Kinek javasolt a koszorúér-angiográfia?

A koszorúér-megbetegedést világszerte az egyik vezető halálokként tartják számon. Ez egy olyan patológia, amely a szív megzavarásához vezet, és a koszorúerek szűkületével jár. A koszorúér-angiográfiát a koszorúér-betegség diagnosztizálására használják. A tanulmány megmutatja a szív erek állapotát, a vérkeringést bennük és az elzáródás helyét. Egy ilyen eljáráshoz vannak szabályok a páciens előkészítésére, ellenjavallatokra és lehetséges szövődményekre..

Ami

A szívkoszorúerek vért juttatnak a szívbe, amely tápanyagokat és oxigént szállít. Ez a szívizom normális és zavartalan működéséhez szükséges. De néha veleszületett rendellenességek, érelmeszesedéses plakkok vagy görcsök miatt az artériák lumenje beszűkül, ezt stenosisnak nevezzük. A legveszélyesebb az elzáródás, vagyis a véráramlás leállítása. Ez a kép iszkémiás betegséghez vagy szívinfarktushoz vezet, súlyos esetekben - halálhoz..

  • Ami
  • Mikor írják fel a koszorúér-angiográfiát
  • Hogyan készüljünk fel
  • Hogyan történik
  • Ellenjavallatok az eljáráshoz
  • Veszélyes ez a vizsgálat?
  • Hova lehet menni és mennyibe kerül

A koszorúerek és az erek állapotát és működését a koszorúér-angiográfiával ellenőrizheti. Ez egyfajta angiográfia és fluoroszkópia. A vizsgálatot az artériák speciális anyaggal történő megtöltésével végzik, amely nem engedi át a röntgensugarakat - kontraszt. A katéter kontrasztot kölcsönöz a szívének.

Amikor az anyag eloszlik az edényekben, röntgenfelvételek sorozatát készítik. Az ilyen képeken jól látható a keringési hálózat, az artériák átjárhatósága, a betegség stádiuma. E tanulmány alapján az orvos következtetést von le a kezelés módszereiről.

Ilyen típusú vizsgálatok léteznek:

  1. CT koszorúér-angiográfia. Az eljárást számítógépes tomográfia segítségével hajtják végre, a kontrasztot a vénába injektálják katéterezés nélkül, közvetlenül a szív koszorúereiben. A vizsgálat során a radiológus látja a szűkület helyeit, az érfal vastagságát, a keringési rendszer részletes felépítését ezen a területen.
  2. Intervenciós szelektív koszorúér-angiográfia. A katétert a vénán keresztül magához a koszorúérig mozgatják, kontrasztot injektálnak. Az eljárás röntgenkontroll alatt zajlik, az orvos valós időben látja az eredményt a képernyőn.
  3. Ultrahang koszorúér-angiográfia. Nem népszerű technika, de kutatáshoz használják. Ugyanúgy történik, mint az előző módszer, de a katéter végéhez egy ultrahangos érzékelő van rögzítve. Tegye ezt az érfalak állapotának felmérésére..
  4. A FÁK-ban a leggyakoribb felmérési módszer az intervenciós. A számítógépes tomográfiát egyre inkább magánklinikákon végzik, mivel ez a módszer több információt nyújt. Egyéb vizsgálati módszereket külön esetekben írnak elő..

Mikor írják fel a koszorúér-angiográfiát

Ennek az eljárásnak a célja a szív artériáinak állapotának részletes vizsgálata, a szűkületek vagy elzáródások megtalálása. Az érkoszorúér-angiográfiát általában kardiológusok és szívsebészek alkalmazzák. A bonyolult műveletek előtt a helyes diagnózis felállításához és a megfelelő kezelés kiválasztásához szükséges. A beteget ilyen esetekben koszorúér-angiográfiára utalják:

  • a gyógyszeres terápia hatástalansága koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél;
  • pozitív stresszteszt (stressz echokardiográfia, kerékpár / futópad-mérés);
  • bármilyen szívműtét előtt 40 évesnél idősebb betegeknél;
  • angina pectoris egy korábbi szívroham, stentelés vagy koszorúér bypass oltás után;
  • minden sürgős helyzet, amikor kardiovaszkuláris baleset gyanúja merül fel - akut miokardiális infarktus (az első 6 órában);
  • instabil angina;
  • egyéb diagnosztikai módszerek tájékozatlansága.

Azt is előírják, hogy értékeljék a szív és az erek terápiájának hatékonyságát. Az atipikus mellkasi fájdalom esetén egyértelmű ok nélkül ellenőrizni kell. Gyakran használják a koszorúér bypass ojtása és egyéb beavatkozások előtt.

Hogyan készüljünk fel

A koszorúér-fluoroszkópiát a beteg előkészítése után végezzük. Az eljárás lehet sürgősségi vagy tervezett. A sürgősségi diagnosztikát minimális elemzésekkel és vizsgálatokkal végzik, az ilyen ellenőrzések típusát és számát a kezelőorvos választja ki, a helyzettől függően. Rutinos vizsgálatra jelölje ki:

  • szakemberek konzultációja: neurológus, kardiológus, sebész;
  • vérvizsgálatok: koagulálhatóság, Rh faktor és csoport esetében biokémiai elemzés;
  • fluorográfia;
  • allergiás tesztek;
  • A vizelet elemzése;
  • elektrokardiogram.

A vizsgálatok teljes listáját a klinikai kép alapján osztják ki. Az eljárást éhgyomorra hajtják végre, hogy elkerülje az émelygést és a geg reflexet. Ha a kontrasztanyagot a combba fecskendezik, az előző napon erről a részről el kell távolítani a hajat..

Néhány nappal az előírt vizsgálat előtt a betegnek nagy mennyiségű vizet mutatnak, az alkohol tilos. Nem ehet aznap.

Maga a vizsgálat előtt figyelmeztetni kell az orvost arra, hogy milyen gyógyszereket szedtek, egészségére. Kórházi tartózkodáshoz cserélnie kell egy ruhát és személyi higiéniai cikket is.

Hogyan történik

A szív angiográfiáját kórházban végzik, a beteg az eljárás után néhány napig kórházban marad, gondos előkészítés és felügyelet céljából. Minden manipulációt steril körülmények között végeznek a röntgen műtőben - ez egy olyan szoba, amely kifejezetten ilyen célokra van felszerelve. Az invázió előtt a beteg aláírja a beleegyezési dokumentumokat.

Ezután a beteg kórházi ruhává változik. A műtőasztalra helyezzük és rögzítjük, hogy a hirtelen mozgás ne zavarja az eljárást. A szívverés és a vérnyomás ellenőrzéséhez csatlakoztasson egy szívmonitort.

Az aneszteziológus helyi érzéstelenítést végez, az alany nem fog fájdalmat érezni, de tudatában marad. Helyezzen katétert a comb vagy a kar vénájába.

