Fokozott káliumszint a vérben - mit jelent egy felnőttnél, hogyan lehet gyorsan otthon csökkenteni

Elemezzük azt a helyzetet, amikor a vér káliumszintje megnő, mit jelent egy felnőttnél, és hogyan lehet csökkenteni annak koncentrációját gyógyszerekkel és népi gyógymódokkal.

Az emberi test összes biokémiai és enzimatikus folyamata közvetlenül függ a makro- és mikroelemek normális koncentrációjától. A vér káliumszintjének emelkedése a húgyúti megbetegedésekben szenvedő betegek körülbelül 10% -ában fordul elő.

Hajlamos a magas káliumszinttel rendelkezők számának növekedése a magas vérnyomás elleni gyógyszerek szedése közben.

Mit jelent, ha egy felnőtt vérében a kálium megemelkedik

A megnövekedett káliumszintet az orvostudományban hiperkalémiának nevezik. A hiperkalémia laboratóriumi elemzésében a kálium értékének legalább 5,2 mmol / l-nek kell lennie. Ennek az állapotnak a kifejezett formája sürgős orvosi ellátást igényel egy személy számára. Mivel veszélyes a szív- és érrendszer megfelelő működésére.

A kálium normája a vérszérumban egy felnőtt esetében 3,4 és 5,2 mmol / l között van.

Az emberi test makrotápanyagának legfeljebb 98% -a koncentrálódik a sejtekben, a többi (2%) az extracelluláris folyadékba és a véráramba kerül. A sejtek membránpotenciáljának fenntartása csak kiegyensúlyozott kálium- és nátriumion-tartalommal lehetséges.

A káliumnak, mint az egyik legfontosabb makrotápanyagnak a szükségessége a következő folyamatokban rejlik:

• kálium-nátrium szivattyú fenntartása a sejtek transzmembrán potenciáljának biztosítása érdekében;
• homeosztázis létrehozása és fenntartása;
• idegimpulzusok és akciós potenciál átvitele az idegsejtekben.

Ezért a mutató normától való bármely eltérése felfelé vagy lefelé hatással van a fenti folyamatokra.

A megnövekedett káliumtartalom a vérben a szervezetből való eliminációjának megsértését jelzi. A makrotápanyag a vesében, a verejtékmirigyekben és a székletben történő szűrés és visszaszívódás után ürül a vizelettel..

A megnövekedett kálium patológiás okai

Vizsgáljuk meg közelebbről, hogy milyen patológiákat jelez a megnövekedett káliumszint a vérben.

Veseelégtelenség

Akut vagy krónikus veseelégtelenségben a kálium megszűnik teljes mértékben kiválasztódni a szervezetből, és elkezd lerakódni. Ez elpusztítja a vese aktív parenchymás szövetét, és helyébe kötőszövet lép. Veseelégtelenséghez vezető betegségek: pyelonephritis, urolithiasis (vesekő) vagy glomerulonephritis. Ritkábban a diabetes mellitus vagy az érelmeszesedés hátterében alakul ki. A kezelési rendet kizárólag a kezelőorvos állítja össze, és célja a veseelégtelenséget kiváltó ok megszüntetése.

Mellékvese

A mellékvese kéreg krónikus elégtelensége mineralokortikoidok hiányához vezet, amelyek közvetlenül részt vesznek a káliumszint szabályozásában. A patológia előfordulása 100 ezer emberre 1 eset. Ebben az esetben a beteg neme vagy kora nem számít. Ennek az állapotnak a terápiája magában foglalja a hormonális gyógyszerek alkalmazását, amelyek időtartamát és adagolását az orvos határozza meg.

Az aldoszteron felelős a vizsgált makrotápanyagok eliminálásáért, ezért hiánya ennek a folyamatnak a megsértéséhez vezet.

Szövetkárosodás

A vér magas káliumszintjének másik oka a szövetkárosodás. Mivel a kálium fő része (legfeljebb 98%) a sejtekben koncentrálódik, integritásuk megsértése esetén a mutató élesen ugrik.

Az egyidejűleg bekövetkező patológiák, például a cukorbetegség vagy a fertőzések a mutató normától való felfelé való eltérését okozhatják.

Más okok

Vérvizsgálatot végeznek a makrotápanyagok szintjének meghatározására éhgyomorra. A felnőttek utolsó étkezésétől számított minimális időköz 12 óra. Ha egy személy sokáig fogyasztott káliumban gazdag ételeket, akkor a teszt eredménye magasabb lehet a normálnál. Magas tápanyagtartalmú ételek: banán, grépfrút, dinnye, burgonya és paradicsom.

Hangsúlyozni kell, hogy az elemzés előestéjén nincs szükség a fenti termékek teljes elhagyására. Csak az a fontos, hogy ne fogyasszuk őket nagy mennyiségben..

A káliumszintet növelő gyógyszerek:

• nem szteroid jellegű gyulladáscsökkentők;
• bétablokkolók;
• diuretikumok, amelyek képesek káliumot tárolni a szervezetben;
• nátrium-heparin;
• hisztamin;
• mannit.

Használatukat jelenteni kell a laboratóriumi alkalmazottnak. Az eredmény dekódolásakor az orvos figyelembe veszi ezeknek a gyógyszereknek a hatását. És ha szükséges, írjon fel új elemzést az ezekkel a gyógyszerekkel végzett kezelés befejezése után.

Miért veszélyes a magas káliumszint a vérben??

A megnövekedett káliumtartalom a sejtekben a sejtek citoplazmatikus membránjának depolarizációját okozza. Mivel csökken a makroelem egyensúlyi potenciálja. A depolarizáció viszont a nátriumcsatornák permeabilitásának növekedéséhez vezet. Ebben az esetben az akciópotenciál nem merül fel, mert a depolarizáció jelentéktelen..

A kritikusan magas káliumkoncentráció a nátriumcsatornák inaktiválódását okozhatja, ami azok teljes kinyílásához vezet. A betegeknél fennáll az idegrendszer, az izomzat és a szív működésének zavara, valamint a gyomor-bél traktus működési zavarai. A fizikai aktivitás elősegíti a káliumionok felszabadulását az izmokból a vérszérumba.

A személyt komoly veszély fenyegeti: sokk, légzési elégtelenség vagy szívritmuszavar. Megjegyzik az idegimpulzusok izomszövetekben és az idegsejtek közötti átadásának zavarait. Mi okozhatja a szívizom összehúzódásának képességének elvesztését.

Hyperkalemia tünetei

Az emberi test káliumszint-növekedését jelző tünetek:

• görcsök;
• hasi fájdalom;
• a pulzus csökkenése percenként 60-ig vagy kevesebbig;
• izomgyengeség;
• gyors fáradtság.

A hiperkalémia kritikus állapotát a szívizom meghibásodása kíséri, amely EKG-n kimutatható. Annak ellenére, hogy nincs közvetlen kapcsolat az EKG-változások és a káliumszint között, ezt a diagnosztikai módszert nem szabad kizárni a beteg vizsgálata során.

Hogyan lehet gyorsan és hatékonyan csökkenteni a vér káliumszintjét?

A hiperkalémia terápiája magában foglalja a nátrium-cirkónium-cikloszilikát készítmény alkalmazását. Az Európai Gyógyszerügynökség orvosi felhasználásra szánt gyógyszerek bizottsága jóváhagyta hatékonyságát és eredményességét cukorbetegség, veseelégtelenség és szívbetegségek esetén Egy kísérleti vizsgálat során a betegek 98% -át sikeresen kezelték ezzel a gyógyszerrel. Ugyanakkor a remisszió időtartama legfeljebb 12 hónapig tartott..

A kálium testből történő aktív kiválasztását megkönnyíti a belek stimulálása, miközben pozitív ozmotikus gradiens jön létre. Ehhez az orvos a következő megoldásokkal írja fel a beteg számára a gyomor-bélrendszeri dialízist:

• szulfátos magnezia;
• olajemulzió;
• ioncserélő gyanták;
• különféle szorbensek.

