Megnövekedett kreatin-kináz egy vérvizsgálat során

7. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1005

• Kreatin-foszfokináz (CPK) a szervezetben
• A kreatin-kináz tartalmának elemzése
• CPK enzim referenciaértékek
• Az anyag fokozott koncentrációja
• Szintstabilizációs módszerek
• Eredmény
• Kapcsolódó videók

A biokémiai vérvizsgálat kimutathatja a belső szervek munkájának rendellenességeit, és a betegség korai szakaszában diagnosztizálhatja a betegségeket. A kutatás során meghatározzák a fehérjék, enzimek, lipidek, glükóz mennyiségét, a nitrogén anyagcsere állapotát.

Az elemzés egyik bioeleme a kreatin-kináz (különben - a kreatin-foszfokináz), amelynek szintje szerint felmérik a test teljes izomkészülékének energiapotenciálját, beleértve a miokardiumot (szívizom) és az agy idegszövetét. Ha a vérben a kreatin-kináz megnövekszik, ez az izomszövet sejtszerkezetének pusztulását jelzi.

Kreatin-foszfokináz (CPK) a szervezetben

A kreatin-foszfokináz egy olyan enzim, amely felgyorsítja a kreatin és az adenozin-trifoszfát biokémiai átalakulását kreatin-foszfáttá. Ezen átalakulás során az energiaimpulzusok felerősödnek, biztosítva az izom teljes összehúzódását..

A CPK két alkotó molekulát (B és M) tartalmaz, amelyek különböző kombinációkban három izoenzimet alkotnak, amelyek mindegyike a test egy meghatározott struktúrájában lokalizálódik és felelős annak neuromuszkuláris funkcionalitásáért. CPK izozimek:

• MM - vázizomsejtek (miociták) izoenzimje;
• VM - a miokardiális izomrostok és a vázizmok izoenzimje;
• BB - az agy idegszövetének izoenzimje.

A CPK-BB csak a vaszkuláris vagy agyi patológiákban található meg a vérben. A test egészséges állapotában az izoenzim nem képes legyőzni a keringési és a központi idegrendszer közötti gátat (a vér-agy gátat). A CPK VM a szívizom-összehúzódások indikátora és a szívinfarktus fő diagnosztikai mutatója. A CPK MM az összes kreatin-kináz 98% -át teszi ki.

A kreatin-kináz tartalmának elemzése

A CPK vérvizsgálatát külön-külön vagy egy biológiai folyadék (vér) biokémiai vizsgálatának részeként lehet előírni az összes mutató értékelésére. A vér sürgősségi mikroszkópiáját a kreatin-foszfokináz szintjére heveny fájdalom esetén végezzük a szív régiójában és a szegycsont mögött, a lapocka alatt sugározva, a bal oldalon az alkarban és a vállban..

Ha a fájdalmas tünetek hátterében a CPK éles növekedése figyelhető meg, akkor a szívizom integritása romlik. Az esetek 100% -ában infarktust vagy infarktus előtti állapotot diagnosztizálnak. A biokémiai vérvizsgálat során fokozott figyelmet fordítanak a CPK-ra a következő betegségek elsődleges diagnózisában és kezelésében:

• myositis - a különböző lokalizációjú csontváz izomrostjainak gyulladása (nyak, mellkas, hát stb.);
• myopathia (krónikus neuromuszkuláris patológia);
• gyulladásos szívbetegség (pericarditis, myocarditis, endocarditis stb.);
• Iszkémiás szívbetegség (koszorúér-betegség);
• hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok elégtelen szintézise.

A biokémiai elemzést egy egészségügyi intézményben adják át. A mikroszkópos vérmintavétel vénából történik. Az eljárás előtt a következő feltételeket kell betartani:

• böjt mód (legalább 8 óra);
• a nehéz ételek és az alkohol eltávolítása az étrendből (2-3 nap);
• a sportedzés elutasítása (egyéb fizikai túlterhelés) előestéjén.

Ha lehetséges, a vérvizsgálat előtti napon ki kell zárni a gyógyszerek szedését. A szabályok figyelmen kívül hagyása nem teszi lehetővé a megbízható eredmények elérését. A kreatin-kináz laboratóriumi mérése U / L (egység / liter).

CPK enzim referenciaértékek

A kreatin-foszfokináz tartalma a vérben számos tényezőtől függ:

• A tantárgy korosztálya. Az izomtömeg intenzív növekedése és az általános fejlődés miatt a gyermekek CPK normatív értékei magasabbak, mint felnőtteknél.
• Izomtömeg (nem tévesztendő össze a beteg teljes tömegével).
• Krónikus patológiák jelenléte vagy az izomszerkezet átmeneti károsodása.
• Nem. A férfiaknál a mutatók magasabbak. Ez a különbség a női test természettől gyengébb fizikai potenciáljának tudható be. Az eredmények nemek szerinti osztályozása 6 éves korban kezdődik.

A reproduktív korú nőknél és férfiaknál az izoenzimek egészséges százaléka: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Abban az esetben, ha a BM izoenzim mennyisége a teljes kreatin-kináz ~ 6% -a, a betegnek részletes vizsgálatot igényel. Az idősebb emberek alacsony CPK-szintje nem jelent megsértést, mert az izom aktivitása az életkor előrehaladtával csökken (gyakran izomtömeg). A magas kreatin-kináznak riasztónak kell lennie.

Pubertáskorban (12 és 17 év között) fiúknál a kreatin-kináz indikátorok 270 U / L-ig növekednek, a lányoknál 123 U / L-re csökkentek. A felnőtt férfiak KFD-aránya 190 egység / l, nőknél - 167 egység / l. Az enzim csökkent koncentrációját a perinatális periódusban rögzítik a nőknél, és ez a pajzsmirigy meghibásodására utalhat, vagy a hipodinamikus életmód következménye lehet.

A megnövekedett CPK-tartalom egy adott szerv neuromuszkuláris sejtjeinek membránjainak pusztulásának klinikai jele. Az eredmények megfejtése és diagnózis felállítása eltérések esetén annak az orvosnak a feladata, aki vérbiokémiai vizsgálatra küldte a beteget.

Az anyag fokozott koncentrációja

Miért emelkednek a mutatók? Mechanikai károsodás következtében vagy kóros tényezők hatására a kreatin-kináz izozimokat tartalmazó miociták integritása megzavarodik, és ellenőrizhetetlenül belépnek a vérbe. Először is, a megnövekedett CPK-szint társul a szívizom egy részének iszkémiás nekrózisával (miokardiális infarktus).

Az akut állapot diagnosztizálásakor a kreatin-kináz referenciaértékeinek 6–20-szoros növekedését rögzítik. Sőt, minél nagyobb a nekrózis fókusza, annál magasabbak az enzim paraméterei a vérben. A maximális koncentrációt egy napon belül érik el a szív szívizomrétegének keringési elégtelenségének megjelenése után.

A CPK növekedését befolyásoló tényezők nagyjából két kategóriába sorolhatók:

• patológiás, a különböző betegségek kialakulásához kapcsolódik;
• nem patológiás, külső hatások vagy a test fiziológiai állapota miatt.

A miokardiális infarktus mellett az első kategória a következőket tartalmazza:

• szívbetegségek: iszkémiás szívbetegség, szív dekompenzáció, stabil szívburokgyulladás, szívizomgyulladás, endokarditisz, reumás szívbetegség;
• zavarok a központi idegrendszer (központi idegrendszer) munkájában, pszichopatológia, agykárosodás, beleértve az epilepsziát, agyhártyagyulladás. encephalopathia;
• endokrinológiai betegségek: hypothyreosis, diabetes mellitus stb.
• krónikus káliumhiány a testben (hipokalémia);
• izomrostok gyulladásos betegségei: myositis, myopathia és rhabdomyolysis következményként;
• az izomkészülék genetikai kórképei: Pompe-betegség, Duchenne-izomdisztrófia;
• gerinc kompressziós szindróma, amelyet porckorongsérvek, duzzanat, a csigolyák elmozdulása okoz;
• a genitourináris rendszer rosszindulatú daganatai.