A szúrás helyét a klinikai kép függvényében választják ki. Gyakrabban a radiális artéria szúrása a karon a leginkább fájdalommentes és biztonságos, ritkábban - a comb artéria az ágyékban.

Vezetéket (vékony huzalt) helyeznek a tűn keresztül az edény lumenébe, a tűt eltávolítják. Egy katétert (üreges csövet) vezetnek át a vezetőhuzalon. A katéter az ereken keresztül halad előre egészen a koszorúerekig. Az erekben nincsenek idegvégződések, ezért a beteg nem fog érezni semmit. Kontraszt kerül a katéterbe, amely kitölti az ereket, és jól láthatóvá válik fluoroszkópiával. A képernyőn az orvos látja a katéter előrehaladását.

Amikor az anyag kitölti az artériákat, azok jól láthatóvá válnak a monitoron. Kiváló minőségű képek megszerzéséhez a radiológus megkérheti, hogy tartsa vissza a lélegzetét. A képernyőről származó adatok digitális hordozóra rögzíthetők, hogy a későbbi orvosok felmérhessék a beteg állapotát.

Károsodott vaszkuláris átjárhatóság esetén hálós stent helyezhető el, vagy ballon tágítás végezhető. Ezt közvetlenül a koszorúér-angiográfia során végzik; az ilyen manipulációk helyreállítják az ér lumenjét és a normális véráramlást. Az eljárás után a műszereket eltávolítják, a szúrás helyét fertőtlenítik és szoros kötést alkalmaznak.

A beteg egy napig ágyban marad. Néhány magánklinika ambulánsan kínálja ezt a szolgáltatást, a beteg néhány órát pihen és hazamegy. Az egész folyamat kevesebb, mint egy órát vesz igénybe.

A betegek véleménye megerősíti, hogy az érrendszeri fluoroszkópia gyorsan és súlyos fájdalom nélkül múlik. A katéter behelyezésekor kellemetlenség érződik, kontraszt esetén pedig a mellkasban melegség érezhető.

Ellenjavallatok az eljáráshoz

A koszorúér-angiográfiára csak relatív ellenjavallatok jellemzőek. Van egy lista azokról a betegségekről, amelyek növelik a szövődmények kockázatát. De még az ilyen betegségek hátterében is elvégezhető a vaszkuláris fluoroszkópia, ha a beteg élete függ ettől. A koszorúér-angiográfiát rendkívül körültekintően végzik, ha:

  • károsodott véralvadás;
  • dekompenzált diabetes mellitus;
  • a kontrasztanyag allergiája;
  • artériás magas vérnyomás;
  • súlyos veseelégtelenség - a kontrasztanyag rossz a beteg veséknél;
  • belső vérzés - elhalasztva, amíg ez a probléma meg nem oldódik.

A koszorúér-angiográfia kijelölésekor minden lehetséges ellenjavallatot figyelembe kell venni. Csak a kontraszt súlyos allergiás reakciója abszolút ellenjavallat. A legtöbb esetben a tanulmányt egyszerűen elhalasztják.

Veszélyes ez a vizsgálat?

Mindenkit, akinek át kell esnie ezen az eljáráson, érdekli, milyen következményekkel és komplikációkkal járhat. Ez a típusú diagnosztika biztonságos manipulációnak tekinthető, a folyamatot röntgen vagy számítógépes tomográf segítségével figyelik. Ennek ellenére a szövődmények kockázata továbbra is fennáll, a legveszélyesebb következmény az erek katéteres károsodása.

Az ilyen szövődmények valószínűsége nagyon alacsony, előfordulhat hirtelen mozdulatokból vagy az orvos gondatlanságából. Ha a beteget nem megfelelően képezték ki, allergiás reakció vagy vérzés léphet fel (gyenge alvadással). Mindezek a kockázatok csökkenthetők az alapos felkészüléssel és az eljárás előtti kikapcsolódással..

Ha a röntgen műtőben félelem és szorongás uralkodik, figyelmeztetheti erre az orvost, ő nyugtatókat fog felírni.

Hova lehet menni és mennyibe kerül

Ilyen vizsgálat elvégezhető állami vagy magánklinikán. Csak speciálisan felszerelt műtőkben végezzük, a magánszférában egyre inkább használják a CT-t, amely átfogó információkat nyújt.

  • Miért nem lehet diétázni maga?
  • 21 tipp, hogyan ne vásároljon elavult terméket
  • Hogyan tartsuk frissen a zöldségeket és gyümölcsöket: egyszerű trükkök
  • Hogyan lehet legyőzni a cukor utáni vágyat: 7 váratlan étel
  • A tudósok szerint a fiatalság meghosszabbítható

Az állami egészségügyi intézmények is fel vannak szerelve ilyen felszereléssel, de itt elsősorban röntgensugárzást használnak..

A koszorúér-angiográfia eredményei mindkét esetben azonosak lesznek: az orvos képes lesz meghatározni az artériák állapotát. Az ár az állami szegmensben 140 dollár lesz, a kötelező egészségbiztosítási kötvény tulajdonosai számára - ingyenes.

A magán orvosi és diagnosztikai központokban egy ilyen szolgáltatás költsége 300 dollár.

A választás során ügyelnie kell az orvosok kompetenciájára és tapasztalatára, mivel a műtét sikere ezen múlik..

Ha kétségei vannak a szövődményekkel és a kockázatokkal kapcsolatban, érdemes megfontolni, hogy a koszorúér-angiográfia elmaradása sokkal veszélyesebb.

További friss és releváns egészségügyi információk a Telegram csatornánkon. Feliratkozás: https://t.me/foodandhealthru

Specialitás: terapeuta, radiológus.

Összes tapasztalat: 20 év.

Munkavégzés helye: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Oktatás: 1990-1996, Észak-Oszétiai Állami Orvostudományi Akadémia.

Kiképzés:

1. 2016-ban az Orosz Orvostudományi Akadémia posztgraduális képzésében továbbképzésen esett át a "Terápia" kiegészítő szakmai programban, és felvételt nyert az orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységek végrehajtására a terápia szakterületén..

2. 2017-ben a kiegészítő szakmai oktatás magánintézményének „Az orvosi személyzet továbbképzésével foglalkozó intézet” vizsgabizottságának határozatával felvették, hogy orvosi vagy gyógyszerészeti tevékenységet végezzen a radiológia szakterületén.

Szakmai tapasztalat: terapeuta - 18 éves, radiológus - 2 év.

A szív koszorúér-angiográfiája: mit mutat és hogyan történik, ellenjavallatok és lehetséges következmények

A szívkoszorúér-angiográfia a szívszerkezetek kiterjesztett röntgenvizsgálata, különösen az izomszervet tápláló artériák állapotának felmérése.