Egyetlen eljárás nem elegendő a hatékony kezeléshez. A terápia hatékonyságát a hiperkalémia tüneteinek súlyosságának csökkenése és az ionok koncentrációjának csökkenése bizonyítja a vérszérumban..

Meg kell jegyezni, hogy a mutató normalizálása érdekében meg kell határozni annak növekedésének okát. A patológia kezelése javítja a beteg állapotát és helyreállítja a sejtekben lévő káliumionok és az emberek vérszérumának normális egyensúlyát..

Hogyan lehet csökkenteni a vér káliumszintjét otthon

Először is el kell hagynia minden káliumot tartalmazó gyógyszert és étrend-kiegészítőt. Távolítsa el vagy minimalizálja a makrotápanyagokban gazdag ételeket. A népi gyógymódokkal végzett kezelés, beleértve a gyógynövényeket is: lucerna, pitypang, zsurló és csalán, elfogadhatatlan.

A hashajtók és a vizelethajtók szedése elősegíti a káliumionok aktív eliminációját. Az ioncserélő gyantákkal kombinálva jelentősen növelheti a kiválasztás hatékonyságát. Mivel a gyanták orális vagy rektális beadása lehetővé teszi a makrotápanyagok visszatartását a vastagbélben. Mi növeli koncentrációját a székletben, és kiválasztódik a szervezetből.

Fontos: súlyos hiperkalémia esetén kizárólag kórházi klinikán kell kezelni. A páciensnek cseppentőkre lehet szüksége a test megtisztításához.

A hiperkalémiában szenvedő embernek le kell mondania a rossz szokásokról (alkohol és dohányzás). A napi fizikai aktivitás számát pedig fél órára kell növelni..

A kávé és az erős fekete tea helyettesíthető zöld teával és kamilla infúzióval. Napi elegendő mennyiségű víz (legalább 1,5 liter) elfogyasztása elősegíti a makrotápanyagok természetes kiválasztódását.

Szigorúan tilos a terhes nők öngyógyítása. Mivel a mutató értékének korrekcióját kizárólag szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Ennek a szabálynak a figyelmen kívül hagyása negatívan befolyásolhatja a baba magzati képződését és általában a terhességet..

következtetések

Szóval, mit jelent ez, ha a felnőtt vérében a kálium megemelkedik:

• a káliumszint növekedése kiegyensúlyozatlan étrend eredménye lehet, nagy mennyiségű, makroelemekben gazdag ételek alkalmazásával;
• A vizsgált mutató növekedésének kóros okai között megkülönböztetik a vesék patológiáit, az endokrin rendszert és a kiterjedt szövetkárosodást;
• a kritikus hiperkalémia veszélye az impulzusok normális továbbadásának megzavarásában rejlik, ami a szívizom összehúzódásának megszűnését okozhatja;
• az étrend korrekciójával a vérben lévő makrotápanyagok enyhe növekedése megszűnik;
• súlyos esetekben orvosi felügyelet és illetékes kezelési rend kijelölése szükséges.

• A szerzőről
• Legutóbbi publikációk

Diplomás szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetem szövetségi állami költségvetési oktatási intézményének posztgraduális tanulmánya.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

Megnövekedett vér káliumszint

A magas káliumszint okai a szervezetben

A sejttöltést főleg káliumionok biztosítják

A kálium az egyik leggyakrabban előforduló makrotápanyag a testben; a test minden élő sejtje tartalmaz oldott káliumionokat, amelyek segítenek fenntartani a működéshez szükséges külső héjon lévő elektromos potenciált.

Átvitt értelemben összehasonlíthatja a kálium testben betöltött szerepét az akkumulátor "feltöltésével", miközben az ionok nagy részét az intracelluláris folyadéknak kell tartalmaznia, különféle források szerint a kálium körülbelül 97-98% -a koncentrálódik ott. A vérben a kálium általában meglehetősen kis mennyiségben van - 3,51 - 5,1 mmol / l (az adatok az alkalmazott laboratóriumi módszertől függően változhatnak).

A mellékvese patológiája befolyásolhatja a káliumszintet

A rendellenesen magas kálium számos okból bejuthat a véráramba:

1. Kiterjedt égési sérülések, törések, traumák, valamint súlyos műtétek után. Ebben az esetben a test sejtjeinek hatalmas károsodása közvetlen szerepet játszik: megsemmisülnek és tartalmuk kijön, amelyben nagy mennyiségű kálium van. Az anyag gyorsan bejut a véráramba, ezért már néhány órával a sejthalál után laboratóriumi vizsgálatban kimutatható a kálium növekedése.
2. A vesék hibás működése. A vese felelős a szervezetben a legtöbb elektrolit ("só") kiválasztódásáért, ha szövetüket fertőzés, autoimmun vagy tumoros folyamatok károsítják, a vérösszetétel nagyon gyorsan szenvedni kezd. A káliumszint vesekárosodás esetén elérheti az életveszélyes szintet.
3. A mellékvese kéreg hormontermelésének hiánya. A mellékvesék fertőzésben (bakteriális vagy vírusos) is szenvedhetnek, vagy daganattal érintettek vagy összenyomódhatnak, ritka esetekben az Addison-kór miatt megemelkedik a káliumszint.

Diabetes mellitus - a hiperkalémia lehetséges oka

A káliumszint növekedésének leggyakoribb oka a vesebetegség és az endokrinológiai rendellenességek, valamint a nagy káliumadagok szedése gyógyszerek formájában, olyan gyógyszerekkel történő kezelés, amelyek csökkentik a kálium kiválasztódását a szervezetből.

A magas káliumszint tünetei és jelei

A hiperkalémiát a szív régiójának halványulása kísérheti

A szervezetben sokáig magas káliumszint nem mutatkozhat semmilyen módon, amíg a koncentráció el nem éri a normálértékekhez képest többszörös számokat. A kálium növekedésének első jelei általában az általános rossz közérzet, gyengeség, szédülés és fejfájás. Amikor az állapot romlik, leggyakrabban megjelennek:

1. A szív munkájának megzavarása - mellkasi "fagyás" érzéssel járhat, a szívritmus megszakadásával, elégtelen pulzusszámmal még erőfeszítéssel is. Nyugalmi állapotban súlyos bradycardia - percenként kevés szívverés - kevesebb, mint 50.
2. Emésztési zavar - a legkifejezettebb hányinger és hosszan tartó étvágyhiány, súlyos esetekben időszakos hányás fordulhat elő.
3. Szokatlan érzések az izmokban - letargia, állandó gyengeség érzése, a bőr bizsergése.
4. A végtagok, az arcizmok görcse vagy zsibbadása.
5. Gyors légzés, súlyos légszomj nyugalmi állapotban is.
6. Ájulás vagy szédülés támadásai.

A kálium indikációi és elemzésre való felkészülés

Artériás hipertónia - indikáció elemzésre

Az elemzés indikációi a következők:

• Vese patológia - glomerulonephritis, pyelonephritis, a vizelettermelés csökkenésével járó állapotok;
• Endokrinológiai betegségek - 1. és 2. típusú cukorbetegség, Addison-kór, hipoaldoszteronizmus;
• A kardiovaszkuláris rendszer munkájának megsértése - bármilyen típusú aritmiák, bradycardia, artériás magas vérnyomás;
• Kiterjedt műtét, sérülés vagy égési sérülés utáni állapotok;
• Bármely lokalizáció daganatos folyamata.

A kezelés hatékonyságának ellenőrzéséhez káliumszintre van szükség

Ezenkívül ellenőrizni kell a káliumszintet a következők kezelésénél:

• Diuretikumok (diuretikumok)
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (fájdalomcsillapítók);
• Szívglikozidok;
• Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (kaptopril, enalapril, lisinopril és mások).

Miért veszélyes a magas káliumszint?

Az aritmiákat hiperkalémia okozhatja

A magas káliumszint elsősorban csökkenti az impulzusvezetést a neuromuszkuláris csomópontokban és az egyes izomrostok között. Az emberi szív egyetlen kamra, négy kamrával, amely összehúzódásai miatt pumpa módjára működik, a káliumszint növekedésével a szív összehúzódó funkciójának elnyomása nagyon gyorsan megkezdődik, a koncentráció növekedésével az izomgyengeség fokozódik..