A patinás okok a kreatin-kináz növekedésének szempontjából:

• izomsérülések: nyújtás, izomrostok repedése, izomszakadás, mély égési sérülések;
• orvosi manipulációk: intramuszkuláris injekciók, sebészeti beavatkozások az izomréteg boncolásával;
• agykárosodás: agyrázkódás, összenyomás, összezúzódás, axonkárosodás, koponyán belüli vérzés egy ütés következtében;
• alkoholmérgezés (nagy dózis egyszeri bevitelével a CPK mutató megnő, krónikus alkoholizmus esetén az értékek nem lépik túl a normát);
• a test képességeit meghaladó túlzott fizikai aktivitás és sportterhelés;
• helytelen gyógyszerbevitel: immunszuppresszánsok (azatioprin, betametazon, triamcinolon, metilprednizolon, prednizolon), fibrátok (klofibrát, gemfibrozil, fenofibrát), aszkorbinsav készítmények.

Szintstabilizációs módszerek

A kreatin-kináz növekedését nem diagnosztizálják önálló betegségként. A mutatók változásai a szívizom, a vázizmok és az agy idegszövetének integritásának kóros megsértésének következményei. Kezdetben meg kell határozni azt az okot, amely befolyásolta az értékek normától való eltérését..

Azon kórtörténeteket, amelyek hátterében a CPK-szint emelkedik, az elfogadott terápiás rend szerint kell kezelni, amelyet diétás terápiával kell kiegészíteni..
Néhány krónikus betegség (cukorbetegség, autoimmun és genetikai kórképek) nem gyógyítható meg teljesen. Ebben az esetben az alapbetegséggel foglalkozó orvos. ki kell igazítania a kezelés taktikáját, figyelembe véve a biokémiai vérvizsgálat eredményeit.

Az októl függetlenül a magas kreatin-kináz-szint csökkenthető az alábbi irányelvek betartásával:

• Kerülje a pszicho-érzelmi túlterhelést. A szorongás (állandó neuropszichológiai stressz) a szív- és központi idegrendszeri betegségek egyik oka.
• Tartsa be a munka és a pihenés módját. Az energiaforrások helyreállításához a testnek legalább 7-8 órán át tartó teljes alvásra van szüksége.
• Racionálisan tervezze meg a sportot és egyéb fizikai tevékenységeket. Az izomrendszer (ezen belül a szívizom) terhelésének mérsékeltnek, de mindig rendszeresnek kell lennie.
• Tekintse át napi étrendjét. Szükséges eltávolítani a káros termékeket a menüből, helyettesíteni őket hasznosakkal.

Gyógynövényeken alapuló természetes vízhajtó készítmények: kamilla, zsálya, csalán, vörösáfonya levelek segítenek csökkenteni a kreatin-kináz szintjét..

Eredmény

A kreatin-foszfokináz egy olyan enzim, amely tükrözi a szívizom, a vázizmok és az idegrendszer szöveteinek állapotát. A vérben a megnövekedett CPK-tartalom az izom- és idegrostok károsodását jelzi, amelyek beidegzik a miocitákat (izomsejteket). Az enzim kritikusan magas szintje jelzi a szívinfarktus diagnózisát.

Csak a laboratóriumi vérbiokémia képes meghatározni a kreatin-kináz koncentrációját. Ahhoz, hogy a megnövekedett enzimindexek a referenciaértékekhez jussanak, ajánlatos megváltoztatni az étkezési magatartást, helyesen megtervezni a fizikai aktivitást és aludni..

Kreatin-kináz MB

A kreatin-kináz MB egy intracelluláris enzim, amely a szívizom károsodásának specifikus és érzékeny mutatója.

Kreatin-foszfokináz MB, CPK-MB, KK-MB, KK-2.

Kreatinekináz MB, CK-MB, kreatin foszfokináz, CPK-MB.

U / L (egység literenként).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A kreatin-kináz MB (CK-MB) a kreatin-kináz enzim izoformája, amely részt vesz a sejtek energia-anyagcseréjében.

A kreatin-kináz két alegységből áll: M (az angol izomból - "izom") és B (az angol agyból - "agy"). Ezeknek az alegységeknek a kombinációja kreatin-kináz CK-BB, CK-MM és CK-MB izoformákat képez. A sejtmembrán hypoxia vagy egyéb okokból történő károsodásának eredményeként ezek az intracelluláris enzimek belépnek a szisztémás keringésbe, és aktivitásuk fokozódik. Míg a CK-MM és a CK-BB izoformák túlsúlyban vannak az izom- és idegszövetben, addig a kreatin-kináz MB szinte teljes egészében a szívizomban található meg. Egy egészséges ember vérében nagyon kis mennyiségben van jelen. Ezért a kreatin-kináz MB aktivitásának növekedése a szívizom károsodásának nagyon specifikus és érzékeny mutatója..

A szívizom károsodása számos tényező következménye lehet, például trauma, kiszáradás, fertőzés, hő- és hideghatás, valamint vegyszerek. Fő oka azonban a koszorúér-érelmeszesedés és a koszorúér-betegség (CHD)..

Az iszkémiás szívbetegségnek több formája van. A kreatin-kináz MB tesztet leggyakrabban akut miokardiális infarktus (MI) esetén alkalmazzák. Az akut miokardiális infarktusban szenvedő személy vérében a kreatin-kináz MB aktivitása a betegség tüneteinek megjelenésétől számított 4-8 órán belül növelhető, a csúcs 24-48 órakor következik be, és a mutató általában a 3. napra normalizálódik. Ez lehetővé teszi a kreatin-kináz MB alkalmazását nemcsak az elsődleges MI, hanem az ismétlődő infarktus diagnosztizálására is (összehasonlításképpen: a troponin I és az LDH laktát-dehidrogenáz normalizálódása kb. 7. napra). Meg kell jegyezni, hogy a kreatin-kináz MB aktivitásának változásának sebessége számos októl függ: a korábbi szívizom patológiától és a bekövetkezett infarktus mértékétől, a szívelégtelenség jelenlététől vagy hiányától stb. Ezért a legpontosabb diagnózis érdekében a kreatin-kináz MB aktivitásának ismételt mérése szükséges az első 8-12 órás időközönként. 2 nap a betegség tüneteinek megjelenésétől számítva. A kreatin-kináz MB aktivitása az első 4-8 órában normális maradhat még szívroham esetén is..

Közvetlen összefüggés van az MB kreatin-kináz aktivitása és a szívinfarktus mértéke között, ezért ez a mutató felhasználható a betegség prognózisának elkészítésekor..

Az ischaemiás myocardialis sérülés, amely nem vezet infarktushoz (pl. Stabil angina pectoris), általában nem növeli a kreatin-kináz MB aktivitását.

Míg az érett korú és idősebb emberek általában szívkoszorúér betegségben szenvednek, a fiatalok körében a szívizomgyulladás dominál. Leggyakrabban a cardiotrop vírus, a Coxsackievirus okozza (bár az ok általában nem határozható meg). A szívizomgyulladásban szenvedő beteg homályos mellkasi fájdalmat, fokozott fáradtságot és szívelégtelenséget tapasztal. Ezeknek a tüneteknek a jellege napközben és fizikai megterheléssel változik. Ezek azonban ritkán nagyon hangsúlyosak, és emiatt a betegség gyakran fel nem ismert. A szívizom idővel bekövetkező gyulladása visszafordíthatatlan változásokhoz vezet: dilatált kardiomiopátia és pangásos szívelégtelenség. A myocardium kiterjedt részvételével a myocarditisben megnő a kreatin-kináz MB szintje. Az akut myocardialis infarctussal ellentétben miocarditis esetén a kreatin-kináz MB aktivitását a.

A ritka, de különösen veszélyes Reye-szindróma, amely gyakrabban fordul elő fiatalabb óvodás korú gyermekeknél, a szívizom károsodásával is jár. Ennek a betegségnek a kialakulását megkönnyíti az aszpirin és a vírusfertőzés használata, leggyakrabban herpes zoster (gyermekeknél bárányhimlő) vagy influenza. Ezzel a szindrómával a májfunkció jelentősen károsodik, agyi ödéma és akut encephalopathia jelentkezik..

Más szívizom betegségek, például szívelégtelenség, kardiomiopátiák, ritmuszavarok, a legtöbb esetben nem vezetnek a kreatin-kináz MB aktivitásának jelentős növekedéséhez..

Egyes anyagok közvetlen toxikus hatást gyakorolnak a szívizomra: az alkoholbevitel hozzájárul a kreatin-kináz MB aktivitásának 160-szoros növekedéséhez, akut és krónikus szén-monoxid-mérgezés CO.

A kreatin-kináz MB jelentéktelen aktivitása (kevesebb, mint 1%) figyelhető meg az izomszövetben. Ezért rendkívül magas fizikai megterhelés (például maratonfutás) vagy a vázizmok kiterjedt traumája esetén az MB kreatin-kináz aktivitása kissé megnőhet a szívizom károsodása nélkül..