Lényegében ez kontrasztos diagnosztika, meglehetősen összetett jellegű. Van invazív összetevője, mivel a vizsgálat során a katéter a comb artériáján keresztül jut el a szívbe.

A diagnózis azonban a vezetés technikailag nehéz technikája ellenére fájdalommentes.

A módszert az indikációk szerint írják fel, ha okkal feltételezhető a koszorúerek rendellenességei.

Amit a felmérés feltár

Az eljárást meglehetősen informatívnak tekintik, lehetővé teszi a helyi keringési rendszer szerkezeti jellemzőinek gyors és nagy pontosságú azonosítását..

A technikát azonban a statikus szöveti képalkotásban alkalmazzák. Vagyis képet kaphat a jelenlegi helyzetről, az anatómiai felépítésről és a funkcionális kivételével minden eltérésről.

Nem valós időben jelennek meg, ami a koszorúér-angiográfiát ugyan hatékony, de korlátozott technika, amely további kutatást igényel. A diagnózis igazolásához vagy további információk megszerzéséhez.

Mit eredményezhet a szív erekének ellenőrzése?

  • Anatómiai veleszületett változások. Számos szívhiba, köztük halálos, nem mindig látható a klasszikus diagnosztikai eljárások során. Ez nagy probléma. A szívkoszorúér-angiográfia már a legelső alkalommal lehetőséget nyújt a szív és az erek szerkezetének megsértésének megerősítésére.
  • A mellkas traumás elváltozásai. Különböző formákban és variációkban találhatók: a törésektől a súlyos zúzódásokig. A statisztikák szerint az össztömeg körülbelül 30-60% -ában a szívszerkezetek is szenvednek ilyen károsodásban. Ez halálos, mivel hemopericardium vagy más változások alakulhatnak ki..
  • A koszorúér-angiográfia több információt nyújt a szövetek állapotáról, de csak kiegészítő technikaként alkalmazzák. És akkor sérülésekkel egy ilyen invazív vizsgálat a beteg általános helyzete miatt nem mindig lehetséges. A vérnyomás, a szívizom kontraktilitása és más létfontosságú mutatók. Súlyos állapotú személyek számára az esemény ellenjavallt. Ez megterheli a testet.
  • Szívelégtelenség a krónikus fázisban. Ez egy izomszerv pumpáló funkciójának csökkenése, az aktivitás fokozatos elhalványulásával. Folyamatosan halad, de nem minden esetben lehet felfedezni ennek a jelenségnek az okait. Beleértve a rendkívül érzékeny módszereket.

A koszorúér-angiográfia ilyen helyzetben kiegészítő módszerként működik. Lehetséges, hogy a kialakuló elégtelenség oka az érelmeszesedés. Az artériák lumenének változásai, szűkülete.

  • Angina pectoris. Klasszikus betegség. Ennek jellegzetes jellemzője az elégtelen vérkeringés a szerv izomrétegében. Ez egy olyan érelmeszesedés vagy érgörcs eredménye, amely már nem táplálja kellően a szöveteket.

Fontos azonosítani a kóros folyamatot a korai szakaszban, mivel a terápia nélküli kimenetelű szívinfarktus, és ott közel áll a halálos eredményhez.

  • Atherosclerosis. Általános betegség. Lényege a felesleges koleszterin lerakódása a nagy artériák falain. Beleértve a szíveket is.

Továbbá a plakk rögzül és növekszik, elzárva az erek lumenjét. Nem képesek elegendő mennyiségben vért vezetni, a szövetek elpusztulni kezdenek.

Ezenkívül nyomás is felépül, ami az artéria anatómiai integritásának megsértéséhez, felszakadásához és hatalmas vérzéshez vezethet..

Az ateroszklerózis másik változata a lumen szűkülete (szűkület) a görcs következtében. Ez egy klasszikus helyzet a dohányosok, az alkoholfogyasztók és még azok számára is, akik meghaladják a fizikai aktivitás egyéni normáját..

A diagnosztikai módszer sok információt nyújt. Ez azonban specifikus, és általában az eljárást másokkal együtt alkalmazzák. A legtisztább és legátfogóbb kép elkészítése érdekében. Legyen szó USDG-ről, ECHO-KG-ről vagy MRI-ről. EKG. Sok lehetőség.

A koszorúér-angiográfia típusai

A vizsgálati módszert olyan szempontok szerint osztályozzák, mint az eljárások lényege és az alkalmazott technika (átfogó alap a gépeléshez).

Ennek alapján a következő űrlapokat hívjuk:

  • Tábornok. Klasszikus. Ez abból áll, hogy katétert helyeznek a femorális artériába, kontrasztanyagot injektálnak, majd egy speciális detektor segítségével értékelik az egész szív állapotát. Ezt a módszert használják leggyakrabban. Ez egyfajta áttekintésként szolgál a szívszerkezetek általános állapotának azonosításához.
  • Szelektív koszorúér-angiográfia. Az egyes hajók patológiáinak meghatározására szolgál. Ugyanaz az invazív vizsgálat. A katéter behelyezésének pontja azonban nem feltétlenül lokalizálódik a femoralis artériában (Seldinger szerint). Az alkar szúrása lehetséges, mindez a diagnózis céljától és a javasolt megállapításoktól függ.
  • CT koszorúér-angiográfia. Nem utal invazivitásra. Kontrasztnövelés nélkül vagy minimális mennyiséggel végezzük, mivel maga a vér jó színezőanyag. Valójában ez egy másik technika, bár koszorúér-angiográfiának hívják. És nem helyettesíti, hanem csak kiegészíti az előző két módszert. Egy másik név az MSCT koszorúér-angiográfia (multispirális számítógépes tomográfia segítségével).

A diagnosztikai módszer kiválasztásának kérdése összetett, az adott klinikai esettől függően. Minden egy kardiológus kezében van.

A koszorúér-angiográfiát szinte soha nem rendelik először, ezért a döntés meghozatalakor a szakember más objektív vizsgálatok eredményére támaszkodik.