A szív kiderül, hogy a szükséges erővel és a megfelelő ritmusban képtelen vért kiadni az artériákba - „kihagyja” a verést, egyes részei ritkán és véletlenszerűen kezdenek összehúzódni.

Hamisan magas káliumszintet okozó tényezők

A teszt előestéjén végzett testmozgás befolyásolhatja az eredményt

A pontatlan elemzési eredmények fő okai a következők:

• Súlyos fizikai megterhelés, különösen izomfájdalom kíséretében, 1-2 nappal a véradás előtt;
• Az elemzés előtt túl sokáig koplalás (több mint 12-13 óra);
• Az elemzés előtti napon elégtelen mennyiségű víz - az évszaktól függően legalább 1,0-1,5 liter folyadékot kell inni;
• Káliumtartalmú gyógyszerek szedése röviddel a véradás előtt (asparkam, Panangin és mások);
• Az orvosi személyzet nem tartja be a vérmintavételre és a szállításra vonatkozó előírásokat.

Káliumszint-korrekció

Az étrend a hiperkalémia korrekciójában is fontos

A káliumszint megnövekedett sebességgel történő korrekcióját a káliumtartalmú készítmények - vitaminkomplexek, étrend-kiegészítők és egyéb szerek - megszüntetésével kell kezdeni. Lehetőség szerint ki kell zárnia a felesleges káliumtartalmú ételeket is: ezek szárított gyümölcsök, alma, spenót, tök, hüvelyesek, banán.

A további terápiát a kezelőorvos írja elő a laboratóriumi vizsgálatok adatainak és a beteg állapotának megfelelően. Azokban az esetekben, amikor a vér káliumszintje kissé megnövekszik, elegendő lehet egy speciális vizelethajtó (furoszemid, mannit) felírása, amelyek a vesét a kálium intenzívebb kiválasztására serkentik. A szív munkájának súlyos zavarai esetén leggyakrabban kalciumkészítmények intravénás beadását írják elő, ha az állapot romlik, hemodialízist végeznek.

A magas káliumszint megelőzése

Kiegyensúlyozott táplálkozás - az elektrolit-rendellenességek megelőzése

Normális esetben a vér stabil arányban tartalmazza a fő makrotápanyagokat: kálium, nátrium, magnézium és kalcium oldott formában. Mindezek az alkatrészek ugyanolyan fontosak a belső szervek munkájának fenntartásához, bármelyikük nem megfelelő növekedésével a fennmaradó komponensek relatív "hiánya" figyelhető meg, mivel az egyensúly megzavarodik. A megnövekedett káliumszint megelőzése a vér teljes elektrolitösszetételének megfelelő szinten tartását jelenti; a testet minden nap táplálékkal kell ellátni:

• Kalcium - nagy mennyiségben megtalálható tejtermékekben, szezámban, mandulában, mákban, csipkebogyóban, petrezselyemben.
• Magnézium - korpában, hajdina, fenyőmag, halva, földimogyoró, csicseriborsó, dió.
• Nátrium - megtalálható az étkezési sóban.
• Kálium - szárított gyümölcsökben és szárított zöldségekben, hüvelyesekben, teljes kiőrlésű kenyérben, szójababban, szárított gombában, spenótban és más zöldségfélékben.

Kálium (vér)

A biológiai anyag ebbe a tanulmányba történő elfogadása a hivatalos munkaszüneti napok előtt 2-3 nappal lemondható, a gyártás technológiai sajátossága miatt! Adja meg az információkat a kapcsolattartó központban.

A kálium olyan nyomelem, amely részt vesz a sav-bázis egyensúly fenntartásában a testben és az impulzusok továbbadásában az idegektől az izmokig. Tartalma a szénhidrátok anyagcseréjét, a kiválasztó, a szív- és érrendszeri és a csontrendszer munkáját is befolyásolja..

Ha a káliumszint emelkedett a vérben, ez káliumban gazdag krónikus étrendet vagy krónikus vesebetegséget jelez. Korai szakaszban nehéz megállapítani, hogy ezt a mutatót túlbecsülik-e vérvizsgálat nélkül.

A vér magas káliumszintjének biokémiai elemzésére utaló jelek

A vér káliumszintjének kritikus növekedésének fő tünetei a következők:

• a szív megsértése;
• izomgyengeség férfiaknál;
• általános rossz közérzet.

Ha a vesék nem képesek időben eltávolítani a nyomelem felesleges mennyiségét a testből, az magas ionizált káliumszinthez vezet a vérszérumban. Ez veszélyes az egészségre, mert ha a kálium vagy a kalcium magasabb a normálnál, további tanácsért forduljon orvoshoz. Laboratóriumi vizsgálatot írnak elő a vér káliumszintjének túllépésére krónikus veseelégtelenségben szenvedők és diuretikus kezelés alatt álló betegek számára is.

Megtudhatja, hogy a vér káliumszintje túl magas vagy normális-e, a központunkban. A vér biokémiájának előestéjén a magas káliumszint miatt zárja ki a zsíros ételek és az alkohol fogyasztását, a dohányzást és az intenzív sportot. Az elemzés referenciaértékeit táblázat formájában adjuk meg, amelynek dekódolásával szakorvosnak kell foglalkoznia.

A VÉR-VIZSGÁLATOK ELŐKÉSZÍTÉSÉNEK ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott a vért reggel éhgyomorra adni, ez különösen akkor fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (fokozott zavarosság - lipémia - zsíros étkezés elfogyasztása után). Ha szükséges, 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

Szérum kálium

A kálium egy ásványi elem, amely az emberi test legtöbb sejtjének fontos része. Ez a fő intracelluláris ion. A nátriummal együtt hozzájárul a szükséges sav-bázis egyensúly fenntartásához, és biztosítja az idegek és izmok normális működését.

K, káliumionok, kálium a vérben.

Kálium, K, szérum.

Mmol / l (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

• Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
• Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A kálium olyan kation, amely kölcsönhatásba lép más elektrolitokkal: nátrium, klór, hidrogén-karbonát; együtt szabályozzák a víz cseréjét a testben, az izmok összehúzódását, biztosítják az idegi impulzusok vezetését és fenntartják a sav-bázis egyensúlyt. A kálium a vesék által választódik ki a mellékvesék által termelt aldoszteron szabályozása alatt az angiotenzin II termelésére és a hiperkalémia hatására..

Az elektrolit főleg a sejtekben található meg, csak kis része található az extracelluláris folyadékban és a vér folyékony részében (plazma), ez az arány a test teljes tartalmának 2% -a. A kálium koncentrációja a plazmában nagyon alacsony, így bármilyen, akár kicsi változás is kifejezett következményekkel jár. Szintjének jelentős növekedésével vagy csökkenésével az ember egészsége veszélyben van: a sokk kialakulásától kezdve a légzési elégtelenség vagy a szívritmuszavar kialakulásáig. Ennek a mutatónak a normától való eltérése megzavarhatja az impulzusok átadását az izomszövetben és az idegsejtek között, például a szívizom elveszítheti az összehúzódás képességét.

Mire használják a kutatást?

• A káliumszint emelkedésének vagy csökkenésének - hiper- vagy hipokalémia - kimutatása standard biokémiai vérvizsgálattal.
• A káliumszint szabályozása a káliumot befolyásoló gyógyszerek, például diuretikumok felírása után, amelyek gyakori használata hypokalemiához vezethet.
• A beteg állapotának felmérése egyes krónikus betegségek esetén, amelyek a kálium koncentrációjának változásához vezetnek a vérben, például krónikus veseelégtelenség esetén.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

• Ha súlyos kálium-rendellenességre gyanakszik.
• Más elektrolitok tesztjeivel együtt az elektrolit egyensúly átfogó értékeléséhez, különösen diuretikumok, szívgyógyszerek vagy vérnyomásproblémák felírása esetén.
• Artériás magas vérnyomás, krónikus vesebetegség.
• Dialízis, diuretikus terápia, bármilyen intravénás terápia során.
• A hiperkalémia tünetei: ingerlékenység, hasmenés, görcsrohamok, oliguria, akut T-hullámú szívritmuszavarok és progresszív gyomorfibrilláció.
• Hipokalémia tüneteivel: rossz közérzet, szomjúság, polyuria, anorexia, gyenge pulzus, alacsony nyomás, hányás, csökkent reflexek, az EKG változásai csökkent T hullámokkal.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 3,5 - 5,1 mmol / l.

