákkal.

A C reaktív fehérje funkciói

C-reaktív fehérje norma

A mutatók változását mg-ban hajtják végre. literenként. Ha a felnőttek testében nincsenek gyulladásos folyamatok, a vérében reaktív fehérje nem található. De ez nem azt jelenti, hogy egyáltalán nincs a testben - koncentrációja olyan alacsony, hogy a tesztek nem tudják meghatározni..

A felnőttekre és gyermekekre vonatkozó normákat a táblázat tartalmazza:

Kor	Norm, mg / l

Felnőttek	10-ig
Terhesség alatt	Legfeljebb 20
Újszülötteknél	Legfeljebb 4
Gyermekek	10-ig

Ha a reaktív fehérje meghaladja a 10-et, számos más vizsgálatot végeznek a gyulladásos folyamat okának megállapítására. Különösen óvatosnak kell lenni az újszülöttek és a gyermekek magas arányával, amelyek a test meghibásodásának jelenlétét jelzik..

Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) szintén képes felismerni a gyulladást, de nem korai stádiumban. Az ESR-mutatókra vonatkozó normák eltérnek egymástól:

Kor	Normál, mm / h

Férfiak	2-10
Nők	5-17
Terhes	40-ig
Az idősek	25-ig

A megnövekedett CRP szerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában

Az ESR egy régebbi és egyszerűbb módszer a gyulladás kimutatására, és ma is számos laboratóriumban alkalmazzák. A kreatív fehérje tesztje pontosabb és lehetővé teszi, hogy megbízható eredményt érjen el már a gyulladásos folyamat korai szakaszában.

A C-reaktív fehérje elemzésének előnyei az ESR-hez képest a táblázatban láthatók:

Gyulladásos válasz.	A növekedés néhány órán belül bekövetkezik.	Az emelkedés lassú (több nap vagy egy hét).
Gyulladásérzékenység	Magas	Enyhe gyulladásos folyamat esetén megbízhatatlan lehet.
Sajátosság	A hamis pozitív eredmény kizárva.	Nagy a hamis pozitív eredmények kockázata.

Egyes betegségek diagnosztizálásához ajánlott elemzést végezni az ESR és a CRP szempontjából.

A differenciáldiagnózist a táblázat mutatja be:

Vírusos betegségek	Magas	Kissé megnövekedett
Krónikus ízületi gyulladás	Magas	Normális vagy kissé megnövekedett
Crohn-betegség	Magas	Magas
Anémia	Magas	Norma

A növekedés okai

Az emelkedett reaktív fehérje gyulladásos és fertőző betegségek jelenlétét jelzi. A mutatók növekedésének mértékétől függően egyik vagy másik patológia gyanítható.

Okoz	Mutató, mg / l

Akut fertőzés (posztoperatív vagy kórházi)	80-1000
Akut vírusfertőzés	10-30
A krónikus gyulladásos betegségek súlyosbodása (ízületi gyulladás, vasculitis, Crohn-betegség)	40-200
Lassú krónikus betegség + autoimmun kórképek	10-30
Nem fertőző szövetkárosodás (trauma, égési sérülések, cukorbetegség, posztoperatív időszak, szívroham, érelmeszesedés)	A szövetkárosodás súlyosságától függ (minél magasabb, annál magasabb a CRP érték). Akár 300-ra is felmehet.
Rosszindulatú daganatok	A CRP növekedése a vérben azt jelenti, hogy a betegség előrehalad és sürgős kezelést igényel..

A c-reaktív fehérje növekedésének számos oka van, és minél súlyosabb a patológia, annál magasabbak a mutatók.

A magas fehérjetartalom jelezheti:

• Hasnyálmirigy-gyulladás.
• Szövet nekrózis.
• Miokardiális infarktus.
• Rák.

A műtéti beavatkozások után a CRP értéke különösen az első órákban növekszik, ezt követően gyorsan csökken. Még a túlsúly is a reaktív fehérje növekedését okozhatja.

A leggyakoribb enyhe növekedés okai a következők:

• Nehéz fizikai aktivitás.
• Terhesség.
• Hormonális gyógyszerek szedése.
• Dohányzó.

A CRP növekedését a mandulagyulladásban a táblázat mutatja:

Fertőzés

Mutatók

Adenovírus	25-35
Epstein-Barr vírus	17-25
Baktériumos	20-55

Leggyakrabban a reaktív fehérje a fertőző természetű gyulladásos betegségek miatt emelkedik.

A mutatók növekedésének pontos okát további tünetekkel lehet megállapítani, és ha azok teljesen hiányoznak, a szakember számos más tanulmány átadását javasolja:

• Biokémia.
• A vizelet elemzése.
• Ultrahang.
• EKG.
• Fluorográfia.

Nagyon érzékeny hs-CRP teszt

A kardiovaszkuláris rendszer patológiáinak kimutatására speciális, rendkívül érzékeny hs-CRP tesztet végeznek. Lehetővé teszi még a fehérje enyhe növekedésének észlelését is, ami kétségtelen segítséget nyújt a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kiszámításához..

Index

A betegség kialakulásának kockázata

& lt, 1	Alacsony
1-3	Középső
& gt, 3	Magas

Nőknél és férfiaknál a kardiovaszkuláris kórképek kockázatának meghatározását leggyakrabban koleszterin teszt alkalmazásával végzik. A Hs-CRP teszt pontosabb adatokat szolgáltat, és segíti a kezelés korai megkezdését. A kezelés hatékonyságának és a betegség lefolyásának nyomon követése nélkülözhetetlen..

A c-reaktív fehérje elemzése fontos a test működési zavarainak diagnosztizálásához és kimutatásához. Ez lehetővé teszi a súlyos patológiák jelenlétének meghatározását a kezdeti szakaszban, és a terápiás intézkedések hatékonyságának figyelemmel kísérését. Az ESR-től eltérően a CRP elemzés pontosabb eredményt ad, és figyeli a test legkisebb változását.