Diagnosztikai indikációk

Az eljárás elrendelésének számos oka van. Azok között:

  • Súlyos fájdalom a mellkasban, ismeretlen eredetű. Sok lehetséges rendellenesség következtében fordulnak elő. Az intézkedések lehetővé teszik az artériák helyi szintű tisztázását, a hemodinamika (véráramlás) változásának mértékének megállapítását. Ha eltéréseket találnak, további eljárásokat kell végrehajtani.
  • Felkészülés a műtétre. A szívsebészet elképzelhetetlen gondos tervezés nélkül. Ezt a problémát koszorúér-angiográfia oldja meg. Ez lehetővé teszi, hogy tisztázza a jövőbeni műtéti terület méretét, kidolgozza a kezelési módszereket.
  • A műtét után a szív koszorúér-angiográfiáját is elvégzik, hogy felmérjék a kezelés hatékonyságát, a terápia sikerességének mértékét. Beleértve sokkal később, mint a műtéti beavatkozás, a hosszú távú eredmények vizsgálata érdekében.
  • Légszomj nyilvánvaló ok nélkül. A súlyos fájdalom (néhány másodpercnél vagy percnél tovább tartó rohamok), a testtűrés csökkenése és más ilyen pillanatok paroxizmái kísérik az ilyen folyamatokat, mint a koszorúér-elégtelenség. Diagnosztikát írnak elő a rendellenesség kizárására vagy megerősítésére. Ebben a cikkben olvassa el a légszomj és a légszomj egyéb okait..
  • A szív- és érrendszeri patológiák kezelésére alkalmazott gyógyszerek hatásának hiánya. Az okot a koszorúerekben kell keresni, különösen, ha más diagnosztikai utak nem adtak konkrét eredményt.
  • Gyanított szívelégtelenség. Ez nem kiemelkedő fontosságú technika, a diagnosztika kezdetétől messze végezzük. De lehetővé teszi a rendellenesség azonosítását, ha a keringési rendszer érintett.

A szívelégtelenség tüneteit a szakaszok szerint írja le ez a cikk..

  • Mellkasi trauma. A kutatás nem mindig szükséges, csak akkor, ha felmerül az artériák bizonyos károsodásának gyanúja.
  • Arteroszklerózis gyanúja. Az erek lumenjének szűkülete görcs vagy koleszterin lerakódása következtében a falukon. Tudjon meg többet a magas koleszterinszint okairól és mit tegyen ez ellen - olvassa el itt.

Koronária angiográfiára lehet szükség a veleszületett anatómiai hibák és rendellenességek diagnosztizálásához. Megerősítő módszerként.

Ellenjavallatok

Az esemény lemondásának okai nem annyira szélesek. De ezeket az ajánlásokat szigorúan be kell tartani, hogy ne váltsanak életveszélyes szövődményeket..

  • Diabetes mellitus a szub- és dekompenzáció fázisában. A glükózszint instabil, az erek állapota szintén nem teszi lehetővé a diagnosztikát. Először szükség van a helyzet normalizálására és a test munkájának helyreállítására. Enélkül veszélyes a koszorúér-angiográfia felírása. Lehetséges vérzés, az artériák megrepedése és a következmények okozta halál.
  • Idős kor. Ez nem abszolút ellenjavallat. De az esemény egy bizonyos terhelést hoz létre a testen, ami veszélyeztetheti az egészséget, sőt az emberi életet is. Gondosan mérlegelni kell az előnyöket és hátrányokat, csak ezután kezdeni a cselekvést. A kérdést a kardiológia szakembere dönt.
  • A kardiovaszkuláris profil zavarai az akut fázisban. Például az angina pectoris, a szívinfarktus és más hasonlóak kifejezett rohama, egészen a gyulladásos folyamatokig (myocarditis és mások). Először vissza kell állítania a rendes állapotot, csak ezután végezzen diagnosztikát.
  • Vérzés.
  • A testhőmérséklet emelkedése. A fertőzések abszolút ellenjavallatok a koszorúér-angiográfiában. Amint egy személy visszatér a normális állapotba, vizsgálatot lehet ütemezni.
  • Tüdő betegség. Légzési elégtelenség. A diagnosztikát jobb időkre halasztják.

Ezek többnyire viszonylagos ellenjavallatok. Vagyis az eljárás csak az azt megakadályozó tényező kiküszöbölése után hajtható végre. Az ember állapotának dinamikájának monitorozását a szakterület szakembere, valamint egy kardiológus végzi.

Felkészülés a kutatásra

Mivel a koszorúérvizsgálat invazív, bár minimális mértékben, a korábbi intézkedések megegyeznek az esetleges sebészeti beavatkozásokkal..

Körülbelül egy héttel vagy néhány nappal a diagnózis előtt a betegek a következő eljárásokon mennek keresztül:

  • Általános vér- és vizeletvizsgálatok.
  • Koagulogram. Alvadási vizsgálat.
  • Elektrokardiográfia. A szívbetegségek kizárása, legalábbis azok, amelyek akadályt jelenthetnek.
  • Ultrahang, USGD, duplex szkennelés.
  • Mellkas röntgen.
  • Konkrét intézkedések a HIV, a szifilisz kimutatására.

7 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia az alkoholfogyasztást.

Körülbelül 12 órával az eljárás előtt tilos enni és inni..

Ezután kövesse az utasításokat:

  • A diagnózis felállításának napján nem szabad drogot szednie, kivéve, ha erre egy szakember engedélyt ad..
  • Minden olyan gyógyszert, amelyet egy személy általában szed, be kell vinni a klinikára.
  • Fontos a hólyag kiürítése a diagnózis előtt..
  • Az irodába való belépéskor el kell távolítania az összes fémékszert.
  • A koszorúér-angiográfia során a betegnek be kell tartania az orvosi személyzet utasításait. Felkérhető, hogy vegyen egy mély levegőt, változtassa meg a test helyzetét.

A diagnosztikára való felkészülés nem jelent nehézséget. A beavatkozás után tisztázni kell az orvossal, hogy mit kell tovább tennie a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében.

Hogyan történik a koszorúér-angiográfia

Az eljárást a röntgen műtőben végzik. A diagnózis a katéter behelyezési helyének kezelésével kezdődik. Az ágyékban vagy az alkarban lévő szőrt az ütés helyétől függően borotválják. Ezután a beteget egy kanapéra fektetik.

Érzéstelenítőket alkalmaznak, és szükség esetén nyugtatókat is alkalmazhatnak. A pszichológiai kényelmetlenség mértékének csökkentése érdekében. Különösen a benyomható személyekkel.

A bőrön bemetszést végeznek egy nagy edény területén. A szonda egy kicsi, vékony és hosszú cső. A videokészülékek irányítása alatt a katéter az aorta ágya mentén mozog, amíg el nem éri a szívet.

Kontrasztanyagot vezetnek be. Ezzel egyidejűleg speciális eszközöket rögzítenek az összehúzódások gyakoriságára a mellkason, hogy kizárják az esemény során felmerülő problémákat..

A gyógyszer beadása után a beteget a detektor alá helyezik. Maga a röntgen különböző vetületekben történik.

A kontrasztos koszorúér-angiográfia allergiát válthat ki, a rendezvény ideje alatt tájékoztatnia kell az orvost, ha bármilyen érzése van.

Általános szabály, hogy a teljes eljárás során a betegek nem éreznek fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Orvos vagy ápolószemélyzet (vagy ápolónők) utasításokat adhat a viselkedésről. Erre azért van szükség, hogy a katéter hatékonyabban haladjon az ereken keresztül..