Az emelkedett káliumszint - hiperkalémia - a következőket jelezheti:

• akut vagy krónikus veseelégtelenség (a vesék koncentrációjának és kiválasztási funkciójának romlása),
• Addison-kór (a káliumszint hormonális szabályozásáért felelős mineralokortikoidok elégtelen termelése),
• hipoaldoszteronizmus (az aldoszteron felelős a kálium eltávolításáról a szervezetből),
• kiterjedt szövetkárosodás (a kálium masszív felszabadulása a sejtből),
• fertőző betegségek,
• cukorbetegség,
• kiszáradás (a vér megvastagszik),
• magas káliumbevitel az élelmiszerekből, például gyümölcsökből és zöldségekből (banán, grapefruit, narancs, paradicsom, dinnye, burgonya) vagy gyümölcslevekből,
• mineralokortikoidok hiánya (ACTH, kortizon és hidrokortizon),
• hyporenine hypoaldosteronism.

A káliumkoncentráció csökkenése olyan kóros állapotokban következik be, mint:

• a gyomor-bél traktus problémái (hányás, hasmenés, hashajtó túladagolás, sipolyok, felszívódási zavar szindróma), ami elektrolitban gazdag folyadékok elvesztéséhez vezet a szervezetből,
• cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben,
• primer és szekunder hiperaldoszteronizmus,
• Bartter-szindróma,
• ozmotikus / poszt-obstruktív diuresis,
• Cushing-szindróma (fokozott glükokortikoid-termelés, amelyek gátolják a kálium visszaszívódását a vesékben),
• az étkezésből származó káliumbevitel hiánya (ritka).

A hipokalémia súlyos szívproblémákhoz vezethet: kamrai korai ütemek, paroxizmális pitvari tachycardia, kamrai tachycardia.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

• Néhány gyógyszer növeli a káliumszintet: nem szteroid gyulladáscsökkentők, béta-blokkolók (propranolol, atenolol), angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok (kaptopril, enalapril, lisinopril), kálium-megtakarító diuretikumok (amilorid, triamterén, hepironolakton) lítium.
• Cukorbetegségben szenvedő betegeknél az inzulin beadása után csökkenhet a káliumszint, különösen akkor, ha a betegség hosszú ideje nem volt kontrollálva. Ezenkívül a nem megfelelő káliumszint gyakran társul a vízhajtókhoz. Néhány gyógyszer a vér káliumkoncentrációjának csökkenését is okozhatja: glükokortikoszteroidok, béta-agonisták (izoprenalin), alfa-agonisták (klonidin), antibiotikumok (gentamicin, karbenicillin), gombaellenes szerek (amfotericin B).
• A súlyos thrombocytosis / leukocytosis hamisan emelkedett eredményekhez vezethet.

• Albumin a vizeletben (mikroalbuminuria)
• Tejsavó-karbamid
• Karbamid a vizeletben
• Kreatinin a napi vizeletben
• Szérum kreatinin
• Kálium, nátrium, klór a napi vizeletben
• Szérum-nátrium
• Klór a szérumban
• Aldoszteron
• Adrenokortikotrop hormon (ACTH)
• Kortizol
• Renin
• Kortizol a vizeletben

Aki megrendeli a tanulmányt?

Terapeuta, urológus, nefrológus, fertőző betegség specialistája, endokrinológus, kardiológus, gasztroenterológus, táplálkozási szakember, traumatológus.

Magas káliumszint a vérben (hiperkalémia)

Általános információ

A kálium a testünk számára nélkülözhetetlen ásványi anyag; valójában fontos szerepet játszik a hidrosó-egyensúly fenntartásában, és ez a fontos neuromuszkuláris és szívműködés alapja. A belekben felszívódó kálium bejut a véráramba, és minden feleslegét egyszerűen kiszűri és kiválasztja a vesék. Amikor ezek a szervek nem tudják megfelelően ellátni funkcióikat, a vér káliumszintje megemelkedik (ez az állapot hiperkalémia néven ismert). Más tényezők azonban hozzájárulhatnak a magas káliumszinthez a vérben, beleértve a megnövekedett táplálékfogyasztást és bizonyos gyógyszereket..

A vér magas káliumszintje nagyon súlyos egészségügyi következményekkel jár, különösen a szív, az izom-csontrendszer és az idegrendszer vonatkozásában..

Kálium és biológiai szerepe

A kálium egy ásványi só, amely a test különböző fiziológiai folyamataiban vesz részt.

A kalcium és a nátrium mellett a káliumnak számos fontos funkciója van, többek között:

• Támogatja a sejtek elektromos membránpotenciálját, amely szükséges az idegi impulzusok vezetéséhez és az izmok összehúzódásához;
• A sejteken belül szabályozza a sav-bázis egyensúlyt (azaz a pH-t) és az ozmotikus nyomást;
• Elősegíti a sejtanyagcserében részt vevő enzimek működését;
• Segít fenntartani a normális pulzusszámot;
• Vegyen részt a normális vérnyomás fenntartásában, a nátrium hatásainak enyhítésében;

A testben nyugalmi állapotban a kálium nagy része a sejtekben található (míg a nátrium és a kalcium túlnyomórészt extracelluláris).

Az intracelluláris káliumkoncentrációt egy aktív transzportrendszer tartja fenn (az úgynevezett nátrium-kálium szivattyú), amely a nátriumot a membránon kívülre szállítja, és ezáltal a kálium újra áramlik.

A kálium táplálék útján jut be a szervezetbe, de hogy a normális tartományon belül maradjon, a test a sejtek belsejében található elem tartalékához folyamodhat, a szervek és szövetek igényeitől függően.

A test mindenesetre nem képes önmagában káliumot termelni; emiatt ajánlatos szabályozni a káliumban gazdag ételek fogyasztását. Ebben az esetben a vesék lépnek közbe, ha az elem kiválasztásának vagy újbóli felszívódásának növelésére van szükség..

Mi a hiperkalémia: meghatározás

A hiperkalémia a vér szérum káliumkoncentrációjának növekedése, amely legalább 5,5 mEq / L. Ezt az állapotot okozhatja ennek az elemnek a szervezetben történő túlzott raktározása (a megnövekedett táplálékbevitel vagy a vesén keresztül történő kiválasztás csökkenése miatt), vagy ennek az anyagnak a sejteken kívüli rendellenes elmozdulása..

A hiperkalémia okai lehetnek exogén (külső) vagy endogén (a test kóros folyamatainak okai). Mindenesetre a kálium homeosztázis változása végzetes lehet, és azonnali orvosi ellátást igényel..

Miért írják elő a kálium vérvizsgálatát?

Káliumanalízisre van szükség a szervezet káliumtartalmának lehetséges változásainak ellenőrzéséhez, azaz a vérben jelenlévő elem szintje.

Káliumtesztet javasolunk, ha az orvos sav-bázis vagy hidrosó-egyensúlyhiányra gyanakszik, vagy ha a káliumfelesleg fő klinikai tüneteit észlelik, amelyet a szívvezetés, az aritmia, az izomgyengeség és a remegés változása képvisel..

A vér káliumvizsgálatát periodikusan kell elvégezni, még dializált betegeknél is. Bár a kálium hatékonyan szűrődik, a kezelések között gyorsan felhalmozódik a testben. Ezért ezeknek az embereknek nagyon ügyelniük kell arra, hogy ne vezessenek be túl sok káliumot az étrendjükbe..

A káliumanalízist rendszeres időközönként végezzük, még bizonyos gyógyszerek (például diuretikumok) szedése esetén vagy olyan patológiák (különösen vesebetegség és artériás hipertónia) jelenlétében is, amelyek káliumváltozásokat okozhatnak.

