Ateroszklerózis és halál. 3 fő halálok és annak megelőzése?

Az érelmeszesedés kialakulásának folyamata az érágyban súlyos következményekkel jár. Az érelmeszesedés okozta halál olyan hirtelen fordulhat elő, hogy a páciensnek még arra sincs ideje, hogy segítséget kérjen. Az elzáródások hosszú ideig fejlődnek, de amikor kritikusan blokkolják az erek lumenjét, pillanatok alatt katasztrófa következik be. Az érelmeszesedés fő halálokai az akut agyi érrendszeri balesetek, a koszorúér szindróma és a tüdőembólia. A halál más előrejelzői ritkábban fordulnak elő, de százalékuk sokkal alacsonyabb..

A vaszkuláris katasztrófák megelőzése a helyes életmódban, étrendben és a koleszterinszintet, triglicerideket, valamint az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteineket csökkentő gyógyszerek helyes életmódjában, étrendjében és egész életen át tartó bevitelében áll. Tehát az orvostudományok doktorának, prof. O. M. DRAPKINA, Ph.D. Ya.I. ASHIKHMIN, az orvostudományok doktora, prof., Az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, V. T. IVASHKIN

Miért veszélyes a betegség??

Az érplakkok fiatal korban kezdenek kialakulni. Ha egy személy egészségtelen életmódot folytat, dohányzik, fizikai inaktivitástól szenved, zsíros és sült ételeket, magas koncentrációjú egyszerű cukrot tartalmazó ételeket fogyaszt, nem kontrollálja a súlyt, ez gyakran az artériák és vénák lumenének gyors elzáródásához vezet. Az ateroszklerotikus kardioszklerózis esetén a szívizomot tápláló és a mérgező anyagcseretermékeket eltávolító koszorúerek jobban szenvednek, mint más erek. A kóros folyamat a kéreg idegsejtjeit ellátó agyi artériákat is érinti. A kialakult plakkok leválása a test létfontosságú szöveteinek akut ischaemiájához vezet, amely gyakran végzetes.

Meghalhat plakktól?

Az elzáródások krónikus szerv- és szöveti iszkémiát okoznak. Például az érelmeszesedéses szívbetegség több év alatt alakul ki, és krónikus szívelégtelenséghez vezet. Ez utóbbival együtt jár a léghiány, az állandó légszomj, a mellkasban a szív csapkodásának, a nasolabialis háromszög cianózisa és egyéb klinikai tünetek. A halál nem következik be azonnal, de a betegek várható élettartama tíz évvel csökken. Egy másik markáns példa a tüdőembólia, amelyben egy levált lepedék eltömíti ezt a nagy légúti eret. A tüdőszövet egy darabjának elpusztulásakor ödéma és duzzanat alakul ki, majd halál következik be.

Halál okai érelmeszesedésben

Köztük a következők:

• A koszorúér-érelmeszesedés. A komplikációval járó hirtelen halál gyakori jelenség, mivel a hosszan tartó szívizom ischaemia a kardiomiociták fokozatos dekompenzációjához és nekrózisokhoz vezet.
• Az agyi keringés akut megsértése. Röviden "stroke" -nak nevezik. A szövődmény az idős betegek leggyakoribb halálozási oka.
• Tüdőembólia.
• Az endarteritis megsemmisítése a thrombus elválasztásának kockázatával.

Vissza a tartalomjegyzékhez

Akut stroke

Ez az agykéreg hirtelen iszkémiája. Olyan tünetek kísérik, mint egy hirtelen fejfájás, amely fokozódik, és amelyet nem szteroid gyulladáscsökkentők gyengén kezelnek. A betegeknél arc aszimmetria, anisocoria és a végtagok részleges bénulása van. A stroke túlélése az időben történő ellátástól és a társbetegségektől függ.

Akut szívroham

Ez az orvosi kifejezés a szív érelmeszesedéséből eredő halált jelöli. Amikor trigliceridekből, koleszterinmolekulákból és alacsony vagy nagyon alacsony sűrűségű lipidfrakciókból képződött plakkok keletkeznek és nőnek a koszorúér-falakon, ez megzavarja a szívizom teljes vérellátását. A szívizom nekrotizálódik olyan helyeken, ahol a kardiomiociták oxigénhiányt szenvednek el. Ennek miokardiális infarktusa van. A mortalitás az infarktus fókuszának mértékétől és a beteg állapotának általános dekompenzációjának mértékétől függ..

Tüdőembólia

Akkor fordul elő, amikor a leválasztott koleszterin plakk a vérkeringés nagy és kis körén keresztül jut be a tüdő ereibe. Ebben az esetben az alveolociták - a tüdőszövet szerkezeti elemei - részleges vagy teljes elhalása következik be. Az ödéma a váladék felhalmozódásával alakul ki a tüdőben. A páciensnél hemoptysis, súlyos légszomj és fokozódó cianózis alakul ki. Ugyanakkor az azonnali halál ritkán fordul elő, gyakrabban napközben.

Vaszkuláris balesetek kezelése

Gyakran az érelmeszesedéses érrendszeri változások következtében bekövetkező halál olyan pillanatnyi, hogy az ember meghal, anélkül, hogy lenne ideje tárcsázni a mentőszámot. Ha a betegnek haladéktalanul sürgős orvosi intézkedéseket nyújtanak, a túlélési esélyei drámaian megnőnek. Először is, egy ilyen betegnek vérhígító gyógyszerekbe kell belépnie. Az orvosi gyakorlatban a fájdalom enyhítésére a kábító fájdalomcsillapítókat részesítik előnyben. A kapott elzáródások lebontása érdekében a beteget intravénásán antikoagulánsokkal, antiagregánsokkal és trombolitikumokkal injektálják. Az ilyen betegeket intenzív osztályon kezelik.

Az érelmeszesedéses érrendszeri változások megelőzése

A magas koleszterinszint, az LDL és a VLDL szövődményei miatt az emberek még mindig munkaképesek. Ezért a betegeknek időben fel kell keresniük háziorvosukat, és rendszeresen ellenőrizniük kell a felsorolt ​​biokémiai vérparamétereket. Ha számuk növekszik, szükségessé válik az életmód, az étrendi preferenciák korrigálása, és néha a gyógyszerek bevezetése. Ide tartoznak a sztatinok. Kezelésük egész életen át tartó. De a gyógyszerek jó hatással vannak az érfalak elzáródásának kialakulásának és növekedésének megakadályozására. A mérsékelt fizikai aktivitás és a koleszterint csökkentő ételek használata megelőző tényező..

Ateroszklerotikus kardioszklerózis

A kardioszklerózis a szív működő izomszövetének patológiás helyettesítése egy merev kötőszövettel, amely nem hordoz funkcionális terhelést. A rugalmatlan pótlás nem képes impulzusok összehúzására és vezetésére.

A kardiológiában a betegséget a szívizom károsodásának egyik megnyilvánulásának tekintik, amelyet a vérellátás hiánya vagy abbahagyása okoz, különben ischaemiás szívbetegség (IHD). A cardiosclerosis négy típusba sorolható:

• myocarditis cardiosclerosis - a szív izomhártyájának gyulladásának szövődménye (myocarditis);
• postinfarction cardiosclerosis - a myocardium nekrózisának (halálának) következményei;
• az elsődleges kardioszklerózis a szívizom falainak belső rétege és a kötőszövet veleszületett rendellenességeinek eredménye;
• atheroscleroticus cardiosclerosis.

Az ICD-10 szerint a betegség az I25.1 kódot kapta.