Mire használják a kutatást?

• Az akut szívinfarktus diagnosztizálására a tünetek megjelenését követő első órákban.
• A prekordialis régióban fájdalommal előforduló betegségek differenciáldiagnózisához.
• A szívizomkárosodás mértékének felmérése és a betegség előrejelzése akut és krónikus szén-monoxid-mérgezés esetén, ideértve a nagy dózisú etanolnak való kitettséget is.
• A visszatérő szívroham diagnosztizálására.
• A szívizominfarktus és más szívkoszorúér-rendellenességek kialakulásának kockázatának felmérése a rehabilitációs időszakban a kiterjedt hasi és egyéb műtétek után.
• A cerivastatin, a fluvastatin és a pravastatin szövődményeinek felmérése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Akut koszorúér-szindróma tüneteivel: 30 percnél hosszabb ideig tartó intenzív mellkasi fájdalom, amelyet nitroglicerin nem szüntet meg, gyengeség, izzadás, légszomj minimális fizikai megterheléssel.
• Az akut koszorúér-szindróma tüneteivel az elektrokardiogram jellegzetes változásai nélkül.
• Akut (és krónikus) szívizomgyulladás tüneteivel: homályos mellkasi fájdalom, fokozott fáradtság, a szív munkájának megszakadásának érzése.
• A szívizom működésének monitorozásakor a korai posztinfarktus időszakban.
• A szívizomkárosodás mértékének felmérésekor és a betegség előrejelzésében, ideértve azt is, ha nagy és tartós expozíciónak vannak kitéve kis adagokban etanol és szén-monoxid.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 25 U / l.

A kreatin-kináz MB fokozott aktivitásának okai:

• akut miokardiális infarktus,
• akut és krónikus szívizomgyulladás,
• tompa mellkasi sérülés,
• jelentős fizikai aktivitás,
• sérülés izomkárosodással,
• rabdomiolízis,
• Duchenne izomsorvadás,
• szisztémás kötőszöveti betegségek (dermatomyositis, szisztémás lupus erythematosus),
• Reye-szindróma,
• pajzsmirigy alulműködés,
• veseelégtelenség,
• szén-monoxid-mérgezés,
• pangásos szívelégtelenség, kardiomiopátia,
• doxiciklin alkalmazása.

A kreatin-kináz MB aktivitásának csökkenése diagnosztikailag nem szignifikáns.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Korábbi szívizom patológia, szívelégtelenség.
• A glomeruláris szűrési sebességet csökkentő gyógyszerek szedése: furoszemid, gentamicin, levodopa, metilprednizolon.
• Hamis negatív eredményt lehet elérni, ha a tesztet a tünetek megjelenését követő első 4-8 órában végzik..

Aki megrendeli a tanulmányt?

Kardiológus, aneszteziológus-újraélesztõ, terapeuta, háziorvos, gyermekorvos, sebész.

Irodalom

• Herren KR, Mackway-Jones K. A szív mellkasi fájdalmának sürgősségi kezelése: áttekintés. Emerg Med J. 2001 január; 18 (1): 6-10.
• O'Connor RE, Brady W, Brooks SC, Diercks D, Egan J, Ghaemmaghami C, Menon V, O'Neil BJ, Travers AH, Yannopoulos D. 10. rész: Akut koszorúér szindrómák: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Sürgősségi szív- és érrendszeri ellátás. Keringés. 2010. november 2.; 122 (18, 3. kiegészítés): S787-817.
• Cabaniss CD. Kreatin-kináz. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, szerkesztők. Klinikai módszerek: A történelem, a fizikai és a laboratóriumi vizsgálatok. 3. kiadás. Boston: Butterworths; 1990. 32. fejezet.
• John A. Lott és John M. Stang. Szérumenzimek és izoenzimek a szívizom ischaemia és nekrózis diagnosztizálásában és differenciáldiagnózisában. CLIN. CHEM. 1980.26 / 9, 1241-1250.
• Levy M, Heels-Ansdell D, Hiralal R, Bhandari M, Guyatt G, Villar JC, McQueen M, McFalls E, Filipovic M, Schünemann H, Sear J, Foex P, Lim W, Landesberg G, Godet G, Poldermans D, Bursi F., MD Kertai,
• Bhatnagar N, Devereaux PJ. A troponin és a kreatin-kináz izom- és agyizoenzim-mérésének prognosztikai értéke a nem-szívműtét után: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. Aneszteziológia. 2011. ápr.; 114 (4): 796-806.
• Anthony S McLean, Stephen J Huang és Mark Salter. Padról ágyra áttekintés: A szív biomarkerek értéke az intenzív terápiában. Critical Care 2008, 12: 215.

Miért végeznek vérvizsgálatot a CPK-ra (kreatin-kinázra) és mik a normái felnőtteknél és gyermekeknél?

A CPK rövidítés egy specifikus vérenzimre utal - kreatin-kinázra vagy kreatin-foszfokinázra.

Ennek az enzimnek a szerepe az anyagcsere folyamatok biztosítása.

A kreatin-kináz szint jelzi, hogy van-e izomkárosodás a testben.

Mi befolyásolhatja a CPK szintjét?

A vérben specifikus enzimeket vizsgálnak, amelyek mennyisége alapján az orvosok megítélnek bizonyos izomkárosodásokat.

Ezen specifikus enzimek, az úgynevezett CPK-BB és KVF-MB szintje a következő esetekben növelhető:

• Amikor az izomszövet megsérül,
• Megerőltető és aktív fizikai munka, sporttevékenységek után,
• Mérgezés eredményeként,
• Alkoholfogyasztás után,
• Az izomszövet különféle patológiáira és néhány más esetben.

A kreatin-foszfokináz kémiai képlete

Amit a tanulmány feltár?

A CPK elemzésére akkor van szükség, ha diagnosztizálni kell a szívizmok munkáját, azonosítani kell a vázizmok állapotát és fennálló kórképeit, diszfunkcióit..

Az enzimtartalom szintje alapján azonosítani lehet a mellkas fájdalmának eredetét, és az elemzés lehetővé teszi a szívroham diagnosztizálását is.

A szívizom patológiái kutatások segítségével is azonosíthatók.

A felsorolt ​​patológiák mellett biokémiát végeznek a következők azonosítása érdekében:

• A szívroham diagnosztikája, nagyon korai szakaszban,
• Dermatomyositis,
• A szívizom gyulladása,
• Izomsorvadás.

Ezenkívül egy időben elvégzett vérvizsgálat lehetővé teszi a szívbetegségek jelenlegi terápiájának hatékonyságának megállapítását..

Jelzések

A CPK biokémiai vérvizsgálata javallt a szívinfarktus gyanúja esetén. A mutató lehetővé teszi, hogy ezt a betegséget a legkorábbi szakaszában észlelje.

Ezenkívül gyakran elemzést írnak elő az izomszövetet érintő súlyos sérüléssel kapcsolatban, valamint ha rosszindulatú daganat növekedésének gyanúja merül fel..

Ami az elemzésre a KLF-hez elküldhető szakembereket illeti, ezek a következők:

• Kardiológus,
• Onkológus,
• Terapeuta,
• Endokrinológus,
• Neurológus.

Ezt a biokémiai elemzést minden szívbetegségben szenvedő beteg számára előírják: ez az intézkedés elősegíti a szívinfarktus megelőzését.

Hol van a vér a CPK-elemzéshez?

A vért ebben az esetben egy vénából veszik. A szükséges mennyiségű vér megszerzése után az anyagot egy felszerelt laboratóriumba küldik, ahol szérum- és sejtrészekre választják szét. A savófrakciót vizsgálják.

A vér keratin-foszfokináz-tartalmának vizsgálatát egy speciális eszköz - egy CPK fotokoloriméter - segítségével végzik.

A legkorszerűbb laboratóriumok, mint például az Invitro, fel vannak szerelve ezzel az elengedhetetlen eszközzel..
Ha a diagnózis tisztázást igényel, az első véradás után néhány nappal az orvos előírhat egy másodikat.

Elemzési költség

A szükséges pénztárca költségvetésnek 250 és 400 rubel között kell lennie, ha át akarja adni ezt az elemzést Moszkván belül.

Oroszországban az árakat szintén hasonló határok között tartják, és átlagosan eljárásonként 300 és 450 rubel között mozognak.

Egyes laboratóriumok vállalják, hogy elemzést végeznek 200 rubel áron, így ha van időd és vágyad, meglehetősen olcsó árakkal lehet intézményt találni a városban.