Amikor ezt az elemzést előírják?

A káliumot gyakran egy rutinvizsgálat részeként írják fel, hogy ellenőrizzék általános egészségi állapotát.

Az orvos elrendelheti ezt a vizsgálatot még abban az esetben is, ha a beteg magas vérnyomásban szenved, vagy hiperkalémia tüneteit mutatja. Ezenkívül vizsgálatot írnak elő szívelégtelenség és veseelégtelenség jelenlétében..

Normális vér káliumérték

• A vér káliumkoncentrációja akkor optimális, ha 3,5 és 5,0 mEq / L között van. Az érték számos tényezőtől függ, beleértve: hormonokat, a vér pH-ját, az étrendet és a veseműködést; a cirkadián ritmus is befolyásolja.
• A normál érték felett, 5,0 mEq / L meghaladó értékek hiperkalémiát jeleznek. Különösen a következőket veszik figyelembe:
  • Enyhe hiperkalémia: 5,0-5,9 mEq / l értékek;
  • Mérsékelt hiperkalémia: 6,0-6,4 mEq / l;
  • Súlyos hiperkalémia:> 6,5 mEq / L.

A kálium, amely a vérben eléri a 10 mEq / L-t, összeegyeztethetetlen az élettel.

Veseelégtelenség során a vesék csökkent kálium-eltávolító képességének köszönhetően gyakori a hiperkalémia, amelynek vér káliumszintje meghaladja az 5,5 mEq / L értéket..

• A 3,5 mEq / L alatti értékek hipokalémiát jeleznek (a káliumionok koncentrációjának csökkenése a vérben).

A magas káliumszint okai a vérben

A vér magas káliumszintje a következő egészségügyi problémákkal figyelhető meg:

• csökkent vesefunkció (nephropathia, akut és krónikus veseelégtelenség, vese tubuláris acidózis stb.);
• magas káliumtartalmú ételek fogyasztása, éhgyomri és relatív inzulinhiány;
• a húgyutak elzáródása (elzáródása);
• dekompenzált diabetes mellitus;
• cukorbetegség során jelentkező acetonsav felszaporodás a szervezetben;
• Addison-kór;
• hipoaldoszteronizmus;
• szisztémás lupus erythematosus;
• sarlósejtes vérszegénység;
• digoxin (digitalis) mérgezés;
• fertőzések;
• kiszáradás;
• intenzív fizikai aktivitás;
• vörösvértest-rendellenességek, trombocitózis és leukocitózis.

A normál vér feletti káliumszint a megnövekedett szöveti katabolizmus következménye lehet, ami a következők esetén fordul elő:

• a lágyrész vagy a gyomor-bél traktus vérzése;
• akut intravaszkuláris hemolízis;
• hatalmas sejthalál és szöveti nekrózis;
• tumor lízis szindróma.

A felesleges kálium gyakran megtalálható a következők jelenlétében:

• sejtes mechanikai károsodás;
• izomlebontás (rhabdomyolysis);
• súlyos égési sérülések;
• mellékvese-elégtelenség;
• súlyos sérülések.

A káliumszint növekedése iatrogén okok miatt is előfordulhat, például masszív vérátömlesztés, kemoterápia, valamint kálium-sókat tartalmazó kiegészítők vagy gyógyszerek (például penicillin G vagy kálium-foszfát) szedése.

Egyéb gyógyszerek, amelyek gyakran magas vér káliumszintet okoznak:

• vizelethajtók (például triamterén és spironolakton);
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (pl. ibuprofen és diclofenac);
• angiotenzin receptor blokkolók (pl. lozartán);
• ciklosporin és takrolimusz (a transzplantátum kilökődésének megelőzésére szolgáló gyógyszerek);
• p-blokkolók (például atenolol);
• ACE-gátlók (ramipril, kaptopril stb.)
• szartánok (amelyek ellensúlyozzák az aldoszteron hatását a kálium kiválasztásában).

Lehetséges kísérő tünetek

A hiperkalémia klinikai megnyilvánulásai általában neuromuscularisak, és magukban foglalják:

• aszténia (fáradtság), petyhüdt bénulássá fejlődik;
• nehézlégzés;
• paresztézia;
• gyengeség és izomgörcsök;
• a lábak nehézségének érzése;
• hasi fájdalom hányingerrel, hányással és hasmenéssel.

A legsúlyosabb károsodás a szív szintjén jelentkezik, amelyet "erős áramkibocsátásoknak" tesznek ki. Ez a jelenség kóros szívritmuszá alakulhat, és aritmiát, lassú szívverést és / vagy kamrai fibrillációt okozhat aszisztoléig és szívmegállásig..

Hogyan történik az elemzés?

A káliumvizsgálat laboratóriumi vizsgálat, amelyet egyszerű vérvizsgálat után végeznek.

Az elemzés átadása előtt nincsenek külön szabályok az előkészítésre. A tesztelés előtt nem szabad enni, bár erre nincs szükség. Ugyanakkor el kell mondania orvosának, milyen gyógyszereket szed, mivel sok gyógyszer befolyásolhatja a teszt eredményét..

A gyűjtéshez és a kutatáshoz alkalmazott módszer befolyásolhatja a káliumszintet is. Azok a tényezők közül, amelyek magas káliumértéket okozhatnak, ha az elemzést helytelenül hajtják végre, kiemelheti:

• túl szoros érszorító;
• a betegek erõsen kinyitják és összeszorítják az öklüket, miközben vért vesznek;
• a mintákat későn elemzik;
• túl gyorsan gyűjt vért a csőbe.

Ebben az esetben az orvosnak nagyon alaposan meg kell fontolnia, hogy a káliumot újra és újra tesztelni kell-e..

Az eredmények értelmezése

A káliumszint növekedése különféle állapotokban fordulhat elő, beleértve: vesebetegség, dekompenzált diabetes mellitus, hipoaldoszteronizmus és dehidráció.

Az olyan gyógyszereket, mint az ACE-gátlók, a diuretikumok és a szartánok, szintén ki kell emelni a vér magas káliumszintjének leggyakoribb okai közül. A hiperkalémia komoly szívritmus- vagy vezetési problémák kockázatát veszélyezteti.

Magas káliumszint a vérben: lehetséges okok
Fokozott fogyasztás	Káliumban gazdag étrend. Intravénás kezelés, amely magában foglalja a káliumot (pl. Parenterális táplálás és vérátömlesztés).
Csökkent kálium kiválasztás vizelettel	Veseelégtelenség. Gyógyszerek: angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, szartánok, ciklosporin és takrolimusz, diuretikumok (például spironolakton és triamterén), nem szteroid gyulladáscsökkentők stb..
A kálium felszabadulása a sejtek által	Súlyos égési sérülések. Hatalmas sejthalál. Akut vázizom-nekrózis. Diabetes mellitus (különösen ketoacidosis). Metabolikus acidózis. Hematológiai betegségek. Bétablokkolók. Kemoterápia. Intenzív és hosszan tartó fizikai aktivitás.

A vizsgálati eredményeket mindenesetre a háziorvosnak kell értékelnie, aki ismeri a beteg kórtörténetét. A hiperkalémia terápiás kezelése súlyosságától és mechanizmusától függ.

A kezelés magában foglalhatja:

• a káliumbevitel csökkentése;
• hiperkalémiát okozó terápia felfüggesztése;
• gyógyszerek alkalmazása a kálium kiválasztásának növelésére.

Hogyan lehet szabályozni a vér normális káliumszintjét

• Hiperkalémia esetén orvosa ioncserélő gyantákat írhat fel, amelyek a belekben hatnak az étel káliumának megkötésére. Ez elősegíti az elem ürítéssel történő eltávolítását és csökkenti annak vérbe történő felszívódását..
• A rendszeres testmozgás gyakorlása segíthet megszüntetni a kálium izzadását. Nincs szükség fárasztó edzésre, elegendő csak a gyaloglás vagy a kerékpározás.
• A jól táplálkozás korlátozhatja a kálium bevitelét. Valójában a kálium megtalálható a legtöbb ételben és italban, beleértve a gyümölcsöket és zöldségeket is. Magas vér-kálium esetén korlátozható a ketchup, a szószok, a csokoládé, a keksz, a gyümölcs, a burgonya, a bor, a sör és a kávé; egy adag friss gyümölcs fogyasztható naponta, míg a második adag főtten fogyasztható.