Fejlesztési mechanizmus

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis a koszorúér-érelmeszesedés hátterében alakul ki, és a bal és a jobb koszorúerek károsodásával járó rendellenességek láncolata. A szívkoszorúér (más néven szívkoszorúér) az artériás vér folyamatos megszakításának egyetlen forrása.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózisban a szívizom hemodinamikájának (vérmozgásának) és oxigén éhezésének megsértése a koszorúerek lumenének szűkülésének következménye. Viszont a vaszkuláris ágy szűkületének (szűkületének) oka a koleszterin patológiás lerakódása az artériák belső falán (intima, endothelium) - érelmeszesedés.

A hepatociták (májsejtek) által termelt endogén koleszterin és az étellel együtt szállított exogén koleszterin szükséges a szervezet számára:

• a nemi és szteroid hormonok alapjaként;
• a gerincvelő agyának interneuronális kapcsolataiban aktív résztvevőként;
• a megfelelő lipid-anyagcseréhez, a D-vitamin és az epesavak asszimilációjához.

Amikor a koleszterin kombinálódik a vér fehérjéivel, lipoproteinek (transzport lipidek) keletkeznek. A zsír túlsúlyban van az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL és VLDL) összetételében. Feladatuk a májból a test sejtjeibe juttatni a lipideket a fenti funkciók biztosítása érdekében..

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) többnyire fehérjék. A HDL felelős az artériák időben történő megtisztításáért az LDL és a VLDL feleslegéből, és a májba történő feldolgozás és kiválasztás céljából. A lipid-anyagcsere jól beolajozott folyamata meghiúsul hiperkoleszterinémiával (az LDL-frakció növekedése miatt a vér koleszterin-koncentrációjának növekedése).

A felesleges kis sűrűségű lipoproteinek "beragadnak" az endoteliális mikrorepedésekbe. Ez az intravaszkuláris lerakódás idővel növekszik, szilárd koleszterin plakkká alakul át, amely részben blokkolja az artériás véráramlást.

Az NK (keringési elégtelenség) vagy iszkémia a szívizom szerves és funkcionális alacsonyabbrendűségét okozza, a működőképes szövet helyettesítését kötőszálakkal. A fokozatosan pótolt területek hegekké deformálódnak, ami tovább bonyolítja a szívizom munkáját. Elzáródással (az ér abszolút elzáródása) a szív aktivitása leáll. A sürgősségi újraélesztés hiánya a beteg halálához vezet.

Az iszkémiás szívbetegségek - atheroscleroticus cardiosclerosis - típusát 45+ éves férfiaknál, nőknél 50-55 év után diagnosztizálják. A nemek közötti különbség abból adódik, hogy megszűnik a női testben a nemi hormonok szintézise, ​​amelyek a reproduktív időszakban védik az endotheliumot..

A hiperkoleszterinémia és az érelmeszesedés okai

Az ateroszklerózis korrelációs faktorok hatására alakul ki: hiperkoleszterinémia és az endothelium mikrokárosodása. A vér teljes koleszterinszintje a felnőtteknél 3,2-5,2 mmol / l. A> 7,7 mmol / l>> elemzési eredményeket kórosan túlbecsültnek tekintik.

Az LDL és a VLDL növekedése a vérben a következőket eredményezi:

• egészségtelen étkezési szokások (túlzott zsíros és édes ételek tartalma az étrendben);
• alacsony fizikai aktivitás (fizikai inaktivitás);
• hosszan tartó pszicho-emocionális instabilitás (stresszes állapot);
• az epehólyag és a máj krónikus betegségei;
• felszívódási zavar - a tápanyagok felszívódásának (felszívódásának) zavara a bélben.

A hiperkoleszterinémia együtt jár a cukorbetegséggel és más anyagcserezavarokkal. Az endothelium mikrorepedései a nikotin, az alkohol és egyes gyógyszerek agresszív hatásának eredményeként jelennek meg. Intim kárt okoz:

• a vér összetételének megsértésével járó betegségek (beleértve az áttétes rákot és a diabetes mellitust);
• nagy nyomás az erek falain - artériás hipertónia.

Az artériák törékenysége és repedései a hipovitaminosis következményei lehetnek.

A koszorúér és minden más artéria belső rétegét lapos vérsejtek - vérlemezkék védik. A véralvadásért is felelősek. Amikor egy mikrorepedés jelenik meg az intimán, a vérlemezkék (nagy számban) megpróbálják "lezárni" a sérüléseket.

Az LDL-molekulák és a vérlemezkék azonos töltése miatt a felesleges zsírokat vonzza a repedés, amely a koleszterin-lerakódások kialakulásának kezdete. Eleinte egy folt képződik, majd térfogatában és területén megnő, plakkká válik - a véráramlás akadálya. Ezután a lepedék meszesedik és szilárd felépületté alakul át - az NK és az érelmeszesedéses koszorúér-cardiosclerosis oka.

A betegség formái

Az ateroszklerotikus kardioszklerózist a szívizom károsodásának mértéke és mértéke szerint osztályozzák. A betegségnek két formája van:

• Fokális. Különbözik a nehéz diagnosztikában. Az egyes szívizomterületek elváltozásának területe szerint kis fokálisra (szklerózisos zóna kevesebb, mint 2 mm) és nagy fokálisra (szklerózis zóna több mint 2 mm) oszlik fel. Gyakorlatilag tünetmentes, amíg a hegelváltozások nagyra nem nőnek.
• Diffúz. A kötőszövet generalizált proliferációja jellemzi a szívizomban. A szívizom vegyes (diffúz) struktúrát nyer. A megváltozott területeken hegek és nekrózis képződnek. A kiterjedt elváltozásokat a koszorúér-betegségre jellemző súlyos tünetek kísérik.

Amikor az érelmeszesedés egyidejűleg alakul ki a koszorúerekben és a központi érben (aorta), a diffúz kardioszklerózis kockázata megnő. Ezenkívül az aorta (aneurysma) falainak tágulásával és meghúzódásával a koleszterin plakkok térfogatának növekedése miatt fennáll az ér elszakadásának és azonnali halálának a veszélye..

Bonyodalmak

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis a szívösszehúzódások ritmusának megsértéséhez vezet. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a vezetett impulzus "megbotlik" a szívizom meggyógyult területén, a szívverések gyakorisága elvész. Hiba típusok:

• bradycardia - lassítja a ritmust. HR (pulzus) kevesebb, mint 60 ütés / perc;
• tachycardia - a pulzus több mint 140 ütés / perc. fizikai aktivitás nélkül;
• extrasystole - a szív egyenetlen összehúzódása (a cardiosclerosis legjellemzőbb patológiája);
• pitvarfibrilláció - kaotikus összehúzódás (az pitvarokban a ritmus lelassul, míg a kamrák 140-150 alkalommal / percig összehúzódnak).

A szívizom instabil munkája a következők kialakulásához vezet:

• CHF (krónikus szívelégtelenség);
• a szívizom helyének akut nekrózisa (infarktus);
• torlódás a tüdőben és tüdőödéma;
• kardiomiopátia;
• hirtelen szívmegállás (koszorúér-halál).

A cardiosclerosis kóros változásainak fő klinikai szindróma az angina pectoris (a szívizom oxigénigényének és a szívizom vérellátásának egyensúlyhiánya).

Tünetek

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis lassítva halad. Az elsődleges tünetek nem túl specifikusak. A szívizom változásai enyhe légszomjjal, krónikus álmossággal és fáradtsággal, felgyorsult fáradtsággal, bizsergéssel jelentkeznek a szubklavia régióban (balra).