Minden diagnosztika körülbelül 1 órát vesz igénybe, talán még egy kicsit. Érettségi után az illető egy ideig a klinikán marad. Legalább 2-4 óra.

Intézménytől függően akár egy napos kórházi kezelés is lehetséges. Az esemény utáni időszak ellenőrzése.

Az eredményeket három szakember elemzi: szívsebész, röntgensebész és kardiológus, írásos véleményt általában másnap adnak ki..

Maguk a képek nyomtatásként vagy elektronikus formában beszerezhetők CD-n vagy USB-meghajtón a diagnózis napján.

Kockázatok és lehetséges problémák

A koszorúér-angiográfia lehetséges következményei között:

  • Hatalmas vérzés az artériák véletlenszerű iatrogén károsodása miatt. Nem gyakori, de végzetes a beteg számára.
  • Szívroham. Az angina pectoris epizódja. Ez eléggé képes befejezni egy szívrohammal.
  • Az erek, a szív megrepedése.
  • Allergiás reakciók az injektált kontrasztanyaggal szemben. Ez kockázatot jelent, mert nem ismert, hogy a test hogyan reagál a gyógyszer alkalmazására..
  • Trombus képződés lehetséges. Beleértve egy bizonyos idő után, több órától néhány napig. Ezért azt javasoljuk, hogy kritikus időszakban orvos figyelje meg..
  • Aritmiák.

A koszorúér-angiográfia viszonylag biztonságos technika, de megfigyelés szükséges a negatív következmények kizárásához. Még akkor is, ha valószínűségük nem nagy.

Ajánlások az eljárás után

Van néhány tipp:

  • Pár órát vagy akár egy napot kell a klinikán tartózkodnia. Attól függően, hogy a kezelő szakember vagy a diagnosztikus dönt.
  • Minden megnyilvánulást jelenteni kell az egészségügyi személyzetnek. Biztonsági kérdés.
  • Fontos, hogy a rendezvény végén folyadékot fogyasszon. Ezzel elkerülhető a vérrögképződés..
  • Az intenzív fizikai aktivitás ellenjavallt 2-3 napon belül, valamint a túlmelegedés, a hipotermia.
  • Legalább ugyanabban az időszakban nem szabad alkoholt fogyasztania..

Költség Oroszországban

Az oroszországi állami klinikákon a szív szívereinek koszorúér-angiográfiája ingyenes a kötelező egészségbiztosítással rendelkező betegek számára. A magánklinikákon az eljárás ára 8-60 ezer rubel között mozog.

A koszorúér-angiográfiát indikációk szerint végzik, ez invazív vizsgálat. Ezért komolyan kell venned. A kinevezés megfelelőségének kérdését szakember dönt. Az esemény sok értékes információval szolgálhat.

A koszorúér-angiográfia - a koszorúér-betegség diagnosztizálásának arany standardja

A szívkoszorúér-angiográfia egy röntgensugárzásmentes kutatási módszer, amely felméri a szív artériáinak állapotát. A szívkoszorúér-angiográfia a legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer a szívkoszorúér-betegség diagnosztizálására, amely lehetővé teszi, hogy döntsön a páciens kezelésének taktikájáról az egyes esetekben, például a gyógyszeres kezelés folytatásának lehetőségéről, az olyan orvosi eljárások szükségességéről, mint az angioplasztika és a stentelés, vagy a szívkoszorúér bypass-oltása..
Ez az eljárás invazív, ami egy speciális katéter bevezetését vonja maga után a műtőben, és elvégezhető mind diagnosztikai célokra, mind az erek állapotának figyelemmel kísérésére a már elvégzett műtétek után..

A koszorúér-angiográfia egy röntgensugárzással nem rendelkező kutatási módszer, amely a legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer a koszorúér-betegség diagnosztizálására, lehetővé téve a koszorúér jellegének, helyének és szűkületének fokának pontos meghatározását.
Ez a módszer az "arany standard" a koszorúér-betegség diagnosztizálásában, és lehetővé teszi, hogy eldöntse a további kezelés, például a ballon angioplasztika és a koszorúér bypass oltásának megválasztását és alkalmazási körét..

A koszorúér-angiográfia feladatai:

  • meghatározza a koszorúerek lokalizációját és anatómiai szerkezetét;
  • azonosítsa az artéria lumenjének jelenlétét és szűkületének mértékét;
  • meghatározza az elváltozás pontos helyét és mértékét;
  • meghatározza az artéria lumenének átmérőjét (változatlan és a szűkület helyén);
  • a fedélzeti hajók jelenlétének és súlyosságának megállapítása.

Javallatok a koszorúér-angiográfiához

  • a szövődmények magas kockázata a klinikai és nem invazív vizsgálati adatok szerint, beleértve a tünetmentes IB-t is;
  • az angina pectoris gyógyszeres kezelésének hatástalansága;
  • instabil, gyógyszeres kezelésre nem alkalmas angina pectoris, amely olyan szívbetegségben merült fel, akinek kórtörténetében miokardiális szindróma volt, bal kamrai diszfunkcióval, artériás hipotenzióval vagy pulmonalis oedema kíséretében;
  • postinfarction angina pectoris;
  • képtelenség meghatározni a szövődmények kockázatát nem invazív módszerekkel;
  • közelgő nyílt szívműtét (például szeleppótlás, veleszületett szívhibák kijavítása stb.) 35 évesnél idősebb betegnél.

A koszorúér-angiográfia szakaszai

A koszorúér-angiográfiát rutinszerűen és sürgősen végzik. A szívkoszorúér-angiográfia indikációit kezelőorvosa határozza meg, aki felírja az eljárás elvégzéséhez szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat.

Az első szakaszban a betegeket kiválasztják a diagnosztikai eljáráshoz, elvégzik a szükséges kiegészítő vizsgálatokat.

Javallatok a koszorúér-angiográfiához:

  • azonosított vagy feltételezett ischaemiás szívbetegség;
  • mellkasi fájdalom, gyanús az angina pectoris miatt;
  • miokardiális infarktus;
  • tervezett műtét szívhibák esetén;
  • szívelégtelenség, kamrai aritmiák.

A koszorúér-angiográfia indikációit a kezelőorvos határozza meg az elfogadott kritériumoknak megfelelően. A beteg CAG-ra való felkészítése során elvégzik a szükséges elemzéseket és vizsgálatokat. Ezek mellett további tanulmányok rendelhetők..