Hiperkalémia esetén ajánlott drasztikusan csökkenteni a nagyon káliumban gazdag gyümölcsök (például banán) és szárított diófélék (például dió, mandula, mazsola és fenyőmag) bevitelét..

Hogyan főzzünk alacsony káliumtartalmú ételeket

Készítsen ételt óvatosan, mivel ez befolyásolhatja az étrendben lévő káliumfelesleget.

Étkezés előtt tanácsos apróra vágni a burgonyát és a nyers zöldségeket (kapor, hagyma, sárgarépa stb.), És nagyjából meleg vízbe meríteni körülbelül két órán át, majd cserélni a vizet, és megismételni az eljárást még legalább egyszer. Így nagy mennyiségű kálium távozik (a sóhoz hasonlóan ez az elem vízben is feloldódik). Ezután engedje le a folyadékot és főzze, ha lehetséges, távolítsa el a bőrt..

Biokémiai vérvizsgálat - normák, a mutatók jelentése és dekódolása férfiaknál, nőknél és gyermekeknél (életkor szerint). Az ionok (elektrolitok) koncentrációja a vérben: kálium, nátrium, klór, kalcium, magnézium, foszfor

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Biokémiai vérvizsgálat során meghatározzák az elektrolitok koncentrációját. Olvassa el, hogy megtudja, mit jelent a vér elektrolitszintjének emelése vagy csökkentése. Felsorolják azokat a betegségeket és állapotokat is, amelyek diagnosztizálásához elemzést írnak elő bizonyos vérionok meghatározására.

Kálium

A kálium egy pozitív töltésű ion, amely főleg az összes szerv és szövet sejtjeiben található meg. A kálium biztosítja az idegszignál és az izmok összehúzódását. Normális esetben ennek az ionnak állandó tartalma fennmarad a vérben és a sejtekben, de a sav-bázis egyensúly megsértése esetén a kálium felhalmozódhat vagy elfogyasztható, ami hiperkalémiához (megnövekedett káliumkoncentráció) vagy hipokalémiához (alacsony káliumkoncentráció) vezet. A kálium koncentrációjának növekedése vagy csökkenése a szív megzavarásához, a víz és az elektrolit egyensúlyának zavarához, bénuláshoz, izomgyengeséghez, a bélmozgás károsodásához vezet..

A káliumszint vérvizsgálatának indikációi:

• A vese működésének értékelése e szerv betegségeinek jelenlétében;
• Sav-bázis egyensúly értékelése;
• Szív-és érrendszeri betegségek;
• Aritmia;
• Artériás magas vérnyomás;
• A mellékvesék elégtelensége;
• A kálium koncentrációjának ellenőrzése a vérben diuretikumok és szívglikozidok szedése közben;
• Hemodialízis;
• A kálium hiányának vagy feleslegének azonosítása a testben.

Normális esetben a vér káliumszintje mindkét nemnél felnőtteknél 3,5 - 5,1 mmol / l. Gyermekeknél a vér normális káliumkoncentrációja az életkortól függ, és a következő:

• 1 hónapos újszülöttek - 3,7 - 5,9 mmol / l;
• 1 hónapos - 2 éves gyermekek - 4,1 - 5,3 mmol / l;
• 2 - 14 éves gyermekek - 3,4 - 4,7 mmol / l;
• 14 évesnél idősebb serdülők - mint a felnőttek.

A vér káliumszintjének növekedése a következő állapotokra jellemző:

• A kálium kiválasztásának csökkenése a szervezetből károsodott vesefunkcióval (akut és krónikus veseelégtelenség, anuria, oliguria);
• Patológiák, amelyekben hatalmas sejtkárosodás lép fel (hemolitikus vérszegénység, disszeminált intravaszkuláris koaguláció, égési sérülések, trauma, rabdomiolízis, hipoxia, daganatos bomlás, hosszan tartó magas testhőmérséklet, éhezés);
• Nagy mennyiségű kálium intravénás beadása oldatok formájában;
• Metabolikus acidózis;
• Sokk;
• Diabéteszes kóma;
• Dekompenzált diabetes mellitus;
• Kiszáradás (például hányás, hasmenés, fokozott izzadás stb. Hátterében);
• Krónikus mellékvese-elégtelenség;
• Pszeudohipoaldoszteronizmus;
• Addison-kór;
• Thrombocytosis (a vérlemezkék fokozott szintje a vérben);
• Fokozott izommozgás (pl. Görcsrohamok, izombénulás edzés után);
• A nátrium bevitelének korlátozása megerőltető fizikai aktivitás után;
• Kálium-megtakarító diuretikumok és angiotenzin-konvertáló enzim gátlók szedése.

A vér káliumszintjének csökkenése a következő állapotokra jellemző:

• Elégtelen káliumbevitel a szervezetbe (például éhgyomorra, felszívódási zavarra, nagy mennyiségű, alacsony káliumtartalmú folyadék intravénás beadására);
• A kálium elvesztése hányás, hasmenés, a bélfistulán keresztül, a seb, az égési felületek és a bélbolyhok adenoma során;
• Cisztás fibrózis;
• Nem kálium-megtakarító vízhajtók szedése;
• Veseelégtelenség;
• Vese acidózis;
• Fanconi-szindróma;
• Elsődleges és másodlagos hiperaldoszteronizmus (a mellékvesekéreg túlzott hormontermelése);
• Cushing-szindróma;
• Butter-szindróma;
• Fertőző mononukleózis;
• Bőséges vizelés, például cukorbetegség esetén
• Diabéteszes ketózis
• Családi periodikus bénulás;
• Kortizon, tesztoszteron, glükóz, inzulin, adrenokortikotrop hormon, B-vitaminok beadása_12. vagy folsav;
• Alacsony testhőmérséklet;
• Bulimia
• Hasnyálmirigy-szigetsejt tumor (VIPoma);
• Magnéziumhiány.

Nátrium

A vér nátrium-koncentrációjának meghatározására szolgáló jelzések a következők:

• A víz-elektrolit egyensúly és a sav-bázis egyensúly felmérése bármilyen állapotban és betegségben;
• Mellékvese-elégtelenség;
• A vesék betegségei és rendellenességei;
• A szív- és érrendszer patológiája;
• Dehidráció (például hányással, hasmenéssel, erős izzadással, elégtelen ivással stb.);
• Duzzanat;
• Az emésztőrendszer rendellenességei;
• Tudatzavarok, viselkedés és az erős központi idegrendszeri ingerlékenység jelei;
• Vízhajtók szedése.

A vér normális nátriumszintje felnőtt férfiaknál és nőknél 136 - 145 mmol / l. A gyermekek nátriumszintje gyakorlatilag nem különbözik a felnőttektől, és 133-146 mmol / l az 1 hónapos újszülötteknél, 138-146 mmol / l az 1 hónapos - 14 éves csecsemőknél, és a 14 évesnél idősebb serdülőknél - mint a felnőtteknél.

A vér nátriumszintjének növekedését a következő körülmények között figyelhetjük meg:

• A test kiszáradása (súlyos izzadás, hosszan tartó légszomj, gyakori hányás, hasmenés, hosszú távú magas testhőmérséklet, diabetes insipidus, diuretikumok túladagolása);
• Az ivás hiánya;
• A nátrium kiválasztásának csökkentése a vizelettel Cushing-szindrómával, primer és szekunder hiperaldoszteronizmussal, vesebetegséggel (glomerulonephritis, pyelonephritis, húgyúti obstrukció, krónikus veseelégtelenség);
• A nátrium felesleges bevitele a szervezetbe (például nagy mennyiségű konyhasó fogyasztása esetén, nátrium-klorid-oldatok intravénás beadása);
• Anabolikus szteroidok, androgének, kortikoszteroidok, ösztrogének, adrenokortikotrop hormonok, orális fogamzásgátlók, nátrium-hidrogén-karbonát és metildopa szedése.