A betegek megjegyzik a pulzusszám növekedését, a bőr sápadtságát, a bal kéz ujjainak rövid zsibbadását. A szklerózisos területek növekedésével súlyos mellkasi fájdalmak jelentkeznek (angina pectoris szindróma). Időnként "szúrja a szívet", miközben a fájdalom megnyilvánulása nemcsak a szív régiójában, hanem a test bal oldalán (a lapocka alatt, a kulcscsont alatt, a kézben) is érezhető..

• nehézlégzés (légszomj);
• a pulzus megsértése (tachycardia, bradycardia);
• fájdalmas érzések az epigasztrikus régióban, hányinger kíséretében;
• száraz mellkasi köhögés;
• álmatlanság (álmatlanság).

Egy későbbi szakaszban a koszorúér-betegség tünetei hozzáadódnak a felsorolt ​​tünetekhez. Az arc és az alsó végtagok duzzadtak. Szédülés, időszakos tudatzavar, halálfélelem, mániás szorongás, ájulás jelentkezik. Az anginás rohamok 15 percig tartanak.

Diagnosztika

Az "atheroscleroticus cardiosclerosis" diagnózisa laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményein alapul. A páciens a tüneti panaszok megjelenésekor időpontot kap a vizsgálatokra és a diagnosztikai eljárásokra. A biokémiai vérvizsgálat jellegzetes változásai a szívizom károsodását jelzik.

Meghatározzuk az enzimek koncentrációjának növekedését:

• aszpartát-aminotranszferáz (ALT);
• kreatin-foszfokináz (CPK);
• laktát-dehidrogenáz (LLH).

A lipidogram (a beteg lipidprofilja, amely meghatározza a zsíranyagcsere minőségét) az összes koleszterin, triglicerid, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek normájának jelentős túllépését mutatja. A vér általános klinikai elemzésében meghatározzák a vérlemezkék függő számát, a trombocita és a vérlemezke index közötti eltérés normális..

A koagulogram (véralvadási vizsgálat) során számos kóros változást regisztrálnak. A szív kezdeti vizsgálata - EKG (elektrokardiogram) feltárja a szívizom zónáit, amelyek elvesztették az impulzus vezetésének képességét.

A jogsértések jellegétől és intenzitásától függően a következők rendelhetők hozzá:

• transthoracalis vagy transzesophagealis echokardiográfia - a szív ultrahangja egy külső átalakítóval vagy tubulus átalakítóval a nyelőcsövön keresztül;
• echokardiográfia dopplerrel - az aorta és a koronális artériák vizsgálata;
• stressz echokardiográfia - a szív ultrahangja nyugodt állapotban és dinamikus terhelés után (testmozgás vagy gyógyszerek beadása);
• koronográfia - a szív koszorúereinek röntgenfelvétele egy röntgenre érzékeny anyag bevezetésével.

Ha lehetséges, végezzen mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát a szív- és érrendszerről.

Miért okoz halált az érelmeszesedéses cardiosclerosis?

Az elmúlt években a szívbetegségek egyes típusainak "fiatalító" folyamatát figyelték meg..

Szembetűnő példa a szív erek ateroszklerotikus elváltozásai, amelyek szklerotikus változások kialakulásához vezetnek..

Ezek a folyamatok visszafordíthatatlanok, ezért fontos megelőzni a patológiát, és felmerülő jogsértések esetén helyes kezelni.

• A probléma meghatározása
• Milyen típusok vannak
• Betegség tünetei
• Hogyan diagnosztizálják
• Miért kell orvoshoz fordulnia és kezelnie a betegséget?
• Lehetséges-e gyógyítani a patológiát

A probléma meghatározása

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis a szívizom szerkezetének megváltozását jelenti, amelyet kötőszöveti elemek pótolnak a szívizom károsodásához vezető hemodinamikailag jelentős érrendszeri változások hátterében..

Ennek a folyamatnak az alapját stabil és instabil "koleszterin" plakkok teremtik meg, amelyek csökkentik az artériák lumenjét. Az eredmény a normális véráramlás megsértése, a szívizomsejtek táplálkozásának csökkenése.

A koszorúerekben előforduló koleszterin plakkok előfordulásának kedvező háttere sok helyzetet teremt:

• endokrin betegségek: elhízás, metabolikus szindróma, Itsenko-Cushing-kór;
• diabetes mellitus, különösen a II.
• a szívkoszorúér-betegség öröklődése terheli;
• helytelen táplálkozás;
• mozgásszegény életmód;
• alkohollal való visszaélés;
• dohányzó;
• rosszindulatú artériás magas vérnyomás;
• hiperkoleszterinémia;
• diszlipidémia;
• az alsó végtagok, a carotis artériák edényeinek ateroszklerózisának felszámolása;
• változás kora.

A miokardiális károsodás kialakulásához vezető kiváltó tényezők az érelmeszesedés hátterében a következők:

• hipertóniás krízis;
• miokardiális infarktus;
• instabil angina;
• magas ritmusú aritmiák paroxizmális formája;
• rosszindulatú daganatok;
• az intracardialis vezetés megsértése;
• sokk, összeomlás;
• nagy vérveszteség;
• hosszan tartó érzéstelenítés;
• súlyos stressz.

Ezeknek a helyzeteknek az eredménye az érelmeszesedésben a szívizom károsodása.

3-4 héten belül az érintett területek hegszövet kialakulásával gyógyulnak meg.

A túlnövekedésre hajlamos kötőszöveti sejtek és rostok képviselik.

Milyen típusok vannak

Nincs szigorú osztályozás. Az orvosok azonban gyakorlatukban aktívan alkalmaznak feltételes típusú patológiákat, amelyek lehetővé teszik a helyzetben való jobb eligazodást..

A kezdeti szívizomkárosodás helyén az érelmeszesedéses cardiosclerosis:

• bal kamra;
• jobb kamrai;
• gyakori.

A kötőszöveti növekedések mennyiségétől függően a patológiát hagyományosan 3 típusra osztják:

1. Helyi (fókusz).
2. Többszörös, ha a bal kamrai szívizom több falán kardioszklerózist észlelnek.
3. Összesen, amelyet a változások terjedése jellemez a szív jobb és bal részén.

A legrosszabb prognózist masszív atherosclerotikus cardiosclerosisban szenvedő betegeknél figyelik meg..

Betegség tünetei

A patológiának nincsenek specifikus klinikai tünetei. A betegek minden panasza az alapbetegségből vagy a szívizom károsodását kiváltó állapotból ered. Az ateroszklerotikus cardiosclerosisban szenvedő betegek azonban szinte mindig észreveszik a következő tüneteket:

1. Kellemetlen érzések a mellkas bal oldalán vagy nyomasztó jellegű szívfájdalmak.
2. Légszomj minimális megterhelés mellett.
3. Gyengeség, gyors fáradtság a napi kötelezettségek teljesítésekor.
4. Szívdobogásérzés, a mellkasba süllyedés érzése.
5. Amikor kimegy a hidegbe, lépcsőzni - levegőhiány.
6. Az ödéma megjelenése az alsó végtagokon.
7. Csökkent munkaképesség, memória, koncentráció.

A fájdalmas érzések és a levegőhiány érzésének megkülönböztető jellemzője a megkönnyebbülés a fizikai aktivitás leállításakor, a stresszes helyzet megszüntetése. A fokális szívizomkárosodás esetén azonban a betegnek nem lehetnek panaszai. Dekompenzáció során jelennek meg.

Meg kell jegyezni, hogy a patológia első jele ebben a betegcsoportban néha halálos kimenetelű..