A járóbeteg CAG második szakasza a tényleges angiográfiai eljárás. A beteget a nappali kórházba viszik. Az állapota stabilitásának felmérése után premedikációt végeznek, és a röntgen műtőbe szállítják, ahol a koszorúér-angiográfiás eljárást végzik. A hozzáférési zóna érzéstelenítése után megkezdődik a vizsgálat - egy speciális katétert vezetnek az alkar artériáján keresztül a koszorúerek lumenjébe. A katéter segítségével egy röntgensugárzó anyagot juttatnak a vérbe, amelynek köszönhetően az edények lumenje láthatóvá válik egy speciális eszközön - egy angiográfon. A koszorúér-angiográfia során megállapítják a koszorúér-elváltozások mértékét és nagyságát, amely meghatározza a további kezelési taktikákat. Ez az eljárás kevésbé traumatikus, ami lehetővé teszi helyi érzéstelenítésben történő elvégzését általános érzéstelenítés alkalmazása nélkül. Az eljárás időtartama általában nem haladja meg a 20 percet. A műtőből a beteget orvosi személyzet kíséretében a nappali kórház osztályára szállítják.

A járóbeteg CAG harmadik szakasza a nappali kórházi osztályon a beteget a vizsgálat után 4-5 órán át figyeli. Az osztályon a beteg korlátozás nélkül ihat vizet vagy gyümölcslevet, ebédelhet. Komplikációk hiányában a beteg hazamehet.

A járóbeteg CAG napján a páciens következtetést kap a további kezelési taktikákra vonatkozó ajánlásokkal és egy lemezt a koszorúér-angiográfia eredményeivel.
A CAG vagy a kontroll periódus alatti szövődmények esetén a betegeket a kórház intenzív osztályára vezetik be.

GYIK:

Kérdés: 56 éves vagyok, szívkoszorúér betegségem van. A kardiológus javasolja a koszorúér-angiográfiát. Nem igazán értettem, mi az?

Válasz: A koszorúér-angiográfia a szív edényeinek vizsgálata, amelyek, mint egy korona, beborítják a szívet, oxigénben gazdag vérrel látják el. Koronária artériáknak nevezzük őket. A koszorúerek szűkülete a szív vérellátásának csökkenéséhez vezet, ami oxigén éhezéshez, azaz. a szív iszkémiájához. Nagyon fontos tudni a szívartéria állapotát, mert a véráramlás elzáródása eltávolítható az ischaemiás szívbetegség tüneteinek radikális enyhítésével.

Kérdés: Hogyan történik a koszorúér-angiográfia?

Válasz: A koszorúér-angiográfia egy röntgenvizsgálat, amelynek során egy speciális kontrasztanyagot injektálnak a szív edényeibe egy rugalmas vékony szonda segítségével. A kontrasztanyagnak az ereken történő áthaladásakor rövid távú röntgenfelvételt hajtanak végre, a nagy felbontású berendezések jelentős növekedésével. A koszorúér legkisebb változásai "teljes nézetben" láthatók. Az eredményeket digitális formátumban rögzítjük, amely bármilyen személyi számítógépen megtekinthető.

Kérdés: A koszorúér-angiográfiát általános érzéstelenítésben végzik?

Válasz: Nincs szükség általános fájdalomcsillapításra. Az ágyékterületen vagy a csuklón meghatározzuk az impulzust, helyi érzéstelenítésben szondát vagy katétert szúrunk az artéria lumenjébe. Az alany nem érzi, hogyan mozog a katéter az ereken, mert az érekben nincsenek érzékeny idegvégződések. Nincs fájdalom, a beteg teljesen tudatos, és az operátorral együtt monitoron figyeli a vizsgálat előrehaladását. Az eljárás időtartama legfeljebb 15-20 perc. A beteg további megfigyelése több órán keresztül szükséges. Az osztályon a koszorúér-angiográfiát kizárólag a radiális artérián (a csuklón) keresztül történő hozzáféréssel végezzük. Közvetlenül a vizsgálat után a beteg felkelhet, járhat, a karján lévő kötés semmiben sem korlátozza (lásd járóbeteg koszorúér-angiográfia). 4 óra elteltével a beteget hazaengedik. Ha a vizsgálatot ágyékon keresztül végzik, akkor ágynyugalomra van szükség, és a klinikán való tartózkodás időtartama egy napra meghosszabbodik.

Kérdés: Ha a koszorúér-angiográfia során nem észlelhető szűkület a szív erekben, akkor nincs szívkoszorúér-betegség?

Válasz: Igen, a koszorúerek változásainak hiánya gyakorlatilag kizárja a szívkoszorúér betegség diagnózisát. Ritka esetekben a szívizom iszkémiája "normális" koszorúerek jelenlétében is előfordulhat, de a jó prognózis legmegbízhatóbb előrejelzője a szív artériáinak károsodásának hiánya. Ez nagyon fontos információ a beteg taktikájának megfelelő taktikájának kiválasztásához..

Kérdés: Hány éves korban végezzük a koszorúér-angiográfiát, milyen ellenjavallatok vannak a koszorúér-angiográfiára?

Válasz: A szívkoszorúér-angiográfiát bármilyen életkorban végezzük, minden esetben, amikor erre szükség van, nevezetesen, ha a páciens angina pectorisban szenved, miokardiális infarktus után. A szívkoszorúér-angiográfia a szívinfarktus első óráiban lehetővé teszi annak megállapítását, hogy az ér elzáródása, mely szívrohamot okoz, és azonnal megszünteti azt. A koszorúér-angiográfiára minden, szívelégtelenségben szenvedő felnőtt számára szükség van a műtét előtt, a "nagy" érműtétek előtt. Egyes betegeknél, akiknél nagy a koszorúér-betegség, például a cukorbetegség kockázata, nincsenek a betegség tünetei. Ebben az esetben a koszorúér-angiográfia valójában az egyetlen megbízható módszer a koszorúér-betegség kizárására vagy megerősítésére..

A koszorúér-angiográfiához szükséges dokumentumok és elemzések listája

  • általános vérvizsgálat,
  • vércsoport,
  • Rh faktor,
  • minták hepatitis B és C vírusok, HIV, RW,
  • 12 vezetékes EKG,
  • Echo-KG.

Szükség esetén további tanulmányok végezhetők. A beteget mind a lakóhely poliklinikáján, mind a koszorúér-angiográfiát végző klinikán megvizsgálhatjuk..

A kórházi ápolás után a kezelőorvos megvizsgálja Önt, és szükség esetén más szakterületek szakembereit veszik igénybe. Meghatározták a koszorúér-angiográfia állapotát, elmagyarázzák az eljárás lényegét és lehetséges eredményeit.