Szabványok

Ne feledje, hogy az orvosi gyakorlatban a kreatin-kináz szintjének mérésekor az AU rövidítést kell használni - ez az enzimaktivitás egységét jelenti. Az egységeket 1 liter szérum vérfrakciónként mérjük.

A kreatin-kináz szintje a vérben jelentősen változik az ember életkorától, nemétől, sőt fajától függően.

A mai általános norma 2-200 egység / liter. Felnőtt férfiak esetében ennek a mutatónak a normája 52-200 U / L, a nőknél pedig 35-165 U / L.

Normák felnőtteknek és gyerekeknek

Kiképzés

Nincs szükség a test különleges előkészítésére a véradáshoz a CPK számára.

Az orvosok azonban ragaszkodnak ahhoz, hogy a véradás éhgyomorra történjen, ráadásul előestéjén tilos gyógyszereket és alkoholt szedni..

Különösen fontos elkerülni a vér koleszterinszintjének csökkentését célzó gyógyszerek szedését.

Ha szükség van ezekre az alapokra, feltétlenül tájékoztassa erről az orvost, mivel a vérben lévő gyógyszerek nagyban befolyásolhatják a teszt eredményét.

Ha nem tud enni a véradás előtt, akkor ihat tiszta vizet (nem teát, kávét és más italokat!). Szükséges, hogy az utolsó étkezéstől a CPK véradásáig legalább 8 óra teljen el.

Az eljárás előtti napon tanácsos kizárni az étrendből a sült és zsíros ételeket: ezek is befolyásolhatják az enzim szintjét.

Az eljárás előtti aktív sporttevékenység szintén tilos, mivel a testre gyakorolt ​​hatása hasonló a fizikai munkához.

És valószínűleg nemkívánatos hatással van az elemzés diagnosztikai értékére. Az orvosok szintén nem javasolják a véradást közvetlenül fluorográfiai vizsgálatok, röntgensugarak, ultrahangvizsgálatok elvégzése után.

Ha az elemzés célja a vázizmok patológiáinak azonosítása, akkor tilos a véradás előtt egy nappal nehéz fizikai megterhelést engedélyezni. Ez az ajánlás az aktív fizikai munka utáni kreatin-kinázszint emelkedésén alapul..

eredmények

Bármely elemzés dekódolását kizárólag orvos végzi, és a CPK elemzésének általános dekódolása sem kivétel..

Vegye figyelembe, hogy ennek az enzimnek a megemelkedett szintje a következőket jelezheti:

• Az izomszövet károsodása: szív- vagy csontváz,
• Az izomfeszültségről,
• Az agyszövet gyulladása.

Az orvos megvizsgálja a specifikus enzimek szintjét a vérben, és ha szükséges a diagnózis tisztázása, tanulmányt készít a kreatin-foszfokináz-frakciók szintjéről.

Szívroham gyanúja esetén az olyan mutatók is fontosak, mint a vér enzimtartalmának változásának sebessége és e változás jellege..

Vegye figyelembe, hogy ennek a mutatónak a modern kutatási módszerei lehetővé teszik a kreatin-kináz szintjének 100% -os pontossággal történő meghatározását a vérben..

Enzim viselkedés myocardialis infarktusban

Miokardiális infarktus diagnosztizálásakor a kreatin-foszfokináz mellett más enzimek is növelik mennyiségüket.

Az alábbiakban egy táblázat mutatja, amely világosan mutatja ezt a folyamatot..

a CPK (zöld) CF-frakciójának aktivitásának grafikonja és egyéb markerek az MI diagnosztizálásához

A CPK növelésének és csökkentésének okai

Fokozás

Ha a CPK elemzése megemelte a kreatin kináz szintjét a vérben, ennek több oka is lehet - ezeket részletesebben megvizsgáljuk.

Nagyon gyakran egy ilyen felesleg az izomszövet kimerülését, a distrofiát jelzi. Egy olyan betegség, mint a pajzsmirigy alulműködés, szintén ezt a jelenséget okozhatja..

A kreatin-kináz megemelkedhet olyan tüdőbetegségekben, mint a McLeod-szindróma.

A miokardiális infarktusban a CPK-MB szintje mindig megemelkedik. Sőt, ennek az enzimnek a csúcsa egy nappal a támadás után következik be, és 3-6 nap múlva a szint csökken.

A szívizom fertőző patológiái ezen enzim vérszintjének növekedésével is megnyilvánulnak..

A növekedés okait meg lehet állapítani abban a személyben, akit műtéten végeztek az izomszövet kivágásával. Ezenkívül a mutató növelhető, ha a test bármely izmának vérellátási folyamata zavart okoz..

A pajzsmirigy rendellenességei is okozhatják ezt a jelenséget: általában hormonhiány mellett.

A központi idegrendszer súlyos patológiái: például a skizofrénia, az epilepszia és mások szintén megnövekedett CPK-szintet okozhatnak. Tachycardia, görcsrohamok és szívelégtelenség. Az intenzív növekedés időszakában a gyermekeknek néha enyhén nő a CPK szintje..

A fentiek mellett a kreatin-kináz növekedése különféle sokkos állapotokat, mérgezéseket is okozhat (beleértve az altatókat és az alkoholt is).

Csökken

Ha a vérben a kreatin-kináz szintje alacsony, ez a biokémiai elemzésben is gyakori..

Ezt okozhatja a reumás ízületi gyulladás, valamint a máj patológiái, amelyek gyakran alkoholfogyasztással társulnak..

Ha az izomtömeg kisebb a normálnál, akkor valószínűleg a kreatin-kináz szintje csökken. Az ülő életnek hasonló hatása van.

A terhesség alatt, valamint a C-vitamin gyakori bevitele mellett csökkenő CPK is megfigyelhető..

Mi befolyásolja a CPK szintjét?

Ennek a mutatónak a szintjét a következő tényezők befolyásolják:

• Sportterhelés,
• Alkoholt inni,
• Aktív fizikai munka,
• Terhesség,
• Sérülés, betegség.

Mi a teendő, ha a CPK megemelkedik?

Ha az elemzés kimutatta a vérben a normális CPK-szintet, a páciensnek teljes pihenésre van szüksége. Ideiglenesen tiltott fizikai tevékenység, ideértve a munkát és a sportot is.

Figyelni kell az étrendre. Javasoljuk, hogy a következő termékeket vegye fel a menübe:

• Dió,
• Rizs,
• Zab,
• Mandula.

Ezenkívül a fokhagyma rendkívül hasznos: ez a fűszeres zöldség allicint tartalmaz, olyan anyagot, amely pozitív hatással van a szív aktivitására. Javasoljuk, hogy támaszkodjon a citrusfélékre, és igyon több zöld teát.

Olajbogyó, ezekből a gyümölcsökből származó olaj, hüvelyesek, diófélék, gyógynövények - ezeknek az ételeknek kell megjelenniük az étrendben..

Jobb korlátozni az alkohol és az állati fehérje bevitelét..

A vitaminok közül a leghasznosabb ebben az esetben a C és A, valamint egy olyan esszenciális ásványi anyag, mint a magnézium..

Javasoljuk, hogy amikor csak lehetséges, kerülje a stresszt: erre a célra hasznos a meditáció és a jóga. Ha sürgősen meg kell nyugodnia, igyon valerian és passionflower tinktúrát.

A CPK elemzése során kiderülnek olyan veszélyes kórképek, mint a szívinfarktus, a szívroham. A tanulmány lehetővé teszi e betegségek megelőzését a korai szakaszban.

Vérvizsgálat a CPK-hoz: táblázatok a kreatin-kináz normáival és eltéréseivel

A vérvizsgálat tükrözi a test belsejében zajló folyamatokat. A biokémiai vérvizsgálat egyik mutatója a kreatin-foszfokináz.

Mi az a KFK?

CPK (kreatin-foszfokináz, kreatin-kináz) - egy enzim, amely katalizálja a foszfátcsoport átvitelét az ATP-ből (adenozin-trifoszfát) a kreatinba, ADP (adenozin-difoszfát) és kreatin-foszfát képződésével.

Kreatin

A kreatin egy nitrogéntartalmú karbonsav, amelyet Shevleur még 1832-ben izolált az izomszövetből. Megtalálható a szívizomban és az idegszövetben is. Szintézisének sémáját a 2. ábra mutatja..