Hogyan diagnosztizálják

A patológia jelenlétének / hiányának megerősítéséhez a betegnek számos eljárást kell végrehajtania, beleértve:

1. A tünetek azonosítása.
2. Anamnézis felvétele.
3. Általános vizsgálat, beleértve a vérnyomásmérést és a pulzusszámlálást 1 perc alatt.
4. Laboratóriumi diagnosztika.
5. Instrumentális vizsgálat.

A laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi a lipid anyagcsere patológiájának, más szervek és rendszerek károsodásának azonosítását, a beteg állapotának súlyosságának felmérését.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis esetén az látható:

• általános vérvizsgálat;
• kibővített lipidspektrum;
• biokémiai kutatás;
• genetikai tesztek veleszületett diszlipidémiákra.

Az instrumentális diagnosztika magában foglalja:

1. EKG 12 szabványos vezetékben. Szükség esetén a jobb kamrából és a további vezetékekből történő felvételt hajtják végre.
2. A szív ultrahangja az "arany" szabvány a cardiosclerosis diagnosztizálásában. Lehetővé teszi a lokalizáció, az elváltozás mennyiségének, a szívizom kontraktilitásának, az pitvarok és a kamrák méretének tisztázását.
3. A koszorúér-angiográfiát koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél végezzük a koszorúerek ateroszklerotikus elváltozásainak kimutatására. Ez lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelési taktikák kiválasztását és a szívizom károsodásának megelőzését a cardiosclerosis kialakulásával..
4. Mellkas röntgen.
5. Gyakorlatok tesztelése - kerékpár ergometria, futópad teszt, 6 perces séta.
6. 24 órás Holter monitorozás.

A kardiológus eldönti, hogy pontosan milyen minimális vizsgálatokra van szükség a beteg számára. A fiatal munkaképes betegeket a diagnosztikai keresés során szakosított osztályokon kórházba szállítják.

Miért kell orvoshoz fordulnia és kezelnie a betegséget?

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis a halál gyakori okává válik. Ennek oka a megsérült szívizom félelmetes szövődményei és állapotai:

• ismételt nagyfokú szívizominfarktus;
• akut bal kamrai elégtelenség;
• tüdőödéma;
• életveszélyes aritmiák;
• az intraventrikuláris vezetés teljes megsértése;
• akut koszorúér-halál;
• a szívizom megrepedése;
• tromboembóliás szövődmények.

Mindezek a helyzetek sürgős orvosi ellátást igényelnek. Ha idő előtt hajtják végre, az esetek csaknem 100% -ában bekövetkezik a halál..

Lehetséges-e gyógyítani a patológiát

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis teljes gyógyulása nem következik be, mivel a szívizomban kialakult folyamatok visszafordíthatatlanok!

A racionális terápiával azonban kompenzáció érhető el, és megakadályozhatók a további változások. A beteg kezelése mindig többkomponensű. 4 fő területet tartalmaz:

1. Nem gyógyszeres blokk.
2. Gyógyszeres megbeszélések.
3. Operatív beavatkozás.
4. Megelőző intézkedések.

A nem gyógyszeres blokkot számos általános ajánlás képviseli, amelyek fő célja az életmód megváltoztatása:

• megfelelő táplálkozás;
• a rossz szokások elutasítása;
• fizikoterápia;
• napi séta, úszómedence, kerékpározás;
• a stressz szintjének csökkentése;
• a testtömeg normalizálása.

A poliklinikák speciális ateroszklerózis-iskolái fontos szerepet játszanak. A szemináriumokon a betegeket megbeszélik betegségekről, dinamikusan szabályozzák az alapvető mutatókat (pulzus, vérnyomás, glükóz és koleszterin szint).

A gyógyszerterápia magában foglalja a lipid anyagcserét és az érelmeszesedés változását befolyásoló gyógyszerek fő csoportjainak kinevezését:

• sztatinok;
• fibrátok;
• egy nikotinsav.

A szupportív és tüneti terápia a következők alkalmazásában áll:

• ACE-gátlók;
• β-blokkolók;
• hosszan tartó nitrátok;
• szartánok;
• metabolikus gyógyszerek.

A vénykötelek kötelező eleme a vérhígítók használata:

• Aszpirin;
• Plavix.

Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a szövődmények kialakulását, javítják a trofizmust a szívizom érintett területein.

A műtéti kezelést multivessel betegségben szenvedő betegeknél végzik, akiknél a konzervatív terápia hatástalan. A fő irányok:

• stentelés;
• koszorúér bypass ojtás;
• szívátültetés.

A műtétet csak önként, a beteg írásos beleegyezésével hajtják végre. A beavatkozás után gyógyszeres támogatást is előírnak..

A megelőző intézkedések mind az ateroszklerotikus változások megelőzésére, mind a kardioszklerózis újbóli megjelenésére irányulnak..

Ugyanakkor fontos helyet foglal el a rutin orvosi vizsgálatok és az orvosi vizsgálatok átadása, ahol a betegeket azonosítják és kialakítják a patológia kialakulásának kockázati csoportjait.

A megelőzés célja az életmód normalizálása, a testsúly csökkentése. Nincsenek speciális gyógyszerek a cardiosclerosis kialakulásának megakadályozására. A korai szakaszban az ateroszklerózisra gyakorolt ​​hatás segít:

• sztatinok;
• fibrátok;
• diéta.

A megelőzés hatása nagyobb azoknál a betegeknél, akik a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában orvosi segítséget kértek.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis a szívizom progresszív, visszafordíthatatlan károsodása. Az első tünetekkel azonosítani és kezelni kell a betegséget. Ehhez nem szabad elhanyagolni az orvos és az egészség látogatását..

Postinfarction cardiosclerosis: okok, megnyilvánulások, hogyan lehet elkerülni a halált

Felsőoktatás:
Kardiológus
Szaratovi Állami Orvostudományi Egyetem ÉS. Razumovsky (SSMU, tömegtájékoztatási eszközök) Iskolai végzettség - szakember 1990-1996

Kiegészítő oktatás:
"Sürgősségi kardiológia"
1990 - Ryazan Medical Institute nevét I. akadémikus kapta. Pavlova

A szívizom cardiosclerosis olyan betegség, amely egy másik patológia hátterében alakul ki. Vele a kötőszív szövet aktívan növekszik és helyettesíti a normális izmokat. Ez hegesedéshez és a szelepek normál alakjának megváltozásához vezet. Az emberek 80% -ában ezzel a betegséggel kerültek kórházba, kialakulásának oka egy korábbi szívinfarktus..

A patológia lényege: miért másodlagos ez a betegség

A másodlagos betegség fogalma azt jelenti, hogy nem lehet önálló kóros állapot, hanem mindig egy másik patológia hátterében merül fel. Ez a jellemző a cardiosclerosisra. Soha nem jelenik meg olyan személynél, akinek nem volt panasza vagy szívbetegsége..

Lényegében a szív sclerosis a megsemmisült normál szívszövet strukturálatlan hegszövetekkel való helyettesítése. És bár a heg nem nevezhető kóros szövetnek, csak annyit tehet, hogy a megsemmisült szívsejtek helyett keretfunkciót hajt végre. De nem képes felvállalni a funkciójukat.

Mindez azt jelenti, hogy a cardiosclerosis a hegképződés természetes folyamata az elpusztult szívsejtek helyén, amely adaptív jellegű. De ha túl sok a hegszövet, az átterjed a szívizom vagy a vezető rendszer fontos struktúráira, ez megzavarja a normális működést és a szív összehúzódó aktivitásának csökkenését okozza..