Az eljárás alacsony traumatikus - az egész eljárás során a beteg tudatában van.
A helyi érzéstelenítés elvégzése után megkezdődik a vizsgálat - egy speciális katétert vezetnek át a femoralis artérián és az aorta felső részén a koszorúerek lumenjébe.
Bizonyos esetekben katétert helyeznek az alkar artériáján keresztül, ami csökkenti a követési periódust az elvégzett koszorúér-angiográfia után.
A katéteren keresztül egy röntgensugárzó anyagot injektálnak, amelyet a véráram a koszorúereken keresztül visz. A folyamat rögzítése egy speciális telepítés - egy angiográf segítségével történik.
Az eredmény megjelenik mind a monitoron, mind digitális archívumban.
A koszorúér-angiográfia során megállapítják a koszorúerek elváltozásának mértékét és méretét, amely meghatározza a további kezelési taktikákat.
Szükség esetén a pácienssel való egyeztetést követően egyszerre lehetséges ballon tágítás és (vagy) vaszkuláris endoprotézisek - stentek telepítése.
A vizsgálat után a szakember megmutatja a betegnek a koszorúér-angiográfiájának feljegyzését, és elmagyarázza a koszorúerek károsodásának mértékét, további kezelési taktikákat javasol.
A vizsgálat után a betegnek írásos véleményt és a koszorúér-angiográfiát rögzítenek egy CD-ROM-on, amely lehetővé teszi a felvétel felhasználását bármely orvosi intézmény szakemberei által végzett vizsgálatra, bármilyen számítógépen a betegség dinamikájának meghatározásához..

A koszorúér-angiográfiát rutinszerűen, ingyen végezzük a páciens számára Szentpéterváron GBUZ GB 40. szám, valamint az ezt követő, a javallatok szerint kezelési módszerek - ballon angioplasztika a koszorúerek stentelésével és a koszorúér bypass ojtása.

Kardiológus konzultációi a koszorúér-angiográfia indikációinak meghatározására és az eljárás dátumának kijelölésére a szentpétervári GBUZ GB 40. számú rehabilitációs épületében zajlanak kedden és csütörtökön 14:00 és 16:00 óra között a 4. emelet 426-os irodájában..

A konzultációhoz szüksége van:

  • útlevél, orvosi politika;
  • beutaló abból a klinikából, ahol megfigyelik;
  • orvosi vizsgálatok, amelyek között EKG kell lennie, az ECHOKG (a szív ultrahangja) eredménye, az EKG Holter-monitorozásának eredménye.

A szívkoszorúerek ballonos angioplasztikáját és sztentelését rendszeresen az intézményünkben kiadott szövetségi kvóta szerint végzik (ez a fajta kezelés a beteg számára is ingyenes), ha a betegnek:

  • útlevelek;
  • orvosi politika;
  • SNILS.

Konzultációkat kardiológussal a koszorúér-angiográfia indikációinak meghatározására és az eljárás dátumának kijelölésére Szentpétervár rehabilitációs épületében végeznek GBUZ GB 40. szám

kedden és csütörtökön 14-16 óráig a 426. irodában a 4. emeleten.

Ha bármilyen kérdése érdekli, vegye fel a kapcsolatot a következő telefonokkal:

A koszorúér-angiográfia

(Koszorúér-angiográfia, szíverek angiográfiája)

A szíverek kontrasztvizsgálata, a szívkoszorúér-betegség (CHD) "arany standardja".

A koszorúér-megbetegedés oka a koszorúerek koleszterin plakkok általi szűkülete, ami akadályozza a véráramlást..

A koszorúér-angiográfia során a kontrasztanyagot egy vékony katéter segítségével közvetlenül a koszorúerekbe fecskendezik. A vizsgálatot röntgen műtőben végzik, és az orvos a röntgencső helyzetének megváltoztatásával képet kaphat a koszorúerekről különböző szakaszokban. A kontrasztanyag, szorosan kitöltve az artériát, lehetővé teszi a plakk méretének megtekintését és a szűkület mértékének felmérését.

Kinek javasolt a koszorúér-angiográfia??

  • Miokardiális infarktusban szenvedő betegek. Ebben az esetben a sürgősségi koszorúér-angiográfia kimutathatja a kritikus szűkületet, a szívkoszorúér trombusát. A legtöbb esetben a szívkoszorúér-sztentezést közvetlenül a sürgősségi koszorúér-angiográfia után hajtják végre az artéria átjárhatóságának helyreállítása érdekében. Ez a leghatékonyabb módszer a szívinfarktus kezelésére, amely megmenti az ember életét és elkerüli a súlyos szövődményeket a jövőben..
  • Újonnan diagnosztizált / progresszív angina pectorisban szenvedő betegek, "preinfarktus" állapot. Ha az adatok összessége szerint: betegpanaszok, EKG eredmények, szív ultrahangvizsgálat, az orvos nagy kockázatot vállal a szívroham kialakulására a közeljövőben, a koszorúér-angiográfia lehetővé teszi a koszorúerek kritikus szűkületének időben történő azonosítását, és meghatározza a további kezelési taktikákat (egyidejű stentelés, szívkoszorúér bypass oltás, gyógyszeres terápia).
  • Stabil, de súlyos anginában szenvedő betegek. Ha a gyógyszeres terápia hatástalan súlyos anginában szenvedő betegeknél, koszorúér-angiográfiát végeznek a beavatkozás lehetőségének felmérésére (koszorúér-stentelés vagy bypass-oltás).
  • Gyenge stresszteszt-eredetű betegek, leggyakrabban stressz-echokardiográfia. A koszorúér-angiográfia ebben az esetben lehetővé teszi a szívizom ischaemia okának felderítését a testvizsgálat során.
  • Számos szívműtét előtt koszorúér-angiográfiára van szükség a beavatkozás mértékének megtervezéséhez..

Hogyan történik a koszorúér-angiográfia?

A koszorúér-angiográfiát steril körülmények között a röntgen műtőben végzik.

Hozzáférési pontra van szükség egy vékony katéter behelyezéséhez a beteg artériás rendszerébe. Cornarográfia végrehajtásakor ez a kar radiális artériája (90-95%) vagy az ágyék combartériája (5-10%). Helyi érzéstelenítés alatt (nincs szükség érzéstelenítésre) egy bevezetőt (egy speciális csövet, amely lehetővé teszi a műszerek bejutását az artériás rendszerbe) az artériába helyezik. A bevezetőn keresztül az orvos standard katéterekkel (speciális alakú üreges csövekkel) lép be (katéterezi) a jobb és a bal szívkoszorúerbe. Az orvos kontrasztanyagot fecskendez a szív edényeibe, és ezzel egy röntgencső segítségével megkapja képeiket, amelyeket az angiográfiai egység memóriájában tárolnak. A kutatás általában 20-30 percet vesz igénybe. A vizsgálat befejezése és a műszer eltávolítása után egy speciális mandzsettát helyeznek a karra, amely megakadályozza az injekció beadási helyének vérzését.

A koszorúér-angiográfia invazív eljárás, és a komplikációk kicsi, de nem nulla kockázattal jár. Tapasztalt kezekben a súlyos szövődmények kockázata nem haladja meg a 0,1% -ot.

Ide tartoznak a szívinfarktus, az életet veszélyeztető ritmuszavarok, agyvérzés, vesekárosodás és erős vérzés.