A vér nátriumszintjének csökkenése a következő körülmények között figyelhető meg:

• Elégtelen nátrium-bevitel a szervezetbe;
• Nátriumvesztés hányás, hasmenés, túlzott izzadás, diuretikumok túladagolása, hasnyálmirigy-gyulladás, hashártyagyulladás, bélelzáródás stb.;
• Mellékvese-elégtelenség;
• Akut vagy krónikus veseelégtelenség
• Ozmotikus diurézis (például a magas vércukorszint hátterében);
• Folyadékfelesleg a testben (például ödémával, csillapíthatatlan szomjúsággal, nagy mennyiségű oldat intravénás beadásával, krónikus szívelégtelenség, májcirrózis, májelégtelenség, nefrotikus szindróma, interstitialis nephritis, kortikoszteroidhiány, felesleges vazopresszin);
• Pajzsmirigy alulműködés;
• Cachexia (lesoványodás);
• Hypoproteinemia (alacsony az összes fehérje szintje a vérben);
• Antibiotikumok-aminoglikozidok, furoszemid, amitriptilin, haloperidol, nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin, indometacin, ibuprofen, nimesulid stb.).

A klór egy negatív töltésű ion, amely főleg az extracelluláris folyadékban (vér, nyirok) és biológiai folyadékokban található (gyomornedv, hasnyálmirigy váladék, belek, verejték, cerebrospinalis folyadék). A klór szerepet játszik a sav-bázis egyensúly fenntartásában, a víz eloszlásában a vér és a szövetek között, a sósav képződésében a gyomornedvben és az amiláz aktiválásában. Negatív ionként a klór kompenzálja a pozitív kálium-, nátrium- stb. Ionok hatását. A klórionok fő raktára a bőr, amely ezen elem teljes térfogatának akár 60% -át is képes tárolni. A vér klórkoncentrációjának változásai általában másodlagosak, mivel a nátrium- és bikarbonáttartalom ingadozása okozza őket. A klórfelesleget a vesék választják ki a vizelettel, a bőr izzadsággal és a belek ürülékkel, és ennek az elemnek a cseréjét a pajzsmirigy és a mellékvesekéreg hormonjai szabályozzák..

A vér klórkoncentrációjának meghatározására szolgáló jelzések a következők:

• Vesebetegség;
• A mellékvesék betegségei;
• Diabetes insipidus;
• A sav-bázis egyensúly értékelése bármilyen betegség és betegség esetén.

Normális esetben a klór szintje a vérben felnőtteknél és 1 hónapnál idősebb gyermekeknél megegyezik és 98 - 110 mmol / l, és az élet első hónapjának csecsemőinél 98 - 113 mmol / l.

A vér klórszintjének növekedése a következő körülmények között figyelhető meg:

• Kiszáradás (hányás, fokozott izzadás, égési sérülések, a testhőmérséklet hosszan tartó emelkedése stb.);
• Az ivás hiánya;
• Túlzott klorid-bevitel az élelmiszerekből (például nagy mennyiségű étkezési só fogyasztása);
• Vesebetegség (akut veseelégtelenség, nephrosis, nephritis, nephrosclerosis, vese tubuláris acidózis);
• Szív elégtelenség;
• Endokrin betegségek (diabetes insipidus, hyperparathyreosis, a mellékvese kéregének fokozott működése);
• Légzőszervi alkalózis;
• Fej traumája a hipotalamusz károsodásával;
• Rángógörcs;
• Ödéma, váladékok és transzudátok felszívódása;
• A korábbi fertőzések utáni állapot;
• Mérgezés szalicilátokkal (például aszpirinnel, szulfaszalazinnal stb.);
• Kortikoszteroid hormonokkal történő kezelés.

A vér klórszintjének csökkenése a következő körülmények között figyelhető meg:

• Elégtelen klórbevitel az ételtől (például sómentes étrend betartása esetén);
• Klórionok elvesztése erős izzadással, hasmenéssel, hányással, lázzal;
• A gyomornedv folyamatos szekréciója;
• Vesebetegség (veseelégtelenség, nephritis, nephroticus szindróma);
• Pangásos szívelégtelenség;
• Légzőszervi, metabolikus, diabéteszes és posztoperatív acidózis;
• Alkalosis;
• Croupous tüdőgyulladás;
• A mellékvesék betegségei (aldoszteronizmus, Cushing-kór, Addison-kór);
• Adrenokortikotrop hormont termelő agydaganatok;
• Burnett-szindróma;
• Akut intermittáló porphyria;
• Fej sérülés;
• Vízzel történő mérgezés a keringő vér és ödéma térfogatának növekedésével;
• Vízhajtók vagy hashajtók túladagolása.

Kalcium

A kalcium egy nyomelem, amelynek a testben sokféle funkciója van. Tehát a kalcium szükséges a csontok felépítéséhez, a fogzománc kialakulásához, a váz- és szívizmok összehúzódásához, a véralvadási reakciók kaszkádjának elindításához stb. Normális esetben a vér kalciumcseréjét és koncentrációját állandó szinten a hormonok szabályozzák, így ez az elem a csontokból a vérbe áramolhat és fordítva..

A kalciumszint meghatározásának indikációi a következők:

• Az oszteoporózis azonosítása;
• Izom hipotenzió;
• Rohamok;
• Paresztézia (zsibbadás érzése, "libadombok" futása, bizsergés stb.);
• A gyomor és a nyombél peptikus fekélye;
• Hasnyálmirigy-gyulladás;
• A vér betegségei;
• Gyakori és bőséges vizelés;
• Kardiovaszkuláris betegségek (ritmuszavar, érrendszeri rendellenességek);
• Felkészülés sebészeti műtétekre;
• A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy rendellenességei;
• Rosszindulatú daganatok (tüdő, emlő stb.) És csontáttétek;
• Vesebetegség, beleértve az urolithiasisot is;
• Szarkoidózis;
• Csontfájdalom vagy csontbetegség gyanúja.

Normális esetben a kalciumszint a vérben felnőtt férfiaknál és nőknél 2,15 - 2,55 mol / l. Gyermekeknél az életkortól függően a normál kalciumkoncentráció a következő:

• Csecsemők 10 napos korig - 1,9 - 2,6 mmol / l;
• 10 napos - 2 éves gyermekek - 2,25 - 2,75 mmol / l;
• 2 - 12 éves gyermekek - 2,20 - 2,70 mmol / l;
• 12-18 éves gyermekek - 2,10 - 2,55 mmol / l.

A vér kalciumszintjének növekedése a következő állapotokra jellemző:

• Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigy által megnövekedett hormontermelés);
• Hypothyreosis és hyperthyreosis (a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának csökkenése vagy növekedése);
• Rosszindulatú daganatok és csontáttétek;
• Hemoblasztózis (leukémia, limfóma);
• Granulomatózus betegségek (tuberkulózis, szarkoidózis);
• Hemodialízis miatti osteomalacia (csontrombolás);
• Csontritkulás;
• Akut veseelégtelenség;
• A mellékvesék elégtelensége;
• Akromegália;
• Feokromocitóma;
• Paget-kór;
• D-hipervitaminózis (felesleges D-vitamin);
• Hypercalcaemia (magas kalciumszint) kalcium-kiegészítők szedéséből
• Hosszan tartó mozdulatlanság;
• Williams-szindróma;
• Hypokalemia (alacsony káliumszint a vérben);
• Gyomorfekély;
• Lítiumkészítmények szedése;
• Tiazid diuretikumok túladagolása.

A vér kalciumszintjének csökkenése a következő állapotokra jellemző:

Magnézium

A magnézium egy intracelluláris ion, amely számos enzim aktivitását biztosítja. A normál magnéziumtartalmat a szervezetben az étkezés és a felesleges vizelettel történő kiválasztás biztosítja. A magnézium elengedhetetlen a szív- és érrendszer, az idegrendszer és az izmok normális működéséhez. Ennek megfelelően ennek a nyomelemnek a koncentrációját a neurológiai betegségek, a veseműködés károsodása, a szívdobogás és a kimerültség tünetei esetén alkalmazzák..