Előrejelzés és megelőzés

A postinfarction cardiosclerosis veszélyes rendellenesség, amely negatív következményekhez és halálhoz vezet. Ha a kezelést időben végezzük, akkor a beteg továbbra is munkaképes marad, és normális életet élhet. Nehéz megelőzni a patológiát, mivel nincsenek speciális megelőző intézkedések. A kedvező kimenetel érdekében fontos a szívroham után rendszeresen ellenőrizni az állapotot, és be kell tartani az összes orvosi előírást. Támadás után érdemes rendszeresen felkeresni egy kardiológust, diétát tartani és mérsékelni a fizikai aktivitást.

A cardiosclerosis típusai

Attól függően, hogy a hegesedési folyamat mennyire erős és elterjedt a szívben, típusokba sorolják. A betegségek nemzetközi osztályozása szerint csak kettő van: diffúz és fokális.

A diffúz folyamat jellemzői

Ha a cicatricialis degeneráció egyértelmű határok nélkül kiterjed az egyik részleg nagy részére vagy az egész szívizomra, akkor ezt diffúz cardiosclerosisnak nevezzük. Az elején bekövetkező ilyen változás retikuláris felépítésű - heg-kötőszövet sejtjeit képezi, amelyek között izomsejtek találhatók. Összehúzódó mozgásokat hajtanak végre. A cardiosclerosis előrehaladtával a strukturálatlan szövetek területe megnő az izomszövet pusztulása miatt, de a szívizom érintett területét nem szabad teljes mértékben pótolni..

A fókuszfolyamat jellemzői

Ha a kardioszklerózis terjedése egy világos határokkal rendelkező kis területre korlátozódik, akkor azt fokálisnak nevezzük. Érthetőbb jellemző a heg a szíven. A bőr bemetszéséből származó heghez hasonlóan kizárólag a kötőszövet képviseli, és nem tartalmaz izomsejteket. Egy ilyen hely teljesen mentes a kontraktilitástól, és csak összekötő komponensként szolgál az egészséges izomsejtek között..

Amikor a patológia veszélyesé válik

40–45% -ban a szív sclerosis nem okoz olyan specifikus tüneteket, amelyek jelezhetnék annak jelenlétét, és nem fenyegeti a betegeket.

Ilyen esetekben veszélyek merülnek fel:

1. Amikor a diffúz folyamat a szív hatalmas területére terjed, és a szívizom falai elvékonyodnak:

• a szívizom kontraktilitásának csökkenése - szívelégtelenség;
• a falak és az üregek nyújtása - a szív méretének jelentős növekedése.

1. Gyenge heg a szívizom teljes vastagságán fokális kardioszklerózis esetén - a szív aneurysma kialakulásának kockázata (saccularis kiemelkedés).
2. Durva, vastag vagy heg, amely befolyásolja a szíven keresztüli idegi impulzusok központi útvonalait - a vezetés (blokád) és a ritmuszavarok (aritmia: extraszisztolé, paroxizmális, fibrilláció) kockázata.

Ritmuszavarok és egyéb szövődmények

A szívizom durva kötőszövete megzavarja a szív összes alapvető funkcióját - az ingerlékenységet, a vezetést, a kontraktilitást és az automatizmust. Ez az aritmia különféle formáit okozza:

• tachycardia (paroxizmális vagy tartós, kamrai és supraventrikuláris);
• extraszisztolé;
• rebbenés, pitvari és kamrai fibrilláció;
• beteg sinus szindróma;
• bradycardia;
• korai kamrai gerjesztés szindróma;
• vezetési blokk különböző formákban (noduláris, intra-pitvari, intraventrikuláris, az Ő lába);
• kombinált.

Ha a keringési elégtelenség előrehalad, olyan életveszélyes állapotokat okozhat, mint a tüdőödéma, a vese, a máj és az agy visszafordíthatatlan zavarai. A szív aneurizma növeli a szívrepedés és a szívburok üregének tamponádjának valószínűségét.

Nézze meg a cardiosclerosisról, annak kialakulásának és kezelésének okairól szóló videót:

Az előfordulás fő okai

A szívizom hegesedését feltétlenül meg kell előzni a megsemmisítéssel. A kardiomiociták (szívsejtek) halálát kiváltó okok a következők lehetnek:

• A szíverek érelmeszesedése. A szívizom vérkeringésének állandó megsértéséhez vezet, amely idővel degenerációját okozza - szerkezetvesztés és pusztulás, amely cicatricialis folyamatgá fejlődik.
• Iszkémiás betegség. Közvetlenül az érelmeszesedéssel társul, de a központi ereket - koszorúereket - érintik. Kifejezettebb és szélesebb körben elterjedt kardioszklerózist okoz az érelmeszesedéshez képest.
• Szívinfarktus - a szívizom egy részének nekrózisa. Az elpusztult sejtek helyén korlátozott heg képződik.
• A szívizomgyulladás a szív gyulladásos folyamata. A szívizom gyulladásának helyein kötőszövet képződik.
• Cardiomyopathia és cardiodystrophia - változások a szív különböző természetében: hipertrófia (megvastagodás), korlátozó folyamat (kompresszió), dilatáció (expanzió) megzavarja a táplálkozást és a kardiomiociták pusztulását okozza későbbi szklerózissal.
• Súlyos magas vérnyomás és diabetes mellitus. Az első esetben a szívet folyamatosan megterheli megnövekedett nyomás, a másodikban oxigén éhezés a legkisebb erek diabéteszes károsodása miatt. Ezen állapotok általános kimenetele a dystrophia, a destrukció, a sclerosis.

A táblázat bemutatja az ok-okozati összefüggéseket a cardiosclerosis kialakulásának mechanizmusai, közvetlen okai és típusai között.

Az előfordulás mechanizmusa	Fő okok a mechanizmustól függően	A betegség leggyakoribb típusai
Distrofiás folyamatok (alultápláltság)	Krónikus ischaemiás betegség A koszorúerek érelmeszesedése	Diffúz kardioszklerózis
Nekrotikus változások (nekrózis)	Szívroham Sérülések és sérülések (szívsérülések, műtétek)	Fókuszfolyamat
A szívizom gyulladása	Fertőző eredetű szívizomgyulladás (baktériumok, vírusok) Reuma	Fókuszos és diffúz formák

Ha az élet során voltak olyan betegségek, amelyek kardioszklerózist okozhatnak, akkor egy ilyen ember veszélyben van. Ez azt jelenti, hogy bármikor megnyilvánulhat, még akkor is, ha az elsődleges betegség már meggyógyult..

A myocarditis cardiosclerosis kialakulásának okai

A szívizomgyulladás és annak következményeinek (kardioszklerózis) fő oka a fertőző betegségek:

• diftéria,
• skarlát,
• reuma,
• influenza,
• májgyulladás,
• adenovírus fertőzés,
• herpesz.

Súlyos szívizomgyulladás autoimmun vagy allergiás betegségekkel, mérgezéssel is előfordulhat, valamint ismeretlen okból. Ezen tényezők bármelyike ​​a szívizom sejtjeinek pusztulásához, gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, majd a kötőszöveti szálak szaporodásához vezet.

Javasoljuk, hogy olvassa el a postmyocardialis cardiosclerosisról szóló cikket. Abból megismerheti a patológia okait, a betegség és tüneteinek osztályozását, a diagnosztikát és a kezelési módszereket. És itt van még többet a cardiosclerosis népi kezeléséről.

Vannak-e mindig tünetek

A szklerotikus folyamat egyik jellemzője a szívben a specifikus megnyilvánulások hiánya. A cardiosclerosis egyáltalán nem okozhat tüneteket, látensen haladva akár az egész életen át, akár addig, amíg a szívizomban nincsenek strukturális változások.