A szövődmények megelőzése - a beavatkozási technológia szigorú betartása, kiváló minőségű fogyóeszközök, felszerelések és a sebész tapasztalatainak használata.

Kardiológus irányítja a koszorúér-angiográfiát. Sürgősségi koszorúér-angiográfia esetén - sürgősségi orvos.

A koszorúér-angiográfiához a veseműködés felmérése szükséges (a vér kreatininszintje alapján) és a műtét előtti standard vizsgálati protokoll (CBC, hepatitis B és C tesztek, 50-es forma és HIV-teszt)..

A Kardio Klinikán minden szükséges vizsgálat elvégezhető reggel a műtét előtt, nem szükséges előre vért adni.

Oroszországban ez egy röntgensebész (a szakterület teljes neve: orvos a röntgen endovaszkuláris diagnosztikához és kezeléshez). Első végzettsége szerint egy ilyen orvos egyaránt lehet kardiológus és szívsebész..

A beteg érzi az első injekciót. Ez egy érzéstelenítő (érzéstelenítő) bevezetése - mint egy fogorvos. Maga a kutatás is fájdalommentes. A radiális artérián végzett munka során a beteg kényelmetlenséget érezhet a karban. Ennek megakadályozására speciális megoldásokat alkalmaznak a radiális artéria kiterjesztésére..

Súlyos szorongásban szenvedő betegeknél gyakran alkalmaznak enyhe szedációt - nyugtatók, relaxáló gyógyszerek bevezetését.

Átlagosan 20-30 perc. Néha körülbelül egy óra.

A beteg mandzsettával a karján megfigyelés céljából átkerül az intenzív osztályra. A mandzsettát 2-3 órán belül levesszük. Estére (általában 5 óra után) a beteget hazaengedhetik.

Orvos következtetése a koszorúér-angiográfiáról, lemez a koszorúér-angiográfiával, ajánlások a további kezelési taktikákra. A koszorúér-angiográfián átesett betegek klinikai helyzetét az osztályvezetőkből és a Kardiológiai Klinika főorvosából álló tanács tárgyalja..

Igen, ha vannak jelzések és a beteg beleegyezése, akkor lehetséges egyidejű sztentelés. Ebben az esetben általában ugyanazt a hozzáférést használják, mint a koszorúér-angiográfiához.

A CardioClinic évek óta együttműködik Szentpétervár vezető szívsebészeivel. Minden beteget egy "bevált" intézménybe irányítunk a legtapasztaltabb szakemberekkel. Leggyakrabban - az NMIT-ekben. V.A. Almazov, Északnyugati Állami Orvostudományi Egyetem, Mechnikovról elnevezve, Katonai Orvostudományi Akadémia. A CardioClinic emellett együttműködik Hamburg vezető szívsebészeti központjával (Albertinen-Krankenhaus).

A fentiekben invazív koszorúér-angiográfiáról beszéltünk, amelyben a koszorúerek kontrasztját úgy végezzük, hogy egy katétert közvetlenül a szívbe viszünk. Ezzel a módszerrel ellentétben a CT koronária angiográfiát számítógéppel végezzük ugyanazon kontrasztanyag felhasználásával, de nem közvetlenül a szív artériájába, hanem egy vénába. Sok kontrasztanyagot injektálnak egyszerre, és gyors rétegenkénti vizsgálatot végeznek, amikor áthalad a szíven. Ezután számítógépes programok segítségével a készülék reprodukálja a szív és a kontrasztos koszorúerek szerkezetét. A CT koszorúér-angiográfia célja ugyanaz - az érelmeszesedéses plakkok jelenlétének meghatározása és a koszorúerek szűkületének mértékének értékelése. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kontrasztanyagot nem szelektíven injektálják, a kép minősége rosszabb, mint a szokásos koszorúér-angiográfia "defekt révén".

Számos feltételnek kell teljesülnie a legmagasabb minőségű kép elérése érdekében. A legfontosabb a tiszta, nem gyors (60 ütés / perc) pulzus. Erre azért van szükség, hogy a készülék szinkronizálódjon a szív munkájával. Ebben az esetben a "műtermékek" - a kontrasztanyag felhalmozódásának hibái - valószínűsége minimális.

Ezért pitvarfibrillációban vagy gyakori extrasystolában szenvedő betegek számára ez a vizsgálat nem megfelelő..

A CT-szkenneren jó minőségű kép készítésének második komoly problémája a kalcium jelenléte az artériák falában. Nagy része megnehezíti az értelmezést, és "műtárgyakat" okoz. Ismeretes, hogy minél idősebb az ember, annál több kalcium van az artériákban..

A CT koszorúér-angiográfia komoly előnye a "non-invazivitása", ezért nincs valószínűsége a hozzáféréssel járó szövődményeknek és annak, hogy több órán át a Klinikán kell tartózkodni..

A CT koszorúér-angiográfia összes jellemzőjét összefoglalva összefoglalhatjuk, hogy ez a vizsgálat viszonylag fiatal betegek szűrésére alkalmas, alacsony a valószínűsége a koszorúér-betegség kialakulásának..

Ez a tanulmány azoknak a betegeknek is előnyösebb, akiknél magas a koszorúér-betegség kockázata és nincsenek panaszaik, a "felelős szakmákban" szenvedő betegek, például repülőgép-pilóták. Ez a tanulmány olyan betegek számára is javallt, akiknek "megkérdőjelezhető" eredményei vannak a testen és alacsony a koszorúér-betegség valószínűsége, olyan betegeknél, akik intenzíven foglalkoznak a sporttal vagy egyszerűen megbízhatóan szeretnék tudni a koszorúerek állapotát.

2018 októbere óta egy új Somatom Siemens számítógépes tomográfot telepítettek a Cardio Klinikára, amely lehetővé teszi a kiváló minőségű CT koszorúér-angiográfia elvégzését.

További Információ A Tachycardia

Leggyakrabban a kisujjak elzsibbadnak a kéz és az ujjak idegvégződésének károsodása miatt. A zsibbadás okai változatosak, de a legtöbb esetben a lágy szövetek összenyomásával vagy a kar túlzott stresszével járnak.

A kreatinin szintjének meghatározása vérbiokémiai módszerrel történik. A vesék munkájában fellépő rendellenességek azonosításához szükséges. A kreatinin-adatok megszerzésére szolgáló vérvizsgálatoknak számos indikációja van.

Az agy normális működése közvetlenül függ az erek és a kapillárisok vérkeringésétől. A vérrel együtt tápanyagokat és oxigént juttatnak e létfontosságú szervhez.

Általános információA pitvarfibrilláció az egyik lehetséges szívritmuszavar, a pitvarfibrilláció talán a leggyakoribb rendellenesség. Rendszerint a szív normális működésének azon változásai, amelyeket megvitatunk, a koszorúér-betegség (koszorúér-betegség) szövődményeiként fordulnak elő..