Kreatinszintézis séma

A kreatin fő szerepe a szervezetben a kreatin-foszfát képződése, amely egy tartalék energiaforrás. Például a kreatin-foszfát lebontása gyors ATP-termelést (5-10 másodperc) biztosít az izmok összehúzódása során. Az idegszövetben a kreatin-foszfát fenntartja a sejtek életképességét hipoxia állapotban.

Kreatinin

A kreatin-foszfát egy része (körülbelül 3%) átalakul kreatininné, amely kiválasztódik a vizelettel. Szintje az izmok térfogatától függ..

Kreatin-foszfokináz

A kreatin-kináz szerkezetében 2 alegységet különböztetnek meg: M - izom (izom) és B - agy (agy). Ebben a tekintetben ennek az enzimnek három izoformáját különböztetjük meg:

• CPK-MM - főleg a vázizmokban található meg;
• CPK-MB - lokalizálódik a szívizomban;
• CPK-BB - az idegszövet enzime.

A teljes kreatin-foszfokináz és izomerjei a vérben meghatározhatók.

Következésképpen, amikor egy bizonyos típusú szövet károsodik, a kreatin-foszfokináz megfelelő izoformájának aktivitásának növekedése jellemző. Hogy mi és milyen betegségek alatt növekszik, arról tovább lesz szó.

Milyen esetekben rendelik hozzá a vizsgálatot??

1. A szívkárosodás (miokardiális infarktus, myocarditis, myocardialis dystrophia) diagnosztizálása érdekében klinikai megnyilvánulások jelenlétében.
2. Az izombetegség (izomdisztrófia, polimiozitisz, dermatomiozitisz) diagnosztizálása vagy értékelése.
3. A Duchenne myopathia diagnosztikája.
4. Értékelje a pajzsmirigy működését.
5. Ellenőrizze a daganat jelenlétét, a progresszió mértékét.

Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra?

A vénás vér az anyag a kreatin-foszfokináz aktivitásának vizsgálatához. Az elemzés megkezdése előtt érdemes emlékezni néhány egyszerű szabályra..

1. A vért éhgyomorra adják. Ivóvíz megengedett. Ha alig bírja az éhséget, vigyen magával egy csokit, szendvicset vagy gyümölcsöt a klinikára. A vérvétel után azonnal fogyaszthat bármit.
2. A fizikai és érzelmi pihenés elengedhetetlen.
3. A vérvétel előtt 3 órával tartózkodjon a dohányzástól.
4. A gyógyszerinterferencia kizárása érdekében konzultálnia kell orvosával arról, hogy milyen gyógyszereket szed..

Pajzsmirigyhormonok - a tiroxin és a trijód-tironin befolyásolják a kreatin-kináz aktivitását. Hiányukkal (hypothyreosis) a CPK szint emelkedik.

Hol adhatok vért CPK-ért?

A kreatin-foszfokináz szintjét bármely laboratóriumban meghatározzák mind a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján, mind pedig térítés ellenében. A tanulmány költsége 200 - 300 rubel. A határidő pár nap. A sürgős elemzéshez a kreatin-kináz meghatározása felgyorsítható.

Kreatin-kináz arány

A vér CPK-ját liter / egységben fejezzük ki (U / L). A kreatin-foszfokináz legnagyobb aktivitása a születéstől számított második-ötödik napon figyelhető meg, majd az életkor előrehaladtával csökken (1. táblázat).

1. táblázat: A teljes kreatin-foszfokináz aktivitás referencia intervallumai kortól és nemtől függően.

Az elemzés magának a dekódolásakor meg kell találnia az életkorának megfelelő kreatin-kináz-aktivitás értékét.

Megnövekedett kreatin-kináz

A teljes kreatin-kináz fokozott aktivitásának okai különbözőek lehetnek. Alapvetően a teljes szint növekedése összefügg az egyik izoforma koncentrációjának változásával (2. táblázat).

2. táblázat: A kreatin-kináz növekedéséhez hozzájáruló körülmények.

A táblázatban felsorolt ​​feltételek mellett az összes kreatin-kináz növekedése következik be:

• intenzív fizikai aktivitás után;
• a művelet hátterében;
• hypothyreosisban;
• görcsökkel;
• daganat vagy annak bomlása jelenlétében;
• bizonyos gyógyszerek szedésekor.

Az antiaritmiás, hipotonikus, antipszichotikumok, amfotericin, propranolol alkalmazása növeli az összes kreatin-foszfokináz értékét.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának 100-200-szoros növekedése olyan betegség tünete, mint a Duchenne-féle izomdisztrófia. Ez egy örökletes betegség, amelyet izomgyengeség, izomsorvadás és csökkent intelligencia jellemez. A betegség kialakulása gyermekkorban kezdődik, főleg a fiúkat érinti, mivel a gén az X kromoszómához kapcsolódik.

A nők hordozók. Kismértékben megnövekszik a kreatin-kináz aktivitása, amely felhasználható az izomdisztrófiás gyermek lehetséges születésére..

A kreatin-kináz alacsony aktivitása

A kreatin-kináz csökkenésének nincs diagnosztikai értéke (a referenciaértékekben csak a felső határ szerepel). A túl alacsony vagy a 0-hoz közeli érték azonban pajzsmirigy patológiára, az izomtömeg csökkenésére utalhat.

Következtetés

A kreatin-foszfokináz fontos szerepet játszik az izomszövet, a szívizom és az idegszövet különböző típusú elváltozásainak diagnosztizálásában. A CF izoform a miokardiális infarktus egyik leggyakrabban használt markere, amely a szívinfarktus kezdete után négy-nyolc óra elteltével emelkedik a vérben, a csúcs 12-20 órán belül következik be.

Pontos diagnózist azonban nem lehet csak a kreatin-kináz egyetlen változásán alapulni. Fontos a teljes diagnózis elvégzése, figyelembe véve az előzményeket, a klinikai megnyilvánulásokat és más kutatási módszereket..

Keményen dolgoztunk annak érdekében, hogy elolvashassa ezt a cikket, és örömmel fogadjuk visszajelzését minősítés formájában. A szerző örömmel látja, hogy érdekelte ez az anyag. Kösz!

Kreatin-foszfokináz (CPK) vérvizsgálatban: mi az indikátor és miért fontos a kontrollja

A kreatin-kináz, más néven kreatin-foszfokináz, egy olyan enzim, amely az edzés során az energiatermelés ciklusában működik. Az enzim kiegészíti a kreatinint, amely szintén energiatermelésre szolgál. Kiegészítések! De nem helyettesíti - ezek különböző kémiai vegyületek.

A kreatin-kináz azon frakciói, amelyeket izozimoknak neveznek, fontos szerepet játszanak. A szív egészségének témája szempontjából érdekes a KK-MB izoenzim, amelyet szívnek neveznek. Ennek a frakciónak a szintje megváltozik, ha a szívizomsejtek károsodását észlelik.

A szívinfarktus korai diagnosztizálásával a CF-frakció szintjének növekedését már két-négy órával a szív fájdalomrohama után regisztrálják. A szint három-hat napon belül normalizálódik. Ezért egy későbbi időpontban nincs értelme elemezni a kreatin-kinázt a szívroham kimutatására. Használhatja a kreatin-kináz elemzését és az akut szívizomgyulladás diagnosztizálását, azonban ezekben az esetekben az aktivitás növekedése nem annyira hangsúlyos.

Kreatin-foszfokináz (CPK): a vér aránya, a növekedés okai

Ha vérvizsgálatot végeznek, akkor kiderülhet, hogy egy személynél emelkedik a kreatin-foszfokináz (CPK), amelyet gyakran egyszerűen kreatin-kináznak neveznek. Azonnal megtudhatja, mi lehet az oka. Az orvos nagy valószínűséggel további vizsgálatokat fog előírni. De mégis néhány következtetést levonhatunk az első eredmények megérkezése után..

Ha a vér kreatin-kinázszintje megemelkedik, akkor ennek több oka lehet, de ez legalább a szívizom károsodására utalhat, ami később szívizominfarktushoz vezethet. Más vázizmok is károsodhatnak, vagy rendellenességek, például magas vérnyomás vagy angina jelen lehetnek.

A kreatin-kináz szintje egy gyermekben és egy felnőttben eltérő lesz, mivel közvetlenül függ a személy életkorától. Ez az ember izomzatának és idegrendszerének fejlődésétől függ..

Mit jelent? Egyszerűbben fogalmazva: minél fiatalabb az ember, annál magasabb az enzimek szintje a testében. Ezért, ha a kreatin-kináz szintje megnő egy gyermekben, ez nem azt jelenti, hogy sürgősen kezelni kell..