A cardiosclerosis valószínűségének meghatározásakor mindenekelőtt az anamnesztikus adatoknak riasztóaknak kell lenniük - múltbeli vagy meglévő szívbetegségek. Alapvetően megnyilvánulásai egybeesnek az okozó betegség és a szívelégtelenség tüneteivel. A táblázatban vannak bemutatva.

Lehetséges tünetek	A panaszok és megnyilvánulások jellemzői
Fájdalom a szív régiójában	Csak kardioszklerózis esetén fordul elő, a szívizom vérellátásának megsértésével (iszkémiás betegség, érelmeszesedés, korábbi szívroham)
A szív megnagyobbodása	Kifejezett fokális és diffúz folyamattal fordul elő, függetlenül az elsődleges októl
Tachycardia	A gyors (több mint 90 / perc) szívverés nyugalmi állapotban és minimális megterheléssel a cardiosclerosis nem specifikus, de gyakori jele
Szívritmuszavarok és elzáródások	A fokális szklerotikus folyamat terjedése az utakon szabálytalan összehúzódásokkal, a szív megszakadásának érzésével, szédüléssel, csökkent vérnyomással, ájulással nyilvánul meg.
Szív elégtelenség	A szívizom erejének csökkenése tüneteket okoz: légszomj, lábduzzanat, általános gyengeség, megnagyobbodott máj

Diagnosztika

A cardiosclerosis diagnosztizálásához hajtsa végre a következőket:

• elektrokardiográfia (EKG);
• ECHO-kardiográfia (ECHO-KG - a szív ultrahangja);
• A szív MRI vagy CT (tomográfia);
• koszorúér-angiográfia;
• biokémiai és általános vérvizsgálat;
• a vér koagulálhatóságának és a lipidspektrum meghatározása.

A cardiosclerosis diagnosztikai módszerei

Mennyire hatékony a kezelés

A cardiosclerosis teljes gyógyítása lehetetlen, mivel ez egy teljes és visszafordíthatatlan folyamat.

A kardiológus vagy a szívsebész felügyelete alatt történő kezelés célja a progresszió lassítása, a szövődmények és a fenyegető tünetek kiküszöbölése..

A terápiás intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:

• diéta;
• kímélő kúra és egészséges életmód;
• gyógyszeres támogatás;
• sebészet.

A diéta jellemzői

A cardiosclerosisban szenvedő betegeknek a 10. diétás táblázatban kell étkezniük.

1. Kerülje a zsíros állati ételeket, a fűszeres ételeket és a magas koleszterinszintet tartalmazó ételeket.
2. Az emészthető szénhidrátok (cukrok), só és folyadékok korlátozása.
3. Az étrend gazdagítása friss zöldségekkel, gyümölcsökkel, diétás húsokkal, erjesztett tejtermékekkel.
4. Omega-3 bevitel - halételek (elsősorban vörös), növényi olajok (olíva, lenmag, napraforgó), diófélék.

Fogyókúrás tábla menü 10. sz

Gyengéd rend és egészséges életmód

A szklerotikus változások progressziójának lelassítása a szívben:

1. A dohányzásról, az alkoholfogyasztásról és más rossz szokásokról való leszokás.
2. Az éjszakai munka kizárása vagy korlátozása, nehéz fizikai munka és egyéb foglalkozási veszélyek.
3. Pszichoemotikus relaxáció - a stressz, a negatív élmények és a feszültség kiküszöbölése.
4. Fizikoterápia, adagolt fizikai aktivitás, figyelembe véve az elsődleges betegséget és a szívelégtelenség mértékét.
5. Jó alvást.

Életmódra vonatkozó ajánlások kardioszklerózis esetén

Gyógyszeres támogatás

Az összes gyógyszer között nincs olyan, amely gyógyíthatná a szív sclerosisát. A leghatékonyabbak e tekintetben az ACE-gátlók és a szartánok (Enap, Berlipril, Lisinopril, Valsacor, Perindopril gyógyszerek). És bár a magas vérnyomás kezelésére szolgálnak, a tudósok azt találták, hogy hosszan tartó (évekig tartó) alkalmazás esetén a normál izomszövet kötőszövetekkel való helyettesítésének folyamatai jelentősen lelassulnak..

Ha nem kezelik, a kardioszklerózist életveszélyes állapotok bonyolíthatják..

Egyéb gyógyszerek mellett, amelyek kinevezésére szükség van:

• Béta-blokkolók (Nebivolol, Bisoprolol, Propranolol, Metoprolol).
• Szívglikozidok (súlyos szívelégtelenségben - Digoxin).
• Diuretikumok: egykomponensűek (Lasix, Indapamid, Furosemide, Hypothiazide) és ACE-gátlókkal kombinálva (Liprazide, Enap N, Berlipril plus) - ödéma vagy vérdugulás jelei jelenlétében a tüdőben (súlyos légszomj, zihálás).
• Statinok - életre felírták a koszorúerek érelmeszesedésének lelassítására (Atoris, Simvastatin gyógyszerek).
• Metabolikus szerek a szívizom táplálkozásának javítására (Trimetazidine, Preductal, Mildronate).
• Vérhígítás (Lospirin, Magnikor, Cardiomagnil, Clopidogrel) - 45 év után egész életen át tartó betegek számára, valamint minden ischaemiás betegségben, aritmiában és szívrohamban szenvedő betegek számára javallt.

Sebészet

A cardiosclerosis műtéteinek célja csak a progresszió okainak (elsődleges betegségek) és szövődmények kiküszöbölése. Ez lehet tolatás vagy stentelés iszkémiás betegség és koszorúér-ateroszklerózis esetén, mesterséges pacemaker (pacemaker) beállítása, szív aneurizma kivágása.

A szívizom cardiosclerosisának komplex kezelése

A terápia összetett. Először gyógyszerek segítségével leállítják a fertőzés vagy a gyulladás gócait. Másodszor intézkedéseket hoznak a pulzus és a szervek vérellátásának normalizálására. A betegeknek a következő gyógyszercsoportokat írják fel:

• szartánok;
• vízhajtók;
• bétablokkolók;
• ACE-gátlók;
• nitroglicerint tartalmazó termékek;
• glükoidok.

A beteg teljes vizsgálatát elvégzik. Ha a betegnek caries, sinusitis, krónikus bronchitis van, akkor kezelésre irányítják. A betegnek meg kell értenie, hogy a fertőzés bármely fókusza a betegség további terjedéséhez vezethet. Az orvos által felírt összes tablettát egy életen át kell szedni. A kardiológus elkészíti a rendszert a beteg számára is.

Tekintettel arra, hogy a terápia összetett, a betegnek fel kell készülnie arra, hogy teljesen meg kell változtatnia étrendjét. Különféle fehérek, piték, gazdag borscsok szívproblémákkal küzdők számára nem megengedettek. Az esetek 90% -ában a szív magas koleszterinszinttel rendelkezik. Az étrend megváltoztatása szükséges annak normalizálásához. A kávét, a kakaót és más serkentő italokat szintén el kell távolítani. Ha vízvisszatartás van a testben, akkor csökkentse a sóbevitelt is.

Az érzelmi és fizikai stresszt külön-külön vesszük figyelembe. Elviselhető határokig kell csökkenteni őket. Sportolni kell, de csak azokat, amelyeket az orvos engedélyez. A szívproblémákkal küzdő emberek számára előnyös lesz az úszás, a könnyű kocogás, a hosszú séták a friss levegőn. A szív- és érrendszer sokkterhelésével járó gyakorlatok tilosak.