A vér magnéziumszintjének meghatározására vonatkozó jelzések a következők:

• A vese működésének és betegségének értékelése;
• Idegrendszeri zavarok (ingerlékenység, görcsök, izomgyengeség stb.);
• Hipokalcémia (alacsony vér kalciumszint);
• Hipokalémia (alacsony káliumszint a vérben), amely nem reagál a káliumpótlásra
• A szív- és érrendszer betegségei (szívelégtelenség, aritmia, bal kamrai hipertrófia, magas vérnyomás);
• A vese egészségének figyelése mérgező gyógyszereket vagy vizelethajtókat szedő betegeknél;
• Malabszorpciós szindróma;
• Endokrin betegségek (hyperthyreosis, hypothyreosis, acromegaly, feokromocytoma, mellékvese elégtelenség, a pajzsmirigy C-sejtjeinek hipofunkciója, diabetes mellitus stb.);
• Alkoholelvonás (másnaposság);
• Parenterális táplálás.

Normális esetben a magnézium szintje a vérben felnőtt férfiaknál és 20 évesnél idősebb nőknél 0,66 - 1,07 mmol / l. Gyermekeknél a normál magnéziumszint az életkortól függően a következő:

• 5 hónaposnál fiatalabb csecsemők - 0,62 - 0,91 mmol / l;
• 5 hónapos - 6 éves gyermekek - 0,7 - 0,95 mol / l;
• 6 - 12 éves gyermekek - 0,7 - 0,86 mmol / l;
• 12 - 20 éves serdülők - 0,7 - 0,91 mmol / l.

A vér magnéziumszintjének növekedését a következő körülmények között figyelhetjük meg:

• Túladagolás magnéziummal, lítiummal, szalicilátokkal, hashajtókkal, savlekötőkkel;
• Veseelégtelenség (akut és krónikus);
• Kiszáradás hányás, hasmenés, erős izzadás stb. Miatt;
• Diabéteszes kóma;
• Endokrin betegségek (hypothyreosis, Addison-kór, a mellékvesék eltávolítását követő állapot, mellékvese-elégtelenség);
• Nagy mennyiségű tengervíz véletlen lenyelése.

A vér magnéziumszintjének csökkenése a következő körülmények között figyelhető meg:

• Elégtelen táplálékfelvétel;
• Az emésztőrendszer betegségei (felszívódási zavar, hasmenés, hányás, hasnyálmirigy-gyulladás, férgek stb.);
• Vesebetegség (glomerulonephritis, pyelonephritis, vese tubuláris acidózis, akut tubuláris nekrózis, húgyúti elzáródás);
• D-vitamin hiány;
• Alkoholizmus;
• Májzsugorodás;
• Alacsony magnéziumtartalmú folyadékok parenterális (intravénás) beadása;
• Acidózissal való lesikkadás;
• Endokrin rendellenességek (hyperthyreosis, hyperparathyreosis, diabetes mellitus, hyperaldosteronismus, az antidiuretikus hormon termelésének zavara);
• Nagy mennyiségű tej előállítása;
• A terhesség harmadik trimesztere;
• A terhesség szövődményei (toxikózis, eklampszia);
• Csontdaganatok, beleértve a Paget-kórt is;
• Vérátömlesztés citráttal;
• Hemodialízis;
• Égési sérülések;
• Erős izzadás;
• Alacsony testhőmérséklet;
• Súlyos fertőző betegségek.

Foszfor

A foszfor egy szervetlen elem, amely különféle kémiai vegyületek formájában van jelen a testben, amelyek különféle funkciókat látnak el. A testben lévő foszfor nagy részét (85%) foszfát-sók formájában a csontok tartalmazzák, a fennmaradó 15% pedig a szövetekben és a folyadékokban oszlik el. A vérben állandó foszforkoncentrációt tartanak fenn azáltal, hogy csontokat építenek, vagy vizelettel eltávolítják a felesleget a testből a vesék által. A foszfor koncentrációját a vérben a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy hormonjai, a vesék és a D-vitamin szabályozzák. A foszfor szükséges a csontszövet normális képződéséhez, a sejtek energiaellátásához és a sav-bázis egyensúly fenntartásához. Ennek megfelelően a foszforszint jelzi a csontok, a vesék és a mellékpajzsmirigyek állapotát..

A foszfor vérben történő meghatározásának indikációi a következők:

• Csontbetegségek, trauma;
• Rickets gyermekeknél;
• Vesebetegség;
• Endokrin betegségek (a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy patológiája);
• Alkoholizmus;
• A D-vitamin hiánya vagy feleslege;
• A sav-bázis egyensúly értékelése bármilyen betegség és betegség esetén.

Normál esetben a foszfor koncentrációja a vérben mindkét nemű, 60 év alatti nemnél felnőtteknél 0,81 - 1,45 mmol / l, 60 év feletti férfiaknál - 0,74 - 1,2 mmol / l, és 60 év feletti nőknél - 0 9 - 1,32 mmol / l. Gyermekeknél az életkortól függően a foszfor normális koncentrációja a következő:

• 2 évesnél fiatalabb gyermekek - 1,45 - 2,16 mmol / l;
• 2 - 12 éves gyermekek - 1,45 - 1,78 mmol / l;
• 12 - 18 éves serdülők - 0,81 - 1,45 mmol / l.

A vérben megnövekedett foszforszint figyelhető meg a következő körülmények között:

• Hypoparathyreosis, pseudohypoparathyreosis (a mellékpajzsmirigyhormonok alacsony szintje a vérben);
• Pajzsmirigy túlműködés (a pajzsmirigyhormonok szintjének emelkedése a vérben);
• Akut és krónikus veseelégtelenség;
• Tüdőembólia;
• Rosszindulatú daganatok (beleértve a leukémiát), csontáttétek;
• Csontritkulás;
• Acidózis (diabetes mellitus, tejsavas acidózis, metabolikus acidózis esetén);
• D-hipervitaminózis (a D-vitamin koncentrációjának növekedése a vérben);
• Akromegália;
• Portál májcirrhosis;
• Tej-lúgos szindróma;
• Szarkoidózis;
• Rabdomiolízis;
• Spasmophilia;
• A hemolízis (az eritrociták lebontása) intravaszkuláris;
• A csonttörés gyógyulási ideje;
• Túlzott foszforbevitel a szervezetbe (étellel, biológiailag aktív adalékokkal, foszfororganikus anyagokkal történő mérgezés esetén stb.);
• Rákellenes gyógyszerek szedése (rák kemoterápia).

Csökkent foszforszint a vérben a következő körülmények között figyelhető meg:

• Alultápláltság vagy éhezés;
• Osteomalacia (csontok pusztulása);
• Csontmetasztázisok vagy különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
• Steatorrhea;
• Hyperparathyreosis (a mellékpajzsmirigy hormonok emelkedett szintje)
• A szomatosztatin (növekedési hormon) hiánya;
• Köszvény;
• D-vitamin hiány;
• Rickets gyermekeknél;
• Szeptémia (vérmérgezés) gram-negatív baktériumokkal;
• Légzőrendszeri fertőzések;
• Vesebetegség (tubuláris acidózis, Fanconi-szindróma, tubuláris nekrózis veseátültetés után);
• Hypokalemia (alacsony káliumszint a vérben);
• Hiperkalcémia (magas kalciumszint a vérben);
• Családi hipofoszfatémiás rachita;
• Légzőszervi alkalózis;
• Malabszorpciós szindróma;
• Hasmenés;
• Hányás;
• Szalicilátmérgezés (aszpirin, mezalazin stb.);
• Nagy dózisú inzulin bevezetése a diabetes mellitus kezelésében;
• Súlyos égési sérülések;
• Terhesség;
• Magnézium- és alumíniumsókat tartalmazó savkötők szedése (például Maalox, Almagel).

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.