12 év után a normák nemenként különböznek

Ha az első miokardiális infarktus után a CPK szintje ismét emelkedett, ez azt jelzi, hogy ez megismétlődhet. Túlságosan figyelmesnek kell lenned, mivel hajlamos ügyesen álcázni magát elsőnek. Ezenkívül a megnövekedett enzimaktivitás a pericarditis kialakulására utalhat..

A vérben a kreatin-kináz szintjének emelkedésében regisztrált esetek többségében a hypothyreosis mind gyermekeknél, mind felnőtteknél megtalálható. Ez a betegség negatívan befolyásolja a vázizomzat szerkezetét. De az ilyen vérvizsgálatok nem feltétlenül jelzik semmilyen betegség jelenlétét. Ha a kreatin-kináz megemelkedett, azt közönséges alkoholmérgezés okozhatja.

A tudósok észrevették, hogy alkoholfogyasztás után további 2 napig figyelhető meg a vér kreatin-kináz-növekedése. De ez csak a túlzott használatra vonatkozik. Ezután a kreatin-kináz szintje helyreáll, még akkor is, ha krónikus alkoholizmusról beszélünk..

A vérben a CPK növekedésének másik oka lehet az izominjekció valószínűsége. Továbbá, ha az orvos bármilyen okból a vérvizsgálatok előtt injekciókat ír elő, ez a test számára elvileg nem szokás. Ezért azok egy másik oknak tulajdoníthatók, amelyek miatt az emberi testben az enzimek mennyisége eltér a normától..

Bármely műtéti beavatkozásnak hasonló hatása lesz, mivel a művelet során különböző izomcsoportok károsodnak. A vérvizsgálat azt mutatja, hogy a kreatin kináz szintje a vérben még néhány posztoperatív napig megnövekszik..

Ha az agy szöveteiben eltérést észlelnek a normától, akkor ez leggyakrabban a központi idegrendszer betegségeit érinti.

Általában vérvizsgálatot nem végeznek mindezen gyógyszerek szedése közben, de ha szükséges, feltétlenül értesítse orvosát.

izomdisztrófiák és minden típusa;

rosszindulatú hipertermia. Ebben az esetben rhabdomyolysis következik be, vagyis a fehérje mioglobin lebomlik. Ő esik össze először magas hőmérsékleten..

szívritmuszavarok;

• vírusos myositis;
• stroke;
• műtét utáni időszak;
• agyi érrendszeri betegségek;
• rosszindulatú daganatok;
• túlzott alkoholos mérgezés;
• vázizomgörcsök;
• eltérések a pszichében;
• a pajzsmirigy patológiájával;
• intramuszkuláris injekciók;
• károsodott vérkeringés;
• radioaktív sugárzás, ezt követően sugárbetegség;
• Raynaud-szindróma, amely vegetatív-érrendszeri betegségekre utal;
• reumás szívbetegség;
• magas fizikai aktivitás (gyakran a sportolók körében);

1. A kreatin-foszfokináz vagy a kreatin-kináz mv szintje nemcsak növekedhet, hanem csökkenthet is bizonyos betegségek és egyéb állapotok jelenlététől függően, ezek a következők:
2. alkoholkárosodás következtében kialakuló májkárosodás;
3. terhesség;
4. az izomtömeg csökkenése;
5. pajzsmirigy-túlműködés;
6. amikacin szedése;
7. kollagenózisok.

Mit jelent ez, ha a vérvizsgálat során megemelkedik a CPK szint? Ezt a kérdést minden beteg felteszi a kezelőorvosnak, aki ilyen információt szolgáltatott, a vizsgálat eredményei alapján. A kreatin-kináz egy enzim, amelynek szintje az ember vérében sokat elmondhat az egészségéről. Ez különösen az agy, az izmok és a szívizom működésére vonatkozik..

Mi befolyásolhatja a vér CK szintjét és normalizálható-e orvosi beavatkozás nélkül? Vizsgáljuk meg ezeket a kérdéseket részletesebben..

CPK (kreatin-kináz, kreatin-foszfokináz) a vérben: mi ez, az enzimszint emelkedésének okai.

Az emberi vérben található számos enzim között van egy enzim, amely szükséges a szervezet minden sejtjében, és legfőképpen - az idegszövet és az izmok sejtjeiben. Ezt az elemet kreatin-kináznak vagy kreatin-foszfokináznak hívják.

KFK: mi az?

A kreatin-kináz egy olyan enzim, amely felgyorsítja a foszforil-maradék átvitelét az adenozin-trifoszforsavból (ATP) a kreatinba. Ebben az esetben adenozin-difoszfát képződik, és felszabadul és felhasználódik az az energia, amely korábban az ATP nagy energiájú kötéseiben rejtőzött. Ezek a bonyolult biokémiai folyamatok biztosítják az izmok számára az összehúzódáshoz szükséges energiát..

Mivel az izmok szinte folyamatosan összehúzódnak (szívműködés, bélmozgás, az erek lumenének szabályozása, nyelés stb.), A kreatin-kinázt is folyamatosan használja a szervezet.

A kreatin-kináz, mint más enzimek, fehérje, ezért aminosavakból áll. Az aminosavak fehérjetáplálékkal jutnak be a szervezetbe, majd ezekből kialakulnak a szükséges fehérjék vagy más aminosavak.

Az izomtömeg csökkenése vagy az ételfehérjék hiánya befolyásolhatja a kreatin-kináz mennyiségét a vérben.

Tehát mi okozza a kreatin-kináz koncentrációjának növekedését a vérben? Nagyon sok ilyen oka van, többek között dystrophiák, égési sérülések és onkológiai betegségek, és csak az intenzív fizikai aktivitás tűnik ki. Nos, az okok leggyakrabban a következők:

• Polimiozitisz (autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer sejtjei támadni kezdik az izomszövetet, szinte az összes izom károsodását okozzák);
• A szívizom dystrophiája (a szívizom dystrophiája);
• Szívizomgyulladás (a szívizom gyulladása);
• Onkológiai betegségek (leggyakrabban a daganat szétesésének szakaszában, amelyet általában a test súlyos mérgezése kísér);
• Görcsök, különösen epilepszia alatt;
• Bizonyos gyógyszerek (sztatinok, fibrátok, amfotericin) túladagolása;
• Alkoholizmus, alkoholmérgezés;

Ami az izomfáradtságot illeti, a kreatin-kináz növekedése csak azokban az esetekben figyelhető meg, amikor az izmok elkezdenek lebomlani a fáradtságtól. Ehhez éles fájdalmak (szédülés) társulnak, amelyek az anyagcsere-termékek izomszövetekben történő felhalmozódásával járnak.

Előfordul, hogy a kreatin-kináz növekedése a műtét után is, és minél nehezebb a posztoperatív periódus, annál valószínűbb, hogy megnő az anyag koncentrációja..

Érdekes módon folyamatosan emelkedett kreatin-kinázszint figyelhető meg elmebetegeknél, nevezetesen skizofréniában, mániás-depressziós pszichózisban szenvedőkben, azokban, akik visszaélnek a pszichotrop gyógyszerekkel..

A leminősítés okai

Természetesen bizonyos helyzetekben a kreatinin-kináz hirtelen csökkenhet. Ez abban a fő időszakban történik, amikor egy személy izomtömege csökken..

Milyen izomtömeg-ingadozások lehetnek a természetes folyamatok következményei, tehát a különféle betegségek eredményei. Általában az izomtömeg az életkor előrehaladtával csökken, ezt a jelenséget szarkopéniának nevezik..

Fájdalmas izomtömeg-csökkenés figyelhető meg, például hosszan tartó éhgyomorra, a fehérjetartalom hiányában, az izomszövet fertőző elváltozásai.

Szintén a kreatin-kináz csökkenése figyelhető meg alkoholos májkárosodás, májcirrózis esetén. Az aszkorbinsav, az aszpirin és az amikocin túladagolása szintén hasonló eredményekhez vezet. terhes nőknél a kreatin-kináz koncentrációja is kismértékben csökken, amely szülés után gyorsan feltöltődik.

A kreatin-kináz növekedése és nem csökkenése nem egy specifikus jel, amely alapján meg lehet ítélni bármilyen betegség jelenlétét a szervezetben.

Látjuk, hogy nagyszámú betegség társul ennek az enzim koncentrációjának ingadozásához, ezért mielőtt a beteg egészségi állapotára vonatkozó következtetéseket levonnánk, további vizsgálatot kell végezni.