Előrejelzés

Önmagában a cardiosclerosis 40% -ban kedvezően halad, és nem vezet veszélyes következményekhez. Előfordulásuk fő oka az elsődleges szívbetegség progressziója vagy a szívizom megsemmisülésének másik oka. A legveszélyesebb sclerosis egy hatalmas szívroham után - 50-60% -ban súlyos ritmuszavarokkal és elzáródásokkal végződik. Általánosságban elmondható, hogy a cardiosclerosisban szenvedő betegek 75-80% -ában a myocardium cicatricialis változásai nem befolyásolják a fizikai aktivitás szintjét és az alapbetegség kimenetelét, feltéve, hogy a szakemberek összes orvosi javaslatát betartják..

Miért veszélyesek a szövődmények??

A kezeléstől való eltérés és az orvosok ajánlásai komplikációk megnyilvánulásához vezetnek, amelyek közül az egyik a tüdőödéma.
Ha egy posztinfarktusos cardiosclerosisban szenvedő beteg nem felel meg az orvosi ajánlásoknak, és nem végez időben kezelést, akkor a következő következmények lehetségesek:

• kudarc és zavart szívritmus;
• a tüdő duzzanata;
• kamrai tachycardia;
• iszkémiás kardiomiopátia;
• egy belső szerv aneurizma;
• a beteg hirtelen halála.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis lehet a halál oka??

Az idősebb emberek gyakran szembesülnek olyan betegséggel, mint az érelmeszesedéses cardiosclerosis. Ha hisz a statisztikában, akkor minden második 60 évesnél idősebb embernél előfordul, különösen, ha előtte legalább egyszer voltak szívfájdalmak. Ma megpróbáljuk kideríteni, hogy milyen betegségről van szó, milyen tünetei vannak, és okozhat-e halált..

A betegség kialakulásának lehetséges okai

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis általában megelőzi az IHD-t. Ennek a betegségnek az igazi oka a magas koleszterinszint. Az ereket elzáró koleszterin plakkok képződését okozza.

A betegség kialakulásának tényezői a következők:

• öröklődés (ha a legközelebbi rokonoknál van ez a betegség);
• nem (a férfiak gyakrabban szenvednek ebben a betegségben, mint a tisztességes nem);
• életkor (minél idősebb egy személy, annál nagyobb a koleszterin plakkok kialakulásának kockázata);
• rossz szokások (alkohol, dohányzás, drogok);
• ülő életmód és túlsúly;
• helytelen étrend (gyorsétterem, édességek és szénhidrátok, zsíros ételek étrendjének feleslege);
• kísérő betegségek (diabetes mellitus, magas vérnyomás, vesebetegség stb.).

Még az életkor és az öröklődés sem befolyásolhatja a cardiosclerosis kialakulását, ha az ember figyelemmel kíséri egészségét, helyesen táplálkozik, testnevelést folytat, betartja a rendszert és kerüli a rossz szokásokat.

A betegség patogenezise

Az ateroszklerotikus kardioszklerózist gyakran olyan diagnózis előzi meg, mint az angina pectoris. Ez sok beteg kórelőzményében látható. A szívizom anyagcseréjében bekövetkező változások a szívszövetek fokozatos elhalásához és helyettesítéséhez kapcsolódnak.

Ezzel a betegséggel a szívelégtelenség minden jele fennáll: a bal kamrai hipertrófia, a szív térfogatának növekedése.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis klinikai tünetei sokáig jelentéktelenek lehetnek.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis háromféle:

1. Iszkémiás, lassan alakul ki, a hosszan tartó keringési rendellenességek következtében.
2. Szívinfarktus után a heg helyén kialakult posztinfarktus.
3. Vegyes, mindkét típust magában foglalja, szívroham után alakul ki, hosszú lefolyású.

A szívroham mellett a következő esetekben megjelenhet heg a szívön:

• szívműtét után;
• korábbi szívizomgyulladás esetén (rubeola, kanyaró, skarlát stb. miatt);
• koleszterin plakkok képződésével.

Tehát fokozatosan, a hegek helyén haldokló szövetek keletkeznek, amelyeket kötőszövet vált fel. A betegségek nemzetközi osztályozása (ICD-10) szerint ennek a betegségnek a kódja 125,1. De néha a 125.5 kódot használják, ami a szívkoszorúér betegségét jelenti..

Diagnosztizált tünetek és megnyilvánulások

A betegség kialakulásának legelején a tünetek enyheek vagy teljesen hiányozhatnak. Ezután szívfájdalmak jelennek meg, amelyek a bal karba, a lapocka alá, a gyomorba sugároznak.

A miokardioszklerózisnak más megnyilvánulásai is vannak:

• gyors fáradtság, memóriavesztés;
• légszomj még könnyű megterhelés, járás stb. esetén is;
• extrasystole és pitvarfibrilláció;
• szédülés és fejfájás;
• fülzúgás, tachycardia;
• szakaszos claudicáció;
• atrioventrikuláris és intraventrikuláris blokkok.

Ha súlyos szívelégtelenség alakul ki, a következő tünetek jelentkeznek:

• torlódás a tüdőben;
• mellhártyagyulladás és ascites;
• perifériás ödéma.

A betegség nagyon lassan alakul ki, egyes remissziók lehetségesek, de aztán a beteg állapota ismét romlik.

Orvosi diagnosztika

Az érelmeszesedéses cardiosclerosis helyesen előírt kezelése pontos diagnózist igényel.

A beteg megvizsgálása, a nyomás és az impulzus mérése után az orvos általában a következő vizsgálatot írja elő:

• elektrokardiográfia;
• vér biokémia;
• echokardiográfia;
• veloergometria.

Az EKG lehetővé teszi a szív munkájának tanulmányozását, a magas vérnyomás és a szívelégtelenség, az iszkémia megállapítását.

Biokémiai vérvizsgálat mutatja a vér koleszterinszintjét, valamint a lipid formulát. Az echokardiográfia megmutatja a szív megnagyobbodását, a bal kamrai rendellenességeket, a szívritmust és a hegesedést. A kerékpár ergometriája a szívizom munkájának változását mutatja.

Szükség esetén és pontosabb diagnózis esetén napi ellenőrzést, a szív MRI-jét, a hasi szervek ultrahangját is előírják.

Hatékony kezelés

Az ateroszklerotikus cardiosclerosis terápiája sok összetevőt foglal magában. Mivel erre a betegségre nincs külön kezelés, a tünetek enyhítésére gyógymódokat, valamint általános erősítő módszereket alkalmaznak..

Életmód-korrekció

Annak érdekében, hogy a beteg állapota mindig kielégítő legyen, ésszerűsíteni kell életmódját. Ez azt jelenti, hogy fel kell adni a káros függőségeket, például az alkoholos italok túlzott fogyasztását, a dohányzást, a drogokat stb..

Ehhez meg kell tanulni a kikapcsolódást, nyugodt hozzáállást az eseményekhez. Sok beteget jóga, meditáció és autós edzés segített. A rendszeres hosszú séták a friss levegőn nagyon hasznosak.

Szükséges gyakrabban látogatni a városon kívül, nem ártana a saját dachája. De a kertben végzett munkát korlátozni kell. Az érelmeszesedésben szenvedő betegek fizikai aktivitását csak a lehető legnagyobb mértékben és az egészségi állapottól függően szabad elvégezni.

Az ateroszklerotikus kardioszklerózis kezelése bizonyos szindrómák - szívelégtelenség, hiperkoleszterinémia, aritmiák, atrioventrikuláris blokk - patogenetikai terápiájára redukálódik..

Általában az adagolt terhelések még a szív és az erek edzésére is ajánlottak. De nem lehet túlterhelni! Több pihenőt kell tartania. Az éjszakai alvásnak legalább 8 órának kell lennie, de legfeljebb 10 órának, mert gyengíti a szívizomzatot.

Reggel kelni és este lefeküdni a legjobb egyszerre. Reggel könnyű reggeli gyakorlatok ajánlottak. Az alvás napközben is szükséges, de legfeljebb egy óra..

Diétaterápia

A közérzet javítása és a koleszterinszint normalizálása érdekében felül kell vizsgálnia étrendjét. Először is ki kell zárni azokat a káros ételeket, amelyek növelik a vér koleszterinszintjét..

Az ilyen termékek közül:

• gyorsétterem, kávé, édességek, fagylalt és sütemények;
• sült ételek, sertészsír és zsíros húsok;
• forró fűszerek és füstölt húsok;
• húslevesek és zselés hús;
• majonéz, ketchup, tejföl, zsíros túró, vaj;
• disznózsír.

Ezeket a termékeket ki kell zárni. Sokan vitatják, hogy a csirketojás befolyásolja-e a koleszterinszintet. Egyesek azzal érvelnek, hogy a tojássárgája emeli a koleszterint, míg mások meg vannak győződve arról, hogy a tojás még a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára is előnyös. Minden esetben legfeljebb három tojást fogyasszon hetente, és jobb, ha nem sütjük meg, hanem forraljuk fel.

Vannak olyan termékek is, amelyek normalizálhatják a vér koleszterinszintjét:

• friss zöldségek (káposzta, uborka, paradicsom, fehérrépa, brokkoli, saláta, cukkini, padlizsán, spenót);
• gyümölcsök (alma, körte, szőlő stb.);
• bogyók (áfonya, eper, áfonya, áfonya);
• kihajtott búzaszemek;
• zabpehely;
• zöldek (petrezselyem, kapor, lovage).

A káliumot és magnéziumot tartalmazó ételek nagyon hasznosak érelmeszesedésben szenvedő betegek számára:

• hajdina, köles, korpa;
• sárgabarack, datolya, őszibarack, banán;
• tök, tökmag, napraforgómag, dió, szezámmag;
• főtt krumpli;
• édesem;
• sajt.

A gyógynövény lóhere csökkenti a koleszterinszintet is. Szükség van a virágzás időszakában a vörös lóhere tetejének összegyűjtésére, szárazra és tea készítéséhez. Ez a húsleves nagyon hasznos az erek és a szív számára. Feloldja a koleszterin plakkokat.

Egy pohár forrásban lévő vízhez egy teáskanál virágra lesz szükség. Javasoljuk, hogy ragaszkodjon hozzá körülbelül fél óráig, igyon egy pohár fél poharat naponta kétszer, egy hónapig. Az eredmény nem sokáig várható. Készíthet lóhere tinktúrát is.

Egy üveg vodkához egy pohár virág kell. Két hétig ragaszkodjon sötét helyre, időnként rázva. Igyon 15 cseppet naponta háromszor. Inni egy hónapig, szünet egy hónapig, és ismételje meg a tanfolyamot. Ellenjavallat vese- vagy májbetegség.

Egy pohár forrásban lévő vízhez egy evőkanál gyümölcsre lesz szükség. Ragaszkodjon 15 percig, igyon egy pohár harmadát naponta háromszor. A gyógyszertárban galagonya tinktúrát is vásárolhat, és naponta háromszor 30 cseppet iszhat..

Vagy készítse el otthon: egy üveg vodkához fél pohár gyümölcsöt kell venni. Ragaszkodjon 10 napig sötét, hűvös helyen.

A csipkebogyó főzet is segít ebben a betegségben. Egy teáskanál gyümölcsöt kell főzni egy pohár forrásban lévő vízzel, 5 percig forralni. Hűtsük le és igyunk, mint a tea mézzel vagy cukorral.

Az érelmeszesedés adagjai nem lehetnek bőségesek. Kerülni kell a túlevést, mert ez további terhet jelent a szív számára. Töredékesen kell enni - naponta 5 vagy 6 alkalommal. Étkezés után nem lehet lefeküdni, jobb egy kicsit sétálni.

Drog terápia

A kardioszklerózis elleni gyógyszerek célja a rohamok enyhítése, a ritmus normalizálása, a szívizom erősítése és az idegrendszer megnyugtatása..

Általában erre a célra használják:

• az adrenalin béta-blokkolói;
• nitrátok, sztatinok;
• értágítók, vízhajtók;
• acetilszalicilsav.

A rohamok leállításához alkalmazza:

• nitroglicerin;
• validol.

Súlyos esetekben a gyógyszeres kezelés sikertelensége esetén sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Operatív kezelés

Ha a szívizom aneurizmája alakult ki, reszekció javasolt. Szükség lehet implantátumok vagy pacemaker behelyezésére is.

Ez a bevezetés egy vezető szívébe, amely alacsony frekvenciájú áram segítségével a szív megfelelően dobog. Ha az erekben kiterjedt koleszterin plakkok vannak, azokat műtéti úton eltávolítják.

Terápiás fizioterápia

A fizioterápiás eljárások közül a balneoterápia ajánlott kardioszklerózis esetén.

Mégpedig - fürdők:

• radon;
• tűlevelűek;
• hidrogén-szulfid;
• szénsavas.

Összességében az összes felsorolt ​​kezelési módszer általában pozitív eredményhez vezet. De sok múlik maga a beteg hangulatán, az orvosi előírások gondos teljesítésén.

Komplikációk és megelőzés

Ennek a betegségnek a kimenetele a súlyosságától, a beteg kezelni kívánt vágyától függ. A szívelégtelenség kialakulásának kizárása érdekében évente körülbelül egyszer ajánlott gyakori vizsgálat..

Idővel a szív szövetei fokozatosan elpusztulhatnak, a pulzusszám jelentősen megzavarodik, és az extraszisztolák gyakoribbá válnak. Ebben az esetben a beteg szívfájdalmat, a karok és a lábak zsibbadását, ájulást, hideg verejtékezést, légszomjat tapasztalhat.

A hirtelen halál elkerülése érdekében figyelmesnek kell lenni a közérzetére, orvoshoz kell fordulni, nem szabad túlterhelni, az orvos által felírt gyógyszereket szednie. Az ülő munkáról a mobilra váltás. A nehéz testmozgást azonban el kell kerülni. Ha nem tudja megváltoztatni az ülő munkát, akkor rendszeresen fel kell kelnie és bemelegíteni kell.

Az ateroszklerotikus cardiosclerosisban szenvedő betegeknek szisztematikus megfigyelésre van szükségük kardiológusnál, a szív- és érrendszer vizsgálatára.

A cardiosclerosis megelőzése aktív életmód, a rossz szokások elkerülése, a napi rutin normalizálása és a táplálkozás. Ha a rokonok ateroszklerózisban szenvedtek, mindent meg kell tenni a betegség kialakulásának elkerülése érdekében..

Ehhez a következőkre van szükség:

• változtassa meg életmódját;
• évente egyszer megvizsgálják;
• leszokni a dohányzásról, a testmozgásról;
• ne igyon alkoholos italokat;
• normalizálja a napi rutint, ne dolgozzon túl;
• figyelje jólétét;
• kerülje a stresszt;
• tegyen napi hosszú sétákat;
• igyon több tiszta vizet.

Megelőzési célokból szedhet aszpirint vagy Thrombo-ass-t az orvos előírása szerint. Fontos megjegyezni, hogy az ember egészségi állapota gyakran teljesen saját magától, a helyes hozzáállástól és életstílustól függ. De az emberek valahogy elfelejtik.