A női test számos jellemzője kapcsolódik a kreatin-kináz cseréjéhez. Először is, annak a ténynek köszönhetően, hogy a nőknél kevésbé fejlõdtek a vázizmok, ennek az enzimnek a koncentrációja a vérében érezhetõen alacsonyabb, mint a férfiaknál..

Másodszor, a terhesség alatt a kreatin-kináz mennyisége kissé csökkenhet, míg ennek az enzimnek a placenta vérében lévő placentájában éppen ellenkezőleg, magasabb, mint az emberi véráram többi részén. Ez befolyásolja az újszülött csecsemő vérenzimjének mennyiségét, amely szintén magasabb..

Harmadszor, a veleszületett izomdisztrófia génje gyakran megtalálható a fiatal nőknél. Ez egy ritka genetikai rendellenesség, amelynek egy génje van az X kromoszómán, valamint a hemofília génje is. A hemofíliához hasonlóan az izmok dystrophiája is gyakoribb a fiúknál. A gént hordozó nőnek 100% esélye van fiára.

Jelzések és eredmények

Amikor az izomrostok megsérülnek, a CPK elhagyja a sejteket, és a vér tartalma jelentősen megnő. Éppen ezért a vér CPK-szintjének meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatok megbízhatóak, körülbelül 100% -os pontossággal. Lehetővé teszik a szívinfarktus diagnosztizálását. A támadást követő 2-4 óra elteltével az elemzés azt mutatja, hogy a CPK megnövekedett, de ez a mutató gyorsan normalizálódik..

Ezenkívül a CPK növekedése megfigyelhető az izmok fizikai sérüléseivel, azok összetörésével és betegségével, valamint jelentős mennyiségű alkoholos ital elfogyasztása és az altatókkal való visszaélés után is..

Ennek a mutatónak a csökkenése a laboratóriumi kutatásokban nem figyelhető meg..

Az elemzés indikációi a következők:

• a szívinfarktus korai diagnózisa (elemzésre van szükség a következő 2-4 órában);
• a miokardiális infarktus állapotának differenciáldiagnosztikája, amikor ezt a támadást enyhe vagy komplikáció nélküli anginás rohammal kombinálják.

Ezen túlmenően ezt az elemzést hozzárendelik minden olyan beteghez, aki bármilyen szívbetegség kezelésében részesül annak érdekében, hogy kizárja a szívroham tényét. A CPK-szint ismerete (amelyet fent leírtunk) segít a szakembereknek meghatározni a szív állapotát. Ennek az anyagnak a vérben történő felhalmozódása jelezheti a lehetséges szívproblémákat..

A vér CPK-értéke (mi ez, a cikk elején megtudhatja) a következő esetekben emelkedik:

• szívinfarktus (a megnövekedett értékeket az első 2-4 órában diagnosztizálják, a maximumot egy nap alatt érik el; 3-6 nap múlva az érték csökken, de a normalizálás nem következik be);
• izomdisztrófia;
• Reye-szindróma (akut máj-encephalopathia);
• sokk állapot;
• különféle mérgezések, különösen alkohol és altatók;
• fertőző szívizomelváltozások.

A vér CPK-szintjének csökkentése (amelyet a fentiekben ismertetünk) az izomtömeg csökkenésével, a mozgásszegény életmóddal figyelhető meg, és a tirotoxicosis (a pajzsmirigy által termelt pajzsmirigyhormonokkal való mérgezés) közvetett jele is..

Enzim viselkedés myocardialis infarktusban

Miokardiális infarktus diagnosztizálásakor a kreatin-foszfokináz mellett más enzimek is növelik mennyiségüket.

Az alábbiakban egy táblázat mutatja, amely világosan mutatja ezt a folyamatot..

a CPK (zöld) CF-frakciójának aktivitásának grafikonja és egyéb markerek az MI diagnosztizálásához

Megnövekedett kreatin-kináz a vérben: az életkor normája, a kezelés mikéntje

A szívfájdalom, a szívinfarktus gyanúja, a myopathia és más veszélyes betegségek esetén az orvos kiegészítő diagnosztikai módszert ír elő a kreatin-kináz (CK) enzim szintjének meghatározására. A szakemberek számára jól ismert, de a betegek számára érthetetlen. Vegye figyelembe az elemzés lényegét, az enzim formáját, a felnőttek és gyermekek normáit, a növekedés okait és az ilyen állapotok kezelését.

A CC egy specifikus enzim, amely a legfontosabb szervek mitokondriumában és citoplazmájában található meg. Leginkább csíkos (váz) és szívizomszövetben, kevesebb az agyban.

A fehérje felgyorsítja az ATP molekulák lebontását (foszforilációs reakció) és a felhalmozódott napenergia felszabadulását, amelyet a sejt abszolút minden létfontosságú folyamathoz elfogyaszt..

Kreatin ATP ↔ Kreatin-foszfát ADP.

Ezért a katalizátor kreatifoszfokináz (CK) második neve.

Izoformák

A kreatin-kináz egy heterogén dimer, amely 2 különböző részből áll, mindegyiknek megfelelő neve van:

• M ("izom" - izom);
• B ("agy" - agy).

Kor normája

A kreatin-kináz normája magasabb a gyermekeknél, mert aktívan nőnek és fejlődnek, ehhez nagy energiára van szükségük, valamint olyan férfiaknál, akiknek természetesen magasabb az erősségi mutatója..

Az átlagot meghaladó enzimkoncentrációk jellemzőek az afro-amerikaiakra, akiknek nagyobb az izomtömege az európai fajhoz képest..

Egészséges embereknél a különböző CC-frakciók (%) - I: II: III aránya 0: 6: 94. A szívinfarktus utáni első napon az MB izoform 100% -os növekedése megerősíti a diagnózist.

Fontos mutató a CC-MB szintje a teljes kreatin-kinázhoz viszonyítva. 6% -nál nagyobb értékekkel az orvos további vizsgálatot ír elő az állapot etiológiájának tisztázása érdekében.

2. táblázat QC arány életkortól és nemtől függően.

Mit mond a mutató csökkenése

A kreatin-foszfokináz alacsony szintjének okai között szerepelhet:

• izomtömeg hiánya;
• rheumatoid arthritis;
• pajzsmirigy túlműködése (hipertireózis);
• májcirrhosis az alkoholizmus miatt;
• gyógyszerek, beleértve a C-vitamint, acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket is;
• terhesség, amelyben a CPK csökkenését tekintik normának.

Az orvos elmondja a pontos okot, miután tanulmányozta az anamnézist és a további vizsgálatot.

Fel kell-e emelnem

Csakúgy, mint a növekedés esetén, az enzim szintjének csökkenését patológiák okozzák, amelyek kezelésében növekedhet. Az orvosi közösségben azonban általánosan elfogadott, hogy az alacsony enzimértéknek nincs fontos diagnosztikai értéke, ezért nem érdemes céltudatosan növelni..

Biokémiai vérvizsgálat, amely egyéb mutatók mellett feltárja a kreatin-foszfokináz szintjét, orvosi rend szerint elvégezhető - a lakóhely poliklinikájában, valamint pénzért fizetős diagnosztikai intézményben. Önmagában a CPK mutató nem elegendő az eltérés okának meghatározásához. A diagnózis felállításakor figyelembe veszik az orvos által előírt összes diagnosztikai módszer eredményét.

• Szerző: Arktika50
• Nyomtatás

1. öt
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(4 szavazat, átlag: 2,8 / 5)
Oszd meg a barátaiddal!

Az elemzés szükségessége, magatartásának jellemzői

A CPK vérvizsgálatát akkor végezzük, ha az orvos a beteg panaszai alapján megalapozottan feltételezi, hogy súlyos patológia van:

• szívek;
• agy;
• izmok;
• szíverek.

Nagyon fontos megérteni, hogy a vér mit mutat a CPK számára, és mely mutatók nem kritikusak, és melyek jelzik a súlyos patológiákat. Természetesen nem mindig az enzim szintjének ugrása a betegségekről beszélni, de egy ilyen eltérést egyébként sem lehet figyelmen kívül hagyni..

Tehát az orvos előírhat vérvizsgálatot a kreatin-foszfinokinázra, ha felmerül a gyanú, hogy a beteg szenved:

• infarktus előtti állapot vagy kialakult szívinfarktus (a CPK MV vizsgálatát írják elő);
• dermatomyositis;
• az izomszövetek distrofiája;
• gyulladásos folyamatok jelenléte az izomszövetekben;
• polimiozitisz;
• a vírus etiológiájának myositise;
• izomsérülés;
• a GM megzavarása;
• stroke előtti vagy stroke;
• reumás szívbetegség;
• szívritmuszavarok;
• TBI;
• túl intenzív fizikai aktivitás;
• közvetlenül a szívizomba beadott injekciós gyógyszerek alkalmazása;
• gyakori tachycardia támadások stb..

Ezenkívül elemzik a kreatinofoszfokináz tartalmát a vérben, hogy ellenőrizzék a beteg állapotát a posztoperatív időszakban (ha műtétet végeztek szíven, agyon TBI-vel vagy egyéb sérülésekkel, valamint az izomterületen)..

CPK elemzés - mi ez és hogyan hajtják végre az eljárást? A vér vizsgálatához ehhez a paraméterhez hagyományos módszert alkalmaznak. A következőkből áll: az alkar vénájából (nevezetesen az alkar felső harmadából) a szakember bizonyos mennyiségű vért vesz fel. Ezt követően az összegyűjtött vért a laboratóriumba küldik, ahol a vizsgálatot elvégzik..

Mielőtt átadná ezt az elemzést, ajánlatos, hogy a beteg ne egyen. Tehát az eredmény informatívabb és pontosabb lesz..

A CPK szintjének meghatározásához vérvizsgálatot végeznek a fotometria módszerével. Molekulabszorpciós spektrális kutatásból áll. A felmérésben szereplő technikák az elektromágneses sugárzás elnyelésén alapulnak, amely szelektív módon történik. Az abszorpciót azon komponens molekulái hajtják végre, amelyek szintjét a spektrum látható, infravörös és ultraibolya részében ellenőrizzük. A CPA vegyületei a reagenssel is felszívódhatnak.

A vizsgálathoz egy speciális készüléket használnak - egy KFK fotokolorimétert.

Milyen adatokat tekintünk normálisnak?

A kreatin-foszfokináz aránya a beteg nemétől és életkorától függ, és a mutatók kissé eltérhetnek a terhes nőknél. Az általánosan elfogadott optimális mutató a szintingadozás a 20-200 U / liter tartományban.

Van olyan is, mint a kreatin-kináz CF. Ennek az enzimnek a normális szintje eltér a normál CPK-tól, és a páciensnek tudatában kell lennie ezzel, hogy ne essen pánikba, amikor gyanús teszt eredményeket kap..

Az MV CPK egy olyan enzim, amely felelős a szív normális működéséért. Elemzést végeznek annak szintjének meghatározására, ha szívinfarktus, stroke, ischaemiás szívbetegség stb. Gyanúja merül fel..

A kreatin-kináz normája férfi betegekben 52 és 200 U / L között mozoghat.

A nők vérében a kreatin-kináz általában 35–165 U / l vértartományban mozog. Terhesség alatt ezek a mutatók kissé csökkenhetnek, ezért a babát váró betegnek nem kell aggódnia emiatt.

Az újszülöttek CPK-indexei jelentősen meghaladják a felnőttekét. Ennek oka, hogy a csecsemők izom- és szívműködése intenzívebb. Emiatt egy újszülöttnél a CPK szint elérheti a 652 U / L-t..

Idővel ennek az enzimnek a szintje csökken, és az 5. napra az értékek 295 U / l vérre csökkenhetnek. Ez a CPK-szint egy gyermekben hat hónapos koráig marad. Ezt követően a kreatin-kináz szintje továbbra is lassan csökken.

Tehát 6 hónapos és egy év közötti gyermekeknél a normát 203 egység / liter vérnek tekintik, és az 1-3 éves csecsemőknél a legoptimálisabb CPK-szint kevesebb, mint 228 U / L vér.

KFK MV

A CPK MV aránya 0 és 24 U / l vér között mozog. Ezektől a mutatóktól való bármilyen eltérés komoly aggodalomra ad okot, és a szívizom munkájának értékelésére szolgáló további diagnosztikai eljárások okává válik..

A CF KFK elemzési adatainak dekódolásakor néha pontatlanságok fordulhatnak elő, így a beteget újra megvizsgálhatjuk. Ennek az enzimnek a szintje időről időre emelkedhet és csökkenhet, ezért az orvos addig nem léphet fel, amíg ennek az anomáliának az okait nem tisztázzák teljesen. Vegyünk egy példát.

Miokardiális infarktus esetén a vérben a CPK MV 3-4-szerese lehet a normális értéknek. Egy ilyen eltérés a támadás után 4-8 órán át tarthat. Az enzimaktivitás csúcsa a szívroham után 4-12 órával figyelhető meg. Ha ez nem történik meg, és a CPK MV dekódolásakor ezeknek az enzimeknek még mindig magas a aktivitása, ez a szívszövetek nekrózisára utalhat. Csak ebben az esetben az orvos sürgősségi intézkedéseket tehet a halál megelőzésére. Ezt megelőzően a szívroham után másfél napon belül az egészségügyi dolgozók csak a kreatin-kináz dinamikáját és aktivitását figyelhetik meg.

Jegyzet. A vérszérum vizsgálata a kreatin-foszfokináz szintjének meghatározására néha pontatlan eredményeket adhat, ami jó ok a második tesztre. Annak érdekében, hogy a mutatók legközelebb helytállóak legyenek, ki kell zárni minden olyan tényezőt, amely befolyásolhatja őket. Ha ezek után is változatlanok maradnak az eredmények, a betegnek további vizsgálatokat írnak elő a pontos diagnózis felállítása érdekében..

A CPK szintjét befolyásolhatja a szívfájdalom vagy a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek, a szteroidok, az alkoholos tinktúrák stb. A késői biológiai anyag elemzés céljából történő késedelmes szállítása szintén negatívan befolyásolhatja az adatok megbízhatóságát. Emiatt a lehető leghamarabb el kell jönnie a klinikára, hogy 11 óra előtt a vérmintát vegyék, és a mintát a laboratóriumba szállítsák vizsgálatra..

Mi befolyásolhatja a CPK szintjét?

KFK: mi az?

RI (számított index) = CPK-MB (μg / l) / összesen. KFK (U / L) * 100

A mutatót százalékban számítják ki.

Ezen mutatók referenciaértékeire (normáira) vonatkozó, a különböző laboratóriumi mutatók elemzésében szereplő információk eltérhetnek. A normák közötti különbség azonban jelentéktelen, a betegséget egyébként diagnosztizálják.

Számos tényező befolyásolhatja a vér CPK-vizsgálatának eredményeit és torzulásukhoz vezethet:

• magas fizikai aktivitás;
• gyógyszerek szedése injekcióval;
• chilez minta;
• számos gyógyszer szedése;
• hemolízis.

A laboratóriumi kutatások által meghatározott megnövekedett CPK-szint jelezheti a test olyan változásait, amelyek myocardialis infarctussal, rhabdomyliosissal, izomdisztrófiával, myotysissel, túlzott fizikai megterheléssel, valamint korábbi, különböző összetettségű korábbi műveletekkel járnak..

Ha ennek a mutatónak a szintje csökken, akkor ennek nincs diagnosztikai értéke..

Felkészülés a vizsgálat előtt

Általában ez az eljárás ugyanazt a képzést igényli, mint a legtöbb vérvizsgálat. A gyűjtést kora reggel végezzük. Kórházba lépés előtt nem ehet reggelit, nem mehet éhgyomorra, és 2 órával a látogatás előtt nem dohányozhat.

Fontos! Mielőtt elvégezné a CPK elemzését, nem szabad alkoholt fogyasztania, számos gyógyszert szednie, különösen azokat, amelyek csökkentik a koleszterinszintet. Ha nem tudja megtagadni a gyógyszerek szedését, feltétlenül értesítse orvosát

Mondja meg neki a szedett gyógyszer nevét és adagját. Ha az elemzést vázizmok diagnosztizálása céljából végzik, akkor ez előtt nem ajánlott fizikai tevékenységet folytatni. Mindezek a műveletek a kreatin-foszfokináz-tartalom növekedéséhez vezethetnek a vérben, és az eredmények nem lesznek megbízhatóak.

Ha nem tudja megtagadni a gyógyszer szedését, feltétlenül értesítse orvosát. Mondja meg neki a szedett gyógyszer nevét és adagját. Ha az elemzést vázizmok diagnosztizálása céljából végzik, akkor ez előtt nem ajánlott fizikai tevékenységet folytatni. Mindezek a műveletek a kreatin-foszfokináz-tartalom növekedéséhez vezethetnek a vérben, és az eredmények megbízhatatlanok lesznek..